Разходи и методи за премахване на хигрома от различни локализации

Тератома

Откриването на малък конус в непосредствена близост до ставите в повечето случаи се игнорира. Първоначално туморът не създава никакви проблеми, но докато расте, неестетичният му вид става забележим. Пациентът започва да изпитва физически и психологически дискомфорт, в някои случаи се появява болка. Образованието може да бъде единично или да съдържа няколко камери.

Отстраняването на хигрома е най-ефективният метод на лечение, предписва се според определени показания, изисква точна диагноза и подготовка на пациента, но не изключва рецидив. Цената на една операция се формира под влиянието на множество фактори, които ще разгледаме по-долу, но е в съответствие с постигнатите резултати..

Показания за отстраняване на хигрома

Хигромите са безопасни доброкачествени образувания, които не провокират злокачествени процеси. Външният им вид наподобява кръгъл или неправилен конус, склонен към увеличаване. Първоначално те изглеждат като малък туберкул, който не причинява на човек никакви проблеми. Докато расте, той може да достигне 5 см или повече. Освен това самият тумор е безболезнен, но с големи размери компресира околните тъкани и нерви, което провокира хронична болка и ограничава двигателната активност на засегнатата област.

Липсата на симптоми често води до ненавременна диагноза, когато консервативните методи са неефективни и се налага бързо отстраняване на кистозната маса..

Когато се свържете с лекар в ранните етапи на развитието на патологията, се предписват нежни методи на лечение с хигрома: физиотерапевтични процедури, лекарства, рецепти на традиционната медицина, пункция. Освен това броят на рецидивите е на доста високо ниво, защото нито един консервативен метод не може да елиминира образуването на мембрана.

Премахването на хигрома е необходимо, когато:

  • бърз растеж на образованието;
  • синдром на хронична болка;
  • нарушена инервация поради компресия на нервите от тумора;
  • ограничаване на двигателната активност на засегнатата област;
  • възпалителни процеси;
  • висока вероятност от разкъсвания на кистата;
  • неестетичен външен вид.

Целесъобразността на хирургическата интервенция, както и методът за отстраняване на ганглиона, се определя от лекаря въз основа на клиничните прояви на заболяването и наличието на възможни противопоказания.

Подготовка за операция

Преди да премахнете хигромата, е необходима точна диагноза. Въпреки факта, че специалистът определя естеството на тумора въз основа на оплакванията на пациента, визуален преглед и палпация, е необходимо допълнително изследване.

Ултразвуковото изследване е задължителна предоперативна процедура, предназначена да визуализира структурата на тумора, нервите, тъканите, сухожилията, кръвоносните съдове. Позволява на хирурга да извърши операция без излишни повреди.

В случай на съмнения, възникнали по време на ултразвуковото изследване, лекарите предписват магнитен резонанс за определяне на диагнозата, най-модерният метод с висока точност.

Също така за диагностициране на хигрома се извършва пункция - малко количество от съдържанието на тумора се взема за допълнително изследване под микроскоп, за да се идентифицират възможни злокачествени процеси.

При наличие на възпаление биопсичният образец се подлага на бактериологична култура за определяне на техните патогени, което позволява назначаването на адекватна терапия.

След потвърждаване на диагнозата общото състояние на човешкото здраве се оценява с помощта на общи и биохимични кръвни тестове, кръвен тест за откриване на вирусен хепатит, HIV инфекция, сифилис, както и използване на флуорография, електрокардиография.

Преди операцията лекарят трябва да прегледа терапевта.

Необходимо е да се определи с хирурга за времето на операцията, така че през следващите няколко седмици пациентът да не се нуждае от силно натоварване на ставата.

Хирургичното изрязване на хигромата не се извършва при бременни жени, с остри инфекциозни заболявания, нарушена коагулация на кръвта, хронични патологии в стадия на декомпенсация.

Прогрес на операцията

Изрязването на хигрома с локална анестезия продължава не повече от половин час. При продължителни и сложни операции не се изключва общата анестезия. Незначителните образувания се отстраняват амбулаторно и не изискват пациентът да бъде в болницата.

Процедурата се състои от няколко етапа. Задачата на хирурга е не само да премахне директно тялото на образованието, но и провлакът, както и да зашие синовиалната торба до нейния първоначален размер.

След прилагането на турникет върху оперирания крайник, на мястото на бъдещия разрез и по краищата на неоплазмата се въвежда анестетично вещество..

Разрезът се прави директно над хигромата и съдържанието се аспирира от него чрез метод на пункция. В някои случаи образованието се изрязва заедно с него..

Ганглионът трябва да бъде премахнат напълно. В противен случай повторното му появяване след известно време не е изключено. За да се избегнат тези процеси, тъканта се разпространява и туморът се изолира до точката на закрепването му към ставата с по-нататъшно изрязване.

Тогава специалистът зашива синовиалната торбичка и раната, а също така прилага плътна превръзка и лейкопласт за отливане. Превръзките трябва да се правят ежедневно..

Понякога дренажът се вкарва в раната в продължение на няколко дни.

За облекчаване на болката е препоръчително да се предписват аналгетици, с риск от възпалителни процеси - антибиотици.

Отстраняването на конци се извършва след 7-10 дни след отстраняване на образуването, фиксиране на превръзката - две седмици.

Провеждат се допълнителни рехабилитационни процедури: физиотерапия, специална гимнастика, масаж.

Лазерно отстраняване на хигрома

Лазерното отстраняване на хигрома се извършва по същия принцип като конвенционалната операция. Отличителна черта е използването на други хирургически инструменти: обикновен скалпел се заменя с лазерен лъч. В този случай методът на пробиване не се прилага, ганглионът се отстранява заедно със съдържанието.

Възможно е да се използва друга технология за лазерно отстраняване на хигрома с помощта на две игли, които пробиват ганглиона. С помощта на един се вкарва лазерен светлинен водач, който изгаря мембраната на тумора отвътре. С помощта на друг изсмучете съдържанието на формацията. В края на манипулацията се поставя превръзка под налягане.

Лазерното отстраняване на хигрома се сравнява благоприятно с конвенционалната хирургия с незначителна продължителност на процедурата (около 20 минути), относителна безболезненост, ниска травма, минимален риск от инфекция и липса на кървене. В допълнение, този тип манипулация се характеризира с невидимост и точност на белега и съкратен период на рехабилитация..

Недостатъкът на използването на лазер е високата цена на операцията..

Характеристики и цена на хигром за различни локализации

Цените за премахване на хигрома се формират, като се вземат предвид множество точки, могат да варират от 1500 до 30 000 рубли (средна цена е 11 000 рубли) и зависят от:

  • вид интервенция. Лазерното отстраняване е много по-скъпо от използването на конвенционален скалпел;
  • сложност на манипулацията. Елиминирането на един малък тумор ще струва на пациента с минимални разходи;
  • качество на оборудването и инструментите;
  • квалификация на медицинския персонал;
  • местоположението на лечебното заведение. Така че в големите градове цената на операцията е много по-висока в сравнение с малките градове.

Възможно е провеждането на операции безплатно в държавните ортопедични хирургични отделения.

Скоростта се влияе и от местоположението на неоплазмата.

Hygroma четка

Хигрома по ръцете се наблюдава на гърба и от външната страна на китката. Често възниква поради професионалната активност на човек при повторение на един и същи тип движения.

Операциите за премахване на хигрома върху китката са сред най-трудните, защото в тази област са концентрирани кръвоносни съдове, връзки, нерви и стави в голям брой.

Операциите за отстраняване на хигрома на ръцете често се извършват от микрохирурзи, а не от общи хирурзи..

От тези процедури премахването на хигромата върху китката е сред най-скъпите операции.

Хигрома на четката за пръсти

Новообразувания на пръстите са разположени в областта на междуфаланговите стави или в областта на мускулите на флексора и причиняват болка.

Цената за премахване на хигрома на пръстите е на минимално ниво в сравнение с подобни процедури, свързани с други части на тялото.

Хигрома на глезена и стъпалото

Образуванията на краката засягат глезена и стъпалото, са най-податливи на наранявания, под влияние на масата на човека и систематичния механичен ефект на обувките.

Отстраняването на хигрома на стъпалото по сложност е на второ място след операция на китката и има подходяща цена.

Усложнения след операция и рецидиви

Хирургията за премахване на туморни образувания не е сложна. Но те могат да доведат до усложнения под формата на инфекция, нагъване на рани и кървене с увреждане на кръвоносните съдове. Увреждането на нервите по време на манипулация е изпълнено с нарушена инервация.

Повторното появяване на хигрома след операция се диагностицира при 20-30% от пациентите поради лошо проведено лечение или несъответствие на пациента с изискванията на лекаря по време на рехабилитация или появата на фактори, провокиращи появата на тумор.

Ще сме много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи

Операция за отстраняване на хигрома на ръцете

Когато се появи тумор като хигрома, често е необходимо да се прибягва до операция. Отстраняването на хигромата на четката се извършва с помощта на лазер или обичайния метод на ексцизия. Хирургичният метод се избира от лекуващия лекар: хирург или травматолог. Преди това лекарят ще прегледа пациента и ще предпише необходимите диагностични тестове..

Какво е хигрома?

Новообразувание с доброкачествено естество, което наподобява торбичка по форма, е хигрома на ръката. Вътре в мембраната се съдържа синовиална течност. На пипане, формацията може да бъде много гъста или мека, като топка, напълнена с вискозна субстанция. По време на палпацията можете да усетите колко е подвижен туморът, защото той не е обвързан със съседни тъкани. Хигромата на ставата на китката може да нарасне до 5 см. Механизмът на неоплазмата върху китката е следният: под въздействието на определени условия ставната капсула става твърде тънка и на мястото на „износената“ става се образува херния и в нея тече ставна течност и в крайна сметка се появява хигрома. Основните причини за развитието на патология са:

  • нараняване на китката ставата;
  • прекомерно физическо натоварване на ръката;
  • усложнения след операция;
  • чести наранявания (възникват при спортисти).

Съществува теория за генетично предразположение към появата на доброкачествени тумори.

Кога е необходима операция??

Първият и най-лесен метод за премахване на неоплазмата е пробиване на хигромата на ръката. Възстановяването на ставната капсула става чрез разтягане на съдържанието на торбата и въвеждане в кухината на специален разтвор, който ускорява нейната резорбция. Причини за отстраняване на тумора хирургично са:

  • силна болка;
  • бързо увеличаване на неоплазмата в размер;
  • промяна в цвета на кожата;
  • ограничение на артикулацията.
Обратно към съдържанието

Как протича операцията?

Ако неоплазмата не изчезне след комплекс от традиционна терапия, лекарят може да разработи план за хирургична интервенция. Операцията за отстраняване на хигрома се извършва след кръвни изследвания и задълбочено проучване на нейния размер и съдържание. В особено тежки случаи (с увреждане на нервните окончания) е необходима неврохирургия. За хирургическа интервенция пациентът се инжектира с локална анестезия, а ако състоянието на пациента е тежко или става въпрос за дете на възраст под 10 години, обща анестезия.

Лазерно отстраняване

Използването на лазер за премахване на хигрома върху китката е нов метод на хирургическа интервенция. Общоприето е, че този метод не изисква дълбоки разрези или разрези, но това не е така. За да се получи лазерен достъп до неоплазмата, горните слоеве на епидермиса се врязват и след това изгарят. Резултатът от операцията и евентуален рецидив на хигромата зависи от това колко ясно е извършил лекарят всички манипулации. Има и друг начин за извършване на лазерно изрязване, при който основното устройство се използва вместо скалпел, а отстраняването се извършва с конвенционален хирургически инструмент.

Традиционна хирургия

Ендоскопското отстраняване на хигромата по традиционния начин се извършва под обща анестезия и пациентът не се наранява дори докато е потопен в кухината на неоплазмата. Разрезът се прави малък, а тъканите се разделят на слоеве. След това хигромите се изрязват и изходът се зашива. След отстраняване на неоплазмата, на оперираното място се поставя ортеза. Превръзките се сменят ежедневно, раните се дезинфекцират. Шевовете могат да бъдат отстранени 12-14 дни след операцията. Успехът на операцията зависи от точното изпълнение на процедурата от хирурга.

Съществува риск от повторно образуване на тумор при всякакъв вид интервенция..

Усложнения след отстраняване на хигрома на четката

Следоперативният период обикновено не предполага развитието на усложнения при пациента. Ако се спазват правилата за стерилизация на инструмента и дозировката с въвеждането на анестезия, при оперираното лице не се наблюдават странични ефекти. Усложнения могат да възникнат, ако пациентът има лошо съсирване на кръвта. Най-опасният риск, който може да възникне, е попадането на инфекцията в раната чрез инструмента. В този случай е възможно нагъване и мястото ще трябва да бъде отворено отново.

рехабилитация

Периодът на възстановяване след операцията не трае дълго, поради относителната безопасност и лекотата на манипулиране. Рехабилитацията се състои в спазване на някои правила, които включват: ограничаване на натоварването на оперираната става и обогатяване на диетата с храни, наситени с калций. Ако получите нехарактерни странични ефекти, като промяна в цвета на кожата и поява на язви, трябва да се консултирате с лекар.

Отстраняване на хигрома: локализация, показания, методи

Хигрома е кистозна формация, която прилича на тумор, който произхожда от капсула на ставата или сухожилие и съдържа гъста синовиална течност вътре.

Хигрома изглежда като подутина с дебели стени на съединителна тъкан, в която има вискозна серозна и лигавична течност, понякога с примес на фибринови нишки. Той може свободно да се движи под кожата. Диаметърът на тумора варира от 0,5 до 4 cm.

В началния етап хигромата обикновено не причинява неудобства: болката отсъства, а външно не се забелязва. С течение на времето, обраслата хигрома може да доведе до компресия на нервите и тъканите около нея, да причини болка и да ограничи подвижността на крайниците.

Най-любимата локализация на хигромата е ставата на китката, а именно нейната задна страна. По-рядко хигрома може да се образува от други страни на същата става, на пръсти, глезени, стъпала.

Симптоми на Хигрома

Трябва да кажа, че в повечето случаи хигромата е безсимптомна и не причинява неудобства, с изключение на някои естетически недостатъци. Но трябва да сте сигурни, че това е хигрома, а не нещо друго.

В началния етап започва да се появява малък тумор над ставната зона, ясно разграничен от околните тъкани. По правило възниква единична хигрома, но понякога е възможно да се наблюдава образуването на две или повече хигроми в една става.

Всеки тумор плаши човек и това е естествена причина да се обърне към лекар.

Може да се наблюдава бърз и бавен, едва забележим растеж на хигромата. Прогнозата обаче е благоприятна, тъй като хигромата никога не се трансформира в злокачествен тумор.

Лечение с хигрома

Травматологията и ортопедията участват в лечението на хигрома..

различни локализации с хигрома на ръката

В началния етап на заболяването се използват консервативни методи на лечение:

  • Физиотерапия.

Физиотерапевтичните методи на лечение се извършват с помощта на кални и парафинови обвивки, метод на нагряване, използване на солни бани, електрофореза и други. Ефектът от тези процедури обикновено е временен. Ако пациентът има остър възпалителен процес, тези методи на лечение не се прилагат.

  • Лечение с лекарства.

Медицинското лечение на хигрома ще бъде ефективно в случай на асептично или гнойно възпаление. Обикновено се предписват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Гнойното възпаление винаги се лекува само чрез операция. В случай на гнойно възпаление бактериите се размножават много бързо и употребата на антибиотици няма да доведе до очаквания ефект. След хирургично лечение е разрешено използването на антибиотици за елиминиране на останалите огнища на инфекция.

  • Хигрома пункция.

Пункцията е преходна връзка между лекарствената терапия и хирургичното лечение на хигрома. Тази процедура не е в състояние напълно да излекува болестта, но често води до временна резорбция на тумора. Когато хигрома се пробие, тя се пробива с игла и от нея се изсмуква течност и в нейната кухина се въвеждат специални препарати, които предотвратяват натрупването на течност.

Има и такъв стар "дядо" метод, като смачкване на хигрома. Някои стари хирурзи все още го използват и трябва да кажа, не безуспешно. Този метод обаче не е радикален: често се появяват рецидиви и синовиалната течност, която се е изляла в околните тъкани, може да причини възпаление.

Отстраняване на хигрома

Хирургичното лечение е признато като най-ефективният метод за лечение на хигрома. При правилна операция рискът от рецидив е много нисък..

Основните показания за операция:

  1. Бърз растеж на тумора.
  2. Постоянна болка по време на движение и в покой.
  3. Прекъсване на инервацията поради компресия на нервите.
  4. Невъзможността за нормалното функциониране на ставата.
  5. Висока вероятност от спонтанно разкъсване на тумора.
  6. нагнояване.
  7. Неестетичен външен вид.

Подготовка за операция

Преди операцията е необходимо да се проведат прегледи, за да се установи точна диагноза, тоест хирурзите трябва да са напълно сигурни, че се справят с хигрома, а не с тумор от различно естество. Има голям брой други диагнози, които външно са подобни на нея..

За тази цел се извършва следното:

  • Палпация - с помощта на палпиране на тумора лекарят може да определи неговия размер и състояние, признаци на възпаление и др..
  • Ултразвуково изследване. Позволява ви да оцените точния размер, структурата на кистата, покълването на кръвоносните съдове в нея.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Назначава се при съмнение в диагнозата чрез ултразвук.
  • Пункция хигрома. Хигрома пункцията се извършва с цел да се изключи злокачествената й природа, както и при наличие на възпаление с цел бактериологична култура на биопсичния образец върху хранителна среда за по-нататъшно назначаване на курс на антибиотици.

Ако диагнозата хигрома се потвърди и се вземе решение за хирургично лечение, пациентът получава план за предоперативен преглед. Обикновено това е стандартен набор от тестове и прегледи: общи тестове, биохимичен кръвен тест, кръв за маркери на вирусен хепатит, ХИВ, сифилис, белодробна флуорография, ЕКГ, физикален преглед.

Специална подготовка за тази операция не е необходима, необходимо е само да се избере оптималното време за периода на ограниченията в работата (след операцията натоварването на ставите се изключва за няколко седмици).

Противопоказания за операция:

  1. Остри инфекциозни заболявания.
  2. Декомпенсация на хронични заболявания.
  3. Нарушение на кръвосъсирването.
  4. бременност.

Прогрес на операцията

Хирургията се извършва под местна упойка. Общата анестезия се избира само в особено трудни случаи, когато се очаква дълга операция. По правило операцията за продължителността не надвишава 30 минути. Малката хигрома може да се отстрани амбулаторно или в „еднодневна болница“.

Етапи на операцията:

  • На крайника се прилага гумен турникет.
  • Анестетична инфилтрация на мястото на разреза и по краищата на тумора.
  • Над тумора се прави малък разрез на кожата..
  • Пункция образование за извличане на течност. Понякога хирурзите изрязват хигрома заедно със съдържанието.
  • Внимателен подбор на хигрома от околните тъкани до самата основа. Разпределянето само на горната, най-достъпна част от хигромата не е достатъчно. Значителна част от мембраната му остава в дълбочината на тъканите и след 2-3 месеца след операцията течност отново започва да се натрупва в хигромата. Следователно е необходимо да се изолира цялата обвивка на хигромата до съединението на нейната основа със ставата
  • Издуване на издутина.
  • Зашиване на синовиалната торбичка на мястото на ексцизия.
  • Затваряне на рани.
  • Нанасяне на плътна превръзка и фиксиране на ставата с ортеза или мазилка.

Според индикациите се предписват лекарства за болка. Има ежедневни превръзки. Ако има риск от възпаление, се предписват антибиотици..

Шевовете се отстраняват на 7-ия ден, фиксирайки превръзка - след 2 седмици.

Лазерно отстраняване на хигрома

Лазерното отстраняване на хигрома до голяма степен съвпада с конвенционалната хирургия. Единствената разлика е методът за рязане на тъкан - в този случай това е лазерен лъч. Много пациенти погрешно смятат, че лазерното отстраняване на хигрома се извършва без използване на разреза и не оставя белези. Това е голяма грешка, въпреки че тази опция е придружена от по-малка вероятност от кървене и по-рядко води до инфекция на раната..

По време на операцията лазерът прави малка дисекция на тъканите в областта на хигромата и внимателно отстранява хернията. Това трябва да се прави внимателно, така че течността, която се съдържа в него, да не изтича в околната тъкан. След операцията раната се зашива и превързва. Превръзките се сменят ежедневно и след 1-1,5 седмици шевовете се отстраняват.

Има и друг метод на лазерна хирургия на хигрома: тумор се пробива с две игли. Лазерно влакно се въвежда през едно, капсулата хигрома се изгаря отвътре. Чрез втората игла се аспирира течност. След процедурата се прилага превръзка под налягане.

Пациентите много обичат лазерното лечение..

Основните предимства на лазерното отстраняване на синовиалната херния (според прегледи на пациенти, подложени на тази операция):

  1. Продължителността на операцията е намалена наполовина (средно 20 минути).
  2. Почти безболезнено.
  3. Без кръв, тъй като лазерът незабавно коагулира малки съдове.
  4. Белегът след операцията е чист и почти невидим.
  5. Един час след операцията можете да се приберете вкъщи.
  6. Подходящ за деца над 7 години.

Ако обаче сравним методите на традиционните хирургични и лазерни, трябва да се отбележи, че броят на рецидивите е много по-малък по време на конвенционалната хирургия. Това се обяснява с факта, че с лазерно изрязване на хигромата не е възможно да се зашие вратата му (съединението със ставата).

Характеристики на различни локализации от хигром

Hygroma четка

Хигрома на ръката, като правило, се появява на гърба на китката ставата, по-рядко на дланта, в metacarpophalangeal, както и междуфаланговите стави на пръстите. Той се среща при работници с монотонни дългосрочни натоварвания на ръката (професионална болест на цигулари и секретари). Напоследък броят на хигромите от тази локализация се увеличава (поради работа на компютри).

Операцията за отстраняване на хигрома в ставата на китката трябва да се извърши с особена грижа, особено когато е разположена върху палмарната повърхност на ставата. Тук минават два важни нервно-съдови снопа. Всякакви интервенции в тази област изискват висококвалифициран хирург.

Хигрома на четката за пръсти

Характеристиките на хигромата на пръста на ръката зависят от местоположението му - на задната или палмарна повърхност на пръста. На гърба, той обикновено се намира или в областта на междуфаланговите стави, или в основата на фалангата на пръстите. Кожата над него е изтъняла и опъната. Болката обикновено липсва. Хигромите върху палмарната повърхност на пръстите са по-големи в сравнение с хигромите на задната повърхност и често се простират до повече от една фаланга. Освен това в тъканите на палмарната повърхност на пръста преминава голям брой нервни влакна и когато те се компресират от хигромата, пациентът има силна болка.

По-рядко хигрома може да се образува в областта на основата на пръстите. Диаметърът им не надвишава 0,5 см, но при натискане се появяват неприятни, болезнени усещания.

Хигрома на глезена и стъпалото

различни локализации чрез хигрома на краката

На долния крайник хигромата обикновено се намира в глезена или стъпалото. Хигромата, която се появява в стъпалото, е по-податлива на травма, отколкото други локализации, тъй като теглото на цялото тяло влияе на стъпалото, а хигромата на стъпалото постоянно се търка с обувки.

След отстраняване на хигромата на крака в продължение на 7-10 дни, натоварването на ходенето е изключено (движение по патерици).

Усложнения на операцията и рецидиви

Операцията за отстраняване на хигрома не се прилага при големи хирургични интервенции, обаче, усложненията могат да бъдат:

  • Инфекции в раната, супурация.
  • Артериално кървене.
  • Нарушение на инервацията в случай на увреждане на нерва.

За съжаление, рецидивите на хигромата след нейното хирургично отстраняване представляват до 30% от случаите. Основните причини за рецидив:

  1. Наследствена слабост на съединителната тъкан.
  2. Недостатъчно отстранена капсула.
  3. Хигрома фистула със ставна капсула не е зашита.
  4. Неспазване на рестриктивния режим в следоперативния период.
  5. Върнете се към предишната работа, причинила болестта.

Оперативна цена

Цените за тази операция започват от 1500 и завършват от 30 000 рубли. Средната цена е около 9000 рубли.

Ако има данни, операцията се извършва безплатно в отделенията по ортопедична хирургия.

Отстраняване на хигрома

Хирургично и лазерно отстраняване на ставна хигрома

Операцията се извършва от специалист по хирургия на ръцете, който знае анатомията на горния крайник, съответно местоположението на всички артерии, нерви, мускули и сухожилия

Това е много важно, тъй като рискът от увреждане на тези конструкции е сведен до нула..

Операцията се извършва само ако хигромата ограничава функцията на ръката или ако пациентът е естетически нарушен. Операцията се извършва под локална или проводна анестезия..

Отстраняването на хигрома е доста ефективен метод, но в този случай обездвижването на китката в ортезата за 5 седмици е предпоставка. В противен случай рискът от рецидив се увеличава няколко пъти.

Лазерното отстраняване на хигрома не се различава много от хирургичното. Много пациенти се заблуждават, че лазер може да премахне хигрома без разрез и белег. Това абсолютно не е така. Появяват се и лазерна дисекция на кожата и излагане на хигрома. И резултатът от операцията ще зависи не от използването на лазера, а от действията на хирурга, неговия опит. Честотата на рецидивите по никакъв начин не е свързана с използването на конкретен метод за хирургично лечение. Той е свързан с правилните действия на лекаря, спазването на препоръките и индивидуалните характеристики на тялото.

Отстраняването на хигрома става чрез малък достъп. Околните тъкани се отделят леко и хигромата се изрязва. Но много важен момент е мигането на изхода, така че вътреставната течност остава в ставата. Раната се зашива. Прилага се стерилна превръзка. Ставата е фиксирана с ортеза. След това се правят ежедневни превръзки, следоперативно лечение на рани. Шевовете се отстраняват след 12-14 дни.

Разбира се, съществува риск от повторно появяване на хигрома при всеки метод на лечение. Но стриктното изпълнение на горните препоръки намалява този риск до нула.

В случай на болка в ръката, прочетете и контрактурата на Дюпюитрен.

Лечение на хигрома на ръцетеЦена, търкайте
Хигрома пункцияот 2500
Отстраняване на хигромаот 11 000
Проводна анестезияот 3000г
Превръзване, отстраняване на шевовеот 500
Тунелен синдромКъм списъка с статии

Методи за премахване на хигрома върху китката

Има няколко вида хирургично лечение. Преди да изберете един от тях, е необходимо внимателно да оцените всички предимства и недостатъци на техниката.

смачкване

Смачкването е стар метод, който практически не се използва в съвременната медицина, но понякога употребата му е оправдана (за малки новообразувания с тънка капсула, нежелание на пациента да се подлага на операция). Някои пациенти смазват кистата самостоятелно, без да подозират, че след известно време тя ще се появи отново, тъй като при този метод на лечение рискът от рецидив е близо 90%.

Същността на техниката е, че под натиск има разкъсване на обвивката на хигромата и съдържанието й се излива в тъканите, обграждащи неоплазмата. Синовиалната течност е стерилна, следователно не може да причини развитието на възпалителния процес в тъканите, заобикалящи хигромата. Краищата на мембраната започват да растат заедно известно време след смачкване и на това място започва многократно натрупване на течност.

Пробиване (или блок)

Използването на пункция хигрома е възможно само докато размерът на неоплазмата не надвиши 10-11 милиметра.

Техника на манипулация

Интервенцията, извършена под местна упойка.

Стената на хигромата е пробита от спринцовка с дебела игла, през която се изпомпва съдържанието на кухината. Иглата не може да се извади от пункцията, само спринцовката се променя, с нейна помощ в кухината се въвежда глюкокортикоидно лекарство (дипроспан).

Ставата се фиксира с превръзка под налягане и ортеза за 5-6 седмици, така че краищата на опустошената неоплазма да се слепят и да растат заедно. Отказът от ортеза по това време може да доведе до развитие на рецидив на заболяването.

Хирургично отстраняване на хигрома на китката

Хирургията се извършва под локална анестезия при стационарни условия и отнема около половин час. За да се намали рискът от развитие на постоперативни усложнения, е необходимо операцията да се извърши от лекар, специализиран в ръчната хирургия.

Показанията за използването на този метод на лечение са значително нарушение на функционалността на ставата и естетиката на ръката.

По време на операцията капсулата хигрома се отстранява заедно с крака и съдържанието преди свързването на ставната торба. След това раната се зашива, конците се отстраняват на 7-11-ия ден, в зависимост от хода на следоперативния период. Най-малко пет седмици пациентът трябва да носи ортеза, за да предотврати развитието на рецидив.

Лазерно премахване

Към днешна дата има два метода за премахване на хигрома с помощта на лазер:

  1. Отворена хирургия - се състои в изрязване на кожата над неоплазмата, унищожаване на хигромата с помощта на висока температура, лечение на подкожното пространство и зашиване на раната.
  2. Артроскопски метод - за извършване на операцията с този метод е необходимо специално оборудване. Същността на техниката е да се отстрани хигромата чрез малки пробиви с две пробивни игли. Чрез една игла туморът се унищожава от лазерен вълновод, а през втората се изсмуква останалата течност..

След операцията ръката се лигира и фиксира с мазилка или ортеза.

Лазерно отстраняване

Тази процедура за отстраняване е малко, което се различава от хирургическата интервенция. С помощта на лазер те също прорязват кожата и излагат хигроми..

Резултатът от операцията зависи от опита и действията на хирурга, а не от използването на лазера. Появата на рецидив не е свързана с използването на един или друг метод (хирургично лечение), а зависи от спазването на пациента с всички препоръки на лекаря и индивидуалните характеристики на тялото му.

Премахнете хигрома чрез малък разрез.

Лекарят внимателно отделя образуването на заобикалящата тъкан и възбужда хигромата. Важен момент е зашиването на изхода. Това се прави така, че течността, която запълва ставата, остава в нея, след което раната се зашива и се нанася стерилна превръзка.

Фугата на четката се фиксира с разрез. Шевовете се отстраняват след 12-14 дни, до този момент раната се обработва ежедневно и се променят превръзки..

Лечение с хигрома

И така, как да се лекува хигрома на китката? Има два метода на лечение: хирургичен и консервативен.

Консервативно лечение

Лечението на хигрома на китката без операция е възможно, ако тумор е открит в ранен етап. В наши дни това са основно физиотерапевтични процедури. Смачкване на неравности по китката се практикуваше широко преди, но сега този метод на практика беше изоставен поради неговата неефективност. В допълнение към факта, че самата процедура за раздробяване е много болезнена, тя не гарантира повторното появяване на тумора, тъй като краищата на капсулата се разрастват много бързо. Напротив, на мястото на един вече може да има много кистозни образувания. Въпреки че има случаи на случайно смачкване от хигрома (особено на гърба), които са преминали за хора с абсолютно никакви последствия.

Като физиологична йодна електрофореза, нагряване, кални обвивки и парафинови компреси, UV облъчване, фонофореза, озокерит. Противовъзпалителните мехлеми намаляват болката. Но ако има остър възпалителен процес (след спонтанна руптура на капсула със заразено съдържание, например), физиотерапията е противопоказана.

Лечение с традиционна медицина

Алтернативен метод може да се отдаде и на консервативните методи на лечение. В случаи, които не са задействани, това показва добри резултати, но можете да използвате средствата „баба“ само след консултация с лекар.

Това са основно компреси:

1. С чистолан. Неоплазмата се намазва с пресен растителен сок, отгоре се полага превръзка, след това полиетилен и трети слой се изолира с плат. Съставено през цялата нощ. Курс - 7-19 лечения.

2. Инфузията на борови игли се използва също във връзка с гъста превръзка - тя просто се навлажнява постоянно, тъй като изсъхва.

3. Смачканото зелево листо, смазано с мед, е доста ефективно средство не само за лечение на хигрома на ръката, но и за шишарки, образувани в резултат на интрамускулни инжекции, например. Държат го по 8-10 часа на ден. Курсът на лечение е 10 дни.

5. Компрес от пелин. Малко количество пресни стъбла се пюрира в блендер до състояние на каша (пелинът обикновено не е богат на сок, а каша е необходима мокра). Разполага се на шишка и плътно се прегражда за 5-6 часа. Курсът на това лечение е 3 седмици.

По едно време най-разпространеният метод беше използването на меден никел. Прилага се върху появяващия се конус и се прегражда плътно в продължение на 2-3 дни.

Премахването на хигрома върху китката с помощта на пункция също е консервативно лечение. В конуса се вкарва игла и съдържанието се изтегля от спринцовка. Понякога празна капсула се напълва със специален състав, който насърчава адхезията на нейните стени. Но най-често след процедурата китката е просто плътно превързана. Струва си да добавим, че във всеки случай хигрома на ръката с този метод може да се появи многократно.

Хирургично лечение на хигрома

Перспективата за лечение на хигрома без операция не е примамлива, но в момента хирургичният метод е най-ефективният. Релапсите след него са изключително редки, въпреки че не са напълно изключени. В крайна сметка не можете да дадете пълна гаранция, че след отстраняването няма нито едно „грешно“ парче тъкан от новообразувания, което да се превърне в ембрион на нов тумор.

Хигромата се отстранява по три начина:

1. Нормална ексцизия - при обща анестезия или просто локална анестезия се прави разрез на повърхността на неоплазмата, кистата се отделя от тъканите, така че да няма патологично променени клетки, след което раната се зашива. Шевовете могат да бъдат премахнати след 10 дни.

2. По-модерен ендоскопски метод. При него разрезът е много малък и се прави на незабележимо място, в кожната гънка. В резултат на това заздравяването става по-бързо поради малкия размер на раната и не остава неестетичен белег..

3. Лазерното отстраняване е подобно на ексцизията, но в този случай образуването не се изрязва, а изгаря от лазера. С този метод рискът от увреждане на тясно съседни артерии и нерви значително намалява, операцията е по-бърза.

Показания за операция

Задължителните показания за хирургично отстраняване на хигрома са:

  • бърз растеж или голям размер на тумора;
  • нагнояване;
  • притискане от неоплазма на нервите и кръвоносните съдове (в резултат на болка в китката, нарушена подвижност).

Дори ако хигромата е малък козметичен дефект и отстраняването й е желанието на пациента, при липса на сериозни противопоказания за операцията, отказът практически не се дава. В края на краищата винаги има опасност от нараняване или възпаление на кистата и всеки знае, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

хирургия

Хирургичното лечение е показано за голяма хигрома с няколко камери, когато е изложена на кръвоносни съдове и нерви или силна болка.

  • Артроскопско лечение - чрез малка пункция се вкарва сонда-рамо, наподобяваща тръба, през която образуването се олюшва и се отстранява от ставата и сухожилията. Предимствата на тази техника са, че тази операция е по-малко травматична и не оставя видими козметични дефекти..
  • Класическият метод с лигиране на устата. Прави се разрез над хигромата, раната се разширява, горната част на тумора се затяга, а останалата част от тумора се отрязва отдолу чрез клони с отделяне от околните тъкани. След това устата на ганглиона се зашива, за да се избегне рецидив. Краищата на раната са съчетани и зашити на слоеве.
  • Методът за отстраняване с лазер е подобен на класическия метод, единствената разлика е, че вместо скалпел и ножица се използва лазерен лъч, който елиминира загубата на кръв и намалява тъканните травми, докато няма козметичен дефект.

Характеристики на различни локализации от хигром

Hygroma четка

Хигрома на ръката, като правило, се появява на гърба на китката ставата, по-рядко на дланта, в metacarpophalangeal, както и междуфаланговите стави на пръстите. Той се среща при работници с монотонни дългосрочни натоварвания на ръката (професионална болест на цигулари и секретари). Напоследък броят на хигромите от тази локализация се увеличава (поради работа на компютри).

Операцията за отстраняване на хигрома в ставата на китката трябва да се извърши с особена грижа, особено когато е разположена върху палмарната повърхност на ставата. Тук минават два важни нервно-съдови снопа. Всякакви интервенции в тази област изискват висококвалифициран хирург.

Хигрома на четката за пръсти

Характеристиките на хигромата на пръста на ръката зависят от местоположението му - на задната или палмарна повърхност на пръста. На гърба, той обикновено се намира или в областта на междуфаланговите стави, или в основата на фалангата на пръстите. Кожата над него е изтъняла и опъната. Болката обикновено липсва. Хигромите върху палмарната повърхност на пръстите са по-големи в сравнение с хигромите на задната повърхност и често се простират до повече от една фаланга. Освен това в тъканите на палмарната повърхност на пръста преминава голям брой нервни влакна и когато те се компресират от хигромата, пациентът има силна болка.

По-рядко хигрома може да се образува в областта на основата на пръстите. Диаметърът им не надвишава 0,5 см, но при натискане се появяват неприятни, болезнени усещания.

Хигрома на глезена и стъпалото

На долния крайник хигромата обикновено се намира в глезена или стъпалото. Хигромата, която се появява в стъпалото, е по-податлива на травма, отколкото други локализации, тъй като теглото на цялото тяло влияе на стъпалото, а хигромата на стъпалото постоянно се търка с обувки.

След отстраняване на хигромата на крака в продължение на 7-10 дни, натоварването на ходенето е изключено (движение по патерици).

Отстраняване на хигрома

Хигрома: хирургичното лечение има свои специфични показания:

  • Бърз растеж на образованието.
  • Компресия на корен на нерв.
  • Устойчива болка.
  • Постоянно нарушение на функционалната активност на ставата.
  • Голям размер на тумора, с козметичен дефект.

Можете да премахнете хигрома по следните методи:

  • лазерно отстраняване;
  • минимално инвазивна хирургия.

Операция за отстраняване на хигрома

Хирургията за отстраняване на хигрома далеч е предпочитаното лечение за тази формация. По време на операцията лекарят отрязва тумора от стените на артикуларната торба, отстранява хигромата и внимателно инспектира. Необходимо е да се уверите, че няма променени участъци, от които туморът може да се формира отново.

В зависимост от сложността на операцията може да се извърши отворена операция за отстраняване на хигрома или минимално инвазивна. Вторият вариант е по-предпочитан, тъй като е по-малко травматичен, постига се козметично по-добър ефект и не изисква продължителна рехабилитация.

Хирургично лечение

В някои случаи лечението на хигрома без операция е показано, когато е възможно пункция на тумор. В този случай се извършва локална анестезия, секрецията се аспирира и се прилагат глюкокортикостероиди и склерозиращи лекарства. Тази процедура е ефективна, единственият отрицателен е, че няма абсолютна сигурност, че няма да има рецидив.

Друг метод за нехирургично лечение на хигрома е смачкване, но от приблизително 80-те години тази техника е призната за неефективна. Раздробявайки тумора, съдържанието му отива в околните тъкани, като по този начин дава тласък на развитието на други огнища с хигрома.

Лазерно отстраняване на хигрома

Лазерното отстраняване на хигрома е един от съвременните методи, при които туморът се унищожава под въздействието на лазерно лъчение. Процедурата е доста ефективна, по-малко травматична и безкръвна, околните тъкани не са повредени, не се изисква специална рехабилитация.

Къде да премахнете хигрома?

Въпреки факта, че хигромата се счита за изключително доброкачествена формация, в много случаи лекарите са склонни към хирургичния метод за лечение на тумор

Когато решавате къде да премахнете хигрома, трябва да обърнете внимание не само на цената на операцията, но и на възможностите на самата клиника.

Съвременната медицина на мускулно-скелетната система включва минимално инвазивни операции, които изискват добро клинично оборудване. Хигромата може да бъде премахната в Москва в много клиники, но далеч не всеки медицински център разполага с модерно оборудване и удобни болници..

Къде да премахнете хигрома в Москва?

  • Работата в нашата клиника е изградена според съвременните руски и международни стандарти..
  • Ние насочваме пациентите на всички етапи на диагностика и лечение..
  • Нашите лекари имат достатъчно възможности за най-напредналите минимално инвазивни операции.
  • Съвременните хирургични технологии и висококвалифицираните лекари от европейско ниво - това е гаранцията за вашето здраве.

Отстраняване на хигрома: цени

Цената на отстраняването на хигрома ще зависи от много фактори:

  • Вид на отстраняване: лазерно или хирургично.
  • Трудна работа.
  • Локали на тумори.

И това е само малък списък от позиции, които съставляват цената за премахване на хигрома. В нашата клиника цената на отстраняването на тумора може да варира от 8 000 до 16 000 рубли. Крайната цена ще Ви бъде докладвана от специалист след консултация и анкета.

Цената за лазерно отстраняване на хигрома ще бъде малко по-висока - до 8 000 хиляди рубли. Това се дължи на факта, че клиниката е оборудвана със специално оборудване и разполага с квалифициран персонал, специално обучен за работа с това оборудване.

Лазерното отстраняване на хигрома в Москва може да се направи в нашата клиника. Предимствата на този метод са неоспорими:

  • Перфектната алтернатива на операцията.
  • По-малко травматичен.
  • Не оставя козметичен дефект.
  • На практика няма противопоказания.
  • Провеждането на всяка възраст е възможно.
  • Кратка продължителност на процедурата.
  • Безопасност и ефикасност.
  • Не изисква рехабилитационен период.

Образователен механизъм

Най-честата причина за заболяването е механично нараняване или продължително излагане на определена става, извършване на един и същ тип движения. Симптомите често се диагностицират от програмисти, пианисти. Хигромата засяга предимно жени на възраст 20-30 години.

Има няколко начина за развитие на такъв доброкачествен тумор. При травма на синовиалната сухожилна капсула се заменя с увредена съединителна тъкан, образува се белег. При постоянно физическо натоварване това място започва да стърчи отвъд капсулата. В резултат на това се образува хигрома на пръста, дланта, китката или друга става, общуваща с кухината на синовиалната връзка.

Има изолирани тумори с тясна основа, които постепенно обрасват със съединителна тъкан и циркулацията на течността спира.

Друга причина за развитието на хигрома на пръстите е прекомерното производство на синовиална течност в ставата. Обикновено той започва да се секретира интензивно по време на физическо натоварване, но при метаболитни недостатъци този процес се нарушава. Налягането вътре в капсулата се повишава, епителният слой е ранен, в областта на изтъняването се образуват издатини. Автоимунните заболявания, паранеопластичният синдром могат да провокират патология..

Има туморна теория за образуването на хигрома. Това се потвърждава от лабораторни изследвания, тъй като клетките на хигрома са метапластични, имат отлична структура от ставните тъкани. Аргументът е, че болестта се среща при близки роднини, тоест има генетично предразположение.

Лечение с хигрома

Травматологията и ортопедията участват в лечението на хигрома..

В началния етап на заболяването се използват консервативни методи на лечение:

Физиотерапевтичните методи на лечение се извършват с помощта на кални и парафинови обвивки, метод на нагряване, използване на солни бани, електрофореза и други. Ефектът от тези процедури обикновено е временен. Ако пациентът има остър възпалителен процес, тези методи на лечение не се прилагат.

Медицинското лечение на хигрома ще бъде ефективно в случай на асептично или гнойно възпаление. Обикновено се предписват стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Гнойното възпаление винаги се лекува само чрез операция. В случай на гнойно възпаление бактериите се размножават много бързо и употребата на антибиотици няма да доведе до очаквания ефект. След хирургично лечение е разрешено използването на антибиотици за елиминиране на останалите огнища на инфекция.

Пункцията е преходна връзка между лекарствената терапия и хирургичното лечение на хигрома. Тази процедура не е в състояние напълно да излекува болестта, но често води до временна резорбция на тумора. Когато хигрома се пробие, тя се пробива с игла и от нея се изсмуква течност и в нейната кухина се въвеждат специални препарати, които предотвратяват натрупването на течност.

Има и такъв стар "дядо" метод, като смачкване на хигрома. Някои стари хирурзи все още го използват и трябва да кажа, не безуспешно. Този метод обаче не е радикален: често се появяват рецидиви и синовиалната течност, която се е изляла в околните тъкани, може да причини възпаление.

Отстраняване на ставна хигрома с операция и възможни усложнения

В допълнение към терапевтичното лечение на хигрома се прилагат следните методи:

  1. Хирургично изрязване на образуванието, при което вероятността за повторното му появяване е много по-ниска, отколкото при физиотерапия, пункция или лекарствена терапия.
  2. Лазерно отстраняване на хигрома.

Предимства на хирургичното лечение

Необходимо ли е оперативно да се премахне кистата на сухожилието или ганглиона на крайника и защо пълноценната операция за отстраняване на хигрома се счита за най-ефективния и радикален начин за премахване на анормалния растеж?

Има междинен вариант, който комбинира терапевтичния и хирургичния метод на лечение - пункция на хигромата. По време на пункция чрез тънка пункция се отстранява вътрешното съдържание на капсулата и се изливат лекарствени разтвори, които дезинфекцират и са в състояние да разтворят стените на кистата..

Но дори и такъв продуктивен метод дава 96 - 97% рецидиви. Пациентите трябва многократно да извършват процедурата на пункция на хигрома на ръката, ставен ганглий на стъпалото, в поплитеалната зона, защото пациентът открива, че след кратко време кистата се появява отново.

За да се отстрани трайно хернията, е необходимо напълно да се отдели анормалната съединителна тъкан, която образува мембраната на хигромата и активно развива секрет, който отново запълва капсулата, причинявайки обостряния. Само тогава можем да очакваме пълно излекуване.

Във връзка с горните причини, най-ефективният метод на лечение се счита от професионалните лекари за изрязване на хигрома хирургически. При правилно управление на операцията и последващо спазване на препоръките в периода на възстановяване, възможността за рецидив значително намалява.

Показания

В какви случаи ганглионът се отстранява хирургично? Основните показания за операция:

  • активен растеж на псевдотумор;
  • инфекция и супурация;
  • силна болка по време на движения и в покой поради компресия на невро-съдовите възли;
  • затруднено движение на ставата, намалена работоспособност;
  • неестетичен вид, при който хигромата се възприема от пациента като козметичен дефект;
  • висок риск от разкъсване на капсулата, ако ненормалният растеж е локализиран в областта, където лесно се поврежда, например върху пръста;
  • размерът на псевдотумора е повече от 10 - 15 мм;
  • клетъчната структура на ганглиона (няколко комбинирани капсули).

Подготовка за операция

Хирургичното отстраняване на хигромата се извършва само след диагностични тестове, тъй като лекарят трябва да е сигурен, че хиподермата е хиподермичният конус, а не раков тумор или доброкачествена формация от друг вид.

Когато диагнозата се потвърди, се взема решение за хирургичното отстраняване на хигрома на крака, китката, метатарзуса и други области. Преди операцията пациентът се насочва към стандартен набор от прегледи: провеждане на електрокардиограма, изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, откриване на вируса на ХИВ, сексуални заболявания, хепатит, белодробна флуорография.

Препоръчително е пациентът да определи за себе си удобно време за извършване на операцията поради ограничения при трудова или спортна дейност, тъй като по време на рехабилитационния период се въвежда забрана за съвместно натоварване за няколко седмици.

  • остри инфекции;
  • кръвни заболявания с нарушение на неговите свойства;
  • температура над 37.5 ° С;
  • тежки патологии в периода на обостряне;
  • бременност.

Характеристика

  1. Хирургията за отстраняване с малка хигрома често се извършва като част от амбулаторното лечение или в стационарна обстановка. В случай на големи образувания, усложнени от разкъсване на стените, супурация, по-добре е да се извърши операцията в болница, където лекарят ще може да проследи всички промени в състоянието на пациента и поведението на самата херния. Поради тези причини може да се наложи хоспитализация..
  2. Анестезията по време на стандартна хирургия се извършва чрез локална анестезия. Общата анестезия е предвидена за редки сложни случаи, когато хирургът предполага, че премахването на псевдотумора и почистването на леглото на раната ще отнеме повече време от обичайното или е необходимо отваряне на ставата.
  3. Колко време отнема процедурата? По правило продължителността на операцията е в рамките на 30 - 40 минути.
  4. Много пациенти намират лесно да премахнат бучка в сухожилието. Определена трудност обаче възниква, ако се премахне киста на ставата на китката. Следователно отстраняването на хигрома върху китката се извършва само от квалифицирани хирурзи с реален практически опит. Това се дължи на факта, че в близост до кистата се намират големи съдове, връзки и нервни снопове. И за да се предотврати рецидив на патологията, е важно да изрязвате напълно капсулата и провлака, свързващи я със ставната торба, и след това правилно да възстановите повредената тъкан.

Етапи на работа

Операцията за отстраняване на хигромата на китките и сухожилните ганглии в други области се провежда по типична схема:

  1. Извършете локална или обща анестезия.
  2. Направен е малък разрез над псевдотумора..
  3. Хирургът може или първо да пробие кистата - тоест да изпомпва нейното съдържание и след това да пристъпи към изрязване на стените на хигромата, или да проведе радикално отстраняване на цялата капсула заедно със съдържанието. Това се определя от местоположението, размера и структурата на хернията (еднокамерна или клетъчна). Стените не могат да бъдат разкъсани и съдържанието на херния навлиза в ставните и мускулните тъкани.
  4. Изолирането на капсулата хигрома от съседни тъкани се извършва до мястото на влизането й в ставната или сухожилната торбичка. Премахването на горната и страничната стена на капсулата не е достатъчно. Ако малка част от мембраната остане непокътната, след 6 до 12 седмици тя расте и отново образува капсула, където течността се натрупва.
  5. Тогава лекарят напоява леглото на раната с бактерицидни, аналгетични, антибактериални разтвори, зашива сухожилието или ставната торба и дисектира тъкани и кожа.
  6. Шевовете се отстраняват на 7-12 дни.

Пациентите често се притесняват дали гипсът се прилага след хирургично лечение на хигрома и защо е необходимо?

След операцията е необходимо да се осигури обездвижването (неподвижността) на ставата, налагането на плътна превръзка и фиксирането й с шпакловка или по-удобна ортеза.

Без фиксация рискът от нарушена подвижност на ставата се увеличава поради образуването на груба белег тъкан и сраствания в областта на разреза. Лонгетата и ортезата не пречат на лечението на рани и смяната на превръзките. Продължителността на фиксацията на ставата се определя от местоположението на хернията и сложността на операцията. Средното време е от 2 до 5 седмици.

Ако пациентът страда от следоперативни болки, е разрешено да приема аналгетични лекарства в таблетки или инжекции в продължение на 5 до 10 дни (Диклофенак, Аналгин, Кетонал, Ксефокам).

Ако се подозира остро възпаление, незабавно се предписват антибактериални средства, които не трябва да се изхвърлят, за да се предотврати нагноенето, ако инфекция попадне в раната.

Лазерно отстраняване на хигрома

Много пациенти смятат, че лазерното отстраняване на хигрома се извършва без изрязване на кожата. Всъщност лазерното лечение се различава от операцията само в техниката на рязане на тъкан - разрез върху кожата се извършва с помощта на лазерен лъч, който след това се използва за отрязване на шията на ганглиона и пълното премахване на капсулата. Такъв метод изисква задължителна псевдотуморна пункция.

Днес те практикуват по-модерна техника за лазерно отстраняване, по време на която:

  1. В кожата и стената на хигромата се правят две пункции със специални ендоскопски игли.
  2. Съдържанието се изпомпва през една канюла, лазерен светлинен водач се вкарва в херния през друг, който изпарява клетките на обвивката на капсулата, без да засяга съседните тъкани.
  3. След това леглото на херния киста се третира с анестетичен разтвор и се прилагат конци. Процедурата отнема от 20 минути до час..
  • вероятността от инфекция на раната е намалена, тъй като лазерът има бактерициден ефект;
  • необходима е само локална анестезия;
  • кървенето отсъства поради коагулация - запечатване на съдове при висока температура;
  • много малък разрез и почти незабележим следоперативен белег;
  • нараняване на съседни тъкани е изключено;
  • рискът от адхезивни процеси и силни белези е намален;
  • по-къса фаза на възстановяване;
  • активиране на регенеративните процеси в тъканите поради излагане на лазерен лъч;
  • най-добрият начин за лечение на деца над 7 години.

Лазерното отстраняване на хигромата на ръцете се извършва от професионални хирурзи, особено ако се образува по вътрешната повърхност на китката, където има риск от увреждане на големи вени и нервни възли.

Когато сравняват класическата хирургическа техника с лазерния метод, много експерти твърдят, че честотата на рецидивите е значително намалена по време на традиционната хирургия. Това е така, защото в процеса на изрязване на херния с лазер е невъзможно да се зашие устата му на кръстовището със синовиалната ставна торба.

Усложнения

След отстраняване на хигромата с помощта на лазерна технология или хирургичен скалпел са възможни усложнения, както при всяка операция.

Често пациентът се оплаква, че след като ганглионът на сухожилието на китката му бил изрязан, ръката му била подута. Това явление е естествено в рамките на 7 до 10 дни поради хирургично нараняване на тъканите..

Ако подуване, зачервяване, болка се увеличават, не трябва да чакате подобрение, а незабавно да се свържете с вашия лекар.

По-рядко се наблюдава:

  • проникване в раната на вредни микроорганизми, нагъване;
  • кървене в случай на увреждане на голям съд или с ниска коагулация на кръвта;
  • увреждане на нервните влакна в зоната на работа, нарушена чувствителност и нарушено функциониране на ставата;
  • вторичен растеж на херния;
  • пролиферация на фиброзна (белег) тъкан, образуване на сраствания.

За съжаление, при една трета от пациентите хигрома се появява многократно след операцията. Сред основните причинителни фактори, които формират условията за рецидив:

  1. Нарушаване на процеса на клетъчен растеж на фиброзна тъкан (наследствен фактор).
  2. Непълно изрязване на капсулата (грешка по време на хирургично или лазерно изрязване).
  3. Тъканното зашиване не се извършва на кръстовището на капсулата със ставната торба.
  4. Нарушаване на режима на обездвижване на ставите или ранен отказ за носене на бретон, фиксиране на ортеза.
  5. Ранно връщане към спорта или работата, която провокира развитието на болестта.

За да се предотвратят усложнения или значително да се намали вероятността от тяхното развитие, е необходимо:

  • напълно да преминат диагностични мерки и набор от прегледи;
  • да не скрива от лекаря заболявания, които са противопоказания за операция;
  • изберете професионален и опитен хирург;
  • не нарушават режима на фиксиране на ставата и напълно спазват назначението по време на периода на възстановяване.

Следоперативен период

Възстановяването и рехабилитацията след хирургично или лазерно отстраняване на псевдотумор е важна част от следоперативното лечение на хигрома. Колко бързо увредената зона, където е отстранена хигромата, лекува, до голяма степен се определя от спазването на препоръките. Ако лекарят не е диагностицирал усложнението, тогава се заздравява раната до 7-12 ден, което зависи от размера на аномалията, вида на операцията (отстраняване на хигрома или лазер на скалпа), локализацията на подкожния възел.

Правила, които трябва да се спазват в следоперативния период:

  1. Не забравяйте да носите longuet, ортеза толкова дълго, колкото лекарят определи, като се имат предвид всички характеристики на лечението.
  2. До 3-5 седмици за ограничаване на натоварването на засегнатата става. Ако хигромата е била на крака, препоръчително е да изключите движение без патерици в продължение на 7 - 10 дни.
  3. В същото време е необходимо постепенно и внимателно да се развива ставата, изпълнявайки комплекса от рехабилитационни упражнения, предписани от хирурга. Необходимо е да започнете да правите това в строго предписано време, а не веднага след операцията.
  4. Не пренебрегвайте физиотерапията, която значително намалява фазата на възстановяване (кални обвивки, отопление, UHF, електрофореза, магнитна терапия, лечение с озокерит).

Правилното поведение на пациента във фазата на възстановяване значително увеличава шансовете за окончателно изхвърляне на ставната хигрома.