Защо и как се извършва конизация на маточната шийка

Меланомът

Методът на конизация се извършва с една от двете цели: за лечение на патологии или за диагностициране на рак. В последния случай помага да се избере оптималната терапия, ако е необходимо..

Показания за операция

Конизацията се извършва в следните ситуации:

  • Цитологичният анализ разкри наличието на атипични клетки;
  • Епителът на шията се променя, има ерозия, псевдоерозия, кисти, полипи;
  • Открит е ектропион на шийката на матката;
  • След трудно раждане, което причини нараняване на шийката на матката, тя се деформира;
  • Диагностицирана дисплазия на цервикалния епител от II-III степен.

С дисплазия на трета степен тази операция на шийката на матката ви позволява да премахнете патологичната област и в същото време да получите точен отговор на въпроса за наличието на тумори.

Конизацията на шийката на матката е хирургична операция на шийката на матката, която се извършва за отстраняване на част от нея, която е засегната от определени видове патологии. Отстранената част има формата на конус, което даде името на метода.

Методът на конизация на шийката на матката за лечение на заболявания е високо ефективен. Многократните операции, въпреки че се случват, все още са изключение..

  • Инвазивна форма на рак на шийката на матката;
  • Венерически болести;
  • Генитални инфекции.

Конизацията на шийката на матката се забавя в случай на обостряне на хронични заболявания и възпалителни процеси в организма.

Подготовка за цервикална конизация

Преди да проведе конизация, лекарят предписва предварителен преглед:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Анализ за ХИВ и вирусен хепатит;
  • Изследване на намазка от влагалището върху микрофлората;
  • колпоскопия.

Ако резултатите от всички горепосочени тестове са задоволителни, се предписва конизация на шийката на матката. Ако бъдат открити противопоказания, тя се отлага или отменя. Трябва предварително да се консултирате с анестезиолог, за да намерите правилния вариант за облекчаване на болката..

Опции за анестезия по време на операция

За разглежданата операция е необходима анестезия, тъй като хирургическата интервенция в тъканта на шийката на матката е болезнена за жена. Изборът на анестезия в този случай е възможен от три варианта:

  • Локална анестезия със седативно интравенозно лекарство, което помага да се отпуснете и да не усетите болка;
  • Епидурална аналгезия;
  • Обща анестезия с потапяне на пациента в дълбок изкуствен сън.

В повечето случаи се избира локална анестезия, която не потапя пациента в дълбок сън. Понякога се допълва с медицинска седация, съчетаваща два варианта.

Как е конизацията на шийката на матката?

Операцията се извършва през първите няколко дни след края на менструацията. Осем часа преди нея не можете да ядете храна и никакви течности. Тъй като конизацията е лесна хирургическа интервенция, тя се провежда в малка операционна зала. Преди да започне операцията, пациентът трябва да осигури анестезия, избрана от три възможни варианта. Веднага след като тя започне да действа, лекарят започва да работи.

По време на операцията на шийката на матката нейната част се отстранява във форма, наподобяваща конус със засегнати клетки от вътрешния епителен слой. Основата на този конус е насочена навън, а тясната му страна е вътре в тялото на жената. Работата не отнема повече от един час. След приключването му лекарят решава дали да наблюдава жена в болница или да бъде изписан за домашно лечение.

Методи на конизация

Преди няколко години най-често използваната техника с нож. Работата в този случай е доста проста. С помощта на хирургичен скалпел се отстранява необходимата зона, след което краищата на раната се коагулират, за да се изключи неконтролираното кървене. Тъй като този метод се характеризира с повишена травма и риск от перфорация на шийката на матката, в наши дни той не се използва.

Радиовълнова конизация на шийката на матката

По време на конизация на засегнатата шия, освен анестезия, операционната зона се третира с анестетичен гел. За визуализиране на огнищата на патологията се оцветява с йод. Във влагалището се вкарва огледало, шията се фиксира с щипци, цервикалният канал се почиства от слуз и в него се вкарва конизер към вътрешното маточно гърло. Устройството е програмирано да реже коагулация, изберете необходимата мощност. В края на операцията той се завърта в кръг около оста си и се отстранява от шийката на матката едновременно с отдалеченото й място..

С помощта на тампон се отделят кръвни секрети, краищата на раната се коагулират, стеснявайки кръвоносните съдове. Ако патологично променените клетки са извън зоната на ексцизия, конизаторът се завърта допълнително, за да го разшири. В същото време здравата тъкан се улавя. Радиовълната операция на конизация на шийката на матката е най-подходяща за младите жени, тъй като впоследствие дава възможност за раждане.

Техника за лазерна хирургия

Намесата по този метод е доста скъпа, тъй като включва използването на високотехнологично медицинско оборудване и висококвалифициран персонал. Областта на засегнатата тъкан на шийката на матката се отстранява с лазерен лъч. Предимството на използването на лазер е почти пълното отсъствие на болка и минимални щети..

Първо, цервикалната област се оцветява с разтвор на Лугол, цервикалната слуз се отстранява. В този случай анестезията е локална - интервенционната зона се отрязва с анестетик в кръг от всички страни. Във влагалището се вкарва колпоскоп, след което част от тъканите, които трябва да бъдат изрязани, се фиксира със скоба. Изпаряването се извършва на етапи около кръг, където центърът е входът на шийката на матката. Постепенно лъчът се задълбочава в тъканта и отрязаните тъкани се издигат, докато се движат. Краищата на раната в резултат на подстригване са запоени.

Алтернативен метод е напълно да се изпари конусообразната част, без да се отстранява. Но такава интервенция е подходяща само за медицински цели, тъй като след нея не остава материал за хистологично изследване.

Краищата на раната се изравняват и смилат с помощта на същия лазер. Кръвните екскреции с този метод на операция са незначителни, те се отстраняват с памучен тампон, след което цервикалната област се третира с блестящо зелено.

Електронизация на веригата

След въвеждането на локална анестезия шийката на матката се напоява с разтвор на Лугол. След това се извършва колпоскопия. Въз основа на резултатите от проверката се избира електроден контур, покриващ засегнатата област. По това време под задните части на жената попада пасивен електрод. След това шийката на матката се фиксира с щипци. Лекарят завърта електрода, както в случая с радиовълновата техника, за да покрие цялата засегната област в изрязания кръг. С малка лезия е достатъчна една революция, с широко разпространение, няколко.

След това краищата на раната се обработват чрез коагулация, за да се спре кървенето. В случай на силно изхвърляне на кръв е необходимо кюретаж на цервикалния канал на матката.

Следоперативен период

В зависимост от използваната техника, състоянието на шийката на матката, размера на изрязания конус, хода на операцията, възстановяването отнема различни времеви периоди. Хирургията върху тъканите на шийката на матката се счита за незначителна манипулация, така че не се изисква дълъг период на възстановяване.

Болката по време на периода на възстановяване тревожи жената, но те най-често са умерени, както при менструацията. Това са дълготрайни издърпващи усещания, които могат да бъдат премахнати с обезболяващи, ако е необходимо..

В рамките на две седмици се наблюдава воднисто, а понякога и кърваво течение в големи количества. Ако техният обем е много по-голям, отколкото при нормални периоди, трябва да информирате лекаря за това. Счита се за нормално удължаването на срока на разпределение до четири седмици.

Седмица след провеждането на конизацията краста се спуска от хирургическата рана на шията, което може да увеличи обема на течността, която може да бъде отстранена. Това може да бъде придружено от потъмняване или други промени. Менструацията идва навреме, цикълът не се заблуждава, но те могат да бъдат по-изобилни от обикновено. Впоследствие обемът им се нормализира..

След операцията някои лекари препоръчват на пациентите да се въздържат да заемат седнало положение в продължение на седмица. Зависи от обширността на отстранената област и увреждане на шийката на матката, както и от мнението на самия лекар. В рамките на един месец е необходимо да се изключи приемането на горещ душ и вани. Трябва също да се изключи:

  • Сексуален живот;
  • Вдигане на тежести над три килограма;
  • Спортна тренировка.

Четири месеца по-късно окончателното зарастване на цервикалната тъкан настъпва след операцията.

Видео: Какво е конизация на шийката на матката?

Внимание! Тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

Конизация на шийката на матката

Защо е необходима конизация на шийката на матката: подготвителни мерки и популярни технологии

Заболяването на шийката на матката е често срещано. А за тяхното лечение се прилага най-ефективната процедура - конизация на шийката на матката. Техниката няма особени рискове и след провеждането й няма усложнения. Тя се понася добре и не се нуждае от анестезия..

Какво е конизация

Конизацията представлява конусовидна ексцизия или ексцизия на проблемна зона на шийката на матката или цервикалния канал за диагностични цели или за лечение. Такава операция е най-безопасната и безболезнена интервенция, като се вземат предвид особеностите на структурата на шията. По този начин се избягват деформации и белези..

Има определени индикации за конизация на шийката на матката:

1. Наличието на полипи.

2. Дисплазия на епитела.

3. Ерозионни процеси.

6. Увреждане на тъканите от ракови клетки.

Такива показания се определят от лекаря след прегледа. Ексцизионната процедура е противопоказана при възпаление в матката или влагалището.

Подготовка за операция

Конизацията се извършва след менструация. В първата фаза нивата на естроген се увеличават, което допринася за по-бързото заздравяване.

Прегледът преди изрязването на шията се състои от следните мерки:

1. Общи и биохимични анализи.

2. Мазки за проверка на атипични клетки.

3. Бактериологична култура от влагалището.

4. PCR - диагноза.

5. Колоскопия за проверка на проблемните зони.

Важно е да се спазва личната хигиена и няколко седмици преди резекцията да се изключи сексуален контакт. Хирургичните манипулации се извършват под местна упойка..

Конизацията не се извършва при диагностициране на различни възпаления, остри инфекции, захарен диабет и проблеми с коагулацията на кръвта.

Съвременни технологии

Има различни техники на ексцизия, които се подбират индивидуално. Методът с нож се използва много рядко, тъй като изисква зашиване. Често използвана лазерна технология. Експозицията се извършва с помощта на зелен или холиев лазер, който унищожава атипичните клетки.

Най-модерната техника е цикличното изрязване. Той е направен с помощта на тънък контур, към който се подават високочестотни радиовълни. Този метод се характеризира с каутеризиращи ефекти..

Процедурата се извършва на гинекологичен стол. Локалната анестезия се извършва с помощта на анестетичен разтвор. Под своето влияние шията губи чувствителност за известно време.

След операцията пациентът е под медицинско наблюдение в продължение на два часа.

Функции за рехабилитация

Обикновено следоперативният период преминава без особени усложнения. За да премахнете болезнените симптоми, се препоръчва употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства през първите няколко дни. Незначителните петна могат да продължат до три седмици. Докато не спрат, е необходимо да се изключи сексуален контакт. Не можете да използвате мехлеми, тампони, супозитории и спринцовки, за да не донесете инфекцията. Важно е да се изключат тежки физически натоварвания, посещение на басейна и парната.

Ние гарантираме професионален подход, качествено лечение и отлични резултати в нашата клиника..

Д-р Афанасиев М.С..

PDT лечение на цервикална дисплазия, хиперплазия на ендометриума и базално-клетъчен карцином в цяла Русия

Уговарям среща:

Защо конизацията на шийката на матката не е ефективна и завършва с рецидив в 70% от случаите

Конизация на шийката на матката: за какво мълчат лекарите

Ако четете този материал, вероятно очаквате конизация на шийката на матката. Вероятно вече сте посетили форумите с въпроса къде и кой трябва да го направи по-добре - в Херцен, в Блохин или на Каширка.

Въпреки всички уверения на лекарите, че процедурата е абсолютно безопасна, конизацията е пълноценна хирургическа интервенция, която има много определени последици за вашето здраве.

Афанасиев Максим Станиславович, гинеколог на прозорците, хирург, доктор по медицина, професор, гинеколог-имунолог, експерт по лечение на дисплазия и рак на шийката на матката..

За разлика от бъбреците, яйчниците и белите дробове, матката е неспарен орган. Подобно на сърцето, то не може да бъде заменено и разстройството на матката има необратими последици.

Ето защо, когато решавате дали да правите конизация, има смисъл да се направи обективно становище относно процедурата, да се разберете за алтернативни ефективни методи на лечение и да вземете информирано решение.

Съзнателно и отговорно, въз основа на собствения си практически опит и клиничните данни на моите пациенти, декларирам: дори при директни индикации в 98% от случаите, конизацията МОЖЕ ДА НЕ СЕ СЛЕДВА.

Ново терапевтично метод на фотодинамична терапия с дисплазия на 3-та степен, рак in situ и дори в стадий на рак 1А може да излекува шийката на матката без операция.

Това е единственият метод на лечение, който засяга не само болестта, но и нейната причина - човешкият папиломен вирус.

Фотодинамичната терапия специално премахва предракови и ракови клетки и унищожава човешкия папиломен вирус в епитела на цервикалния канал. В бъдеще PDT е гарантирано и 100% надеждно предотвратяване на рецидиви на предракови заболявания на шийката на матката, полипи, папиломи и левкоплакия.

За съжаление, докато предлагат да направят конизация, лекарите крият дългосрочните последици от тази процедура от своите пациенти. Това е обичайно в руската медицина още от съветските времена - тогава дори истинската диагноза се съобщаваше само на близките на болните.

Последиците от конизацията на шийката на матката

1. Ниска ефективност на метода. Конизация като метод за лечение тежка цервикална дисплазия и профилактиката на рака е ефективна само в 30-50% от случаите. Това е официалната статистика..

2. Релапс. Конизацията не предпазва от рецидив на основното заболяване.

3. Прогресирането на болестта. В 50-70% от случаите в рамките на 6-24 месеца протичането на заболяването преминава според песимистичния сценарий и преминава в по-тежък стадий.

4. Конизацията не третира HPV. Човешки папилома вирус (HPV) остава в епитела на шийката на матката, запазва активността си и причинява рецидив в 50-70% от случаите след лечение.

Стандартните имунокорекционни програми повишават имунитета, но не елиминират HPV предракови заболявания на матката.

5. Всяка хирургическа интервенция е провокиращ фактор..

Първо, той провокира инфекция - става по-устойчив на всякакви методи на лечение. Второ, при наличието на туморни клетки, всяка хирургическа интервенция прави туморните клетки по-агресивни - активира растежа на тумора и процеса на метастази.

Видео на контурна конизация на шийката на матката

Случай от практиката. Пациент дойде с среща с три конизация в анамнезата и друг рецидив.

За съжаление цервикалният вирус, след като преживя три хирургични процедури, стана неуязвим дори към ефектите на PDT и единственото възможно лечение в този случай е отстраняване на матката.

  1. Често реконсонизацията не е възможна. Всяка жена има индивидуална анатомия на шийката на матката и не всеки след първата конизация, дори и с индикации, може да се повтори. В този случай класическата медицина може да предложи само ампутация на шийката на матката или на матката като цяло.

Младите жени идват да ме виждат всеки ден, често дори не изпълнявайки частично репродуктивната си функция, „навиват се“ за изхода на болестта, с незабавната препоръка на лекуващите ги лекари незабавно премахнете матката.

Ето един пример - първото писмо на моя пациент от Екатеринбург, сега здрав:

„Кажете ми, моля, използва ли се PDT при лечението на CIN 2-3 на цервикалния канал? През юни 2017 г. е извършена конизация в Екатеринбургския раков център, но дисплазия остава в цервикалния канал и в горната му част. Моят лекуващ лекар казва, че те също използват PDT, но това не е моят случай, трябва да махна матката... Ние също лекуваме вируса на HPV, но безуспешно... "

Моите скъпи, дисплазия и други предракови състояния на шийката на матката и матката успешно се лекуват с помощта на фотодинамична терапия. За съжаление, не всички специалисти са достатъчно компетентни и стриктно спазват правилата за работа в процеса на подготовка и прилагане на PDT.

Ето защо, преди да планирам лечение, трябва да се занимавам с психотерапия и да възстановя метода, дискредитиран от моите колеги.

Процедурата за конизация в живота на неродовите жени заема специално място.

  • по-трудно е да забременеете след конизацията;
  • бариерната функция на матката по пътя на възпалителните заболявания е намалена, което само по себе си се отразява негативно върху възможността за бременност и здравословно раждане;
  • висок риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане след 16 гестационна седмица;
  • доставка чрез цезарово сечение;
  • репродуктолозите често отказват IVF за жени с цервикална конизация за анамнеза за дисплазия.

За повече информация относно последиците от конизацията за тези, които планират бременност, прочетете статията ми „Бременност и конизация на маточната шийка“.

За разлика от конизацията, PDT е нетравматичен терапевтичен метод. Тя е насочена към неоплазията в две посоки едновременно:

  1. унищожава туморни и вирусно заразени клетки,
  1. унищожава вируса на папилома в лигавиците на шийката на матката и цервикалния канал.

Прилагайки за лечение на PDT, ние поддържаме целостта на шийката на матката и матката и възстановяваме имунитета на органно ниво. Здравата шийка на матката надеждно защитава себе си и матката от инфекции, готова е за зачеване, за пълно независимо раждане и раждане.

Човешкият папиломен вирус в лигавицата е напълно унищожен, което служи като надеждна доживотна профилактика на предракови заболявания на шийката на матката.

За съжаление, никой не е безопасен от повторно заразяване с HPV. Затова горещо препоръчвам на моите пациенти да лекуват партньори с HPV с висок онкогенен риск и внимателно да избират нови..

Ето защо, дори и да има доказателства, не бързайте да вземате решение в полза на хирургичния метод на конизация. По-долу ще опиша подробно как конизацията на шията и прогнозата за възстановяване след нея.

Искам да ви предоставя достатъчно информация, за да решите дали се нуждаете от тази процедура или не..

Какво е цервикална конизация

Конизацията е хирургичното отстраняване на конус на шийката на матката и цервикалния канал..

Използва се за лечение (виж „показания“) и диагностика, тоест за терапевтични и диагностични цели.

За диагностични цели отстраненият конус се изпраща в патологична лаборатория за хистологичен анализ, за ​​да се идентифицират раковите клетки и степента на туморния процес..

Има много методи на цервикална конизация. За да можете да изберете най-доброто, посветих отделна подробна статия за методите на конизация..

Показания за конизация:

  • цервикална дисплазия на 2-ра и 3-та степен,
  • ектропион,
  • левкоплакия,
  • множество полипи и кисти на цервикалния канал,
  • хипертрофия на шийката на матката,
  • тежки рубцови деформации,
  • начални форми на рак - повърхностен рак на място стадий 1А рак. Конизация за лечение на рак на маточната шийка на по-тежки стадии не се прилага.

Решението дали конизацията е показана в конкретен случай се взема въз основа на незадоволително състояние на шийката на матката съгласно разширена колпоскопия и наличие на атипични клетки в цитологичния анализ.

С оглед на новите медицински технологии, единственото показание за цервикална конизация са изключително тежки белези след раждането и объркваща анамнеза - предписвам конизация на рак на шийката на матката в изключителни случаи и само за изясняване на диагнозата, когато ми остава неясна..

Дори началните стадии на рак (нито рак, нито сито, и рак от степен 1А) се лекуват успешно от PDT и днес не са индикации за операция.

След процедурата внимателно наблюдавам пациента в продължение на 7 месеца и редовно - 1, 4 и 7 месеца след PDT извършвам колпоскопия и цитограма на остъргването на шийката на матката..

Тази тактика на наблюдение позволява най-малкото пристрастие в анализа да реши както в полза на повтарящата се процедура на PDT, така и в полза на конизацията на цикъла, за да се изясни диагнозата (изпълнявам конизация на контурната верига на CMM само за целите на диагнозата).

Обучение. Стандартен набор от анализи за конизация:

  • клиничен + биохимичен кръвен тест,
  • кръв за СПИН и сифилис
  • маркери за хепатит В и С,
  • общ анализ на урината,
  • напреднала колпоскопия,
  • намажете върху флората,
  • цитологично изследване на мазки от шийката на матката или течна цитология,
  • PCR диагностика на основни генитални инфекции,
  • Ултразвук на таза,
  • kauhologram,
  • hemostasiogram,
  • кардиограма,
  • Рентгенови лъчи на светлината,
  • кръвна група и резус фактор.

В кой ден от цикъла направете конизация

Конизацията се извършва в началото на цикъла, на 5-10-ия ден, за да се осигури изцеление на шийката на матката в следващия цикъл.

Конизацията никога не се извършва преди менструация..

Боли ли да се направи конизация на шийката на матката

Не, не боли, защото процедурата винаги се извършва под обща или локална анестезия.

анестезия

Конизацията обикновено се извършва под обща анестезия, по-рядко под локална анестезия.

Общата анестезия задължително се използва, ако е необходимо, отделна диагностична кюретаж на матката. Този тип анестезия се нарича още медицински сън, тъй като запазва функцията на собственото си дишане..

Конизацията няма нищо общо с повърхностната процедура за „каутеризиране“ на ерозията и никога не се извършва без анестезия.

Окончателният избор на под каква анестезия да се извърши конизация на шийката на матката се оставя на преценката на лекаря. Винаги се опитвам да използвам обща анестезия - това намалява опита по време на процедурата и дава на лекаря свобода на действие.

Медицинският сън се отнася до лека анестезия. Използва се за гастро- и колоноскопия. Те лесно го напускат и в рамките на 30-40 минути след процедурата се прибират вкъщи или на работа.

Как е конизацията на шийката на матката

В общинския онкологичен център можете да прекарате няколко дни, през които се извършват необходимите тестове. Пристигате в частна клиника в деня на операцията.

Анестезията се прилага на стола, асептично лечение на външните полови органи и областта на конизация.

Коронацията на шийката на матката се извършва със задължителна кюретаж на цервикалния канал на шийката на матката. Изстъргването е необходимо за получаване на изстъргване за анализ.

Само ако има остъргване и биопат (конус), хистологичната диагноза се счита за пълна и подходящи допълнителни мерки за лечение могат да бъдат планирани въз основа на резултатите от нея.

Колко дълго трае конизацията?

Средно 15 до 30 минути.

Дълбока конизация на шийката на матката

В медицината няма концепция за дълбока и плитка конизация - всичко е относително и зависи от размера на шията и индивидуалната анатомия на пациента.

В какви случаи се прави висока и ниска конизация

Високата конизация се счита за по-"надеждна" се извършва главно с лезии на цервикалния канал и при жени, които раждат.

Икономичната или широко разпространена конизация се използва за родилни жени, а за диагностични цели - за получаване на биопат.

Отляво - широко, отдясно - дълбока конизация на шийката на матката, с улавяне на цервикалния канал.

Болка след конизация

Бъдете подготвени за факта, че долната част на корема след конизация боли и дърпа, понякога интензивно, до спазматична болка. Не се плаши.

Всяка интервенция на матката увеличава контрактилната му активност, която в първите часове след процедурата се усеща като спазматична болка. Жените, които раждат, се сблъскват с тези чувства - те са доста поносими и толерантни. Недостигащият може да се нуждае от лекарства за болка - например Нурофен.

Болката се появява в рамките на седмица. Най-накрая. Състоянието след конизацията се нормализира напълно след първата менструация.

След конизация на шийката на матката

Първоначалният период след конизацията - до 3 седмици - се придружава от опетняване. Кървенето по време на менструация също ще бъде обилно.

Препоръчва се да дойдете за изследване след конизация на шийката на матката 2 седмици след процедурата.

Около месец след конизацията маточната шийка окончателно заздравява, епителизира и подлежи на редовен мониторинг - извършване на разширена колпоскопия и течна цитология веднъж годишно.

Усложнения след конизация

Директно усложнение може да се счита само за интензивно кървене след конизация, възпаление (температури над 37,5 ° C изискват медицинска помощ) и стесняване на цервикалния канал (стеноза) по време на лечебния процес, което може да бъде разрешено амбулаторно. Но далечните усложнения са далеч по-сериозни..

Епителът, размерът на шийката на матката и цервикалната тръба са мощна част от местния имунитет, заложен от природата.

След конизация анатомията на органа и влагалището се променя, шията се съкращава. Късата шийка и промяна в състава на корковия секрет в цервикалния канал не могат напълно да функционират като бариера между външната среда и матката. Рискът от развитие на инфекциозни заболявания на матката и придатъци се увеличава. И колкото по-висока е операцията, толкова по-големи са рисковете.

Рецидив след конизация на шийката на матката

Вероятността за рецидив след конизация не зависи от тежестта на първоначалната диагноза. Рак на маточната шийка, дисплазия и левкоплакия са прояви на вирусна лезия, така че вероятността от рецидив зависи от:

  1. агресивността на определен щам на папилома вирус.
  1. върху способността на организма да потиска активността на вируса.

Може ли HPV да се появи отново след конизация

Конизацията премахва само атипичната тъкан. И само в 30 процента от случаите след конизацията HPV престава да се разпределя. Имунокорекцията след конизация стимулира собствения имунитет, но не засяга HPV, който остава в цервикалния епител.

Следователно, съгласявайки се с конизацията, трябва да сте наясно: HPV остава в маточния епител и в рамките на следващите 2 години рискът от рецидив е 50-70%.

При негативно развитие на събитията класическата гинекология препоръчва повторна конизация.

Необходима ли е повторна конизация на шийката на матката и защо

За лечение на рецидив, медицината не може да предложи нищо друго, освен реконизация. Но колко пъти с този подход тялото е достатъчно? За двама? Три?

Всъщност с малък шиен кост повторната конизация е физически невъзможна. Тогава жената е изправена пред труден въпрос ампутации на шийката на матката или цялата матка. Много от моите пациенти, вече между 30 и 35 години, получават от своите хирурзи препоръка за отстраняване на матката!

Ако също така се нуждаете от повторна конизация, за да запазите органа, заменете го с фотодинамична терапевтична процедура.

Прогноза след конизация на шийката на матката

Според различни източници рецидив на дисплазия след конизация се наблюдава в 30 - 70% от случаите: вирусът персистира в шийката на матката и реактивира болестта. През последните 4 месеца само 10 пациенти с рецидиви на дисплазия след конизация се обърнаха към мен.

Ефективността на PDT лечение през годината на наблюдение е 95%.

Лечение след конизация

Какво да направите след конизацията, за да намалите вероятността от рецидив до нула?

Ако все пак направите избор в полза на конизацията, за да предотвратите рецидив, препоръчвам да извършите една процедура на фотодинамична терапия, за да се отървете от HPV и надеждно да се защитите.

За пълно възстановяване обикновено е достатъчна една сесия.

Колко струва PDT?

Цената на процедурата се определя от теглото на пациента, вида на анестезията, количеството на необходимите тестове и диагнозата. Следователно мога да определя окончателната цена на процедурата само при лична консултация.

Видео на хирургия на шийката на матката (CIN 3) с помощта на фотодинамична терапия

Анимирани видео - PDT механизми

Прогноза след PDT лечение

След лечение с PDT за седемгодишен период, липсата на рецидив се наблюдава в 95% от случаите. Всички пациенти поддържат връзка с мен - съвременните технологии й позволяват да поддържа

Ефективността на лечението с PDT се оценява според международния алгоритъм:

  1. колпоскопия (видео колпоскопия)
  1. цитологичен скрининг (изстъргване от шийката на матката за цитология).

Скринингът след PDT се извършва 1, 4 и 7 месеца след процедурата, след това - веднъж годишно.

Успешното лечение не предпазва от нова инфекция! Как да се държим след лечението

Вашата задача след лечението е да лекувате партньора си или внимателно да изберете нов: за да избегнете проблеми с шията, внимателно избягвайте нова инфекция с вируса на HPV.

Преглед на Тамара, Москва, диагноза - CIN 2

Добър ден, искам да оставя преглед за лечението на цервикална диплазия с PDT метод на Афанасиев Максим Станиславович.През ноември 2016 г. в родилно отделение ми поставиха диагноза диплазия на майката. 2 градуса (CIN 2), реших да направя повторно теста на друго място и след 10 дни имаше дисплазия на шийката на матката 3-та степен (CIN 3) и HPV 33. За да избера метод на лечение, както и да дам по-пълна картина на диагнозата си, аз посети няколко добре известни платени клиники с квалифицирани лекари. Мнението на лекарите се съгласи, че е необходима хирургическа намеса, методите са различни, но трябва да се изреже едно значение. Изплашен от риска от рак, проблеми с бременността и постоянни повторни операции. HPV - не се лекува, както ми казаха!
Тогава започнах да търся възможно най-много информация за диагнозата и възможността как да избегна операция чрез хирургичен метод на конизация, т.е. никой не даде гаранция, че ще помогне, намери в Интернет метод за лечение - PDT. И лекарят, който вече има огромен опит в провеждането на тази операция - Афанасиев М. С., работи в Москва.
Имах надежда за възстановяване, че завинаги мога да забравя за този кошмар! Съмнения и страхове, разбира се, имаше. Но да провеждам операции с операция отново и отново беше лоша перспектива за мен и реших да се обърна към Максим Станиславович.
Максим Станиславович много ясно обясни, че няма пречки за процедурата, каза нейната същност и последици - HPV се лекува! И реших да си запиша час. И на следващия ден за операция нямаше сили да чакам.
На 3 декември 2016 г. претърпях тази операция.След месец и половина преминах тестовете. Резултатът - няма дисплазия, HPV също НЕ е !! Надявам се, че това никога повече няма да се появи в живота ми. След 3 месеца трябва отново да се тествам, надявам се на най-доброто, но засега, за да оправите резултатите, трябва да вземете Kipferon. Ако имате въпроси, моля, свържете се с мен по пощата и ще се радвам да ви отговоря и Ще подканя! [email protected]

Къде да отидем

За да прецените дали ви е показано лечение с фотодинамична терапия, изпратете резултатите от теста си на имейл [email protected] или запишете час по телефона +7 (495) 204-18-93 в Москва.

Приемът се провежда от Максим Станиславович Афанасиев, онколог, доктор на медицинските науки, професор и член на академичния съвет на Първо МГМУ. Тях. Сеченова, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, хирург, гинеколог, гинеколог-имунолог, експерт в лечението на дисплазия и рак на шийката на матката.

Прием в Москва и регионите

Приемът се извършва в Москва в четири клиники и региони на Русия: Самара, Барнаул, Н. Челни, Челябинск, Саратов, Воронеж, Махачкала, Курск и Ставропол. За оперативно записване се свържете с администратора Оксана: +7 (987) 980-25-34 Viber; Whatsapp

Шийна хирургия

Опитните гинеколози от специализираното отделение по патология на шийката на матката на Клиничната болница в Яуза извършват нежни операции и манипулации на шийката на матката с пълно запазване на нейната функция при наличие на: предракови състояния (CIN) с висок риск от злокачествено заболяване, контактно кървене (зацапване по време на полов акт), аномалии в структурата на шийката на матката и цервикална недостатъчност.

Диагностика на цервикална болест

  • Консултация с гинеколог и гинекологичен преглед с вземане на проби от материала върху микрофлората (намазка) и ракови клетки (течна цитология), HPV типизиране (определяне на вида и онкогенния потенциал на вируса на папилома при човека).
  • Простата и усъвършенствана видео колпоскопия е съвременна диагностична процедура, при която шийката на матката се изследва при множество увеличения..
  • След продължителна колпоскопия се отбелязват "подозрителни" области, от които се взема целенасочена биопсия (анализ за хистологично изследване).
  • Скрининг за инфекции - вирусни, бактериални, гъбични. Нашата болница осигурява най-модерната PCR диагностика.
  • Ултразвук на таза.

хирургия

В клиничната болница на Яуза с патологични състояния на шийката на матката се извършват следните:

  • Лазерното лечение е модерна, безболезнена процедура, при която с помощта на точното действие на лазерния лъч се разрушават патологични тъкани, на мястото на които се образува нормален плосък епител за месец.
  • Коагулацията на електрически и радиовълни е ефективен метод за лечение на шийката на матката, при който с помощта на специален контур или сонда каутеризиране или отстраняване на патологична област.
  • Благодарение на радиовълновото и лазерно лечение контактното кървене се лекува успешно с ектопия на шийката на матката, гениталните брадавици на шийката на матката, вагината и кожата се отстраняват. Кървенето се следи с целенасочена биопсия на шийката на матката по време на колпоскопия.
  • Електроконизацията на шийката на матката е точно, минимално травматично лечение, използвано за CIN II и CIN III и рак in situ. Конизацията се извършва в комбинация с диагностична кюретаж на цервикалния канал.
  • Пластична хирургия на шийката на матката - хирургично лечение на вродени малформации и дефекти на шийката на матката, които могат да възникнат след раждане или гинекологични манипулации.
  • Ампутация на шийката на матката - операция, която се извършва по време на първия (T1M0N0) стадий на рак на шийката на матката, за да се запази матката в репродуктивния период и с изразено удължаване (удължаване) и пропускане на шийката на матката.
  • Операциите на шийката на матката по време на бременност - се извършват само с голяма вероятност от злокачествен тумор по време на бременност, особено ако в началото на бременността е диагностицирано предраково състояние. Хирургията на шийката на матката по време на бременност често е свързана със значително кървене, така че е препоръчително да се отложи, ако условията позволяват.
  • Корекция на цервикалната недостатъчност - налагането на кръгъл шев, покриващ цервикалния канал. Манипулацията се извършва по време на бременност със симптоми, показващи функционална недостатъчност на шийката на матката - отваряне и скъсяване на шийката на матката в края на първия и началото на втория триместър на бременността. Без корекция бременността не се задържа и се случва спонтанен аборт. Сред най-важните причини за цервикална недостатъчност е увреждането на шийката на матката по време на хирургични процедури, включително конизация на шийката на матката. Ето защо е изключително важно своевременно да се диагностицира патологията на шийката на матката и възможно най-рано, с минимален риск за шийката на матката, да се провежда внимателно отстраняване на патологичния фокус.