Туморни маркери на рак на гърдата

Саркома

За да се изследват млечните жлези за онкология, в допълнение към мамографията и ЯМР, се прави анализ за маркери на тумори на гърдата. Такова проучване показва наличието на специфични антигени в кръвта, върху тъканите или в урината. Повишената им концентрация показва началото на онкологията. Използвайки тези маркери, жените могат да бъдат диагностицирани с рак на гърдата в началния етап..

Какво са?

Туморните маркери са специфични протеини, произведени от ракови клетки или произведени от тялото на раков пациент в отговор на появата на раков тумор. Но понякога наличието на такъв антиген в кръвоносната система може да бъде признак на доброкачествени тумори, алергии, абсцеси. Таблицата представя туморни маркери за новообразувания на млечната жлеза и тяхното основно значение:

Маркер за тумориКакво показваНорма, U / ml
СА 15-3Цени в общия анализ за рак на гърдатаДо 28
Раков антиген 15-3 (СА 15-3) и раков антиген 27-29 (СА 27-29)Откройте се в ранните етапи на формирането на злокачествен тумор на гърдата26.9
Високите оценки показват увреждане на шийката на матката, дебелото черво и панкреаса
СА 27-29Единствената характеристика за тумор на гърдата38-40
CEA в комбинация с CA 15-3При рак на гърдата индикаторите достигат 20 ng / ml5 ng / ml
Her2Информира за наличието на специфично вещество на трансмембранни клетъчни рецептори, които ускоряват растежа и възпроизводството на епителни клеткиНе трябва да бъде открит
В 20-30% от онкологията протеин в големи количества е в организма
Обратно към съдържанието

Видове туморни маркери

Бременността и кърменето намаляват риска от рак.

Разграничават се следните видове специфични протеини:

  • Суроватка Те са молекули с протеиново-въглехидратна структура, разтворени в кръвта. Такива туморни маркери се използват в клиники. Те показват как се развива болестта, ако е необходимо, изследването може да се повтори. Често определяйте CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2.
  • Fabric. Материали, получени чрез биопсия по време на онкологията или иззети по време на операцията. Използва се за определяне на метода на лечение и получаване на прогнози. За откриване на заболяването в началните етапи не са подходящи, обаче, те ще помогнат за прогнозиране на рецидив.
  • Генетични. Гените BRCA1 и BRCA2 присъстват в тялото, което може да определи предразположението към рак на гърдата. Тези маркери се използват за оценка на риска от рак при хора, чиито роднини са податливи на заболяването. Този тест предоставя информация за ранните етапи на тумора..
Обратно към съдържанието

Кога е необходимо да се правят тестове?

Онколозите предписват проверки в такива случаи:

  • наблюдение на напредъка на заболяването;
  • изграждането на принципа на лечение;
  • откриване на метастази;
  • смазваща патология (доброкачествена и злокачествена);
  • рецидив на онкологията.
Ако се подозира рак на гърдата, тестват се ракови маркери..

Възможни са и случаи, когато възел с гъста консистенция се палпира под кожата, а дермата в областта на гърдите е подобна на кора. Ако патологията се развие под зърното, тя се променя и от нея се отделя течност. Когато кожата стане като черупка на костенурка или на нея има зона, пълна с съдове и има ясни граници, тогава е необходим анализ на туморни маркери. Във всички случаи на аномалии маркерите за рак на гърдата ще помогнат да се определи наличието на тумор..

Какво трябва да знаете за подготовката и провеждането на анализи?

В навечерието на предаването в никакъв случай не трябва да приемате алкохол, да ядете солено и мазно. Вечерята трябва да е лека, а закуската трябва да бъде пропусната или заменена с чаша вода. Кръвта се взема от вена, това се случва в деня на менструацията или 2-3 дни след края, сутрин. Обработката на резултатите отнема по-малко от един ден.

Норма в анализите

Валидните параметри са:

  • СА 15-3-0-28 U / ml;
  • CEA - 2,5 -5 ng / ml;
  • СА 27-29 - в рамките на 40 единици / мл;
  • ER, PR, HER2 - не са открити.
Ако получените резултати надвишават допустимата норма, тогава се поставя диагноза злокачествено образуване на гърдата..

Ако кръвната картина след анализ покаже, че числата са по-високи от допустимите, специалистите диагностицират рак на гърдата. Индексите на резултатите, които надвишават стандартните, могат да означават:

  • гръдни метастази;
  • мастопатия
  • възпаление, киста или онкология на яйчниците;
  • тумори на хранопровода, стомаха, дебелото черво.

За да сте сигурни, че резултатите са възможно най-точни, се препоръчва да спрете приема на лекарства 3-4 дни преди анализа..

Какво да направите, ако има отклонения?

При наличието на някое от горните отклонения специалистите ще провеждат свързани дейности и въз основа на резултатите се предписва лечение. Ако след курса на терапия показателите не са се променили или съдържанието им се е увеличило, това може да означава, че предприетите мерки са били неефективни или планът, според който е проведено лечението, е неправилен. В този случай се повтаря общ кръвен тест за рак на гърдата и се преглежда терапията. Важно е туморните маркери да се увеличат в късна бременност, с туберкулоза, хроничен хепатит, цироза. В допълнение към тестовете за маркери за тумор на гърдата е необходима мамография, тъй като маркерите не са точен показател при определяне на рака.

За навременното откриване на заболяването е необходимо независимо диагностициране под формата на палпация на гърдите. Всяка година клиниките преминават прегледи под наблюдението на онколози-мамолози, дори ако няма очевидни причини за това. При диагностициране на рак в ранните етапи вероятността за пълно излекуване е много голяма, а появата на метастази е много ниска..

Какви са маркерите за рак на гърдата?

Благодарение на туморни маркери на млечната жлеза е възможно да се определи навреме наличието на злокачествени новообразувания в тялото и въз основа на проведените тестове за провеждане на по-точна диагноза. Също така, антигените могат да показват доброкачествени тумори и соматични заболявания, така че изследването трябва да се извърши заедно с други диагностични мерки.

Съвременните жени могат да се сблъскат с много заболявания, включително случаи на рак на гърдата. Статистическите проучвания показват, че новообразуванията, развиващи се в областта на женската гърда, са по-чести от раковите тумори в други части на тялото, докато прогнозата за оцеляване и ефективността на терапията зависят преди всичко от навременното откриване на патология.

Какво е туморен маркер

В онкологията туморните маркери са специфични протеини, които се намират в кръвта, изпражненията и урината на човек. Понякога те могат да присъстват и при стомашна секреция и излив при асцит. По време на развитието на рак концентрацията на тези протеини се увеличава. Молекулите на това вещество, които се синтезират с тумор, се отделят в големи обеми в тялото на пациента като отговор на болестта. При диагностициране на рак на гърдата първо се правят тестове за маркери.

Видове туморни маркери за новообразувания в гърдите

Онкологията идентифицира няколко основни вида туморни маркери и е много важно лекарят при изследване да вземе предвид резултатите от всички ракови маркери за рак на гърдата, тъй като резултатите от само един тест не са достатъчни, за да постави точна диагноза. Препоръчва се да се запознаете с подробностите за това как се различава всеки маркер за тумор на гърдата..

RAE - раково-ембрионален антиген

В ранните етапи на развитието на злокачествен тумор този тест не е много ефективен. Увеличение на концентрацията на този антиген може да се наблюдава в случай на ракови лезии не само на гърдата, но и на други органи - рак на черния дроб, белия дроб и плеврата и онкологията на дебелото и тънкото черво. По време на диагнозата този антиген се изследва само комплексно с други туморни маркери. Освен поставянето на първична диагноза е необходимо още по време на курса на терапия да се следи динамиката на рака.

Този тип туморни маркери не се отличават по специфичност, но ако резултатите показват повишаване на концентрацията му, тогава това ясно показва наличието на тумор при пациента. Поради факта, че този тест не дава възможност точно да се определи мястото на лезията, той трябва да се извърши комплексно с други анализи и инструментални диагностични мерки.

Това е специфичен антиген, нормата на който не е повече от 75 единици / мл, той се използва за откриване на карцином на гърдата. С изчерпателен анализ с други туморни маркери ви позволява да откриете наличието на образование в гърдите на ранен етап. Този тест се предписва и по време на терапията, за динамиката на заболяването и за проверка на правилността на избрания метод за лечение на рак..

СА 15-3

При диагностициране на рак на гърдата при жени почти винаги се предписва употребата на туморен маркер CA 15-3. При деветдесет и пет процента от случаите на рак, нивото на СА 15-3 в кръвта се повишава значително. Но също така повишените резултати могат да показват наличието на различни видове рак в други органи или дори тумори с доброкачествено естество. Възможно е точно да се определи локализацията, вида на новообразуването и степента му само чрез цялостно изследване въз основа на резултатите от всички проведени тестове.

СА 72-4

Този тип туморни маркери не се използват при първоначалната диагноза на пациенти с рак на гърдата, тъй като увеличаването на рака на гърдата се открива само при 20 жени от сто. Обикновено се предписват изследвания за нивото на туморния маркер СА 72-4, за да се следи състоянието на пациента по време на лечението. Увеличение на концентрацията на този протеин може да се наблюдава в случай на ракови лезии на такива органи:

  • стомахът;
  • панкреаса;
  • млечна жлеза;
  • яйчниците;
  • матка;
  • дебело черво;
  • бял дроб.

Обикновено концентрацията на туморния маркер СА 72-4 е не повече от 5,3 U / ml и може да се увеличи само ако е налице някое от горните заболявания..

СА 27, 29

Лекарите често поставят под въпрос резултатите от този тест, тъй като концентрацията на тези антигени може да се увеличи в различни ситуации, например, доброкачествени тумори в гърдите, черния дроб и бъбреците, както и при наличие на ендометриоза или кисти на яйчниците. Друго увеличение на нивото на тези туморни маркери се наблюдава по време на бременност, тъй като те се синтезират от тъканите на плода. Задоволителен показател е нивото на СА 27,29 до 37-40 U / ml. В случай на повишаване на нормата е необходимо да се подложи на преглед от мамолог и гинеколог.

Този туморен маркер е най-чувствителен при рак на гърдата. При наличие на тази патология HER-2 се открива при почти всички пациенти. Въпреки факта, че наличието на този антиген показва злокачествен ход на заболяването, не може да се направи точна прогноза на заболяването..

Естрогенни и прогестеронови рецептори

Гръдната тъкан се влияе постоянно от женските полови хормони - естрогени. Определянето на ER естрогенните рецептори е задължително за всички пациенти с рак на гърдата, но само 60-70 процента от пациентите имат положителна ER. Определянето на хормоналните рецептори се използва за по-точно прогнозиране на заболяването и се провежда в комбинация с други диагностични мерки..

Подготовка за процедурата

Даряване на кръв за маркери на рак на гърдата може да се направи на всеки ден от менструалния цикъл. За да бъдат резултатите от анализа на маркерите за тумор на гърдата максимално точни, пациентът трябва да спазва някои прости правила, преди да дари кръв:

  • давате кръв на празен стомах сутрин, докато трябва да се откажете от храна около 8-9 часа преди изследването;
  • не пушете поне час преди да вземете биоматериал;
  • изключете физическия и емоционалния стрес за няколко часа;
  • в навечерието не яжте тлъста, пържена и пушена храна и не пийте алкохол.

След кръводаряване резултатите могат да бъдат готови след няколко часа, но те обикновено се предават на лекаря, изпратил изследването на следващия ден. В частните лаборатории резултатът ще бъде готов по-бързо, отколкото в лабораториите на държавните клиники.

Дешифриране на резултатите

Обикновено декодирането на туморни маркери за рак на гърдата се извършва в рамките на един ден. В ранен стадий нито един туморен маркер не може да открие заболяването, поради ниската чувствителност на теста.

Наличието на патология може да не повлияе на резултатите, което също трябва да се вземе предвид. Той може също да изкриви резултатите поради някои заболявания, като туберкулоза, саркоидоза и автоимунни заболявания..

CEA маркерът има по-високи стойности на нормата при пушачите, което също трябва да се вземе предвид при декодирането.

Нормални индикатори

Следните нива на туморни маркери се считат за нормални:

  • CA 15-3 не повече от 28 PIECES / ml;
  • СА 72-4 до 6,9 U / ml;
  • СА 27,29 до 40 U / ml;
  • CEA до 9 ng / ml;
  • HER-2 - не е открит.

Ако стойностите са малко по-високи от нормата, е необходим втори тест и консултация с мамолог или гинеколог и по-задълбочен преглед.

Не във всички случаи повишеното ниво на туморни маркери показва наличието на рак. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва само от квалифициран онколог..

Съмнителни резултати

В някои случаи резултатите могат да бъдат леко надценени, но изобщо не се дължат на наличието на рак. Леко увеличение на антигена може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • соматични заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • наличието на възпаление;
  • Грип и други вирусни инфекции;
  • първи триместър на бременността и периодът след раждането;
  • с мастопатия.

Всички горепосочени фактори често влияят върху производството на организма на туморни маркери, поради което резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Ето защо е необходимо цялостно изследване, за да се установи точно наличието или отсъствието на заболяване.

Ако се открие тумор, методът на лечение зависи от редица фактори, като етапа на развитие на неоплазмата, наличието или отсъствието на метастази, локализацията и общото здравословно състояние на пациента. Лечението може да се проведе чрез различни методи, като хирургия, лъчева и химиотерапия. Най-голямата ефективност се наблюдава само при интегриран подход, когато лезията се изрязва хирургично и елиминирането на остатъчните ракови клетки се извършва с помощта на радиация и специални химикали.

Туморни маркери на рак на гърдата - възможността за ранна диагностика и предразположение

Онкомаркерът е вещество, което може да се намери в кръвта, урината или телесните тъкани във висока концентрация с една или друга форма на рак. Молекулите му се синтезират от самия тумор или се секретират от човешкото тяло в отговор на развитието на злокачествена неоплазма. Те се използват за диагностициране на тумори, включително тумори на гърдата..

Статистика

Изследванията на СЗО показват ежегодно попълване на броя на онкоболните с различни видове рак на гърдата на 1,5 милиона души в света. Около 400 хиляди са фатални. Русия е на осмо място в класацията на скандалната болест, като ежегодно добавя 54 хиляди пациенти с рак на гърдата.

Предвижда се, че в близко бъдеще всяка осма жена ще бъде принудена да се подложи на лечение на патологии на гърдата, сред мъжете са само 1 на 800. Чести са случаите на рак на гърдата в млада възраст от 20 - 39 години (благоприятна детеродна възраст). Тези жени биха могли да раждат и отглеждат милиони деца.

Колосални бюджети се разпределят за търсене на медицински продукт, за предотвратяване на рак от населението, за да се диагностицира по-рано това заболяване. Навреме преминаващ медицински преглед (в Русия на всеки четири години), след 35-годишнината от ежегодното посещение на гинеколог, мамолог, една жена е в състояние да избегне рак, установи присъствието си в самото начало, с вероятността за пълно излекуване.

Сред разновидностите на онкологията на преден план сред женското население на земното кълбо е ракът на гърдата. Заболяването представлява максималния брой смъртни случаи сред хората с онкология. Възрастните жени са изложени на риск от 65-66 години. Тревожно е, че в развитите страни ракът на гърдата не намалява, а напротив, непрекъснато расте. Броят на младите пациенти също се увеличава. Ракът на гърдата става все по-млад - масата на случаите сред жени под 55 (45, 50), има 35.

Може ли ракът на гърдата да се излекува?

Подобно на други видове злокачествени тумори, ракът на гърдата е разделен на пет етапа. Съответно, колкото по-висок е етапът, толкова по-лоши са прогнозите. Пълното излекуване зависи от времето на откриване, здравето, възрастта на пациента, наличието, вида на метастазите (единични, множествени), податливостта към лечение на метастазни органи, увреждането на лимфната и кръвоносната системи.

С ранната диагноза, правилно подбраното лечение, остава възможно да се удължи живота на пациента от пет години и повече. Липсата на своевременно лечение, съдействие на медицинския персонал гарантира продължителност не повече от 3-5 години, само 15% от броя на пациентите. Като процент повече от 90% ще живеят по-дълго от пет години след операциите, около десет - 80%, петнадесет - 75%.

В зависимост от етапите прогнозите изглеждат така:

  • 1-во, когато лезията е малка, оцелеят до 95%;
  • 2-ри, единичен фокус, удвоен - 80%;
  • 3-ти и 4-ти, остър растеж на тумора; множество метастази на съседни, далечни органи; увреждане на лимфните възли - съответно 30 и 10%.

Цената на лабораторните изследвания в различни градове на Русия може да се различава леко един от друг. Това важи и за медицинските центрове и общинските институции. Средната цена за определяне на туморни маркери за Русия обаче е:

  • CA 15-3: варира от 750 до 1200 r;
  • REA: 800-1000r;
  • SA 125: 1000-1400r.

Цената на горното проучване за Украйна е от 120 до 250 UAH. върху туморен маркер CA 15-3 (в зависимост от избрания медицински център и скоростта на анализа). Средната цена за определяне на индикатора CA 15-3 е 165 UAH.

Причини за рак на гърдата

Годишното влошаване на околната среда, заедно с употребата на нездравословна храна с високо съдържание на канцерогени (емулгатори, стимуланти, заместители, оцветители), плюс генетично предразположение попълва редиците на жените с рак. Злокачественият тумор на гърдата не избира конкретно жертва, но се изчисляват причините, които увеличават шансовете в пъти:

  • Съзнателен отказ от бременност, раждане (превенция, прекъсване), безплодие.
  • Пубертетна злоупотреба с цигари.
  • Ранен пубертет (до 12 години).
  • Късно изчезване на репродуктивната функция (след 55 години).
  • Ракова генетика (онкологията при близки кръвни роднини води до предразположение).
  • Развитие на анамнеза за тумори на женската репродуктивна система (както доброкачествени, така и злокачествени).
  • Силна пълнота и склонност към затлъстяване (увеличеното тегло забавя метаболитните процеси, причинявайки неизправности в организма).
  • Захарен диабет (употреба на инсулин и други хормони).
  • Високо кръвно налягане.
  • Прекомерно пиене.
  • Противозачатъчна или терапевтична хормонална терапия с продължителен характер (поне 10 години).
  • Неудобно травматично бельо (прекалено стегнато, с метални елементи, притискащи гърдите).
  • Късно раждане.
  • Многобройни бременности, раждане (когато тялото няма време да се възстанови).
  • Излагане на ултравиолетово лъчение на млечната жлеза (с тен на топлото).

От древни времена се казваше, че всичко трябва да се направи навреме. Женското тяло е уникално, непредсказуемо дори в здравословно състояние. Бременността за тялото е стрес, никой не знае при какви процеси може да се събуди. Съвременните дами преследват най-благоприятното време за размножаване в преследване на материални компоненти, раждат за първи път след 40. Ходът на бременността при жените може да провокира неизправност в организма поради промяна в хормоналния фон, появата на различни дефекти на ДНК. Съответно се развива патологичен процес, който постепенно се превръща в злокачествен стадий.

Млечната жлеза е в непосредствена близост до лимфните възли и кръвоносните съдове, поради което патологичните клетки на споменатите системи бързо се населят. Заедно с лимфата и кръвта (лимфогенни и хомогенни) метастазите се разпръскват в различни органи на човешкото тяло.

Защо хемоглобинът пада по време на онкологията?

Далеч не винаги лекарствената терапия е основното лечение на анемия при рак и самите пациенти често предпочитат първо да балансират диетата си. Това е особено вярно в случай на ракова кахексия, тоест процесът, когато тялото не получава достатъчно хранителни вещества. И така, как да увеличите хемоглобина в кръвта по време на онкологията с помощта на ежедневна корекция на диетата?

Като начало трябва да се определи, че храненето за рак трябва да се основава предимно на същите принципи като здравия човек. Тоест, се препоръчва от диетата тежко пиене, за предпочитане алкални и неутрални минерални води, изключване на пушено месо, пържени храни и други храни, съдържащи канцерогени.

На свой ред трябва да увеличите приема на пресни зеленчуци и плодове, фибри, ядки. В ежедневната диета трябва да има най-малко 300 грама протеини и 600 г лесно усвоими въглехидрати, за предпочитане от растителен произход. Въпреки това си струва да обърнете внимание на продуктите, които повишават хемоглобина в онкологията..

Целина

Употребата на целина всеки ден повлиява положително електролитния баланс на кръвната плазма и косвено повишава хемоглобина. Това се дължи на факта, че цинкът, който е в изобилие в този зеленчук, играе важна роля в ензимния цикъл на образуване на плазмени протеини. Препоръчва се добавяне на целина към салати и първи ястия.

Покълнали овес

Употребата на овес отдавна е популярна сред болните от рак, смята се, че този продукт има благоприятен ефект върху състоянието на кръвта като цяло и особено подобрява червените кръвни клетки и белите кръвни клетки след радиационни процедури. Плюс това, всички покълнали зърнени култури са богати на витамини от група В и микроелементи (селен, хром, молибден), които като цяло укрепват имунната система.

Ленено масло

Растителните масла са изключително полезни за отслабеното тяло, тъй като ненаситените мастни киселини активно свързват свободните радикали. Лененото масло допълнително премахва токсините от стомашно-чревния тракт и спомага за подобряване на храносмилането.

Всички тези продукти са обединени от факта, че съдържат много желязо. Следователно, при почти всички видове анемия е необходимо активното им включване в диетата. Освен това бобовите култури съдържат много ненаситени мазнини и естествени незаменими аминокиселини, а морските водорасли са богати на йод и се препоръчват при рак на щитовидната жлеза.

По този начин проблемът с начините за повишаване на хемоглобина в онкологията трябва да се разглежда с интегриран подход. Крайният резултат до голяма степен ще зависи от това колко правилно е установена причината за анемията и как лекарят е разбрал всички патогенетични връзки на промените в кръвната плазма. В допълнение, локализацията и естеството на основното заболяване, методите на лечение и рехабилитация, използвани от пациента, са от голямо значение. Съдържанието на хемоглобин в кръвта обаче трябва да се следи внимателно, което ще помогне на тялото на пациента да се бори по-добре с рака.

Признаци на онкологията на гърдата

Всяко заболяване ще има основни причини. Подобно се случва и в млечната жлеза. Първоначално се променя чувствителността на гърдата, нейната структура, форма. Онкологията се предхожда от дифузна мастопатия. Симптоматологията е толкова неизразена, че една жена поради заетостта, мързела и пренебрежението към собственото си здраве предпочита да не вижда нищо. Когато се появи болка, отива при лекаря. Какви признаци трябва да се наблюдават, когато попитате лекар за сезиране за тестове за рак:

  • появата на гъсти бучки в гърдите (без дискомфорт);
  • външна промяна в гърдата (обем и форма);
  • трансформация на кожата на млечната жлеза (пилинг, поява на бръчки, бръчки, загуба на кожа);
  • появата на дискомфорт, който се развива в болка;
  • инфузия на зърното (отива вътре), подуване или втвърдяване;
  • кървене от зърната.

Ако жената е намерила единствения признак, тя трябва да се консултира с мамолог за задълбочен преглед. Ако подозирате развитие на патологичния процес на млечната жлеза, се предписва мамография, след което може да бъдете помолени да дарят кръв на туморни маркери. Не забравяйте, че злокачественият тумор на гърдата се развива сравнително бързо, още на първия етап той метастазира в съседните органи. Ранното откриване на патологичния процес увеличава шансовете за пълно излекуване. Трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи.

Симптоми, необходими за присвояване на аналитични данни

Първите етапи на рака на гърдата протичат безсимптомно. Промените в състоянието на гърдите (кожата и зърното) се считат за ранни симптоми, които позволяват да се подозира, че нещо не е наред:

  • ерозия на кожата;
  • зачервяване или подуване;
  • асиметрия на гърдите;
  • втвърдяване или прибиране;
  • изпускане от зърното;
  • появата на пулсации или "лимонова кора";
  • подуване на вени по гърдите;
  • палпация на възли.

С горните симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. След ръчен преглед лекарят ще даде препоръки относно преминаването на определени лабораторни изследвания и използването на други методи за изследване на млечните жлези.

Запознаване с туморни маркери

Ако подозрението за мамография се потвърди, се разкрие неразбираемо уплътняване или се открие дифузна мастопатия, лекарят издава насока за кръвен тест, който разкрива маркери на тумор на гърдата. След дешифрирането на резултатите диагнозата ще бъде известна, ще се извършат допълнителни изследвания, за да се изясни естеството на патогенезата..

Маркерът за рак на гърдата е специфичен биологичен протеинов обект, произведен от имунната система на жената, когато се появят патологични клетки..

С проявата на патогенни новообразувания тялото реагира чрез производството на специални хормони, специфични антитела, протеини или реагира чрез повишаване нивата на съществуващите вещества. Науката знае 200 туморни маркера, в медицинската практика те се използват в по-малки количества. Онкологът има таблица, в която са въведени всички показатели. Когато дешифрира, лекарят разглежда външния вид / увеличаването на протеиновия продукт, за да определи мястото на рака.

Коректни резултати от теста = точни показания

Стотици иновативни методи за откриване на рак се разработват годишно, като се използват комбинации от различни онкологични показатели. Търсят се нови методи за лечение на тумор и контролиране на регенерацията на тъканите след лечението. В същото време, преминавайки тестовете, трябва да разберете, че за да провеждате тестове на определени маркери, се нуждаете от високо прецизно оборудване, внимателен персонал и не по-малко внимателен пациент. Самите кръвни тестове често не са информативни по отношение на представяне на пълна картина на заболяването.

Не всеки с абсолютна сигурност показва наличието на злокачествен тумор. Понякога бременност, кърмене, хронични или генетични предразположения, инфекции рисуват невярна картина. Не се опитвайте сами да дешифрирате анализа. Специалист с малко опит има шанс за грешка, дори майсторите на собствения си бизнес правят неточности. Този анализ се влияе от външни фактори, като неправилна подготовка. Ето защо, преди да дарите кръв на туморния маркер, пациентът трябва да знае, че трябва да спрете:

  • Секс 5-7 дни преди изследването.
  • Яжте храни с високо съдържание на мазнини.
  • Има пикантни, солени ястия.
  • Физическа активност за 3 дни.
  • Прием на лекарства за 24 часа.
  • Пиене на алкохол през 5-7 дни.
  • Пушете за 40-60 минути.

Спазвайки правилата, трябва да дойдете на празен стомах в деня на доставка (трябва да отнеме 8-12 часа след хранене), спазвайте в рамките на 9-10 часа сутринта. Ако е невъзможно да се спре употребата на лекарства, е необходимо да се каже на лекаря техните имена и дозировка.

Благодарение на туморни маркери на млечната жлеза е възможно да се определи навреме наличието на злокачествени новообразувания в тялото и въз основа на проведените тестове за провеждане на по-точна диагноза. Също така, антигените могат да показват доброкачествени тумори и соматични заболявания, така че изследването трябва да се извърши заедно с други диагностични мерки.

Съвременните жени могат да се сблъскат с много заболявания, включително случаи на рак на гърдата. Статистическите проучвания показват, че новообразуванията, развиващи се в областта на женската гърда, са по-чести от раковите тумори в други части на тялото, докато прогнозата за оцеляване и ефективността на терапията зависят преди всичко от навременното откриване на патология.

Болести, изискващи анализ

Първото нещо, което трябва да вземете анализ на CA 15-3 за, е, както вече споменахме, рак на гърдата, карцином, както и метастази на процеса. Тъй като той е протеин и основното място на метаболизма му е черният дроб, проблемите с него също могат да се увеличат. На първо място, в този случай си струва да помислите за цироза, в този случай CA 15-3 се повишава, нормата в този случай е до 50 единици на ml.

Също така си струва да се обърне внимание на допълнителни методи за изследване на черния дроб, особено ултразвук и хистологични. Хистологът може да постави последната точка в диагнозата. Тъй като карциномът може да се развие не само в млечната жлеза, но и в стомаха, панкреаса, яйчниците и белите дробове и да метастазира от тези органи, маркерът CA 15-3 е особено важен за мъжете. Динамиката на анализа ще ни позволи да преценим лечението и неговото качество.

Често маркерът се издига и с доброкачествен процес това са преди всичко гореспоменатите заболявания на млечните жлези. може да даде повишен СА 15-3. Туморният маркер може да се увеличи дори при такова физиологично състояние на тялото на жената като бременност, особено в третия триместър, индикаторът в този случай е до 50 U / ml.

Какво е туморен маркер

В онкологията туморните маркери са специфични протеини, които се намират в кръвта, изпражненията и урината на човек. Понякога те могат да присъстват и при стомашна секреция и излив при асцит. По време на развитието на рак концентрацията на тези протеини се увеличава. Молекулите на това вещество, които се синтезират с тумор, се отделят в големи обеми в тялото на пациента като отговор на болестта. При диагностициране на рак на гърдата първо се правят тестове за маркери.

норма

Съдържанието на кръв от СА 15-3, което не представлява опасност за здравето на пациента, не надвишава 25 u / ml.

Съдържанието в кръвта на СА 125, което не представлява заплаха за човешкото здраве, не надвишава 25 единици / мл.

Нормата се счита за съдържанието на TPA в кръвта на пациента не повече от 75 единици / l.

CEA стойности, съответстващи на нормата:

  • За пациенти, които редовно употребяват никотин и принадлежат към възрастовата група от 20-69 години, стойността на туморния маркер, който не е опасен за здравето и живота, е по-ниска от 5,5 ng / ml.
  • За пациенти, които не употребяват никотин и принадлежат към възрастовата категория от 20-69 години, се счита за безопасен показател, че съдържанието на туморния маркер в кръвта не е повече от 3,8 ng / ml.

Тези показатели се считат за норма за здрав човек. Въпреки това, онкологът трябва внимателно да проучи индивидуалните характеристики на тялото на пациента, за да даде правилно заключение и точно да определи окончателната диагноза.

Видове туморни маркери за новообразувания в гърдите

Онкологията идентифицира няколко основни вида туморни маркери и е много важно лекарят при изследване да вземе предвид резултатите от всички ракови маркери за рак на гърдата, тъй като резултатите от само един тест не са достатъчни, за да постави точна диагноза. Препоръчва се да се запознаете с подробностите за това как се различава всеки маркер за тумор на гърдата..

RAE - раково-ембрионален антиген

В ранните етапи на развитието на злокачествен тумор този тест не е много ефективен. Увеличение на концентрацията на този антиген може да се наблюдава в случай на ракови лезии не само на гърдата, но и на други органи - рак на черния дроб, белия дроб и плеврата и онкологията на дебелото и тънкото черво. По време на диагнозата този антиген се изследва само комплексно с други туморни маркери. Освен поставянето на първична диагноза е необходимо още по време на курса на терапия да се следи динамиката на рака.

Този тип туморни маркери не се отличават по специфичност, но ако резултатите показват повишаване на концентрацията му, тогава това ясно показва наличието на тумор при пациента. Поради факта, че този тест не дава възможност точно да се определи мястото на лезията, той трябва да се извърши комплексно с други анализи и инструментални диагностични мерки.

Това е специфичен антиген, нормата на който не е повече от 75 единици / мл, той се използва за откриване на карцином на гърдата. С изчерпателен анализ с други туморни маркери ви позволява да откриете наличието на образование в гърдите на ранен етап. Този тест се предписва и по време на терапията, за динамиката на заболяването и за проверка на правилността на избрания метод за лечение на рак..

СА 15-3

При диагностициране на рак на гърдата при жени почти винаги се предписва употребата на туморен маркер CA 15-3. При деветдесет и пет процента от случаите на рак, нивото на СА 15-3 в кръвта се повишава значително. Но също така повишените резултати могат да показват наличието на различни видове рак в други органи или дори тумори с доброкачествено естество. Възможно е точно да се определи локализацията, вида на новообразуването и степента му само чрез цялостно изследване въз основа на резултатите от всички проведени тестове.

СА 72-4

Този тип туморни маркери не се използват при първоначалната диагноза на пациенти с рак на гърдата, тъй като увеличаването на рака на гърдата се открива само при 20 жени от сто. Обикновено се предписват изследвания за нивото на туморния маркер СА 72-4, за да се следи състоянието на пациента по време на лечението. Увеличение на концентрацията на този протеин може да се наблюдава в случай на ракови лезии на такива органи:

  • стомахът;
  • панкреаса;
  • млечна жлеза;
  • яйчниците;
  • матка;
  • дебело черво;
  • бял дроб.

Обикновено концентрацията на туморния маркер СА 72-4 е не повече от 5,3 U / ml и може да се увеличи само ако е налице някое от горните заболявания..

СА 27, 29

Лекарите често поставят под въпрос резултатите от този тест, тъй като концентрацията на тези антигени може да се увеличи в различни ситуации, например, доброкачествени тумори в гърдите, черния дроб и бъбреците, както и при наличие на ендометриоза или кисти на яйчниците. Друго увеличение на нивото на тези туморни маркери се наблюдава по време на бременност, тъй като те се синтезират от тъканите на плода. Задоволителен показател е нивото на СА 27,29 до 37-40 U / ml. В случай на повишаване на нормата е необходимо да се подложи на преглед от мамолог и гинеколог.

Този туморен маркер е най-чувствителен при рак на гърдата. При наличие на тази патология HER-2 се открива при почти всички пациенти. Въпреки факта, че наличието на този антиген показва злокачествен ход на заболяването, не може да се направи точна прогноза на заболяването..

Естрогенни и прогестеронови рецептори

Гръдната тъкан се влияе постоянно от женските полови хормони - естрогени. Определянето на ER естрогенните рецептори е задължително за всички пациенти с рак на гърдата, но само 60-70 процента от пациентите имат положителна ER. Определянето на хормоналните рецептори се използва за по-точно прогнозиране на заболяването и се провежда в комбинация с други диагностични мерки..

Описание и характеристика на анализа

Онкологичните маркери на рака на гърдата са вещества, които могат да бъдат открити при висока концентрация в кръвта, урината или засегнатата тъкан на гърдата. Молекулите на дадено вещество се произвеждат от раков тумор или се отделят от организма в отговор на появата на патологична неоплазма.
Антигенът CA 15-3 се синтезира от клетките на карцинома на гърдата, той е разположен върху епитела на клетките на каналите на гърдата и в тайна. Особено внимание в онкологията се отделя на динамиката на нивото на туморния маркер, скоростта му на увеличаване дава възможност да се твърди разпространението на метастази в организма.

В този случай висока концентрация на маркера може да бъде девет месеца преди появата на симптоми на патология. Силно повишаване на нивото на маркер за рак на гърдата се наблюдава при 80% от жените с метастатичен карцином.

Предписва се анализ на туморния маркер, за да се следи напредъкът на заболяването, да се идентифицират ранните рецидиви, метастази, както и ефективността на терапията. В някои случаи се използва диференциална диагноза на рак на гърдата с доброкачествена мастопатия с помощта на този тест.

CA 15-3 е доминиращият маркер за рак на гърдата. Но в някои случаи количественият му показател се увеличава с развитието на други онкологични заболявания и доброкачествени тумори..

Нивата на маркера се увеличават при рак на стомаха, яйчниците и шийката на матката, онкология на панкреаса и белите дробове, както и при хепатоцелуларен карцином. CA 15-3 антигенът се увеличава в организма с доброкачествени тумори като фиброаденома на гърдата, ендометриоза, цироза и заболявания на имунната система.

Обмислете диагностичната значимост, специфичност за новообразувания на различни органи и индикации за определяне на туморни маркери, използвани в клиничната практика.

Този туморен маркер е количествен, тоест обикновено той присъства в малка концентрация в кръвта на дете и възрастен от всякакъв пол, но нивото му рязко се повишава с новообразувания, както и при жени по време на гестацията.

Следователно определянето на нивото на AFP се използва в рамките на лабораторната диагностика за откриване на рак и при двата пола, както и при бременни за определяне на аномалии в плода.

Нивото на AFP в кръвта се повишава със злокачествени тумори на тестисите при мъжете, яйчниците при жените и черния дроб и при двата пола. Също така концентрацията на AFP се увеличава с чернодробни метастази. Следователно, следните условия са индикации за определяне на AFP:

  • Подозрение за първичен рак на черния дроб или чернодробни метастази (за да се разграничат метастазите от първичен рак на черния дроб, се препоръчва нивото на CEA в кръвта да се определя едновременно с AFP);
  • Подозрение за злокачествени новообразувания в тестисите на мъжете или яйчниците на жените (препоръчително е да се определи нивото на hCG, за да се увеличи точността на диагнозата в комбинация с AFP);
  • Мониторинг на ефективността на лечението на хепатоцелуларен карцином на черния дроб и тумори на тестисите или яйчниците (провежда се едновременно определяне на нивата на AFP и hCG);
  • Проследяване на състоянието на хората, страдащи от цироза на черния дроб, с цел ранно откриване на рак на черния дроб;
  • Мониторинг на състоянието на хора, които имат висок риск от развитие на генитални тумори (при наличие на крипторхизъм, доброкачествени тумори или кисти на яйчниците и др.), За да се открият рано.

1.Males:

  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 16400 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 28 ng / ml;
  • 2 до 3 години - по-малко от 7,9 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 3,9 ng / ml.
  • 1 - 30 дни живот - по-малко от 19000 ng / ml;
  • 1 месец - 1 година - по-малко от 77 нг / мл;
  • 2 до 3 години - по-малко от 11 ng / ml;
  • 4-6 години - по-малко от 4,2 ng / ml;
  • 7-12 години - по-малко от 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 години - по-малко от 4,2 ng / ml.
  • хепатит;
  • Цироза на черния дроб;
  • Блокада на жлъчните пътища;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Синдром на телеангиектазия;
  • Наследствена тирозинемия.

Подобно на AFP, hCG е количествен туморен маркер, нивото на което се увеличава значително при злокачествени новообразувания в сравнение с концентрацията, наблюдавана при липса на рак.

Повишените нива на хорионния гонадотропин също могат да бъдат норма - това е характерно за бременността. Но във всички останали периоди от живота както при мъжете, така и при жените концентрацията на това вещество остава ниска, а увеличаването му показва наличието на място за растеж на тумор.

Нивото на hCG се повишава при карциноми на яйчниците и тестисите, хорионаденома, кистично плъзгане и герминоми. Следователно в практическата медицина определянето на концентрацията на hCG в кръвта се извършва при следните условия:

  • Подозрение за муковисцидоза при бременна жена;
  • Тазовите новообразувания, открити по време на ултразвук (определя се нивото на hCG, за да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен);
  • Наличието на продължително протичане след аборт или раждане (нивото на hCG се определя за откриване или изключване на хорионокарцином);
  • Новообразувания в тестисите на мъжете (определя се нивото на hCG за откриване или изключване на герминогенни тумори).

1.Муж: по-малко от 2 IU / ml във всяка възраст.

  • Небременни жени в репродуктивна възраст (преди менопаузата) - по-малко от 1 IU / ml;
  • Небременни жени след менопауза - до 7,0 IU / ml.
  • Дрифтиране на мехурчета или рецидив на кистозен дрейф;
  • Хорионокарцином или неговия рецидив;
  • семином;
  • Тератом на яйчника;
  • Тумори на храносмилателния тракт;
  • Белодробни тумори;
  • Бъбречни тумори;
  • Маточни тумори.
  • Бременност;
  • Преди по-малко от седмица бременността беше прекъсната (спонтанен аборт, аборт и др.);
  • HCG.

ПОДРОБНОСТИ: Диагностика на коронарна болест на сърцето нестабилна ангина
Този туморен маркер също е количествен, тъй като при липса на рак по правило той присъства в кръвта в ниска концентрация, но при наличие на тумор нивото му се повишава.

При липса на тумори се наблюдава повишено ниво на бета-2 микроглобулин при деца през първите три месеца от живота, при бременни жени, на фона на активен възпалителен процес, с автоимунни заболявания, реакции на отхвърляне на трансплантация, диабетна нефропатия, а също и с вирусни инфекции (ХИВ и CMV).

Нивото на бета-2 микроглобулин се увеличава с В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом и множествен миелом, поради което концентрацията му се използва за прогнозиране на хода на заболяването в онкохематологията.

  • Предсказване на курса и оценка на ефективността на лечението на миелом, В-лимфоми, неходжкинови лимфоми, хронична лимфоцитна левкемия;
  • Прогнозиране на курса и оценка на ефективността на терапията за рак на стомаха и червата (в комбинация с други туморни маркери);
  • Оценка на състоянието и ефективността на лечението при пациенти, страдащи от ХИВ / СПИН или подложени на трансплантация на органи.

нивото на бета-2 микроглобулин се счита за мъже и жени от всички възрастови категории 0,8 - 2,2 mg / l.

Освен това трябва да се помни, че приемате Ванкомицин,

, Амфотерицин В, Циспластин и

и др.) също води до повишаване нивото на бета-2 микроглобулин в кръвта.

Това е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Нивото на този туморен маркер се определя за оценка на ефективността на терапията и откриване на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, назофаринкса, ухото и белия дроб.

При липса на рак концентрацията на антигена на плоскоклетъчен карцином може също да се увеличи с бъбречна недостатъчност, бронхиална астма или патология на черния дроб и жлъчния тракт.

Съответно определянето на нивото на антигена на плоскоклетъчен карцином в практичната медицина се извършва за ефективността на лечението на рак на шийката на матката, белия дроб, хранопровода, главата и шията, пикочно-половата система, както и техните рецидиви и метастази.

Нормална (не повишена) за хора на всяка възраст и пол се счита за концентрация на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта под 1,5 ng / ml. Нивото на онкомаркера над нормата е характерно за следните онкологични патологии:

  • Рак на маточната шийка;
  • Рак на белите дробове;
  • Рак на главата и шията;
  • Карцином на хранопровода;
  • Ендометриален рак;
  • Рак на яйчниците;
  • Рак на вулвар;
  • Вагинален рак.
  • Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Псориазис и екзема.

Това вещество се образува в клетки с невроендокринен произход и следователно концентрацията му може да се увеличи при различни заболявания на нервната система, включително тумори, травматични и исхемични увреждания на мозъка и др..

По-специално, високото ниво на NSE е характерно за рак на белите дробове и бронхите, невробластома и левкемия. Умереното повишаване на концентрацията на NSE е характерно за белодробните белодробни заболявания. Следователно определянето на нивото на този туморен маркер най-често се използва за оценка на ефективността на лечението на дребноклетъчен белодробен карцином.

Подготовка за процедурата

Даряване на кръв за маркери на рак на гърдата може да се направи на всеки ден от менструалния цикъл. За да бъдат резултатите от анализа на маркерите за тумор на гърдата максимално точни, пациентът трябва да спазва някои прости правила, преди да дари кръв:

  • давате кръв на празен стомах сутрин, докато трябва да се откажете от храна около 8-9 часа преди изследването;
  • не пушете поне час преди да вземете биоматериал;
  • изключете физическия и емоционалния стрес за няколко часа;
  • в навечерието не яжте тлъста, пържена и пушена храна и не пийте алкохол.

След кръводаряване резултатите могат да бъдат готови след няколко часа, но те обикновено се предават на лекаря, изпратил изследването на следващия ден. В частните лаборатории резултатът ще бъде готов по-бързо, отколкото в лабораториите на държавните клиники.

Дешифриране на резултатите

Обикновено декодирането на туморни маркери за рак на гърдата се извършва в рамките на един ден. В ранен стадий нито един туморен маркер не може да открие заболяването, поради ниската чувствителност на теста.

Наличието на патология може да не повлияе на резултатите, което също трябва да се вземе предвид. Той може също да изкриви резултатите поради някои заболявания, като туберкулоза, саркоидоза и автоимунни заболявания..

CEA маркерът има по-високи стойности на нормата при пушачите, което също трябва да се вземе предвид при декодирането.

Нормални индикатори

Следните нива на туморни маркери се считат за нормални:

  • CA 15-3 не повече от 28 PIECES / ml;
  • СА 72-4 до 6,9 U / ml;
  • СА 27,29 до 40 U / ml;
  • CEA до 9 ng / ml;
  • HER-2 - не е открит.

Ако стойностите са малко по-високи от нормата, е необходим втори тест и консултация с мамолог или гинеколог и по-задълбочен преглед.

Не във всички случаи повишеното ниво на туморни маркери показва наличието на рак. Дешифрирането на резултатите трябва да се извършва само от квалифициран онколог..

Съмнителни резултати

В някои случаи резултатите могат да бъдат леко надценени, но изобщо не се дължат на наличието на рак. Леко увеличение на антигена може да бъде предизвикано от такива фактори:

  • соматични заболявания;
  • кръвни заболявания;
  • наличието на възпаление;
  • Грип и други вирусни инфекции;
  • първи триместър на бременността и периодът след раждането;
  • с мастопатия.

Всички горепосочени фактори често влияят върху производството на организма на туморни маркери, поради което резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Ето защо е необходимо цялостно изследване, за да се установи точно наличието или отсъствието на заболяване.

Ако се открие тумор, методът на лечение зависи от редица фактори, като етапа на развитие на неоплазмата, наличието или отсъствието на метастази, локализацията и общото здравословно състояние на пациента. Лечението може да се проведе чрез различни методи, като хирургия, лъчева и химиотерапия. Най-голямата ефективност се наблюдава само при интегриран подход, когато лезията се изрязва хирургично и елиминирането на остатъчните ракови клетки се извършва с помощта на радиация и специални химикали.

Рак антиген CA 15-3 - муцин гликопротеинов епитоп (молекулно тегло 300 kDa), представител на класа онкофетални маркери.

Плодът натрупва СА 15-3 в хепатоцитите, както и в клетките на бронхиалния епител.

Възрастният организъм характеризира експресията на този антиген от епитела на каналите на гърдата.

Куфе успява да изолира съединението за първи път през 1983 г. Биологичният полуживот на маркера е 7 дни.

Основните цели на изследването

Онкомаркерите изпълняват много задачи при подготовката на схема за лечение на заболяване. Те решават следните проблеми:

  • вземане на решение за възможността за хирургическа интервенция;
  • установяване на причината за патология;
  • откриване на метастази три месеца преди появата на съответните симптоми;
  • идентифициране на ефективността на лечението с различни медицински средства и методи;
  • предотвратяване на рецидив;
  • разграничаване на онкологията от доброкачествените новообразувания;
  • наблюдение след операция.

Цитологична диагноза рак на гърдата

Мамологично цитологично изследване (QI)

представлява обективно изследване на структурата на клетъчните елементи в цитологичен препарат, за да се диагностицира наличието и характера на туморните и / или нетуморни лезии на млечната жлеза.

Като правило, следните субстрати са материал за QI:

• диагностичен пунктат (тумороподобни образувания на млечната жлеза, уплътнения в областта на белега след хирургични манипулации върху нея, регионални лимфни възли); • отпечатъци и изрезки, получени от ерозивната повърхност на зърното на гърдата; • отпечатъци от повърхността на разрези и клетъчен материал, получени чрез ексфолиативна биопсия.

Общоприетият критерий за надеждност на CI са резултатите от сравнение на неговите данни и данните от планирано хистологично изследване. Последното трябва да се разглежда като основно.

Изразената пролиферация на клетъчни елементи е типичен източник на свръхдиагностични грешки при наличие на съмнение за рак на гърдата.

В това отношение са характерни морфологични промени в каналите и лобовете на млечната жлеза, които съпътстват неговия фиброаденом и пролиферираща аденоза..

Допълнителни затруднения във формулирането, основаващи се на QI, адекватна (без наличието на туморно заболяване) диагноза, в този случай може да се дължи на разширяването на клетъчните ядра.

Най-ефективните анализи

Кръвните тестове за рак на гърдата са само част от диагностичните процедури. Те се различават по информационно съдържание. Например, невъзможно е да се заключи за рака, като се премине само OVK. Само тези тестове, които изучават клетъчния и молекулен състав на тумора, могат да дадат пълна картина. Въз основа на имунохистохимични, хистологични, спектрални тестове можем да заключим, че процесът е злокачествен. Други тестове могат да бъдат частично полезни, тъй като не дават пълна картина и могат погрешно да накарат една жена да се тревожи за несъществуващо заболяване..

Кръвните тестове се потвърждават, ако лекарят насочи пациента към ултразвуково сканиране, ЯМР, при което други цифрови технологии се откриват други признаци на рак на гърдата..

Молекулярно-генетична диагностика на рак на гърдата

Няма съмнение, че пренасянето на мутации на определени гени е свързано с повишен риск от рак на гърдата. В същото време прогностичната значимост на редица геномни нарушения изисква изясняване на тази патология (група кандидат-гени). Съответните представи са обобщени в табл. 3.

Таблица 3. Гени и кандидат-гени, свързани с рак на гърдата.

Тесната връзка на много клетъчни гени в регулирането на пролиферацията, диференциацията и апоптозата обяснява ролята на тяхната свръхекспресия при канцерогенезата при рак на гърдата. Съответният ген комплекс включва: BCL2, D94, Cathepsin D, CCNE, CD63, Claudin-7, CRABP2, CTSD, GATA3, GZMH, hTERT, IGF1R, Ki-67, Lactoferrin, Lipocalin2, MDM2, MUS1, MYBL2, Neurosin, PAI1 PAI2, POH1, PS2, Rantes, SIX1, SMARCD2, STMY3, VEGF (24).

Значително внимание на мамолозите сега е привлечено от ензима теломераза. Основната функция на теломеразите е, че те пречат на скъсяването на теломерите (крайните участъци на хромозомите) по време на клетъчното делене. По този начин е възможно да се осигури неограничен резерв от разпространение на последните.

Активността на теломеразата присъства изключително в зародишните клетки, постоянните клетъчни линии и туморите, за разлика от непокътнатите клетки.

Установено е, че за много видове тумори, по-специално за ниско диференцирани карциноми, наличието на активна теломераза корелира с неблагоприятна прогноза.

Генът CHEK2, който е туморен супресор, се намира на 22-ра хромозома. Мутацията 1100 delC на гена CHEK2, водеща до синтеза на дефектен съкратен протеин с намалена експресия, се среща в Европа с честота от 0,2% до 1,4% и определя 2-10-кратно увеличение на риска от рак на гърдата.

Тази мутация е свързана и с повишен риск от тумори на други места (яйчници, простата, дебело черво, стомах) и може да се появи в „семейства на рака“ без генетични дефекти BRCA1 и BRCA2.

В Санкт Петербург и Ленинградска област въпросната мутация се открива при 2/294 (0,7%) пациенти с рак на яйчниците и при 1/448 (0,2%) здрави жени.

По този начин, за разлика от мутациите в гена BRCA1 и BRCA2, този алелен вариант е специфично свързан с рак на гърдата (14/660; 2.1%; p

Планът за лечение се изготвя, като се вземе предвид етапа на туморния процес, морфологичната структура на тумора, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и общото състояние на пациента. Използват се следните методи на лечение: хирургично, комбинирано (комбинация от хирургия с лъчева или лекарствена терапия) и ком.

Според многобройни публикации етиологията и патогенезата на рака на гърдата са сложни и се определят от комбинация от много фактори. Хормоналната регулация на функцията на млечните жлези е много по-сложна от ендометриума. В допълнение към естрогените и прогестона, развитието на млечните жлези в пубертета, тяхната функция по време.