Съвременни лечения за рак на белия дроб

Меланомът

Ракът на белите дробове е скандалният „убиец“ на онкоболните, който неизменно е на първо място в рейтингите по разпространение, смъртност и забавена диагноза. Това заболяване често се плаши от пушачите и хората, които се отклоняват от редовната флуорография. Въпреки това, малко обикновени хора знаят какви методи за изследване могат да открият рак на белия дроб в ранен стадий и какво съвременната медицина може да предложи като оръжие в борбата с тумора.

Рак на белия дроб: диагноза, а не изречение

Злокачествените новообразувания в белите дробове са доста голяма група тумори, всеки от които има свое любимо местоположение, скорост на развитие и прогноза. Някои видове рак могат да растат тихо през годините, други се характеризират с мълниеносен курс. Независимо от това, лекарите отбелязват и общите свойства на неоплазмите на белодробната тъкан: например те наистина се срещат по-често при хора, които са пушили дълги години, както и в жители на градове с лоша екология, миньори и служители на опасни отрасли. Вероятността от развитие на рак на белите дробове нараства с възрастта: във високорисковата група - по-възрастни хора на възраст 50–70 години.

Около един от седем души в Русия има рак на белите дробове. Световната статистика също е разочароваща: според Световната здравна организация годишно се откриват милион пациенти с това заболяване.

Междувременно лекарите са сигурни, че ако пациентите се обърнат към тях навреме, на етапи 1 и 2 от болестта, огромната част от пациентите биха могли да бъдат спасени от смърт. И дори при забавена диагноза има шанс за възстановяване, основното е да се подложите на пълен преглед и ефективен курс на лечение за рак на белия дроб.

Етапи на рак на белия дроб

Класификацията на рака на белия дроб опростява избора на оптимални тактики на лечение, обаче, лекарите анализират ситуацията далеч отвъд условните етапи - в края на краищата всеки тумор и всеки пациент са индивидуални.

  • Нулевият стадий - „рак на място“ - се открива изключително рядко, защото предполага наличието на микроскопична формация. Такъв тумор се открива, обикновено случайно, по време на лечението на друга белодробна патология. Лесно е да се излекува, прогнозата за живота на пациента е благоприятна.
  • Първият етап включва наличието на тумор в диаметър до 3 см, който няма метастази (в други органи или лимфни възли). Лечението почти винаги е успешно..
  • Вторият етап се диагностицира, когато ракът нарасне до 6 см, а в един или два от най-близките до белия дроб лимфни възли са открити злокачествени клетки. В някои случаи онколозите могат да премахнат тумора, като запазват белия дроб на този етап..
  • Третият етап е състояние, при което туморът е нараснал толкова много, че засяга съседния сегмент на белия дроб (има 10 в десния бял дроб и 8 в левия). В същото време много лимфни възли, заобикалящи органа, участват в патологичния процес. Прогнозата обикновено е лоша, но правилното лечение може значително да забави развитието на болестта..
  • Четвъртият стадий - нарича се още терминален - означава, че ракът е излязъл извън белодробната тъкан, разпространявайки се до следващия бял дроб, медиастиналните органи (хранопровод, сърце) и други части на тялото. Не е необходимо първоначалният тумор да е голям: ракът на белия дроб 4 етап е изложен във всеки случай, когато са налице отдалечени метастази. Болните от рак рядко живеят по-дълго от 2 години..

Как се лекува рак на белите дробове: подходите на съвременната медицина

Определящият фактор за успеха на лечението на рак на белия дроб е навременната диагноза. В много прогресивни страни вече се е появила практиката на задължителните редовни скринингови прегледи, използващи компютърна томография с ниски дози (КТ). Тази процедура не изисква много време и не застрашава пациентите поради големи дози радиация. В сравнение с флуорографията, традиционно използвана за тези цели в Русия, CT дава възможност да се установи или опровергае диагнозата рак на белия дроб с много по-голяма точност. Освен това сериозен проблем у нас е липсата на култура на редовни превантивни посещения при лекаря. В резултат симптомите, които вече са характерни за рак 3 и 4 на рак, стават причина за безпокойство: продължителна кашлица, ивици кръв в храчката, хронична пневмония и изтощение.

В същото време в европейските страни, известни с прогресивната си здравна организация - в Германия, Израел, Швеция и други - лекарите знаят по това, което на пръв поглед не е очевидно, че признаците на рак на белия дроб могат да се подозират в ранните етапи, как надеждно да се установи местоположението на тумора и с помощта на които се правят анализи и тестове, за да се установи конкретен вид новообразувание, за да се избере най-добрата комбинация от медицински методи.

Когато се събират необходимите данни за болестта, лекарят взема решение за тактиката на борбата с рака. Грешка е да се мисли, че единственият ефективен метод за лечение на тумор е операцията. Въпреки това, в някои ситуации онколозите предпочитат химиотерапия, лъчева терапия или най-новите технологии, които дават възможност за намаляване на обема на новообразувания, като същевременно поддържат леко.

хирургия

Хирургичното лечение се използва в ситуации, когато туморът има ясни граници и може да бъде отстранен едновременно с най-близките лимфни възли. Ако етапът на рака е първоначален, лекарите решават да отстранят един лоб на белия дроб (лобектомия). Ако обаче онколозите имат причина да подозират, че злокачествените клетки са се разпространили по-широко, те ще предложат премахване на сегмента (няколко лоба) или целия бял дроб (пулмонектомия). Не е необходимо да се страхувате от този подход - клиничната практика показва, че пациентите са в състояние да живеят пълноценен активен живот с един бял дроб. В някои случаи, когато няма надежда за пълно излекуване, хирурзите извършват операция, насочена към намаляване на обема на тумора и отстраняване на метастази от жизненоважни органи.

химиотерапия

Някои видове рак на белия дроб, като дребноклетъчният рак, растат толкова бързо, че опитите да го премахнете със скалпел почти винаги са обречени на неуспех. Химиотерапията идва на помощ: лечение на тумори с лекарства, които са вредни за злокачествените клетки (за съжаление, често за здрави). В някои случаи този метод е единственият, който може да помогне на пациента. При други химиотерапията се комбинира с операция, което ви позволява да намалите количеството операция и да премахнете рецидив.

Оптималното решение е индивидуален подбор на лекарства, като се вземат предвид характеристиките на заболяването, което е възможно само след генетичен анализ на туморни клетки, извлечени чрез биопсия.

Лекарствата се предписват на курсове, на интервали от няколко седмици (това е необходимо, за да може тялото да се възстанови от страничните ефекти). В края на терапията пациентът се подлага на томографско сканиране, за да следи как туморът се променя под въздействието на химиотерапията..

радиотерапия

Лъчевата терапия се основава на пагубния ефект на радиацията върху живите клетки, предразположени към бързо делене. Ако човек има рак, тогава туморът ще страда предимно от радиация. Лекарите използват устройства, за да насочват фокусиран лъч от рентгенови лъчи в зоната, където се намира туморът. В този случай здравите тъкани страдат леко, особено ако радиацията се "доставя" директно в белия дроб с помощта на сонда, вкарана в тялото през горните дихателни пътища. При определени видове рак и наличието на противопоказания за операция лъчетерапията се превръща в единственият метод на лечение. Също така се предписва за унищожаване или намаляване на обема на метастазите в лимфните възли и други органи.

Технология на бързата дъга

Комбинацията на този метод с класическата лъчетерапия значително повишава ефективността на последните директно върху раковите клетки, като в същото време свежда до минимум вредното въздействие на радиацията върху здравата тъкан. Подходът ви позволява да ускорите лъчетерапията с 5 пъти.

Фотодинамична терапия

Този метод се появи в арсенала на онколозите сравнително наскоро. Фотодинамичната терапия представлява сесия на излагане на светлина с определена дължина върху тумор, която предварително се третира със специално лекарство (фотосенсибилизиращо средство), което повишава чувствителността на злокачествените клетки към такъв ефект. Под въздействието на лъчите неоплазмата намалява по размер, а ефектът от курса продължава няколко месеца. Фотодинамичната терапия може да се използва като допълнителен метод за лечение на рак на белия дроб, подобряване на прогнозата за възстановяване и като основна терапевтична тактика, за облекчаване на симптомите на заболяването в необратим етап.

Разширени подходи за лечение

Ако лекарят предлага методи за лечение, за които никога не сте чували, не бива да мислите, че ще се окажете в ролята на „експериментален“. Това не е задължително да се използва някои чужди наркотици или наскоро изобретени устройства. Тази група включва и доказани методи, които бяха споменати по-горе, но с модификации на метода на тяхното приложение. Например, много съвременни клиники предлагат на пациентите да изпробват Cyber ​​Knife, устройство за фокусирана лъчева терапия, което буквално каутеризира тумор без разрези и упойка. Друг пример е използването на най-новите лекарства за химиотерапия, които блокират растежа на кръвоносните съдове около неоплазмата, нарушавайки нейното хранене. В резултат шансовете за успешна победа над рака се увеличават.

Въпреки окуражаващите резултати от научните изследвания, лекарите все още не могат да гарантират резултата във всяка конкретна клинична ситуация: ракът на белия дроб е коварен и търпелив враг, който понякога реагира на лечението по непредсказуем начин. И пациентът, и неговото семейство трябва да направят всичко възможно, за да предотвратят шанс на тумора. Важна роля в прогнозата играе психологическата нагласа на пациента: наградата за решителност, търпение и оптимизъм ще бъдат щастливите години живот без рак.

В коя държава мога да отида за рак на белия дроб??

Диагнозата рак не може да не шокира, но не можете да загубите време, вземайки решение за по-нататъшни действия. За съжаление ракът на белите дробове се развива много бързо и не винаги е възможно да се получи своевременно лечение на рак в домашните клиники. Като правило причината за това е недостиг на лекари и в резултат на това огромни опашки, да не говорим за факта, че не всички медицински заведения са оборудвани с необходимото съвременно оборудване. Ето защо има смисъл да се изясни диагнозата и последващото лечение, да се свържете с чужда клиника. Една от най-популярните дестинации в случая е Израел. Медицинските грижи тук са под пълния контрол на държавата, в допълнение, клиниките използват модерно оборудване за диагностика и лечение на тумори. И затова - дори в случай на забавено откриване на рак, прогнозата за възстановяване обикновено е по-оптимистична, отколкото в Русия.

Сред израелските медицински центрове Топ Ичилос заслужава внимание. Клиниката предлага не само високо ниво на медицински услуги и услуги, но и пълна подкрепа на пациента на различни етапи. Преди пристигането на пациента, представителите на клиниката изготвят медицинска програма с описание на всички възможни диагностични и лечебни процедури. Пред пристигането на пациента ще бъдат зададени и опашки за консултации с преподаватели и за диагностика. Представителите на клиниката ще помогнат при решаването на организационни въпроси: от закупуване на билети и резервация на хотели до организиране на екскурзии в свободното им време. Благодарение на организираната работа на персонала на клиниката е възможно да спестите време и пари на пациентите и да направите престоя в медицинския център възможно най-удобен..

Отстраняване на рак на белия дроб

Частичното отстраняване на белия дроб при рак помага да се предотврати прогресията на болестта и разпространението на метастази. Тези операции се използват по-често при недребноклетъчен карцином, който има по-благоприятна прогноза. Има много негативни последици след резекция на белия дроб, но в сравнение с проявите на рак, те не водят до бърза смърт, но са в състояние да удължат оцеляването на пациентите.

Показания

Операцията за отстраняване на белия дроб при рак се извършва в следните случаи:

  • аденокарцином;
  • липса на метастази;
  • туморът не расте в съседни органи;
  • бързо прогресиране на заболяването;
  • подчертана неефективност на консервативните методи на лечение;
  • рак на белия дроб 1-3 стадий;
  • палиативна хирургия за отстраняване на част от неоплазмата, за да се подобри общото състояние на пациента.

В публикациите на списанието на име Н. И. Пирогов "има данни за безпроблемна резекция на белите дробове с LigaSure, която може да се използва дори на етап 4 на рак.

Как е?

Таблицата описва видовете белодробна хирургия в зависимост от степента на разпространение на злокачествения процес и целта:

Вид резекцияХарактеристика
лобектомияОтстраняване на бял дроб с рак в рамките на един или повече лобове
Обширна ексцизия, изискваща допълнително дрениране на плевралната кухина
Включва ексцизия на регионални лимфни възли
SegmentectomyСегментна резекция
Използва се в случай на малък обем на тумора.
Има благоприятна перспектива
PulmonectomyЦялостно премахване на белите дробове
Използва се за значително разпространение на рак
Предполага респираторна тръба пластмаса
Има дълъг и труден следоперативен период
Крайна резекцияНе изисква анатомично разделение на структурата на засегнатия орган
Характеризира се с прилагането на клиновидна ексцизия
Тя предполага отстраняване на увредената зона в границите на здрави структури.
Тя е насочена към запазване на възможно най-много белодробна тъкан.
Обратно към съдържанието

Усложнения

От страна на дихателната система, операцията за рак на белия дроб може да доведе до такива негативни реакции:

  • Кървене поради увреждане на белодробната артерия;
  • Присъединяване към вторична инфекция с развитието на възпалителни процеси:
    • плеврит;
    • белодробна гангрена;
    • бронхит;
    • бронхиектазии.
  • Недостиг на кислород.
  • Нарушен бронхиален дренаж.

Белодробната операция за рак изисква дълъг период на възстановяване. Веднага след оттегляне от упойка пациентът чувства замаяност, главоболие, липса на въздух. Появява се задух, който трябва да бъде спрян, за да се предотвратят нарушения на шевовете. При нарушения на правилата за асепсис и антисептици вторична инфекция може да навлезе в дихателната система и да се разпространи по цялото тяло с развитието на сепсис. Това е опасно за пациентите с рак, тъй като аденокарциномът влияе негативно на имунната система и не е в състояние да се справи с патогенни патогени..

рехабилитация

Периодът на възстановяване след отстраняване на белия дроб продължава до 2 години, тъй като липсата на необходимото количество белодробна тъкан засяга не само състоянието на дихателната система, но и работата на всички органи и структури. Ако пациентът спазва правилата за рехабилитация, той ще може да води нормален живот след резекция.

Трябва да разберете, че колкото по-малък е обемът на премахване, толкова по-бързо е възстановяването и по-доброто качество на живот..

Ранна фаза

Веднага след операцията дренажните тръби се поставят в плевралната кухина, за да се оттича натрупването на кръв и патологична течност. Пациентът е загрижен за кашлица, задух, дискомфорт при дишане, тъй като анатомичната структура на белодробната система е променена и е необходимо време да се адаптира. Препоръчва се да се правят кратки и леки кашлични движения, за да се отдели храчките. За намаляване на болката се предписват аналгетици. За предотвратяване на хипоксия на органите, докато пациентът е в болницата, се използва кислородна маска.

Късен етап

Функции за захранване

Пациентът трябва да спазва диета, за да не натоварва стомашно-чревния тракт за нормално дишане. Ако пациентът преяжда, диафрагмата се издига и създава натиск върху белите дробове, което ще се отрази в развитието на задух, кашлица, болка и дискомфорт в гърдите. Необходимо е да се изключат от диетата мазни, пържени, пушени, солени храни, които остават в стомаха за дълго време. Забранено е да се пие алкохол и никотин.

Препоръчва се да се яде постно месо във варен или на пара, кисело-млечни продукти, зеленчуци на пара, зърнени храни. Не можете да пиете вода веднага след хранене, но трябва да минете поне 40 минути. Честотата на приема на храна трябва да бъде 5-6 пъти на ден на малки порции. Забранено е да си лягате веднага след хранене, защото това може да провокира хълцане, кашлица или задух. Необходимо е да се следи теглото, тъй като затлъстяването увеличава натоварването на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Физически упражнения

След операцията спортуването е забранено. Всяко натоварване води до повишаване на функцията на дихателната система, която се промени след резекция. Следователно е невъзможно самостоятелно да се реши начина на физическа активност. Лекарят с ЛФК разработва индивидуална програма за всеки пациент, която включва дихателни упражнения и умерена физическа активност, насочена към правилното оттичане на бронхите и мускулния тонус на тялото.

Каква е прогнозата?

Колко пациенти живеят след белодробна резекция, зависи от много фактори: етапът на злокачествения процес, степента на разпространение на рака, възрастта на пациента, обемът на отстраняване, спазването на правилата за рехабилитация. В 7% от случаите се наблюдава фатален изход в ранния следоперативен стадий. Десетгодишната преживяемост е 60%. Ако пациентът се откаже от тютюнопушенето и спазва всички препоръки за възстановяване, качеството му на живот ще бъде на адекватно ниво.

Белодробна операция за рак

Основният принцип за лечение на раков тумор днес е отстраняването на тъкан от злокачествена неоплазма на белия дроб, по възможност в по-голям обем..

Операцията за отстраняване на рак на белия дроб е изключително важна мярка, тъй като само по този начин е възможно не само да се неутрализира тумора, но и да се предотврати отрицателното му въздействие върху органа. Също така, с помощта на хирургическа интервенция има шанс да се предотврати появата на метастази.

Дори когато откриването на лезията се е случило на последния етап (което понякога се случва), операцията може да спаси пациента от силна болка.

Има проблем, който е, че в някои случаи, поради локализацията на тумора и неговите анатомични особености, той се счита за неподходящ или просто невъзможен.

Какво може да бъде белодробната операция за рак

В онкологията хирургичните операции могат да бъдат от два вида:

Радикален, когато белодробният тумор е напълно отстранен. Счита се за високо ефективен метод;

Палиативни (симптоматични). Те се използват, когато по някаква причина е невъзможно да се възползват от радикалното отстраняване на раков тумор. Невъзможно е да се излекува пациентът с помощта на такива операции, но е възможно да се подобри благосъстоянието и да се облекчат симптомите на заболяването.

За хирургично лечение на рак на белия дроб се използват различни инструменти, от които зависи качеството на работата на хирурга:

От разнообразието от морфологични видове рак, някои от неговите видове са трудни за лечение и водят до трагичен край. Въпреки това, операцията все още дава на много шанс за изцеление, макар и частично. Резултатът от операцията зависи от характеристиките на новообразуванията - техния брой, размер, стадий на заболяването. И ако туморът без далечни метастази, тогава надеждата за успех се увеличава.

Последствията от операцията на рак на белия дроб

Както знаете, човек може да различи следните най-характерни състояния на пациент след операция:

Нарушаване на ритъма на дишане;

Бързо сърцебиене;

Появата на бронхиална фистула.

След операцията пациентът започва период на възстановяване, който може да отнеме много време. Лекарите се опитват да ускорят този процес и да го започнат с активно движение. Дори в леглото е необходимо да опитате да изпълнявате прости упражнения - движения на ръцете и краката, за да стимулирате кръвообращението.

Пациентът трябва да отговаря на следните условия:

Стриктно следвайте програмата за физиотерапия;

Постоянно изпълнявайте дихателни упражнения;

Стриктно спазвайте здравословна диета.

Какво дава операция за рак на белия дроб

Пациентите, подложени на хирургично лечение на рак, най-често се питат: „Колко дълго оцелява ракът на белия дроб след операцията?“ Никой няма да даде категоричен отговор, продължителността на живота след операцията е индивидуална за всеки пациент, а статистическите данни са 5 години, те изобщо не казват нищо.

Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършва пребиваване в „Руски научен онкологичен център на име Н. Н. Блохин “и получи диплома по специалността„ Онколог “

20 продукта против кръвно налягане

7 причини да ядете повече протеини всеки ден!

В народната медицина има много препоръки и рецепти за лечение на рак, като се използват главно лечебните качества на растенията. Растенията, които се използват в традиционната медицина за лечение на рак, могат да инхибират растежа на новообразувания, да унищожат болни клетки и да позволят на здрави клетки да растат..

В структурата на рака това е една от най-често срещаните патологии. Основата на рака на белия дроб е злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушен въздушен обмен. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група са пушещите мъже на възраст 50-80 години. Характеристика на модерното.

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Уместността на болестта нараства в края на седемдесетте години на миналия век. Заболяването се характеризира с преобладаваща лезия на жени над петдесет години.

Ракът на стомаха е злокачествена дегенерация на клетките на стомашния епител. При заболяването 71-95% от случаите са свързани с увреждане на стените на стомаха от бактерията Helicobacter pylori и са сред често срещаните онкологични заболявания на хора на възраст от 50 до 70 години. При мъжете ракът на стомаха се диагностицира с 10-20% по-често, отколкото при жени на същата възраст..

Ракът на маточната шийка (рак на шийката на матката) е вирус-зависимо онкогинекологично заболяване. Първичният тумор е дегенерирана жлезиста тъкан (аденокарцином) или плоскоклетъчен карцином на епитела на гениталния орган. Болни жени от 15 до 70 години. Между 18 и 40 години заболяването е съществена причина за ранна смърт..

Ракът на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран плоскоклетъчен епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити участъци от кожата, има много поява на тумор по лицето, носа и челото, както и най-засегнати са ъглите на очите и ушите. Такива формации не харесват тялото и се формират.

Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител, главно на дебелото черво или ректума. На първите етапи са характерни продължителни симптоми, отвличащи вниманието от първичната патология и наподобяващи разстроен стомашно-чревен тракт. Водещото радикално лечение е хирургично изрязване на засегнатата тъкан..

Белодробна операция

Сдвоеният орган, който снабдява цялото човешко тяло с кислород, са белите дробове. Често именно те са изложени на сериозни заболявания, които изискват хирургическа намеса. Торакалната хирургия е операция на белите дробове, гръдната стена, плеврата и медиастинума. Органичната хирургия се извършва за диагностициране, лечение и профилактика на много заболявания..

Кога имате нужда от белодробна операция?

Най-често белодробните заболявания се срещат при тежки пушачи и жители на големите индустриални центрове. Екологията се влошава всяка година, което също се отразява негативно на дихателната система на човека. Днес често се срещат хроничен хроничен бронхит, астма, плеврит и пневмония. Броят на хората с паразитни белодробни заболявания и туберкулоза е намалял, но честотата на рака се е увеличила: според статистиката 90-95% от пушачите страдат от рак на белия дроб.

Уви, много заболявания не подлежат на медицинско лечение и тогава лекарите трябва да прибягват до хирургични методи на терапия. Показания за операция на органи са: механична травма, лимфом, рак, саркома, аденом, фиброма, вродени патологии и аномалии, хемангиом, кисти, алвеокок, туберкулоза, ехинококоза, остър и продължителен плеврит, чужди предмети, фистули, абсцес или белодробен инфаркт, пневмония, сакулна експанзия на бронхиоли, ателектаза.

Най-често срещаните белодробни заболявания са рак, възпаление, паразитни и инфекциозни заболявания, кисти и сраствания. Хирургичните интервенции се извършват в специални хирургични отделения от висококвалифицирани хирурзи..

Често най-опасните заболявания на органите, по-специално раковите тумори и туберкулозата, започват с безобидна, суха кашлица. Не пренебрегвайте симптомите, тъй като те могат да показват сериозно заболяване..

Видове белодробни операции

Лекарите разделят хирургичните интервенции на отстранени обеми на две групи: пулмонектомия или пневмонектомия (органът е напълно отстранен) и резекция (белия дроб е частично изрязан). Пулмонектомията се препоръчва при откриване на злокачествени новообразувания и патологични промени на различни места на локализация.

Има няколко вида ексцизия: редукционна (белите дробове се намаляват чрез излагане на емфизем), билобектомична (изрязват се два лопата), лобектомична (един лоб се отстранява), сегментална (отделен орган се изрязва), маргинална или атипична (ограничен сегмент се резецира в периферията).

Според технологичните особености лекарите разграничават два вида хирургични интервенции: традиционна или торакотомия (гърдите на пациента са широко нарязани) и торакоскопска (хирургът извършва операция с помощта на техника на ендовидео).

Хирургичните процедури включват пункция на плевралната кухина. По време на процедурата се прави малък разрез и се поставя дренажна тръба за отстраняване на течност от белия дроб и за прилагане на лекарства. Също така, хирургът може да направи дупка със специална игла и да премахне натрупаната кръв или гной от белодробната кухина. Най-трудната операция на белите дробове е трансплантацията им..

Изборът на операция зависи изцяло от диагностицираното заболяване и обема на отстранения орган. Ако искате да изрежете цял орган, се извършва пулмонектомия, ако сегмент или лоб, тогава резекция. Хирурзите прибягват до радикални методи на терапия - пулмонектомия - за големи тумори, туберкулоза и сериозно увреждане на органите. Ако пациентът трябва да изрязва малка площ от засегнатата тъкан, се препоръчва торакоскопия..

Съвременните техники в гръдната хирургия са: криодеструкция, радиохирургия, лазерна хирургия. Преди предстоящата операция на белите дробове трябва да спрете да пушите и всеки ден трябва да изпълнявате специални дихателни упражнения, за да почистите органа. Според статистиката пушачите са много по-склонни да изпитат усложнения и странични ефекти след операцията.

Как се извършва операция на белите дробове?

По време на операцията хирургът трябва да има най-удобния достъп до органа, така че специалистът прави едно от разрезите:

  • латерално (пациентът лежи на здрава страна и лекарят прави разрез близо до 5-6 ребра от линията на ключицата до прешлените);
  • антеролатерален (хирургът прави разрез близо до 3-4 ребра от линията на гръдната кост до задната подмишница);
  • постеролатерален (специалистът прави разрез от 3-4 гръдни прешлени до ъгъла на скапулата, след което води със скалпел от 6 ребра до предната подмишница).

Има случаи, когато ребрата или техните секции се отстраняват, за да получат достъп до болен орган.

Сега можете да изрежете част от белия дроб или един лоб, използвайки торакоскопския метод: лекарят прави 3 малки дупки с размери 1-2 см и още един до 8-10 см, след това необходимите инструменти се поставят в плевралната кухина и операцията се извършва.

Характеристики на пулмонектомия

Хирургическата интервенция е препоръчителна при рак, тежки гнойни процеси и туберкулоза. По време на операцията сдвоеният орган се изрязва на пациента. Хирургът прави необходимите разрези и получава достъп до гръдната кухина на пациента, превръзва корена на органа и неговите компоненти (първо артерията е фиксирана, след това вената и накрая бронхът).

Специалистът шие бронха с копринена нишка, за това е препоръчително да използвате устройство, което свързва бронхите. Когато всички коренови елементи са фиксирани и зашити, можете да премахнете болния бял дроб. Лекарят свързва плевралната кухина и инсталира в нея специален дренаж. Втората част се обработва и се нарязва по същия начин..

Пневмонектомията се извършва за възрастни мъже и жени, както и деца. Манипулацията се извършва под обща анестезия, въвежда се интубация и мускулни релаксанти, за да влезе кислород в белодробния паренхим. Ако не се наблюдава възпаление, не може да се остави дренаж. Дренажната система трябва да бъде оставена с плеврит.

Характеристики на лобектомията

Лобектомията е изрязването на един лоб на органа. При отстраняване на два лоба операцията се нарича билобектомия от лекарите. Отстраняването на един лоб е показано за: рак, кисти, туберкулоза, ограничени лобове и единична бронхиектазия.

Дясният бял дроб се състои от 3 лоба, левият от 2. След разрязването на гръдната кухина лекарят превръзва артериите, вените и бронхите. Първо трябва да се лекуват съдовете и чак след това бронхите. След зашиване на бронха той се "покрива" с плевра, след което лекарят премахва частта на органа.

Останалите бели дробове трябва да се приведат в нормална норма по време на операцията: за това кислородът се изпомпва в кухината на органа под силен натиск. По време на лобектомия специалистът трябва да инсталира дренажна система.

Segmentectomy

Операцията е показана за малки ракови заболявания, малки кисти, абсцеси и туберкулозни каверни. По време на процедурата хирургът изрязва сегмент от органа. Всеки сегмент в белия дроб действа като независима автономна единица, която може да бъде изрязана.

Техниката и етапите на хирургическа интервенция са същите като при лобектомия и пулмонектомия. Когато се отделят голям брой газови мехурчета, белодробната тъкан е свързана със стерилни нишки. Дори преди края на сегментектомията е необходимо да се направи рентгенова снимка и едва тогава да се лекува раната.

Същността на пневмолизата

Една от често извършваните белодробни операции е пневмолизата - това е хирургичен метод на терапия, който е изрязването на сраствания, които пречат на тялото да се изправи поради прекомерно голямо количество въздух. Срастванията могат да причинят туберкулоза, тумори, гнойни процеси, патологични промени и образувания извън белите дробове.

Дисекцията на срастванията става с помощта на специален контур. Инструментацията се въвежда в определена област на гърдите, където няма сливане. Пневмолизата се извършва под рентгенов контрол. За да стигне до серозната мембрана, специалистът премахва смущаващите сегменти на ребрата, след това ексфолира плеврата и зашива меките тъкани.

Същността на пневмотомията

При абсцеси лекарите препоръчват провеждането на пневмотомия. Заболяването е, че белият дроб е изпълнен с гной, който наранява органа и причинява усещане за болка и дискомфорт. Операцията няма да може да се отърве напълно от болестта на пациента, насочена е към облекчаване на общото състояние на човека (болката е намалена, възпалението е сведено до минимум).

Преди пневмотомия, лекарят трябва да извърши торакоскопия, за да намери най-краткия достъп до патологичната област на белия дроб. След това сегментът на ребрата или ребрата се изтрива. Първият етап на манипулация е тампонация на плевралната кухина. Едва след 7 дни органът се реже и гной се отстранява. Засегнатата област се третира с антисептични, противовъзпалителни и дезинфектанти. С плътни сраствания в плеврата лекарят може да извърши операцията в една стъпка.

Етапи на подготовка за белодробна операция

Хирургичните интервенции са много травматични, поради което се провеждат изключително под обща анестезия. За терапия трябва да се подготвят внимателно. Пациентът трябва да премине редица тестове и изследвания: анализ на урината и кръвта, биохимични изследвания, рентгенова снимка на вътрешните органи, магнитен резонанс, компютърна томография, коагулограма, флуороскопия, ултразвук на гръдната кухина.

Пациентът се предписва курс на лекарства в зависимост от заболяването: антибиотици, цитостатици и противотуберкулозни лекарства. Човек не трябва да пренебрегва препоръките на лекаря и да изпълнява дихателни упражнения, така че операцията да е успешна и без усложнения.

Период на рехабилитация

Следоперативният период варира от 10 до 20 дни. По това време мястото на разреза трябва да се третира с лекарства, да се преобличат превръзки и тампони, да се наблюдава почивка в леглото. Усложненията след операцията могат да бъдат: неизправност на дихателната система, поява на повторен абсцес, кървене, емпием на плеврата и разминаване на конци.

След операцията хирургът предписва антибиотици, болкоуспокояващи и се следи за постоянно отделяне на рани. След операцията трябва да се правят и дихателни упражнения..

Ако пациентът е имал киста и доброкачествена формация, тогава операцията няма да повлияе неблагоприятно на продължителността на живота. При онкология и тежки абсцеси пациентът може да умре поради сериозни усложнения и силно кървене по всяко време след операцията.

След сериозна операция не можете да пушите, трябва да водите здравословен начин на живот и да спазвате балансирана диета.

След лобектомия и пневмонектомия, на пациента се назначава увреждане в случай, че той вече не може да ходи на работа. Групата с увреждания постоянно се преглежда, тъй като след рехабилитационен период човек може да възобнови работоспособността си. Ако гражданин на страната има желание да работи и се чувства страхотно, инвалидността се прекратява.

Доброкачествени тумори на белия дроб

Доброкачествените тумори на белия дроб са включени в най-голямата група от нетипични образувания. Те се характеризират с голям растеж на патологични тъкани, които са разположени в белодробната, бронхиалната и плевралната част на човешкото тяло.

Доброкачествените тумори могат да се различават един от друг:

  • произход
  • хистология;
  • място на локализация;
  • признаци на заболяване.

В повечето случаи доброкачествените тумори в белодробния регион съставляват само 7 до 10% от общия брой тумори. Заболяването се развива еднакво както при мъжете, така и при жените. Специалистите диагностицират доброкачествен тумор при хора на възраст под 35 години.

Доброкачествените образувания растат много бавно, не разрушават вътрешните органи и нямат метастази. Тъканите, които заобикалят израстъците, с времето се превръщат в съединителна капсула.

Доброкачествен тумор на белия дроб: симптоми

Проявата на заболяването зависи от размера на доброкачествената формация, нейното местоположение, посока на растеж, от активността на хормоните и т.н. Развитието на болестта може да протече без очевидни признаци..

При развитието на растежи се разграничават етапите:

  • без симптоми;
  • с първоначални клинични симптоми;
  • с тежки симптоми, при които се наблюдават усложнения.

Доброкачествена формация, която протича без признаци на заболяването, може да бъде открита само с помощта на медицински преглед. В началния и тежък стадий признаците на заболяването зависят от дълбочината на тумора, връзката с бронхиалната система, кръвоносните съдове и кръвния поток на тъканите.

Доброкачественият тумор на белия дроб, който е голям, може да достигне до диафрагмалната зона или да засегне гръдната стена. Поради тази подредба човек има болка в областта на сърцето, може да се появи задух. Когато се открие ерозия при доброкачествен тумор, пациентът има кашлица с кръв, както и кървене в белите дробове.

Ако проходимостта в бронхиалната област е нарушена, тогава това се дължи на компресия от неоплазмата на големите бронхи.

Специалистите разграничават няколко степени с нарушение на бронхиалната проходимост:

  • Ι с лека стеноза;
  • ΙΙ свързана със стеноза на клапните или клапните бронхи;
  • ΙΙΙ оглед е бронхиална оклузия.

Също така, за по-голямо удобство, лекарите разграничават няколко периода.

За първия етап на доброкачествен тумор е характерно стесняване на лумена в бронхиалната система, поради което това заболяване протича без симптоми. Специалистите отбелязват, че в редки случаи се наблюдава кашлица с храчки. Много рядко има примеси от кръв. Пациентът има стабилно състояние.

С помощта на рентгенови лъчи или флуорографски прегледи да се определи наличието на образование е невъзможно. Възможно е да се открие заболяването само с бронхоскопия, бронхография и компютърна томография.

Във втория етап на доброкачествен тумор на белия дроб се появява стеноза. Той има връзка с неоплазмата, която е в състояние да заеме по-голямата част от лумена в бронхите, но в същото време запазва своята еластичност. В този момент се развива емфизем. В такива случаи специалистите най-често откриват запушване на бронха, което възниква поради подуване на лигавиците и храчките. Възпаления и нарушения на вентилацията се появяват близо до растежа..

Пациентът е в състояние да забележи първите признаци на заболяването. Човек започва да повишава телесната температура, появява се гнойна и мокра кашлица с пръска кръв, забелязва се задух. Може да се появи и силна болка в гърдите. Пациентът започва да се изморява и уморява много бързо, се появява изразена слабост на тялото.

При провеждане на медицински преглед е възможно да се идентифицират отклонения в нормалната вентилация на белите дробове, както и в неговите сегменти, в които протича възпалителният процес. Ателактаза и емфизем могат да се развият в този момент..

С помощта на компетентно лечение специалистите могат да постигнат намаляване на белодробния оток, да намалят възпалителния процес, да възстановят правилната вентилация. Симптомите на доброкачествен тумор на заболяването могат да изчезнат за неопределен период от време.

Третият стадий на доброкачествена неоплазма има характерни черти с цялостно и упорито запушване на бронха. С висока скорост се развива супурация на белия дроб в мястото на ателактаза. В този момент настъпва смърт на тъканните клетки, което води до необратими процеси в дихателната система на болен човек.

Този етап се характеризира с общо повишаване на телесната температура, което не намалява за дълъг период от време. Има болка в областта на гръдния кош, има силен задух, който дори може да премине към стадия на задушаване. При болен човек потенето на тялото се увеличава. Пациентът страда от силна слабост и умора. Капчици кръв могат да присъстват при гнойно-лигавичната кашлица. В някои случаи е възможно кървене в белите дробове..

С помощта на рентгеново изследване може да се открие ателактаза с белодробна лезия, както и гнойно-възпалителен процес и бронхиектазии. По време на изследването с помощта на линейна компютърна томография може да се открие пън на бронха.

Специалист може да постави диагноза и да предпише лечение само според резултатите от преглед, проведен от КТ.

Доброкачествен тумор на белия дроб: лечение

Лечението на това заболяване трябва да започне възможно най-скоро. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на растежа, а също така ще помогне напълно да се отървете от симптомите на заболяването..

На първо място, експертите отбелязват, че терапията, насочена към премахване на възпалителния процес в белите дробове, не дава никакъв резултат. Те препоръчват премахването на такива израстъци с операция..

Само навреме започнатият медицински преглед и операция може да намали вероятността от необратими процеси в човешкото тяло. Освен това ще намали риска от следоперативни усложнения..

Централните доброкачествени новообразувания се изрязват чрез икономична резекция на бронха. Израстъците, които имат тънка основна част, се отстраняват с помощта на градуирана резекция на бронхиалната стена. Тогава раната се зашива или се извършва бронхотомия. При заболяване с дебел крак се използва кръгова резекция и се прилага анастомоза.

Ако образованието има сложен външен вид, тогава специалистите прибягват до хирургическа интервенция с ексцизия от един до два лоба на белия дроб. Ако заболяването засяга целия бял дроб, тогава извършете pneumectomy.

При съмнение за злокачествен тумор ще се извърши хистологично изследване на материала, взет по време на операцията. Ако резултатът от изследването покаже злокачествена формация, тогава хирургичното поле ще се увеличава, докато злокачественият растеж бъде напълно изрязан.

Опасността от метастази след операция за отстраняване на тумор в белия дроб

Метастазите при рак на белия дроб са доста често срещано явление, което се превръща в опасност за човешкия живот..

Често след отстраняване на злокачествената формация се появяват метастази, основната причина за патологията е естеството на раковия тумор, злокачествените клетки са в състояние да се разпространят в тялото с кръв и лимфа.

Този патологичен процес нарушава живота на човек, задушава здравословно състояние, води до смърт.

Характеристики и признаци на патологично отклонение

Ракът на белия дроб често преминава с метастази, когато злокачествените клетки излизат извън засегнатия орган и започват да метастазират..

Заболяването представлява сериозна опасност за пациента, характеризиращо се с характерни особености:

  • не позволява на специалистите да контролират растежа на клетките,
  • метастазите засягат други органи,
  • няма начин да се излекува болестта в късен стадий,
  • хода на заболяването носи силна болка, разочароващо прогнозиране.

По-често е засегната едната страна на белия дроб, но с течение на времето в патологичния процес участва и здрав орган. При увреждане на цялата дихателна система лекарите нямат начин да спасят пациента, пациентът умира.

Има много причини за появата на онкологично заболяване на дихателните органи:

  • злоупотреба с цигари,
  • вирусни инфекции, които не лекуват дълго време,
  • излагане на химикали,
  • опасна работа,
  • генетично наследяване,
  • нарушаване на функционирането на ендокринната система,
  • хронични форми на заболяването - туберкулоза, пневмония, бронхит.

Тези неблагоприятни фактори причиняват рак на белия дроб, ако патологията не бъде диагностицирана своевременно, адекватното лечение не се предприема своевременно, раковите клетки заразяват други органи и могат да причинят сериозни усложнения..

Ракът на белия дроб, метастазите на който бяха поразени от други органи, се лекува с химиотерапия; при всеки пациент се предписва схема индивидуално, ако се наблюдава чувствителност към лекарства. Такава терапия рядко носи ефективност, няма начин да се излекува болестта.

Болестта може да отмине без изразени симптоми, човек постоянно чувства умора, слабост, настроението се променя драстично. Но такива симптоми не са подозрителни за сериозно заболяване..

И само когато болестта прогресира, метастазите при рак на белия дроб причиняват изразени признаци:

  • пациентът има висока телесна температура,
  • упорита кашлица с храчки,
  • недостиг на въздух, задух,
  • храчки, отделяни с кръв или гной,
  • болка в гърдите,
  • внезапна загуба на тегло, липса на апетит.

Веднага се наблюдава суха кашлица, която се засилва преди лягане. Тогава има отделяне на храчки с гной. В последните етапи на патологията пациентът започва хемоптиза, което причинява остра болка в гърдите.

Дори и без физическо натоварване човек страда от задух, който има различни видове:

  • инспираторен, когато е трудно да поемете дъх,
  • издишване, възниква затруднение при издишване, наблюдава се при увреждане на дихателната система от метастази,
  • смесен задух, когато дишането е напълно затруднено.

Пациентът бързо губи тегло, защото злокачествените клетки отнемат всички полезни микроелементи и отравят организма с токсични вещества..

Всички пациенти с рак на белия дроб страдат от болка в гърдите. Туморът компресира нервната структура, нарушава проходимостта на кръвоносните съдове, причинява възпалителен процес.

Болката притеснява човек постоянно, може да се засили по време на кашлица или при вдишване. Проявата на подобни симптоми изисква спешно изследване, болестта в последния етап не може да бъде излекувана..

Видове хирургия за отстраняване на тумори

С ранна диагностика на злокачествени новообразувания човек може да се справи с болестта радиологично в комбинация с химиотерапия. В повечето случаи става въпрос за операция..

Операцията се извършва по различни начини:

  1. Лобектомията се използва въз основа на локализацията и размера на патологичната формация, докато лобът на белия дроб се отстранява.
  2. За изрязване на самия тумор се използва резекция на ръба. Тази техника се препоръчва за пациенти в напреднала възраст, както и лица с тежки съпътстващи усложнения, когато отстраняването на огромно количество тъкан причинява опасност за живота на човека. След операцията функционалността на органа може да бъде възстановена.
  3. Пулмонектомията участва във втория или третия стадий на рака, белодробният орган се отстранява напълно.
  4. В последните етапи на заболяването се използва комбинирана хирургическа интервенция, когато се отстраняват не само засегнатите тъкани на дихателната система, но и съседните органи.

Но хирургическата интервенция не винаги преминава без усложнения; често пациентите откриват вторични ракови заболявания, които са животозастрашаващи.

При изследване на рак на белия дроб могат да се наблюдават метастази в бъбреците, черния дроб, сърцето, храносмилателния тракт, костите.

В зависимост от това къде проникват раковите клетки, на пациента се препоръчва лечебна терапия. Но по-често прогресията на болестта завършва със смърт. Чести усложнения след отстраняване на белия дроб са септични и гнойни образувания, бронхиални фистули, дихателна недостатъчност. След операцията се наблюдават главоболие, задух, замаяност и сърцебиене..

Човек се възстановява след операция за около две години, строго му е забранено да спортува, важно е да следвате всички инструкции на лекарите:

  • необходимо е да се прави специална гимнастика, която се състои от набор от упражнения,
  • важно е да започнете да се движите възможно най-скоро, ако пациентът е в легнало положение дълго време, кръвообращението е нарушено,
  • когато няма готовност за движение, роднините могат да правят месене на краката, това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Присъстващият физиотерапевт ще ви обясни как правилно да провеждате дихателни упражнения, което ще предотврати инфекциозни заболявания и други сериозни усложнения..

Най-тежката последица са метастазите след отстраняване на белия дроб, идентифицирането на които не дава успокояващи прогнози и често завършва със смърт за пациента.

Хирургическата интервенция е противопоказана при пациенти, които не могат да се подлагат на операция поради здравословни състояния. Има редица фактори, които се оценяват преди операцията:

  • степента на разпространение и особеностите на злокачествения тумор,
  • пациенти след 65 години,
  • сериозна дихателна недостатъчност, кръвообращение,
  • незадоволително състояние на пациента за дълго време.

Както и противопоказание са съпътстващи патологични отклонения: белодробен емфизем, сърдечна недостатъчност, съдови проблеми, пациент с наднормено тегло. Преди операцията опитен онколог претегля всички предимства и недостатъци на интервенцията индивидуално за конкретен пациент.

Резултатът от операцията и по-нататъшния живот на човек зависи от квалификацията на специалист, поради което преди отстраняването на злокачествена формация се извършва пълен диагностичен преглед на пациента. Много често след отстраняване на тумора метастазите се развиват при рак на белия дроб, когато ракът се отстрани, но клетките му остават, които образуват нови огнища.

Как да спрем развитието на метастази?

За лечението на метастази е важно своевременно да се диагностицира онкологичният процес, да се определят морфологичните особености на образуването, неговия размер и агресивност. Необходимо е също така да се установят съпътстващи патологии, лезии на околните органи, общото състояние на пациента.

Преди това, ако в заключение пациентът беше показан с MTS на белодробна лезия, терапията беше насочена към облекчаване на човек.

Към днешна дата има тактика за лечение на тази патология, тя включва:

  1. Химиотерапията е често срещан метод, използван за убиване на ракови клетки. Лекарствата се подбират индивидуално за всеки пациент, предписва се схема и курс на лечение.
  2. Хормонална терапия - препоръчва се при хормонално зависими новообразувания, често се използва при рак на гърдата.
  3. Хирургическата интервенция, с растежа на метастазите, много рядко се включва, по време на операцията е невъзможно да се премахнат всички огнища на патология, те се използват с удобно местоположение на метастази.
  4. Радиацията за пациента се извършва, за да се блокира растежа на рака.
  5. Лазерна резекция.

Ефикасността на лечението може да се постигне с помощта на няколко метода на лечение..

Рядко пациентът е диагностициран с болестта в ранните етапи, често хората се обръщат към лекарите в късен стадий, с тежки симптоми на заболяването.

Когато метастазите засягат мозъка, бъбреците, костите и храносмилателния тракт, е много трудно да се спаси живота на човек. За успешното провеждане на операцията са важни следните фактори:

  • липса на метастази в други органи,
  • наличието в белия дроб на не повече от три огнища на патология,
  • прогресия на рака,
  • след отстраняване на първичната неоплазма преди появата на метастази е необходим период от поне година,
  • задоволително състояние на пациента за тежка операция.

Ако има противопоказания за хирургическа интервенция, се провежда химиотерапия, но не винаги е възможно напълно да се излекува пациентът.

Хирургическата интервенция за отстраняване на тумора влияе сериозно на по-нататъшния живот на пациента, функционалността на органите и системите е нарушена. Затова след операцията е важно да следвате всички инструкции на лекуващия лекар, да приемате предписаните лекарства, да правите дихателни упражнения, специална гимнастика.

Възстановяването на тялото зависи от правилното хранене, начина на живот. Недопустимо е да ядете мазни, пържени храни, газови напитки, алкохол, цигари.

Необходимо е да се извършват превантивни и рехабилитационни действия за бързо възстановяване на тялото. Избягвайте излишното тегло - това поставя напрежение върху дихателната система. Настинки, хипотермия са опасни, не можете да бъдете в задушна, опушена стая. Винаги трябва да имате инхалатор при себе си, използвайте по време на задух, бронхоспазъм.

Експертите не дават категоричен отговор колко човек трябва да живее. Всичко зависи от размера на вторичната неоплазма, етапа на първичната патология, броя и местоположението на тумора. След успешно отстраняване на вторичен злокачествен тумор с метастази, продължителността на живота не надвишава петгодишен момент..