PSA туморен маркер

Тератома

Съкращението PSA (PSA) означава „специфичен за простатата антиген“. Това вещество е с протеинов произход (гликопротеин), който се произвежда от тъканите на простатната жлеза (епителни клетки, лигавицата на тубулите) под контрола на андрогените. По време на еякулация той се отстранява от каналите като част от простатен секрет и втечнява спермата чрез разделяне на протеини. Обикновено антигенът навлиза в кръвта, но в много малки количества. Ако лабораторният анализ на PSA показа излишък от допустимото ниво, това означава развитие на патологични процеси в тъканите на простатата, но все още не показва наличието на онкология (въпреки че гликозидът се счита за онкомаркер). Окончателната диагноза се поставя само въз основа на цялостен преглед.

Обща информация: какво показва анализът, кого и защо назначават

Тъй като PSA се счита за туморен маркер на простатата, когато бъдат назначени, много мъже изпадат в паника и превишаването на нормите според резултатите от анализа ги вкарва в депресия и буквално ги прави импотентни. Лекарят трябва да обясни на пациента естеството на появата на антиген в кръвта. Обикновено той е концентриран в тъканите на простатата и е защитен от кръвния поток от клетъчната бариера. В случай на нарушение на защитната структура (увреждане на капилярите на хистохематологичната бариера) PSA прониква в кръвта и общият й обем нараства. Увреждането може да бъде предизвикано не само от рак, но и от редица други фактори: простатит, хиперплазия, алергии, интоксикация, увреждане на перинеята, прием на витамин С, нитрати.

PSA анализът е необходим за следните цели:

  • В първоначалната диагноза за потвърждаване на патологични процеси в простатата. Основата може да бъде дигитален преглед или ултразвук, по време на който се откриват подозрителни лезии в жлезата.
  • За навременно откриване на простатна хиперплазия и онкология при мъже с лоша наследственост (ако тези патологии засягат бащата или дядото), както и за наблюдение на здравето на лица над 45 години.
  • По време на лечението на рака да се следи динамиката. Ако индикаторът расте, туморът прогресира, метастазира, ако намалява, терапията дава ефект. Маркерът се използва и за наблюдение на ефективността на лечението на аденом, включително след хирургичното му отстраняване.

Според препоръките на Европейската асоциация по урология, мъжът трябва да дари кръв за пръв път на простатен маркер на 40-годишна възраст, а по-нататъшното многократно определяне на резултата. Ако концентрацията на гликозид не надвишава 1 ng / ml, тогава няма смисъл да се прави анализ по-често от веднъж на 8 години. За мъже над 75 години този диагностичен метод вече няма клинично значение, така че скринингът е безсмислен. Според статистиката лечението на рак, открит в дадена възраст, убива по-бързо от самата болест.

Норми и стойности за различни патологии на простатата

PSA присъства в кръвта (f-PSA) в свободна (10% от общата фракция) и протеин свързана форма. Безплатната форма обикновено е 0,04-0,5 ng / ml. Обикновено първо се определя общото количество на веществото, а след това, ако е необходимо, се извършва по-подробно изследване. Следните показатели имат диагностична стойност:

  1. Съотношението на свързан и свободен PSA (безплатен / общ) x100%. При рак преобладава обвързаната форма, има малко свободно. Стойност под 15% означава неблагоприятна прогноза. Ако обемът на жлезата е повече от 40-60 cm 3, тогава съотношението е неинформативно поради големия обем на антиген-продуциращи тъкани.
  2. Темп на растеж на PSA. Ако те надхвърлят 0,75 ng / ml годишно, тогава има основание да се подозира развитието на онкологичния процес.
  3. PHI - здравен индекс на простатата, биомаркер. Това е най-точният индикатор, като се вземе предвид PSA общо, безплатно, както и -2 proPSA. Последният е форма на антиген, който се произвежда от периферните части на простатата. Превишаването на нормата дава основание да се подозира рак. Изчисляването на индекса има смисъл, когато общата стойност на PSA е от 1,6 до 8 ng / ml (в някои източници до 10 ng / ml). Формула: (p2PSA / fPSA) x (общ PSA) 1/2. С ниска стойност (45) - максимум. Ако PHI е по-малък от 28,1, тогава биопсията обикновено се отлага и след 6-12 месеца се предписва втори тест.

PSA реагира на всяка патологична промяна в простатната жлеза. Обикновено неговото количество в кръвта не надвишава 4 ng / ml. Въпреки това, тази стойност е произволна. 15% от мъжете са диагностицирани с рак на простатата, когато нивото на антиген е под нормата, поради което наскоро 2.5-3 ng / ml са взети като горна граница.

Ако стойността на PSA е в интервала между 4 и 10 ng / ml, тогава рискът от развитие на онкология е 25%, повече от 10 ng / ml - вече 67%. При младите мъже обемът на простатата е съответно по-малък и PSA по-нисък. За тях ще бъде тревожно предупреждение над 2,5 ng / ml. При възрастните хора желязото естествено се увеличава, PSA се увеличава. Стойностите на маркерите за различните възрастови групи са обобщени в таблица 1.

Таблица 1. Съответствие на PSA с възрастовите групи

Възрастова група, годиниСтойност, ng / ml
40-50PSA за рак

По време на лечението на рак, нивото на маркера бавно спада след химио- или лъчева терапия. В повечето случаи се прибягва до простатектомия (отстраняване на простатата). След операцията пациентът е под динамично наблюдение в продължение на 5 години. Като диагностични методи се използват пръстови изследвания и анализ за PSA..

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Полуживотът на гликозид настъпва след 2-3 дни, тоест приблизително 2-4 седмици след операцията, нивото му трябва да бъде под 0,1 ng / ml. Първото изследване се извършва след месец, след това на всяко тримесечие. В следващите 2 години анализът се прави на всеки 6 месеца, а след това ежегодно. Обикновено резултатът не трябва да надвишава 0,05-0,2 ng / ml. Повишаването на нивото на PSA до 2 ng / ml означава развитие на рецидив, изисква се лъчева терапия. Най-трудните случаи са отдалечени метастази, тогава нивото на PSA се повишава много по-бързо (удвоява се за по-малко от шест месеца) в сравнение с локален рецидив.

Подготовка за анализ

Простатата реагира с повишаване на нивата на PSA с почти всякакъв механичен ефект, затова преди да вземете теста се препоръчва да се въздържате от сериозни физически натоварвания, колоездене и секс за два дни (простатата не трябва да се свива и напряга). На ден изключвайте приема на алкохол, мазни храни, не трябва да се допуска запек (подути черва също могат да повредят капилярите на жлезата). Препоръчва се да давате кръв след 4 часа гладуване и половин час въздържание от тютюнопушене.

Фалшиви положителни резултати ще бъдат след всякакви инструментални диагностични или терапевтични интервенции на простатата или уретрата (цистоскопия, биопсия, катетеризация на пикочния мехур, TRUS), както и при обостряне на простатит, възпаление на пикочните пътища. След биопсия кръвта се взема не по-рано от 6 седмици по-късно. След масаж на простатата трябва да се поддържа 10 дни, след лечение на обостряне на простатит - 8 седмици.

Анализът на PSA е включен в списъка на услугите, предоставяни от CHI (като част от програмата за профилактика на рака). За да го направите безплатно, трябва да се свържете с уролог в мястото на пребиваване. Резултатите могат да бъдат получени от същия лекар за 5-7 дни.

Скринингът на PSA се извършва за пари във всяка мрежова лаборатория (Invitro, Hemotest, Helix), клиника и болница. Средната цена е 780 рубли. за общата цифра, 1310 рубли. за общо + безплатно. Срок - от 1 ден. Примерно стандартно заключение е представено по-долу..

Примерно заключение въз основа на анализа на общия и свободен PSA

В оценката "Хемотест" на здравния индекс на простатата (PHI) ще струва 7800 рубли. и ще отнеме около 5 дни, лабораторията DNAom предлага тази услуга вече за 3490 рубли, резултатът ще бъде готов на следващия ден.

Как да понижим PSA

Нивото на PSA в кръвта ще намалее само ако бъдат елиминирани факторите, които са предизвикали нейното повишаване. Можете да се храните правилно, да приемате витамини, да спортувате - маркерът ще остане същият, ако се появят онкологични процеси в простатата.

Начините за намаляване на PSA и тяхната ефективност зависят от причината за увеличението. При остър простатит се предписва курс на антибиотици, при хроничен се предписват имуномодулатори (Простатилен, Витапрост), които възстановяват тъканта на простатата, засилвайки бариерата между PSA и кръвния поток. Противовъзпалителният ефект се упражнява от пчелни продукти: прополис, пчелен хляб, пчелно млечице, хомогенат от дронове. За да нормализирате метаболитните процеси и да облекчите възпалението, можете да приемате отвари от жълт кантарион, невен, коприва, лайка, червена детелина.

Простатилен е нехормонално противовъзпалително лекарство, в основата на което е извличането на възрастни бикове от екстрактите на простатата. Цена от 360 rub.

Благоприятно влияят на състоянието на простатата, тиквените семки, ядките (особено бразилските с високо съдържание на селен), целина, магданоз. При повишен PSA лекарите препоръчват да консумирате по-малко мазни храни (животински мазнини), червено месо, бърза храна, соя и алкохол. Забавя растежа на антигенния обем сок от нар, сурови домати.

Не трябва сами да понижавате нивото на PSA, като не знаете точната причина за неговото повишаване. Например, приемането на биостимулиращи добавки (пчеларски продукти, алое вера) може да предизвика увеличаване на рака. Антибиотиците без лекарско предписание ще провокират адаптирането на инфекцията и преминаването на простатит в хронична форма.

заключение

Анализът на PSA е спомагателен метод за откриване на патологии на простатата. Резултатът се влияе от много външни фактори, поради което се препоръчва да се проведе проучване поне два пъти. Резултатът помага на лекаря да се ориентира в избора на методи за по-нататъшна диагностика или лечение. Ниското ниво на PSA не означава липса на онкологичен или аденоматозен процес в тъканите на простатата. За да постави диагноза, лекарят винаги предписва цяла гама диагностични мерки.

Анализ на PSA туморен маркер

PSA (простатен-специфичен антиген) е специфичен протеин, открит в кръвта, който се произвежда от клетки на простатата. Само малка част от PSA прониква в кръвта. Основната цел на анализа на PSA е да се диагностицира онкологията на простатата в началния етап..

Туморният маркер се увеличава, ако тялото реагира на тумор или при други условия. При различни заболявания се наблюдава различна степен на повишаване на нивото на туморния маркер. Повишеният PSA може да е признак на следните заболявания:

  • рак на простатата;
  • ВРН;
  • инфекции на простатата;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на простатата;
  • нараняване на простатата.

Мъжете след 40 години са изложени на риск от развитие на злокачествен рак на простатата.

Следователно диагнозата на нивата на PSA трябва да бъде годишна..

На тази възраст идеалният PSA в кръвта е максимум 2,5 ng / mg. След 50 години нормалният туморен маркер е –3,5 ng / ml. Ако индикаторът надвиши знака от 4 ng / ml, пациентът се изследва по-подробно..

Размерът на простатата се увеличава в зависимост от възрастта на човека, следователно нивото на PSA се увеличава в съответствие с обема на простатата.

Лекарят предписва пункционна биопсия на простатата, когато индикаторът надвишава знака от 10 ng / ml.

Анализ на PSA (PSA)

И така, установената норма на PSA туморен маркер (независимо от възрастта): 0-4 ng / ml. В момента медицинската общност обмисля възможността за понижаване на праговия праг на PSA до 3 ng / mg за по-ранна диагностика и профилактика на онкологията..

Индикаторът PSA зависи от състоянието на простатата. Така че, има вероятност от фалшив положителен резултат в случай на:

  • простатит
  • исхемия и инфаркт;
  • ако денят преди кръводаряването, простатата е била засегната от масаж, физиотерапия, дигитален ректален преглед, биопсия на простатата. В този случай диагнозата трябва да се извърши само след 10-12 дни.

Обръщаме внимание на факта, че някои лекарства намаляват наполовина индекса на PSA. Трябва да сте внимателни с тях, тъй като те маскират възможен тумор. През този период лекарят намалява скоростта на туморния маркер.

Ако индикаторът на PSA надвиши знака от 20 ng / mg, възможността за новообразувание се увеличава, така че следващата стъпка е биопсия.

За да се следи ефективността на терапевтичните ефекти и откриването на онкологията в ранните етапи, нивото на PSA туморен маркер се следи в следните случаи:

  • след операция за отстраняване на простатата. Ограничаване на онкомаркера - 0,1 ng / ml.
  • след излагане на нездравословни клетки. На първия етап намалението трябва да бъде не по-малко от половината от показателя.

Анализът на PSA се извършва чрез вземане на кръв от вена. Специалистът може да предпише определение за общ PSA, а в някои случаи е необходимо да се определи безплатният PSA.

Анализи за туморен маркер: CEA, AFP, PSA

Повечето онкологични заболявания в ранните етапи успешно се лекуват. Можете да идентифицирате опасно заболяване в началото, като преминете тестове за туморни маркери.

Онкомаркерите са сложни пептиди или протеини, които се произвеждат от туморни клетки и нормални клетки, разположени до тумора. Нивото на концентрация на тези вещества в декодирането и надхвърлящо нормата показва наличието на тумор, етапа на неговото разпространение или липсата на болестта. Тестовете за туморни маркери разкриват тумори вече шест месеца преди появата на първите симптоми и подсказват къде да се търси онкопатология.
туморни маркери

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1? v = 1572898793 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl = 1? V = 1572898793 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak-900x523.jpg?resize=790% 2C459 "alt =" анализи за туморни маркери "width =" 790 "height =" 459 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ analizyi-rak.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=450&ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/01 / analizyi-rak.jpg? w = 1012 & ssl = 1 1012w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px " data-recc-dims = "1" />

Какви тестове за туморни маркери трябва да предадете на конкретен пациент - индивидуално, лекарят решава - гинеколог, уролог или онколог.

Значението на туморните маркери

Всяко онкологично заболяване се подчинява на правилото: колкото по-рано се диагностицира туморът в тялото на пациента, толкова по-ефективно е лечението. Нивото на лабораторна диагноза дава възможност да се определи развитието на онкологичния процес приблизително 4-6 месеца преди появата на признаци на рак.

Проучванията върху туморни маркери позволяват на лекарите да решат следните проблеми:

  • Идентифициране на пациенти с висок риск от рак.
  • Изясняване на предлаганото местоположение на тумора, много преди задълбочено изследване.
  • Проверка на резултатите от радикалното лечение (хирургия, лъчева терапия). Онкологът може да се увери, че целият тумор е отстранен..
  • Проследяване на ефективността на лечението.

Оценяването на кръвната концентрация на туморни маркери е много по-евтино, отколкото постоянно повтарянето на ЯМР, КТ и биопсия. Освен това тестовете за маркери на рак са най-безобидният начин за диагностициране на рак..

Видове анализи за туморни маркери


PSA туморен маркер. Този антиген в човешкото тяло показва развитието на рак на простатата - PSA се произвежда от неговите клетки. След получаване на резултатите е възможно да се изясни нивото на разпространение на тумора. PSA изследването е най-ранната диагноза на рака. Затова лекарите силно препоръчват да се направи този анализ на всички мъже след 40 години, дори ако на пръв поглед всичко е наред с простатата..

Тумор маркер на AFP. Това проучване диагностицира хепатоцелуларен рак на черния дроб на ранен етап. С помощта на анализа се извършва мониторинг на лечението на пациента. Този анализ се използва и в областта на гинекологията: нивото на туморен маркер по време на бременност показва състоянието на плода.

CEA туморен маркер. Този раково-ембрионален антиген се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на ембриона и плода. В тялото на възрастен здрав човек и бременни, веществото практически липсва. Дори бавното увеличаване на концентрацията му позволява на лекарите да установят развитието на онкологичния процес. Чрез анализа на CEA успешно се диагностицира рак на дебелото черво и ректума, белите дробове, стомаха, панкреаса, гърдата, щитовидната жлеза. Освен това е препоръчително да се вземе анализ за туморни маркери на CEA, за да се диагностицира рак на простатата и яйчниците.

Oncomarker CA 125. Наличието на СА 125 в организма показва рак на яйчниците. Необходим е кръвен тест за този антиген, за да се следи ефективността на терапията за различни видове рак на яйчниците (серозен, ендометриален, прозрачен клетъчен). Резултатите от концентрацията на туморния маркер също позволяват в продължение на няколко месеца да се предскаже рецидив, образуването на метастази.

Онкомаркер СА 15-3. Изследването на този туморен маркер е ефективно диагностично средство за рак на гърдата. Също така е необходим анализ, за ​​да се провери ефективността на лечението, да се идентифицират рецидиви, да се открият ракови метастази. Спецификата на показанията за туморни маркери ви позволява точно да определите злокачествената формация в млечните жлези.

Онкомаркер СА 19-9. Изследването диагностицира злокачествена неоплазма на ректума и дебелото черво. Високо ниво на туморен маркер CA 19-9 разкрива метастази в началните етапи и ви позволява да проследявате развитието на болестта.

Онкомаркерен тиреоглобулин (TG). Тироглобулиновият тест е етап в диагностицирането на карцином (с изключение на медуларен рак). Анализът е важен и за ранната диагностика на метастазите, изчисляването на рецидив при пациенти, които вече са претърпели операция. Значението на този туморен маркер също дава възможност да се оцени ефективността на лечението..

HCG анализ. Анализът се извършва за потвърждаване на зачеването, за ранна диагностика на генетични аномалии при нероденото бебе, откриване на рак на матката, откриване на извънматочна бременност.

Тези туморни маркери се считат за златен стандарт за диагностика на рак в световен мащаб..

анализ на туморни маркери в Санкт Петербург

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit= 234% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898736 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi -v-spb.jpg? fit = 429% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898736 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ анализ-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg? resize = 766% 2C983 "alt =" анализ за туморни маркери в Санкт Петербург "width =" 766 "height =" 983 "srcset =" https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=766&ssl=1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana -spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=234&ssl=1 234w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. com / wp-content / uploads / 2017/04 / анализ-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg? w = 429 & ssl = 1 429w "size =" (max-width: 766px) 100vw, 766px "data-recc-dims = "1" />

Анализ на AFP: Подробно описание

Алфа-фетопротеинът или AFP е туморен маркер, използван за откриване на рак на черния дроб. Антигенът се характеризира с повишена чувствителност, концентрацията на AFP в организма се увеличава при 95% от пациентите с рак на черния дроб. Освен това в половината от случаите увеличение на това вещество се случва 2-3 месеца по-рано от появата на първите симптоми на заболяването. AFP тест се използва за диагностициране на други заболявания.

Какво е AFP?

AFP е гликопротеин, който се произвежда в феталния жлъчен сак, епитела на червата и черния дроб на плода. Туморният маркер участва пряко в пълното му развитие. В организма на възрастни антигенът липсва или присъства в минимални количества. Леко увеличение на туморния маркер може да показва чернодробна патология, сериозно увеличение - за тумор с нисък клас, рак на черния дроб. Рязкото увеличение на AFP е характерно за рак на половите жлези и черния дроб, това изследване е силно информативно за определени тумори на яйчниците и тестисите.

Кръводаряването на туморни маркери AFP се предписва като допълнителен диагностичен инструмент, ако пациентът подозира туморни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища, но в тази ситуация анализът се комбинира с изследване на СА 19-9.

Проблеми, решени от AFP анализ

Анализът на туморен маркер алфа-фетопротеин решава няколко проблема.

  • Проучване на туморните маркери на AFP се практикува за пренатална диагностика на аномалии в развитието на неродено дете. Това може да е аненцефалия (патология, при която част от мозъка на плода просто отсъства), неизправност на отметката на нервната тръба, хромозомни аномалии и други патологии, които ще бъдат обозначени с отклонение в нивото на концентрацията на AFP в тялото на бъдещата майка от нормата.
  • Донорството на кръв към туморните маркери на AFP е необходимо за диагностициране на рак на черния дроб (първичен хепатоцелуларен карцином). (Провежда се, ако има такава).
  • AFP тестване за откриване на тестикуларен тератобластом.
  • Изследване на този туморен маркер - инструмент за диагностика на нискостепенни тумори.
  • Анализът се извършва за откриване на чернодробни метастази (тумори на различни места).
  • Изследванията на АФП са задължителна стъпка за наблюдение на ефективността на лечението на рака.

Когато се присвоява AFP

Лекарят може да предпише тест за AFP в следните ситуации..

  • С цялостен преглед с голяма вероятност от развитие на тумор (с хроничен хепатит, цироза, липса на алфа-антитрипсин).
  • Ако лекарят подозира пациент с чернодробни метастази.
  • Преди лечение на някои видове рак, по време и след.
  • Като част от мониторинга на състоянието на пациенти, които са били подложени на отстраняване на тумор.
  • AFP тест може да бъде предписан във втория триместър на бременността (тоест 15-21 седмици), това е важен туморен маркер за жени.
  • Скринингът на туморния маркер AFP е подходящ за бременни жени, които са преминали хорионна биопсия и амниоцентеза в ранните етапи на бременността..

При провеждане на AFP тест се изследва кръвта на пациента, взета от вена. Прегледът се извършва сутрин. Цената и времето за получаване на резултати за туморните маркери на AFP зависи от конкретната лаборатория..

Как да се подготвим за тестове на AFP

Точността на резултатите от кръвен тест за AFP е гарантирана при спазване на подготовката за изследването.

Тестовете за туморни маркери на AFP могат да бъдат ненормални не само поради наличието на заболявания при пациенти, но и поради употребата на моноклонални препарати за антитела. Намаляването на кръвните нива при бременна жена AFP също може да причини диабет, зависим от инсулин.

За да се избегнат грешни резултати от тестове за нивото на туморните маркери на AFM, пациентът трябва да предупреди лекаря за всички лекарства, които се приемат от него, за всички налични заболявания. Ако пациентът приема големи дози биотин (над 5 mg на ден), AFP анализът може да се извърши само 8 часа след последната употреба на лекарството.

Други правила за подготовка

Подготовката за кръводаряване за туморни маркери включва следните стъпки.

  • 10 дни преди кръвен тест за AFP, пациентът се препоръчва да спазва определена диета, отказвайки мазни и пържени храни, яйца, шоколад, сладкарски изделия. В менюто трябва да доминират зеленчуци, плодове, зърнени храни.
  • Важно е да дарите кръв за AFP тестване сутрин и на празен стомах. Ако няма възможност да се тествате сутрин, трябва да изчакате поне 5 часа от последното хранене. От напитки е разрешена чиста вода без газ.
  • Три дни преди анализа е желателно да се отмени физическата активност. Препоръчва се да се даде повече време за почивка.
  • За 3 дни трябва да спрете да пиете алкохол, можете да започнете да се въздържате от цигари около два часа преди изследването. От два дни не се препоръчват сексуални контакти.
  • Ако след консултация с лекуващия лекар лечението на пациента с лекарството е спряно, в идеалния случай трябва да изчака около 10 дни след отмяната.
  • Ако целта на изследването на AFP маркера в организма е да се контролира ефективността на лечението, най-добре е да изберете същия часовник за кръвния тест, същата лаборатория.
  • Медицинските процедури (инструментални, рентгенови, масажни и др.) Също могат да нарушат изпълнението на кръвни тестове за AFP.

Как да дешифрираме AFP анализа

Нормата на туморните маркери на AFP в човешкото тяло директно зависи от неговия пол и възраст, референтните показатели са посочени в IU / ml.

изследванеНормална производителност
Степен на AFP за мъжеНормални показатели за момчета, по-малки от месец - 0,5-13600.
За момчета от месец на година нормалните резултати са 0,5 - 23,5.
От година и през целия живот за мъж нормата за маркер на AFP тумори е 0,9-6,67.
Степен на AFP за жениЗа бебета от женски пол, които все още не са навършили месец, нормата е 0,5 - 15740.
За момичета на 1-12 месеца нормалните стойности могат да бъдат 0,5 - 64,3.
При бременни жени нормалните резултати са 0,9-6,67.
Норма AFP по време на бременностЗа бъдещите майки има свои собствени критерии за нормата, които варират в зависимост от седмицата на бременността.

На 1-12 седмици нормален резултат се счита за стойност в диапазона 0,5 - 15.
За 12-15 седмици са характерни показатели 15-60.
За 15-19 седмици нормата е 15 - 95.
На 19-24 седмици нормалните стойности са 27 - 125.
На 24-28 индикаторът трябва да бъде 52-140.
На 28-30 седмици нормата се счита за стойност в диапазона 67-150.
Нормалният резултат за 30-32 седмици варира от 100-250.

Какъв е излишъкът от нормата AFP?

Увеличаването на нивата на алфа-фетопротеините над нормалните граници може да бъде сигнал за рак, акушерска патология и т.н..

Нарушение на AFPзаболявания
Онкологията надвишаваОнкологични заболявания:

рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, някъде в 70-95% от случаите);
чернодробни метастази (в около 9% от случаите);
ембрионални тумори;
рак на тестисите (герминогенен несемином);
тумори на други места (рак на панкреаса, гърдата, бъбреците, стомаха, червата, белия дроб).
Превишаване на нормата на AFP за други патологииболести:
първична билиарна цироза;
хроничен или остър активен хепатит (индикаторът се увеличава леко, намалява бързо);
алкохолно чернодробно заболяване;
генетична тирозинемия;
операция на черния дроб, нараняване на черния дроб;
Синдром на Wiskott-Aldrich;
атаксия-.
За бременни жени увеличаването на нивото на туморните маркери на AFP при декодиране може да бъде сигнал за акушерска патологияпатология:
пъпна херния;
чревна атрезия, хранопровод;
неизправности на отделителната система (поликистозно бъбречно заболяване, генетична нефроза, запушване, липса на бъбреци);
дефекти на невралната тръба (в около 80-90% от случаите са възможни предфалия, гръбначно разцепване);
кистозна хигрома;
фетален тератом;
фетален дистрес;
хидроцефалия;
многоплодна бременност;
патология на плацентата;
заплашващ аборт;
непълна остеогенеза.
Какво означава намаляване на AFP?

Възможни причини, поради които нивото на концентрация на туморния маркер на алфа-фетопротеин в тялото на пациента пада под нормалния резултат:
затлъстяване на бременна жена;
кистичен дрейф;
фетална смърт на плода;
Синдром на Патау;
Синдром на Едуардс;
Синдром на Даун.
Намаляването на AFP, което се постига след хирургично отстраняване на тумора, се счита за благоприятен знак, показва ефективността на лечението.

PSA тестове

Антиген (туморен маркер), който показва рак на простатата, е PSA (простатен специфичен простатен антиген). Проучване на това вещество ви позволява да откриете рака в началния етап и да установите степента на разпространението му..

Защо PSA анализ

Анализ за нивото на общия PSA в организма може да бъде предписан на мъже в следните случаи.

  • Ранна диагностика на рак на простатата, потвърждение на предполагаемата диагноза след други видове преглед (например ректален дигитален преглед, ултразвуков преглед).
  • Диференциална диагноза на рак на простатата, откриване на доброкачествена хиперплазия на тази жлеза.
  • Мониторинг на ефективността на радикална простатектомия за пациенти с рак на простатата. В тази ситуация лекарите препоръчват да се преглеждат на всеки три месеца..
  • Оценка на ефективността на консервативната терапия, която се провежда с цел нехирургично лечение на рак на простатата.
  • Преглед на пациенти с рак на простатата с цел откриване на рецидив на заболяването (предклинично).
  • Преглед на пациенти с доброкачествена хиперплазия, което позволява да се провери ефективността на лечението, да се открие възможен процес на злокачествено заболяване.

Лекарите настоятелно препоръчват на всички мъже, които са преминали прага на 40-ия си рожден ден, да се тестват ежегодно за нивата на антигена на PSA. Това ще открие риска от развитие на болестта в началния етап и ще започне лечението. Цената на кръвен тест за този антиген не е толкова висока, че да застраши вашето здраве и дори живота, отказвайки се да поставя диагноза.

Как е изследването

Проверката на нивото на концентрацията на PSA за съответствие с нормата в мъжкото тяло се извършва в кръвта, която се взема от вената на пациента. Вземането на кръвни проби при мъжете се извършва до 11 часа сутринта, което намалява риска от унищожаване на целостта на кръвните клетки. Вземат се най-малко 2 мл биологичен материал..

Като правило се установява общ PSA, но ако е необходимо изясняване на предполагаемата диагноза, може да се направи и проверка за нивото на свободния простатен специфичен антиген.

Как да се подготвим за PSA анализ

За да може това изследване да покаже правилни резултати, пациентът трябва ясно да спазва основните правила за подготовка за него. Подготовката за изследване на кръвните нива на мъжките PSA маркери се основава на следните принципи.

  • Два дни преди анализа човек трябва да спазва строга диета. Мастните, пикантни и пържени храни са напълно изключени от менюто, алкохолът не е разрешен.
  • Кръв за анализ на туморния маркер на PSA се взема изключително на празен стомах, времето на последното хранене е 12 часа преди изследването. През този период човек може да използва само чиста вода без газ.
  • Непосредствено преди доставката на биологичен материал за изследване е необходимо да се въздържате от цигари - поне няколко часа преди тестовете.
  • Няколко дни преди да проверите за нивата на PSA в тялото, трябва да се въздържате от спорт.
  • Сексуалният контакт е напълно изключен приблизително 5-7 дни преди анализа.
  • Препоръчително е да дарите кръв за изследване, преди да се подложите на урологичен преглед. Или изчакайте около 10 дни след него.
  • Ако пациентът се подложи на биопсия на простатната жлеза, е необходимо да изчака поне месец.
  • Анализ за PSA, като всички други видове изследвания върху туморни маркери в кръвта, се препоръчва да се вземе в спокойно състояние. Точно преди анализа мъжът трябва да си почине, да се отпусне.

За какво трябва да се предупреди лекар

Пациентът трябва да информира лекаря за фактори, които могат да повлияят неблагоприятно върху надеждността на резултатите, тъй като дори тестовете за туморни маркери могат да бъдат грешни.

  • Не забравяйте да съобщите за всички приети лекарства..
  • Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на доброкачествена простатна хиперплазия, простатит, последните медицински процедури, свързани с простатната жлеза..

Как да дешифрираме анализ на PSA

Ако пациентът има рак на простатата в тялото си, туморният маркер на PSA се увеличава значително. Стойностите на антигенните норми директно зависят от възрастта на пациента.

  • Нормата за мъжете, които са във възрастова група 17-40 години, показателят PSA е под 0,33 ng / ml.
  • Нормалните стойности за мъже на 41-50 години са под максимално допустимата граница от 0,42 ng / ml.
  • Нормалните резултати за мъже на 51-60 години не трябва да надвишават 0,49 ng / ml.
  • Нормата за възрастни мъже на възраст 61-90 години е стойност не по-висока от 0,87 нг / мл.

Надеждност на резултатите от теста за PSA

Не във всички случаи увеличаването на концентрацията на PSA онкомаркер служи като индикатор за рак на простатата. Доказано е, че известно повишаване на ефективността на специфичен простатен антиген може да се наблюдава при заболявания като аденом на простатата, простатит. В този случай лекарите не трябва да диагностицират само общия PSA, проверява се концентрацията на неговата свободна фракция, както и съотношението на свободния антиген към общия PSA..

Нормата на свободен PSA в мъжкото тяло е показател в диапазона от 0,4-0,5 ng / ml. Ако пациентът има доброкачествено заболяване, съотношението на общия и свободен PSA е повече от 15%. Ако пациентът има онкологичен процес, този показател ще представлява по-малко от 15%.

Защо иначе резултатите от PSA могат да бъдат изкривени

Възможно е да има някои отклонения на резултатите от теста за нивото на простатичния специфичен антиген от нормата, ако мъжът наскоро се е подложил на медицински манипулации, свързани с излагане на простатата. Това може да бъде катетеризация на пикочния мехур, масаж на простатата, цистоскопия, биопсия, ректален преглед на пръста, трансректално ултразвуково изследване и т.н..

Всички тези фактори могат да доведат до временно повишаване на нивата на PSA в анализа. Независимо от това, стабилното и силно изразено повишаване на концентрацията на специфичен туморен маркер PSA в човешкото тяло в повечето случаи показва рак на простатата.

Какво означават високите стойности на PSA?

Дешифрирането на тестове за PSA туморни маркери е необходимо въз основа на това колко показателите надхвърлят нормата. Ако резултатите от анализа за специфичен простатен специфичен туморен маркер са значително увеличени, това може да означава съмнение за рак на простатата, повишен риск от развитие на болестта при пациента, както и че има ракови метастази в организма.

Високите стойности могат да показват следното:

  • Ако в резултат на тестове за PSA туморният маркер в мъжкото тяло е 4-10 ng / ml, лекарите казват, че пациентът има съмнение за рак на простатата.
  • Ако веществото е в границите 10-20 ng / ml, може да се предположи повишен риск от развитие на рак на простатата..
  • Ако стойността на простатичния антиген надвишава 40 ng / ml, метастазите могат да присъстват в тялото на пациента.

Кръвен тест за туморен маркер PSA е евтин, но редовен скрининг ще помогне да се предотврати развитието на опасно заболяване.

CEA анализи

CEA или раковият ембрионален антиген се произвежда от клетките на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Веществото практически липсва в кръвта на здрави възрастни, бременни жени. CEA служи като туморен маркер, дори бавното увеличаване на концентрацията му в организма може да показва развитието на рак.

Защо имаме нужда от анализ на CEA

Тестовете за туморни маркери са уместни с цел ранна диагностика, мониторинг на терапията, хода на заболяването при определени тумори. Анализът на CEA придоби най-голяма популярност като инструмент за откриване на рак на дебелото и дебелото черво, тъй като се характеризира с най-голяма чувствителност. Също така концентрацията на веществото може да се увеличи при рак на яйчниците, гърдата, стомаха, простатата и така нататък, метастази в костта и черния дроб (но нивото на чувствителност е по-ниско).

Анализът за CEA се назначава за следните цели:

  • Диагностика, контрол на лечението на рака.
  • Потвърждение на ефективността на радикалното лечение на злокачествени новообразувания. След операцията за отстраняване на тумора, индикаторът за CEA туморен маркер се връща в нормално състояние за максимум няколко месеца; редовни анализи могат да се използват за наблюдение на по-нататъшното състояние на пациента, с помощта на който може да се открие рецидив своевременно.
  • Оценка на ефективността на консервативно лечение на злокачествени новообразувания.
  • Ранна диагноза на рецидив на рак.

Показания за анализ на CEA

Проучване за определяне на туморния маркер на CEA може да бъде предписано, ако пациентът подозира рак:

  • ректум, дебело черво;
  • млечна жлеза;
  • панкреаса;
  • бели дробове;
  • стомахът;
  • яйчници.

Също така този анализ е диагностичен инструмент за метастази на туморната тъкан в костта и черния дроб. Анализът на CEA туморен маркер позволява метастазите да бъдат открити приблизително 3-6 месеца преди появата на първите клинични признаци при пациента..

Как е анализът на CEA

Анализът се извършва по имунохимилуминесцентния метод. Обект на изследване е венозна кръв. Препоръчва се да се направи анализ в същата лаборатория, ако целта е да се контролира ефективността на лечението. Различните лаборатории прилагат различни методи на изследване, което води до различни резултати от декодиране на CEA.

Важно е да знаете

Дори ако концентрацията на раково-ембрионален CEA антиген в тялото на пациента е извън нормалните граници (в една или друга посока), това все още не се счита за причина пациентът да бъде диагностициран с рак. Този резултат е причината за продължаване на изследването. Над нормата, CEA често се повишава с често пушене, пристрастяване към алкохол.

Как да се подготвим за анализ на CEA

Подготовката за изследване на раковия ембрионален антиген е предпоставка за получаване на правилни резултати. Преди анализ на кръвта за CEA туморен маркер трябва да бъдат изпълнени следните изисквания.

  • Две седмици преди даряването на кръв за антигена е необходимо да се спре лечението с лекарства, тъй като те могат да причинят отклонението на стойностите на СЕА от нормата. Ако не можете да спрете лечението, непременно трябва да предупредите лекар.
  • Концентрацията на онкомаркера на рак на дебелото черво CEA може да се увеличи в тялото на пациента, не само поради наличието на ракови тумори, но и поради други заболявания (цироза, пневмония, хроничен хепатит, автоимунни заболявания, панкреатит и т.н.). Лекарят трябва да е запознат с всички заболявания, които пациентът има или е имал наскоро.
  • Някои медицински процедури също могат да доведат до отклонение на стойността на CEA от нормата. Ако 7 дни преди доставката на кръв за анализ пациентът е подложен на ЯМР, рентгеново или ултразвуково изследване, компютърна томография и др., Лекарят трябва да е наясно с това.
  • Три дни преди теста не можете да пиете алкохол, да позволите значителни физически натоварвания (по-добре е да се въздържате от спорт), сексуален контакт, емоционален стрес.
  • Няколко дни преди изследването трябва внимателно да съставите дневно меню, въздържайки се от пикантна, мазна, груба храна.
  • Кръвен тест за този туморен маркер се дава на празен стомах. Забранено е да се яде храна, да се пият подсладени напитки (кафе, сок, чай) в рамките на 12 часа преди нея. Позволено е да се пие само газирана чиста вода, количеството няма значение.

Преди анализ

Трябва да се направи кръвен тест за СЕА сутрин, от 7 до 11. Препоръчва се пациентът да дойде предварително в лабораторията, да се отпусне за половин час, да седне и да настрои емоционален баланс. Препоръчително е да се въздържате от цигари 3 часа преди изследването..

Как да дешифрираме CEA анализа

За да разбере независимо резултатите от теста, пациентът трябва да знае нормалните стойности на CEA туморен маркер, да има представа какво може да означава отклонението от нормата.

Нормативните стойности на това вещество са еднакви за представителите на двата пола, възрастта на пациента също не играе роля. Обикновено концентрацията на CEA в тялото на мъж или жена не трябва да надвишава 6,5 ng / ml. Нормалните стойности на CEA в кръвния серум показват нисък риск от развитие на рак. Резултатът може да се дължи и на факта, че тестването не е чувствително към конкретен тип тумор..

Какво е превишението на нормата за CEA?

Ако показателите за раковия ембрионален антиген в резултатите от тестовете на пациента са по-високи от нормалните, това може да е сигнал за следните заболявания:

  • рак на ректума, дебелото черво;
  • рак на стомаха, панкреаса;
  • рак на белите дробове;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на матката, шийката на матката, яйчниците;
  • разпространението на туморни метастази в костната тъкан, черния дроб;
  • рецидив на рак.

Не винаги увеличаването на СЕА е доказателство за наличието на рак в тялото на пациента. Нивото може да се увеличи поради развитието на доброкачествени заболявания:

  • цироза на черния дроб, хроничен хепатит;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен панкреатит;
  • колоректални полипи;
  • туберкулоза;
  • язвен колит;
  • Болест на Крон;
  • емфизем, пневмония, хроничен бронхит;
  • автоимунни заболявания;
  • муковисцидоза;
  • ревматоиден артрит;
  • кисти на яйчниците, гърдата.

Освен това е възможно леко повишение на CEA туморен маркер в резултатите от теста, ако пациентът пуши, страда от алкохолизъм. Малко увеличение на концентрацията на антиген в кръвта на пациента може да показва доброкачествени заболявания в остър стадий, но първоначалният стадий на развитие на рак не може да бъде напълно изключен.

Сериозно повишаване на концентрацията на CEA се наблюдава при наличие на злокачествени тумори. Ако има метастази, индикаторът може да се увеличи десетки пъти. Ако показателите за този туморен маркер увеличават динамиката, което се открива чрез многократни анализи, това показва ниска ефективност на лечението, насочено срещу злокачествено заболяване, развитието на рецидив, началото на метастази (често се открива 3-6 месеца преди появата на клиничните симптоми на метастази).

Какво мога да кажа за спада на CEA

Нивото на концентрация на това вещество в тялото на пациента също може да намалее, което като правило показва следното:

  • пациентът претърпя хирургично отстраняване на злокачествена формация;
  • проведена е ефективна терапия на рака;
  • доброкачественият тумор е в ремисия.

Важно е да знаете

Положителният резултат от изследването на пациент за туморен маркер на раков ембрионален антиген все още не може да се счита за достатъчна основа за медицинска присъда. Това е само показател за по-нататъшно изследване. Също така, отрицателен резултат от анализ на CEA изобщо не е доказателство, че пациентът няма рак.

Струва си да се има предвид, че методите на изследване в различни лаборатории могат да се различават, което води до различни резултати. Затова лекарите препоръчват повторното тестване в същия медицински център, където е направен първият анализ за CEA туморен маркер. Цената на изследването за CEA туморен маркер зависи от конкретната лаборатория.

Назначение на гинеколог

Гинекологията е област на медицината, която изучава сексуалното и репродуктивното здраве на нежния пол, а също така помага на жените в периода на бременност и раждане. Назначението на гинеколог е съществена част от живота на всяка жена.

Назначаване на уролог

Урологията е област на медицинската практика, която изучава заболявания на пикочно-половата система. Уролог е необходим, ако пациентът има някакви симптоми, които показват неизправност на тези органи. В същото време урологът се консултира и лекува не само мъже, както мнозина вярват. Компетентността на този специалист е инфекциозни, възпалителни, туморни, травматични и много други [...]

Назначаване на онколог

Онкологията е името на областта на медицината, която изучава причините и процесите на развитие на злокачествени тумори. Първата стъпка към лечението на рак е да видите вашия онколог и да диагностицирате симптомите си. Основната задача на този раздел от медицинската практика е да дешифрира механизмите на образуване и разпространение на раков тумор, както и разработването на методи за надеждна диагностика и ефективно лечение на такива патологични състояния.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter