Операция с фиброаденома на гърдата: показания, поведение, възстановяване след

Тератома

Как да се изследва преди онкологична операция ВИЖ ТУК.

Операция на гърдите за рак

Нашата операция е истинска алтернатива на лечението в чужбина

Хирургия на гърдите

- когато до 15-20% от обема на жлезата се отстранява, формата на млечната жлеза почти не се променя. Премахването на такъв обем тъкан едва ли е забележимо.

Как изглежда гърдата след подобни операции, вижте тук:

Тази операция се нарича още лумпектомия, тилектомия или радикална секторна резекция..
В допълнение към отстраняването на самия тумор, се извършва операция на лимфните възли: или тяхното пълно отстраняване, или биопсия на сентиналните възли (вижте по-долу за повече информация за това).

Хирургия на рака на гърдата

Операция на гърдите за рак с онкопластика

- когато операцията за отстраняване на тумор се комбинира с повдигане или намаляване на гърдата.
Първо самият злокачествен тумор се отстранява, а след това се извършва „маскирането“ на онкологичната операция като пластична. В този случай до 70% от тъканта му може да бъде отстранена (както по време на операция за намаляване на гърдата).
В допълнение към отстраняването на тумора се отстраняват всички лимфни възли в подмишницата или се извършва биопсия..
Гърдата след операцията изглежда по-естетично, отколкото преди операцията.
За повече подробности относно нашия опит от подобни операции (със снимка) вижте тук:

Извършването на такива операции изисква уменията на хирурга в областта на пластичната хирургия.

Мастектомия с едновременна реконструкция

Когато е невъзможно да се спаси млечната жлеза - няколко тумора или туморът е твърде голям - се предлага операция за отстраняване на гърдата с едновременното й възстановяване.
За нашия опит от подобни операции вижте тук:

Когато премахваме гърдата в 80%, веднага правим
едновременната му реконструкция (по квоти за жители на всички региони на Руската федерация)

Операция на лимфните възли

Хирургията на лимфните възли при рак на гърдата включва:

  • или пълното им премахване (няма значение дали са засегнати или не)
  • или тяхната проверка за метастази и - само ако по време на биопсия на сентиналния възел се окаже, че те са засегнати от метастази - премахването им.

Вижте повече подробности:

Биопсия на сентентен възел може да се направи само ако преди операцията (според резултатите от изследванията - КТ, ЯМР, ултразвук) не е имало признаци на метастази в лимфните възли (N0).

За да спасите или не да спасите гърда?

Още през 1980 г. изследването в Милано I завърши, което показа, че ако се отстрани само туморът, но се проведе лъчева терапия, резултатите от оцеляването са същите като след отстраняването на цялата млечна жлеза.
След това, след 1995 г., броят на органите за охрана на органи в Швеция се превърна в повече от мастектомии. Успяхме да постигнем това през 2013 г., когато всички работихме заедно в KNpTSSVMP (o) - за първи път у нас, само в отделен отдел.
Според данните от 2018 г. в Санкт Петербург, 2/3 от всички операции за рак на гърдата - все още - мастектомия.

Повече от 65% от операциите с рак на гърдата правим с неговото запазване
квоти за жители на всички региони на Руската федерация

Прогнозата за рак на гърдата не зависи от обема на операцията (мастектомия или запазване на гърдата). В по-голяма степен това зависи от вида на тумора и стадия.

Прогнози за рак на гърдата ВИЖТЕ ТУК

Операция на гърдите

Операциите за съхраняване на органи могат да се правят за стадий Т1 и Т2 рак на гърдата (с размер на тумора до 5 см).

Възможна е и операция за съхраняване на органи с тумор, по-голям от 5 см в голямата жлеза, или голям тумор може да бъде намален с химиотерапия или хормонална терапия.

За възстановяването на гърдата след мастектомия (направено по-рано) вижте ТУК

Когато ракът на гърдата може да бъде запазен

Операция за опазване на гърдата при рак може да се извърши, ако:

  1. Без подуване на кожата на гърдата
  2. Няма дифузни микрокалцификации чрез мамография
  3. Няма противопоказания за лъчева терапия
  4. След отстраняване на тумора може да се постигне приемлив естетически резултат.

Фоторепортаж на Петия международен симпозиум по гърди (28-29 април 2017 г.) в Дюселдорф:
Премахването на рака на гърдата на разстояние 1-2 мм от тумора и лъчевата терапия дават
същият резултат като мастектомия.

За избора на операция за запазване на гърдата при рак няма значение:

Подтип на тумор (степен на неговото злокачествено заболяване, IHC статус: ER, PR, Ki-67, Her2 / neu),
Централно местоположение на тумора (под зърното),
Множеството от туморни възли в млечната жлеза,
Наличието на метастатични възли в подмишницата.

Всички тези фактори не влияят на оцеляването: резултатите са еднакви за тези, които са имали гърди и тези, които са имали мастектомия. Онези, които нямат възможност да посещават подобни конференции и да учат, не знаят това..

Лимфни метастази

Метастатично увреждане на лимфните възли при рак на гърдата: Не, N1 и N2 - не е противопоказание за операция за съхраняване на органи.

Гърдата след операция рак

Как протича операцията за рак на гърдата

Когато кожата над тумора не е компрометирана и подвижна по никакъв начин, тя не може да бъде премахната. Тогава разрезите могат да се извършват не над тумора, а един до друг (така че по-късно да бъдат по-малко забележими). По време на онкопластичната хирургия кожните разрези се правят съгласно предварителна маркировка за, така че след извършване на онкологична хирургия извършват пластична.

Когато самият тумор се отстрани, операцията се извършва „с марж“ (около 1,0 см). Ако този „марж“ при изследване под микроскоп е по-малък (до 1-2 мм) - това ще бъде достатъчно и няма да изисква по-широко изрязване.

Цена на хирургия на рак на гърдата

Използването на модерно оборудване и консумативи по време на операция намалява риска от възможни усложнения.

MHI политика на действие

Операцията по полицата за задължително медицинско осигуряване (за рак на гърдата) се заплаща от застрахователна компания в размер на около 21 000 рубли. Тези пари се използват за организиране на храненето на пациента, измиване на спално бельо, осигуряване на консумативи за анестезия, хирургия, превръзки и следоперативно управление и заплата на служителите. Ясно е, че с такова финансиране човек може да кандидатства само за най-евтините компоненти.

Можете да видите повече за консумативите за операцията ТУК

VHI политика на действие

По време на лечението съгласно VHI политиката се осигуряват повече средства, което позволява използването на по-модерни консумативи и постигане на по-добри естетически резултати. За рак на гърдата обаче VHI полицата е валидна само за много малък брой застрахователни компании (прочетете внимателно условията за възникване на застрахователно събитие).

Операция с квоти

Операцията по квотите предполага, че държавата ще отдели средства за осигуряването й на отделен ред от бюджета. Размерът на тези средства надвишава сумата, която отива на лечебно заведение за извършване на същото лечение по полицата за задължително медицинско осигуряване.

За да лекува пациента според квотата, неговият лекар се нуждае (в допълнение към основната си работа) да изготви пакет от документи и да „докаже“, че случаят е подходящ за един или друг вариант на високотехнологична медицинска помощ (ВМП). Според квотата за задължителна медицинска застраховка VMP - за операция за запазване на гърдата - около 115 000 рубли отиват в институцията. Очевидно е, че в този вариант се предлагат по-скъпи консумативи, отколкото при лечение по полицата за задължително медицинско осигуряване.

Квотата за операцията "мастектомия с едновременно протезиране" е по-скъпа (около 250 000 рубли), но изисква по-дълга регистрация - до 2 седмици.

Как се съставя квотата и как да я получите на жителите на Санкт Петербург и на нерезидента ВИЖ ТУК

Комбинацията от различни видове VMP, CHI и платено лечение при един пациент едновременно не се предоставя.

Пластичната хирургия се извършва само срещу заплащане. Изключение е реконструкцията на гърдата при рак (извършва се според квотата на VMP). За повече подробности вижте ТУК.

Хирургия при съмнение за рак на гърдата

В някои случаи пациентите могат да имат съмнение за рак на гърдата. Например, когато биопсия не е взета в тумора или когато пациентът е отказал биопсия. В такива случаи се извършва секторна резекция на млечната жлеза (отстраняване на тумора) и туморът се доставя спешно в лабораторията. В хистологичната лаборатория хистолозите го изследват под микроскоп (правят спешно хистологично изследване), докато пациентът спи под упойка. Ако диагнозата рак на гърдата се потвърди, се извършва онкологична операция. В такива случаи може да се издаде и квота за високотехнологична медицинска помощ.

След операцията цялата отстранена тъкан подлежи на хистологично и имунохистохимично изследване (IHC). Повече информация за влиянието на резултатите от тези изследвания върху по-нататъшното лечение може да намерите ТУК.

Въз основа на резултатите от окончателното хистологично изследване и IHC се изготвя индивидуален план за лечение на всеки пациент (химиотерапия, хормонална терапия, имунотерапия). Вижте ТУК за повече подробности..

Ако се подозира рак на гърдата, не се използва технология за биопсия на стража (ракът не е доказан преди операцията).

Как да се подготвим за операция на гърдата

Ние хоспитализираме пациентите след пълния им преглед, така че операцията да се извърши на следващия работен ден. В деня на хоспитализацията пациентите изготвят медицинска анамнеза, се намират в отделението; те и резултатите от техните прегледи се изследват от отделението лекар, анестезиолог; комисия обсъждане на плана за операция и последващо лечение.

В деня преди операцията пациентът може да яде храна (закуска, обяд, вечеря), вечер до 21:00 можете да пиете течността без ограничения. След 21:00 и сутринта в деня на операцията, пиенето на течност и яденето на храна строго не се препоръчва: по време на анестезия съдържанието на стомаха може да изтече в устата - пациентът рискува да се удави. Разбира се, ще го спасят, но не е разумно сам да провокира усложнения.

Вечер е препоръчително да вземете душ, да премахнете растителността върху кожата в зоната на операция.

Преди операцията нашите медицински сестри ще помогнат на пациента да сложи компресионни чорапи или да превърже краката с еластични превръзки.

Когато дренажът се отстранява след операцията

По време на операцията за отстраняване на злокачествен тумор се установява дренаж. Най-често тя се отстранява след нея, в продължение на 2-3 дни подред, дневното количество изпускане е по-малко от 50 мл на ден.

Серома след операция

По правило серома - натрупване на лимфа или серозна течност - се отбелязва в подмишницата на ръба на главния мускул на пекторалис. Появява се след отстраняване на дренажа: преди това тази течност се стича по нея. Причината за появата на серома е нарушен венозен отток от мускулите поради увреждане на вените му: кръвта тече в мускулите през артериите, а вените се кръстосват. Течната част от кръвта "изтича" от мускула и се натрупва наблизо. Това не е сериозно усложнение или дефект в операцията. Ако лекарят знае как и иска, той може (показвайки виртуозност на хирургическите умения, използвайки лупи и специални инструменти) да изолира и спаси вените от мускулите в областта на операцията, като премахва само лимфните възли и мастната тъкан. Работата му не е задължителна за подобни операции..

Понякога серомите се натрупват под останалата кожа на млечната жлеза. По правило това се случва с излишък на лява кожа. За онколозите това също не се счита за дефект в операцията, а зависи от опита на лекаря.

Течността се натрупва след операцията

Ако застоялата в серомата течност не се възпали и количеството й е до 50 мл, няма как да я докоснете. С течение на времето напрежението в него ще изчезне от само себе си. Ще остане само нейната влакнеста капсула, която не създава проблеми. Ако има признаци на възпаление на серомата, се предписват антибиотици и се оттича течност (пробиви или пункции се използват за изпомпване на течността, поставя се дренажна тръба (епруветка), прави се фенестрация или разрез, така че течността да потече в превръзката, която пациентът може да промени). Формално всичко това е амбулаторна процедура, която не изисква хоспитализация и може (трябва) да се извършва от амбулаторни лекари. Понякога (от състрадание към пациента) болничните лекари отиват на нарушения и оказват помощ на такива пациенти, използвайки болнични ресурси за непрофилни пациенти.

Фитнес след операция

Упражняващата терапия след операция на рак на гърдата - мастектомия, щадяща органите хирургия не се препоръчва през първите 2-3 дни поради риск от кървене. След отстраняване на дренажа през първия ден не се препоръчва извършване на активни движения на ръцете в раменната става от страната на операцията. Със серома терапевтичната терапия провокира нейното натрупване.

Комплект от упражнения за лечебна терапия вижте ТУК.

Когато химиотерапията започва след операцията

Химиотерапията, както и лъчението след операцията, може да започне още седмица след отстраняване на дренаж (ако в областта на операцията не се натрупва лимфа). Ако сте направили пункция за отстраняване на лимфата, химиотерапията е по-добре да се отложи до спирането на лимфореята, тъй като с химиотерапия (лъчева терапия), лечебният процес ще се увеличи значително. За повече информация за химиотерапията след операцията вижте ТУК.

Когато облъчването започва след операцията

Облъчването се извършва след химиотерапия, а ако не е необходима химиотерапия - също седмица след отстраняване на дренаж при липса на лимфорея.

Когато хормоналната терапия започва след операцията

Хормонотерапията се провежда след приключване на лъчевата терапия..

Лечение в мамологичния център

За да стигнете до нас за лечение, просто трябва да отидете на лекар на нашия център за среща. Той ще ви изследва и резултатите от изпитите, които вече сте завършили. Ако имате всичко, той ще се съгласи за датата на хоспитализация или ще ви каже кой от прегледите все още трябва да бъде завършен и къде е по-добре (качествено, бързо и евтино) да направите (в Санкт Петербург).

Ако живеете в друг регион, препоръчително е да се свържете с нас за консултация с посоката и максималния брой прегледи, извършени с дълъг срок на годност. (За необходимите прегледи вижте ТУК). Нашите експерти ще ви прегледат и ще координират вашата хоспитализация възможно най-скоро и ще ви помогнат за вашия бърз преглед. Няма да можете да бъдете хоспитализирани по време на прегледа..

Специалистите на Университетския мамологичен център редовно подобряват професионалното си ниво, посещават национални и чуждестранни конференции, за да бъдат в крак с всички съвременни тенденции в онкологията и пластичната хирургия.

Автор: Чиж Игор Александрович
Началник, kmn, онколог от най-висока квалификационна категория,
хирург от най-високата квалификационна категория, пластичен хирург

Регистрирайте се за консултация на телефон: 8 (812) 939-18-00 или чрез формата на уебсайта

Рехабилитация след отстраняване на рак на гърдата (мастектомия)

Ракът на гърдата е злокачествено новообразувание в областта на гърдите. Сред всички онкологични заболявания той заема водещо място. Според статистиката повече от 1 500 000 жени по света страдат от тази патология..
Приблизително 1 250 000 нови случая на рак на гърдата се регистрират по целия свят всяка година, от които 54 000 в Русия..
Рехабилитологът Еми Хори от Илинойс, САЩ, пише в списанието за физическа терапия: „Днес рехабилитацията след отстраняване на раков тумор е бързо развиваща се област в медицината. И това не е изненадващо - броят на оцелелите след онкологията се увеличава всяка година. Според СЗО петгодишната преживяемост след рак на гърдата в света е 89%, десетгодишната е 82%, а петнадесетгодишната е 77%. Само в САЩ прогнозният брой на онкоболните е 13 милиона, а броят на пациентите с това заболяване нараства. Предвид ранната диагноза, навременното лечение, броят на победителите в рак расте. Това означава, че необходимостта от мерки за рехабилитация също ще се увеличи “

Какво включва рехабилитацията след хирургично лечение на рак на гърдата (рак на гърдата), ни казаха специалисти от Научния изследователски център по онкология на Федералния държавен бюджет N.N. Блохин "Министерство на здравеопазването на Руската федерация и с нестопанска услуга" Ясно утро ".

Спечелихте какво следва?


Лекар-рехабитолог, кандидат на медицинските науки, ръководител на отделението по рехабилитация Олга Обухова и лекар-рехабитолог Марина Хуламханова ГБУ „Научно-изследователски център по онкология N.N. Блохин "Министерство на здравеопазването на Руската федерация:
- Планът за лечение на всеки пациент се определя при консултация с участието на хирург, химиотерапевт и рентгенолог.
Лечението на рака на гърдата включва локално лечение (хирургия, лъчева терапия) и системно лечение (химиотерапия, хормонална терапия, насочена терапия).

Операция за отстраняване на гърдата се нарича мастектомия. Това по правило е само част от цялостното лечение, предписано на жени с рак на гърдата..
Целта му е да предотврати разпространението на онкологичния процес. Отстраняването на гърдите при жените се постига чрез пълно отстраняване на тъканта на самата жлеза, околните подкожни мазнини и лимфни възли.

Операцията е травматичен фактор за организма, но цялостното здраве се възстановява доста бързо. До вечерта след операцията (в съгласие с лекуващия лекар) можете да седнете в леглото и да станете на втория ден. Ако се чувствате добре, можете леко да се движите из стаята и независимо да отидете до тоалетната. 3-4 дни след операцията, здравословното състояние става нормално.
Средният болничен престой след операция е 10-21 дни.

Начало на рехабилитация след мастектомия


Преди изписването от болницата пациентите получават препоръки за по-нататъшно лечение и проследяване..
Рехабилитацията започва веднага след операцията и включва физиотерапия, масаж, физиотерапия с различни размери, психотерапия и, по-късно, след отстраняване на шевовете, носене на правилната протеза и бельо.
Хирургичното лечение на определен обем (запазване на органи или пълно отстраняване на млечната жлеза) често води до постоперативни усложнения и функционални нарушения - намаляване на обхвата на движение в горния крайник отстрани на операцията, оток (лимфостаза) на горния крайник и гръдния кош, болка, нарушена стойка, слабост дисфункция на меките тъкани, болка, умора.

Провеждането на пълноценна рехабилитация при такива пациенти помага да се ускори лечебният процес на следоперативната рана; намаляване на отока в зоната на операция; подобряване на лимфния отток; възстановяване на проводимостта в нервните структури, засегнати от травма, компресия; намаляване на болката; предотвратяване на развитието и елиминиране на вече образувана скованост и контрактура. За да се постигне това, се провежда специален масаж, предписват се специално разработен комплекс от физиотерапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури, разрешени за такива пациенти..

Компресивен ръкав след мастектомия


Компресионната терапия е в основата на лечението и профилактиката на лимфедема ("лимфен застой"). За да изберете правилния модел на трикотажни компресии ще помогне само лекар за рехабилитация. Компресионното бельо за кратко време ще донесе облекчение на жената: облекчава подуването, намалява болката, като по този начин подобрява качеството на живот. Докато плуването в басейна и терапевтичните упражнения носенето на компресивен ръкав е задължително. Но има някои противопоказания за компресионната терапия: еризипела, появата на силна болка.

Екзопротези и специално бельо след мастектомия

Екзопротезите са изкуствена облицовка, изработена от меки материали. Те имитират формата и размера на реалните гърди на пациента. Екзопротезите се подбират индивидуално за всяка жена и се носят постоянно след разрешение на лекуващия лекар. Правилно подбраната екзопротеза ще даде увереност на жената, а също така ще се превърне в терапевтично и профилактично средство за бърза следоперативна адаптация.

Екзопротезата компенсира дисбаланса на теглото, предотвратявайки вторичните деформации на тялото, като изкривяване на гръбначния стълб, увиснали рамене, нарушена стойка. Също така си струва да се отбележи значението на специално бельо, което ще фиксира екзопротезата. Носят се специални сутиени с екзопротези. Те осигуряват безопасност и комфорт при носене на екзопротези..

Каишките на специални сутиени са подплатени, разширени в областта на раменете, не се врязват в кожата, намаляват натиска върху раменете, предотвратявайки лимфедем. Бельото трябва да приляга плътно, така че при движение и накланяне на протезата да не се променя положението.

Време е за силиконова протеза

Разбира се, пациентите се занимават с въпроса кога могат да получат силиконови протези. В първите дни след операцията не се препоръчва да ги носите.
Силиконовите протези са противопоказани за жени, подложени на лъчева и химиотерапия. През този период чувствителността на белези и кожа около ставите се увеличава, потенето се засилва. Силиконовите подложки не абсорбират добре влагата, така че могат да търкат и да причинят възпаление. Препоръчваме тъканни протези, които не дразнят кожата и ускоряват възстановяването..
Днес е възможно да се извършват реконструктивни операции (едновременни или забавени), като се използват силиконови ендопротези. Тактиката на такова лечение трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар.

Какво е забранено след мастектомия

Има много препоръки за предотвратяване на усложнения след операция. По-добре е във всеки случай да се консултирате със специалист по този въпрос.
Ще назовем само няколко:
НЕ НЕ: измервайте налягането върху ръката от страна на операцията, носете пръстени, стегнати гривни, часовници, ръкави с ластици, чанти в лакътя, рамото, повдигнете повече от 2 кг с ръка отстрани на операцията.
КАННОТ: сън на ръката от страна на операцията.
НЕ НЕ: вземете кръв, направете инфузия върху ръката от страната на операцията.

Диета и диета след мастектомия

Няма добре проучени диети, които биха се препоръчали на жени след лечение на рак на гърдата. Въпреки това, някои храни са най-добре изключени от диетата: мазни храни, консерванти, алкохол. Счита се, че вътрешнодневният прием на омега-3 мастни киселини (рибено масло), селен и витамин D улеснява понасянето на антитуморна терапия.

Съвети за рехабилитация за западни специалисти.
Списание за реабилитация на WebMd се фокусира върху правилното хранене и движение. В края на 2018 г. списанието публикува основните правила за избор на диета за пациенти след мастектомия:
За да се справите със загубата на апетит, гадене, слабост след операция, храненето на малки порции ще помогне. Избягвайте твърдите храни в началото, по-добре е да включите кисело мляко, кефир в диетата.
След мастектомията жените се нуждаят от протеин, строителен материал, „помощник“ за възстановяване на силата и борба с инфекцията.
Протеинът е богат на постно месо. Въпреки полезността на сиренето, ядките, прекомерната страст към тях е изпълнена с развитието на панкреатит.
Антиоксидантите предпазват клетките от увреждане. Те се намират в броколи, боровинки, моркови, черен дроб, манго, домати, кайсии.
Западните и руските лекари казват, че всичко е полезно, но в умерена степен. Злоупотребата е неприемлива, защото може да се получи обратен ефект!

Известно е също, че няма панацея за рак. Лечението на онкологията означава да се наблюдавате от лекар и стриктно да следвате препоръките му.

Спорт, къщичка, море след отстраняване на млечната жлеза

Упражнението е полезно за физическите и психическите състояния на жените след приключване на лечението. Особено подходящ за плуване и водна аеробика, скандинавско ходене. Избягвайте спортове, които използват многократни енергични, противодействащи на движенията на ръцете отстрани на операцията (тенис и др.), Силни температурни колебания (каране на ски, пързаляне с лед). Също така е по-добре да изключите травматичните спортове, баскетбола, волейбола, борбата.

След отстраняването на млечната жлеза с разрешение на лекаря, определено трябва да направите физическо възпитание. Наддаване на тегло - шанс за връщане на рак на гърдата. Заслужава си да започнете с разходки.
Основният комплекс от лечебна терапия:
1. Преди гимнастика, не забравяйте да затоплите мускулите:
1) Седейки ръце на коленете си, стиснете пръстите си в юмрук колкото е възможно, след това разкопчайте, отпуснете се и повторете 5-7 пъти.
2) Седнало, ръцете са свити в лактите, пръстите са отпуснати: дланите са обърнати с гърба нагоре, след това дланите са леко повдигнати и спуснати 7-10 пъти.
3) Ръце на раменете, постепенно повдигайте и спускайте лактите, 7-10 пъти.
4) Притискаме ръцете си към тялото, плавно се повдигаме и спускаме от 7-10 пъти.
2. След края на отоплението - основният комплекс.
1) Редувайте напрежение и отпускайте мускулите на ръката. Във фазата на напрежението се опитваме да останем поне 3-4 секунди.
2) Изправяме ръката пред себе си, след това я отвеждаме отстрани, спускаме я. При разтягане - вдишайте, при спускане - издишайте.
3) Четки по раменете, плавно правите кръгови движения по посока на часовниковата стрелка, след това - срещу.
4) Поставете китките зад гърба си, бавно изпънете раменете назад.
5) Ръцете са спуснати, като редувате правите кръгови движения с раменната става, първо по посока на часовниковата стрелка, а след това срещу.
6) Седейки се опитваме да вдигнем ръка от оперираната страна. В първите уроци можете да й помогнете с другата ръка.
7) Правим тялото наклонено встрани от оперираната страна, задържаме за няколко секунди в това положение и се връщаме в изходна позиция. При накланяне се прави издишване, при изправяне, вдишайте.
8) Опираме гръб на стената, повдигаме ръцете си и се опитваме да ги разстиламе.
9) С гръб към стената вдигнете ръката си от оперираната страна нагоре и се задръжте малко в това положение. Всеки път, когато се опитваме да достигнем с тази ръка малко по-високо, отколкото в предишния урок.

Когато правите домакинска работа, градинарство или друга работа, която може да доведе до дори минимални щети, използвайте ръкавици. Опитайте се да избягвате наранявания на ръката от страна на операцията (неравности, порязвания, слънчеви изгаряния или други изгаряния, спортни наранявания, ухапвания от насекоми, драскотини). Нараняването на кожата на оперираната ръка е опасна инфекция и развитието на еризипела.
Относно почивката в морето, изменението на климата (пътуване на юг) - обсъдете с Вашия лекар, защото това се решава индивидуално и едва след приключване на лечението.

Условия за рехабилитация след мастектомия

Продължителността на рехабилитацията зависи от функционалните нарушения, които се появяват след операцията.
По време на рехабилитацията е важна добра психологическа подкрепа от семейството и приятелите. Това помага на жената бързо да се адаптира към нова житейска ситуация..
В онкологията е много важно след лечението редовни последващи прегледи, както е предписано от лекаря.
След първоначалното лечение се препоръчва провеждането на преглед от 1 до 4 пъти годишно (в зависимост от конкретната клинична ситуация) през първите 5 години, а след това годишно.

Дайте пространство на емоциите: помощ на психолог след мастектомия

Психолог „НМИК онкология им. N.N. Blokhina »Министерство на здравеопазването на Руската федерация Галина Ткаченко:

- Малко вероятно е да има поне един човек, който спокойно да приеме новината за рака. Сълзи, страх, депресия, отчаяние - това е нормална реакция. Ако обаче лечението приключи, лекарят казва, че сте здрави, но според чувствата си, че не го усещате, трябва да се консултирате с психолог. Друга причина да се срещнете със специалист е трудността с адаптирането към обичайния ви живот. Ако нещо пречи на качеството ви на живот: страдате от безсъние, постоянно мислите за болестта, изпитвате безпокойство и страх за бъдещето си, не можете да се справите с депресията, не се срамувайте или не се страхувайте да говорите с психолог.

Психолог на услугата "Ясно утро" Любов Черкасова:

- Нашите специалисти, онкопсихолози, също се обръщат преди лечението. Първо, разбрахме каква е емоционалната реакция на човека към новината за диагнозата. Всяка се изразява по свой начин. Някой е шокиран от чутото и предстоящо лечение, операция. Някой се оттегля в себе си, затваря се и някой казва, че това не би могло да му се случи. При всяка реакция трябва да дадете място на емоциите, да дадете на човек възможност да изрази своите чувства, с една дума - да дадете пространство на емоциите.

Когато емоционалният компонент се разтовари, преминаваме към информационния компонент. Психологът пояснява, че пациентът знае за болестта си, методите на лечение, допълва знанията си. Ако болестта се открие в началните етапи и е лечима, казваме, че сега е 21 век, ако следваме всички препоръки на лекарите, има добра перспектива.

След емоциите преминаваме към страховете. Страховете са различни: какво, ако не помага, но какво, ако помага, но тогава ще има рецидив? Изразяваме всички страхове. Винаги отбелязваме, че е важно да обсъдите всичко с вашия лекар, да му задавате всички въпроси и да не търсите отговори и рецепти в интернет.

Говорим за стойностите, които са били преди инвазията на болестта. Тя може да бъде всичко - творчество, хобита, професионални дейности. Дори дребните неща са важни - например човек обичаше да пече торти преди заболяване или оценява сутрешна чаша кафе. Всеки детайл, най-простият и на пръв поглед незначителен, след това ще се превърне в онази кука, за която ще издърпаме човек към живота. (Това се отнася и за следоперативно време).
След излекуване хората често изпитват апатия или депресия. Какво причини това? Честа ситуация: пациентът си представи, че когато чуе радостното съобщение на лекаря за ремисия или изцеление, ще скочи на единия крак, ще хвърли угощение и ще покани всички на бала. Но нищо! Пасивна реакция. „Е, да, добро и нищо повече. Защо се случва това, къде са изчезнали моите чувства ”, мисли човекът.
Нищо чудно: емоционалните ресурси бяха изчерпани, пропилени в предишните етапи. Емоционалната система е изтощена. Необходима е пауза и тялото я включва. Това е нормално, така че трябва да дадете това състояние да бъде! Някои пациенти на този етап се страхуват да изпаднат в клинична депресия. И куките, за които говорихме преди началото на лечението, ще ни помогнат - помним неща, дела, интереси, които донесоха радост. Моля, музика, четене, разходка. Не се бъркайте от такова често срещано нещо като храната. Да, това също може да донесе радост, да развесели (разбира се, ние избираме само това, което е разрешено от лекаря след операцията).
Ще ви дам едно от упражненията, до които често прибягвам:
Състои се от 8 въпроса, изпълняваме го няколко пъти на ден:

  • Какво виждам
  • Какво чувам
  • Какво пипам
  • Какво мирише
  • Какъв вкус в устата
  • Какво чувствам
  • Какво бих искал да направя, ако нямаше ограничения (на първо място материални)
  • Какво всъщност ще правя сега

Това помага да разпознаете себе си, да зададете обема на емоциите, да настроите да търсите „какво да правя“, „къде да търся себе си“.
Средно работата с психолог е 1 година. Това включва консултации преди лечение, по време и след. Случва се пациентите да се върнат, например, да работят със страха от рецидив. И се случва те да се „пуснат“ в живота и пациентът да намери нови интереси или да развие стари, и вече не се появява.

Роднините и близките приятели, разбира се, могат да подкрепят човек с диагноза рак, който побеждава онкологията. Важно е внимателното и топло отношение. И не забравяйте, че преди лечението и след любимия ни човек е важно да се чувстваме необходими и полезни. Това трябва да се поддържа и развива. Тя не може да бъде изолирана или избегната, оставена на мира с вашите мисли, въпроси.

Текст: Александра Грипас