Женски туморни маркери

Тератома

Два пъти в годината е необходимо да се подложите на преглед при гинеколог и да вземете основни тестове. Списъкът на тези изследвания включва туморни маркери за жени, които са специфични компоненти, присъстващи в кръвта и урината по време на развитието на рак. Важно е да се разбере, че такива вещества се намират в биологични течности не само при пациенти с рак, но и при жени с други заболявания..

Задачи, решени чрез преминаване на тестове за туморни маркери

За да се идентифицират навреме опасно заболяване и да се получи висок шанс за пълно възстановяване, една жена трябва да се преглежда редовно. При определени нарушения във функционирането на репродуктивната система лекарят може да включи гинекологичните онкомаркери в списъка на задължителните тестове, тъй като чрез тях е възможно да се разрешат следните проблеми:

  • Определете възможните рискове..
  • Определете източника на тумора.
  • Диагностицирайте рецидив на рака.
  • Преценете ефективността на лечението.
Обратно към съдържанието

Стойността на получената информация

Високото ниво на показатели показва патологичен процес, който протича в организма за дълго време. Въпреки факта, че най-често повишените туморни маркери са признак на рак, те не винаги показват онкология. При пациент, който е тествал кръв и урина, лекарят може да открие възпаление. Същите промени се появяват по време на психологически стрес, по време на менопаузата, по време на периода на раждане на дете. Във всеки случай положителен тест за туморни маркери изисква допълнително изследване, за да се формират окончателните заключения..

Показания за назначаване

Тестовете за маркери за рак в гинекологията се предписват не на всички, а само на онези, чието здраве представлява безпокойство и на които вече е предписано лечение за рак. Пациентът може да бъде посъветван да премине през тях заедно с други изследвания, за да изключи сериозни патологии в случай на нарушаване на нормалното функциониране на организма или да ги премине за профилактика. Онкоскринингът се провежда за потвърждаване на диагнозата и проследяване на резултатите от химиотерапията или лъчението.

Трябва да се прави намазка на шийката на матката годишно и да се изследват маркери за рак на гърдата..

Подготовка за

Важно е не само да знаете списъка на онкологичните тестове, които жените трябва да вземат, но и да спазвате правилата. В противен случай резултатите могат да бъдат грешни. Подготовката за изследвания, насочени към идентифициране на туморни маркери в кръвта и урината, се състои в следните препоръки:

  • 3 дни преди определената дата откажете алкохола и цигарите, употребата на лекарства и билки.
  • Интервалът от време между последното хранене и доставката на анализа трябва да бъде най-малко 3 часа. Можете да пиете неподвижна вода.
  • Преди анализа те си осигуряват пълна почивка и нормализират психоемоционалното състояние.
  • В продължение на 7 дни нездравословната храна се изключва от диетата.
Тестването се провежда сутрин, като преди процедурата е забранено да се яде храна,

Тестовете се извършват на празен стомах сутрин - от 8 до 12 часа. Не забравяйте да вземете предвид деня на цикъла. Най-подходящата за посещение в лабораторията е нейната начална фаза. След операцията даряват кръв по-често, защото лекарят трябва да разбере дали има нужда от допълнителна химиотерапия и лъчетерапия.

Най-важните туморни маркери

Основните туморни маркери за жени са представени в следния списък:

  • HCG. Това е името на хормона, който плацентата произвежда. Нивото му се повишава не само по време на бременност, но и при рак на матката.
  • СА 125. Концентрацията на туморния маркер се определя в рамките на диагнозата рак на яйчника, ендометриум, гърда и контрол на качеството на терапията.
  • СА 19-9. Когато раковите клетки инфектират ендометриума, в тялото на жената се определя висока концентрация на това вещество.
  • СА 72-4. Анализът се предписва при съмнение за рак на яйчниците или гърдата и, ако е необходимо, се определя ефективността на предписаното лечение.
  • ISA, CA 15-3. Изследванията са насочени към идентифициране на злокачествен рак на гърдата и метастази.
  • ВКС Високите стойности могат да показват развитието на плоскоклетъчен карцином. Възможна е всяка локализация, но най-често е засегната шийката на матката.
  • АФП. Повишен туморен маркер се определя за тумори на яйчниците. Значително е увеличението на показателя до 10 хиляди IU / ml, в такива случаи се изисква интензивно лечение.
  • ИАП. Повишената стойност може да показва рак на гърдата, матката, яйчниците.
  • NOT4. Този анализ е много по-ефективен от CA-125. Рязко увеличение на стойностите, наблюдавани при рак на ендометриума и яйчниците.
  • СА 27-29. Високата концентрация на вещество в биологична течност е признак за образуване на тумор в яйчниците.

Туморните маркери се комбинират с ултразвук, рентген, биопсия.

Дешифриране на резултатите

За превантивни цели се проверява само специфична кръвна картина. За да дешифрира правилно резултатите, лекарят взема предвид чувствителността на туморните маркери към възпалението. Ако има огнища на инфекция, наличие или отсъствие на ракови клетки, тестовете за женски туморни маркери ще бъдат определени неправилно, следователно, на първо място, трябва да проверите тялото за заболявания от хронична форма.

Онкомаркерите при жените: норма
Маркер за тумориМаксимална стойност
HCG5 IU / ml
CA 12535 IU / ml
СА 72-44 IU / ml
Е11 IU / ml
СА 15-330 IU / ml
ВКС2,5 ng / ml
СА 19-930 IU / ml
АФП15 IU / ml
REA5 ng / ml
НЕ470 Pmol / l - пременопауза, 140 Pmol / l - постменопауза
СА 27-2940 IU / ml

В зависимост от клиниката, резултатите могат да бъдат получени 1-7 дни след теста. Когато приемате биоматериал в обикновена болница, трябва да чакате по-дълго за резултатите. Пълното декодиране е задача на онколога и лабораторния лекар. Онкомаркерите за жени се проверяват според възрастта, като се акцентира върху нормите. С менопаузата метаболизмът се забавя, което води до дисбаланс на хормоните. През този период се изисква многократно даряване на кръв и урина, за да се потвърди диагнозата. Повторното вземане на проби от биоматериал се извършва след около 3 месеца. Освен това се подлага на ендоскопия, биопсия, ЯМР.

Онкомаркер СА 125 - нормата при жени след 50-годишна възраст, антиген CA 125 с киста на яйчниците

Изследване на туморни маркери се препоръчва да се прави ежегодно след 40 години, тъй като с възрастта рискът от злокачествени новообразувания се увеличава. Жените след менопаузата са особено уязвими за репродуктивната система, следователно анализът на специфичен „женски” антиген CA 125 е задължителен за тях..

Норма CA 125 при жени с кисти и други състояния

Този туморен маркер е гликопротеин, произведен от епителни клетки на храносмилателния тракт, бъбреците, панкреаса. Но максималната концентрация се намира в яйчниците, което позволява използването на антиген като маркер за заболявания на женската репродуктивна система. Максималната допустима стойност е 35 U / ml, за изследване се взема венозна кръв.

Специфичността на CA 125 е ниска, тъй като нивото му може да се увеличи с тумори с различна локализация:

  • яйчниците;
  • матка;
  • панкреаса;
  • черва и стомах;
  • бели дробове.

Показателите за концентрация също се увеличават с доброкачествени образувания - киста на яйчника, миома. Физиологичното увеличение на нормата е характерно за първия триместър на бременността, менструацията.

За диагностициране на ракови заболявания в яйчниците при жени в детеродна възраст рядко се използва СА 125, тъй като се характеризира с ниска чувствителност. Освен това, на първите етапи, когато няма метастази, количеството на гликопротеина се увеличава леко. За да се предложи аденокарцином, са необходими допълнителни тестове за антигените HE4, CA 15-3, CA 72-4, CEA и други. Туморният маркер има практическа стойност на етапите на мониторинг на лечението и след него за прогнозиране на рецидив.

Информационното съдържание на анализа се увеличава в периода след менопаузата при жени над 50 години. За тази възрастова категория СА 125 се препоръчва като основен туморен маркер на рак на яйчниците. Освен това специфичните стойности позволяват да се прецени наличието на определени заболявания.

По този начин стандартите на СА 125 при жените не се различават по възраст и таблицата показва концентрацията на антиген в кръвта за някои състояния и патологии:

Състояние на пациента

Резултатите от анализа, U / ml

Здрава жена10-15Бременност, 1 триместърГорна граница на нормата (35)киста35-60Ендометриоза, миомадо 110Рак на яйчницитеОт 100 и повече, най-често пет пъти по-висока от максимално допустимата стойност

Киста на яйчника

Това доброкачествено образование се диагностицира при жени на различна възраст. При киста на яйчника, която представлява кухина с растеж на течност или тъкан, стойността на СА 125 нараства до 60 IU / ml. Такъв показател е норма, но е необходимо постоянно да се следи нивото на антиген, тъй като туморът може да се изражда в злокачествен. Можете да научите повече за характеристиките на заболяването от видеото върху туморни маркери с киста.

Ендометриозата

Доста често срещана патология при жени в репродуктивна възраст. Представлява растежа на мускулния слой (ендометриум) на матката. Може да бъде придружено от болезнени усещания, кръстосано кръвотечение, в напреднали случаи - увеличаване на обема на корема. В същото време, окоммаркерът CA 125 достига 100 IU / ml.

След допълнителна диагноза, с изключение на рака, се предписва хормонална терапия и също е показана операция. В този случай е необходимо систематично проследяване на нивото на антиген, тъй като не е изключено злокачествената дегенерация на ендометриалните клетки..

Миома

На фона на хормонални нарушения често възникват доброкачествени тумори на матката, миоми. Те могат да бъдат локализирани както в дебелината на мускулната стена на органа, така и в кухината (свързване с матката с помощта на така наречения крак). Стойностите на СА 125 в този случай са по-високи, отколкото при киста на яйчника, и достигат 110 IU / ml. Само по себе си фиброидът не е животозастрашаващ, но клетките на такава формация са склонни да се израждат в злокачествени. Ето защо се препоръчва приема на хормонални лекарства за намаляване на тумора или операция за отстраняването му.

бременност

Промените в хормоналния фон настъпват в началните етапи на бременността, което се отразява на повишаването на нивото на антиген в кръвта на жена. В допълнение, гликопротеинът също се синтезира от клетките на плода, също навлизайки в кръвния поток. По този начин, през първия триместър увеличението на СА 125 над допустимите 35 IU / ml е физиологична норма и трябва да е тревожно само със значителен излишък.

Как да вземем анализ на туморния маркер CA 125

Ако има нарушения в женската репродуктивна система (менструални нередности), болка в таза, както и след менопауза, задължително е да се подложите на преглед. Къде и как да се тестваме за туморния маркер CA 125? Множество платени медицински центрове предлагат своите услуги, на цена от 300 рубли. Кръвта се взема от вена, след което се изследва от 1 до 3 дни.

За да получите най-надеждния резултат, трябва да се подготвите по определен начин:

  • Кръвен тест за СА 125 с киста на яйчника се взема строго на празен стомах, през първата половина (до 12 часа) на деня. Следователно, дарявайки кръв сутрин, не можете да закусите.
  • Препоръчително е да пиете само вода в навечерието и в деня на доставка, като през този период от време не трябва да пушите..
  • Три дни преди планираното посещение в лабораторията диетата трябва да се коригира, за да се изключат маринати, мазни, пикантни и пържени храни, както и алкохол.
  • Спрете да приемате лекарства няколко дни преди процедурата, тъй като те могат да повлияят на резултата..
  • Ограничете физическата активност в навечерието, непосредствено преди даряването на кръвта да се успокои и да си поемете дъх (седнете за 15 минути пред офиса).
  • Ако тестът се дава на жена, чиято менопауза все още не е настъпила, процедурата трябва да бъде предписана в първата фаза на цикъла, преди овулация.

Какво да направите, ако според резултатите от проучването онкомаркерът СА 125 е по-висок от нормалния при жена след 40 години? На първо място, не се разстройвайте и не се опитвайте сами да поставяте диагнози, а отидете на лекар, който ще ви предпише допълнителен преглед. Дори ако изключим грешка в лабораторията или влиянието на други фактори, често се наблюдава повишаване на нивото на антиген в случай на животозастрашаващи патологии.

Означава ли туморният маркер CA 125 винаги за рак?

Не, в повечето случаи увеличението на този гликопротеин показва патологични, но не и ракови процеси в женската репродуктивна система. Само много високи стойности показват злокачествено заболяване. Обикновено причината за повишена концентрация на антиген е:

  • гранични (склонни към трансформация в рак) доброкачествени тумори;
  • възпалителни и инфекциозни процеси, засягащи серозните мембрани на различни органи (перитонит, плеврит, перикардит);
  • ендометриоза или миома на матката;
  • кисти на яйчниците.

По правило в тези случаи резултатът не надвишава стойността от 100 IU / ml. Не могат да бъдат изключени и лабораторните грешки и влиянието на външни фактори. Например, ако не се извърши подходяща подготовка преди кръводаряването: жена приема лекарства, не спазва диета, пуши и др. Концентрацията на антиген се увеличава по време на менструация.

Симптомите на киста и тяхната разлика от симптомите на рак

Според класификацията има три основни типа на тези доброкачествени образувания.

Първият е функционални кисти, които преминават самостоятелно в рамките на няколко месеца. Те представляват натрупването на течност във фоликула или неговия растеж, ако не е настъпила овулация.

Вторият сорт - ендометриозната киста - представлява кухина в тъканите на орган, изпълнен с кръв.

Третият (или истинският тумор) е кистозен, развива се от тъканите му. По-редки кисти са хеморагични или обикновени кисти на корпус лутеум, задържащи, муцинозни, дермоидни, параовариални кисти и др..

Независимо от произхода, всички кисти се проявяват с подобни симптоми:

  • болка от дърпащ характер в долната част на корема, вдясно или вляво, понякога силна (до гадене, повръщане, разпространение в целия таз и излъчване към ректума);
  • менструална недостатъчност - междуменструално кървене или забавяне;
  • със значителни размери на кистозния тумор корема се увеличава.

Ако нормата на туморния маркер СА 125 при жени след 50 години е надвишена два или повече пъти, има съмнение за рак на яйчниците. Трябва да се вземат предвид рисковите фактори: най-често аденокарциномът се развива при жени, които не са родили или имат фамилна анамнеза за онкологията на нежния пол. Въпреки че учените и лекарите все още не могат да установят причините за дегенерацията на клетките.

Каква е разликата между симптомите на рака и признаците на кисти? И двете патологии често са асимптоматични в самото начало. Докато туморът е локализиран в самия орган, той може да се прояви с болка само когато краката са усукани (внезапна и остра болка). Докато растат, симптомите на рак от всяка локализация се проявяват под формата на субфебрилна температура, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, менструални нередности, анемия.

Още във втория етап на аденокарцином стомаха се увеличава, което се случва с киста. Но разликата е, че при рак става въпрос за натрупване на течност (асцит), а в случай на киста - обрасла тъкан. Можете да различите доброкачествен тумор от рак по възобновяване на маточно кървене с рак. С образуването на метастази се появяват проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечна и дихателна недостатъчност. На този етап от заболяването прогнозата вече е неблагоприятна, така че трябва да бъдете прегледани възможно най-рано, дори и с незначителни симптоми на заболяването.

Какви са туморни маркери за жени??

Туморните маркери са специфични вещества с протеинов произход, произвеждани от ракови клетки в процеса на живот или секретирани от здрави тъкани в отговор на туморната инвазия. Анализът на туморни маркери за жени се използва главно в случаи на съмнение за неоплазма, за нейния контрол и оценка на ефективността на лечението..

Онкомаркерите имат доста висока диагностична и прогностична стойност при много онкологични заболявания..

Клиничното значение на туморните маркери

Туморни маркери се определят с помощта на тест на кръв или урина на пациента. Тези протеинови молекули се образуват върху модифицираната тъкан на неоплазмата, докато частично навлизат в системната циркулация, където стават достъпни за изследване.

Водещи клиники в Израел

Онкомаркерите за жени имат следното клинично значение:

  • Идентифициране на злокачествени тумори в комбинация с други методи за диагностично изследване;
  • Определяне на злокачественост или доброкачествена неоплазма, нейния тип, локализация, стадий на туморния процес;
  • Сравнителна оценка на маркерите преди, по време и след лечение ни позволява да преценим ефективността на протичащата противоракова терапия;
  • Контрол на заболяването, ранно откриване на рецидиви и наличие на метастази (шест месеца преди появата на симптомите).

Трябва да се отбележи, че определено количество туморни маркери присъства в кръвта на здрави хора. Понякога излишъкът от нормални стойности провокира различни физиологични или патологични причини, които не са свързани с онкологията.

Женските туморни маркери могат да се увеличат по време на менструация, бременност, при остри и хронични възпалителни заболявания, доброкачествени образувания. Поради тази причина дешифрирането на анализа трябва да се извършва изключително от онколог, като в комплекс се оценяват всички външни фактори и показатели (динамика на растежа на маркера, ниво на съдържание и др.), Както и като се вземат предвид резултатите от други методи на изследване.

Видове туморни маркери за жени

В медицината има голям брой от тези показатели (около двеста). Но само 20 от тях имат диагностична стойност. Списъкът с туморни маркери, които да се вземат на жена, се определя от лекуващия лекар.

Списъкът с най-често срещаните показатели включва следните основни маркери, които са назначени за установяване на диагноза:

  • CA-125. Нормата му в кръвта на жените трябва да бъде не повече от 35 IU / ml. Този индикатор обикновено се използва за диагностициране на рак на яйчниците, е вторичен маркер при откриване на рак на панкреаса. Освен това може да се наблюдава увеличение при онкологията на матката, нейните тръби, ректума, гърдите, черния дроб, стомаха, белите дробове и т.н. Увеличението на стойностите може да показва както ракови, така и соматични заболявания, така че пациентът в този случай се нуждае от допълнително изследване. Гликопротеиновият растеж на серозните мембрани (CA-125) може да причини гинекологични патологии (възпаление, кисти, ендометриоза), чернодробна патология, плеврит, перитонит, панкреатит.Увеличение е възможно по време на бременност и по време на менструация. Той има 85% увереност, поради което се използва в комбинация с други диагностични методи: ултразвук, биопсия и др. Често този маркер се използва за оценка на ефективността на терапията при пациенти с рак на яйчника, като поддържането на високи проценти показва липсата на резултат от терапията или рецидив на патологията.
  • HE-4. Нормалните стойности за жените при жени в менопауза трябва да бъдат по-малко от 70, при жени в менопауза - по-малко от 140. Използват се за определяне на рак на яйчниците или ендометриума. По-специфичен и информативен в диференциацията на доброкачествени и ракови тумори (епителни) от CA-125. В по-малка степен се увеличава с ендометриоза, киста на яйчниците, възпалителни заболявания на таза. HE-4 е в състояние да открие онкология на стадий 1 и 2, увеличение се наблюдава 3 години преди появата на клиничните признаци на заболяването (CA-125 се увеличава 8-10 месеца преди поставянето на диагнозата). Тези маркери се допълват взаимно. Комбинираната употреба на HE-4 и CA-125 дава възможност за най-ефективна диагностика на епителен рак на яйчника. Използвайки резултатите от маркерите, се изчислява индексът ROMA, който надеждно оценява риска от развитие на онкология на този орган.За жените в пременопауза индекс над 11,4% означава висока вероятност от рак на яйчниците (епителен), по-малко от 11,4% - ниска. При жени в менопауза индикатор над 29,9% показва висок риск от рак, по-малко от 29,9% показва нисък риск. Индексът ROMA играе съществена роля в прогнозата на този рак.
  • ИАП. Интервалът на нормалната стойност на туморния маркер е 0-5 ng / ml. Увеличението по време на бременност не е патология, тъй като този маркер се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на плода. Раковият ембрионален антиген е предназначен за ранно откриване на някои онкологични заболявания на храносмилателната система, особено на дебелото черво и ректума. Освен това има висока чувствителност. Той е в състояние да потвърди злокачествеността на тумори в белите дробове, гърдите и яйчниците.СЕА тестът се използва за следене на ефективността на лечението на рак. След успешна хирургическа интервенция индикаторът за два месеца се връща в норма. Умерено увеличение на маркера е възможно при многобройни заболявания на организма (храносмилателния тракт, дихателните органи, автоимунните патологии), докато увеличението става с обостряне на болестта, след което се връща в нормално състояние. При онкологията се забелязва постоянно увеличаване на CEA.
  • Алфа-фетопротеин. Нормалните нива в кръвта за мъже и небременни жени не трябва да надвишават 5,8 IU / ml. По време на бременността в кръвта на жената този показател постоянно расте, тъй като е протеин, синтезиран в жълтъчния сак, черния дроб и чревните тъкани на ембриона. Максималната стойност се достига до 30-32 седмици (до 250 IU / ml). Гинекологията използва този маркер за диагностициране на онкологията на яйчниците, както и за определяне на фетални малформации на ембриона. В 70-95% от случаите се увеличава показателят с хепатоцелуларен карцином (чернодробна онкология). Той може да присъства и при други ракови заболявания на храносмилателния тракт, гермином, както и при неракови заболявания, особено при чернодробни патологии..
  • HCG. Скоростта на индикатора е до 5 IU / ml. HCG е широко известен като маркер за бременност, той определя неговото присъствие, период и възможни патологии. Въпреки това, минималното количество на този хормон се произвежда от хипофизата и извън периода на бременност. Увеличение на показателя в този случай показва сериозна патология на тялото. Този женски туморен маркер е много точен, което е много вероятно да открие рак на матката (хориокарцином). Той също така показва злокачествени новообразувания на яйчниците, храносмилателния тракт и бъбреците. След операцията маркерът се използва за анализ на успеха на лечението, както и за ранно откриване на рецидиви.
  • ВКС Нормата на концентрация в кръвта не трябва да надвишава 2,5 ng / ml. Използва се за откриване на рак на шийката на матката, за анализ на ефективността на лечението. Надеждността на маркера е 75-80%, което изисква използването на допълнителни методи за изследване. Използва се за ранно откриване на ракови процеси в белите дробове. В същото време респираторните заболявания, включително респираторните заболявания, влияят значително на туморния маркер, така че анализът трябва да се вземе две седмици след заболяването.
  • СА 15-3. Нормалната концентрация не трябва да надвишава 22 IU / ml. Увеличението му показва наличието на онкология в млечната жлеза. Най-информативен при наблюдение на терапията и прогнозиране на заболяването. Използва се и за оценка на разпространението на заболяването: колкото по-висок е показателят, толкова повече туморна тъкан в тялото. Увеличение може да се наблюдава при онкология на различно място (яйчници, черен дроб, шийка на матката, панкреас, бели дробове), цироза, както и през третия триместър на бременността. При доброкачествените тумори нивата на маркерите често са стабилно повишени..
  • Е. Нормалният резултат не надвишава 11 IU / ml. Увеличението на показателя показва наличието на рак на гърдата. В ранните стадии на заболяването информационното съдържание на този маркер е ниско, но се увеличава значително с метастази на тумора в други части на тялото. Нивото на индикатора е пропорционално на размера и разпространението на туморния процес. С успешното лечение концентрацията му намалява, докато хода на заболяването се влошава, увеличава се.
  • СА 72-4. Нормалните стойности на туморния маркер не надвишават 6,9 U / ml. Предписва се предимно за определяне на ракови лезии на стомаха и яйчниците. Ефективен за проследяване на динамиката на заболяването. Ако увеличението продължава след лечението, е необходимо да се избере различен метод на терапия. Увеличение почти винаги има при стомашен рак, муцинозен рак на яйчниците. Може да се увеличи с рак на белия дроб, рак на дебелото черво, чернодробни патологии, възпаление на храносмилателния тракт, доброкачествени образувания.

Искате да знаете цената на лечението на рака в чужбина?

* След като получи данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Кои маркери за рак трябва да бъдат тествани от жени, се решават единствено от онколога. Всеки от тях има собствена диагностична стойност и изпълнява определени задачи: от потвърждаване на диагнозата до наблюдение на ефективността на лечението. Декодирането на резултатите от лекаря взема предвид допълнителни изследвания. Само въз основа на туморни маркери не се поставя диагноза.

Подготовка за анализ

Правилата за даряване на кръв към туморни маркери са следните:

  • Анализът се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин;
  • Отказ от алкохол три дни преди изследването, от тютюнопушене - в деня на провеждането му;
  • Препоръчва се диета (изключване на мазни, пържени, солени храни и др.);
  • При възпалителни заболявания, обостряне на хронични заболявания, остри състояния, препоръчително е да отложите анализа с известно време;
  • При менструация не се препоръчва провеждането на изследвания върху някои туморни маркери;
  • Ако е възможно, не използвайте наркотици и не предупреждавайте лекар за тях;
  • В случай на ЯМР, компютърна томография, рентген, физиотерапия, извършена в навечерието на анализа, лекарят трябва да бъде информиран за това;
  • Ако тестовете се повтарят, препоръчително е да се направи това в същата лаборатория, тъй като стандартите могат да варират леко, а оценката на динамиката на заболяването в този случай е изключително важна.

Правилната подготовка за изследването помага да се получат точни резултати от анализа, което ще ускори процеса на диагностициране и началото на необходимото лечение. Наблюдението на заболяването с помощта на туморни маркери помага да се избере ефективен метод на терапия и да се определи възможен рецидив на заболяването в ранен стадий..

Определяме туморни маркери - кръвен тест за СА

Според медицинската статистика всеки шести човек, живеещ в Русия, се сблъсква със злокачествени заболявания. В допълнение, онкологичните заболявания са значително „по-млади“. Те са все по-често засегнати от младите хора и децата.

Това обяснява голямата популярност на кръвните тестове за туморни маркери. Тези изследвания представляват определянето в кръвта на специфични протеини, които произвеждат ракови клетки..

Показания за назначаване на кръвни тестове за туморни маркери

  • получаване на информация за наличието или отсъствието на злокачествен процес, заедно с други методи за изследване;
  • разграничаване на злокачествен тумор от доброкачествен тумор;
  • оценка на ефективността на приложената терапия;
  • контрол на рака след лечение за ранно откриване на рецидиви.

Кръвта на здрав човек съдържа туморни маркери в много малка концентрация, тъй като те се произвеждат от някои човешки органи.

В същото време увеличаването на съдържанието на туморни маркери в кръвта не винаги показва развитието на злокачествен процес. Нивото им може леко да се увеличи при наличието на доброкачествени тумори, кисти, възпалителни или инфекциозни заболявания, след настинки.

Помислете за кръвни тестове за туморни маркери, които имат най-важната диагностична стойност..

Кръвен тест за CA 125

Ракът на женските полови органи е една от най-честите причини за смъртността на жените. Експертите твърдят, че от 1000 жени 12 преживяват това сериозно заболяване. В този случай само две или три от тях се възстановяват. Жените над 40 години, особено след менопаузата, са особено податливи на този рак..

Характеристика на това сериозно заболяване е неговата безсимптомност в ранните етапи. Следователно в 70% от случаите преди откриването на злокачествен процес той успява да излезе отвъд малкия таз на жена. Основният метод за ранна лабораторна диагностика на рак на яйчника е кръвен тест за СА 125.

Малка концентрация на антиген CA 125 постоянно присъства в лигавицата на матката (ендометриум). Но естествените бариери не му позволяват да навлезе в кръвта.

Леко увеличение на СА 125 в кръвта на жените се наблюдава по време на менструация, особено ако една жена страда от ендометриоза (свръхрастеж на ендометриума в мускулния слой на матката).

Нормата на СА 125 при кръвен тест е 35 U / ml. Увеличаването на този показател може да показва развитието на следните заболявания:

  • рак на яйчниците, фалопиевите тръби, ендометриума, матката;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на черния дроб, стомаха, ректума;
  • рак на панкреаса;
  • рак на белите дробове;
  • някои други злокачествени новообразувания.

Тъй като повишаването на нивото на този туморен маркер може да бъде симптом на много онкологични заболявания, само въз основа на това изследване не се поставя точна диагноза. За целта проведете допълнителни прегледи.

Значително по-висока от нормата на СА 125 в кръвен тест е в случаи на развитие на доброкачествени гинекологични новообразувания, възпалителни процеси в придатъците.

Леко увеличение на кръвния СА 125 се случва при такива патологии:

  • ендометриоза;
  • възпаление на придатъците;
  • киста на яйчника;
  • полово предавани инфекции;
  • цироза на черния дроб, хроничен хепатит;
  • плеврит;
  • перитонит;
  • хроничен панкреатит;
  • автоимунни заболявания.

Леко увеличение на стойността на маркера СА 125 се наблюдава през първия триместър на бременността.

Кръвен тест за маркер CA 15-3

Най-честата форма на рак при жените е ракът на гърдата. Освен това ракът на гърдата е на второ място сред всички видове рак при човека..

За диагностициране на рак на гърдата се използва кръвен тест за СА 15-3. СА 15-3 е гликопротеин с високо молекулно тегло (сложен протеин), който е специфичен туморен маркер (антиген) на злокачествените заболявания на гърдата. Marker CA 15-3 се произвежда от клетки на карцином на гърдата. Този туморен маркер има доста висока специфичност. Динамиката на маркера е с по-голяма диагностична стойност от еднократното му определяне.

По време на мониторинга на терапията се предписва кръвен тест за CA 15-3, за диагностициране на метастази и рецидиви на злокачествени образувания на гърдата..

Скоростта на концентрация на този маркер в кръвта е по-малка от 26,9 U / ml.

Увеличаването на нивото на туморен маркер СА 15-3 се случва при следните злокачествени заболявания:

  • карцином на гърдата (особено в късния стадий и при наличие на метастази);
  • бронхогенен карцином;
  • рак на панкреаса;
  • рак на черния дроб, стомаха;
  • рак на матката, ендометриума, яйчниците (особено в по-късните етапи).

В допълнение, увеличаване на концентрацията на маркера СА 15-3 в кръвен тест може да показва развитието на доброкачествени новообразувания на млечните жлези, цироза на черния дроб, хепатит, автоимунни заболявания.

След лечението увеличеното съдържание на този туморен маркер показва наличието на злокачествени клетки в организма. Важно е също, че рецидив на злокачествено заболяване обикновено започва много по-късно след увеличаване на СА 15-3.

Диагностичната стойност на определянето на този туморен маркер се увеличава значително, докато определянето на друг маркер - CEA (раково-ембрионален антиген).

Жените в третия триместър на бременността могат да имат физиологично незначително повишение на нивото на СА 15-3 в кръвта.

Кръвен тест за СА 19-9

Антиген CA 19-9 - туморен маркер на карцином на панкреаса. Обикновено се произвежда от злокачествени клетки на тумор на панкреаса, по-рядко - тумори на стомаха и черния дроб. Като правило антигенът CA 19-9 обикновено се намира в клетките на лигавицата на панкреаса, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур.

Поради ниската си специфичност, този маркер не се препоръчва за използване в скринингови изследвания. Предписва се за контрол на хода на злокачествения процес, определяне на ефективността на използваната терапия и диагностициране на наличието на метастази. Кръвен тест за CA 19-9 в комбинация с CEA се използва за наблюдение на пациенти, които имат висока вероятност от рецидив на рак на стомаха и СЕА-негативен карцином на дебелото черво.

С малки злокачествени тумори на панкреаса 40% от пациентите имат увеличение на СА маркера 19-9. При големи локализирани новообразувания увеличение на нивото на този антиген се диагностицира при 90% от пациентите.

В допълнение, повишена концентрация на СА 19-9 в кръвен тест се случва със следните злокачествени заболявания:

  • рак на стомаха;
  • рак на жлъчния мехур, жлъчните пътища, първичен рак на черния дроб;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на матката, яйчниците.

Почти всички пациенти, при които кръвен тест за СА 19-9 показва увеличение на този маркер, имат далечни метастази.

Леко увеличение на стойността на този туморен маркер може да се наблюдава при заболявания на храносмилателната система, жлъчнокаменна болест, муковисцидоза.

Характеристика на туморен маркер СА 15-3, характеристики на неговото декодиране

Проследяването на динамиката на рака на различни етапи, по-специално карцином на гърдата, може значително да увеличи вероятността от благоприятна прогноза по време на това заболяване. Пробите за количественото съдържание на специфични туморни маркери, които с високо ниво на увереност могат да показват наличието на злокачествени клетки в организма, също са сериозен спомагателен инструмент за определяне на ранните етапи на рака и напредъка на лечението. Маркер тип CA 15-3 е специфичен за клетките на гърдата. Правилният алгоритъм за провеждане на тест за съдържанието на антиген СА 15-3 ви позволява да увеличите точността на диагнозата в ранните етапи на заболяването, да следите напредъка и успеха на терапията.

Oncomarker CA 15-3, неговите характеристики и свойства за откриване

Антигенът CA 15-3 принадлежи към протеини от гликопротеинов тип и има въглехидратна основа в структурата си. Масата на това протеиново съединение е приблизително 300 000 далтона (1 Da = 1,661 10-24 g). Този антиген се намира на повърхността на епителните клетки на каналите на млечната жлеза. В същото време може да се синтезира от ракови клетки в белите дробове, яйчниците и черния дроб. Известно е, че нивата на маркерите значително се увеличават при рак на гърдата. Освен това, според различни източници, на етапи 1 и 2 на заболяването, той се увеличава само при 20% от пациентите, а в по-късните етапи на СА 15-3 се увеличава в 80% от случаите, когато метастазите на тумора са в своя пик..

Високо ниво на този туморен маркер може да се наблюдава при хора дори при липса на злокачествени клетки, а при пациенти с начален стадий на рак, нивото на антиген може да бъде в нормални граници. Поради тези ефекти се препоръчва провеждането на паралелна цялостна диагностика, включително основните методи за определяне на злокачествените клетки..

Въпреки факта, че антигенът CA 15-3 има специфична специфичност за ракови тумори в млечната жлеза, методът за неговото количествено определяне често не показва резултати в ранните етапи, поради тази причина тестът за този туморен маркер се провежда едновременно с тестове за някои други спомагателни маркери, т.е. например се определя количеството на СА 125, раково-ембрионален антиген. Съвременните проучвания в тази област показват добри резултати за съвместното определяне на СА 15-3 и маркера на EMA.

Болести, които могат да повишат нормата на СА 15-3

В съвременната индустрия за диагностициране на рак този туморен маркер е обвързан с един от инструментите, които определят рака на гърдата, тоест той е доминиращият маркер в тази диагноза. Въпреки това, количеството на СА 15-3 понякога се увеличава при други злокачествени и доброкачествени тумори..

Списъкът на онкологичните заболявания, по време на които нивото на маркера се повишава:

  • рак на гърдата (особено метастазиран);
  • бронхогенен рак;
  • рак на стомаха;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • рак на яйчниците, рак на шийката на матката;
  • рак на панкреаса.

Списъкът на доброкачествените туморни процеси, когато е възможно да се увеличи протеиновия антиген СА 15-3:

  • фиброаденом на гърдата;
  • ендометриоза;
  • цироза на черния дроб;
  • заболявания с нарушена имунна система.

Установено е, че значително увеличение на количеството антиген може да се определи по време на бременност (в последния триместър).

Нивата на антиген в кръвта и вероятността от ракови клетки в тялото
За CA 15-3 има няколко градации на неговото количество в човешката кръв, всяка от които интерпретира вероятността от наличието на раков тумор. Количествени стойности на антиген в кръвта и тяхната интерпретация:

  • нормално количество - до 20 единици / мл;
  • границата на прага е 30 u / ml;
  • високо ниво - над 30 единици / мл;
  • много високо - над 50 единици / мл.

Нормалната стойност на този антиген при напълно здрави жени трябва да бъде 13,4 ± 6,5 единици / мл. Отсъствието показва висока вероятност за отсъствие на рак в млечната жлеза и други изброени по-горе органи. Въпреки това, дори при такива показатели, не може да се изключи напълно наличието на ракови клетки. Въз основа на причината за отиване на лекар и предписване на тест за туморен маркер се взема решение за по-нататъшни диагностични мерки.

Директна индикация за преминаване на анализа е зацапване от гърдите или скарлатина от зърното, които се появиха без видима причина: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Нивото на прага предполага наличието в организма на доброкачествени тумори в млечната жлеза или мастопатия. Едновременно с това предположение се увеличава вероятността за наличие на ракови клетки. Стойността на антигена по-близо до 30 единици / мл са показател за продължаване на изследването..

Високото ниво се характеризира с възможността за онкологична патология, при получаване на такива данни е необходимо спешно да се проведат основните методи за диагностика на рака. Изключете увеличението по време на бременност (3-ти триместър).

Много високо ниво говори с голяма вероятност за процесите на метастази, като правило пациентът вече знае за болестта си, с изключение на цироза на черния дроб и периода на бременността.

Алгоритъмът за получаване на резултати по динамичния метод

Данните за количеството антиген и неговото декодиране се основават на референтни стойности (вземете предвид отношението към нормата към момента на анализа). Този подход не винаги показва истинската картина на болестта. За да се установи точна диагноза или посока на намаляване на тумора, е обичайно да се провежда динамично изследване на нивото на СА 15-3. Този метод е приложим при пациенти, които системно се наблюдават от онколог, тоест в случаите, когато се включва конкретно онкологично заболяване или когато нивото на антигена се определя на граничната стойност, между праг и високо ниво, а доброкачествените тумори в млечната жлеза са клинично диагностицирани. Схемата за вземане на проби по-долу е най-търсена:

  • първа година - 1 път на месец;
  • втората година - веднъж на два месеца;
  • трета година - веднъж на три месеца.

Получената динамика може да бъде показана графично и въз основа на нейния анализ се осъществява контрол върху хода на заболяването, рецидив, ремисия или образуване на злокачествени клетки в резултат на дегенерация на доброкачествен тумор.

Мониторинговата терапия въз основа на определянето на СА 15-3 се провежда при почти всяка пациентка, на която е диагностициран рак на гърдата. Високо информационно съдържание при тази манипулация се постига, ако има данни за количеството антиген, докато се установи точна диагноза - карцином на гърдата.

Туморният маркер СА 15-3 изпълнява списък на важни задачи като част от режим на лечение на рак на гърдата. Основните проблеми, адресирани от контрола, количеството антиген:

  • вземане на решение относно целесъобразността на консервативното лечение на заболяването;
  • въз основа на темпа на растеж на антигена се установява първопричината за заболяването;
  • образуването на метастази се установява няколко месеца преди клиничната им диагноза;
  • определя се ефективността на консервативното лечение с различни лекарства и методи (в неоперативни случаи);
  • навременно откриване на рецидив на злокачествен тумор;
  • диференциране на доброкачествени и злокачествени тумори.

Препоръки за повишен СА 15-3

Ако антигенният тест покаже стойност от 20 до 30 единици / мл и има съмнения за осезаеми уплътнения, се препоръчва да се проведе паралелен клиничен преглед с онколог, който включва мамография и биопсия.

Ситуации, когато преди теста за онкомаркер е известно за наличието на мастопатия, фиброаденоми на гърдата и резултатите за антигена са рязко надценени (повече от 30 единици / мл), са необходими спешни основни диагностични мерки. В такива случаи се препоръчва допълнително динамично управление на нивото на CA 15-3. Такъв метод е гарантирано да не пропусне времето в случай на растеж на получения злокачествен тумор.

Има редица гинекологични заболявания, които могат да доведат до растеж на туморни маркери, така че е важно да се детайлира историята на вашите заболявания. Несъзнателното укриване на паралелни патологични процеси може значително да наруши диагностичния алгоритъм, което ще доведе до загуба на време.

Трябва да се има предвид, че автоимунната болест и туберкулозата могат тайно да повлияят на резултата от определянето на антигена. В повечето случаи стойността се изкривява нагоре..

Много жени, след като са получили резултат от нивото на антиген, което е в границите (от 20 до 30 единици / мл), се успокояват и спират да наблюдават от мамолог, като твърдят, че тези стойности се третират от някои публикации като абсолютно нормални. Това не е вярно, тъй като областта на анализ на стойностите на туморния маркер изобщо не предвижда абсолютни показатели. Съдържанието на протеинови антигени непрекъснато се променя, тяхното регулиране в кръвта се дължи на сложни биохимични процеси, в тази връзка е невъзможно да се съсредоточи върху получените данни за единица време и да се изключи наличието на ракови клетки. Само адекватното решение, взето от лекар относно динамичния контрол на СА 15-3, поради възникналата необходимост, може да даде надежден резултат както при наличието, така и в хода на определени процеси.

Oncomarker CA - видове анализи и значение в онкологията

За ефективна диагностика на рак и контрол на метастазите се използва цяла група туморни маркери. Онкомаркер СА - това са различни варианти на протеинови структури, съдържащи въглехидратен антиген и се определят от различни видове растеж на тумора. Шансът да открие началните етапи на рака е минимален, така че най-често лекарят използва тестове, за да диагностицира рак рецидив или метастази рано.

За идентифициране на тумори на женските репродуктивни органи се използва туморният маркер CA-125.

Oncomarker CA - Често използвани типове анализи

Всяка диагноза в онкологията се извършва според предписанието на лекаря: не е необходимо да се вземат кръвни изследвания за туморни маркери ненужно и с профилактична цел. Всеки тест ви позволява да получите информация, която трябва да бъде оценена от специалист. Често предписаният туморен маркер на CA е:

Често комбинация от няколко теста може да осигури значително по-полезна диагностична информация от преминаването на един тест, така че за всеки случай лекарят ще предпише необходимото количество изследване.

CA-125

Онкоембрионалният маркер CA-125 се използва в повечето случаи за диагностициране на злокачествени тумори на яйчниците. При здрава жена протеинът се произвежда в ендометриума (вътрешната лигавица на матката), следователно, колебанията в скоростта през месеца са възможни в зависимост от фазата на менструалния цикъл.

Нормална стойност - до 35 U / ml.

Умерено повишените стойности (до 50-60 ED / ml) могат да бъдат в следните случаи:

  • рак на тялото на матката;
  • тумори на гърдата;
  • онкология на вътрешните органи (колоректален рак, тумор на панкреаса, неоплазма в стомаха);
  • ендометриоза;
  • остро гинекологично възпаление (аднексит, ендометрит);
  • пневмония;
  • остър панкреатит;
  • бъбречна чернодробна недостатъчност.

Значително увеличение (100 или повече единици / мл) е характерно за рак на яйчниците. Но трябва да разберете и знаете - когато се появи високо ниво на туморен маркер в кръвта, това показва прогресията на тумора, следователно е невъзможно да се идентифицира ранния стадий на рака с помощта на CA-125. Онколог за лечение на рак на яйчниците ще използва теста за навременната диагноза на рецидив или метастази (увеличение на показателя ще се появи 3-7 месеца преди пациентът да развие оплаквания и симптоми).

CA-15-3

За да се следи лечението на рак на гърдата, се използва туморен маркер СА 15-3. Онкофеталният протеин не е подходящ за ранна диагностика на тумори на гърдата, но е оптимален за редовен мониторинг на пациенти, които са получили комбинирана терапия за злокачествени новообразувания на млечните жлези (тест за висока чувствителност за откриване на рецидив или метастази).

Скоростта на индикатора е до 30 U / ml.

Трябва да се вземе кръвен тест по указание на лекар

Умерено повишаване на нивото може да възникне в следните ситуации:

  • с мастопатия;
  • срещу рак на белия дроб;
  • с тумор в яйчника;
  • на фона на тумори в панкреаса.

За диагностициране е оптимално да се приема CA-15-3 заедно с CEA.

CA-19-9

Онкоембрионалният маркер се използва за определяне на риска от рак на вътрешните органи и тумори на храносмилателната система. Най-добрият вариант е откриването на рак на черния дроб и панкреаса.

Норма - 10 PIECES ml.

Освен панкреатичен и хепатоцелуларен рак, индикаторът се повишава със следните заболявания:

  • рак на дебелото черво;
  • подуване в стомаха;
  • злокачествени новообразувания в жлъчните пътища;
  • ендометриоза.

Най-добрият вариант за комбиниране на тестове е мониторингът с CEA.

CA-72,4

За тумори на стомашно-чревния тракт лекарят ще предпише туморен маркер СА 72-4, чиято норма не трябва да надвишава 4 ЕДНИ / мл. Основната цел на тестването е да се идентифицират следните видове заболявания:

  • рак на стомаха;
  • колоректален тумор;
  • рак на яйчниците.

Увеличение на показателя може да бъде при следните заболявания:

  • цироза;
  • остър панкреатит;
  • язва в стомаха;
  • възпаление в белите дробове и бронхите.

Оптимален тест с CEA и CA-125.

Никой туморен маркер на СА не може да осигури ранна диагноза на рак. Основното значение на тези тестове е мониторингът на онкологичната терапия и навременното откриване на туморните рецидиви и метастази..

Туморни маркери на гърдата

Ракът на гърдата е често срещано заболяване сред жените. Злокачествените тумори са слабо открити в самото начало на развитието, но за ранно откриване на патология можете да използвате изследването за маркери на тумор на гърдата. Предлагаме да знаем повече за тях.

Онкомаркерът е специфичен протеин, който може да бъде открит в кръв, урина и други телесни тъкани в повишено количество при различни видове рак. Тези молекули се произвеждат от самия тумор или се секретират от организма в отговор на развиващ се злокачествен тумор. С тяхна помощ можете да диагностицирате различни атипични тъканни инвазии, включително рак на гърдата.

В тялото може да се увеличат едновременно не един, а цяла група туморни маркери, в зависимост от вида на рака. Тези протеини имат не само диагностична стойност - те помагат да се следи динамиката на лечението на патологията, да се идентифицира риска от рецидив и метастази на заболяването. Има няколко туморни маркера, които се използват за откриване на рак на гърдата. Ако лекарят подозира рак, той може да насочи пациента към тяхното изследване..

Показания за изследването

За идентифициране на злокачествен процес най-често се препоръчва изследването на такива специфични протеини като CEA, CA 15-3, ER / PR..

Кога да дарите кръв на маркери за рак на гърдата след първоначалното лечение на пациента, лекарят решава. Като правило той взема предвид следните симптоми на възможното развитие на онкологичния процес:

  • Промяна във външния вид - обем и форма на гърдата.
  • Пилинг и зачервяване на кожата в една от зоните на млечната жлеза.
  • Прибрано зърно.
  • Възли в тъканите на жлезата, плътно споени към кожата и прилежащите анатомични структури, усещани при палпация.
  • Болка в гърдите;
  • Бързото развитие на доброкачествени новообразувания в жлезата.

Показания за теста могат да бъдат:

  • Ранна диагноза рак на гърдата.
  • Определяне на прогнозата на заболяването.
  • Нивото на чувствителност на организма към продължаваща лекарствена терапия.
  • Мониторинг на здравето след операция.
  • Необходимостта от промени в тактиката на избраното лечение.
  • Потвърждение на ефективността на антитуморна терапия.

Маркерите за рак на тумора задължително изискват интерпретация от висококвалифициран специалист. Факт е, че при стойности, надвишаващи нормата, това не е непременно злокачествен процес - може би проблемът се крие в възпалителната патология на гърдата, например мастопатия. Следователно, декодирането на резултатите от изследването не трябва да се извършва независимо. В допълнение към туморните маркери, онкологът ще оцени размера на откритата неоплазма, факта на увреждане на лимфните възли и данните от хистологията, тоест ще проучи ситуацията в комплекса.

Списъкът с туморни маркери

Използват се няколко вида маркери за гърди:

Суроватка

Молекулите имат протеиново-въглехидратна структура, откриват се изключително в човешката кръв. Диагнозата е реакцията на свързване с моноклонални антитела. Серумните туморни маркери за рак на гърдата се използват доста често. Те включват:

  • мукозни или муцинови гликопротеини от MUC-1 група, например СА 15-3, СА 125, СА 27.29, СА 549, М20 и CMA;
  • CEA - раково-ембрионален антиген;
  • цитокератини - TPS, TPA.

В повечето случаи лекарят предписва анализ за един от изброените специфични протеини от MUC-1 група, обикновено СА 15-3 поради високата му чувствителност. Информационното съдържание на изследването не се променя, ако едновременно се оценяват няколко антигена от този клас. В допълнение към CA 15-3, често се изследва маркер за тумор на гърдата като CEA..

Нека разгледаме по-подробно основните групи серумни маркери.

Клас MUC-1. В здравата гърда вещества от тази група се отделят в каналите и преминават в коластра или кърма. Онкологичният процес, който засяга тъканите на органа, води до анормални промени в структурата им, така че гликопротеините започват да се синтезират неконтролируемо от клетките на гърдата и се намират в кръвта.

Сред горните антигени, специфичният протеин СА 15-3 и СА 125 е най-широко използван в изследванията.

ИАП. Един от най-често срещаните и изследвани туморни маркери, който се произвежда главно от тумори като аденокарциноми на червата, панкреаса и млечната жлеза. В комбинация с анализ за CA 15-3, CEA маркерът ще помогне за диагностициране на рак на гърдата с голяма вероятност.

Cytokeratins. Онкомаркерите като TPA, TPS и Cyfra 21.1 принадлежат към този клас. Цитокератините присъстват във всяка клетка на човешкото тяло и се състоят от 20 протеинови места, които са тясно свързани помежду си. В онкологията на гърдата често се откриват двойки SC 18/19 и SC 8/18.

Анализът върху TPA ви позволява да определите и трите пептида (8, 18, 19), TPS - 8 и 18, Cyfra 21.1 - 8 и 19.

Тъканни туморни маркери

Специфични вещества, които показват наличието на рак на гърдата, могат да бъдат открити не само в кръвта, но и при изследване на тъканите на органите. В този случай се използва биологичен материал, получен чрез биопсия върху съмнителна област на гърдата или след операция..

Тъканните туморни маркери помагат при избора на тактика на лечение и при изготвяне на прогноза за оцеляване. Рецепторите, чувствителни към естроген (ER) и прогестерон (PR), както и HER-2, са обект на изследване. Но тези показатели не са информативни при ранната диагностика на рака, тъй като могат да присъстват както в здрава млечна жлеза, така и в атипично променени тъкани на органи..

При индивиди без лимфни възли се тестват маркери като uPA и PAI-1..

Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване, поради което за класифицирането му се използват генетични изследвания, насочени към изучаване на четирите подвида патология. Те от своя страна се различават по медицински пътувания и прогностични данни. Обмислете ги:

  1. Основна. Липсват ER, PR и HER-2.
  2. Luminal A. ER се открива в малки количества.
  3. Luminal B. ER се диагностицира във високи концентрации.
  4. HER-2. Положителен.

ER и PR рецепторите играят важна роля за развитието на рак на гърдата. Благодарение на тях половите хормони могат да повлияят на тъканта на гърдата. Във всеки стадий на заболяването злокачественият процес се лекува по-добре с хормонални лекарства, ако в пациента се открият ER-положителни рецептори. Затова такива изследвания се предписват на всички жени без изключение.

HER-2 рецепторът е най-чувствителният туморен маркер за рак на гърдата. Той се открива в 15-30% от случаите. Когато се открие, се очаква агресивното развитие на злокачествения процес и най-неблагоприятната прогноза за оцеляване. Имунотерапията на Herceptin се предписва на пациенти с HER-2, докато те имат слаб отговор на тялото към химиотерапията.

Урокиназните тъканни туморни маркери uPA и PAI-1 могат да предскажат резултата от патология в случай на увреждане на гърдата. Първият участва в растежа и инвазията на неоплазмата, процеса на лимфогенни и далечни метастази, вторият участва в прогресирането на онкологичния процес. Проведени са многократни клинични проучвания, които са успели да потвърдят, че с ниско ниво на uPA и PAI-1 вероятността от метастази и развитието на рецидивираща патология е намалена.

Съществуват и други тъканни маркери с диагностична стойност, като Ki-67.

Генетични туморни маркери

Проучване върху мутациите на гените BRCA1 и BRCA2 дава възможност да се оцени склонността на жената към развитие на рак на гърдата. Препращането към този анализ е от значение за лица, в семейните случаи на които заболяването вече е настъпило. Тези гени са отговорни за целостта на хромозомите и инхибират мутационните промени в клетъчните структури. С патологията на BRCA1 и BRCA2 вероятността да срещнете рак на гърдата и яйчниците значително се увеличава.

Проучване за генетични мутации BRCA1 и BRCA2 също предоставя информацията, необходима за ранна диагностика на тумор на гърдата.

Има ли маркери за рак на гърдата при мъжете?

Ракът на гърдата сред мъжката половина от населението е рядък - само 1–1,5% от всички онкопатологии от този тип. Заболяването засяга главно възрастните хора.

В набор от диагностични мерки на мъжете се назначава изследване на туморни маркери CA 15-3, CEA и BRCA. Приблизително 90% от туморите при пациенти от мъжки пол са чувствителни към естроген и / или прогестерон, следователно, допълнително се анализират тъканите, рецепторите ER, PR и HER-2..

норма

Помислете в следната таблица процентите на нормални туморни маркери на гърдата.

Име на туморен маркерНорма IU / ml (U / ml)
СА 15-30-22
REAДо 3 ng / ml за пушачи, до 5 ng / ml за пушачи.
CA 125До 35 - за жени, до 10 - за мъже.
BR 27.29 (гликопротеин MUC1)До 40
Her-2Използва се за мониторинг на терапията, с показатели над 450 ng / ml, възможно е да се прецени за неефективната противотуморна терапия и неблагоприятната прогноза за оцеляване.
TRAДо 75

Разшифроването

Помислете как изглежда декодирането на основните туморни маркери:

  • СА 15-3 обикновено не надвишава стойността 0-22 IU / ml, характерна за този маркер на тумора на гърдата. При скорости 25-60 IU / ml говорим за възпалителни процеси в млечната жлеза или доброкачествени новообразувания. Ако титърът на СА от 15-3 е по-висок от 60 IU / ml, ракът на гърдата е много вероятен.
  • CA 125 при нормални норми - до 35 IU / ml при жени и 10 IU / ml при мъжете - не представлява опасност за хората. Този маркер леко надвишава нормата - до 100 IU / ml - при нежния пол по време на менструация и бременност, както и при цироза, ендометриоза, кисти на яйчниците, плеврит и някои други заболявания. При показатели над 100 IU / ml се предполага онкологичен процес в организма.
  • TPA обикновено не трябва да надвишава 75 IU / ml. Леко увеличение на нивото на туморния маркер се наблюдава при възпалителни патологии на черния дроб и бъбреците, урогениталния тракт, белите дробове и др. Стойностите, значително надвишаващи този показател, могат да показват не само злокачествени лезии на млечната жлеза, но и тумори на белите дробове, пикочния мехур, стомашно-чревния тракт, главата и шията..
  • CEA обикновено не трябва да надвишава 5 ng / ml, дори леко увеличение на титъра на този антиген може да показва злокачествен процес в гърдите, органите на репродуктивната система и други анатомични структури.
  • BR 27.29 при скорост над 40 IU / ml може да показва наличието на тумор в млечната жлеза, ранен рецидив на онкопатологията или неефективността на антитуморна терапия.

Изследването на туморни маркери

Открояваме няколко точки, които се отнасят до задължителните точки на изследването на маркерите за тумор на гърдата:

  • Събиране на информация за наличието / отсъствието на злокачествени процеси в организма в допълнение към други диагностични методи.
  • Провеждане на контролни тестове преди и след лечението за оценка на ефективността на избраната терапия.
  • Ранно откриване на метастази и рецидиви на онкопатологията, тоест динамично наблюдение на състоянието на пациента след терапия (обикновено се използват тестове за CEA и CA 15-3).
  • Определяне на ER и PR рецептори за лечение с хормони.
  • Определяне на HER-2 за лечение с Herceptin.
  • Генетично изследване за туморни маркери BRCA1 и BRCA2 в случай на "семеен" рак на гърдата за откриване на предразположение към болестта.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследването върху всеки туморен маркер за рак на гърдата или подозрение за него зависи от спазването на правилата на пациента с правилата за подготовка за анализ и от компетентния лаборант, който извършва всички манипулации за събиране на биологичен материал. Всяко нарушение е изпълнено с появата в кръвта на титъра на допълнителни специфични протеини, които нямат нищо общо с ужасната диагноза.

Поради тази причина е важно отговорно да се подходи към изследването както към жената, така и към работещия медицински персонал. В този случай не е нужно да правите теста два пъти или два пъти да го проверявате в други лаборатории.

Подготовка за теста

За да се получат най-точните резултати от изследването, е важно да се спазват следните препоръки:

  1. 48 часа преди да вземете кръв, не се препоръчва да се пие алкохол и да се допуска значително физическо натоварване.
  2. В рамките на 8 часа преди да вземете теста, трябва да се въздържате от хранене.
  3. 3 часа преди изследването не трябва да се пуши.
  4. Необходимо е да посетите лабораторията сутрин, не по-късно от 11 часа.

Ако човек е принуден постоянно да приема някакви лекарства, той трябва да информира лекаря преди изследването. Съществува и мнение, че няколко дни преди и по време на менструацията кръвта не трябва да се дарява на маркер за рак на гърдата, но не всички специалисти са съгласни с това твърдение, така че трябва да се консултирате с лекар.

Ако се планира изследване на тъканта на гърдата въз основа на инвазивни техники за биопсия и пункция на органите, е важно пациентът да се придържа към горните препоръки.

Как са тестовете?

За изследването венозната кръв се взема сутрин строго на празен стомах. Преди събирането на биологичен материал пациентът не се препоръчва да бъде нервен, в идеалния случай 15 минути преди да посети кабинета, препоръчително е да седи в спокойна среда. След като вземе кръвта, техникът подписва епруветката в присъствието на пациента, за да се избегне объркване.

Изследването трябва да се проведе в същата лаборатория, препоръчана от лекаря. Това се дължи на факта, че всяка клиника разполага с различно техническо оборудване и тесни референтни стойности на туморни маркери, които могат да варират в зависимост от използваната тест система.

Условия, засягащи нивата на кръвен маркер

Следните фактори могат да повлияят на нивото на туморни маркери в човешката кръв:

  • бременност, кърмене;
  • менструация;
  • възпалителни заболявания на гърдите, яйчниците, матката, панкреаса, стомаха и червата;
  • кистозни или доброкачествени новообразувания на гърдата и репродуктивната система на жената;
  • приемане на определени лекарства;
  • пиене в навечерието на изследването или съществуваща алкохолна зависимост;
  • вирусни инфекции.

Ако резултатите от анализа разкрият излишък от нормата на изследваните туморни маркери, важно е да посетите за консултация и задълбочен преглед на специалисти - гинеколог, мамолог или онколог, тъй като не винаги става въпрос за злокачествен процес в гърдите. Дешифрира количествените промени на антигените в кръвта трябва да бъде опитен лекар, който ще вземе предвид факторите, свързани с теста.

Характеристики на преминаване на анализ на деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Онкомаркерите при деца, както и при възрастните, предоставят възможност за провеждане на ранен преглед, за да се изключат раковите патологии. Подготовката за изследването трябва да съответства на препоръките, които са справедливи за възрастните, тоест кръвта от вена трябва да се дарява на празен стомах, изключително сутрин, а не докато приемате лекарства.

Дешифрирането на резултатите от анализа може да се извърши само от лекар, който е предписал сезиране на туморни маркери. Тъй като подобно изследване не е често срещано в педиатрията, не се препоръчва да се включва в самодиагностика и интерпретация на данните у дома..

БЕЗОПАСНО И КРЪЩО. Повишени темпове на маркери на тумор на гърдата се отбелязват по време на бременност, особено в последния триместър, и по време на кърмене. Например антигенът CA 15-3 се увеличава до 50 IU / ml. Следователно, при съмнение за злокачествен процес в млечната жлеза при бременни и кърмещи майки, използването на инструментални методи за диагностика е уместно. Във всеки случай мнението на лекуващия лекар ще бъде приоритетно, самодиагностиката е неприемлива.

ВЪЗРАСТЕН. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта, затова жените на всяка възраст, включително възрастните жени, се тестват за маркери за рак на гърдата. В техния случай вероятността за получаване на фалшиво-положителни резултати се увеличава, поради което най-често се препоръчва анализът да се предаде два пъти на фона на други диагностични методи.

Къде мога да направя тестове??

Анализът на туморни маркери може да се вземе срещу заплащане в независими лаборатории, като Invitro, Gemotest и др., Държавните общински медицински институции и частните медицински центрове. Всяка институция има своите плюсове и минуси, но възможността за независими лаборатории остава най-добрата, където освен високотехнологичното оборудване и липсата на опашки, резултатите от анализа са готови в най-кратки срокове..

Помислете кои диагностични институции можете да се свържете в Русия:

Център за молекулярна диагностика "CMD", Москва, ул. Новогиреевская, 3а.

  • CA 15-3 - 780 rub;
  • REA - 780 рубли.;
  • CA 125 - 740 търкайте.

Продължителността на изследването на тези туморни маркери е 1 ден, а анализът може да се извърши спешно - в рамките на 3-5 часа. В този случай количеството за всеки антиген се удвоява..

Клинична диагностична лаборатория "LabStory", Санкт Петербург, ул. Мебелна, д. 35/2.

  • СА 15-3 - 824 руб.;
  • CA 125 - 824 rub;
  • REA - 840 рубли.

В регионите на Русия мрежата от независими диагностични лаборатории Invitro е широко разпространена. Помислете къде можете да проведете проучване на туморни маркери на примера на отделни градове:

  • Екатеринбург, ул. Азина, д. 39;
  • Воронеж, проспект Ленински, 124Б;
  • Самара, ул. Московска магистрала, 12.

Цената на изследванията в регионите на страната се различава леко, тъй като те се извършват в рамките на една лаборатория Invitro. Цените за анализ ще бъдат както следва:

  • CA 15-3 - 845 рубли.;
  • CA 125 - 735 rub;
  • REA - 825 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Колко дълго ще е готов анализът за туморни маркери, зависи от лабораторията или клиниката, където се провежда изследването. В повечето случаи отнема 1 ден..

Кръводаряване на туморни маркери, използвани за търсене на тумори на гърдата, се извършва не само при жени, но и при мъже. Благодарение на това изследване е възможно да се диагностицира злокачествен процес на етапа на възникване, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..