Стомашни туморни маркери

Карцинома

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Органите на стомашно-чревния тракт по-често от други системи ясно ви информират за развиващата се патология, която ви позволява да поставите правилната диагноза и да започнете лечение в ранните етапи. В случай на рак ситуацията е различна, често ракът на стомаха се проявява в по-късните етапи, когато метастазите вече са се разпространили и лечението е безсмислено. Има обаче индикатор, наречен туморен маркер, който може да бъде открит в кръвта на такъв пациент много преди симптомите на заболяването.

Какво представляват туморните маркери?

В процеса на образуване на тумор тъканта се трансформира на клетъчно ниво, новообразуваната тъкан се различава от нормалната тъкан не само морфологично, но и по своите функционални свойства. Често такива новообразувания произвеждат специфични вещества, наречени туморни маркери. Появата на тези вещества в периферна кръв или урина с голяма вероятност показва наличния онкологичен процес.

В допълнение към диагнозата на възможна онкология, тези маркери са динамичен показател за ефективността на терапията. Когато туморът се разпадне, той отделя продукти от жизнената си активност в кръвта и значението на туморните маркери в анализа на кръвта се увеличава. Въпреки това, не винаги повишено ниво означава точно туморния процес, възпалителните и инфекциозните заболявания могат да имат подобен ефект.

Сега са известни около 200 вещества, секретирани от различни видове тумори, и въпреки че тъканната специфичност е забележимо проследена, само няколко имат диагностична стойност. Увеличение на нивото на тези показатели в кръвта сочи към органа, в който се развива чуждата формация, който сега успешно се използва в клиниката.

Какви туморни маркери се използват за диагностициране на стомашни заболявания

За диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт най-полезен е туморният маркер CA 72-4 (раков антиген), който е комплекс от протеини и олигосугари. Индикаторът до 6,9 U / ml се счита за негова норма, поради което увеличаването на анализа за маркер на стомашен тумор от 7 U / ml и по-високо може да се счита за основа за допълнително скринингово изследване.

Раковият антиген 72-4 е основният показател за заболявания на стомаха, но е необходимо цялостно проучване и идентифициране на други туморни маркери, за да се потвърди диагнозата. Факт е, че туморният маркер CA 72-4 често може да се увеличи с рак на яйчника, което поставя под съмнение диагнозата на рак на стомаха. За да потвърди предположението си, лекарят предписва анализ за:

  • CEA (раково-ембрионален антиген);
  • СА 19-9;
  • CA 50.

Съвместното увеличение на тези маркери с висока увереност ще показва патология на стомаха.

Какво показват маркерите на тумори на стомаха?

Увеличение на маркерите на тумори в кръвта може да се наблюдава при инфекциозни заболявания на фона на възпалението. Това е неспецифично проявление на системна възпалителна реакция (като увеличение на SOE или C-pb), което не бива да предизвиква засилено безпокойство. Известно време след възстановяването е по-добре да се правят тестове отново и най-вероятно всички индикатори ще се върнат към нормалното..

До определен момент всеки онкологичен процес не се проявява клинично, но поради точността на лабораторните изследвания може да се подозира в ранните етапи. В зависимост от тъканната принадлежност на тумора, туморните маркери в различни случаи могат да бъдат различни, но най-често има модел.

Концентрацията на туморния маркер СА 72-4 може да се увеличи с:

  • стомашно-чревен рак, 40%;
  • рак на белия дроб, 36%;
  • рак на яйчниците, 24%.

Увеличението на СА 72-4 при панкреатит, цироза на черния дроб, ревматични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт със сравнително доброкачествен ход (язва на стомаха или дванадесетопръстника, различни гастрити) също трябва да се счита за неспецифична реакция на организма..

Показания за анализ

Даряване на кръв за туморни маркери се извършва по две възможни причини: или има съмнение за рак, или на фона на лечението, за да се проследи динамиката на разпадане на тумора.

Най-често пациентите получават среща във връзка с оплаквания от лошо здраве, липса на апетит или диспептични разстройства. Намаленият хемоглобин и неефективността на витаминната терапия и диетите, съдържащи желязо, също сигнализират на лекаря за необходимостта да се види нивото на туморните маркери.

След гастроскопия този анализ е рядко необходим, тъй като клиничната картина обикновено е ясна. Нивото на тези вещества в кръвта обаче служи като много надеждно отражение на пренебрегването на болестта. Колкото по-високо е нивото на специфични туморни маркери, толкова по-трудно е състоянието на пациента и по-трудно неговото лечение. Можем да кажем, че нивото на туморните маркери определя очаквания резултат от конкретен пациент, показвайки вероятния резултат от лечението, шансовете на пациента за оцеляване или необходимостта от операция.

След операция за рак на стомаха, туморни маркери трябва да се преглеждат няколко пъти годишно, тъй като всяка онкологична патология има тенденция да се повтаря. След отстраняване на тумора от бъбреците, всички продукти на гниене се елиминират и нивото на чужди туморни гликопротеини постепенно намалява, достигайки нормални стойности още през следващата година. При туморни метастази има латентен период, когато метастазите не се проявяват. Анализът на туморни маркери позволява човек да подозира метастази в други органи много преди клиничната им проява. Анализът за раков туморен маркер CA 72-4 запазва чувствителността при рецидиви.

Увеличаването на туморния маркер на CA 72-4 обаче не винаги е лош знак. Високият брой на този гликопротеин в кръвта е добър прогностичен знак след химиотерапия.

Подготовка за анализ

Вземане на проби от венозна кръв се извършва сутрин, до 12 часа. За изследване се дава кръв от вена на празен стомах, достатъчно е само 3-5 мл. Преди анализ е по-добре да не пиете силно кафе или чай, по-добре е да се ограничите до обикновена или газирана вода. Най-добре е да не пушите непосредствено преди да вземете кръв, тъй като това провокира стомашна секреция и може да изкриви резултата..

Лекуващият лекар, предписал анализа, трябва да бъде информиран предварително за всички лекарства, които пациентът приема непрекъснато или периодично, както и за по-ранните медицински процедури. Лабораторно изследване се провежда чрез ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA), което означава, че средният резултат от теста може да бъде открит още на следващия ден.

Надеждност и надеждност на показателите

Като цяло анализът може да се нарече сравнително надеждно изследване, тъй като обикновено се извършва с диагностично търсене на няколко маркера на онкологични заболявания на различни органи. В този случай основното правило за поставяне на точна диагноза е повторен кръвен тест за туморни маркери. Наблюдавайки състоянието на пациента в динамика, лекарят заключава, че чрез еднократно увеличаване на този показател, може да се направи само предположение за възможно увреждане на органите.

В литературата по английски език са дадени различни статистически данни по отношение на диагностичната чувствителност на теста CA 72-4 за рак на стомаха. Според тези данни, рак на стомаха се открива в 28-80% от случаите на тази патология. Средно в почти 100% от случаите нивото на повишаване на кръвната СА 72-4 зависи от пренебрегването на болестта.

За разлика от други маркери (CEA и CA 19-9), туморният маркер CA 72-4 има малко по-висока чувствителност към последващи рецидиви на болестта. Съвместното назначаване на няколко теста за различни туморни маркери увеличава надеждността и надеждността на диагнозата. В допълнение, целта на всички тези тестове задължително трябва да бъде допълнена от назначаването на инструментални методи за изследване: ултразвук на храносмилателния тракт, гастроскопия, ултразвук на яйчниците. Необходимо е да се вземат предвид генетичната предразположеност, вече извършените манипулации и независимата история на пациента.

Какво показва туморният маркер за колоректалния рак?

Материалите се публикуват за справка и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с вашия хематолог във вашето заведение.!

Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

Онкомаркерите (протеините) на стомашно-чревния тракт се произвеждат от доброкачествени и злокачествени туморни клетки. Индикаторите на туморни маркери в анализите се използват за определяне на ефективността на онкологичното лечение, за идентифициране на рецидиви и метастази. При диагностициране на рак на стомаха или на всички части на червата, включително ректума, биохимичните изследвания се подкрепят от клинични изследвания.

Съдържание:

Стомашно-чревните маркери за рак помагат да се диагностицира онкологията и да се следи стомашно-чревния тракт, включително ректума, тънките и дебелите черва, панкреаса.

С помощта на специфични протеини (или туморни маркери) в биологичните течности на пациента - кръв и урина - човек може да открие ранни, безсимптомни етапи на стомашно-чревната онкология. Тестовете за туморни маркери се извършват в допълнение към такива диагностични мерки като визуален преглед, ендоскопия, ултразвук и други. Чревните туморни маркери се изследват за 1–4 дни..

Туморни маркери на червата

  • силно специфичен, показващ специфичен вид тумор;
  • неспецифичен в храносмилателния тракт, което показва развитието на онкологията в организма като цяло.

Кой туморен маркер показва рак на червата? Възможно увеличение на следните основни маркери в кръвта или урината - Tu M2-PK, CA 242, CA 19-9, CEA, CA 72-4 - показва рак в червата. Нека разгледаме по-отблизо:

Антигените са често срещани туморни маркери на стомашно-чревния рак. Чрез концентрацията на протеин се диагностицира рак на стомаха и колоректален рак. Изследва се едновременно с теста за определяне на CEA. Идентифицира се с тумори в дебелото черво, недребноклетъчен рак на белия дроб и стомаха. При здрави хора антигенът е изключително рядък..

  1. CEA - раков ембрионален антиген - нормално 0-5 ng / ml.

Открива тумор в дебелото черво. При комбиниране на анализ за определяне на нивото на CEA и CA-242 маркерите се извършва диференциална диагноза на стомашната онкология. Стомашно-чревните клетки на плода на бременните жени произвеждат онкомаркер, а при възрастни той практически не се открива.

Показва онкологичен въглехидратен антиген на епителни клетки със стойност над 40 ng / ml и контролира лечението на колоректален и колоректален рак, рак в яйчниците, хранопровода, панкреаса, дебелото черво, жлъчния мехур и каналите. Използва се при мониторинг за ранната диагностика на рецидивите на рака. Тъй като слюнката, урината, стомашният сок, семенната течност, секретите на дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчния мехур са наситени с антиген, е невъзможно точно да се определи местоположението на тумора.

За по-точно определение на рак на яйчниците е необходимо да се вземат туморни маркери на ромски индекс, за да се помогне за диагностициране на заболяването..

Туморна пируваткиназа М2 е метаболитен онкомаркер, който отразява как се променят метаболитните процеси в раковите клетки. Пируват киназата е силно специфичен онкопротеин. Липсва специална орган-специфичност, поради което този маркер показва разнообразие от новообразувания в ранните етапи на развитие, метастази и предупреждава за рецидив.

  1. CYFRA 21-1 - маркер на тумор на ректума, норма - ≤3,3 µg / l.

Маркерът е фрагмент от цитокератин - 19, разтворим в кръвта. От 20-те вида маркер, всеки се отнася до определен тип епител. Дегенериращият в злокачествен епител увеличава експресията на цитокератини. Това е характерно за недребноклетъчния рак на белия дроб (аденокарцином).

  1. AFP - ембрионален раков антиген, нормален - 0,5 до 2,5 единици / ml.

Алфа-фетопротеинът произвежда черния дроб и стомашно-чревния тракт на бременния ембрион. Малформациите на плода по време на бременност се диагностицират чрез AFP анализ. При възрастни е маркер на ректума и сигмоидното дебело черво.

SCC туморен маркер е свързан с тумор антиген на плоскоклетъчни карциноми с различна локализация. SCC (SCCA, TA-4) туморен маркер показва плоскоклетъчен карцином, който се развива в матката, шията и други органи: белите дробове, шията и главата. С увеличаване на нивото на концентрацията на SCC се подозира развитието на ракови образувания. При получаване на отрицателен резултат не се изключва патология в органите. Динамиката на растежа на SCC се изследва в първия положителен тест. При първия отрицателен SCC тест повторните анализи няма да бъдат информативни..

CA 242 туморен маркер - което означава?

Маркера на стомашно-чревния рак CA 242 се отнася до повишено ниво на въглехидратния антиген при наличие на ракови тумори в стомашно-чревния тракт.

Важно. В първите стадии на рака специфичността на СА 242 може да достигне 90%, тестът на СА 242 е чувствителен на 41%. Индикаторите за туморен маркер се използват за определяне на ефективността на онкологичното лечение, за идентифициране на рецидиви и метастази..

Доброкачествените туморни клетки и раковите клетки произвеждат специфичен протеин. С появата на доброкачествени заболявания, фистули в храносмилателния тракт, онкомаркерът CA 242 леко се увеличава. Ако туморът е злокачествен, тогава протеинът става по-експресивен в сравнение с други туморни маркери, например СА 19-9.

Разликата между туморния маркер СА 242 от други туморни маркери в диагнозата

Отбелязва се, че експресията на епитопа СА 242 се случва, както и експресията на СА 19-9 - Сиалил Люис (SLea) на същия муцинов апопротеин. Експресията на СА 242 е по-висока от СА 19-9, така че протеинът се счита за по-специфичен. При диагностициране на онкология на панкреаса и хроничен панкреатит, CA 242 ще бъде 1,4 пъти по-чувствителен от CA 19-9.

С рак на простатата и рак на стомашно-чревния тракт на всички етапи на заболяването, тестът CA 242 ще бъде по-експресивен и по-чувствителен от CA 19-9. Първият етап на онкологията се определя със специфичността на СА 242 - 90%, и с чувствителността на теста СА 242 - 41%, и СА 19-9 - 29%.

Раковият маркер за колоректален рак СА 242 ще покаже по-висока чувствителност в сравнение с други маркери за рак. Ако специфичността на теста е равна на 90%, тогава показателят за чувствителност за туморни маркери е следният:

Серийните определяния на СА 242 разкриват възможен рецидив на колоректален рак за 5-7 месеца. Туморните маркери помагат не само за откриване на ракови тумори, но и за оценка на лечението. Специфичността на всеки протеин показва онкологични огнища.

Важно. Те научават за поражението на храносмилателния тракт чрез отклонението от нормата на определени специфични маркери. Различните туморни маркери показват различни туморни места. Това дава основание за провеждане на други методи за изследване.

За да се гарантира, че диагностичната информация е по-надеждна, се извършва комбинация от маркери. За да потвърдите:

  • стомашен рак - изследвайте CA 242 и CEA;
  • рак на панкреаса - СА 19-9 и SF 242;
  • тестикуларна онкология - hCG и АСЕ.

Ако ACE, CEA и CA 19-9 са повишени, това показва метастази в черния дроб.

Таблицата показва основните и допълнителни туморни маркери за диагностициране на рак на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и пикочно-половите органи:

Маркери за подуване
Речен ракОсновнотоДопълнителен
стомахътREA, CA 242
черва: ректум и сигмоидOEA, CA 19-9, CA 242
панкреасСА 19-9, СА-242REA, SA-125
жлъчен мехур и каналиСА 19-9АФП
чернодробни метастазиCA 19-9, REA, AFP
хепатоцелуларен карциномАФПСА 19-9
белодробен междуклетъченNSE
бели дробовеREA
гърдиСА 15-3REA
chorionepitheliomaHCG
тератомаAFP, hCG
яйчникCA 125
маткаCA 125
простатаPSA, St. PSA
тестисиAFP, hCGNSE
Пикочен мехурREA
невробластомNSE
злокачествен меланомNSE
феохромоцитомNSE
карциноиденNSE

Делът на рака в общата статистика непрекъснато расте. Злокачествените тумори могат да засегнат всеки орган. Коварната тази болест е, че тя се развива безсимптомно за дълго време и се усеща само в по-късните етапи. Ето защо кръвен тест за туморни маркери е толкова важен: той ви позволява да подозирате наличието на злокачествени процеси.

Показания за теста

черва

При здрав човек, когато мониторингът на CA 242 е онкомаркер, нормата на концентрация в кръвния серум ще бъде под 20 IU / ml.

За да се предотврати стомашно-чревния рак и при първите симптоми се правят тестове за туморни маркери. На маркера на тумора на червата какво да вземам? За да се идентифицира стомашно-чревния рак, се провежда изследване:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимичен анализ на кръвта - 10 показателя;
  • туморни маркери CEA, CA 72-4, СА 242, СА 19-9;
  • Ендоскопия (видео гастродуоденоскопия) и тест за Helicobacter pylori;
  • колоноскопия (видео) с наличието на анестетични ползи;
  • ЯМР на перитонеума и ретроперитонеалната кухина.

Декодиране на всички анализи и препоръки на онколог, гастроентеролог след онкокрининг се взема предвид. Например, нормата на CEA (раково-ембрионален антиген) може да бъде 5 ng / ml, тогава граничната стойност може да варира от 5 до 8 ng / ml. С повишено ниво на СЕА може да се подозира онкология на дебелото черво и ректума, стомаха, белите дробове, яйчниците, жлезите: панкреас, щитовидна жлеза или млечна жлеза. Онкомаркерът CA 242 с референтна стойност до 29,0 ng / ml показва рак на червата. Диагностичната стойност се повишава чрез комбинация от СА 242 и СЕА с 25-40% при диагностика на онкология на ректума и дебелото черво.

Важно. Венозна кръв се отвежда към туморните маркери на червата сутрин на празен стомах. След последното хранене трябва да минат 8-12 часа. Освен обикновена вода, нищо друго не може да се пие в навечерието на анализа. Серумната стабилност при 2-8 ° C продължава 5 дни. Архивираният серум се съхранява 3 месеца при температура минус 20 ºС. Трябва да се изключат двойното размразяване и многократното замразяване на кръвта. Използва се IFA метод.

Симптоми на рак на червата

Ако ракът на ректума се потвърди, пациентът може да почувства първите симптоми в области на червата:

  • перинеална или анална - постоянни позиви, които не водят до движение на червата, запек или диария;
  • ампуларен (най-голям) - епителът на вътрешните стени е нарушен. Това води до болка по време на движение на червата. Тогава се появява нехарактерно изхвърляне от ануса: кръв, слуз или гной;
  • nadampular - гной и слуз се секретират от ануса поради силно възпаление.

Пациентът се оплаква от липса на апетит, появата на слабост, умора, загуба на тегло. Увеличаването на интоксикацията поради разграждането на раковите клетки и техните отпадни продукти и загубата на кръв дава основание да се подозира аденокарцином, развитие на клетъчен, жлезист и смесен рак.

Важно. След хирургично и смесено лечение на чревна онкология, нивото на СА 242 над 20 ng / ml прави възможно пациентът да живее в рамките на 1,5 години, нивото по-малко от 20 ng / ml - прогнозира живот от 5 или повече години.

Всяка неоплазма е присъща на разпределението на строго определен протеин. От 200 съединения само около 20 туморни маркера са ценни за диагнозата. Чрез дешифрирането им човек може да определи етапа на рака, метастазите, появата на рецидив. Но да се диагностицира рак само въз основа на анализ на туморния маркер е невъзможно. Информацията ще бъде ненадеждна без цялостно проучване.

Туморни маркери на червата

Онкологичната служба в Русия и чужбина поставя задачата не само за излекуване на пациентите, но и за ранна диагностика. Оскъдните първоначални симптоми на заболяването диктуват необходимостта от висока бдителност на хората, които се грижат за здравето си. Маркери за рак на червата - достъпен метод за анализ и диагностика на рак.

Какво представляват туморните маркери

Маркерът за рак на стомашно-чревния тракт е патологичен протеин. Маркерите върху червата индиректно показват тумор в първите етапи на заболяването, когато няма очевидни симптоми. Патологичните маркери преминават в ранните етапи, когато е трудно да се забележи тумор. Клиничните прояви се заличават, но туморът расте. Разделянето на променените клетки в тялото протича с бърз метаболизъм. С нарастването на раков тумор, патогенните вещества навлизат в кръвта. Онкомаркер показва рак на червата и дава на лекарите представа за тежестта на процеса.

Ракът на червата и стомаха е третият най-често срещан рак. Според Световната здравна организация през 2018 г. болестта е причинила 1,5 милиона смъртни случая. За да се намали честотата на туморните заболявания, се разработват ранни методи за диагностика. Намирането на началните стадии на рак е основата за лечението. Един от методите е анализ на туморен маркер..

Какво представляват туморните маркери

Маркерите не е задължително да говорят за процесите на злокачествен тумор. Подобни вещества са естествени за организма. Стойностите се увеличават по време на раждането на детето, когато бременната жена храни плода. Чернодробният туморен маркер обикновено се разделя на точно специфичен и суров неспецифичен протеин.

Неспецифични маркери

Тези вещества се определят при рак на сърцето, бъбреците, червата и мозъка. С тяхна помощ те мислят за наличието на злокачествен тумор, но е невъзможно да се посочи точното местоположение.

  • Алфа-фетопротеин (AFP) - гликопротеин, който също се появява по време на бременността.
  • LASA-P - антитела за черния дроб към злокачествени тумори.
  • Tu M2 PK - с помощта на Tu протеин се определя скоростта на метаболизма на раковите тъкани. Индикаторът се счита за маркер на избор, с негова помощ се определя патологичен растеж в тялото.

Подобни изследвания не са много специфични. С тяхна помощ се определя растежа на рака в храносмилателния тракт, белите дробове, нервната система.

Не забравяйте, че отклоненията от нормата не дават пълна увереност в злокачествения растеж. Ако подозирате увеличение на онкологичните стойности в кръвта и телесните течности, е необходимо задълбочено изследване на специалисти.

Специфични маркери

Групата включва вещества, характерни за патологията на определен орган. Например за стомаха, черния дроб или ректума на червата. Откриването им позволява голяма вероятност да покаже локализацията на рака. При увреждане на чревния тракт по-често се откриват следните показатели:

  • Раково-ембрионални антитела (CEA) - протеин от рак на началните черва. При оценка на резултатите от разкритите стойности е възможно да се предвиди и контролира растежа на неоплазма на тънките черва. Декодирането на индикатори за CEA се извършва за анализ на качеството и успеха на лечението.
  • СА 72-4 - този протеин често се изследва за откриване заедно с антитела срещу рак. Протеинът може да бъде открит в туморните тъкани на голямото и сигмоидно дебело черво с малък клетъчен тип. Повишените стойности на антигена също показват колоректален рак..
  • CA 125 - Индекс на първичен сигмоиден рак.

Откриването на антитела и протеини по отношение на особено злокачествени израстъци в храносмилателния тракт.

Как се приема

Изследването на маркерите за рак на стомашно-чревния тракт се извършва с помощта на кръв, урина и изпражнения. Изберете най-подходящия вариант. Ако няма желание да дарите кръв, е допустимо да изберете друга среда. В този случай диагностичният ред от маркери ще бъде по-нисък. Най-често срещаният метод е кръвен тест. За добра и точна стойност трябва да спазвате диета в продължение на няколко дни, а в деня на процедурата идвайте с празен стомах, за да дарите кръв с правилния резултат.

Последното хранене се извършва не по-късно от 12 часа преди очакваната доставка. Трябва да запомните това правило. Много лекари препоръчват да не ядете храна през нощта преди теста. Откажете се от сладките храни няколко дни преди определената дата. Сокът, безалкохолните напитки и чаят ще поставят под съмнение правилността на теста. Стресът върху стомаха ще увеличи злокачествения протеин. Яденето на мазни пържени храни неправилно изкривява резултатите нагоре, но може да носи противоположния вектор. Пиенето струва повече от чистата вода. Подобни тестове са рутина, резултатите ще бъдат известни в деня на доставката.

Кръвта не е подходяща за анализ, ако човек консумира витамини от група В. Това е изключително важно, ако маркерите от типа 72-4 са посочени в теста. По-добре е да спрете приема на лекарството ден преди доставката. В случай на спешна нужда времето се намалява до 8 часа.

Изследването на маркера Tu M2 PK се счита за специално. За изследвания биологичната среда е анализ на изпражненията. Енема и употребата на лаксативи са противопоказани. Поради спецификата, резултатът се определя по-дълго от кръвен тест. Времето за чакане е от 4 до 10 дни.

Не забравяйте, че единственият вид маркер за рак на червата не е диагностичен критерий за диагностициране на злокачествен тумор. За надежден анализ се препоръчва да се проучи списъкът на типовете. Ракът на ректума се изследва за наличие на антигени СА 19-9 и силно специфичен СА 242. Изследванията върху туморни маркери на стомаха в комбинация с чернодробни протеини се считат за показателни..

Кога да вземем

Подчертават се ограниченията при използването на туморни маркери. Изследването на кръвта, взета за неспецифични показатели, дава погрешни схващания за структурата на честотата. Високите стойности на отделните индикатори не показват непременно растежа на тумора. Онкомаркерът за чревен рак също е изолиран при възпалителни и структурни промени в органите и те не са свързани с разпространението на злокачествени новообразувания..

Определянето на тумор в храносмилателната система е изключително трудно. Причината за трудностите е оскъдните и размити симптоми на много клинични видове рак в началния етап. За лабораторно определяне се изследват стойностите на ракови протеини. Определянето на критичните стойности на сложните протеини в началото на заболяването ще увеличи шансовете за успешно лечение и дълголетие.

За индивиди с диагноза рак туморните маркери са полезни при оценка на ефективността на терапията. По време на терапевтичния курс множество измервания на онкотични протеини показват ефекта на лекарствата, използвани в конкретен случай. Същите заболявания не съществуват, както и едни и същи хора. Терапията се изисква изчерпателна и се подбира за пациента.

Раковият онкопротеин показва рак на червата много преди да започнат забележими промени в тялото. За откриване се използват различни биологични среди и течности. Анализите на слюнката, урината и изпражненията могат да определят наличието на променени протеини.

Промените в храносмилателната система се наричат ​​диспепсия. Такива явления включват усещане за тежест след хранене, киселини, гадене. Това са стомашни симптоми. Червата с патология причиняват подуване на корема и запек. Наличието на метеоризъм и рядко изпражнение се счита за патология на чревния канал. При подобни симптоми се препоръчва провеждането на преглед на тялото в комбинация. Наличието на диспепсия характеризира увреждането на органите на стомаха и червата.

Стомашно-чревния тракт

Храносмилателната система е най-масивната в човешкото тяло. Дължината на храносмилателния канал в тялото на възрастен мъж достига средно 10 метра. Развитието на злокачествен процес във всеки отдел е придружено от подобни симптоми. Липсата на изпражнения за 4 дни, запек, подуване на корема може да бъде предвестник на много видове рак. За да определите точното местоположение, трябва да разберете структурата на чревния тракт.

Тънко черво

Първият раздел на усвояването на храната в организма е тънките черва. Условно се разделя на дванадесетопръстника, кльощава и сигмоидна част. Патологичният процес е локализиран във всички области еднакво, но тестовете за туморни маркери дават различни резултати..

  • CEA - основният маркер за рак на тънките черва, главно средната част. Стойностите на този протеин се увеличават при рак на кльощавия и по-рядко илеум.
  • СА 19-9 е онкологично антитяло на първия отдел на червата, дванадесетопръстника. Може да се открие и чрез анализ на туморни маркери на стомаха и хранопровода..

Дебело черво

Дебелото черво е последната част на храносмилателния тракт. Тук се образуват изпражнения и се появяват обилни ензимни реакции. В дебелото черво има разнообразна микрофлора, следователно ракът в тези отдели лесно се открива от резултатите от протеинови тестове в кръвта и изпражненията.

Основните структури на дебелото черво са цекумът, дебелото черво, сигмоида и ректума.

  • CA 125 - Протеин 125, оценен за съмнение за сигмоиден рак.
  • CYRFA 21-1 - това име е условно брат на рак на дебелото черво. Критичното увеличение на показателите се случва именно при посочения вид рак.
  • SCC - подобно на предишния маркер, сигнализира за развитието на рак в последната част на червата.

Дешифриране на резултатите

Ако стойностите на патологичните протеини се увеличат, е необходимо подробно изследване на всички телесни системи. Интегрираният подход повишава надеждността на диагнозата. Следват кои стомашно-чревни туморни маркери присъстват в кръвта и тяхната относителна норма.

  • СА 242 - 0-30
  • REA - 0-5.5
  • СА 72 - 3,8-4
  • Tu M2 PK - 1.5
  • АФП - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2.5
  • CYRFA 21? 1 - 3.3
  • SCC - 1,5

Такива вещества се появяват в ненормални количества в кръвта и при доброкачествени процеси. Информационна стойност означава извършване на анализ в динамика, как индикаторите се променят в зависимост от промените в диетата, стреса и използваните лекарства. Ако се подозира метастази, белтъците се изследват месечно, за да се оцени растежа на тумора. Туморните маркери в никакъв случай не показват причината за диагнозата. Един единствен лабораторен анализ не е достатъчен. Променените протеини навлизат в кръвта по време на агресивен растеж на тумора..

Ракът не е изречение. Колкото по-бързо се диагностицира проблем, толкова по-бързо ще се намери решение за него. В първите етапи без метастази се използват операции за съхраняване на органи. Такива техники се допълват от лъчева и химиотерапия. Не отлагайте да отидете на лекар и да се самолекувате. С огромно развитие и големи обеми, ракът е труден за лечение. В такива случаи се препоръчва частично отстраняване на засегнатия орган. Прибягвайте до палиативни грижи - облекчаване на симптомите.

Вариантът на лечение зависи не само от скоростта на медицинските назначения, но и от настроението на човека. Не можете да се откажете и да се откажете, ракът може да бъде излекуван. Ако обаче смятате себе си за губещ, е много по-трудно да направите това..

Стомашно-чревни маркери за рак на стомаха, хранопровода и червата

Онкомаркерите на стомашно-чревния тракт, дефинирани като надвишаващи нормата, показват неуспех в храносмилателната система на пациента. Онкомаркерите са специфични протеинови вещества (протеини), синтезирани от туморни клетки и чиято концентрация е пряко свързана с растежа на неоплазмените клетки.

Онкомаркерите също са получени от нормалните тъкани в резултат на отговор на инвазия на ракови клетки. Тези вещества се откриват във високи концентрации в кръвта и урината на човек с рак.

Те са най-важното доказателство за ранен стадий на рак, когато туморът все още не се е проявил. Също така с тяхна помощ те наблюдават резултатите от лечението и провеждат скринингови изследвания..

Въпреки това, диагнозата, основана само на повишени туморни маркери, се счита за неоторизирана, тъй като резултатите трябва да бъдат потвърдени чрез други диагностични процедури. Общо има много маркери и анализът се предписва въз основа на предполагаемо заболяване на орган и като се вземат предвид симптомите, провокиращи фактори и други данни.

Стомашно-чревни маркери за рак

Напоследък се наблюдава трайна тенденция към увеличаване на случаите на първична диагностика на онкологични заболявания на стомашно-чревната сфера и пациентите в млада възраст заемат все по-голяма част.

В светлината на това мнозина, уви, знаят отговора на въпроса: "какви са тези туморни маркери?" Въз основа на тези тъжни статистики навременната високоефективна диагностика е от голямо значение. Серумният кръвен тест за туморни маркери напълно отговаря на тези изисквания..

Големият брой стомашно-чревни маркери определя осъществимостта на един или повече тестове въз основа на фамилна анамнеза, възраст, симптоми, лабораторни данни и други показатели.

Водещи клиники в Израел

Повече от 200 вида маркери за рак на стомашно-чревния тракт са известни на науката, но само 20-30 от тях, които са доказали ефективност при откриване на ранен рак, имат практическо значение за медицината.

Всеки вид туморен маркер съответства на един вид злокачествена неоплазма. Например, диагноза като рак на червата по-често се поставя на хора над 50 години, така че когато се извършват прегледи, определянето на подходящия туморен маркер е задължително. Въпросът кои тестове да се получат, за да се получи по-достоверна информация, е изцяло в компетенцията на лекаря.

За да идентифицират злокачествените тумори, те най-често прибягват до измерване на нивото на следните маркери:

  • CEA е раково-ембрионален антиген, показващ наличието на тумор на стомаха и дебелото черво. Образува се по време на вътрематочно развитие на стомашно-чревния тракт.
  • CA 125 - маркер, обозначаващ новообразувания на сигмоидното дебело черво.
  • СА 242 - този маркер показва възможното образуване на тумор в ректума и дебелото черво.
  • СА 19-9 - се синтезира в храносмилателните органи, бронхите, черния дроб и панкреаса, червата. Той е въглехидратен антиген и е незаменим в случаите, когато е невъзможно да се направи грешка при лечението на заболявания на хранопровода и червата и да се диагностицира тумор възможно най-рано. Освен това той е много надежден при наблюдение на лечението на онкоболните..
  • CYFRA 21-1 - туморен маркер на ректални тумори.
  • AFP - алфа-фетопротеин, показва злокачествени процеси в сигмоида и ректума.
  • LASA-P е туморен маркер с универсален характер, показващ местоположението на тумор във всяка част на стомашно-чревния тракт, особено от лигавиците (епител).
  • CA 72-4 характеризира стомаха, произведен от карцином. Може да се локализира в червата и яйчниците. Поради високата чувствителност по време на първоначалното откриване и лечение - от 30 до 80%, той се използва активно както за диагностика, така и за проследяване на рецидиви, но въпреки това не е достатъчно за точна диагноза.
  • TuM2 е метаболитен туморен маркер, показващ метаболитни промени в раковите структури. Използва се за диагностициране на различни неоплазми в червата.
  • HCG - човешки хорионен гонадотропин, хормон, който предпазва плода от ефектите на майчиния имунитет и същевременно действа като важен скринингов елемент при изследването и лечението на чревни и чернодробни тумори.

Понякога се използва комбинация от туморни маркери. Например, раков маркер на стомаха при рак на СЕА със съвместно определен антиген CA242 по-надеждно ще покаже онкологията. А чревният рак е по-категорично деклариран от CEA в комбинация с антигени CA242 и CA19-9.

Трябва да знаете, че горните маркери са неспецифични, тоест определянето на тяхната висока концентрация в тъканта не може да послужи като достатъчна основа за поставяне на диагноза - те само определят вероятността за това. Диагностичната присъда може да бъде постановена само въз основа на цялостно изследване.

Какво казва анализът?

Когато оценявате резултатите от анализи върху туморни маркери, не трябва да забравяте за влиянието на допълнителни фактори, които увеличават този показател. Те включват бременност, възпалителни процеси, лоши навици, много хронични заболявания.

Също така, увеличеният брой туморни маркери в биологичните течности може да показва други заболявания - доброкачествени тумори, цироза на черния дроб, панкреатит, стомашна язва, бронхит, ревматизъм, нефропатия и други.

Но за динамично наблюдение на ефективността на протичащата противоракова терапия туморните маркери са незаменими и надеждни. Дешифрирането на тестовете за туморни маркери ви позволява да видите подобряването или влошаването на състоянието на пациента, реакцията на организма към лечението.

Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на маркери по време на химиотерапия или радиация, това показва смъртта на туморните клетки и обръщане към възстановяване.

Процедурата има съвсем различно значение след операцията или края на лечението: увеличаването им в този случай сигнализира за активирането на патологичния процес и е сигнал за продължаване на лечението или за избор на друг метод.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при условие за получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната оценка за лечението.

Как се прави анализът?

За да се определи заболяването, се взема предвид концентрацията на маркера върху кръвта, която се взема от вената. Този кръвен тест за обективност се прави най-добре сутрин на празен стомах. Можете да пиете обикновена вода, но не сладки или тонизиращи напитки. Проучването на всеки маркер включва неговите задължителни подготвителни процедури и условията за доставката на които лекарят ще обясни.

Времето за обработка на анализа варира от 1 до няколко дни, в зависимост от вида на маркера.

За да бъде анализът оптимално обективен, препоръчително е да дарите кръв сутрин, на празен стомах, най-малко 8 часа след хранене. За да бъдат резултатите верни, не трябва да пиете сладък чай, сок. По-добре се ограничете до обикновена вода.

Някои тестове, например, за информативния онкомаркер на червата TuM2-PK, се изследват върху изпражненията на пациента, освен това се получават само по естествен път, заобикаляйки лаксативи или клизми. За това изследване е необходима седмица..

Анализ за маркери на стомашно-чревния рак: кой от тях да се предаде и какво ще означава тяхното декодиране?

Органите на стомашно-чревния тракт по-често от други системи ясно ви информират за развиващата се патология, която ви позволява да поставите правилната диагноза и да започнете лечение в ранните етапи. В случай на рак ситуацията е различна, често ракът на стомаха се проявява в по-късните етапи, когато метастазите вече са се разпространили и лечението е безсмислено. Има обаче индикатор, наречен туморен маркер, който може да бъде открит в кръвта на такъв пациент много преди симптомите на заболяването.

Какво е?

Онкологичните заболявания са един от най-сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството. Това се отнася и за органите на стомашно-чревния тракт (GIT). Въпреки развитието на медицината, всяка година броят на раковите патологии непрекъснато расте. И това се отнася не само за възрастните, но и за децата.

Причините, водещи до увеличаване на пациентите с рак, са многообразни. В много отношения ракът се свързва с екологичната ситуация, заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохолизъм и консумация на канцерогени. Онкологичните заболявания в ранните етапи се лекуват успешно, поради което специалистите обръщат специално внимание на ранната диагностика.

Началото на туморния процес може да бъде определено чрез туморни маркери. Какво е? Това са специфични протеини или вещества, които се секретират от раковите клетки. Те се намират в кръвта и урината преди появата на клинични симптоми на рак. Онкомаркерите, подобно на фаровете, показват в коя конкретна област трябва да се търси по-внимателно ракът.

Те са от два вида:

  • силно специфични. Откриването им показва специфичен вид тумор;
  • неспецифично. По принцип посочете наличието на рак.

По степента на стойностите на тези показатели човек може да прецени не само наличието на туморния процес, но и ефективността на лечението. И също така анализът позволява да се открият метастази много преди клиничните прояви. Днес има около двеста туморни маркера.

Само няколко от тях обаче показват наличието на рак в храносмилателния тракт. Заслужава да се отбележи, че леко увеличение на броя на туморни маркери може да показва заболявания с неонкологичен характер. Следователно е невъзможно да се постави точна диагноза въз основа на едно изследване. Необходимо е да преминете цяла гама тестове.

По време на лечението туморът се разпада, така че отпадните продукти и в големи количества влизат в кръвообращението. Това показва успешна терапия. Въпреки това, след ремисия, увеличението на този показател може да показва развитието на рецидив. Кръвен тест за стомашно-чревни туморни маркери се дава сутрин на празен стомах.

Три дни преди изследването трябва да се откажете от богати на мазнини храни, както и от пушени и мариновани. А също така алкохолът и тютюнопушенето са забранени. На пациента се препоръчва да не се изтощава с физическа подготовка в навечерието на прегледа.

Преди да вземете теста, трябва да откажете да приемате лекарства. Изключение правят лекарствата, които се приемат по здравословни причини. Този въпрос обаче трябва да бъде обсъден с лекаря. За някои изследвания е важно да се наблюдава сексуална почивка. Ако е необходимо, лекарят ще докладва това допълнително.

Кога да вземем

Подчертават се ограниченията при използването на туморни маркери. Изследването на кръвта, взета за неспецифични показатели, дава погрешни схващания за структурата на честотата. Високите стойности на отделните индикатори не показват непременно растежа на тумора. Онкомаркерът за чревен рак също е изолиран при възпалителни и структурни промени в органите и те не са свързани с разпространението на злокачествени новообразувания..

Определянето на тумор в храносмилателната система е изключително трудно. Причината за трудностите е оскъдните и размити симптоми на много клинични видове рак в началния етап. За лабораторно определяне се изследват стойностите на ракови протеини. Определянето на критичните стойности на сложните протеини в началото на заболяването ще увеличи шансовете за успешно лечение и дълголетие.

Анализ на туморни маркери

Необходимостта от анализ на туморни маркери на стомашно-чревния тракт възниква не толкова често. Той само потвърждава или опровергава информацията, получена от специалист по време на лабораторни или хардуерни изследвания.

Очертаваме основните показания за анализа на туморни маркери на стомашно-чревния тракт:

  • наличието на предраково състояние, например, образуването на полипи в стомаха, червата или жлъчния мехур;
  • подозрение за туморни процеси в храносмилателния тракт;
  • наблюдение на ефективността на лечението;
  • идентифициране на метастази;
  • изясняване на резултата от операцията във връзка с отстраняването на неоплазмата;
  • определяне степента на рака и възможността за хирургическа интервенция;
  • контрол на онкологичните процеси.

Лекарите препоръчват да даряват кръв за антигени на всички пациенти след 50 години. По-младите пациенти се съветват да направят анализ, когато диагностицират туморен процес в своето непосредствено семейство. За изследване се нуждаете от венозна кръв. Възпалителните и инфекциозните процеси могат да повлияят на резултата. Ако човек е болен, най-добре е да отложите изследването на по-късна дата..

Използвайки анализ на туморни маркери, лекар може да получи много информация:

  • определяне на вероятността от рак при рискови пациенти;
  • предварителното определяне на стадия на рака и вероятността от вторични огнища;
  • определяне на риска от рецидив след успешна операция;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • определяне на източника на тумора;
  • прогноза за изхода от заболяването.

Преди химиотерапия може да се предпише анализ за определяне на концентрацията на антигени. В бъдеще ще се извърши оценка на динамиката, като се вземат предвид максималните показатели. В края на лечението е необходима диагноза за определяне на началното ниво на протеин след терапията. В продължение на две години анализът се извършва на всеки три месеца. И в бъдеще - два пъти годишно.

Показания за тестване

Необходимостта от такова изследване не винаги се появява. Според експерти тези специфични протеини служат само за потвърждение или опровержение на информацията, която е на разположение на лекуващия лекар, а също така могат индиректно да показват развитието на злокачествен процес.

Основните показания за преминаване на това изследване са:

  • появата при човек на подозрителни симптоми, индиректно показващи началото на рак в която и да е част от стомашно-чревния тракт;
  • мониторинг на ефективността на радикална хирургия или противотуморна терапия с лекарства;
  • необходимостта от получаване на прогностична информация за хода на злокачествения процес;
  • годишен скрининг на пациенти с предракови заболявания.

сортове

Много заболявания на храносмилателния тракт са склонни да преминат в хронична форма. Доста е трудно да се проследи границата между възпалителния фокус и злокачественото заболяване, тоест злокачествените клетки. Ето защо лекарите препоръчват да даряват кръв на маркери за рак..

Използването на този анализ в комбинация с други туморни маркери ни позволява да определим точната локализация на туморния процес и да проведем лечение в ранните етапи. Какво означава абревиатурата, която стои преди маркирането? Буквално се превежда като раков антиген..

Този анализ не е силно специфичен, тъй като CA 242 се произвежда от лигавицата на всички храносмилателни органи. Предимството на този антиген е неговата висока чувствителност към туморни процеси. Изследването се предписва при съмнение за туморен процес в червата, както и за диагноза метастази при наличие на рак в анамнезата.

Следните симптоми могат да бъдат индикации за анализ:

  • сърбеж
  • болка в десния хипохондриум с радиация към рамото и гърба;
  • жълт тен.

За максимална надеждност на резултатите не трябва да се пие сладък силен чай и кафе на ден преди изследването. При съмнителни резултати анализът се повтаря след шест месеца.

Обикновено антигенът се произвежда по време на формирането на стомашно-чревния тракт на плода. При възрастни протеинът присъства в малки количества. Веществото може да бъде открито с помощта на много чувствителни тестове. СА 19-9 е един от основните диагностични признаци на туморния процес на панкреаса. Проучването разкрива карцином.

Изследване може да бъде предписано на пациенти със следните симптоми:

  • болки в лявата страна, които дават на рамото и долната част на гърба;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • гадене;
  • пожълтяване на кожата.

Увеличението му може да показва туморни процеси на ректума, тъканите на стомаха, панкреаса, дебелото черво, хранопровода, черния дроб и жлъчния мехур. Леко увеличение на стойността му се наблюдава и при хепатитна цироза, панкреатит, както и при жлъчнокаменна болест. Най-често се прави анализ на туморния маркер CA 19-9, за да се проследят метастазите на рак на червата и панкреаса.

И също така анализът ви позволява да контролирате ефективността на процеса на лечение. С помощта на изследването е невъзможно да се предскажат резултатите от операцията и да се планира хирургическа тактика. Но да се определи успеха на хирургическата интервенция и да се предвиди продължителността на живота на пациента е възможно благодарение на анализа.

Характеристики на процедурата

За да определите нивото на концентрация на специфични, неспецифични чревни туморни маркери, трябва да дарите кръв. Биологичен материал се взема сутрин на празен стомах за точни резултати. За туморния маркер Tu M2-PK се изисква доставката на изпражнения, които са напуснали организма по естествен път, без да се използват лаксативи, микроклистер. Точността на резултата е гарантирана от сложни анализи поради индивидуалната чувствителност към компонентите на изследователския материал.

За правилната диагноза на рака са необходими комбинирани процедури:

  • въглехидрат СА 242 и раково-ембрионален антиген;
  • CEA и неспецифичен протеин СА 19-9;
  • въглехидрат СА 242, СА 19-9 и рак-ембрионален антиген.

Първата комбинация от тестове определя онкологичното заболяване на стомаха, второто - ректума, сложното - дебелото черво. Увеличаването на концентрацията на онкологични протеини, наречени специфични, може да показва патологични процеси в черния дроб, части от храносмилателната система, които не са свързани със злокачествен тумор (болест на Крон).

Резултатът от изследването се влияе от вътрешни неракови заболявания, бременност, неспазване на правилата за подготовка на организма за доставка на биологичен материал за чревно изследване.

Особеността на действието на процедурата е връзката на показателя за специфичен протеин със специфичен рак, мястото на образуване на раков тумор. Диагнозата на прогресията на увреждане на органа на храносмилателната система, изборът на метода на ендопротезирането зависи от определянето на естеството на вътрешния патологичен процес..

Подготовка за анализ

Ако се подозира рак на червата, донори на кръв от вена се даряват за туморни маркери, следвайки правилата за подготовка за лабораторен анализ:

  • строга диета: изключване от диетата на бързо хранене, удобни храни, мазни, пържени, осолени, пушени храни 7 дни преди назначената процедура;
  • забрана за употреба на тютюневи и алкохолни продукти за периода на медицинска терапия;
  • отказ от храна, газирани напитки, сок, силен чай, сладко кафе 8 часа преди вземане на кръв;
  • добър сън, почивка.

Преди да дарите кръв, трябва да се подготвите предварително: точността на резултатите от тестовете, които се наричат ​​лабораторни, се влияе от начина на живот, диетата. Резултатът от лабораторните кръвни изследвания е известен след 1-2 дни, изпражненията - 7 дни.

Ключови мисли

Онкомаркерите са протеини, които секретират телесните клетки в отговор на развитието на раков тумор. Кръвен тест ви позволява да идентифицирате патологията още преди появата на първите клинични признаци. Изследването предоставя информация за етапа на развитие на неоплазмата, наличието на метастази, както и ефективността на лечението..

Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на този анализ. Лекарят решава резултатите. Някои заболявания могат да дадат фалшиви положителни резултати. Пробата на венозна кръв се извършва на празен стомах. В продължение на няколко дни от диетата се изключват мастни, кисели, пикантни храни. Не пушете и не пийте алкохол..

Раковите заболявания на храносмилателния тракт могат да бъдат локализирани в хранопровода, стомаха и дебелото черво. Онкологията от този тип заема едно от водещите места в статистиката на заболеваемостта от рак и смъртността от него. Въпреки това, болестта, открита на първите етапи, се поддава на успешно хирургично лечение и ви позволява да поддържате качеството на живот. Първият етап на диагнозата е специфичен кръвен тест, който определя наличието на туморни маркери-антигени в него, което показва появата на злокачествени новообразувания в храносмилателната система.

Подготовка на проучването

За да получите надеждни резултати от тестове за гастроинтестинални маркери за рак, трябва правилно да се подготвите за него. Подготовката за анализ няма особености и е подобна на подготвителните мерки, включващи вземане на проби от венозна кръв. Лекарите се съветват да се придържат към следните изисквания:

  • не пийте алкохол 72 часа преди теста;
  • спрете приема на лекарства 24 часа преди анализа (с изключение на спешно необходимите, за които лекарят знае);
  • в деня преди изследването, трябва да облекчите диетата, като премахнете от нея пикантни, мазни и пържени храни.

Прилагането на такива прости правила ви позволява да разчитате на точен резултат. Въпреки това, без значение колко правилна е подготовката за теста, това не гарантира срещу вероятността от фалшиво положителен резултат, тъй като различни причини могат да доведат до увеличаване на броя на специфичните протеини. Ето защо опитни професионалисти във всички случаи настояват за втори тест..

Стомашно-чревни туморни маркери

Онкомаркерите като цяло означават специални вещества, произведени от организма в отговор на появата на злокачествена неоплазма или произведени от самия тумор по време на неговото развитие и активни метастази. Анализът на тяхното присъствие в биологични течности дава възможност за откриване на рак в най-ранните етапи, когато външните клинични прояви са незначителни и неспецифични. Онкомаркерите също се използват за оценка на ефективността на лечението, за оценка на тежестта на метастазите на тумора и за прогнозиране на рецидив..

Антигените могат да бъдат неспецифични, тоест да се определят в кръвта, което показва факта на протичащ процес на клетъчна дегенерация, но не и нейната локализация. Местоположението на огнището може да се определи с помощта на втория тип туморни маркери - специфични. Те се произвеждат само от тумори от определен тип и улесняват последващата инструментална диагностика..

За да се установи с висока степен на сигурност, в коя част на храносмилателния тракт се е образувал тумор, се използват различни комбинации от маркери. Мишените са стомахът, хранопроводът и дебелото черво, тъй като ракът на тънките черва се диагностицира изключително рядко. В ранните етапи по правило тя е почти безсимптомна и се открива само когато се прикрепят симптоми на жлъчна обструкция и се извърши задълбочено изследване.

Дори преди появата на тежки клинични симптоми наличието на злокачествена неоплазма се доказва от повишено съдържание в кръвта на комбинация от SCCA и CEA антиген на плоскоклетъчен карцином. Тези стомашно-чревни онкомаркери не се различават по специфичност, тъй като се срещат и при други форми на рак:

  • Раково-ембрионален антиген, съкратено CEA - антигенът обикновено се произвежда от храносмилателния тракт на плода, който присъства в тялото в много ниски концентрации след раждането. Намира се в тумори с много различна локализация, включително рак на стомаха. Референтното му съдържание не надвишава 5 ng на ml.
  • SCCA се открива при злокачествена дегенерация на епитела не само на хранопровода, но и на устата, белите дробове, кожата, шийката на матката, ануса. Горната граница на нормата в анализа е 1,5 ng / ml венозна кръв.

Следователно, окончателна диагноза може да бъде поставена само след подкрепящи инструментални изследвания. Клиничните симптоми също имат значение: обилно слюноотделяне, частично запушване на хранопровода, болка зад гръдната кост, утежнено при преглъщане, дрезгав глас, усещане за бучка в гърлото.

Симптомите на ранните стадии на стомашния рак са лека диспепсия. Отбелязват се оригване, тежест в епигастралната област след хранене, появата на отвращение към продукти от определен тип. Постоянно поддържа ниска (субфебрилна) температура - до 38 ° C. В комбинация с умора и обща слабост такива симптоми са индикации за определяне на туморни маркери при пациенти със съмнение за рак на стомаха. Кръвта се тества за повишени нива на следните антигени:

  • Гликопротеин СА 72-4 е основният туморен маркер на това заболяване. Нормалните стойности на концентрацията му не трябва да бъдат по-високи от 6,9 PIECES / ml, индикатор над седем е причина за пълно изследване. По числата в резултатите от теста човек може да прецени степента и динамиката на заболяването. От особено значение е антигенът за следоперативна прогноза на рецидив на рак на стомаха.
  • CA 19-9 е също протеиново-въглехидратно съединение, което липсва в организма на възрастен здрав човек (или се предлага в малки количества - до 10 PIECES на ml). В допълнение към идентифицирането на самия тумор е необходимо да се определи степента на неговата оперативност. Така че, при концентрация до 1000 PIECES, неоплазмата се отстранява успешно в половината от случаите, над тази стойност - само при 5% от пациентите. 10 000 единици означават последния етап с метастази.
  • СА 242 е най-специфичният маркер за стомашен рак на стадии 1 и 2. Заплахата от рецидив след хирургично лечение може да бъде открита 6 месеца преди очевидните му симптоми. Нормалните стойности варират между 0-20 единици на милилитър.
  • CEA - повишените му стойности потвърждават представянето на предишния антиген като маркер за този конкретен тип онкология.

Интерпретация на резултатите: показатели за норма и отклонения

Антигените на стомашно-чревния тракт са високомолекулни съединения, които влизат в биологичните течности на организма от мутирали клетки на храносмилателния тракт или нормални клетъчни структури, които са засегнати от злокачествена новообразувание, растяща в непосредствена близост. Злокачествената лезия на всеки от храносмилателния тракт показва промяна в количеството на определен вид протеин.

Зависимостта на локализацията на неоплазма на стомашно-чревния тракт от повишаването на нивата на някои антигени в кръвта може да се види в таблицата:

МАРКЕРНА НОРМАREA ДО 5 NG / MLCYFRA 21-1≤3.3 MKG / LSCCA ПО-МАЛКО ОТ 1,5 NG / MLСА 242 ДО 20 IU / mlCA 19-9≤ 40 IU / MLCA 72-40-6.3 NG / MLCA 125 ЗА МЪЖЕ LO 10, ЗА ЖЕНИ ДО 35 ЕДИНИЦИ / МЛTu M2-RK КРЪВ ДО 15, КАЛ ДО 40 NG / ML
Устна кухина+++++++
фаринкс++++++++
хранопровод++++++++
стомах++++++++++++++
Големи и тънки черва+++++++++++++++
Сигмоидно дебело черво++++++++++
панкреас+++++++++++++

Стойности:

  • + допълнителен маркер;
  • ++ средна значимост;
  • +++ основен антиген.

Първите туморни маркери на стомаха и червата се определят в кръвната плазма, взета от вена, а последният, Tu M2-PK, се получава от копрограмата. Гастроентеролог може да постави предварителна диагноза въз основа на интерпретацията на резултатите от лабораторни изследвания в следния случай: значително превишаване на нормата на протеини CA 242 и Tu M2-RK, голям брой биомолекули на CYFRA 21-1, CA 19-9, CA 72-4 и CEA, вероятно, но не е задължително, наличието на антиген СА 125.

Заслужава да знаете! Само въз основа на декодирането на това изследване, специалистите не могат да поставят точна диагноза, тъй като тези антигени не гарантират 100% специфичност. Такъв анализ задължително трябва да бъде подкрепен от допълнителни клинични проучвания..

Когато са необходими маркери за рак на стомаха

Необходимо е да се направи проучване, ако често имате някакви храносмилателни проблеми на фона на хронична умора и температура.

Анализът е показан и на тези, които са над 40 години или имат фамилна анамнеза за рак. Освен това е необходим редовен скрининг по време на и след лечението. В първия случай нивото на туморните маркери информира за ефективността на лечението, а във втория сигнализира за предстоящ рецидив много преди проявата му.

Предаване на биохимия

Биохимичните кръвни изследвания са важни не само когато лекарите подозират наличието на чревен рак. Очаква се предаването с много отклонения от нормата и дори като част от превантивните посещения при лекаря. Това се дължи на факта, че с помощта на биохимия съставът на кръвта е точно определен, което означава, че е възможно да се открият отклонения от нормата.

Когато вземате кръвен тест от биохимичен ред, е важно да обърнете внимание на редица кръвни компоненти, отклоненията от които могат да се считат за опасни.

Това е общ протеин. По-често при проблеми с червата се установява намален белтъчен показател. Хемоглобинът също е в списъка на компонентите, чието намаляване не е добро. Често хората с развиващ се рак имат по-ниско ниво на хемоглобин..

Има и индикатор като хаптоглобин. Ако човек има рак на червата, тогава индикаторът ще бъде сериозно завишен. Нивата на урея също трябва да бъдат оценявани внимателно. Често, когато туморен процес се развива в червата, броя на уреята значително се увеличава. Говорейки за други характеристики на кръвта по отношение на биохимията, може да се отбележи, че наличието на аномалии не може да се разглежда като ясен признак на рак на червата.

Как да приемаме онкомаркери за рак на стомаха

Преди да дарите кръв на туморни маркери, е необходима известна подготовка. На първо място е необходимо да се излекуват всички хронични и остри възпалителни процеси в организма, на които антигените също реагират чрез увеличаване. Три дни преди посещение в лабораторията не можете да пиете алкохол и един ден - да приемате каквито и да е лекарства, включително дори витаминни комплекси.

И кога да направя анализ за туморни маркери? Кръвта се взема сутрин, а последното хранене трябва да е в навечерието. От това време не трябва да пушите, така че получените данни да са възможно най-надеждни. Резултатите ще трябва да изчакат няколко дни: обикновено обработката отнема от 1 до 3 дни. Изследването на изпражненията за антигена Tu M2-RK продължава седмица.

Онкомаркерите са специални вещества, които се откриват при изследвания на кръв или урина при пациенти със злокачествени новообразувания. В зората на това проучване се предполагаше, че туморните маркери ще бъдат използвани за ранна диагностика и скрининг на рака..

Всъщност всичко се оказа много по-сложно, например увеличението на нивото на много туморни маркери не е свързано със злокачествени процеси и освен това може да се прояви нормално при здрави хора. Установено е също, че при много пациенти с вече установена диагноза злокачествена неоплазма нивото на туморните маркери остава нормално или леко се увеличава.

Днес определението за туморни маркери за ранна диагностика се използва за ограничен брой нозологии. Те се използват главно за допълнителна диагностика и динамичен мониторинг на ефективността на лечението и развитието на болестта..

Първи скрининг. Какви тестове се представят?

Изследванията се извършват за определяне на рисковата група. Тестове от този вид не са диагностични. Те обаче са необходими, за да се разбере дали са необходими допълнителни изследвания, дали човек трябва да харчи пари и време за други тестове, анализи и сложни изследвания..

Първичните туморни маркери са протеини, чиито ензими са отпадните продукти на тумора. Те се определят на първо място, тъй като имат голяма чувствителност. Използвайте CA 15-3, CEA, CA-50 и допълнителен анализ - маркер за карцином на панкреаса CA 242. Най-информативната диагноза за стомашен туморен маркер е CA 72-4.

Всички тестове за туморни маркери на стомаха се дават сутрин, на празен стомах. Ограниченията в храната в деня преди анализа също са налице.

Какви са изискванията, за да бъде резултатът възможно най-надежден??

  1. Не яжте 12 часа преди анализа.
  2. Ако се приема витамин Биотин, трябва да спрете употребата му след 8 часа.
  3. 48 часа преди кръводаряването няма нищо пържено, мазно или пикантно. Само варена, задушена храна, която не причинява дразнене на лигавиците.
  4. Не можете също да пушите, да пиете кафе, чай или дори минерална вода. Допуска се само чиста вода..

Пациентите с тютюнопушене се предупреждават, че цигарите също не се предлагат няколко часа преди самата процедура. Пушенето също може да повлияе на резултата. Между другото, тютюневият дим допринася за развитието на рак на стомаха. Тъй като канцерогените влизат директно в тялото с него. И освен това никотинът усилва производството на солна киселина..

Какви туморни маркери се използват за диагностициране на рак на стомаха

Този маркер се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт. Съответно, при тумори, произхождащи от тези клетки, нивото на СА19-9 се повишава значително. Повечето показатели се променят с рак на панкреаса, но могат да се увеличат с рак на дебелото черво, черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатит, муковисцидоза. По този начин, предвид ниската чувствителност и специфичност, този показател не се използва за самодиагностика и мониторинг..

CEA (раково-ембрионален антиген) - протеин, тъканен маркер на онкопатологията. Той се използва при диагностицирането на тумори на дебелото черво, но може да бъде ефективен при рак на стомаха. Обикновено показателите му са изключително ниски, но при наличие на злокачествена неоплазма нивото му рязко се повишава.

СА 72-4 е гликопротеин, който се намира на повърхността на епитела на храносмилателния тракт по време на вътрематочно развитие. При възрастни се появява с колоректален рак, рак на стомаха и други злокачествени тумори. Въпреки това, при 6,7% от пациентите, неговото увеличение е установено при наличие на доброкачествени тумори..

Чувствителността към стомашен рак е 40-46%, и колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-често се наблюдава злокачественият процес, т.е. има корелация със сцената. След радикалното отстраняване на рака, СА 72-4 се връща към нормалното си в рамките на 3-4 седмици. Що се отнася до метастазите, този маркер за рак на стомаха е по-чувствителен от CEA или CA 19-9. Определянето на СА 72-4 се извършва за оценка на шансовете за оцеляване при пациенти с установена диагноза стомашен карцином. Колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-висок е стадийът на заболяването.

Какво представляват туморните маркери и защо трябва да се приемат?

Отговаряйки на този въпрос, експертите отбелязват, че туморните маркери са специфични вещества от различно естество, протеини с липиден или въглехидратен комплекс, хормони, ензими, които започват да се произвеждат интензивно, когато се появят злокачествени тумори в тялото. В клиничната практика се използват повече от 20 вида биомолекули.

Повечето от тях имат ниска специфичност, например много пациенти с храносмилателни проблеми смятат, че антигенът CA 19-9 или АСЕ са туморни маркери за рак на стомаха, ректума или сигмоидното черво, въпреки че това не е напълно вярно. Всеки маркер може да се появи в плазмата в повишено количество по време на започване на злокачествен процес в различни системи на тялото, затова гастроентеролозите не препоръчват да се подлагат на такова изследване самостоятелно и го предписват само в няколко случая:

  • като редовен скринингов диагностичен метод за хора в риск и за пациенти с анамнеза за предракови заболявания;
  • след като се появят тревожни симптоми, които могат да показват началото на злокачествен процес;
  • да следи терапевтичните мерки с цел навременна корекция на курса;
  • след лечение за прогнозиране на рецидив.

Важно! Само в тези случаи преминаването на тест за идентифициране на специфични туморни маркери е разумно и може да помогне за навременното диагностициране на началото на развитие или активиране на злокачествения процес.

Какви са туморни маркери за рак на стомаха?

Като цяло тестовете за туморни маркери на стомашен рак не са силно чувствителни и специфични. Това означава, че нормалните резултати не гарантират липсата на тумор, а повишените резултати не означават наличието на рак. С увеличаване на нивото на туморния маркер десетки пъти, вероятността за това се увеличава.

Диагностичната стойност на изследването на туморни маркери се увеличава с едновременното изследване на няколко показателя, например CA 19-9 и CEA, или CA 72-4 и CEA. Но за самодиагностика на рак на стомаха те все още не могат да се използват.

Референтните стойности на туморния маркер CA19-9 са в границите 0-34 U / ml. Подобни показатели се наблюдават при 95% от здравите хора..

Увеличаването на нивото на туморния маркер може да показва следните заболявания:

  • Рак на панкреаса. Колкото по-високо е нивото на СА 19-9, толкова по-често се среща патологичният процес. Най-високата концентрация се наблюдава при наличие на отдалечени метастази, т.е. в 4-ти стадий на заболяването.
  • Рак на стомаха.
  • Рак на дебелото черво.
  • Карцином на черния дроб.
  • Рак на жлъчния канал и жлъчния мехур.
  • Рак на яйчниците.

Освен това се наблюдава повишаване нивото на този туморен маркер за някои доброкачествени заболявания:

  • хепатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Панкреатит.
  • Холелитиазата.
  • Муковисцидоза.

Референтните стойности на CEA са както следва:

  • За непушачи под 3,8 ng / ml.
  • За пушачи - 0-5,5 ng / ml.

Това са нормални нива на CEA, характерни за здрави хора, но този резултат е възможен и при наличие на тумор, нечувствителен към този тест..

Увеличение на нивото на този туморен маркер може да се наблюдава както при злокачествени, така и при доброкачествени заболявания. Злокачествени тумори:

  • Рак на дебелото черво.
  • Рак на стомаха.
  • Рак на белите дробове.
  • Рак на гърдата и панкреаса.
  • Цироза на черния дроб.
  • хепатит.
  • Чревни полипи.
  • Хронично възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит.
  • Някои белодробни заболявания, включително туберкулоза.
  • Автоимунни патологии.

Референтни стойности на туморния маркер СА 72-4 0-6.9 U / ml. Нормалният показател за анализ е типичен за здрави хора, увеличение на стойността му се наблюдава в следните случаи:

  • Рак на стомаха.
  • Някои форми на рак на яйчниците.
  • Колоректален рак.
  • Рак на белите дробове.
  • хепатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Киста на яйчника.
  • Възпаление на храносмилателния тракт.

Какви стомашно-чревни заболявания могат да бъдат открити с помощта на туморни маркери?

В допълнение към идентифицирането на тумори на стомашния рак, тези маркери позволяват да се подозира появата на злокачествено заболяване в редица други органи:

  1. CEA показва възможността за новообразувание в щитовидната жлеза, репродуктивните органи, белите дробове;
  2. CA 19-9 се увеличава с увреждане на черния дроб;
  3. CA 72-4 с увреждане на дихателната система;
  4. SCCA показва развитието на патология на кожата или шийката на матката.

Поради факта, че злокачествената лезия на голям брой вътрешни органи може да доведе до повишаване нивото на специфични протеини, е невъзможно да се постави окончателна диагноза само въз основа на резултатите от този анализ, без допълнителни инструментални изследвания.

Надеждност и надеждност на туморни маркери за стомашен рак

Надеждността и надеждността на резултатите ще зависи от следните аспекти:

  • Характеристики на събиране на материали и манипулация преди доставката в лабораторията.
  • Диагностични системи и оборудване, използвани за анализ.
  • Наличието на съпътстващи заболявания, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на изследваните туморни маркери.

За получаване на надеждни резултати се препоръчва да се правят тестове в акредитирани лаборатории, в които се установяват преданалитични и аналитични етапи на изследване, както и вътрешен и външен контрол на качеството.

Интерпретация на резултатите от туморни маркери за стомашен рак

Назначавайте и интерпретирайте резултатите от тестове за туморни маркери трябва да бъде лекар, който има опит в диагностиката и лечението на рак на стомаха. Интерпретацията се извършва въз основа на данните от изследването, анамнезата и клиничното представяне. Изолираната употреба на туморни маркери за скрининг или откриване на стомашен рак е неприемлива.

Нормалните стомашни туморни маркери не гарантират липсата на злокачествени тумори. Такива резултати могат да бъдат в ранен стадий на рак, когато нивото на маркера все още не се е увеличило или има тумори, които не водят до повишаване на неговото ниво.

Повишените резултати също изискват допълнително изследване, тъй като те могат да показват наличието на тумор от различно местоположение или нераково заболяване. При съмнителни случаи изследването на туморни маркери на стомашен рак се предписва в динамика. Увеличаването на нивото му показва наличието на прогресиращо заболяване, намалението на нивото на маркера показва възстановяване.

Първоначално много високите проценти на туморни маркери, особено ако стойността им е надвишена няколко пъти, с висока степен на вероятност показва наличието на злокачествен процес, но не гарантира това със 100% и освен това не позволява да се установи вида на новообразувания.

Най-информативният при стомашен рак има динамично изследване на туморни маркери. Намалението на нивото им показва ефективно лечение, нормализирането на показателите се отбелязва след радикална операция.

Ако след лечението нивото на туморния маркер започне да се повишава, това показва или рецидив на заболяването, или неговото прогресиране. Ако индикаторите се увеличат десетократно, това може да показва отдалечени метастази.

Причини за рак на стомаха

Как и защо се развива рак на стомаха, не е напълно ясно. Но е доказано, че някои фактори са показали, че увеличават вероятността от тумор. Това включва:

  • Хроничен атрофичен гастрит, особено на фона на хиперпластични процеси на епитела. Това заболяване е открито при 60% от пациентите със стомашен рак. Нещо повече, локализацията на процеса беше важна. Например, когато атрофията е разположена в антрума на стомаха, рисковете от развитие на рак се увеличават с 18 пъти, а при общо увреждане на органите - 90 пъти.
  • Хеликобактер пилорна инфекция Вероятността от развитие на стомашен рак при такива пациенти е 3-4 пъти по-висока в сравнение с общите показатели за популацията.
  • Включва хранене. Съдържанието в диетата на голям брой пикантни, пикантни, мариновани, солени ястия, бърза храна, пушени меса и мазнини значително увеличава вероятността от развитие на стомашно-чревни тумори, включително стомаха.
  • Наличието на аденоматозни полипи. Такива новообразувания имат относително висок риск от злокачествено заболяване, затова се препоръчва да бъдат отстранени своевременно..
  • пушене.
  • История на стомашна язва. С местоположението на язвата в тялото на стомаха рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава с 2 пъти.
  • Наличието на операции върху стомаха в анамнезата. Увеличава риска от рак 4 пъти.
  • Болест на Менерие, която се характеризира с хипертрофична гастропатия или хиперпластичен гигантски гъстообразен гастрит.
  • Тежко пиене и алкохолизъм.
  • Злокачествена анемия. Злокачествена анемия, която се развива поради невъзможността за асимилация на витамин В 12. Придружава се и от състояния на имунодефицит, което увеличава риска от развитие на злокачествен тумор с 10%.
  • Наследствена предразположеност. Наличието на злокачествени тумори на стомаха при най-близките кръвни роднини увеличава риска от развитие на рак от тази локализация с 5-20%. Смята се, че именно от тази болест Наполеон Бонапарт и баща му починали в своето време.
  • Immunodeficiency.
  • Работете с канцерогени.

Повече за болестта

Кръвен тест за рак на червата се предписва в момента, когато се появят симптоми, които показват наличието на проблеми с ректума. Списъкът с такива показатели включва:

  • кървене;
  • проблеми с движенията на червата;
  • фекална инконтиненция.

В този случай кървенето понякога остава незабелязано. Той се открива, когато пробите на изпражненията се представят за анализ или в момента на амплификация. Проблемите със изпражненията могат да възникнат по различни начини. Някой има запек, някой, напротив, има постоянна диария. Може да се създаде усещане, че движението на червата е непълно.

Газовете при такъв човек изобщо не се задържат в червата, особено ако се появи физическа активност. Същото може да се каже и за изпражненията. Инконтиненцията причинява проблеми на хората по-често. Появява се подуване на корема, запушване на червата, което може да се образува частично и напълно.

Какво показва общ кръвен тест по време на бременност?

В корема има болезнени спазми тип. Повръщането е налице и това не е за това, което присъства в стомаха, а за съдържанието на червата. Като цяло се забелязват слабост и анемия. На фона на факта, че вещества, които осигуряват храна на организма, не се абсорбират, започва рязко отслабване.

Има определени показатели, които имат отрицателен ефект върху човешкото тяло и често стават причините за ужасно заболяване. Това е преди всичко възраст. Повечето от тези хора са изправени пред рак на възраст между 60 и 70 години. Не може да се изключи влиянието на наследствеността. Ако имате рак на дебелото черво или нещо друго в семейството си, има вероятност от клетъчна мутация..

На фона на честите колити тютюнопушенето може да бъде изправено пред такова нещастие. Многократно е доказано, че тютюновата мутация провокира клетъчната мутация. Резултатът е по-високата честота на заболеваемост..

Важно е от гледна точка на защитата от рак и правилното хранене. Голямо количество мазни храни в диетата не е най-добрият вариант. Необходимо е да се изключи дефицит на витамин В6, за да се справите с честите запек. В този случай под запек се разбира като отсъствие на движение на червата, без първо да се приема слабително. Ако горното е от значение за вас, се препоръчва да направите тестове.