Рак на ларинкса

Меланомът

Заболяването от рак на гърлото е злокачествено новообразувание в гърлото или ларинкса, възникнало в резултат на тъканни промени поради неблагоприятни фактори. Първоначално туморът е локализиран в гърлото. С развитието на патологичния процес тумор от ларинкса и фаринкса прониква в съседните тъкани и органи.

Всички условия за лечение на рак на гърлото са създадени в онкологичната клиника на болницата Юсупов:

  • Пациентите по време на преглед и лечение са в удобни отделения;
  • Те са снабдени с индивидуални средства за лична хигиена и висококачествена диетична храна;
  • Прегледът на пациентите се извършва с помощта на най-новото оборудване от водещи компании в САЩ, Япония, Италия;
  • Лекарите провеждат комплексна терапия на онкологията на ларинкса и фаринкса.

Медицинският персонал осигурява професионална грижа за пациентите.

Причини

Различават се следните основни причини за рак на гърлото:

  • Тютюн за пушене или дъвчене;
  • Консумация на алкохол;
  • Лоша орална хигиена;
  • Наследствено предразположение;
  • Човешки папиломен вирус.

Колко дим трябва да имате рак на гърлото? Проучванията, проведени от учени, откриват връзка между броя на изпушените цигари на ден, опита на тютюнопушенето и вероятността от рак на гърлото. Колкото по-високи са първите 2 показателя, толкова по-висок е рискът от рак. Други форми на употреба на тютюн влияят на риска. Има потенциален риск от рак на ларинкса при пушачи и тютюн за дъвчене. При индивиди, които имат и тези два навика, рискът от развитие на рак на гърлото се увеличава 3-4 пъти. Прекомерната консумация на спиртни напитки е първата причина, която увеличава риска от развитие на болестта.

Свързан с човешкия папиломен вирус, ракът на ларинкса има характерни биологични особености. При неговото лечение се използват по-малко агресивни режими на химиотерапия, запазваща органите. Колко дълго се развива рак на гърлото? Процесът на трансформация на нормалните клетки в атипичен е индивидуален за всеки човек. Ракът на гърлото не се развива веднага. Тя се предхожда от продължителни предракови заболявания:

  • Ларингеална дискератоза (левкоплакия, левкератоза);
  • пахидермия;
  • Fibroma;
  • папиломи;
  • кисти
  • Хронични възпалителни процеси в ларинкса, които са придружени от често пиене и тютюнопушене;
  • Белези на ларинкса в резултат на минали заболявания или наранявания.

Причината за развитието на рак на ларинкса може да бъде въздействието на вредни фактори на работното място, отслабена имунна система, йонизиращо лъчение, гастроезофагеална рефлуксна болест. Провокиращи фактори са бои, дървесен прах, азбест, сярна киселина, никел. Колко бързо се развива рак на гърлото? Месеци или години могат да преминат от появата на първите промени в клетките на лигавицата на фаринкса или ларинкса до клиничния стадий на заболяването..

Експертно мнение

Началник на отделението по онкология, онколог, химиотерапевт, кандидат на медицинските науки

Ракът на гърлото представлява 3% от всички видове рак. В същото време туморът е най-често срещан сред новообразуванията на горните дихателни пътища. Той се диагностицира в 50–70% от случаите. С напредването на рака на гърлото се формира трайна инвалидност. В резултат на това туморът остава проблем за клиничната медицина..

Напоследък в Русия се наблюдава увеличение на броя на ново диагностицирания рак на гърлото. Това се дължи на влиянието на външни и вътрешни фактори. Световната статистика е не по-малко успокояваща. Годишно се диагностицират 15 000 нови случая на патология. Съотношението на болни мъже към жени е 1000: 8.

В болницата Юсупов се провежда пълен курс на диагностика, необходим за идентифициране на патологията дори на етапите на формиране. Колкото по-рано се проведе изследването, толкова по-благоприятна е прогнозата. Качеството на лечението е в съответствие с международните стандарти. За всеки пациент се разработва индивидуална терапевтична и рехабилитационна програма, насочена към подобряване на качеството на живот и предотвратяване на рецидив.

Ранните симптоми

Първите признаци на рак на гърлото и ларинкса са много разнообразни. Те зависят от формата и местоположението на растежа на тумора, степента на неговото разпространение. Началният стадий на рак на гърлото е скрит. Първите симптоми са леко изразени. Първите ранни признаци на злокачествен процес, локализиран в различни части на ларинкса, са следните симптоми:

  • Дрезгав глас;
  • Изпълнението;
  • Дискомфорт или чуждо тяло в ларинкса при преглъщане;
  • Възпалено гърло;
  • Устойчива кашлица.

Ако има такава, трябва незабавно да си уговорите среща с отоларинголога.

Как изглежда ракът на гърлото в началния етап? Първоначално туморът може да бъде под формата на нодуларна или папиломатозна формация, полип, както и дифузна инфилтрация. Повърхността на тумора обикновено е неравна, може да бъде сива, червена или тъмна. Кариесът на ларингеалния вентрикул първо изглежда като малък, постепенно увеличаващ се издут вентрикуларен лигамент нагоре. Ракът на епиглотиса се проявява като ограничена инфилтрация или грудка гъбична маса върху ларингеалната му повърхност, разпространявайки се в пред-епиглотисното пространство.

Първите признаци на рак на ларинкса зависят от местоположението на неоплазмата. В ранните стадии на рак на средната част на ларинкса, където са разположени гласните струни, първите симптоми на рак на гърлото са дрезгавост и други гласови промени. Усещането в гърлото на бучка или чуждо тяло се увеличава по време на хранене, поглъщане на вода.

Дисфункция на преглъщането възниква, когато туморът е локализиран в епиглотиса. Първо се появява възпалено гърло, което се отдава при дъвчене в ухото на засегнатата страна, а след това има постоянно усещане за чуждо тяло в гърлото. Поради болката започва да се храни по-малко, което води до загуба на телесно тегло и изтощение на пациента. Продължителната суха кашлица, която не може да се лекува, може да показва появата на рак на гърлото. В първия стадий на рак на гърлото симптомите на заболяването не са специфични. Как да открием рак на гърлото в ранен стадий? Ако дрезгавостта или други 1 признаци на рак на гърлото не изчезнат в рамките на две седмици, консултирайте се с отоларинголог.

Лекарите на болница Юсупов провеждат цялостен преглед на пациента, използвайки най-новото оборудване и комплексна терапия според европейските протоколи. Ако се открие рак на гърлото и ларинкса в ранните етапи, е проведена адекватна терапия, пациентът има по-голям шанс за възстановяване. С развитието на болестта прогнозата се влошава..

Симптоми и признаци

Как започва ракът на гърлото? В началото на заболяването няма симптоми на заболяването. Ракът на гърлото се проявява чрез общите симптоми, характерни за онкологията:

  • Леко повишаване на температурата (до 37,5 ° C);
  • Сънливост и постоянна умора;
  • Слабост и общо неразположение;
  • умора.

Когато подуването на гърлото и фаринкса се увеличава по размер, се появяват симптоми, характерни за злокачествена неоплазма. Признаците на рак на ларинкса зависят от местоположението на патологичния процес.

Какви са симптомите на рак на гърлото, разположен във вестибуларния ларинкс? Първоначално пациентът не отправя оплаквания. С напредването на тумора на ларинкса симптомите стават специфични. При преглъщане има болка и дискомфорт. Това се дължи на деформация на епиглотиса и увреждане на нервните окончания. Епиглотисът е деформиран и не блокира напълно входа на ларинкса. Поради тази причина пациентът постоянно се задушава..

Злокачествените новообразувания на вестибуларното отделение протичат агресивно. Туморът бързо се разпространява в околните органи и метастазира в лимфните възли на шията. Причината за това е добре развитата лимфна система на вестибуларния отдел и многобройните му връзки с лимфните съдове на фаринкса.

Какви са признаците на рак на гърлото, локализиран в лигаментния лигамент на ларинкса? В началния етап на развитие на рак на лигаментния лигамент на ларинкса няма симптоми и прояви на заболяването. С увеличаване на размера на тумора при пациента, тембърът на гласа се променя, усеща се дискомфорт по време на преглъщане. Когато туморът прерасне в заобикалящата тъкан, има остра болка по време на преглъщане, която придава на ухото и дрезгавост на гласа.

Какви са симптомите на рак на гърлото при локализацията на патологичния процес в гласните струни? При това местоположение на злокачествения тумор болката се появява дори при малък тумор. Пациентът има следните симптоми на рак на гърлото и ларинкса:

  • Гласът е счупен;
  • Появяват се дрезгавост и дрезгавост;
  • Загуба на звучност и мелодия.

Пациентът започва да се уморява дори след кратък разговор. Ако туморът прерасне в лумена на глотиса, дишането на пациента се нарушава.

Ракът на средния ларинкс протича най-благоприятно. Бедността на лимфните съдове в тази област обяснява редките метастази на злокачествените тумори. Дрезгавостта, която се проявява дори при малки размери на тумора, принуждава човек да се консултира с лекар скоро след появата на този симптом.

Как се проявява ракът на гърлото, ако туморът се намира в лигамента на ларинкса? Злокачествените тумори на тази област също имат редица характеристики:

  • Ендофитна форма на растеж;
  • Устойчивост на йонизиращо лъчение;
  • Метастази главно в пред-гъртурните и прорехеални лимфни възли.

Няма ранни симптоми на заболяването. Първият признак на рак на ларинкса е суха пароксизмална кашлица. След като туморът прерасне в гласните струни, гласът на пациента се нарушава. С прогресирането на патологичния процес и покълването на злокачествено новообразувание в лумена на ларинкса, пациентът има симптоми на рак на гърлото и ларинкса, като респираторна недостатъчност с пристъпи на астма. Ако болестта премине в последния етап и започне да разрушава околните тъкани, се появява гнилостно дишане и кашлица с кръвни съсиреци.

Значителна част от пациентите са приети в болница Юсупов с увреждане на два или три отдела на ларинкса. В такива случаи има признаци на увреждане на различни отдели. При наличие на такива симптоми, на заседание на Експертния съвет се разработват тактики на лечение на пациентите. В работата му участват професори и лекари от най-високата категория. Водещите онколози по отоларингология колегиално изготвят план за лечение на пациент с рак на гърлото.

Как да разбера, че имате рак на гърлото? Злокачествените новообразувания на фаринкса и ларинкса нямат специфични симптоми. Лекарите в болница Юсупов установяват точна диагноза след преглед и инструментален преглед на пациента. Ако има онкология на гърлото, симптоми на заболяването, лекарите правят снимка по време на прегледа. Той може да бъде изпратен до клиника-партньор и да получи съвет от други специалисти.

Етапи

Има 4 стадия на рак на ларинкса:

  1. Първият етап е тумор, разположен в лигавицата. Туморът е ограничен и не заема целия ларинкс. Неоплазмата не засяга близките тъкани и органи, не дава метастази;
  2. Вторият етап - тумор или язва заема цяла част от ларинкса, но не излиза извън него. Запазва се подвижността на ларинкса. В регионалните лимфни възли метастазите не се откриват;
  3. Третият етап е разделен на 3A и 3B. В стадий 3а туморът преминава към съседни участъци на ларинкса, причинява неподвижност на съответната половина на органа или въпреки че е ограничен до един етаж на ларинкса, той е придружен от неподвижността на лигамента или аритеноидния хрущял или лигамента. Ракът на гърлото на стадий 3В се характеризира с разпространението на тумора към органи, съседни на ларинкса, регионалните лимфни възли;
  4. Четвъртият етап - обширен тумор заема голяма част от ларинкса, инфилтрира съседни тъкани, има неподвижни метастази в лимфните възли на шията или неоплазма с всякакъв размер с отдалечени метастази.

С рак на гърлото в стадий 1 пациентите развиват упорита кашлица и тонът на гласа се променя. След правилно подбрано лечение, рецидив на тумора в рамките на пет години не се наблюдава при 80% от пациентите. Етап 2 рак на гърлото се проявява с нарушение на гласните гънки, проблеми с дишането. Гласът на пациента става дрезгав, болка при преглъщане. Петгодишната преживяемост е 70%.

Рак на гърлото 3 степен се проявява с пълна липса на глас поради увреждане на гласните струни. При рак на ларинкса 3 градуса продължителността на живота на 60% от пациентите е 5 години.

Диагнозата „рак на ларинкса 4 степен” се проявява чрез симптоми на увреждане на ларинкса и вътрешните органи, при които са локализирани метастази (хранопровод, бели дробове и бронхи, храносмилателни органи). По-рядко се откриват метастази в черния дроб и мозъка. Може ли рак на ларинкса на етап 4 да се излекува? При рак на гърлото от 4-та степен продължителността на живота е кратка. Петгодишна преживяемост под 25%.

Диагностика

Как да се диагностицира рак на гърлото в ранните етапи? Ако имате симптоми на рак на гърлото, диагнозата трябва да бъде изчерпателна. Лекарите на болницата Юсупов извършват диагнозата на рак на гърлото и ларинкса, като използват следните методи:

  • Директна и непряка ларингоскопия,
  • Hypopharyngoscopy;
  • Компютърна томография;
  • Хистологично изследване;
  • Пробна ларингофисура;
  • Цитологично изследване на отпечатъци от ларинкса и лимфните възли;
  • Определяне на нивото на туморни маркери.

Как да разпознаем рак на гърлото? Отоларинголозите първо извършват индиректна ларингоскопия. При изследване на истинските гласни струни те обръщат внимание на тяхната подвижност по време на фонация и асиметрията на лезията, присъща на туморния процес, уточняват размера на лезията на неоплазмата и нейната локализация. За да изследват задните участъци на ларинкса, те прибягват до изследването им с огледалото на ларинкса отдолу нагоре, когато лекарят седи пред пациента.

Как да се диагностицира рак на гърлото при възрастен човек с недостатъчно ясна картина или ако туморът е маскиран от вторични възпалителни явления с разпад, инфилтрация и оток? Отоларинголозите в този случай прибягват до локална анестезия, повдигайки епиглотиса, усещайки се с помощта на сонда, използват увеличително огледало, а също така придават подходящ наклон на главата на пациента. Ако има съмнение за увреждане на субглотичната или долната фаринкса, се използва директна ларингоскопия и хипофарингоскопия..

Как да проверите гърлото за онкология с помощта на компютърна томография. Този метод на изследване разширява възможностите за диагностика на тумори, които са локализирани в областта на вентрикуларната и истинска гласова струна и ларингеални вентрикули, както и когато туморът се разпространява до сублингвалната секция. В болница Юсупов пациентите се преглеждат с помощта на последно поколение CT скенери с възможности за висока разделителна способност..

Как да проверите гърлото и ларинкса за рак чрез лабораторни методи? Хистологичното изследване определя естеството на тумора, неговата структура, степента на диференциране на клетъчните елементи и степента на злокачествено заболяване на тумора - всички тези подробности влияят на хода на заболяването и се вземат предвид при избора на метод на лечение

За да избегнат стимулиране на засиления растеж и разпространение на туморния процес поради увреждане на лимфните и кръвоносните съдове по време на биопсия, онколозите провеждат няколко сеанси на лъчева терапия преди операцията. За серийна микроскопия се вземат парчета от тумора и на границата на неоплазмата и здравите тъкани. Хистологичната проверка на рака на гърлото е изпълнена с много трудности. Хистолозите на болницата Юсупов имат най-висока квалификационна категория, имат богат опит и не допускат диагностични грешки.

Как да се диагностицира рак на ларинкса с други методи? В случаите, когато тези биопсии не са достатъчно убедителни или невъзможни, се използва пробна ларингофисура. Тъй като по време на процедурата атипичните клетки могат да бъдат засяти с околните тъкани, в такива случаи се извършва спешно хистологично изследване на операционната маса, като предварително е получено съгласието на пациента за радикална намеса. Цитологично изследване на отпечатъците от ларинкса и лимфните възли се извършва в случаите, когато пациентът категорично отказва операцията и не се показва биопсия.

Как да идентифицираме рак на гърлото в началния стадий? За ранна диагностика на рак на гърлото и ларинкса лекарите в болницата Юсупов изследват нивото на туморни маркери SCC и CYFRA 21-1. Високата квалификация на лекарите, оборудването на операционните зали със съвременна диагностична апаратура и инструменти позволява на онколозите на болницата Юсупов да подобрят петгодишната преживяемост при рак на гърлото.

Как да се лекува рак на ларинкса? Лекарите в болница Юсупов имат богат опит в лечението на рак на ларинкса. Методът на лечение се избира в зависимост от стадия на заболяването, вида и разпространението на тумора. Използвайте следните методи:

  • Хирургични интервенции (хоректомия, резекция на ларинкса);
  • Лазерна хирургия на ларингеални тумори;
  • Хирургия за отстраняване на тумори с помощта на самобръсначка;
  • Лъчево лечение (дистанционна гама терапия);
  • Неоадювантна, адювантна и терапевтична химиотерапия;
  • Палиативна грижа.

Основното лечение на рак на ларинкса е операцията. Радикална операция за злокачествен тумор е отстраняването на ларинкса. Последиците могат да бъдат различни. След операцията някои пациенти губят гласа си, растежът на тумора се възобновява.

Ларингофисурата се наслагва, когато екзофитният тумор е локализиран на свободния ръб на предните две трети от истинската гласова връв, без новообразуването да се разпространи към предната комисария и аритеноидната област.

Ако значителна част от ларинкса е засегната от раковия процес, а подвижността в засегнатата област е много ограничена или дори напълно отсъства, процесът е макроскопски едностранчив, хирурзите извършват операция на гърлото с онкология - резекция на половината от ларинкса. Хемиларингектомията е показана не само за вътрешен рак, който не расте през хрущяла на ларинкса, но и когато туморният процес се разпространи към предната комисура и областта на аритеноидния хрущял.

Ако туморът е локализиран в предните две трети от една истинска гласова връв с прехода към предната комисура или дори към предната част на другата истинска гласова връв, половината от ларинкса се резецира от Отан. С тази операция предният ларинкс се отстранява, оставяйки задната му стена. След интервенцията преглъщането и гласовата функция се запазват. Частичните хирургични интервенции за рак на ларинкса включват фронтална резекция на ларинкса. Използва се за поражението на предната комисура..

Понастоящем хоректомията и диагоналната резекция на ларинкса остават най-честата операция за съхраняване на органи при ограничен рак на ларинкса. След операцията пациентите имат нарушена гласова функция, отбелязват дрезгавост, умора по време на разговор и значително влошаване на звука при претоварване. Нежелана последица от сагиталната резекция на ларинкса е разстроено преглъщане след операция.

Как да се излекува рак на гърлото рано? Операцията върху ларинкса (отстраняване на тумора) се извършва с помощта на самобръсначка. По време на операцията здравата тъкан не се наранява. Операцията се извършва ендоскопски. Трахеостомията при рак на ларинкса се наслагва след тотално отстраняване на органи. Болница Юсупов осигурява хранене след отстраняване на ларинкса при рак на гърлото.

Ракът на гърлото се лекува с противоракови лекарства. Онколозите практикуват два варианта на лечение: монотерапия и полихимиотерапия. С монотерапията се използва 1 лекарство, към което раковите клетки са особено чувствителни. Лекарството се предписва в големи дози. За полихимиотерапия няколко цитостатични лекарства се използват последователно или едновременно.

Химиотерапевтите от болница Юсупов използват комбинациите от цитостатици, препоръчани от Международната асоциация на онколозите, за да постигнат най-ефективно лечение. Използвайте лекарства, които са високоефективни и имат минимални странични ефекти. Пациентите в онкологичната клиника имат възможност да получават най-новите противотуморни лекарства благодарение на изследователската програма, в която участва болницата Юсупов. Оценката на ефективността на лъчетерапията при рак на гърлото се извършва от професори и лекари от най-висока категория.

Комбинираният подход за лечение на рак на ларинкса може да подобри резултатите от лечението. Лъчевата терапия при рак на гърлото се използва както като основно лечение и е част от комбинираната терапия. Лекува ли се рак на гърлото? Повечето пациенти с ранен стадий на рак на ларинкса се лекуват с лъчетерапия. Колко подходяща лъчева терапия за рак на ларинкса за определен пациент зависи от обема и местоположението на тумора, се определя от дълбочината на покълването му в тъканта на гърлото.

В ранните стадии на заболяването в повечето случаи сесиите за лечение се провеждат 5 пъти седмично в продължение на 3-7 седмици. Рентгенотерапевт изчислява общата доза радиация на рак на ларинкса за целия курс и след това го разделя на фракции. Това разделяне може да намали нежеланите ефекти от лечението. Може ли ракът на гърлото да се излекува? Ако започнете комплексно лечение навреме, прогнозата за възстановяване се подобрява многократно.

Прогноза за оцеляване

Колко живеят с рак на ларинкса? Когато пациентът е диагностициран с рак на гърлото, прогнозата зависи от местоположението на тумора и разпространението на раковия процес..

Таблица номер 1. Прогноза за оцеляване в зависимост от местоположението на тумора на ларинкса

Местоположение на неоплазматаПетгодишна прогноза за оцеляване
Крикоиден региондвайсет%
Задната стена на ларинкса21%
Синусообразен синуспетдесет процента

Ракът на гърлото смъртоносен ли е? Ако болестта бъде разпозната своевременно, има вероятност болестта да бъде победена. Петгодишната преживяемост при пациенти с рак на гърлото в първия етап е 85%. Ако се открие рак, планината на етап 4 е по-малко оптимистична. Ако се открие рак на гърлото от 4-та степен, колко живеят? Прогнозата за петгодишна преживяемост на пациенти с четвърти стадий на рак на ларинкса е 20%. Много зависи от това дали пациентът се съгласява на операция за отстраняване на ларинкса и гласните струни, което може да направи човек тъп.

Дългосрочната преживяемост на пациенти с рак на гърлото през последните 20 години не се е променила, но качеството на живот на излекуваните пациенти се е подобрило значително. Ако лъчетерапията не доведе до очаквания резултат, лекарите в болница Юсупов използват безопасни методи за операция, които частично спестяват говора на пациента.

Предотвратяване

Ракът на гърлото е заболяване, чието развитие до голяма степен се свързва с употребата на алкохол, никотин и други токсични вещества. Онколозите препоръчват пациентите, които стигат до този въпрос, да откажат зависимостите, за да намалят вероятността от патология.

Друг провокиращ фактор са канцерогенните вещества, вдишването на които причинява необратими промени в лигавиците. Показано е, че пациентите в риск ограничават манипулирането на вещества с повишена канцерогенност: бензол, азбест, нефтопродукти, фенолни смоли, въглищен прах. Ако контактът с тези вещества не може да бъде изключен по време на изпълнение на работните задължения, трябва да се използват респиратори за защита на дихателните пътища..

Навременното лечение на респираторните заболявания е важна превантивна мярка за предотвратяване на патологичния процес. Онколозите в болница Юсупов съветват пациентите в риск и ги информират за фактори, които влияят негативно на дихателните пътища, проявите на рак на гърлото в началния етап и методите за профилактика.

Лечение в Москва

Лечението на рака на гърлото в Москва с помощта на съвременни методи се провежда от лекари в болницата Юсупов. Онкологична клиника е специализирана в лечението на рак на ларинкса. Приемът се провежда от водещите онколози в Москва, които имат научните звания и най-високата медицинска категория. В процеса на лечение участват кандидати и доктори на медицински науки, автори на научни трудове.

Пациентите са в удобни отделения. Медицинският персонал провежда хигиенни грижи за трахеостомията. Готвачите осигуряват на пациентите специално хранене. Цената на лечението е по-ниска, отколкото в други клиники за рак на гърлото. Цената на услугите, предоставяни на пациента, съответства на тяхното качество. Колко струва лечението на рак на гърлото, можете да се обадите в болницата на Юсупов.