Фактор на некроза на тумора-алфа (TNF-alpha)

Липом

Фактор-алфа на туморна некроза - определяне на концентрацията в кръвта на протеин, произведен от имунокомпетентни клетки и участващ в сложната регулация на възпалителните и имунните процеси в човешкото тяло.

Фактор на тумор-некроза-алфа, TNF-α, кахектин.

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Факторът за туморна некроза принадлежи към класа на цитокините - протеини, които се произвеждат от различни клетки на имунната система за регулиране на комплекса от междуклетъчни взаимодействия в имунния отговор. Името на протеина отразява само едно от неговите биологични ефекти, открити в експерименти върху мишки, след което е открит TNF. Ролята на този цитокин обаче не се ограничава до унищожаването на туморните клетки - освен това TNF играе ключова роля в регулирането на имунния отговор.

Основните клетки, произвеждащи фактор на тумор некроза, са активирани моноцити и макрофаги. TNF може да се освободи и от гранулоцитите на периферната кръв, естествените клетки убийци и Т-лимфоцитите. Основните стимуланти за секрецията на туморния некрозен фактор са вируси, микроорганизми и техните метаболитни продукти (например липополизахариди на грам-отрицателни бактерии). В допълнение, други цитокини, произведени от имунни клетки, могат да играят ролята на стимуланти: интерлевкини, стимулиращи колонии фактори, интерферони.

Основните биологични ефекти на туморния некрозен фактор:

цитотоксична активност - TNF причинява хеморагична некроза на туморните клетки, а също така причинява смъртта на клетките, засегнати от вируси;

има имуномодулиращ ефект - активира гранулоцити, макрофаги, хепатоцити (производството на протеини в остра фаза се увеличава), стимулира синтеза на други провъзпалителни цитокини;

стимулира пролиферацията и диференциацията на неутрофили, Т и В лимфоцити, засилва навлизането им от костния мозък в кръвта и миграцията към фокуса на възпалението.

Тежестта на биологичните ефекти на TNF зависи от неговата концентрация. Така че, в ниски концентрации, той действа главно на мястото на производство, медиирайки локални имуно-възпалителни процеси. Въпреки това, при високи концентрации, това може да доведе до хиперактивация на цитокини и загуба на контрол на организма върху възпалението и имунните отговори.

Факторът за туморна некроза играе основна роля в развитието на някои критични състояния. В началните етапи от развитието на синдрома на системния възпалителен отговор (SIRS) и сепсиса се наблюдава повишаване на концентрацията на TNF в кръвта (под влияние на бактериални ендотоксини). В момента се смята, че високите концентрации на TNF на фона на тежка инфекция и сепсис водят до развитие на септичен шок. TNF може да попречи на метаболизма на мазнините и въглехидратите и да причини изтощение и кахексия при пациенти с тумори и дългосрочни инфекциозни заболявания.

В допълнение към цитотоксичната активност срещу туморни и заразени клетки, TNF участва и в реакции на отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани. Увеличаването на концентрацията на цитокини в кръвта в ранните етапи след трансплантацията може индиректно да показва началото на реакцията на отхвърляне. TNF участва в патогенезата на много автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит.

Това в никакъв случай не е изчерпателен списък на биологичните ефекти на TNF. Изброените ефекти на фактора на туморната некроза определят основните диагностични нужди за изследване на неговата концентрация.

За какво се използва изследването??

  • За да се определи концентрацията на фактора на туморната некроза в кръвта.

Когато е насрочено проучване?

  • Определянето на концентрацията на TNF не е рутинно проучване. Като се има предвид, че този цитокин участва в широк спектър от имунни процеси, необходимостта от неговото изследване се определя от конкретната клинична ситуация. Нивото на TNF често се изследва в комбинация с други цитокини за диагностициране на нарушения на имунния статус. При пациенти с тежки инфекции и сепсис нивото на цитокините корелира с тежестта и изхода на заболяването. Понякога е препоръчително да се определи нивото на TNF по време на лечение с лекарства от класа на инхибиторите на фактора на туморната некроза.

Какво означават резултатите??

Кой предписва изследването?

Ревматолог, онколог, трансплантолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар.

литература

Клинична диагностика и управление на Хенри по лабораторни методи, 23e от доктор на медицинските науки Ричард А. Макферсън (автор), доктор на медицинските науки Матю Р. Пинкус (автор). Св. Луис, Мисури: Elsevier, 2016. Страница 974.

Наръчник по лабораторни и диагностични тестове, 9-то издание, от Франсис Фишбах, Маршал Б. Дънинг III. Wolters Kluwer Health, 2015. Страница 644.

Клинична лабораторна диагностика: национални насоки: в 2 тома - Т. I / изд. В. В. Долгова, В. В. Меншикова. - М.: GEOTAR-Media, 2012.S 236-237.

Фактор за некроза на тумора

Един от редица протеинови компоненти, които провокират смъртта на раковите клетки, е фактор на туморната некроза. Самият TNF е многофункционален цитокин (хормоноподобен протеинов елемент, произведен от защитни клетки), който влияе на липидния метаболизъм, коагулацията и функционалността на компонентите на ендотелните клетки, които подреждат съдовете. Тези характеристики могат да провокират смъртта на клетките. Блокерите, които инхибират функционирането на естествения TNF, пречат на нормалното функциониране на естествената устойчивост.

Фактор за туморна некроза в елиминирането на онкологията

Тези лекарства са свързани с целевия тип лечение. Те имат такъв терапевтичен ефект:

• в комбинация с Мелфалан участва в елиминирането на саркома лезии на меките тъкани на ръцете и краката;
• поради увеличаване на дозата на интерлевкините 1.8 и 1.6 се засяга образуването на вещества, които възпрепятстват прогресията на онкологичния фокус;
• използва се като спомагателно лекарство при неутрализиране на усложненията, провокирани от онкологията;
• TNF антагонисти - ефективно средство за лечение на хора с немеланомни кожни лезии (например базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен онкология, лимфом).

Лекарства

Като лекарство, TNF се определя само в определени клинични изпитвания. Сегашната онкология все още няма необходимия списък с познания за тези лекарства. Оптималното количество вещество зависи от конкретната ситуация с рака..

Обичайните лекарства са:
• Remitsad;
• Хумира;
• Цертолизумаб;
• Голимумаб;
• Меркаптурин (участва в Т-клетъчен лимфом).

Колко струва изследването?

Валидността на използването на фактор на тумор некроза при елиминиране на онкопатологиите се определя индивидуално чрез анализ. Цената на тази процедура зависи от пълнотата на изследването, надеждността и техническото оборудване на меда. институции, показатели за други диагностични мерки. Въз основа на това можем да кажем, че цената се колебае около 2-8 хиляди рубли. Имуноанализът трябва да бъде включен в тази цена..

Показания за анализ

Информацията за състоянието на естествената резистентност се събира при чести бактериални инфекции, продължително възпаление и при наличие на автоимунни патологии. Също така проверката се извършва при наличие на рак, дефекти на съединителната тъкан, хронични белодробни патологии.

Подготовка за изпит

На първо място, сутрин на празен стомах се дарява кръв за анализ (почти всички течности, с изключение на вода, са забранени преди доставката). Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко 8 часа. Половин час преди вземане на кръвна проба, дори минималната физическа активност е противопоказана. Кръвта се взема от вена.

Показатели за резултатите на TNF

Норма 0-8,21 pg / ml.

излишък:
• инфекциозни патологии като хепатит С;
• ендокардит от инфекциозен тип;
• автоимунни дефекти;
• алергични дефекти (напр. Бронхиална астма);
• ревматоиден артрит;
• миеломна патология.

Понижаването:
• имунен дефицит от наследствен или придобит тип;
• прием на лекарства - кортикостероиди, цитостатици;
• стомашна онкология;
• злокачествена анемия.

Опасни последици

Съвременната медицина използва фактора на туморната некроза точно, като някои изследвания са доказали, че това е основен елемент в прогресията на сепсис и токсичен шок. Наличието на този протеинов компонент стимулира активността на бактериите и вирусите. Беше разкрито също, че TNF е част от процеса, при който се образуват автоимунни патологии (например ревматоиден артрит), при който естествената резистентност на човек взема нормални телесни клетки за непознати и ги атакува.

За да се намалят до минимум токсичните ефекти, трябва да се спазват следните мерки:
• прилагайте техниката локално;
• комбинирайте с други лекарства;
• работа с протеини с минимална токсичност;
• използвайте неутрализиращи антитела по време на процедурите.
• поради повишена токсичност, той винаги е ограничен до употреба.

Причини, поради които факторът некроза не унищожава тумора

Туморните образувания са в състояние ефективно да се противопоставят на имунната защита на организма. В допълнение, самият туморен сайт може да произвежда TNF, провокирайки паранеопластични синдроми. Също така, туморът може да произвежда рецептори за фактора на туморната некроза. Така нареченият „облак“, състоящ се от тези рецептори, плътно обгражда фокуса, предпазвайки го от увреждане. Също така си струва да се помни, че цитокините имат двоен ефект. С други думи, те могат както да инхибират, така и да стимулират растежа на тумора, така че регулаторните органи не са дали предимство за масова употреба на лекарството.

Можете да поискате ефективен метод на лечение.

- иновативни методи на терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава ден и час на пристигане за лечение, отделението за лечение, ако е възможно, лекуващият лекар.

Фактор за тумор некроза (fno) - какво е това?

Гликопротеин с фактор на туморна некроза

TNF (кахексин) - гликопротеин, който регулира имунните и възпалителни явления.

Проучване за нивото на TNF разкрива наличието на заболявания, усложнения, нарушения на имунния статус, злокачествени тумори.

Концентрацията на гликопротеин е основен фактор за определяне на тактиката на лечение на автоимунни заболявания, многоорганна недостатъчност, онкологични патологии.

TNF за първи път е открит като вещество със способността да причинява некроза на туморните клетки, откъдето идва и името. Кахексинът активира процеса на убиване на раковите клетки чрез образуване на азотен оксид и излагане на мембранен кислород в клетката. Впоследствие беше открито, че TNF има много функции:

  • е ключов регулатор на всички възпалителни процеси;
  • ако е необходимо, ускорява или спира пролиферацията на В- и Т-лимфоцити;
  • насърчава активирането на протеините в остра фаза, развитието на фактори за растеж на нервите;
  • увеличава експресията на редица антигени, участва в активирането на производството на антитела;
  • стимулира биосинтезата на факторите на коагулация;
  • унищожава вредните клетки: туморни клетки, засегнати от паразити и вируси;
  • насърчава разграждането на мастната тъкан;
  • провокира повишен синтез на определени интерлевкини;
  • участва в процеса на отхвърляне на трансплантираните тъкани.

Норма за TNF

Референтните интервали са лабораторно зависими.

Стандартните стойности са 0 - 50 pg / l, но много лаборатории изчисляват нивото на TNF в милилитри, тогава референтните стойности са 0 - 8,2 pg / ml.

С индикатори в нормални граници или леко повишаване на TNF, той допринася за устойчивостта на организма към различни заболявания, стимулира имунната система, предпазва от йонизиращо лъчение и предотвратява развитието на злокачествени тумори.

Но при високи дози провокира обратния ефект, патологиите придобиват по-тежки форми, най-опасният от тях е шоковият синдром.

Освен това допринася за развитието на други критични състояния, причинява кахексия при хронични заболявания, а при множествена склероза провокира апоптоза на неврони и разграждане на клетките.

При пациенти с малария кахексинът във висока концентрация развива неврологичен синдром, с артрит причинява ставна деформация, а при диабет стимулира разрушаването на клетките, произвеждащи инсулин..

Повишени нива на TNF (причини)

Нивото на индикатора може да се увеличи с псориазис

Фактори, причиняващи висока концентрация на TNF са:

  • тежки инфекциозни заболявания (сепсис, хепатит С);
  • нарушения в системата за коагулация (DIC);
  • бактериален менингит;
  • гнойни процеси на панкреаса;
  • сърдечна недостатъчност с коронарна болест;
  • хронична белодробна патология;
  • автоимунни патологии (SLE, ревматоиден артрит);
  • обширни изгаряния;
  • Болест на Крон;
  • алергични реакции;
  • онкологични заболявания;
  • шокови условия;
  • псориазис, колагенози;
  • коронарна атеросклероза;
  • патология на бременността;
  • отхвърляне на трансплантация.

Намалени нива на TNF (причини)

Намаляването на индикатора може да се случи при новообразувание на стомаха

Обикновено нивата на кахексина са много ниски и могат да бъдат нулеви. Следователно, намаляване на нивото се разглежда само в динамиката при наблюдение на различни заболявания.

Ако първоначално концентрацията на TNF е била висока и впоследствие рязко е намаляла, това може да показва както възстановяване, така и маркер за опасното развитие на патологията.

Намаленото ниво на TNF трябва да се сравнява с резултатите от други проучвания и анализи.

Ниската концентрация показва причините:

  • положителна динамика на заболяването, ефективна терапия;
  • изчерпване на имунната система на фона на продължителни инфекциозни заболявания;
  • имунодефицит, включително СПИН;
  • новообразувания в стомаха;
  • тежък атопичен синдром;
  • мегалобластна анемия.

Кортикостероидите, имуносупресорите и цитостатиците намаляват нивото на TNF.

Показания за анализ на TNF

Нивото на индикатора е необходимо при определяне на медицинската тактика

Предписва се изследване за нивото на кахексина:

  • Като индикатор за състоянието на имунната система при тежки заболявания.
  • За определяне на стадия и формата на различни заболявания.
  • При онкологични заболявания.
  • За идентифициране на скрити патологични процеси.
  • При избора на стратегия за лечение на редица заболявания.
  • По време на терапията с TNF инхибитори, лекарства на базата на TNF.

Подготовка на проучването

Подготовката за анализ дава истински резултати

Преди да предадете анализа, трябва да вземете предвид следните правила:

  1. В деня преди изследването трябва да се изключат алкохол, тютюнопушене, прекомерен физически и емоционален стрес.
  2. Последното хранене трябва да приключи 12 часа преди анализа.
  3. В деня, в който е взета кръвната проба, не пийте чай, кафе или други напитки. Можете да пиете чиста вода.
  4. Препоръчва се лекарството да бъде отменено. Ако това не е възможно, трябва да предоставите списък на лекарствата на вашия лекар.
  5. Всички останали изследвания (ултразвук, рентген) трябва да бъдат проведени след анализ.
  6. Дарете кръв сутрин.

Fno в диагностиката и лечението на рак

TNF лекарствата заеха силно място в лечението на рак

Нивото на TNF значително се повишава при злокачествените тумори, тъй като кахексинът активно участва в имунния антитуморен отговор, причинява лизис на ракови клетки и хеморагична некроза на туморите. Прави впечатление, че ефектът на TNF е насочен специално към злокачествените клетки, без да засяга здравите. Тези свойства са вдъхновили учените да създават противотуморни лекарства на базата на TNF.

Първите експерименти дават положителен резултат в борбата с рака, но са придружени от много странични ефекти, тъй като TNF има висока токсичност. Тогава лекарствата започват да се въвеждат в туморната зона, за да се упражнява локално. Заедно с това, развитието на по-малко токсично лекарство продължи в целия свят..

Лекарство на базата на TNF

В Европа е създадено рекомбинантно лекарство с TNF, наречено Beromun, което има способността да уврежда съдовете от злокачествени тумори. В Съединените щати се изследват различни комбинации от TNF с други лекарства, използва се и колоидно злато, свързано с TNF. В Русия през 1990 г. е създадено лекарство на базата на TNF и Timosin alpha 1, наречено Refnot.

Токсичността на съвременните лекарства се намалява 100 пъти, те могат да се използват интрамускулно и подкожно, в резултат на което се постига ефект както върху самия тумор, така и върху далечни метастази. TNF в нова форма се използва като независимо лечение и заедно с лъчева и химиотерапия.

Предимството на лекарствата с TNF е техният селективен ефект върху раковите клетки. Също така лекарствата допринасят за по-лесна поносимост на лъчева и химиотерапия, спомагат за намаляване на интоксикацията и служат като профилактика срещу инфекциозни усложнения по време на терапията..

По принцип положителен ефект е постигнат в приблизително 60% от случаите.

Какво е фактор на тумор некроза? :

Един от многото протеини, които предизвикват смъртта на туморната клетка, е човешкият тумор некрозен фактор (по-долу TNF). Активно се произвежда, когато има някаква патология в организма - възпаление, автоимунизация, злокачествени тумори.

Трябва да се отбележи, че съвременната научна литература съдържа термина обозначаване като TNF и TNF-alpha. Вторият се счита за без значение, но някои автори го цитират в своите трудове.

TNF образуват кръвни клетки - моноцити, микрофаги, лимфоцити, както и съдов ендотел. Максималната му концентрация се отбелязва няколко часа след появата на антиген в организма. В този случай здравите клетки не се увреждат..

Малко история

През 1975 г., след експерименталното въвеждане на BCG и ендотоксин в кръвта на гризач, първо се определя факторът за некроза на туморните клетки.

Беше разкрито следното: в кръвния серум беше вещество, което упражнява цитотоксичен и цитостатичен ефект върху специфична клетъчна група. По този начин е регистрирана хеморагична некроза на тумори, присадени преди това на гризачи. Оттук и името.

Ролята на TNF е доста важна не само при наличие на новообразувания. Този фактор е необходим и за здраво тяло. Но до края тя все още не е проучена..

Проявите

Как се държи в тялото на TNF?

  • Участва в имунните отговори.
  • Регулира възпалителните процеси.
  • Засяга образуването на кръв.
  • Има цитотоксичен ефект..
  • Има междусистемен ефект.

Когато микроби, вируси, чужди протеини навлизат в тялото, това води до активиране на имунитета.

Благодарение на TNF броят на Т- и В-лимфоцитите се увеличава, създава се движението на неутрофилите към фокуса на възпалението. Неутрофилите, лимфоцитите, макрофагите "се придържат" към мембраната на кръвоносните съдове на мястото на възпалителния процес.

Съдовата пропускливост в областта на възпалението се увеличава и това също е резултат от работата на TNF.

Фактор за туморна некроза се открива в урината, кръвта, цереброспиналната течност, което показва междусистемен ефект. Този протеин регулира работата на ендокринната и нервната система. Бета формата на TNF има локален ефект и имунитетът се активира системно и метаболизмът се регулира, което се дължи на наличието на алфа формата.

Диагностика

Лабораторната диагностика на нивата на TNF се извършва рядко, но за някои видове заболявания е просто необходимо. Този анализ се показва, ако човек има:

  1. Чести и продължителни инфекциозни и възпалителни процеси.
  2. Автоимунни заболявания.
  3. Злокачествени тумори.
  4. Изгаряния с различен произход.
  5. Наранявания.
  6. Колагенози, ревматоиден артрит.

При повишен TNF?

Нивото на TNF в кръвта над нормалното се случва при такива условия:

  • отравяне на кръвта (сепсис);
  • DIC;
  • автоимунни заболявания;
  • инфекции с различна етиология;
  • алергични реакции;
  • онкологични процеси;
  • в случай на отхвърляне в реципиента на трансплантирания донорски орган.

При наличие на заболяване като ревматоиден артрит, антитела срещу фактора на човешкия тумор некроза алфа се откриват в урината, а също и ако има процес на натрупване на течност в ставната торба.

Увеличен брой кахектин се определя при наличие на следните заболявания:

  • белодробна туберкулоза;
  • хепатит С;
  • мозъчно увреждане;
  • нарушена функция на черния дроб под въздействието на алкохол;
  • множествена склероза;
  • ревматоиден артрит;
  • затлъстяване;
  • абсцес на панкреаса.

Повишените нива на тумор некроза алфа в кръвния серумен фактор влошават състоянието на човек със сърдечно-съдова недостатъчност и бронхиална астма.

Навременното определяне на кахектина в кръвта на бременна жена е от голямо значение, което помага да се идентифицира патологията на развитието на плода, амниотичната инфекция и заплахата от преждевременно раждане. Превишаването на нормата му може да показва наличието на възпалително заболяване при бременна жена, което се причинява от бактериален компонент.

  • Внезапният, бърз скок на фактора на туморна некроза в кръвен тест може да бъде причинен от бактериален ендотоксин и да причини септичен шок.
  • Важно за предварителното прогнозиране на синдрома на отхвърляне по време на трансплантация на орган на получателя от донора е количеството на TNF.
  • Ако количеството антитела към фактора на туморната некроза надвишава нормата, това води до промени в хемодинамиката: силата на контракциите на миокарда се намалява, съдовата стена става пропусклива, клетките на цялото тяло се подлагат на цитотоксичен ефект.
  • Блокер, който потиска ефекта на естествения TNF, пречи на оптималното функциониране на имунната система..
  • Това състояние на нещата води до следните заболявания: псориазис, ревматоиден артрит, псориатичен артрит и т.н..
  • Фактор за некроза на тумора е хормоноподобен протеин, който се произвежда от защитните клетки на тялото, влияе върху промяната на липидния състав, коагулацията на функциите на ендотелните клетки, облицоващи кръвоносните съдове.
  • Горните фактори причиняват клетъчна смърт.

Когато TNF се понижи?

Наблюдава се намалена скорост на TNF в кръвния тест при наличие на следните състояния:

  • първичен, вторичен имунодефицит (включително СПИН);
  • тежка вирусна инфекция;
  • обширно изгаряне, изгаряне болест;
  • тежко нараняване;
  • подуване на стомаха;
  • наличието на утежнен атопичен синдром;
  • терапия с цитостатици, имуносупресори, кортикостероиди.

Видове TNF и употреба в онкологията

В момента има две категории TNF:

  1. TNF, или алфа - включва моноцити в процеса на регресия на тумора, провокира наличието на септичен шок. Същият този протеин се модернизира като прохормон с много дълга, нетипична серия от елементи.
  2. Бета е цитокин и интерлевкинът забавя или спира реакцията си.

Целенасочената употреба на лекарства, които потискат производството на антитела срещу човешкия туморен некрозисен фактор при диагностициране на рак, разкри следните модели:

  • проучвания, проведени върху лабораторни мишки, свидетелстват за намаляване на броя на туморните клетки или забавяне на съществуващия онкологичен процес поради ракова некроза;
  • централна роля за поддържане на средната постоянство на имунитета лежи в основата на стимулирането на защитната му функция;
  • провокира активността на апоптоза, ангиогенеза, диференциация и миграция на имунни клетки.

С промяна в енергийните параметри на системата, различни TNF рецептори влизат в действие, което води до вариативни варианти за лечение на злокачествен тумор.

Терапия на рак с фактор на тумор некроза

Лекарствата, които съдържат това вещество, се предписват за целенасочена терапия. Лечебните им свойства са следните:

  • в комбинация с мелфалан, TNF се използва широко при лечение на саркома на меките тъкани на крайниците;
  • във връзка с увеличаването на количеството на интерлевкин (1.8-1.6), се образува вещество, което противодейства на специфичен тумор;
  • използва се като допълнително лекарство за осигуряване на неутрализиращ ефект, поради усложнения;
  • антагонист на фактор на туморна некроза е оптималното лекарство за пациенти, които имат анамнеза за немеланомно онкологично заболяване на кожата: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином, лимфом.

Лекарства

Използвайте активно аналози на TNF в онкологията. Заедно с химиотерапията, ефективна при рак на гърдата и други тумори.

Инхибиторите на туморния некрозен фактор имат противовъзпалителни ефекти. Но при всеки инфекциозен процес те не трябва да се предписват веднага, тъй като самият организъм трябва да се бори с болестта.

Показан е добър резултат:

"Азитропин" или "Меркаптопурин" се предписва в случай на Т-клетъчен лимфом.

"Refnot" е ново руско лекарство, съдържащо TNF и тимозин-алфа 1. Има ниска токсичност, докато практически е ефективен като естествен фактор, има имуностимулиращ ефект. Лекарство е разработено през 1990 г. След преминаване на всички тестове, той е регистриран през 2009 г. По този начин, при злокачествени новообразувания, той се предписва в комплексна терапия..

Пациентите с рак трябва да са запознати с резултатите от проучвания, в които са докладвани отрицателните ефекти на TNF. Често това се случва, ако дозировката на лекарството е била изчислена неправилно.

Тогава факторът на тимозина на туморната некроза (основното действие на който е насочено към индуциране на узряването на Т-лимфоцитите), засилва проявата на имунните реакции, намалява образуването на автоантитела и се включва в механизма на развитие на рак.

В тази връзка употребата на лекарства от тази категория се извършва само под строгия надзор на специалист.

цена

Често срещан въпрос за пациентите е колко струва този анализ? Лабораторно изследване на TNF струва от 800 до 3400 рубли (средната цена е около 1700 рубли). Анализът не се извършва от всички лечебни заведения. В чужбина цената ще бъде от 100 до 250 долара. Но това са само приблизителни цифри, тъй като много зависи от самата клиника и обхвата на нейните услуги.

С оптимистично настроение за възстановяване всяка болест може да бъде победена! Подробно разгледахме фактора на туморната некроза, колко е изследван ефектът му върху раковите клетки и организма като цяло.

Фактор за некроза на тумора (TNF)

Факторът за туморна некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира делението на туморните клетки, е фактор на защита срещу паразити и вирусни инфекции.

TNF в кръвта е маркер за инфекция, бактериални ендотоксини, възпаления, увреждане на някои тъкани.

Анализът се използва за задълбочено проучване на имунния статус, показан за хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и ракови патологии, колагенози, изгаряния и наранявания..

Нивото на TNF се определя в серума на венозна кръв по време на ензимен имуноанализ. Обикновено индикаторите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се подготвят в рамките на 2 дни..

Факторът за туморна некроза е извънклетъчен протеин, свързан с провъзпалителни цитокини. Той причинява хеморагична некроза на някои злокачествени новообразувания, инхибира делението на туморните клетки, е фактор на защита срещу паразити и вирусни инфекции.

TNF в кръвта е маркер за инфекция, бактериални ендотоксини, възпаления, увреждане на някои тъкани.

Анализът се използва за задълбочено проучване на имунния статус, показан за хронични възпалителни заболявания, бактериални инфекции, автоимунни и ракови патологии, колагенози, изгаряния и наранявания..

Нивото на TNF се определя в серума на венозна кръв по време на ензимен имуноанализ. Обикновено индикаторите варират от 0 до 8,21 pg / ml. Резултатите от изследването се подготвят в рамките на 2 дни..

Коефициентът на туморна некроза е протеиново съединение, чиято основна функция е некротично увреждане и резорбция на туморните клетки. В организма той се определя под две форми - алфа и бета.

TNF-алфа се синтезира от моноцити, макрофаги, Т-лимфоцити, ендотелни и миелоидни клетки. При здравите хора съдържанието му в кръвта е пренебрежимо малко, увеличаването на производството започва, когато инфекциозни агенти и техните токсини влизат в тялото.

Нивото на този протеин в кръвта започва да се повишава след 40 минути след контакт с антигени и достига максимум след 2-3 часа. TNF-бета се произвежда от Т-лимфоцити, нивото му в кръвта се повишава два дни след заразяването.

При пациенти с ревматоиден артрит изомерните алфа молекули се определят в ставната течност, при пациенти с остро възпалително заболяване в урината.

Факторът за туморна некроза се отнася до цитокини. В организма той изпълнява функциите, характерни за тази група съединения: засилва възпалението, активира имунната защита, упражнява цитотоксичен ефект, участва в хематопоезата, предава информация между основните системи на тялото.

Повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, повишава телесната температура, стимулира производството на протеини в остра фаза в черния дроб, засилва пролиферацията на В- и Т-лимфоцити, потиска реакциите на свръхчувствителност със забавен тип.

При нормална хематопоеза TNF има инхибиторен ефект върху тъканите, в които се произвеждат кръвни клетки, като инхибираната хематопоеза стимулира този процес. Цитотоксичният ефект на този фактор се осъществява чрез образуването в клетъчните мембрани на активни съединения на азотен оксид и кислород - супероксидни радикали.

Туморните клетки и клетките, увредени от инфекциозни агенти, се атакуват. Заедно с цитотоксичния ефект се извършва активно разпадане на мастната тъкан, което води до кахексия. Всички основни ефекти в организма се реализират от алфа формата на TNF, бета действа локално.

В клиничните лаборатории нивото на фактора на туморната некроза се определя във венозна кръв. Изследването се извършва по имуноаналитични методи..

Резултатите се използват в много области на клиничната практика, тъй като отразяват не само активността на имунната система при навлизане на инфекция в тялото, но и наличието на възпалителни процеси, увреждане на тъканите.

Анализът е в търсенето в имунологията, инфекциозните заболявания, онкологията, травматологията и някои други области.

Показания

Кръвен тест за фактор на тумор некроза се извършва като част от задълбочено проучване на имунния статус. Такава оценка на имунитета е показана за пациенти с хронични и мудни възпалителни процеси, чести бактериални инфекции и прогресиращи имунни патологии..

Често се предписва изследване за наблюдение на ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, хронични белодробни заболявания. Други показания за кръвен тест за TNF включват онкологични патологии, тежки форми на атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, наранявания и изгаряния.

Резултатите от изследването отразяват активността на възпалителния процес, степента на увреждане на тъканите, следователно те се използват за наблюдение на динамиката на пациентите.

Изследването на фактор на тумор некроза не се използва за диагностициране на специфични патологии, тъй като увеличаване на концентрацията му е характерно за широк спектър от инфекциозни, възпалителни и туморни заболявания и състояния с увреждане на тъканите..

В клиничната практика анализът придобива разпространение поради високата си чувствителност - концентрацията на цитокини се увеличава с началото на патологичния процес и се променя пропорционално на неговото развитие.

Това ви позволява да използвате този анализ за наблюдение на хода на заболяванията, определяне на тактиките на лечение.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Концентрацията на фактора на туморната некроза се определя във венозна кръв. Нейната ограда се извършва сутрин, на празен стомах или 3-4 часа след хранене. В деня преди анализа трябва да се откажете от употребата на алкохолни напитки, избягвайте психоемоционалния стрес и физическите натоварвания.

Един час преди да дадете кръв, трябва да се въздържате от тютюнопушене. Също така си струва да информирате лекаря за използваните лекарства, така че тяхното влияние да се вземе предвид при тълкуване на резултата. Кръв, взета от ултралната вена чрез пункция.

Събира се в запечатана епруветка и се доставя в лабораторията..

Материалът за изследване на фактора на туморната некроза е серумът, следователно преди анализа кръвта се поставя в центрофуга, където се извършва разделянето на еднородни елементи и плазма. След това факторите на коагулация се отстраняват от плазмата, серумът остава. Изследването на TNF се провежда от ензимния имуноанализ. Състои се от два етапа.

Първо, антитела, специфични за TNF, се добавят към серума. Образуват се комплекси антиген-антитела. Тогава към сместа се добавя ензим, който променя цвета на специфични комплекси. Концентрацията на фактора на туморната некроза се изчислява от интензивността на цвета на пробата..

Подготовката на резултатите от анализа отнема до 2 работни дни..

Нормални стойности

Резултатите от анализа за фактор на тумор некроза в кръвта в повечето лаборатории се изразяват в пиктограми на милилитър. Нормалният коридор в този случай е от 0 до 8,2 pg / ml.

Ако измерването се извършва в пиктограми на литър, референтната стойност е от 0 до 50 pg / l.

Физиологичните фактори не влияят на нивото на TNF в кръвта, следователно, ако резултатите се отклоняват от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Индикатор за увеличение

Има няколко причини за повишаване нивото на фактора на туморната некроза в кръвта. Концентрацията на този протеин се увеличава при инфекциозни заболявания. Най-изразените отклонения от нормата се определят при пациенти с инфекциозен ендокардит, повтарящ се херпес, хроничен хепатит С, хроничен бронхит, сепсис.

Други причини за повишени нива на TNF в кръвта са алергични, автоимунни, съдови и онкологични заболявания. Броят на цитокините се увеличава с ревматоиден артрит, гъбична микоза, миелом, псориазис, атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, атеросклеротична деменция, колагеноза.

Временно увеличаване на количеството на TNF в кръвта настъпва с травматични и изгарящи тъкани увреждания.

Понижение на нивото на индикатора

Причината за намаляване на нивото на туморния некрозен фактор в кръвта може да бъде вродена или придобита имунодефицит, включително СПИН. Също така, количеството на цитокините намалява при пациенти, приемащи цитостатици, кортикостероиди или имуносупресори. Други причини за понижени нива на TNF в кръвта включват пернициозна анемия, рак на стомаха и тежък атопичен синдром..

Ненормално лечение

В клиничната практика изследването на фактора на туморната некроза се използва за наблюдение на заболявания, за прогноза. Резултатът от анализа ви позволява да изберете оптималната тактика на лечение, за да избегнете използването на неефективни методи на терапия.

В момента се изучават възможностите за използване на теста при диагностициране на ракова патология. След получаване на резултатите от анализа е необходимо да се консултирате с вашия лекар - имунолог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, невролог, травматолог, онколог.

Специалистът ще определи необходимостта от допълнително изследване и терапия.

Fno (фактор на тумор некроза)

Научен редактор: М. Меркушев, PSPbGMU im. Акад. Павлова, медицински бизнес.
Септември 2018 г..

Синоними: фактор на туморна некроза, TNF, фактор за некроза на тумора - алфа, TNF-алфа, кахектин.

Главна информация

Факторът за тумор некроза (TNF) се счита за важен компонент, допринасящ за унищожаването на раковите клетки. Този протеин (или комбинация от него) задейства имунния отговор на организма към всякакви външни стимули, било то възпаление, инфекция, травма или тумор.

  • Анализът за TNF ви позволява да определите присъствието и / или стадия на рак или друго системно заболяване и да изберете ефективна тактика на лечение.
  • Този компонент за първи път е открит в кръвта на лабораторни мишки след серия от рутинни ваксинации..
  • TNF играе роля в развитието на:
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит),
  • исхемично увреждане на мозъка,
  • множествена склероза,
  • деменция при пациенти със СПИН,
  • считан за един от важните маркери за увреждане на чернодробния паренхим при хепатит С и др..

Разработват се методи за използване на моноклонални антитела към TNF за лечение на сепсис, възпалителни заболявания и тумори..

TNF е хормоноподобен протеин (цитокин), който се произвежда от бели кръвни клетки - бели кръвни клетки..

Той пречи на метаболизма на мазнините и въглехидратите и причинява изтощение и кахексия при пациенти с тумори и дългосрочни инфекциозни заболявания, влияе на процесите на коагулация на кръвта, отговаря за функционирането на ендотелните клетки (клетки, облицоващи стените на кръвоносните съдове отвътре) и др..

активира производството на протеини от острата фаза на възпаление в черния дроб, засилва притока на Т и В лимфоцити от костния мозък в кръвообращението и миграция към фокуса на възпалението, играе основна роля в развитието на сепсис и септичен шок.

Има 2 вида TNF: алфа и бета.

  • TNF-алфа рядко се открива в кръвта на здрав човек, само в случай на проникване на патологични микроорганизми, отрови. Времето за реакция на тялото е около 40 минути, а след 1,5-3 часа концентрацията на TNF-алфа в кръвния серум достига своя пик.
  • TNF-бета се открива в кръвта само след 2-3 дни след контакт с антиген (дразнител).

Биологичният ефект на TNF зависи от неговата концентрация: в ниски концентрации той действа главно на мястото на производство, в средни концентрации, той навлиза в кръвообращението, действа като хормон, упражнява пирогенен ефект, стимулира образуването на фагоцити, засилва съсирването на кръвта, намалява апетита, при високи концентрации може водят до сепсис.

TNF, заедно с други цитокини, играе централна роля в развитието на невродегенеративни заболявания, като болестта на Алцхаймер и болестта на Паркинсон. Активираните клетки на невроглията започват да синтезират TNF, да предизвикат възпаление в централната нервна система и разрушаване на невроните1.

Fno в онкологията

Експериментите с мишки позволиха да се установи зависимостта на онкологичния процес от концентрацията на TNF в организма - колкото по-високо е нивото му, толкова по-бързо умира раковата тъкан.

Факторът за туморна некроза активира специални рецептори, които определят злокачествената клетка, блокират нейното по-нататъшно деление и допринасят за нейната смърт (некроза).

По същия начин TNF действа и върху клетки, засегнати от вируси и други патогени. В същото време околните здрави тъкани не участват в процеса на унищожаване на патологични клетки.

В допълнение към факта, че TNF има изразен цитотоксичен (противотуморен) ефект, този протеин:

  • участва в саморегулиране на имунната система, активира защитните сили;
    • отговорни за следните процеси в организма:
    • миграция (движение) на имунитетните клетки (бели кръвни клетки);
    • апоптоза (гниене и смърт на злокачествени клетки);
    • блокиране на ангиогенезата (образуването и пролиферацията на кръвоносни съдове в тумора);
  • може да засегне раковите клетки, резистентни към лекарства за химиотерапия.

Анализът за TNF се състои в определяне на концентрацията на алфа формата на протеина в серума. Недостатъкът на тази техника е ниската специфичност, т.е. невъзможността да се установи конкретна патология. Следователно поставянето на точна диагноза изисква редица други лабораторни изследвания (общ анализ на кръв и урина, КТ, ултразвук, ЕКГ, рентгенови лъчи и др.).

Показания за анализ на TNF

Лекарят може да предпише този тест за оценка на общото състояние на имунната система с редовно повтарящи се системни заболявания и рецидиви на автоимунни патологии..

Освен това този преглед е доста информативен при диагностицирането на следните заболявания:

  • ревматоиден артрит;
  • хронични белодробни заболявания;
  • изгаряния и наранявания;
  • патология на съединителната тъкан;
  • онкологични процеси;
  • атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето, исхемична болест (ИБС), хронична сърдечна недостатъчност;
  • автоимунни нарушения (склеродермия, системен лупус еритематозус и др.);
  • остър панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • увреждане на черния дроб (алкохолна интоксикация), увреждане на паренхима му с хепатит С;
  • септичен шок (усложнение на инфекциозни заболявания);
  • ендометриоза (пролиферация на тъканите на вътрешните стени на матката);
  • множествена склероза;
  • отхвърляне на имплантанта или присадката след трансплантация;
  • невропатии (патологични процеси в нервите).

Кой лекар предписва анализа

Дава насока за анализ и дешифрира резултатите

  • онколог,
  • специалист по инфекциозни заболявания,
  • имунолог,
  • общ лекар.

Норма за TNF

Важно! Стандартите варират в зависимост от реактивите и оборудването, използвани във всяка конкретна лаборатория. Затова при интерпретиране на резултатите е необходимо да се използват стандартите, приети в лабораторията, в която е бил представен анализът.

Националните препоръки за лабораторна диагностика определят следните референтни стойности за показателя TNF:

В съвременните лаборатории обаче количеството

Трябва да се има предвид, че този показател се изучава в динамика, т.е. за да получите надеждни резултати, трябва да направите някои тестове.

важно!
Интерпретацията на резултатите винаги се извършва цялостно..
Не е възможно да се постави точна диагноза въз основа само на един анализ..

Fno вдигна

Превишаването на нормата на TNF най-често се наблюдава при следните условия:

  • наличието на инфекциозни и вирусни заболявания (ендокардит, хепатит С, туберкулоза, херпес и др.);
  • шок след нараняване, изгаряне;
  • болест на изгаряне (изгаря от 15% от цялата повърхност);
  • DIC синдром (нарушение на коагулацията, при което се наблюдава образуването на кръвни съсиреци в малки съдове);
  • сепсис (тежка интоксикация на организма от патогенна микрофлора и нейните метаболитни продукти, главно грам-отрицателни);
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия и др.);
  • алергични процеси в организма, включително рецидив на бронхиална астма;
  • отхвърляне на трансплантация след трансплантация;
  • псориазис (неинфекциозна дерматоза);
  • онкологични процеси в организма;
  • миелом (тумор от плазмени клетки);
  • деменция на фона на церебрална артериосклероза;
  • хемодинамични нарушения (намалена сила на контракциите на сърцето, висока съдова пропускливост, нисък сърдечен пулс и др.);
  • коронарна атеросклероза (увреждане на кръвоносните съдове, които хранят сърцето);
  • хронично възпаление на бронхите (бронхит);
  • колагеноза (системна или локална лезия на съединителната тъкан);
  • абсцеси и възпаления на панкреаса;
  • затлъстяване;
  • микоза на гъби.

Високият TNF при бременни жени показва нарушения на вътрематочното образуване и развитие на плода или инфекция на околоплодната течност, както и заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

По-ниски стойности

Намаляване на TNF се наблюдава в следните случаи:

  • вродена или придобита имунодефицит на човека, включително СПИН;
  • онкология на стомаха;
  • пернициозна анемия (нарушена хематопоеза поради недостиг на витамин В12);
  • тежки инфекциозни заболявания с вирусна етиология;
  • атопичен синдром (пациентът има астма или атопичен дерматит с алергичен ринит).

Хормони, включително кортикостероиди, цитостатици, антидепресанти, имуносупресори и др..

Подготовка за анализ

За определяне на TNF е необходим венозен кръвен серум в обем до 5 ml.

  • Биоматериалът се приема сутрин (в пиковата концентрация на TNF) и на празен стомах. Последното хранене трябва да се направи най-малко преди 8-10 часа. Също така е забранено да се пие всякаква течност, освен обикновена неподвижна вода.
  • В навечерието на вземане на проби от кръв и половин час непосредствено преди процедурата е необходимо да се спазва режима на почивка. Забранени физически активности, атлетични тренировки, вдигане на тежести, бързо ходене, вълнение и стрес.
  • Тестът се извършва преди други лабораторни изследвания (ултразвук, рентген, КТ, ЯМР, флуорография и др.).
  • 2-3 часа преди манипулацията е препоръчително да не се пуши, а в навечерието е забранено да се приемат алкохолни напитки, лекарства, стероиди.

Фактор на некроза на тумора-алфа (TNF-alpha)

[20-001] Фактор-алфа на туморната некроза (TNF-alpha)

2140 търкайте.

  • Фактор-алфа на туморна некроза - определяне на концентрацията в кръвта на протеин, произведен от имунокомпетентни клетки и участващ в сложната регулация на възпалителните и имунните процеси в човешкото тяло.
  • Синоними руски
  • TNF-α, кахектин.
  • Синоними английски
  • Фактор на тумор-некроза-алфа, TNF-α, кахектин.
  • Единици
  • PG / ml (пикограма на милилитър).
  • Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
  • Венозна кръв.
  • Как да се подготвим за изследването?
  • Преглед на изследването

Факторът за некроза на тумора принадлежи към класа на цитокините - протеини, които се произвеждат от различни клетки на имунната система за регулиране на комплекса от междуклетъчни взаимодействия в имунния отговор.

Името на протеина отразява само едно от неговите биологични ефекти, открити в експерименти върху мишки, след което е открит TNF..

Ролята на този цитокин обаче не се ограничава до унищожаването на туморните клетки - освен това TNF играе ключова роля в регулирането на имунния отговор.

Основните клетки, произвеждащи фактор на тумор некроза, са активирани моноцити и макрофаги. TNF може да се освободи и от гранулоцитите на периферната кръв, естествените клетки убийци и Т-лимфоцитите..

Основните стимулатори на секрецията на туморния некрозен фактор са вируси, микроорганизми и техните метаболитни продукти (например липополизахариди на грам-отрицателни бактерии).

В допълнение, други цитокини, произведени от имунни клетки, могат да играят ролята на стимуланти: интерлевкини, стимулиращи колонии фактори, интерферони.

Основните биологични ефекти на туморния некрозен фактор:

  • цитотоксична активност - TNF причинява хеморагична некроза на туморните клетки, а също така причинява смъртта на клетките, засегнати от вируси;
  • има имуномодулиращ ефект - активира гранулоцити, макрофаги, хепатоцити (производството на протеини в остра фаза се увеличава), стимулира синтеза на други провъзпалителни цитокини;
  • стимулира пролиферацията и диференциацията на неутрофили, Т и В лимфоцити, засилва навлизането им от костния мозък в кръвта и миграцията към фокуса на възпалението.

Тежестта на биологичните ефекти на TNF зависи от неговата концентрация. Така че, в ниски концентрации, той действа главно на мястото на производство, медиирайки локални имуно-възпалителни процеси. Въпреки това, при високи концентрации, това може да доведе до хиперактивация на цитокини и загуба на контрол на организма върху възпалението и имунните отговори.

Факторът за туморна некроза играе основна роля в развитието на някои критични състояния. В началните етапи от развитието на синдрома на системния възпалителен отговор (SIRS) и сепсиса се наблюдава повишаване на концентрацията на TNF в кръвта (под влияние на бактериални ендотоксини).

В момента се смята, че високите концентрации на TNF на фона на тежка инфекция и сепсис водят до развитие на септичен шок.

TNF може да попречи на метаболизма на мазнините и въглехидратите и да причини изтощение и кахексия при пациенти с тумори и дългосрочни инфекциозни заболявания.

В допълнение към цитотоксичната активност срещу туморни и заразени клетки, TNF участва и в реакции на отхвърляне на трансплантирани органи и тъкани. Увеличаването на концентрацията на цитокини в кръвта в ранните етапи след трансплантацията може индиректно да показва началото на реакцията на отхвърляне. TNF участва в патогенезата на много автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит.

Това в никакъв случай не е изчерпателен списък на биологичните ефекти на TNF. Изброените ефекти на фактора на туморната некроза определят основните диагностични нужди за изследване на неговата концентрация.

За какво се използва изследването??

  • За да се определи концентрацията на фактора на туморната некроза в кръвта.

Когато е насрочено проучване?

  • Определянето на концентрацията на TNF не е рутинно проучване. Като се има предвид, че този цитокин участва в широк спектър от имунни процеси, необходимостта от неговото изследване се определя от конкретната клинична ситуация. Нивото на TNF често се изследва в комбинация с други цитокини за диагностициране на нарушения на имунния статус. При пациенти с тежки инфекции и сепсис нивото на цитокините корелира с тежестта и изхода на заболяването. Понякога е препоръчително да се определи нивото на TNF по време на лечение с лекарства от класа на инхибиторите на фактора на туморната некроза.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: https://helix.ru/kb/item/20-001

Фактор за некроза на тумора - това е... Какво е туморният некрозен фактор?

Факторът на туморна некроза (TNF, фактор на тумор некрозис-алфа, английски тумор некрозисен фактор, TNF) е извънклетъчен протеин, многофункционален провъзпалителен цитокин, образуван главно от моноцити и макрофаги. Засяга липидния метаболизъм, коагулацията, инсулиновата резистентност и ендотелната функция.

За първи път е открит в серума на мишки, инжектирани с BCG и ендотоксин. Серумът от такива мишки има цитотоксичен и цитостатичен ефект върху някои трансформирани клетъчни линии, а също така причинява хеморагична некроза и намаляване на ваксинираните тумори при мишки. Активира фактор на ядрена транскрипция NF-kB.

терминология

В съвременната терминология фактор на тумор некроза се нарича протеин, по-рано наречен "тумор некрозен фактор-алфа" (TNF-α).

Въпреки това, старият термин TNF-алфа все още понякога се използва, въпреки че TNF и TNF-алфа означават един и същ протеин..

TNF е прототипът за цялата свръхсемейство, който включва 19 различни протеина, които служат като лиганди за 29 рецептора. Един член на тази суперсемейство, лимфотоксин-алфа, преди се е наричал TNF-бета (TNF-β).

структура

TNF се синтезира като мембранен протеин с молекулно тегло 26 kDa (233 аминокиселини). След действието на специфична металопротеаза, т.нар.

TNF-конвертиращ ензим (ADAM17), мембранно-свързващият фрагмент се разцепва и се образува разтворим TNF с молекулно тегло 17 kDa (157 аминокиселини).

Активната форма на протеина е хомотримерът, който губи активност при дисоциация на субединици, тъй като само тримерът е в състояние да се свърже с рецептора и да го олигомеризира, което е необходимо за задействане на сигналния път. Цитокиновата молекула образува бета-сгъваема структура.

Генетични опции

Човешкият TNFα ген (TNFα) е клониран през 1985 г. [1] Генът е картографиран на хромозома 6p21.3, има размер 2762 bp и съдържа 4 екзона. Последният екзон кодира протеин с повече от 80%. [2] Известни са повече от 30 полиморфни варианта на гена (микросателити, SNP полиморфизми), но само около половината от тях засягат експресията на TNF-α in vitro [3]

Вижте също

  • Интерлейкин 1
  • TNF инхибитор
  • TRAF6

литература

бележки

  1. ↑ Old LJ (1985). "Фактор на туморна некроза (TNF)." Science230 (4726): 630–2. DOI: 10.1126 / наука.2413547. PMID 2413547.
  2. ↑ Nedwin GE, Naylor SL, Sakaguchi AY, Smith D, Jarrett-Nedwin J, Pennica D, Goeddel DV, Gray PW (1985). "Човешки лимфотоксини и гени на тумор некрозис фактор: структура, хомология и хромозомна локализация." Нуклеинови киселини Res.13 (17): 6361–73. DOI: 10.1093 / nar / 13.17.6361. PMID 2995927.
  3. ↑ Bidwell J, Keen L., Gallgher G. (1999). "Полиморфизъм на гена на цитокини при болести при човека: онлайн база данни." Гени и имунитет.: 3–19.

Фактор за некроза на тумора

Един от редица протеинови компоненти, които провокират смъртта на раковите клетки, е фактор на туморната некроза..

Самият TNF е многофункционален цитокин (хормоноподобен протеинов елемент, произведен от защитни клетки), който влияе на липидния метаболизъм, коагулацията и функционалността на компонентите на ендотелните клетки, които подреждат съдовете.

Тези характеристики могат да провокират смъртта на клетките. Блокерите, които инхибират функционирането на естествения TNF, пречат на нормалното функциониране на естествената устойчивост.

Фактор за туморна некроза в елиминирането на онкологията

  • Тези лекарства са свързани с целевия тип лечение. Те имат такъв терапевтичен ефект:
  • • в комбинация с Мелфалан участва в елиминирането на саркома лезии на меките тъкани на ръцете и краката; • поради увеличаване на дозата на интерлевкините 1.8 и 1.6 се засяга образуването на вещества, които възпрепятстват прогресията на онкологичния фокус; • използва се като спомагателно лекарство при неутрализиране на усложненията, провокирани от онкологията;
  • • TNF антагонисти - ефективно средство за лечение на хора с немеланомни кожни лезии (например базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен онкология, лимфом).

Лекарства

Като лекарство, TNF се определя само в определени клинични изпитвания. Сегашната онкология все още няма необходимия списък с познания за тези лекарства. Оптималното количество вещество зависи от конкретната ситуация с рака..

  1. Често срещани лекарства са: • Remitsad; • Хумира; • Цертолизумаб; • Голимумаб;
  2. • Меркаптурин (участва в Т-клетъчен лимфом).

Колко струва изследването?

Валидността на използването на фактор на тумор некроза за елиминиране на рак се определя индивидуално, като се използват анализи.

Цената на тази процедура зависи от пълнотата на изследването, надеждността и техническото оборудване на меда. институции, показатели за други диагностични мерки.

Въз основа на това можем да кажем, че цената се колебае около 2-8 хиляди рубли. Имуноанализът трябва да бъде включен в тази цена..

Показания за анализ

Информацията за състоянието на естествената резистентност се събира при чести бактериални инфекции, продължително възпаление и при наличие на автоимунни патологии. Също така проверката се извършва при наличие на рак, дефекти на съединителната тъкан, хронични белодробни патологии.

Подготовка за изпит

На първо място, сутрин на празен стомах се дарява кръв за анализ (почти всички течности, с изключение на вода, са забранени преди доставката). Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко 8 часа. Половин час преди вземане на кръвна проба, дори минималната физическа активност е противопоказана. Кръвта се взема от вена.

Показатели за резултатите на TNF

  • Норма 0-8,21 pg / ml.
  • Излишък: • инфекциозни патологии като хепатит С; • ендокардит от инфекциозен тип; • автоимунни дефекти; • алергични дефекти (напр. Бронхиална астма); • ревматоиден артрит;
  • • миеломна патология.
  • Намаляване: • имунен дефицит от наследствен или придобит тип; • прием на лекарства - кортикостероиди, цитостатици; • стомашна онкология;
  • • злокачествена анемия.

Опасни последици

Съвременната медицина използва фактора на туморната некроза точно, като някои изследвания са доказали, че това е основен елемент в прогресията на сепсис и токсичен шок.

Наличието на този протеинов компонент стимулира активността на бактериите и вирусите.

Беше разкрито също, че TNF е част от процеса, при който се образуват автоимунни патологии (например ревматоиден артрит), при който естествената резистентност на човек взема нормални телесни клетки за непознати и ги атакува.

  1. За да се сведат до минимум токсичните ефекти, трябва да се спазват следните мерки: • прилагайте техниката локално; • комбинирайте с други лекарства; • работа с протеини с минимална токсичност; • използвайте неутрализиращи антитела по време на процедурите.
  2. • поради повишена токсичност, той винаги е ограничен до употреба.

Причини, поради които факторът некроза не унищожава тумора

Туморните образувания са в състояние ефективно да се противопоставят на имунната защита на организма. В допълнение, самият туморен сайт може да произвежда TNF, провокирайки паранеопластични синдроми. Също така туморът може да произвежда рецептори за фактор на тумор некроза.

Така нареченият „облак“, състоящ се от тези рецептори, плътно обгражда фокуса, предпазвайки го от увреждане. Също така си струва да се помни, че цитокините имат двоен ефект..

С други думи, те могат както да инхибират, така и да стимулират растежа на тумора, така че регулаторните органи не са дали предимство за масова употреба на лекарството.