Туморни маркери: концепция, видове, роля в диагностиката, анализите и интерпретацията

Саркома

Разочароващата статистика на онкопатологиите е свързана с много фактори: етапът на туморния процес, при който е открит туморът, видът на новообразуването, материалната подкрепа на пациента, професионализмът на онколозите и др. Най-решаващият момент при лечението на всеки рак е навременността на неговото откриване в ранните етапи - I-II, Ето защо ранната диагностика на раковите патологии е спешен проблем за много страни, тъй като именно тези пациенти, които са започнали лечение на злокачествен тумор в началния етап, са по-склонни да се възстановят.

Един от диагностичните методи за ранно откриване и наблюдение на процеса на лечение на рак са кръвни тестове за туморни маркери. Днес този вид кръвен тест може да бъде предписан на пациента както по време на процеса на диагностика, така и на етапа на терапията. Опитен онколог трябва винаги да оценява тяхната надеждност, тъй като е възможно леко повишаване на показателите им при редица неонкологични заболявания. Независимо от това, туморните маркери са важен и необходим метод за изследване, но пациентите винаги трябва да подхождат към предписанието си балансирано и обосновано. В тази статия ще ви запознаем с информация за видовете тестове за туморни маркери и целта на тяхното назначаване в процеса на диагностика и лечение.

Какви туморни маркери се използват за диагностициране на рак на стомаха

CA-19-9

Този маркер се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт. Съответно, при тумори, произхождащи от тези клетки, нивото на СА19-9 се повишава значително. Повечето показатели се променят с рак на панкреаса, но могат да се увеличат с рак на дебелото черво, черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатит, муковисцидоза. По този начин, предвид ниската чувствителност и специфичност, този показател не се използва за самодиагностика и мониторинг..

CEA (раково-ембрионален антиген) - протеин, тъканен маркер на онкопатологията. Той се използва при диагностицирането на тумори на дебелото черво, но може да бъде ефективен при рак на стомаха. Обикновено показателите му са изключително ниски, но при наличие на злокачествена неоплазма нивото му рязко се повишава.

СА 72-4

СА 72-4 е гликопротеин, който се намира на повърхността на епитела на храносмилателния тракт по време на вътрематочно развитие. При възрастни се появява с колоректален рак, рак на стомаха и други злокачествени тумори. Въпреки това, при 6,7% от пациентите, неговото увеличение е установено при наличие на доброкачествени тумори..

Чувствителността към стомашен рак е 40-46%, и колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-често се наблюдава злокачественият процес, т.е. има корелация със сцената. След радикалното отстраняване на рака, СА 72-4 се връща към нормалното си в рамките на 3-4 седмици. Що се отнася до метастазите, този маркер за рак на стомаха е по-чувствителен от CEA или CA 19-9. Определянето на СА 72-4 се извършва за оценка на шансовете за оцеляване при пациенти с установена диагноза стомашен карцином. Колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-висок е стадийът на заболяването.

Подготовка за теста

За да се получат най-точните резултати от изследването, е важно да се спазват следните препоръки:

  1. 48 часа преди да вземете кръв, не се препоръчва да се пие алкохол и да се допуска значително физическо натоварване.
  2. В рамките на 8 часа преди да вземете теста, трябва да се въздържате от хранене.
  3. 3 часа преди изследването не трябва да се пуши.
  4. Необходимо е да посетите лабораторията сутрин, не по-късно от 11 часа.

Ако човек е принуден постоянно да приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря преди изследването. Съществува и мнение, че няколко дни преди и по време на менструацията кръвта не трябва да се дарява на маркер за рак на гърдата, но не всички специалисти са съгласни с това твърдение, така че трябва да се консултирате с лекар.

Ако се планира изследване на тъканта на гърдата въз основа на инвазивни техники за биопсия и пункция на органите, е важно пациентът да се придържа към горните препоръки.

Какви са туморни маркери за рак на стомаха?

Като цяло тестовете за туморни маркери на стомашен рак не са силно чувствителни и специфични. Това означава, че нормалните резултати не гарантират липсата на тумор, а повишените резултати не означават наличието на рак. С увеличаване на нивото на туморния маркер десетки пъти, вероятността за това се увеличава.

Диагностичната стойност на изследването на туморни маркери се увеличава с едновременното изследване на няколко показателя, например CA 19-9 и CEA, или CA 72-4 и CEA. Но за самодиагностика на рак на стомаха те все още не могат да се използват.

СА 19-9

Референтните стойности на туморния маркер CA19-9 са в границите 0-34 U / ml. Подобни показатели се наблюдават при 95% от здравите хора..

Увеличаването на нивото на туморния маркер може да показва следните заболявания:

  • Рак на панкреаса. Колкото по-високо е нивото на СА 19-9, толкова по-често се среща патологичният процес. Най-високата концентрация се наблюдава при наличие на отдалечени метастази, т.е. в 4-ти стадий на заболяването.
  • Рак на стомаха.
  • Рак на дебелото черво.
  • Карцином на черния дроб.
  • Рак на жлъчния канал и жлъчния мехур.
  • Рак на яйчниците.

Освен това се наблюдава повишаване нивото на този туморен маркер за някои доброкачествени заболявания:

  • хепатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Панкреатит.
  • Холелитиазата.
  • Муковисцидоза.

Референтните стойности на CEA са както следва:

  • За непушачи под 3,8 ng / ml.
  • За пушачи - 0-5,5 ng / ml.

Това са нормални нива на CEA, характерни за здрави хора, но този резултат е възможен и при наличие на тумор, нечувствителен към този тест..

Увеличение на нивото на този туморен маркер може да се наблюдава както при злокачествени, така и при доброкачествени заболявания. Злокачествени тумори:

  • Рак на дебелото черво.
  • Рак на стомаха.
  • Рак на белите дробове.
  • Рак на гърдата и панкреаса.
  • Цироза на черния дроб.
  • хепатит.
  • Чревни полипи.
  • Хронично възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит.
  • Някои белодробни заболявания, включително туберкулоза.
  • Автоимунни патологии.

СА 72-4

Референтни стойности на туморния маркер СА 72-4 0-6.9 U / ml. Нормалният показател за анализ е типичен за здрави хора, увеличение на стойността му се наблюдава в следните случаи:

  • Рак на стомаха.
  • Някои форми на рак на яйчниците.
  • Колоректален рак.
  • Рак на белите дробове.
  • хепатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Киста на яйчника.
  • Възпаление на храносмилателния тракт.

Общи принципи за диагностика на злокачествени новообразувания

След като отиде на лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите. Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитите вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • увеличаване на СУЕ (постоянно висока СОЕ от над 30 при липса на сериозни оплаквания - причина за аларма)

Общият анализ на урината в онкологията е доста информативен, например при миелом в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и белтъчния метаболизъм.

Промени в биохимичния анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както нейното превишаване, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеини, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в кръвния серумПодобни показатели позволяват да се подозира миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Нивата на урея и креатинин се увеличават

Това предполага засилено разграждане на протеините, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Увеличаване на уреята с нормален креатининГниене на туморна тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 ПИКЕ / л

Повишена алкална фосфатаза над 270 единици / л

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеогенен сарком.
Ензимен растеж на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионални тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна изоензим алкална фосфатаза.
ALT, AST
  • норма ALT - 10-40 ПИКЕ / л
  • Норма AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензима над горната граница на нормата

Той показва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси..
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се формира именно в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3,6-5,4 mmol / l

Увеличение на нивата на електролити при нормални нива на Na

Ракова кахексия

Кръвен тест за онкология включва и изследване на хемостатичната система. Благодарение на освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се повиши коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и микротромбозата, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло.

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които помагат за диагностициране на злокачествени новообразувания:

  • Изследвателна рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвук
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Надеждност и надеждност на туморни маркери за стомашен рак

Надеждността и надеждността на резултатите ще зависи от следните аспекти:

  • Характеристики на събиране на материали и манипулация преди доставката в лабораторията.
  • Диагностични системи и оборудване, използвани за анализ.
  • Наличието на съпътстващи заболявания, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на изследваните туморни маркери.

За получаване на надеждни резултати се препоръчва да се правят тестове в акредитирани лаборатории, в които се установяват преданалитични и аналитични етапи на изследване, както и вътрешен и външен контрол на качеството.

Кога да се вземат кръвни изследвания

Онкологията няма строго специфични начални симптоми. Развитието на тумор в тялото протича индивидуално и зависи от много фактори - локализацията на патологичния процес, стадий, състояние на тялото и т.н. Въпреки това, има няколко признака на рак, които най-често ви позволяват да подозирате заболяването на ранен етап:


периодично немотивирано повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37,5-38,5 градуса);

  • постепенно безпричинно отслабване;
  • слабост, астения, умора;
  • повишено нощно изпотяване.
  • Въпреки факта, че тези симптоми могат да се появят с различни патологии - от инфекциозни до кардиологични, когато се появят, е необходимо да се премине общ кръвен тест. И след получаване на резултатите, лекуващият лекар ще насочи към задълбочени диагностични процедури, ако е необходимо.

    Интерпретация на резултатите от туморни маркери за стомашен рак

    Назначавайте и интерпретирайте резултатите от тестове за туморни маркери трябва да бъде лекар, който има опит в диагностиката и лечението на рак на стомаха. Интерпретацията се извършва въз основа на данните от изследването, анамнезата и клиничното представяне. Изолираната употреба на туморни маркери за скрининг или откриване на стомашен рак е неприемлива.

    Нормалните стомашни туморни маркери не гарантират липсата на злокачествени тумори. Такива резултати могат да бъдат в ранен стадий на рак, когато нивото на маркера все още не се е увеличило или има тумори, които не водят до повишаване на неговото ниво.

    Повишените резултати също изискват допълнително изследване, тъй като те могат да показват наличието на тумор от различно местоположение или нераково заболяване. При съмнителни случаи изследването на туморни маркери на стомашен рак се предписва в динамика. Увеличаването на нивото му показва наличието на прогресиращо заболяване, намалението на нивото на маркера показва възстановяване.

    Първоначално много високите проценти на туморни маркери, особено ако стойността им е надвишена няколко пъти, с висока степен на вероятност показва наличието на злокачествен процес, но не гарантира това със 100% и освен това не позволява да се установи вида на новообразувания.

    Най-информативният при стомашен рак има динамично изследване на туморни маркери. Намалението на нивото им показва ефективно лечение, нормализирането на показателите се отбелязва след радикална операция.

    Ако след лечението нивото на туморния маркер започне да се повишава, това показва или рецидив на заболяването, или неговото прогресиране. Ако индикаторите се увеличат десетократно, това може да показва отдалечени метастази.

    Рак на маточната шийка

    Ракът на маточната шийка се открива при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира в много напреднали стадии. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - по-често се среща при жени на възраст под 45 години (тоест преди менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

    • Гинекологичен преглед в огледалата - разкрива само видими форми на рак в напреднал стадий.
    • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи местоположението и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на ракова и здрава тъкан на маточната шийка и цитологичен преглед.
    • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на покълването на рак в съседните органи и степента на разпространението му.
    • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
    • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, CG, алфа-фетопротеин; изследване на туморни маркери в динамика се препоръчва
    Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
    • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
    • 18-65 години: Пап тест на всеки 2 години
    • от 25 години: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
    • много аборти (последствия)
    • много раждания
    • много партньори, честа смяна на партньори
    • цервикална ерозия
    • по-ранно начало на сексуална активност
    • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
    • рак на матката - късно (след 50 години, менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

    Причини за рак на стомаха

    Как и защо се развива рак на стомаха, не е напълно ясно. Но е доказано, че някои фактори са показали, че увеличават вероятността от тумор. Това включва:

    • Хроничен атрофичен гастрит, особено на фона на хиперпластични процеси на епитела. Това заболяване е открито при 60% от пациентите със стомашен рак. Нещо повече, локализацията на процеса беше важна. Например, когато атрофията е разположена в антрума на стомаха, рисковете от развитие на рак се увеличават с 18 пъти, а при общо увреждане на органите - 90 пъти.
    • Хеликобактер пилорна инфекция Вероятността от развитие на стомашен рак при такива пациенти е 3-4 пъти по-висока в сравнение с общите показатели за популацията.
    • Включва хранене. Съдържанието в диетата на голям брой пикантни, пикантни, мариновани, солени ястия, бърза храна, пушени меса и мазнини значително увеличава вероятността от развитие на стомашно-чревни тумори, включително стомаха.
    • Наличието на аденоматозни полипи. Такива новообразувания имат относително висок риск от злокачествено заболяване, затова се препоръчва да бъдат отстранени своевременно..
    • пушене.
    • История на стомашна язва. С местоположението на язвата в тялото на стомаха рискът от развитие на злокачествени новообразувания се увеличава с 2 пъти.
    • Наличието на операции върху стомаха в анамнезата. Увеличава риска от рак 4 пъти.
    • Болест на Менерие, която се характеризира с хипертрофична гастропатия или хиперпластичен гигантски гъстообразен гастрит.
    • Тежко пиене и алкохолизъм.
    • Злокачествена анемия. Злокачествена анемия, която се развива поради невъзможността за асимилация на витамин В 12. Придружава се и от състояния на имунодефицит, което увеличава риска от развитие на злокачествен тумор с 10%.
    • Наследствена предразположеност. Наличието на злокачествени тумори на стомаха при най-близките кръвни роднини увеличава риска от развитие на рак от тази локализация с 5-20%. Смята се, че именно от тази болест Наполеон Бонапарт и баща му починали в своето време.
    • Immunodeficiency.
    • Работете с канцерогени.

    Записване на консултация денонощно

    Условия, засягащи нивата на кръвен маркер

    Следните фактори могат да повлияят на нивото на туморни маркери в човешката кръв:

    • бременност, кърмене;
    • менструация;
    • възпалителни заболявания на гърдите, яйчниците, матката, панкреаса, стомаха и червата;
    • кистозни или доброкачествени новообразувания на гърдата и репродуктивната система на жената;
    • приемане на определени лекарства;
    • пиене в навечерието на изследването или съществуваща алкохолна зависимост;
    • вирусни инфекции.

    Ако резултатите от анализа разкрият излишък от нормата на изследваните туморни маркери, важно е да посетите за консултация и задълбочен преглед на специалисти - гинеколог, мамолог или онколог, тъй като не винаги става въпрос за злокачествен процес в гърдите. Дешифрира количествените промени на антигените в кръвта трябва да бъде опитен лекар, който ще вземе предвид факторите, свързани с теста.

    Как са тестовете?

    За да предадете анализа, трябва да се свържете с всяка частна лаборатория или клиника с препоръка от специалист. Препоръчва се провеждането на изследвания винаги в една и съща медицинска институция - не сменяйте лаборатории като ръкавици и / или проверете двойно качеството на работа на различни места, тъй като това е поне непрактично.

    Анализът трябва да се вземе сутрин на празен стомах, като оптималното време се счита до 11 часа. Изследването се извършва чрез вземане на венозна кръв. По правило необходимия обем биологична течност се взема от ултралната вена, но ако това не е възможно, например поради изразена степен на затлъстяване или тромбоза, може да се вземе кръв от други съдове, които са на разположение за изследване и фиксиране. Полученият от пробата биоматериал се подписва в присъствието на пациента и се изпраща в лабораторията за допълнителни изследвания..

    Показания за изследването

    Препоръчва се да се вземат тестове за маркери на чернодробни тумори за хора с неблагоприятно онкологично наследство, тоест ако в семейството има реални случаи на стомашно-чревен рак. Специалистът също предписва изследването в следните ситуации:

    • Оплаквания от съмнителни симптоми, които могат да показват наличието на онкологични промени в черния дроб.
    • Диференциална оценка на открито новообразувание в отделителния орган - определяне на неговото злокачествено заболяване.
    • Планиране на схема на лечение и наблюдение на неговата ефективност.
    • Ранно откриване на метастази и рецидив на рак.

    Само лекар може да насочи пациент за кръвен тест за туморни маркери. В зависимост от клиничната ситуация, специалистът ще избере необходимото количество протеини, чийто титър трябва да бъде проучен, и да декриптира резултатите.

    Колко време да чакаме резултата?

    Колко дълго ще е готов анализът за туморни маркери, зависи от лабораторията или клиниката, където се провежда изследването. В повечето случаи отнема 1 ден..

    Кръводаряване на туморни маркери, използвани за търсене на тумори на гърдата, се извършва не само при жени, но и при мъже. Благодарение на това изследване е възможно да се диагностицира злокачествен процес на етапа на възникване, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване.

    Интересувате ли се от съвременното лечение в Израел? Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..

    Въпрос на възможни грешки

    Оказа се, че определени протеини, произведени от активно злокачествени клетки, могат да бъдат намерени дори в тялото на напълно здрав човек. Например, вещества, показателни за рак на яйчника, също се произвеждат периодично с поликистоза, появата на особено големи кисти и доброкачествени тумори. И понякога увеличение на праговата стойност може да се намери дори при напълно здрава жена, например с някои хормонални колебания, стрес или вземане на анализ по време на менструация.

    RSA се счита за най-точния туморен маркер, който може да открие рак на простатата в ранните етапи..

    Превишаването на нормата е толкова точен сигнал, че някои клиники дори отказват редица допълнителни тестове. Въпреки че пациентът във всеки случай може да настоява за извършване на тези тестове. Общо от популярните днес туморни маркери в медицината се използват 20 варианта навсякъде, останалите вече са по-специфични. Вярно е, че броят на съответните протеини (и анализи) непрекъснато се увеличава.

    Онкомаркери за мъже

    Класификацията на туморни маркери в момента е доста широка. И в техния списък задължително има значителни не само за женската, но и за мъжката част от населението.

    1. Вещество като простатен-специфичен антиген се секретира от клетките на простатния орган. Той присъства в кръвоносната система на всеки мъж, но с появата на патологии в този орган параметрите му рязко се увеличават. Обичайно е да се определя концентрацията на не само общи, но и PSA, свързани с кръвни протеини. За ранна диагностика на злокачествения процес се сравнява честотата на туморните маркери за всяка възрастова категория пациенти. По правило тези цифри трябва да са по-малко от 1,4 ng / ml за младите хора и не повече от 4,4 ng / ml за възрастни мъже от категория.
    2. Специален ензим, произведен в голям брой от клетките на простатната жлеза, е фосфатазата на простатната киселина. Въпреки това присъствието му се открива и в структурите на черния дроб, далака и костния мозък. Но резултатите от PAP изследването имат практическо значение само в комбинация с PSA за наблюдение на състоянието на простатната жлеза и ефективността на лечението. При успех нивото на ензима пада до нула.

    За да се предотврати пренебрегването на раковите процеси при мъжете, задължителен списък от медицински изследвания след 38-40 години включва кръвен тест за PSA.

    Схема за обозначаване на проучването

    Помислете как изглежда обозначението на изследвания за туморни маркери, препоръчано от специалист:

    1. Определяне на специфични протеини с цел диагностициране преди започване на лечението, впоследствие - фокусирано внимание само върху повишените.
    2. След операцията или края на курса на антитуморна терапия се правят тестове на всеки 2-10 дни в съответствие с полуживота на маркера, за да се определи първоначалното му ниво, съчетано с последващ динамичен мониторинг.
    3. Оценка на антитуморна терапия 1 месец след нейното приключване.
    4. Изследването на нивото на туморни маркери на всеки 3 месеца за следващите 2 години след лечението, след това на всеки 6 месеца - за 3-5 години за откриване на рецидиви и метастази на заболяването.

    Ако титърът на специфични протеини в изследването се повиши, след 3-4 седмици, втори анализ.

    Рационалното използване на туморни маркери предполага, че информацията, която лекарят получава в резултат на изследването, трябва да има практическа стойност, тоест да помогне за диагностициране на патологичния процес или да оцени риска при здрави пациенти или да позволи на специалиста да постави точна диагноза, да определи прогностичните находки, да следи хода на заболяването и да оцени успех на лечението.

    Ако по време на диагнозата не е постигната поне една от изброените цели, изследването се счита за неинформативно и ненужно.

    Къде мога да направя тестове??

    Не е трудно да се направи тест като чернодробен тест за туморен маркер. Много хора предпочитат да ходят в частни независими лаборатории, като Gemotest, Gemokhelp и Invitro. Такива диагностични институции са оборудвани със съвременна високотехнологична апаратура и в тях работят квалифицирани специалисти. При спазване на правилата за подготовка за изследването, точността на получения резултат в частна лаборатория е близо 100%.

    Помислете за някои от адресите на частните лаборатории:

    • Лаборатория „Invitro“, Москва, магистрални ентусиасти, д. 22/18. Разходи: AFP - 540 рубли, CEA - 820 рубли, CA 15-3 - 840 рубли, CA 19-9 - 840 рубли.
    • Helix Laboratory Service, Санкт Петербург, магистрала Петерхоф, 53. Разходи: AFP - 575 рубли, CEA - 825 рубли, CA 15-3 - 790 рубли, CA 19-9 - 835 рубли.
    • Лаборатория "Инвитро", Нижни Новгород, ул. Кирова, 1 а. Разходи: AFP - 390 рубли, CEA - 620 рубли, CA 15-3 - 700 рубли, CA 19-9 - 700 рубли.

    Онкомаркери за рак на стомаха

    Органите на стомашно-чревния тракт сигнализират, когато нещо не е наред с тях, това ви позволява да идентифицирате заболявания на ранен етап.

    Ако говорим за онкологични заболявания, тогава ракът на стомаха се проявява в последните етапи, когато метастазите се разпространяват в органите и вече е късно да се лекуват.

    Заболяването е тежко, прогнозата й е разочароваща. Лечението е трудно и продължително, променя начина на живот на човек. По-добре е да не довеждате здравословното състояние до критично ниво, но се опитайте да предотвратите заболяването.

    За да идентифицирате заболяването, можете да проверите туморните маркери за рак на стомаха, това ще открие проблема навреме. Когато трябва да разберете същността на анализа, трябва да си представите процеса на развитие на тумора. По време на растежа на рака, тъканта се трансформира на клетъчно ниво, различавайки се от нормалните по морфологични и функционални свойства. Такива новообразувания произвеждат вещества.

    Откриването на вещества в урината или кръвта показва раков процес с голяма степен на вероятност. Препращането към туморни маркери не се получава от всеки пациент от лекуващия му лекар. При подозрение за онкология е препоръчително да се направи преглед.

    В допълнение към факта, че маркерите могат да диагностицират онкологията, те служат за определяне на ефективността на терапията. По време на гниене туморът отделя жизненоважни продукти в кръвта, докато нивото на туморните маркери се увеличава. Увеличаването на туморния маркер не винаги показва наличието на злокачествени новообразувания, може да има инфекция или възпаление. В медицината са известни 200 вещества, които се секретират от тумори..

    Някои показатели имат диагностична стойност, с увеличаване на нивото на което човек може да определи органа, където туморът се развива. Въз основа на оплакванията на пациента лекарят предполага локализацията на патологията и го насочва към пациента.

    Онкомаркери за рак на стомаха

    При диагностицирането на стомашно-чревни заболявания се счита за полезен туморният маркер СА 72-4, комплекс от протеини и олигосугари. Обикновено индикаторът не надвишава 6,9 U / ml; ако нивото му се увеличава, трябва да се извърши скрининг изследване..

    Антиген 72-4 се счита за основен показател за заболявания на стомаха, но за окончателното одобрение на диагнозата са необходими проверка на туморни маркери и цялостно изследване.

    В някои случаи CA 72-4 се повишава при рак на яйчниците. За да диференцира заболяването, лекарят насочва пациента за анализ: CA 19-9, CA 50, CEA. Ако нивата на всички маркери са повишени, тогава можем да говорим за онкология. На пациента се предписва подходящ курс на терапия, процесът се контролира от лекар инструментал.

    Ракът на всяка локализация на първите етапи не се проявява клинично, но точните лабораторни изследвания позволяват да се диагностицира своевременно. Предвид тъканната принадлежност на тумора, туморните маркери се различават, но често може да се проследи закономерността. Туморният маркер CA 72-4 се увеличава в следните ситуации:

    • 40% - стомашно-чревен рак;
    • 36% - рак на белия дроб;
    • 24% - рак на яйчниците.

    Кога да се направи анализ на туморни маркери?

    Лекарите предписват кръвен тест за туморни маркери по 2 причини - подозират онкологията или е необходимо да се следи динамиката на разпад на тумора по време на терапията. В два случая туморните маркери осигуряват безценни ползи..

    На пациентите се предписват тестове за оплаквания от липса на апетит поради лошо здраве, намален хемоглобин и неефективността на приема на витамини и железни препарати. Когато пациентът вече започва да има силни болки, отвращение към храна, болка и проблеми, разпространени в други органи, онкологията може да се предположи без анализ.

    Ако се предпише гастроскопия, не е необходимо да давате кръв на туморни маркери, тъй като клиничната картина вече е ясна. Нивото на туморни маркери отразява пренебрегването на болестта. Колкото по-високо е нивото, толкова по-трудно е лечението и по-лошото състояние на пациента. Според резултатите от тестовете лекарят може да говори за прогнозата на заболяването, шансовете за оцеляване, избора на терапия.

    След отстраняване на тумора на стомаха е необходимо да се направи анализ за маркери няколко пъти годишно, ракът може да даде рецидив. След операцията бъбреците ще премахнат продуктите на гниене, нивото на туморни гликопротеини в кръвта ще намалее.

    При метастазите има период, в който метастазите не се появяват. Анализ на туморни маркери - метод, чрез който човек може да подозира наличието на метастази в органите много преди те да се проявят физически.

    Туморни маркери на рак на стомаха

    Не се изисква специална подготовка за даряване на кръв от вена. Анализът се взема сутрин, на празен стомах. Непосредствено преди вземането на проби от кръв е най-добре да не се пуши, тъй като това провокира стомаха и може да изкриви резултатите.

    Лекуващият лекар трябва да има пълна информация за лекарствата, които приема пациентът. Ако те могат да бъдат отменени в деня на вземане на кръв, тогава отменете. Ако е невъзможно да се отмени, лекарят прави бележки по посока на лабораторията, така че да отчита естеството и дозировката на лекарствата. Резултатите ще бъдат готови на втория ден..

    Изследването на туморни маркери се счита за надеждно, когато се провежда в няколко посоки. Основното правило в точната формулировка на сериозно заболяване е реанализата..

    Така лекарят може да потвърди или опровергае страховете си. В чуждестранните клиники чувствителността на теста CA 72-4 срещу стомашен рак е смесена. Туморният маркер ви позволява да идентифицирате заболяването в 28-80% от случаите. Увеличаването на нивото на туморния маркер зависи от стадия на заболяването.

    В сравнение с други маркери (CA 19-9, CEA), туморният маркер CA 72-4 е по-чувствителен към рецидив на рак на стомаха. Съвместното провеждане на няколко теста за туморни маркери дава надеждни тестове и не оставя съмнение в диагнозата. В допълнение към тестовете се предписва инструментална диагностика - извършва се ултразвук на яйчниците, стомашно-чревните органи и гастроскопия. Лекарят ще вземе предвид наследствеността, историята на предишните заболявания на пациента и т.н..

    Какво да направите, ако туморният маркер е повишен?

    Ако говорим за увеличаване на концентрацията на един туморен маркер в кръвта, това не дава възможност да се твърди на 100%, че човек има злокачествен тумор. Увеличаването на туморния маркер може да сигнализира за други заболявания. Следователно, в случай на неприятна прогноза, трябва да преминете реанализа след 3-4 седмици.

    Ако повтореният резултат е повишен, тогава ще е необходимо изследване, за да се изясни с какво е свързано увеличението на нивото на туморния маркер. Ако в тестовия орган не се открият тумори, след шест месеца можете да преминете контролен анализ.

    Превенция на рак на стомаха

    Предотвратяването на рак и други заболявания може да бъде здравословен начин на живот. Това е балансирана диета, активен начин на живот, отсъствие на лоши навици. Добрите навици се развиха от детството.

    Възможно е възрастен човек да не бъде пристрастен към нежелана храна, ако уменията за здравословна храна са му били насадени от детството. Вредната тежка храна след това ще бъде загуба на лекарства. Трябва да се храните навреме, малко по малко. По-малко пържени, мазни и подправки. Сода, алкохол - не онези напитки, които ще бъдат полезни за стомаха. Но кисело-млечната кухня е добре дошла.

    Ресурсите на организма не са безкрайни, така че не трябва да се грижите за здравето небрежно. Диагнозата ви позволява да идентифицирате заболяването на ранен етап, ако подозирате патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    По-добре е редовно да се свързвате с медицинска институция, където можете да направите тестове и да прегледате здравословното си състояние. Лекуващият лекар ще даде препоръки за мерки за предотвратяване на рак и други здравословни проблеми..

    Какво трябва да знаете за стомашно-чревните туморни маркери

    Ракът на червата е много коварна болест. Отначало протича без изразени симптоми, така че човек дори не подозира за присъствието му. Когато обаче онкологията се прояви, е твърде късно, патологията прогресира и лечението не дава резултат. Ето защо ранната диагноза е толкова важна, че може да се направи с анализ на туморни маркери..

    Онкологичните маркери на стомашно-чревния тракт показват броя на определени видове протеини, които обикновено не трябва да надвишават установените стойности. Злокачественият тумор води до увеличаване на техния брой. Анализът на туморни клетки помага да се открият вредни клетки.

    Какво представляват маркерите на стомашно-чревния рак и какво е тяхното значение

    Раковият маркер на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) е по същество патологичен протеин. Нейното присъствие индиректно показва наличието на тумор в самото начало на неговото развитие, когато симптомите все още липсват. Здравият човек също има някои от тях и началото на патологичния процес се доказва от повишаване на допустимата концентрация на желаните съединения. Задачата на лабораторния асистент е да идентифицира присъствието на анализирания маркерен протеин, да изчисли съдържанието му и да сравни с нормалната стойност.

    Ако се подозира рак на ректума и дебелото черво или за профилактика, те се тестват за маркери. Инструменталните методи все още не са в състояние да открият неоплазма, но тя расте, променените клетки се разделят и в тях настъпва метаболизъм. Патогенните вещества проникват в кръвта, след това те могат да бъдат намерени, като се направи анализ на туморни маркери.

    Посока за анализ може да се получи, ако има такива симптоми, които показват вероятен рак:

    • рязко безпричинно отслабване;
    • слаб апетит;
    • постоянно чувство на умора, слабост.

    Освен това се препоръчва лабораторно изследване за пациенти:

    • в по-стара възраст - такива лица са изложени на риск;
    • с наследствено предразположение към рак на храносмилателната система;
    • с хронични стомашно-чревни заболявания.

    Туморните маркери предоставят информация за:

    • наличието на тумор и неговата локализация;
    • степен на увреждане на органа;
    • ефективността на лекарствената терапия;
    • динамиката на процеса на лечение.

    Естеството на заболяването може да се определи с помощта на два вида маркери - специфични и неспецифични..

    Неспецифични маркери

    Такива стомашно-чревни туморни маркери не дават представа за мястото, където е туморът, с тяхна помощ можете да откриете само наличието или отсъствието на неоплазма. Неспецифичните маркери включват:

    • CEA (раково-ембрионален антиген);
    • AFP (алфа-фетопротеин);
    • ВКС;
    • CYFRA 21-1;
    • Lasa-Р;
    • CA 125.

    Специфични маркери

    Благодарение на тази група туморни маркери можете да разберете къде точно се намира ракът в стомашно-чревния тракт, както и да прецените степента на увреждане на органите.

    И така, следните маркери показват ракови процеси на стомашно-чревния тракт:

    • CA 242 - рак на панкреаса, стомах, колоректален;
    • въглехидратен антиген СА 19-9 - рак на панкреаса и други стомашно-чревни тумори.

    Когато е необходим анализ на гастроинтестинални маркери за рак

    Методът на онкомаркера не е релевантен във всички ситуации. Ако взетият биоматериал се изследва за неспецифични показатели, е много вероятно да се получи погрешна представа за картината на заболяването. Увеличаването на индивидуалните стойности не винаги е сигнал за наличието на тумор. Те могат да се увеличат и при възпаление на органите, промени в структурите им, което не означава наличието на рак.

    Тумор в храносмилателната система не е лесно да се определи. Факт е, че в началните етапи на заболяването симптомите не се появяват. Тогава е препоръчително да се направи анализ на ракови протеини - туморни маркери, това ще помогне да се диагностицира проблемът възможно най-скоро.

    Чревните туморни маркери също са необходими за пациенти, които вече са потвърдили онкологията на дебелото и тънкото черво и е предписана терапия. С тяхна помощ можете да проследите ефективността на лечението..

    В медицината има такъв термин като диспепсия. Това означава, че храносмилателната система претърпява негативни промени. Различните диспептични прояви означават неправилно функциониране на определени органи.

    При наличие на такива симптоми трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише анализ за туморни маркери.

    Как да преминат тестове

    За да се определи нивото на концентрация на специфични и неспецифични антигени в червата, е необходимо да се дари кръв. Приема се от вена сутрин, пациентът не трябва да закусва.

    За Tu M2-RK преминават фекалии. Биоматериалът трябва да напусне тялото без използване на слабителни и клизми.

    Обективен резултат може да се получи чрез преминаване на цялостен анализ. Точната диагноза на рака изисква комбинирани изследвания съгласно следните схеми:

    • CA 242 + CEA - туморни маркери на стомаха;
    • CEA + CA 19-9 - туморни маркери на червата, включително ректума;
    • CA 242 + CA 19-9 + CEA - показатели за онкология на дебелото черво.

    Те даряват кръв, урина или изпражнения за откриване на туморни маркери. Най-информативният е кръвен тест. Биоматериалът обаче няма да е подходящ за анализ, ако пациентът приема витамини от група В. Препоръчва се да откажете приема им поне 24 часа преди вземане на кръв.

    обучение

    Правилата за подготовка за анализа са прости:

    • необходима е диета - отхвърляне на бърза храна, мазни, пържени храни, голям брой подправки и подправки за една седмица;
    • в деня преди да посетите лабораторията, се препоръчва внимателно да обмислите избора на напитки - не пийте сода, сладки сокове, силен чай и кафе;
    • Забранено е използването на Биотин и неговите аналози - препарати от витамин В група;
    • има забрана за цигари и алкохол по време на подготовката;
    • 8 часа преди процедурата пациентът трябва да остане гладен;
    • важна почивка и сън.

    Кръвен тест на гладно.

    Пациентите не винаги обръщат необходимото внимание на препарата, в резултат на което получените данни се изкривяват. Следвайте препоръките на Вашия лекар за точни резултати..

    Изследователски процес и техника

    Най-често венозната кръв на субекта се използва като биологичен материал за определяне на онкологичните маркери. Процедурата за вземане на кръв не се различава от стандартната вена. Основното е, че пациентът следва правилата за подготовка, тогава резултатът ще бъде надежден.

    Кръвният серум се приема при условия на абсолютна стерилност. Пациентът седи удобно, ръката му е на масата, мястото на бъдещата пункция се третира с антисептик (обикновено разтвор на етанол). Еластичен турникет се прилага върху предмишницата над зоната на инжектиране. Ако съдът не се вижда, медицинската сестра може да поиска от пациента да стисне и разкопча юмрука няколко пъти. Извършва се пункция и в спринцовката се изтегля нужното количество кръв. След като в цилиндъра е достатъчен обем материал, иглата се отстранява и върху мястото на инжектиране се прилага памучен тампон, навлажнен с антисептик..

    Когато приемате изпражнения, трябва да изчакате естествено движение на червата, без да се опитвате да провокирате процеса с лекарства.

    Полученият материал в отделни епруветки се изпраща в лабораторията за анализ, където специалистите го изследват за наличието на ракови протеини. За това веществото в епруветка се поставя в специална центрофуга; след лечението се откриват или не се откриват туморни маркери в него. Резултатите могат да бъдат намерени още на следващия ден..

    Дешифриране на резултатите

    Ако туморните маркери са повишени, се препоръчва да се подложи на пълен преглед на целия организъм. Това ще позволи по-точна диагноза..

    Таблицата по-долу показва максималните референтни стойности на стомашно-чревните туморни маркери.

    Маркер за туморинорма
    CA 2420-30 IU / ml
    REA0-5,5 ng / ml
    CA 723,8-4 IU / ml
    Tu M2 RK1,5 IU / ml
    АФП15 ng / ml
    СА 19-93.4 IU / ml
    CA 1252,4 IU / ml
    CYFRA 21-13.3-3.5 IU / ml
    ВКС1,5 ng / ml

    Рак-ембрионален антиген

    CEA се увеличава, ако панкреасът и черният дроб са засегнати от рак, както и възпаления и автоимунни заболявания. При диагностицирането на рак на тънкото и дебелото черво параметърът е определящ. Чувствителността му при колоректален рак достига 50%..

    Увеличаването на концентрацията на CEA до 10 μg / ml изисква допълнително изследване. Стойност над 10 μg / ml ви позволява да прецените наличието на онкология, но допълнителната диагностика няма да бъде излишна.

    Въглехидратен антиген СА 19-9

    Чувствителността на този маркер при рак на червата (отдели на дебелото черво и ректума) достига 25%. Концентрацията му също се увеличава при онкогенни тумори на стомаха, черния дроб, хепатит, холецистит. С увеличаване на СА 19-9, човек може да прецени развитието на рака или неговия рецидив. Значително увеличение на стойността (над 10 хиляди IU / ml) показва разпространението на метастази. Въглехидратният антиген също може да бъде наречен по различен начин - езофагеален туморен маркер..

    CA 242

    Няма данни за чувствителността на този индикатор в наличните източници. Концентрацията му може да се увеличи при онкология на белите дробове, стомаха, възпаления и някои доброкачествени тумори, тогава отклонението от нормата е незначително.

    Наличието на CA 242 показва рак на дебелото черво и ректума, но увеличението на показателя трябва да бъде значително.

    СА 72-4

    Това е общ туморен маркер, който определя образуването на ракови клетки в целия стомашно-чревен тракт..

    Превишаването на повече от 7 IU / ml показва възможното развитие на онкологията. Статистиката обаче казва, че около 7% от такива случаи в крайна сметка са показали наличието на доброкачествени тумори.

    Този маркер е много чувствителен към витамините от групата В, така че трябва да прекъснете приема им преди анализ..

    Има още един раков маркер, обикновен за рака на храносмилателната система - LASA-P.

    Tu M2 RK

    Този туморен маркер се счита за антиген на метаболитен тип. Тя показва как протича метаболизмът на туморните клетки. В основата си, тя не е специфична, не показва локализацията на злокачествена неоплазма. С помощта на Tu M2-PK се открива не само рак на стомашно-чревния тракт, но и тумори, разположени в органи на други системи.

    АФР акроним означава „Алфа-Фетопротеин“. Повишеното съдържание на този маркер ни позволява да преценим, че туморът засяга сигмоида и ректума. Най-често обаче се прави анализ на съдържанието му, за да се открие рак на черния дроб. Препоръчва се да се проведе изследване на концентрацията на AFP в динамика, за да се установи растеж или рецидив на тумора..

    CA 125

    Този маркер показва рак на яйчника, обаче той се използва и за диагностициране на рак на стомашно-чревния тракт, повишеното му съдържание може да показва увреждане на сигмоидното черво.

    Плоскоклетъчният антигенен карцином или SCC е гликопротеин, който се образува в плоскоклетъчен епител. Определя се за диагнозата рак на шийката на матката. Повишената концентрация на маркер в кръвта също показва тумор в ректума.

    CYFRA 21-1

    Повишените нива на антиген показват рак на белия дроб, но в някои случаи той се използва и за диагностициране на тумор на ректума..

    Какви неракови заболявания могат да причинят увеличаване на туморните маркери?

    Въпреки всички предимства на изследването, изследването на кръвта върху туморни маркери все още има значителен минус - антигените нямат специфичност. Това означава, че тяхното увеличение не означава развитие на рак. Вероятно в организма протича възпалителен процес, има промени в тъканите, които не са свързани с туморната активност.

    Превишаването на нормата на специфични туморни маркери не гарантира точен отговор - може да бъде причинено от не онкогенни патологии на черния дроб, дванадесетопръстника или други стомашно-чревни органи, например болест на Крон.

    Резултатът от анализа се влияе от бременността, както и от това колко добре е подготвена пациентката за доставката на биоматериал.

    Във всеки случай специалистът няма да постави диагноза, като се ръководи само от резултатите от анализа върху туморни маркери. Точната диагноза изисква интегриран подход.

    Важно е да запомните, че ракът не е присъда, като навременното откриване на болестта е лечимо. Основното е да се види лекар навреме и да се подложи на преглед.

    Онкомаркер за рак на стомаха и дванадесетопръстника

    Съавтори: Марковец Наталия Викторовна, хематолог

    Онкомаркерите (протеините) на стомашно-чревния тракт се произвеждат от доброкачествени и злокачествени туморни клетки. Индикаторите на туморни маркери в анализите се използват за определяне на ефективността на онкологичното лечение, за идентифициране на рецидиви и метастази. При диагностициране на рак на стомаха или на всички части на червата, включително ректума, биохимичните изследвания се подкрепят от клинични изследвания.

    Цел на изследването

    Ракът на стомаха е на четвърто място в структурата на всички злокачествени заболявания. Според медицинската статистика той се среща по-често при мъжете (35,4%), отколкото при жените (25,8%) сред цялата онкопатология. Всяка година увеличаването на заболеваемостта се увеличава. Предимно стомашен рак се среща във възрастовата група след 50 години, но наскоро възрастта на пациентите е намаляла.

    Най-ефективното лечение, със запазването на работоспособността и качеството на живот, е възможно само в ранните стадии на заболяването. Ракът на стомаха в началните етапи протича безсимптомно. В момента пациентът не се оплаква. Тежките клинични симптоми могат да се появят само при големи размери на тумора, когато лечението вече ще бъде неефективно.


    Кръвен тест за туморни маркери

    Основните цели на назначаването на тестове за туморни маркери на стомаха са:

    • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания при индивиди с наследствена предразположеност. Дори и при отрицателни резултати, такива пациенти трябва да вземат такива изследвания веднъж на 6-12 месеца.
    • Откриване на злокачествен тумор при пациенти с характерни оплаквания.
    • Диагностициране на рак на стомаха.
    • Определяне на прогнозата, нозологичната форма на патологичното образование, изборът на необходимия метод на лечение. Ако пациентът има рак с различно местоположение, откриването в кръвта на голям брой специфични протеини допринася за ранното откриване на метастази в стомаха.
    • За динамично наблюдение на състоянието на пациента след операция или химиотерапия.

    Намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на противотуморно лечение. С увеличаване на тези показатели е необходима корекция на терапията (допълнителни курсове по „химия“, увеличаване на дозата или времето на експозиция).

    Показания за анализ

    Не винаги се предписва изследване на туморни маркери за заболявания на храносмилателната система. Резултатите от него обикновено са допълнително потвърждение или опровержение на данните, получени по други диагностични методи. Неоправданите лабораторни изследвания могат да доведат до грешни резултати и да повлияят неблагоприятно на психологическото състояние на пациента.

    По тази тема

    Рак на стомаха степен 4 с метастази

    • Юрий Павлович Данилов
    • 9 юли 2020 г..

    Има няколко причини, поради които се правят тестове за маркери на стомашно-чревния рак. Най-често срещаните са:

    1. Първична диагноза при наличие на предракови състояния и откриване на доброкачествени новообразувания. Това трябва да включва кисти или полипи в жлъчния мехур, червата или стомаха.
    2. Симптоми, подобни на раков тумор. Повечето карциноми предоставят информация за карцинома дори в ранните етапи от неговото образуване..
    3. Създаване на орган, засегнат от злокачествена неоплазма, степен на неговото развитие и наличие на метастази.
    4. Проверете за патологични фрагменти след хирургично отстраняване на тумора.
    5. Контрол върху курса на лечение. Намалените антигени показват възстановяване на пациента.
    6. Редовни редовни прегледи след курс на лъчева или химиотерапия. Необходимостта от теста е причинена от възможен рецидив на заболяването..

    Има ситуации, в които пациентът иска независимо да направи тест за туморни маркери на стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато той не е напълно сигурен в диагнозата. Само специалист или консултация с лекари в онкологична клиника трябва да дешифрират наличните данни.

    Показания за анализ

    Основните показания за определяне на кръвните туморни маркери на стомаха:

    • Пациенти над 40 години.
    • Оплаквания от тежест, болка в епигастралния регион, отвращение към месната храна.
    • Неспецифични симптоми: внезапна загуба на тегло, силна слабост, липса на апетит.
    • Роднини на стомаха при близки роднини.
    • Пептична язва, тумор, полипи на стомаха или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Хората с наследствена предразположеност към тази патология трябва веднъж годишно да правят фиброгастродуоденоскопия и да дават кръв на туморни маркери.

    Показания за назначаване на ELISA върху туморни маркери

    Кръвният тест за туморни маркери е на първо място метод, който има за цел да проследи повторението на рака, а не да получи точна диагноза. Ето защо подобна процедура се извършва главно от хора, които са преживели онкологично лечение..

    Такова изследване може да бъде предписано, ако пациентът има фамилна анамнеза за рак на стомаха. Показанията могат също да бъдат влошаване на състоянието на човек (загуба на тегло, силна умора) на фона на промените в извършването на общ кръвен тест. Невъзможно е да се предписват анализи и да се интерпретират резултатите им самостоятелно.

    След операция и химиотерапия маркерите трябва да се наблюдават веднъж месечно в продължение на една година. На втората година, ─ на всеки три месеца. В следващите години, дори при упорита дългосрочна ремисия, тестовете трябва да се правят на всеки шест месеца.

    Панелът от протеинови маркери е основата за изучаване на диагностичното значение на протеините, тяхната роля в механизма на възникване на рак на стомаха.

    Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

    Органите на стомашно-чревния тракт по-често от други системи ясно ви информират за развиващата се патология, която ви позволява да поставите правилната диагноза и да започнете лечение в ранните етапи. В случай на рак ситуацията е различна, често ракът на стомаха се проявява в по-късните етапи, когато метастазите вече са се разпространили и лечението е безсмислено. Има обаче индикатор, наречен туморен маркер, който може да бъде открит в кръвта на такъв пациент много преди симптомите на заболяването.

    Характеристики на подготовката и провеждането на процедурата

    Преди да се наложи такава процедура:

    • Не яжте 12 часа преди анализа. Яденето на прекалено мастни, пържени или пикантни храни може да "намазне" резултатите. В този случай тестовете се считат за неверни и се препоръчва да ги повторно..
    • Не приемайте никакви витамини, лекарства ден преди вземане на кръв.
    • Ден преди да не можете да пушите, да пиете алкохол, да се занимавате с активна физическа активност, да пиете силен чай или кафе.
    • Не пийте сода преди тестване.
    • Препоръчително е едновременно да преминат няколко вида туморни маркери. Това подобрява диагностичната точност..


    Вземането на кръв за туморни маркери на стомаха се прави от вена
    Вземането на кръв за туморни маркери на стомаха се прави от вена.

    Дефиницията на тези протеини се определя от няколко типа лабораторни изследвания:

    • АКО. Свързан имуносорбентен анализ.
    • АПИ. Радиоимунен метод.
    • ILA. Имунолюминесцентно изследване.

    Използването на такива техники показва висока точност на получените показатели и бързото провеждане на изследването. Готовите резултати можете да получите на следващия ден..

    Подготовка за анализ

    Вземане на проби от венозна кръв се извършва сутрин, до 12 часа. За изследване се дава кръв от вена на празен стомах, достатъчно е само 3-5 мл. Преди анализ е по-добре да не пиете силно кафе или чай, по-добре е да се ограничите до обикновена или газирана вода. Най-добре е да не пушите непосредствено преди да вземете кръв, тъй като това провокира стомашна секреция и може да изкриви резултата..

    Лекуващият лекар, предписал анализа, трябва да бъде информиран предварително за всички лекарства, които пациентът приема непрекъснато или периодично, както и за по-ранните медицински процедури. Лабораторно изследване се провежда чрез ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA), което означава, че средният резултат от теста може да бъде открит още на следващия ден.

    Интерпретация на резултатите

    Норми на стомашни туморни маркери:

    • Карцино-ембрионален антиген - от 0 до 5 ng / ml.
    • Алфа-фетопротеин - не повече от 15 ng / ml.
    • Ca 19-9 - до 40 IU / ml.
    • Ca 72-4 - от 0 до 6,9 IU / ml.

    Във формата на анализи са посочени референтни стойности и получените резултати. Самият пациент може да види само увеличение или намаляване на някои показатели.

    Само лекар трябва да интерпретира резултатите..

    Самото наличие на повишен резултат от изследването не позволява да се постави или опровергае диагнозата на стомашен рак.

    Кръвен тест за туморни маркери е допълнителен метод за изследване на злокачествени тумори. В момента няма такъв маркер, който със 100% сигурност би посочил наличието или отсъствието на злокачествено новообразувание. Откриването на определени показатели в кръвта показва възможно развитие на това заболяване.

    Форма за анализ

    Ако има съмнения относно надеждността на анализа, несъответствието на получените данни и клиничната картина, е необходимо отново да се въведат раковите маркери на стомашно-чревния тракт. Също така в този случай задължително се провежда допълнителен преглед. Включва:

    • Общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания.
    • Фиброгастродуоденоскопия за откриване на тумор и определяне на неговия размер.
    • Рентгенова снимка, ЯМР на гръдния кош, ултразвук на корема и гениталиите.
    • Биопсия на неоплазма чрез ендоскоп или хистологично изследване по време на операцията.

    Еднократно увеличение на някой от показателите не позволява да се потвърди наличието на рак на стомаха. Обострянето на хроничен панкреатит, гастрит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника също може да причини повишени показатели за туморни маркери.

    Високите нива на СА 72-4, СА 19-9, алфа-фетопротеин, раков ембрионален антиген могат да показват злокачествена патология не само на храносмилателната система. Тези туморни маркери се увеличават с патологията на следните органи:

    • Рак на стомаха
    • Тумори на ректума и сигмоидното черво, тънките черва.
    • Новообразувания на яйчниците, шийката на матката, белите дробове и бронхите.
    • Чернодробни метастази.

    След диагнозата рак и химиотерапия се извършват кръвни изследвания за маркери на стомашен тумор с честота от няколко месеца. Това е необходимо, за да се следи динамиката на лечението..

    Ако подозирате рак на стомаха, на пациента се препоръчва задължителен преглед за туморни маркери. Такъв метод на изследване в комбинация с други методи ще разкрие патология в началния етап. Това ще позволи най-щадящото лечение, ще постигне дългосрочна ремисия и ще увеличи продължителността на живота на пациента.

    Надеждност и надеждност на показателите

    Като цяло анализът може да се нарече сравнително надеждно изследване, тъй като обикновено се извършва с диагностично търсене на няколко маркера на онкологични заболявания на различни органи. В този случай основното правило за поставяне на точна диагноза е повторен кръвен тест за туморни маркери. Наблюдавайки състоянието на пациента в динамика, лекарят заключава, че чрез еднократно увеличаване на този показател, може да се направи само предположение за възможно увреждане на органите.

    В литературата по английски език са дадени различни статистически данни по отношение на диагностичната чувствителност на теста CA 72-4 за рак на стомаха. Според тези данни, рак на стомаха се открива в 28-80% от случаите на тази патология. Средно в почти 100% от случаите нивото на повишаване на кръвната СА 72-4 зависи от пренебрегването на болестта.

    За разлика от други маркери (CEA и CA 19-9), туморният маркер CA 72-4 има малко по-висока чувствителност към последващи рецидиви на болестта. Съвместното назначаване на няколко теста за различни туморни маркери увеличава надеждността и надеждността на диагнозата. В допълнение, целта на всички тези тестове задължително трябва да бъде допълнена от назначаването на инструментални методи за изследване: ултразвук на храносмилателния тракт, гастроскопия, ултразвук на яйчниците. Необходимо е да се вземат предвид генетичната предразположеност, вече извършените манипулации и независимата история на пациента.

    Органите на стомашно-чревния тракт сигнализират, когато нещо не е наред с тях, това ви позволява да идентифицирате заболявания на ранен етап.

    Ако говорим за онкологични заболявания, тогава ракът на стомаха се проявява в последните етапи, когато метастазите се разпространяват в органите и вече е късно да се лекуват.

    Заболяването е тежко, прогнозата й е разочароваща. Лечението е трудно и продължително, променя начина на живот на човек. По-добре е да не довеждате здравословното състояние до критично ниво, но се опитайте да предотвратите заболяването.

    За да идентифицирате заболяването, можете да проверите туморните маркери за рак на стомаха, това ще открие проблема навреме. Когато трябва да разберете същността на анализа, трябва да си представите процеса на развитие на тумора. По време на растежа на рака, тъканта се трансформира на клетъчно ниво, различавайки се от нормалните по морфологични и функционални свойства. Такива новообразувания произвеждат вещества.

    Откриването на вещества в урината или кръвта показва раков процес с голяма степен на вероятност. Препращането към туморни маркери не се получава от всеки пациент от лекуващия му лекар. При подозрение за онкология е препоръчително да се направи преглед.

    В допълнение към факта, че маркерите могат да диагностицират онкологията, те служат за определяне на ефективността на терапията. По време на гниене туморът отделя жизненоважни продукти в кръвта, докато нивото на туморните маркери се увеличава. Увеличаването на туморния маркер не винаги показва наличието на злокачествени новообразувания, може да има инфекция или възпаление. В медицината са известни 200 вещества, които се секретират от тумори..

    Някои показатели имат диагностична стойност, с увеличаване на нивото на което човек може да определи органа, където туморът се развива. Въз основа на оплакванията на пациента лекарят предполага локализацията на патологията и го насочва към пациента.

    Стомашно-чревни туморни маркери

    Онкомаркерите като цяло означават специални вещества, произведени от организма в отговор на появата на злокачествена неоплазма или произведени от самия тумор по време на неговото развитие и активни метастази. Анализът на тяхното присъствие в биологични течности дава възможност за откриване на рак в най-ранните етапи, когато външните клинични прояви са незначителни и неспецифични. Онкомаркерите също се използват за оценка на ефективността на лечението, за оценка на тежестта на метастазите на тумора и за прогнозиране на рецидив..

    Антигените могат да бъдат неспецифични, тоест да се определят в кръвта, което показва факта на протичащ процес на клетъчна дегенерация, но не и нейната локализация. Местоположението на огнището може да се определи с помощта на втория тип туморни маркери - специфични. Те се произвеждат само от тумори от определен тип и улесняват последващата инструментална диагностика..

    Какви са видовете маркери на стомашно-чревния рак?

    За да се установи с висока степен на сигурност, в коя част на храносмилателния тракт се е образувал тумор, се използват различни комбинации от маркери. Мишените са стомахът, хранопроводът и дебелото черво, тъй като ракът на тънките черва се диагностицира изключително рядко. В ранните етапи по правило тя е почти безсимптомна и се открива само когато се прикрепят симптоми на жлъчна обструкция и се извърши задълбочено изследване.

    хранопровод

    Дори преди появата на тежки клинични симптоми наличието на злокачествена неоплазма се доказва от повишено съдържание в кръвта на комбинация от SCCA и CEA антиген на плоскоклетъчен карцином. Тези стомашно-чревни онкомаркери не се различават по специфичност, тъй като се срещат и при други форми на рак:

    • Раково-ембрионален антиген, съкратено CEA - антигенът обикновено се произвежда от храносмилателния тракт на плода, който присъства в тялото в много ниски концентрации след раждането. Намира се в тумори с много различна локализация, включително рак на стомаха. Референтното му съдържание не надвишава 5 ng на ml.
    • SCCA се открива при злокачествена дегенерация на епитела не само на хранопровода, но и на устата, белите дробове, кожата, шийката на матката, ануса. Горната граница на нормата в анализа е 1,5 ng / ml венозна кръв.

    Следователно, окончателна диагноза може да бъде поставена само след подкрепящи инструментални изследвания. Клиничните симптоми също имат значение: обилно слюноотделяне, частично запушване на хранопровода, болка зад гръдната кост, утежнено при преглъщане, дрезгав глас, усещане за бучка в гърлото.

    стомах

    Симптомите на ранните стадии на стомашния рак са лека диспепсия. Отбелязват се оригване, тежест в епигастралната област след хранене, появата на отвращение към продукти от определен тип. Постоянно поддържа ниска (субфебрилна) температура - до 38 ° C. В комбинация с умора и обща слабост такива симптоми са индикации за определяне на туморни маркери при пациенти със съмнение за рак на стомаха. Кръвта се тества за повишени нива на следните антигени:

    • Гликопротеин СА 72-4 е основният туморен маркер на това заболяване. Нормалните стойности на концентрацията му не трябва да бъдат по-високи от 6,9 PIECES / ml, индикатор над седем е причина за пълно изследване. По числата в резултатите от теста човек може да прецени степента и динамиката на заболяването. От особено значение е антигенът за следоперативна прогноза на рецидив на рак на стомаха.
    • CA 19-9 е също протеиново-въглехидратно съединение, което липсва в организма на възрастен здрав човек (или се предлага в малки количества - до 10 PIECES на ml). В допълнение към идентифицирането на самия тумор е необходимо да се определи степента на неговата оперативност. Така че, при концентрация до 1000 PIECES, неоплазмата се отстранява успешно в половината от случаите, над тази стойност - само при 5% от пациентите. 10 000 единици означават последния етап с метастази.
    • СА 242 е най-специфичният маркер за стомашен рак на стадии 1 и 2. Заплахата от рецидив след хирургично лечение може да бъде открита 6 месеца преди очевидните му симптоми. Нормалните стойности варират между 0-20 единици на милилитър.
    • CEA - повишените му стойности потвърждават представянето на предишния антиген като маркер за този конкретен тип онкология.

    Ако това цялостно изследване на туморни маркери даде положителни резултати, е необходима пълна инструментална диагноза на рак на стомаха..

    черва

    Раковите тумори засягат предимно долната част на червата: дебелото черво, сигмоида и ректума. Симптомите на ранен колоректален рак са неспецифични. Усеща се постоянна умора, температурата се поддържа ниска (в рамките на 38⁰С), периодично се появяват нарушения в храносмилането. Тогава има проблеми с движението на червата, в изпражненията се появява кръв и болки в корема.

    Какви са маркерите за стомашно-чревен рак в този случай:

    Последният антиген от горното се секретира от фекални вещества и не е специфичен за органа. Той характеризира метаболитните процеси в тумори от всяка локализация, което ви позволява да проследите динамиката на растежа и началото на рецидив.

    Какви заболявания могат да открият маркери на стомашно-чревния рак

    В допълнение към насочените онкологични патологии - карциноми на стомаха, хранопровода и червата - това изследване може да открие туморни процеси в други органи:

    • CEA се определя в увеличени количества при рак с много различни локализации - щитовидната и млечните жлези, панкреаса, ендометриума, яйчниците, белите дробове, черния дроб.
    • CA 242 може да показва рак на панкреаса.
    • CA 19-9 се повишава, ако туморът се развие в черния дроб, панкреаса.
    • Антигенът CA 72-4 се открива при лезии на белите дробове и яйчниците.
    • SCCA се открива в случай на злокачествена дегенерация на плоскоклетъчен епител в зоните на неговата локализация (устна кухина, шийка на матката, анус, кожа, бели дробове).

    Поради такава вариабилност на диагнозите, окончателният след анализ за туморни маркери не се поставя. Потвърждаването или изключването на заболяването е възможно само от резултатите от инструментални изследвания.

    Какви неракови заболявания могат да причинят увеличаване на туморните маркери??

    Потвърждаване на резултатите от кръвните изследвания също се изисква, тъй като броят на туморните маркери се увеличава с доброкачествени тумори, възпаления и хронични заболявания. Ако има възпалителен процес в съответните участъци на храносмилателния тракт или дори в някои отдалечени органи, туморни маркери се активират в случай на стомашно-чревни заболявания.

    Например, CEA се увеличава с болестта на Крон, цирозата, както и панкреатит в остра или хронична форма. CA 19-9 се открива в случай на холестаза или холецистит, а CA 72-4 може да е признак на бронхит, пневмония, язви на стомаха, цироза. Tu M2-PK се появява в изпражненията по време на бактериални инфекции на храносмилателния тракт, нефропатия и ревматизъм.

    Oncomarkers? Не чух...

    Не, не говорим за маркери върху алкохол или вода. Вече сме някъде на фронта на войната с едно от опасните човешки неразположения - рак. При това заболяване получените злокачествени клетки могат да отделят специфични протеини в кръвта - антигени, които с определена вероятност казват на лекарите за наличието на неразположение. Тези протеини се наричат ​​туморни маркери и процесът на вземане на кръвен тест за идентифициране на тези протеини се обозначава като туморни маркери. За щастие, червата ни са доста сложна структура, така че днес ще има изобилие от маркери на чревни тумори.

    Специфичните маркери за заболявания се отличават по техния тип - тези, които показват локализация с голям дял, а неспецифичните маркери просто потвърждават наличието на болестта. Във всеки случай диагнозата се провежда комплексно, тъй като са възможни фалшиви резултати.

    Когато са необходими маркери за рак на стомаха

    Необходимо е да се направи проучване, ако често имате някакви храносмилателни проблеми на фона на хронична умора и температура.

    Анализът е показан и на тези, които са над 40 години или имат фамилна анамнеза за рак. Освен това е необходим редовен скрининг по време на и след лечението. В първия случай нивото на туморните маркери информира за ефективността на лечението, а във втория сигнализира за предстоящ рецидив много преди проявата му.

    Кръвна химия


    Усъвършенстван биохимичен кръвен тест
    Един от задължителните методи на изследване, който се предписва на пациенти със съмнение за развитие на рак на червата. Резултатите показват отклонения от установената норма, на която лекарите обръщат внимание. Подобен метод за диагностика се използва за всяко заболяване, тъй като може да се използва за определяне на най-малките промени в състава на кръвта.

    1. Общи показатели за протеин. Основният компонент са аминокиселините. Ако концентрацията им намалее, тогава има проблеми с червата.
    2. Параметри на хемоглобина. Намалените нива на веществото показват развитието на анемия. Това е основният показател за появата на рак в стомаха или червата..
    3. Хаптоглобин. Присъстващите патологични процеси предизвикват повишаване на нивата на хемоглобина..
    4. Показатели за карбамид. На фона на развитието на ракови клетки често се наблюдава запушване на дебелото черво. Това се показва от повишени параметри на урея.

    Ето основните онкологични показатели, които лекарите вземат предвид при поставянето на диагноза. Има и други данни, но те индиректно показват, че в червата се развиват злокачествени процеси..

    Как да приемаме онкомаркери за рак на стомаха

    Преди да дарите кръв на туморни маркери, е необходима известна подготовка. На първо място е необходимо да се излекуват всички хронични и остри възпалителни процеси в организма, на които антигените също реагират чрез увеличаване. Три дни преди посещение в лабораторията не можете да пиете алкохол и един ден - да приемате каквито и да е лекарства, включително дори витаминни комплекси.

    И кога да направя анализ за туморни маркери? Кръвта се взема сутрин, а последното хранене трябва да е в навечерието. От това време не трябва да пушите, така че получените данни да са възможно най-надеждни. Резултатите ще трябва да изчакат няколко дни: обикновено обработката отнема от 1 до 3 дни. Изследването на изпражненията за антигена Tu M2-RK продължава седмица.

    Прочетете по-нататък: Колко можете да се доверите на туморни маркери, как да преминавате правилно тестове?

    обучение

    При предписване на тестове за маркери на стомашно-чревния рак от лекар, е необходимо да се спазват редица правила за подготовка за този процес. Това ще предотврати изкривяването на резултатите и ще помогне да се оцени точно развитието на тумора..

    12 часа преди събирането на биоматериал, трябва да откажете да ядете. Поне на ден не е необходимо да пиете газирани напитки, цитрусови плодове (и сок от тях), силен чай и кафе.

    Преди да посетите болницата за 2-3 дни, трябва да ядете само лесно смилаеми храни, които няма да причинят дразнене на стомаха и червата.

    Кръвен тест за онкомаркери на стомашно-чревния тракт е най-ефективният метод за откриване на развитие на рак на стомашно-чревния тракт в самото начало на началото на злокачествеността. Скрининговото изследване дава шанс на пациентите за навременно откриване на злокачествени лезии в храносмилателния тракт.

    Какво представляват маркерите за стомашно-чревен рак?

    Стомашно-чревните онкомаркери са протеинови съединения, образувани при ракови тумори. Те също говорят за неизправности в тракта, което изисква допълнително изследване и лечение. Информационното съдържание е достатъчно високо, но не достатъчно за ясна диагноза. Не може да се твърди, че пациентът има рак поради увеличаване на броя на туморни маркери на стомаха и други храносмилателни органи. В края на краищата нивото им може да се увеличи с уплътнения с неонкологичен характер.

    Патологичните протеинови съединения, ако има такива, могат да бъдат открити в кръвта и урината. Ако те са и са много, това е сериозна причина да се подложите на пълен преглед в специализирана институция..

    Тъй като онкологията на храносмилателната система е широко разпространена и случаите на откриване на тумор при млади хора стават все по-чести, диагнозата става особено необходима и трябва да бъде възможно най-информативна, за да се идентифицира патологията в момента на нейното възникване или поне на етапа на ранно развитие. В този случай шансът да бъде излекуван е много по-голям, отколкото ако откриването бъде записано по-късно..

    Консултирайте се с израелски специалист

    CA 242 туморен маркер - което означава?

    Маркера на стомашно-чревния рак CA 242 се отнася до повишено ниво на въглехидратния антиген при наличие на ракови тумори в стомашно-чревния тракт.

    Важно. В първите стадии на рака специфичността на СА 242 може да достигне 90%, тестът на СА 242 е чувствителен на 41%. Индикаторите за туморен маркер се използват за определяне на ефективността на онкологичното лечение, за идентифициране на рецидиви и метастази..

    Доброкачествените туморни клетки и раковите клетки произвеждат специфичен протеин. С появата на доброкачествени заболявания, фистули в храносмилателния тракт, онкомаркерът CA 242 леко се увеличава. Ако туморът е злокачествен, тогава протеинът става по-експресивен в сравнение с други туморни маркери, например СА 19-9.

    Видове онкомаркери на храносмилателната система

    Въз основа на честите апели на пациенти със съмнение за рак на стомашно-чревния трафик, скринингът за туморни маркери на стомашно-чревния тракт става особено популярен. Тъй като говорим за диагнозата на различни органи, които са част от системата на тракта, както и възрастта на пациента, възможните причини за заболяването, семейната история на заболяването и други проблеми, се изследва цяла група протеинови съединения..

    Интересно! Общо медицината познава повече от 200 туморни маркера на стомашно-чревния тракт, но само 30 от общия брой са признати за най-информативни.

    Следните туморни маркери на стомаха и други органи на тракта се считат за най-популярни с потвърдено информационно съдържание:

    REAраково-ембрионален антиген с протеинов произход. Позволява идентифициране на злокачествено уплътняване в тънкото и дебелото черво. Произвежда се в периода на развитие на плода. Някои количества се откриват при възрастни. Увеличението на техния брой показва образуването на възел, включително доброкачествен
    CA125показва патологични образувания в сигмоидното дебело черво
    CA242може да сигнализира за риск от образуване на онкология в ректума и дебелото черво
    CA 19-9това са туморни маркери на черния дроб и панкреаса, също се синтезират в бронхите, храносмилателните органи, червата. Те са с въглехидратен произход и се считат за съществени, когато няма право да се направи грешка при лечението на заболявания на хранопровода и червата. Те също позволяват откриване на злокачествено образувание в ранен етап. Той има високо информационно съдържание и надеждност при наблюдение на лечението на онкоболните
    CYFRA21-1необходими за откриване на тумор в ректума
    AFP (алфа-фетопротеин)помага да се идентифицира онкологията в сигмоида и ректума
    Lasa-рнай-универсалният показател за наличието на злокачествени образувания в стомашно-чревната система, включително върху лигавиците на органите
    CA72-4Използва се предимно за повторно изследване по време и след лечение на ракови тумори на стомаха, червата и яйчниците. Произвежда се от карцином. Поради високата надеждност на теста, той се използва активно при изследването, но само в комбинация с други туморни маркери
    Tum2туморни маркери на стомашно-чревния тракт, което показва развитието на рак в червата, метаболитни нарушения в раковите структури
    HCG (човешки хорион гонадотропин)хормон, който се произвежда за защита на плода от ефектите на майчиния имунитет. Той е съществен елемент на скрининга по време на диагнозата, лечението на чревни и чернодробни патологични уплътнения.

    По този начин, туморни маркери на панкреаса, стомаха и други органи на тракта трябва да се използват в комбинация за напълно идентифициране на опасен процес в ранните етапи след курс на лечение, за да се гарантира неговата ефективност.

    Внимание! Всички те са неспецифични и следователно може да не са достатъчни за поставяне на точна диагноза. Те идентифицират риска от онкология. Само цялостен преглед може да бъде основа за медицинска присъда.

    Какво да направите, ако туморният маркер е повишен?

    Ако говорим за увеличаване на концентрацията на един туморен маркер в кръвта, това не дава възможност да се твърди на 100%, че човек има злокачествен тумор. Увеличаването на туморния маркер може да сигнализира за други заболявания. Следователно, в случай на неприятна прогноза, трябва да преминете реанализа след 3-4 седмици.

    Ако повтореният резултат е повишен, тогава ще е необходимо изследване, за да се изясни с какво е свързано увеличението на нивото на туморния маркер. Ако в тестовия орган не се открият тумори, след шест месеца можете да преминете контролен анализ.

    Какви са нормите на туморни маркери на тракта

    Онкомаркерите за стомашен рак обикновено се срещат при всеки човек, подобно на другите им разновидности. Ако тези стандарти се повишат, можем да говорим за развитието на ракова патология или доброкачествена. В някои случаи възпалителните заболявания могат да увеличат количеството на тези вещества..

    Всеки има своя норма, която е приблизително еднаква за мъжете и жените:

    CA72-4не повече от 6,9 U / ml. Ако нивото надвишава показателя от 7 единици / мл, трябва да говорим за възможното развитие на рак. В същото време около 7% от случаите с такова увеличение показват доброкачествени тумори.
    Въглехидратен антиген CA19-9чиято норма се определя от диапазона от 0 до 10 U / ml. С увеличение това показва злокачествен процес или неговия рецидив. С увеличение над 10 000 U / ml се откриват метастази
    CA 242Счита се за нормално в количество от 0 до 20 единици / мл. Леко увеличение може да показва възможно доброкачествено новообразувание, както и да идентифицира рецидив в ранните етапи. Значително увеличение на сигналите за рак
    REAвъзрастните се считат за нормални, ако нивото му е в рамките на 2,5 - 5 mcg / ml. Когато се увеличи до 10 µg / ml, е необходимо допълнително изследване. С увеличение над 10 µg / ml, това показва онкология, но може да се предпише и съпътстваща диагностика, например, ЯМР, лабораторни изследвания на телесни течности

    Можете да проверите скоростта на стомашно-чревните онкомаркери in vitro в подходящи клиники с добра репутация.

    Какво показват маркерите на тумори на стомаха?

    Увеличение на маркерите на тумори в кръвта може да се наблюдава при инфекциозни заболявания на фона на възпалението. Това е неспецифично проявление на системна възпалителна реакция (като увеличение на SOE или C-pb), което не бива да предизвиква засилено безпокойство. Известно време след възстановяването е по-добре да се правят тестове отново и най-вероятно всички индикатори ще се върнат към нормалното..

    До определен момент всеки онкологичен процес не се проявява клинично, но поради точността на лабораторните изследвания може да се подозира в ранните етапи. В зависимост от тъканната принадлежност на тумора, туморните маркери в различни случаи могат да бъдат различни, но най-често има модел.

    Какви са индикациите за необходимостта от анализ?

    Онкологичното тестване е задължително за всички лица над 50 години, които имат наследствено предразположение, заети в предприятия, чиято дейност е свързана с химични и токсични вещества (предимно за служители с дълъг опит).

    Навременното тестване разкрива туморни маркери за рак на панкреаса, стомаха, хранопровода и други органи в ранен стадий, което увеличава риска от възстановяване.

    В допълнение към тях основните показания за анализ са:

    • Първично и прогностично изследване на онкологичния процес в стомаха и червата, както и техните лигавични страни.
    • Проверка на ефективността на лечебните процедури.
    • Наблюдение след лечение и предотвратяване на рецидив, метастази.

    Обяснение на показателите

    Има много методи за определяне на туморни маркери, концентрацията им се измерва в различни единици, така че нормата може да варира в различни лаборатории. При наблюдение на ефективността на лечението е необходимо да се сравнят показателите.

    За най-точна оценка се правят повторни тестове в същата лаборатория..

    Маркер за туморинорма
    REA
    • до 35 IU / ml
    • при бременни до 100 IU / ml
    СА 19-9до 37 IU / ml
    СА 72-4до 4 IU / ml
    Tu M2-RK
    • в изпражненията - до 4 ng / ml;
    • в кръвта - 15 PIECES / ml
    CA-125
    • до 35 U / ml
    • при бременни жени до 85 PIECES / ml
    SA-242до 21,7 U / ml
    ВКСдо 2 ng / ml
    АФП
    • до 10 IU / ml;
    • при бременни до 120 IU / ml;
    • при новородени до 100 IU / ml
    CYFRA 21-1до 2,3 ng / ml
    Pj глобулиндо 5 mcg / ml
    TRAдо 120 единици / мл
    TPSдо 120 единици / мл

    При дешифрирането на получените данни се взема предвид не само концентрацията на туморни маркери, но и тяхната специфичност и чувствителност. Някои фактори се влияят от други фактори. CEA е повишен при пушачи, алкохолици.

    Концентрацията на туморни маркери се увеличава леко при възпалителни заболявания (панкреатит, хепатит, болест на Крон). Ето защо, ако анализите разкрит повишено съдържание на туморни маркери, трябва да се консултирате с онколог, гастроентеролог.

    Процес и техника на анализ

    За да се определи маркерът на рака на стомаха и други органи на тракта, е необходимо да се откаже всяка храна 8 часа преди изследването. Можете да пиете само вода без газ.

    Тогава пациентът седи на дивана, лекарят взема кръв от вена по стандартен начин. Моля, обърнете внимание, че в този случай може да се използва и капилярна кръв (извлечена от пръста чрез дисекция на горната фаланга с писалка).

    Внимание! За да бъде резултатът много информативен, е по-добре да дарите кръв сутрин на празен стомах.

    Получените проби преминават през специално оборудване, в което се извършва отделянето на серум от кръвта. Антитела се въвеждат в получения материал в количество, съответстващо на броя на маркерите, които трябва да бъдат открити. След това настъпва химическа реакция, резултатът от която разкрива нормата или растежа на патологични вещества.

    Резултатът с най-високо качество осигурява обобщен показател за броя на всички изследвани маркери.

    Не забравяйте, че ако имате доказателства, не трябва да се колебаете да анализирате, особено в добра клиника, цената на онкомаркерите на стомашно-чревния тракт е достъпна и несравнима по цена с лечението, от което може да се нуждаете.

    Методология и принципи на диагностика

    Изследването на туморни маркери е предпоставка за цялостен преглед на пациент със съмнение за рак на стомаха. За това се използват тестови системи за анализ на имуносорбент, свързан с ензимите (ELISA). Това е достъпен метод, чрез който е лесно да се идентифицира рискова група сред пациентите..

    1. Материалът за изследване е кръв (подходяща както за венозна, така и за капилярна). За да получите правилните стойности, трябва да го приемате сутрин, на празен стомах.
    2. Целият процес на обработка на биоматериал е автоматизиран. Серумът се отделя чрез центрофугиране от кръвта..
    3. Специфични антитела се въвеждат в получената плазма (за всеки отделен маркер).
    4. Специални реагенти свързват и идентифицират протеини, които туморът е развил..
    5. Химическа реакция се анализира от компютър. Всички данни се записват, а резултатът се показва като числова стойност. Този показател е нивото на туморен маркер в кръвта..

    По наличието на тези протеини може да се направи косвено заключение дали човек има туморна тъкан в тялото. Най-добрият индикатор е комбинация от стойностите на всички маркери.

    Стомашно-чревни маркери за рак

    Напоследък се наблюдава трайна тенденция към увеличаване на случаите на първична диагностика на онкологични заболявания на стомашно-чревната сфера и пациентите в млада възраст заемат все по-голяма част.

    В светлината на това мнозина, уви, знаят отговора на въпроса: "какви са тези туморни маркери?" Въз основа на тези тъжни статистики навременната високоефективна диагностика е от голямо значение. Серумният кръвен тест за туморни маркери напълно отговаря на тези изисквания..

    Големият брой стомашно-чревни маркери определя осъществимостта на един или повече тестове въз основа на фамилна анамнеза, възраст, симптоми, лабораторни данни и други показатели.

    Повече от 200 вида маркери за рак на стомашно-чревния тракт са известни на науката, но само 20-30 от тях, които са доказали ефективност при откриване на ранен рак, имат практическо значение за медицината.

    Всеки вид туморен маркер съответства на един вид злокачествена неоплазма. Например, диагноза като рак на червата по-често се поставя на хора над 50 години, така че когато се извършват прегледи, определянето на подходящия туморен маркер е задължително. Въпросът кои тестове да се получат, за да се получи по-достоверна информация, е изцяло в компетенцията на лекаря.

    За да идентифицират злокачествените тумори, те най-често прибягват до измерване на нивото на следните маркери:

    • CEA е раково-ембрионален антиген, показващ наличието на тумор на стомаха и дебелото черво. Образува се по време на вътрематочно развитие на стомашно-чревния тракт.
    • CA 125 - маркер, обозначаващ новообразувания на сигмоидното дебело черво.
    • СА 242 - този маркер показва възможното образуване на тумор в ректума и дебелото черво.
    • СА 19-9 - се синтезира в храносмилателните органи, бронхите, черния дроб и панкреаса, червата. Той е въглехидратен антиген и е незаменим в случаите, когато е невъзможно да се направи грешка при лечението на заболявания на хранопровода и червата и да се диагностицира тумор възможно най-рано. Освен това той е много надежден при наблюдение на лечението на онкоболните..
    • CYFRA 21-1 - туморен маркер на ректални тумори.
    • AFP - алфа-фетопротеин, показва злокачествени процеси в сигмоида и ректума.
    • LASA-P е туморен маркер с универсален характер, показващ местоположението на тумор във всяка част на стомашно-чревния тракт, особено от лигавиците (епител).
    • CA 72-4 характеризира стомаха, произведен от карцином. Може да се локализира в червата и яйчниците. Поради високата чувствителност по време на първоначалното откриване и лечение - от 30 до 80%, той се използва активно както за диагностика, така и за проследяване на рецидиви, но въпреки това не е достатъчно за точна диагноза.
    • TuM2 е метаболитен туморен маркер, показващ метаболитни промени в раковите структури. Използва се за диагностициране на различни неоплазми в червата.
    • HCG - човешки хорионен гонадотропин, хормон, който предпазва плода от ефектите на майчиния имунитет и същевременно действа като важен скринингов елемент при изследването и лечението на чревни и чернодробни тумори.

    Понякога се използва комбинация от туморни маркери. Например, раков маркер на стомаха при рак на СЕА със съвместно определен антиген CA242 по-надеждно ще покаже онкологията. А чревният рак е по-категорично деклариран от CEA в комбинация с антигени CA242 и CA19-9.

    Трябва да знаете, че горните маркери са неспецифични, тоест определянето на тяхната висока концентрация в тъканта не може да послужи като достатъчна основа за поставяне на диагноза - те само определят вероятността за това. Диагностичната присъда може да бъде постановена само въз основа на цялостно изследване.

    Какво представляват туморните маркери?

    В процеса на образуване на тумор тъканта се трансформира на клетъчно ниво, новообразуваната тъкан се различава от нормалната тъкан не само морфологично, но и по своите функционални свойства. Често такива новообразувания произвеждат специфични вещества, наречени туморни маркери. Появата на тези вещества в периферна кръв или урина с голяма вероятност показва наличния онкологичен процес.


    Комплект маркери за тумор на СА

    В допълнение към диагнозата на възможна онкология, тези маркери са динамичен показател за ефективността на терапията. Когато туморът се разпадне, той отделя продукти от жизнената си активност в кръвта и значението на туморните маркери в анализа на кръвта се увеличава. Въпреки това, не винаги повишено ниво означава точно туморния процес, възпалителните и инфекциозните заболявания могат да имат подобен ефект.

    Сега са известни около 200 вещества, секретирани от различни видове тумори, и въпреки че тъканната специфичност е забележимо проследена, само няколко имат диагностична стойност. Увеличение на нивото на тези показатели в кръвта сочи към органа, в който се развива чуждата формация, който сега успешно се използва в клиниката.

    Какво казва анализът?

    Когато оценявате резултатите от анализи върху туморни маркери, не трябва да забравяте за влиянието на допълнителни фактори, които увеличават този показател. Те включват бременност, възпалителни процеси, лоши навици, много хронични заболявания.

    Също така, увеличеният брой туморни маркери в биологичните течности може да показва други заболявания - доброкачествени тумори, цироза на черния дроб, панкреатит, стомашна язва, бронхит, ревматизъм, нефропатия и други.

    Но за динамично наблюдение на ефективността на протичащата противоракова терапия туморните маркери са незаменими и надеждни. Дешифрирането на тестовете за туморни маркери ви позволява да видите подобряването или влошаването на състоянието на пациента, реакцията на организма към лечението.

    Ако се наблюдава повишаване на концентрацията на маркери по време на химиотерапия или радиация, това показва смъртта на туморните клетки и обръщане към възстановяване.

    Процедурата има съвсем различно значение след операцията или края на лечението: увеличаването им в този случай сигнализира за активирането на патологичния процес и е сигнал за продължаване на лечението или за избор на друг метод.

    анализ

    За анализ се взема кръв от вена, а също е възможен и фекален анализ. Анализът се предава в лаборатория, оборудвана за имунологични изследвания. По принцип те са с онкологични диспансери. Частните лаборатории също идентифицират маркери за рак, но някои тестове може да не се правят там. За да не губите време, по-добре е първо да знаете кои туморни маркери определят.

    Преди изследването трябва да подготвите:

    1. 5 дни преди изследването лекарят отменя употребата на цитостатици и други лекарства, които влияят на резултата. Ако той каза, че трябва да се приемат лекарства, тогава този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите.
    2. Не пийте алкохол, откажете се от цигарите (поне за 3 дни). Алкохолът и никотинът значително увеличават концентрацията в кръвта на някои туморни маркери.
    3. В деня преди анализа се изключва физическата активност.
    4. Кръв от вена се дава на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа и да пиете чай, кафе, други напитки - 6 часа преди вземане на кръв.
    5. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да седнете пред офиса 10-15 минути, да се успокоите.

    Подготовка и провеждане на компютърна томография (КТ) на червата

    Преди доставката на изпражнения за определяне на Tu M2-RK е невъзможно:

    • се подлагат на рентгеново и ендоскопско изследване;
    • използвайте слабителни;
    • поставете клизми.

    Кал се събира в стерилен съд.

    За правилната диагноза и оценка на ефективността на лечението не е достатъчно само да се установи наличието на туморни маркери в кръвта. Получените данни трябва да бъдат интерпретирани правилно..

    Как се прави анализът?

    Пациентът взема кръв от вена. Интерпретация на резултатите от серологичната диагностика се извършва в рамките на 7 дни. За някои туморни маркери материалът е изпражненията. Доставката им се извършва естествено и за анализ ще е необходимо малко количество материал, поставен в стерилен контейнер. Предпоставка за надеждността на тези изследвания обаче е диетата на човек през седмицата. Тя трябва да изключва цялата нежелана храна: мазна, пържена, пикантна или сладка.

    Дешифриране на резултатите

    Ако стойностите на патологичните протеини се увеличат, е необходимо подробно изследване на всички телесни системи. Интегрираният подход повишава надеждността на диагнозата. Следват кои стомашно-чревни туморни маркери присъстват в кръвта и тяхната относителна норма.

    • СА 242 - 0-30
    • REA - 0-5.5
    • СА 72 - 3,8-4
    • Tu M2 PK - 1.5
    • АФП - 15
    • CA 19-9 - 3.4
    • CA 125 - 2.5
    • CYRFA 21? 1 - 3.3
    • SCC - 1,5

    Такива вещества се появяват в ненормални количества в кръвта и при доброкачествени процеси. Информационна стойност означава извършване на анализ в динамика, как индикаторите се променят в зависимост от промените в диетата, стреса и използваните лекарства. Ако се подозира метастази, белтъците се изследват месечно, за да се оцени растежа на тумора. Туморните маркери в никакъв случай не показват причината за диагнозата. Един единствен лабораторен анализ не е достатъчен. Променените протеини навлизат в кръвта по време на агресивен растеж на тумора..

    Ракът не е изречение. Колкото по-бързо се диагностицира проблем, толкова по-бързо ще се намери решение за него. В първите етапи без метастази се използват операции за съхраняване на органи. Такива техники се допълват от лъчева и химиотерапия. Не отлагайте да отидете на лекар и да се самолекувате. С огромно развитие и големи обеми, ракът е труден за лечение. В такива случаи се препоръчва частично отстраняване на засегнатия орган. Прибягвайте до палиативни грижи - облекчаване на симптомите.

    Вариантът на лечение зависи не само от скоростта на медицинските назначения, но и от настроението на човека. Не можете да се откажете и да се откажете, ракът може да бъде излекуван. Ако обаче смятате себе си за губещ, е много по-трудно да направите това..

    Онкомаркерите са специални вещества, които се откриват при изследвания на кръв или урина при пациенти със злокачествени новообразувания. В зората на това проучване се предполагаше, че туморните маркери ще бъдат използвани за ранна диагностика и скрининг на рака..

    Всъщност всичко се оказа много по-сложно, например увеличението на нивото на много туморни маркери не е свързано със злокачествени процеси и освен това може да се прояви нормално при здрави хора. Установено е също, че при много пациенти с вече установена диагноза злокачествена неоплазма нивото на туморните маркери остава нормално или леко се увеличава.

    Днес определението за туморни маркери за ранна диагностика се използва за ограничен брой нозологии. Те се използват главно за допълнителна диагностика и динамичен мониторинг на ефективността на лечението и развитието на болестта..

    Какви туморни маркери се използват за диагностициране на рак на стомаха

    Този маркер се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт. Съответно, при тумори, произхождащи от тези клетки, нивото на СА19-9 се повишава значително. Повечето показатели се променят с рак на панкреаса, но могат да се увеличат с рак на дебелото черво, черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур, панкреатит, муковисцидоза. По този начин, предвид ниската чувствителност и специфичност, този показател не се използва за самодиагностика и мониторинг..

    CEA (раково-ембрионален антиген) - протеин, тъканен маркер на онкопатологията. Той се използва при диагностицирането на тумори на дебелото черво, но може да бъде ефективен при рак на стомаха. Обикновено показателите му са изключително ниски, но при наличие на злокачествена неоплазма нивото му рязко се повишава.

    СА 72-4 е гликопротеин, който се намира на повърхността на епитела на храносмилателния тракт по време на вътрематочно развитие. При възрастни се появява с колоректален рак, рак на стомаха и други злокачествени тумори. Въпреки това, при 6,7% от пациентите, неговото увеличение е установено при наличие на доброкачествени тумори..

    Чувствителността към стомашен рак е 40-46%, и колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-често се наблюдава злокачественият процес, т.е. има корелация със сцената. След радикалното отстраняване на рака, СА 72-4 се връща към нормалното си в рамките на 3-4 седмици. Що се отнася до метастазите, този маркер за рак на стомаха е по-чувствителен от CEA или CA 19-9. Определянето на СА 72-4 се извършва за оценка на шансовете за оцеляване при пациенти с установена диагноза стомашен карцином. Колкото по-висок е туморният маркер, толкова по-висок е стадийът на заболяването.