Какъв е туморният маркер CA 242, както се доказва от повишената честота?

Липом

Онкологичните заболявания с право се считат за най-опасни днес. Те засягат както възрастните, така и младежите. Причините за рака не са напълно изяснени. следователно, в тази ситуация превенцията е по същество невъзможна.

Разбира се, има определени техники за избягване на появата на злокачествени тумори. Но в момента най-ефективният лек за рак е неговата навременна диагноза..

Характеристика на туморен маркер СА 242

Онкомаркер около 242 се счита за гликопротеин.

Онкомаркерите обикновено се наричат ​​протеинови видове, които неизбежно възникват в организма по време на развитието на злокачествени туморни процеси.

Тъй като туморните маркери се появяват почти веднага след началото на раковите процеси, навременният анализ разкрива рак в етап I.

Туморният маркер СА 242 се счита за гликопротеин, тоест протеиново и въглехидратно съединение. Този маркер се произвежда от клетките на храносмилателната система, от там той преминава в кръвта и урината..

Следователно той ще може да покаже наличието на храносмилателния рак буквално от първите дни от появата му. Освен това онкомаркерът около 242 показва наличието на дори доброкачествени тумори. За да ги идентифицирате, погледнете нивото на експресия, с високо - образуването на злокачествено, с ниско - доброкачествено.

Правилното използване на този анализ ви позволява както да откриете рака, така и да прогнозирате ситуацията за няколко месеца предварително..

Показания

Онкомаркерът може също да покаже наличието на доброкачествени тумори.

Има определени ситуации, когато показанията за тестове за идентифициране на този туморен маркер се считат за недвусмислени:

  • има симптоми на рак на панкреаса (промени в цвета на кожата, усещат се болки в корема, които дават на рамото);
  • в анамнезата има злокачествен тумор, тогава е необходим анализ, за ​​да се следи състоянието, да се провери ефективността на терапията;
  • има подозрение, че тумор се развива в дебелото черво, тогава този анализ се комбинира с идентифицирането на други туморни маркери.

Дешифриране на резултатите

След получаване на резултатите, лекарят изучава показанията, разшифрова ги и прави определени изводи.

Ако искате сами да видите анализите, тогава можете да се запознаете с основите на декриптирането. Пълното отсъствие на СА 242 или неговото присъствие в малки количества (при референтна стойност 0-20 IU / ml) показва следното:

  1. човек по отношение на онкологията е здрав, няма лезии (това е показано от абсолютното отсъствие на този туморен маркер);
  2. лечението на рака върви добре, болестта се оттегля;
    може да е започнал да се развива доброкачествен тумор (ако показателите са ниски - не повече от 20 IU / ml).

Ако показателите са по-малко от 10 IU / ml, тогава това може да е потвърждение за наличието на възпалителни процеси. В крайна сметка, при язви, гастрит, панкреатит, този протеин също се произвежда от организма, обаче, в много малки дози.

Следователно, не е необходимо да се разстройвате, просто трябва да преминете през серия от допълнителни тестове и прегледи, за да поставите точна диагноза. Показателите в диапазона от 20-30 IU / mg показват или сериозен доброкачествен тумор, или онкологичен процес, който е започнал.

Високите нива на онкомаркера около 242 потвърждават наличието в организма на злокачествена формация, която се намира в дебелото черво, панкреаса или в самата ректума. След това погледнете числата. Колкото по-големи са те, толкова по-напреднал е стадийът на заболяването при хората. Ако показателите „намалят мащаба“ и надхвърлят нормата десетки пъти, тогава са започнали метастази и са засегнати съседните органи.

Ако болестта вече е ударила човек и той преминава курс на терапия, тогава периодичният анализ на този анализ ви позволява да проследите състоянието, да разберете дали лечението помага, дали онкологичните процеси се забавят. Според същите показатели те гледат дали в следващите шест месеца е възможно изостряне на ситуацията. За човек, който няма тумори в храносмилателните органи, показателят трябва да е нулев.

Появата на дори най-ниските числа трябва да предупреди пациентите и да ги насърчи да проследят правилната диагноза..

заключение

Ракът може да бъде открит чрез ултразвук..

Навременното откриване на рак - шанс да се отървете от това ужасно заболяване.

Oncomarker CA 242 ви позволява да определите дали има рак на храносмилателната система, особено на червата и панкреаса.

Нещо повече, това може да стане в най-ранните етапи. И за откриване на рак с помощта на КТ, ултразвук, рентген е възможно само когато туморът стане ясно видим. Ректалното дигитално изследване също позволява навременно откриване дори на най-малките тумори. За да се повиши ефективността на анализа за Oncomarker sa 242, е необходимо той да бъде комбиниран с изследване за ембрионален антиген.

Последните проучвания установяват, че наследствеността играе роля при появата на ракови лезии. Следователно хората, които имат роднини, страдащи от онкология, трябва да бъдат особено внимателни за здравето си и да преминават навременни прегледи, включително Oncomarker ca 242.

Тематичното видео разказва какво представлява онкомаркерът sa 242:

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Oncomarker CA 242: което означава норми, които показва?

Туморният маркер СА 242 е химическо съединение на протеини с въглехидрати, което се секретира от клетките на храносмилателната активност. Злокачествените новообразувания са придружени от значително отделяне на протеин. Тази характеристика ни позволява да направим предположение за онкологичния характер на заболяването, тъй като растежът на протеини се наблюдава изключително по време на образуването на ракови клетки..

Какво означава туморният маркер CA 242??

Съкращението пред числата на туморния маркер в буквалния превод звучи като "раков антиген." Производството на елементи от тази група се извършва директно от злокачествено образувание или от човешкото тяло под формата на отговор.

Този туморен маркер е антиген, чиято структура се състои главно от въглехидрати. Откриването на антиген се записва чрез експерименти, които се поставят върху мишки. Ракови частици от храносмилателната система на човека бяха въведени в прототипи. Впоследствие се изследват моноклонални антитела..

Гледайте видео за стомашно-чревния рак:

Идентифицирането на маркер в кръвта става поради имунни клетки. В допълнение към онкомаркера, откритата онкологична молекула съдържа антигена СА 19-9 и СА 50. Не се провеждат директни лабораторни изследвания за откриване на раков антиген СА 242. За това се извършва комплекс от функционални и клинични анализи..

Откриването на въпросния антиген е необходимо за диагностициране на ракови заболявания в храносмилателния тракт, обикновено в стомаха, дебелото черво и панкреаса. Антигенът се произвежда от засегнатите клетки на тялото и навлиза в кръвоносната система..

Нормата на СА 242 в организма при жени и мъже трябва да бъде нула или трябва да се спазва минимална стойност.

Какви видове туморни маркери съществуват, вижте снимката:

Когато се планира анализ?

Като се има предвид фактът, че нивото на антиген се увеличава с различни патологии на храносмилателната активност, при наблюдение на изброените симптоми може да се предпише анализ:

  1. Краткосрочна загуба на тегло за кратък период от време. Този симптом е характерен за всички злокачествени тумори..
  2. Бърза уморяемост.
  3. Наличието на дискомфорт или болка в корема.
  4. Загуба на апетит.
  5. Оригване.

Освен това наличието на горните симптоми може да бъде причинено от нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Затова специалистите с тесен профил трябва да се занимават с декриптирането на анализа..

Доста често развитието на онкологията в храносмилателния тракт в началните етапи не е придружено от изразени симптоми. Въпреки това, процесът на синтез на антигена на рак CA 242 вече е стартиран. Усещането за дискомфорт се проявява, когато туморът нарасне до значителен размер.

Много е важно да се разпознае туморът в ранните етапи, тъй като е вероятно той да е доброкачествен.

Следните фактори също служат като индикация за анализ:

  1. Развит тумор с доброкачествен характер в храносмилателната система, за да се предотврати вероятното въплъщение в злокачествена форма.
  2. Ако има подозрение за началото на онкологичния преход от доброкачествен към злокачествен.
  3. За да се контролира ефективността на лечението на рака и да се предотврати по-нататъшното им развитие.
  4. В профилактиката на успешно излекувани ракови клетки за предотвратяване на повторно проявление.
  5. С проявата на признаци на обструктивна жълтеница, като сърбеж, болка в левия хипохондриум, промяна в нюансите на кожата.

Подготовка за теста

Вземане на кръв за антигени трябва да се направи след изучаване на общия анализ на кръвта и урината. Това ще изключи наличието на съпътстващи възпалителни реакции в организма, наличието на които може да повлияе на основния резултат от изследването..

Изследването взема венозна кръв от лакътната става. Кръводаряването се извършва сутрин, без първо ядене. Това се дължи на предотвратяването на задействане на физиологични реакции, които могат да повлияят неблагоприятно на резултата от анализа. Разрешено е да се пие чаша вода в навечерието на кръводаряването.

Дванадесет часа преди вземане на кръв от вена се изисква да се откаже от употребата на храна и алкохол. Това ще премахне фалшивите, особено положителните резултати. Тютюнът може да доведе до анализ на изкривявания. Също така се препоръчва да не се упражнява в навечерието на анализа на физическата активност.

Двадесет и четири часа преди вземане на кръв за вземане на кръв трябва да се изключи прилагането на лекарства. В случай, че курсът на приемане на лекарства не позволява почивка, тогава е необходимо да се уведоми лаборантът и лекуващият лекар.

Научете за плюсовете и минусите на туморните маркери, като гледате следното видео:

Дешифриране на резултатите

Всяка отделна лаборатория има собствени референтни стойности, според които резултатите се декодират. Следователно, за да се наблюдава динамиката на промените в антигена CA 242, е изключително важно да се използват услугите на един лабораторен център. Това ще предостави по-надеждна информация..

Приемливата скорост на туморния маркер може да варира от нула до двадесет единици на милилитър. При наблюдение на излишъка от горната граница вероятността от образуване на патологии в храносмилателната система е висока. Но в същото време най-често се диагностицира колоректален или панкреатичен рак на стомаха.

Какво показва туморният маркер? Образуването на доброкачествени тумори с повишаване на концентрацията на антиген се наблюдава в тридесет процента от случаите. Те са локализирани в:

  • ректума;
  • черен дроб
  • жлъчни пътища;
  • панкреаса;
  • сърдечен отдел.

Кръвният тест като правило изисква не повече от ден след приемането му. Декодирането на туморния маркер СА 242 се извършва от лекаря.

Стандарти за туморен маркер CA 242

Допустимите стойности на маркерите за рак на панкреаса са представени на снимката:

Нормален показател за онкомаркера в кръвта е пълното му отсъствие или присъствие в малки количества. В същото време наличието на антиген в приемливи граници може да покаже информация за възможни процеси в храносмилателната дейност. Проследяват се следните зависимости:

  1. От 0 до 3 единици / мл. Посочената граница на антигена е нормална стойност..
  2. От 3 до 10 единици / мл. Може да показва развитието на възпалителна реакция в храносмилателната дейност. Пациентът може да бъде насочен за допълнителни прегледи..
  3. От 11 до 20 единици / мл. Наближава граничната нормална стойност, която може да бъде придружена както от възпалителни реакции в храносмилателните органи, така и от развитието на онкологията. Неоплазмата може да бъде доброкачествена или да е в стадия на формиране на рак. Резултатите трябва да бъдат двойно проверени в динамиката и да се прибягва до инструментални методи за изследване на антигени.
  4. От 21 до 30 единици / мл. Нивото на антиген показва наличието на значително разширен тумор с доброкачествен характер или злокачествен рак. Наблюдава се повишена активност на епителните частици. Тази концентрация на антиген трябва да се проверява динамично, както и допълнителни тестове.
  5. От 30 и повече единици / мл С висока степен на вероятност се наблюдава образуван раков тумор, активността на който директно зависи от конкретната стойност на маркера.

Резултатите от анализа винаги се сравняват с клинични прояви, тъй като повишеното ниво на антиген при доброкачествена неоплазма не може да се прояви без проявата на съпътстващи признаци.

При жените повишените туморни маркери могат да показват проблеми с яйчниците..

Какво е придружено от повишаване на концентрацията на СА 242?

Ако се открие ниво на туморен маркер над тридесет единици на милилитър кръв, по-вероятно е да се диагностицира един от следните видове рак:

  • на стомаха;
  • колоректален;
  • панкреаса.

Най-податливи на онкология на храносмилателната система са хората в напреднала възраст. Препоръчва се да се преглеждат ежегодно по инструментален метод и да се обърне внимание на всички признаци на проблеми със стомашно-чревния тракт.

Ракът на панкреаса се образува изключително неочаквано и се развива много бързо. Появява се на фона на панкреатит и жълтеница. С размера на злокачествените образувания, които могат да компресират жлъчните канали, последствията могат да бъдат изключително сериозни.

Разликата между CA 242 от други антигени

Основната разлика между туморния маркер СА 242 е способността да се определят новообразувания в началните етапи на развитие в храносмилателната система. Наблюдението на високо ниво на този антиген в динамика по време на курса на терапия е признак за неефективността на използваното лечение. Това също може да показва влошаване на раковия тумор. С помощта на антигенни индикатори може да се прогнозира вторична проява на патологията шест месеца преди появата на клинични признаци.

Основният недостатък на туморния маркер СА 242 е невъзможността да се определи местоположението на неоплазмата. За това е необходимо да се извършват допълнителни прегледи. Между тях:

  • с помощта на раковия маркер СА 19-9 се проверява наличието на ракови клетки в панкреаса и се диагностицира рак на панкреаса. Допустимото ниво е ограничено до 34 u / ml;
  • Ембрионален туморен маркер се използва за изследване на червата за рак. Позволява с по-голяма вероятност да се диагностицира рак на дебелото черво;
  • с помощта на туморен маркер CA 72-4 се проверява стомаха и яйчниците.

Какво представляват туморните маркери? По тази тема вижте откъс от изданието на програмата "За най-важното":

CA 242 туморен маркер - което означава декодиране и норма при жените

Диференциалната диагноза на рак на стомашно-чревния тракт е трудна поради сходството на първоначалните признаци на заболяването с гастрит, панкреатит или язва. Има случаи, когато заболяването е безсимптомно за дълго време. Ca 242 туморен маркер е един от най-важните критерии, който позволява да се установят злокачествени туморни неоплазми на храносмилателния тракт. Наред с туморния маркер Ca 19-9, този индикатор 242 е включен в задължителните ракови панели за откриване на ракови патологии..

Какво означава туморен маркер около 242??

Антигенът (антигенът) СА 242 се синтезира в големи количества от лигавичния епител, облицоващ храносмилателните органи: ректума и дебелото черво, стомаха, а също и панкреаса.

Онкологичен маркер СА 242: протеин с високо молекулно тегло, ковалентно свързан с олигозахариди. Обаче окончателната химическа структура на молекулата все още не е дешифрирана, въпреки факта, че маркерът е открит в началото на 90-те години.

Установено е, че СА 242 се синтезира от мутантни туморни клетки от епителна тъкан, след което се дифундира в големи количества в кръвния поток. Този факт определя ефективността и показателността на разглеждания критерий дори в ранните стадии на заболяването. В допълнение, с помощта на онкомаркера sa-242, лекарят може да направи предварителна прогноза (за шест месеца) на рецидива на рак на панкреаса, ректума и дебелото черво.

Важна отличителна черта: високо ниво на експресия на CA 242 за злокачествени и ниски нива за доброкачествени тумори.

Беше отбелязано, че стойността на този показател се увеличава при повечето пациенти с тумори на храносмилателния тракт. В този случай максималната концентрация се записва в случай на рак на панкреаса, ректума и дебелото черво.

Показания за изследване на CA 242

Изследването не е планирано и задължително за всички пациенти. Целта му е препоръчително, когато:

  • заподозрян рак на панкреаса. В този случай пациентът се характеризира с остри болки в областта на корема, гадене, периодични пристъпи на повръщане, неконтролирана загуба на тегло или жълтеница, симптоми на захарен диабет (жажда, сърбеж на кожата, често уриниране, намален имунитет);
  • първоначално увеличение на туморните маркери около 19-9 и 242, последвано от диагноза рак на панкреаса. Този вид изследване е необходим, за да може периодично редовно да се следи ефективността на избраната тактика на лечение, както и за ранно откриване на възможността за рецидив на новообразувания;
  • необходимостта да се потвърди развитието на онкопатологии, засягащи чревния тракт.

Как да се подготвим за анализа?

Надеждността на резултатите зависи не само от правилното формулиране на методологията на анализа. Също и от правилността на приемането на биоматериал и подготовката на самия пациент. Материалът за изследването е венозна кръв, която се събира от вена в завой на лакътя.

Важно е биоматериалът да се приема сутрин на празен стомах.

Това правило се дължи на факта, че храненето може значително да повлияе на надеждността на резултатите. Разрешено е да се пие неограничена вода без газ. Ден преди анализа, за да се елиминират фалшивите положителни резултати, се препоръчва да се изключат пържени, пушени и мазни храни от диетата. Тези продукти създават повишено натоварване на храносмилателните органи, активирайки производството на молекули, подобни на туморни маркери по химическа структура.

Половин час преди кръводаряването е важно да се ограничи физическото и емоционалното напрежение на пациента. По време на физически или емоционален стрес е възможна микроскопична промяна в структурата на клетките на лигавичния епител, следователно стойностите на онкомаркера ca 242 могат значително да изкривят.

В съгласие с лекуващия лекар за 2 дни е желателно да се изключат всички приети лекарства. Ако е невъзможно да се ограничи приема на жизненоважни лекарства, е необходимо да се предупреди лабораторията.

Метод и време на изследване

За извършване на анализа се използва ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Същността на техниката е силно специфична реакция, която протича между антитела (произведени от имунната система на човека) с антигени (синтезирани от мутантни клетки).

Цената на анализа за частните клиники започва от 800 рубли, времето за завършване е до 9 дни, без да се брои денят на вземане на биоматериала.

CA 242 туморен маркер - препис и норма

Важно: прилагането на резултатите само на един анализ от около 242 не е достатъчно, за да се постави правилна онкологична диагноза. Ако критерият е отклонен от нормата, се предписва мащабен скринингов преглед на пациента.

Недопустимо е използването на получените данни за самодиагностика и избор на лечение. Това може да доведе до усложнение на тежестта на заболяването и влошаване на прогнозата, дори смърт.

Таблица с декодиране на нормата на туморния маркер СА 242 при жени и мъже.

Стойността на около 242, IU / mlВъзможни причини
0-20Липсата на злокачествени тумори в чревния тракт, панкреаса и стомаха
Избраните тактики на лечение са ефективни и водят до премахване на патологията
Стомашно-чревните патологии са доброкачествени (панкреатит, хепатит, цироза, камъни в жлъчните пътища)
Повече от 20Храносмилателен рак (чревен тракт, панкреас, стомах)

Важно: установена е пряка зависимост между стойността на показателя и степента на онкопатологията. Колкото по-голямо е отклонението на антигена СА 242 от нормата, толкова по-тежък е стадийът на заболяването.

Разликата между онкомаркера около 242 и други онкомаркери за диагностика

Отличителна черта е, че онкомаркерът около 242 показва развитието на злокачествени новообразувания в стомашно-чревния тракт в ранните стадии на заболяването. Стабилно високите показатели на етапа на терапията показват неефективността на избраната тактика или рецидив на заболяването. С около 242, рецидив може да се предскаже шест месеца преди първите клинични прояви на симптомите.

Недостатъкът на критерия е невъзможността да се определи точното местоположение на тумора. Поради това се предписват допълнителни методи за лабораторно изследване за пациенти, които имат повишена концентрация на антиген 242:

  • диагностичната значимост на въпросния маркер се увеличава значително, когато се комбинира с раков ембрионален антиген. Тя ви позволява да установите онкология на ректума и дебелото черво в ранен стадий. В същото време референтните стойности се различават за пушачите и непушачите. Така че, нормата за непушачите е в диапазона от 0 до 3,8 ng / ml. А за пушачите е разрешено увеличение до 5,5 ng / ml. Значително увеличение и на двата показателя в комбинация с ултразвукова диагностика е достатъчно за поставяне на диагноза рак на червата;
  • Са 19-9 се използва за диагностициране на присъствието на мутантни ракови клетки главно в панкреаса. А също и за диференциалната диагноза на онкопатологията от панкреатит. Нормалните стойности не надвишават 34 U / ml;
  • Ca 72-4 се използва за диференциална диагноза на рак на стомаха и яйчниците. Отделно този критерий не е информативен, поради което се използва само в интегрирани панели за откриване на ракови патологии. Нормалните показатели за Ca 72-4 са в границите от 0 до 6, 4 U / ml.

Важни констатации

В обобщение трябва да се подчертае:

  • антигенът ca 242 е един от най-важните критерии, необходими за първоначалната диагноза за наличието на злокачествени новообразувания на епитела на стомашно-чревния тракт;
  • крайната диагноза е неприемлива само от резултатите от анализа за един раков антиген. Ако един индикатор се отклонява от нормата и когато туморът се определя визуално с помощта на ултразвукова диагностика, се предписва мащабен скринингов преглед на пациента;
  • този антиген се използва за оценка на ефективността на избрания режим на лечение. При стабилно високи стойности е необходима незабавна корекция на терапията, включително прехвърляне на пациента към по-агресивни методи;
  • след отстраняване на тумора е необходимо планирано измерване на около 242, за да се изключи рецидив на онкопатологията и разпространението на метастази в други органи.

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Oncomarker CA 242

Туморният маркер СА 242 е протеин с голямо молекулно тегло, който се произвежда от епителните клетки на панкреасния канал и дебелото черво. Обикновено той не се намира в кръвта или концентрацията му е ниска, но с развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт се увеличава. Кръвен тест за определяне на нивото на туморния маркер СА 242 се извършва като част от цялостно изследване. Резултатите се прилагат в онкологията, хирургията, хепатологията. Те са необходими за ранното откриване и наблюдение на лечението на рак на панкреаса, дебелото черво и ректума, както и за наблюдение на хода на тези заболявания, своевременно откриване на рецидиви. Изследването се подлага на венозен кръвен серум. Процедурата за анализ се извършва от ензимния имуноанализ. Обикновено концентрацията на туморен маркер СА 242 не надвишава 20 U / ml. Резултатите са налични до 7–9 работни дни..

Туморният маркер СА 242 е протеин с голямо молекулно тегло, който се произвежда от епителните клетки на панкреасния канал и дебелото черво. Обикновено той не се намира в кръвта или концентрацията му е ниска, но с развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт се увеличава. Кръвен тест за определяне на нивото на туморния маркер СА 242 се извършва като част от цялостно изследване. Резултатите се прилагат в онкологията, хирургията, хепатологията. Те са необходими за ранното откриване и наблюдение на лечението на рак на панкреаса, дебелото черво и ректума, както и за наблюдение на хода на тези заболявания, своевременно откриване на рецидиви. Изследването се подлага на венозен кръвен серум. Процедурата за анализ се извършва от ензимния имуноанализ. Обикновено концентрацията на туморен маркер СА 242 не надвишава 20 U / ml. Резултатите са налични до 7–9 работни дни..

Туморният маркер СА 242 е раков антиген, секретиран от епителни клетки на стомашно-чревния тракт, които са разположени в канала на панкреаса и в лигавицата на дебелото черво. Нивата на плазмения гликопротеин при здрави хора и пациенти с доброкачествени новообразувания са ниски. При изследване на тези групи индикатори под 93 U / ml се откриват в 93%. Увеличаването на концентрацията на туморен маркер СА 242 се определя от развитието на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт. Този анализ е по-чувствителен и специфичен от теста за антиген на СА 19-9, особено за рак на панкреаса, дебелото черво и ректума..

Резултатите от кръвен тест за туморен маркер CA 242 се използват за откриване на рак в ранните етапи, проследяване на хода им по време на терапията и своевременно откриване на рецидиви - концентрацията на антигена започва да се увеличава 6 месеца преди началото на обострянето. Характерна особеност на този тест е, че той ни позволява да разграничаваме доброкачествените и злокачествените новообразувания, тъй като в последния случай експресията на антигена е много по-висока. Нивото на туморен маркер СА 242 се определя в кръвен серум, взет от вена. Изследването на концентрацията на гликопротеин се извършва по имунологичния метод, като се използват специфични антитела, които са насочени срещу конкретен участък от молекулата. Високата специфичност на този тест го прави популярен в онкологичната и хирургическата практика..

Показания

Анализът на туморния маркер СА 242 се извършва в комбинация с други лабораторни и инструментални изследвания в случаи на съмнение за рак на дебелото черво, панкреаса и ректума. Предписва се при оплаквания на пациента от болки в корема от различни видове, дискомфорт в корема, повишено газове, изпражнения, оригване, често гадене и повръщане, загуба на тегло, пожълтяване на кожата и склерата. Резултатите от анализа дават възможност да се разграничат злокачествените новообразувания на стомашно-чревния тракт от доброкачествените, както и от заболявания, проявени от подобни симптоми - от панкреатит, хепатит, колит и други. За пациенти с рак е показан тестът за туморен маркер CA 242, за да се следи ефективността на лечението и откриването на рецидив..

Кръвен тест за определяне на онкомаркера СА 242 се използва само като допълнително изследване при първичната и вторичната диагноза на рака, както и за наблюдение на хода им. Той не замества стандартните изпити, по-специално инструменталните. В клиничната практика този тест се препоръчва да се използва в комбинация с определянето на туморния маркер CEA и СА 19-9, което повишава специфичността на изследването. Основното предимство на анализа е неговата висока чувствителност..

Подготовка за анализ и вземане на проби

Материалът за изследване на концентрацията на туморния маркер СА 242 е венозна кръв. Нейната ограда се извършва сутрин. Последното хранене трябва да се прави вечер преди, 8-12 часа преди процедурата. За вечеря не се препоръчва използването на рафинирана захар, чай, кафе, необходимо е да се намали количеството на мазни храни. Половин час преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене. Преди назначаването на изследването си струва да предупредите лекаря за заболявания като хипотония, анемия, както и нарушения в кървенето. В такива случаи, по решение на специалист, анализът ще бъде временно отменен или ще бъдат организирани специални условия за безопасна ограда. Изследването не се провежда за пациенти в състояние на умствена и двигателна възбуда, алкохолна или наркотична интоксикация..

Кръвта се взема от вена, най-често чрез пункция. Той се съхранява и транспортира в стерилно затворени епруветки. В лабораторията се центрофугира, коагулационните фактори се отстраняват, за да се получи серум. Изследването се провежда чрез ELISA - свързан с ензим имуносорбентен тест. В химическата структура на раковия маркер СА 242 е проучен един сайт - този, който се разпознава от имунната система. Антитела (белязани) се въвеждат в серумната проба, които образуват специфични комплекси, взаимодействащи с антигена. След това се добавя ензимът, в резултат на реакцията му с етикети на антитела се образуват цветни съединения. Въз основа на оптичната плътност на цвета се изчислява концентрацията на изследвания туморен маркер. Тъй като изследователската процедура се провежда на няколко етапа, отнема средно от 5 до 9 работни дни.

Нормални стойности

При пациенти от всички възрасти и от двата пола, нормалните стойности на анализа за туморния маркер CA 242 не надвишават 20 U / ml. Освен това, колкото по-висок е показателят, толкова по-голяма е вероятността да бъдат необходими допълнителни изследвания, за да се потвърди липсата на злокачествен тумор. Естествените физиологични фактори, като бременност или повишена физическа активност, не могат да причинят отклонения в резултатите от анализа. Нито един туморен маркер обаче не дава 100% увереност в присъствието или отсъствието на заболяване. Ето защо, за правилното тълкуване на резултата, трябва да се консултирате с лекар.

Повишени нива в кръвта

Причината за значително (60–80%) повишаване на нивото на туморния маркер CA 242 в кръвта е злокачествени тумори на панкреаса, дебелото черво и ректума. Колкото по-висока е стойността, толкова по-голяма е неоплазмата. Най-високата концентрация на СА 242 се определя в напредналите стадии на рака. Умереното увеличаване на туморния маркер може да показва рак на стомаха. Увеличаването на показателите обаче не винаги е признак на рак. Така че причината за леко повишаване на концентрацията на туморен маркер СА 242 в кръвта може да бъде доброкачествен тумор или възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт (болест на Крон, панкреатит и други).

Понижаване на нивата в кръвта

Ниската кръвна концентрация и отсъствието на туморен маркер CA 242 са нормални. Колкото по-близо е резултатът до нула, толкова по-голяма е вероятността за отсъствие на рак на стомашно-чревния тракт. Причината за понижаването на нивото на туморния маркер CA 242 спрямо предходни изследвания е успехът на лечението и рискът от рецидив.

Ненормално лечение

Кръвният тест за онкомаркера CA 242 има голяма диагностична стойност при онкологични лезии на стомашно-чревния тракт. Тя ви позволява да идентифицирате патологията в ранните етапи, да я разграничите от доброкачествените новообразувания и възпалителни заболявания с подобни симптоми, а също така да определите риска от рецидив 5-6 месеца преди началото му. След като получите резултатите от изследването, трябва да потърсите съветите на лекар - онколог, хирург, терапевт. Само специалист може правилно да интерпретира данните от анализа, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания и лечение.

Онкомаркери - преписи от кръвни изследвания. Когато има повишено и понижено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, HE4, PSA, CEA)

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Характеристика на различни туморни маркери и интерпретация на резултатите от теста

Обмислете диагностичната значимост, специфичност за новообразувания на различни органи и индикации за определяне на туморни маркери, използвани в клиничната практика.

Алфа-Фетопротеин (AFP)

Този туморен маркер е количествен, тоест обикновено той присъства в малка концентрация в кръвта на дете и възрастен от всякакъв пол, но нивото му рязко се повишава с новообразувания, както и при жени по време на гестацията. Следователно определянето на нивото на AFP се използва в рамките на лабораторната диагностика за откриване на рак и при двата пола, както и при бременни за определяне на аномалии в плода.

Нивото на AFP в кръвта се повишава със злокачествени тумори на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и черния дроб и при двата пола. Също така концентрацията на AFP се увеличава с чернодробни метастази. Следователно, следните условия са индикации за определяне на AFP:

  • Подозрение за първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази (за да се разграничат метастазите от първичен рак на черния дроб, се препоръчва нивото на CEA в кръвта да се определя едновременно с AFP);
  • Подозрение за злокачествени новообразувания в тестисите на мъжете или яйчниците на жените (препоръчително е да се определи нивото на hCG, за да се увеличи точността на диагнозата в комбинация с AFP);
  • Мониторинг на ефективността на лечението на хепатоцелуларен карцином на черния дроб и тумори на тестисите или яйчниците (провежда се едновременно определяне на нивата на AFP и hCG);
  • Проследяване на състоянието на хората, страдащи от цироза на черния дроб, с цел ранно откриване на рак на черния дроб;
  • Мониторинг на състоянието на хора, които имат висок риск от развитие на генитални тумори (при наличие на крипторхизъм, доброкачествени тумори или кисти на яйчниците и др.), За да се открият рано.

Следните стойности на AFP за деца и възрастни се считат за нормални (не повишени):

1.Males:

  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 16400 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 28 ng / ml;
  • 2 до 3 години - по-малко от 7,9 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 3,9 ng / ml.
2. Деца жени:
  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 19000 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 77 нг / мл;
  • 2 до 3 години - по-малко от 11 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 4,2 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 4,2 ng / ml.
3. Възрастни над 18 години - по-малко от 7,0 ng / ml.

Горните стойности на нивото на AFP в кръвния серум са характерни за човек при липса на рак. Ако нивото на АФП се повиши над нормата за възрастта, това може да показва наличието на следните онкологични заболявания:

  • Хепатоцелуларен карцином;
  • Чернодробни метастази;
  • Зародишни клетъчни тумори на яйчниците или тестисите;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Тумори на панкреаса;
  • Белодробни тумори.

Освен това нивото на AFP над възрастовата норма може да бъде открито и при следните неонкологични заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Блокада на жлъчните пътища;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Синдром на телеангиектазия;
  • Наследствена тирозинемия.

Хорионичен гонадотропин (hCG)

Подобно на AFP, hCG е количествен туморен маркер, нивото на което се увеличава значително при злокачествени новообразувания в сравнение с концентрацията, наблюдавана при липса на рак. Повишените нива на хорионния гонадотропин също могат да бъдат норма - това е характерно за бременността. Но във всички останали периоди от живота както при мъжете, така и при жените концентрацията на това вещество остава ниска, а увеличаването му показва наличието на място за растеж на тумор.

Нивото на hCG се повишава при карциноми на яйчниците и тестисите, хорионаденома, кистично плъзгане и герминоми. Следователно в практическата медицина определянето на концентрацията на hCG в кръвта се извършва при следните условия:

  • Подозрение за муковисцидоза при бременна жена;
  • Тазовите новообразувания, открити по време на ултразвук (определя се нивото на hCG, за да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен);
  • Наличието на продължително протичане след аборт или раждане (нивото на hCG се определя за откриване или изключване на хорионокарцином);
  • Новообразувания в тестисите на мъжете (определя се нивото на hCG за откриване или изключване на герминогенни тумори).

Следните стойности на hCG за мъже и жени се считат за нормални (не повишени):

1. Мъже: по-малко от 2 IU / ml във всяка възраст.

2. Жени:

  • Небременни жени в репродуктивна възраст (преди менопаузата) - по-малко от 1 IU / ml;
  • Небременни жени след менопауза - до 7,0 IU / ml.

Увеличаването на нивата на hCG над възрастта и пола е признак на следните тумори:
  • Дрифтиране на мехурчета или рецидив на кистозен дрейф;
  • Хорионокарцином или неговия рецидив;
  • семином;
  • Тератом на яйчника;
  • Тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни тумори;
  • Бъбречни тумори;
  • Маточни тумори.

В допълнение, нивото на hCG може да се повиши при следните състояния и не-ракови заболявания:
  • Бременност;
  • Преди по-малко от седмица бременността беше прекъсната (спонтанен аборт, аборт и др.);
  • HCG.

Бета-2 микроглобулин

Този туморен маркер също е количествен, тъй като при липса на рак по правило той присъства в кръвта в ниска концентрация, но при наличие на тумор нивото му рязко се повишава. При липса на тумори се наблюдава повишено ниво на бета-2 микроглобулин при деца през първите три месеца от живота, при бременни жени, на фона на активен възпалителен процес, с автоимунни заболявания, реакции на отхвърляне на трансплантация, диабетна нефропатия, а също и с вирусни инфекции (ХИВ и CMV).

Нивото на бета-2 микроглобулин се увеличава с В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом и множествен миелом, поради което концентрацията му се използва за прогнозиране на хода на заболяването при онкохематология. Съответно в практическата медицина определянето на нивото на бета-2 микроглобулин се извършва в следните случаи:

  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на лечението на миелом, В-лимфоми, неходжкинови лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • Прогнозиране на курса и оценка на ефективността на терапията за рак на стомаха и червата (в комбинация с други туморни маркери);
  • Оценка на състоянието и ефективността на лечението при пациенти, страдащи от ХИВ / СПИН или подложени на трансплантация на органи.

Нивото на бета-2 микроглобулин за мъже и жени от всички възрастови категории от 0,8 - 2,2 mg / l се счита за нормално (не е повишено). Повишаване нивото на бета-2 микроглобулин се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:
  • Множествена миелома;
  • В-клетъчен лимфом;
  • Болест на Waldenstrom;
  • Неходжкинови лимфоми;
  • Болест на Ходжкин;
  • Рак на ректума;
  • Млечен рак;
  • Наличието на ХИВ / СПИН при хора;
  • Системни автоимунни заболявания (синдром на Sjogren, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Болест на Крон;
  • Саркоидоза.

Освен това трябва да се помни, че приемът на Ванкомицин, Циклоспорин, Амфотерицин В, Циспластин и аминогликозидни антибиотици (Левомицетин и др.) Също води до повишаване нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта.

Плоскоклетъчен карцином антиген (SCC)

Това е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Нивото на този туморен маркер се определя, за да се оцени ефективността на терапията и да се открие плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, назофаринкса, ухото и белите дробове. При липса на рак концентрацията на антигена на плоскоклетъчен карцином може също да се увеличи с бъбречна недостатъчност, бронхиална астма или патология на черния дроб и жлъчния тракт.

Съответно определянето на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином в практичната медицина се извършва за ефективността на лечението на рак на шийката на матката, белия дроб, хранопровода, главата и шията, пикочно-половата система, както и техните рецидиви и метастази.

Нормална (не повишена) за хора на всяка възраст и пол се счита за концентрация на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта под 1,5 ng / ml. Нивото на онкомаркера над нормата е характерно за следните онкологични патологии:

Невроноспецифична енолаза (NSE, NSE)

Това вещество се образува в клетки с невроендокринен произход и следователно концентрацията му може да се увеличи при различни заболявания на нервната система, включително тумори, травматични и исхемични увреждания на мозъка и др..

По-специално, високото ниво на NSE е характерно за рак на белите дробове и бронхите, невробластома и левкемия. Умереното повишаване на концентрацията на NSE е характерно за белодробните белодробни заболявания. Следователно определянето на нивото на този туморен маркер най-често се използва за оценка на ефективността на лечението на дребноклетъчен белодробен карцином.

Понастоящем определянето на нивото на НСЕ в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Да се ​​прави разлика между дребноклетъчен и недребноклетъчен рак на белия дроб;
  • За прогноза на курса, наблюдение на ефективността на терапията и ранно откриване на рецидив или метастази при дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Ако подозирате наличието на карцином на щитовидната жлеза, феохромоцитом, тумори на червата и панкреаса;
  • Подозрение за невробластом при деца;
  • Като допълнителен диагностичен маркер за семином (в комбинация с hCG).

Нормална (не повишена) е концентрацията на NSE в кръвта под 16,3 ng / ml за хора от всяка възраст и пол.

Повишено ниво на NSE се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • невробластом;
  • Retinoblastoma;
  • Дребноклетъчен рак на белия дроб;
  • Медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • Феохромоцитом;
  • Карциноиден;
  • гастрином
  • инсулином;
  • глюкагонома;
  • семином.

В допълнение, нивото на NSE се повишава над нормата със следните неракови заболявания и състояния:
  • Бъбречно или чернодробно увреждане;
  • Белодробна туберкулоза;
  • Хронични белодробни заболявания с нетуморен характер;
  • пушачи;
  • Хемолитична болест;
  • Лезии на нервната система с травматичен или исхемичен произход (например травматични мозъчни травми, мозъчно-съдови инциденти, инсулти и др.);
  • Деменция (деменция).

Онкомаркер Cyfra CA 21-1 (фрагмент на цитокератин 19)

Той е маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация - белите дробове, пикочния мехур, шийката на матката. Определянето на концентрацията на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничат злокачествените тумори от други обемни образувания в белите дробове;
  • За да се следи ефективността на терапията и да се открие рецидив на рак на белия дроб;
  • За контрол на хода на рак на пикочния мехур.

Този туморен маркер не се използва за първоначално откриване на рак на белия дроб при хора с висок риск от развитие на тумор с тази локализация, например, тежки пушачи, пациенти с туберкулоза и др..

Нормалната (не повишена) концентрация на туморния маркер Cyfra CA 21-1 в кръвта на хора на всяка възраст и пол е не повече от 3,3 ng / ml. Повишено ниво на този туморен маркер се отбелязва при следните заболявания:

1. Злокачествени тумори:

  • Недребноклетъчен белодробен карцином;
  • Плоскоклетъчен карцином на белия дроб;
  • Мускулно инвазивен карцином на пикочния мехур.
2. Неракови заболявания:
  • Хронични белодробни заболявания (ХОББ, туберкулоза и др.);
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробно заболяване (хепатит, цироза и др.);
  • пушене.

Онкомаркер HE4

Той е специфичен маркер за рак на яйчниците и ендометриума. HE4 е по-чувствителен към рак на яйчниците в сравнение с СА 125, особено в ранните етапи. В допълнение, концентрацията на HE4 не се увеличава с ендометриоза, възпалителни гинекологични заболявания, както и доброкачествени тумори на женската генитална област, в резултат на което този туморен маркер е силно специфичен за рак на яйчниците и ендометриума. Поради тези характеристики, HE4 е важен и точен маркер за рак на яйчниците, което позволява туморът да бъде открит в ранните етапи в 90% от случаите..

Определянето на концентрацията на HE4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За да се разграничи ракът от новообразувания с неонкологичен характер, локализиран в таза;
  • Ранна скринингова първична диагностика на рак на яйчника (определянето на HE4 се извършва на фона на нормални или повишени нива на СА 125);
  • Мониторинг на ефективността на терапията за епителен рак на яйчниците;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази на рак на яйчниците;
  • Откриване на рак на гърдата;
  • Откриване на рак на ендометриума.

Нормални (не повишени) са следните концентрации на HE4 в кръвта на жени на различна възраст:
  • Жени под 40 години - по-малко от 60,5 pmol / l;
  • Жени 40 - 49 години - по-малко от 76,2 pmol / l;
  • Жени 50 - 59 години - по-малко от 74,3 pmol / l;
  • Жени 60 - 69 години - по-малко от 82,9 pmol / l;
  • Жени над 70 години - по-малко от 104 pmol / l.

Увеличаването на нивата на HE4 над възрастовата норма се развива при рак на ендометриума и немуцинозни форми на рак на яйчниците.

Като се има предвид високата специфичност и чувствителност на HE4, откриването на повишена концентрация на този маркер в кръвта в почти 100% от случаите показва наличието на рак на яйчниците или ендометриоза при жена. Следователно, ако концентрацията на HE4 се повиши, тогава лечението на рака трябва да започне възможно най-скоро.

Протеин S-100

Този туморен маркер е специфичен за меланома. И в допълнение нивото на протеин S-100 в кръвта се повишава с увреждане на мозъчните структури от всякакъв произход. Съответно определянето на концентрацията на протеин S-100 в практичната медицина се извършва в следните случаи:

  • Мониторинг на ефективността на терапията, идентифициране на рецидиви и метастази на меланом;
  • Изясняване на дълбочината на увреждане на мозъчната тъкан на фона на различни заболявания на централната нервна система.

Нормалното (не повишено) съдържание на протеин в плазмата S-100 е концентрация по-малка от 0,105 μg / L.

Увеличение на нивото на този протеин се отбелязва при следните заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Злокачествен меланом на кожата.
2. Неракови заболявания:
  • Увреждане на мозъчната тъкан от всякакъв произход (травматично, исхемично, след кървене, удари и др.);
  • Болест на Алцхаймер;
  • Възпалителни заболявания на всякакви органи;
  • Интензивно упражнение.

Онкомаркер CA 72-4

Туморният маркер CA 72-4 се нарича също маркер за стомашен рак, тъй като именно по отношение на злокачествените тумори на този орган той има най-голяма специфичност и чувствителност. По принцип туморният маркер CA 72-4 е характерен за рак на стомаха, дебелото черво, белия дроб, яйчника, ендометриума, панкреаса и млечните жлези.

Определянето на концентрацията на туморния маркер СА 72-4 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • За ранно първично откриване на рак на яйчниците (в комбинация с маркера СА 125) и рак на стомаха (в комбинация с CEA и СА 19-9 маркери);
  • Проследяване на ефективността на терапията за стомашен рак (в комбинация с CEA и СА 19-9 маркери), яйчници (в комбинация с маркер СА 125) и рак на дебелото черво и ректума.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 72-4 по-ниска от 6,9 U / ml.

Повишена концентрация на туморния маркер СА 72-4 се открива при следните тумори и неонкологични заболявания:

1. Онкологична патология:

  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Колоректален рак;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на гърдата
  • Рак на панкреаса.
2. Неракови заболявания:
  • Ендометриоидни тумори;
  • Панкреатит
  • Цироза на черния дроб;
  • Доброкачествени тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни заболявания
  • Овариални заболявания;
  • Ревматични заболявания (сърдечни дефекти, ревматизъм на ставите и др.);
  • Болести на гърдата.

Oncomarker CA 242

Туморният маркер CA 242 се нарича също маркер на стомашно-чревния рак, тъй като е специфичен за злокачествените тумори на храносмилателния тракт. Повишаване на нивото на този маркер се открива при рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума. За най-точно откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се препоръчва туморен маркер CA 242 да се комбинира с маркерите CA19-9 (за рак на панкреаса и дебелото черво) и CA 50 (за рак на дебелото черво).

Определянето на концентрацията на туморния маркер СА 242 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Ако има съмнение за рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво или ректума (СА 242 се определя в комбинация с СА 19-9 и СА 50);
  • За да се оцени ефективността на лечението на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума;
  • За прогнозата и ранното откриване на рецидиви и метастази на рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума.

Нормална (не повишена) е концентрацията на СА 242 под 29 единици / мл.

Увеличение на нивото на СА 242 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологична патология:

  • Тумор на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Колоректален рак.
2. Неракови заболявания:
  • Заболявания на ректума, стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища.

Онкомаркер СА 15-3

Туморният маркер CA 15-3 също се нарича маркер на гърдата, тъй като има най-голяма специфичност за рак на този конкретен орган. За съжаление, CA 15-3 е специфичен не само за рака на гърдата, следователно неговото определяне не се препоръчва за ранно откриване на асимптоматични злокачествени тумори на гърдата при жени. Но за цялостна оценка на ефективността на терапията за рак на гърдата, CA 15-3 е подходящ, особено в комбинация с други туморни маркери (CEA).
Определението на СА 15-3 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Оценка на ефективността на лечението на карцином на гърдата;
  • Ранно откриване на рецидиви и метастази след лечение на карцином на гърдата;
  • Да се ​​прави разлика между рак на гърдата и мастопатия.

Нормалният (не повишен) плазмен туморен маркер СА 15-3 е по-малък от 25 единици / мл.

Увеличение на нивото на СА 15-3 се открива при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Карцином на гърдата;
  • Бронхиален карцином;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на яйчниците (само в по-късните етапи);
  • Рак на ендометриума (само в по-късните етапи);
  • Рак на матката (само напреднал).
2. Неракови заболявания:
  • Доброкачествени заболявания на млечните жлези (мастопатия и др.);
  • Цироза на черния дроб;
  • Остър или хроничен хепатит;
  • Автоимунни заболявания на панкреаса, щитовидната жлеза и други ендокринни органи;
  • Трети триместър на бременността.

Oncomarker CA 50

Туморният маркер CA 50 се нарича също маркер за рак на панкреаса, тъй като той е най-информативен и специфичен по отношение на злокачествените тумори на този орган. Максималната точност при откриване на рак на панкреаса се постига при определяне на концентрациите на туморни маркери СА 50 и СА 19-9.

Определянето на концентрацията на СА 50 в практическата медицина се извършва в следните случаи:

  • Подозрение за рак на панкреаса (включително на фона на нормално ниво на СА 19-9);
  • Подозрение за рак на дебелото черво или ректума;
  • Мониторинг на ефективността на терапията и ранно откриване на метастази или рецидив на рак на панкреаса.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 50 под 25 единици / мл в кръвта.

Повишаване на СА 50 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на белите дробове;
  • Млечен рак;
  • Рак на простатата;
  • Рак на черния дроб.
2. Неракови заболявания:
  • Остър панкреатит;
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • холангит;
  • Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Онкомаркер СА 19-9

Туморният маркер CA 19-9 се нарича също туморен маркер на панкреаса и жлъчния мехур. На практика обаче този маркер е един от най-чувствителните и специфични за рак на не всички органи на храносмилателния тракт, а само на панкреаса. Ето защо СА 19-9 е маркер за скрининг на съмнение за рак на панкреаса. Но, за съжаление, при около 15 - 20% от хората нивото на СА 19-9 остава нормално на фона на активен растеж на рак на панкреаса, поради липсата на антиген на Луис в тях, в резултат на което СА 19-9 не се произвежда в големи количества. Следователно, за сложна и високоточна ранна диагностика на рак на панкреаса, се използват едновременно два туморни маркера - СА 19-9 и СА 50. В крайна сметка, ако човек няма антиген на Люис и не повиши нивото на СА 19-9, тогава концентрацията на СА 50 се увеличава, което позволява да се идентифицира рак на панкреаса.

В допълнение към рака на панкреаса, концентрацията на онкомаркера СА 19-9 се увеличава при рак на стомаха, ректума, жлъчните пътища и черния дроб.

Следователно в практическата медицина определянето на нивото на туморен маркер СА 19-9 се извършва в следните случаи:

  • Разликата между рак на панкреаса и други заболявания на този орган (в комбинация с маркер СА 50);
  • Оценка на ефективността на лечението, наблюдение на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на панкреатичен карцином;
  • Оценка на ефективността на лечението, мониторинг на хода, ранно откриване на рецидиви и метастази на стомашен рак (в комбинация с CEA маркер и CA 72-4);
  • Предполагаем рак на ректума или дебелото черво (в комбинация с CEA маркер);
  • За идентифициране на муцинозни форми на рак на яйчника в комбинация с определянето на маркери СА 125, HE4.

Нормалната (не повишена) концентрация на СА 19-9 в кръвта е стойност под 34 единици / мл.

Наблюдава се повишаване на концентрацията на туморния маркер СА 19-9 със следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания (нивото на СА 19-9 се повишава значително):

  • Рак на панкреаса;
  • Рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на ректума или дебелото черво;
  • Млечен рак;
  • Рак на матката;
  • Муцинозен рак на яйчниците.
2. Неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Холелитиазата;
  • Холецистит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Системен лупус еритематозус;
  • склеродермия.

Oncomarker CA 125

Онкомаркер СА 125 се нарича също яйчников маркер, тъй като определянето на неговата концентрация е най-важно за откриването на тумори на този конкретен орган. По принцип този туморен маркер се произвежда от епитела на яйчниците, панкреаса, жлъчния мехур, стомаха, бронхите и червата, в резултат на което увеличаване на концентрацията му може да показва наличието на туморен фокус в някой от тези органи. Съответно, такъв широк спектър от тумори, при които нивото на СА 125 туморен маркер може да се повиши, определя неговата ниска специфичност и ниска практическа значимост. Следователно в практическата медицина определянето на нивото на СА 125 се препоръчва в следните случаи:

  • Като скринингов тест за рак на гърдата за жени в постменопауза и жени на всяка възраст, които имат кръвни роднини, имат рак на гърдата или рак на яйчниците;
  • Оценка на ефективността на терапията, по-ранно откриване на рецидиви и метастази при рак на яйчника;
  • Идентифициране на панкреатичен аденокарцином (в комбинация с туморен маркер СА 19-9);
  • Наблюдение на ефективността на терапията и откриване на рецидиви на ендометриоза.

Нормална (не повишена) е концентрация на СА 125 в кръвта под 25 единици / мл.

Повишаване на СА 125 се наблюдава при следните онкологични и неонкологични патологии:

1. Онкологични заболявания:

  • Епителни форми на рак на яйчниците;
  • Рак на матката;
  • Ендометриален рак;
  • Рак на фалопиевата тръба;
  • Млечен рак;
  • Рак на панкреаса;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на ректума;
  • Рак на белите дробове.
2. Неракови заболявания:
  • Доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на матката, яйчниците и фалопиевите тръби;
  • Ендометриозата;
  • Трети триместър на бременността;
  • Чернодробно заболяване
  • Панкреатична болест;
  • Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, тиреоидит на Хашимото и др.).

Простатен-специфичен антиген, общ и свободен (PSA)

Честият простатен специфичен антиген е вещество, произведено от клетките на простатата, което циркулира в системната циркулация в две форми - свободни и свързани с плазмата протеини. В клиничната практика се определят общото съдържание на PSA (свободен + протеин-свързана форма) и нивото на свободния PSA.

Общото съдържание на PSA е маркер за всякакви патологични процеси в простатната жлеза при мъжете, като възпаление, травма, състояния след медицински манипулации (например масаж), злокачествени и доброкачествени тумори и др. Нивото на свободен PSA намалява само при злокачествени тумори на простатата, в резултат на което този показател, в комбинация с общ PSA, се използва за ранно откриване и мониторинг на ефективността на лечението на рак на простатата при мъжете.

По този начин определянето на общото ниво на PSA и свободния PSA в практичната медицина се използва за ранно откриване на рак на простатата, както и за наблюдение на ефективността на терапията и появата на рецидиви или метастази след лечение на рак на простатата. Съответно в практическата медицина определянето на нивата на свободен и общ PSA е показано в следните случаи:

  • Ранна диагностика на рак на простатата
  • Оценка на риска от метастази на рак на простатата;
  • Оценка на ефективността на терапията на рак на простатата;
  • Идентифициране на рецидиви или метастази на рак на простатата след лечението.

Нормална е концентрацията на общия PSA в кръвта в следните стойности за мъже на различна възраст:
  • Под 40 години - по-малко от 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 години - по-малко от 2 ng / ml;
  • 50 - 59 години - по-малко от 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 години - по-малко от 4,1 ng / ml;
  • По-възрастни от 70 години - по-малко от 4,4 ng / ml.

Увеличение на концентрацията на общия PSA се наблюдава при рак на простатата, както и простатит, инфаркт на простатата, хиперплазия на простатата и след дразнене на жлезата (например след масаж или преглед през ануса).

Нивото на безплатен PSA няма независима диагностична стойност, тъй като неговият процент спрямо общия PSA е важен за откриване на рак на простатата. Следователно безплатният PSA се определя допълнително само когато общото ниво е над 4 ng / ml при мъж на всяка възраст и съответно има голяма вероятност от рак на простатата. В този случай определете количеството на безплатния PSA и изчислете съотношението му с общия PSA в проценти по формулата:

Безплатен PSA / Общ PSA * 100%

Освен това, ако безплатният PSA е повече от 15%, тогава човек има нераково заболяване на простатата. Ако безплатният PSA е под 15%, това е почти 100% потвърждение за рак на простатата.

Фосфатаза на простатна киселина (PAP)

Киселата фосфатаза е ензим, който се произвежда в повечето органи, но най-високата концентрация на това вещество е в простатната жлеза. Също така, високото съдържание на кисела фосфатаза е характерно за черния дроб, далака, червените кръвни клетки, тромбоцитите и костния мозък. Част от ензима от органите отива в кръвта и циркулира в системната циркулация. Освен това в общото общо количество кисела фосфатаза в кръвта повечето са представени от фракцията от простатата. Ето защо киселата фосфатаза е туморен маркер за простатата..

В практическата медицина концентрацията на кисела фосфатаза се използва само за контрол на ефективността на терапията, тъй като при успешно излекуване на тумора нивото му намалява до почти нула. За ранна диагностика на рак на простатата не се използва нивото на киселата фосфатаза, тъй като за тази цел туморният маркер има твърде ниска чувствителност - не повече от 40%. Това означава, че с помощта на кисела фосфатаза могат да бъдат открити само 40% от случаите на рак на простатата..

Нормална (не повишена) е концентрация на фосфатаза на простатна киселина под 3,5 ng / ml.

Наблюдава се повишаване на нивото на фосфатазата на простатната киселина със следните онкологични и неонкологични патологии:

  • Рак на простатата
  • Инфаркт на простатата;
  • ВРН;
  • Остър или хроничен простатит;
  • Периодът от 3 до 4 дни след дразнене на простатата по време на операция, ректален преглед, биопсия, масаж или ултразвук;
  • Хроничен хепатит;
  • Цироза на черния дроб.

Рак-ембрионален антиген (CEA, CEA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми с различна локализация - тоест тумори, произхождащи от епителната тъкан на всеки орган. Съответно нивото на CEA може да се повиши при наличие на карцином в почти всеки орган. Въпреки това, CEA е най-специфичен за карциноми на ректума и дебелото черво, стомаха, белите дробове, черния дроб, панкреаса и млечната жлеза. Нивата на CEA могат също да бъдат повишени при пушачи и при хора, страдащи от хронични възпалителни заболявания или доброкачествени тумори..

Поради ниската специфичност на CEA, този туморен маркер не се използва в клиничната практика за ранно откриване на рак, но се използва за оценка на ефективността на терапията и контролния рецидив, тъй като нивото му по време на смърт от тумор намалява рязко в сравнение със стойностите, проведени преди лечението.

В допълнение, в някои случаи определянето на концентрацията на CEA се използва за откриване на ракови заболявания, но само в комбинация с други туморни маркери (с AFP за откриване на рак на черния дроб, с CA 125 и CA 72-4 - рак на яйчниците, с CA 19-9 и CA 72- 4 - рак на стомаха, с CA 15-3 - рак на гърдата, с CA 19-9 - рак на ректума или дебелото черво). В такива ситуации CEA не е основният, а допълнителен туморен маркер, който позволява да се увеличи чувствителността и специфичността на основния.

Съответно определянето на концентрацията на CEA в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се следи ефективността на терапията и да се открият метастази на рак на червата, гърдата, белите дробове, черния дроб, панкреаса и стомаха;
  • За откриване дали има съмнение за чревен рак (с маркер СА 19-9), гърда (с маркер СА 15-3), черен дроб (с маркер AFP), стомах (с маркери СА 19-9 и СА 72-4), панкреас (с маркери CA 242, CA 50 и CA 19-9) и белите дробове (с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Нормалните (не повишени) CEA концентрации са както следва:
  • Пушачи на възраст от 20 до 69 години - по-малко от 5,5 ng / ml;
  • Непушачи на възраст 20 - 69 години - по-малко от 3,8 ng / ml.

Увеличение на нивото на CEA се наблюдава при следните онкологични и неонкологични заболявания:

1. Онкологични заболявания:

  • Рак на ректума и дебелото черво;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на щитовидната жлеза, панкреаса, черния дроб, яйчниците и простатата (повишеният CEA има диагностична стойност само ако нивата на други маркери на тези тумори също са повишени).
2. Неракови заболявания:
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Панкреатит
  • Болест на Крон;
  • Язвен колит;
  • простатит;
  • Хиперплазия на простатата;
  • Болест на дробовете
  • Хронична бъбречна недостатъчност.

Тъканен полипептиден антиген (TPA)

Този туморен маркер се произвежда от карциноми - тумори, произхождащи от епителните клетки на всеки орган. TPA обаче е най-специфичен за карциноми на гърдата, простатата, яйчниците, стомаха и червата. Съответно в клиничната практика определянето на нивото на TPA е показано в следните случаи:

  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на лечението на карцином на пикочния мехур (в комбинация с TPA);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията за рак на гърдата (в комбинация с CEA, CA 15-3);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията за рак на белия дроб (в комбинация с маркери NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Идентифициране и мониторинг на ефективността на терапията на рака на маточната шийка (в комбинация с SCC, Cyfra CA 21-1 маркери).

Нормалното (не повишено) ниво на TPA в серума е стойност под 75 U / L.

Увеличение на TPA се наблюдава при следните онкологични заболявания:

  • Карцином на пикочния мехур;
  • Млечен рак;
  • Рак на белите дробове.

Тъй като TPA се повишава само с рак, този туморен маркер има много висока специфичност за туморите. Тоест, повишаването на нивото му има много важна диагностична стойност, което ясно показва наличието на място за растеж на тумор в организма, тъй като при не-онкологични заболявания не се наблюдава повишаване на концентрацията на TPA..

Тумор-М2-пируват киназа (PK-M2)

Този туморен маркер е силно специфичен за злокачествените тумори, но няма органна специфичност. Това означава, че появата на този маркер в кръвта недвусмислено показва наличието на място за растеж на тумор в тялото, но, за съжаление, не дава представа кой орган е засегнат.

Определянето на концентрацията на PK-M2 в клиничната практика е показано в следните случаи:

  • За да се изясни наличието на тумор в комбинация с други специфични за органа туморни маркери (например, ако някой друг туморен маркер е повишен, но не е ясно, това е следствие от наличието на тумор или нераково заболяване. В този случай определянето на PK-M2 ще помогне да се разграничи дали увеличението на концентрацията на друг туморен маркер е причинено от тумор или неонкологично заболяване, тъй като ако нивото на PK-M2 е повишено, това ясно показва наличието на тумор, което означава, че е необходимо да се изследват органи, по отношение на които е специфичен друг туморен маркер с висока концентрация);
  • Оценка на ефективността на терапията;
  • Мониторинг на появата на метастази или рецидив на тумор.

Нормална (не повишена) е концентрация на PK-M2 в кръвта под 15 U / ml.

Повишени нива на PK-M2 в кръвта се откриват при следните тумори:

  • Рак на храносмилателния тракт (стомаха, червата, хранопровода, панкреаса, черния дроб);
  • Млечен рак;
  • Рак на бъбреците
  • Рак на белия дроб.

Хромогранин А

Той е чувствителен и специфичен маркер на невроендокринните тумори. Следователно в клиничната практика определянето на нивото на хромогранин А е показано в следните случаи:

  • Откриване на невроендокринни тумори (инсулиноми, гастриноми, VIPs, глюкагономи, соматостатиноми и др.) И следене на ефективността на тяхната терапия;
  • За да се оцени ефективността на хормоналната терапия при рак на простатата.

Нормалната (не повишена) концентрация на хромогранин А е 27 - 94 ng / ml.

Увеличение на концентрацията на туморния маркер се отбелязва само при невроендокринните тумори..

Комбинация от туморни маркери за диагностициране на рак на различни органи

Помислете за рационални комбинации от различни туморни маркери, концентрациите на които се препоръчват за определяне на най-точното и ранно откриване на злокачествени тумори на различни органи и системи. В този случай представяме основните и допълнителни туморни маркери за рак на всяка локализация. За да се оценят резултатите, е необходимо да се знае, че основният туморен маркер има най-голяма специфичност и чувствителност към тумори на всеки орган, а допълнителният увеличава информационното съдържание на основния, но без него той няма независимо значение.

Съответно, повишеното ниво както на основния, така и на допълнителния туморен маркер означава много висока степен на вероятност от рак на изследвания орган. Например, за да се открие рак на гърдата, се определят туморни маркери CA 15-3 (основен) и CEA с CA 72-4 (допълнително) и нивото на всички е повишено. Това означава, че вероятността да имате рак на гърдата е над 90%. За допълнително потвърждаване на диагнозата е необходимо изследване на гърдата с инструментални методи.

Високото ниво на основните и нормални допълнителни маркери означава, че има голяма вероятност от рак, но не е задължително в изследвания орган, тъй като туморът може да расте в други тъкани, за които туморният маркер има специфичност. Например, ако при определянето на маркерите на рак на гърдата основният СА 15-3 е бил повишен, а CEA и CA 72-4 са били нормални, тогава това може да показва висока вероятност да имате тумор, но не в млечната жлеза, а например в стомаха, т.е. тъй като CA 15-3 може да се увеличи и с рак на стомаха. В такава ситуация се извършва допълнително изследване на онези органи, в които е възможно да се подозира мястото на растеж на тумора.

Ако се открият нормално ниво на основния туморен маркер и повишено вторично ниво, това показва висока вероятност за наличието на тумор не в изследвания орган, а в други тъкани, по отношение на които са специфични допълнителни маркери. Например, при определяне на маркери на рак на гърдата, основният СА 15-3 е в нормални граници, а вторичният CEA и CA 72-4 са повишени. Това означава, че има голяма вероятност от тумор не в млечната жлеза, а в яйчниците или в стомаха, тъй като маркерите за CEA и CA 72-4 са специфични за тези органи.

Маркери за рак на гърдата. Основните маркери са CA 15-3 и TPA, допълнителни са CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 и бета-2 микроглобулин.

Туморни маркери на яйчниците. Основният маркер е CA 125, CA 19-9, допълнително HE4, CA 72-4, hCG.

Онкомаркери на червата. Основният маркер е CA 242 и CEA, допълнителни CA 19-9, PK-M2 и CA 72-4.

Онкомаркери на матката. За рак на тялото на матката основните маркери са СА 125 и СА 72-4 и допълнителни - CEA, а за рак на шийката на матката основни маркери - SCC, TPA и CA 125 и допълнителни - CEA и CA 19-9.

Онкомаркери на стомаха. Основните са CA 19-9, CA 72-4, CEA, допълнителни CA 242, PK-M2.

Туморни маркери на панкреаса. Основните са CA 19-9 и CA 242, допълнителни са CA 72-4, PK-M2 и CEA.

Чернодробни туморни маркери. Основните са AFP, допълнителни (подходящи също за откриване на метастази) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Туморни маркери на тумори. Основните са NSE (само за дребноклетъчен карцином), Cyfra 21-1 и CEA (за недребноклетъчен рак), допълнителни са SCC, CA 72-4 и PK-M2.

Онкомаркери на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Главен - CA 19-9, допълнителен - AFP.

Маркери за рак на простатата. Основните са PSA общо и процент на свободен PSA, допълнително - кисела фосфатаза.

Онкомаркери на тестиса. Основните - AFP, hCG, допълнителни - NSE.

Туморни маркери на пикочния мехур. Главен - REA.

Туморни маркери на щитовидната жлеза. Основните са NSE, REA.

Онкомаркери на назофаринкса, ухото или мозъка. Основните от тях са NSE и CEA.

Онкомаркери за жени. Комплектът се препоръчва за скрининг за наличие на тумори на женските полови органи и включва като правило следните маркери:

  • СА 15-3 - маркер на млечната жлеза;
  • СА 125 - маркер на яйчниците;
  • CEA - маркер за карциноми от всяка локализация;
  • HE4 е маркер на яйчниците и млечната жлеза;
  • SCC - маркер за рак на шийката на матката;
  • CA 19-9 - маркер на панкреаса и жлъчния мехур.

Ако туморният маркер е повишен

Ако концентрацията на който и да е туморен маркер се увеличи, това не означава, че този човек има злокачествен тумор със 100% точност. Всъщност специфичността на единичен туморен маркер не достига 100%, в резултат на което може да се наблюдава повишаване на нивото им при други, неракови заболявания..

Следователно, ако бъде открито повишено ниво на който и да е туморен маркер, е необходимо след 3 до 4 седмици да се премине отново към анализа. И само ако за втори път концентрацията на маркера се повиши, е необходимо да се започне допълнително изследване, за да се установи дали високото ниво на туморния маркер е свързано със злокачествена новообразувание или е причинено от нераково заболяване. За целта трябва да се изследват онези органи, в които наличието на тумор може да доведе до повишаване на нивото на туморния маркер. Ако туморът не бъде открит, след 3 до 6 месеца трябва отново да дарите кръв на туморни маркери.

Анализ на цените

Цената за определяне на концентрацията на различни туморни маркери в момента варира от 200 до 2500 рубли. Препоръчително е да установите цените на различни туморни маркери в специфични лаборатории, тъй като всяка институция определя свои собствени цени за всеки тест, в зависимост от степента на сложност на анализа, цената на реагентите и т.н..

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.