Операция на червата за онкология

Карцинома

При лечението на рак на дебелото черво хирургичните методи остават основните. Обикновено радикалната резекция е за предпочитане пред ексцизия на тумора, тъй като могат да присъстват метастатични възли и мултицентрични тумори. Екстензивното отстраняване на сегмент от ректума, засегнат от тумора, трябва да включва локални области на лимфния отток.

В много случаи резекцията може да бъде най-добрият метод за палиативни грижи, дори за пациенти с чернодробни метастази или перитонеум. При избора на техника на операция трябва да се ръководи от анатомичното местоположение на кръвоносните и лимфните съдове в областта на чревния сегмент, засегнат от тумора.

Също така трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати посяването на туморни клетки в областта на хирургичното поле. При избора на адекватен хирургичен метод рецидивите на анастомозата са изключително редки и появата им показва незадоволителна техника за операцията.

Редица доклади сочат, че големите центрове с голям брой операции се характеризират с ниска смъртност. Според най-новите данни използването на лапароскопски техники при операция на рак на дебелото черво дава по-благоприятна прогноза, поне по отношение на следоперативните усложнения и периода на възстановяване.

Голямо рандомизирано проучване на резултатите от операциите, извършени в 48 болници в САЩ, показа, че по време на операции, използващи традиционния метод и използвайки лапароскопски техники, честотата на рецидивите на тумора за три години е приблизително еднаква.

Пациентите, оперирани с помощта на лапароскопски техники, имаха по-кратък следоперативен период и се нуждаеха от по-малко лекарства за болка. Същите резултати са получени при група пациенти с рак на ректосигмоидното дебело черво.

Естеството и степента на операция за рак на дебелото черво зависи от местоположението на тумора. При отстраняване на образувания, разположени в долната и средната част, все още се използва широко коремно-перинеална екстирпация, чиято техника е разработена от Майлс.

Повече от половината от всички резекции на рак на ректума понастоящем се извършват по време на операции за запазване на сфинктер, които бяха приложени на практика в края на 30-те години. За малки, подвижни полипоидни тумори със сравнително благоприятна хистология понякога се използва локална резекция. Ако при пациенти възникнат усложнения като непроходимост, кахексия или перфорация на червата, препоръчително е да се извърши колостомия преди отстраняване на тумора.

Най-общо казано, предварителна колостомия е показана дори за напълно неоперабилни тумори, тъй като тя поне подобрява качеството на живот на пациентите и дава възможност впоследствие да се проведе курс на лъчетерапия при високи дози радиация.

Понастоящем смъртността по време на хирургичните операции значително намалява и сред опитни хирурзи е 3%. Усложненията включват анастомотична недостатъчност на конци, следоперативни инфекции и уродинамични разстройства, особено ако съответните нерви са били засегнати по време на операцията. Въпреки радикалното отстраняване на сегменти от дебелото черво честотата на локалните рецидиви достига 10%.

Отстраняването на мезоректума несъмнено намалява появата на локални рецидиви и сега се практикува широко. Туморите на дебелото черво, характеризиращи се с висока степен на злокачествено заболяване, дават повече локални рецидиви, особено при наличие на метастази в регионалните лимфни възли.

Следователно подробните характеристики на тъканната проба, взета по време на операцията, приблизителните и точни граници на ексцизията на тумора, дълбочината на разпространението му, броя на отстранените (и засегнатите) лимфни възли и по-специално информацията за промените в апикалните възли са изключително важни. Необходимо е също така да се документират всички данни за промени в кръвта и лимфните съдове, за периневрална инвазия, хистологичен подтип и стадий на растеж на тумора.

Мезоректална ексцизия при рак на дебелото черво. Колектомията с илеоректална анастомоза осигурява увеличаване на средната преживяемост на пациенти с фамилна полипоза от 35 години до 65 години. Продължаващата смъртност се дължи на развитието на рак на хранопровода и стомаха, както и на появата на десмоидни тумори на коремната стена.

Рак на червата и хранене след операция: как да се възстановим

Чревната онкология е много гадна и доста неприятна патология. Най-важното при избора на храна е да се обърне внимание на онези продукти, които могат да ускорят процеса на възстановяване на частично повреден орган след операцията. Подобрете метаболизма. Укрепват имунната система и дават на тялото всички необходими вещества, протеини, микроелементи, въглехидрати, витамини.

Най-важното правило е многократното хранене за рак на тънките черва. Сега ще е необходимо да се яде 5, или дори 6 пъти на ден с разстояние от няколко часа. Трябва да ядете само леко топла храна. В никакъв случай не яжте много гореща или храна от хладилника, тъй като процесът на храносмилане няма да бъде завършен.

Съсредоточете се върху всички течни храни зърнени храни с плодове, зеленчукови пюре супи, зелен чай и др. Опитайте се да смилате твърди продукти, като ги дъвчете до 15-20 пъти на прием или ги смилате в блендер. Така процесът на храносмилане ще бъде по-лесен, а изпражненията ще излязат по-бързо. Това е особено важно за колоректалния рак на червата, тъй като течната храна ще даде време на тялото да се възстанови..

След операцията трябва да ядете малко количество натрошена храна не повече от 3 кг на ден. Стените на тялото след отстраняване на тумора или голяма част от червата са много крехки и огромна маса храна може да бъде вредна. Фекалиите трябва да излизат бързо и на малки маси.

Диета

ЗАБЕЛЕЖКА! Диетата за рак на червата ще трябва да се спазва през цялото време на живота, особено след ректално отстраняване (резекция).

Продукти с полезни вещества, които можете и трябва да ядете:

  1. Растително, ленено семе, маслина и всяко друго студено пресовано масло.
  2. Зеленчуци - домати, краставици, моркови, червен боб, цвекло, грах.
  3. Зелените - магданоз, репичка, ряпа, лук, копър, пащърнак, чесън, целина, кориандър, спанак.
  1. Репички, хрян.
  2. Телешки черен дроб, яйца.
  3. Плодове - ягоди, малини, френско грозде, сини сливи, къпини, боровинки, боровинки, морски зърнастец, черна ряпа, червени боровинки, цариградско грозде, плодове глог.
  1. Плодове - праскови, портокали, кайсии, манго, мандарини, нар, лимон, грейпфрут. Включително сушени плодове.
  2. Заквасено мляко - домашно кисело мляко, кефир, извара.
  3. Месо, пилешко месо, риба - най-важното е да не ядете високо съдържание на мазнини протеин.
  4. Миди калмари.
  1. Патладжан, червен пипер.
  2. Броколи, брюкселско зеле, карфиол, зеле.
  3. Овесена каша - елда, овес, пшеница, трици, груб неварен ориз.
  4. Ориз ориз, царевица, ечемик, елда, пшенично и соево кълнове, овес.
  5. Тиквени и слънчогледови семена.
  6. Ядки - гора, кедър, орехи, бадеми, шам-фъстък.
  7. Соя, боб, тофу.
  8. Скъпа, прополис.
  9. Немазни бульони.
  10. Добавки - мента, мащерка, босилек, розмарин, риган.
  11. Гъби - китайски, японски, шампиньони, стриди гъби, стриди, раини, мейтаке, лисичка.
  12. 5-6 чаши вода дневно.

Всички продукти са само на пара. Никога не ги запържвайте в олио. Можете също така да приемате само 50 грама на ден от всички алкохолни напитки - добро червено вино, тъй като семената на тъмно грозде съдържат противоракови съединения. Храненето за чревна онкология трябва да включва всички микроелементи, протеини и въглехидрати в зависимост от размера, теглото и височината на пациента.

Количество: протеини 30%, въглехидрати 55%, мазнини 15%.

Забранено

  1. Мляко и сметана.
  2. алкохол.
  3. Откажете се от цигарите и пушенето, тъй като това се отразява неблагоприятно на стомаха.
  4. Пържена храна.
  5. Мазно месо и риба.
  6. Маринади, туршии.
  7. Закупен пакетиран сок.
  8. Газирана сладка и всяка друга вода с газ.
  9. Брашно, сладко, торти, сладкиши и т.н..
  10. Наденица, пушено месо, риба.
  11. Бели хлебчета.
  12. Силен чай.
  13. Млечен шоколад.

През първите 3 седмици ще трябва да смилате цялата храна (дори месото и рибата след термична обработка) в блендер, така че да няма твърди парчета, особено зеленчуци. Плюс това, трябва да обелите плодове и зеленчуци.

Рак на ректума

Подходящ е и при рак с метастази в простатната жлеза, черния дроб, пикочния мехур, млечните жлези, простатата и др..

пътхраня сеМеню
7:30 ч.Преди закуска1 чаша чиста вода.
8:30 ч.1 закускаПрясно изцеден плодов или зеленчуков сок.
10 сутринта.2 закускаСупа с настъргани зеленчуци. Или каша Херкулес върху водата със смлени плодове.
12:30обядПюре от зеленчукови зеленчуци (картофено пюре). Елда или оризова каша със сушени плодове.
13:40ВечеряЗеленчукова яхния, задушени котлети с една капка зехтин. Салата от ситно смляно зеле и краставица. 1 S.L. лимонов сок. Зелен чай.
16:002 следобеден чайСалата от картофи, цвекло, моркови (нарязайте на ситно всичко до каша). Ябълков сос с 1 ч.л. пчелен мед.
18:001 вечеряВливаме сини сливи и сушени круши във вряща вода за 15 минути. Вземете изварата и налейте кефир. След това добавяме сушени плодове в блендера.
2 часа преди края на деня2 вечеряЧаша чай от кефир или лайка с парчета плодове.

БАКШИШ! За рак на червата на етап 4, менюто за лечение може да включва тинктура от чага, опитайте лечение със сода и ASD фракция 2. Но само с разрешение на лекар.

Колоректален рак

Той се намира в дебелото черво. При обмена на микроелементи с тялото, той не играе ключова роля, но извлича остатъчна влага от изпражненията. Именно в този момент фекалиите се превръщат в по-твърда маса. Основното нещо, за да се отървете от диарията, която може да измъчва пациента.

ЗАБЕЛЕЖКА! При рак на дебелото черво и аденокарцином на дебелото черво ще трябва да пиете голямо количество вода, както сутрин след като се събудите, половин час преди хранене и час след хранене. Така че симптомите на болка в корема трябва да изчезнат.

пътхраня сеМеню
7:30 ч.Преди закуска1 чаша чиста вода.
8:30 ч.1 закускаПрясно изцеден морков, зеле, сок от цвекло или плодово пюре с една бисквитена бисквита.
10 сутринта.2 закускаЗеленчукова салата с 1 голяма лъжица ленено масло, 1 чаена лъжичка лимонов сок. Или тиква или тиква каша с 1 малка лъжица мед.
12:30Висок чайОмесете моркови, ябълки и тикви в блендер с добавяне на една лъжица мед.
13:40ВечеряПарено младо говеждо месо със зеленчукова супа. Салата: краставица, домат, зеле.
16:002 следобеден чайЧерния дроб, смилайте рогата. Бери гъсто желе.
18:001 вечеряБисквити: едно нещо, кисело мляко с извара.
2 часа преди края на деня2 вечеряПлътно желе.

Тази диета е подходяща за други заболявания на стомашно-чревния тракт..

Тумор на цекума

Това е едно от най-често срещаните заболявания и заема 40% от цялата онкология на червата. Най-важното е да изберете пресни продукти против рак, които помагат за регулиране на алкалния баланс в червата, а също така имат и противотуморни свойства.

Забранено

  1. ГМО продукти.
  2. Захарни изделия.
  3. Раци пръчки.
  4. Консерви и продукти с оцветители и консерванти.
  5. Разтопени сирена.
  6. кафе.

Вземаме всяко постно месо, готвим го за няколко, добавяме всякакво количество варени зеленчуци без кора и смиламе в блендер. На сутринта, вместо чаша, изпийте еликсир от корен от каламус:

  1. Нарежете фино самия корен без горната част.
  2. Напълнете пода с литър вода.
  3. Задайте за нощта.
  4. Сутрин филтрирайте и леко затоплете течността..
  5. Пием по чаша всяка сутрин половин час преди хранене.

Храненето след чревна хирургия на всеки етап от онкологията трябва да включва само течни ястия: зеленчукови нарязани зърнени храни, супи от пюре със зеленчуци и подправки, както и желе и зелен чай, с отвари от лайка и други билки. Преди хранене напълно смиламе цялата храна до каша. По-късно, след известно време, включваме в диетата белтъчини, риба и нискомаслено месо, извара, йогурти.

Джинджифилова супа с зеленчуци

  1. Нарежете един лук и сложете в тиган.
  2. Напълнете с вода, поставете на огън до кипене.
  3. Добавете 500 грама моркови и тикви. Добавете 25 г джинджифил. Нарязвайте ситно всичко.
  4. Гответе 35 минути, докато зеленчуците напълно омекнат.
  5. След като супата се охлади малко, я смелете в блендер и яжте.

Салата от аспержи и спанак

ЗАБЕЛЕЖКА! Такава салата е подходяща само 14-21 дни след отстраняването на тумора, тъй като при първото приложение е доста трудно. Това ще помогне да не се появят метастази. Не яжте на големи парчета..

  1. Вземете две лимони и изцедете сока.
  2. Останалата каша се слага в 500 мл вода и се слага на слаб огън за 10 минути.
  3. Добавете 8-10 издънки към пулпата.
  4. Задушете за 10 минути.
  5. Взимаме аспержи и измиваме под поток студена вода.
  6. Взимаме 100 gr. слънчогледови или тиквени семки, добавете към лимонов сок. Капваме 1 s.l. соев сос. Оставете го за 15 минути.
  7. Слагаме измитите листа спанак в купа със сок.

След химиотерапия и лъчение

Обикновено в следоперативния период след допълнително лечение пациентите страдат от:

  1. Запек, диария, диария.
  2. Гадене, повръщане при интоксикация.
  3. Капка хемоглобин.
  4. Спад на имунитета.
  5. Липса на апетит, отвращение към някаква храна.
  6. Тежка загуба на тегло Може да се доведе до кахексия.
  7. Нискостепенна треска.

За да възстановите апетита си и да се възстановите бързо, трябва да консумирате повече:

  1. ядки.
  2. Сушени кайсии, сини сливи, стафиди.
  3. Ягоди, ягоди, боровинки.
  4. Зеленчуци плодове.
  5. гъби.
  6. Телешки черен дроб.
  7. Агнешко, заешко, с миризливи разрешени билки.
  8. Отвари от настъргани варени зеленчуци.

Самите ястия трябва да миришат добре и да са свежи. Не трябва да готвите много дълго време и да съхранявате салати и супи в хладилника - всичко трябва да е прясно. Съсредоточете се повече върху течните храни. При правилно хранене тялото ще се възстанови много бързо..

Диета след операция на червата за онкология - пример за меню и 3 полезни рецепти

Клиничното хранене след операция на червата с онкология дава възможност да се подобри усвояването на храната, да се помогне да се доставят полезни елементи, което ще позволи на тялото да издържа по-добре опасно заболяване. Правилно подбраната диета ограничава продуктите, които провокират гнилостни процеси в храносмилателния тракт.

Общи принципи на хранене

Установеното меню след операция върху червата е важно пациентите да спазват стриктно. Освен това трябва да запомните такива правила, които диета за рак на сигмоидното дебело черво подсказва:

  • Включете продукти, които съдържат достатъчно хранителни вещества.
  • Предпочитание се дава на храни, които се усвояват добре и бързо..
  • Приемайте храна поне 5 пъти на ден.
  • Следете температурния режим на съдовете. Храната не трябва да е по-гореща от 25 градуса по Целзий.
  • Гответе храна с помощта на двоен котел, варене, задушаване или печене. Напълно премахнете пърженето.
  • Дъвчете добре храната, което ще насити по-добре организма.
  • Изключете преяждането.
  • Ограничете приема на сол.
Обратно към съдържанието

Какво да се яде след операцията?

Храненето за рак на червата след резекция е много намалено. В първите дни на пациента се разрешава да консумира бульони, приготвени от зеленчуци или постно месо, естествени задушени плодове, бульон от шипка и зеленчуци, които са били пюре. В допълнение, един от основните точки на диетата при диагностициране на рак на дебелото черво е режима на пиене. Ще трябва да пиете 2 литра пречистена вода на ден.

Седмица след операцията лекарите имат право да въвеждат по-строга храна. Той обаче трябва да се нарязва на малки кубчета и да се готви с помощта на двоен котел. Зеленчуци и плодове могат да се добавят в менюто след 21 дни. Това трябва да се прави внимателно и постепенно, тъй като в противен случай могат да се развият възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Кратки препоръки дава О. Герасимчук - специалист по диетично и терапевтично хранене LISOD

По-нататъшно хранене

Разрешена храна

Диетата при рак на червата предполага, че човек трябва да обогати диетата със здравословна храна. Можете да ядете храни като:

  • вчерашния хляб от пълнозърнесто брашно, както и зърно;
  • първи ястия на базата на лек бульон;
  • диетично месо и риба;
  • нарязани макаронени изделия;
  • някои видове зърнени култури;
  • конфитюр;
  • парен омлет;
  • млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • зеленчуци;
  • цилантро, магданоз, маруля, копър;
  • некисели плодове;
  • естествени ружа;
  • поставете.

Що се отнася до течностите, на пациентите се разрешава силен чай и кафе с мляко, прясно изцедени сокове, леко разредени с вода, ягодови компоти, плодови напитки и желе. Освен това можете да пиете негазирана минерална вода, както и билкови чайове.

Забранени продукти

Храненето за чревна онкология забранява приема на такива продукти като:

  • днешните хлебни изделия;
  • захарни изделия;
  • пушени меса;
  • горчица и майонеза;
  • наденица;
  • кисели краставички;
  • силни бульони, приготвени от гъби, риба и месо;
  • тлъсто месо;
  • пикантни, солени, пържени;
  • храна, съдържаща ароматизатори и консерванти;
  • бобови растения;
  • чесън и лук.
Обратно към съдържанието

Примерно меню

Какво може да се яде с онкологията се определя от лекуващия лекар. Предимно след операцията на пациентите се предписва таблица номер 4В. Въпреки това няма да навреди на всички пациенти да знаят кое приблизително меню за рак на червата трябва да се спазва. Диетата за 3 дни е следната:

Менюто за пациента се определя от лекуващия лекар, който включва млечни продукти и зеленчуци.

  • Ден 1:
    • закуска:
      • овесени ядки, приготвени в мляко със сладки плодове;
      • чай.
    • Обяд:
      • бисквити бисквити;
      • чаша кефир с ниско съдържание на мазнини.
    • Вечеря:
      • супа от карфиол;
      • Кафяв ориз;
      • тилапия филе в двоен котел;
      • зеленчуци;
      • ментов чай.
    • Закуска:
      • естествени ружа;
      • желе.
    • Вечеря:
      • пилешки митбули в кремообразна сос;
      • бульон от шипка.
  • Ден 2:
    • закуска:
      • Елда в мляко;
      • хляб с несолено сирене;
      • чай.
    • Обяд:
      • извара касерол с плодове;
      • плодова напитка от горски плодове.
    • Вечеря:
      • диетичен борш;
      • пшенична каша;
      • салата от домати и краставици със зехтин;
      • варено пилешко филе;
      • желе.
    • Закуска:
      • бисквити бисквити;
      • натурален компот.
    • Вечеря:
      • задушен омлет;
      • нарязване на зеленчуци;
      • чаша мляко с ниско съдържание на мазнини.
  • Ден 3:
    • закуска:
      • моркови котлети, сервирани с нискомаслена заквасена сметана;
      • слабо кафе с мляко.
    • Обяд:
      • плодова салата с нискомаслено кисело мляко;
      • ласкател.
    • Вечеря:
      • супа със зеленчуци;
      • варени броколи с пуешко филе;
      • желе.
    • Закуска:
      • извара суфле;
      • пресен плодов сок.
    • Вечеря:
      • зеленчукова яхния;
      • задушено филе от хек;
      • билков чай.
Обратно към съдържанието

Полезни рецепти

Диетични митболи

За готвене трябва да вземете 1 пиле, 300 мл сметана с най-ниско съдържание на мазнини, 1 чаша мляко с ниско съдържание на мазнини, 1 морков и лук, малко магданоз. Първо трябва да започнете да обработвате пилето. От филето ще трябва да отрежете всички филми и да го почистите добре. След това трябва да го нарежете на кубчета и да преминете през месомелачка. Настържете морковите и ситно нарежете лука на кубчета и изпратете към каймата. Разбъркайте старателно и направете от тях малки кръгли топки. По това време започнете да приготвяте соса, като смесите нарязан магданоз със сметана. Намажете формата на двойния котел с растително масло и извадете оформените топчета. Към тях добавете приготвения сос и гответе в режим на задушаване. Процедурата отнема около 40 минути.

Пълнени тиквички

За да приготвите ястието, трябва да вземете 3 средно големи зеленчуци, 300 грама пилешко месо, 2 ч.л. нискомаслена заквасена сметана, 20 г обезмаслено сирене Тиквичките трябва да се нарежат наполовина и да се извадят от тях с лъжица в средата, като се оформя формата на лодка. Пропуснете пилешкото филе през месомелачка, нарежете средата на тиквичките и изпратете към каймата. Сложете сместа в лодките и ги намажете със заквасена сметана. Поръсете отгоре с настърган кашкавал. Намажете формата със слънчогледово масло и внимателно поставете лодките. Изпратете във фурната на 180 градуса за половин час.

Рецепта от борш

Трябва да вземете 3 литра пречистена вода, 500 грама филе от пуйка, 3 цвекло и картофи, 1 лук и моркови, няколко листа лавр. Сварете месото отделно, тъй като не се препоръчва използването на силни бульони за рак. Цвеклото и морковите трябва да бъдат настъргани на едро ренде, останалата част от зеленчуците, нарязани на кубчета. Изпратете вода до печката, докато заври, след това изсипете цвеклото, изчакайте 20 минути. След това изпратете останалата част от зеленчуците там. След 20 минути добавете в тигана дафинов лист и ситно нарязан магданоз. Нарежете свареното филе на удобни филийки и също добавете към ястието. Изчакайте 5 минути. Изключете печката и настоявайте 10 минути. Сервирайте с нискомаслена заквасена сметана.

Рак на червата

Ракът на червата е често срещаното име за злокачествени новообразувания, развиващи се от епитела на дебелото и тънкото черво. В 99% от случаите злокачественият процес засяга дебелото черво. Онколозите обясняват това с факта, че в тънките черва епителът се отхвърля бързо и се заменя с нови клетки, така че образуваните злокачествени клетки нямат време да дадат инвазивен растеж.

В ICD-10 туморите на дебелото черво са обозначени като "неоплазми на дебелото черво" и са кодирани за C18, но този раздел включва също рак на апендикса, цекума, сигмоидното черво и всички части на дебелото черво: възходящ, напречен и низходящ. Туморът, развил се на границата на сигмоида и ректума, вече ще бъде кодиран като C19 и ще принадлежи към групата на "новообразувания на ректосигмоидното съединение".

Хистологична структура на епитела на дебелото черво

Ракът се развива в чревната лигавица. Мембраната включва епитела, собствената му плоча на лигавицата и тънък слой мускулни клетки. Лигавицата образува множество микроскопични гънки - крипти.

Епителът е представен от три типа клетки:

  1. Колонни епителни клетки - високо призматични клетки с израстъци на апикалната повърхност.
  2. Кубчевите клетки - характерна форма, продуцират и секретират чревна слуз.
  3. Камбиалните клетки са недиференцирани. Те са в дъното на криптите и, тъй като старият епител е отхвърлен, се развиват в колонови и чашелистни епителни клетки.

Тъй като процесът на заместване на епитела и деленето на камбиалните клетки продължава, има голяма вероятност от патологични промени в ДНК и появата на злокачествен процес.

епидемиология

Делът на туморите на дебелото черво в структурата на злокачествените новообразувания е средно 15% с тенденция към постоянно увеличаване. Отбелязва се, че жителите на развитите страни и големите градове умират по-често от рак..

Няма ясна разлика между честотата при мъжете и жените.

По-често ракът се среща при възрастни на възраст 50-60 години. С увеличаване на възрастта рискът от заболеваемост се увеличава и прогнозата за оцеляване при откриване на тумор се влошава, тъй като протичането на заболяването се усложнява от наличието на хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система. При децата чревните тумори са изключително редки..

Смъртността от рак на червата е 12%.

В същото време остава нисък процент ранно диагностицирани тумори. Това се дължи на неспецифични симптоми, характерни за първия стадий на заболяването..

етиология

Причините за злокачествения процес не са точно установени. Надеждно е установена връзката между рак на дебелото черво и аденом, доброкачествен тумор с епителен произход..

Има повишена честота на рак при пациенти, които отказват хирургично лечение на аденоми, и намаляване на честотата при хора, които са претърпели операция. Хората с фамилна чревна полипоза, които не получават лечение, са по-склонни да се разболеят.

Също така, наличието на първоначалния туморен процес обяснява факта, че не е регистриран рак на червата под 3 mm.

Фактори на риска от рак на червата

Наличието на доброкачествени тумороподобни заболявания - чревна полипоза. Тези заболявания са причинени от генетична предразположеност, а рискът от злокачествено заболяване на такива полипи е 90-100%.

  • Дифузна семейна полипоза - може да се подозира при наличие на хронична диария, периодично появяващи се примеси на кръв в изпражненията, коремни болки с различна интензивност.
  • Винозна полипоза - придружена от голямо отделяне на слуз по време на движенията на червата.
  • Синдром на Турко - той се диагностицира, ако в допълнение към полипи в червата се открие неоплазма в мозъка.
  • Синдром на Peitz-Jägers-Touraine - проявява се чрез комбинация от полипи и невуси по кожата на лицето.

Хронични възпалителни заболявания на чревния тракт:

  • Неспецифичният улцерозен колит е заболяване с необяснима етиология, характеризиращо се с развитие на хронично възпаление и некроза на чревната лигавица. Катаралният колит е придружен от хронична диария с движение на червата до 20 пъти на ден, примеси на кръв и гной в движенията на червата, подуване на корема.
  • Болестта на Крон е хронично заболяване, което засяга различни части на храносмилателния тракт, главно илеума и дебелото черво. В този случай в стената на органите се развива грануломатозно възпаление. Проявява се и с чести изпражнения и коремна болка, което усложнява диференциалната диагноза..
  • Дивертикулозата на дебелото черво е патология на стената на органа, което води до образуването на изпъкналост на червата. Кал, неразградени остатъци и чревни паразити могат да останат в такива джобове. Те са предразположени към възпаление..
  • Хроничен колит - от всякаква етиология.
  • Хронична чревна непроходимост - адхезия, възникваща след операция, в резултат на спонтанно развиваща се адхезивна болест или динамична, причинена от нарушения на инервацията на стената на органа.
  • Дисбактериоза - причинена от приема на антибиотици или грешки при избора на диета. Рискът от рак се увеличава, ако болестта продължава по-дълго от 8-10 години.
  • Грешки в храненето. Има отделни проучвания, показващи повишен риск от колоректален рак при консумация на големи количества термично и химически обработено червено месо. Дефицит на фибри, причиняващ перисталтика.
  • Излагане на физически и химически канцерогени - излагане на радиация, анилинови багрила и други по-рядко срещани вещества.

класификация

Ракът на дебелото черво се класифицира по мястото, където се среща първичният тумор..

  • апендикс.
  • цекума.
  • Възходящо, напречно и низходящо дебело черво.
  • Понякога тумори на чернодробния и слезката ъгъл са изолирани отделно.
  • Сигмоидно дебело черво.

По вид на туморния растеж

  1. Екзофитна (полипоидна) - в лумена на кух орган. В този случай симптомите се появяват най-бързо и обструктивната чревна непроходимост става доминираща. По-често се наблюдава в цекума и възходящото дебело черво. Годишна - специален случай на екзофитен растеж. Туморната тъкан образува пръстен, стеснява чревния лумен и причинява запушване..
  2. Ендофитен (ендофитно-язвен) - расте в стената на органа и извън него. Характеризира се с късната поява на симптомите и висок риск от контактни метастази и покълване в съседните органи. По-характерно за отдела надолу по веригата.
  3. Дифузен (инфилтриращ) - туморът расте до страните на основния фокус, без да стеснява лумена. Трудна за диагноза опция.
  4. Смесен - туморен растеж без ясен фокус.

Според хистологичната структура

Видовете клетки, които изграждат тумора, определят скоростта на растеж, склонността към метастази и чувствителността към определен вид лечение..

  • Интраепителна неоплазия - атипия и полиморфизъм на епителните клетки, нарушение на относителното им положение. Често се среща в отдалечени полипи.
  • Инвазивният колоректален рак е тумор, който е израснал през базалната плоча на чревния епител. Тази група включва всички диагностицирани ракови заболявания..

аденокарцином

Най-често срещаният вид тумор.

  • Силно диференцирани - раковите клетки образуват тръбни или цилиндрични структури, които заемат повече от 95% от обема на тумора. Те са разположени близо един до друг и са разделени от тънки слоеве съединителна тъкан..
  • Умерено диференциран - делът на тръбните образувания е 50-95%.
  • Нискокачествените - организираните структури представляват 5-50%. Останалата маса на възела е представена от отделни клъстери и твърди, тоест непрекъснати полета от клетки.
  • Недиференциран тип - представен от плътни полета от атипични клетки, които не са подобни на епителните клетки.

Също така клетки, подобни на жлезисти или плоскоклетъчни клетки, могат да бъдат открити в паренхима на възлите - това е следствие от метаплазия на чревния епител.

  • Муцинозен аденокарцином (рак на лигавицата). Характеризира се с високо съдържание на слуз в междуклетъчното пространство. Заема най-малко 50% от туморната област в хистологичното сечение. Туморът израства в мускулната плоча на лигавицата.
  • Cricoid-клетка. В хистологично сечение 50% от туморната маса е представена от изолирани крикоидни клетки, пълни със слуз.

Плоскоклетъчен карцином

Това е рядка форма на тумор. Той се среща в десните части на дебелото черво. Туморните клетки са нискостепенни, образуват твърди полета.

Жлезист плоскоклетъчен (аденосквамозен) рак

Сайтовете на аденокарцином и плоскоклетъчен карцином се откриват във възела. Рядък вид с висока степен на злокачествено заболяване. Към момента на поставяне на диагнозата 80% от пациентите имат отдалечени метастази в черния дроб и лимфните възли.

анапластичен

Няма признаци на клетъчна диференциация.

Невроендокринни новообразувания

По-често в ректума. Такива тумори също се наричат ​​карциноиди. Те са изградени от малки, леко диференцирани клетки, които образуват ивици, шнурове и отделни гнезда. Когато покълнат в лигавиците и серозните мембрани, им се поставя диагноза злокачествен карциноид.

Първичен колоректален лимфом

Той представлява 0,1% от чревните тумори. Изграден от лимфоцити тип MALT тип B. Най-често се образува в крайните отдели на червата, но може да засегне и дебелото черво. В този случай върху лигавицата се образуват множество туберкули или полипи.

TNM класификация на тумори

Класификацията по TNM е една от най-важните при определяне на обема на хирургическата интервенция. Това съкращение на английски прилича на TNM и означава Tumor - тумор, Nodus - възли, Metastasis - метастази.

  • Т - оценка на размера на туморния възел и неговото покълване в стената на орган или съседна тъкан.
  • N - наличието, отсъствието и броят на метастазите в най-близките лимфни възли. В случай на рак на червата, това са мезентериалните лимфни възли.
  • М - наличието или отсъствието на метастази в паренхима на други органи. При чревни тумори най-често е черният дроб.

Според набора от характеристики се определя етапът на рака..

Етап 0 - TisN0M0. Означава, че туморът е в епитела и не е проникнал през междинната мембрана в лигавичния слой. Няма метастази. Този етап се открива случайно по време на хистологично изследване на далечни полипи..

Етап 1 - T1-2N0M0. Тумор в субмукозния (1) или мускулен (2) слой, без регионални и далечни метастази.

Етап 2 - T3-4N0M0. Възелът прераства в перитонеума или влакната, заобикалящи червата, в тези области, където той не е покрит от перитонеума (3) или прераства в съседни органи (4). Няма регионални и далечни метастази.

Етап 3 - T1-4N1-3M0. Тумор с всякакъв размер и дълбочина на инвазия с метастази в регионални лимфни възли или възли по съдовия сноп, който захранва засегнатия участък от червата.

Етап 4 - T1-4N0-3M1. Излага се на всяка дълбочина на инвазия, ако бъдат открити далечни метастази.

Метастази на рак на дебелото черво

Раковите клетки по време на покълване на стените на кръвта, лимфните съдове и серозната мембрана на засегнатия орган могат да се разпространят по цялото тяло и да образуват възли на вторичен туморен растеж - метастази.

Затова с установена диагноза е необходимо да се изследват не само червата, но и органите, в които обикновено преминават метастазите.

Лимфогенният път на метастази води до увреждане на лимфните възли:

  • мезентерия на червата;
  • портата на черния дроб;
  • по протежение на долната кава на вената.

По отношение на притока на кръв, ракът метастазира до:

  • Черен дроб - в 50% от случаите. Често масата на чернодробните метастази надвишава обема на първичния тумор.
  • Мозък - при 9% от пациентите.
  • Бели дробове - в 5% от случаите.
  • Кости - при 3,3% от пациентите. Най-често засегнати са тазовите кости.
  • Яйчници и надбъбречни жлези - при 1-2% от пациентите.

Костни метастази, надбъбречни жлези и яйчници се откриват при пациенти с продължително заболяване, които не са получили лечение.

Контакт метастази

Възниква, когато раковите клетки навлизат в коремната кухина. Те попадат върху перитонеума на съседни бримки на червата, в мастните висулки, включително по-големия сандъм, яйчниците при жените, могат да образуват възли в малкия таз.

Покълване в съседните органи. В зависимост от местоположението на първичния възел, той дава метастази на:

  • В коремната стена.
  • Други бримки на червата.
  • Чернодробен дуоденален лигамент.
  • Голям и малък маслен уплътнител.

В късните диагностицирани случаи в коремната кухина се образува конгломерат от туморна тъкан, включващ няколко чревни бримки с мезентерия, споена една към друга и стените на коремната кухина.

Симптомите на заболяването, обемът на хирургическата интервенция и прогнозите за по-късен живот също зависят от локализацията на метастазите..

Симптоми

Клиниката за рак на червата е променлива, тя се влияе от местоположението на тумора и естеството на неговия растеж. Първите признаци в ранните етапи са симптоми на обща интоксикация и кахексия в резултат на злокачествен растеж, имунен отговор на организма и нарушена абсорбционна способност на дебелото черво. Тези симптоми са независими от местоположението на възела и не са патогномонични..

Чести симптоми на рак на червата:

  • Умора и слабост - трябва да сигнализират, ако се появят на фона на общото благосъстояние, не са свързани със стрес, повишен стрес или недохранване.
  • Леки болки в главата.
  • Болки в ставите при липса на анамнеза за артрит или артроза. Те възникват в резултат на автоимунни реакции, тъй като туморните токсини навлизат в кръвта и имунната система се активира..
  • Нискостепенна треска - упорита треска до 37 градуса без признаци на инфекциозно заболяване.
  • Отслабване, несвързано с намаляване на храната.
  • Има отвращение към миризмата на отделни продукти, най-често месо. Намален апетит.
  • Бледност на кожата, стратификация на ноктите, повишена сухота и чуплива коса - това е външно проявление на анемия.
  • Тъпи болки и дискомфорт в корема без ясна локализация.
  • гадене.
  • Повишена метеоризъм: метеоризъм и подуване на корема, чревни колики.
  • Промени в изпражненията: диария и запек могат да се редуват.
  • Цветът на изпражненията рязко потъмнява, в него се появява слуз.

При лабораторни изследвания можете да идентифицирате промените:

  • Намаляване на хемоглобина.
  • По-нисък общ протеин.
  • Левкоцитоза.
  • еозинофилия.
  • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

Тези симптоми показват чревно увреждане и продължават на всички етапи на заболяването, с растежа на тумора и неговите метастази, общата интоксикация се засилва, клиниката става по-изразена.

С нарастването на тумора чревните симптоми ще се засилват. Изразената клиника дава тумори с екзофитен тип растеж. Водещите признаци ще бъдат прояви на обструктивна чревна обструкция, появяващи се когато възелът блокира целия или по-голямата част от чревния лумен.

Те включват:

  • Периодични спазматични болки - възникват по време на перисталтична вълна. Обикновено на всеки 10-15 минути.
  • Забавено изпражнение и газ. Това може да се предхожда от разхлабени изпражнения и метеоризъм. Симптомът се променя в зависимост от местоположението на тумора. При локализация в цекума и възходящото черво, периодът на диария ще бъде по-дълъг, а запекът ще се появи по-късно. С лезия на низходящото и сигмоидното дебело черво диарията е краткосрочна.
  • Подуване на корема и асиметрия на корема.
  • Повръщане - следствие от повишено налягане в храносмилателния тракт и обща интоксикация.

Ако луменът на червата не бъде напълно блокиран, тъй като налягането се повишава, част от тумора може да се разкъса и чревната проходимост ще бъде възстановена. Това ще се прояви с чести хлабави изпражнения с примес на кръв и слуз и временно облекчение.

Примесите кръв в изпражненията могат да се проявят като черен фекалии - с увреждане на слепите и възходящи черва. Съсиреци и ивици тъмна кръв - от напречните и низходящи черва. Непроменена кръв - ако туморът е в края на сигмоидното дебело черво или ректосигмоида.

При продължителна обструкция поради пренатягане на стената на органа бързо се развиват нарушения на кръвообращението, некроза на чревната стена и перитонит..

  • Преход на остри спазми в постоянна болка.
  • Напрегнато и болезнено коремче.

За рак с ендофитен и ендофитно-язвен вид растеж симптомите на ентероколит и диспепсия ще бъдат характерни:

  • Постоянна болка в средната част на корема.
  • Хроничен запек или диария. Диарията е по-честа.
  • Повишена метеоризъм: метеоризъм, колики, подуване на корема.
  • Добавете кръв и слуз в изпражненията. Естеството на кръвта също зависи от местоположението на тумора. Слузът често е мътно бял или зеленикав поради примес на гнойни и некротични маси..

Симптомите могат да се влошат след консумация на месо, захарни или големи количества зеленчуци..

С прогресирането на заболяването и задълбочаването на язви има риск от перфорация на чревната стена с развитието на перитонит.

С прехода на болестта на етапи 3-4 се появяват симптоми на регионални и далечни метастази.

Метастазите в лимфните възли се проявяват чрез увеличаване на симптомите на обща интоксикация: повишена температура, левкоцитоза.

Симптомите на далечни метастази зависят от засегнатия орган.

  • Болка и тежест в десния хипохондриум.
  • Жълта кожа и бяло.
  • Появата на телеангиектазии (паякообразни вени по кожата).
  • Тъмна урина.
  • Повишено кървене.

При увреждане на хепатодуоденалния лигамент и затягане на жлъчните пътища ще се наблюдават същите симптоми плюс изсветляване на изпражненията.

С компресия на метастазите в зоната за въвеждане на портална вена ще се появят симптоми на портална хипертония:

  • Увеличен корем поради асцит.
  • Уголемяване на далака.
  • Разширени вени на предната коремна стена, хранопровода и ректума.

Brain. Често безсимптомно. Проявите зависят от локализацията на метастазите. С нарастването на възела се появяват:

  • Главоболие.
  • Повишено вътречерепно налягане.
  • Нарушена функция на двигателя.

Бели дробове. Тъй като вторичните огнища са разположени в периферните части на белите дробове, където няма нервни окончания, няма ясно изразена клиника. Поражението може да настъпи:

  • Повишена респираторна болест.
  • Незначителна диспнея.
  • На рентгена се появяват области с повишена плътност.

Кости. С растежа на раковите клетки се появяват:

  • Болка в болката.
  • Панцитопения - с увреждане на костния мозък.

Симптомите на редки далечни метастази рядко се развиват, обикновено преди смъртта на пациента.

Диагностика

Диагностицирането на рак на дебелото черво е технически прост процес. Основната трудност при поставянето на диагноза при късното назначаване на необходимите прегледи. Пациентите идват в клиниката с общи оплаквания и симптоми на чревни разстройства. Също така, туморната клиника се ерозира поради съпътстващи патологии, характерни за пациенти в напреднала възраст.

Терапевтът може да насочи пациент в онкологична клиника, ако:

  • Той е над 45 години.
  • История на неговата или неговата непосредствена фамилна история на полипи на дебелото черво или рак на дебелото черво.
  • Оплаквания за хронични храносмилателни нарушения.

Помислете за скринингов алгоритъм за съмнение за злокачествено заболяване.

Медицинска история

Уточнява се продължителността на проявата на общи и чревни симптоми. Семейната история разкри.

Преглед и клиничен преглед

Прегледът включва изследване на кожата и лигавиците - могат да се открият телеангиектазии, незначителни кръвоизливи.

  • Палпация на коремните органи - обърнете внимание на болезненост, уплътняване по протежение на чревните бримки, намалена подвижност. Увеличена и неравна повърхност на черния дроб. Уголемяване и стягане на далака. Запечатайте в голям маслен уплътнител. Наличието на течност в кухината.
  • Перкусия и слушане на белите дробове за области с отслабено дишане и уплътняване на белодробната тъкан.
  • Дигитален ректален преглед.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • При жените млечните жлези и областта на яйчника се палпират допълнително.

Лабораторни изследвания

  1. Пълна кръвна картина ще покаже наличието на анемия, неспецифично възпаление и имунен отговор.
  • Нисък хемоглобин.
  • Брой на червените кръвни клетки.
  • Левкоцитоза и еозинофилия.
  • В някои случаи тромбоцитопения.
  1. Биохимичните кръвни изследвания могат да открият увреждане на органите.
  • Повишен косвен билирубин.
  • Увеличението на ALT, AST - с увреждане на чернодробния паренхим.
  • Увеличение на директния билирубин - в нарушение на изтичането на жлъчка.
  1. Изследване на туморни маркери.

Няма специфичен маркер за рак на червата. Ако се подозира злокачествен процес, се извършва тест за рак. Кръвта се изследва за наличие на СЕА - раково-ембрионален антиген. Открива се, когато са засегнати дебелото черво, млечната жлеза, белите дробове, панкреасът и яйчниците..

Нивото на CEA е пряко пропорционално на степента на диференциация на клетките на туморния възел, а ниско ниво се наблюдава при аденокарциноми с нисък клас. Този показател отразява ефективността на лечението с 80% увереност. Високото начално ниво на антиген показва лоша прогноза.

Те също така провеждат онкотест на CA-19-9 и CA-50. Тези туморни маркери са ефективни при диагностициране на първичен тумор..

Определянето на серумните маркери не е независимо при определянето на стадия на заболяването. Те се използват за определяне на ефективността на терапията..

Инструментални изследвания

Те играят решаваща роля за оценка на стадия и разпространението на дадено заболяване..

  1. Тотална колоноскопия. Ендоскопско изследване на дебелото черво. Тя ви позволява да оцените състоянието на чревната стена, степента на стесняване на лумена, наличието на язвени дефекти. Едновременно с провеждането му може да се извърши биопсия на откритата неоплазма, отстраняване на полипи. Не позволява надеждно да се определи размерът на тумора с ендофитния характер на растеж.
  2. Irrigoscopy. Рентгеново изследване на дебелото черво след спиране на контрастна рентгенова снимка (барий) с клизма или през устата. По време на това изследване могат да бъдат разпознати стеснения, деформации на червата от големи тумори. За идентифициране на новообразувания с инфилтриращ тип растеж и малък размер се използва модификация на този метод - двойно-контрастна иригоскопия. В този случай след въвеждането на барий петната на дебелото черво се изпомпва с въздух. След това на снимката ясно се вижда релефът на гънките на лигавицата и нейните дефекти в областта на злокачествения процес. Това е по-разкриващ метод. Не е достатъчно информативен, когато възелът е разположен в цекума. Затова изследването е оптимална комбинация от иригоскопия с двоен контраст и колоноскопия.
  1. Изследвателна рентгенография на коремната кухина. Използва се при съмнения за усложнения на рак на дебелото черво: остра обструктивна обструкция и чревна перфорация. С чревна непроходимост ще се виждат контурите на подутите бримки на червата и нивата на течност в него - чашките на Клойбер. По тяхната форма човек може да прецени мястото на запушване на червата. По време на перфорацията се откриват газови натрупвания в субфренични пространства..
  2. Ултразвук на коремната кухина. Помага за изясняване размера на възела, покълването в съседните органи. Ултразвукът може да открие метастази в лимфните възли, мезентерията, оментума, черния дроб. Използва се и за наблюдение на успеха на лечението..
  3. CT сканиране на коремната кухина. Най-информативният метод за изследване. Способен да покаже истинския размер на тумора и степента на неговото разпространение. За да се увеличи точността, могат да се използват допълнителни контрастиращи. Модификация на метода - виртуален компютър. Преди изследване чревните бримки се изпомпват с въздух. Използването на томография не причинява на пациента неприятни усещания, но колоноскопията е необходима процедура за вземане на тъканна проба.

Допълнителни методи на изследване

  1. Рентгенова снимка на гръдния кош. Използва се при съмнения за метастази на рак на белия дроб.
  2. CT сканиране на мозъка. Тези методи се използват, ако неврологичните симптоми се появят на фона на рак: нарушена двигателна система, умствени функции, говор.

Извършват се и изследвания на сърдечно-съдовата система, при необходимост се стабилизира хемодинамиката. Необходимо е пациентът да се подложи на операция за отстраняване на тумора.

Лечение на рак на дебелото черво

Аденокарциномите на дебелото черво са нечувствителни към лъчева терапия и цитостатични лекарства. Основното лечение за рак на дебелото черво е радикалното отстраняване на тумора. Обемът на резекция зависи от стадия на заболяването и локализацията на метастазите..

Етап 0

Извършва се ексцизия на туморния фокус или полип в здрави тъкани. Този вид операция е най-малко травматичен. Извършва се в случаи на много ранна диагностика на карцином in situ или при наличие на злокачествени полипи..

Можете да направите без операция на отворената коремна кухина.

Етап 1

Отстраняване на засегнатия сегмент на червата и част от мезентерията. Най-често се извършва хемиколектомия - отстранява се цялата дясна или лява половина на дебелото черво, включително чернодробния или слезката ъгъл.

След резекция може да се направи анастомоза или да се премахне колостомия - водещият контур на червата се зашива към предната коремна стена и изхвърлянето се зашива.

След операцията червата и всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Особено внимание се обръща на ръбовете на резекцията. Ако показват признаци на злокачествено заболяване, обемът на операцията е недостатъчен.

Етап 2

Хирургия. За някои пациенти с висок риск от рецидив и метастази (големи размери на тумора, чревна полипоза) се прилага адювантна химиотерапия.

Химиотерапията се предписва в следоперативния период, за да се елиминира рискът от рецидив на тумора и растежа на метастазите. За предписване на лекарства не се изисква потвърждение за наличието на вторични туморни възли, предписва се за превантивни цели.

Етап 3

Хирургично лечение, комбинирано с адювантна химиотерапия за всички групи пациенти. Резециран карцином, регионални лимфни възли.

Етап 4

Операцията възможно най-много. Първичният тумор, лимфните възли, изолирани далечни метастази се резецират.

Ако радикалното отстраняване на възела е невъзможно, се провежда палиативно лечение: прилага се байпасна чревна анастомоза, за да се предотврати развитието на обструкция.

Химиотерапия и лъчение се дават на всички групи пациенти..

Лекарства за химиотерапия

Цитостатичните лекарства се използват преди операцията, за да се намали скоростта на развитие на тумора, за да се избегне появата на нови метастази преди операцията и в следоперативния период.

  • 5-флуороурацил;
  • капецитабин;
  • Иринотекан;
  • Oxaliplastine.

Аденокарциномите на дебелото черво са най-често срещаният вид рак и той се лекува успешно във всички развити страни. За лечение на редки тумори: плоскоклетъчен карцином, злокачествени невроендокринни тумори и лимфоми, препоръчително е да се свържете с международните онкологични центрове в Израел.

Прогноза за рак на дебелото черво

Статистиката за преживяемостта на пациенти с рак на червата и преживяемостта зависи от това на кой етап е диагностициран туморът и колко бързо лечението е започнало адекватно.

  • За етап 1 - преживяемостта е 90-99%. Не е открит рецидив.
  • Етап 2 - клиничното излекуване се постига в 85% от случаите. Петгодишна преживяемост от 90-100%.
  • Етап 3 - възстановяването е възможно при 65% от пациентите.
  • Етап 4 - ракът може да бъде излекуван при 35% от пациентите.

Дори при адекватно ефективно лечение на рак 3-4 стадий, тригодишната преживяемост след операция е 50%, 30% от хората живеят повече от пет години. Това се дължи на високата заболеваемост от операцията на резекция на червата и сегментите на черния дроб.

Ситуацията се влошава от възрастните пациенти с наличие на съпътстващи заболявания и късна диагноза рак. Колкото по-висока е възрастта на пациента, толкова по-ниска е преживяемостта и продължителността на живота след операцията.

Етап 1-2 се диагностицира при 5-10% от пациентите. При 50% от пациентите по време на диагнозата се откриват далечни чернодробни метастази, тоест последният стадий на рака.

При провеждане на проучвания при 5% от хората се открива повече от един основен фокус, а при 30% - аденоматоза, предразположена към злокачествено заболяване. Наличието на тези фактори намалява вероятността от успешно лечение..

Ракът на червата е склонен към рецидив, при който растежът на тумора започва в краищата на резекцията..

След операцията качеството на живота на пациентите е сериозно засегнато.

Операцията на етапи 3-4 включва лапаротомичен разрез и обширна коремна операция. Честите следоперативни усложнения са:

  • перитонит;
  • чревна атония;
  • адхезивно заболяване.

Тъй като част от червата е отстранена, пациентът е принуден да спазва постоянна диета, а психологическото състояние на пациентите страда, когато се формира колостомия.

При отстраняването на сегменти от черния дроб съществува риск от развитие на жлъчен перитонит в ранния следоперативен период и чернодробна недостатъчност в късния период.

Превенция на рака на дебелото черво

Няма надеждни начини за предотвратяване на това заболяване. Хората се съветват да спазват принципите на балансираната диета, за да избягват стреса и канцерогените.

Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-лесно е да го победите. Превенцията е ранното откриване на болестта.

За ранна диагностика е необходимо да се подлагате на медицински преглед с пълен преглед веднъж годишно. Ако имате фамилна анамнеза, трябва да бъдете прегледани от онколог и да се подлагате на редовни скринингови изследвания, след като навършите 40-45 години..

В случай на диагностицирана полипоза се препоръчва хирургично отстраняване на всички новообразувания и последващо цитологично изследване на полипи..

За да се увеличи успехът на лечението и да се увеличи преживяемостта на хората, са необходими постоянна бдителност на лекарите по първична медицинска помощ и вниманието на пациентите към състоянието на тялото им.