Хирургия

Саркома

Хирургичното лечение е един от основните методи в онкологията. Радикалното (пълно) отстраняване на тумора може да излекува повечето пациенти с рак в ранните етапи на туморния процес. В зависимост от разпространението на тумора може да се извърши отстраняване само на тумора, както и отстраняване на част от органа (резекция) и на целия орган (ектомия), понякога заедно със съседни тъкани. Този метод е "методът на избор" в ранните етапи на злокачествените тумори..

Има три основни показания, за които се използва хирургично лечение:

  • Лечение на туморния процес (радикална хирургия). В някои случаи е достатъчна само хирургична намеса за пълно излекуване на пациента, но най-често се използва в комбинация с химиотерапия или лъчева терапия (комбинирано лечение) или в комбинация с двата от тези методи (комплексно лечение). Хирургичното лечение не се използва за лечение на злокачествени новообразувания на кръвта, като левкемия и лимфоми, както и, с изключение на някои случаи, общ туморен процес.
  • Намаляване на туморната маса („циторедуктивна хирургия“) - в тези случаи се отстранява само част от тумора. Такава операция сама по себе си не може да излекува пациента, но може да бъде насочена към премахване на животозастрашаващи усложнения, като стомашно-чревно кървене от тумор или предотвратяване на риска от развитие на такова кървене, чревна непроходимост, компресия на мозъка или гръбначния мозък, инфекция на гниещ тумор и и т.н..
  • Намаляване на симптомите на заболяването (палиативна хирургия) - в тези случаи хирургическата интервенция е насочена към подобряване състоянието и качеството на живот на пациента. Пример е възстановяването на лумена на хранопровода при пациенти с рак на този орган.

Какви са видовете хирургично лечение?

Хирургичното лечение включва физическото отстраняване ("ексцизия") на тумор. За прилагането му хирургът трябва да може да "стигне" до местоположението на неоплазмата. Има много видове хирургични операции, но всички те могат да бъдат разделени в световен мащаб в две групи - операция с отворен достъп и минимално инвазивна хирургия..

Отвореният достъп е най-старият, термините, които го описват, се образуват с помощта на думата „-томия“, например, лапаротомия (отваряне на коремната кухина), торакотомия (отваряне на гръдния кош). При извършване на тези видове интервенции хирургът разрязва кожата и тъканите под нея със скалпел, като правило се използва един дълъг разрез за това. Този метод не е загубил своята актуалност в съвременната медицина, тъй като използването му ви позволява безопасно да премахнете голямо количество тъкан, ако е необходимо.

Тук "безопасно" означава спазването на така наречения "принцип на абластичност" - отстраняване на тумора и част от тъканите около него като едно цяло, предотвратяване на травма на тумора вътре в коремната кухина и последващо механично разпространение на туморните клетки в човешкото тяло. Естествено, големият разрез е силно травматичен за тялото и води до необходимостта от дълъг период на възстановяване с ограничена физическа активност, но в някои ситуации това е единственият възможен избор.

Когато извършва минимално инвазивни интервенции, хирургът създава няколко малки разреза (дупки), вместо един голям разрез. Това се прави, за да се въведе необходимото оборудване за манипулация и лапароскоп (тънка тръба с камера в края) в кухината, която се изследва, например в стомаха. Изображението от камерата на лапароскоп се предава на специален монитор, с който хирургът може да наблюдава визуално напредъка на операцията и да извърши необходимите манипулации.

Извършването на такива операции обикновено е по-малко травматично за тялото, което води до по-лек следоперативен период. Това обаче не винаги е възможно, например поради следните причини:

  • Големият размер на тумора и невъзможността за безопасното му отстраняване без риск от разпространение на туморните клетки;
  • Преди извършените хирургични интервенции, тъй като те водят до развитието на така наречения „адхезивен процес“. Срастванията са съединителнотъканни слоеве, които взаимосвързват органите и рязко усложняват процеса на хирургическа интервенция.

Какви прегледи ще направя преди операцията?

Преди да извърши хирургично лечение за вас, лекуващият ви лекар трябва да се увери, че тялото ви е в състояние да издържи на такава интервенция и ако бъдат открити нарушения, ги коригирайте преди операцията или се подгответе за развитието им по време на интервенцията или в следоперативния период.

Преди да се извърши хирургично лечение, се извършва цялостен преглед на пациента, насочен към изясняване на разпространението на туморния процес. Пълният „набор“ от прегледи зависи от вашето заболяване, но като правило се извършват следните прегледи и тестове за всички пациенти:

  • Общ кръвен тест - по време на него се отчита броят на кръвните клетки (клетките), включително червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобин, тромбоцити, бели кръвни клетки, в допълнение, видовете бели кръвни клетки се определят отделно;
  • Биохимичен кръвен тест - определят се основните метаболитни параметри, например концентрацията на общ протеин и албумин, глюкоза, показатели, отразяващи функцията на бъбреците (креатинин, урея) и черния дроб (ALT, AST);
  • Коагулограма - анализ, при който се оценява функционалното състояние на системата за коагулация на кръвта, това е важно, за да се подчертаят пациентите с висок риск от тежко интраоперативно кървене;
  • Ултразвуково изследване на вените на долните крайници - за да се изключи наличието на асимптоматична тромбоза в тях, което може да причини сериозни усложнения по време на операцията или в следоперативния период;
  • Функционални тестове, включително електрокардиография (ЕКГ), която ви позволява да оцените основните параметри на сърдечния мускул, спирометрията (дихателна функция), рентгенография на гръдния кош или флуорография;

Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви инструктира за ограничения на диетата и пиенето преди операцията. За да си осигурите безопасността по време на анестезия, не трябва да ядете или пиете нищо в деня на операцията, а в някои случаи и в нощта преди. Това се дължи на риска от развитие на повръщане по време на анестезия, поглъщането на стомашно съдържание в дихателните пътища представлява сериозна опасност за живота. Ако приемате някакви лекарства за разреждане на кръвта (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, едоксабан, варфарин) или потискате функционалната активност на тромбоцитите (аспирин, ацетилсалицилова киселина и т.н.), болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - не забравяйте да информирате лекуващия си лекар!

Освен това може да бъдете помолени да закупите някои материали за следоперативния период, като еластични превръзки или чорапи за долните крайници, които ще носите, за да предотвратите развитието на тромбоза, както и превръзки, превръзки и т.н..

Какво ще се случи с мен преди и по време на операцията?

Точно преди операцията ще бъдете помолени да обръснете косата от мястото на предстоящата операция, това може да бъде бръснене на корема и слабините, гърдите или главата и шията - в зависимост от органа, който ще претърпи операцията. В навечерието на операцията анестезиолог, специалист по предоперативна аналгезия и анестезия, ще говори с вас. В някои центрове на пациентите се предписват леки успокоителни вечер преди операция, за да се намали нивото на стрес на пациента. В зависимост от вида на извършената интервенция, на първо място ще извършите необходимата анестезия в количеството, определено от анестезиолога. Хирургическата интервенция причинява значителна болка от страна на тялото, следователно, преди да се проведе, винаги се използват някои видове облекчаване на болката (анестезия):

  • локална анестезия, при която болката е блокирана в малка област, пример е извършването на анестезия по време на стоматологични операции. Разтвор на лекарство за болка (анестетик) се инжектира в близост до зоната на планираната операция;
  • регионална анестезия, при която се потиска предаването на болкови импулси от която и да е част от тялото, например ръцете или краката.
  • обща анестезия (анестезия).

За да се предотврати развитието на инфекция, се обработва хирургичното поле и започва профилактичното приложение на антибиотици и други необходими разтвори. След като се увери, че ефектът от облекчаването на болката е достатъчен, хирургът извършва необходимите операции - „проправя пътя” към тумора и го отстранява и малко количество околни тъкани. В някои случаи фибрите и лимфните възли също се отстраняват от околните области (лимфаденектомия).

След отстраняването на тумора и необходимия обем тъкан се извършва слойно зашиване на хирургичната рана (мускули, подкожна мастна тъкан и др. Се зашиват отделно) и започва следоперативният период, през който ще се възстановите след интервенцията. Вашият лекар ще ви даде подробни инструкции за бъдещи възможни ограничения, как правилно да се грижите за следоперативна рана, възможни признаци на инфекция, кога ще бъдат отстранени шевовете и т.н..

След операцията ще се извърши спешно хистологично изследване, за да се гарантира, че цялата туморна тъкан е отстранена - патоморфологът (специалист по патологична анатомия) под микроскоп изследва тъканни проби от резекционния ръб (ръб на отстранената тъкан) за липса на туморни клетки. След това пробите от туморната тъкан ще бъдат специално обработени и ще бъдат подложени на задълбочено изследване. Това ви позволява по-точно да определите вида на отстранения тумор (това ще помогне за разработването на допълнителен план за лечение) и разпространението на туморния процес. Ако има индикации, се провежда и имунохистохимично изследване, по време на което например е възможно да се определи чувствителността на тумора към определени лекарства.

„Останалите“ парчета от тумора са запечатани в парафин („туморни блокове“), които може да са необходими за по-нататъшно лечение. Не забравяйте да ги запишете или се уверете, че медицинското заведение, в което сте претърпели операция, ще ги съхранява достатъчно дълго време.

Ако планирате да потърсите съвет от друго лечебно заведение, не забравяйте да носите със себе си тези блокове и очила с постоперативен материал.

След извършване на хирургично лечение и получаване на резултатите от хистологично изследване, може да бъдете помолени да наблюдавате или да продължите лечението, като използвате лекарствена терапия, лъчева терапия или комбинация от тях. Можете да прочетете повече за тези методи в съответните раздели на нашия уебсайт:

Оперативно го

значение, определение на думата

ОПЕРАБИРАЩ, th, th; Хелън. Такива, които могат да се експлоатират, отстъпват на работа. Пациентът е оперативен. II съществително оперативност.

морфология

  • Прилагателно, пълна форма, неодушевен, мъжки род
  • Прилагателно, пълна форма, мъжки род

Статии и публикации

оперативно: ОПЕРАТИВНО; Хелън. Такива, с които може да се оперира, подлежат на операция 1. Пациентът е оперативен.

ОПЕРАТИВЕН Хелън. Такива, които могат да се експлоатират, отстъпват на работа. Пациентът е оперативен. || съществително оперативност.

Какво е оперативно? Значение и тълкуване на думата operabelnyj, определение на термина.

оперативни Определения, оперативен превод, операбилен за обяснение, Какво е оперативно, myspell руски граматични форми. en.oldict.com/operable/293/

Какво е оперативно. оперативен речник на Ожегов. оперативен - такъв, с който може да се работи, подлежи на работа 1. Пример:. chtotakoe.ru/_/operabelnij/

Какво е оперируем и неоперабилен рак на гърдата?, диагноза) са 1-2 етапа на туморния процес.

Хирургично лечение

Какво е хирургическа операция и в какви случаи се извършва?

Хирургическата операция е медицинска намеса в човешкото тяло, която е свързана с механичен ефект върху тъканите и органите и води до желаните промени в структурата и функцията на човешкото тяло. Операцията може да се състои в изрязване, отстраняване, подмяна на патологично променени и нормални човешки тъкани и органи, както и имплантиране (въвеждане в тялото) на чужди тела или специално проектирани медицински импланти или протези. Всяка операция се извършва според определени показания, които могат да служат:

Наличието на заболяване, вроден дефект, придобити щети, лечението на които е невъзможно с консервативни (нехирургични) методи.

Наличието на функционални разстройства на всякакви органи или системи, козметични или естетични дефекти на човешкото тяло, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни (нехирургични) методи.

Желанието на пациента да подобри козметичните, естетическите или функционалните показатели на всякакви органи и телесна система.

Във всеки случай показанията за операцията се установяват въз основа на задълбочена диагноза в тясно сътрудничество между хирурга и пациента, а решението за извършване на операцията се взема само от пациента и / или негови близки, както и от други пълномощници въз основа на информацията, която получават от лекуващият лекар, както и от други източници (приятели, познати, други лекари, преди оперирани пациенти и др.).

Какво е информирано съгласие за операция?

Преди извършване на операцията пациентът трябва да подпише информирано съгласие за нейното изпълнение. Това е най-важният правен документ, в който пациентът потвърждава, че е разбрал и осъзнал необходимостта от операцията (медицински показания), нейните ползи, потенциални рискове, възможни усложнения, характеристики и продължителността на следоперативния и рехабилитационен период и други характеристики, свързани с прилагането му и дава доброволно и информирано съгласие за неговото изпълнение. Пациентът, след като е подписал информираното съгласие, поверява операцията си на лекаря или опериращия хирург (ако не е същото лице) и поема отговорността за висококачественото му изпълнение и адекватното следоперативно лечение на пациента. Пациентът също така се задължава да спазва всички препоръки на лекуващия лекар и ако операцията се извърши за негова сметка, той също се задължава да плати пълната цена на операцията и да покрие всички разходи на лекарите и лечебното заведение.

Каква е подготовката за операцията?

Когато според резултатите от диагнозата се установят показания за операцията и пациентът даде информирано съгласие за извършването му, те пристъпват директно към предоперативната подготовка, чийто ред и смисъл сме описали в специална статия. Операцията може да се извърши както в амбулаторни, така и в стационарни условия. Ако операцията се извършва в амбулаторна база (по-голямата част от операциите на външните полови органи), пациентът влиза в центъра за извънболнична хирургия в деня на операцията и се изписва от нея няколко часа след нея. В редки случаи след амбулаторни операции пациентът се оставя в болницата до сутринта за медицински контрол. Ако операцията е достатъчно обширна и изисква нейното изпълнение в болница, пациентът след операцията остава хоспитализиран за няколко дни. Ранно следоперативно активиране на пациента и най-бързото изписване от болницата - най-важната задача на следоперативния период.

Какво ви е необходимо, за да завършите успешно операцията и защо операцията често е скъпа?

Успешната операция и бързото възстановяване на пациента е сложен и многоетапен процес и зависи от много фактори. Ние изброяваме само най-важните:

Ниво на квалификация и професионална подготовка на лекар

Висококачествена и модерна операционна зала

Най-добрите налични хирургически инструменти

Адекватна следоперативна грижа

Мотивация и отношение на пациента,

Постоянно наличие на лекар

Следоперативен план за проследяване, отговарящ на съвременните стандарти,

      Какво е особено важно след операцията за рак. Редовното прилагане на мерки за контрол на радикалния характер на операцията или пълно излекуване позволява навременното предприемане на адекватни мерки във връзка с развитието на рецидив на заболяването.

След като прочетете този раздел, става ясно защо операцията е скъпо начинание. Лекарят трябва да се учи в продължение на много години, а понякога да харчи много големи собствени средства и сили, за да се научи как да работи качествено. Извършвайки операцията, лекарят носи огромна отговорност, изпитва силно психическо и физическо претоварване и постоянен стрес. Изграждането на модерна операционна зала струва няколко милиона долара, а годишната поддръжка и ремонт на оборудването на операционната зала струва десетки хиляди долари. По време на операцията в операционната работи голям брой медицински персонал. Комплект хирургически инструменти от най-добрите световни производители струва най-малко $ 20 000. По време на операцията се използват голям брой хирургически конци, използват се катетри, дренажи, лекарства и други скъпи материали за еднократна употреба. В следоперативния период се включват и огромен брой скъпи вещи и услуги - от амортизация на сградата на болницата до работата на нейния персонал и консумацията на топлина, топла вода и лекарства. И накрая, консултациите с лекар по телефона, често в извънработно време, го откъсват от почивка или други дейности, понякога включващи използването на платена комуникация (мобилен телефон). За съжаление почти 15% от всички необходими разходи за извършване на хирургическа операция всъщност се покриват от държавата в Руската федерация и често служителите на държавните болници просто трябва да помолят пациента да участва в покриването на разходите за операцията и последващото лечение. В частна клиника държавата изобщо не участва в покриването на разходите за лечение, а цялата работа и материали трябва да бъдат заплащани или от пациента, или от застрахователната компания. Цената на операция в тази конкретна институция зависи от много фактори, вариращи от качеството и изключителността на услугата, завършващи с трудови и материални разходи, както и от особеностите на платежоспособното търсене. Плащането на операцията в касата на частна клиника и получаването на платежни документи е официален правен акт, за разлика от това да се натъпчат пари в джоба на лекар на държавна медицинска институция.

Какви гаранции за положителен резултат от операцията могат да бъдат дадени на пациента? Дали когато плащам за операцията, не плащам за нейния резултат?

Пациентът винаги трябва перфектно да разбере, че човешкото тяло и факторите, влияещи върху него, все още не са проучени точно (което едва ли е възможно в близко бъдеще). В тази връзка медицината е вероятностна наука, която при никакви обстоятелства не може да даде 100% гаранция за успеха на диагнозата и лечението..

Лекарят е длъжен да гарантира на пациента, че използва най-доброто от съществуващите в света (по-предпочитано) или най-известната за него (по-малко предпочитана) хирургична техника. Лекарят е длъжен да гарантира използването на целия арсенал от сили и средства, с които разполага, както и най-високото лично старание и отговорност за постигане на най-добрия резултат от операцията и минимизиране на рисковете и усложненията. По правило най-добрите (стандартни) съвременни методи за хирургично лечение се характеризират с факта, че техните резултати (вероятност за успех и вероятност от неуспехи и усложнения) се изучават подробно. Те се публикуват в най-надеждните (обикновено чужди) литературни източници. Лекарят, преди да подпише информираното съгласие, е длъжен да информира пациента подробно за шансовете за успех и неуспех на предстоящата операция. И пациентът трябва перфектно да разбере, че не плаща за успеха на операцията и положителен резултат, а за работата, материалите и гаранциите, че лекарят и лечебното заведение наистина могат да му го осигурят. Не си правете илюзии и се поддавайте на измамата на най-различни шарлатани в бели палта, които ви обещават 100% успех. За съжаление това не се случва в медицината..

Андрос - урология, онкурология,
гинекология

използваем

Как ще изглежда:

ОПЕРАБИРАЩ, th, th; Хелън. Една, с която може да се работи, подлежи на работа. Пациентът е оперативен. || съществителност на съществителното.

Относно обяснителния речник

Обяснителен речник на руския език - единственият безплатен речник на руския език в Интернет с поддръжка за пълнотекстово търсене и морфология на думите.

Обяснителният речник е онлайн проект с нестопанска цел и се поддържа от специалисти по руски език, култура на словото и филологията. Важна роля в развитието на проекта играят нашите уважавани потребители, които помагат да се идентифицират грешки, а също така споделят своите коментари и предложения. Ако сте автор на блога или администратор на уебсайта, можете също да подкрепите проекта, като поставите банер или линк към речника.

Връзките към речника на руския език са разрешени без ограничения.

използваем

оперируем, оперируем, т-ти; Хелън. Такива, с които може да се оперира, подлежат на операция 1. Пациентът е оперативен.
съществително оперативност.

Вижте какво е OPERABLE в други речници:

използваем

Пра Лео полюс полюс Павел Пелин Hollow Пълен Clobe Polba Polab Етаж вода, покрита с плосък плен Player Player Plebe Glider План Играйте Pen Feather перлон Pearl Perelo Pereno Пеньон Наказателния Foam Pelenr Покров Пеан Парола сдвоени Гай пара Панел Пан Pal Fawn опърли Pai Orle Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Орлан Orlen Орлан Eagle Oral Oprel Opera Opera Opel Opar Opal Opal Opal Opa Depa Ob Ob Ar Obr Obl Obl Ober Obel Ny Npo Nora Nero Nope Nepal Nerpa Nerol Ner Nepal Nep Nepal Nepal Nepal Nepal Nepal Nap Naly Nap Nal Nap Комплект Nabel Nab Leur Lor Lopar Lopar Frontal Loban Lob Lera Lepra Stucco Leon Len Lena Len Len Leiner Leer Leer Lar Lan Lan Lan Lab Lab Lab Yen Yer Yer Yol Yol Yele Yele Yele Yan Yan Yer Yure Yul Yale Bryla Armor Bronny Brny Branny Bornnyy Borlen Boreal Bor Bon Pain Повече от Bol Boyle Boiler Fight Boa Bern Pran Prebely Prel Prel Prel Ber Sample Space Space Ben Linen Belle White White Whitespace Test Span Prolan Dust Dusty Wheatgrass Wheatgrass Whitewashhed Belena Bela Belt Pie Bey Baron Pierre Baro Barn Barrel Bar Byron Arno April Aon Alyniy Alen Aleyn Ayrol Ralo Alp Aron Byar Ball Ball Baro Babo Rabolenny Rab P. гледам

използваем

1) Правопис на думата: оперируем 2) Напрежение в думата: оперируем 3) Разделяне на думата на срички (обвиване на думите): оперативно 4) Фонетично и др. Часовник

използваем

работещ, лен, лен (fr. oregable © 2010-2020 Речници онлайн

Как да се лекува пациенти с неоперабилен рак в Русия

Невъзможно е да се изравни неоперабилен и нелечим рак. Туморът може да е неработоспособен, но е лечим и обратно, тъй като всичко зависи от конкретната диагноза.

Неоперативен, но лечим!

Болест, при която туморът е неоперабилен, не е присъда. Лечението се избира от онколога в зависимост от конкретния случай, тъй като по този въпрос всичко е много индивидуално. Тя може да бъде както лекарствена (насочена), така и лъчева, и химиотерапия.

„Можем да прехвърлим неоперабилен рак в оперируем рак с помощта на нови съвременни лекарствени методи и да оперираме“, коментира Елена Жукова, онколог в клиниката по медицина, член на RUSSCO (професионално дружество на онколози и химиотерапевти - ред.) - Решение за назначаване на някои лекарства се приемат на интердисциплинарна консултация, където присъстват химиотерапевт, лъчетерапевт, онколог и хирург. ".

Според експерта пациентът може да получи необходимите лекарства или в търговска онкологична институция, или от онколог в онкологична клиника по местоживеене. Списъкът с лекарства, предписани за пациенти с неоперабилен рак, днес е доста обширен. Сред съвременните онколози Odpivo отбеляза лекарства (BRISTOL-MYERS SQUIBB HOLDINGS PHARMA, Puerto Rico, BRISTOL-MYERS SKVIBB LLC, Русия), Keitruda (Merck & Co, САЩ), както и такива домашни лекарства като Herceptin (F. Hoffmann-La Roche, Швейцария) и Ovestin (Schering-Plough Central East AG Русия).

„Пациентите с неоперабилен рак, след като са диагностицирани, днес живеят дълго - от година до 10-15 години“, казва Елена Жукова. "Сега това е заболяване, което се превежда в категорията на хроничните, докато пациентите не губят качеството на живот - работят и водят активен начин на живот", каза експертът.

Според нея в нашата страна днес са представени всички методи за лечение на неоперабилен рак, които се използват в целия свят. "В Германия, в Израел, в Русия пациентът ще получи приблизително същото лечение. Всичко зависи от финансирането", казва онкологът..

"Например в нашия център провеждаме всички видове химиотерапия, симптоматична лъчева терапия, както и палиативна терапия на далечни метастази", каза специалистът. Според нея това може да бъде както радиохирургия в една сесия, така и дълъг курс на така наречената фракционна операция, в зависимост от конкретния случай..

"Въз основа на генетичния профил на тумора се извършва индивидуална селекция от химиотерапевтични лекарства, които действат върху този конкретен тумор", казва лекарят. Според Елена Жукова обаче до днес няма щадящи методи за лечение на неоперабилен рак. Но като се вземат предвид съвременните лекарства на съпътстващата терапия, всички странични ефекти от химиотерапията могат да бъдат сведени до минимум..

Когато пациентът е нелечим

Друго нещо са туморите, които не подлежат на радикално излекуване. По отношение на нелечимите пациенти съществува така наречената палиативна терапия. Правото да го получите безплатно се регулира от федералния закон. Статията „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ определя, че палиативната грижа е набор от медицински интервенции, насочени към облекчаване на болката и облекчаване на други сериозни прояви на болестта с цел подобряване на качеството на живот на неизлечимо болните граждани. Има обаче проблеми с реалната му наличност..

„Въпреки факта, че има федерален закон, който гарантира лек за болка, на практика има много бюрократични пречки между пациент и анестезия“, казва Илия Фоминцев, онколог, директор на Фондация за превенция на рака. „Това е така "болкоуспокояващите често използват наркотични лекарства, оборотът на които е много строго регулиран".

По отношение на палиативната хирургия в Русия също има трудности. Според експерта у нас няма много места, където можете да получите такава компетентна помощ. "Палиативните грижи за онкоболните се извършват главно в Русия на базата на държавни медицински институции", подчерта той.

Терминът палиативни грижи означава подход, който подобрява качеството на живот на пациентите, които имат проблеми с животозастрашаваща болест и техните семейства. Палиативните грижи могат да се прилагат в различни форми: болница, клиника и хоспис.

За да влезе в хосписа, пациентът трябва да получи насока от районния онколог по местоживеене. По закон хосписните услуги са безплатни..

Рехабилитация след операция

Глупав случай на нелепа смърт след операция. Вината изобщо не е била медицинска грешка, а нарушение на жената от препоръките на лекаря след изписването. Изглежда, че основният етап на лечение е отзад, шевът не кърви, няма хематом, лекарският съвет одобри молбата на близките да отведе пациентката вкъщи и да й даде подходяща грижа в родните стени.

57-годишният Н. бил инструктиран: след хемиколектомия е необходимо да станете и да седнете малко, да носите компресионни чорапи и да развиете мускули. Онкологията на дебелото черво е отзад, туморът се отстранява, сега остава само да живеем и да се наслаждаваме!

Но грижовните роднини направиха всичко възможно да защитят жената от всякакъв вид натоварване и решиха да й осигурят спокойствие и тишина. По време на което жената не стана от леглото в продължение на 10 дни и не седна, тя запали мускулите си, вярвайки, че се възстановява след операцията.

Десет дни по-късно пациентът най-накрая се опита да стане, направи няколко стъпки, след което моментално почувства спад на кръвното налягане и загуби съзнание. Жената е откарана на интензивно лечение, където внезапно почина. При аутопсия се установява тромбоемболия на белодробната артерия, съдова обструкция и руптура..

Как се случи това? Кръвни съсиреци, образувани през дълъг период от неподвижен начин на живот, се почувстваха по толкова чудовищен начин.

Лекарите предупредиха как да се държат, но ясно ли беше обяснено това? Лекарите се увериха, че и близките, и самата пациентка напълно са разбрали опасността от неспазване на препоръките? Наистина има разпространено схващане, че след всяка операция трябва да стоите в хоризонтално положение колкото е възможно по-дълго и да ядете храни, богати на витамини колкото е възможно по-често. Забравеният „глад, студ и мир“ са забравени.

Всичко е чисто индивидуално и трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря по отношение на следоперативния период, помнете вероятните последици и е по-добре дори да вземете бележка с подробно „можете“ и „не“ и да направите копие за роднини.

ОПЕРАЦИОННА ИНТЕРВЕНЦИЯ. ЕТАПИ

Съгласявайки се за хирургическа помощ, пациентът трябва да е наясно, че той е изграден не само от създаване на оперативен достъп до органа, директна манипулация в него и затваряне на раната с конци, но включва и подготовка за операция и последващо възстановяване - рехабилитация.

Подготвителен етап

Подготовката за операция е не по-малко важен процес от намесата в самия организъм, тъй като именно в този момент рискът от усложнения може да бъде предотвратен. При провеждане на спешна операция е необходимо в най-кратки срокове да се извършат всички необходими манипулации, които допринасят за бързата подготовка на пациента за предстоящия случай. Ако операцията е планирана, тогава пациентът има достатъчно време, за да завърши всички назначения на лекаря и да извърши необходимите диагностични процедури, за да потвърди причината за заболяването. Също на този етап е необходимо да се идентифицират съпътстващи заболявания, ако има такива.

В този момент пациентът трябва не само да премине всички необходими тестове, да направи електрокардиограма и флуорография, но и психически да се подготви за предстоящото събитие. Лекарят, нежно говорейки с пациента, го успокоява и настройва на желаното настроение.

На този етап трябва да се обърне специално внимание на възрастните хора, тъй като те имат по-дълъг лечебен процес, намалена метаболитна скорост и не всички лекарства ще се приемат от организма без отхвърляне. С възрастта става все по-трудно и по-трудно да се търпят операции, тъй като всички физиологични процеси се забавят и са наполовина заспали.

И също така трябва да се помни, че хората с искра на мъдрост в слепоочията си се характеризират с повишена емоционална чувствителност, раздразнителност, негодувание, което трябва да се обърне на чувствителния лекуващ лекар и да проведат необходимия разговор, да обръщат внимание на оплакванията и да проявяват снизходителност към разпитите.

Директна операция

В момента всичко зависи от професионализма на лекаря, неговия опит и умения. Прогресът на операцията включва три етапа:

  1. формиране на достъп до тялото и излагането му;
  2. незабавен оперативен прием;
  3. излизане от органа, т.е. завършване на манипулацията.

Хирургът знае колко е важно да се създаде пълен достъп до органа преди извършване на разреза, за да не се наранят съседните органи, съдове или клон от нервни влакна. За целта те се опитват да дадат на пациента специално положение на тялото, което е възможно най-удобно за самия пациент и за лекаря, като не ограничава движението му.

Например, за операция на органите на шията, специална ролка се поставя под главата на човек, като по този начин се гарантира, че главата е наклонена назад. За интервенция на перинеума пациентът се повдига и обезопасява в изправено положение, а за операция на бъбречното или ретроперитонеалното пространство пациентът се предлага да лежи на една страна с валяк под долната част на гърба.

Този подготвителен процес е толкова важен, че при някои операции отнема повече време от самата интервенция, зависи от това колко добре лекарят ще види хирургичното поле и колко кратък може да направи пътя към засегнатия орган. Важно е също да запомните, че белегът, който впоследствие се появява на мястото на разреза, не трябва да затруднява движението в случай на операции на крайниците или ставите и, ако е възможно, да бъде по-малко забележим, следователно може да се каже, че правилното положение на пациента по време на операцията може да определи половината от успеха.

Освен това е необходимо да се спомене за анестезията - локална или обща, в зависимост от вида на операцията и по решение на лекаря. С помощта на анестезия не само анестезира пациентът, но и се създават условия за хирурга за висококачествена манипулация.

Следващата стъпка е директно оперативно приемане. Струва си да се изясни, че не всички хирургични интервенции са насочени към отстраняване на органа или неговата част, има и редица възстановителни манипулации. Например, протезиране, байпасна хирургия, пластмаса и др..

Независимо от вида на операцията, тук и сега, в момента, лекарят трябва да потвърди или опровергае диагнозата, като е видял със собствените си очи структурата на тъканите на органа, оценявайки ситуацията, а също и да вземе предвид неочаквани открития.

Заключителен етап

Последният етап включва излизането от органа, осигуряване на неговата цялост, подходящо свързване на тъканите заедно, като се използва материал за зашиване. Всичко по-горе ще помогне за заздравяването на рани възможно най-скоро. Но също така трябва да се отбележи, че преди зашиване, хирургът проверява дали кървенето е напълно спряно. Ако се съмнявате, лекарят задава контролен дренаж и също така моли сестрата да провери броя на хирургическите инструменти, салфетки, топки.

Предвид хода на операцията, нейната сложност, външен вид, лекарят избира един от методите за завършване на процедурата. Може да бъде:

  • зашиване на раната напълно;
  • частично затваряне с помощта на тампони;
  • наслояване с въвеждането на дренаж;
  • зашиване, като се вземат предвид многократните интервенции в раната;
  • не се зашива изобщо, т.е. оставя отворена рана.

Изборът на завършване на операцията влияе пряко върху резултата от следоперативния период, поради което хирургът третира изходът от интервенцията толкова внимателно.

ПОСТОПЕРАТИВНА РЕАБИЛИТАЦИЯ

Трябва да се помни, че дори най-точното и майсторско изпълнение от страна на лекар на неговите професионални умения не гарантира благоприятен резултат от операцията по простата причина, че периодът на възстановяване на този етап едва започва.

Всяка, дори най-незначителната намеса в кухината на орган или тъкан е сериозна травма за целия организъм и трябва да се подготвите за факта, че „както преди“ вече няма да бъде. Много зависи от провеждането на рехабилитационни мерки, правилното хранене и възстановяването на силите..

За съжаление повечето пациенти погрешно смятат, че рехабилитацията е маловажен етап, тъй като най-лошото е приключило.

Но наистина ли е така?

Факт е, че след операцията човешкото тяло е толкова отслабено, че не може да се възстанови със същата скорост.

Особено внимание се обръща на грижите за пациентите след операция на гръбначния стълб или ставите. Пренебрегването на препоръките на лекаря може да се отрази на плачевни последици за самия пациент, ограничаване на движенията му или дори напълно да го лиши от възможността да води активен начин на живот.

Прекалената следоперативна почивка, която според някои само ще подобри състоянието и ще допринесе за възстановяването и укрепването на организма, всъщност може да доведе до

  • до мускулна атрофия, загубата им на функция,
  • рани от залежаване,
  • пневмония поради застой на храчки в дихателните пътища.

Но това е само едната страна на монетата, а има и друга страна - психологически последици. Буден пред човек с активен начин на живот, е изключително трудно изведнъж да бъдете в леглото, без да имате възможност да се самообслужвате.

Ето защо е важно не само да облекчите болката, но и да възстановите физическите и психическите сили, да дадете вяра, че всичко ще бъде наред и безопасно.

ПОСОЦИОНАЛНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ КОГА И КАК ДА ЗАПОЧНЕТЕ?

Много хора се интересуват от въпроса кога точно трябва да се започнат рехабилитационни мерки? Важно е да се разбере, че в този случай времето работи срещу пациента и всеки пропуснат ден може да доведе до усложнения. Трябва да прибягвате до метода за въвеждане в предишната форма възможно най-рано, първо под наблюдението на лекар, а след това у дома. Краят на рехабилитацията може да се счита за постигане на благоприятен резултат, фиксиран от потвърждението на лекуващия лекар.

Има два етапа на следоперативното възстановяване:

Първата започва в момента, в който хирургическата интервенция приключи и продължава до отстраняване на шевния или гипсовия материал. Разбира се, продължителността на този период има индивидуални граници, но като правило не надвишава две седмици.

Какво да правя на пациента в наши дни?

Първо, изпълнете дихателни упражнения, за да предотвратите задръстванията в белите дробове и пневмонията.

Второ, изпълнете терапевтични и превантивни упражнения, които насърчават контракциите на гладката мускулатура с последващо увеличаване на натоварването.

По правило няколко дни след операцията на пациентите се предписва физиотерапия: излагане на токов удар, ултразвук и др., В зависимост от показанията на лекаря. Тези мерки допринасят за бързото зарастване на ръбовете на раната, резорбция на конци, премахване на хематоми, възстановяване на функцията на органите.

Вторият етап на рехабилитация - постмобилизация, включва два процеса: стационарно лечение и амбулаторно лечение и започва в момента на отстраняване на шев или гипсов материал и продължава от няколко месеца до няколко години. Сега трябва да се движите повече, да въведете мускулен тонус, да намалите болката.

В болницата на пациента се предлагат следните дейности:

  • физиотерапия (ултразвуково лечение, електрофореза),
  • масаж,
  • физиотерапия,
  • гимнастика вътре в отделението,
  • упражнения на специални симулатори или в басейна, ако има такива.

Намирайки се на амбулаторно лечение, пациентът трябва силно да подкрепя постигнатите резултати в болницата, в противен случай ефектът от извършените процедури ще изчезне много бързо.

Необходимо е да продължите физикалната терапия, да посещавате санаториуми и диспансери, два пъти годишно да идвате на лекар за медицински контрол.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ПАЦИЕНТИ, ЗАВИСИМИ ОТ ТИПА НА ДВИЖЕНА ОПЕРАЦИЯ

  1. Сърдечна хирургия

Тези операции са голямо постижение на съвременната медицина, но представляват и трудности в последващия период на възстановяване. Ако пренебрегнете мерките за рехабилитация, тогава отново можете да бъдете на операционната маса. Също така, тези пациенти трябва да знаят, че зрението им може да се влоши поради оток на хороидеята. Възможна е и раздразнителност или депресия поради високо кръвно налягане..

След сърдечни операции на пациентите се предписва щадяща диета, краткотрайни натоварвания под наблюдението на лекар, гимнастика, басейн (шест месеца след интервенцията), терапевтични вани, упражнения на симулатори, физиотерапия, масаж, психологически мерки, престой в санаториум или рехабилитационен център.

  1. Операция на ставите

Важно е за хората, които са претърпели ставна хирургия, да упражняват физикална терапия, да изпълняват упражнения, които помагат за поддържане на мускулния тонус, да развиват крайници, също така да обръщат внимание на дихателната система и да предотвратяват усложненията, да наблюдават сърдечно-съдовата система, да подобряват притока на кръв в периферните части на тялото. Основната цел на този етап е да се укрепи мускулната система, да се възстанови движението с помощта на симулатори, рефлексология, масаж и да се следват препоръките на лекаря след изписване от болницата, редовно да се работи върху активирането на работата на тялото.

  1. Хирургия на тазобедрената става

Тази хирургична интервенция е изолирана отделно, тъй като представлява най-голямата трудност, но въпреки това периодът на рехабилитация е доста кратък. Първо, пациентът се фокусира върху упражнения за укрепване на мускулите около ставата, които ще я поддържат, ще помогнат за възстановяване на мобилността и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

И тогава лекарят учи на нови движения как да се огъвате, да седнете, да се изправяте, за да не повредите бедрото и да не получите болка. Специално внимание се обръща на упражненията в басейна, тъй като натоварването на тялото е намалено във водната среда и не можете да се движите толкова ограничено, колкото във въздуха.

Пациентите, които са претърпели операция на шийката на бедрената кост, трябва да бъдат особено внимателни за периода на рехабилитация и да не го завършват предварително, в този случай това представлява голяма опасност, тъй като отслабените мускули, които не са свикнали с уменията на други движения, отслабват още повече, съществува риск от падане, нараняване и повторно лечение.

  1. Коремна хирургия

След така наречените коремни операции пациентите трябва да изпълняват дихателни упражнения за предотвратяване на задръствания в белите дробове, тъй като тези пациенти са принудени да стоят в хоризонтално и пасивно положение за дълго време. Гимнастическите упражнения се назначават в щадящ режим, в склонно положение. И само след заздравяване на шевовете се препоръчва да се занимавате с физическа терапия в седнало или изправено положение..

За ранно възстановяване се препоръчва физиотерапевтично лечение: електрофореза, магнитотерапия и лазерна терапия, както и диета, носене на поддържащо бельо, превръзка за възстановяване на мускулния тонус.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Въз основа на гореизложеното е важно да се разбере, че самата хирургическа интервенция, проведена на високо професионално ниво, все още не е гаранция за успешен резултат от лечението. За постигане на благоприятен резултат по време на хирургичните процедури е необходима внимателна подготовка за тях, за да се намали рискът от усложнения, както и последваща рехабилитационна програма, насочена към укрепване на мускулите и допринася за най-бързото укрепване на тялото.

Грешка е да се приеме, че завършването на операцията съвпада с времето за отстраняване на шева. Колко важно е да сте в родните стени да не пренебрегвате съветите и препоръките на специалисти, да обръщате дължимото внимание на здравето си, да бъдете своевременно при лекар и да държите ситуацията под контрол.

Лечение на неоперабилен тумор

Неоперабилен тумор се открива вече в късен етап, когато областта на лезията е обширна и е невъзможно да се елиминира оперативно. В този случай се използват други методи на лечение, но прогнозата на пациента е лоша.

Концепцията за неоперабилен тумор

Когато диагностицира патология, лекарят определя размера на раковия тумор, областта на неговото разпространение, наличието на метастази в други органи. В зависимост от това се предписва лечение. Ако лекарят открие, че туморът е покълнал в съседни органи, процесът на метастази е стартиран, тогава провеждането на хирургическа интервенция е неподходящо.

Това се дължи на факта, че в такава ситуация е невъзможно да се премахнат напълно всички засегнати клетки от тялото. Дори ако операцията се извърши, огнищата ще останат и ще започнат да се развиват по-нататък. Следователно в етап 4 туморът е неоперабилен.

В допълнение към високото разпространение на лезията има и причина, в присъствието на която е невъзможно да се извърши хирургично отстраняване на неоплазмата. Тя включва местоположението на фокуса в областта на големите кръвоносни съдове и най-важните жизнени центове.

терапии

Ако злокачественият тумор се счита за неоперабилен, тогава се използват алтернативни методи на терапия. Те са насочени към премахване на симптомите на патологията, удължаване на живота на пациента. Съвременната медицина предлага следните лечения за рак:

  1. Chemoembolization. Същността на метода е въвеждането на химикали директно в засегнатата област. Това се прави с помощта на специален катетър, поставен във вена. Въведените средства помагат за унищожаване на нетипични клетки, локално излагане.
  2. Системна химиотерапия. За разлика от предишния метод, в този случай химикалите се инжектират в кръвта и засягат цялото тяло. Недостатъкът на това е способен на факта, че средствата влияят негативно върху състоянието на здравите клетки, което причинява нежелани реакции.
  3. Анестезия. Лекарите предписват лекарства за болка в късен стадий, за да облекчат силните пристъпи на болка.
  4. Лъчетерапия. За да се отървете от раковите клетки с помощта на високоинтензивни лъчи. Методът действа локално, поради което нормалните клетки са минимално засегнати, което значително намалява списъка с усложненията от лъчевата терапия в сравнение с химиотерапията.
  5. Имунотерапия. Методът е насочен към подобряване на функционирането на имунната система, което спомага за засилване на ефекта от лечението..

От лекаря зависи какъв метод да използва описаните методи и рецепти за лечение..

прогноза

Неоперабилен тумор представлява голяма опасност за живота на пациентите, тъй като пречи на хирургичната терапия и не дава шанс за възстановяване. Доколкото е възможно да се удължи живота на пациента, определено е невъзможно да се каже. Всяка ситуация е индивидуална. Някои пациенти са живели още няколко години, докато други умират няколко месеца..

Също така, много зависи от локализацията на патологията. Процентът на петгодишна преживяемост в различни засегнати органи е следният:

  • Рак на матката - до 9%.
  • Белодробен тумор - до 10%.
  • Новообразувание в мозъка - 1%.
  • Рак на гърдата - до 10%.
  • Храносмилателна онкология - до 10%.
  • Тумор на черния дроб - до 7%.
  • Рак на носа - до 6%.
  • Овариална онкология - до 9%.

Използването на традиционната медицина

В случай на поставяне на такава ужасна диагноза като рак и определяне на неоперабилен тумор, пациентите често започват да търсят чудодейни лекарства от народните лекари и изоставят традиционната медицина. Има само един изход за подобни ситуации - летален. Нито едно народно лекарство не може да спаси от рак, особено в късен стадий.

Лекарите не забраняват използването на алтернативни методи на медицината, а само като допълнителен метод на терапия. Домашните лекарства имат следния ефект:

  • Активирайте имунната система, което е много важно за развитието на рак.
  • Елиминирайте симптомите на заболяването.
  • Облекчаване на негативните ефекти от химическата и лъчевата терапия.

За лечение на раков тумор най-често се използват отвари и инфузии от различни лечебни билки. Тя може да бъде бурак, чистовек, борова гора, лайка, градински чай и много други растения. Използвайте и такива продукти като прополис, мед, сода.

Категорично е забранено лечението с народни средства без разрешението на лекуващия лекар. Рецептата също трябва да бъде избрана заедно със специалист..

Тежка профилактика на патологията

Много често тумор се открива именно в по-късните етапи, когато не е възможно да се лекува болестта. Всъщност, в ранните етапи на своето развитие, болестта не влияе на благосъстоянието на пациента.

Могат да се наблюдават само общи симптоми, например постоянна слабост, замаяност, сънливост, треска. Никой не обръща внимание на подобни прояви. Когато се появят тежки симптоми, които показват неизправност на един или друг орган, става твърде късно.

Затова лекарите призовават всички хора да отделят време поне веднъж годишно за изследване на тялото. Това е най-добрата превенция, защото навременното откриване на злокачествен тумор на гърдата и всякакви други органи ще ви позволи бързо и успешно да го излекувате..

Тези, които са успели да открият рак на ранен етап, трябва стриктно да спазват всички инструкции на лекуващия лекар, за да не започнат онкологичното заболяване до състояние на неоперабилност. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Онкологията е опасно и коварно заболяване, което може да бъде предотвратено само с внимателно внимание към здравето. Затова не пренебрегвайте мерките за превенция на рака.