Симптоми, лечение и отстраняване на тумори на пикочния мехур

Липом

Тумор на пикочния мехур е неоплазма, която се появява в кухината или по стената на орган. Заболяването може да се прояви с ярки симптоми и без особени признаци, което често води до късна диагноза. Според основната класификация туморите са доброкачествени и злокачествени. Именно видът на формацията, нейният размер и място определят схемата на лечение на тумор на пикочния мехур и прогнозата за възстановяване.

Причини за появата на тумор

Механизмът на развитието на тумора е активното деление на клетките. Такива процеси могат да бъдат предизвикани от различни фактори, които провокират мутация в генетичния клетъчен материал. В случая на пикочния мехур особено опасни са тютюнопушенето, неблагоприятните условия на околната среда и работата, свързана с химикалите. Тези фактори могат да причинят различни видове тумори на пикочния мехур:

  • Доброкачествени: полипи, папиломи, фиброми, хемангиоми, фиброми.
  • Злокачествен: твърд, преходен, папиларен и плоскоклетъчен карцином, аденокарцином, както и повърхностен (неинвазивен) и инвазивен рак.

Доброкачествените тумори често се диагностицират при работници, наети в боята, хартията, химическата и каучуковата промишленост. Задържането на урина може да провокира заболяването. Колкото по-висока е концентрацията му и колкото по-дълго се задържа в пикочния мехур, толкова по-мощен е туморогенният ефект на вещества в неговия състав. При мъжете причините за туморите са заболявания на пикочно-половия тракт:

  • ВРН;
  • простатит;
  • камъни в органите на отделителната система;
  • стриктури на уретрата и дивертикули.

Поради естеството на анатомичната структура, мъжете са изложени на по-голям риск от новообразувания. Злокачествените тумори на пикочния мехур могат да се развият по същите причини:

  • поради работа в опасни отрасли;
  • паразитни инфекции;
  • продължително задържане на урина;
  • инфекции и възпаления на урогениталния тракт.

Симптоми на туморни заболявания

Имайки предвид симптомите на тумор на пикочния мехур, заслужава да се отбележи, че на ранен етап той не се проявява по никакъв начин. Признаци се появяват, когато неоплазмата достигне такъв размер, че може да раздразни стените на органа. В такава ситуация човек може да има следните оплаквания:

  • промяна в цвета на урината;
  • спазми и болка в долната част на корема;
  • усещане за непълно празен пикочен мехур;
  • отделяне на урина на малки порции;
  • често уриниране;
  • нарушение на менструалния цикъл и изхвърляне от гениталния тракт (при жените);
  • подуване в краката, перинеума;
  • храносмилателни разстройства.

Методи за диагностика на тумора на пикочния мехур

Тъй като туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен, диференциалната диагноза е от особено значение. Тя е насочена към определяне на типа на новообразувание, тъй като режимът на лечение зависи от него. Въз основа на това инструменталната и лабораторна диагностика на тумор на пикочния мехур включва:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи.
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография (MRI или CT) на таза.
  • Цистоскопия с биопсия на неоплазмата за определяне на нейния тип.
  • Екскреторна урография и цистография.
  • Цитология на урината.

Хирургия за отстраняване на мозъчен тумор: индикации, видове, рехабилитация, прогноза

Мозъчните тумори се откриват по време на преглед в 6-8% от случаите. В 1-2% те причиняват смъртта на пациентите. Неоплазмите могат да бъдат локализирани в различни части на мозъка, така че симптомите могат сериозно да се различават: от силно главоболие и епилептични припадъци до нарушена способност за възприемане на формата на предмети.

Хирургията за отстраняване на мозъчен тумор е приоритетно лечение, тъй като неоплазмата обикновено е ограничена до съседни тъкани, което ви позволява да я премахнете с минимален риск. Съвременните методи на стереохирургия позволяват минимално инвазивни или неинвазивни интервенции, което подобрява прогнозата и намалява вероятността от усложнения.

Показания и противопоказания за операция

Хирургическата интервенция се предписва в следните случаи:

  • Бързо растящ тумор.
  • Лесно достъпна неоплазма.
  • Възрастта и състоянието на пациента позволява операция.
  • Компресия на мозъка.

Хирургията е основно лечение на тумори, тъй като обикновено те са ограничени до засегнатата тъкан. Израстването в съседни слоеве и образуването на метастази е изключително рядко.

Отказът от операцията се извършва при такова решение на пациента или при сключване на лекарска комисия за предполагаемо по-дългия период на живот на пациента без хирургическа намеса. Статистиката показва почти 100% смъртност с изключително консервативна терапия.

Доброкачественият мозъчен тумор също е индикация за операция. Въпреки факта, че неоплазмата не се увеличава по размер и не дава метастази, тя може да компресира съдовете, доставящи нервни клетки, което ще доведе до тяхната смърт. Туморът може да компресира определени центрове в мозъка или гръбначния мозък, причинявайки нарушено зрение, слух и координация. Операцията се провежда по същия начин, както при злокачествена неоплазма. Единствената разлика при отстраняване на доброкачествен мозъчен тумор е липсата на химиотерапия в следоперативния период..

Видове хирургическа интервенция

С мозъчни тумори могат да се посочат следните видове операции:

  1. Отворена хирургия. Когато става въпрос за мозъка, операцията се нарича краниотомия. В костта се пробива дупка, през която се извлича туморът. Понякога се получава отстраняване на части от черепа. Произвежда се по време на прехода на възпалението или метастазите в костната тъкан.
  2. Ендоскопска хирургия. Разликата от предходната е във визуализацията на процеса с помощта на камерата, което намалява размера на дупката, необходима за отстраняване на тумора.
  3. Stereosurgery. Операцията протича без разрез, като се използва определен тип лъчи, които убиват туморните клетки..

Подготовка на пациента

Основният етап е внимателно изчисляване на мястото на достъп до мозъка и избора на оптималната степен на отстраняване на тумора. Хирургът трябва внимателно да изчисли риска от увреждане на мозъчните структури с по-пълно изрязване на неоплазмата.

В съвременната руска практика съществува мнение за приоритета на максимално запазване на мозъчните функции. Това често води до рецидив (повторен растеж на тумора), тъй като клетките му остават непокътнати. Докато, например, в Израел, неврохирурзите-онколози възприемат предимството на по-пълното отстраняване и последващо лъчение и / или лъчетерапия. Рискът от случайно увреждане на мозъка и нарушено нормално функциониране до голяма степен зависи от професионализма и квалификацията на хирурга.

Ако е необходимо, преди операцията произведете:

  • Понижено вътречерепно налягане. Това може да се направи медицински или директно на операционната маса..
  • Стабилизиране на състоянието на пациента. Операцията трябва да се извършва при нормално налягане, сърдечно-съдова, белодробна активност.
  • Биопсия. Това е анализ на вземане на парче туморна тъкан, за да се проучи неговата структура. Биопсията за мозъчни тумори може да бъде трудна и в някои случаи да представлява опасност за пациента (по-специално рискът от кървене). Следователно, той се използва само за определени видове тумори - първични лимфоми, рак на зародишните клетки.

ЯМР (вляво) и КТ (вдясно): изследвания, необходими преди операцията

Не забравяйте да извършите следните изследвания:

  1. CT (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитен резонанс) на мозъка.
  2. Ангиография - изследване, свързано със съдовете на мозъка.
  3. ЕКГ - електрокардиограма за наблюдение на сърдечно-съдовата активност.
  4. флуорография.
  5. Урина, кръвни изследвания.

Прогрес на операцията

наркоза

В повечето случаи пациентът е под обща анестезия. Той има ендотрахеална тръба в гърлото си, за да поддържа дишането. През цялото време на операцията пациентът ще бъде потопен в сън.

При някои локации на тумора обаче е необходимо пациентът да е в съзнание. За това може да се използва локална анестезия или временно отстраняване на пациента от сън. Лекарят ще задава въпроси, проверявайки функциите на мозъка, както и дали са засегнати определени центрове, отговорни за речта, паметта, абстрактното мислене. Това, разбира се, е голям стрес за пациента, но в някои случаи се превръща в ключ към успешна и безопасна операция..

Стереохирургичните методи се извършват без анестезия или под местна упойка. Това се дължи на отсъствието на каквато и да е инвазивна интервенция (разрез или пункция).

Краниотомия (открита хирургия)

Лекарят маркира меридианите на главата на пациента с йод или блестящо зелено. Това е необходимо за ориентацията и по-точно координираните действия на хирурга и асистента. Начертана е линия, свързваща ушите и перпендикуляра от носа до основата на черепа. Образуваните квадратчета се разделят на по-малки, на мястото на разреза има ясна маркировка, по която хирургът провежда със скалпел.

След дисекция на меките тъкани се извършва хоместаза - кървенето спира. Съдовете се „запечатват“ чрез електрически разряд или загряване. Меките тъкани са огънати, извършва се трепанация - костният сегмент на черепа се отстранява. Хирургът открива тумор веднага или след разрез в мозъчната тъкан. Отстраняването на мозъчен тумор се извършва главно чрез тъп метод - без дисекция със скалпел или ножица, за да се намали рискът от увреждане на мозъчните структури. Съдове, захранващи тумора, се коагулират и режат..

По време на операцията може да се наложи допълнителна костна резекция, ако хирургът види, че това е необходимо за по-пълно премахване на тумора. Ако изглежда, че е прикрепен към отделения сегмент на черепа, лекарите се опитват да го изключат, преди да върнат мястото на мястото му. Ако костта е повредена и не може да бъде възстановена (това често се случва при рак на етап IV), тя ще бъде заменена с протеза. Изкуственият сегмент се изработва предварително според индивидуален проект. Най-често използваният материал е титан, по-рядко порест полиетилен.

Фиксирано е костно място или протеза. Меките тъкани и кожата са зашити. С течение на времето кръвоносните съдове около протезата, допринасящи за по-добрата й фиксация.

ендоскопия

Тази операция се извършва доста рядко. Показания за него са тумори с определена локализация. Обикновено това са новообразувания на хипофизата.

В зависимост от местоположението и размера на тумора е възможно изобщо да се направи без разрез или да се сведе до минимум. Мозъчните новообразувания се осъществяват трансназално (през носния проход) или трансфеноидално (чрез разрез в носната и устната кухина). В операцията обикновено участват двама лекари специалисти: УНГ и неврохирург.

След въвеждането на ендоскопа, лекарят получава изображение на екрана, благодарение на камерата, свързана към устройството. Също така процесът се контролира допълнително от поне един от методите за изобразяване - ултразвук, рентген. По време на операцията може дори да се наложи да използвате MRI машина. Туморът се отстранява и се отстранява.

След извличане на ендоскопа може да се наложи коагулация на кръвоносните съдове. Ако кървенето не може да бъде спряно, лекарят пристъпва към открита операция. При успешен резултат пациентът се събужда от анестезия с почти никаква болка. След операцията няма шевове или каквито и да било козметични дефекти.

Stereosurgery

По време на интервенцията няма разрез или пункция, следователно тези методи не са хирургични в пълния смисъл на думата. Лъч със специфична дължина на вълната се използва като "нож".

Това може да бъде гама-лъчение, протонен поток и рентген (фотонови лъчи). Последният сорт е най-често срещан в Русия. Може да се намери под името CyberKnife (CyberKnife). Гама ножът е вторият по популярност у нас. Протонното лъчение се използва в САЩ, докато в Русия няма центрове, практикуващи масовото му приложение.

Система за кибер нож

Това е роботизирана система с радиация, която отива директно към тумора. Използва се главно за лечение на тумори на гръбначния стълб, тъй като откритата хирургия е свързана с труден достъп и висок риск от увреждане на структурите, което може да доведе до пълна или частична парализа.

Операцията се извършва на няколко етапа. Първо, за пациента се правят индивидуални устройства за обездвижване - матраци и маски за удобно фиксиране. Промените в положението на тялото са нежелателни. След това чрез сканиране на тялото се създава серия от изображения, които ви позволяват да създадете високо прецизен триизмерен туморен модел. Използва се за изчисляване на оптималните дози радиация и как да се достави..

Курсът на лечение е от 3 до 5 дни. Броят на етапите може да варира в зависимост от стадия на туморния процес. През този период няма нужда от хоспитализация. Най-често лъчението е безболезнено за пациента. Всяка процедура трае от 30 до 90 минути. Възможни странични ефекти.

Гама нож

Радиационното съоръжение е изобретено в Швеция през 60-те години на миналия век. Фотоните се образуват по време на разпада на кобалт-60 (радиоактивен тип обикновен кобалт с масово число 60). В Русия първата подобна инсталация се появи едва през 2005 г. - в Научноизследователския институт, наречен на името Burdenko.

Процедурата се извършва под местна упойка. Пациентът е обездвижен, на мястото на радиация е инсталирана рамка. Продължителността на процедурата може да бъде от няколко минути до няколко часа. След края на експозицията пациентът може да се прибере вкъщи - не се изисква хоспитализация.

Следоперативно възстановяване

Една от основните мерки за предотвратяване на повторен растеж на тумора е адювантната (в допълнение към основното лечение) терапия. В мозъчната онкология най-често се използват следните лекарства:

  • Temozolomide. Това съединение нарушава синтеза на ДНК на туморните клетки и съответно предотвратява тяхното разделяне и растеж. Има редица странични ефекти, включително гадене, повръщане, запек, умора, сънливост.
  • Производни на нитроурея (кармустин, ломустин). Тези съединения се разпадат в молекулата на ДНК и инхибират (забавят) растежа на определени туморни клетки. При продължителна употреба, заедно с неприятни странични ефекти (болка, гадене) може да предизвика вторичен рак.

Може би използването на допълнителни методи за терапевтично възстановяване:

  1. Електрическо стимулиране на мускулни влакна;
  2. Масаж;
  3. Курсът на антиоксидантни, невропротективни лекарства;
  4. Почивка в санаториуми, диспансери, вземане на медицински бани;
  5. Лазерна терапия;
  6. Рефлексология.

По време на рехабилитационния период обикновено се препоръчва да се изостави:

  • Тежък физически труд.
  • Работете в неблагоприятни климатични условия.
  • Контакт с отрови, вредни химически агенти.
  • Останете в стресови, психологически неблагоприятни ситуации.

Продължителността на периода на възстановяване след операцията значително зависи от общото състояние на пациента и обема на хирургическата интервенция. С най-благоприятния резултат от операцията може да отнеме до 2 месеца..

прогноза

Възстановяването на загубени функции се случва в повечето случаи..

Статистиката е следната:

  1. При 60% от пациентите, загубили подвижността си поради мозъчен тумор, той се възстановява.
  2. Загубата на зрение продължава само в 14% от случаите.
  3. Психичните разстройства са рядкост и пикът на тяхното развитие настъпва през първите 3 години след операцията.
  4. Само в 6% от случаите има нарушение на по-висока мозъчна активност, възникнало след операцията. Пациентът губи способност за комуникация, лични умения за обслужване.

Едно от най-неприятните последици от операцията е нов растеж на тумора. Вероятността за това събитие зависи от вида на рака и от какъв процент от тумора е отстранен. Почти невъзможно е да се предвиди или предотврати подобен резултат..

В зависимост от състоянието на пациента след операцията може да му бъде назначена една или друга степен на увреждане, болестният отпуск може да бъде удължен (обикновено се издава за период от 1 до 4 месеца), налагат се определени трудови ограничения.

Оцеляването след операцията значително зависи от възрастта на пациента и естеството на тумора. В групата от 22 до 44 години средната продължителност на живота 5 или повече години се открива при 50-90% от пациентите. В периода от 45 до 54 години вероятността от такъв изход се намалява с около една трета. В по-стара възраст тя намалява с още 10-20%.

Срокът от 5 години не е определен като максимален, а като показателен по отношение на липсата на рецидив. Ако ракът не се е върнал през тези години, тогава рискът от неговото завръщане в бъдеще е минимален. Много пациенти живеят 20 или повече години след операцията.

Цената на операциите

Болните от рак имат право на безплатна медицинска помощ. Всички налични операции в държавна институция се извършват по полицата за задължително медицинско осигуряване. Освен това пациентът може да получи необходимите лекарства безплатно. Това е отразено в постановлението на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. N 890: „В случай на онкологични заболявания всички лекарства, превръзки за нелечими (нелечими) пациенти с рак се отпускат безплатно“.
При желание пациентът може да отиде в платена клиника за лечение за пари. В този случай цената на операцията може да варира значително в зависимост от сложността на отстраняването на тумора и степента на мозъчно увреждане. Средно цената за краниотомия в Москва може да бъде 20 000–200 000 рубли. Цената на отстраняването на тумора по стереохирургичния метод започва от 50 000 рубли.

Ендоскопската хирургия за мозъчни тумори е доста рядка в Русия поради липсата на специалисти от това ниво. Те успешно се прилагат в Израел и Германия. Средната цена е 1500 - 2000 евро.

Отзиви на пациенти

Повечето пациенти и техните близки оставят добри отзиви за онколозите. В мрежата има редки коментари за некомпетентност и невнимателно отношение. Има много форуми и общности, където хората с рак на мозъка общуват помежду си..

За съжаление след операцията не всеки е в състояние да води пълноценен живот. Усложненията и рецидивите на тумора водят до факта, че роднините на пациентите се препоръчват да се откажат от операцията. Мнозина са съгласни, че психологическата подкрепа и вярата в собствените си сили, в медицината помагат, ако не се отървете от рака, тогава удължете живота на любим човек с рак на мозъка.

Операция за отстраняване на мозъчен тумор е изпълнена с редица усложнения, но това е единственото, което дава шанс на пациента да оцелее. Развитието на технологиите и новите минимално инвазивни методи ни позволява да се надяваме, че в близко бъдеще ще бъде възможно да се намали рискът от увреждане на нервните центрове и връщането на болестта.

Отстраняване на злокачествен тумор

Под влияние на много фактори (условия на околната среда, продукти, начин на живот, наследственост) в клетките възникват мутации. Здравата имунна система навреме разпознава страховити агенти и стартира процеса на унищожаване. С изместване на имунитета растат атипични клетки, образувайки такава формация като злокачествен тумор. Хирургия за отстраняване на злокачествен тумор - радикална мярка за борба с рака.

Първият рак в историята е описан от Хипократ. Името "kapkivoc" ("раци") получи злокачествен тумор заради приликата си с раковата обвивка с разширени вени наоколо. Терминът се вкорени в речника на римските лекари и получи определението „рак“, което се превежда от латинския език като „раци“. В момента тази дума се отнася до злокачествен тумор на английски, който на руски е преведен като „рак“.

Природата на злокачествения тумор е такава, че на определен етап от развитието клетките напускат тумора, движейки се с кръв и лимфа по цялото тяло. На фокус, където клетката се забави, започва растежът на вторичен тумор - метастази. Минималният размер на неоплазмата показва по-малка агресия. С нарастването му злокачественият тумор става животозастрашаващ. Колкото повече туморът съдържа клетки, толкова по-висок е растежният фактор, тъй като всяка клетка го освобождава. Влиянието на растежните фактори стимулира образуването на съдова мрежа, която осигурява хранене и защита на туморните клетки. Процесът на хранене на злокачествен тумор значително уврежда здравите клетки - защитните сили на организма отслабват.

За да се бори със злокачествен тумор, тялото изисква много сила. Образуването на рак пречи на нормалния живот, тъй като, разпространявайки метастази в други органи, туморът отровява тялото. Метастазите са основната причина за изтощение и мъчителна болка.

Отстраняването на злокачествен тумор е основното лечение на злокачествените тумори. Но често злокачественият тумор след операцията все още се усеща. Диагнозата на метастазите след операция не е рядкост. Факторът, предизвикващ това явление, е невъзможността да се отстранят клетките, които са се отделили от основния тумор. Хирургично неоплазмата се отстранява, а останалите клетки се превръщат в източници на нов тумор..

Злокачествени туморни свойства

Основният признак на злокачествен тумор е способността да се разпространява в други органи. С въвеждането на злокачествен тумор в тъканта трябва да се говори за инвазия. Туморът улавя околната тъкан, прониквайки в кръвоносните съдове и нервните окончания. Какви свойства са характерни за злокачествен тумор?

1. Тенденцията на тумора към реактивен неконтролиран растеж, което води до потискане на околните тъкани. Времето за растеж на тумора се измерва в седмици. Острата хемобластоза в стадия на взривната криза прогресира всеки ден.

2. Предразположение към имплантиране в близките тъкани с образуването на метастази

3. Метастази в тъкан, отдалечена от майчиния тумор

4. Производството на токсини, които инхибират антитуморен имунитет. Пациентите развиват интоксикация, нивото на хемоглобина намалява. Настъпва катастрофална загуба на тегло, до кахексия

5. Способността да се скриете от имунологичния контрол

6. Нисък коефициент на зрялост на клетките, съставляващи тумора (колкото по-малка е клетката, толкова по-агресивен е туморът)

7. Здрава клетка, преминала програмирания жизнен цикъл, умира. Злокачествената клетка няма ограничение в жизнения цикъл и по-нататъшното размножаване.

класификация

По естеството на тъканта, от която се развива туморът, злокачествените новообразувания могат да бъдат разделени на две групи: истински и хемобластоми (хемобластомът е тумор от течни тъкани). Истинските тумори от своя страна включват: злокачествени тумори, образувани от ендотел и епителна тъкан - рак; тумор от съединителната тъкан - саркома.

Клиничната класификация предвижда размера на тумора, степента на разпространение, наличието на метастази. За да се определи степента на онкологичния процес, всички параметри на тумора се разглеждат заедно..

Има четири стадия на заболяването:

Първа степен. Туморът е ясно ограничен. Няма покълване в дебелината на органа, няма метастази. С навременна терапия може да се лекува тумор от първа степен без рецидив.

Втори етап. Размерът на туморната формация е около два сантиметра в диаметър. Характеризира се с ниска мобилност. В онкологичния процес участват два лимфни възли. На този етап радикалното лечение е най-ефективно..

Трети етап. Активен растеж на тумора с покълване в близките тъкани. Метастазите се диагностицират в лимфните възли. Единственото лечение е операция за отстраняване на рака. В следоперативния период - химиотерапия, лечение с радиовълни.

Четвърти етап. Премахването на злокачествен тумор е неефективно. Многобройни метастази. Предписва се палиативно лечение. Целта на такова лечение е да се създаде нормално качество на живот на пациента. Основният акцент е задоволяването на физическите нужди на пациента, организацията на психологическа и духовна помощ.

Хирургично отстраняване на злокачествен тумор

Днес съвременната онкология има три метода за лечение на ракови тумори - химиотерапия, лъчева терапия и хирургия. Химиотерапия - лечение с лекарства, които имат пагубен ефект върху злокачествените клетки. Лъчева терапия - въздействието върху фокуса на злокачествеността с тънък лъч лъчение. Хирургично лечение - да се отървем от тумор с операция.

Някои видове ракови патологии не реагират на лечението по един от начините. Следователно, за да се постигне положителен резултат, лечението се предписва изчерпателно: комбинация от няколко метода.

Как протича операцията за отстраняване на злокачествен тумор

Злокачественият процес протича не само в тумора, но обхваща и заобикалящата го тъкан. По време на операцията туморната формация се отстранява с улавяне на част от тъканите наоколо, за да се предотврати рецидив. Както показва опитът, това лечение, ако се започне навреме, предотвратява развитието на метастази и увеличава шанса за пълно излекуване.

Основният хирургически инструмент по време на операцията е скалпел. С развитието на медицината онколозите често оперират с ултразвуков скалпел, лазерен лъч и радиочестотен нож. Използването на съвременни инструменти позволява да се избегнат големи загуби на кръв и да се намали времето за възстановяване.

Хирургичното отстраняване на злокачествен тумор изисква максимална грижа от лекарите. За да предотврати раковия процес, онкологът трябва да спазва всички правила на абластиката по време на операцията. Кожен разрез се извършва в здрави тъкани; увреждането на тумора е неприемливо.

В онкологичната хирургия техниките за разрушаване на тъканите са популярни:

Електрокоагулация Под въздействието на краткотрайните електрически импулси се унищожава злокачествена формация.

Cryodestruction. Ефектът върху раков тумор с ниска температура, който излага смъртта на злокачествени клетки.

За онкологичната хирургия е необходимо познаване на местоположението на тумора. Това дава възможност да се организира безплатен достъп до злокачествен тумор. Противопоказания за хирургическа интервенция са тежки сърдечни заболявания, постоянна хипертония, някои патологии на ендокринната система.

Колко реалистично е напълно да се премахне злокачествен тумор се решава по време на операцията. По определени причини не винаги е възможно напълно да се отървете от тумор. Тогава се предприемат мерки за частично изрязване на злокачествената формация. Обемът на "страховита формация" става все по-малък, оперативните мерки са начин за повишаване на чувствителността на засегнатите тъкани към антитуморна терапия. След операцията лекарят определя по-нататъшното лечение.

За да се елиминира раков тумор, днес има много начини, изборът на които зависи от разпространението на онкологичния процес. За да бъде курсът на лечение ефективен, е необходимо да се придържате към предписанието на лекаря.

Предотвратяване

Целта на превантивните мерки е да се намали броят на пациентите с рак, да се намали тежестта на заболяването. Как да го направя? На първо място е необходимо да се обърне внимание на най-малките промени в здравето и да се провеждат навременни медицински прегледи. Следващата стъпка е да предотвратите контакт с канцерогени, спазвайте правилна диета, откажете се от алкохола и не пушете. Във връзка с екологичната ситуация, неправилното хранене, тютюнопушенето е значителна причина за рак в 50% от случаите. Ракът на белия дроб при пушачите се диагностицира много по-често, отколкото при човек, който е безразличен към цигарите. В допълнение към рака на белия дроб пушачите често страдат от рак на устната кухина, злокачествени процеси в хранопровода, емфизем.

Фактори, влияещи на появата на злокачествен тумор

Алкохол (злокачествени образувания на устната кухина, рак на гърдата, подуване на хранопровода).

Намаляване на физическото натоварване на мускулите, ограничаване на активността (онкопатология на дебелото черво, образуване на тумор на млечната жлеза).

Затлъстяване (рак на ендометриума, чревен тумор).

прогноза

За да се определи прогнозата за злокачествен тумор, се разграничават редица фактори, които определят по-нататъшния начин на живот на пациента:

Ракът, който се е разпространил в лимфните възли или в отдалечен район, обикновено има по-неблагоприятна прогноза от злокачествен тумор, отстраняването на което не е проблематично.

Местоположението на патологичния процес е важен фактор. Например, ракът на кожата, онкологията на гърдата по-често имат ясна локализация и са достъпни по хирургичен път. Онкопатологията на белите дробове или панкреаса е доста коварна и се открива в последните етапи.

Етапът на заболяването също е важен: колкото по-рано се диагностицира ракът, толкова по-голям е шансът за живот.

Здраве на имунната система. Отслабената имунна система намалява способността за преодоляване на болестта.

Възраст. Ракът е болен на всяка възраст. Но ако диагнозата е поставена на млад мъж, тогава вероятността от преодоляване на неразположение е много по-висока за него, отколкото за хората в напреднала възраст със същото заболяване.

Смята се, че ако след пет години пациентът е жив, няма повторение на заболяването, метастази не се откриват, кръвната картина е нормална, тогава развитието на онкопатологията е малко вероятно. Пациентите, които са живели повече от пет години след операция, химиотерапия и радиовълново лечение, са здрави.

Повечето пациенти изпитват огромен страх от откриване на тумор по време на прегледа. Страхът е немотивирана емоция, която променя правилното мислене. Изпитвайки страх, пациентът формира допустимата възможност за неблагоприятен изход. Настроението на пациента е от голямо значение: колкото по-оптимистично е, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

Спинален тумор: видове новообразувания, симптоми и оплаквания, лечение и операция

Неоплазмите, локализирани в гръбначния стълб, са доста редки. Около 5% до 15% от всички възможни костни тумори са вторични и първични тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Повече от 50% от този вид заболяване се открива след 40-годишна възраст. Те са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Схематично представяне на патологията.

Спиналните лезии, представени от доброкачествени образувания, бавно се развиват, поради което, като правило, те не притесняват особено човек. Ако доброкачественият тумор има агресивен характер, което се случва в изключителни случаи, пациентът отбелязва дискомфорт в гърба, болезнени признаци, нарушения в движението, проблеми от органи, разположени в близост до патологично променена област.

Що се отнася до злокачествените новообразувания, те са много трудни и водят до увреждане. Без навременно откриване на сложен клиничен проблем и адекватно лечение човек бързо може да се инвалидира и внезапният фатален резултат не е изключен..

често задавани въпроси

Може да се развие дисфункционален фокус както в лумбалната област и сакрума, така и в шийния и гръден гръбначен стълб. До днес лекарите все още не могат надеждно да кажат какви конкретни причини водят до лезии от тумори на лумбалния и други сегменти на гръбначния стълб. Прочетете повече за това и още..

Причини за развитие

Въпреки етиологията, която не е напълно ясна за науката, експертите предполагат, че гръбначните тумори могат да се образуват на почвата:

  • генетично предразположение;
  • небалансирано хранене;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • въздействие върху организма на токсични вещества;
  • излагане на радиоактивно излъчване;
  • имунодефицит и автоимунни патологии;
  • продължително излагане на слънце, чести посещения на солариума;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб и неговите травматични наранявания;
  • продължителен и чест стрес.

ICD кодове с декриптиране

Според ICD 10, класификацията на новообразувания на гръбначната система предвижда следните кодове:

  • C41.2 - злокачествена неоплазма (ZN) на гръбначния стълб (изключване на сакрума и опашната кост, код C41.4),
  • D16.6 - доброкачествена неоплазма (DN) на гръбначния стълб;
  • D18.0, D18.1 - хемангиом, лимфангиом от всяка локализация;
  • D32.1 - DN на мембраните на гръбначния мозък;
  • D33.4 - DN на веществото на гръбначния мозък;
  • D42.1 - неизвестен характер на тумора на гръбначната мембрана;
  • C72.0 - Гръбначен мозък.

Международната класификация на заболяванията от 10-та ревизия, при която кодовите стойности се приписват на патологии, позволява на специалисти от цял ​​свят да се придържат към унифицирани медицински, диагностични и рехабилитационни стандарти, да водят статистически данни за заболеваемостта и смъртността, да използват кодове в медицински документи (в сертификати, удостоверения за увреждане и др.).

Диагностични методи

За диагностични цели се използват традиционните инструменти за визуализация. Много хора се чудят дали тумор в гръбначния стълб е видим на рентгенови лъчи. Някои туморни процеси могат да се наблюдават и на рентгенови лъчи, но за да се установи вида и стадия на неоплазмата, се използват по-информативни техники за изобразяване, по-специално методи за томография (КТ и ЯМР). Следователно, отговаряйки на въпроса дали рентгенографията показва всички новообразувания, ние отговаряме, че не, особено на гръбначния мозък. За пълна информативност се използват следните основни методи:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • сцинтиграфия.

ЯМР диагностика на тумор на гръбначния стълб.

Винаги се предписват биопсии, тестове за кръв и урина. Цялостната диагноза дава възможност да се разбере напълно точната етиология, локализация, вид, стадий, характер, степен на патологията, нейното разпространение на отдалечени места и наличието на метастази.

Метастатични тумори

Какви тумори дават метастази? Веднага отговорете, че доброкачествените заболявания не дават метастази. Според клиничните наблюдения, от всички злокачествени заболявания в гръбначния стълб приблизително 96% са вторични тумори, останалите 4% са първични. Това предполага, че преобладаващият брой случаи е свързан с метастази, тоест ракови клетки, мигрирали към гръбначния стълб от първичния фокус, които първоначално са възникнали в друг орган.

Основните източници, които метастазират в различни части на гръбначния стълб, са рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза, пикочния мехур, бъбреците и белите дробове. За откриване на наличието на онкологична онкология, в допълнение към биопсичните процедури и томографските изследвания, ще помогне биохимия на кръвта за туморни маркери, чрез която е възможно да се установи местоположението на основния фокус, неговият растеж, метастази. За да стане по-ясно, даваме пример, който показва кръв в този случай:

  • Ензим PSA> 30 единици / ml - рак на простатата;
  • CA 15-3> 30 единици / ml - онкология на млечната жлеза;
  • хормон калцитонин при мъже> 8,5 ng / l, при жени> 5,1 - увреждане на щитовидната жлеза;
  • Tu M2-PK от 16 единици / ml или повече, SCC> 2,5 ng / ml - бъбрекът е засегнат от рак;
  • лош CEA в комбинация с повишен СА 72-4 и CYFRA 21-1 - увреждане на раковите клетки на белия дроб.

Така, както разбирате, не е задължително туморът първоначално да произхожда от гръбначния стълб. Тя може да възникне на фона на усложнения под формата на метастази, които чрез кръвообращението или лимфните съдове са се преместили в гръбначния регион от напълно различни органи и системи в тялото. Нещо повече, "майчините" тумори са от различни видове. Затова е много важно да се използва, за да се установи истинска диагноза, диференциален подход.

Що се отнася до първичните новообразувания със злокачествен характер, те се появяват в билото в изолирани случаи. От своя страна те също могат да метастазират, но до други кости, черен дроб, бели дробове, мозък, лимфни възли и т.н..

Метастазите често засягат долния гръден и горния лумбален гръбначен стълб. Активните злокачествени клетки, заселени в тях, оказват натиск върху гръбначния мозък, нервните окончания, междупрешленните дискове, сериозно намаляват плътността на костната структура на телата на прешлените, поради което неврологичните признаци са изразени и вероятността от внезапни компресионни фрактури, увреждане на гръбначния мозък също се увеличава значително. смърт на нервната тъкан.

Класификация и общи симптоми

Доброкачествените тумори на лумбалния, гръдния и шийния канал не могат да се проявят по никакъв начин или да причинят лека локална болка, лека скованост на движенията. Такива формации обикновено не прогресират бързо. Но във всеки случай те изискват постоянно лекарско наблюдение. Ако те са малки, тогава те не представляват критична заплаха за човешките резултати и живота. Въпреки това, силно разширените патологични тъкани са изпълнени с развитието на опасни последици, до парализа на крайниците. Големите масиви от доброкачествена природа провокират болка, нарушена инервация на тясно разположени органи, промяна в морфологичните параметри на костно-хрущялните гръбначни структури и др..

Секция на прешлени на тумори.

Туморите със злокачествен характер вече се проявяват клинично в ранен стадий, тъй като се характеризират с бърз растеж и бърза прогресия. Предлагаме ви да се запознаете със снимките, за да си представите по-добре как изглеждат. Независимо от класа на клетките, симптомите при всички видове рак са приблизително еднакви. Първият клиничен симптом е болка в засегнатата област. Тя може да бъде с различен характер и всякакъв интензитет: болки, стрелба, дърпане, натискане, стягане, пояса, остри и т.н. В допълнение, болезнените признаци бързо придобиват скорост, стават все по-силни и по-ярки, особено по време на инфилтриращия процес, когато клетъчните нишки израстват в съседни структури или прищипват нервни корени и гръбначен мозък.

И при двата вида новообразувания, в допълнение към локалния фактор на болката, е естествено да се причинят симптоми като:

  • усещане за слабост в гърба;
  • Чувствителни разстройства в краката или ръцете - изтръпване, студ, пълзене, слабост, парене и др.;
  • болка в долните или горните крайници;
  • дисфункция на тазовите органи (проблеми с уринирането, движенията на червата, потентността и др.);
  • проблеми от сърдечно-съдовата система, мозъка;
  • пареза или параплегия на определена част от тялото, често един от крайниците (в напреднали случаи);
  • всички видове гръбначна кривина (сколиоза, нефизиологична кифоза и лордоза).

Подчертаваме, че нито един от горните признаци без задълбочен преглед не може ясно да показва наличието на неоплазма. Има много заболявания, включително гръбначната система, които се проявяват по подобен начин..

Не може да се говори за паника и никаква цел на терапевтичните мерки, докато не се постави висококачествена диагноза и не се постави точна диагноза. Ако имате съответните симптоми, незабавно се свържете с вашето здравно заведение!

Лезия на шийката на матката

Шийният участък е най-опасното място, тъй като тук гръбначният мозък преминава в мозъка, а също и голям нервно-съдов ствол преминава през шията. И всяка патология, концентрирана в този отдел, представлява голяма заплаха не само за гръбначните структури, но и за компонентите на висшия отдел на централната нервна система, а именно мозъка. Като цяло, ракът от всеки друг сегмент - гръдния и лумбосакралния - е свързан с рисковете и усложненията на курса. Помислете какви симптоми могат да се наблюдават при туморни процеси, които атакуваха определен отдел.

ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми на тумор на шийката на матката

При новообразувания на цервикалния регион те могат да бъдат нарушени от:

  • постоянна или периодична болка във врата;
  • иррадиираща болка в ръката;
  • сковани мускули на шията;
  • болка между дясното рамо и гръбначния стълб, в яремната ямка;
  • замаяност, загуба на съзнание;
  • гадене, липса на апетит;
  • проблеми с преглъщането;
  • липса на координация;
  • нарушено зрение и / или слух;
  • главоболие, дискомфорт в главата;
  • увреждане на паметта, ниска концентрация на вниманието;
  • частична или пълна недостатъчност на двигателните функции на ръката;
  • възможна е парализа на дихателните мускули, до спиране на дишането.

Чести признаци на тумор на лумбалния гръбначен стълб:

  • редовна болка в долната част на гърба, често отдава на дупето или бедрото;
  • загуба на сила на краката, проблеми с движението, кожата на крака може да придобие мраморен оттенък (ако лечението не започне навреме, крайниците могат напълно да се провалят);
  • спонтанно уриниране или неконтролирани движения на червата;
  • импотентност, безплодие, нередовна менструация;
  • атрофия на квадрицепса (бедрената мускулатура);
  • пареза на долната част на краката, особено в областта на глезена и глезена (в тежки случаи е възможна парализа на краката);
  • локално изтръпване, изтръпване и други неприятни усещания в областта на седалищния нерв и в краката.

Клиничните прояви в областта на гръдния кош се изразяват:

  • болка в гърба, гърдите, ребрата, горната част на корема;
  • нарушения в работата на сърдечно-съдовата система (скокове на кръвното налягане, аритмия, тахикардия и др.);
  • неуспех на храносмилателната система;
  • умора по време на физическо натоварване;
  • проблеми с дишането, липса на въздух, задух;
  • увеличаване на болката при опит да поемете дълбоко въздух, при кашляне (ако не се лекува, може да се появи задушаване, понякога спешно е необходима механична вентилация);
  • пълна или частична парализа на онези части на тялото, които са разположени под образувания фокус.

Видове доброкачествени образувания и тяхното лечение

Известните доброкачествени образувания включват:

  • хемангиоми;
  • остеохондром;
  • остеоидна остеома;
  • остеобластом;
  • еозинофилен гранулом;
  • аневризмални костни кисти.

Хреманният хемангиом е един от неопасните съдови тумори на гръбначния стълб, който се развива от ендотелни клетки. Разпространението е 10% -12,5%. Образува се главно вътре в гъбата структура на прешлените. По правило засяга гръдния кош (на 1-во място) или лумбалния. Патологията на шийния отдел на гръбначния стълб се открива по-рядко. В повечето случаи тя не се държи агресивно, така че лечението се състои главно от физически процедури и диагностичен мониторинг. Големият съдов конгломерат е подложен на минимално инвазивна хирургия с използване на медицински цимент.

    Остеохондрома - най-честата патология (до 36%) е нодуларен израстък на костна тъкан, пресечен с калциран хрущял, който отгоре е покрит с гладка хрущялна „капачка“. Разположен на повърхността на костта, често на спинозните процеси. Появява се главно при деца в района на 10 години, периодът на развитие на патологичното образование продължава 15-16 години. Лекува се чрез резекция на ръба на дефектна кост, заедно с крака на екзостоза. Прогнозата за възстановяване е благоприятна..

Рентгенова спинална остеохондрома.

Остеоидна остеома на ЯМР.

Остеобластома на ЯМР

Аневризмални кистни кости

Видове злокачествени тумори

В този раздел разглеждаме злокачествените тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб, които най-често се диагностицират. По-долу са дадени кратки характеристики на най-често срещаните патологии с първичен произход, тоест първоначално възникващи в гръбначния стълб.

    Хондросаркома - образува се от хрущялна материя, концентрирана върху сводовете на прешлените и за кратко време се разпространява до съседни гръбначни структури и ребра (най-уязвимата зона е лумбосакралната);

ZN може да бъде интрамедуларен, а именно тези, разположени директно в гръбначния мозък (рядко се определя). Например, примитивен невроектодермален тумор, който се развива от неврални прогениторни клетки. Поради специфичната локализация с интрамедуларни форми, операцията за отстраняване на модифициран тъканен сайт е невъзможна. Екстрадуралните (костни) и екстрамедуларни интрадурални (в менингите) видове имат по-добри перспективи, тъй като са по-достъпни за отстраняване. Струва си да се отбележи, че това се отнася и за доброкачествения характер на заболяванията.

В зависимост от вида, естеството и местоположението на MN се изгражда допълнителен план за лечение, пациентът може да бъде назначен:

  • мощни лекарства на базата на кортикостероиди;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • хирургично отстраняване на неоплазмата (ако е оперативно);
  • декомпресия и възстановително-пластична хирургия за увреждане и компресия на гръбначните структури от туморен обект.

Тумор близо до гръбначния стълб: какво е това?

Не гледайте дали откривате някакво повишено образувание или уплътнение на гръбнака, снимка в Интернет! Все още е извън силите ви сами да си поставите диагноза. Всичко това е разбираемо, притеснявате се за здравето си и спешно искате да знаете каква патология се появи на гърба ви, рак ли е? Въпреки това, дори опитен лекар не винаги ще бъде в състояние да постави диагноза в движение, просто като изследва или изследва болезнената област. Визуално разпознаваемите тумори, видими на гърба, не винаги са страшна онкология, но без квалифициран преглед няма гаранция, че не е.

Има много варианти на заболявания, които могат да бъдат концентрирани на едно или друго място по протежение на гръбначния стълб. Това може да е сложна дегенеративно-дистрофична патогенеза, не злокачествен или раков тумор на гръбначната система. Или някакво заболяване на напълно различни тъкани, например, подкожна мастна тъкан (липома, атерома и др.).

За своя полза, за да разберете вида, злокачествеността на патогенезата, за да получите ефективна програма за лечение от специалист, трябва незабавно да посетите медицинско заведение и да преминете необходимата комплексна диагноза. Отлагането при наличие на рак може да струва живот на човек.

Как се лекува хемангиом?

Хемангиом на тялото на прешлените, ако е с малки размери и не се проявява агресивно, не пипайте, а просто го гледайте, като периодично правите ЯМР. Това заболяване е доброкачествено, така че няма силна причина за безпокойство, тумор до 1 см не е опасен. Обикновено това не създава проблеми на човек и ако няма признаци на остеопороза и неврологични симптоми, лечението е ограничено до максимум физическа терапия и физиотерапия. Но увеличените параметри на анормалния съдов сноп вътре в костта, което се случва в изолирани случаи, изискват специална хирургическа намеса. И на първо място, поради факта, че прешлените, засегнати от дефектен конгломерат вътре, стават крехки и могат да се счупят по всяко време.

За да регресира туморното вещество, както и да намали неврологичните признаци на тумора и да укрепи слабия прешлен, днес успешно се използва много продуктивна неврохирургична технология. Нарича се вертебропластика. Това е минимално инвазивна съвременна тактика, която не изисква обща анестезия и широки разрези. Същността на технологията е въвеждането чрез перкутанна пункция в патологичното образуване на костен цимент на базата на полиметилметакрилат. Третираната смес първо се омесва, след което настъпва реакция на полимеризация с отделяне на топлина. След това веднага през работната игла се подава получената маса. Пациентът е освободен у дома в рамките на 24 часа след интервенцията.

Рехабилитация след отстраняване

Пациент след операция за възстановяване на качеството на живот, предотвратяване на развитието на усложнения и рецидив на заболяването се предписва програма за рехабилитация. Избира се индивидуално, въз основа на клиничния случай и метода за отстраняване на неоплазмата. Следователно, обхватът на постоперативните срещи за всеки отделен пациент ще бъде различен. Трябва да се отбележи, че независимо от вида на хирургичната процедура, която се включва, винаги се препоръчват физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични сесии.

Преминаването както на операцията, така и на постоперативното възстановяване за такива сложни пациенти е изключително важно за изпълнение в условията на най-добрия медицински център. Израелските, чешките и германските клиники притежават висок професионализъм по отношение на решаването на онкологични проблеми с гръбначния стълб. Бих искал специално да подчертая Чешката република, където нивото на ортопедия, травматология, онкология на гръбначната система и рехабилитационното лечение на пациенти с рак е подобно на Израел и Германия, а цената за еквивалентна високотехнологична помощ е два пъти по-ниска.

Но това не е всичко, на територията на Чехия има най-добрите гръбначно-онкологични санаториуми, които без преувеличение нямат равни в целия свят. Сред световноизвестните СПА зони, в които работят най-успешните високоспециализирани санаториуми, особено популярни са Карлови Вари, Франтишкови Лазне, Янски Лазне. Днес медицинската компания Artusmed, която професионално и с уважение помага да се организира лечение в Чехия, държава, в която се усвояват и практикуват само съвременни и само обещаващи методи за противотуморна терапия на гръбначния стълб, спечели високо доверие сред домашните пациенти..