Туморни маркери на яйчниците, които маркери се изследват за кисти и съмнения за рак на яйчника - препис

Меланомът

Последна актуализация - 10 юли 2017 г. от 20:24 часа

Време за четене: 7 мин.

Туморните маркери са модерен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица ракови специфични протеини, антигени и вещества (например, AFP туморен маркер), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има ситуация, при която туморните маркери да са в границите на нормалните стойности, но заболяването ще бъде открито в резултат.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели могат да имат повишени стойности, а редица други причини често водят до тяхното повишаване..

Какво да търсите при преминаване на тестове за рак

Диагностичните туморни маркери се използват само във връзка с други клинични данни и в по-голямата си част за предварителен скрининг на заболяване или за мониторинг на лечението.

Увеличението на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфичните протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечната жлеза, увеличаващи се през критични дни.

Когато се подготвяте за анализа на туморни маркери, е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Изпълнението на препоръките ще помогне да се постигне уверен резултат..

Ако искате да знаете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Вижте описанието на специфични за рака протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. Разделът за цените на анализа съдържа имена, функции за подготовка за анализа и точно медицинско описание, което ви позволява да направите точна представа за назначения тест.

Концепцията за туморен маркер и неговите характеристики

Показателите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностициране на рак.

В повечето случаи те представляват определена протеинова структура, вещество или антиген, тяхното повишено съдържание в тестовата проба на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Междувременно това не винаги е така..

Например, маркер за раково-ембрионален протеин (CEA), често използван при изследванията, също може да се увеличи с доброкачествени промени в клетките..

Onkormarker sa - 125, който се използва за оценка на тумор на яйчника, нараства през критични дни и с някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази и този анализ прави само ограничен брой лаборатории и увеличаване на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както от увреждане на храносмилателния тракт, така и например от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за тежки стадии на рак. На първия и втория етап често се наблюдават регулаторни данни.

В някои случаи маркерите може да не се повишат, следователно, за да се оцени рисковете от рак по време на изследването, се използват няколко специфични протеини и вещества, анализът на съдържанието в извадката на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни индикатори за рисковите заболявания

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак.

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология от тъканна проба..

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилната хирургична процедура. Както повишените, така и нормалните резултати при даряване на кръв на туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. Освен това, специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противотуморно лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Нормите на много туморни маркери зависят от метода и тестовата система, използвани в избраната от вас лаборатория. Информация за обхвата на туморни маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, който ще бъде даден на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните от стойности са посочени в съседна колона до резултата за пациента..

При надценени индикатори графиката се подчертава допълнително със специална маркировка.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като оценка за вашето здравословно състояние, за точност е по-добре да вземете тестове, като използвате същите методи и тестови системи.

Референтни данни за туморни маркери могат да бъдат получени директно в лабораторията или на официалния уебсайт.

Регулаторни и повишени стойности на туморни маркери

Нашият преглед предоставя нормативните резултати на някои туморни маркери, както и тестови системи, които обикновено се използват за оценка. Отново обръщаме внимание на факта, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Онкомаркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да разберете от вашия лекар.

Онкомаркер на HE4 епителен рак на яйчника (ARCHITECT Test System)

  1. предменопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7.4%;
  2. след менопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7.4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на неоплазмите в матката преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, но не и за точната диагноза. Освен това, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с онкологични лезии на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко отделят този протеин, но те се проявяват с герминогенни и мукоидни тумори..

Има данни и за увеличение на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на храносмилателния тракт и други тумори

Регулаторни стойности:

Регулаторни стойности: Простатично специфичен антиген: Оценка на риска от простата


Нормативни стойности (за мъже):

  • до 40 години: до 1,4;
  • 40-50 години: до 2,0;
  • 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70 години: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено нараства със злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Стандартни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урина Бета 2 в клиничната практика се оценява само с увеличаването му. В някои случаи може да се наблюдава с туморно увреждане на бъбреците. Тестовете за микроглобулин Beta 2 често се правят по време на лечението. Увеличението му е характерно за някои не туморни заболявания на бъбреците и с отхвърляне на бъбречния имплант..

Алфа-фетопротеин: маркер на чернодробния тумор

Стандартни стойности: 0,90 - 6,67 единици / мл (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност, която оценява нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период.

При възрастни и бременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, нейното увеличение може да се случи с доброкачествени новообразувания..

Рак-ембрионален антиген

Нормативни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи онкомаркеровата болест, декриптирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За диагнозата се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например, КТ и ЯМР. За първоначална оценка на риска от заболяването можете да използвате както общ общ, така и напреднал кръвен тест.

Злокачественият процес по правило допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличението на алкалната фосфатаза при наличие на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относително, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и се увеличава при редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на риска от рак се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на ракови панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория..

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рака тестове е много по-широк. Отделни лаборатории предлагат изпращане на анализи в Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната тестова система, доставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от мониторинга на туморния маркер, е необходим метод за оценка на съответствието.

Туморни маркери на яйчниците 380: какъв е този показател

При най-малката проява на симптоми и лошо здраве трябва незабавно да се консултирате с лекар

Яйчниците са уникален женски орган, който е един от най-важните в репродуктивната система на жените. Яйчниците поддържат хомеостаза, те произвеждат отделни хормонални вещества, натрупването им е концентрирано в ракови тумори в тези жлези. Дори с образуването на тумори в този орган се провокира синтезът на онкологични маркери от специфичен формат. Ако нивото на маркерите за тумори на яйчниците е 380, какво означава това? Експертите твърдят, че излишният брой туморни маркери в кръвта може да бъде характеристика на ракови или гинекологични заболявания.

Онкологичните маркери са вещества с протеинов състав, които индиректно показват наличието на всеки онкологичен процес, показват степента му, местоположението и помагат да се анализира ефективността на операциите и терапиите срещу рак.

Понятието и видовете тумори в женската жлеза

Ракът на яйчника е женско онкологично заболяване, чието пиково разпространение настъпва по време на менопаузата. Тази онкология се развива въз основа на предракови заболявания и хормонални нарушения. Има два вида онкология на този орган: първична и вторична. Първичният рак се образува от тъканите на самата жлеза, а вторичните тумори са метастази..

Доста е трудно да се диагностицира подобно заболяване, тъй като ранните симптоми на онкологично заболяване не се появяват в тялото.

Диагнозата се улеснява чрез анализ на туморни маркери на яйчниците, нормата на които е общоприета, следователно е съвсем просто да се изчисли дали всичко е наред или не.

По честота на случаите туморите на яйчниците са на петия етап от всички злокачествени аномалии на гинекологичната сфера, но със статистически данни за смъртността този вид заболяване заема цели 45% от случаите. Заболяването се крие в очакване повече жени на възраст 45-75 години.

Обяснението за значителната смъртност е късното откриване на болестта, отсъствието на каквито и да е признаци (инконтиненция, гадене, нередовна менструация, загуба на тегло, загуба на апетит) в ранните етапи на заболяването.

Ако концентрацията на резултатите ще надвиши нормата и резултатът ще покаже туморни маркери на яйчниците 380, че този рак може да се каже почти точно. Въпреки това, за надеждността на резултатите ще трябва да премине през допълнителни изследвания.

В повече от 70% от случаите диагнозата онкология на женския орган се определя твърде късно - само 10-30% от пациентите живеят с такава присъда на лекаря повече от година. Ако ракът се диагностицира в ранните етапи, когато той все още не е нараснал, прогнозата за излекуване е гарантирана с 90%. Така че, навременната проверка е възможността успешно да се отървете от болестта без последствия.

Туморите на тези женски органи по външен вид са доста разнообразни:

  • епителен - 9/10 от всички възникващи злокачествени тумори в тези органи. Създадени от горните клетки на епитела, те са разделени на няколко вида: серозен (най-често срещан), муцинозен и ендометриоиден;
  • смесени заболявания на стромалните клетки: tecom, androblastoma;
  • зародишноклетъчен карцином: различни дисгерминоми, тумор на жълтъчния сак, тератома и хориокарцином.

Ракът на яйчника се характеризира с липсата на признаци, ракът не може да бъде диагностициран по време на рутинен преглед от гинеколог, но образува метастази в доста ранен стадий на присъствието си в човек. Тези метастази се появяват в матката, червата, коремната кухина и черния дроб..

Онкомаркери, които трябва да се дават на жени

Съвременната онкология вече е оборудвана с иновативни технологии. Анализът на туморен маркер все повече се добавя към програмата за скрининг на рак..

Стойността на туморните маркери при диагностицирането на рак на яйчника е голяма, тъй като тези вещества имат определена специфичност: те се произвеждат от организма в големи количества, когато се появи ракова агресивност. Самите маркери изглеждат като огромни молекули, в центъра на които е протеин със свързан въглехидрат или липид.

С образуването на ракови клетки в човешката кръв, маркерите се разпределят активно и се опитват да разпространят ужасно неразположение. От няколко разновидности на туморни маркери, CA-125, който се образува в гореспоменатите женски жлези, е много важен. Концентрацията му може да се промени с появата на рак, както и поради други причини, познаването на които ще ви спести от ненужни преживявания. Ако сте направили тест за маркери на тумори на яйчниците и сте видяли оценка 380, какво означава това? Това е излишък от допустимото количество, което може да показва онкологично заболяване.

В човешкото тяло непрекъснато се синтезират биологично активни компоненти: хормонални и ензимни вещества. По този начин, хормонът Естрадиол също се произвежда постоянно в яйчниците. Натрупването на това вещество бързо надхвърля нормата, когато се образува рак на тези органи.
Консултация с израелски специалист

Обикновено, за да се диагностицира наличието на рак, се проверяват няколко туморни маркера: първичен, вторичен и вторичен. При изследването на онкологията на яйчниците основният маркер е CA-125, вторичен - HE4 и допълващи AFP и CEA. Важна роля в диагностиката на това заболяване също играе индикатор за бета нивото на hCG. Женският пол за най-точна присъда на специалисти е длъжен да предаде материала на няколко онкологични маркера.

  1. Раков антиген - CA-125.
  2. Квалификатор HE4.
  3. Човешки бета-хорионичен гонадотропин - Beta-hCG.
  4. Алфа-Фетопротеин - AFP.
  5. Вещество CEA.
  6. Естрадиол.

Туморен антиген CA-125 е гликопротеин, открит в серозната плевра и тъканите. Основата на CA-125 при момичета с активна репродуктивна функция е ендометриумът. Поради това процентът на натрупване на туморния маркер СА-125 може да варира в зависимост от фазата на месечния цикъл. По време на менструацията туморният маркер на яйчника CA-125 се произвежда в свръхконцентрирано количество. По време на бременността това вещество се образува в плацентата (през периода от 16 до 20 гестационна седмица), в кръвния серум на майката (първите три месеца от бременността).

Маркерите помагат за откриване на рак в ранните етапи.

Туморният маркер HE4 се произвежда от ракови клетки в женските жлези и епителни клетки на органите на репродуктивната система, горните дихателни пътища. Нивото на натрупване в тялото на този маркер се увеличава значително с появата на рак в яйчниците. Изследванията на детерминанта на злокачествени новообразувания на HE4 за диагностициране на този вид рак са напълно оправдани. Скокът в нивото на концентрация на това вещество може да показва наличие на рак на тези женски органи.

Човешкият бета-хорионичен гонадотропин е хормон на бременните жени, който обикновено се произвежда от плацентата. Ако концентрацията на бета-hCG е надвишена в кръвта на бременни жени, тогава можем да заявим факта на рак на яйчниците.

Алфа-фетопротеинът се произвежда в черния дроб. Той е представител на неспецифичен тип маркер. Ако тестът за туморни маркери на яйчниците показа 380, че това е повишена норма - не се колебайте. Но основната цел на A-фетопротеина е да се оцени ефективността на лечението на рака.

Раково-ембрионалният антиген е един от най-тестваните онкологични маркери. CEA по време на развитието на детето в утробата произвежда ембрионални клетки, а след като бебето се роди, производството му спира и в кръвта на възрастните наистина е възможно да се намерят само малки количества CEA.

Естрадиол е естрогенно хормонално вещество, което постоянно присъства в организма както при представителите на жените, така и на мъжете. Задоволителното функциониране на много системи на женското тяло зависи от неговата концентрация..

Овариални туморни маркери: когато са назначени

Здравословното състояние на женската репродуктивна функция зависи от това дали тестовете за рак се тестват. В определени ситуации се изисква скрининг за туморни маркери при рак на яйчника:

  • за да се открие рак в този орган;
  • за да се изясни елиминирането на тумора по време на операцията;
  • да следи ефективността на терапията;
  • да се даде правилна прогноза за хода на заболяването и възможността за рецидив.

Как и къде се извършва анализът

За да разберете туморни маркери за рак на яйчниците, се взема венозна кръв, най-добре е да дарите кръв в ранната сутрин (от седем до единадесет часа).

За точността и правилността на резултата трябва да знаете някои важни точки.

  1. Кръв на гладно, опитайте се да не ядете следващите 8-12 часа преди изследването.
  2. Пиенето само на вода е разрешено; пиенето на течности като чай, кафе или напитки, съдържащи захар, може да повлияе неправилно на резултатите..
  3. Забранено е да се пие алкохол и трябва да се въздържат от тютюнопушене преди вземане на проби от кръв.
  4. CA-125 може да се увеличи от определени храни и ястия; въздържайте се от ядене на пикантни, мазни, солени и пържени храни.
  5. Преди да вземете теста, трябва да поставите нервите си в ред и да си починете добре..

Следването на инструкциите ще ви помогне да получите точен резултат..

Анализът на туморни маркери се извършва в държавни болници и частни институции с необходимите умения и оборудване..

Дешифриране на данните от анализа

Декодирането на информация за нивото на концентрация на маркери за рак на яйчниците трябва да се извършва от същата лаборатория, в която е взета кръвта. Онкологът трябва да знае как се открива определен туморен маркер. Нормалното ниво зависи от технологията на анализ. Съществуват нива на стандарти за туморни маркери за рак на женските жлези.

Проучване на антигенен материал

Относителни показатели за съдържанието на CA-125 при жени в кръвен серум до 35 IU / ml. За бъдещи майки е разрешено увеличаване на натрупването на веществото до 100 IU / ml.

Най-високата граница на нивото на онкологичния маркер HE4 при жени в периода преди климакса е 70 Pmol / l, а тези в менопаузата - 140 Pmol / l.

Натрупването на hCG е нормално за небременни момичета при 6,15 mU / L. При бременните жени динамиката на растежа варира в зависимост от гестационната възраст.

AFP рамки за нормални количества - от 5 до 10 IU / ml.

Хората без рак рядко имат CEA над 3 ng / ml. Но в някои случаи нивото му може да достигне 5-10 ng / ml (доброкачествени новообразувания), 7-10 ng / ml при хора, страдащи от желание за алкохолни напитки, и до 10-20 ng / ml при пушачи. При жените, увеличен маркер на рак на яйчниците REA говори за тяхната болест в 25% от случаите, с метастази на рак, нормата е надвишена в повече от половината от случаите.

Невероятно високо ниво на концентрация на СЕА преди хирургическа интервенция най-често показва метастази в лимфните възли. Ако след радикална операция съдържанието на СЕА хормони в пациента непрекъснато се увеличава, тогава можете да разберете, че няма реакция към терапията и има повишен шанс за рецидив на неоплазмата още преди първите симптоми.

Скоростта на естрадиол при небременни момичета варира от около 40 до 161 pmol / l. Индикаторът може да варира в зависимост от етапа на месечния цикъл:

  • във фоликулния период стойностите му варират от 68 до 1269 Pmol / l;
  • по време на овулация показателите варират от 131 до 1655 Pmol / l;
  • по време на лутеалния стадий натрупването варира от 91 до 861 Pmol / l.

Показатели на туморния маркер СА 125 с киста: норма и отклонения

Злокачествената киста е онкологична формация, клетките на която се прераждат и стават нетипични. В редки случаи кистозната кухина претърпява злокачествено заболяване, но най-честите случаи се отбелязват със серозни и муцинозни капсули. При диагностициране на жена с тумор със съмнение за дегенерация на клетките се предписват допълнителни тестове - онкологични тестове. Какво означава индикаторът CA-125??

При диагностициране на жена с тумор се предписват допълнителни тестове.

Какво е туморен маркер??

Туморният маркер се отнася до група вещества, които се образуват в организма. Съдържанието им зависи от прогресията и метастазите на злокачествените тумори. Когато определя нивото на химикалите, лекарят поставя точна диагноза, потвърждава или опровергава злокачествената киста. Анализ на кръвния състав за туморни маркери разкрива ранен тумор на яйчника.

Цел на изследването

  1. Постоянно наблюдение и проучване на ефективността на терапията. Благодарение на анализа можете да промените посоката на лечение.
  2. Проследяване на туморния растеж или метастази след лечението.
  3. Помощ при избора на лечение - за назначаване на хормонален, химичен или радиационен курс.
  4. Прогнозиране на здравето и живота, пълнота на ремисия и ранна диагноза на рецидив.

Как се откриват маркери на тумори в кръвта?

Инструменталното изследване не е достатъчно за определяне на рак на яйчниците. Всичко се прави в комплекс. Злокачествената киста секретира протеини в тялото, които могат да бъдат открити само чрез биологична течност. Най-популярният продукт за изследване е кръв, по-рядко урина..

Най-популярният изследователски продукт е кръвта..

След вземане на материала се изолира серум или плазма, след това в лабораторията се провеждат редица сложни биохимични реакции. Крайният резултат е концентрация на туморни маркери на яйчниците. Тя може да бъде в нормални граници, повишена или да има критична стойност. Ако се открият отклонения, лекарят установява контрол върху пациента, хоспитализация е възможна.

Овариален туморен маркер CA-125

Анализ на това вещество разкрива злокачествена кистозна маса в почти 80% от всички проведени тестове. В други случаи веществото може да показва не само онкология на яйчниците, но и други видове тумори в тялото. Също така се наблюдава повишаване на концентрацията на протеин при възпалителни процеси, някои автоимунни нарушения и по време на бременност.

Увеличението на СА-125 с киста на яйчника може да се дешифрира само от специалист след пълен преглед. За да потвърдите диагнозата, допълнително включете ултразвук, интравагинални изследвания и дори ЯМР.

В кои случаи се предписва анализ?

Обикновено тестовете се извършват с комбинация от симптоми и фактори, предразполагащи към наличието на ракова киста.

  1. Неразумна загуба на тегло над 5 кг през последните 60 дни.
  2. Гадене с повръщане, скокове в телесната температура за дълго време.
  3. Дискомфорт по време на движение на червата и по време на уриниране, болка по време на тези процеси.

Болка по време на уриниране.

  • Забелязване или пробивно кървене в средата на менструалния цикъл.
  • Реакцията от лимфната система (подуване на възлите) и дискомфорт по време на полов акт.
  • Всички прояви не са специфични за злокачествените заболявания в яйчниците. Но когато се открие киста с усложнения, повишен туморен маркер CA-125 може да определи нейното присъствие.

    Норма на туморен маркер

    Има нормални и отклонени показатели, но се извършва цялостно декодиране и изясняване на диагнозата в комплекс с кръвни изследвания. Мониторингът обикновено изисква два или повече пъти над нормата на CA-125 при жени с киста.

    Нивото на СА-125 с киста на яйчника в единици / мл:

    • нормален индикатор или жената е здрава (10-15);
    • неекспресиран възпалителен процес (16-35).

    Показатели над 35 се считат за повишени, но те все още не показват наличието на атипичен туморен процес на яйчника. Понякога резултатът може да е фалшиво положителен..

    Какви са показателите на СА-125 за рак на яйчниците??

    Възможно е да се предположи развитието на патологична киста с образуването на рак само след наблюдение в продължение на 3 месеца. През този период тестовете показват увеличение на туморните маркери до 100 или повече единици / ml.

    Ако жена преди това се е подложила на операция с по-нататъшно отстраняване на кистата, CA-125 ще помогне да се определи дали злокачествена патология се развива след радикално лечение.

    Тактики за увеличаване на CA-125: лечение или контрол?

    Ракът може да не се прояви по време на ранно развитие; туморните маркери не винаги се увеличават на първия етап на наблюдение. Лечението се предписва само при многократно наблюдение, когато индикаторите се увеличават няколко пъти. Също така, анализът над нормата се случва с различни възпалителни процеси на репродуктивната система. Адекватното лечение може да бъде предписано само от специалисти - онколог или гинеколог..

    CA 125 туморен маркер на яйчниците: подготовка за анализ, норма и възможни отклонения

    Климаксът е дълъг период, вълнуващ една трета от живота при жените. Това време се характеризира с много промени в работата на сексуалната сфера, защото нейните придатъци спират производството на женски хормони.

    Този факт се отразява негативно на всички органи и системи на тялото..

    И за да открият заболявания вътре, които не се проявиха в началото, лекарите разработиха метод за изследване на маркера за рак Ca 125 по време на менопаузата.

    Какво представляват туморните маркери?

    Онкомаркерите са протеинови структури, чието присъствие в кръвта показва развитието на възпалителни или туморни процеси в организма.

    Проследяването на тези кръвни маркери се използва и за наблюдение на лечебния процес за лечение на различни заболявания. В човешкото тяло има няколко вида тези вещества, но тази тема говори за маркера на Са 125..

    Sa 125

    Наличието на маркера Ca 125 (гликопротеин с високо молекулно тегло) има в тялото на всеки здрав човек, въпреки че е изключително малко. В медицинските кръгове можете да чуете за него под името въглехидратен антиген 125, раков антиген Ca 125. Следните тъкани на тялото имат присъствието на този антиген:

    • маточен ендометриум;
    • фалопиевите тръби;
    • яйчниците;
    • перикард на сърцето;
    • плевра на белите дробове;
    • панкреаса;
    • жлъчен мехур;
    • бъбреци
    • бронхи;
    • стомаха;
    • черва.

    С различни възпаления или образуването на тумори количеството на Са 125 маркер се увеличава и анализът на кръвта или тъканите на органите може да определи наличието на заболяването. Получената киста или тумор започва бързо да расте протеин Ca 125. Това дава възможност да се използва изследване на това вещество, за да се потвърди наличието на рак.

    Norma Sa 125

    В тялото на здрава жена нивото на маркера CA125 е в границите от 11 до 15 U / ml, по време на менструацията има увеличение до 35 U / ml. С менопаузата количеството на протеин е не повече от 20 единици / мл.

    Причината за това е спад в производството на естроген и в резултат на това неактивен ендометриум на матката и яйчниците. При жени, които са претърпели операция за отстраняване на женски органи, независимо от възрастта, започва изкуствената менопауза и нормалните числа на Са 125 не се повишават над 5 U / ml. Климаксът с повишен Ca 125 може да означава доста широк спектър от проблеми.

    Рак на яйчниците

    Ракът на яйчниците е на пето място сред раковите проблеми на женските органи, завършващи със смърт в четиридесет и пет процента от случаите.

    Менопаузата е опасно време за появата на това заболяване. Предимно жени от 50 до 75 години се разболяват от него. Симптоми на рак на яйчниците:

    1. болка в долната част на корема и долната част на гърба;
    2. проблеми с уринирането;
    3. нарушение на месечните цикли, ако жената все още има пременопауза;
    4. усещане за гадене;
    5. няма апетит;
    6. болка по време на секс;
    7. маточно кървене;
    8. увеличен корем или ингвинални лимфни възли;
    9. измършавяване.

    Тези симптоми започват, когато ракът на яйчниците е голям, когато лечението може да е твърде късно и метастазите растат в други органи в близост до придатъците. Симптомите на по-ранни прояви на онкологията на яйчниците изглеждат различно:

    • депресия;
    • апатично състояние на ума;
    • слаби мускули;
    • бързо уморен по време на работа;
    • загуба на интерес към живота;
    • нежелание за ядене.

    С тези прояви, които не са свързани с ужасно заболяване, звучете алармата, отидете на лекар.

    Ранните стадии на заболяването нямат симптоми, така че когато се появят признаци на заболяването, често става твърде късно за лечение. Но Са 125 не е напразно наречен туморен маркер на яйчника.Той в ранните етапи по време на тестовете разкрива началото на растежа на тумора в половината от случаите.

    В девет от десет случая заболяването, открито чрез анализа на маркера Са 125, успява да победи.

    В началото на пременопаузата е препоръчително всяка дама да провежда годишен преглед на серума на кръв за маркера Ca 125, особено ако има случаи на рак на яйчниците във вашето семейство.

    Индикаторът на онкомаркера за злокачествени лезии на придатъците започва да се увеличава една и половина до две и половина години преди по-високите симптоми на заболяването да се появят в първия стадий на рака и това е добър шанс за пациентите да оцелеят след такъв тест за съдбата. Показателите на антигена при това заболяване варират от 115 до 1200 U / ml. Ако лечението е успешно и тестовете са добри, лекарят продължава да следи нивото на Са 125, за да елиминира риска от рецидив на тумора..

    Честотата на доставяне на маркера Са 125 след лечение на тумора е на всеки три месеца, за да се предотврати повторната му поява.

    Тестът на туморния маркер Ca 125 се провежда в комбинация с маркера HE 4 - този анализ се нарича ромски индекс. Протеинът NO 4 е много по-чувствителен от маркера Ca 125 към рак на яйчниците и расте с показатели още на първия стадий на рака.

    Затова най-често съвременната гинекология използва индекса на ромите, за да идентифицира онкологията на придатъците.

    Заедно с това се извършва пълен гинекологичен преглед на жена, хистероскопия, лапароскопия, КТ на женските органи за определяне на рак на яйчника.

    Киста на яйчника или ендометриум

    Кистата не е злокачествена формация, но секретира гликопротеин, а излишъкът от Са 125 може да доведе до израстване на кистата в рак. Нормалното количество маркер за заболяване на киста на яйчниците е не повече от 60 единици / мл.

    Киста често може да се появи в менопауза и често болестта протича без симптоми, така че трябва да се прави редовно кръвен тест с менопауза.

    След операции за отстраняване на киста е необходимо да се контролира нивото на антиген Ca 125 в кръвния серум, за да се избегне рецидив на заболяването.

    Маточни фиброиди

    Миомата е доброкачествено образуване на маточната кухина, което се среща при двадесет и пет процента от жените, които търсят помощта на гинеколог. Периодът в предменопаузата е често време на появата на това заболяване, а причините за заболяването са многообразни:

    • наследственост;
    • промяна в хормоналния баланс в менопаузата;
    • възпаление в репродуктивната система;
    • нарушен метаболизъм;
    • наличието на диабет;
    • стресови ситуации;
    • липса на физическа активност, движение;
    • растеж на мастна тъкан;
    • хирургични аборти, носене на спирали;
    • невъзможност за оргазъм по време на секс.

    Количеството на въглехидратния антиген в миомата нараства до 110 U / ml, но това не е от значение за диагнозата.

    Заедно с него, ултразвуково изследване на женския орган, ЯМР и други тестове.

    Възпаление на придатъците

    Ендометрит, салпингит, аднексит - възпаление на ендометриума, фалопиевите тръби - също увеличават количеството на Са 125. Причините за тези заболявания с менопауза са различни, но първопричината е отслабен имунитет поради недостиг на женски хормони, както и изсушаване на епитела на женските органи и вагината, което отваря свободен вход в различна инфекция.

    Ендометриозата

    Ендометриоза - пролиферация на маточната лигавица, те се разболяват в детеродна възраст.

    Но с менопаузата се появява и за първи път поради увеличаване на мастната тъкан, захарен диабет, хронични инфекции, хирургични интервенции, които причиняват белези, и като резултат - растежа на ендометриума. Индикаторът на Ca 125 с ендометриоза е до 100 U / ml.

    Едновременно с онкомаркера Са 125, лекарят предписва тест на маркери СА 199 и СЕА и други изследвания: ултразвук, ЯМР, колпоскопия, хистероскопия, лапароскопия.

    Това далеч от безобидна болест може при някои обстоятелства да се изражда в рак, така че трябва да бъдете редовно при назначаване на лекар.

    Други видове рак

    Ако анализ на кръвта покаже повишаване на нивото на Са 125, е възможно растежът на ракови клетки в други органи на тялото на жената. Ракът може да атакува следните органи:

    1. стомаха;
    2. панкреас
    3. бели дробове;
    4. млечни жлези;
    5. черен дроб;
    6. лимфоми се появяват в лимфните възли на тимусната жлеза, далака, сливиците и върху лимфните плаки на тънките черва.

    Онкомаркерът Са 125 се изследва за тези лезии в комбинация с други маркери и методи за диагностика, тъй като количествената му стойност не е показателна за тези заболявания. Те включват изследване на въглехидратния антиген по време на лечението, за да се контролира как неговото количество в кръвта на пациента се променя с течение на времето. Назначаването на тестове се извършва от лекуващия лекар.

    CA 125 и възпаление на серозните органи

    Както видяхме по-горе, количествен показател за въглехидратния антиген в анализа може да показва възпаление на серозните мембрани на различни органи, което е причинило развитието на следните заболявания:

    • ексудативен плеврит на белите дробове;
    • перикардит на сърцето;
    • перитонит;
    • остър панкреатит;
    • цироза на черния дроб;
    • възпаление на щитовидната жлеза;
    • хепатит А;
    • пневмония;
    • бъбречна недостатъчност.

    Нивото на туморен маркер при жени с тези заболявания не е повече от 110 единици / ml, се провежда в тандем с различни други изследвания и анализи..

    CA 125 и бременност

    Тъй като менструацията присъства по време на пременопаузата, въпреки че ритъмът им е нарушен и овулацията е нестабилна, това не може да изключи появата на бременност по това време. Нивото на СА 125 се увеличава до осемдесет и пет единици / мл до три месеца от бременността.

    Наличието на този протеин по време на бременност в околоплодната течност, кръвния серум и млякото на жената е концентрирано. Леко увеличение на антигена се наблюдава и по време на менструация..

    Гинекологията не практикува назначаването на жени на този анализ при дадените обстоятелства.

    Правила за изпитване за CA 125

    Анализът се извършва според предписанието на лекаря, за него се използва кръв от вената. Преди да предадете анализа, трябва да наблюдавате някои нюанси за точния резултат от процедурата:

    • не яжте 8 часа преди доставката;
    • най-добрите часове за промяна са от 7 до 11 сутринта;
    • можете да пиете сутрин само чиста вода;
    • три дни преди процедурата, изключете употребата на алкохол и никотин;
    • Не яжте солени, мазни, пържени храни в деня преди доставката;
    • консултирайте се с лекар за това какви лекарства можете да пиете преди анализ, за ​​да не се изкривят истинските номера на Са 125;
    • Не провеждайте вагинален тест за намазване, биопсия на тъканите преди теста;
    • не присъствайте няколко дни преди ултразвуковия тест, масажор, рентген, колоноскопия, гастроскопия, бронхоскопия;
    • Не преуморявайте физически;
    • успокой се и не се изнервяй преди анализа.

    Дешифрирайте номерата за анализ на този маркер ще бъде квалифициран лекар, не се опитвайте сами да се справите с диагнозата на заболяването.

    Уважаеми дами, внимателно следвайте препоръките на лекуващия лекар дисциплинирано и идвайте навреме на планираните гинекологични и терапевтични прегледи, дори и да се считате за здрави. Вашето здраве е във вашите ръце!

    Познавателен видеоклип по тази тема:

    Oncomarker CA 125: декодиране, норма при жените

    Туморният маркер СА 125 е специален протеин, който се намира върху епителните клетки на яйчниците, претърпели ракови лезии. Този специфичен протеин може да се освободи не само при рак..

    В нормално състояние той също присъства, но в минимално количество и практически не влиза в кръвообращението..

    При диагностициране на онкологичен тумор те прибягват предимно до анализи на определени туморни маркери, концентрацията на които в кръвта се увеличава с развитието на онкологични процеси.

    Наличието му в кръвта на здрава жена може да се дължи само на бременността през първия триместър и на менструалния цикъл. В други случаи увеличението на концентрацията на този антиген показва развитието на злокачествени клетки в яйчниците..

    В някои случаи значимостта на този туморен маркер може да се увеличи при наличие на злокачествени тумори в други органи, като например черния дроб, стомаха или ендометриума, но все пак това е проучване, което се отнася в по-голямата си част до яйчниците.

    Какво означава CA-125?

    Не много хора знаят какво представлява туморният маркер, какви са и кога се използват. В съвременната медицина туморните маркери са сложни протеинови вещества, които се отделят поради ракови лезии на орган.

    Структурата на маркера CA-125 е сложно съединение от протеин и полизахариди. Откриването на високо ниво на антиген CA-125 в кръвта позволява на лекарите с голяма вероятност да установят диагноза рак на яйчниците.

    Този онкологичен раков антиген може да открие заболяването в ранните етапи на неговото развитие..

    Какво показва туморният маркер SA-125

    Провеждането на тестове за онкомаркера CA-125 в онкологията е много ефективен диагностичен метод за определяне на тумори в яйчниците.

    Изследването на нивото на туморни маркери CA-125 позволява не само диагностицирането на матката и яйчниците, но и повтарящите се ракови процеси след терапия и контрол на метастазите, тъй като този показател също се увеличава, когато метастазите засягат:

    • панкреас
    • бели дробове;
    • млечни жлези;
    • маточна лигавица;
    • черен дроб;
    • серозни мембрани.

    С разпространението на злокачествените клетки в горните области индикаторът на този туморен маркер ще се увеличи значително. Заслужава да се отбележи, че в допълнение към откриването на рак, може да се използва кръвен тест за нивото на СА-125 за откриване на ендометриоза, тумори и откриване на кисти в яйчниците.

    Как да преминем SA-125

    Кръвните тестове за туморен маркер CA-125 трябва да се вземат при първоначалната диагноза или при съмнение за развитието на рак на яйчника. Но за да може индикаторът CA-125 да бъде възможно най-точен, правилната подготовка за анализ е много важна. Дарете кръв за анализ сутрин на празен стомах, първо след три дни трябва да премахнете пикантни, мазни и пържени храни от обикновената храна.

    Също в деня на теста за туморен маркер е забранено пушенето и се препоръчва да се изключат всички възможни физически и емоционални натоварвания върху тялото.

    Когато кръвта дари до нивото на антигени, не можете да приемате никакви лекарства, така че е по-добре да спрете приема на лекарства седмица преди доставката.

    Денят, в който се провежда тестът, трябва да се отбележи в календара на менструалния цикъл (в кой ден от цикъла е по-добре да се направи анализ, лекарят ще каже).

    Дешифриране на резултатите

    Ако жената има киста на яйчника, след теста за нивото на туморните маркери CA-125, декриптирането може да съдържа гранични стойности от около 35 U / ml или леко увеличение.

    След анализа на CA-125 декодирането в лабораторията е нееднозначно и може също да показва наличието на други злокачествени новообразувания в тялото, например увреждане на ендометриума, стомаха или наличие на доброкачествен тумор.

    След получаване на резултатите от нивото на онкомаркерите на яйчниците CA-125, резултатът се декриптира цялостно, като се вземат предвид резултатите от всички други изследвания.

    Също така трябва да разберете, че дори при отсъствие на повишаване на нивото на този антиген в кръвта, увреждането на рака не може да бъде изключено със 100% гаранция. В много случаи този показател не се увеличава в ранните етапи на развитието на патологията. Следователно само при концентрация на СА-125 не се поставя точна диагноза.

    норма

    Обикновено туморните маркери CA-125 са в тялото на всяка жена, но броят им трябва да бъде минимален.

    При анализиране на туморния маркер CA-125 нормата за жени обикновено не надвишава 15-35 U / ml, но при жени след 40 (понякога при жени след 50 години), като правило, нивото на този антиген може да се повиши до гранични стойности или дори малко повече.

    Също така, леко повишаване на концентрацията на онкомаркера е възможно по време на менструация, с SARS или през първия триместър на бременността.

    Във възрастовата таблица, съставена от Министерството на здравеопазването, този хормонален антиген не променя стойността си в зависимост от възрастта, в допълнение към периода на менопаузата, когато настъпят хормонални промени.

    Ако индикаторите превишават нормата няколко пъти, е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти, за да се следи динамиката на състоянието.

    Допълнителните прегледи, въпреки резултатите от анализа, ще помогнат за по-точно идентифициране на наличието или отсъствието на онкология..

    Причини за превишаване на нормата

    Основните причини, поради които нивото на CA-125 се повишава, обикновено са новообразувания. Увеличението на туморния маркер CA-125 често показва наличието на други неоплазми в тялото, които се образуват в такива органи:

    • женска репродуктивна система - по-специално този антиген се използва по време на диагностицирането на онкологията на яйчниците;
    • панкреас и млечни жлези;
    • стомашно-чревен тракт (GIT);
    • бели дробове;
    • черен дроб.

    Също така, причините за увеличаването на туморния маркер CA 125 може да не са свързани с онкологията, като:

    • доброкачествени кисти в яйчниците;
    • неоплазми с ниска степен на злокачествено заболяване (гранична линия);
    • образование, свързано със смесения тип;
    • Тумор на Бренер.

    CA-125 може да се повиши поради други фактори, например:

    • сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания в областта на тазовите органи;
    • заболявания, свързани със серозен излив, например плеврит или перикардит;
    • наличието на фиброиди - увеличение на концентрацията на този протеин в кръвта е възможно и при маточни фиброиди;
    • ендометриоза;
    • Панкреатит
    • хроничен хепатит от всякакъв вид;
    • период на менопауза;
    • имунодефицитни състояния.

    Въз основа на факта, че има много причини за повишаване нивото на този антиген в кръвта, отклонение от нормата не може точно да показва онкологията, следователно, се прави втори кръвен тест за туморни маркери. Ако резултатите от теста показват концентрация над 2 пъти по-висока от нормалната, е наложително да се извършат редица допълнителни диагностични мерки.

    Въз основа на резултатите от статистически изследвания увеличение на този туморен маркер в кръвта се наблюдава само при 80% от жените с рак на яйчниците.

    Следователно, ако се подозира злокачествена неоплазма, не може да се постави точна диагноза въз основа на резултатите от този тест..

    От голямо значение е провеждането на други изследвания, благодарение на които е възможно точно да се открие фокусът на злокачествено замърсяване, както и да се определи неговия вид и стадий на развитие.

    Понякога този специфичен протеин не надвишава нормалната стойност, но в същото време жената има повишен риск от развитие на ракови образувания, например поради наследственост, в случай на рак при близки роднини.

    Тогава тя трябва да бъде тествана за туморен маркер HE 4. Той може да открие своевременно наличието на рак на яйчника с епителен произход, както и да идентифицира възможните рецидиви на заболяването и да започне подходящо лечение.

    Тъй като онкологиите на яйчниците се наблюдават по-често във възрастта след менопаузата, важно е да се следят всички показатели в организма и редовно да се подлагат на медицински преглед.

    Това е единственият начин за своевременно откриване на заболяването в ранните етапи на развитие, което значително увеличава шансовете за успешно излекуване..

    Всяка жена може да се сблъска с патология, така че трябва да внимавате за здравето си и за всякакви подозрителни симптоми да се консултирате с лекар.

    Как да дешифрирате анализите на туморен маркер на яйчника

    Маркерите за рак на яйчниците са вещества, чийто излишък сигнализира за наличието на злокачествен тумор в тялото. Анализ за този показател трябва да се направи на жени, които подозират хода на рака. Кръвните изследвания за туморни маркери не са единственият метод за диагностициране на заболяването и се провеждат в комбинация с други методи за изследване..

    описание

    Това вещество се произвежда от тялото, когато злокачествена неоплазма се появи на някой от органите. Обикновено маркерът на тумора на яйчника при жени присъства в малки количества, с онкологичния курс концентрацията му се увеличава. Това е клетка с протеинов състав, разположена в тъканите на ендометриума на матката, серозна течност на придатъците, структурата на жлъчния мехур, бъбреците и храносмилателните органи.

    Как да се подготвим за теста за маркери на тумори на яйчниците

    За да дарите кръв за изследвания, трябва внимателно да се подготвите. Неспазването на правилата, препоръчани за изпълнение непосредствено преди анализа, води до получаване на неправилен резултат. Преди проверка на туморните маркери на яйчниците се извършва следното:

    • отказ да приемате някакви лекарства - за 5-7 дни;
    • спазване на диета, състояща се от лесно смилаеми продукти, отказ от алкохол - за 4-5 дни;
    • последното хранене не по-рано от 8 часа преди изследването.

    Кръв се дава на туморни маркери на рак на яйчниците и матката сутрин на празен стомах. Индикаторът варира в зависимост от деня на менструалния цикъл, така че е по-добре да се диагностицира веднага след края на менструацията. При аменорея по всяко време е разрешено да се взема анализ..

    Дешифриране на резултатите

    Ако подозирате онкологията на яйчниците, една жена трябва да премине няколко вида туморни маркери наведнъж - това увеличава информационното съдържание на изследването. Стойностите не трябва да надвишават следните показатели:

    • СА-19-9 - 37 единици / мл;
    • CA-125 - 35 единици / ml;
    • CEA - 20 единици / мл.

    Провеждане на магнитен резонанс на яйчниците

    При по-високи нива се диагностицира наличието на неоплазма, чийто характер се определя чрез допълнително изследване. Когато нормата е надвишена, ракът на придатъците се открива няколко пъти.

    Характеристика

    При дешифриране на маркера за рак на яйчника, СА-125 и други, се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената. Има шанс да получите фалшиви резултати. За точността на изследването е необходимо да се вземе предвид наличието на следните условия:

    • менструация;
    • менопаузата;
    • бременност и кърмене;
    • доброкачествени генитални заболявания.

    Наличието на туморен маркер на яйчника в нормални граници не винаги показва липсата на рак. На първия етап на онкологията увеличението на концентрацията на тези вещества е минимално, в резултат на което при извършване на кръвен тест заболяването не се открива.

    При липса на тези фактори и положителен резултат от изследванията в онкологията са необходими други видове диагностика. Многократният анализ с идентични показатели, леко надвишаващ нормата на маркера на яйчниците за тумор, показва киста или тумор с доброкачествено естество. Увеличението на концентрацията на вещества сигнализира за рак.

    CA-125

    CA-125 е туморен маркер на яйчника, чийто кръвен тест е най-информативен сред другите туморни маркери за откриване на злокачествен тумор. Увеличението му се наблюдава при 80% от жените с тази патология.

    Патологии, които не са придружени от растежа на CA-125:

    • функционални кисти - новообразувания в резултат на менструални нередности;
    • вродени доброкачествени тумори.

    Повишеният туморен маркер CA-125 с кисти на яйчниците може да показва злокачествено заболяване, хода на ендометриозата. Този показател е вероятен и по време на изследването по време на менструация..

    Превишаването на нормата на яйчниковия туморен маркер CA-125 се наблюдава при жени с определени заболявания. Те включват:

    • маточни фиброиди - наличието на субмукозен тумор;
    • възпаление на вътрешните полови органи;
    • ендометриоза - с увеличаване на обема на ендометриума възниква увеличение на СА-125;
    • тежко чернодробно заболяване;
    • перитонит, улцерозен колит и др.;
    • скорошна операция на органите на перитонеума и таза;
    • поликистозни придатъци.

    Видове диагностика на кисти на яйчниците

    Значително увеличение на онкомаркера CA-125 на яйчниците и матката се наблюдава при рак на женските полови органи, включително млечните жлези. Този симптом може също да показва онкологичен процес в стомашно-чревния тракт или в белите дробове..

    Други лабораторни изследвания

    Във връзка с проверката CA-125 се използват и други показатели за подобни вещества. Жената се препоръчва да дари кръв за анализ на няколко туморни маркера за рак на яйчника едновременно, за да повиши ефективността на диагнозата. Техните видове:

    Име Описание
    HE-4Намира се в епитела на аксесоарната част на яйчниците. Необходимо е да се стимулира активността на сперматозоидите, когато те навлязат в матката. Увеличава се с развитието на епителни тумори.
    HCGОбикновено той започва да се увеличава веднага след зачеването. При липса на бременност се счита за признак на рак, най-често - ембрионални форми на тумора.
    ACEОбикновено се увеличава със злокачествено увреждане на черния дроб, но е в състояние да се увеличи с развитието на онкологията.
    REAПри липса на патологии се появява само по време на бременност. Увеличението показва появата на злокачествен тумор на придатъците. Определя ранен стадий на метастази.
    ЕстрадиолОвариален хормон, произведен в първата фаза на менструалния цикъл. Той може значително да се увеличи в случай на нарушено функциониране на придатъците. Не е точен признак на онкологията.

    При провеждане на анализ, който показва увеличение на туморните маркери на яйчниците на фона на хормонален дисбаланс, се диагностицира хормон-произвеждащ тумор на придатъците.

    Всички изследвания се провеждат едновременно. За да се оцени динамиката на патологията, след известно време се предписва повторно анализ на туморни маркери..

    Други методи за диагностика на онкологията

    Проверката на нивото на маркерите за рак на яйчниците не е достатъчна за откриване на рак. Трябва да се проведат и други лабораторни и инструментални методи за диагностика:

    1. Ултразвук на таза. Инспекция на вътрешните полови и съседни органи, определяне на техния размер, при наличие на тумор - неговия вид и диаметър.
    2. Гинекологичен преглед. Оценка на състоянието и размера на матката и придатъци чрез палпация, откриване на болка, кисти и тумори.
    3. Dopplerometry. Извършва се по време на ултразвуково изследване. Контрол на активността на кръвния поток, натрупване на кръвоносни съдове, откриване на тяхното нетипично местоположение.
    4. ЯМР или КТ. Подробно изследване на състоянието на гениталиите, близките лимфни възли, кръвоносните съдове, туморната структура.
    5. Диагностична лапароскопия. Предписва се за изследване на онкологична неоплазма и за вземане на проби от биопсия за хистологично изследване. Последното ви позволява точно да определите вида на тумора, степента му на злокачествено заболяване.

    Откриване на кистозни образувания с помощта на ултразвук

    Диагнозата се определя от резултатите от цялостно изследване. Заболяването се характеризира с вида на тумора, степента на неговото злокачествено заболяване, наличието на метастази и покълването му в съседни органи.

    Ефективен ли е методът

    Методът за определяне на туморни маркери за рак на яйчника се счита за ефективен само ако са изпълнени няколко условия. Експертите препоръчват следното:

    • проучване на концентрацията на няколко вида туморни маркери наведнъж;
    • провеждане на цялостен преглед - гинекологичен преглед, ултразвук, биопсия, кръвни изследвания и др.
    • изпълнение на всички етапи на подготовка преди диагнозата;
    • повторно изследване при наличие на необичайни анализи.

    След отстраняване или резекция на яйчниците от туморния маркер СА-125 се определя ефективността на лечението.

    При спазване на всички правила за анализ, този метод на изследване се счита за ефективен. С негова помощ се определя локализацията на рака, по-рядко - вида на тумора и степента му на агресивност.

    Анализът на туморни маркери на яйчниците трябва да се извърши като част от цялостно изследване. Това е един от най-ефективните видове диагностика, който може да открие ранния ход на рака на придатъците. Ако се установи повишено ниво на CA-125, трябва да се направят допълнителни изследвания..

    Туморни маркери на яйчниците

    Маркерите за рак на яйчника дават възможност за идентифициране на онкологични промени в тъканите на органа в ранен стадий на заболяването. Редовното профилактично предоставяне на този анализ се препоръчва за всички жени над 45 години, тъй като те са изложени на риск от развитие на ракови процеси в репродуктивната система..

    В отговор на онкологичните промени в организма се произвеждат специфични протеини - туморни маркери. Те присъстват в кръвта и други телесни течности на здрав човек, но в много малки количества. С формирането на онкологичния процес тяхното ниво рязко се повишава.

    Такива показатели за рак на яйчниците са CA 125, HE-4, AFP, hCG и CEA, хормонът естрадиол. Нивото на тези вещества ще каже на опитния лекар за наличието на патологични промени в организма и степента на тяхното злокачествено заболяване.

    Показания за изследването

    Анализ на маркери на тумори на яйчниците се препоръчва за жени, които се лекуват от гинеколог или онколог. Основните индикации за това са:

    • Определяне естеството на хода на заболяването при диагностицирането на рак на яйчниците.
    • Профилактичен скрининг на пациенти с риск от рак.
    • Мониторинг на развитието на тумора и ефективността на терапията.
    • Разкриване на заболяване след лечение.

    Важно е да дарите кръв на туморни маркери на рак на яйчника дори след отстраняване на двата придатъка.

    Списъкът с туморни маркери

    Важен маркер за рак на яйчника е СА 125. Титърът на присъствието на това вещество в кръвния серум се променя с развитието на онкологичния процес в организма. Разгледайте допълнително този антиген и други..

    CA 125

    В 80% от случаите анализът за този туморен маркер помага на лекаря да диагностицира рак на яйчника на ранен етап. СА 125 е представен от сложен протеин и полизахариди. Тя може да бъде открита в тялото на момиче или жена, които нямат сериозни патологии в областта на гениталиите, в рамките на известната норма.

    Ако се образува туморна лезия в лигавицата на яйчника или матката, туморният маркер CA-125 започва активно да се произвежда от неоплазмени клетки и да се разпространява чрез кръвта и други биологични течности.

    В този случай резултатите от изследването ще бъдат над нормалните стойности. Дешифрирането на анализа трябва да се извършва от лекаря, тъй като несъответствието на показателите в някои клинични ситуации не показва наличието на онкология.

    Понякога се наблюдава висок титър на CA-125 с кисти на яйчниците или ендометриоза. За да се постави правилната диагноза, е необходимо допълнително изследване. Признак за рак на яйчниците и други органи на репродуктивната система на жената е няколкократно увеличение на туморния маркер в сравнение с нормалното.

    За изясняване на диагнозата е необходим анализ на HE-4 (протеин от групата WFDC). Веществото се локализира в аднекса на яйчниците. Той е отговорен за активността на сперматозоидите или зародишните клетки на мъжете, има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

    Туморният маркер в значителни количества се произвежда при злокачествени лезии на яйчниците. Титърът на HE-4 бързо се увеличава и разпространява в кръвната плазма. Скринингът за антиген винаги се провежда в комбинация с CA-125.

    В малко количество хорионният гонадотропин винаги присъства в женското тяло. Естественият растеж на hCG се фиксира с началото на зачеването през първата половина на бременността. Ролята на този протеин е да увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе..

    Но понякога скокът в hCG не показва нов живот в организма, а онкологично заболяване. Този маркер е силно чувствителен към ембрионални видове рак..

    Обикновено се предписва алфа-фетопротеинов тест, ако лекарят подозира рак на черния дроб. Ръстът на AFP се наблюдава и при рак на яйчниците.

    Анализът за раково-ембрионален антиген ви позволява да установите злокачествени промени в организма. Веществото се състои от протеин, който обикновено се произвежда активно по време на бременност. Извън процеса на гестация този туморен маркер не се определя обикновено.

    Повишен CEA титър с вероятност до 90% показва онкологията. Антигенът се използва и за диагностициране на метастази и рецидив на тумора..

    Хормон естрадиол

    Хормон, синтезиран от яйчниците. Нивото на естрадиол в организма показва качеството на функционирането на женската репродуктивна система. Ако има проблеми в организма, например, възпалителни заболявания на репродуктивните органи или злокачествен процес, естрадиолът ще надвиши нормалните стойности.

    Титърът на този хормон се влияе от хормонални промени, фази на менструалния цикъл, гинекологична патология. Ако нивото на естрадиол се повиши 3 пъти или повече, най-вероятно говорим за рак.

    норма

    Лабораторията, в която е проведено изследването, осигурява свои собствени стандарти и официално декодиране, но само лекар може правилно да интерпретира анализа.

    Освен това всяка медицинска диагностична институция има свои собствени стандарти за изследвани туморни маркери и други вещества, които се различават леко от другите лаборатории в зависимост от използваното оборудване и формули и реакции..

    Нека разгледаме в следващата таблица как изглеждат нормалните показатели за маркери на тумори на яйчниците.

    маркер
    Нормално ниво
    CA-125До 35 IU / ml
    HE-4До 70 pmol / l (до 140 pmol / l по време на менопаузата)
    HCG6.15 IU / ml
    REA3 ng / ml
    Естрадиол40–162 pmol / l (не по-висока от 73 pmol / l с менопауза)

    При декодиране на изследването лекарят взема предвид всички фактори, които биха могли да окажат отрицателно въздействие върху резултатите от анализа, и прави определени изводи.

    Изследването на туморни маркери

    Тестът за туморни маркери се препоръчва в съответствие със следната схема:

    1. Първична диагноза на онкологията на яйчниците.
    2. Скрининг за отстраняване на злокачествен тумор по време на операцията.
    3. Мониторинг на ефективността на лечението с консервативни методи.
    4. Откриване на рецидив на онкопатологията и прогнозиране на хода на ремисия.

    Надеждност на данните от изследванията

    Надеждността на резултатите от изследването върху туморни маркери не е 100%, тъй като има цяла група външни и вътрешни фактори, които могат да имат определен ефект върху титъра на изследваните антигени. Това може да бъде обикновена настинка, патологии на репродуктивната система, стрес и много повече, следователно тестовете за туморни маркери не могат да бъдат наречени силно специфични..

    Резултатите от диагностиката може да са неточни поради грешки, допуснати при подготовката за предстоящата процедура.

    Подготовка за теста

    Надеждни резултати от изследването ще бъдат получени, ако пациентът бъде подготвен предварително за провеждането му. Подготвителните мерки са следните:

    1. 7 дни преди анализа е важно да се избягват физически натоварвания и сериозни емоционални преживявания..
    2. 3 дни преди изследването трябва да изоставите употребата на алкохол в произволен обем и да направите корекции в диетата, като елиминирате мазните и пикантни храни.
    3. 48 часа преди да посетите лабораторията, не трябва да приемате никакви лекарства, освен жизненоважни (този въпрос се обсъжда по-подробно с Вашия лекар).
    4. 8 часа преди да вземете кръв, не се препоръчва да приемате никаква храна.

    Как са тестовете?

    За това как правилно да се подготви и да премине анализ за маркери на яйчниците, трябва да информира лекаря, който дава указанието за изследването.

    Като цяло манипулацията на вземане на проби от кръв не се различава от вземането на биоматериал за биохимични изследвания.

    Пациентът, който е назначен да анализира титъра на един или група туморни маркери, трябва да дойде в лабораторията от 7:00 до 11:00, където тя ще вземе кръвна проба.

    Само специалистът може да интерпретира получените стойности на специфични антигени. Една жена не трябва да се опитва сама да си поставя диагноза у дома, без да има подходящо образование за това.

    Условия, засягащи нивата на кръвен маркер

    Когато дешифрирате каквито и да е туморни маркери за съмнение за рак на яйчниците, като СА 125, е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Винаги има вероятността резултатите от изследването да показват фалшиви стойности. За да се избегнат съмнения относно надеждността на анализа, при неговото предаване трябва да бъдат изключени следните условия:

    • бременност;
    • кърмене;
    • менструация;
    • менопаузата;
    • доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на репродуктивната система.

    Откриването на туморни маркери в кръвта не означава, че жената има рак.

    В ранен стадий на патологията нивото на специфични протеини няма да бъде изключително високо, но ако се отбележи растежът на антигена, е необходимо да се проведе цялостно изследване и да се изключи не само рак, но и други заболявания на репродуктивните органи на пациента.

    Например многократните тестове с лек излишък на туморни маркери от нормата и липсата на тенденция за увеличаване често говорят за киста на яйчника или доброкачествен процес в шийката на матката или дебелото черво. Динамичното увеличение на специфичните антигени в кръвта е много вероятно да показва карцином.

    Характеристики на преминаване на анализ на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

    ДЕЦА. Онкомаркерите за определяне на рак на яйчника могат да бъдат назначени за преглед от лекар в детска или юношеска възраст, ако непълнолетен пациент има клинични признаци на рак на репродуктивната система. Подготовката за изследването няма отличителни черти.

    Интерпретацията на резултатите от диагностиката трябва да бъде поверена на лекаря.

    БЕЗОПАСНО И КРЪЩО. Нивата на серумния CA-125 и други туморни маркери по време на бременност и кърмене могат да се различават от нормалните стойности, което е нормално в повечето случаи, но ако има съмнение за тумор на яйчника или анамнеза за лечение на рак, пациентите могат да бъдат назначени да наблюдават титъра на антигена и да ги сравняват с норми индикатори.

    Нивото на CA-125 се увеличава значително с настъпването на бременността - до 1250 IU / ml.

    В началото на втория триместър показателите му са значително намалени и остават в рамките на 35 IU / ml, но след раждането, леко увеличение.

    Всички тези промени са нормални за бременност, протичаща без усложнения. Със заплахи от спонтанен аборт и нарушено развитие на плода, титърът CA-125 във втория триместър остава 120 IU / ml.

    Нивата на CEA и HE-4 по време на здрава бременност и нормалното протичане на следродилния период не се променят или тези промени са незначителни. Останалите туморни маркери, по-специално AFP, се различават значително от титъра на показателите за небременни жени.

    Алфа-фетопротеинът се синтезира от жълтъчния сак на плода, а по-късно и от черния му и стомашно-чревния тракт, тоест нероденото дете синтезира този туморен маркер и това е вариант на нормата.

    На 16-та седмица на бременността всички пациенти измерват нивото на АФП, за да се диагностицират възможни патологии във формирането на нервната тръба на плода..

    Ако нивата на антиген са високи, важно е да се разграничат не само проблемите на нероденото дете, но и наличието на злокачествени новообразувания в тялото на майката. След раждането стойностите на AFP се връщат в нормални стойности след 6-8 седмици, така че за известен период от време туморният маркер може да остане повишен в кръвта на кърмачка.

    Мониторингът на ЧХГ по време на бременността и кърменето отчасти е труден. Туморният маркер активно се увеличава от момента на зачеването и достига най-малко 100 хиляди IU / ml до 10-та седмица от бременността.

    Ако пациентът има анамнеза за онкопатология, тя трябва допълнително да се подложи на трансвагинален ултразвук за диференциране на нормална бременност и развитие на метастази, ако са се появили специфични симптоми на онкология или hCG е значително увеличен.

    ВЪЗРАСТЕН. Пациентите в менопауза трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве, тъй като имат значително повишен риск от развитие на тумори на яйчниците. Тестове за туморни маркери се препоръчват ежегодно при жени с хронични патологии на гениталната област, като ендометриоза или доброкачествени новообразувания, или вече се подлагат на лечение на рак на яйчника.

    Климаксът е дълъг естествен период, който отнема около една трета от живота на жената. Менопаузата може да повлияе на нивото на специфични антигени в организма, например да доведе до повишаване на титъра на CA-125.

    В случай на отклонения на резултатите от изследването от нормата, е необходима консултация с опитен лекар.

    Ако има съмнения за развитие на тумор в органите на женската генитална област, специалист ще предпише допълнителен преглед, за да изясни диагнозата.

    Къде мога да се тествам?

    Препоръчва се даряване на кръв към туморни маркери в специализирани частни лаборатории - Helix, Sinevo и Invitro или държавни медицински диагностични институции строго по указание на лекар. Помислете къде можете да отидете:

    • KDL Laboratory, Москва, ул. Енисей, д. 37, к1. Разходи: SA-125 - 765 рубли., НЕ-4 - 790 рубли..
    • Клиника "Риорит", Санкт Петербург, ул. Руставели, д.66 Цени: SA-125 - 670 рубли., NOT-4 - 780 рубли..
    • Лаборатория „Инвитро“, гр. Барнаул, ул. Ленин, 155а. Цена: SA-125 - 560 рубли., НЕ-4 - 800 рубли..
    • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, ул. Борис Богатков, д. 256. Цени: SA-125 - 580 рубли., НЕ-4 - 780 рубли..

    Колко време да чакаме резултата?

    Средно отнема от 1 ден до 10 дни, за да се получи резултатът от всеки от изброените туморни маркери. Когато информацията за анализа е готова, данните се изпращат на лекуващия лекар.

    След преглед на резултатите от изследването специалистът може да предпише адекватна терапия или да даде препоръки относно необходимостта от допълнителни диагностични мерки за изясняване на предполагаемата диагноза..

    Разходи за изследвания

    Много пациенти се интересуват колко ще струва анализ на туморни маркери, преди да посетят лаборатория. Средно цената за всеки конкретен антиген е от 500 до 1500 рубли, докато в държавните медицински диагностични институции изследванията могат да се извършват безплатно според полицата за задължително медицинско осигуряване.

    Онкомаркерите, насочени към откриване на рак на яйчника във всеки клиничен случай, трябва да бъдат потвърдени с други диагностични методи, например ултразвук, ЯМР или биопсия. Първоначалният резултат от анализа е важен за проследяване на динамиката на развитието на злокачествения процес.

    Интересувате ли се от съвременното лечение в Израел?

    Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..

    Онкомаркер СА 125 - нормата при жени след 50-годишна възраст, антиген CA 125 с киста на яйчниците

    Изследване на туморни маркери се препоръчва да се прави ежегодно след 40 години, тъй като рискът от развитие на злокачествени новообразувания нараства с възрастта..

    При жени след менопауза репродуктивната система е особено уязвима, поради което е необходим анализ за специфичен „женски” антиген CA 125.

    Увеличаването на нивото му сигнализира за рак на яйчниците, доброкачествени тумори и наличието на други гинекологични заболявания, изискващи лечение.

    Норма CA 125 при жени с кисти и други състояния

    Този туморен маркер е гликопротеин, произведен от епителни клетки на храносмилателния тракт, бъбреците, панкреаса. Но максималната концентрация се намира в яйчниците, което позволява използването на антиген като маркер за заболявания на женската репродуктивна система. Максималната допустима стойност е 35 U / ml, за изследване се взема венозна кръв.

    Специфичността на CA 125 е ниска, тъй като нивото му може да се увеличи с тумори с различна локализация:

    • яйчниците;
    • матка;
    • панкреаса;
    • черва и стомах;
    • бели дробове.

    Показателите за концентрация също се увеличават с доброкачествени образувания - киста на яйчника, миома. Физиологичното увеличение на нормата е характерно за първия триместър на бременността, менструацията.

    За диагностициране на ракови заболявания в яйчниците при жени в детеродна възраст рядко се използва СА 125, тъй като се характеризира с ниска чувствителност..

    Освен това, на първите етапи, когато няма метастази, количеството на гликопротеина се увеличава леко. За да се предложи аденокарцином, са необходими допълнителни тестове за антигените HE4, CA 15-3, CA 72-4, CEA и други.

    Туморният маркер има практическа стойност на етапите на мониторинг на лечението и след него за прогнозиране на рецидив.

    Информационното съдържание на анализа се увеличава в периода след менопаузата при жени над 50 години. За тази възрастова категория СА 125 се препоръчва като основен туморен маркер на рак на яйчниците. Освен това специфичните стойности позволяват да се прецени наличието на определени заболявания.

    По този начин стандартите на СА 125 при жените не се различават по възраст и таблицата показва концентрацията на антиген в кръвта за някои състояния и патологии:

    Състояние на пациентаРезултатите от анализа, U / ml
    Здрава жена10-15
    Бременност, 1 триместърГорна граница на нормата (35)
    киста35-60
    Ендометриоза, миомадо 110
    Рак на яйчницитеОт 100 и повече, най-често пет пъти по-висока от максимално допустимата стойност

    Киста на яйчника

    Това доброкачествено образование се диагностицира при жени на различна възраст. При киста на яйчника, която представлява кухина с растеж на течност или тъкан, стойността на СА 125 се повишава до 60 PIECES / ml.

    Такъв показател е норма, но е необходимо постоянно да се следи нивото на антиген, тъй като туморът може да се изражда в злокачествен.

    Можете да научите повече за характеристиките на заболяването от видеото върху туморни маркери с киста.

    Ендометриозата

    Доста често срещана патология при жени в репродуктивна възраст. Представлява растежа на мускулния слой (ендометриум) на матката. Може да бъде придружено от болезнени усещания, кръстосано кръвотечение, в напреднали случаи - увеличаване на обема на корема. В същото време, окоммаркерът CA 125 достига 100 IU / ml.

    След допълнителна диагноза, с изключение на рака, се предписва хормонална терапия и също е показана операция. В този случай е необходимо систематично проследяване на нивото на антиген, тъй като не е изключено злокачествената дегенерация на ендометриалните клетки..

    Миома

    На фона на хормонални нарушения често възникват доброкачествени тумори на матката, миоми. Те могат да бъдат локализирани както в дебелината на мускулната стена на органа, така и в кухината (свързване с матката с помощта на т.нар крак).

    Стойностите на СА 125 в този случай са по-високи, отколкото при киста на яйчника, и достигат 110 IU / ml. Сам по себе си фиброидът не е животозастрашаващ, но клетките на такава формация са склонни към дегенерация в злокачествени.

    Ето защо се препоръчва приема на хормонални лекарства за намаляване на тумора или операция за отстраняването му.

    бременност

    Промените в хормоналния фон настъпват в началните етапи на бременността, което се отразява на повишаването на нивото на антиген в кръвта на жена. В допълнение, гликопротеинът също се синтезира от клетките на плода, също навлизайки в кръвния поток. По този начин, през първия триместър увеличението на СА 125 над допустимите 35 IU / ml е физиологична норма и трябва да е тревожно само със значителен излишък.

    Как да вземем анализ на туморния маркер CA 125

    Ако има нарушения в женската репродуктивна система (менструални нередности), болка в таза, както и след менопауза, задължително е да се подложите на преглед. Къде и как да се тестваме за туморния маркер CA 125? Множество платени медицински центрове предлагат своите услуги, на цена от 300 рубли. Кръвта се взема от вена, след което се изследва от 1 до 3 дни.

    За да получите най-надеждния резултат, трябва да се подготвите по определен начин:

    • Кръвен тест за СА 125 с киста на яйчника се взема строго на празен стомах, през първата половина (до 12 часа) на деня. Следователно, дарявайки кръв сутрин, не можете да закусите.
    • Препоръчително е да пиете само вода в навечерието и в деня на доставка, като през този период от време не трябва да пушите..
    • Три дни преди планираното посещение в лабораторията диетата трябва да се коригира, за да се изключат маринати, мазни, пикантни и пържени храни, както и алкохол.
    • Спрете да приемате лекарства няколко дни преди процедурата, тъй като те могат да повлияят на резултата..
    • Ограничете физическата активност в навечерието, непосредствено преди даряването на кръвта да се успокои и да си поемете дъх (седнете за 15 минути пред офиса).
    • Ако тестът се дава на жена, чиято менопауза все още не е настъпила, процедурата трябва да бъде предписана в първата фаза на цикъла, преди овулация.

    Какво да направите, ако според резултатите от проучването онкомаркерът СА 125 е по-висок от нормалния при жена след 40 години? На първо място, не се разстройвайте и не се опитвайте сами да поставяте диагнози, а отидете на лекар, който ще ви предпише допълнителен преглед. Дори ако изключим грешка в лабораторията или влиянието на други фактори, често се наблюдава повишаване на нивото на антиген в случай на животозастрашаващи патологии.

    Означава ли туморният маркер CA 125 винаги за рак?

    Не, в повечето случаи увеличението на този гликопротеин показва патологични, но не и ракови процеси в женската репродуктивна система. Само много високи стойности показват злокачествено заболяване. Обикновено причината за повишена концентрация на антиген е:

    • гранични (склонни към трансформация в рак) доброкачествени тумори;
    • възпалителни и инфекциозни процеси, засягащи серозните мембрани на различни органи (перитонит, плеврит, перикардит);
    • ендометриоза или миома на матката;
    • кисти на яйчниците.

    По правило в тези случаи резултатът не надвишава стойността от 100 IU / ml. Не могат да бъдат изключени и лабораторните грешки и влиянието на външни фактори. Например, ако не се извърши подходяща подготовка преди кръводаряването: жена приема лекарства, не спазва диета, пуши и др. Концентрацията на антиген се увеличава по време на менструация.

    Симптомите на киста и тяхната разлика от симптомите на рак

    Според класификацията има три основни типа на тези доброкачествени образувания.

    Първият е функционални кисти, които преминават самостоятелно в рамките на няколко месеца. Те представляват натрупването на течност във фоликула или неговия растеж, ако не е настъпила овулация.

    Вторият сорт - ендометриозната киста - представлява кухина в тъканите на орган, изпълнен с кръв.

    Третият (или истинският тумор) е кистозен, развива се от тъканите му. По-редки кисти са хеморагични или обикновени кисти на корпус лутеум, задържащи, муцинозни, дермоидни, параовариални кисти и др..

    Независимо от произхода, всички кисти се проявяват с подобни симптоми:

    • болка от дърпащ характер в долната част на корема, вдясно или вляво, понякога силна (до гадене, повръщане, разпространение в целия таз и излъчване към ректума);
    • менструална недостатъчност - междуменструално кървене или забавяне;
    • със значителни размери на кистозния тумор корема се увеличава.

    Ако нормата на туморния маркер СА 125 при жени след 50 години е надвишена два или повече пъти, има съмнение за рак на яйчниците. Трябва да се вземат предвид рисковите фактори: най-често аденокарциномът се развива при жени, които не са родили или имат фамилна анамнеза за онкологията на нежния пол. Въпреки че учените и лекарите все още не могат да установят причините за дегенерацията на клетките.

    Каква е разликата между симптомите на рака и признаците на кисти? И двете патологии често са асимптоматични в самото начало..

    Докато туморът е локализиран в самия орган, той може да се прояви с болка само когато краката са усукани (внезапна и остра болка).

    Докато растат, симптомите на рак от всяка локализация се проявяват под формата на субфебрилна температура, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, менструални нередности, анемия.

    Още във втория етап на аденокарцином стомаха се увеличава, което се случва с киста. Но разликата е, че при рак става дума за натрупване на течност (асцит), а при киста - обрасла тъкан.

    Можете да различите доброкачествен тумор от рак по възобновяване на маточно кървене с рак. С образуването на метастази възникват проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечната и дихателната недостатъчност.

    На този етап от заболяването прогнозата вече е неблагоприятна, така че трябва да бъдете прегледани възможно най-рано, дори и с незначителни симптоми на заболяването.

    Прочетете още: Oncomarker SA 19 9 - какво показва и означава нормата при жените