Онкомаркери - какво е, колко може да им се вярва, типове, как да вземат тестове правилно

Меланомът

Ранната диагноза на рака ви позволява успешно да проведете лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и да прогнозирате възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ на туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, разкриване на специални вещества в тях, които, като правило, отсъстват при здрав човек. Получените положителни резултати се нуждаят от допълнително потвърждение чрез пълно инструментално и лабораторно изследване..

Онкомаркери - какво е това, доколкото може да им се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони и антитела. Самата неоплазма също отделя гниене и жизненоважни продукти в кръвта. Именно тези вещества обикновено не бива да бъдат и се наричат ​​туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото открито съединение от този тип беше алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като плацентарен протеин, определен в кръвта на бременни жени, той е открит в раков тумор на черния дроб. Към днешна дата са открити над 200 туморни маркера, две десетки от които се използват в клиничната практика..

Значението на кръвните тестове за туморни маркери е следното:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 стадий на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчево или хирургично лечение - намаляване на нивото на туморни маркери показва ефективността на терапията. Обратното обаче е възможно и когато в резултат на разпад на тумора броят на маркерите расте.
  • Прогнозиране на следоперативния рецидив на заболяването. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки шест месеца преди появата на тежки симптоми и да предприемете подходящи мерки..

И така, дали туморните маркери винаги говорят за рак?

Доколко надежден е кръвният тест за туморни маркери и дали положителен резултат винаги е показател за пренебрегван процес на злокачествено израждане на клетките?

Това проучване не дава сто процента увереност в диагнозата, така че следващият етап на диагнозата е цялостно цялостно изследване. Едва след като туморът може да бъде потвърден или опроверган.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги ни позволява да регистрираме увеличение на техния брой и с отрицателен резултат от анализа болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и други) могат да причинят повишаване на нивото на туморните маркери, но самият рак няма. Трето, неправилната подготовка за анализа, приемането на лекарства и някои лоши навици също може да изкриви резултата.

За да се увеличи надеждността за диагностициране, биологичните течности се изследват едновременно за няколко туморни маркера и пациентът се информира за правилата на кръводаряването. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни методи в кръвта, урината и други телесни течности се откриват съединения, които не присъстват (или се предлагат в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Количеството антигени се определя по следните начини:

  • Имуно-ензимен анализ, ELISA за кратко. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимунен анализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално обозначени подобни вещества. Като етикети са използвани радионуклиди.

Списъкът с туморни маркери, предполагащи наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните от тях са изброени по-долу, с референтни (тоест в нормалните граници) стойности. Някои от тях са специфични - позволяват точно да се определи локализацията на фокуса на заболяването, докато други само показват, че болестта е.

Алфа фетопротеин

AFP - първият открит от маркери на кръвен тумор, гликопротеин, се използва за откриване на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на развитието на плода, той се използва за скриниране на развитието на плода. Нормата и тълкуването на резултатите от AFP онкомаркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането той се открива до 100 000 IU / ml, в първия ден от живота той намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да бъде по-висок от 7 или 8 IU / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ на повишено ниво на онкомаркера на hCG (човешки хорионен гонадотропин) се прави, ако се подозира тумор на тестиса или яйчника. Референтната стойност за мъж е до 2 PIECES / ml, за жена в детеродна възраст - до 1 PIECES / ml, след менопаузата - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени за неговото присъствие и развитие на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителен тест за онкомаркерб-2 mg (бета-2-микроглобулин) обикновено се открива при рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинов лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава при злокачествен тумор на млечната жлеза. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Плоскоклетъчен карцином антиген

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, засягащ плоскоклетъчните клетки. Във връзка с тези тумори се локализират там, където има тази епителна тъкан: хранопровод, устна кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Нормата на този вид туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатен специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, увеличаването на концентрацията на която е над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, нормата на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя как процентът на общия и SPSA (свободен антиген на простатата) са свързани. Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антиген..

Рак-ембрионален антиген

Накратко, CEA е неспецифичен гликопротеин, увеличаването на който информира, че туморът може да засегне стомаха, червата, белите дробове, панкреаса или друг орган. От най-голямо значение е диагностиката и мониторинга на лечението на колоректалния рак. Максималната допустима концентрация в кръвта е 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринни клетки, съответно увеличение на броя му се наблюдава най-често при туморни заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластома, рак на белия дроб, панкреаса, щитовидната жлеза, ретинобластома, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. В процеса на лечение той ви позволява да проследявате динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, който може да открие меланом, както и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери покаже резултат над максимално допустимите 0.105 µg / L, може да се предположи рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом се използва и за наблюдение на ефективността на терапията, за прогнозиране на рецидив.

Онкомаркер HE4

Силно специфичен антиген, чрез който се открива тумор на ендометриума или яйчниците в най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага рак в случай на положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, нормата се увеличава с възрастта.

СА 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва увеличаване на злокачествеността в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците, панкреаса. Концентрацията на гликопротеин в кръвта не е по-висока от 6,9 PIECES / ml..

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Тя ви позволява да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението, да идентифицирате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат с тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за стомашно-чревен маркер за рак, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът е локализиран в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 единици / мл.

СА 19-9

Друг специфичен антиген на рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормално до 30 PIECES / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с CA-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя независимо. В други комбинации той разкрива тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

СА 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е маркер на тумора на гърдата (муциноподобен гликопротеин). Сто процента надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но той се използва успешно за наблюдение на ефективността на терапията и рецидивите. Нормалното ниво не надвишава 25 PIECES / ml, в противен случай човек може да приеме и новообразувания в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер за рак на яйчниците, но поради ниската специфичност (намира се при поражението на много други органи), той практически не се използва за диагностика. Той има стойност за проследяване на резултатите от лечението и прогноза за рецидив. Нормално е стойност до 25 U / ml.

Tu M2-RK

Туморната пируваткиназа от тип m2 не е специфична, следователно увеличението на нейните стойности над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се уточнява локализацията. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, гърдата, червата.

Фосфатаза на простатна киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Не е информативен за ранната диагностика на карцином на простатата поради ниска чувствителност (ви позволява да намерите тумор само в 40% от случаите). Използва се успешно за предотвратяване на рецидив и следене на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всяка локализация, но е най-специфичен за органа по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максималната допустима стойност за кръвен тест е 75 PIECES / L. Изчерпателен анализ за туморни маркери с TPA може да открие карцином на гърдата, белите дробове и пикочния мехур.

При кръвен тест идентифицирането на единичен туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. Освен това основният или общ туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към органа. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и нямат независима диагностична стойност за този рак.

Таблица за локализиране на туморите

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени са открити, ще разкаже таблицата с интерпретацията на туморни маркери в зависимост от локализацията:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаHCE протеин S-100
щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, носоглътка, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
гърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, hCG, AFP
стомахCEA, CA19–9, CA50, CA72–4CA125
черваCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
панкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Пикочен мехурREA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
простатаPSA, PAP, CA5015-3
тестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
яйчникCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
кръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2-микроглобулин

Колко време се прави анализът за туморни маркери

Чакането на резултатите от лабораторно изследване обикновено не отнема много време. Например, рак-ембрионален антиген и гликопротеин се откриват през деня, СА 72-4 се открива в период от 3 до 7 дни. Необходима е поне седмица, за да се определи Tu M2-PK пируват киназа в изпражненията.

По принцип резултатите от сложните анализи са готови след три дни, като срещу допълнително заплащане можете да направите експресен тест.

Как да вземем тестове за туморни маркери

За да увеличите степента на надеждност на резултата, трябва да се подготвите предварително. За да излекувате всички възпаления, се откажете от алкохола три дни преди определената дата, в навечерието изобщо да не приемате никакви лекарства (дори витаминни комплекси). Кръводаряване на туморни маркери се извършва сутрин, строго на празен стомах. Тоест, не можете да закусите в този ден, точно както пушенето (пушенето изкривява индикаторите на CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенни процедури. Изпражнения в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, това означава ли рак

Паника при вида на повишени стойности на антиген не е необходима. Онкомаркерите се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморни маркери не се поставя и се нуждае от потвърждение.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери покаже нормални стойности, но здравословното състояние се влоши, има вероятност просто да не е възможно да се открие тумор. Във всеки случай, с резултатите трябва да отидете при вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за цялостно изследване в случаите на съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се идентифицират туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо да се изследва редовно (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано, ако има роднини с рак (рискът от наследствена тенденция се увеличава). CEA и AFP обикновено се дават за определяне на наличието на туморен процес и в случай на положителен резултат се провежда проучване на конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравето постоянно се влошава, усеща се слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдават се дисфункции на всички органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се дава ежемесечно за първата година след възстановяването. На втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, на третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчен годишен преглед за проследяване на рецидив..

Oncomarkers. Какъв анализ може да разкрие онкологията на ранен етап?

Ракът е най-мълчаливата и безшумна болест. Онкологията в ранните етапи не боли, не се притеснява и практически не се проявява. Но именно 1-ви и 2-ри стадий на рак в повечето случаи могат да бъдат лекувани успешно. Но как да идентифицираме заболяването, когато няма симптоми? Има ли тестове, които откриват злокачествен тумор в началния етап?

Сред най-достъпните и точни изследвания е кръвен тест за туморни маркери. Онкомаркерите са специални протеинови вещества, които се секретират от туморните клетки в процеса на жизненоважна дейност или разпад. Съответно с онкологията концентрацията на тези вещества в кръвта се увеличава значително, както показва анализът. Днес има повече от 200 туморни маркера, които помагат да се идентифицират ракови тумори. В лабораторни условия обаче се използват главно около 20 туморни маркера, тъй като те са с високо специфична и съответно диагностична стойност.

Кой има нужда от маркери за рак??


Какви видове туморни маркери съществуват? Има няколко критерия, по които те са разделени. Например се разграничават основните и вторичните туморни маркери. Ако първите се отличават с висока чувствителност и специфичност, последните се назначават като допълнително изследване към първото. Това е необходимо за получаване на точен резултат. Онкомаркерите също са разделени по произход: онкофетал, ензими, хормони, рецептори. Съществува и група вещества, която помага да се определи местоположението на тумора.


В какви случаи пациентът предписва анализ за туморни маркери? Като годишно скринингово проучване повечето туморни маркери не се използват. Трябва да се разбере, че туморни маркери се откриват, когато туморът прогресира и клетките започват да отделят специални вещества в големи количества. Това се случва около 6-9 месеца преди появата на метастази. Следователно, главно туморни маркери се предписват, когато е необходимо:

  1. Мониторинг на ефективността на онкологичното лечение. Това помага на лекаря да разбере дали терапията е ефективна за пациента..
  2. Мониторинг на състоянието на онкоболния и своевременно проследяване на рецидивите. Например, лекуван е тумор, но рискът от рецидив остава. С помощта на кръводаряване на туморни маркери е възможно да се установи повтарящият се растеж на туморните клетки във времето..
  3. Решение относно назначаването на терапия (химиотерапия, лъчелечение или хормонална).
  4. Ранно откриване на онкология.


Има редица тестове, които могат да се правят ежегодно, за да се открие тумор в ранен стадий. Така че, например, за мъжете е PSA, който ще открие рак на простатата в началния етап (препоръчително е да го приемате след 40 години). CA 125 е подходящ както за мъже (откриване на рак на тестисите), така и за жени (рак на яйчниците). Скрининговите тестове включват HCG анализ и алфа-фетопротеин. Останалите туморни маркери не са скринингови. Всяко изследване се препоръчва да се вземе по указание на лекар.

Може ли да се вярва на туморните маркери?


Висшите показатели винаги ли показват наличието на туморен процес? Не винаги причината за отклонения от нормата се крие в злокачествените клетки, особено ако показателите са били надвишени веднъж. Индикаторът за туморни маркери се влияе от хронични възпалителни процеси, хормонални промени в организма, както и доброкачествени тумори (обаче показателите ще бъдат леко увеличени). Именно поради тази причина туморните маркери се използват по-често за наблюдение на лечението на онкоболните, а не за първоначалното откриване на рак..
Колко точни са туморните маркери? Можете ли да му се доверите? На маркерите за рак може да се вярва, но си струва да се помни, че този анализ, както всеки друг, няма 100% точност и се използва заедно с други методи за диагностика. Само вашият лекар може да интерпретира резултата..
Какво да направите, ако резултатът от теста има отклонения от нормата? В този случай след известно време лекарят ще предпише повторен анализ, за ​​да потвърди или опроверга първия резултат. Ако бъде потвърдено, може да се наложи да отидете в онкологичния център за среща, както и да се подложите на допълнителни прегледи (ултразвук, ЯМР и др.). С други думи, туморните маркери няма да пропуснат началото на тумор-подобен процес, но могат да дадат надценен резултат срещу други заболявания в организма..

Какви са туморни маркери за превенция?


Въпреки факта, че най-често туморните маркери се използват за контрол на рака, има няколко теста, които се препоръчват за ранна профилактика.
PSA е туморен маркер за рак на простатата. Мъжете се препоръчват да правят този тест всяка година след 40 години. Защо е този орган, който привлича вниманието на лекарите? Защото ракът на простатата е на първо място сред патологиите при рак при мъже с фатален изход. Около 90 000 мъже са диагностицирани с рак на простатата всеки месец на планетата. За съжаление, най-често заболяването се открива в момента, когато лечението е безсилно. Ето защо е важно да го откриете на ранен етап. За това е необходимо да се подлагате на профилактичен преглед ежегодно от уролог и да направите анализ на PSA.

„Всяка година броят на случаите на рак на простатата расте“, коментира Александър Кобзарев, началник на отделението по урология на GB № 4 в Сочи. - Има видове рак, като рак на стомаха, които се стабилизират. А има и такива, които напредват. Ракът на простатата е един от последните. Появата на първите симптоми започва в напреднал стадий на заболяването, когато кардиологичното лечение е невъзможно. В първите етапи ракът на простатата се лекува с хирургичен или радиационен метод. Ако показателите са твърде високи, тогава се предписва биопсия на простатата, за да се изясни диагнозата.

  • CA 125 - туморният маркер е подходящ както за мъже (разкрива рак на тестисите), така и за жени (рак на яйчниците). Въпреки това, той може да се увеличи и с други видове тумори: панкреас, млечна жлеза, стомах, ректум, бели дробове, черен дроб и др. Такива заболявания като ендометриоза, киселинни промени в яйчниците, хепатит, цироза на черния дроб, хроничен панкреатит могат да причинят увеличаване на онкомаркера СА 125 Освен това менструацията или бременността също могат леко да повишат нивото на онкомаркера СА 125. Препоръчва се прием на онкомаркер след 45 години, особено с лоша наследственост (ако близки роднини са имали онкология).
  • HCG (човешки хорион гонадотропин) - този туморен маркер се използва за откриване на рак на тестисите при мъжете и яйчниците при жените. Повишено ниво на hCG обаче може да се наблюдава и при други злокачествени новообразувания: рак на стомаха, матката, червата, черния дроб, както и по време на бременност и по време на менопаузални промени при жени с маточна миома. Обикновено hCG присъства в тялото на всеки човек, но на основно ниво.
  • Алфа-фетопротеин (AFP) - с помощта на този туморен маркер се откриват рак на черния дроб и туморните клетъчни клетки. При бременни жени този тест се прави за идентифициране на нарушения в развитието на плода. Нивата на AFP също могат да се увеличат с хепатит, цироза и хронична бъбречна недостатъчност. Струва си да се помни, че АФП обикновено се намира в кръвта на всеки човек, но на основно ниво.

Онкомаркери за жени и мъже


Има туморни маркери, които се назначават на жени и мъже. Женските туморни маркери включват: CA125 (за откриване на рак на яйчниците), CA-15-3 и MCA (за откриване на рак на гърдата), SCC (за откриване на рак на шийката на матката), HE4 (за откриване на рак на яйчниците и ендометриума).
PSA (разкрива рак на простатата), както и hCG и AFP (показателите се увеличават с рак на тестисите, както и при наличие на туморен процес в черния дроб) се отнасят към мъжки туморни маркери..


Важно е да запомните, че няма туморен маркер, който на 100% да показва точно локализацията на онкологията в определен орган. С други думи, излишъкът от показатели може да показва наличието на злокачествен процес в няколко органа. Например, пациентът има повишени нива на СА-125, които обикновено се използват за откриване на рак на яйчниците. Въпреки това, аномалии възникват при рак на гърдата или бронхи. По този начин анализът позволява на лекаря да стеснява полето, за да търси засегнатия орган и да не търси злокачествени клетки в цялото тяло.

Маркери за тумориМестоположение на тумора
CA 15-3, CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, AFPСтомашно-чревния тракт
тиреоглобулинщитовидна жлеза
AFP, CA 15-3, Ca 19-9, Ca242, Ca72-4Черен дроб
CYFRA 21-1, NSE, CEA / CEAБели дробове
CA 242, CA 19-9, CA 72-4, CA 50панкреас
Tu M2-PK, SCCпъпка
UBC, NMP22, TPSПикочен мехур
β2-микроглобулинЛимфни възли
PSA, AFP, CA 15-3, CYFRA 21-1мозък
TA-90, S-10Кожа
TRAP 5bКостен
CYFRA 21-1, SCCгърло
DEA-s, REA, ChA 72-4, CA 242Надбъбречните жлези

Как да се подготвим за кръвен тест за туморни маркери?

Подготовката за кръводаряване за туморни маркери е стандартна: отказ от алкохолни напитки 3 дни преди да отидете в лабораторията, ограничение в диетата на мазни храни. Не пушете и не приемайте лекарства, преди да дадете кръв. Кръвта се доставя на туморни маркери от вена сутрин на празен стомах. По-добре е да избягвате физическата активност, преди да вземете тестове.

Времето на достъпността на резултатите зависи от всяка конкретна лаборатория. Средният период е 1-2 дни.

В MDC "ELISA" можете да вземете анализ за туморни маркери CYFRA 21-1, AFP, CEA, PSA. CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, когато вземате тестове за туморни маркери, е да не се опитвате да си поставяте диагноза. Поверете декодирането на резултата на лекаря. Повишените стойности в анализите все още не са диагноза или онкология, а повод за подробно изследване на тялото. Диагнозата изисква редица изследвания и анализи, като ЯМР, ултразвук, рентген и др. Доброкачествените тумори и различни заболявания и физиологични състояния също могат да увеличат показателите..

Маркери за тумори

Статията говори за процедурата, която диагностицира онкологията, нейните видове, както и как получените показатели се декриптират и как правилно да се подготвят за анализа.

Туморните маркери са анализ за откриване на специфичен протеин в човешкото тяло чрез събиране на венозна кръв. Предимството на този метод: с негова помощ раковите клетки и патологията могат да бъдат открити в ранен стадий на развитие. Това значително увеличава шансовете за възстановяване. Видовете изпити се различават.

Онкомаркерите за жени диагностицират млечните жлези, яйчниците и репродуктивните женски органи, тъй като са податливи на действието на антигените. Много от мъжете страдат от рак на простатата. Анализът на PSA ви позволява да откриете онкологията в ранен стадий на нуклеация и да преодолеете заболяването. Останалите видове туморни маркери не се простират до гениталиите, но диагностицират концентрацията на антигени в стомаха, червата и панкреаса.

Какво трябва да знаете преди процедурата

Преди анализа трябва да сте запознати с препоръките на лекарите и противопоказанията към него. По-долу са изброени основните стъпки, които е важно да се избягват, за да бъдат резултатите от теста точни. Подготовката за анализа е следната:

  • Не се препоръчва да давате кръв по време на менструалния цикъл при жени или възпалителни процеси. Промените, засягащи хормоните, могат да изкривят получените показатели.
  • Три дни преди вземане на проби от кръв не трябва да пиете алкохолни напитки. Етанолът бързо прониква в кръвта, променяйки състава си. Това ще наруши точността на резултатите от изследването, ще даде повишена скорост на антиген.
  • Трябва да направите преглед сутрин. По това време нивото на концентрация на антиген е високо, следователно ефективността на теста се увеличава.
  • Препоръчва се да давате кръв на празен стомах, когато процесите, свързани с храносмилането на храната, не се проявяват в организма. Кръвта не съдържа примеси и допълнителни вещества, като е нормална. Сутрин можете да изпиете няколко чаши вода. Това ще заглуши чувството на глад, ще се появи усещане за пълнота на стомаха..
  • Два до три дни преди процедурата трябва внимателно да прегледате диетата си. Прекомерното количество протеинова храна ще изкриви резултатите. Също така е важно да се сведе до минимум консумацията на мазни и пушени храни, подправени с много подправки.
  • Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Това ще се отрази на точността на показателите..
  • Изморителната физическа активност категорично не се препоръчва по време на периода на изследване. Посещението на спортни комплекси, фитнес клубове, спорт е най-добре изключено по време на анализа. Това ще има благоприятен ефект върху точността на изследването..
  • Приемът на лекарства изкривява резултатите от изследването. Ето защо се препоръчва да се спре употребата на лекарства три дни преди вземане на кръв. Ако отказът от лекарства не е възможен, тогава трябва да информирате Вашия лекар.
  • Ако процедурата се извършва за детето, се препоръчва да се пие вода в продължение на половин час, за да се попълни обемът на течността в тялото.

Резултатите от анализа се подготвят до десет дни, в зависимост от клиниката и сложността на заболяването. Ако е необходима втора процедура, лекуващият лекар ще информира пациента. Туморният маркер се провежда ежемесечно, за да се изключи рецидив след терапията, както и да се изследва ефективността, ефективността на избраното лечение.

Пет години след курса на терапия, изследването се извършва веднъж годишно. Дарявайте кръв за протеинов пигмент трябва редовно с метастази. При определяне на високи проценти лекарите извършват повторен анализ. Диагнозата не се установява след единична вземане на кръв. Със сигнали за патология се извършва цялостно изследване, за да се установи истинската причина..

Какво се постига по време на изпита

Кръвта съдържа протеинови антигени. В умерени количества те се намират във всяко здраво тяло. Но с образуването на доброкачествен или злокачествен тумор индикаторите надвишават допустимата норма. Броят на специфичните протеини също се увеличава с появата на патологии на бъбреците, черния дроб, стомаха или пикочо-половата система. Специално разработена таблица с показатели, показана в статията по-долу, ви позволява да определите естеството на заболяването при рак.

Ако бъдат открити отрицателни показатели, се предписват допълнителни изследвания. Така в ранните етапи се диагностицира злокачествен тип образуване и патология на вътрешните органи, които се елиминират поради навременното лечение. При напреднали стадии на заболяването, когато лечението е невъзможно, се постига пълна ремисия и елиминиране на симптомите на болка..

Мъжки туморни маркери

Мъжете са податливи на образуването на злокачествен тумор в простатната жлеза. В началните етапи онкологията не се появява и нарушение във функционирането на пикочно-половите органи е свързано с други заболявания. Туморният маркер, наречен PSA, е специфичен простатен протеин. Чрез изследване на тези клетки се открива онкологичен или доброкачествен вид образуване на простатит. За мъже над четиридесет се препоръчва те да бъдат тествани за антигени ежегодно. Човек с онкологичен пациент трябва редовно да се изследва за рак, за да следи разпространението на метастази в тялото..

Женски туморни маркери

По-слабият пол е изложен на болести в по-голяма степен от мъжкия. Различни тестове, насочени към изследване на вътрешните органи, дават възможност за откриване на новообразувания в ранните етапи и постигане на възстановяване. Изследването на специфичен протеин на яйчника, както и в млечната жлеза, бъбреците и стомаха, разкрива патологии на организма и нарушено функциониране на жизнените процеси. Лекарите силно препоръчват жените редовно да се подлагат на преглед при гинеколог, както и ежегодно да вземат превантивен кръвен тест за туморни маркери.

Какви видове онкология се определят

Отделен вид изследване е насочен към конкретен орган, изследва неговата работа и изпълняваните функции. Таблицата по-долу обяснява връзката на туморните маркери и вътрешните органи, процесите в тялото.

Обследвано тялоВид на използвания туморен маркерУсловия на проучване
Белодробна тъканКръводаряване за анализ на NSE. Открива се туморен тип CEA / CEA. Ако се диагностицира специфичен протеин в прекомерно количество, тогава се използва недребноклетъчен анализ на рак на белия дроб. Маркерът PROGRP контролира проникването на бронхиален рак в белите дробове.Прави се рентгенова снимка на белите дробове, се извършва цялостна компютърна диагностика на бронхите и дихателните пътища.
Ендокринна жлезаКалцитонинът е туморен маркер, който идентифицира медуларната онкология. Определя размера и естеството на тумора.

Тиреоглобулин - общ анализ на специфичен антиген, който открива неправилно функциониране на щитовидната жлеза в ранните етапи на развитие.

Хормоните на щитовидната жлеза се изследват, плътността, проверява се отсъствието на гуша и уплътнения.
Кръвоносна системаNSE анализът диагностицира съдържанието на специфичен протеин в кръвните компоненти - червени кръвни клетки, тромбоцити и плазма. Маркер Бета - 2 Микроглобулин, ELISA, се съдържа в кръвта с рак. Разкрива се патология на кръвообразуващите органи в ранните етапи.Вземане на кръв от сутринта, на празен стомах.
Пикочно-половата системаUBC тестът показва фокус на злокачественост. Ако степента е отрицателна, NMP22 тестът ще бъде повторен, за да се установи диагнозата..

TPS туморен маркер открива също патологии на пикочния мехур, а ROMA открива разстройства на яйчниците.

TPS тестът се препоръчва да се вземе заедно с други анализи, тъй като индикаторите могат да показват лезия в други вътрешни органи.
Стомах и черваЗа изследване на стомашно-чревния тракт са подходящи комплексно. Използвайте AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 от ректума или сигмоидното дебело черво. За да се определят патологиите на коремната кухина, се прави анализ на серотонин. Съвременният туморен маркер, наречен Tu M2-PK, разкрива онкологични процеси с метаболитен характер, със стомашен лимфом и с ендометриоза.Маркерите се използват в различни форми поради различни функции: открива се тумор, определя се злокачественост и размер. Мъжете, навършили 50 години, са по-застрашени. Показателите се увеличават и по време на бременност и менструация.
панкреасМаркерите CA 242 и CA 19-9 определят патологията. Ако индикаторите надвишават нормалното, тогава допълнително провеждан CA 72-4. Анализът на CA 50 е силно чувствителен и се прилага само за панкреаса.Последователността на анализите се поддържа за постигане на точни резултати..
Черен дробПриложени анализи СА 15-3, СА 242, СА 19-9, WUA.Дори последователни тестове няма да разкрият причината. Допълнителни методи за изследване, компютърна диагностика.
бъбрекИзползвайте маркера TU M2 PK, който не се натрупва в тялото, но произвежда кръв веднага. За правилната диагноза се провежда и SCC тест..Анализът за конкретен протеин не показва холистична клинична картина. Важно е да се подложи на допълнителен, цялостен преглед.
назофаринксаПрилагайте тестове CYFRA 21-1, както и SCC едновременно.След като са получили положителни показатели на прегледа, се предписват допълнителни диагностични изследвания.
Костен мозъкTRAP 5B е ензим, произвеждащ остеокласт, полезен за диагностициране на костна течност. Феритинът е разтворим протеин, който се намира в костния мозък. Пренебрегната форма на онкологията води до деформация на костите и костната тъкан.Проникването на антигени в костната тъкан се влияе от много фактори. Затова лекуващият лекар внимателно изучава резултатите при установяване на диагноза.
Лимфните възлиМикроглобулин - тест за определяне на злокачествената формация на лимфната система, нейния размер.Протеинът има кумулативни свойства, които позволяват да се диагностицира рак на етапа на нуклеиране и да се предотврати разрушителен ефект върху лимфните възли.
мозъкНе е разработен специален туморен маркер за диагностика на мозъка. Използват се сложни тестове за идентифициране на специфични протеини: CA 15-3, AFP, PSA и други.Към диагностиката на мозъка трябва да се подхожда стриктно и професионално. Тестът се повтаря два пъти, за да се определи хода и напредъка на онкологията.
Надбъбречните жлезиИзползва се маркерът DEA-S. Ако резултатът е положителен, добавете CHA 72-4, CEA или CA 242.Използва се общ анализ на урина и кръв за изследване на хормоните, хормоналните нива се повишават или намаляват.
Кожа, кожаMarker s100 разкрива антиген, който причинява рак в кожните клетки, кръвните компоненти, а също и в гръбначния мозък.Има вземане на проби от кръв за лабораторни изследвания, щателно изследване на кожната тъкан, идентифициране на физически отклонения, алергични реакции.

Идентифицирането на патологиите и интерпретацията на резултатите винаги се извършва от професионален лекар. Точността е важна при провеждането на преглед и подбора на правилния анализ за туморни маркери за тялото, вътрешните органи. Не се доверявайте на теста, извършен веднъж. С втори туморен маркер и цялостно изследване шансовете за точна диагноза се увеличават.

Определяне на приемливата скорост на маркера

Всеки вид тест разкрива приемлив стандарт, отклонение, от което сигнализира за развитието на патологията. Лабораторните техници, които изучават вземане на кръвни проби за конкретен протеин, разчитат на тези показатели. По-долу са видовете туморни маркери, тяхната интерпретация и нормата на допустимото съдържание на вещество в здраво тяло:

  • PSA е антиген, който разкрива развитието на онкология или патология на простатната жлеза при мъжете. Провежда се на представители на по-силния пол, навършили 40 години. Концентрацията на веществото в женското тяло е много ниска. Излишните вещества означават злокачествено или доброкачествено образуване на простатните органи. Резултатът от наранявания и наранявания на мъжките полови органи също може да бъде диагностициран. Нормата на този специфичен протеин в организма на здрав човек е 4 ng / ml.
  • Калцитонинът е хормон, произвеждан от ендокринната жлеза. Щитовидната жлеза също секретира протеин, наречен тиреоглобулин. Тези две вещества са туморни маркери, които определят злокачествените образувания на ендокринната система. При доброкачествените възли и уплътненията не се диагностицира специфичен протеин, имащ фалшив положителен характер.
  • Алфа протеин AFP - нивото на този антиген се намира в тялото на бременна жена. Кръвта на новородено бебе също е надценена. Ако една жена не роди дете, тогава идентифицирането на специфичен протеин от този тип показва патология на черния дроб или онкология на този вътрешен орган. Допустимата норма на вещество в здравословно човешко тяло е от 0 до 10 IU. Индикатор над 400 Е сигнализира за развитие на злокачествена неоплазма.
  • AFP, hCG - увеличение на допустимата норма на протеини от този тип показва онкология на яйчниците, ембрионален тип рак. Веществото на хорионния гонадотропин (hCG) има висока концентрация в раждането на дете, цироза на черния дроб или възпаление на стомашно-чревния тракт. Също така, след пушенето на марихуана и други наркотици, нивото на протеини се повишава. Допустимото съдържание в организма на здрав човек е 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 е маркер, приложим изключително за жени. Превишаването на нормата на веществото показва злокачествени тумори на млечната жлеза. Също така концентрацията на протеин се случва с киста. Предимството на теста е, че раковата клетка се диагностицира, открива на етапа на започване, ранен стадий и подлежи на терапевтично лечение. Но концентрацията на антиген в някои случаи може да показва цироза, туберкулоза, хепатит или лупус. Нормата на съдържанието на антигенния компонент в организма е 31 U / ml.
  • СА 19-9 е туморен маркер, който разкрива онкологията на ректума и дебелото черво, панкреаса, а също и нарушения на жлъчния мехур. При панкреатит или възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт нивото на специфичен протеин се повишава, като надвишава допустимата норма на веществото - 37 U / ml.
  • CA 125 - се отнася до женски туморни маркери, диагностициращи злокачествени или доброкачествени новообразувания на млечната жлеза, матката, шийката на матката, яйчниците, белодробната тъкан, черния дроб или ректума, с ендометриоидна киста. Трябва да се помни, че този специфичен протеин е концентриран по време на бременност, както и хормонални промени по време на менопаузата и менопаузата. Нормата на приемливо съдържание на антиген в здраво тяло при възрастен е от 0 до 35 U / ml.
  • CEA, REA - тест за откриване на злокачествени тумори и патологии в пикочния мехур, млечните жлези, панкреаса, стомашно-чревния тракт. Установява се увреждане на ендометриума на матката, яйчниците, а също и на ендокринната жлеза. Концентрацията на дадено вещество се влияе от такива фактори: активно или пасивно пушене, възпаление на червата, язва в стомаха, панкреатит, заболявания на белите дробове и черния дроб. Нормата за здрав човек, който не пуши, е 2,5 ng / ml. За пушачите нормата е по-висока - до 5 ng / ml. Нивото на концентрация със 100 ng / ml показва онкология в 90% от случаите.

Лекарят, провеждащ прегледа, отчита характеристиките на тялото на пациента, вече съществуващи заболявания, възраст и пол, определя диагнозата и дешифрира показателите. Установявайки определение на заболяването, не разчитайте на един единствен кръвен тест. След провеждане на изследване на туморен маркер се предписва допълнителна диагностика, за да се установи правилната диагноза..

Чести видове онкологични и туморни маркери

Таблицата по-долу ще ви помогне да се ориентирате в ориентацията на анализа, характерните характеристики и класификацията на тестовете за конкретен протеин..

стаяКласификация на онкологиятаПриложим жетонДопълнителен тестСкрининг, ранна диагностикаЦел на анкетатаДопълнителни изследвания
1Пикочен мехурNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAНевъзможенНадзорно лечение, профилактика на рецидиви.Биопсия, изследване на урината, цистоскопско изследване.
2гърдиCEA, CA 15 -1, BRCA1 и BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Не се извършваМониторинг на ефективността на терапията.Томография, мамологичен преглед, биопсия.
3ректумCA 19-9, CEA, b-hcgНе се използваНевъзможенПревенция на рецидивите, наблюдение на резултатите от лечението, прогнозиране на заболяването.Фекален анализ, сигмоидоскопия, колоноскопия, урина за общ анализ.
4Черен дробАФПНе се извършваЕ възможноДиагностика на онкологията, назначаването на терапия, наблюдение на резултата.Ултразвук на корема, томография.
5Бели дробовеCEA, NCETRAНе се практикуваПредотвратяване на рецидиви, наблюдение на заболяването.Рентгенова снимка, томография.
6ЯйчницитеCA 125LASA - P, AFP, ROMA IndexКлетъчен скрининг с висок рискНаблюдение на заболяването, изключване на рецидив, назначаване на курс на терапевтично лечение.Ултразвукова биопсия.
7МеланомътTA - 90, SU 100Не се използваНевъзможенИзключване на разпространението на метастази.биопсия.
8панкреасСА 19-9PAP, PSMAНе се извършваНаблюдение на хода на заболяването, изключване на рецидив след терапията.Ултразвук на корема.

Разработен е тип туморен маркер за всеки отделен тип онкология и патология. Тя ви позволява да идентифицирате заболяването и да предотвратите по-нататъшното разпространение на злокачествени тумори в тялото чрез навременна диагноза..

Колко можете да се доверите на тестовете

Туморните маркери не показват със 100% надеждността на диагнозата или наличието на злокачествен тумор. Колебанията в показателите могат да се дължат на развитието на патологии, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт и бъбречна недостатъчност. Следователно, в допълнение към тестовете за антигени, трябва да направите изследване на целия организъм, като използвате сложни процедури, това ще повиши ефективността на изследването.

За да се дешифрират получените резултати, е необходима квалификация, информационно съдържание в областта на медицината. Чрез независимо установяване на диагноза, изучаване на кодовете, стандартите и показателите на изследването, можете да стигнете до неверни заключения. Можете да се доверите на диагнозата, поставена от лекуващия лекар след набор от процедури и прегледи.

Видове профилактика на туморни маркери

Експертите препоръчват редовно да се провежда рутинен преглед. Тази процедура е необходима навреме, за да се идентифицират заболявания, които могат да представляват заплаха за живота и да потискат човешката дейност. С доброкачествена или злокачествена киста, неоткрита своевременно, процесите в организма се нарушават. Пренебрегваната болест води до лоша прогноза.

Онкологията на третия и четвъртия етап не е лечима. В този случай е възможно да се постигне стабилна ремисия и елиминиране на болезнени симптоми. Навременната диагностицирана болест може да се лекува, улеснява труда и спестява пари. След като ракът е излекуван, е необходимо редовно да се изследва, за да се предотврати рецидивите и връщането на рака. Разпространението на метастазите не е лечимо, но този процес може да бъде предотвратен.

Мъжете над четиридесет години трябва да се тестват всяка година за туморен маркер PSA, за да се изключи рак на простатата, което е трудно за лечение. Също така жените на средна възраст трябва да се подложат на онкологична процедура, за да се изключат злокачествените тумори на млечните жлези и други вътрешни органи. Цялостният преглед, компютърната диагностика на тялото, допълнителните методи за изследване на тялото ще имат благоприятен ефект върху здравословното състояние и дълголетието.

Тестът за рак не може да се вярва

Преглед

Идеална диагноза: дари кръв за туморни маркери и след няколко дни резултатът е готов - няма рак! Посещавайки лабораторията всяка година, можете да бъдете уверени в здравето си. Дори ако един ден попаднете на броя на онкоболните, ще научите за това в най-ранния стадий, когато туморът все още не може да се усети, види или почувства, но е лесно да се излекува напълно. Не вярвайте! Прекалено хубаво е, за да е вярно!

Сред услугите на големи медицински лаборатории наистина ще намерите кръвен тест за туморни маркери за диагностика на рак: рак на гърдата - CA 15-3, яйчник - CA 125, стомах - CA 72-4, бял дроб - Cyfra 21-1, простата - PSA, черен дроб - alfa-Fetoprotein et al. Това са протеини или протеин-въглехидратни комплекси, основният източник на които е раков тумор, следователно активният растеж на злокачествените новообразувания и увеличаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта са тясно свързани. Тази връзка обаче не е достатъчна, за да се направят изводи за наличието или отсъствието на рак в организма въз основа на резултата от анализа. Проверете туморни маркери само в случай, когато нищо не ви притеснява - разхищение на пари и нерви. И затова...

Защо туморните маркери не са прави?

Диагностичните протоколи, базирани на концентрацията на туморни маркери в кръвта, не действат при условно здрави хора, които нямат повишен риск от рак или смущаващи симптоми, тъй като не са разработени за скрининг (превантивен преглед на населението). Представете си, че пресявате пясък, в който има много малко ценни зърна и ситовите клетки не съответстват на размера им: или почти всичко ще се събуди през пръчките, или твърде много странични остатъци ще останат в ситото. Тестовете за ракови маркери имат сравнително ниска чувствителност и специфичност. Броят на хората, получаващи грешни резултати от анализа, надвишава броя на наистина болни хора, тъй като ракът е рядко заболяване.

Специфичност е съотношението на броя на отрицателните анализи за туморния маркер при наистина здрави хора спрямо общия брой на хората без рак, преминали този тест. Някои от тях тестват положително, въпреки че няма рак.

Чувствителността е съотношението на броя на хората с рак, диагностициран с теста, към общия брой на онкоболните, участващи в изследването. Колкото по-висока е чувствителността, толкова по-малко хора с онкология ще получат фалшиво отрицателен резултат от теста.

Честотата на рака на яйчниците при жени на възраст над 50 години е 40 случая на 100 000 души. Да предположим, че някои туморни маркери за рак на яйчника имат много висока специфичност от 99%. Тогава при изследване на 100 000 души 1000 от тях ще получат фалшиво положителни резултати. Броят на грешките ще бъде 25 пъти повече от броя на наистина болни хора. Сега помислете за това: те използват маркера CA125 за диагностициране на рак на яйчниците. Специфичността му е много по-малка от 99% - около 48%. Препоръчително ли е да вземете този анализ за всеки случай?

Вторият показател - чувствителността на теста зависи от размера на тумора и неговата активност. В ранните стадии на рака туморните маркери често остават в нормални граници и само когато туморът набира маса, чувствителността на тестовете се увеличава. Оказва се, че тестът е неподходящ за ранна диагностика. Например, SCC туморният маркер е повишен само в половината от пациентите с рак на ендометриума I етап. Това означава, че 5 от 10 жени, прегледани в ранен стадий на рак на матката, ще получат отрицателен тестов резултат и ще се приберат в дома си невежи. По този начин туморните маркери не дават ясен отговор на въпроса: има ли рак или не.

Третото нещастие на съществуващите тестове за рак е, че те лошо определят местоположението на тумора. Например раковият антиген 125 (СА 125) може да бъде повишен при рак на яйчниците, матката, гърдата, панкреаса, черния дроб, червата, стомаха и белите дробове. Приблизително същото разпръскване с други туморни маркери. Строго специфичен по отношение на локализацията на тумора е само простатен-специфичен антиген (PSA), концентрацията на който се увеличава с увреждане на простатната жлеза.

Четвъртият недостатък е, че туморните маркери се увеличават не само в онкологията. Положителните тестове са за доброкачествени заболявания (кисти, полипи, фиброиди, аденоми и др.), Възпалителни процеси, инфекции, след наранявания и операции, високи нива на холестерол в кръвта и други различни състояния. Нивото на някои показатели се колебае през целия ден. Например концентрацията на SCC маркер в едно и също лице може да варира с 24% през деня. За да интерпретирате правилно резултатите, трябва да направите теста няколко пъти едновременно. В допълнение, има няколко метода за определяне на всеки туморен маркер и като дарите кръв в различни лаборатории, можете да получите положителни и отрицателни резултати за рак едновременно..

Тук би било възможно да се постави куршум в темата за туморните маркери, обаче тези анализи играят много важна роля в клиничната онкология и наистина спасяват човешки животи. Основното е да ги използвате по предназначение.

Какво показват маркерите на тумори в кръвта?

Най-често туморни маркери се използват за наблюдение на ефективността на лечението на вече открит тумор. Ако след операция, химиотерапия или радиация концентрацията на туморния маркер намалява, се заключава, че лечението е било успешно. Понякога лекарят препоръчва приемането на онкомаркери с определена честота. Ако концентрацията им започне да се увеличава в сравнение с оригиналната, дори се задържа в нормалните граници, има шанс за повторен растеж на тумора или метастази. По този начин, според нивото на туморните маркери, е възможно индивидуално да се избере лечение и да се наблюдават рецидиви няколко месеца преди визуализацията им, като се използват инструментални диагностични методи: ултразвук, КТ, ЯМР и др..

Има около 20 маркера за рак, които лекарите използват в сложни случаи на диагноза: когато има подозрителни симптоми или трябва да определите "злия" или "добрия" характер на недостъпен тумор. Тези тестове обаче се предписват само ако са изчерпани възможностите за по-надеждна диагноза на рак..

Понякога туморни маркери се използват за скрининг, но само сред хора с висок риск от рак. Например, туморният маркер CA 125 се използва за първоначална диагноза на рак на яйчниците при рискови жени: тези, които имат генетично предразположение. В този случай анализът за СА 125 се назначава ежегодно в комбинация с ултразвук и се проследява във времето. Анализът може да бъде положителен за маточни фиброиди, кисти на яйчниците, възпалителни процеси в таза и коремните органи, в началото на бременността и в някои други случаи. Въпреки това, той се оправдава при жени с висок риск от рак, въпреки че той е безполезен за широката популация.

Чревният рак представлява сериозен проблем в онкологията - това е един от най-често срещаните видове злокачествени новообразувания, ранните стадии на които протичат безсимптомно. Има голямо изкушение да се използват туморни маркери за ранна диагностика на това заболяване. Въпреки това всички съществуващи ракови маркери на чревния рак дават неприемливо голям брой фалшиво-положителни резултати. Те се използват само за наблюдение на лечението, за проследяване на пациенти в ремисия и за проследяване на рецидив. За скрининга на чревния рак все още се използва прост и евтин анализ на изпражненията за окултна кръв (не туморен маркер). Според проучвания подобна мярка намалява риска от смърт от колоректален рак с една трета, тъй като позволява да се подозира туморът през периода, когато той може да бъде излекуван.

Единственият кръвен тест за рак, който може да бъде проверен, е тест за рак на простатата - PSA туморен маркер.

PSA - ранна диагностика на рак на простатата

Ние, както в много други страни, провеждаме скрининг за рак на простатата, определяйки нивото на простатен-специфичен антиген (PSA) в кръвта на мъжете в риск (над 50 години). Този туморен маркер се произвежда в простатата, следователно увеличаването му винаги показва патологията на този орган. Положителният PSA обаче ще бъде не само за рак, но и за възпаление на простатната жлеза - простатит, както и за доброкачествен аденом. Фактори като биопсия, TRUS, масаж на простатата, дигитално изследване на ректума и дори еякулация ден или два преди диагнозата могат значително да променят параметрите на анализа нагоре.

В редица изследвания има обосновано мнение, че диагностиката на PSA по никакъв начин не намалява смъртността от рак на простатата, води до увеличаване на честотата на ненужни и травматични манипулации на простатната жлеза и разклаща психиката на мъжете с фалшиви резултати.

Положителната прогностична стойност на PSA е само около 30%. Това означава, че от 14 мъже с положителен тест, само четирима ще имат рак, а 10 ще бъдат уплашени напразно. Международната норма за PSA е от 0 до 4 ng / ml. Около една четвърт от всички мъже с рак на простатата имат нормално ниво на маркери, а около половината от хората с доброкачествени заболявания на простатата имат повишен PSA.

Самият анализ е с ниска стойност, но в комбинация с тест на пръста и допълнителни методи за диагностика увеличава възможността за диагностициране на рак на простатата на ранен етап. Според международните препоръки, всички мъже над 50 години трябва да вземат PSA и след това да преминат дигитален ректален преглед. Ако близките на мъжа са имали рак на простатата, можете да започнете изследването в по-млада възраст. Злокачествен тумор на простатната жлеза е трудно да се открие и различи от доброкачествените заболявания на простатата, които са много често срещани сред мъжете. Анализът на PSA далеч не е идеален, но единственият възможен в случая. Основното е, че след като получите анализ с надценени стойности на PSA, не изпадайте в паника преди време, вероятността за грешка е много висока.

Анализ за всички видове рак: EPR-TCA тест

От 2017 г. някои медицински лаборатории предлагат уникална услуга: даряват кръв за всички видове рак наведнъж. Според легендата, анализът дава точния отговор: има ли злокачествен тумор в тялото или не, но не позволява да се определи къде се намира този тумор. Диагностиката често се нарича „EPR-TSA тест“, както и „Екран ESPIRE“, „ESR метод“ или просто „Анализ на промените в транспортните свойства на албумина“ и струва прилични пари. Придружаващите рекламни материали обаче казват, че тестът е по-евтин от определянето на всички туморни маркери наведнъж, в допълнение, не можете да спестите от здраве. Твърди се, че анализът има много висока чувствителност и специфичност, което означава, че е много по-надежден от конвенционалните туморни маркери. Трудно е да се спори с подобно твърдение, но дали този тест е толкова добър, колкото изглежда на пръв поглед?

Диагнозата се основава на определянето на триизмерната структура на основния транспортен протеин на кръвта - албумин. Ако злокачествен тумор се появи в тялото, тогава молекулата на албумина в кръвта променя формата си. Тези промени могат да се наблюдават с помощта на отдавна установен метод в научната практика - спектроскопия (или електронен парамагнитен резонанс). Такова красиво решение на проблема с диагностицирането на рака е измислено от немската компания MedInnovation. Забавлението обаче започва..

Защо албуминът променя формата си? Защото се комбинира с веществата, които произвежда раков тумор - туморни маркери. По този начин, тестът EPR-TCA е диагноза на рак от същите туморни маркери, само с помощта на по-напреднала техника. В придружаващите документи, в перспективния раздел на метода, MedInnovation демонстрира различни спектри на албумин в комбинация с ракови маркери на белия дроб, червата, простатата и гърдата. Използвайки голяма библиотека от различни спектри и компютърен анализ, тестът има способността да определи местоположението на тумора по-точно от съвременните анализи на туморни маркери. Въпреки че разработчиците нямат надеждни протоколи по този въпрос и в клиничната практика тестът изобщо не определя местоположението на тумора.

Що се отнася до чувствителността и спецификата на метода, при подробно проучване на документацията се оказва, че числата, които разработчиците цитират в рекламата, са резултат от използването на теста при най-благоприятни условия. Средно надеждността на анализа е малко по-висока от общоприетата при добре познатите туморни маркери..

При декодиране на анализа се вземат предвид 4 показателя. Само с една комбинация от тях резултатът ясно показва рак. Друга комбинация от тестови параметри изключва онкологията. Останалите 14 комбинации дават неточни резултати: ще ви бъде препоръчано да се подложите на допълнителна диагностика и отново да направите теста след месец.

Тестът ESR-TSA е сбъркан, ако тялото има възпалителен процес или доброкачествен тумор, ако метаболизмът на протеини или мазнини е нарушен, което се случва със затлъстяване, недохранване, атеросклероза, дисфункция на черния дроб, ако сте бременна, ако приемате алкохол, лекарства, аспирин и някои други лекарства.

Какви са рисковете от самодиагностика чрез туморни маркери, било то редовен анализ или тест на функционалността на албумина? Ако получите фалшив положителен резултат, ще се почувствате сериозно болен и това е много страшно. В най-добрия случай диагнозата бързо ще бъде премахната, но утайката ще остане. Понякога тестът се взема от хора, които имат основателни подозрения за рак: лоша наследственост, някои неясни симптоми. Отрицателен резултат вдъхновява! Но ако е невярно, тогава човек живее в незнание за болестта си и губи ценно време. Има доказани от времето и науката начини за откриване на рак в ранен стадий. А туморните маркери са оръжието на онколозите, вредно е да се правят такива тестове без лекарско назначаване.