Какви маркери за рак на гърдата показват рак

Саркома

Онкомаркерите са протеини на човешкото тяло, които се образуват в кръвта и секретите. Те могат да присъстват и в други течности, но основната стойност на специфичните протеини е способността да се диагностицира рак по тяхната концентрация. Извършва се кръвен тест за идентифициране на туморни маркери в лабораторията..

Кои туморни маркери показват рак на гърдата

Има много маркери, но не всички от тях показват рак на гърдата. При анализа се оценяват следните маркери на тумор на гърдата:

  • HER-2;
  • M20;
  • СЕА;
  • цитокератини TPA и TPS;
  • MUC-1 гликопротеини, които включват СА 15-3, 27.29, 549 и CMA.

Най-чувствителният протеин е СА 15-3, основната диагноза рак на гърдата е насочена към неговото изследване..

Видове туморни маркери

Има и други лабораторни тестове, насочени към изолиране на маркери. Те дават пълна картина на степента на развитие на тумора, неговия подтип, местоположение и метастази..

За изследване на този туморен маркер е необходим материал, получен в резултат на биопсия на млечната жлеза, тъкан на гърдата. Колкото по-висок е протеиновият индекс, толкова по-лошо е състоянието на пациента и туморът се развива по-бързо. Ki-67 позволява на лекарите да изберат правилния метод на лечение, който обикновено се състои от химикали, хормони и радиация.

Ако маркерът е в интервала от 0-20%, това показва бавно развитие на заболяването. При проценти до 10% преживяемостта на пациентите достига 95%. Нещата обаче са различни с числа, надвишаващи прага от 20%, в такива случаи се диагностицира бързо развиващ се тумор..

Вещество p53

Този туморен маркер на гърдата расте, когато раковите клетки се размножават бързо. При напълно здрави жени той е в неактивен стадий в организма и започва да се развива само с увреждане на ДНК. Най-често анализът на p53 се прави заедно с Ki-67; тяхната комбинация позволява да се определи степента на злокачествения процес. Също така, високите нива на протеин карат лекарите да мислят за започване на метастази..

Фактор за развитие на съдовия ендотел

В противен случай се нарича VEGF, показва маркер на характеристиките на туморните съдове. Ако капилярите се появят отгоре на съществуващите, това показва процесите на дегенерация на клетките. Агресивните форми на рак са придружени от VEGF индекс над 101. Ако туморите се развиват бавно, индикаторът достига стойност 45. Рискът от метастази е по-висок, толкова по-висока е стойността на фактора.

Анализ на CEA

Туморният маркер показва наличието на злокачествен процес в организма. Антигенът се произвежда по време на формирането на плода преди раждането на дете, обаче при здрав човек туморният маркер присъства само в малко количество, което се увеличава незначително при възпалителни процеси, автоимунни заболявания и доброкачествени новообразувания..

Максимално допустимото ниво на CEA при доброкачествени образувания достига стойност от 10 ng / ml. Многократното увеличение на антигена показва злокачествен процес. Онкомаркерът също е от полза при наблюдение на резултатите от лечението, тъй като рязкото намаляване на неговото количество в кръвта показва успешна терапия.

Гликопротеини MUC-1

Тази група маркери включва цяла система от протеини, за откриването на които се анализира кръвен серум. Повишените нива на един или повече маркери показват рак на яйчниците и гърдата:

  • СА 27.29. Той се изследва в цялостен анализ, тъй като рязкото увеличение само на този маркер може да показва кисти и хиперплазия, както и доброкачествени тумори в бъбреците и черния дроб.
  • СА 15-3. Той се диагностицира в каналите на гърдата по време на онкологични процеси. Нормата не надвишава 20 единици / мл, при възпаление и доброкачествени тумори може да се повиши до стойност от 30 единици.
  • CA 549. Протеинът се анализира за контролиране на терапевтичния ефект, често заедно с CEA. Максимално допустимото ниво е 11 единици. Увеличението обаче може да показва не само рак, но и възпаление, както и доброкачествени тумори в черния дроб.
  • CA 125. Използва се при диагностицирането на рак на яйчниците и някои заболявания на гърдата. По време на менструацията нивото му може да се увеличи. Обикновено достига праг от 35 единици, до 60 единици / мл може да показва началния стадий на рак, възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност и редица други нарушения.

Ако при анализа на всеки маркер се получат резултати, които надвишават нормата 3–10 пъти, тогава това често показва онкологично заболяване. Marker CA 125 е много важен при диагностицирането на профилактика след лечение на рак.

Полипептиден антиген

Диагнозата се поставя главно с карцином на гърдата. Той дава точни резултати по отношение на рак в начален стадий и обикновено не надвишава 75 единици..

Маркерът се използва в цялостен анализ на гърдата и показва наличието на онкологични процеси, но не показва точната позиция на тумора. Той само потвърждава наличието на рак в млечната жлеза, стомаха или червата, хранопровода или бъбреците, както и в черния дроб. Обикновено не надвишава 15 единици.

HER-2 рецептор

Не винаги се среща при пациенти с рак, но фиксирането на неговото увеличение позволява да се определи рак на гърдата. Обикновено тялото присъства в ниски количества и може да не бъде открито чрез анализ. Ако HER-2 бъде открит при рак на гърдата, в повечето случаи лекарите правят отрицателна прогноза - преживяемост до 2 години.

TPS и TPA

Тези маркери се използват за откриване на рак не само в гърдите, но и в белите дробове, червата, шията. Колкото по-висок е показателят, толкова по-голям е стадийът на заболяването.

PAI-1 и uPA

Тези маркери се откриват при пациенти, които вече имат диагноза. Те показват броя на метастазите, а също така присъстват в организма с бърз растеж на тумора..

Профилактични туморни маркери

Тези туморни маркери на гърдата се наричат ​​също генетични: BRCA1 и BRCA2. Те се откриват при здрави жени с тенденция за развитие на рак на гърдата, често те се предават от пациенти, които са имали случаи на заболяването в семейството.

Нормални показатели за различни протеинови структури
Заглавиеиндекс
СА 15-3до 28 единици
СА 72-4до 6.9 единици
СА 27.29до 40 единици
CA 125до 25 единици
TPAдо 75
REAдо 9 нг
Her-2липсващ

След получаване на резултатите трябва да се консултирате с лекар, тъй като не винаги високото ниво гарантира развитието на онкологията. Много от факторите могат да се увеличат поради други заболявания..

Причини за неточни резултати

Понякога туморните маркери за рак на гърдата не предоставят надеждни данни. Причините могат да бъдат такива заболявания:

  • мастопатия
  • периодът на бременността и след раждането;
  • вируси и инфекции;
  • неясни възпаления;
  • кръвни заболявания;
  • соматични разстройства.

За да се предотвратят фалшиво-положителни резултати, е важно да се проведат тестове за маркери за рак на гърдата заедно с инструментална диагностика..

Как да вземате тестове за онкологични маркери

За откриване на рак на гърдата е необходим кръвен тест. Но преди това пациентът трябва да спазва строги правила:

  • вземете теста само на празен стомах - 8-9 часа след последното хранене;
  • не пушете 60 минути преди процедурата;
  • Не яжте мазни храни 1-2 дни преди изследването и не пийте алкохолни напитки;
  • се въздържайте от полов акт седмица преди прегледа;
  • изключете употребата на каквито и да е лекарства след консултация с лекаря ден преди диагнозата;
  • отказвайте спортни товари 3 дни преди процедурата.

Не можете да се притеснявате много, преди да преминете анализа. Ако жената е много чувствителна, лекарят може да предпише успокоителни средства, които не влияят на кръвния състав.

Когато препоръчват да се направи анализ

Обикновено една жена получава препоръка за кръводаряване за изследване на нивото на туморни маркери от онколог. За тестване на протеини се дарява кръв, ако се подозира рак, а също и след лечение - на всеки няколко месеца.

Признаци, които могат да подтикнат лекар да предпише диагноза:

  • пилинг на кожата на гърдите;
  • външна промяна в обема и формата, прибиране на зърното;
  • зачервяване на кожата върху млечната жлеза;
  • бързо развитие на доброкачествен тумор;
  • болка в млечната жлеза или гърдите;
  • стегнати възли.

Прегледът трябва да се извърши след операция и за да се коригира методът на лечение.

Въпреки факта, че туморните маркери се характеризират с ниска чувствителност, използването им значително намалява броя на смъртните случаи. Но за диагностицирането и интерпретирането на резултатите е необходим опитен специалист, който е запознат с най-новите промени и иновации в диагностичната медицина.

Туморни маркери на рак на гърдата

За да се изследват млечните жлези за онкология, в допълнение към мамографията и ЯМР, се прави анализ за маркери на тумори на гърдата. Такова проучване показва наличието на специфични антигени в кръвта, върху тъканите или в урината. Повишената им концентрация показва началото на онкологията. Използвайки тези маркери, жените могат да бъдат диагностицирани с рак на гърдата в началния етап..

Какво са?

Туморните маркери са специфични протеини, произведени от ракови клетки или произведени от тялото на раков пациент в отговор на появата на раков тумор. Но понякога наличието на такъв антиген в кръвоносната система може да бъде признак на доброкачествени тумори, алергии, абсцеси. Таблицата представя туморни маркери за новообразувания на млечната жлеза и тяхното основно значение:

Маркер за тумориКакво показваНорма, U / ml
СА 15-3Цени в общия анализ за рак на гърдатаДо 28
Раков антиген 15-3 (СА 15-3) и раков антиген 27-29 (СА 27-29)Откройте се в ранните етапи на формирането на злокачествен тумор на гърдата26.9
Високите оценки показват увреждане на шийката на матката, дебелото черво и панкреаса
СА 27-29Единствената характеристика за тумор на гърдата38-40
CEA в комбинация с CA 15-3При рак на гърдата индикаторите достигат 20 ng / ml5 ng / ml
Her2Информира за наличието на специфично вещество на трансмембранни клетъчни рецептори, които ускоряват растежа и възпроизводството на епителни клеткиНе трябва да бъде открит
В 20-30% от онкологията протеин в големи количества е в организма
Обратно към съдържанието

Видове туморни маркери

Бременността и кърменето намаляват риска от рак.

Разграничават се следните видове специфични протеини:

  • Суроватка Те са молекули с протеиново-въглехидратна структура, разтворени в кръвта. Такива туморни маркери се използват в клиники. Те показват как се развива болестта, ако е необходимо, изследването може да се повтори. Често определяйте CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2.
  • Fabric. Материали, получени чрез биопсия по време на онкологията или иззети по време на операцията. Използва се за определяне на метода на лечение и получаване на прогнози. За откриване на заболяването в началните етапи не са подходящи, обаче, те ще помогнат за прогнозиране на рецидив.
  • Генетични. Гените BRCA1 и BRCA2 присъстват в тялото, което може да определи предразположението към рак на гърдата. Тези маркери се използват за оценка на риска от рак при хора, чиито роднини са податливи на заболяването. Този тест предоставя информация за ранните етапи на тумора..
Обратно към съдържанието

Кога е необходимо да се правят тестове?

Онколозите предписват проверки в такива случаи:

  • наблюдение на напредъка на заболяването;
  • изграждането на принципа на лечение;
  • откриване на метастази;
  • смазваща патология (доброкачествена и злокачествена);
  • рецидив на онкологията.
Ако се подозира рак на гърдата, тестват се ракови маркери..

Възможни са и случаи, когато възел с гъста консистенция се палпира под кожата, а дермата в областта на гърдите е подобна на кора. Ако патологията се развие под зърното, тя се променя и от нея се отделя течност. Когато кожата стане като черупка на костенурка или на нея има зона, пълна с съдове и има ясни граници, тогава е необходим анализ на туморни маркери. Във всички случаи на аномалии маркерите за рак на гърдата ще помогнат да се определи наличието на тумор..

Какво трябва да знаете за подготовката и провеждането на анализи?

В навечерието на предаването в никакъв случай не трябва да приемате алкохол, да ядете солено и мазно. Вечерята трябва да е лека, а закуската трябва да бъде пропусната или заменена с чаша вода. Кръвта се взема от вена, това се случва в деня на менструацията или 2-3 дни след края, сутрин. Обработката на резултатите отнема по-малко от един ден.

Норма в анализите

Валидните параметри са:

  • СА 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA - 2,5 -5 ng / ml;
  • СА 27-29 - в рамките на 40 единици / мл;
  • ER, PR, HER2 - не са открити.
Ако получените резултати надвишават допустимата норма, тогава се поставя диагноза злокачествено образуване на гърдата..

Ако кръвната картина след анализ покаже, че числата са по-високи от допустимите, специалистите диагностицират рак на гърдата. Индексите на резултатите, които надвишават стандартните, могат да означават:

  • гръдни метастази;
  • мастопатия
  • възпаление, киста или онкология на яйчниците;
  • тумори на хранопровода, стомаха, дебелото черво.

За да сте сигурни, че резултатите са възможно най-точни, се препоръчва да спрете приема на лекарства 3-4 дни преди анализа..

Какво да направите, ако има отклонения?

При наличието на някое от горните отклонения специалистите ще провеждат свързани дейности и въз основа на резултатите се предписва лечение. Ако след курса на терапия показателите не са се променили или съдържанието им се е увеличило, това може да означава, че предприетите мерки са били неефективни или планът, според който е проведено лечението, е неправилен. В този случай се повтаря общ кръвен тест за рак на гърдата и се преглежда терапията. Важно е туморните маркери да се увеличат в късна бременност, с туберкулоза, хроничен хепатит, цироза. В допълнение към тестовете за маркери за тумор на гърдата е необходима мамография, тъй като маркерите не са точен показател при определяне на рака.

За навременното откриване на заболяването е необходимо независимо диагностициране под формата на палпация на гърдите. Всяка година клиниките преминават прегледи под наблюдението на онколози-мамолози, дори ако няма очевидни причини за това. При диагностициране на рак в ранните етапи вероятността за пълно излекуване е много голяма, а появата на метастази е много ниска..

Туморни маркери на гърдата

Статии за медицински експерти

Анализ за маркери на тумори на гърдата - имунохимичен кръвен тест - се извършва по време на диагностицирането и лечението на тумори на гърдата заедно с такива диагностични процедури като мамография, ултразвук, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (ЯМР).

Правилна диагноза и подходящо лечение могат да бъдат поставени само въз основа на комбинация от данни от хардуерен преглед и декодиране на кръвен тест за туморни маркери.

Кой да се свърже?

Маркери за рак на гърдата: СА 15-3

Мутиралите ракови клетки синтезират протеин (гликопротеин с високо молекулно тегло и О-олигозахаридни вериги), който тялото възприема като антиген - чужд елемент. Този раков антиген (раков антиген, СА) прониква в кръвта и лимфните съдове и циркулира с потока на кръв и лимфа. Тоест при наличие на злокачествен тумор СА може да бъде открит с помощта на кръвен тест.

Бяха изолирани туморни маркери на рак на гърдата - раков антиген 15-3 (СА 15-3) и раков антиген 27-29 (СА 27-29). Домашните онколози класифицират СА 15-3 като специфични ракови антигени за първични злокачествени тумори на гърдата, въпреки че се знае, че СА 15-3 също е повишен в кръвния серум за рак на белите дробове, дебелото черво, панкреаса, черния дроб, яйчниците, шийката на матката и ендометриума.

Лекарите предписват тест за маркери на тумор на гърдата не само за разграничаване на рак на гърдата и доброкачествени новообразувания, но и за проследяване на хода на вече диагностицираната патология, за оценка на ефективността на терапията, а също и за откриване на ракови метастази.

За да се определи раковият антиген, кръвта се взема от вена (на празен стомах, не по-рано от 8 часа след последното хранене) и се подлага на имунохимичен анализ. Нормата на маркерите за тумор на гърдата CA 15-3 е до 26,9 U / ml, в чуждестранните клиники горната граница на нормалния диапазон е 30 U / ml.

Маркери за рак на гърдата: СА 27.29

В Американското дружество по клинична онкология (ASCO) единственият кръвен тест, който е специфичен за рака на гърдата, се счита за анализ на маркера за рак на гърдата CA 27-29.

Тест СА 27-29 измерва серумните нива на разтворимата форма на гликопротеин MUC1, която се експресира върху мембраните на повечето клетки на карцином на гърдата. Нормата на маркерите за тумори на гърдата СА 27-29 - нивото е по-малко от 38-40 U / ml.

Чувствителността на този туморен маркер според експерти също не е достатъчно висока: резултатът е по-висок от нормалния с ендометриоза, кисти на яйчниците, през първия триместър на бременността, с доброкачествени заболявания на гърдата, бъбреците и черния дроб.

Маркери за рак на гърдата: CEA

В чужбина пациентите с патологии на гърдата преминават друг тест - тест за карциноембрионален антиген (карциноембрионален антиген, CEA). Във вътрешната клинична практика той се нарича CEA туморен маркер - раково-ембрионален антиген.

Онколозите твърдят, че за да се постави правилна диагноза, е необходимо да се комбинира определението за раков маркер за рак на гърдата CA 15-3 с откриването на СЕА в кръвта - раково-ембрионален антиген. Този антиген практически изчезва след раждането и е трудно да се открие в кръвния серум на здрави възрастни. Скоростта на туморния маркер на CEA е до 5 ng / ml.

Но с рак (особено с рак на ректума, белия дроб, гърдата, яйчниците, панкреаса, простатата и черния дроб и костите метастази) раково-ембрионалният антиген расте до 20 ng / ml или повече. Освен това при повече от една трета от пациентите с диагноза рак на гърдата нивото на CEA в кръвта се повишава.

Въпреки това, увеличение на CEA (в рамките на по-малко от 10 ng / ml) може да се наблюдава при някои заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб или белите дробове, които не са свързани с онкологията.

Маркери за рак на гърдата: HER2

И друг анализ - за рецептора на човешкия епидермален растежен фактор (HER2, човешки епидермален фактор на растежен фактор 2) предоставя информация за наличието на тирозин протеин киназа - трансмембранен клетъчен рецепторен протеин, който ускорява растежа и деленето на епителните клетки.

За анализ се прави биопсия на тумора или се взема проба от неговата тъкан след операция за отстраняване на тумора. Според статистиката този протеин в големи количества присъства в 25-30% от случаите на рак на гърдата. Нивата на HER2 също са повишени при злокачествени заболявания на матката, яйчниците и стомаха.

Маркери за рак на гърдата

Трябва да се отбележи, че според проучванията маркерите за тумор на гърдата, по-специално СА 15-3, се увеличават при около 20% от пациентите с рак на гърдата, диагностициран в първия или втория стадий на заболяването. Въпреки че в по-късни етапи, осем от всеки десет пациенти имат увеличени маркери на тумор на гърдата.

Раков антиген 15-3 (СА 15-3), раков антиген 27-29 (СА 27-29) и карциноембрионален антиген (СЕА) при дешифриране на маркери за рак на гърдата се откриват при 50-90% от жените с метастатичен рак на гърдата..

Въпреки рентгенологичните признаци за персистиране на заболяването, дешифрирането на туморните маркери на млечната жлеза СА 15-3 може да покаже абсолютно нормално ниво (т.е. в рамките на 30 U / ml), а това означава, че лечението е било успешно и оставащият тумор, записан на мамограмата, вече не е жизнеспособен..

Ако маркерите на тумора на гърдата са повишени - СА 15-3 над 30 U / ml, СА 27-29 над 40 U / ml - това е основателна причина за диагностициране на онкологията. Когато показателите не намаляват след лечението, трябва да се следват две възможности: или лечението е било неправилно, или заболяването прогресира.

Ако маркерите за тумор на гърдата се увеличат след лечението, тогава това е ясен знак за неговата неефективност. В този случай се отчита отсъствието или наличието на клинични подобрения..

Така дешифрирането на ракови маркери на антигена на рака на гърдата помага да се идентифицира рецидив на рак на гърдата след лечение, както и метастази на по-ранна дата.

Маркерите за рак на гърдата HER2 показват дали при лечение може да се използва лекарство като Trastuzumab (Herceptin, Cadcil), което блокира синтеза на трансмембранни клетъчни рецепторни протеини и спира растежа на раковите клетки. В някои случаи резултатите от този биологичен тест помагат на онколозите да оценят тенденцията на тумора да прогресира, да определят как тялото реагира на лечението и да установят необходимостта от специфична химиотерапия.

Между другото, има леко повишени маркери на тумор на гърдата в последния триместър на бременността, с цироза на черния дроб, хроничен хепатит, системен лупус еритематозус, саркоидоза и туберкулоза. Следователно към днешна дата маркерите за тумори на гърдата не са абсолютен показател за онкология без изобразяване на тумори с помощта на мамография..

Какви са маркерите за рак на гърдата?

Благодарение на туморни маркери на млечната жлеза е възможно да се определи навреме наличието на злокачествени новообразувания в тялото и въз основа на проведените тестове за провеждане на по-точна диагноза. Също така, антигените могат да показват доброкачествени тумори и соматични заболявания, така че изследването трябва да се извърши заедно с други диагностични мерки.

Съвременните жени могат да се сблъскат с много заболявания, включително случаи на рак на гърдата. Статистическите проучвания показват, че новообразуванията, развиващи се в областта на женската гърда, са по-чести от раковите тумори в други части на тялото, докато прогнозата за оцеляване и ефективността на терапията зависят преди всичко от навременното откриване на патология.

Какво е туморен маркер

В онкологията туморните маркери са специфични протеини, които се намират в кръвта, изпражненията и урината на човек. Понякога те могат да присъстват и при стомашна секреция и излив при асцит. По време на развитието на рак концентрацията на тези протеини се увеличава. Молекулите на това вещество, които се синтезират с тумор, се отделят в големи обеми в тялото на пациента като отговор на болестта. При диагностициране на рак на гърдата първо се правят тестове за маркери.

Видове туморни маркери за новообразувания в гърдите

Онкологията идентифицира няколко основни вида туморни маркери и е много важно лекарят при изследване да вземе предвид резултатите от всички ракови маркери за рак на гърдата, тъй като резултатите от само един тест не са достатъчни, за да постави точна диагноза. Препоръчва се да се запознаете с подробностите за това как се различава всеки маркер за тумор на гърдата..

RAE - раково-ембрионален антиген

В ранните етапи на развитието на злокачествен тумор този тест не е много ефективен. Увеличение на концентрацията на този антиген може да се наблюдава в случай на ракови лезии не само на гърдата, но и на други органи - рак на черния дроб, белия дроб и плеврата и онкологията на дебелото и тънкото черво. По време на диагнозата този антиген се изследва само комплексно с други туморни маркери. Освен поставянето на първична диагноза е необходимо още по време на курса на терапия да се следи динамиката на рака.

Този тип туморни маркери не се отличават по специфичност, но ако резултатите показват повишаване на концентрацията му, тогава това ясно показва наличието на тумор при пациента. Поради факта, че този тест не дава възможност точно да се определи мястото на лезията, той трябва да се извърши комплексно с други анализи и инструментални диагностични мерки.

Това е специфичен антиген, нормата на който не е повече от 75 единици / мл, той се използва за откриване на карцином на гърдата. С изчерпателен анализ с други туморни маркери ви позволява да откриете наличието на образование в гърдите на ранен етап. Този тест се предписва и по време на терапията, за динамиката на заболяването и за проверка на правилността на избрания метод за лечение на рак..

СА 15-3

При диагностициране на рак на гърдата при жени почти винаги се предписва употребата на туморен маркер CA 15-3. При деветдесет и пет процента от случаите на рак, нивото на СА 15-3 в кръвта се повишава значително. Но също така повишените резултати могат да показват наличието на различни видове рак в други органи или дори тумори с доброкачествено естество. Възможно е точно да се определи локализацията, вида на новообразуването и степента му само чрез цялостно изследване въз основа на резултатите от всички проведени тестове.

СА 72-4

Този тип туморни маркери не се използват при първоначалната диагноза на пациенти с рак на гърдата, тъй като увеличаването на рака на гърдата се открива само при 20 жени от сто. Обикновено се предписват изследвания за нивото на туморния маркер СА 72-4, за да се следи състоянието на пациента по време на лечението. Увеличение на концентрацията на този протеин може да се наблюдава в случай на ракови лезии на такива органи:

  • стомахът;
  • панкреаса;
  • млечна жлеза;
  • яйчниците;
  • матка;
  • дебело черво;
  • бял дроб.

Обикновено концентрацията на туморния маркер СА 72-4 е не повече от 5,3 U / ml и може да се увеличи само ако е налице някое от горните заболявания..

СА 27, 29

Лекарите често поставят под въпрос резултатите от този тест, тъй като концентрацията на тези антигени може да се увеличи в различни ситуации, например, доброкачествени тумори в гърдите, черния дроб и бъбреците, както и при наличие на ендометриоза или кисти на яйчниците. Друго увеличение на нивото на тези туморни маркери се наблюдава по време на бременност, тъй като те се синтезират от тъканите на плода. Задоволителен показател е нивото на СА 27,29 до 37-40 U / ml. В случай на повишаване на нормата е необходимо да се подложи на преглед от мамолог и гинеколог.

Този туморен маркер е най-чувствителен при рак на гърдата. При наличие на тази патология HER-2 се открива при почти всички пациенти. Въпреки факта, че наличието на този антиген показва злокачествен ход на заболяването, не може да се направи точна прогноза на заболяването..

Естрогенни и прогестеронови рецептори

Гръдната тъкан се влияе постоянно от женските полови хормони - естрогени. Определянето на ER естрогенните рецептори е задължително за всички пациенти с рак на гърдата, но само 60-70 процента от пациентите имат положителна ER. Определянето на хормоналните рецептори се използва за по-точно прогнозиране на заболяването и се провежда в комбинация с други диагностични мерки..

Подготовка за процедурата

Даряване на кръв за маркери на рак на гърдата може да се направи на всеки ден от менструалния цикъл. За да бъдат резултатите от анализа на маркерите за тумор на гърдата максимално точни, пациентът трябва да спазва някои прости правила, преди да дари кръв:

  • давате кръв на празен стомах сутрин, докато трябва да се откажете от храна около 8-9 часа преди изследването;
  • не пушете поне час преди да вземете биоматериал;
  • изключете физическия и емоционалния стрес за няколко часа;
  • в навечерието не яжте тлъста, пържена и пушена храна и не пийте алкохол.

След кръводаряване резултатите могат да бъдат готови след няколко часа, но те обикновено се предават на лекаря, изпратил изследването на следващия ден. В частните лаборатории резултатът ще бъде готов по-бързо, отколкото в лабораториите на държавните клиники.

Дешифриране на резултатите

Обикновено декодирането на туморни маркери за рак на гърдата се извършва в рамките на един ден. В ранен стадий нито един туморен маркер не може да открие заболяването, поради ниската чувствителност на теста.

Наличието на патология може да не повлияе на резултатите, което също трябва да се вземе предвид. Той може също да изкриви резултатите поради някои заболявания, като туберкулоза, саркоидоза и автоимунни заболявания..

CEA маркерът има по-високи стойности на нормата при пушачите, което също трябва да се вземе предвид при декодирането.

Нормални индикатори

Следните нива на туморни маркери се считат за нормални:

  • CA 15-3 не повече от 28 PIECES / ml;
  • СА 72-4 до 6,9 U / ml;
  • СА 27,29 до 40 U / ml;
  • CEA до 9 ng / ml;
  • HER-2 - не е открит.

Ако стойностите са малко по-високи от нормата, е необходим втори тест и консултация с мамолог или гинеколог и по-задълбочен преглед.

Не във всички случаи повишеното ниво на туморни маркери показва наличието на рак. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва само от квалифициран онколог..

Съмнителни резултати

В някои случаи резултатите могат да бъдат леко надценени, но изобщо не се дължат на наличието на рак. Леко увеличение на антигена може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • соматични заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • наличието на възпаление;
  • Грип и други вирусни инфекции;
  • първи триместър на бременността и периодът след раждането;
  • с мастопатия.

Всички горепосочени фактори често влияят върху производството на организма на туморни маркери, поради което резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Ето защо е необходимо цялостно изследване, за да се установи точно наличието или отсъствието на заболяване.

Ако се открие тумор, методът на лечение зависи от редица фактори, като етапа на развитие на неоплазмата, наличието или отсъствието на метастази, локализацията и общото здравословно състояние на пациента. Лечението може да се проведе чрез различни методи, като хирургия, лъчева и химиотерапия. Най-голямата ефективност се наблюдава само при интегриран подход, когато лезията се изрязва хирургично и елиминирането на остатъчните ракови клетки се извършва с помощта на радиация и специални химикали.

Маркери за рак на гърдата

За да се предскаже хода на заболяването и да се определи ефективността на лечението, често се предписват тестове за маркери на тумори на гърдата при мастопатия. Маркерите са разделени на няколко вида. Когато поставят диагнозата, те обръщат внимание на определени проби и когато се открият два или повече вида, те гледат техния процент.

Какво представляват туморните маркери?

Злокачествените тумори се характеризират с бърз растеж. Техният плат е крехък и лесно се разрушава. Повредата не винаги може да бъде идентифицирана веднага, понякога е необходимо подходящо разследване, за да бъдат открити. В някои случаи се откриват маркери - това са частици от болни клетки, които влизат в кръвта. Ако лекарят открие тези елементи, основният или дъщерният тумор присъства в тялото..

  1. CA 15 3 е един от най-важните маркери. Той е част от обвивката на ракова клетка. Той се открива в повече от половината от случаите при новоболни пациенти. Често се намира в кръвта и в изхвърлянето от зърното.
  2. CEA - означава раков ембрионален антиген. Откриването му е индикатор за злокачествен тумор в млечната жлеза или във вътрешните органи..
  3. СА 199 е туморен маркер, който може да бъде повишен при доброкачествени тумори. В ниски концентрации здравите хора го имат. При представители на азиатската раса този вид отсъства.
  4. CA 724 - намира се при пациенти с рак с увреждане на жлезиста тъкан. Това може да бъде злокачествено образуване на гърдата, стомаха, яйчниците и т.н..
  5. Пролактин и естрадиол - произвеждат се само с увреждане на млечната жлеза. Това са показатели за активен растеж на тюлените. Ако бъдат открити, лечението трябва да започне незабавно..

Целта на диагнозата е да се открие някой от изброените маркери. Показатели за злокачествено уплътняване са СА 15 3, пролактин и естрадиол. Останалите елементи се считат за вторични, но необходими за разработването на протокол за лечение..

Кога е необходимо изследване??

Обикновено прегледът се предписва не за първоначално откриване на заболяването, а за контролно лечение. Нивото на маркера се използва за преценка на промените в тумора по време на терапията. Но понякога такава диагноза е показана и за първични патологии на млечните жлези. Те включват:

  • бучки в гърдите;
  • промяна в цвета на кожата и / или зърното;
  • постоянна болезненост;
  • деформация на зоната на зърното;
  • наличието на изпускане.

Преди кръвен тест се предписва инструментален преглед (КТ, ЯМР или биопсия) за маркерите. Указанието за анализ се издава след откриването на онкологията.

Какви са особеностите на изследователската процедура?

За да дарите правилно кръв, трябва да спазвате няколко правила, които ще намалят вероятността от грешки. Основни изисквания:

  • кратка почивка преди процедурата;
  • отказ от алкохол, тютюнопушене, лекарства ден преди прегледа;
  • анализът трябва да се вземе на празен стомах, разрешено е само използването на чиста преварена вода.

Процедурата за вземане на кръв не се различава от обичайната. Пробата се взема от вена съгласно стандартните правила..

Как да дешифрирате резултатите?

Много е важно своевременно да се открият подходящи маркери, което може да бъде с 6 или повече месеца преди клиничните симптоми и влошаване на състоянието на пациента. Силно информативни са няколко проби. Еднократните нарушения не са напълно надеждни.

След като получи резултатите от тестовете, лекарят обръща внимание на следните видове маркери:

  1. CA 15 3 - при здрава жена показателят не надвишава 19,9 единици.
  2. Пролактин и естрадиол обикновено липсват. Откриването им показва наличието на злокачествен онкологичен процес в гърдите.

Ако се намерят други маркери, се препоръчва промяна на диагностичното търсене, тъй като ракът може да е в други органи. Ако горните показатели са идентифицирани, е необходимо да се подложи на лечение под наблюдението на лекар.

Какви са особеностите на концентрацията на СА 15 3 и прогнозната прогноза?

Туморният маркер CA 15 3 в анализа може да има различни значения, но присъствието му не винаги показва рак на гърдата. Трябва да се обърне внимание на концентрацията:

  1. Надпис на границата - индикаторът е 19,9-30 единици. Това състояние може да говори за мастопатия. В жлезата има уплътнения, които нарушават физиологичните процеси в организма и хормоналните нива. Понякога стойността показва доброкачествен тумор, който изисква инструментален преглед и биопсия.
  2. Висока концентрация - от 30 до 50 единици. Често се наблюдава при злокачествени процеси в млечната жлеза. Ако заболяването вече е открито, терапията се коригира според тези стойности..
  3. Много висока концентрация - повече от 50 единици. Наблюдава се с метастази или силен растеж на тумора. Диагнозата обикновено вече е известна, пациентът е подложен на интензивно лечение.

Понякога стойността се увеличава с рак на стомаха, черния дроб, бронхите или органите на репродуктивната система. Поради това с показатели, по-високи от нормалните, се изследва не само гърдата, но и тялото като цяло.

Какво изследване трябва да се направи, когато бъдат открити маркери?

Понякога жените, след откриване на граничните стойности на туморния маркер, спират да бъдат изследвани, надявайки се на доброкачествен ход на патологията или отсъствието му, но това е грешка. Дори при рак през този период има голям шанс за възстановяване, основното е да започнете лечението навреме.

Ако има отклонения от нормата, се препоръчва:

  1. Посетете мамолог - лекарят ще оцени резултатите от анализа, ще посъветва начина на живот и ще насрочи допълнителен преглед.
  2. КТ или ЯМР на гърдата - тези методи показват наличието или отсъствието на уплътнения. Когато бъдат открити, се изисква следният метод на изследване.
  3. Биопсията е вземане на микроскопско парче за определяне на типа клетки в лезията. То се провежда на последния етап, след което се поставя окончателната диагноза..

Ако няма промяна в гърдите, се предписва преглед на вътрешните органи. Първо се прави обща CT сканиране, ЯМР или ултразвук на коремната кухина. Ако се открие патологична лезия, се извършва целенасочена диагноза.

Какви препоръки трябва да се спазват с висок маркер?

Ако по време на изследването се установи граничната стойност на СА 15 3 и не се открие патология, трябва да се спазват определени правила, които ще изключат по-нататъшното развитие на болестта:

  • посещавайте мамолог два пъти годишно - лекарят ще проведе рутинен преглед, ще даде препоръки относно начина на живот;
  • правилният избор на сутиен - той трябва да е безплатен, синтетичните продукти са противопоказани;
  • специална диета - зеленчуците и плодовете трябва да преобладават в диетата; мазни, пържени и пушени храни са изключени;
  • не се допуска прекомерно физическо претоварване - повишената активност влияе неблагоприятно на млечния паренхим, спортът трябва да е умерен;
  • елиминиране на стреса - нервното напрежение често провокира рак на репродуктивната система. Опитайте да не се притеснявате за нищо. Ако е необходимо, посетете психолог.

Лошите навици са задължително изключени - тютюнопушенето и алкохолът са забранени. Важен компонент на профилактичната програма е редовен секс със здрав партньор..

Маркери за рак на гърдата - видове и норма

Онкомаркерите са протеини на човешкото тяло, които се образуват в кръвта и секретите. Те могат да присъстват и в други течности, но основната стойност на специфичните протеини е способността да се диагностицира рак по тяхната концентрация. Извършва се кръвен тест за идентифициране на туморни маркери в лабораторията..

Кои туморни маркери показват рак на гърдата

Има много маркери, но не всички от тях показват рак на гърдата. При анализа се оценяват следните маркери на тумор на гърдата:

  • HER-2;
  • M20;
  • СЕА;
  • цитокератини TPA и TPS;
  • MUC-1 гликопротеини, които включват СА 15-3, 27.29, 549 и CMA.

Най-чувствителният протеин е СА 15-3, основната диагноза рак на гърдата е насочена към неговото изследване..

Видове туморни маркери

Има и други лабораторни тестове, насочени към изолиране на маркери. Те дават пълна картина на степента на развитие на тумора, неговия подтип, местоположение и метастази..

За изследване на този туморен маркер е необходим материал, получен в резултат на биопсия на млечната жлеза, тъкан на гърдата. Колкото по-висок е протеиновият индекс, толкова по-лошо е състоянието на пациента и туморът се развива по-бързо. Ki-67 позволява на лекарите да изберат правилния метод на лечение, който обикновено се състои от химикали, хормони и радиация.

Ако маркерът е в интервала от 0-20%, това показва бавно развитие на заболяването. При проценти до 10% преживяемостта на пациентите достига 95%. Нещата обаче са различни с числа, надвишаващи прага от 20%, в такива случаи се диагностицира бързо развиващ се тумор..

Вещество p53

Този туморен маркер на гърдата расте, когато раковите клетки се размножават бързо. При напълно здрави жени той е в неактивен стадий в организма и започва да се развива само с увреждане на ДНК. Най-често анализът на p53 се прави заедно с Ki-67; тяхната комбинация позволява да се определи степента на злокачествения процес. Също така, високите нива на протеин карат лекарите да мислят за започване на метастази..

Фактор за развитие на съдовия ендотел

В противен случай се нарича VEGF, показва маркер на характеристиките на туморните съдове. Ако капилярите се появят отгоре на съществуващите, това показва процесите на дегенерация на клетките. Агресивните форми на рак са придружени от VEGF индекс над 101. Ако туморите се развиват бавно, индикаторът достига стойност 45. Рискът от метастази е по-висок, толкова по-висока е стойността на фактора.

Анализ на CEA

Туморният маркер показва наличието на злокачествен процес в организма. Антигенът се произвежда по време на формирането на плода преди раждането на дете, обаче при здрав човек туморният маркер присъства само в малко количество, което се увеличава незначително при възпалителни процеси, автоимунни заболявания и доброкачествени новообразувания..

Максимално допустимото ниво на CEA при доброкачествени образувания достига стойност от 10 ng / ml. Многократното увеличение на антигена показва злокачествен процес. Онкомаркерът също е от полза при наблюдение на резултатите от лечението, тъй като рязкото намаляване на неговото количество в кръвта показва успешна терапия.

Гликопротеини MUC-1

Тази група маркери включва цяла система от протеини, за откриването на които се анализира кръвен серум. Повишените нива на един или повече маркери показват рак на яйчниците и гърдата:

  • СА 27.29. Той се изследва в цялостен анализ, тъй като рязкото увеличение само на този маркер може да показва кисти и хиперплазия, както и доброкачествени тумори в бъбреците и черния дроб.
  • СА 15-3. Той се диагностицира в каналите на гърдата по време на онкологични процеси. Нормата не надвишава 20 единици / мл, при възпаление и доброкачествени тумори може да се повиши до стойност от 30 единици.
  • CA 549. Протеинът се анализира за контролиране на терапевтичния ефект, често заедно с CEA. Максимално допустимото ниво е 11 единици. Увеличението обаче може да показва не само рак, но и възпаление, както и доброкачествени тумори в черния дроб.
  • CA 125. Използва се при диагностицирането на рак на яйчниците и някои заболявания на гърдата. По време на менструацията нивото му може да се увеличи. Обикновено достига праг от 35 единици, до 60 единици / мл може да показва началния стадий на рак, възпаление, бъбречна и чернодробна недостатъчност и редица други нарушения.

Ако при анализа на всеки маркер се получат резултати, които надвишават нормата 3–10 пъти, тогава това често показва онкологично заболяване. Marker CA 125 е много важен при диагностицирането на профилактика след лечение на рак.

Полипептиден антиген

Диагнозата се поставя главно с карцином на гърдата. Той дава точни резултати по отношение на рак в начален стадий и обикновено не надвишава 75 единици..

Маркерът се използва в цялостен анализ на гърдата и показва наличието на онкологични процеси, но не показва точната позиция на тумора. Той само потвърждава наличието на рак в млечната жлеза, стомаха или червата, хранопровода или бъбреците, както и в черния дроб. Обикновено не надвишава 15 единици.

HER-2 рецептор

Не винаги се среща при пациенти с рак, но фиксирането на неговото увеличение позволява да се определи рак на гърдата. Обикновено тялото присъства в ниски количества и може да не бъде открито чрез анализ. Ако HER-2 бъде открит при рак на гърдата, в повечето случаи лекарите правят отрицателна прогноза - преживяемост до 2 години.

TPS и TPA

Тези маркери се използват за откриване на рак не само в гърдите, но и в белите дробове, червата, шията. Колкото по-висок е показателят, толкова по-голям е стадийът на заболяването.

PAI-1 и uPA

Тези маркери се откриват при пациенти, които вече имат диагноза. Те показват броя на метастазите, а също така присъстват в организма с бърз растеж на тумора..

Профилактични туморни маркери

Тези туморни маркери на гърдата се наричат ​​също генетични: BRCA1 и BRCA2. Те се откриват при здрави жени с тенденция за развитие на рак на гърдата, често те се предават от пациенти, които са имали случаи на заболяването в семейството.

Нормални показатели за различни протеинови структури
Заглавиеиндекс
СА 15-3до 28 единици
СА 72-4до 6.9 единици
СА 27.29до 40 единици
CA 125до 25 единици
TPAдо 75
REAдо 9 нг
Her-2липсващ

След получаване на резултатите трябва да се консултирате с лекар, тъй като не винаги високото ниво гарантира развитието на онкологията. Много от факторите могат да се увеличат поради други заболявания..

Причини за неточни резултати

Мастопатията може да доведе до фалшиви резултати.

Понякога туморните маркери за рак на гърдата не предоставят надеждни данни. Причините могат да бъдат такива заболявания:

  • мастопатия
  • периодът на бременността и след раждането;
  • вируси и инфекции;
  • неясни възпаления;
  • кръвни заболявания;
  • соматични разстройства.

За да се предотвратят фалшиво-положителни резултати, е важно да се проведат тестове за маркери за рак на гърдата заедно с инструментална диагностика..

Как да вземате тестове за онкологични маркери

Не пушете един час преди процедурата

За откриване на рак на гърдата е необходим кръвен тест. Но преди това пациентът трябва да спазва строги правила:

  • вземете теста само на празен стомах - 8-9 часа след последното хранене;
  • не пушете 60 минути преди процедурата;
  • Не яжте мазни храни 1-2 дни преди изследването и не пийте алкохолни напитки;
  • се въздържайте от полов акт седмица преди прегледа;
  • изключете употребата на каквито и да е лекарства след консултация с лекаря ден преди диагнозата;
  • отказвайте спортни товари 3 дни преди процедурата.

Не можете да се притеснявате много, преди да преминете анализа. Ако жената е много чувствителна, лекарят може да предпише успокоителни средства, които не влияят на кръвния състав.

Когато препоръчват да се направи анализ

При първите признаци на рак на гърдата е необходимо да се тествате за туморни маркери.

Обикновено една жена получава препоръка за кръводаряване за изследване на нивото на туморни маркери от онколог. За тестване на протеини се дарява кръв, ако се подозира рак, а също и след лечение - на всеки няколко месеца.

Признаци, които могат да подтикнат лекар да предпише диагноза:

  • пилинг на кожата на гърдите;
  • външна промяна в обема и формата, прибиране на зърното;
  • зачервяване на кожата върху млечната жлеза;
  • бързо развитие на доброкачествен тумор;
  • болка в млечната жлеза или гърдите;
  • стегнати възли.

Прегледът трябва да се извърши след операция и за да се коригира методът на лечение.

Въпреки факта, че туморните маркери се характеризират с ниска чувствителност, използването им значително намалява броя на смъртните случаи. Но за диагностицирането и интерпретирането на резултатите е необходим опитен специалист, който е запознат с най-новите промени и иновации в диагностичната медицина.

Онкомаркери - Норма и интерпретация на резултатите от AFP oncomarker, табл

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има ситуация, при която туморните маркери да са в границите на нормалните стойности, но заболяването ще бъде открито в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите при преминаване на тестове за рак

Диагностичните туморни маркери се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяване или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфичните протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Когато се подготвяте за анализа на туморни маркери, е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Изпълнението на препоръките ще помогне да се постигне уверен резултат..

Ако искате да знаете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Вижте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. Разделът за цените на анализа съдържа имена, функции за подготовка за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да направите точна представа за назначения тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в тестовата проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Междувременно това не винаги е така..

Например, маркер за раково-ембрионален протеин (CEA), често използван при изследванията, също може да се увеличи с доброкачествени промени в клетките..

Onkormarker sa - 125, който се използва за оценка на тумор на яйчника, нараства през критични дни и с някои репродуктивни патологии.

Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази и този анализ прави само ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както от увреждане на храносмилателния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за тежки стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за да се оцени рисковете от рак по време на изследването, се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в извадката на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни индикатори за рисковите заболявания

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба..

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилната хирургична процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряване на кръв на туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. Освен това, специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противотуморно лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Нормите на много туморни маркери зависят от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на туморни маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са посочени в съседна колона до резултата за пациента..

При надценени индикатори графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка за вашето здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтни данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестови системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Онкомаркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да разберете от вашия лекар.

Онкомаркер на HE4 епителен рак на яйчника (ARCHITECT Test System)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и за точната диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но те се проявяват с герминогенни и мукоидни тумори..

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на храносмилателния тракт и други тумори

Стандартни стойности: https://GemoParazit.ru/raznoe/onkomarkery-norma

Маркер за рак на гърдата: какво да вземем, декодиране, норма

Ракът е бичът на обществото на 21 век. Медицината не стои неподвижно, ежегодно се откриват и разработват нови лекарства и методи за лечение на различни заболявания.

Лекарството, безвъзвратно спиращо растежа на тумора, гарантиращо пълно излекуване, не е изобретено. Учени от много страни по света се надпреварват да създадат лекарство или ваксина срещу рак.

Изследването се подлага на американско лекарство, което намалява генетичните мутации, които са отговорни за появата на патологичен процес при хората..

Статистика

Изследванията на СЗО показват ежегодно попълване на броя на онкоболните с различни видове рак на гърдата на 1,5 милиона души в света. Около 400 хиляди са фатални. Русия е на осмо място в класацията на скандалната болест, като ежегодно добавя 54 хиляди пациенти с рак на гърдата.

Предвижда се, че в близко бъдеще всяка осма жена ще бъде принудена да се подложи на лечение на патологии на гърдата, сред мъжете са само 1 на 800. Чести са случаите на рак на гърдата в млада възраст от 20 - 39 години (благоприятна детеродна възраст). Тези жени биха могли да раждат и отглеждат милиони деца.

Колосални бюджети се разпределят за търсене на медицински продукт, за предотвратяване на рак от населението, за да се диагностицира по-рано това заболяване. Навреме преминаващ медицински преглед (в Русия на всеки четири години), след 35-годишнината от ежегодното посещение на гинеколог, мамолог, една жена е в състояние да избегне рак, установи присъствието си в самото начало, с вероятността за пълно излекуване.

Сред разновидностите на онкологията на преден план сред женското население на земното кълбо е ракът на гърдата. Заболяването представлява максималния брой смъртни случаи сред хората с онкология. Възрастните жени са изложени на риск над 65-66 години.

Тревожно е, че в развитите страни ракът на гърдата не намалява, а напротив, непрекъснато расте. Броят на младите пациенти също се увеличава. Ракът на гърдата става все по-млад - масата на случаите сред жени под 55 (45, 50), има 35.

Може ли ракът на гърдата да се излекува?

Подобно на други видове злокачествени тумори, ракът на гърдата е разделен на пет етапа. Съответно, колкото по-висок е етапът, толкова по-лоши са прогнозите. Пълното излекуване зависи от времето на откриване, здравето, възрастта на пациента, наличието, вида на метастазите (единични, множествени), податливостта към лечение на метастазни органи, увреждането на лимфната и кръвоносната системи.

С ранната диагноза, правилно подбраното лечение, остава възможно да се удължи живота на пациента от пет години и повече. Липсата на своевременно лечение, съдействие на медицинския персонал гарантира продължителност не повече от 3-5 години, само 15% от броя на пациентите. Като процент повече от 90% ще живеят по-дълго от пет години след операциите, около десет - 80%, петнадесет - 75%.

В зависимост от етапите прогнозите изглеждат така:

  • 1-во, когато лезията е малка, оцелеят до 95%;
  • 2-ри, единичен фокус, удвоен - 80%;
  • 3-ти и 4-ти, остър растеж на тумора; множество метастази на съседни, далечни органи; увреждане на лимфните възли - съответно 30 и 10%.

Причини за рак на гърдата

Годишното влошаване на околната среда, заедно с употребата на нездравословна храна с високо съдържание на канцерогени (емулгатори, стимуланти, заместители, оцветители), плюс генетично предразположение попълва редиците на жените с рак. Злокачественият тумор на гърдата не избира конкретно жертва, но се изчисляват причините, които увеличават шансовете в пъти:

  • Съзнателен отказ от бременност, раждане (превенция, прекъсване), безплодие.
  • Пубертетна злоупотреба с цигари.
  • Ранен пубертет (до 12 години).
  • Късно изчезване на репродуктивната функция (след 55 години).
  • Ракова генетика (онкологията при близки кръвни роднини води до предразположение).
  • Развитие на анамнеза за тумори на женската репродуктивна система (както доброкачествени, така и злокачествени).
  • Силна пълнота и склонност към затлъстяване (увеличеното тегло забавя метаболитните процеси, причинявайки неизправности в организма).
  • Захарен диабет (употреба на инсулин и други хормони).
  • Високо кръвно налягане.
  • Прекомерно пиене.
  • Противозачатъчна или терапевтична хормонална терапия с продължителен характер (поне 10 години).
  • Неудобно травматично бельо (прекалено стегнато, с метални елементи, притискащи гърдите).
  • Късно раждане.
  • Многобройни бременности, раждане (когато тялото няма време да се възстанови).
  • Излагане на ултравиолетово лъчение на млечната жлеза (с тен на топлото).

От древни времена се казваше, че всичко трябва да се направи навреме. Женското тяло е уникално, непредсказуемо дори в здравословно състояние. Бременност за тялото - стрес, какви процеси може да се събуди, никой не знае.

Съвременните дами преследват най-благоприятното време за възпроизводство в преследване на материални компоненти, раждат за първи път след 40. Ходът на бременността при жените може да провокира неизправност в организма поради промяна в хормоналния фон, появата на различни дефекти на ДНК.

Съответно се развива патологичен процес, който постепенно се превръща в злокачествен стадий.

Млечната жлеза е в непосредствена близост до лимфните възли и кръвоносните съдове, поради което патологичните клетки на споменатите системи бързо се населят. Заедно с лимфата и кръвта (лимфогенни и хомогенни) метастазите се разпръскват в различни органи на човешкото тяло.

Признаци на онкологията на гърдата

Всяко заболяване ще има основни причини. Подобно се случва и в млечната жлеза. Първоначално се променя чувствителността на гърдата, нейната структура, форма. Онкологията се предхожда от дифузна мастопатия.

Симптоматологията е толкова неизразена, че една жена поради заетостта, мързела и пренебрежението към собственото си здраве предпочита да не вижда нищо. Когато се появи болка, отидете на лекар.

Какви признаци трябва да се наблюдават, когато попитате лекар за сезиране за тестове за рак:

  • появата на гъсти бучки в гърдите (без дискомфорт);
  • външна промяна в гърдата (обем и форма);
  • трансформация на кожата на млечната жлеза (пилинг, поява на бръчки, бръчки, загуба на кожа);
  • появата на дискомфорт, който се развива в болка;
  • инфузия на зърното (отива вътре), подуване или втвърдяване;
  • кървене от зърната.

Ако жената е намерила единствения признак, тя трябва да се консултира с мамолог за задълбочен преглед. Ако има подозрение за развитие на патологичен процес на гърдата, се предписва мамография, след което може да се поиска да дарят кръв на туморни маркери.

Не забравяйте, че злокачественият тумор на гърдата се развива сравнително бързо, още на първия етап той метастазира в съседните органи. Ранното откриване на патологичния процес увеличава шансовете за пълно излекуване.

Трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Запознаване с туморни маркери

Ако подозрението за мамография се потвърди, се разкрие неразбираемо уплътняване или се открие дифузна мастопатия, лекарят издава насока за кръвен тест, който разкрива маркери на тумор на гърдата. След дешифрирането на резултатите диагнозата ще бъде известна, ще се извършат допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на патогенезата..

Маркерът за рак на гърдата е специфичен биологичен протеинов обект, произведен от имунната система на жената, когато се появят патологични клетки..

С проявата на патогенни новообразувания организмът реагира чрез производството на специални хормони, специфични антитела, протеини или реагира чрез повишаване нивата на съществуващите вещества.

Науката знае 200 туморни маркера, в медицинската практика те се използват в по-малки количества. Онкологът има таблица, в която са въведени всички показатели.

Когато дешифрира, лекарят разглежда външния вид / увеличаването на протеиновия продукт, за да определи мястото на рака.

При рак на гърдата се различават определени белези:

  • Протеинови маркери (СА 15-3, СА 27-29, СА 72-4, СА 125);
  • СЕА;
  • TPA, TPS;
  • Протеин p53;
  • Her2neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 и PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 и BRCA2.

Ще разгледаме всеки отделно, за да разберем нотацията.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Протеинови серумни маркери:

  • СА - въглехидратен антиген 15-3, туморен маркер на рак на гърдата, разположен върху отделната тъкан на отделителната тъкан и върху повърхностната тъкан на млечните канали. Произвежда се от здрави клетки. Повишена стойност показва наличието на патологичен процес. Норма - по-малко от 31 единици / мл.
  • CA 27-29 - индикаторът показва наличието на рак на гърдата, но може да бъде по-висок от нормалното по време на бременност, киста в яйчника и други доброкачествени образувания. В здраво тяло, не повече от 38-40 U / ml.
  • СА 72-4 е специфичен антиген, който се произвежда в големи количества от злокачествен тумор. Отделно не изследвана, показва неоплазма (наличие на патогенни клетки), но не и мястото на тяхната локализация.
  • CA 125 - нарича се гликопротеин, който се съдържа върху маточната лигавица в здравословна форма и се появява върху тумор на обвивката на яйчника. При здрава жена индикаторът е под 35 U / ml.

Раково-ембрионален туморен антиген, тъканен индикатор. Това протеиново вещество се използва за наблюдение на мястото на рака. При диагностицирането на ранните етапи не се използва. Без патологии не надвишава 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Цитокератините се трансформират от тумор на гърдата, също и от редица патогенни новообразувания на главата, белия дроб и стомашно-чревния тракт. Нормата на TPA не надвишава 75 U / ml.

Протеин p53

Наличието на този протеин показва бърз процес на растеж и делене на клетките. Той става активен, когато ДНК е повредена. Високото съдържание предполага, че злокачественият процес напредва и метастазира.

Протеинова молекула (рецептор), която участва в процеса на растеж, възстановяване, деление на клетките на гърдата без патологии. Това е стимулант (ускорител). Но в резултат на грешката, той насърчава засилен растеж на злокачествените клетки.

С помощта на трансформации на този маркер е показана степента на туморната пролиферация (растеж). Посочено като процент. Провежда се само във връзка с анализа на р53 протеин. Наличието на това вещество определя възможността за повторно възникване на рак..

ER / PR

Хормоните (Er и Pr) участват в синтеза на протеини по време на растежа на тумора. Анализът на биоматериал изследва трансформацията на тези компоненти. Туморният маркер определя хормоналната чувствителност на тумора към естроген или прогестерон. Често се провежда тест за тяхното присъствие, за да се разбере дали хормоналната терапия може да се използва за лечение..

С нарастването на тумора нараства и мрежата от кръвоносни съдове, които захранват патогенните клетки. Протеинът, който насърчава растежа на клетките, облицоващи вътрешността на съдовете, е VEGF. Това е индексът на растеж на раковите съдове - ако е висок (100) - това означава, че туморът расте бързо, с ниска стойност (35) - процесът е бавен.

PD-1, PDL-1 и PDL-2

Това вещество, което трансформира раковите клетки - лиганд, инхибира имунната система чрез свързване на лимфоцита..

Това е сравнително нов тип туморен маркер с ензима пируваткиназа (PK-M2), предназначен да потвърди наличието на рак. Превишаването на 15 IU / ml ясно показва неконтролиран растеж на злокачествени клетки, потвърждава наличието на злокачествен тумор.

BRCA1 и BRCA2

Генетичен туморен маркер, който открива мутации, причинени от увреждане на генния материал. Приема се при определяне на рак на яйчниците. С други думи, в този контекст индикаторът разкрива генетично предразположение към злокачествен тумор на млечната жлеза. Резултат от анализа - описание на наличието или отсъствието на мутации.

Декодирането на индикаторите трябва да е професионално, понякога един маркер зачертава резултата от друг. Само квалифициран лекар е в състояние правилно да установи връзка между всички маркери. Възможността за грешки също не е изключена. Следователно неизменно лекарят ще предпише пункция на гърдата.

За да се определи по-нататъшното лечение, неговата приложимост, използването на хормонална терапия или рак на гърдата (резекция на гърдата) до голяма степен зависи от нивата на естроген или прогестерон в тялото на жената. Понякога употребата на хормони дава пълно излекуване, а в друг случай шоковите дози не могат да помогнат. Поради това е показано комплексно лечение.

Кръвен тест за тези показатели се провежда многократно. След курс на хормонална терапия е необходима химиотерапия, лъчетерапия, тъй като те установяват вероятността от рецидив в бъдеще.

Онкомаркерите са много информативни, не само за да определят наличието / отсъствието на патогенен процес, но и в някои случаи:

  • За най-ранната възможна диагноза, когато самият тумор е едва осезаем или се счита за мастопатия.
  • За да се предскаже хода на заболяването (VEGF) и да се избере най-щадящият лечебен комплекс.
  • Изборът на лекарства (ER / PR - може да се провери ефективността на хормоналната терапия).
  • Надзор на пациенти, които са били подложени на лечение, но не са се възстановили от операция (Ki67).
  • Проверка и наблюдение на лечението, ако хирургията не е възможна.

Коректни резултати от теста = точни показания

Стотици иновативни методи за откриване на рак се разработват годишно, като се използват комбинации от различни онкологични показатели. Търсят се нови методи за лечение на тумор и контролиране на регенерацията на тъканите след лечението.

В същото време, преминавайки тестове, е необходимо да се разбере, че за тестване на определени маркери се нуждаете от високо прецизно оборудване, внимателен персонал и не по-малко внимателен пациент.

Самите кръвни тестове често не са информативни по отношение на представяне на пълна картина на заболяването.

Не всеки с абсолютна сигурност показва наличието на злокачествен тумор. Понякога бременност, кърмене, хронични или генетични предразположения, инфекции рисуват невярна картина. Не се опитвайте сами да дешифрирате анализа.

Специалист с малко опит има шанс за грешка, дори майсторите на собствения си бизнес правят неточности. Външните фактори, като неправилна подготовка, влияят на този анализ..

Ето защо, преди да дарите кръв на туморния маркер, пациентът трябва да знае, че трябва да спрете:

  • Секс 5-7 дни преди изследването.
  • Яжте храни с високо съдържание на мазнини.
  • Има пикантни, солени ястия.
  • Физическа активност за 3 дни.
  • Прием на лекарства за 24 часа.
  • Пиене на алкохол през 5-7 дни.
  • Пушете за 40-60 минути.

Спазвайки правилата, трябва да дойдете на празен стомах в деня на доставка (трябва да отнеме 8-12 часа след хранене), спазвайте в рамките на 9-10 часа сутринта. Ако е невъзможно да се спре употребата на лекарства, е необходимо да се каже на лекаря техните имена и дозировка.

Туморни маркери на рак на гърдата - възможността за ранна диагностика и предразположение

Онкомаркерът е вещество, което може да бъде открито в кръвта, урината или тъканите на тялото във висока концентрация с една или друга форма на рак.

Молекулите му се синтезират от самия тумор или се секретират от човешкото тяло в отговор на развитието на злокачествена неоплазма.

Те се използват за диагностициране на тумори, включително тумори на гърдата..

Онкомаркери в диагностиката и лечението на рак на гърдата

Това е най-често срещаният "женски" тумор в развитите страни. За ранно откриване на заболяването и за проследяване на пациенти с вече установена диагноза се използват маркери за рак на гърдата като СА 15-3 и СЕА. Тактиката на хормоналното лечение се определя с помощта на естрогенни и прогестеронови рецептори.

Новите туморни маркери включват BRCA1 и BRCA2 гените, които помагат за подбор на пациенти с висок риск от развитие на наследствен рак на гърдата. Резултатите от всички тези анализи, комбинирани с клинична оценка, позволяват по-индивидуализиран подход за диагностика и лечение..

Злокачествените новообразувания на гърдата се разпознават слабо в ранен стадий. Следователно идентифицирането им с помощта на лабораторни показатели може значително да намали смъртността от това сериозно заболяване. В допълнение, има нужда от редовен преглед на пациентите след лечението, за навременна диагноза на рецидив.

Възможности за използване на туморни маркери:

  • ранна диагноза;
  • определяне на прогнозата на заболяването;
  • прогнозиране на чувствителност или резистентност към лекарства;
  • наблюдение след операция;
  • наблюдение на ефективността на терапията, когато не е възможно да се извърши операция.

Туморните маркери имат доста слаба чувствителност. Освен това маркерите за тумори на гърдата с мастопатия и други заболявания също могат да се увеличат. Затова тяхната полезност и прогнозна стойност все още се обсъжда. Поражението на лимфните възли, големината на тумора, неговата хистологична характеристика са много по-важни за определяне на терапевтичната тактика.

Използват се 3 вида туморни маркери:

Суроватка

Това са молекули, разтворени в кръвта, обикновено имат протеиново-въглехидратна структура. Те могат да бъдат открити с помощта на реакция на свързване със специфични моноклонални антитела. Серумните туморни маркери най-често се използват в клиниката. Те отразяват развитието на болестта и са лесни за преразглеждане..

С неоплазма на млечната жлеза най-често се изследват следните туморни маркери:

  • муцинови (лигавични) гликопротеини от семейството на MUC-1, такива като СА 15-3, СА 27.29, CMA, СА 549, маркер на тумора на гърдата М 20;
  • раков ембрионален антиген (CEA);
  • някои онкопротеини (например HER-2);
  • цитокератини (TPA, TPS).

Най-често използваното в практиката е определянето на един от протеините от семейството на MUC-1, от които СА 15-3 е най-чувствителният и специфичен. Проучване на повече от един показател от тази група не дава допълнителна информация. Следователно, в допълнение към CA 15-3, CEA е вторият най-често използван туморен маркер за диагностициране на рак на гърдата..

MUC-1 семейство

В здравата млечна жлеза тези вещества се отделят в млечните канали и преминават в кърмата. Злокачествената дегенерация на тъканите води до нарушаване на структурата на органа и гликопротеините влизат в кръвта.

Известни са доста гликопротеини от тази група: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 и M2918. Сред тези антигени най-широко се използва CA 15-3. Според някои автори CA 27.29 е по-чувствителен показател..

Рак-ембрионален антиген

Това е един от първите проучени туморни маркери, който се синтезира главно от аденокарциноми на червата, белите дробове, млечната жлеза и панкреаса. В комбинация с CA 15-3, това е доста надежден ранен признак на тумор на гърдата..

Cytokeratins

Туморни маркери като TPA, TPS и Cyfra 21.1 принадлежат към това семейство. Цитокератините са част от вътрешния "скелет" на всяка клетка на човешкото тяло, състоящ се от микроскопични тръби и нишки. Цитокератините се състоят от 20 взаимосвързани протеинови места; при рак на гърдата много често се записват двойки CK 18/19 и CK 8/18.

TPA тестът открива и трите пептида (8, 18 и 19), TPS - 8 и 18, Cyfra 21.1 - 8 и 19.

За анализ на туморни маркери на млечната жлеза се взема венозна кръв.

Използване на серумни туморни маркери за рак на гърдата

Проучванията за ефективността на определянето на туморни маркери на тумори на гърдата продължават. Тези тестове могат да помогнат в такива ситуации..

  • Ранна диагностика и откриване на рецидив

Поради ниската чувствителност на известните туморни маркери, ранните етапи на рака могат да бъдат надеждно открити само чрез мамография. Положителна реакция на СА 15-3 се наблюдава при 10% от пациентите с етап I, 25% в етап II и 45% в етап III. Тоест, нормата на маркера на тумора на гърдата CA 15-3 в кръвта не означава липса на раков тумор.

Резултатите са по-информативни за разпознаването на рецидиви и метастази. Едновременното определяне на CA 15-3 и CEA дава възможност за откриване на ранни метастази в костта и черния дроб в поне 60% от случаите. Когато към тази комбинация се добавят цитокератини, чувствителността при определяне на метастази или рецидив се увеличава до 90%.

Ако жената има повишени нива на СА 15-3 и СЕА преди операцията, това може да показва неблагоприятна прогноза и голяма вероятност от рецидив. Големите проучвания обаче не могат надеждно да потвърдят подобен модел. Следователно лекарите при определяне на прогнозата се ръководят от стадия на заболяването, увреждане на аксиларните лимфни възли и други характеристики.

  • Мониторинг на ефективността на лечението

Определението на СА 15-3 е полезно за оценка на ефектите от химиотерапия и хормонална терапия. При добър отговор на лечението нивото на това вещество в динамика намалява, с прогресията на тумора - се увеличава.

Това обаче е по-характерно за метастатичните и рецидивиращи форми на заболяването..

При първичен рак на гърдата при една трета от пациентите СА 15-3 не отразява ефективността на лечението. Следователно, не във всички страни се препоръчва да се използва за тази цел..

Определянето на HER-2 в кръвта може да бъде полезно при пациенти за определяне на тактиката на химиотерапията. Предварителните научни доказателства показват, че високото ниво на HER-2 е свързано с лоша реакция на лечение с хормони, метотрексат, циклофосфамид, но е свързано с добър ефект на лекарството трастузумаб (Herceptin). В момента се провеждат големи проучвания по тази тема..

Тъканни туморни маркери

Биохимичните параметри на тумора могат да бъдат определени, като се изследва не кръвта, а нейната тъкан. За това се използват материали, получени по време на биопсия на жлезата или по време на операция. Те могат да бъдат замразени, фиксирани във формалин или в парафин.

Тъканните туморни маркери се използват главно за определяне на прогнозата и избора на метод на лечение..

На практика се изследват нивата на рецепторите на естроген (ER) и прогестерон (PR), както и HER-2 (наричан също c-erbB-2).

Те не помагат при ранна диагностика, тъй като могат да присъстват както при злокачествени тумори, така и в здрави тъкани. Те обаче са полезни при определяне на прогнозата и вероятността ракът да се повтори..

  • Също така въз основа на определянето на стероидните рецептори и HER-2 се взема решение за хормонална или имунотерапия на тумора.
  • При пациенти без увреждане на лимфните възли, маркери като uPA и PAI-1 вероятно определят прогнозата..
  • Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване. Може да се класифицира с помощта на генетични изследвания в 4 подтипа, които имат различна прогноза и лечение:
  • основни: без ER, PR и HER-2;
  • луминална A: ER присъства в малко количество;
  • луминална B: ER присъства в значително количество;
  • HER-2 положителен.

Естрогенни и прогестеронови рецептори

ER играе решаваща роля за развитието на рак на гърдата. Това е рецептор, чрез който женските полови хормони, естрогени, действат върху тъканта на жлезата..

Във всеки стадий на рак, пациентите с естрогенни рецептори („ER-позитивни“) реагират значително по-добре на хормонална терапия. Следователно определянето на ER е задължително при всички пациенти с рак на гърдата.

Въпреки че си струва да се отбележи, че такъв модел се наблюдава само при 60-70% от ER-позитивните пациенти.

През първите 5 години след диагностицирането на заболяването при пациенти с ER-положителни резултати прогнозата е по-добра, отколкото при пациенти, при които този рецептор не е открит. По-късно разликата между изхода на заболяването изчезва.

По този начин определянето на хормоналните рецептори се използва в комбинация с клинични прогностични фактори (етап, размер на образованието и т.н.) за по-точно определяне на прогнозата на заболяването.

HER-2 рецептор

Това е най-чувствителният туморен маркер за тумори на гърдата. Открива се в 15-30% от случаите на инвазивен рак. Определянето на HER-2 е задължително за всички пациенти с това заболяване. Ако това вещество бъде открито, лекарите подозират по-злокачествен ход на процеса и по-лоша прогноза.

Всички пациенти с открит HER-2 трябва да получат имунотерапия с трастузумаб (Herceptin). При тази форма на заболяването обикновено има намалена чувствителност към циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил, тоест към стандартни химиотерапевтични средства, обаче индикаторът HER-2 все още не се препоръчва за прогнозиране на отговора на химиотерапията.

Въпреки факта, че е доказана връзката между наличието на HER-2 и по-злокачествен ход на заболяването, използването на този индикатор за прогнозиране на резултата от заболяването също не се препоръчва.

uPA и PAI-1

Урокиназният плазминогенен активатор (uPA) и неговият инхибитор (PAI-1) са в състояние да предскажат изхода на заболяване при тумор на гърдата. uPA участва в растежа на неоплазмата, нейното нахлуване в съдовете и лимфните пътища, метастази. PAI-1 е инхибитор, който инхибира действието на този протеин, но парадоксално също участва в прогресирането на патологията.

Проведени са множество изследвания, които потвърждават, че при ниско ниво на тези вещества има нисък риск от метастази и рецидив, дори при пациенти с аксиларни лимфни възли. На тази основа лекарите може да не провеждат следоперативна химиотерапия. Тези пациенти обаче се нуждаят от внимателно по-нататъшно наблюдение..

Други маркери за тъкан

Многобройни изследвания са изследвали потенциалните маркери на рака на гърдата. Вече е доказано, че индикатори като мутацията на ген p53, катепсин, TNF-алфа, Е-кадхерин, nm23 и c-myc нямат диагностична стойност.

  1. Ki-67 маркер за тумор на гърдата може да се използва за оценка на разпространението на тумора..
  2. Онкотип DX ™ тест
  3. Това е нова технология, създадена от Genomic Health, която определя вероятността от рецидив при пациенти с ранен стадий на заболяването, както и оценка на ползите от определен вид химиотерапия..

Друго име за технологията е множествен геномен анализ. Нуждае се от малко количество тъкан от жлези. Той определя активността на гените, свързани с растежа на раков тумор. По време на тестването се изследва панел от 21 гена и се прогнозира вероятността от повторение на тумора..

Резултатът е число от 0 до 100 и е вероятност ракът да се повтори в рамките на 10 години след първоначалната диагноза..

Онкотип DX е предсказващ тест, тъй като показва колко е възможен рецидив, а също така прогнозира вероятността от химиотерапевтичен ефект. Химиотерапията е по-ефективна с висока стойност, а Тамоксифен с ниска стойност.

В допълнение към Oncotype DX има и други мултигенни анализи за първичен рак на гърдата: MammaPrint®, Map-Quant DxTM и THEROS рак на гърдатаTM57. Ползите от тяхното използване все още трябва да бъдат оценени..

Генетични туморни маркери

Генетичните туморни маркери BRCA1 и BRCA2 са гени, които показват предразположение към рак на гърдата. Те се използват за оценка на риска от заболяване при жени, в чието семейство вече са имали случаи на заболяването. Най-известният пример за използване на тези тестове днес е профилактичното отстраняване на млечните жлези от Анджелина Джоли.

Тези гени поддържат целостта на хромозомите и потискат мутациите в клетките. С тяхната наследствена патология рискът от развитие на рак на гърдата или яйчниците се увеличава значително..

Ракът на гърдата се развива преди 70-годишна възраст при 50-60% от жените с идентифицирана мутация на тези гени. Тази мутация обаче се открива само при 7 пациенти от 1000.

Генетичното тестване на мутации на BRCA1 или BRCA2 при пациенти с фамилни случаи на рак на гърдата може да предостави допълнителна информация, важна за ранното откриване на тумор..

Напоследък се обръща много внимание на новите молекулярни разработки на промените в гените при рак на гърдата. Те включват HOXA1, c-Myc, циклин D1 и Bcl-2. По-нататъшното проучване на тези показатели може да доведе до ранно диагностициране на рака на гърдата на съвсем ново ниво..

Нормални индикатори

Ето няколко ключови точки относно това, кой туморен маркер показва рак на гърдата:

  • поради ниската чувствителност днес, нито един от туморните маркери не може да се използва за ранно откриване на тумор;
  • с вече известна диагноза, CA 15-3 и CEA могат да се използват заедно с други методи за изследване за оценка на ефекта от терапията и ранното откриване на рецидиви и метастази;
  • Определянето на ER е необходимо за хормонална терапия;
  • Определянето на HER-2 е необходимо за предписване на лечение с Herceptin;
  • е показано генетично изследване за BRCA1 и BRCA2 на здрави жени, които са имали случаи на злокачествени тумори на гърдата в семейството.

Показатели за нормата на маркерите за тумор на гърдата:

  • СА 15-3 до 28 единици / ml;
  • СА 27,29 - до 40 единици / мл;
  • CEA до 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - до 3.3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 не са открити.

Ако степента на онкомаркера за рак на гърдата се повиши, трябва да посетите мамолог или гинеколог за по-задълбочен преглед.

Трябва да се помни, че повишената концентрация на туморни маркери далеч не винаги е признак на рак. При злокачествен тумор техните показатели се увеличават стотици или дори хиляди пъти.

Дешифрирането на анализа трябва да се извършва само от лекар, като се вземат предвид всички останали клинични и диагностични данни.

Как да се тествате за маркери на тумор на гърдата?

Можете да дарите кръв на туморни маркери на всеки ден от менструалния цикъл. Венозна кръв се взема на празен стомах. Препоръчва се лека вечеря в навечерието, без да се пие алкохол, мазни, солени храни.

Резултатът е готов на следващия ден, той се предава на лекаря, изпратил за изследването..