Какви маркери за рак откриват рак на червата и как да се тестват?

Карцинома

Онкомаркерите са вещества, които се произвеждат от неоплазмени клетки или близки клетки. За да се диагностицира и следи ефективността на лечението на злокачествени тумори на червата, се провежда имунологично изследване за идентифициране на туморни маркери. Тяхната концентрация се влияе от агресивността на туморния растеж, разпространението на процеса, който позволява на човек да подозира рак и да оцени ефективността на терапията, да определи степента на радикална интервенция.

Видове маркери на чревни тумори

Идентифицирани са повече от 200 маркера за рак, но приблизително 20 вида са идентифицирани в клиничната практика. Сред тях са:

  • специфични маркери, които вероятно показват злокачествен процес на конкретно място (например в червата);
  • неспецифични маркери, показващи наличието на злокачествен тумор, независимо от местоположението му или имат ниска чувствителност в случай на рак на червата.

За да се прецени разпространението на процеса и ефективността на лечението, се определя концентрацията на тези и други туморни маркери.

специфичен

Няма идеални маркери, които точно да показват наличието на злокачествено заболяване в червата. Най-чувствителните за рак на червата са:

  1. Рак-ембрионален антиген (CEA). Принадлежи към класа на онкофеталните маркери. Обикновено се произвежда в плода в стомаха и червата. След раждането производството на CEA намалява. Концентрацията му се увеличава значително с колоректалния рак..
  2. СА 19-9. Този гликопротеин се намира в феталния епител на червата, стомаха, панкреаса. Този туморен маркер има по-малка специфичност. Концентрацията му се увеличава значително с рак на панкреаса, холестаза..
  3. СА 72-4. Нивото му рядко се увеличава при възпалителни заболявания и значително се увеличава при рак на стомаха и червата.
  4. Тумор-М2-пируват киназа (Tu M2-RK). Ензимът се произвежда в стомашно-чревния тракт чрез размножаване на злокачествени клетки. Той има 70% специфичност за рак на червата. Концентрацията му зависи от стадия на заболяването. Основната особеност е, че този туморен маркер се определя не само в кръвта, но и в изпражненията..

За да се идентифицира разпространението на процеса и наличието на метастази, се провежда имунологично проучване на неспецифични маркери на туморния растеж..

Оценката на нивото на туморни маркери при първоначалната диагноза рак на червата не винаги е оправдана. Далеч не винаги стойностите на туморните маркери са пряко свързани с диагностицираното заболяване. Увеличаването на процента може да няма нищо общо с рака на червата. Обратно, ниското ниво на туморен маркер не гарантира липсата на злокачествен тумор. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед от специалист.

В онкологията туморните маркери се използват предимно за наблюдение на състоянието на пациента. Ако по време на първоначалния преглед пациентът е имал високо ниво на туморен маркер, тогава растежът му се следи. След отстраняване на тумора концентрацията му в кръвта рязко намалява. Повторният растеж на туморен маркер показва рецидив на тумора.

неспецифична

Неспецифичните онкомаркери на чревния рак включват онези вещества, чиято концентрация рядко се увеличава при това заболяване, и тези, които се увеличават при всеки вид тумор:

  1. CA-125. Този маркер е специфичен за скрининг на рак на яйчника, но концентрацията му е значително повишена при тумори на стомашно-чревния тракт.
  2. CA-242. Определенията на този туморен маркер се използват за откриване на тумори на всички органи на стомашно-чревния тракт. Той има най-високата специфичност (95%) за диагностициране на рак на панкреаса.
  3. ВКС Това е антиген на плоскоклетъчен карцином. Той се открива в кръвта с плоскоклетъчен карцином на аналния канал, вулвата, хранопровода, шийката на матката и др..
  4. AFP (алфа-фетопротеин). Използва се за откриване на първичен рак на черния дроб. Значително увеличение на туморния маркер се наблюдава при метастатично увреждане на черния дроб.
  5. CYFRA 21-1. Фрагмент от цитокератин е маркер на епителните тумори. Концентрацията му в редки случаи се увеличава с рак на червата.
  6. Трофобластичен Pj-глобулин. Значително увеличение се наблюдава при хорионния карцином, хорионепителиом, изключително рядко - с рак на червата.
  7. TRA. Цитокератин. Количеството му се увеличава значително със злокачествена промяна в епитела. Той показва рак на дебелото черво и ректума, гърдата, белите дробове, шийката на матката, пикочния мехур и възпалителни заболявания.
  8. TPS. Това е епитоп на цитокератин. Определянето на концентрацията му се използва за наблюдение на ефективността на лечението на пациенти с рак на стомаха, гърдата, простатата, колоректалния рак.

Препратка към изследването на туморни маркери дава онкологът. Лекарят определя кой от специфичните и неспецифични показатели за злокачествени тумори са важни за диагностицирането на рак на червата, диференциране на заболяването от доброкачествени заболявания.

анализ

За анализ се взема кръв от вена, а също е възможен и фекален анализ. Анализът се предава в лаборатория, оборудвана за имунологични изследвания. По принцип те са с онкологични диспансери. Частните лаборатории също идентифицират маркери за рак, но някои тестове може да не се правят там. За да не губите време, по-добре е първо да знаете кои туморни маркери определят.

Преди изследването трябва да подготвите:

  1. 5 дни преди изследването лекарят отменя употребата на цитостатици и други лекарства, които влияят на резултата. Ако той каза, че трябва да се приемат лекарства, тогава този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите.
  2. Не пийте алкохол, откажете се от цигарите (поне за 3 дни). Алкохолът и никотинът значително увеличават концентрацията в кръвта на някои туморни маркери.
  3. В деня преди анализа се изключва физическата активност.
  4. Кръв от вена се дава на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа и да пиете чай, кафе, други напитки - 6 часа преди вземане на кръв.
  5. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да седнете пред офиса 10-15 минути, да се успокоите.

Преди доставката на изпражнения за определяне на Tu M2-RK е невъзможно:

  • се подлагат на рентгеново и ендоскопско изследване;
  • използвайте слабителни;
  • поставете клизми.

Кал се събира в стерилен съд.

За правилната диагноза и оценка на ефективността на лечението не е достатъчно само да се установи наличието на туморни маркери в кръвта. Получените данни трябва да бъдат интерпретирани правилно..

Обяснение на показателите

Има много методи за определяне на туморни маркери, концентрацията им се измерва в различни единици, така че нормата може да варира в различни лаборатории. При наблюдение на ефективността на лечението е необходимо да се сравнят показателите.

За най-точна оценка се правят повторни тестове в същата лаборатория..

Маркер за туморинорма
REA
  • до 35 IU / ml
  • при бременни до 100 IU / ml
СА 19-9до 37 IU / ml
СА 72-4до 4 IU / ml
Tu M2-RK
  • в изпражненията - до 4 ng / ml;
  • в кръвта - 15 PIECES / ml
CA-125
  • до 35 U / ml
  • при бременни жени до 85 PIECES / ml
SA-242до 21,7 U / ml
ВКСдо 2 ng / ml
АФП
  • до 10 IU / ml;
  • при бременни до 120 IU / ml;
  • при новородени до 100 IU / ml
CYFRA 21-1до 2,3 ng / ml
Pj глобулиндо 5 mcg / ml
TRAдо 120 единици / мл
TPSдо 120 единици / мл

При дешифрирането на получените данни се взема предвид не само концентрацията на туморни маркери, но и тяхната специфичност и чувствителност. Някои фактори се влияят от други фактори. CEA е повишен при пушачи, алкохолици.

Концентрацията на туморни маркери се увеличава леко при възпалителни заболявания (панкреатит, хепатит, болест на Крон). Ето защо, ако анализите разкрит повишено съдържание на туморни маркери, трябва да се консултирате с онколог, гастроентеролог.

Какво да направите, ако бъдат открити туморни маркери?

Повишената концентрация на туморни маркери в никакъв случай не е критерий за диагностициране на рак. Тези вещества в кръвта могат да се появят в по-голям брой с доброкачествени заболявания. В допълнение, определянето на концентрацията на туморни маркери в динамика има най-голяма диагностична стойност: броят им намалява или се увеличава след операция, консервативна терапия. Такива скринингови изследвания се провеждат ежемесечно, със съмнения за метастази, за да се следи растежа на тумора, който не може да бъде отстранен по една или друга причина..

За диагностицирането на рак на червата, особено в ранните етапи, анализ на туморни маркери не е достатъчен. Дори само защото тези вещества навлизат в кръвта с интензивен растеж на тумора.

Ракът на червата се подозира от лекаря, когато пациентът идва при него със следните тревожни симптоми:

За идентифициране на злокачествени образувания на червата:

Най-точните данни се получават чрез биопсия и последващо изследване на тъкани и клетки - хистологично изследване. Тя ви позволява да определите стадия на рака и терапевтичната стратегия..

Какво да направите, ако диагнозата рак се потвърди?

Окончателната диагноза рак на червата не е присъда. Веднага след като лекарят установи злокачествена формация, е необходимо да се започне лечение. Силно не се препоръчва да пътувате при баби, дядовци, билкари, екстрасенси. Така че можете да се лекувате на етап 4 с метастази и болезнена смърт.

Ракът, особено в началните етапи, се лекува успешно с:

  • операции;
  • лъчетерапия;
  • лекарствено лечение (химиотерапия, прием на цитостатици, хормонални лекарства).

Освен това, в началните етапи от развитието на болестта се извършват операции, съхраняващи органи.

В по-късните етапи прибягвайте до радикални методи на терапия (резекция) и не забравяйте допълнително да проведете лъчева и химиотерапия.

Ако не е препоръчително да имате операция със злокачествен тумор или всички видове методи на лечение са изчерпани, прибягвайте до палиативни грижи.

Успехът на терапията до голяма степен зависи не само от стадия на заболяването, но и от настроението на пациента за лечение. Ако първоначално смятате, че сте неизлечимо болен, тогава е по-трудно да изчакате положителен ефект.

Маркер за рак на червата

Какво представляват туморните маркери?

Туморният биомаркер е вещество (обикновено протеинова молекула), произведено или от самите ракови клетки, или от други клетки в тялото в отговор на онкопатологията. Понякога здравите клетки на тялото са в състояние да произвеждат такива вещества в отговор на определени доброкачествени (неракови) състояния.

Туморните маркери предоставят информация за тумора, например, колко е агресивен, дали може да се лекува с целенасочена терапия и колко добре туморът реагира на лечението..

Туморните маркери са протеини или други вещества, които се произвеждат от раковите клетки в по-големи количества от нормалното. Такива биомаркери се намират в кръв, урина, изпражнения или други телесни тъкани или течности..

При някои видове неоплазия нивото на туморния маркер отразява етапа (степента) на заболяването и / или прогнозата на пациента (вероятния изход или ход на заболяването). Пример за този тип туморен маркер е α-фетопротеин, който се измерва в кръвта, за да се оцени етапа, прогнозата и да се следи отговорът на лечението на тумори на зародишните клетки..

Но все по-често като туморни маркери се използват геномни индикатори, като мутирали генни форми, модели на експресия на туморни гени или негенетични промени в ДНК на раковите клетки..

Сега около 60 туморни маркера се характеризират подробно и са в клинична употреба. Някои от тях са свързани само с един вид неоплазма (специфични туморни маркери), докато други са свързани с няколко вида ракова патология (неспецифични туморни маркери).

Това число не включва туморни маркери, които се тестват с помощта на имунофенотипиране и имунохистохимия, за да се помогне за диагностициране на онкологията и да се разграничат различните видове тумори..

В същото време „универсалният“ туморен маркер, който може да открие наличието на всякакъв вид ракова патология, не може да бъде открит, докато.

Какво представляват туморните маркери

Има два основни типа туморни маркери, които се използват по различен начин в онкологията - циркулиращи туморни маркери и маркери на туморната тъкан..

Циркулиращите туморни маркери могат да бъдат намерени в кръвта, урината, изпражненията или други телесни течности на някои пациенти. Циркулиращите туморни маркери се използват за:

  • прогнозни прогнози;
  • откриване на тумор, който остава след лечение (остатъчно заболяване) или рецидив;
  • оценка на отговора на лечението;
  • контролират развитието на туморна резистентност към лечението.

Въпреки че повишеното ниво на циркулиращ туморен маркер може да показва наличието на тумор, само това не е достатъчно за диагностициране. Например, нераковите заболявания понякога могат да причинят повишаване на нивото на някои туморни маркери. Освен това, не всеки с определен тип онкопатология ще има по-високо ниво на туморен маркер, свързан с този рак..

Следователно измерванията на циркулиращите туморни маркери винаги се комбинират с резултатите от други тестове, като биопсия или образна диагностика, за диагностициране на рак.

Туморните маркери също могат периодично да се измерват по време на лечение на злокачествен тумор. Например, понижаване на нивото на циркулиращ туморен маркер може да показва, че туморът реагира на лечението, докато увеличението или постоянното ниво може да показва, че туморът не реагира.

Циркулиращите туморни маркери също могат да бъдат измерени след лечение, за да се провери за рецидив..

Примери за циркулиращи туморни маркери.

  • Калцитонин (измерван в кръв), който се използва за оценка на отговора на лечението, скрининг за рецидив и оценка на прогнозата за медуларен рак на щитовидната жлеза.
  • CA-125 (измерва се в кръв), за да се следи колко добре работи лечението на рак на яйчниците..
  • Бета-2-микроглобулин (измерван в кръв, урина или цереброспинална течност) за оценка на прогнозата и проследяване на реакцията на лечение на множествен миелом, хронична лимфоцитна левкемия и някои лимфоми.

Маркерите за туморна тъкан се намират в самите тумори, обикновено в туморна проба, която се отстранява по време на биопсия..

Маркерите за туморна тъкан се използват за:

  • диагностициране, постановка и / или класификация на неоплазма;
  • оценете прогнозата;
  • определяне на тактиката на лечение (например, лечение с насочена терапия;

Туморните маркери могат да бъдат измерени преди лечението, за да помогнат на лекарите да планират подходяща терапия. Например, някои тестове, наречени съпътстваща диагностика, които са разработени заедно с подходящото лекарство за насочена терапия, се използват за определяне на целесъобразността на лечението с помощта на специфична таргетна терапия. Някои от тези тестове измерват колко туморни маркери присъстват, други просто откриват наличието на специфичен маркер, като например генна мутация.

Маркерите за туморна тъкан често стават мишена за специфична таргетна терапия..

Примери за туморен маркер

  • Естрогенни и прогестеронови рецептори (рак на гърдата), използвани за определяне дали лечението с хормонална терапия е подходящо;
  • Мутационен анализ на гена на EGFR (недребноклетъчен рак на белия дроб), за да помогне за определяне на лечението и оценка на прогнозата;
  • PD-L1 (много видове злокачествена неоплазия), за да се определи дали лечението с инхибитори на имунната контролна точка би било подходящо.

Неспецифични маркери

Неспецифичните маркери се определят при различни злокачествени тумори и често при неракови патологии..

При рак на червата по-често се използват няколко неспецифични туморни маркера. Определението на всеки от тях има своя собствена задача - тестване за чувствителност към конкретна терапия, диагностика на рецидив, наблюдение на ефективността на лечението

Примери за маркери, използвани при рак на червата.

DPD генна мутация в кръвта. Видове новообразувания: рак на стомаха, панкреаса, гърдата и колоректалния рак. Използва се за прогнозиране на риска от токсични реакции към терапията с 5-флуороурацил.

Мутации на BRAF V600 - в тумор. Видове новообразувания: кожен меланом, болест на Ердхайм-Честър, колоректален рак и недребноклетъчен рак на белия дроб. Използва се за подбор на пациенти, при които е най-вероятно да се възползват от лечение, като се използват специфични целеви лечения..

Мутацията на гена KRAS в тумора. Видове новообразувания: колоректален рак и недребноклетъчен рак на белия дроб. Използва се за определяне на целесъобразността на лечението с конкретен тип насочена терапия.

Специфични маркери

Наличието на тези туморни маркери или значително увеличаване на тяхната концентрация е характерно за тумори от строго определен тип или специфичен орган.

За рак на червата, UGT1A1 (28-ти вариант на хомозиготност) ще бъде толкова силно специфичен показател. Той е специфичен за рак на ректума и сигмоид..

Този тест за рак на червата се определя чрез изстъргване от лигавицата на бузите, а понякога и при анализ на кръвна маска. Използва се за прогнозиране на ефективността на терапията с иринотекан. Но много астри поставят под въпрос неговата стойност..

Това са може би всички известни в момента специфични туморни маркери за колоректален рак, както и ракови маркери за сигмоиден рак на дебелото черво.

Как се отказват биомаркерите

Маркерите за рак на червата се измерват различно и изискват различни тестове. Някои маркери се намират в кръвта или урината, така че за това ще трябва да предоставите малко количество кръв или проба от урина..

Други биомаркери, като тези, участващи в анализа на окултната фекална кръв (FOBT), могат да бъдат изолирани от фекални вещества и да изискват проба от изпражненията..

Тъканните проби могат също да съдържат туморни биомаркери и могат да включват туморна биопсия. Това е по-инвазивна процедура от приемането на урина или изпражнения. След като лекарят вземе пробата, тя се изпраща в лабораторията за тестване с помощта на различни методи за определяне на нивото на биомаркерите.

Режимът и съставът на диетата преди да се вземат тестовете могат да имат значение. Лекуващият лекар дава на пациента индивидуални препоръки. Например, специфични храни, като червено месо или плодове и зеленчуци, могат да повлияят на анализа и да доведат до фалшиво-положителни резултати, дори ако са били консумирани ден или два преди анализ.

Кога да вземем

Диагностично циркулиращите туморни маркери за рак на дебелото черво обикновено се дават за първи път, ако се подозира рак..

В частност в Европа и Белгия, FOBT с определянето на туморна ДНК се използва за скринингови тестове при липса на симптоми или първично подозрение за чревен рак. При фекалния тест се откриват мутирали KRAS, TP53, APC гени и микросателитни маркери за нестабилност (MSI). Средното ниво на чувствителност на такъв тест е в рамките на 25-65%.

При основателно подозрение за рак на червата се извършва кръвен тест за карциноембрионалния антиген или както се нарича също раков ембрионален антиген.

Със значително ниво на този маркер е показан комплекс от диагностични изследвания за установяване на окончателна диагноза.

Кой туморен маркер показва рак на червата

Няма специфичен туморен маркер, чрез който би било възможно да се говори с достатъчна увереност за наличието на злокачествен тумор в червата. Въпреки това, всеобхватен анализ с идентифицирането на няколко различни биомаркера може да създаде основателно подозрение и да се превърне в основа за сериозно диагностично проучване.

Маркери за кръвен тест

Нивото на карциноембрионалния антиген (CEA) е туморният маркер, който най-често се използва при колоректален рак. Нивото му може да бъде проверено преди операция за прогноза, може да се използва по време на терапията за оценка на отговора на лечението или след приключване на терапията за проследяване на рецидив.

CA 19-9 - неспецифичен туморен маркер на кръвта, който може да се увеличи при колоректален рак.

Хромозома 18q загуба на хетерозиготит (18qLOH) - тъкан маркер често се използва при пациенти с рак на дебелото черво II или III стадий. Може да повлияе на прогнозата.

Маркери за туморна тъкан (анализ на изпражненията и биопсичен материал)

MSI (микросателитна нестабилност) е метод за измерване на дефицита за възстановяване на несъответствие (MMR) в туморната ДНК. Недостигът на MMR води до увеличаване на мутациите в клетките на дебелото черво, което отчасти допринася за развитието на рак на дебелото черво.

  • MSI може да се използва за откриване на рак на дебелото черво в ранен стадий, което може да изисква по-агресивно лечение или за идентифициране на пациенти, които се нуждаят от допълнителни генетични тестове поради риска от фамилен синдром, свързан с няколко вида онкология.
  • MSI идентифицира туморите като MSI-високи (MSI-H) или MSI-стабилни и MSI-ниски.

K-RAS мутации - специфични мутации в K-RAS гена могат да предскажат дали пациентът може да се възползва от лечение с няколко биологични метода..

Мутации BRAF - обикновено свързани с мутация V600E. Може да бъде предиктор на прогнозата след диагностициране на колоректален рак.

Дешифриране на резултатите

За тези биомаркери, за които се използва количествена оценка, интерпретацията на резултатите често представлява определени трудности. При здрав човек тяхното ниво на кръв може да бъде до 5 ng / ml, а при пушачи - до 20 ng / ml. В същото време увеличение до 25-26 ng / ml вече трябва да предупреди лекаря, докато при някои нетуморни заболявания нивото му може да се повиши до 60-80 ng / ml.

Туморният маркер СА 19-9 обикновено има концентрация до 37 U / ml. При хепатит или холецистит нивото му може да се повиши до 500 U / ml. По-високите нива показват вероятността от онкологичен процес. Много висока концентрация - до 10 000 U / ml - индикатор за вероятните метастази на тумора.

Получете повече информация за правилното използване на туморни маркери при диагностика, лечение и прогноза на злокачествени тумори - пишете ни или заявете обратно обаждане.

Онкомаркери, общ и биохимичен анализ на кръв за чревен рак

Кръвен тест за рак на червата е задължително изследване, което ви позволява да идентифицирате тежка патология в ранните етапи и да започнете лечението навреме. Редовно вземайки тестове, пациентът може да следи здравословното състояние и да предприема навременни мерки в случай на влошаване на здравето.

Най-лесният начин е да се контролира развитието на онкологичния процес, като се използва общ и биохимичен кръвен тест. За успешното изследване е необходимо да обясните на пациента правилата за подготовка.

Ако пациентът има няколко основни симптома на рак на червата и поне един вторичен, клиничен кръвен тест ще даде точна оценка на степента на развитие на патологичния процес в организма.

Скрининг за злокачествен тумор в червата

Следните симптоми трябва да предупреждават пациента и да послужат като индикация за кръвен тест:

  • стомашно кървене;
  • запек;
  • уринарна инконтиненция;
  • метеоризъм;
  • болка в корема.

Необходими са тестове за рак на червата, за да се потвърди диагнозата. Кръвните изследвания се извършват сутрин, а в случай на спешност - по всяко време. Вземането на кръв трябва да се извършва едновременно, защото през деня могат да настъпят промени.

В процеса на изучаване на материала се определят причините за увеличаването или намаляването на хемоглобина, левкоцитите, тромбоцитите и се определя ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Провежда се задълбочено изследване на параметрите на периферната кръв, като се сравняват с нормалните стойности при здрав човек. В допълнение, определена информация се предоставя от изследването на средния обем на червените кръвни клетки и общото количество хемоглобин, стойността на цветовия индекс, наличието на еозинофили, неутрофили и ретикулоцити.

За повечето пациенти с рак приемането на тестове е сериозно бреме, така че след изследването им се препоръчва почивка в леглото.

Вземане на кръв: общ анализ

В сутрешните часове за изследването се взема капилярна или венозна кръв. Общ анализ на рак на червата ви позволява да установите етапа на онкологичния процес. Пациентът трябва да спазва правилата, преди да започне процедурата. Не трябва да дарите кръв след умствени и физически натоварвания, както и диагностични процедури. Трябва да се има предвид, че общият брой на левкоцитите се увеличава значително в следните случаи:

  • след хранене;
  • с рязка промяна в температурата;
  • поради емоционален стрес.

Недопустимо е да се пуши, преди да се направи общия анализ, защото кръвта става гъста и вискозна. Поемането на голямо количество течност причинява намаляване на концентрацията на хемоглобин.

Обърнете внимание на положението на ръката, докато вземате кръв. Пациентът трябва да го постави на маса на ниво гръден кош. Не се препоръчва да приемате алкохол, мазни храни и лекарства, които влияят на състава на кръвта преди процедурата..

Общият кръвен тест за рак на червата е един от необходимите диагностични методи, който помага да се проведе специфична терапия за рак със синтетични и билкови препарати..

Проучване на резултатите от общ анализ

Обикновено количеството хемоглобин като основен компонент на червените кръвни клетки е 120-150 g / l при жените и 130-170 g / l при мъжете. В случай на тумор се наблюдава неговото понижение до 128 g / l..

Броят на левкоцитите, които предпазват организма от токсини, умиращи клетки, вируси и бактерии при пациент с рак, е няколко пъти по-голям от нормалния. Общият кръвен тест ви позволява да определите броя на тромбоцитите, които показват развитието на рак.

Колоректалният рак причинява увеличаване на броя на левкоцитите при пациенти във втория етап на процеса до 8-9 хиляди / mm³, а в някои случаи се наблюдава хиперлевкоцитоза - 40-50 хиляди / mm³. Общият брой на младите клетки постепенно се увеличава. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) достига високи числа и дори след курса на лечение високите проценти остават дълго време.

Нормалната СУЕ при здрав човек е 1-15 mm / h. Ако ректумът участва в туморния процес, скоростта на утаяване на еритроцитите достига критични цифри - 60-70 mm / h. Необходими са допълнителни изследвания, ако се открият високи нива не само на СУЕ, но и на хемоглобин.

Специфични протеини: ранна диагностика

Извършва се кръвен тест, за да се определи наличието на туморни маркери в кръвта. Специфичните протеини, произвеждани от туморните клетки, могат значително да надвишат нормалните стойности..

Следните маркери се използват за откриване на рак в червата:

Основните специфични протеини, открити в кръвта на пациента, позволяват развитието на рецидив на заболяването още преди появата на първите симптоми. Ако бъдат открити туморни маркери, пациентът трябва да премине цялостно изследване, за да определи местоположението на раковия тумор.

Съставът на специални протеини включва 200 съединения, но са необходими само специфични маркери за диагностициране на рак на червата. Алгоритъмът за изследване на тумора включва използването на CEA и CA 19, но CA 19 принадлежи към водещата роля при определяне на рак на жлъчните пътища и ректума..

Следните фактори влияят върху нивото на туморни маркери в кръвта на пациента:

  • условия за съхранение на серум;
  • туморна маса;
  • механизмът на кръвоснабдяване на раковите тъкани;
  • клетъчен метаболизъм.

Кръвен тест за потвърждаване на диагнозата

Биохимичният анализ е необходим за контрол на процеса на лечение на рак на червата. Обикновено се изследва серумът, получен от венозна кръв. Преди вземане на проби от материала е необходимо да се спазват правилата за подготовка за анализа.

Креатин киназата в кръвта е нормална при жените 167 единици / литър, при мъжете - 190 единици / литър. При рак на червата той се повишава до 714 U / L. Нормалният показател за урея при възрастни е 2,5-7,3 mmol / l, но нивото му се увеличава значително при злокачествен тумор в червата.

Наблюдават се ниски нива на фолиева киселина в началния стадий на рака. Дефицитът на магнезий възниква с бързото прогресиране на злокачествения процес.

Общият протеин в кръвта при възрастни е 64-87, а повишеното му съдържание се наблюдава с тумор на сигмоида или ректума. Нивата на серумната липаза се увеличават във втория стадий на рака. Липса на калций се открива в последния стадий на заболяването и той е особено изразен при изчерпване на пациента - кахексия. Намаляването на глюкозата е характерно за чревния тумор, тъй като консумацията му като енергиен източник за раковите клетки се увеличава.

Значителен спад в нивата на холестерола се наблюдава с прогресията на злокачествен тумор и е маркер за рак, особено когато се комбинира с ниско тегло на пациента. Увеличението на показателя е свързано с нарушена функция на черния дроб, придружена от повишена екскреция на холестерол от тялото.

Биопсията на тумора установява, че за растежа и размножаването на раковите клетки е необходим холестерол в кръвта. Намаляването на съдържанието му не е причина, а следствие от рак на червата.

Биохимичните параметри на кръвта в крайния стадий на туморния процес са значително променени, а съдържанието на фолиева киселина достига критични цифри. Недостигът му се определя чрез кръвен тест на гладно след 12-часов нощен пост. 3 ng / l - минималният показател, показващ тежка степен на онкологичен процес.

Пигментният билирубин се повишава в кръвта на пациента след запушване на жлъчните пътища. С онкологичния процес количеството на глобулин се увеличава, нивото на фибриноген и албумин намалява.

Често пациентът се подлага на ендоскопия - отстраняване на раков тумор в началните етапи на заболяването. Предварително изследване на кръвта ни позволява да установим наличието на метастази, тъй като операцията може да бъде успешна само при пълното им отсъствие.

CEA в кръвен тест

Антигенът се намира в чревните жлези в малко количество и не оказва особен ефект върху жизнените функции на организма. Ако тумор се развие в червата, концентрацията на СЕА се увеличава значително. При пациенти с рак нивото на антигена се повишава до 90%. Нормалната норма е 3 ng / ml.

При пушачите стойността на маркера е 5,5 ng / ml, а при пациенти с доброкачествени чревни тумори този показател е 40,0 ng / ml.

CEA тестът е силно чувствителен и зависи от размера на тумора. Появата на рецидив на заболяването е показана с ниво на маркер над 25 ng / ml. При пациенти с рак се наблюдава намаляване на количеството антиген след 6-седмичен курс на лечение.

Ако маркерът остане постоянен, трябва да се приемат метастази. CEA се определя с интервал от няколко месеца и много внимание се обръща на рязко повишаване на концентрацията на антиген в кръвта. В този случай трябва да се предполага наличието на обширен туморен процес в червата..

Химиотерапията не засяга серумния CEA.

Създаване на СА 19-9

Изследването на пациента започва с вземане на тестове, за да се определи наличието на специфичен антиген СА 19-9. Обикновено той се произвежда в клетките на стомашната лигавица, но при пациенти със злокачествен тумор антигенът е няколко пъти по-висок от нормалния. Значителна концентрация на СА 19-9 в кръвта се наблюдава при следните патологии на стомаха и червата:

  • ректален тумор;
  • рак на жлъчните пътища или сигмоидното черво.

С помощта на анализа е възможно да се следи ефективността на лечението, да се определи наличието на рецидив на тумора и местоположението на метастазите. Изследването се предписва на пациенти, оплакващи се от коремна болка, гадене, загуба на тегло. При здрави пациенти СА 19-9 има ниско ниво или напълно липсва при анализа на венозна кръв. Промяната в количеството на специфичен антиген показва ефективността на лечението или появата на рецидив на заболяването. Ниски нива на СА 19-9 в кръвта се наблюдават при следните пациенти:

  • при здрави хора;
  • в начален стадий на рак;
  • след курс на лечение.

Промяна в специфични антигени CA 242 и Tu M2-RK

Ефективността на откриването на рак на червата директно зависи от диагнозата, като се използват няколко маркера, които се различават един от друг. Основният специфичен антиген за установяване на рак на дебелото черво е СА 242. Обикновено стойността му е 0-30 IU / ml.

Диагнозата на новообразувания също се основава на използването на специфичен протеин Tu M2-PK (пируват киназа тип М2). Нов клас метаболитни антигени ни позволява да определим разликите между количеството Tu M2-RK при пациенти с рак на червата и здрави пациенти. Специфичен туморен маркер на пируват киназа тип М2 определя наличието на тумор и метастази в червата на пациента.

Препоръчително е да се определи нивото на специфичен антиген след операция, ако е необходима оценка на състоянието на пациента. За да се установи наличието на Tu M2-PK в кръвната плазма, е необходим набор от реагенти и стандартно оборудване, което винаги дава възможност за точни изследвания.

Преди операцията при пациенти с чревен рак, нивото на Tu M2-PK е в рамките на 30,5 U / ml, а в следоперативния период значително намаляване на маркера.

Онкологичното заболяване повишава нивото на антиген до 53,4 U / mg. Специфичен протеин CA242 при пациенти с чревен рак се открива в количество от 25,2-49,76 U / ml.

Често тумор на дебелото черво се открива с помощта на специфичен протеин, CA 242, много чувствителен антиген, който показва висок риск от развитие на рак на дебелото черво..

Общите и биохимични кръвни изследвания, както и изследването на туморни маркери, спомагат за спиране на патологичния процес чрез разумно коригиране на начина на живот, запазване и възстановяване на здравето.

4 туморни маркера за диагностициране на рак на дебелото черво при кръвен тест

Описание на маркери на чревни тумори

За диагностициране на чревна онкология могат да се използват различни туморни маркери за чревен рак. Те включват:

  • СА 242 е един от основните туморни маркери, използвани за откриване на рак на дебелото черво и ректума (неговата норма е от 0 до 30 IU / ml);
  • СА 19.9 е въглехидратен антиген, друг туморен маркер, използван за откриване на рак на дебелото черво, колоректален рак и други форми на онкология (нормално от 40 IU / ml);
  • СА 72-4 е туморен маркер за колоректален рак, рак на стомаха и дебелото черво (обикновено антигенът се съдържа в организма не повече от 6,3 IU / ml);
  • Tu M2-PK (туморна пируваткиназа тип М2) е високоспецифичен раков протеин, който се използва за откриване на различни злокачествени новообразувания;
  • CEA (раково-ембрионален антиген) - използва се за откриване на рак на дебелото черво, рак на дебелото черво и проследяване на пациенти след лечение, за оценка на ефективността на лечението; Този антиген се произвежда от стомашно-чревния тракт на бебето по време на бременност, при възрастни не трябва да се наблюдава повече от 5 ng / ml. Това са основните туморни маркери, които се дават при чревен рак или ако се подозира.

Какво означава кръвен тест за раков ембрионален антиген СА 19-9? Този специфичен антиген има алтернативни имена въглехидрат или въглехидратен антиген 19-9. Обикновено се синтезира от черния дроб и панкреаса на плода. Но в същото време тя се допълва с туморни маркери, защото може да се образува от клетките на тумори на черния дроб, стомаха и панкреаса. Проучване на нивото на антиген СА 19-9 показва каква концентрация е в кръвта. Референтни стойности за здрави хора

Можете да вземете кръвен тест за маркера за рак на панкреаса СА 19-9 и да определите дали туморният маркер отговаря на нормата ежедневно в мед. Нашата диагностична лаборатория е оборудвана със съвременна високо прецизна апаратура и всички необходими консумативи. Цената на този анализ е 800 рубли. Вземането на кръв се заплаща допълнително. Очакваме ви на адреса в Санкт Петербург: ул. Дачни, д. 17, сграда. 1.

При рак на червата се обръща специално внимание на откриването на следните маркери: CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Този туморен маркер се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на плода по време на бременност. Следователно възрастните не трябва да го имат. Обикновено концентрацията му не надвишава 0-5 ng / ml.

Показания за биохимичен анализ са: Предсказване на растежа на тумора, както и получаване на допълнителна информация за точно определяне на етапа на неговото развитие, тъй като стойността на CEA преди подходящо лечение показва размера на тумора.

Оценка на ефективността на предписаната терапия при пациенти с аденогенен рак (предимно на храносмилателния тракт, гърдите и белите дробове), като се вземе предвид първоначалната надценена стойност на CEA.

Мониторинг на пациента за предклинично определяне на рецидив.

Патологичната е стойност от 40 IU / ml. Маркерът се използва за:

  • наблюдение на лечението на онкоболни с патология на хранопровода, панкреаса, дебелото черво, жлъчния мехур и каналите,
  • колоректален рак, колоректален рак, както и тумори на яйчниците;
  • мониторинг на онкоболните за ранна диагностика на рецидив.

Антигенът може да бъде открит в епителните клетки на панкреаса, стомашната лигавица, черния дроб, жлъчните клетки, в тънките и дебелите черва. Концентрацията му е висока в слюнката, урината, семенната течност, стомашния сок, секретите на дванадесетопръстника, жлъчката и панкреаса. С оглед на това органоспецифичността на този тест е доста ниска и следователно е невъзможно да се определи точното местоположение на тумора по неговите резултати.

Onomarker CA 242

Той се открива със същите патологии като CA 19-9, но е по-специфичен. Следователно, неговото идентифициране често показва развитието на онкопатология на панкреаса, ректума и дебелото черво в най-ранните етапи.Томовият маркер е един от основните при диагностицирането на стомашно-чревни тумори, тъй като резултатите от него ни позволяват да прогнозираме нов рецидив за 3-5 месеца. Обикновено стойността му не надвишава 0 до 30 IU / ml.

Онкомаркер CA 72-4

Нормалната стойност не надвишава 6,3 IU / ml. Антигенът се използва за диагностициране на рак на стомаха и колоректален рак. По правило той се провежда заедно с лабораторен тест за определяне на CEA. Той е идентифициран в тъканите на тумори на дебелото черво, недребноклетъчен рак на белия дроб и рак на стомаха. При здрав човек антиген практически не се намира.

Това е метаболитен туморен маркер, който отразява промяна в метаболитните процеси в раковите клетки. Туморът M2-PK е доста високоспецифичен раков протеин, който няма специална специфичност за органа и се счита за вид „маркер на избор“ за диагностициране на различни новообразувания. Определянето на съдържанието му позволява на ранните етапи да се диагностицира развитието на тумор, неговите метастази или рецидив.

Идентифицирани са повече от 200 маркера за рак, но приблизително 20 вида са идентифицирани в клиничната практика. Сред тях са:

  • специфични маркери, които вероятно показват злокачествен процес на конкретно място (например в червата);
  • неспецифични маркери, показващи наличието на злокачествен тумор, независимо от местоположението му или имат ниска чувствителност в случай на рак на червата.

специфичен

Няма идеални маркери, които точно да показват наличието на злокачествено заболяване в червата. Най-чувствителните за рак на червата са:

  1. Рак-ембрионален антиген (CEA). Принадлежи към класа на онкофеталните маркери. Обикновено се произвежда в плода в стомаха и червата. След раждането производството на CEA намалява. Концентрацията му се увеличава значително с колоректалния рак..
  2. СА 19-9. Този гликопротеин се намира в феталния епител на червата, стомаха, панкреаса. Този туморен маркер има по-малка специфичност. Концентрацията му се увеличава значително с рак на панкреаса, холестаза..
  3. СА 72-4. Нивото му рядко се увеличава при възпалителни заболявания и значително се увеличава при рак на стомаха и червата.
  4. Тумор-М2-пируват киназа (Tu M2-RK). Ензимът се произвежда в стомашно-чревния тракт чрез размножаване на злокачествени клетки. Той има 70% специфичност за рак на червата. Концентрацията му зависи от стадия на заболяването. Основната особеност е, че този туморен маркер се определя не само в кръвта, но и в изпражненията..

За да се идентифицира разпространението на процеса и наличието на метастази, се провежда имунологично проучване на неспецифични маркери на туморния растеж..

Оценката на нивото на туморни маркери при първоначалната диагноза рак на червата не винаги е оправдана. Далеч не винаги стойностите на туморните маркери са пряко свързани с диагностицираното заболяване. Увеличаването на процента може да няма нищо общо с рака на червата. Обратно, ниското ниво на туморен маркер не гарантира липсата на злокачествен тумор. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед от специалист.

Колоректален рак: симптоми, етапи, лечение и прогноза за живота

В онкологията туморните маркери се използват предимно за наблюдение на състоянието на пациента. Ако по време на първоначалния преглед пациентът е имал високо ниво на туморен маркер, тогава растежът му се следи. След отстраняване на тумора концентрацията му в кръвта рязко намалява. Повторният растеж на туморен маркер показва рецидив на тумора.

неспецифична

Неспецифичните онкомаркери на чревния рак включват онези вещества, чиято концентрация рядко се увеличава при това заболяване, и тези, които се увеличават при всеки вид тумор:

  1. CA-125. Този маркер е специфичен за скрининг на рак на яйчника, но концентрацията му е значително повишена при тумори на стомашно-чревния тракт.
  2. CA-242. Определенията на този туморен маркер се използват за откриване на тумори на всички органи на стомашно-чревния тракт. Той има най-високата специфичност (95%) за диагностициране на рак на панкреаса.
  3. ВКС Това е антиген на плоскоклетъчен карцином. Той се открива в кръвта с плоскоклетъчен карцином на аналния канал, вулвата, хранопровода, шийката на матката и др..
  4. AFP (алфа-фетопротеин). Използва се за откриване на първичен рак на черния дроб. Значително увеличение на туморния маркер се наблюдава при метастатично увреждане на черния дроб.
  5. CYFRA 21-1. Фрагмент от цитокератин е маркер на епителните тумори. Концентрацията му в редки случаи се увеличава с рак на червата.
  6. Трофобластичен Pj-глобулин. Значително увеличение се наблюдава при хорионния карцином, хорионепителиом, изключително рядко - с рак на червата.
  7. TRA. Цитокератин. Количеството му се увеличава значително със злокачествена промяна в епитела. Той показва рак на дебелото черво и ректума, гърдата, белите дробове, шийката на матката, пикочния мехур и възпалителни заболявания.
  8. TPS. Това е епитоп на цитокератин. Определянето на концентрацията му се използва за наблюдение на ефективността на лечението на пациенти с рак на стомаха, гърдата, простатата, колоректалния рак.

Препратка към изследването на туморни маркери дава онкологът. Лекарят определя кой от специфичните и неспецифични показатели за злокачествени тумори са важни за диагностицирането на рак на червата, диференциране на заболяването от доброкачествени заболявания.

Предимства и недостатъци

Предимствата на метода са, че той позволява на лекаря:


Изследването позволява на лекаря бързо да получи потвърждение (или опровержение) на своите страхове по отношение на предполагаемия анализ.

  • определете точното местоположение на тумора;
  • да проследи динамиката на злокачествения процес по време на лечението или след операцията;
  • откриване на заболяването в ранните етапи;
  • да се изследва голяма маса пациенти в риск;
  • получете резултати в деня след теста.

Недостатъците на това проучване включват ниската специфичност на изследването, както и появата на патологични протеини при здрави хора при определени обстоятелства. Ето защо при откриване на ракови маркери на колоректалния рак са необходими редица допълнителни изследвания, за да се потвърди или опровергае тази диагноза..

Характеристика на туморни маркери

Всеки анализ на туморни маркери не може да се счита за достатъчна причина за диагнозата на пациента. Необходима е цяла серия от подобни анализи, за да се гарантира, че резултатите са правилни. Но в допълнение към онкологията, може да има и други причини за повишаване на концентрацията на туморни маркери в тялото на пациента.

Вземат се предвид спецификата (способността за надеждно откриване на рак) и чувствителността (вероятността за откриване на рак) на туморни маркери. При ниските им проценти анализът е безсмислен, вероятността за надежден отговор е твърде ниска. Други човешки заболявания също могат да провокират повишена концентрация на определени туморни маркери..

Кой онкомаркер показва чревен рак и кои тестове е по-добре да премине за профилактика, ще разкаже специалистът. Комбинацията от няколко теста едновременно ще определи по-точно възможното наличие на патология..

Положителни и отрицателни характеристики

Предимствата на тази процедура са ясни, струва си да се обмисли отрицателната страна..

  • способността за диагностициране на неоплазма на етапа на първоначалното развитие на болестта;
  • осъществяването на ефективно прогнозиране от специалисти с цел минимизиране на рецидивите след завършване на курса на терапия;
  • наблюдение на курса на лечение.
  • с излишна концентрация на специфични протеини могат да се определят последните етапи от хода на заболяването;
  • те не са напълно специфични, тяхната способност да показват наличието на новообразувания в други области е известна;
  • някои показатели могат да варират леко, например има увеличение. Тази ситуация е характерна и за здрави хора, следователно този метод не дава 100% от резултата.

Норма и интерпретация на туморни маркери

Резултатите трябва да се преписват от опитни специалисти. Увеличеният туморен маркер на дебелото черво, ректума или други маркери не винаги показва рак. Лекарят ще проведе допълнителни изследвания, ще насочи пациента за ендоскопско изследване, други лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Също така, онкологията на червата, дори и в по-късните етапи, далеч не винаги е придружена от увеличаване на туморните маркери, това се взема предвид при декодиране на резултатите. Чернодробните маркери за рак са много по-важни за мониторинг на състоянието на пациента при лечение на онкология.

Нарастването на туморни маркери в кръвта на пациента може да "говори" за обратния процес, когато се диагностицира рак и се проведе успешно лечение. То води до намаляване на размера на клетъчните образувания. Освен това в процеса концентрацията на продукти на разпад на туморните клетки се увеличава и туморният маркер е част от продуктите на разпадане.

Как е проучването:

  1. кръв се взема в положението на пациента, който лежи и седи, на празен стомах, от вена;
  2. предвижда пълно отхвърляне на алкохола;
  3. по време на лечението тестът се провежда на всеки 3-4 месеца.

При диагностициране на злокачествени тумори са важни маркерите:

  • CEA - нормата е под 5,0 ngml, маркер за колоректален рак;
  • AFP - Онкология - маркер за първичен рак на черния дроб (алфа-фетопротеин), в гинекологията - туморен маркер на състоянието на плода по време на бременност;
  • CA 125 (0
  • PSA - рак на простатата;
  • СА 19-9 (0
  • СА 15-3 (0lt; 26.9 U / ml), карцином на гърдата (индикатор за хода на заболяването и ефективността на терапията).

При диагностицирането на злокачествени тумори на червата туморните маркери имат голямо значение:

  1. C19-9, CA 242 - основните маркери, използвани при наблюдение на новообразувания на дебелото черво, панкреаса и ректума;
  2. CA 242 е уникален маркер, който позволява диагностициране в ранните стадии на заболяването. При наличие на доброкачествени тумори в тялото на пациента се отбелязват само изолирани случаи на повишаване на СА 242.

С помощта на теста CA 242 е възможно да се предскаже развитието на рецидив на колоректалния рак за 5-6 месеца.

СА 19-9 се отделя от тялото само с жлъчката, поради което дори лека холестаза води до повишаване на маркера в кръвта. Нарастването му се наблюдава и при възпалителни процеси в храносмилателния тракт, черния дроб, кистозна фиброза и доброкачествени патологии. CA 19-9 се използва като допълнителен маркер в комбинация с CEA и CA 242 при диагностициране на колоректален рак.

  • през първата година след лечението 1 път на месец;
  • през втората година след лечението 1 път на два месеца;
  • през третата година след лечението 1 път;
  • през следващите 3-5 години - два пъти годишно, а след това годишно.

В тази връзка трябва да се отбележи, че отклонения в нивата на един или няколко туморни маркера при туморни заболявания се срещат при 80-90% от пациентите с рак, но това не винаги показва, че увеличаване на концентрацията на онкологичните маркери води до увеличаване на тумора.

В кръвта на мъжете определянето на нивото на антигена на PSA трябва да се извърши след достигане на 40-годишна възраст, особено за тези, които дори са имали малка простатна хиперплазия (простата). Повишеното ниво на антиген до високи числа ясно показва рак на простатата. Той обаче може да се увеличи и с доброкачествена простатна хипертрофия), простатит, нараняване на простатата.

Норма на PSA - в кръвта - lt; 4 ng / ml

Калцитонинът е хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, тироглобулинът е протеин, произведен от щитовидната жлеза. Тези две съединения са маркери на рак на щитовидната жлеза. След като наблюдаваме нивото на хората, които имат доброкачествени възли на щитовидната жлеза, можем да кажем, че те нямат увеличение.

Алфа-фетопротеинът AFP е туморен маркер, който е гликопротеин от фетални клетки. По принцип нивото му се повишава при бременни жени и новородени. В други случаи дешифрирането на увеличен AFP най-вероятно предполага като първичен рак (а не в резултат на метастазиране на друг вид рак) на черния дроб.

Норма 0-10 IU / ml. Увеличение на AFP над 400 E показва рак.

Характерно за ембрионалния или яйчниковия рак е повишените нива на AFP и hCG. Може да се увеличи и по време на бременност, употреба на марихуана, цироза на черния дроб, недостатъчност на тестисите, както и възпалителни заболявания на червата.

норма lt; 2.5 U / ml

СА 15-3 - този тип маркер, като правило, се увеличава с рак на гърдата (без увеличение в ранните етапи), както и с рак на белия дроб, рак на яйчниците, рак на ендометриума и рак на пикочния мехур. Може да се увеличи с чернодробни заболявания (цироза, хепатит), лупус, туберкулоза, рак на гърдата.

норма lt; 31 единици / ml

СА 19-9 - основно този туморен маркер е повишен при рак на панкреаса, дебелото черво и ректума, черния дроб, стомаха, жлъчния мехур, жлъчните пътища. В такива случаи, когато има панкреатит, възпалително заболяване на червата, възпаление или запушване на жлъчните пътища, той може да се увеличи.

Норма на кръвта lt; 37 единици / ml

CA 125 - този тип маркер е често срещан при заболявания като рак на яйчниците, гърдата, дебелото черво и ректума, матката, шийката на матката, панкреаса, черния дроб и белите дробове. Има свойства, които се увеличават по време на бременност и менопауза, наличието на ендометриоза, кисти на яйчниците, фиброиди, панкреатит, цироза на черния дроб, перитонит, плеврит, след операция или коремна пункция.

Норма 0-35 U / ml

Трябва да се отбележат два вида основания за анализ на туморен маркер СА 125:

  • диагностика на патология на яйчниците, скрининг на новообразувания;
  • диагностициран аденокарцином на панкреаса.

В присъствието на онкомаркера СА 125, декодирането показва онкопатология или соматична патология.

С повишено ниво на този туморен маркер декриптирането определя следните онкологични патологични процеси като:

  • ракови заболявания на яйчниците (до 80% от случаите), фалопиеви тръби, матка, ендометриум;
  • рак на черния дроб;
  • белодробни ракови заболявания;
  • ракови заболявания на стомаха, ректума, панкреаса;
  • рак на гърдата.

Повишена концентрация на онкомаркера СА 125 може да показва соматична патология:

  • ендометриоза;
  • възпалителни процеси в матката и придатъци;
  • кистозни образувания на яйчниците;
  • плеврит, перитонит;
  • цироза на черния дроб, хронични форми на хепатит;
  • хроничен панкреатит;
  • автоимунна патология.

CEA (CEA) е маркер за колоректален рак, гърдата, белите дробове, стомаха, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците, както и някои тумори на щитовидната жлеза, шийката на матката, яйчниците, черния дроб. Увеличаването на онкомаркерите се повлиява от тютюнопушенето, панкреатит, хепатит, чревно възпаление, стомашно-чревни язви, хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, хронична обструктивна белодробна болест и обструктивен жлъчен тракт.

Норма за непушачи lt; 2.5 ng / ml, за пушачи lt; 5 ng / ml

Увеличение над 100 ng / ml показва метастатичен рак.

Естествено, след като човек посети лекар, трябва да възникнат естествени въпроси, които си струва да зададете. Ако няма въпроси, тогава можете да зададете най-често срещаните и да получите отговор на тях, който ще задоволи първоначалния ви интерес..

  • Първото нещо, което би трябвало да заинтересува всеки пациент, е дали процентът на туморни маркери е увеличен?
  • Ако има увеличение, тогава за кой от туморните маркери и какво може да означава това за по-нататъшна диагноза, както и прогноза за развитието на болестта?
  • При наличие на онкология и преминаване на тестове за маркери, необходимо ли е да се коригира предписаното лечение или кое е достатъчно ефективно?
  • Необходимо е също така да има информация колко често да се тества за туморни маркери.

Не се срамувайте да задавате въпроси, в някои случаи те ще помогнат за спасяването на живот, както и на ранен етап за диагностициране на такова грозно заболяване като рак, което е в списъка на лидерите по броя на смъртните случаи в човешкия живот.

Нормални индикатори

Ако резултатите от изследването покажат отклонение от нормата, това може да показва не само наличието на рак, но и възпаление в организма.
При хора без патология кръвните изследвания за ракови маркери съответстват на следните стойности:

  • CEA се определя като 0-3 ng / ml.
  • Обикновено CA 72-4 не е в кръвта, но е позволено да се увеличи резултата от анализа до 4 PIECES в 1 ml кръв.
  • SCC при липса на патология е 0-2,5 ng в 1 милилитър тестван материал.
  • CA 19-9 и CA 125 не могат да бъдат повече от 37 PIECES / ml.
  • АФП при липса на рак не надвишава 15 ng / ml.
  • До 20 PIECES показатели на CA 242 и LASA-P не са патология.
  • Tu M2-RK не може да надвишава 15 единици.
  • CYFRA 21-1 обикновено липсва в организма.

Увеличаването на раковите маркери при хора без увреждане се нарича фалшиво положителен резултат. Това може да се случи, ако има възпалителни процеси в храносмилателния тракт, органични промени, доброкачествени образувания. Неправилен резултат е възможен и поради нарушение на правилата за подготовка за анализ. Затова е необходимо да се подходи цялостно към интерпретацията на нивото на туморни маркери, за да се предотвратят диагностичните грешки.

Има много методи за определяне на туморни маркери, концентрацията им се измерва в различни единици, така че нормата може да варира в различни лаборатории. При наблюдение на ефективността на лечението е необходимо да се сравнят показателите.

Маркер за туморинорма
REA
  • до 35 IU / ml
  • при бременни до 100 IU / ml
СА 19-9до 37 IU / ml
СА 72-4до 4 IU / ml
Tu M2-RK
  • в изпражненията - до 4 ng / ml;
  • в кръвта - 15 PIECES / ml
CA-125
  • до 35 U / ml
  • при бременни жени до 85 PIECES / ml
SA-242до 21,7 U / ml
ВКСдо 2 ng / ml
АФП
  • до 10 IU / ml;
  • при бременни до 120 IU / ml;
  • при новородени до 100 IU / ml
CYFRA 21-1до 2,3 ng / ml
Pj глобулиндо 5 mcg / ml
TRAдо 120 единици / мл
TPSдо 120 единици / мл

При дешифрирането на получените данни се взема предвид не само концентрацията на туморни маркери, но и тяхната специфичност и чувствителност. Някои фактори се влияят от други фактори. CEA е повишен при пушачи, алкохолици.

Характеристики индикатори

Така че се отличават такива онкомаркери на тънките черва:

  1. вид, характеризиращ се с развитието в прогресираща форма на рак. Този тип се нарича силно специфичен;
  2. Вид, който помага да се потвърди наличието на злокачествен тумор. Това е неспецифичен тип маркер..

Злокачествените новообразувания могат да разкрият:

  • особено чувствителни маркери на CEA. Маркерът за рак на дебелото черво е в нормалната си стойност - до 5 единици. Възможно е и неговото отсъствие;
  • CA72-4 антигенът е отговорен за ефективната диагностика в областта на колоректалната онкология. Стойност до 6,3 се счита за нормално ниво;
  • показва метаболитни процеси в областта на патогенните Ti M2 клетки - RK;
  • ако CA19 - 9 е надвишен, могат да се направят изводи за наличието на рак. Нормата се колебае около 40 единици;
  • на етапа на първоначалното развитие на рак се открива СА 242. Оптималното ниво се счита за 0 - 30 единици.

Какви са индикациите за необходимостта от анализ?

Има някои препоръки за тестване на туморни маркери. Няма значение дали е туморен маркер на ректума, дебелото черво или стомаха, правилата са същите. За анализ се събира венозна кръв от пациент.

Кръвта трябва да се дарява сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да отнеме 8-12 часа. Течността може да се консумира под формата на обикновена питейна вода. Алкохолът и тютюнопушенето са изключени няколко дни преди теста..

Приемът на лекарства трябва да бъде под строгото наблюдение на лекуващия лекар, те могат да повлияят на резултата от тестовете. Различни видове медицински манипулации също могат да бъдат забранени. Всички процедури и всяко лечение трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар преди вземане на кръв. Физическата активност на пациента също трябва да бъде ограничена непосредствено преди теста..

За изследването на туморни маркери е необходима венозна кръв. За удобство на пациентите се препоръчва процедурата да се провежда в легнало положение. Материалът се предава сутрин. Продължителността на диагностичната мярка е не повече от 15 минути. Полученият материал се поставя в стерилен контейнер и се изпраща за изследване.

Туморният маркер за чревен рак Tu M2-PK е различен от другите. За да проведете изследването, имате нужда от изпражненията на пациента. Преди това не можете да използвате слабителни или клизма, така че анализът да е по-информативен. От различни участъци от материала се изолират няколко частици и се определя концентрацията на Tu M2-PK - специално вещество, което характеризира метаболитните процеси на тумора.

Онкологичното тестване е задължително за всички лица над 50 години, които имат наследствено предразположение, заети в предприятия, чиято дейност е свързана с химични и токсични вещества (предимно за служители с дълъг опит).

Навременното тестване разкрива туморни маркери за рак на панкреаса, стомаха, хранопровода и други органи в ранен стадий, което увеличава риска от възстановяване.

В допълнение към тях основните показания за анализ са:

  • Първично и прогностично изследване на онкологичния процес в стомаха и червата, както и техните лигавични страни.
  • Проверка на ефективността на лечебните процедури.
  • Наблюдение след лечение и предотвратяване на рецидив, метастази.

За да се определи маркерът на рака на стомаха и други органи на тракта, е необходимо да се откаже всяка храна 8 часа преди изследването. Можете да пиете само вода без газ.

Тогава пациентът седи на дивана, лекарят взема кръв от вена по стандартен начин. Моля, обърнете внимание, че в този случай може да се използва и капилярна кръв (извлечена от пръста чрез дисекция на горната фаланга с писалка).

Получените проби преминават през специално оборудване, в което се извършва отделянето на серум от кръвта. Антитела се въвеждат в получения материал в количество, съответстващо на броя на маркерите, които трябва да бъдат открити. След това настъпва химическа реакция, резултатът от която разкрива нормата или растежа на патологични вещества.

Резултатът с най-високо качество осигурява обобщен показател за броя на всички изследвани маркери.

Не забравяйте, че ако имате доказателства, не трябва да се колебаете да анализирате, особено в добра клиника, цената на онкомаркерите на стомашно-чревния тракт е достъпна и несравнима по цена с лечението, от което може да се нуждаете.

анализ

За анализ се взема кръв от вена, а също е възможен и фекален анализ. Анализът се предава в лаборатория, оборудвана за имунологични изследвания. По принцип те са с онкологични диспансери. Частните лаборатории също идентифицират маркери за рак, но някои тестове може да не се правят там. За да не губите време, по-добре е първо да знаете кои туморни маркери определят.

Преди изследването трябва да подготвите:

  1. 5 дни преди изследването лекарят отменя употребата на цитостатици и други лекарства, които влияят на резултата. Ако той каза, че трябва да се приемат лекарства, тогава този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите.
  2. Не пийте алкохол, откажете се от цигарите (поне за 3 дни). Алкохолът и никотинът значително увеличават концентрацията в кръвта на някои туморни маркери.
  3. В деня преди анализа се изключва физическата активност.
  4. Кръв от вена се дава на празен стомах. Не можете да ядете 12 часа и да пиете чай, кафе, други напитки - 6 часа преди вземане на кръв.
  5. Преди да дарите кръв за анализ, трябва да седнете пред офиса 10-15 минути, да се успокоите.

Какво показва чревна биопсия и как се извършва процедурата?

Преди доставката на изпражнения за определяне на Tu M2-RK е невъзможно:

  • се подлагат на рентгеново и ендоскопско изследване;
  • използвайте слабителни;
  • поставете клизми.

Кал се събира в стерилен съд.

За правилната диагноза и оценка на ефективността на лечението не е достатъчно само да се установи наличието на туморни маркери в кръвта. Получените данни трябва да бъдат интерпретирани правилно..

Какво да направите, ако бъдат открити туморни маркери?

Повишената концентрация на туморни маркери в никакъв случай не е критерий за диагностициране на рак. Тези вещества в кръвта могат да се появят в по-голям брой с доброкачествени заболявания. В допълнение, определянето на концентрацията на туморни маркери в динамиката има най-голяма диагностична стойност: техният брой намалява или се увеличава след операция, консервативна терапия.

За диагностицирането на рак на червата, особено в ранните етапи, анализ на туморни маркери не е достатъчен. Дори само защото тези вещества навлизат в кръвта с интензивен растеж на тумора.

За идентифициране на злокачествени образувания на червата:

  • дигитален преглед на ректума;
  • сигмоидоскопия;
  • irrigoscopy;
  • ЯМР, КТ, ултразвук;
  • радионуклидни изследвания;
  • ендоскопия с биопсия.

Какво да направите, ако диагнозата рак се потвърди?

Окончателната диагноза рак на червата не е присъда. Веднага след като лекарят установи злокачествена формация, е необходимо да се започне лечение. Силно не се препоръчва да пътувате при баби, дядовци, билкари, екстрасенси. Така че можете да се лекувате на етап 4 с метастази и болезнена смърт.

Ракът, особено в началните етапи, се лекува успешно с:

  • операции;
  • лъчетерапия;
  • лекарствено лечение (химиотерапия, прием на цитостатици, хормонални лекарства).

Освен това, в началните етапи от развитието на болестта се извършват операции, съхраняващи органи.

В по-късните етапи прибягвайте до радикални методи на терапия (резекция) и не забравяйте допълнително да проведете лъчева и химиотерапия.

Ако не е препоръчително да имате операция със злокачествен тумор или всички видове методи на лечение са изчерпани, прибягвайте до палиативни грижи.

Подготовка за диагноза: как и къде да се вземат туморни маркери

Кръвта е биологичният материал за откриване на CEA, CA 19-9, CA 242, CA 72-4. Препоръчва се да давате кръв сутрин на празен стомах. По този начин, вземането на проби от кръвта трябва да се извършва най-малко 8 часа след последното хранене. Но е по-добре, ако този период е 12 часа. Освен това трябва да се отбележи, че в навечерието на диагнозата е строго забранено употребата на сок, чай и кафе със захар, трябва да пиете обикновена вода.

Определянето на туморни маркери CEA, CA 19-9 и CA 242 се извършва в рамките на 1 ден. Когато давате кръв за откриване на CA 72-4, в допълнение към горните препоръки, трябва да обърнете внимание и на приема на биотин. Така че, ако дозата на лекарството надвишава 5 mg / ден, кръвта не може да бъде взета за анализ най-малко 8 часа след последната доза биотин.

Анализът се провежда за 3-7 дни.

Биологичният материал за откриване на Tu M2-PK е кал. Получаването на изпражнения за диагностика трябва да бъде само естествено, без използването на клизми и използването на слабителни. 2 ч.л. се съхраняват в специален контейнер изпражнения и изпратени в лабораторията. Резултатът ще бъде готов след 7 дни.

Кръвта се взема сутрин, докато седи или лежи. Независимо кои тестове, за които трябва да се вземат туморни маркери, пациентът трябва да спазва следните правила:

  • Ако пациентът се подложи на преглед седмица или по-малко преди изследването (ЯМР, рентген, ултразвук), той трябва да информира специалиста, който е наредил прегледа.
  • Препоръчително е да дарите кръв по показанията на туморни маркери сутрин, около 7-10 часа, защото именно за този период от време нормата на хормоните в тялото достига максимум.
  • Препоръчва се прекъсване на лечението, което се основава на приемането на каквито и да било лекарства. Ако спирането на лечението не е възможно, трябва да информирате лекаря си за лекарствата, които приемате, тъй като някои от тях влияят значително на резултатите..
  • 3-4 дни преди кръводаряването е важно да се изоставят екзотични, пикантни, пържени и мазни храни и алкохол. Анализът винаги се предава изключително на празен стомах (поне 8 часа без храна).
  • Препоръчва се да се изостави всякакъв вид физически натоварвания около 3 дни преди изследването, избягвайте емоционални сътресения.
  • Изключително нежелателно е да пушите цигари в деня, когато биологичният материал е взет за анализ на кръвта.

Трябва да дойдете предварително в лабораторията. Необходими са 15 минути, за да седнете, за да може нервната система да си почине - това е важно за анализа на туморни маркери, за да покаже правилните резултати.

HCG е ефективно средство в лабораторната диагностика на туморите, но за изследването е необходима и специална подготовка.

  • Биоматериалът за анализ се дава на празен стомах (най-малко 12 часа от последното хранене).
  • Ако целта е ранната диагноза на бременността, се препоръчва да се вземе теста около 3-5-ия ден от забавянето, това ще избегне фалшив отрицателен резултат.
  • Ако тестовият материал е урина, не трябва да консумирате много течности, преди да се подложите на изследването. В деня преди анализа е забранено приемането на диуретици, както и лекарства, които съдържат hCG.

Преминаването на hCG в добра лаборатория ще бъде по-скъпо от провеждането на евтин тест, но резултатът ще бъде точен..

По принцип следните туморни маркери са важни при диагностицирането на ракови тумори от всяка локализация:

  • CEA - раков ембрионален антиген (колоректален рак);
  • AFP - алфа-фетопротеин (хепатоцелуларен рак на черния дроб);
  • СА 125 - туморен маркер на рак на яйчника;
  • PSA - простатен-специфичен антиген (рак на простатата, нормален до 4).

Каква е подготовката за анализа на СА 19-9? Въпросът как да вземем анализа е уместен и важен. Наистина надеждността на резултатите от анализа може да зависи от това колко отговорно пациентът ще спазва препоръките. Анализът на СА 19-9 не е свързан със сложна предварителна подготовка. Необходимо е да се откажете от храната за 4 часа, а тютюнопушенето - за 30 минути.

Как да се подготвим за анализ на тиреоглобулин

Преди анализ за PSA пациентът трябва да спазва следните правила:

  • Яденето не е разрешено 8 часа преди анализа. Алкохол, кафе, чай и сок също са изключени..
  • Препоръчително е да избягвате сексуален контакт в рамките на 5-7 дни преди тестването.
  • Необходимо е да дарите кръв за анализ, преди да се подложите на урологичен преглед или две седмици след извършването му, урологичен преглед може да изкриви резултатите. Ако пациентът се подложи на дигитален ректален преглед, масаж на простатата, катетеризация или цистоскопия на пикочния мехур, трансректално ултразвуково изследване - преди да преминете анализа, трябва да изчакате поне 2 седмици.
  • Ако пациентът се подложи на биопсия на простатата, анализът на маркера на простатата може да се вземе само месец след процедурата, в противен случай декриптирането ще даде неточна информация.

Високите тиреоглобулинови туморни маркери ще идентифицират проблеми с щитовидната жлеза.

  • Прием на хормони на щитовидната жлеза се изключва месец преди изследването, освен ако не е посочено друго от лекаря.
  • След около два или три дни трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат йод.

Как да се подготвим?


Подготовката за процедурата включва спазване на специална диета в продължение на три до четири дни.
За да проверите червата за онкология, трябва да се придържате към правилата, които могат да сведат до минимум възможността за отклонения от истински резултати. Основните от тях са:

  • 3-4 дни преди диагностичната процедура спазвайте диета. Необходимо е да се изключат нежелана храна, мазни храни, лесно смилаеми въглехидрати, храни, които увеличават функционалното натоварване на чревния тракт.
  • Не пийте алкохол и кафе 3-4 дни преди поставянето на диагнозата.
  • Процедурата се извършва сутрин на празен стомах. Можете да вземете теста само след 10-12 часа след хранене.
  • Спрете употребата на лекарства, които могат да повлияят на кръвната картина: хормони, сулфонамиди, PPI, антиациди. Ако изтеглянето на лекарството не е възможно, не забравяйте да уведомите лекаря..
  • Не пушете 12 часа преди теста..

Подготовка за диагноза: как и къде да се вземат туморни маркери

Работим с Invitro, независима медицинска лаборатория. Висока точност, конфиденциалност, всеки анализ навреме. Уговорете среща с нашите лекари и след първата консултация можете да преминете всички тестове при нас. Клиника Raduga се намира в района на Виборг на Санкт Петербург, само на няколко минути пеша от метростанциите Ozerki, Prospekt Prosvescheniya и Parnas. Вижте картата.

Преди да дарите кръв на туморни маркери, е необходима известна подготовка. На първо място е необходимо да се излекуват всички хронични и остри възпалителни процеси в организма, на които антигените също реагират чрез увеличаване. Три дни преди посещение в лабораторията не можете да пиете алкохол и един ден - да приемате каквито и да е лекарства, включително дори витаминни комплекси.

И кога да направя анализ за туморни маркери? Кръвта се взема сутрин, а последното хранене трябва да е в навечерието. От това време не трябва да пушите, така че получените данни да са възможно най-надеждни. Резултатите ще трябва да изчакат няколко дни: обикновено обработката отнема от 1 до 3 дни. Изследването на изпражненията за антигена Tu M2-RK продължава седмица.