PSA туморен маркер - значение при диагностицирането на рак на простатата

Липом

Специфичен простатен антиген се използва при диагностицирането на рак на простатата от 1979 г. Туморният маркер PSA е вещество, произведено от простатата, което постоянно присъства в малки количества в кръвта на мъжа.С значително увеличаване на нивата на кръвта е необходимо пълно изследване за откриване на рак на простатата.

PSA туморен маркер, който да помогне за откриване на рак на простатата

PSA туморен маркер - какво е това

Обикновено простатната жлеза на всеки мъж произвежда специално вещество - специфичен за простатата гликопротеинов антиген, който е необходим за разреждане на семенната течност и подобряване на подвижността на сперматозоидите. PSA туморен маркер е нормално протеиново съединение, предназначено за оптимално функциониране на мъжката репродуктивна система, но само ако този маркер не надвишава допустимите граници.

Нивото на PSA е нормално за мъже под 45 години - по-малко от 4 ng / ml.

PSA може да бъде в свободно и свързано състояние, докато важен диагностичен индикатор е съотношението на свободната фракция към общия брой на туморен маркер трябва да бъде 15% или повече. Увеличение на показателя, което не е свързано със злокачествен тумор и не надвишава 10 ng / ml, се случва на фона на следните ситуации и състояния:

  • веднага след дигитална палпация на простатата през ректума;
  • с всякакви урологични процедури и операции;
  • на фона на остро задържане на урина при заболявания на пикочно-половите органи;
  • с доброкачествена хиперплазия и аденом на простатата;
  • след пушене (резултатът от анализа ще бъде 2 пъти по-висок от нормалния);
  • на фона на нараняване на тазовите органи;
  • след полов акт;
  • над 50 години.

Преди да предадете теста на туморен маркер PSA, трябва да се спазват препоръчаните от лекаря условия (3-дневно въздържание, не пушете един час преди процедурата, не трябва да има диагностични процедури).

Всеки мъж след 45 години трябва да прави тест за PSA веднъж годишно.

Диагностично значение на PSA при рак

Увеличаването на нивото на простатен-специфичния антиген до 10 ng / ml изобщо не означава, че е открит рак на простатата. Следните резултати от анализа имат диагностична стойност:

  • 10-20 ng ml - туморът расте през капсулата на простатната жлеза;
  • 40 ng / ml или повече - възможното наличие на ракови метастази;
  • повишаване на нивото на PSA в динамиката;
  • съотношението на свободен и общ туморен маркер по-малко от 15%.

Важно е да се разбере, че всеки резултат от правилно подаден анализ, близък до 10 или повече, изисква пълна диагноза от уролог.

Показания за анализ

За профилактични цели и за идентифициране на ранните форми на рак на простатата всеки мъж след 45 години трябва да бъде тестван ежегодно за туморен маркер PSA. За диагностични цели изследването се извършва според следните показания:

  1. Ако се открие аденом на простатата;
  2. На фона на наследствено предразположение близките роднини по мъжка линия (дядо, баща или по-голям брат) имат рак на простатата;
  3. При лечение на тумори на простатата (контрол след операция, ранно откриване на рецидив или метастази).

Навременното и правилно доставено туморен маркер PSA е реална възможност за откриване на рак на простатата в ранен стадий, следователно всеки мъж от определена възраст трябва редовно да проверява нивото на специфичен простатен антиген и да се консултира навреме със специалист за всякакви промени в маркера на тумора в кръвта.

Анализ на PSA туморен маркер

PSA (простатен-специфичен антиген) е специфичен протеин, открит в кръвта, който се произвежда от клетки на простатата. Само малка част от PSA прониква в кръвта. Основната цел на анализа на PSA е да се диагностицира онкологията на простатата в началния етап..

Туморният маркер се увеличава, ако тялото реагира на тумор или при други условия. При различни заболявания се наблюдава различна степен на повишаване на нивото на туморния маркер. Повишеният PSA може да е признак на следните заболявания:

  • рак на простатата;
  • ВРН;
  • инфекции на простатата;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на простатата;
  • нараняване на простатата.

Мъжете след 40 години са изложени на риск от развитие на злокачествен рак на простатата.

Следователно диагнозата на нивата на PSA трябва да бъде годишна..

На тази възраст идеалният PSA в кръвта е максимум 2,5 ng / mg. След 50 години нормалният туморен маркер е –3,5 ng / ml. Ако индикаторът надвиши знака от 4 ng / ml, пациентът се изследва по-подробно..

Размерът на простатата се увеличава в зависимост от възрастта на човека, следователно нивото на PSA се увеличава в съответствие с обема на простатата.

Лекарят предписва пункционна биопсия на простатата, когато индикаторът надвишава знака от 10 ng / ml.

Анализ на PSA (PSA)

И така, установената норма на PSA туморен маркер (независимо от възрастта): 0-4 ng / ml. В момента медицинската общност обмисля възможността за понижаване на праговия праг на PSA до 3 ng / mg за по-ранна диагностика и профилактика на онкологията..

Индикаторът PSA зависи от състоянието на простатата. Така че, има вероятност от фалшив положителен резултат в случай на:

  • простатит
  • исхемия и инфаркт;
  • ако денят преди кръводаряването, простатата е била засегната от масаж, физиотерапия, дигитален ректален преглед, биопсия на простатата. В този случай диагнозата трябва да се извърши само след 10-12 дни.

Обръщаме внимание на факта, че някои лекарства намаляват наполовина индекса на PSA. Трябва да сте внимателни с тях, тъй като те маскират възможен тумор. През този период лекарят намалява скоростта на туморния маркер.

Ако индикаторът на PSA надвиши знака от 20 ng / mg, възможността за новообразувание се увеличава, така че следващата стъпка е биопсия.

За да се следи ефективността на терапевтичните ефекти и откриването на онкологията в ранните етапи, нивото на PSA туморен маркер се следи в следните случаи:

  • след операция за отстраняване на простатата. Ограничаване на онкомаркера - 0,1 ng / ml.
  • след излагане на нездравословни клетки. На първия етап намалението трябва да бъде не по-малко от половината от показателя.

Анализът на PSA се извършва чрез вземане на кръв от вена. Специалистът може да предпише определение за общ PSA, а в някои случаи е необходимо да се определи безплатният PSA.

Препис на резултатите от PSA с туморни маркери (таблица)

Туморният маркер PSA е гликопротеин, който се произвежда умерено в здрави тъкани на простатната жлеза и се екскретира активно при наличие на злокачествени тумори. Анализът за специфичен за простатата антиген се прави само за мъже (жените нямат простата, следователно, анализът е безполезен за тях). В допълнение към онкологията нивото на PSA се променя с хроничен простатит и аденом - за точно диференциране се използва сравнителна таблица (нормата варира в зависимост от възрастта на пациента).

Защо се предписва анализът?

Простат-специфичният антиген се произвежда в простатната жлеза и се натрупва в сперма и кръв. PSA може да бъде от два вида - специфичен (свързан с алфа-1-химотрипсин) и безплатен (не е свързан с протеин). Сумата от двата параметъра на туморния маркер се нарича общ показател. За диагностиците е важно да знаят всички стойности на PSA, тъй като отклонение от нормата на всяка от тях показва наличието на различни ракови и неракови патологии..

Важно е да се разбере, че идентифицирането на нивото на туморния маркер не е единствената причина за поставяне на точна диагноза. Това не е диагностична, а скринингова процедура, целите на която са:

  • Определяне на вероятността от рак, простатит или аденом на простатата.
  • Вземане на решение за уточняване на процедури като биопсия.
  • Оценка на качеството на лечение на пациент с рак на простатата.

Лекарите изпращат за анализ на PSA при наличие на оплаквания при мъж, характерни за заболявания на простатата (коремна болка и слабини, съчетани с трудно уриниране, еректилна дисфункция). Задължително показание за изследването е откриването на ректална палпация или ултразвук на разширени области на жлезата.

Анализът за PSA е включен в програмата за безплатен медицински преглед (медицински прегледи без оплаквания за здравето) за пациенти над 50 години - такова превантивно проучване ще ви позволи да идентифицирате безсимптомния ход на заболяванията на простатата навреме. При повишен риск от онкология лекарите препоръчват мъжете да дават кръв на туморни маркери веднъж годишно. Ракът е заплашен от хора с продължително хронични заболявания на пикочно-половата система, с неблагоприятна фамилна анамнеза (има преки роднини, които имат рак), работят в опасни индустрии или живеят в район с висока радиация.

Попитайте уролог!

Подготовка за доставка

Анализът изисква предварителна подготовка, за да се избегне фалшива интерпретация. Например, веднага след дигитален преглед на жлезата, трансректален ултразвук или масаж на простатата се наблюдава леко увеличение на PSA, така че вземането на кръв се извършва не по-рано от ден след горните процедури. Други правила:

  • Промяната в броя на туморния маркер настъпва след биопсия на простатата, така че анализът се извършва преди вземане на биопробата или 20 дни след.
  • Необходима е седмична почивка след поставяне на цистоскопия и катетър в уретрата.
  • По време на острите инфекциозни заболявания (особено пикочо-половата система) даряват кръв на туморни маркери.
  • Два дни преди анализа трябва да се въздържате от бани, сауни, колоездене, секс и мастурбация.

PSA не се отказва, докато приема определени лекарства. Лъжлив индикатор за онкологичен маркер ще бъде при хора, подложени на антибиотици, цитостатични антиметаболити, антитуморни хормони, антагонисти на тестостерон. След приключване на терапията с изброените лекарства е необходимо да направите почивка от 2 седмици и едва след това да направите анализ.

В деня преди вземането на проби от кръв за изследване трябва да се избягват тежки физически натоварвания и стрес. Струва си да запомните, че лека промяна е възможна по време на гладуване, продължаваща повече от 2 дни, така че в деня преди анализа трябва да се храните добре, но само немазна и не-пикантна храна. В продължение на 2 дни напълно се въздържайте от пушене, алкохол и приемане на кофеинови продукти. По-добре е да вземете анализа сутрин на празен стомах (10 часа преди процедурата можете да пиете само неподвижна вода).

Как протича процедурата

За да определят нивото на простатен антиген, те даряват венозна кръв от ръката (прави се пункция на гърба на лакътя). Необходимият обем на необходимия материал е 3-5 мл. По време на процедурата пациентът е в седнало положение. Събирането се извършва по схемата:

  • Мястото на пункцията се третира с алкохол..
  • Прави се масаж на ръцете, за да се осигури приток на кръв към вената, над лакътя се фиксира турникет.
  • Кожата е пробита. След венопункция кръвта се събира със спринцовка в празна епруветка (процедурата отнема 5-10 секунди).
  • Мястото на пункцията се избърсва с памучна вата с алкохол, притиска се няколко минути с тампон, за да се спре кървенето.

Събраният материал в лабораторията се пропуска през мембранна плоча с оцветяващи реагенти (имунохроматичен метод). При липса на PSA цветните зони не се появяват. Присъстващият в пробата туморен маркер взаимодейства с конюгата и оцветява кафяво или лилаво.

Резултати от изследванията: препис

Стойностите на общия PSA се разделят на три категории - нормални (рискът от патология е изключен), двусмислени (изисква повторно кръводаряване след 2-3 седмици) и отрицателни (с голяма вероятност при простатит, аденом или рак). Нормата при мъжете се определя от възрастта:

PSA туморен маркер

Подготвителни дейности

За да бъде резултатът правилен, трябва да се спазват определени правила. Подготвителните мерки включват следните условия:

  • Изключване на напитки, съдържащи алкохол;
  • Сексуална почивка;
  • Контрол на мощността;
  • Отказ от директни ефекти върху простатната жлеза;
  • Медицинска почивка.

Резултатът зависи изцяло от характеристиките на живота на мъжа. Преди събиране на пробата е необходимо да се изключи приемът на течности, съдържащи алкохол. Те имат отрицателен ефект върху състава на тайната. Това се случва поради намаляване на кръвообращението в таза. Съдовият лумен по време на приема на алкохол става тесен. Пропускливостта на стените е намалена. Това се отразява на количеството на постъпващите вещества в простатната жлеза. Поради това тъканите престават активно да се обновяват. Наблюдава се намаляване на функцията на органите. Тя спира активното развитие на тайна. В този случай съдържанието на PSA в течността намалява. По-малко антигени влизат в кръвта. Маркерите за тумори ще бъдат невалидни.

Анализът изисква един мъж да има кратка сексуална почивка. Това е необходимо за увеличаване на концентрацията на PSA в кръвта. По време на сексуален контакт част от семенния секрет се отстранява от простатата. Клетките се актуализират. Процесът може да продължи до 5 дни. Поради тази причина трябва да откажете секса седмица преди изследването. Отказът предполага всякакъв вид сексуално облъчване, придружено от еякулация.

Необходимо е да се обърне внимание на хранителните предпочитания. Мъжете често злоупотребяват с пържени храни и подправки

Такава храна се отразява негативно на качеството на тайната. Течността става по-гъста. Показателите за киселинност се променят. Това може да повлияе на грешния резултат от туморния маркер..

Трябва да се има предвид, че показателите варират в зависимост от различни видове изследване на простатата. Органът реагира на такива видове изследвания като: палпация на простатата, вземане на тъкан за изследване, вазектомия, лазерно облъчване, различни операции, ръчно лечение. Тези манипулации водят до промяна във функционирането на простатата. Намалява производството на течности. Концентрацията на PSA в кръвта намалява.

Препоръчва се и отказ от различни дейности, които увеличават натиска върху простатата. Такива дейности включват колоездене, вдигане на тежести, тренировки с тежести. Всички тези упражнения са придружени от намаляване на кръвообращението в таза. Това може да доведе до нарушение на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Кислородът престава да тече в необходимото количество. Индикаторите на PSA се променят.

Ако пациентът не спазва правилата, трябва да информира специалиста. Лекарят трябва да прехвърли изследването на друг път. Скриването на този факт може да повлияе на грешния резултат..

Прогресът на анализа

Проучване на PSA туморен маркер се провежда сутрин. Това състояние трябва стриктно да се спазва. Антигените претърпяват известно разлагане. Ако се вземе проба през деня, количеството на антигените ще бъде малко. Събирането трябва да се извърши преди 11 часа следобед. През останалото време PSA кръвта не се изследва..

Течността се взема от вена. За анализ е необходимо да вземете 5-10 мл кръв. По време на процедурата пациентът може да изпита дискомфорт. Лекарят трябва да предупреди мъжа за това, преди да започне събирането на кръв.

След вземане на пробата, пункцията трябва да се прецеди. Това ще помогне за намаляване на кървенето. Също така се препоръчва да дарите кръв на празен стомах. Човек не трябва да пие и да яде пред маркера на тумора. Забранена и обикновена вода.

Пробата се поставя в стерилна колба и се отвежда в лаборатория за изследване. Течността може да се постави в празен съд или в специален гел. Тя позволява на клетките да не се разлагат дълго време..

Защо да предписвате изследване за PSA?

Анализът се извършва, когато има съмнение. Сред основните причини, които могат да изискват изследване, можем да отбележим следното:

  • рак на простатата;
  • наличието на възпалителни процеси на простатата;
  • хиперплазия, доброкачествени образувания;
  • инфаркт на простатата, наличието на предполагаема исхемия;
  • като превантивен преглед;
  • за контрол на лечението със съществуващо заболяване.

Самият анализ на маркера за рак на простатата представлява вземане на кръв от вена, преди изследването трябва да се извършат редица прости мерки, които позволяват да се гарантира точността и качеството на получените данни. Не можете да приемате алкохол преди да вземете теста, да ядете твърде пикантна храна, да се занимавате с активни упражнения или секс в навечерието на анализа. По-подробно как ще се проведе изследването и какви резултати ще бъдат получени в крайна сметка, ще разкаже наблюдаващият специалист. Всички мерки трябва да се спазват точно, тъй като често очевидната норма всъщност не означава, че няма заболяване. Следователно, изпитът може да бъде назначен изчерпателен.

Подготовка за изпит

Анализът за туморни маркери изисква подготвителни мерки. За около ден-два трябва да се откажете от прекалено мазна и пикантна храна, от алкохола. Не се изисква специална диета, но пикантните храни и алкохолът могат да повлияят неблагоприятно на резултата. Кръводаряването може да се направи само на празен стомах, както всяко друго изследване. Последното хранене се приема около 8 часа преди даряването на кръвта. Препоръчва се да се въздържате от тютюнопушене около час преди кръводаряване..

Преди анализ изключете колоезденето, спорта, гимнастиката. Трябва да се въздържаме от всички онези действия, при които простатната жлеза изпитва всякакъв натиск, въздействие върху тъканите, промени в кръвообращението и др..

Какво трябва да знаете за подготовката за анализ?

За да получите надежден резултат от лабораторен тест, трябва да отделите време до подготвителния етап.

Много е важно правилно да се подготвите за кръвен тест за PSA

Процесът не изисква много усилия и сложни манипулации. Има редица препоръки, които трябва да спазвате, преди да предадете анализа на PSA..

Диагностичните и терапевтични манипулации, свързани с репродуктивната система при мъжете, могат да изкривят лабораторните резултати. Съществува списък от процедури, които увеличават съдържанието на PSA в серума. Следователно те трябва да бъдат временно изключени преди кръводаряване на PSA..


Понякога се препоръчва да започнете подготовката шест месеца преди теста

PSA туморен скрининг след трансуретрална резекция може да се направи не по-рано от шест месеца по-късно.

Диагностичните тестове (TRUS, колоноскопия, катетеризация на пикочния мехур), физиотерапевтичните сесии и лазерната терапия влияят върху надеждността на анализа. Можете да дарите кръв за анализ само 7-10 дни след тези процедури.

Масажът на простатата значително увеличава нивото на туморен маркер в анализа. Прекъсването между сесията и вземането на проби от кръвта трябва да бъде поне 2-3 дни.


Кръвното налягане може да повиши нивата на PSA поради масажа на простатата

2-3 дни преди изследването е необходимо да се направи преглед на организацията на храненето. Мастни, пикантни храни, пушени меса, подправки, пържени храни, консервирани храни се изключват от диетата. Избягвайте да ядете храна от система за бързо хранене, която съдържа излишък от рафинирани въглехидрати, захар, нездравословни мазнини, натрий и недостатъчно количество фибри. Алкохолните напитки трябва да бъдат изключени..

Еякулацията (еякулацията) повишава серумните нива на PSA. Въздържането от сексуална активност поне два дни преди анализа ще избегне диагностичните грешки.


Трябва да се въздържате от полов акт и мастурбация поне два дни преди теста

Няколко дни преди вземането на пробата от кръв е необходимо да се изключат активни физически упражнения, свързани с напрежението на мускулите на тазовия пояс - колоездене, конна езда, силови упражнения в седнало положение, вдигане на движение. Прекомерната физическа активност може да повлияе на нивото на специфичен простатен специфичен антиген в кръвния серум - движещи се тежки предмети, работещи върху личен заговор.

Спазването на интервалите на функционална почивка на простатата и специалните изисквания към начина на живот ще премахне вероятността от фалшиви индикации при изследване на простатен специфичен антиген.

Въпросът за изтегляне на наркотици се решава индивидуално. На първо място, това се отнася до лекарства за лечение на аденом на простатата.


Преди да вземете теста, трябва да се консултирате с лекар, който може да препоръча временен отказ на определени лекарства

Пациент или човек, подложен на рутинен преглед, изпитва разбираемо нервно напрежение в очакване на резултат. Това може да доведе до отрицателни промени в жизнената дейност - колебания в кръвното налягане, сърдечната честота, главоболие, безсъние. Необходимо е да се поддържат балансирани чувства, положително отношение, да се избягва всичко, което води до преумора, загуба на сила, депресия.

Какво показва този анализ

Съкращението „PSA“ означава „специфичен антиген на простатата“. С други думи, това е протеин, вид серин протеаза, който разрежда семенната течност. Производството на антиген става в простатната жлеза..

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние, производството на PSA при мъжете се извършва в различни количества. Кръвните нива на антигени показват колко здрава е простатата..

Изследването трябва да се извърши за всички представители на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с хиперплазия на простатата, тъй като това заболяване има способността да се развие в аденом и рак.

Именно определянето на нивото на PSA дава възможност за наблюдение на този процес и навременна хирургическа намеса. Необходим е само периодичен анализ. След дешифриране на резултатите лекарят отчита наличието или отсъствието на болестта.

PSA се открива и при мъже без никакви патологични процеси, което се счита за норма, тъй като синтезът на протеини се осъществява постоянно в малки количества..

Развитието на рак на простатата може да премине без съпътстващи симптоми. Признаците започват да се появяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неоперабилен.

Важно е да се диагностицира простатен-специфичен антиген за предотвратяване на рак. Трябва да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се преобразува в туморен маркер

Декодиране на PSA анализ

Различните маркери за изпитване показват следните данни:

  • простатна функционалност;
  • специфично ниво на протеин;
  • нива на тестостерон, които влияят на протеина.

Лекарят дешифрира резултатите от анализа със следните показатели:

  • възраст;
  • плътност на антигена;
  • скоростта на промяна в нивото на специфичен протеин в кръвта;
  • пропорционално съотношение на общия PSA към свързания, т.е. свободен простатен специфичен антиген.

Възрастта на човек е важна за идентифициране на проблеми с простатата. Това е особено вярно за мъже над 50 години, тъй като простатата при възрастните хора има тенденция да се увеличава

Откриването на гликопротеин над 4 ng / ml на възраст от 50 години и повече трябва да е тревожно. На 65 години 5 ng / ml се считат за нормални, при 70-80 години нормата е 6.5 ng / ml.

За да се определи плътността на протеина, се взема предвид съотношението на общото количество антиген към размера на жлезата. Общият PSA анализ от 4-10 ng / ml позволява плътност в диапазона от 15 ng / mm / cm³. За изясняване на показателите се предписва ултразвук, който ви позволява да откриете ракови тумори и метастази в простатата.

Скоростта на увеличение или намаление на количеството на специфичен антиген предполага, че възпалителните процеси се развиват в простатната жлеза. Те могат да имат агресивен характер, което показва наличието на тумор и рак в простатата. Подозрението и тревожността се причиняват от резултати, които демонстрират увеличение на броя на антигените с 0,75 ng / ml за една календарна година със стойности на протеини под 4 ng / ml.

За дешифриране на резултатите от PSA анализа е важно съотношението на общия към свободния антиген. Средно всеки мъж има от 10 до 20% свободен антиген в кръвта си, останалото е протеин, който се свързва с други протеини и хормони

Ниското ниво на несвързан антиген изисква допълнително изследване, тъй като в органа могат да се развият патологии, причинени от образуването на тумор. При висок свободен PSA се диагностицира хиперплазия на простатата..

Тестът за PSA не е 100%, има доста висок риск от получаване на фалшив отрицателен или фалшив положителен резултат след изследването. Причините за това могат да бъдат следните фактори:

  • колоездене преди вземане на анализ;
  • масаж на простатата;
  • еякулация;
  • транспорт;
  • ректален преглед;
  • прием на лекарства като Avodart или Proscar, които могат да намалят нивата на протеини с 50%.

Ето защо, ако бъдат открити съмнителни резултати, които могат да показват грешни данни, лекарят може да назначи повторно тестване. Повторният преглед се предписва при 6-30% от случаите от общия брой пациенти.

Когато обемът на мъжката жлеза е повече от 60 cm³, тогава количеството на необвързания PSA ще бъде по-високо поради развитието на хиперплазия. Това означава, че протеинът влиза в кръвта в огромни количества. Подобни явления са характерни за мъжете след 65 години, когато простатната жлеза се разширява поради свързани с възрастта промени в организма..

Характеристики на рака на простатата и PSA

Ракът на простатата е вторият най-често срещан тумор, засягащ мъжете. Заболяването може да се лекува хирургически и медицински, но въпреки това има висока смъртност. За това допринасят редица фактори:

  • туморът се развива бавно за няколко години;
  • няма очевидни клинични симптоми, докато лезията достигне определен размер;
  • дава ранни множество метастази;
  • не се определят визуално и ултразвуково.

Ултразвуковата машина само ще покаже, че има възпаления и модификации на органа, но не открива наличието на тумор. По-точната диагноза ще покаже биопсия или флуороскопия, които като превантивна мярка е по-вероятно да навредят на тялото, отколкото полза.

Специфичен антиген на простатата е гликозилиран протеин, произведен от повърхностните клетки на даден орган. Основната му цел е да разрежда семенната течност. В допълнение към спермата, веществото е част от кръвния серум, където се свързва с други протеини (свързан PSA) или съществува непроменено (без PSA). Анализът, наречен PSA общо, показва общото количество антиген в 1 ml материал..

Дори малък тумор в началния етап увеличава производството на веществото и това прави възможно откриването на рак в ранния период. Количеството антиген над допустимата норма не показва наличието на карцином, но е пряка индикация за задълбочена диагноза. Стойността във възрастовата норма от 99% потвърждава здравето на мъжете.

Дешифриране на анализа на PSA при мъжете по възраст

Независимото тълкуване на получените данни и избора на тактика на лечение строго не се допускат, тъй като това е изпълнено с влошаване на състоянието на пациента и тежестта на заболяването, до смърт.

За простатно-специфичния туморен маркер са разработени стандартни референтни (нормални) стойности, като се вземе предвид възрастта на субекта. Трябва да се има предвид, че нормата на свободен PSA в кръвта при мъже след 60-годишна възраст значително се различава от допустимите стойности за хора, по-малки от 30 години. Въз основа на известните възрастови характеристики се съставя таблица с нормални стойности за мъже от различни възрасти.

Възрастови годиниНормата на свободно, ng / mlСкоростта на свързване, ng / ml
20-30До 0,4До 0,4
40-500.5-1.52.5-3
50-600.7-2.13,5-4
60-701.1-3.24,5-5
Над 700.7-3.46.5-7

Установено е, че PSA в кръвта на мъже след 50 години (60 години, 65 години, 70 години и повече) с аденом на простатата надвишава нормата с коефициент десет. Трябва да се отбележи, че леките превишения на индикатора не са причина за сериозно безпокойство, те могат да бъдат причинени от неправилна подготовка на пациента за доставка на биоматериал или ежедневни колебания на туморния маркер.

Колкото по-висока е стойността на индикатора, толкова по-труден е стадийът на онкопатологията. Така че, ако нормата надвишава 27, с висока степен на вероятност говорим за злокачествена новообразувание. Стойност над 1000 ng / ml позволява да се постави диагноза за разпространението на метастази в съседни органи и тъкани. В началния етап от развитието на онкопатологията нивото на разглежданата стойност е в нормални граници или леко се увеличава.

Изчисляване на индекса

В случай на отклонение от нормата на разглеждания критерий се изчислява индексът PSA, който отразява съотношението на свободен към свързан антиген и се изразява като процент.

Според препоръките за диагностика и лечение на рак на простатата, разработени от Европейската асоциация по урология, излишъкът на индекса с повече от 25% показва нисък риск от развитие на онкопатология на органа или доброкачествена неоплазма. Резултат от по-малко от 10% показва висок риск и необходимост от мащабен скрининг на пациента с помощта на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Резултати от изследванията

Възпалителните процеси в простатата водят до факта, че съдовата пропускливост се увеличава, има нарушение на микроциркулацията. Такива процеси се дължат на увеличаване на PSA в кръвта. Началото на заболяването или рискът от появата му е лесно да се определи, но в същото време диагнозата е трудна, тъй като за изясняване на резултатите са необходими допълнителни изследвания..

Експертите препоръчват да се провери индексът на PSA за всички мъже, чиято възраст е повече от 50 години в превантивните мерки. Не отнема много време, но е възможно да се открие болестта навреме, да се започне лечение, което ще бъде ефективно.

PSA в кръвта може да бъде под две форми:

  • без протеин;
  • протеин свързан.

Нормата обикновено е до 4 ng / ml, но показателите по-горе вече показват риск от заболеваемост.

Всичко, по-голямо от 40 ng / ml, вече доказва наличието на метастази, а не само на развиващо се заболяване. Но трябва да се помни, че туморните маркери не дават сто процента сигурност, че няма заболяване. Днес все по-често възникват ситуации, при които ракът и други новообразувания се диагностицират дори при нормален PSA..

Процедурата за вземане на кръв за анализ, за ​​да се определи аденомът или съмнението за него, се провежда със следните подготвителни мерки:

  1. Пациентът трябва да обясни какви показатели и какво имат ефект.
  2. Пациентът трябва да бъде предупреден какви мерки трябва да се предприемат преди даряване на кръв..
  3. По време на вземане на проби от кръв може да възникне дискомфорт. Лаборантът, провеждащ анализа, също трябва да предупреди пациента..
  4. Не се изисква специална диета или диета, преди да се направи вземане на кръв за изследване на туморни маркери.

Самият анализ се извършва по този начин:

  1. Кръв от вена се изтегля в епруветка, която може да се напълни със специален гел или да се изпразни.
  2. След вземане на кръв мястото на пункция трябва да бъде леко притиснато със стерилен памучен тампон, потопен в алкохол..
  3. Ако на мястото на пункцията се образува хематом, тогава трябва да се предпише затоплящ компрес.

Какви показатели са в съответствие с нормата?

Антигените в кръвта могат да имат различно съдържание, по време на изследването трябва да се вземе предвид, че нормата от 0,2-4 ng / ml може да зависи от възрастта на пациента. За това специалистите използват следните данни:

  • 40/49 години - нормата е 2,5 ng / ml;
  • 50-59 години - 3,5 ng / ml;
  • 60/69 години - 4,5 ng / ml;
  • 70/79 години - 65, нг / мл.

Има голям брой фактори, които изкривяват показанията, в резултат антигените могат да имат съвсем различен обем. Сред тези фактори са химиотерапия, хемолиза на кръв, взета на проба, финастерид, метотрексат и други лекарства, които могат да се приемат от пациента.

Самият анализ, който показва колко антигени присъстват в пробите, се извършва за следните цели:

  1. За диагностициране на заболявания на простатата.
  2. За диференциална специална диагноза на хиперплазия.
  3. За оценка на лечението, което вече е в ход.
  4. Като превантивна мярка за откриване на заболяването при мъже над 40-годишна възраст.

Антигените в кръвта и техният брой позволяват на специалист да определи наличието на заболяване, неговия стадий. Данните могат да бъдат получени, както следва:

  1. Съдържанието на маркер е повече от 4 ng / ml при около 38% от пациентите с рак А, 60% с рак В, 86% с рак С, 77% с рак D. Само 25% от пациентите наблюдава се доброкачествена хиперплазия.
  2. Със съдържание на 10 ng / ml при 8% от пациентите се наблюдава хиперплазия на доброкачествен тип, при 23% - етап А, при 37% - стадий В, в 63% - стадий С, при 89% - стадий D.

След лечението нивото спада до 0,2 ng / ml.

Диагностика на аденом на простатата

аденом на простатата

Най-често сред мъжете в зряла възраст се диагностицира аденом на простатата. Това е една от често срещаните причини за вземане на кръвен тест за PSA. Признаци на простатна хиперплазия се откриват при 50% от мъжете над 50 години и над 60 на 70%. При мъже на 80 и повече години клиниката за аденом присъства в 85% от случаите.

Заболяването е неизбежно, тъй като се дължи на промяна в метаболизма на мъжкия полов хормон тестостерон. В една или друга степен аденомът тревожи всеки мъж, но тежестта на патологията е различна и се определя от много характеристики.

Според хистологичните характеристики аденомът на простатата представлява хиперплазия - прекомерен растеж на клетките на органите. Поради това желязото се увеличава по размер и може да доведе до редица неблагоприятни ефекти..

Прави впечатление, че на първия етап хиперплазията е придружена от леки симптоми, което осигурява късен достъп до специалисти, включително ненавременен преглед за нивата на PSA в кръвта. Аденомът на простатата е коварен със своите усложнения. Туморът е доброкачествен, но анатомичното му местоположение води до промяна във функционирането на много органи при мъжете.

Простатната жлеза покрива горната част на уретрата и се локализира директно под пикочния мехур. Ето защо нейното увеличение на първо място ще предизвика симптомите на нарушения на уринирането. Поради компресия на уретрата започва постепенно разтягане на пикочния мехур с урина, която за дълго време остава в него, когато изпразването не се е случило напълно. Урината се издига в уретерите, бъбречния таз и причинява компресия на веществото в бъбреците, което води до развитие на бъбречна недостатъчност.

Нарушаването на потентността може също да показва прогресиращ аденом. В допълнение, на фона на хиперплазия, разширените вени на малкия таз постепенно се задълбочават. Функцията на ректума е нарушена.

Ежегодно даряване на кръв за PSA след 45 години ви позволява навреме да диагностицирате хиперплазия на простатата и да започнете лечение с лекарства. В допълнение, нивото на антиген в кръвта ще осигури навременно откриване на рак, който протича дори без симптоми на етапи 1-2.

Защо е необходим анализ

Простатната жлеза е необходима на мъж за няколко функции. Той произвежда малко количество андроген. Тези хормони са отговорни за мъжките сексуални характеристики. Достатъчен брой от тях помага да се поддържа сексуалната функция. Антигените също се произвеждат в простатата. Те са необходими за изграждането на течността, която е основата на еякулата. Тайната на здравия човек трябва да съдържа малко количество PSA. Ако този индикатор се промени, в организма възникват онкологични процеси. Колкото по-висока е тази цифра, толкова по-силно ракът засяга простатната жлеза..

Анализът се използва и за наблюдение на здравето на мъжете, по-възрастни от 45 години. На тази възраст пациентът често има намаляване на функционирането на хормоналната система. Количеството андроген намалява. Това причинява допълнителни промени във функционирането на простатната жлеза. На фона на този процес в органа възниква застой на секрецията. Засяга развитието на възпаление в жлезистия слой. Възпалението е придружено от неизправност на простатата. Постепенно този процес предизвиква промяна в качествените и количествени характеристики на простатата. При мъжете на тази възраст се диагностицира аденом на простатата. Ако пациентът не получи необходимата терапия, простатитът може да стане злокачествен. За да се установи този процес навреме и е необходим туморен маркер.

В някои случаи се провежда изследване на туморен маркер, за да се изключи ракът в органа. По време на изследването при пациента се разкриват определени показатели. Според тях лекарят може да заключи към каква форма принадлежи неоплазмата. Туморният маркер се използва при пациенти, които имат тумор на простатата с неизвестна етиология. Благодарение на тази процедура е възможно точно да се определи вида на неоплазмата без допълнителни изследвания..

Напоследък често има несъответствие между туморния маркер и естеството на тумора. Това се дължи на неправилна подготовка за прегледа и наличието на допълнителни терапевтични ефекти. Поради тази причина лекарите препоръчват мъжете да спазват всички условия за правилния резултат от туморния маркер..

PSA стандарти при мъжете

PSA индикатор до 4 ng / ml се счита за традиционен праг за мъжете; получаването на резултат от повече от 4 ng / ml ясно показва, че мъжът има сериозни проблеми с простатната жлеза - от аденом до рак. Например, ако човек има ниво на антиген 10 ng / ml, вероятността от рак се увеличава със 70%.
Какво показва общ кръвен тест за PSA? В съвременната медицина съществува специална норма на простатен антиген, която се различава значително в зависимост от възрастта на мъжа.

  • Младежи под 45 години - 0-2,5 ng / ml.
  • Възраст от 45 до 55 години - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Възраст от 55 до 65 години - 3.4-4 ng / ml.
  • Възраст от 65 до 75 години - 4-4.9 ng / ml.
  • Над 75 години - не повече от 6,5 ng / ml.

Ако в процеса на декодиране на лабораторния анализ е бил открит излишък от нормалния праг на простатен антиген, това най-често показва развитието на раков тумор в тялото, който засяга простатната жлеза. И колкото по-голяма е разликата между установената норма и резултата от анализа, толкова по-труден и по-напреднал е стадийът на рака и метастазите.
Лек излишък на PSA до максимално допустимото ниво не винаги е признак на рак на простатата - това може да показва аденом или възпаление на простатната жлеза. Ето защо, за да се потвърди или опровергае диагнозата рак на простатата, са необходими допълнителни лабораторни изследвания..

  1. Кръвен тест, чиято цел е да идентифицира възпалителни процеси - това може да бъде показано с повишено ниво на СУЕ и белите кръвни клетки, скоростта на утаяване на еритроцитите.
  2. Идентифициране на връзката между свързан и свободен PSA. В случай на рак на простатата, свързаната форма показва повишаване на нивото на антиген..
  3. Не забравяйте да оцените скоростта на растеж на простатен антиген - той се определя от колко ng / ml нивото на PSA се е повишило за определен период от време, най-често година или шест месеца. Увеличаването на рака на простатата се характеризира с увеличение с повече от 0,75 ng / ml за 12 месеца.

Последната диагностична мярка за откриване на рак се счита за биопсия на простатната жлеза - това е процедура, при която малка част от простатата се взема с тънка игла и се дава за хистологично изследване. Това прави възможно диагностицирането на рак на простатата с максимална точност..
Ракът на простатата може да се лекува - но само в случаите, когато ракът е открит в началните етапи на развитие

При късни, напреднали форми на рак на простатата, които са придружени от множество метастази, лечението вече е неефективно.
Ето защо е изключително важно редовно да се подлагате на превантивен медицински преглед и да следите нивото на PSA в кръвта. Това ще помогне своевременно да се диагностицира рак на простатата и да се намери оптималният, най-ефективен курс на лечение.

КРЪВЕН АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

КРЪВЕН АНАЛИЗ НА ОНКОМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Честотата на злокачествените новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството..

Въпреки постоянното прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в общата структура на медицинските проблеми..

Причините, водещи до увеличаване на растежа на рака сред хората, са многообразни.

В много отношения провокира растежа на туморите

  • екологична ситуация
  • пушене
  • алкохол и прием
  • наркотични вещества
  • огромно количество канцерогени в храната и домакинството
  • увеличаване на продължителността на живота
  • заседнал начин на живот.

Но честотата на злокачествените новообразувания нараства при младите хора....

Какво представляват туморните маркери

Какво е необходимо за тестване на туморни маркери

Нормата и интерпретацията на резултатите от туморния маркер на AFP CEA (раково-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E):

норма и интерпретация на резултатите от CA 125:

норма и интерпретация на резултатите Oncomarker CA 15-3

Онкомаркер СА 19-9

Онкомаркер CA 72-4

Онкомаркер Cyfra 21-1

Простатично-специфичен антиген (PSA): норма и отклонения от него

Oncomarker CA 242: норма и отклонения от нея

КАКВО Е ОНОМАРКЕРИТЕ

Възможно ли е да се открие рак в ранните етапи или да се подозира неговото развитие, тенденцията към образуване на тумор?

Медицината търси начини за ранна диагностика.

На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес чрез туморни маркери - специфични протеини, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината на предклинични етапи на болестния процес.

Тези диагностични вещества се секретират от туморни клетки..

Онкомаркерите са вещества с протеинов характер, които могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с предразположение към рак.

Туморните клетки секретират туморни маркери в кръвта от момента, в който туморът започне да се развива, което определя диагнозата на заболяването на предклиничния стадий. По стойността на туморните маркери човек може да прецени както наличието на туморния процес, така и лечебния ефект. Динамичният мониторинг на туморните маркери също ви позволява да определите самото начало на рецидив на заболяването..

Моля, обърнете внимание: днес има повече от двеста маркера за рак. Някои от тях са доста специфични, което означава, че местоположението на тумора може да се определи от стойността на анализа..

Неонкологичните заболявания също могат да доведат до повишаване стойността на туморните маркери. Основната стойност на практика е около 20 имена на туморни маркери.

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ЗА АНАЛИЗ НА ОНКОМ МАРКЕРИТЕ

  • Анализът трябва да бъде предписан от лекар.
  • Преди раждането пациентът трябва да спазва определени правила:
  • кръв трябва да се взема сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • три дни преди теста определено изключваме алкохола, тютюнопушенето, богатите на мазнини храни.
  • Трябва също да се въздържате от мариновани и пушени продукти;
  • важно е в навечерието пациентът да не се подлага на физическо претоварване;
  • Преди да вземете теста, не трябва да приемате лекарства, различни от необходимите по здравословни причини (след консултация с лекар);
  • при преминаване на някои тестове сексуалният контакт трябва да бъде изключен в рамките на времето, посочено от лекаря.

НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ НА AFP ONKOMARKER (алфа-фетопротеин)

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин) Този химичен маркер е гликопротеин по химична структура и е подобен на албумина. Норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържание над 10 IU / ml - индикатор за патология. За да преведете единици от резултата от анализа, можете да използвате формулите: ng / ml = IU / ml x 1,21 или ME / ml = ng / ml x 0,83

За опасни индикатори на този маркер трябва да подозирате:

  • тумор на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробната тъкан с първична лезия в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидното черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, при които нивата на AFP могат да се увеличат:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остра, така и в хронична форма;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност;
  • по време на бременност с развитието на малформации на плода.

Местоположение на AFP: кръвна плазма; жлъчката; плеврална течност; амниотична течност; асцитна течност (разположена в коремната кухина).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ РЕЙТИ е неспецифичен маркер. Произвежда се от формиращите се клетки на храносмилателния тракт на плода. При възрастни той се определя в минимални количества..

Норма: до 5 ng / ml (според някои доклади - до 6.3 ng / ml). Моля, обърнете внимание: при пушачите се наблюдава леко повишение на CEA..

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава пациентът трябва да се подозира:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомах, дебело черво, ректум);
  • злокачествен процес на млечната жлеза;
  • неоплазми на простатата, репродуктивната система на мъжете и жените, щитовидната жлеза;
  • метастатични процеси в черния дроб и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng / ml, вероятно пациентът има:

патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);

чревни полипи, болест на Крон;

заболявания на панкреаса;

туберкулозен процес, пневмония (пневмония), муковисцидоза;

следоперативен метастатичен процес.

CA 125: НОРМАЛНОСТ И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Oncomarker CA 125:

Въглехидратен антиген 125, туморен маркер на рак на яйчника.

Норма: 4.0-8.8 × 109 / l (0-30 IU / ml).

С увеличение над 35 U / ml в 90% от случаите се открива рак на яйчниците. Повишените нива на СА 125, по-големи от 30 IU / ml, могат да показват

  • злокачествени заболявания: женски полови органи (яйчници - в повечето случаи по-рядко рак на ендометриума (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • дихателни органи (по-малко специфични);
  • стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи СА 125 се открива при неонкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерен растеж на вътрешния слой на матката;
  • адемиомиоза - покълването на вътрешния слой на матката в мускулната тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските полови органи; възпалителни чернодробни заболявания.

ONCOMARKER CA 15-3 Муциноподобен гликопротеин (въглехидратен антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси, които се появяват в млечната жлеза. Норма: 9,2-38 U / l, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Моля, обърнете внимание: в 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са дали метастази, този туморен маркер се повишава.

Съдържанието на СА 15-3 е информативно за мониторинг на лечението.

Използва се за диагностика:

  • карциноми на гърдата;
  • bronchocarcinomas;
  • стомашно-чревен рак и чернодробно-жлъчна система;
  • в напреднал стадий на рак на женските полови органи.

Също така CA 15-3 може да се повиши с:

  • доброкачествени новообразувания и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологичен "пристъп" на втората половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

ONCOMARKER CA 19-9

Онкомаркер СА 19-9: Онкомаркерът е въглехидратен антиген 19-9 (СА 19-9), с който се извършва ранна диагностика на тумори на стомашно-чревния тракт. Най-информативният анализ е за тумори на панкреаса. Специфичността в случая е висока и е 82%.

При туморни проблеми на жлъчната система и черния дроб е специфичен в 72% от случаите. Норма: 0-37 U / ml. Концентрация от 40 IU / ml и по-висока се счита за опасна..

Oncomarker CA 19-9 позволява да се определят: злокачествени процеси

  • GIT (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските полови органи и млечни жлези;
  • рак на пикочния мехур.

Сред нетуморните процеси СА 19-9 се увеличава в случай на:

  • възпалителни промени и циротични процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • муковисцидоза (увреждане на ендокринните жлези и дихателни проблеми).

ONCOMARKER CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативният при определяне на стомашния рак.

В по-малко случаи потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

Норма: до 6,9 U / ml Увеличението на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено на стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

По-високите стойности се определят и когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и циротични промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в организма.

ОНКОМАРКЕР CYFRA 21-1

Онкомаркер на фрагмент на цитокератин 19 (Cyfra 21-1) - най-специфичният в диагнозата

злокачествени процеси на пикочния мехур и една от разновидностите на рак на белия дроб (недребноклетъчен). Моля, обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

Норма: до 3,3 ng / l. Стойността на Cyfra 21-1 се увеличава със:

  • злокачествено заболяване на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени тумори на медиастинума.

Повишената стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

ПРОСТАТО-СПЕЦИФИЧЕН АНТИГЕН (PSA):

PSA кръвен тест: Протеин, секретиран от простатна тъкан.

Използва се за определяне на аденом и рак на простатата, също за контрол на лечението.

Увеличение на стойностите на PSA се наблюдава при:

  • злокачествени процеси на простатната жлеза;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно: след 50 години всички мъже се препоръчват да правят тест за PSA веднъж годишно. В кръвта се определя: свързан PSA (с кръвни протеини); безплатен PSA (не е свързан с кръвни протеини). Също така се взема предвид общото съдържание на безплатен и обвързан PSA - общ PSA. При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен.

SA 242: НОРМА И ОТДЕЛЕНИЯ ОТ НЕГО

По-специфичен от маркера за рак на панкреаса СА 19-9.

Норма: до 30 IU / ml.

ИНТЕГРИРАНА ДИАГНОСТИКА Определянето на туморни маркери може да бъде назначено както като единични анализи, така и като комплекси, позволяващи получаване на по-надеждни данни. Туморните маркери могат да се използват едновременно за рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи. Комплексите са представени в таблицата..