Рак на езика хирургия

Липом

Операция за отстраняване на рак на езика е вид хирургическа интервенция, чийто обем и сложност пряко зависи от размера на диагностицираната формация. Днес това е най-ефективният начин за лечение на рак на езика в комбинация с други методи (лъчева и химиотерапия). Основата на glossectomy (хирургично лечение на раков тумор) са злокачествени новообразувания, които интензивно растат в лимфните възли и са склонни към метастази. Параметрите на образуване на злокачествен рак, неговата локализация, степента на задълбочаване на раковите клетки, наличието или отсъствието на метастази диктуват терапевтични мерки. Неоплазма, локализирана върху лигавицата, се оперира без усложнения за пациента.

Как се прави операция за отстраняване на рак на езика

С индикации за резекция се извършва биопсия, за да се потвърди диагнозата и да се определи вида на тумора. Този процес включва отчуждаването на малко количество от засегнатия епител с допълнително изследване. Задължителна стъпка е диагнозата, която е включена в цената на операцията за рак на езика. По време на прегледа се предписват следното: анализ на туморни маркери, тест за коагулация, ЯМР на устната кухина и меките тъкани на шията. Определянето на етапите на хирургическа манипулация и прогнозиране на последващо лечение с помощта на лъчева и химическа терапия е последният етап от предоперативната подготовка. Според тежестта на операцията ракът на устната кухина се разделя на две категории: Частична глосектомия - вид хирургическа интервенция, която включва ексцизия на част от тъканта. Хирургът определя границата между здравия и раковия епител. Тази техника включва ЯМР на говорния апарат и цервикалния регион. Хирургът резецира раковия тумор, улавяйки част от здрави външно тъкани, като по този начин минимизира възможността за рецидив. Следващият етап на хирургическата интервенция е пластичната реконструкция на органа. Ако дефектът, произтичащ от процедурата, изисква трансплантация, използвайте техниката на пластичната хирургия с помощта на кожен капак. Този етап включва работа с малки кръвоносни съдове и е най-трудният етап от лечението. Пълната глосектомия е вид хирургическа интервенция, която включва ампутация на орган и позволява реконструкция с помощта на техники за микросъдова хирургия. В същото време основните функции на органа (дъвчене, преглъщане, говор) са частично запазени (60-80%), но възприятието на вкуса не може да бъде възстановено.

Колко струва операцията за отстраняване на рак на езика

Цената на операцията за отстраняване на рака на езика в московските клиники зависи от тежестта на заболяването, броя и сложността на диагностичните и лечебните процедури и продължителността на рехабилитационния период. Можете да оставите заявка за среща с онколог на нашия уебсайт.

Следоперативен период за отстраняване на рак на езика

Храненето в първите дни след резекция се осъществява през назофагеална тръба, която се отстранява след зарастване, или чрез перкутанна гастростомия. В случай на трахеотомия по време на операция, тръбата от трахеята се отстранява в рамките на 5-7 дни, а следата се забавя след няколко седмици. Скоростта на регенерация на епитела зависи от възрастта на пациента. Сред последствията след операция за рак на езика са следоперативно кървене, затруднено преглъщане, проблеми с артикулацията. Проучванията показват, че по време на рехабилитация по време на реставрация на речта възникват най-големи трудности при пациенти с произношението на свистящи и свистещи звуци, следователно, на първо място, рехабилитационният процес след операция за рак на езика трябва да е насочен към коригиране на произношението.

Болните от рак с отдалечен език могат да говорят

Руските учени патентоваха уникален метод за възстановяване на езика. Нов автограф ще позволи на пациента да се храни и говори нормално. Операцията за пълно отстраняване на езика е необходима при рак на третия или четвъртия стадий. Досега беше възможно само много грубо имитиране на органа и много пациенти отказаха хирургическа интервенция. Приблизително 10 хиляди руснаци откриват злокачествени тумори на устната кухина.

В Московския изследователски институт по онкология (MNIIO) им. Р.А. Херцен измисли как да възстанови отстранен език поради тумор, за да може да изпълнява функциите си. За целта използвайте собствените тъкани на пациента. Микрохирурзите са разработили автографа, състояща се от два фрагмента: мускулно-мускулен (включва кожа, подкожна тъкан и влакна на latissimus dorsi) и мускулен (това са влакна на предния зъбен мускул). Те имат единичен съдов педикул. Освен това дългите гръдни и гръдни гръбначни нерви са включени в автографа.

Самият език е формиран от мускулно-скелетния фрагмент, а диафрагмата на дъното на устната кухина от мускулния фрагмент. Под микроскоп със силно оптично увеличение нервите и съдовете на автографа се зашиват със съдове и нерви на шията. Микрохирургичното възстановяване ви позволява да синхронизирате допълнително мускулните контракции на фрагменти и да възстановите функцията на преглъщане и говор.

- За да може човек да преглътне, езикът трябва да запълни обема на устната кухина. По време на фаринкса езикът се издига до небцето, създава се отрицателно налягане и храната се всмуква в хранопровода. Когато обемът е малък, момент на засмукване не настъпва. Тази трудност възникна при конвенционален автотрансплантат, който беше почти неподвижен и намалява с обем с течение на времето. Нашата трансплантация създава съгласуван механизъм за преглъщане, - обясни на "Известия" един от авторите на новата методология, ръководител на отдела по микрохирургия на Московския научно-изследователски институт за напреднала медицина. Р.А. Херцен Андрей Поляков.

Хранете се независимо и пациентите имат право да говорят месец след операцията. Тогава започват занятията с логопед. Колко време отнема възстановяването на речта зависи от конкретния случай. Според лекарите дикцията на пациентите може да е по-лоша, отколкото преди операцията, но речта ще стане доста четлива. И какво е важно: пластичната операция на езика се извършва едновременно с отстраняването на засегнатия орган. През последните няколко месеца успешно са извършени 15 такива операции..

„Подобни операции, както в нашия отдел по микрохирургия, почти изобщо не са правени“, казва Андрей Каприн, генерален директор на Научно-изследователския център по радиология на Федералния държавен бюджет на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (който включва Московския научно-изследователски институт за медицински изследвания), Известия. - Необходимо е да притежаваме няколко сродни специалности, да имаме опит в голямо научно училище. Методите за автотрансплантация на микрохирургична тъкан в отделението започват да се разработват през 90-те години на миналия век..

Но до този момент по целия свят езикът е възстановен главно с клап на кожата с подкожна тъкан. Основният недостатък на трансплантацията беше, че той не се движи и обемът на възстановения орган с времето намалява. Поради това на пациента беше трудно да яде храна, връщането на речта стана почти невъзможно и пациентите често отказваха лечение, предпочитайки да умрат с езика, а не да живеят с такива ограничения.

Сега лекарите комбинират хирургичния метод с лъчева терапия. При този подход петгодишната преживяемост на пациентите с трети и четвърти стадий е 63%.

- Възстановяването след подобни операции отнема много време. Следователно, дългосрочните резултати от тези операции - по време на последващия период на две-три години - ще ни позволят да ги причислим в бъдеще към значителни хирургични интервенции, които допринасят за подобряване на качеството на живот на онкоболните “, коментира работата на колегите в отделението за тумори на главата и шията на Руския изследователски онкологичен център по онкология. N.N. Петрова Замира Раджабова.

Около 10 хиляди пациенти с рак на устната кухина се идентифицират годишно в Русия. 70% от тях отиват при онколози на такива етапи, когато частичното отстраняване на езика вече няма да помогне и е необходимо напълно да се отреже органът. Тоест операцията, разработена от Москва Р.А. Херцен са посочени приблизително 7 хиляди пациенти годишно.

Плоскоклетъчният карцином на устната кухина става все по-млад: сега 24-годишните пациенти с това заболяване вече не са рядкост. Жените се разболяват по-често от мъжете. Заболяването често се развива на фона на човешкия папиломен вирус. Една от причините за рак е консумацията на тютюн и алкохол. Приемът на алкохол по време на пушенето увеличава риска от развитие на тумори в устната кухина 144 пъти.

Рак на езика хирургия

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Операция за рак на езика се състои в пълното отстраняване (глосектомия) или частично изрязване на органа, както и костни структури, меки тъкани и лимфни възли, ако в тях се открият метастази. Използва се в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия.

Възможна е благоприятна прогноза с леко разпространение на патогенния процес и ранна диагностика. След прерастването на тумора в съседни тъкани, ексцизията е затруднена и части от небцето, ларинкса и други органи на устната кухина трябва да бъдат отстранени..

Ако вие или вашите близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще съветват клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Как протича операцията и колко дълго продължава операцията за рак на езика??

Обемът и методът на операция зависи от много фактори. Като правило се вземат предвид размерите на онкогенезата, нейният стадий и степента на разпространение на метастазите. Продължителността на хирургичното лечение и цената на операцията за рак на езика също зависи от вида и размера на рака.

Една щадяща техника за запазване на органите, като термокоагулация, е показана на ранен етап при липса на мутационни клетки на съседни тъкани. Обемна операция се извършва при сериозни форми на патологичния процес, след растежа на тумора и рецидив. След определяне на локализацията на злокачествената формация, патогенните тъкани се изрязват с улавяне на здрава зона. Често в случай на дълбоки новообразувания с наличие на метастази се отстранява по-голямата част от езика, дъното на устата, небцето, бузите и лимфните възли.

Преди хирургично лечение е необходимо да се извърши процедурата по анестезия, като се използва локална или ендотрахеална анестезия с интубация през носа. Също така почти всички области в устата се смазват с разтвор на кокаин. Тогава хирургът отрязва увредената тъкан и прилага кетгут. При радикалното лечение на регионални метастази може да се използва оперативният метод Crail или Banach, както и фасциално-срязващо изрязване.

Благодарение на хирургическите технологии може да се извърши хирургична интервенция с нежни методи, последвани от цялостно реконструктивно възстановяване на мускулната тъкан. По-често се използва хирургично лечение за инфилтративни ракови образувания на етапи 3-4. Този метод осигурява стабилна ремисия и удължава живота до 5 години..

Цената на операцията за премахване на рака на езика

Онкологичната диагноза изисква незабавно лечение. Животът на пациента обаче пряко зависи от избора на онкологичен диспансер и добри лекари. В Москва най-добрите лекари с богат опит и висока квалификация провеждат операции за отстраняване на рак на езика, така че цената в такива клиники е подходяща. Освен това е необходимо да се вземе предвид сложността на терапията и възможното комбинирано лечение, както и периодът на рехабилитация в болницата.

Рехабилитация след операция за рак на езика

Радикалното лечение не трае дълго в сравнение с рехабилитацията в следоперативния период с рак на езика. Възстановяването от операцията на тази патология е трудно и продължително, тъй като пациентът трябва да се научи да казва отново, което понякога се превръща в невъзможна задача. За съжаление, glossectomy и частично ексцизия не водят само до говор проблем. Пациентът често има хипертермия и има подуване в субмандибуларния регион. Трудно и болезнено е пациентът да преглъща. Понякога започва вторично кървене, при което е необходимо лигиране на каротидните артерии. След по-малко травматични методи, например термокоагулация, речевият апарат не е повреден и последиците от операцията за отстраняване на рака на езика не са тежки.

Може да намерите тези статии и за полезни.

Лечение на рак на езика в Израел

Лечението на рака на езика в Израел е най-добрият избор за онези, които са изправени пред този смъртоносен проблем, но са готови да го направят.

Излагане на рак на езика

Лъчевата терапия за рак на езика е ефективен, често използван метод на лечение, тъй като това образуване на рак е различно.

Ракът на езика е смъртоносен злокачествен тумор, произхождащ в повечето случаи от плоскоклетъчен епител, който.

Лечение на рак на езика

Лечението на рак на езика е комплекс от терапевтични мерки, насочени към унищожаване на злокачествено новообразувание в устната кухина.

Безплатна консултация за лечение в Москва.
Обадете се на 8 (800) 350-85-60 или попълнете формата по-долу:

Рак на езика

Ракът на езика е един от най-сериозните проблеми на съвременната онкология поради неблагоприятните ефекти на почти всички методи на лечение върху функцията на устната кухина и фаринкса, възможното качество на живот и лошата прогноза за прогресиране на заболяването..

Участието на езика в процесите на преглъщане и усещане за вкус, както и ключовата му функция в речта, сериозно усложняват подходите за избор на метод за лечение на рак на езика дори в ранните етапи.

И въпреки че, поради местоположението на туморите, тяхното откриване е възможно на ранен етап, неспецифичните прояви, характерни за много други заболявания на устната кухина, са причинили забавянето на диагнозата да стане често.

В резултат на това сложността на ранното откриване и лечение на рак на езика изисква най-високото ниво на онкологично обучение, наличието на сериозно оборудване в клиниката и готовността на пациента да се бори за здравето си.

Статистика на рака на езика

Ракът на езика в Европа е рядко заболяване. Честотата му е под 5% от всички видове рак. В Белгия, например, честотата на заболеваемост сред мъжете е до 8 на 100 000 души годишно. Освен това ракът на езика при жените е два пъти по-рядък, отколкото при мъжете.

Ракът на езика обаче е втората (!) Най-честа причина за смърт от рак. И този факт до голяма степен се дължи на сложността на лечението.

Прогноза за рак на езика

Никой не може да даде недвусмислен отговор на въпроса колко дълго можете да живеете с рак на езика. Всичко зависи от етапа, на който е открит туморът, и от използваните методи на лечение..

За етапи Т1 и Т2 на рак на езика с хирургична интервенция, лечението с външна лъчева терапия или лъчева терапия с използване на интерстициални импланти имат еквивалентни резултати. 5-годишната преживяемост без рецидив при рак на езика варира от 80-90% за лезии, лекувани по някой от методите.

Дългосрочните усложнения на радиационните импланти, включително локалните некрози и костни ефекти, са по-чести от тези, свързани с операцията. Хирургията също запазва възможността за излагане на лечение на вторични първични лезии, които се срещат в 40% от случаите. Петгодишната преживяемост на пациентите в III и IV стадий е 30-50%, докато метастазите в лимфните възли намаляват преживяемостта с 15-30%.

Напоследък изглежда, че комбинацията от лъчева и химиотерапия дава по-добри резултати от лечението и съответно по-добра прогноза. Но все още няма надеждни статистически данни, потвърждаващи това..

Видове рак на езика

Класификацията на рака на езика предвижда разделение на два основни типа на мястото на възникване:

  • рак на корена (основата) на езика;
  • връх на рака на езика.

Също така понякога се използва отделянето на високо диференциран и нисък клас рак на езика. Около три четвърти от случаите на рак се срещат на върха на езика и най-често това е силно диференциран рак..

Карциномите на основата на езика са клинично мълчаливи, докато не проникнат дълбоко в мускулите на органа. Обикновено са по-малко диференцирани. Поради трудности с директното изобразяване, те могат да имат регионални лимфни метастази, преди да бъдат диагностицирани..

Плоскоклетъчният карцином (плоскоклетъчен карцином) е най-често срещаният рак на езика. Той представлява повече от 90% от случаите на заболяването, както на корена, така и на върха на езика.

Различават се три морфологични типа плоскоклетъчен карцином..

  1. Екзофитен или папиларен рак на езика.
  2. Язвен рак на езика.
  3. Инфилтративен рак на езика.

Инфилтративните и язвените типове най-често се наблюдават на базата на езика. Язвената форма е характерна и за рак на страничната повърхност на езика. Ранните папиларни карциноми са по-често срещани при рак на върха.

Признаци и симптоми на рак на езика

В случая, когато можете да говорите за характерните симптоми на рак на езика, най-характерният признак е уплътнена и язвена област на повърхността на органа. Уплътнението може да се разпространи дълбоко в мускулите и корена на езика. В много случаи може да има регионална лимфаденопатия..

Злокачествените новообразувания на езика обаче обикновено нарастват до значителен размер преди появата на първите симптоми.

Поради относителната ронливост на тъканите, които създават вътрешните мускули на езика, раковите клетки могат да се разпространяват лесно. В резултат симптомите се появяват само когато размерът на тумора вече се отразява на мобилността на езика. В този момент пациентът може да има нарушена реч и дисфункция при преглъщане. Обикновено болката се появява само когато туморът включва езиковият нерв..

Причини за рак на езика

Като най-честият провокативен рисков фактор употребата на тютюн обикновено се счита както под формата на тютюнопушене, така и под формата на дъвчащи смеси. Отбелязва се и ролята на различни дразнещи химикали, като етилов алкохол, капсаицин и др..

Плоскоклетъчният карцином на езика със същата честота може да се появи в нормален епител, в области на левкоплакия или в областта на хроничния глосит. Независимо от това, левкоплакията все още се счита за предраково заболяване..

Лечение на рака на езика в Европа

Основният метод на лечение е лъчева терапия.

Подходът към избора на лечение за рак на езика в Европа се определя от такива фактори като:

  • стадий на заболяването;
  • размер на тумора;
  • възраст на пациента;
  • избор на пациента между качеството на живот и неговата продължителност.

В случай, че е възможно да се диагностицира рак на езика в ранен стадий при млади пациенти, е възможно хирургично лечение с помощта на радиовълнен скалпел или лазерна аблация.

Във всички останали случаи основният метод в европейските клиники е лъчевата терапия, която в случай на рак на езика осигурява най-балансираното съотношение между нивото на оцеляване и поддържането на качеството на живот.

Локалните цели за рак на устната кухина Т1 и Т2 са сходни за хирургията и лъчевата терапия. Въпреки това лъчетерапията има предимството да поддържа нормална анатомия и функция на езика.

За разлика от САЩ и Израел в Европа, онколозите предпочитат да запазят функцията на органа колкото е възможно, дори при по-висок риск от рецидив..

Хирургично лечение

Хирургията се използва по-често в по-късните етапи. Операцията на частична или пълна глосектомия (отстраняване на езика при рак) е доста сложна сама по себе си и далеч не всяка клиника може да я проведе на подходящо ниво.

Но най-големият проблем е поне частичното възстановяване на езиковите функции. Многобройни микроваскуларни клапи, използвани за пластична хирургия на езика след лечение на рак, добавят обем, както и определени усещания. Някои клиники дори използват двигателното възстановяване като средство за мобилизиране на тези тъкани. Но поради сложността на интегрирането на вътрешните и външните мускули на езика и решаващата роля, която езикът играе в речта, вкуса и преглъщането, идеалната трансплантация все още не е възможна.

Химиотерапия за рак на езика

Ролята на химиотерапията за лечението на рак на устната кухина все още не е ясна. Ранните тумори не могат да бъдат лекувани с този метод поради високия успех на съвременната лъчева терапия..

Кандидатите за химиотерапия са пациенти с обширни първични лезии или далечни метастази с лоша прогноза.

Фактори, които трябва да се вземат предвид при обмислянето на химиотерапията, включват етапа на заболяването, общото здравословно състояние, потенциалната ефикасност и поносимостта към неблагоприятните ефекти..

Нова стратегия за използването на химиотерапевтични средства е химиорадиотерапията. При този метод химиотерапията се провежда едновременно с лъчева терапия. Този подход има много ползи, които включват синергия, радиосенсибилизация, благоприятни антипролиферативни ефекти, възможен подобрен местно-регионален контрол и евентуална подобрена преживяемост..

Предимства на лечението на рак на езика в Белгия

  1. Възможност за първична употреба на химиорадиотерапия за постигане на по-добри резултати от лечението. Белгия се стреми да използва най-ефективните методи (от разрешените от ESMO), дори ако те все още не са получили статистическо потвърждение.
  2. Възможност за участие в програми за експериментално лечение, използващи инхибитори на рецептора на епидермалния фактор на растежа (EGFR) и моноклонални антитела (Цетуксимаб) за рецидив на рак на езика.
  3. Многостранна рехабилитация след лечение на рак на езика в комфортни условия с участието на психолози.
  4. Умерени и адекватни разходи за лечение на онкологията в сравнение с други страни от Западна Европа.

Езикови клиники за рак в Белгия

  • Институт по онкология Жул Борде.
  • Клиника на Свободния университет в Брюксел.
  • Регионален медицински център на Цитадел.
  • Университетска болница Сен Пиер.
  • Университетски център на Жорж Брюгман.

Получете повече информация за актуалните възможности за лечение на рак в Белгия. Задайте въпросите си чрез формата за обратна връзка или поискайте обратно обаждане. Ние ще ви предоставим цялата необходима информация безплатно..

Рак на езика - прогноза за оцеляване

Прогнозата за оцеляване при рак на езика директно зависи от стадия и разпространението на патологичния процес. Следната класификация на рака на езика, която определя прогнозата за оцеляване, се счита за общоприета:

Tis (тумор in situ) - карцином in situ;

T1 - туморът не надвишава два сантиметра;

T2 - туморът има размер от два до четири сантиметра;

T3 - размерът на тумора е повече от четири сантиметра;

T4 - размерът на тумора надвишава четири сантиметра, той нараства дълбоко в меките тъкани на езика и шията, а също така засяга челюстните кости.

Таблица 1. Петгодишна преживяемост за пациенти с диагноза различни стадии на рак на езика

Етап рак на езика

Петгодишна преживяемост

В първия стадий на рака туморът е с диаметър не повече от един сантиметър, той не показва никакви симптоми и се намира в рамките на езика. Раковите клетки са локализирани в тъканта на епитела, метастази отсъстват. Прогнозата за този стадий на рак на езика е 100% благоприятна както за лечение, така и за възстановяване..

За втория стадий на рак на езика се говори, когато патологичният процес проникне дълбоко в мускулите на органа. Туморът нараства в размер, могат да се определят метастази в близките лимфни възли (поднижните и брадичката).

Третият етап се характеризира с растежа на тумор в половината на езика и част от сублингвалната област. Метастазите се разпространяват в очните, ретроаурални и аксиларни лимфни възли. Това влошава прогнозата за лечение на рак на езика с 68%.

Четвъртият стадий на рак на езика се определя, когато има далечни метастази: регионални лимфни възли, черен дроб, бели дробове, кости. В четвъртия стадий на рак на езика прогнозата за лечение, възстановяване и живот в 100% от случаите е неблагоприятна.

Според Американския раков институт с локализирана локализация на рак на езика (първи и втори стадий на заболяването), петгодишната преживяемост на пациента е 78%, регионалните метастази са 63%, а в случай на отдалечени метастази (четвърти стадий), само 36 оцеляват за пет години % от пациентите.

Класификацията на злокачествените новообразувания според TNM системата се счита за общоприета. Тя ви позволява да определите прогнозата на лечението и петгодишната преживяемост при наличие на рак на езика. Според тази класификация буквата Т (тумор) определя размера на тумора, буквата N (възел) показва наличието или отсъствието на увеличени лимфни възли, а буквата М (метастази) показва наличието и разпространението на метастази.

Таблица 2. Прогноза за оцеляване при наличие на езиков рак според класификацията на TNM

TNM стадий рак на езика

Петгодишна преживяемост

Зависимостта на прогнозата за развитието на рак на езика от етиологични фактори

Етиологията на рака на езика, както и други локализации на злокачествени новообразувания, не е точно изяснена. Смята се, че ракът на устната кухина в 75% от случаите се развива в резултат на излагане на мутагенни фактори върху ДНК на епителните клетки на езика. Канцерогенните фактори включват етилови съединения, полициклични въглехидрати и други механични и химични дразнители..

Важна роля в развитието на рак на езика играе хроничната травма на епитела на езика. При 100% от пациентите той насърчава както своята хиперплазия и дисплазия, така и злокачествеността. Често ракът на езика се развива на фона на предракови състояния, които са израстъци, язви, ерозии в устната кухина, които не лекуват дълго време.

Онколозите разграничават следните фактори, които причиняват рак на езика:

тютюнопушене, употреба на тютюневи смеси и тютюн;

употребата на алкохол, особено високи концентрации;

папиломатоза на устната кухина;

язвена или хиперкератична форма на лишеен планрус;

системен лупус еритематозус;

херпетични лезии на устната кухина;

инфекция с човешки имунодефицитен вирус;

Синдром на Уинсън - Плъмър;

проста, ерозивна или веррукозна левкоплакия;

Болест на Боуен (интраепидермален рак);

излагане на соли на тежки метали;

хронични патологични състояния на устната кухина, които се развиват при носене на протези.

Таблица 3. Прогнозата за развитието на рак на езика при различни предракови заболявания

Дисплазия на епитела на езика

Ефектът от симптомите на рак на езика върху прогнозата за оцеляване и качеството на живот

Началният стадий на рака на езика на Tis (тумор in situ) е най-благоприятен спрямо прогнозата на лечението. В случай на правилна диагноза на този етап от заболяването, прогнозата за оцеляване се увеличава до 100%. На първия етап на рак на езика може да се подозира наличието на тумор, ако има така наречените „малки признаци: пукнатини в лигавицата на езика, язви на повърхността му, локализирани отлагания, които нямат ясни граници. Те се откриват при 98% от рака на езика. В 10% от случаите малки уплътнения могат да се палпират на езика. Може да причини онкологична бдителност немотивиран повтарящ се стоматит, присъединен лош дъх.

Ракът на езика в началния етап може да протече под формата на три анатомични форми: улцеративно-ерозивна (68%), възлова (22%) и папиларна (10%). Най-добрите перспективи за петгодишна преживяемост при пациенти с екзофитна форма на тумора (петгодишна преживяемост 87%), с ендофитен рак на езика, патологичният процес се развива по-бързо и агресивно, така че прогнозата е малко по-лоша (75%). За съжаление липсата на патогномонични симптоми в началото на патологичния процес при наличие на рак на езика води до факта, че той се диагностицира на първия етап само при 42% от пациентите, навременното лечение не се провежда и прогнозите в 96% от случаите след това се влошават.

За рак на езика от трета степен са характерни изразени симптоми, които вече е трудно да се определи. Първо, пациентите в 99% от случаите се оплакват от болка в езика, която понякога става непоносима. Той е локализиран в тази част на езика, която е засегната от туморния процес и има характерна локализация: в слепоочията, ухото и тилната област на главата. Второ, те често (в 68% от случаите) се оплакват от изтръпване на езика, проблеми с храненето, болка по време на разговор, а също и периодично болки в гърлото. Прогнозата за качеството на живот се влошава с 50%. Е, и трето, поради разпад на тъканите, се появява гнилостен дъх, хиперсаливация и общи признаци на интоксикация. В 97% от случаите качеството на живот е сведено до минимум.

Четвърта степен на рак на езика е най-неблагоприятна за прогнозиране на лечението и преживяемостта. Раковият тумор се разпространява по цялата повърхност на езика, расте вътре в органа и меките тъкани около него. Тогава процесът се разпространява в костите на лицето. Лимфните възли са уголемени, споени към кожата с единичен конгломерат, неподвижен. При наличието на такива симптоми в 100% от случаите качеството на живот рязко се влошава.

Цялата повърхност на езика е покрита с язви, езикът става неподвижен, отбелязва се тризъм на жевателните мускули. Поради прогресиращата некроза на тъканите, устната кухина при 75% от пациентите постоянно кърви, в 68% от случаите се развива аспирационна пневмония, когато некротични тъкани и слюнка навлизат в дихателните пътища. Метастазите в други органи провокират промени в белите дробове, черния дроб и мозъка, което в 100% от случаите води до влошена прогноза за оцеляване.

Ролята на метастазите на рак на езика в лечението и прогнозите за живота

При наличие на рак на езика, метастазите се откриват както в третия, така и в четвъртия стадий на заболяването. Но за да се предвиди лечението на рак на езика, важно е да се знае, че метастазите при 98% от пациентите започват много по-рано, три месеца след началото на образуването на тумор. Факт е, че по това време те не могат да бъдат открити. Туморните клетки в 99% от случаите метастазират в лимфните съдове, хематогенният път на разпространението на мутирали клетки за рак на езика не е характерен.

Метастазите с екзофитна форма на рак на езика се формират по-рядко и по-късно, отколкото с ендофит, което показва по-добра прогноза за екзофитен рак. Прогнозата за преживяемост на пациенти с тази форма на рак на езика е около 89%. Локализацията на тумора също влияе върху честотата на лезиите на регионалните лимфни възли. И така, от страничните повърхности на езика, туморните клетки метастазират при 42% от пациентите, от дъното на устата и корена на езика при 45%, а от върха на езика - 20% от случаите, което се отразява на оцеляването им.

Лечение на рак на езика в зависимост от стадия на заболяването. прогнози

Основното лечение на рак на езика е лъчевата терапия, която се използва при 100% от пациентите. Най-добрата прогноза за лечение на рак на езика (91% преживяемост) с комбинирано лечение, което включва лъчева терапия и хирургични интервенции.

В първия и втория стадий на рак на езика при 96% от пациентите те са ограничени до половината резекция на засегнатия орган. Пациентите, страдащи от третия етап на злокачествена неоплазма, трябва да разширят обема на хирургическа интервенция. Ампутацията на езика в 100% от случаите нарушава комуникацията, но при 75% от пациентите подобрява прогнозата за оцеляване. Като палиативен метод, който подобрява резултатите от лечението и прогнозите за оцеляване на 96% от пациентите с рак на езика, се използват противоракови химиотерапевтични лекарства. В четвъртия стадий на рак на езика се предписва симптоматична терапия на 100% от пациентите.

Прогноза за увреждане за рак на езика

След радикално лечение на първия и втория стадий на рак на езика и висока степен на диференциация на туморните клетки, прогнозата за възстановяване е добра: почти 100% от пациентите се връщат на работа. Това се случва, когато туморът е разположен в подвижната част на езика..

Също така методът на лечение засяга прогнозата за увреждане. В 98% от случаите ефективността се възстановява след електрорезекция на органа и в случай на използване на език за лъчева терапия в първия стадий на рака. При такива пациенти временната нетрудоспособност се наблюдава за десет месеца..

В други случаи пациентите се насочват към ITU за определяне на групата с увреждания..

Третата група с увреждания е определена за пациенти с умерена инвалидност. Показан е при 100% от пациентите след радикални операции за рак на езика от първия и втория стадий с екзофитен растеж и висока диференциация на клетките. Втората група увреждания се назначава на 70% от пациентите. В 100% от случаите хората с увреждания от I група разпознават нелечими пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа.

Прогнозите за лечение на рак на езика зависят от навременната диагноза на тумора. С ранното лечение на пациентите 100% от случаите се увеличават и прогнозата за петгодишна преживяемост.

Рак на езика

Ракът на езика се отнася до злокачествени тумори на главата и шията. Според статистиката това е най-често срещаният вид рак на устната лигавица. В момента броят на случаите на това заболяване расте. Така през 2001 г. в Русия са диагностицирани 6469 случая, през 2011 г. - 7674 случая.

Основните прояви на рак на езика са петна или възли, които продължават дълго време. Обикновено пациентът ги забелязва сам или зъболекарят открива по време на рутинен преглед.

Човешкият език анатомично се състои от две части:

  • Предните две трети са тялото на езика. Запълва устната кухина.
  • Задната трета е коренът на езика. Отнася се до орофаринкса.

Злокачествен тумор може да се появи във всяка от тези части..

В клиниката Медицина 24/7 работят онези, които имат богат опит в лечението на злокачествени тумори на главата и шията, включително рак на езика. Те извършват хирургични интервенции с всякаква сложност в операционна зала, оборудвана с модерно оборудване, провеждат терапия с лекарства от най-новите поколения в съответствие с новите версии на международни протоколи. Елате при нашия онколог за консултация, ние ще се опитаме да помогнем.

Причини за заболяването и рискови фактори

Причината за развитието на рак на езика са генетичните мутации в клетките, които те губят нормалните си свойства, престават да реагират правилно на сигнали отвън и започват да се размножават неконтролируемо. Защо това се случва във всеки случай - вероятно е невъзможно да се каже.

Известни са някои рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на злокачествени тумори на устната кухина и езика:

  • На първо място е тютюнопушенето. Според експерти от Cancer Research UK около 60% от злокачествените ракови заболявания на устната кухина се дължат на излагане на тютюнев дим. Цигарите, пурите, лулите и тютюнът за дъвчене са също толкова опасни. Има доказателства, че димът втора употреба също може да увеличи риска до известна степен..
  • Вторият най-значим фактор е честата употреба на прекомерни количества алкохол. Според същите експерти от Cancer Research UK 30% от случаите на рак на устната кухина са свързани с него. Ако човек е пушач и консумира алкохол, рисковете му се увеличават още повече.
  • Етаж. При мъжете заболяването е 3 пъти по-често, отколкото при жените.
  • Възраст. Средно пациентите с диагноза рак на езика са на 60 години.
  • Някои видове човешки папиломен вирус могат да причинят генетични промени в клетките, които водят до развитие на злокачествени тумори. Заразяването става чрез сексуален контакт, рискът се увеличава при хора, които имат много сексуални партньори и практикуват орален секс.
  • Отслабен имунитет при пациенти, приемащи лекарства от групата на имуносупресорите.
  • Диета, която съдържа малко зеленчуци и плодове. Липсата на витамини и минерали леко увеличава риска от злокачествена дегенерация на клетките.
  • Данните от изследванията показват, че хората с по-висок риск са хора, чиито близки роднини вече са диагностицирани с рак на устната кухина и орофаринкса.
  • Предраковите състояния включват левкоплакия и еритроплакия. Те изглеждат съответно като бели или червени петна по лигавицата. В рамките на няколко години тези образувания могат да се изродят в рак..

Класификация, стадии на рак на езика

Хистологично ракът на езика е най-често представен от плоскоклетъчен карцином. Състои се от клетки, които наподобяват външно тези, които съставляват лигавицата на устата, носа, фаринкса и ларинкса..

Същата система за стадиране се използва за злокачествени тумори на езика, както за рак на устната кухина. Използва се международната TNM система, в която буквата Т показва размера на първичния тумор, N - наличието на огнища в регионалните лимфни възли, M - наличието на отдалечени метастази.

Етап на рак на езика на тялото

Етап 1 - злокачествен тумор с размер до 2 см (T1), който не се разпространява в регионалните лимфни възли (N0) и не дава отдалечени метастази (M0).

Етап 2 - тумор с размер 2-4 см (T2), N0M0, който не се разпространява в регионалните лимфни възли (N0) и не дава отдалечени метастази (M0).

Етап 3 - тумор, по-голям от 4 cm (T3), който може да се разпространи в лимфните възли от засегнатата страна (N0 или N1).

4А стадий - тумор, който расте в кожата, костите, мускулите на езика, максиларния синус (T4a) и може да се разпространи до един лимфен възел от засегнатата страна (N0 или N1), или тумор от всякакъв размер (), който се разпространява в няколко лимфни възли от противоположната страна, от двете страни (N2). Няма далечни метастази (M0).

Етап 4В - тумор, който расте в основата на черепа, птеригопалатиновата артерия (T4b) или тумор с всякакъв размер, ако в регионални лимфни възли (N3) се откриват огнища над 6 cm. Няма далечни метастази (M0).

4С стадий - тумор с всякакъв размер, който се разпространява или не се разпространява в регионалните лимфни възли, но има основен симптом - отдалечени метастази (М1).

Плоскоклетъчен карцином на езика

Човешкият език е орган, чието значение е доста трудно да се надцени. Понякога в структурата му се развиват злокачествени тумори. Плоскоклетъчният карцином на езика е онкологично заболяване, което засяга епителните му клетки..

Описание и статистика

Езикът е орган, отговорен за качеството на речта, вкусовите усещания, процеса на дъвчене и първичното усвояване на храната в устата. Състои се от мускулна тъкан, задната част на която плавно преминава в лигавицата на устата - към корена на езика, предната част, с по-голяма подвижност, е тялото на органа, а повърхността е гърба му.

Онкологичните заболявания на тази област принадлежат към редки злокачествени патологии, които в 95% от случаите се развиват от клетъчните структури на плоскоклетъчния епител, оттук и името плоскоклетъчен кератинизиращ рак на езика. Жлезистият епител претърпява по-рядка атипия - в тази ситуация говорим за аденокарцином.

Освен това се отбелязва определен географски модел на рака. В Индия и Азия патологията е много по-често срещана, отколкото в други страни..

ICD-10 код: C01 - C02 Злокачествено новообразувание на основата и другите части на езика.

Причини

Следните неблагоприятни аспекти се считат за фактори, провокиращи развитието на болестта:

  • много години тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • чести механични наранявания на лигавичния орган, например, докато носите неподходящи протези и др.;
  • професионална вреда, причинена от работа в областта на химическата, петролната и металургичната промишленост;
  • постоянната употреба на прекалено люти и пикантни храни;
  • HPV инфекция (човешки папиломен вирус), някои видове херпес и др.;
  • нелекувани хронични инфекции на устната кухина - гингивит, стоматит и др..

С комбинацията от няколко фактора вероятността от развитие на рак на езика се увеличава значително.

Кой е изложен на риск?

Има няколко патологии преди тумора, които допринасят за развитието на карцином. Те включват:

  • Болест на Боуен - на езика присъства единично петно ​​с гладка повърхност, което може да потъне в дебелината на органа или да доведе до образуване на ерозия;
  • левкоплакия - патологичният процес изглежда като белезникав фокус с признаци на възпаление или брадавици, които постепенно нарастват в страни;
  • папиломите са доброкачествени тумори, които често се срещат на езика в една форма. Подложени на чести травми поради приема на пикантна, солена или гореща храна, тези неоплазми могат да се възпалят и да променят диференциацията на клетките си, което е изпълнено с тяхното злокачествено заболяване;
  • ерозия и язви - често такива лезии са резултат от травма на повърхността на езика с чипове на счупени пломби и зъби, неподходящи протези. Продължителното откриване на всякакви промени в епитела може да наруши процесите на естествено обновяване и да доведе до неговата атипия.

Тези заболявания с течение на времето могат да провокират кератинизация и развитие на плоскоклетъчен карцином на езика в бъдеще. Освен това рискът от карцином на този орган се увеличава с годините. По-честата патология се среща при мъже на 40-60 години.

Симптоми

В повечето случаи злокачественият процес засяга страничните части на езика, тоест лявата или дясната страна. По-рядко патологията се образува на задната стена на органа или в долната му част. В последните случаи процесът на метастази протича по-агресивно..

Първите симптоми на плоскоклетъчен карцином на езика:

  • дълго заздравяващи рани, които продължават да растат и да се увеличават по размер;
  • подуване на органа, болка в него и ограничаване на двигателната активност, което, разбира се, се отразява в речта на човек и качеството на неговия живот;
  • наличието на гъста плака под формата на белезникави петна и израстъци с лигавичен характер;
  • лош дъх, който нито миенето с четка, нито изплакването с нови монтирани хигиенни продукти не може да премахне.

С прогресията на карцинома могат да се развият следните симптоми:

  • кървене от повърхността на тумора, периодично възникващо в устната кухина;
  • увеличение на регионалните лимфни възли - цервикални и субмандибуларни;
  • усилващи болки в слепоочията, тилната и в областта на ушите;
  • дразнене и сърбеж на неоплазмата, повишено слюноотделяне.

Също в последните етапи се появяват активни метастази. Злокачествените клетки при карцином на езика се разпространяват с лимфата и притока на кръв, засягайки предимно черния дроб, дихателната система и мозъка.

Класификация на международната система TNM

Нека разгледаме в следващата таблица как изглежда класификацията на TNM, която е валидна за диагнозата на плоскоклетъчен карцином на езика.

ЕтапиТ - първичен туморN - регионални метастазиM - далечни метастази
азT1N0M0
IIAT2N0M0
IIBT2N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N3M0
IVT всекиN никаквиM1

Обмислете обобщение на изброените критерии.

Т - първичен тумор:

  • Т1 - до 2 см, локализиран в органа;
  • Т2 - 2-4 см, не излиза извън границите на езика;
  • Т3 - повече от 4 см, се разпространява в съседни тъкани;
  • Т4 - размерите са трудни за оценка, открива се неоплазма в мускулите, кожата, костните структури, слюнчените жлези, вестибюла на устата и т.н..

N - метастази в лимфните възли:

  • N0 - отсъства;
  • N1 - единични, по-малко от три огнища;
  • N2 - множество в най-близките лимфни възли;
  • N3 - многобройни повреди на отдалечени конструкции.

M - далечни метастази:

  • М0 - отсъства;
  • М1 - открива се в различни структури - мозъка, белите дробове и др..

Етапи

Помислете как изглеждат етапите на развитие на плоскоклетъчен карцином на езика в следната таблица.

Етапиописание
азТуморът има малък размер - до 1 см и не се проявява. Този етап може да се прояви латентно дълго време. На този етап е невъзможно да се диагностицира.
IIНеоплазмата расте, засягайки дълбоките тъкани на органа, което причинява необратими усложнения за него. Външно онкологичният процес изглежда като малки язви или възли, които на този етап вече не могат да бъдат пренебрегвани с просто око. Може би разпространението на метастази в субмандибуларните лимфни възли.
IIIОнкологичният процес засяга повече от половината от органа, понякога се локализира върху лигавицата на други части на устната кухина. Езикът губи своята подвижност, в резултат на което страдат речта, дъвченето и други функции. Метастазите са доста активни, злокачествените промени засягат лимфните възли в областта на шията, ушите и подмишниците.
IVСцената е неизлечима. Състоянието на пациента рязко се влошава. Вторичните ракови места се локализират в белите дробове, мозъка и др..

Видове, типове, форми

Форми на заболяването, в зависимост от локализацията на онкологичния процес:

  • рак на езика на тялото - в 70% от случаите туморният процес засяга централната и / или страничните части на органа;
  • рак на корена на езика - 20% от всички диагнози, е свързан с орофарингеален карцином, характеризира се с висока степен на злокачествено заболяване;
  • рак на долната част на езика - открива се само в 10% от случаите.

Според вида на новообразувания карциномът се дели на следните видове:

  • Улцерозният. Характеризира се с появата на рана с неравномерни ръбове, предразположени към кървене. Онкологичният процес се локализира главно в долната или централната част на езика.
  • Инфилтративния. В дебелината на органа на пациента се образува плътен тумор с грудка структура, чиято лигавица е изтънена до максимум. Синдромът на болката ясно се проявява. Неоплазмата е по-често разположена на върха на езика или на задната му стена.
  • Папиларен. Туморът е представен от ракови места в различни части на органа, локализирани върху особени крака. Патологията се развива бавно, засягат се главно страничните части на езика.

По характера на растежа на злокачествен тумор карциномът може да бъде от следните видове:

  • Екзофитичен. Неоплазмата клони към устната кухина.
  • Ендофитни. Онкологията е ограничена от дебелината на органите.

Според степента на злокачествено заболяване се разграничават три вида заболявания:

  • Силно диференциран. Неоплазмата бавно прогресира, в нейната структура има малко ракови клетки, които могат да се видят само с помощта на хистологията. Карциномите от този тип съответстват на началния стадий на заболяването, с ранна диагностика и навременно лечение те могат лесно да бъдат елиминирани, което гарантира на пациента благоприятна прогноза за оцеляване.
  • Умерено диференциран. Това е преходна фаза между тумори с ниска и висока степен на злокачествено заболяване. При микропрепарат на новообразувание, взето в резултат на биопсия, най-малко 50% от клетките, подложени на атипия, се диагностицират, докато тъканите постепенно губят функциите си и раковият фокус може да започне агресивен растеж и развитие по всяко време, влошавайки степента на диференциация в по-малка степен. Прогнозата се влошава, но все още не е безнадеждна.
  • Ниска оценка. Структурата на неоплазмата на практика е лишена от здрави клетки, онкологичният процес бързо прогресира и започват активни метастази. Такива карциноми, като правило, са трудни за лечение, прогнозата е рязко отрицателна.

Диагностика

Ако подозирате злокачествена лезия на езика, е необходимо да се подложите на комплекс от следните изследвания:

  • преглед на специалист и палпация - извършва се при първоначалното посещение при лекаря, въз основа на това изследване, на пациента се назначава допълнителна диагноза;
  • Ултразвукът е метод, който ви позволява да определите дълбочината на злокачествения процес, разпространен в съседни тъкани, метастази в други части на устната кухина, орофаринкса и други органи;
  • рентгенография - помага да се открият възможни атипични промени в черепа;
  • биопсия - от тумора се вземат тъканни фрагменти за последващ хистологичен анализ. Методът потвърждава или опровергава предполагаемата диагноза;
  • ЯМР - определя степента на карцином в организма, помага за откриване на метастази в мозъка и други структури;
  • ларингоскопия - изследване на орофаринкса и ларинкса за възможни лезии.

лечение

Ефективната терапия за рак на езика зависи от степента на злокачествения процес и ранната диагноза на заболяването. Проведено в началото на развитието на патологията, тя ще има много по-добра прогноза, отколкото в случай на метастази.

Лечението на рак на езика условно се разделя на два основни етапа:

  • борба с първичните онкологични центрове;
  • елиминиране на метастази.

Терапевтичните методи ще бъдат стандартни, тоест приложими при други онкологични заболявания:

За лечение често се използва комбиниран вариант, базиран на трите от тези методи..

Хирургия. Количеството операция зависи от следните фактори:

  • локализация и размер на неоплазмата;
  • туморно разпространение спрямо съседни тъкани;
  • наличието на метастази.

Хирургическата интервенция ще бъде най-ефективна в началните етапи на онкологичния процес, тъй като е възможно пълното му изрязване. В противен случай операцията ще бъде силно травматична, тъй като освен резекция на езика може да се наложи премахване на небцето, част от бузата и т.н..

Ако онкологичният процес се е разпространил до корена на органа, е необходимо изрязване на ларинкса, често завършващо. В този случай тъканите, отговорни за храненето, се отстраняват, последвани от протезата им.

В допълнение към класическата хирургична ексцизия на онкологичното място, съвременната онкология използва метода за изгаряне на тумор с помощта на ултразвук, резекция с гама нож, лазер или с помощта на термокоагулация. За разлика от хирургическата интервенция, изброените опции за отстраняване на злокачествени новообразувания са по-малко травматични и ви позволяват да поддържате максималната функционална активност на езика.

Следоперативният период след ексцизия на тумора е свързан с много трудности. Човек трябва отново да се научи да говори, да пие и да яде. Най-трудният проблем е възстановяването на речта, тъй като след резекция на езика, частична и пълна, е почти невъзможно да се нормализира.

Лъчетерапия. Използва се доста често и дори може да се използва като независим вариант за борба с патологията. Йонизиращите лъчи, насочени към мястото на туморния фокус, допринасят за унищожаването на злокачествените клетки и разпадането на тумора.

Но в допълнение към положителния ефект, този метод може да причини много странични ефекти..

При I и II стадий на рак на езика се използва контактна гама радиация, при III и IV - дистанционна. Интерстициалната експозиция се използва по-рядко, когато става дума за малки новообразувания - до 2 см в диаметър.

Облъчването е най-ефективно след хирургична резекция на карцином и свързана с него лимфаденектомия.

Показания за лъчетерапия са:

  • множество онкологични лезии в резултат на метастази в ларинкса и шията;
  • голям възел от 3 cm или повече;
  • тип тумор с нисък клас;
  • регионални метастази.

Усложнения на лъчетерапията:

  • възпаление на лигавиците;
  • болка при преглъщане на течни и твърди храни;
  • постоянна сухота в устата;
  • нарушения на вкусовите и обонятелни усещания.

Химиотерапия. С помощта на този метод растежът и деленето на злокачествени клетки се потискат от влиянието на химиотерапевтични лекарства - специални лекарства с цитостатичен ефект.

Лекарствата за рак на езика могат да бъдат въведени в тялото интравенозно или в зоната на самия сайт на онкологията. Химиотерапията в ранните стадии на заболяването се използва или като независим метод, или в комбинация с радиация и операция.

Нежелани последствия след лечение с цитостатици:

  • нарушения на нервната система;
  • увреждане на пикочния мехур;
  • гадене, повръщане, липса на апетит;
  • изтощение;
  • интензивно главоболие;
  • косопад.

Тези симптоми често изчезват самостоятелно няколко седмици след края на химиотерапията.

Отстраняване на езика и трансплантация

След резекция на езика - глосектомия, пълна и частична, се препоръчва да се замени загубеният орган с трансплантация. Основните етапи на трансплантацията са, както следва:

  • клап на кожата с мускулни и нервни влакна и кръвоносни съдове се изрязва от предмишницата, корема или бедрото на пациента - съвременните компютърни технологии помагат да се симулира необходимия биоматериал;
  • с помощта на микрохирургични техники присадка, взета от друга част на тялото, се зашива със съдовите стени и нервните окончания, останали след резекция на езика.

В чуждестранните клиники реконструктивните операции, като правило, се извършват едновременно с ексцизия на злокачествено новообразувание в устната кухина. В процеса на операция участва цял екип лекари - онкохирурзи, пластични хирурзи, ортодонти и пр. Едновременните операции по трансплантация на език имат своите предимства - не се изисква повторна обща анестезия, което е особено важно за деца и възрастни пациенти, рехабилитационният период се понася по-лесно свързани с по-малко психологически проблеми, речта и други възможности се възстановяват по-бързо. В домашните клиники такива интервенции обикновено се извършват със закъснение, тоест след лечение на основното заболяване.

Цената на пластичната хирургия на езика в чужбина е от 23 до 88 хиляди евро, в Русия цената за трансплантация на тъкани на този орган е неизвестна.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Руски национален център за борба с рака (RONTs). Н. Н. Блохина, Москва.
  • Клиника Ассута, Тел Авив, Израел.
  • Клиника Северънс, Сеул, Корея.
  • Европейски институт по онкология, Милано, Италия.
  • Клиника Nordwest, Франкфурт, Германия.

Процесът на възстановяване след лечението

Продължителността на рехабилитационния период за рак на езика е около 4 седмици. През първите 48 часа след операцията повечето пациенти се нуждаят от кислородна терапия. За тази цел обикновено се използва специална маска или апарат, който ви позволява да доставяте допълнително кислород и хранене на човешкото тяло. Гастростомията се използва по-рядко..

В следоперативния период често се провежда лъчева терапия, за да се предотвратят възможни рецидиви..

Няколко дни след операцията, когато се установи храненето и дишането на пациента, започва етапът на речевата адаптация. Човек трябва да се реабилитира към променящите се условия на възпроизвеждане на звук. Това е доста труден период от живота на пациента, който има изключително важно психологическо значение за него. На този етап е напълно възможно да се извършват реконструктивни и пластични операции, които ще помогнат на пациента да се научи отново да се храни, пие и говори. Специалисти по физиотерапия и логопедия ще му помогнат в това..

Поради трудности с речта, храненето и външния вид, много хора изпадат в дълбока следоперативна депресия, което от своя страна се отразява негативно на процеса на рехабилитация. Затова в такъв труден момент те се нуждаят от пълната подкрепа на роднини, психолози и медицински персонал.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и възрастни хора

Деца. Злокачествените лезии на езика в детска възраст се срещат в изолирани случаи, но такава вероятност не може да бъде напълно изключена. Експертите смятат, че атипията на клетките при дете в повечето случаи възниква на фона на нарушения на стадия на ембриогенезата или полагане на тъканите на нероденото дете, например в резултат на вродена дискератоза.

Диагнозата се поставя с помощта на основните методи - изследване, палпация и биопсия. Лечението се извършва чрез радикално отстраняване на неоплазмата чрез ексцизия, електрокоагулация, криодеструкция, радиовълна или лазерно облъчване.

Карциномът на езика е предразположен към чести рецидиви и това трябва да се има предвид. След изписването на детето от болницата не трябва да се пренебрегват редовни онкологични прегледи за навременното откриване на рецидивите на рака..

бременна Злокачествените тумори в устната кухина, по-специално, засягащи езика, са изключително редки при жени по време на гестацията. В онкологичната практика са регистрирани само няколко такива случая..

Като се има предвид бързият характер на заболяването, например, фактът, че десимилирането на атипични клетки или метастази може да започне 2 месеца след развитието на карцином, тази диагноза изисква незабавно лечение.

Пациентите в първия триместър, лекарите се съветват да прекратят бременността и да се включат в терапия на основното заболяване. Ако говорим за по-късни дати, въпросът за възможността за запазване на плода и тактиката на лечение се обсъждат индивидуално с лекаря.

Възрастните хора. Вероятността от развитие на рак на езика се увеличава с възрастта. Образуването на тумор при пациенти в напреднала възраст се насърчава от доброкачествени новообразувания и патологии на устната кухина, например, кератози на лигавицата, папиломи и други травматични фактори.

Клиничната картина на карцинома съответства на общите симптоми на заболяването, при късно посещение при специалист прогнозата за възстановяване ще бъде неблагоприятна. Лечението на патологията се извършва главно чрез операция, често този метод се допълва от химио- и лъчетерапия. В сложни случаи, особено с множество вторични лезии в лимфната система и появата на далечни метастази, специалистите прибягват до палиативни мерки.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на езика в Русия и чужбина

Предлагаме ви да разберете как се провежда борбата срещу езиковия рак в различни страни.

Лечение в Русия

Лечението на тумор на езика в домашните ракови центрове започва с цялостна диагноза и определяне на степента на необходимата терапевтична помощ.

Днес такива методи като хирургическа интервенция, лъчева терапия и полихимиотерапия са често срещани в Русия. Възможно е също така да се реконструират тъканите на езика, за да се възстановят функциите на говорния апарат и да се нормализира приема на храна.

Цената за борба с това заболяване зависи от състоянието или частния статус на клиниката, която пациентът е избрал, както и количеството необходима терапевтична интервенция. В московските онкологични центрове средната сума за диагностика и лечение на рак е от 120 хиляди рубли.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Центърът за лечение и рехабилитация (LRC) на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Москва. Разполага с целия спектър от необходимо оборудване, благодарение на което специалистите в клиниката могат да работят съгласно европейските стандарти, използвайки консервация на органи и други нежни методи, използвайки висококачествена рехабилитация за бързо възстановяване на пациента.
  • Санкт Петербургски клиничен научно-практически център за специализирани видове медицински грижи. В онкологичното отделение на лечебното заведение всички пациенти могат да получат безплатно лечение по полицата за задължително медицинско осигуряване. Клиниката предоставя висококачествена химиотерапевтична, хирургическа и рентгенологична помощ на хора в нужда.

Помислете за прегледите на тези клиники.

Лечение в Германия

Немските клиники провеждат борбата с рака на езика в съответствие с международните стандарти. След приемането в медицинското заведение пациентът преминава преглед и ако се потвърдят съмнения за злокачествен процес в устната кухина, се предписва цялостен преглед.

Лечението на рак на езика започва с индивидуален подход към всеки случай, който позволява да се постигнат положителни резултати в терапията.

Най-често използваните методи са:

  • хирургично отстраняване на злокачествено новообразувание, в ранните етапи на орган-спестяващ характер. При напреднали форми на рак се извършва глисектомия - резекция на езика със съседни здрави тъкани и реконструктивни интервенции, насочени към елиминиране на дефекта;
  • лъчева терапия - комбинирана с други методи или използвана за палиативни цели. Немските клиники използват съвременни методи на радиация, които практически не провокират странични ефекти при пациенти и се понасят добре по време на лечението;
  • химиотерапия за рак на езика се използва под формата на регионално вътреартериално приложение на цитостатици, които селективно засягат засегнатата тъкан.

След лечението на всички пациенти се назначава индивидуален възстановителен курс за общата адаптация на организма. Цената на онкологичната диагностика в Германия е от 4500 хиляди евро, цената на лечението и пластичната хирургия на езика може да варира в зависимост от сложността на необходимите мерки.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника Асклепиос, Хамбург. Глосектомията в това лечебно заведение се извършва в специализирано отделение по хирургия на главата и шията. Успехът на хирургичното лечение е 95%. Също така тук се извършва едновременна реконструкция на тъкани на органи..
  • Клиника „Северозапад“, Франкфурт. Стените на лечебното заведение успешно лекуват злокачествени тумори на устната кухина, включително рак на езика.

Помислете за прегледите на тези клиники.

Лечение на плоскоклетъчен карцином на езика в Израел

Шансовете за победа от рак на езика в Израел достигат 90%, когато става въпрос за началните етапи на заболяването, и 50% при напреднали тумори. Но лекарите предупреждават, че в 20% от случаите лечението може да бъде неефективно и рецидив скоро ще дойде, при условие че човекът не се откаже от лошите навици и продължи да пуши и злоупотребява с алкохол.

Онкологичната диагностика на карцином на езика се извършва по класически методи - с помощта на ултразвук, ЯМР, биопсия, както и чрез съвременния тест Caris Target Now - мащабно молекулярно изследване на тумора. Този анализ се препоръчва особено за онези пациенти, които преди това са преминали неефективно лечение на рак. Средно диагностиката на онкологията отнема около 5 дни, след което израелските онколози започват да избират оптималните тактики на лечение..

Лъчетерапията, хирургията, химиотерапията и възстановяването на загубената тъкан са начини за борба с езиковия карцином..

Малките тумори се отстраняват чрез лазерна терапия. При големи новообразувания се изисква изрязване на лимфните възли и мястото на органа до границите на "чистия ръб". Иновативен метод в този случай е използването на полимеразна верижна реакция (PCR) за определяне на хистологично неоткриваеми злокачествени клетки в оперираните зони.

Обширната резекция на тумора води до дълбоки дефекти в устната кухина и езика, причинявайки нарушение на основните функции на органа, по-рядко - външни дефекти на лицето. За решаване на тези проблеми се препоръчва реконструктивна хирургия..

По-рядко се използват комбинирана лъчетерапия и химиотерапия. Израелските онколози използват съвременни протоколи, висококачествени лекарства и нежни методи, които причиняват минимум странични ефекти.

Цената на онкологичната диагностика е до 3500 евро, операции - от до 40 000 евро, в зависимост от сложността и продължителността на хоспитализацията.

В кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника Ассута, Тел Авив. В допълнение към лечението на злокачествени тумори на устата се извършват не по-малко успешни реконструктивни операции за възстановяване на дефектите на лицето, останали при пациента след операцията.
  • Медицински център "Рамбам", Хайфа. Включен е в топ 3 на най-добрите медицински институции в страната. Специалистите на центъра ежегодно предоставят грижи за рак на поне 800 хиляди души.

Помислете за прегледите на тези клиники.

Усложнения и метастази

Помислете какви видове последици могат да възникнат по време и след лечение на злокачествена лезия на езика:

  • следоперативно кървене - често се развива през първия ден, понякога часове, след глосектомия. Състоянието е опасно от запушване на дихателната система - запушване;
  • фистули - образуването на патологично съобщение между кожата и устната кухина. Това усложнение често е следствие от лъчева терапия, извършена преди операцията;
  • проблеми с преглъщането - най-силно изразени в ранния следоперативен период;
  • трудности с артикулацията - ако по време на хирургическата интервенция беше възможно да се запази поне една трета от езика, речевите способности могат да се установят във времето, разбира се, не без загуба на тяхното качество;
  • несъстоятелност на кожния клап или отделяне на мястото на трансплантация - в тази ситуация отново се извършва реконструкция на тъкани и орган;
  • гнойни усложнения в устната кухина поради прикрепването на вторична инфекция;
  • деформация на лицето.

Злокачествените клетки в плоскоклетъчен карцином на езика се разпределят главно по лимфогенен път. Метастазите започват сравнително рано, 2 месеца след началото на патологията. Хематогенното разпространение на атипични клетки към отдалечени системи и органи се случва рядко.

Рецидивите

Рецидивите след основно лечение за рак на езика не са рядкост, особено в рамките на 2 години след изписването от болницата. Защо туморът расте отново не се знае. Специалистите като основни причини не изключват грешки, направени по време на операцията, след които злокачествените клетки остават в организма, или слаб антитуморен имунитет, срещу който мутациите се появяват отново в тъканите.

Рецидивите с карцином на езика са от три вида:

  • локални - болестта се развива в същата област, където е била мястото на първичния рак;
  • регионални - неоплазмите започват да растат в лимфоидна тъкан и лимфни възли, локализирани в непосредствена близост до предишния туморен сайт;
  • отдалечен - онкологичният процес се формира в системи и органи, разположени във всяка част на тялото.

Симптоми на рецидив на рак на езика:

  • болка в устната кухина и лимфните възли, цервикални или субмандибуларни, продължителна дълго време;
  • появата на нови язви и рани по лигавицата, неестествено кървене от тях;
  • уплътнения, които се срещат във всяка част на тялото;
  • нарушения на функционалността на пикочния мехур и стомашно-чревния тракт;
  • патологични промени във външния вид на бенките;
  • появата на петна по тялото;
  • развитието на болка в ставите и костите;
  • хронична умора;
  • интензивно главоболие;
  • кашлица, задух, груб глас.

Лечението на рецидивите може да се извърши по следните начини:

  • хирургичен метод - провежда се при условие, че туморът не се е разпространил извън засегнатия орган;
  • химиотерапия - предписва се, ако болестта е възникнала повече от 2 години след първоначалната употреба на цитостатици, в противен случай тази опция е изключена;
  • лъчева терапия - при рецидиви обикновено се използва с допълнителна цел към основното лечение или като палиативна мярка. Позволява да се подобри качеството на живот на пациента.

За съжаление прогнозата за рецидиви на всеки рак винаги е по-лоша, отколкото за борбата с първичната неоплазма.

инвалидност

След радикално лечение на рак на езика I и II стадий с висока степен на диференциация, прогнозата за възстановяване на инвалидността при пациенти е близо 100%. Освен това в 98% от случаите той се рехабилитира при индивиди след лъчетерапия и лазерно изрязване на тумор с етап I на онкологичния процес. При такива пациенти временната нетрудоспособност се наблюдава в продължение на 10 месеца.

В други случаи пациентите се съветват да преминат през комисия ITU за определяне на групата, за събиране на необходимата документация, с която лекуващият лекар или социалните служби ще помогнат. Помислете критериите, по които се определя инвалидността:

  • III група се дава на хора с умерена инвалидност след радикални операции на езика около стадий I и II на онкологичния процес с екзофитен растеж на тумор;
  • Група II е показана за пациенти с несигурна прогноза и подложени на лечение със стадий III заболяване;
  • Група I се назначава на лица, нуждаещи се от постоянна грижа отвън.

II и III група могат да бъдат дадени на човек за известно време. В този случай в бъдеще ще е необходимо ново изследване, чийто основен критерий ще бъдат късните усложнения след лечението и общото здравословно състояние на пациента.

Прогноза на различни етапи

Ако ракът не се бори, пациентът няма да може да преодолее прага на 3-годишна преживяемост. Нека да видим как изглежда 5-годишна прогноза на различни етапи от онкологичния процес.

ЕтапиБлагоприятна перспектива
аз75-85%
II55-65%
III30-35%
IV5-10%

Диета

Тъй като патологията протича с изразен синдром на болка, храненето трябва да бъде възможно най-щадящо и частично - чести, но малки порции. Смелете всяко ястие до пюре структура.

Парни зеленчуци, месо, консумирани изключително под формата на кайма. Препоръчва се макароните и картофите да бъдат изключени.

  • Риба и морски дарове;
  • птиче и заешко месо;
  • яйца
  • зеленчуци плодове;
  • зелени плодове, горски плодове;
  • зърнени храни;
  • млечни продукти.

Списъкът със забранени продукти включва:

  • колбаси;
  • гъби;
  • бяло брашно, печено с добавка на сода и мая;
  • мляко;
  • сирене;
  • алкохол.

Солта е разрешена изключително в морето, сладкишите трябва да се строго дозират, сладкишите и шоколадът се препоръчва да се заменят със сушени плодове и мармалад.

Предотвратяване

Следните действия се препоръчват като мерки за предотвратяване на развитието на рак:

  • отказ от лоши навици;
  • ежедневно спазване на уменията за устна хигиена;
  • навременно лечение на стоматологични проблеми;
  • висококачествена протеза и пълнене на зъби.

Прегледът в стоматологичния кабинет веднъж на 6 месеца ви позволява да откривате и лекувате много проблеми, включително рак в началния етап. Затова не пренебрегвайте редовни профилактични консултации..

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..