Рак на гърдата

Тератома

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Ракът на гърдата е обобщеното наименование за група от нестандартни тумори, които са локализирани в млечните жлези и се отличават с особеностите на протичането. Тази патология е на второ място след рак на белия дроб и е най-често срещаният рак при жените. Според световната статистика около 1,5 милиона случая на рак на гърдата (рак на гърдата) се отчитат годишно. В същото време в Русия всяка година се регистрират до 54 хиляди нови случая на рак в гърдите.

С възрастта рискът от рак се увеличава. В 75% от случаите заболяването се открива при жени над 60 години, при момичета под 30 години злокачествените тумори се диагностицират 150 пъти по-малко. При мъжете ракът на гърдата се среща и в 1% от случаите от общата честота на заболеваемост. Ежегодно при приблизително 400 хиляди пациенти с рак заболяването е фатално. През последните години се наблюдава увеличение на смъртността.

Всъщност ракът не е присъда. С рака на гърдата е напълно възможно да се възстановите, основното е да подходите към избора на лекуващия лекар и онкологичната клиника с цялата отговорност, а също и да не пренебрегвате превантивната диагностика.

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Какво е рак на гърдата?

Механизмът на раковия процес се основава на мутацията и натрупването на анормални клетки, което води до бързия растеж на тумора и разпространението му в лимфните възли и близките органи. В същото време някои ракови клетки се откъсват от раковия фокус и се разпространяват през кръвоносната система и лимфната система, в резултат на което се образуват далечни метастази в мозъка, черния дроб и други органи. В такива случаи лечението на рак на гърдата се характеризира с по-дълъг и по-сложен процес..

Ракът е разделен на няколко десетки форми, сред които най-често срещаните са дифузни и нодуларни форми на рак.

Симптоми на рак на гърдата

В начален етап на курса образуването на рак в млечната жлеза не причинява на жените дискомфорт или болка. В началото на развитието на болестта тя може да бъде открита само с помощта на самодиагностика или по време на мамография. Първите клинични признаци често се появяват по-близо до 3-4 стадия на развитието на злокачественост.

Ракът на гърдата може да се подозира по следните признаци:

  • Тюлени. В по-голямата част от случаите ракът на гърдата се открива, след като жена или партньорът й забележи уплътнение в млечната жлеза, което допринася за бързото обръщане към специалист.
  • Извличане на зърното. Патологичният процес често се показва от промяна в естествената форма на зърното. Ако туморът е локализиран в близост до зърното и израства в кожата, това причинява издърпване на ареолата или деформация на зърното..
  • Изпускане от зърното. По време на бременност или по време на кърмене, освобождаването от отговорност е нормално. В други случаи наличието на течност от зърната показва патологичен процес. В зависимост от хода на заболяването, изхвърлянето може да бъде жълто, гнойно, кърваво.
  • Увеличени лимфни възли. Регионалните лимфни възли се увеличават с патологичния процес. В същото време се усеща болка, дискомфорт.
  • Асиметрия на млечните жлези. Тъй като образуването на рак привлича здрава тъкан, при ракови участъци на гърдите се образува депресия, когато ръката е повдигната нагоре..

Онкопатологията може да бъде показана от появата на зачервяване, лющене на кожата на гърдите, болка в подмишницата, както и видима асиметрия и безпричинна нежност на млечните жлези. Някои клинични признаци могат да показват доброкачествени новообразувания, мастопатия, мастит, мастодиния. Във всеки случай всеки от тези симптоми е сериозна причина да се свържете с мамолог за диференцирана диагноза..

Диагноза рак на гърдата

Първите признаци на рак на гърдата могат да бъдат открити независимо на ранен етап, което значително подобрява прогнозата. Самоогледът трябва да се извършва ежемесечно на 10-ия ден от менструалния цикъл. За да направите това, трябва да подготвите огледало и на първо място да оцените визуалните промени в гърдата: състоянието на зърната, кожата, симетрията и формата на млечните жлези. След това трябва да проведете палпационен преглед, палпирайте гърдите с възглавничките на пръстите си, като използвате кръгови движения за наличие на възли, уплътнения, кухини. Трябва също да обърнете внимание на състоянието на лимфните възли.

Ако по време на самодиагностика са открити подозрителни промени в гърдата или зърната, това служи като аларма, след което е необходимо спешно посещение при специалист..

В клиниката, след събиране на анамнеза и физикален преглед, лекарите предписват набор от диагностични процедури:

  • Кръвен тест за туморни маркери.
  • Анализ на урината.
  • Рентгеново изследване (мамография), което позволява с висока точност да се идентифицират атипични новообразувания с помощта на рентгенови лъчи в две проекции.
  • Ултразвукът на млечните жлези - подробна оценка на идентифицираните образувания, ви позволява да разграничите тумора от кисти.
  • Биопсия - събиране на засегнатата тъкан за цитологичен и хистологичен анализ.
  • PET-CT - извършва се за определяне на туморните характеристики (местоположение, размер, степен на разпространение).

При подозрение за метастази се предписват ЯМР, рентгенова снимка на белите дробове, костната конструкция и радиоизотопно изследване. За да се състави схема на лечение и да се вземе решение за целесъобразността на химиотерапията, се извършва генетичен анализ за онкоген, който провокира рецидив на онкопатологията.

Причини за рак на гърдата

Развитието на онкологичния процес се дължи на нарушение на процеса на делене и смърт на клетките на гърдата. Няма ясна причина за появата на рак на гърдата, но експертите изложиха редица ендогенни и екзогенни фактори, които увеличават риска от развитие на злокачествен тумор.

Ендогенни (вътрешни) причини за рак на гърдата:

  • генетични причини: ракът на гърдата се характеризира с мутации в гените BRCA1 и BRCA2;
  • дългосрочна употреба на контрацептиви;
  • ранна менархе или късна менопауза;
  • гинекологични заболявания с хроничен характер;
  • спонтанен аборт, аборт;
  • хормонални и метаболитни нарушения;
  • късно раждане или липса на такива;
  • нередовен сексуален живот.

В допълнение, мастопатия и фиброаденом, както и наличието в анамнезата на кръвни роднини на такова заболяване, увеличават риска от патология. Екзогенните (външни) причини все още са обект на спорове. Според експерти външните фактори могат да стимулират развитието на раковото място заедно с други възможни катализатори на рака..

Външните рискови фактори включват:

  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • излагане на химикали;
  • наранявания на гърдата с увреждане на жлезиста тъкан.

Задействащият механизъм на канцерогенезата може да бъде действието на йонизиращо лъчение, след което молекулните структури на клетките се унищожават.

Класификация на рака на гърдата

Според хистологичния тип се разделят следните видове рак на гърдата:

  • Дукталният инвазивен карцином е най-честата форма на рак, която представлява около 80% от всички случаи на рак на тумори на гърдата. Патогенът се развива вътре в млечните канали, включващи здрави тъкани в раковия процес. Прогнозата в първия или втория етап е благоприятна при 80% от пациентите.
  • Лобуларен инфилтриращ карцином - развива се в лобули, които произвеждат мляко, се среща в 5-10% от случаите. Ефективно поддава на хормонална терапия, характеризираща се с бавен растеж.
  • Възпалителен (подобен на мастит) рак - подобен на клиничните прояви на мастит. Рядък вид рак на гърдата, който се характеризира с бърза прогресия.

Онкопатологията също се класифицира според TNM системата, която определя размера на тумора, степента на покълване на патогена и наличието / отсъствието на метастази.

Етапи на рак на гърдата

Тежестта на онкопатологията може да се определи от обема на злокачествения тумор и степента на увреждане. За определяне се използва класификация според 4 етапа:

  • I етап - онкологията не надвишава 2 см в размер, няма лезии на лимфните възли.
  • Етап II - размер на тумора не повече от 2,5 до 5 см, лимфни възли, заобикалящи млечната жлеза, участват в онкологичния процес, възможни са далечни метастази;
  • III стадий - размерът на злокачествената лезия +/- 5 см, кълняемостта в лимфните възли на аксиларните кухини, близките тъкани се открива.
  • IV стадий - всякакви размери на нетипична формация, наличие на възли, улцерации по кожата, има множество вторични онкологични огнища в отдалечени органи, тъкани.

Превенция на рака на гърдата

За да се предотврати рак на гърдата, експертите препоръчват да се спазват следните превантивни мерки:

  • С обременена анамнеза и генетично предразположение, подлагайте редовни прегледи, включително мамографска процедура, поне 1 път годишно. Жени на възраст 35-55 години се прави рентгеново изследване 2 пъти годишно. Също така се препоръчва провеждането на самодиагностика, което допринася за ранното откриване на патологията и благоприятната прогноза..
  • Контролирайте телесното тегло. Според статистиката затлъстяването е един от основните предразполагащи фактори за тази онкология (до 40%). Следователно, трябва да спортувате по-често, а също така да се придържате към балансирана диета, яжте повече натурални продукти.
  • Спрете пушенето и не злоупотребявайте с алкохола. Той е в тютюна и компонентите на алкохолните напитки, които съдържат много канцерогени и вредни вещества, които провокират клетъчните мутации.

Освен това, за да предотвратят рака на гърдата, лекарите препоръчват да пият кафе в ограничени количества, да избягват стресови ситуации, да не се отказват от кърменето и редовно да приемат витамин D, който активно инхибира растежа на раковите клетки.

Лечение на рак на гърдата

Водещото лечение на рак на гърдата е операцията. Във всеки случай тактиката на лечението зависи от общото състояние на пациента, етапите на заболяването.

Онкологията включва използването на следните методи:

  • Хирургическа интервенция. Тя предполага използването на три метода: мастектомия - отстраняване на жлезата с лимфни възли, мастна тъкан, квадрантектомия - резекция на една четвърт от гърдата и лумпектомия - операция за запазване на органите, при която се изрязва само онкологичното увреждане на гърдата, не по-голямо от 4 см. След мастектомия обемът на гърдата може да бъде възстановен с помощта на пластична хирургия..
  • Химиотерапия. Потиска онкохимията с лекарства за химиотерапия. Помага за предотвратяване на рецидиви, а също така намалява размера на тумора преди операцията. Понякога се използва вместо операция.
  • Лъчетерапия. Също така намалява вероятността от рецидив. Използва се за ефективно унищожаване на остатъчни ракови клетки след лумпектомия или мастектомия..
  • Насочена терапия. Често се използва в комбинация с химиотерапия или след операция. Методът се състои в използването на моноклонални препарати с антитела, които ефективно блокират онкогена и забавят растежа на патогена.

Предписва се и имунотерапия, по време на която се прилагат лекарства, които активират имунната система за ефективно унищожаване на бързорастящи ракови клетки.

Лечение на рак на гърдата с народни средства

Традиционната медицина не е алтернатива на официално признатото лечение в онкологична клиника. Отказът от квалифицирана медицинска помощ за използването на народни средства, като правило, води до смърт. Следователно, не можете да губите време за "вълшебните" лечебни отвари и отвари. Наистина навременното откриване и адекватното лечение на злокачествените тумори допринася за благоприятна прогноза.

Днес лечението на рак на гърдата в Москва се провежда от световно известни онколози и мамолози, които благодарение на своя богат опит и използването на авангардна медицинска диагностична апаратура постигат най-добрите резултати от онкотерапията дори в тежки случаи.

Колко живеят след лечение на рак на гърдата?

Оцеляването зависи повече от стадирането на болестта и от цялостно, ефективно лечение. Десетгодишната преживяемост на етапи 1-2 е 50-80%. След онкологично лечение, на 3 етапа на патологията след диагнозата 10 години живеят до 30% от пациентите, на 4 етапа - не повече от 5%. Рецидивите възникват в 22% от случаите след радикално изрязване на млечната жлеза..

Може да намерите тези статии и за полезни.

Етап 3 рак на гърдата

Ако преди 30 години ракът на гърдата (рак на гърдата) на етап 3 в Русия се диагностицира ежегодно при 6 хиляди жени, през последните години честотата.

Рак на гърдата 2 етап

Етап 2 рак на гърдата (рак на гърдата) е злокачествен процес, който засяга гърдата. Онколозите-клиницистите споделят рака според тежестта на процеса.

Лечение на рак на гърдата

Ракът на гърдата е злокачествена патология, възникваща от тъканта на гърдата. Най-често пациенти с висш репродуктив.

Рак на гърдата, етап 4

Етап 4 рак на гърдата (рак на гърдата) е злокачествен процес, който засяга гърдите, характеризиращ се с наличието на далечни метастази - т.е..

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Рехабилитация след отстраняване на рак на гърдата (мастектомия)

Ракът на гърдата е злокачествено новообразувание в областта на гърдите. Сред всички онкологични заболявания той заема водещо място. Според статистиката повече от 1 500 000 жени по света страдат от тази патология..
Приблизително 1 250 000 нови случая на рак на гърдата се регистрират по целия свят всяка година, от които 54 000 в Русия..
Рехабилитологът Еми Хори от Илинойс, САЩ, пише в списанието за физическа терапия: „Днес рехабилитацията след отстраняване на раков тумор е бързо развиваща се област в медицината. И това не е изненадващо - броят на оцелелите след онкологията се увеличава всяка година. Според СЗО петгодишната преживяемост след рак на гърдата в света е 89%, десетгодишната е 82%, а петнадесетгодишната е 77%. Само в САЩ прогнозният брой на онкоболните е 13 милиона, а броят на пациентите с това заболяване нараства. Предвид ранната диагноза, навременното лечение, броят на победителите в рак расте. Това означава, че необходимостта от мерки за рехабилитация също ще се увеличи “

Какво включва рехабилитацията след хирургично лечение на рак на гърдата (рак на гърдата), ни казаха специалисти от Научния изследователски център по онкология на Федералния държавен бюджет N.N. Блохин "Министерство на здравеопазването на Руската федерация и с нестопанска услуга" Ясно утро ".

Спечелихте какво следва?


Лекар-рехабитолог, кандидат на медицинските науки, ръководител на отделението по рехабилитация Олга Обухова и лекар-рехабитолог Марина Хуламханова ГБУ „Научно-изследователски център по онкология N.N. Блохин "Министерство на здравеопазването на Руската федерация:
- Планът за лечение на всеки пациент се определя при консултация с участието на хирург, химиотерапевт и рентгенолог.
Лечението на рака на гърдата включва локално лечение (хирургия, лъчева терапия) и системно лечение (химиотерапия, хормонална терапия, насочена терапия).

Операция за отстраняване на гърдата се нарича мастектомия. Това по правило е само част от цялостното лечение, предписано на жени с рак на гърдата..
Целта му е да предотврати разпространението на онкологичния процес. Отстраняването на гърдите при жените се постига чрез пълно отстраняване на тъканта на самата жлеза, околните подкожни мазнини и лимфни възли.

Операцията е травматичен фактор за организма, но цялостното здраве се възстановява доста бързо. До вечерта след операцията (в съгласие с лекуващия лекар) можете да седнете в леглото и да станете на втория ден. Ако се чувствате добре, можете леко да се движите из стаята и независимо да отидете до тоалетната. 3-4 дни след операцията, здравословното състояние става нормално.
Средният болничен престой след операция е 10-21 дни.

Начало на рехабилитация след мастектомия


Преди изписването от болницата пациентите получават препоръки за по-нататъшно лечение и проследяване..
Рехабилитацията започва веднага след операцията и включва физиотерапия, масаж, физиотерапия с различни размери, психотерапия и, по-късно, след отстраняване на шевовете, носене на правилната протеза и бельо.
Хирургичното лечение на определен обем (запазване на органи или пълно отстраняване на млечната жлеза) често води до постоперативни усложнения и функционални нарушения - намаляване на обхвата на движение в горния крайник отстрани на операцията, оток (лимфостаза) на горния крайник и гръдния кош, болка, нарушена стойка, слабост дисфункция на меките тъкани, болка, умора.

Провеждането на пълноценна рехабилитация при такива пациенти помага да се ускори лечебният процес на следоперативната рана; намаляване на отока в зоната на операция; подобряване на лимфния отток; възстановяване на проводимостта в нервните структури, засегнати от травма, компресия; намаляване на болката; предотвратяване на развитието и елиминиране на вече образувана скованост и контрактура. За да се постигне това, се провежда специален масаж, предписват се специално разработен комплекс от физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури, разрешени за такива пациенти..

Компресивен ръкав след мастектомия


Компресионната терапия е в основата на лечението и профилактиката на лимфедема ("лимфен застой"). За да изберете правилния модел на трикотажни компресии ще помогне само лекар за рехабилитация. Компресионното бельо за кратко време ще донесе облекчение на жената: облекчава подуването, намалява болката, като по този начин подобрява качеството на живот. Докато плуването в басейна и терапевтичните упражнения носенето на компресивен ръкав е задължително. Но има някои противопоказания за компресионната терапия: еризипела, появата на силна болка.

Екзопротези и специално бельо след мастектомия

Екзопротезите са изкуствена облицовка, изработена от меки материали. Те имитират формата и размера на реалните гърди на пациента. Екзопротезите се подбират индивидуално за всяка жена и се носят постоянно след разрешение на лекуващия лекар. Правилно подбраната екзопротеза ще даде увереност на жената, а също така ще се превърне в терапевтично и профилактично средство за бърза следоперативна адаптация.

Екзопротезата компенсира дисбаланса на теглото, предотвратявайки вторичните деформации на тялото, като изкривяване на гръбначния стълб, увиснали рамене, нарушена стойка. Също така си струва да се отбележи значението на специално бельо, което ще фиксира екзопротезата. Носят се специални сутиени с екзопротези. Те осигуряват безопасност и комфорт при носене на екзопротези..

Каишките на специални сутиени са подплатени, разширени в областта на раменете, не се врязват в кожата, намаляват натиска върху раменете, предотвратявайки лимфедем. Бельото трябва да приляга плътно, така че при движение и накланяне на протезата да не се променя положението.

Време е за силиконова протеза

Разбира се, пациентите се занимават с въпроса кога могат да получат силиконови протези. В първите дни след операцията не се препоръчва да ги носите.
Силиконовите протези са противопоказани за жени, подложени на лъчева и химиотерапия. През този период чувствителността на белези и кожа около ставите се увеличава, потенето се засилва. Силиконовите подложки не абсорбират добре влагата, така че могат да търкат и да причинят възпаление. Препоръчваме тъканни протези, които не дразнят кожата и ускоряват възстановяването..
Днес е възможно да се извършват реконструктивни операции (едновременни или забавени), като се използват силиконови ендопротези. Тактиката на такова лечение трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар.

Какво е забранено след мастектомия

Има много препоръки за предотвратяване на усложнения след операция. По-добре е във всеки случай да се консултирате със специалист по този въпрос.
Ще назовем само няколко:
НЕ НЕ: измервайте налягането върху ръката от страна на операцията, носете пръстени, стегнати гривни, часовници, ръкави с ластици, чанти в лакътя, рамото, повдигнете повече от 2 кг с ръка отстрани на операцията.
КАННОТ: сън на ръката от страна на операцията.
НЕ НЕ: вземете кръв, направете инфузия върху ръката от страната на операцията.

Диета и диета след мастектомия

Няма добре проучени диети, които биха се препоръчали на жени след лечение на рак на гърдата. Въпреки това, някои храни са най-добре изключени от диетата: мазни храни, консерванти, алкохол. Счита се, че вътрешнодневният прием на омега-3 мастни киселини (рибено масло), селен и витамин D улеснява понасянето на антитуморна терапия.

Съвети за рехабилитация за западни специалисти.
Списание за реабилитация на WebMd се фокусира върху правилното хранене и движение. В края на 2018 г. списанието публикува основните правила за избор на диета за пациенти след мастектомия:
За да се справите със загубата на апетит, гадене, слабост след операция, храненето на малки порции ще помогне. Избягвайте твърдите храни в началото, по-добре е да включите кисело мляко, кефир в диетата.
След мастектомията жените се нуждаят от протеин, строителен материал, „помощник“ за възстановяване на силата и борба с инфекцията.
Протеинът е богат на постно месо. Въпреки полезността на сиренето, ядките, прекомерната страст към тях е изпълнена с развитието на панкреатит.
Антиоксидантите предпазват клетките от увреждане. Те се намират в броколи, боровинки, моркови, черен дроб, манго, домати, кайсии.
Западните и руските лекари казват, че всичко е полезно, но в умерена степен. Злоупотребата е неприемлива, защото може да се получи обратен ефект!

Известно е също, че няма панацея за рак. Лечението на онкологията означава да се наблюдавате от лекар и стриктно да следвате препоръките му.

Спорт, къщичка, море след отстраняване на млечната жлеза

Упражнението е полезно за физическите и психическите състояния на жените след приключване на лечението. Особено подходящ за плуване и водна аеробика, скандинавско ходене. Избягвайте спортове, които използват многократни енергични, противодействащи на движенията на ръцете отстрани на операцията (тенис и др.), Силни температурни колебания (каране на ски, пързаляне с лед). Също така е по-добре да изключите травматичните спортове, баскетбола, волейбола, борбата.

След отстраняването на млечната жлеза с разрешение на лекаря, определено трябва да направите физическо възпитание. Наддаване на тегло - шанс за връщане на рак на гърдата. Заслужава си да започнете с разходки.
Основният комплекс от лечебна терапия:
1. Преди гимнастика, не забравяйте да затоплите мускулите:
1) Седейки ръце на коленете си, стиснете пръстите си в юмрук колкото е възможно, след това разкопчайте, отпуснете се и повторете 5-7 пъти.
2) Седнало, ръцете са свити в лактите, пръстите са отпуснати: дланите са обърнати с гърба нагоре, след това дланите са леко повдигнати и спуснати 7-10 пъти.
3) Ръце на раменете, постепенно повдигайте и спускайте лактите, 7-10 пъти.
4) Притискаме ръцете си към тялото, плавно се повдигаме и спускаме от 7-10 пъти.
2. След края на отоплението - основният комплекс.
1) Редувайте напрежение и отпускайте мускулите на ръката. Във фазата на напрежението се опитваме да останем поне 3-4 секунди.
2) Изправяме ръката пред себе си, след това я отвеждаме отстрани, спускаме я. При разтягане - вдишайте, при спускане - издишайте.
3) Четки по раменете, плавно правите кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, след това - срещу.
4) Поставете китките зад гърба си, бавно изпънете раменете назад.
5) Ръцете са спуснати, като редувате правите кръгови движения с раменната става, първо по посока на часовниковата стрелка, а след това срещу.
6) Седейки се опитваме да вдигнем ръка от оперираната страна. В първите уроци можете да й помогнете с другата ръка.
7) Правим тялото наклонено встрани от оперираната страна, задържаме за няколко секунди в това положение и се връщаме в изходна позиция. При накланяне се прави издишване, при изправяне, вдишайте.
8) Опираме гръб на стената, повдигаме ръцете си и се опитваме да ги разстиламе.
9) С гръб към стената вдигнете ръката си от оперираната страна нагоре и се задръжте малко в това положение. Всеки път, когато се опитваме да достигнем с тази ръка малко по-високо, отколкото в предишния урок.

Когато правите домакинска работа, градинарство или друга работа, която може да доведе до дори минимални щети, използвайте ръкавици. Опитайте се да избягвате наранявания на ръката от страна на операцията (неравности, порязвания, слънчеви изгаряния или други изгаряния, спортни наранявания, ухапвания от насекоми, драскотини). Нараняването на кожата на оперираната ръка е опасна инфекция и развитието на еризипела.
Относно почивката в морето, изменението на климата (пътуване на юг) - обсъдете с Вашия лекар, защото това се решава индивидуално и едва след приключване на лечението.

Условия за рехабилитация след мастектомия

Продължителността на рехабилитацията зависи от функционалните нарушения, които се появяват след операцията.
По време на рехабилитацията е важна добра психологическа подкрепа от семейството и приятелите. Това помага на жената бързо да се адаптира към нова житейска ситуация..
В онкологията е много важно след лечението редовни последващи прегледи, както е предписано от лекаря.
След първоначалното лечение се препоръчва провеждането на преглед от 1 до 4 пъти годишно (в зависимост от конкретната клинична ситуация) през първите 5 години, а след това годишно.

Дайте пространство на емоциите: помощ на психолог след мастектомия

Психолог „НМИК онкология им. N.N. Blokhina »Министерство на здравеопазването на Руската федерация Галина Ткаченко:

- Малко вероятно е да има поне един човек, който спокойно да приеме новината за рака. Сълзи, страх, депресия, отчаяние - това е нормална реакция. Ако обаче лечението приключи, лекарят казва, че сте здрави, но според чувствата си, че не го усещате, трябва да се консултирате с психолог. Друга причина да се срещнете със специалист е трудността с адаптирането към обичайния ви живот. Ако нещо пречи на качеството ви на живот: страдате от безсъние, постоянно мислите за болестта, изпитвате безпокойство и страх за бъдещето си, не можете да се справите с депресията, не се срамувайте или не се страхувайте да говорите с психолог.

Психолог на услугата "Ясно утро" Любов Черкасова:

- Нашите специалисти, онкопсихолози, също се обръщат преди лечението. Първо, разбрахме каква е емоционалната реакция на човека към новината за диагнозата. Всяка се изразява по свой начин. Някой е шокиран от чутото и предстоящо лечение, операция. Някой се оттегля в себе си, затваря се и някой казва, че това не би могло да му се случи. При всяка реакция трябва да дадете място на емоциите, да дадете на човек възможност да изрази своите чувства, с една дума - да дадете пространство на емоциите.

Когато емоционалният компонент се разтовари, преминаваме към информационния компонент. Психологът пояснява, че пациентът знае за болестта си, методите на лечение, допълва знанията си. Ако болестта се открие в началните етапи и е лечима, казваме, че сега е 21 век, ако следваме всички препоръки на лекарите, има добра перспектива.

След емоциите преминаваме към страховете. Страховете са различни: какво, ако не помага, но какво, ако помага, но тогава ще има рецидив? Изразяваме всички страхове. Винаги отбелязваме, че е важно да обсъдите всичко с вашия лекар, да му задавате всички въпроси и да не търсите отговори и рецепти в интернет.

Говорим за стойностите, които са били преди инвазията на болестта. Тя може да бъде всичко - творчество, хобита, професионални дейности. Дори дребните неща са важни - например човек обичаше да пече торти преди заболяване или оценява сутрешна чаша кафе. Всеки детайл, най-простият и на пръв поглед незначителен, след това ще се превърне в онази кука, за която ще издърпаме човек към живота. (Това се отнася и за следоперативно време).
След излекуване хората често изпитват апатия или депресия. Какво причини това? Честа ситуация: пациентът си представи, че когато чуе радостното съобщение на лекаря за ремисия или изцеление, ще скочи на единия крак, ще хвърли угощение и ще покани всички на бала. Но нищо! Пасивна реакция. „Е, да, добро и нищо повече. Защо се случва това, къде са изчезнали моите чувства ”, мисли човекът.
Нищо чудно: емоционалните ресурси бяха изчерпани, пропилени в предишните етапи. Емоционалната система е изтощена. Необходима е пауза и тялото я включва. Това е нормално, така че трябва да дадете това състояние да бъде! Някои пациенти на този етап се страхуват да изпаднат в клинична депресия. И куките, за които говорихме преди началото на лечението, ще ни помогнат - помним неща, дела, интереси, които донесоха радост. Моля, музика, четене, разходка. Не се бъркайте от такова често срещано нещо като храната. Да, това също може да донесе радост, да развесели (разбира се, ние избираме само това, което е разрешено от лекаря след операцията).
Ще ви дам едно от упражненията, до които често прибягвам:
Състои се от 8 въпроса, изпълняваме го няколко пъти на ден:

  • Какво виждам
  • Какво чувам
  • Какво пипам
  • Какво мирише
  • Какъв вкус в устата
  • Какво чувствам
  • Какво бих искал да направя, ако нямаше ограничения (на първо място материални)
  • Какво всъщност ще правя сега

Това помага да разпознаете себе си, да зададете обема на емоциите, да настроите да търсите „какво да правя“, „къде да търся себе си“.
Средно работата с психолог е 1 година. Това включва консултации преди лечение, по време и след. Случва се пациентите да се върнат, например, да работят със страха от рецидив. И се случва те да се „пуснат“ в живота и пациентът да намери нови интереси или да развие стари, и вече не се появява.

Роднините и близките приятели, разбира се, могат да подкрепят човек с диагноза рак, който побеждава онкологията. Важно е внимателното и топло отношение. И не забравяйте, че преди лечението и след любимия ни човек е важно да се чувстваме необходими и полезни. Това трябва да се поддържа и развива. Тя не може да бъде изолирана или избегната, оставена на мира с вашите мисли, въпроси.

Текст: Александра Грипас

Отстраняване на гърдите за рак

Ракът на гърдата е втората най-често срещана ракова патология сред младите момичета и жени на планетата. Важна стъпка в лечението е отстраняването на млечните жлези, което се провежда в комплекс с лъчева, хормонална и химиотерапия. Диагнозата рак на гърдата за момичета звучи страшно, самата патология плаши, както и необходимостта от отстраняване на гърдата и козметичен дефект. Операцията помага за премахване на патологичните ракови клетки от тялото и предпазва от метастатични лезии..

Видове операции

Всички известни хирургични техники са разделени на два големи подвида: операции с частично отстраняване на млечната жлеза (запазване на органите) и операции радикални, с пълното отстраняване на млечната жлеза. Последните се наричат ​​мастектомия..

Хирургия за опазване на органи

Такъв оперативен метод включва директно изрязване на тумора, вероятно минимално засягащ здравата тъкан на гърдата. Инвазивните интервенции се извършват, ако ракът се открие в ранните етапи - първият етап и вторият. Размерът на туморната формация не надвишава пет сантиметра. Уверете се, че няма метастатични лезии. Подобни операции помагат за намаляване на физическата и психологическата травма на момичетата. Създадени са редица хирургични процедури:

  1. Lumpectomy Техниката излиза на преден план, ако се открие единичен малък тумор в един и същ сегмент на млечната жлеза. Поставя се задълбочена диагноза и лекарите не трябва да се съмняват в липсата на увреждане на лимфните възли и други органи. Хирургът прави малък дъгообразен разрез. На практика често се използва електрически скалпел, тъй като загубата на кръв е намалена и ставите са по-добре подравнени, това допринася за появата на незабележим белег. Достъпът до хирургичното място се осъществява и се изрязва образованието за рак. В същото време опериращият лекар отстранява малко количество от близката здрава тъкан, за да предотврати рецидив. Лумпектомията ви позволява да запазите гърдите, което е психологически важно за младите момичета. Емоционалното настроение силно влияе на рехабилитацията. Усложнение при прилагането на тази оперативна техника е деформацията на жлезата и промяна в нейния обем. Рецидивите на заболяването не са изключени. След операцията се предписва лъчева терапия за отстраняване на незначителните огнища на заболяването, ако туморът се е разпространил по цялото тяло..
  2. Quadrantectomy Квадрантът на жлезата, нейната четвърта част, където е открит ракът, се отстранява. Името на автора е операция на Блохин. В сравнение с лумпектомията, това е травматична интервенция. Ако е необходимо, засегнатите аксиларни лимфни възли се изрязват. След операцията се предписва лъчева терапия.
  3. Субтотално отстраняване на жлезата с резекция на лимфните възли. Сред методите за запазване на органите е най-трудният. Избирайки описаната тактика, хирургът трябва да премахне трета, а понякога и половина от млечната жлеза. Освен това се отстраняват минералните мускули на пекторали и групата на лимфните възли. В този случай се нарязват аксиларни и подклавични възли. Използва се при липса на метастази в съседни и отдалечени структури и органи..
  4. Cryomammotomy. Най-новият и млад метод. Не е универсално приложим. Лекарят прави частичен разрез, след което провежда сонда към тумора. Температурата в края на сондата е минус сто двадесет градуса по Целзий. Формацията замръзва, става сферична и се придържа към сондата. Хирургът просто издърпва структурата през разреза.

Радикални операции

Хирургичният метод се състои в пълното отстраняване на жлезата, околните мускули и регионалните лимфни възли. Смята се за важно, ако ракът се открие в по-късните етапи или се определят множество огнища с различна локализация в гърдите. Провежда се с малък обем на млечната жлеза, дори ако образуването е малко. Останалата тъкан няма да е достатъчна, за да затвори дефекта. При липса на възможност за лъчева терапия, която е показана за запазване на органите, се провеждат радикални. Те се използват за локализация на рак в близост до зърното и за растеж на тумора вътре в канала. Списък с методи:

  1. Проста мастектомия. Хирургът отстранява цялата жлеза. Остават близките мускули и местните лимфни възли. Лимфният възел се отстранява, ако се намира директно в тъканите на самата жлеза. Такава операция се извършва с интрадуктален тип растеж на образованието. Превантивната намеса понякога е важна в групи с висок риск от рак на гърдата..
  2. Мастектомия за Halstead и Urban. Два вида инвазивни интервенции, по време на които се извършва пълно отстраняване на жлезата, последвано от отстраняване на пекторалис мажор и малки мускули от засегнатата страна. При изпълнение на метода според Halstead влакната на субкапуларното пространство се отстраняват, където често има малки огнища на разпространение на тумор. Градското изпълнение се допълва от отстраняването на група лимфни възли в близост до гърдите.
  3. Пате мастектомия. Модифицирана хирургия, при която млечната жлеза и пекторалисът се резецират, но влакната и пекторалис майор се запазват.
  4. Радикална хирургия или ампутация на гърдата. Лекарят извършва цялото количество операция за отстраняване на гръдния кош, гръдните мускули, фибрите и се извършва пълна лимфна дисекция. Това е най-трудният вид хирургическа техника за жена и хирург. Има много усложнения, периодът на възстановяване е дълъг и труден. Такава интервенция остава метод на избор, ако туморът е прераснал в мускули.
  5. Двустранна мастектомия. Операцията се извършва за диагностициране на рак в едната жлеза и висока вероятност за поява в обратното. Ако една жена има склонност към патология поради наследственост, е възможно превантивно отстраняване на гърдата. Добре известен пример е холивудската актриса Анджелина Джоли, която извърши двустранно отстраняване на гърдата поради високия риск от развитие на рак.

Как да разбера коя операция да извърши?

Решението се взема съвместно от лекаря и жената. Хирургът трябва да говори за всички възможности, възможни усложнения и последици от хирургичното лечение на пациента, който ще бъде лекуван. Информацията трябва да бъде предадена изцяло. Желанията на пациента се вземат предвид, когато се поставя под въпрос прилагането на органозащитни или радикални операции. Лекарят трябва да разчита на следните фактори:

  • Етап на заболяването, когато се диагностицира онкологична патология.
  • Локализация на тумора, колко жлеза е засегната, колко близо е до зърното.
  • Оценка на размера и обема на самата гърда за справяне с въпроса за протезата, реконструктивната хирургия.
  • Възрастта на пациента. Операциите за съхраняване на органи за предпочитане се извършват за млади момичета.
  • Тежестта на състоянието и наличието на съпътстващи заболявания.
  • Желание на жената.

Подготовка за операция

Жената отиде при лекаря, извърши съответната диагноза под формата на мамография, биопсия на тумора, взети са тестове и сега, диагнозата се поставя. Пациентът се изпраща за планирана операция. Ден или два преди операцията трябва да бъдете хоспитализирани, където започва подготовката за операция.

В болницата се извършват стандартни процедури: кръв, анализ на урината, езофагогастродуоденоскопия, рентгенография на гръдния кош и сърдечна електрокардиограма. След като оцени резултатите от проучванията и се увери, че няма противопоказания за хирургическа интервенция, лекарят трябва допълнително да изясни дали жената е приемала някакви лекарства. Особено се интересуват от антитромбоцитни средства - лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта и причиняват кървене по време на процедурата. Това включва аспирин, хепарин, варфарин..

Вечер преди операцията е нежелателно да се яде, това ще усложни работата на анестезиолозите поради неволното освобождаване на съдържанието на стомаха в хранопровода при опит за интубиране. Операцията в този случай се отлага за друго време. Предварително въведени антибактериални средства за предотвратяване на инфекция.

Етапи на работа

Отстраняването на гърдата при рак продължава до два часа. Предишния ден пациентът е успокоен. На сутринта жената е отведена в операционната зала, поставена в специално положение на масата, ръката отстрани на лезията е поставена перпендикулярно на стойката, изтеглена от тялото. Анестезиологът дава обща анестезия.

В зависимост от избрания метод на лечение, хирургът извършва постепенно отстраняване на тъканите. Всеки лимфен възел, част от тумора и други тъкани се изпращат в лабораторията за изследване. Невъзможно е затварянето на раната, докато не бъдат получени резултатите; има възможност, че ще е необходимо да се промени обемът на хирургическа интервенция.

Защо да премахвате лимфните възли?

Лимфните възли са анатомичните структури, през които протича лимфната течност. В тях лимфата се почиства от чужди вещества. Това са патогенни микроорганизми и тук попадат токсини, ракови клетки, които са слезли от първичния туморен участък. Такива клетки са източник на разпространение на тумор в цялото тяло, което е в основата на метастазите..

По време на операцията парчета лимфни възли с различна локализация се вземат и изпращат в хистологична лаборатория за анализ, където или потвърждават наличието на атипични ракови клетки, или го опровергават. Размерът на интервенцията зависи от това. В клиничната практика има много случаи, при които хирургът премина на един обем на операция и след получаване на резултатите беше спешно да се разшири обемът на отстранените структури. Предимно с рак на гърдата се засягат аксиларни и подклавиални лимфни възли.

В края на основния хирургичен етап се установява дренаж за изтичането на получената течност. Ако в дренажа се появи кръв или гной, това е сигнал за лекаря за развитие на кървене или инфекция. Ще бъде необходимо да се вземат необходимите мерки за премахване на състоянието и да се проведе втора операция. Хирургията се затваря със затваряне на раната.

Последиците от хирургичното лечение

Операцията за отстраняване на гърдите е технически трудна. Отстранява се значителен масив тъкани, кръвоносни и лимфни съдове, нерви се пресичат, лимфни възли се отстраняват. Има усложнения:

  • Лимфедема - натрупване на лимфна течност в областта на белега, когато новите съдове нямат време да се образуват след потискане на старите. Течността се абсорбира в превръзки, които се сменят редовно.
  • Лимфостаза - застой на лимфата. Нарушава се отливът на лимфата от горния крайник. В рамките на нормата увеличението на диаметъра на ръката се счита за по-малко от три сантиметра. По-голямото увеличение изисква подходящо лечение..
  • Нагряване на раната и поява на инфекция. Предписва се антибиотик за предотвратяване на инфекции преди операцията и в първите часове след. Превръзките се извършват редовно с постоперативно лечение с конци..
  • Грудните мускули се прикрепят към плешката и участват в движението на ръката. Когато се отстранят, възникват проблеми с подвижността на горния крайник. По правило настъпва адаптация, нарушението е временно. В редки случаи усложнението остава завинаги..
  • Нарушение на чувствителността на гърдата. Състоянието се дължи на факта, че нервите преминават подкожно и е невъзможно да се избегнат повреди. В резултат на това чувствителността на гърдата, зърното изчезва. Може да се прояви с болезнени усещания за изтръпване..
  • Нарушение на чувствителността на ръката. Поради увреждане на нервните снопове.

Периодът на възстановяване след операцията

Почивка на легло се наблюдава през първите два дни, след което е позволено да стане. Трябва да сте внимателни в следоперативния период и да не правите резки движения. Не се опитвайте да ставате веднага след операцията, в този случай шевовете ще се отворят и ще се появи кървене. Шевовете се отстраняват за една до две седмици..

Общо рехабилитацията след операция отнема средно месец, но показателят варира. Зависи от тежестта на състоянието и избраната процедура..

На пациент, претърпял мастектомия, са забранени някои точки. Не можете да миете, докато шевовете не бъдат отстранени и можете да плувате в езерцата дори след два месеца от датата на операцията. Физическите занимания, резките движения, вдигането на тежести са изключени. Инжекциите се извършват от здрава гърда. Избягвайте излагането на топлина и ултравиолетови лъчи..

За да предотвратите усложнения, по-специално лимфостаза, трябва внимателно да следите чистотата на ръцете и да избягвате всякакви наранявания. Ако има драскотина, дезинфекцирайте тази зона. Това се дължи на факта, че лимфните възли, които са бариера за инфекциите, се отстраняват. При липса на тези структури, инфекциозно заболяване протича по-бързо, дори с незначителни повреди. Препоръчва се да се носят специални еластични превръзки, за да се намали отока, направете масаж за нормализиране на лимфния отток. Нежелателно е да спите отстрани на отстранената гърда.

След отстраняване на шевовете се разрешава да се даде на тялото физическа активност. Важно е да развиете ръка, така че чувствителността да се върне и да не се образува контрактура..

Посещението при лекаря се препоръчва на всеки три месеца през годината след операцията. Ако изведнъж една жена почувства симптомите, които се появяват в областта на ръката отстрани на отстранената жлеза, тогава тя трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да им бъде оказана помощ навреме в медицинското заведение. Това е побеляване, изтръпване, увеличен оток, поява на слабост, треска или болка.

Лечение по време на рехабилитационния период

Хирургичният етап е основният метод на лечение. За да го допълни и унищожи раковите клетки, които биха могли да оцелеят след операция, се предписва химиотерапия или лъчева терапия. Лечението след операция се нарича адювант.

Ако туморът е диагностициран с хормонална чувствителност, се предписва и хормонална терапия..

Реконструктивна хирургия

Целта на този тип операция е да придаде на тялото естетичен вид след мастектомия. Използва се за всички жени, но е особено важна стъпка в лечението на млади пациенти. За тях премахването на гърдата е много стресиращо, което води до сериозни психологически проблеми в живота, включително депресия и самоубийство..

Реконструкцията на млечните жлези се извършва след края на основното лечение. Лекарят изслушва желанията на пациента, взема предвид анатомичните особености и определя вида на хирургическата интервенция. Такива операции се извършват повече от един ден, тъй като са необходими няколко стъпки. Първо се инсталират временни импланти, те се пълнят с течност и постепенно разтягат кожата. Можете да добавите обем. Впоследствие те се заменят с нови импланти. В съвремието съществуват три основни метода:

  • Поставяне на физиологичен имплант.
  • Силиконов имплант.
  • Затваряне на дефекта с автоток (собствени тъкани на тялото).

Важно е да запомните, че хирургичното лечение е придружено от лъчева терапия. Излъчването на радиация засяга кожата: кожата става по-тънка, силно пигментирана, свива се поради белези и се появява широко изгаряне с последваща деформация на кожата.

Реконструктивните операции са не по-малко трудни от медицинските. Предлага се друго решение на проблема - да се намери подходяща екзопротеза. За да го използвате, имате нужда от специален ортопедичен сутиен за фиксиране. Можете също така да намерите бански костюми за жени, подложени на операция за отстраняване на гърдата..

Прогноза за оцеляване

Ракът на гърдата не е присъда. Важно при лечението е емоционалното състояние на жената. Научно доказано е, че да бъдеш в депресивно състояние влошава регенеративните процеси в организма, появяват се нови заболявания, които влошават хода на рехабилитацията.

Има лечения, които помагат да се отървете от болестта. Успехът на терапията зависи от степента, в която се открива рак. При рак от 1-ва степен петгодишната преживяемост е деветдесет процента. При диагностициране на тумор от 2-ра степен преживяемостта се намалява до седемдесет и пет процента. При 3 и 4 градуса прогнозата е по-лоша: оцеляването не надвишава петдесет процента. За съжаление не във всички случаи медицината дава гарантиран резултат. Понякога се появяват рецидиви. Това се дължи на наличието на метастази, които не са били разпознати или проявени по-късно. Периодите на ремисия са дълги. Лимфните възли, черният дроб, костите, белите дробове са метастатично засегнати.

Рак на гърдата - симптоми и лечение

Стегнатост в гърдите, лошо здраве и емоционална нестабилност - безопасно ли е? Понякога такива симптоми могат да означават появата на сериозно заболяване, за което ще говорим днес.

Главна информация?

Ракът на гърдата (BC) е злокачествено новообразувание, което се образува в жлезистите тъкани на млечната жлеза, в които има дегенерация на жлезистите клетки. От своя страна този патологичен процес води до появата в гърдите на една или повече плътни възли, които са един от основните признаци на рак на гърдата.

Въпреки факта, че тази диагноза най-често се диагностицира при жените и това е едно от най-често срещаните онкологични заболявания, ракът на гърдата се среща и при мъже, в около 1% от всички случаи.

Основните симптоми на рак на гърдата са също - промяна във формата на гърдата и нейните компоненти, изпускане от зърното, промени в кожата на гърдата (цвят, еластичност, равномерност) и увеличаване на регионалните лимфни възли.

Причините за рака на гърдата, както и много други видове сложни заболявания, все още се изучават. комбинация от неблагоприятни фактори може да допринесе за развитието на такова заболяване. Добре известно е, че рискът от рак на гърдата при хората нараства значително с мутация в гените BRCA1 (50-80% и 40-80% при развитие на рак на яйчниците), BRCA2 (45%) и RECQL (50%). Мутациите в гените CHEK2, ATM и TP53 могат да станат по-малко отрицателни..

Смъртността от рак на гърдата е приблизително 50%, което е по-зависимо от ненавременните посещения при лекаря и липсата на финанси за скъпо лечение.

Развитие на заболяването (патогенеза)

Напоследък в патогенезата на рака на гърдата се обръща значително внимание на участието на стволови клетки, тъй като тези клетки имат свойството на частично „автономен“ живот - те се обновяват независимо, поддържат собственото си функциониране и образуват колонии. Подобно поведение се наблюдава при раковите стволови клетки (SCR). Много учени, като F. Li, A.K. Croker, B. Tiede и други разгледаха това сходство и са на мнение, че стволовите клетки в резултат на мутации се дегенерират в ракови клетки на CKP 1. Освен това, изследванията на R.U. Takahashi, F. Takeshita и други показват, че умножението в броя на SCR и прогресията на болестта под формата на метастази идва от субпопулация на многопотентни ракови клетки с ниска диференциация. Разликата в генетичните „предци“ на SLE води до различни генетични субклони, от които туморът от своя страна се формира. Поради това генетично разнообразие от ракови клетки, системната терапия в някои случаи не води до положителен резултат и периодичен рецидив на болестта 2.

Класическата концепция на IBS също говори за сходството им на повечето злокачествени тумори (ракът на гърдата е един от тях) с нормални телесни тъкани по отношение на йерархична организация - здрави стволови клетки, които осигуряват хомеостаза и функция за регенерация на клетките, са начело.

Функционирането, пролиферацията и диференциацията се подкрепят отчасти от стромата на стволовите клетки, която се състои от съдовите, имунните и мезенхимните клетки, извънклетъчната матрица и техния регулаторен фактор. Когато стволовите клетки претърпят делене, което протича асиметрично, една дъщерна клетка остава в стромата, поддържайки техния брой, а втората се дели и дегенерира в зрели клетки.

Основната туморна маса се състои от частично диференцирани долни клетки в йерархията, но нейното поведение зависи от геновия клон на CKP.

Нарастването на популацията на SCR се дължи на дисфункцията на микросредата за контрол на разпространението на стволови клетки. Важен фактор за развитието на болестта е промяна в хормоналния фон и неблагоприятните външни условия на околната среда..

Статистика

Въпреки мнението на много хора, че злокачествените тумори са резултат от дейностите на съвременните учени, първите описания на 8 случая на рак на гърдата са дадени в „Папирусът на Едвин Смит“, датиращ около 1600 г. пр.н.е. Въпреки че вредата от ГМО продуктите, бързо преодолявайки рафтовете на магазините на различни страни, също е обект на ожесточени разправии между учените и обществеността.

Самото разпространение на болестта набира скорост около 70-те години на ХХ век и сред пациентите преобладава жена, по-голяма от 50 години. Съвременната онкологична картина обръща внимание на подмладяването на заболяването, което засяга жени в репродуктивна възраст. Онколозите са на мнение, че „подмладяването“ е улеснено от по-ниската раждаемост на децата в тези региони, увеличаването на броя на възрастните хора (за които лекарите забелязват по-висок риск да се разболеят) и фактора, непопулярна сред лекарите, това е храненето.

Ракът на гърдата е най-честата форма на локализация сред всички злокачествени новообразувания. Броят на диагнозите варира от 99 до 100 000 жени, + 1% от мъжете.

Според статистиката на СЗО от 800 000 до 1 000 000 души стават наясно с рака на гърдата всяка година в света..

Сред страните за тази болест са водещи САЩ и Западна Европа..

ICD-10: C50
ICD-10-KM: C50
МКБ-9: 174-175

Симптоми на рак на гърдата

Клиничните прояви на заболяването значително зависят от формата и стадия на рака на гърдата, както и от състоянието на организма преди поставяне на диагнозата (наличието на съпътстващи заболявания и патологии). Следователно, следният списък от симптоми не винаги се съчетава, например, да се кондензира и отдели с треска и хиперемия, или може би просто уплътнения.

Първите признаци на рак на гърдата

В началните етапи патологичният растеж на раковите клетки може да не бъде особено забележим, поради което в някои случаи нарушения могат да бъдат открити по време на рутинен преглед от мамолог.

Първите симптоми най-често са:

  • Усещане за малко възлово уплътнение в гърдите, без болка;
  • Изхвърляне от зърното на засегнатата гърда.

Не забравяйте обаче, че подобни симптоми могат да се появят и при други заболявания на гърдата, по-специално - мастит, мастопатия, фиброаденоми. Затова е най-добре да се консултирате с мамолог, когато се появят уплътнения и секрети.

Основните симптоми на рак на гърдата

  • Едно или повече уплътнения в гърдите, често не са болезнени при палпация и са ограничени в движение, над които се наблюдават дефекти извън кожата, под формата на прибиране или набръчкване;
  • Изпускане от зърното, което може да бъде прозрачно, оранжево, розово или други цветове, понякога с примес на кръв;
  • Промяна в размера на гърдите (прибиране, издуване, промяна на формата, увеличаване на размера), поради което има асиметрия на двата органа;
  • Кожата може да стане суха, с появата на корички, както и набръчкана, наподобяваща целулит (портокалова кора), понякога става червена (хиперемична) или синкаво-червена;
  • На кожата може да се появи ерозия, както и ограничено прибиране, размерът на пъпа;
  • Увеличение и възпаление на регионалните лимфни възли, най-вече под мишниците, поради което човек чувства болка в тази област;
  • Болката в гърдите се появява главно с метастази в костта и други части на тялото;
  • Телесната температура също може да се повиши до 40 ° C;
  • Един от неприятните симптоми, които периодично се появяват при различни индивиди, е болестта на Пейдж, характеризираща се с промени в кожата, подобно на развитието на екзема, псориазис с образуването на мокри корички и струпеи.

Усложнения при рак на гърдата

  • Загуба на гърдата
  • Рак на кожата;
  • Фатален изход.

Причини за рак на гърдата

Онколозите все още установяват етиологията на рака на гърдата, обаче е отбелязано, че за образуването на злокачествена неоплазма е необходима комбинация от два или повече неблагоприятни фактора, които условно могат да бъдат разделени на 2 групи - ендогенни и екзогенни.

Освен това, според учените, мутиралите клетки се формират и унищожават почти всяка минута в тялото на здравия човек, но не всеки е диагностициран с онкология, което отново показва мултифакторния характер на тази група заболявания..

Ендогенни (вътрешни) фактори, които увеличават риска от рак на гърдата:

  • Наследствено предразположение, особено в присъствието на гени BRCA1, BRCA2, TP53, ATM и PTEN, както и подобни диагнози при кръвни роднини 3;
  • Повишена физиологична скорост на регенерация и смърт на клетките на жлезиста тъкан в гърдите;
  • Промени в хормоналния фон - именно в гърдата количеството на женските полови хормони е многократно по-голямо от тяхното количество в кръвта на женското тяло, поради което постоянно се наблюдават колебания в състоянието на гърдата преди и по време на менструация, менопауза, бременност и други физиологични състояния;
  • Състояния и заболявания, които са придружени от хормонални нарушения - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване и други;
  • Използването за дълго време на лекарства и лекарства, които влияят на хормоналния фон на организма - орални контрацептиви, хормонални лекарства;
  • Хронични инфекции и други женски заболявания, които ви карат да се обърнете към гинеколог - аднексит, ендометрит, кисти и други;
  • Нередовна интимност;
  • Голям брой аборти, включително спонтанни аборти;
  • Късно майчинство или обратно, отсъствието на деца;
  • Късна менопауза (55 и повече години), както и пубертета в ранна възраст (особено преди 12 години);
  • При появата и прогресията на метастазите се отбелязва участието на протеина ELF5;
  • Психосоматика - чести дълбоки оплаквания, самопрощаване;
  • Други - артериална хипертония (хипертония), инфекции (вирус на краве левкемия - BLV),

Екзогенни (външни) фактори, които увеличават риска от рак на гърдата:

  • Влиянието върху тялото на йонизиращо лъчение;
  • Отравяне на тялото с различни вещества - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, бисфенол A (BPA - намира се в хранителната пластмаса).
  • Травма на гърдите.

Видове рак на гърдата

Класификацията на рака на гърдата е следната:

По молекулен тип:

Поради различните молекулни маркери, те имат различна патогенеза, прогноза и подход за лечение, поради което се класифицират в различни нозологични видове, т.е. отделни заболявания.

Луминалният рак от подтип А е най-меката форма, характеризираща се с леко агресивна неоплазма, поради нарушение на естроген-хормоналния фон, при което експресията на онкогенните рецептори HER2 не се забелязва и има положителна прогноза за възстановяване. Той се среща в около 30-45% от случаите, предимно при жени по време на менопаузата.

Луминалният рак от подтип В - се характеризира с агресивни новообразувания, чести рецидиви и метастази. Причинява се от нарушение на естроген-хормоналния фон с усилване (увеличаване на броя) на онкогена HER2, при което прогнозата за възстановяване е по-ниска. Той се среща в около 14-18% от случаите, най-вече при млади жени в детеродна възраст.

HER2-позитивен подтип - характеризира се с агресивни новообразувания. Причинява се не от хормонални нарушения, а от повишено усилване на онкогена HER2, поради което има отрицателна прогноза за възстановяване. Той се среща в около 8-15% от случаите.

Отрицателният подтип на рак на гърдата (Троен отрицателен - три пъти отрицателен рак на гърдата) е най-тежката форма, която се характеризира с агресивни новообразувания и най-лошата прогноза, въпреки че в мрежата се появяват хора, които показват изцеление с тази форма. Развитието не се дължи на промените в хормоналния фон (естроген и прогестерон) и не се дължи на усилването на онкогена HER2.

Според хистологичния тип

  • Лобуларна in situ;
  • Лобуларно инвазивна;
  • Ductal in situ;
  • Дуктална инвазивна;
  • Рак на гърдата с признаци на възпаление;
  • мозъчни
  • папиларен;
  • Апокринните
  • Гъбични;
  • Аденоидна кистозна;
  • Колоид (крикоидна клетка, лигавица);
  • Метапластични (сквамозни);
  • Остеокластен подобни;
  • Непълнолетен (секреторен карцином)
  • Тубуларен карцином
  • Кистозен хиперсекреторен карцином
  • Апудом на ендокринната етиология.

Етапи на рак на гърдата (класификация на TNM):

TNM класификацията се използва широко в онкологията и означава:

  • T (от 1 до 4) - размерът на неоплазмата;
  • N (от 0 до 3) - участие в патологичния процес на регионалните лимфни възли;
  • М (0-1) - липсата или наличието на метастази.

Така обозначаваме следните етапи на заболяването:

Етап 1 рак на гърдата - характеризира се с T1 (до 2 см), N0 и M0.

Етап 2 рак на гърдата - характеризира се с T2 (2-5 cm), N1-2 и M0-1.

Рак на гърдата 3 стадия - характеризира се с T3 (> 5 cm), N1-2 и M0-1.

Рак на гърдата на 3-ти стадий - характеризира се с Т4 (поради размера му вече няма значение), N3 и М1.

В зависимост от естеството на печата

Едематозен - характеризира се с уплътняване на млечната жлеза, което се дължи на компресия на каналите с инфилтрация. Отвън се наблюдават подпухналост и зачервяване на кожата с леко набръчкване, наподобяващи портокалова кора.

Карапуз - характеризира се с висока плътност на гърдата и ниската й подвижност, което се дължи на изобилното количество инфилтрат вътре в нея. Кожата е синкаво-червена и набръчкана, при палпация се разкриват множество възли. Гърдите също могат да участват..

Еризипела - характеризира се с фокална хиперемия с подути неравномерни разрези около зачервяване, с участието на кожата на гърдите в патологичния процес. Температурата се повиши до 40 ° C.

Диагноза рак на гърдата

Диагнозата рак на гърдата включва:

  • Вземане на анамнеза, визуален преглед на гръдния кош, палпация;
  • Мамографията (рентгеново изследване на гърдата) е най-популярна и напоследък често се поставя под въпрос възможността за употреба поради допълнително облъчване на фона на сравнително ниска диагностична точност за малки тумори или фиброза;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на млечната жлеза, еластография;
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на гръдния кош;
  • Позитронно-емисионна томография (PET-CT);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на нивото на генна експресия - се извършва, за да се разбере дали е възможно да се използва далечният от най-безобидния метод за лечение на рак под формата на химиотерапия;
  • Вземане на биоматериали за хистологично и цитологично изследване с помощта на биопсия.

Ракът на гърдата трябва да се диференцира от мастит, мастопатит, мастодиния, фиброаденом, гинекомастия, липома и интрадуктален папилом.

Кой лекар ще се свърже с рак на гърдата?

  • Mammologist
  • онколог

Лечение на рак на гърдата

Как да се лекува рак на гърдата? Лечението на рака на гърдата се избира след идентифициране на вида, стадия и формата на заболяването. По принцип схемата на лечение на тумор на гърдата се състои от следните елементи:

1. Системно лечение
2. Лъчева терапия.
3. Хирургично лечение.
4. Други средства и методи на лечение.
5. Диета.

По време на лечението периодично се извършват контролни измервания на състоянието на тялото, за да се определи ефективността на терапията.

1. Системно лечение

Системното лечение е използването на лекарства и методи на лечение, които повлияват цялостно на цялото тяло. Това може да включва средства, насочени към спиране на разпространението на ракови клетки, укрепване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и други.

1.1. Химиотерапия при рак на гърдата

Химиотерапията е най-често срещаното лечение на рак. Понякога се комбинира с хирургично лечение. Има своите плюсове и минуси.

Положително е унищожаването на раковите клетки и запазването на гърдата и други органи от хирургично отстраняване.

Основните недостатъци са унищожаването на здрави клетки на организма с ракови клетки, поради което човек има косопад, цялостното здравословно състояние се влошава и се появяват редица нарушения, които изискват допълнителна корекция на здравето - алергии, жълтеница, повръщане, замаяност, задух, тахикардия, зрително увреждане и други, до смърт.

Също така противопоказанията за химиотерапия включват бременност и кърмене..

Същността на химиотерапията при рак на гърдата е употребата на лекарства - цитостатици, които имат свойството на некротично унищожаване на злокачествените клетки.

Популярни лекарства за химиотерапия са Метотрексат, Циклофосфамид, Доксорубицин, Флуорурацил, Адрибластин, Доцетаксел.
Комбинирани лекарства - CAF (Циклофосфамид, Адриабластин, Флуорурацил);
CMF (Циклофосфамид, Метотрексат, Флуорурацил), FAC (Флуорурацил, Адриабластин, Циклофосфамид).

1.2. Хормонална терапия

Целта е нормализиране на хормоналния фон, което е особено важно при онкологиите, зависими от естроген-прогестерона. Тя се провежда веднага след химиотерапия с тази форма на заболяването, когато диагнозата потвърди отстраняването на първичния хормон-зависим тумор. Нещо повече, периодичното предписване на лекарства, които изкуствено попълват нивото на естроген след лекарства, които блокират производството му, т.е. редуващи се средства.

Популярни групи лекарства, които инхибират нивото на женските хормони в организма, са инхибиторите на ароматазата, аналозите на гонадолиберин (инхибират функционирането на яйчниците), Тамоксифен (блокира естрогенните рецептори).

1.3. Точкова терапия

Целта е директно да повлияе на раковите клетки с установена етиология, например по време на експресията на гена HER2. Чрез блокиране на активността и разпространението на HER2 се спира развитието и разпространението на ракови HER2-зависими клетки.

Лекарства за потискане на дейността на HER2 - Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб (киназни инхибитори).

Лекарства за потискане на активността на естрогенните рецептори (ER) - инхибитори на ароматазата (Anastrozole, Letrozole), екземестан (Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Лекарства за потискане на активността на андрогенни и естрогенни рецептори (ER +) - андрогенни антагонисти (тестостерон, прогестини, синтетични андрогени).

Препарати за потискане на активността на пролактиновите рецептори - каберголин, ваксини (NeuVax), трастузумаб емансин.

Лекарства, потискащи рецепторите на HER1 / EGFR - инхибитори на тирозин киназа (Цетуксимаб, Iressa).

Препаратите за потискане на активността на инсулиноподобните рецептори на растежен фактор (IGF-1) са моноклонални антитела ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Лекарства за потискане на активността на VEGF рецепторите - Ramucirumab, Bevacizumab.

Лекарства за потискане на активността на P53 гена (TP53) - "Gendicin", P53 (ваксина), "ALT 801".

Лекарства за потискане на активността на eIF4E гена - "Рибавирин".

Лекарства за потискане на активността на гена ATGR1 (ERBB2) - "Лосартан".

Основните механизми на действие на някои групи лекарства:

Инхибиторите на ангиосинтеза са моноклинични антитела, които предотвратяват появата и растежа на нови кръвоносни съдове вътре или в близост до атипични клетки, което свежда до минимум тяхното хранене:.

Инхибиторите на трансдукцията на сигнала са антитела, които предотвратяват предаването на нервни импулси вътре в злокачествените клетки, което нарушава растежа и деленето им: Циклоспорин.

1.4. Имунотерапия

Целта е да се повиши реактивността и ефективността на имунната система за борба с болестта.

За борба с онкологията от пациента се вземат дендритни клетки, които се лекуват с онкофетални антигени и се въвеждат обратно в организма. По този начин имунитетът разпознава по-добре мутираните ракови клетки и влиза в активна борба с тях..

Разработени са и редица лекарства, които позволяват на имунната система да идентифицира по-ефективно атипичните ракови клетки и помагат на имунизираните дендритни клетки да се борят с рака - Доксорубицин, Циклофосфамид, Паклитаксел.

2. Хирургично лечение

Хирургичното лечение или операция за рак на гърдата е насочено към отстраняване на тумор или орган, засегнат от множество тумори, в случая гърдата. Разбира се, се избира най-нежният начин и ако е възможно да се спаси гърдата, те го правят.

Сред популярните операции за рак на гърдата са:

Лумпектомия - същността е да се премахне туморът в гърдите, като се запази този орган, т.е. локална хирургическа интервенция. Провежда се в случай на размер на тумора до 4 cm

Мастектомия - този тип операция включва отстраняване на тумор заедно с гърдата, засегната от раковите клетки. Провежда се с големи или множествени тумори, рецидив на заболяването след лъчева терапия, наличие на противопоказания за лъчетерапия.

Квадрантектомия - този тип операция включва отстраняване на тумор с размер по-голям от 2,5 см заедно с ¼ на млечната жлеза и регионалните аксиларни лимфни възли ниво 1-3.

Оофоректомия е операция, при която се отстраняват яйчниците, което е препоръчително, когато туморът зависи от женските хормони.

За максимален положителен ефект, заедно с тумора, се отстранява и част от здравите тъкани, които го заобикалят (поради което при някои пациенти се отстранява част от гръдната кост).

3. Лъчева терапия

Лъчевата терапия (лъчетерапия) на рака на гърдата се основава на облъчване на тялото с гама или мощни рентгенови лъчи, което помага да се унищожат дори и най-малките ракови клетки, които биха могли да останат след други видове лечение на рак на гърдата. Приложението става главно след хирургично лечение - отстраняване на тумора и / или органа, засегнат от метастази. Това помага да се сведе до минимум възможността за рецидив..

Недостатъците на лъчетерапията са същите странични ефекти, както при химиотерапията - заедно с атипичните ракови клетки умират и някои от нормалните здрави клетки. Поради това пациентът може не само да загуби коса, но и да изпита редица различни нарушения във функционирането на тялото под формата на гадене, повръщане, слабост, виене на свят, потъмняване на кожата, промени във формата на гърдите, лимфостаза, скованост на мускулната тъкан и други. В допълнение, някои изследователи твърдят, че последващата радиация след операцията не удължава живота на пациентите, така че остават само усложнения от експозицията.

Лъчевата терапия се провежда по два начина - контактна (туморът се облъчва с външен източник на радио лъч) и дистанционна (брахитерапия - лекарството се доставя в областта с тумора, където се разделя и започва да облъчва). Един от последните методи за лъчева терапия е APBI (метод на ускорено точково облъчване), който се провежда само за 1 седмица, докато конвенционалната лъчева терапия може да се провежда в продължение на няколко седмици и дори месеци.
Лечението се провежда на няколко курса с прекъсвания с очакването, че нормалните клетки се регенерират, заемайки мястото на унищожените злокачествени клетки.

Показания за лъчева терапия са лумпектомия, квадрантектомия, риск от рецидив след мастектомия, силна болка в костите, некротичен процес, наличие на няколко тумора, метастази.

4. Други методи и средства за лечение на рак на гърдата

Симптоматично лечение - различни лекарства и средства се използват за потискане на симптомите на заболяването и подобряване качеството на живот на пациента: противовъзпалителни, антипиретични, антиеметични, витаминно-минерални комплекси и други лекарства.

Физиотерапевтични упражнения (LFK) - лекарят може да предпише специални дозировки за лимфостаза, което помага за облекчаване на лимфния оток след курс на лечение. Изпълнението е много спретнато и започва с минимално натоварване. Противопоказан при много други форми на рак на гърдата.

Положителното отношение е много важен компонент при лечението само на онкологични, но и на повечето други заболявания. Опитайте се да намерите опорна точка и вдъхновение. Много хора свидетелстват, че са се възстановили с чести разходки сред природата или обратно, след като са преминали да помагат на други хора или животни.

Молитвата - всъщност е разновидност на предишния параграф, въпреки че може да се превърне в основния метод за лечение на болестта, дори при изключително негативна прогноза на лекарите. Много хора по света бяха напълно изцелени, след като намериха опора в Бога - когато се обърнаха към Исус Христос и Небесния Отец в молитва. Събрахме някои доказателства в този пост на нашия форум..

5. Диета при рак на гърдата

Храненето при рак на гърдата е насочено към снабдяване на организма с хранителни вещества, които подобряват здравето му, както и предотвратяване на производството на вещества, които, напротив, „го зареждат“ и отлагат бързо възстановяване.

Човек в болница получава храна, от която, както му се струва, не може да яде, но точно в медицинска институция се избира меню, което ще бъде от полза за човек.

Какво мога да ям с рак на гърдата? Зеленчуци (зеле, моркови, тиквички, домати, краставици, репичка, патладжан, тиква, цвекло, ряпа, чесън), плодове (грозде, портокал, грейпфрут, мандарина, праскова, банан, кайсия, круша, слива, боровинки, боровинки, касис, малини, ягоди, цариградско грозде, пъпеши, диня, фурми, стафиди, сушени сливи, сушени кайсии), нискомаслени меса (пилешко, говеждо, агнешко) и риба, водорасли, пълнозърнест или пълнозърнест хляб, елда, ориз, овес, кутия, ядки (орехи, бадеми, лешници), тиквени семки, мед, бульон от шипка, плодове пресни, чай, узвар

Много здравословни храни, обогатени с омега-3 и омега-6 мастни киселини, както и с витамини A, D, E и C.

Какво не трябва да се яде или поне силно ограничава в храната за рак на гърдата? Мазни меса (особено свинско) и риба, соя, колбаси, колбаси, пушено месо, мазнини, кисели краставички, захар, сол, подправки, гъби, млечни продукти, сладкарски изделия и сладкиши, майонеза, магазинни сокове и безалкохолни напитки, чипс и други малко и вредна храна.

Алкохолът и тютюнопушенето са строго забранени..

Характеристики на диетата - частично хранене до 5-6 пъти на ден, не преяждайте, пийте много вода, пара или яхния.

Рак на гърдата - народни средства

Hemlock. Изсипете половин чаша ситно нарязан бамбук в литров буркан и го напълнете с 500 мл добра водка, поставете на тъмно място за 18 дни, за да настоявате. Трябва да вземете тинктура по следната схема: 1 ден 1 капка вода, разредена в чаша, 2-ри ден - 2 капки на чаша и така нататък до 40 капки. На ден 41, 39 капки, след 38 и така на 1 капка, т.е. само 79 дни, почивката и курсът се повтарят. Традиционните лечители казват, че това растение се справя забележително с раковите клетки, но има висока токсичност, така че трябва стриктно да се придържате към дозировката..

Газирани напитки. Дълги години содата е обект на спор между традиционната и алтернативната медицина за лечение на злокачествени тумори. Според привържениците на народните средства причината за онкологията и други нарушения в организма се крие в повишаване на киселинността. За да намалите киселинността, използвайте сода за хляб. За да направите това, сутрин на празен стомах пийте разтвор от ¼ чаена лъжичка сода в 100 мл преварена вода, охладена до стайна температура, 30 минути преди хранене, на празен стомах.

Веселка. Мехлемът от тази гъбичка има изразен противотуморен ефект. За да го приготвите, трябва да загреете 100 г 10-15% прополисово масло и да добавите към него 10 г стриди на прах, всичко да се разбърка старателно, да се вари няколко часа, докато изстине и да се прилага като компрес, върху марля, като го увиете отгоре с топъл шал.

Chaga. Това е поредната гъба в борбата срещу онкологията. За да се подготвите, настържете част от чага на ренде и изсипете получените суровини с преварена вода в съотношение 1 до 5, след което оставете продукта за 2 дни за настояване. След инфузията, филтрирайте и приемайте по половин чаша 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Можете да съхранявате продукта в хладилника, но не повече от 4 дни. В същото време не можете да приемате глюкоза и антибиотици (пеницилинова серия).

Прополисът. За да се възстановите, в допълнение към други народни методи, се препоръчва да ядете 5-7 г прополис 3 до 5 пъти на ден преди хранене.

Превенция на рака на гърдата

Превенцията на рака на гърдата включва:

  • Периодично посещавайте мамолог и гинеколог за рутинен преглед;
  • Ако има уплътнения в гърдите, незабавно се консултирайте с мамолог за преглед;
  • При наличие на различни симптоми се консултирайте с лекар за предотвратяване на хронични заболявания, особено инфекции;
  • В храната дайте предпочитание на продуктите, в които има много витамини и минерали;
  • Учените посочват, че бета-каротинът намалява риска от рак на гърдата и мастопатия с около 40%;
  • Благоприятният ефект от инхибирането на прогресията на естроген-зависимите видове рак на гърдата при консумация на продукти, съдържащи кофеин - натурално кафе, чай, какао, гуарана.

Въпроси - отговори

Колко живеят с рак на гърдата?

Отговор: всичко зависи от състоянието на тялото и стадия на заболяването. През първите пет години хората оцеляват с рак на гърдата на стадий 0-1 в почти 100% от случаите, етап 2 - 93%, етап 3 - 72%, етап 4 - 22% с адекватна терапия. Както можете да видите, положителен резултат продължава дори при последния стадий на заболяването.

Е група с увреждания, назначена за рак на гърдата?

Отговор: въпросът за назначаването на степен на увреждане се решава след 4 месеца от датата на потвърдената диагноза. Степента зависи от поддържането на жизнеспособността на пациента самостоятелно. 1 степен - дава се с тежко ограничение, 2 - с умерена загуба на независимост, 3 - с най-малка загуба на здраве. В случай на тежко ограничение, палиативни грижи се предоставят на човек.

Има ли начин да се поправи дефект на гърдата след лечението?

Отговор: да, има пластмасови методи за реконструкция на гърдите с импланти..

Къде да отида, ако местните лекари изпращат у дома за лечение, без да дават шанс за възстановяване?

Отговор: В Израел, Германия и други страни има чуждестранни клиники, които предприемат лечение дори в случай на сериозни здравословни усложнения. Разбира се, цените там са много по-високи.

Ако никой не дава шанс за възстановяване, какво да прави?

Отговор: в мрежата има много доказателства за пълното възстановяване от различни онкологични заболявания след обръщане към Бог (връзка към доказателства)

Видео

Здраве за вас, мир и доброта!

Източници:

1. „Отвъд туморогенезата: ракови стволови клетки в метастази.“ Автори: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, № 17, страници 3-14.

2. "Рак на стволови клетки при рак на гърдата." Автори: Ф. Такешита, Р. Ю. Такахаши, Т. Фудживара и др. 2001, № 3, страници 1311-1328.

3. "Практическа онкология: епидемиологични и молекулярни аспекти на рака на гърдата." Автори: E.Sh. Kuligina. 2010, том 11, № 4, страници 203-216.