Причините, поради които маточните фиброми могат да станат злокачествени

Меланомът

Чувайки неприятна диагноза - мезенхимна неоплазма на гениталния орган, много жени не виждат разликата и започват да се притесняват дали маточните фиброми могат да се развият в злокачествен тумор. Ще разберем в кои случаи рисковете от рак се увеличават и как да се справим с патологията..

Маточни фиброиди - злокачествени или не

Маточните фиброиди са естроген-зависими доброкачествени тумори, но имат непредсказуем характер. Развива се различно, може бързо да се увеличава, свива или напълно изчезва независимо от лечението. В редки случаи може да се изражда в онкологично заболяване - бързо растящ саркома, придружен от обилно маточно кървене.

Мнението на експертите относно трансформацията на маточните фиброми в рак е нееднозначно. Някои настояват, че това все още е тумор и благоприятните фактори могат да дадат тласък за прехода към онкологията. Други се застъпват за доброто качество на образованието и опасенията дали миомите на матката могат да се развият в рак се считат за неразумни..

Определено можем да кажем, че миосаркомът, образуван от клетките на гладката мускулатура на миометриума, се отнася до рак. Смята се, че неоплазмата се развива независимо, понякога едновременно с миома..

Когато се изражда в рак

Развитието на рак в организма става под влияние на редица фактори: наличието на излишно тегло, чести натоварвания, прекомерни физически натоварвания, наранявания, нездравословен начин на живот, небалансирана диета и затопляне на зоната на образуване на тумор.

Активното разширяване на миоматозния възел не е причина да се смята, че туморът се развива в злокачествен. Най-често това се случва поради оток или на фона на дегенеративни процеси.

Всякакви промени в състоянието на жената са сигнал за отиване на лекар. Отрицателните симптоми включват: ациклично кървене, нехарактерно вагинално течение, болка, неоправдан растеж на корема, менструални нередности, лошо общо здравословно състояние, проблеми с уринирането и дефекацията. Много заболявания проявяват подобни симптоми, така че не се паникьосвайте и мислете за най-лошото..

Какви видове възли могат да прогресират до тумор

Злокачествените новообразувания се отличават с обща характеристика - бързо клетъчно делене и пролиферация на патогенни тъкани (полиперация). Според морфологичните характеристики миоматозните възли се делят на:

  • прост - доброкачествен с незначителна скорост на делене на клетките;
  • полиферинг - бързорастящи фиброиди с доброкачествени морфогенетични критерии и нивото на патологичните митози не по-високо от 25%;
  • пред-саркома - последната стъпка по пътя към трансформация в раков тумор, характеризираща се с голям брой огнища на развитие на миогенни клетки с очевидни признаци на атипия.

Според статистиката пълен преход на фибромите от доброкачествени към злокачествени се случва при по-малко от 1% от всички регистрирани случаи.

Онкологията със 100% гаранция не може да се различи по външен вид. Това изисква лабораторно изследване на неоплазмата. Клетъчното делене, броят на миоматозните възли, структурните особености и признаците на атипия се вземат предвид. Хистологичната класификация разграничава следните видове маточни фиброиди:

  • миотично активни - характерно е пълно отсъствие на атипия на клетките и бързия им растеж;
  • клетъчен - развива се бавно, няма атипични признаци, гладката мускулна тъкан преобладава в структурата;
  • епителиоид - състои се от епителна тъкан, образува няколко подвида;
  • причудлив - расте бавно, не проявява атипия, характеризира се с дистрофия на туморната тъкан, възниква по време на бременност и при прием на хормонални контрацептиви;
  • съдов - зашит с голям брой големи кръвоносни съдове, труден за диагностициране;
  • апоплексия (хеморагична) - появява се при бременни жени, пристрастени към хормонална контрацепция или след раждане, придружени от подуване и кръвоизлив;
  • лейомиолипома - секретира се от голям процент зрели мастни структури, наблюдавани преди и по време на менопаузата;
  • полисадоподобен - е изключително рядък, различава се в нехарактерното подреждане на мускулните влакна;
  • лейомиом с лимфоцитна инфилтрация - често предизвиква подозрение за онкология поради лека разлика с лимфома, става причина за възпалителни процеси в женското тяло;
  • миксоид - показва инфилтративен растеж, между неговата гладка мускулна тъкан съдържа много аморфно вещество, наподобяващо слуз. Няма очевидни признаци на клетъчна атипия, но в същото време шансовете за положителен изход от заболяването са незначителни.

Има редки миоматозни образувания, изолирани в отделна група, които се характеризират с определени възможности за растеж. Дифузната лейомиоматоза засяга млади жени под 35 години. В този случай има значително увеличение на размера на матката поради дифузна пролиферация на туморната тъкан.

Доброкачествен метастатичен лейомиом, състоящ се от гладка мускулна тъкан, може да надхвърли матката. Расте в белите дробове и лимфните възли. Паразитните маточни фиброиди са в състояние да се отделят от гениталния орган и с помощта на кръвоносните съдове да повлияят на самента и други органи на малкия таз.

В медицинската практика е имало случаи, когато възли в голям брой са се развили на повърхността на перитонеума. Тази патология се нарича дисеминирана перитонеална лейомиоматоза, отнася се до доброкачествени новообразувания, стимулира метастатичен карцином.

Лечение на рак

Доброкачествеността на тумора не трябва да провокира жена да пренебрегва собственото си здраве. В началния етап симптомите на заболяването са редки, но обраслият възел причинява много проблеми. Пациентите с маточни фиброми трябва да преминат редовен гинекологичен преглед и тазов ултразвук.

За да не се притеснявате дали туморът ще се превърне в злокачествен или не, след поставяне на диагноза, трябва незабавно да започнете лечение.

Съвременната медицина предлага два начина да се отървете от маточните фиброми: консервативен и хирургичен. В първия случай се предписват лекарства за елиминиране на основните симптоми и спиране на растежа на неоплазмата. Вторият метод е по-радикален, включва инструментални методи на лечение: FUS-аблация, EMA, миомектомия, хистеректомия и др..

При диагностициране на злокачествена неоплазма е необходимо незабавно отстраняване на тумора. Ако болестта започне, ще се наложи отстраняване на матката, а понякога и на яйчниците. След операцията на жената се предписва курс на химиотерапия..

Най-разпространеният мит за миомата е, че е рак или може да се развие в него. Сред другите погрешни схващания на жените по отношение на неоплазмата се откриват следните погрешни мнения: с миома е невъзможно да се зачене, единственият метод на лечение е хирургия, патологията ще отмине сама по себе си, необходимо е да се премахне дори и най-малкият тумор, превантивните мерки няма да предпазят от маточни фиброиди.

Понякога хистологично доброкачествените новообразувания се „прикриват“ като ракови тумори. Затова е много важно лекарят правилно да дешифрира резултатите от лабораторните изследвания и да предпише разумна терапия.

Злокачествени миоми на матката: какви са причините за бързия растеж на този тумор и дали той може да се развие в рак

Повече от 25% от жените по света страдат от заболяване като маточни фиброиди. Най-често подобно заболяване се наблюдава при жени на възраст 30-45 години, но има случаи на по-ранна поява на тумора.

Основната опасност от заболяването е, че трае дълго време без изразени симптоми.

Въпреки факта, че това е доброкачествена неоплазма, много пациенти се притесняват от въпроса: могат ли маточните фиброиди да станат злокачествени и да се развият в рак?

Какво е това заболяване?

Миомата е доброкачествена неоплазма, състояща се от мускулни и влакнести влакна, които изграждат тъканта на стените на матката. С малки размери обикновено не причинява дискомфорт и опасност за здравето, следователно е много трудно да се определи патологията на ранен етап.

Самият тумор може да не е опасен, но има случаи, когато с бърз растеж усложнения, изискващи операция.

Има и случаи на образуване на не само единични, но и множество тумори, появата на които задължително изисква ранно лечение.

Първите симптоми на наличието на образование се появяват, когато достигне доста голям размер, което вече представлява опасност.

Те включват:

  • силна менструална болка;
  • постоянна болка в гърба и долната част на корема;
  • нарушение на уринирането;
  • кървене
  • неуспех на цикъла;
  • постоянен стрес;
  • проблеми със зачеването;
  • уголемяване на корема.

Точните причини за патологията не са напълно изяснени..

Това може да е наследствено предразположение или състояние на хормонален дисбаланс, възпаление на придатъци и матка, поликистоза, анамнеза за аборт. Често причината за това състояние може да бъде затлъстяване, наранявания на вътрешните тъкани, ранното начало на цикъла, разпространението на говеждо и зелено в диетата, тютюнопушене.

За да се предотвратят подобни симптоми е важно редовно да се преглежда от гинеколог и да се вземат всички необходими тестове. Това ще ви позволи да разпознаете промяната във времето и да започнете терапията, без преди операцията.

Разновидности на тези тумори

Ултразвукът, калпоскопията или биопсията ще помогнат на жената да открие навреме наличието на тумор, но най-ефективният, бърз и информативен метод за диагностика е ЯМР.

За диагностика на фибромите вижте също тук..

Видове новообразувания:

  • цервикален (образуван на шийката на матката);
  • субсерозен (разположен от външната страна на органа);
  • субмукозни (растат дълбоко във вътрешността на кухината);
  • интрамурални (появяват се в мускулния слой и растат в дълбочина на влакнести влакна).

Най-често се откриват интерстициални (интрамурални) тумори, а субмукозните са много по-редки. Някои от тях могат да растат на "крака" на съединителната тъкан.

Те се характеризират с непредсказуемо развитие - те могат бързо да растат или да изчезват сами. Но надеждата за чудотворно изцеление не си струва. По-добре е да се консултирате с лекар за лечение.

Какви размери достигат туморите?

Размерите на новообразуванията варират от 2-4 см до 30-40 см, но като цяло не надвишават 15 cm.

Колко бързо може да расте миомата, прочетете тук..

Разрастването на съединителната тъкан води до увеличаване на целия орган, така че размерът на матката обикновено се изчислява в седмици, както по време на бременност.

Разграничават се три групи от размери:

  • обичайният малък размер на фибромите, съответстващ на 6-8 седмици от бременността, достига радиус не повече от 2 см. Заболяването протича безсимптомно и не причинява никакви неприятни усещания. Патологията може да бъде открита само случайно с помощта на ултразвук, а лечението не изисква операция и се състои в назначаването на курс на хормони;
  • средният размер е около 9-12 седмици (7 см). Патологията се отличава не само от синдром на силна болка, но и от наличието на кървене. Диагностицирането на образованието е много лесно, но ще се наложи сериозно лечение;
  • голям растеж - 14-16 седмици. Състоянието не подлежи на лечение, доброкачествената формация се отстранява чрез операция и представлява опасност не само за здравето, но и за живота на жената.

Ако формацията расте на стъблото и има много малки параметри, може да се наложи операция за отстраняването му. Това се случва в случай на усукване на съединителната тъкан, причинявайки некроза на тумора.

Какви размери се считат за опасни

Свръхрастежът до 60 мм застрашава живота на жената и изисква спешно отстраняване.

Понякога се диагностицират множество възли с по-малък диаметър, които също са пряка индикация за операция.

Образованието от 4 см често може да причини безплодие и прекъсване на бременността. По време на гестационния период хормоналният статус се променя, което води до бързо увеличаване на фибромиома.

Големите израстъци оказват натиск върху пикочния мехур, причинявайки уринарна инконтиненция и силна болка. Това сигнализира за необходимостта от операция.

Има случаи, когато патологията се развива твърде бързо. Това е изпълнено с факта, че може да се появи злокачествен тумор или дори онкология. При това състояние може да се наложи пълно отстраняване на матката..

Може ли туморът да премине злокачествено

Доброкачествената неоплазма много рядко се развива в злокачествен сарком, но това не е изключено. Това явление се среща при нисък имунен статус на жена и нездравословен начин на живот.

Възможни причини за онкология:

  • употребата на тютюн и алкохол, което води до интоксикация на организма;
  • затлъстяване (нарушен липиден метаболизъм);
  • неправилно хранене (голямо количество вредни въглехидрати и мазнини);
  • липса на витамин Е;
  • прекомерно физическо натоварване, пренапрежение;
  • затопляне на корема;
  • депресия, стрес;
  • коремни наранявания.

Повод за притеснение ще бъде внезапната поява на кафяв секрет, болка, силно кървене, рязко увеличение на тумора.

Симптоми на онкологията

Има няколко разновидности на фибромиома, в зависимост от степента на растеж.

Най-безопасният се счита за прост, не е предразположен към свръхрастеж. Има и друг вид патология, при която патологията прогресира без активно деление на клетките..

Най-опасният от гледна точка на онкологията е пролифериращият вид заболяване. Характеризира се с непрекъснат клетъчен растеж (митоза), често с патологични промени, присъщи на саркома.

Първият симптом на дегенерация в саркома е анемия..

Той има следните симптоми:

  • слабост;
  • главоболие;
  • тежка бледност;
  • липса на концентрация;
  • виене на свят
  • задух;
  • загуба на съзнание.

В допълнение, признак на онкологията е некроза на туморната тъкан, при която жената изпитва силна болка, придружена от появата на оток, гадене и треска. Това състояние без усложнения се отстранява само по време на операцията.

Бързото повишаване на образованието води до силно компресиране на съседните органи и области (черва, пикочен мехур). Сигнал за това е наличието на бързо и болезнено уриниране, силен и чести запек, поява на хемороиди.

В ранните стадии на развитие на саркома тя не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват само на 3-4 стадий на рак.

В допълнение към горните симптоми, останалите симптоми включват също:

  • бял и гноен вагинален секрет;
  • промени в биохимичния състав на кръвта;
  • опасна повреда;
  • анорексия;
  • неуспех в менструалния цикъл;
  • постоянна болка при дърпане в долната част на корема;
  • пожълтяване на кожата.

Ранно онкологично заболяване може да се определи само чрез хистологично изследване, чрез биопсия и ултразвук.

Най-опасно е, ако фиброидът започне да расте след менопаузата.

Методи за лечение

Когато се потвърди опасна онкологична диагноза, не се паникьосвайте. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, но без операция няма да е възможно.

Понякога е достатъчно да се отстрани миосаркомната тъкан с част от матката или целия орган (хистеректомия), а понякога яйчниците, придатъците и матката се отстраняват (екстирпация). След което се предписва лечение - курс на лъчева или химиотерапия, лекарства.

Това се прави с цел да се избегне рискът от рецидив, за да се предотврати растежа на метастази по съседните органи. Навременната операция осигурява пълно излекуване на патологията.

заключение

За да намалите риска от фибромиома, е важно редовно да посещавате гинеколога (веднъж на шест месеца), да вземате кръвни изследвания, да правите колпоскопия.

Колкото по-рано се идентифицира образованието, толкова по-голям е шансът за възстановяване без усложнения.

Навременното лечение на болестта ще позволи в бъдеще лесно да издържи и да роди здраво дете.

Миомата не е рак. В онкологията тъканта расте изключително рядко. Причините за рака не са напълно изяснени, но не започвайте здравето си.

Правилният начин на живот, здравословната диета, отхвърлянето на зависимости, грижата за тялото - всичко това почти напълно елиминира възможността за растеж на доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Полезно видео

Видеото казва дали миомата може да премине в рак:

Могат ли миомите на матката да преминат в рак (злокачествен тумор)?

≡ Начало → Туморни заболявания на матката → Myoma →

Миомата е доброкачествен тумор на матката, който расте от мускулния слой. Заболяването се придружава от появата на хронична тазова болка, междуменструално изхвърляне и други нарушения на цикъла. Възлите са открити главно при жени над 35 години и всяка жена е загрижена преди всичко за едно нещо: може ли фибромиомът да се превърне в рак? Като цяло именно отговорът на този въпрос определя цялата тактика на диагностика, лечение и наблюдение на пациент с разкрита патология.

Първото нещо, което всяка жена трябва да запомни: маточните фиброми не са рак, но при определени условия е възможно развитието на злокачествен тумор в тъканите на репродуктивния орган. Знаейки как и защо се появява онкологията, можете да забележите навреме първите признаци на коварна болест, да започнете лечение и да предотвратите развитието на смъртоносни усложнения.

Трудности в терминологията: има ли рак??

Важно е да се разбере, че миомата никога не може да премине в рак, просто защото това е физически невъзможно. Ракът е злокачествен тумор, възникващ от епителната тъкан на различни органи. В определен момент възниква неизправност в структурата на клетките и те започват да се разделят неконтролируемо, като запълват околното пространство със себе си и метастазират през кръвоносните и лимфните съдове. Редките варианти на рак растат само дълбоко в тъканите, унищожавайки ги до самата основа, но не дават метастази.


Саркома е злокачествен тумор на мускулния слой на матката, който може да възникне както на фона на фиброиди, така и независимо.

Миомата е формация, състояща се от мускулна тъкан и тя не може да се изражда в рак (структура на лигавичните клетки). В мускулния слой на матката се появява саркома - злокачествен тумор от незряла, активно разделяща съединителна тъкан. Случи се така, че при хората всички злокачествени новообразувания се наричат ​​рак, въпреки че не всички са свързани с епителни клетки. За удобство ще обозначим по-нататък злокачествен тумор на матката като рак, въпреки че си струва да запомним, че в случай на саркома това определение е неправилно.

Ракът на матката е тумор, който се среща в лигавичния слой на орган (ендометриум). Саркома на матката е неоплазма на мускулния слой.

терапия

Подложени на лечение, в зависимост от стадия на растеж на рака. Със саркома се отстранява част от тялото на матката или цялото, както и придатъците и яйчниците. Колкото по-късно се определи заболяването, толкова по-малък е шансът за живот. Терапията се предписва, както следва:

  • Комбинирано лечение с използване на радиация преди операция за намаляване на растежа и растежа на образованието.
  • Лъчева терапия, ако хирургията не може да се използва.
  • Използването на лекарства с противотуморни ефекти за третата и четвъртата степен на рак.
  • Те използват възможността да подобрят качеството на живот на пациентите в последния етап на онкологията. Прилагайте химическо лечение, лекарства за болка. След това вземете намазка от тазовите органи за анализ.
  • Ако настъпи повторен растеж на тумора, отстранете цервикалния канал и тялото на матката, вагината, част от червата, пикочния мехур.

Клиничен преглед на саркома и миома е подобен, трудно е да се определи заболяването. За точно определяне с помощта на хистологични анализи. Не третирайте малък възел, тъй като в процеса на растеж това може да повлияе неблагоприятно на здравето!

При предотвратяването на сериозни последици ще помогне профилактиката и постоянният преглед в гинекологичния кабинет. Не започвайте заболяване на шийката на матката, тялото на матката. Препоръчва се спазване на здравословен начин на живот, да се въздържат от разрушителни зависимости. Една жена трябва да посещава лекар по-често от веднъж годишно. Лейомиома не се счита за опасна неоплазма, но онкологията се среща в дълбочината на слоя. Следователно ракът трябва да се лекува в началния етап на развитие.

Всяка промяна в работата на тялото е първият сигнал, за да се свържете със специалист. Това ще ви позволи да уловите болестта в ранен стадий, няма да ви позволи да преминете към стадий на рак.

Основните разлики между доброкачествените и злокачествените тумори

Характерните особености на различни новообразувания са представени в таблицата:

ЗнакДоброкачествен тумор на маткатаРак на матката
Степента на диференциация на клеткитеСилно диференциран, подобен на нормалните клеткиАтипични клетки с нисък клас, значително различни по структура от нормалните
Модел на растежБавно и експанзивно с постепенно компресиране на околните тъканиБързо и инфилтративно с покълване в съседни органи, нерви и кръвоносни съдове
метастазаНеима
повтарянеможе биВинаги, ако туморното легло не е премахнато напълно
Интоксикация на тумориНе е характерноЗабелязват се кахексия и тежка интоксикация.


Сравнителни характеристики на доброкачествени и злокачествени тумори.

дефиниция

Миомата, или тя се нарича още фибромиома, се счита за тумор с доброкачествено естество. Състои се от гладки мускулни влакна. Възможно е да има няколко новообразувания наведнъж на различни места или може да има една единична.

Миомата не се появява при млади момичета и момичета, които все още не са достигнали пубертета. Това се дължи на хормоналния баланс на основните полови хормони на жената - прогестерон и естроген. Причината за това заболяване е не само хормонална, но скоковете в тези хормони влияят на растежа на тумора.

Ракът на матката и маточните фиброми са напълно различни патологии. В първия случай това е злокачествен процес, който представлява сериозна заплаха за живота без лечение. Миомата, както вече казахме, е доброкачествена маса, която понякога има тенденция да се разтваря по време на менопаузата, когато производството на прогестерон и естроген намалява. Формата на тумора е подобна на кръг или овал. На крака има фибромии, те обикновено са кръгли.

Възли в матката могат да се образуват, ако пациентът:

  • диабет;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • персистиращи възпалителни процеси на вътрешните полови органи;
  • анамнеза за травматична манипулация - аборт, кюретаж и други подобни; наднормено тегло.

Наследственият фактор играе важна роля, особено при диагноза злокачествена миома на матката, тъй като това вече е рак, шансовете за придобиването му са големи, ако някой в ​​семейството е болен от жена.

Неоплазмата се ражда постепенно. Ултразвукът може да открие миома, която все още не надвишава три милиметра. Освен това непрекъснато расте, ако не предприемете действия. За да се определи размерът на тумора, той се корелира с размера на матката, увеличавайки се поради растежа на тумора.

За да определите какво имате: рак на матката или миома на матката - това е задачата на специалист. Фибромите се измерват седмици на базата на измервания на плода, направени по време на бременност. Например, ако диаметърът на тумора е 2,5 сантиметра, тогава неговата "възраст" е около 6 седмици. Този размер се счита за минимален.

Може ли миомата да се превърне в саркома

Учените все още не са успели да отговорят на най-важния въпрос: фибромиомът на матката се превръща в рак или това е невъзможно? Практикуващите гинеколози бяха разделени на два лагера. Някои експерти казват, че в 2% от случаите миомата се дегенерира в рак и затова е толкова важно не само да се идентифицира болестта навреме, но и да се започне лечението възможно най-скоро. Онкологичната бдителност до голяма степен обяснява агресивната тактика на лекарите по отношение на фибромите и желанието да премахнат тумора на всяка цена (особено ако възелът се появи по време на менопаузата).

Привържениците на тази теория са установили няколко причини, поради които миомата се изражда в рак:

  • Начин на живот: пристрастяване към тютюнопушенето и алкохола при наличие на доброкачествен тумор;
  • Посещение на сауна, баня и солариум;
  • Лошо хранене и недостиг на витамини;
  • Наднорменото тегло като фактор за метаболитни нарушения и натрупване на естрогени;
  • Значителни физически натоварвания, засилващи притока на кръв в тазовите органи;
  • Маточни наранявания по време на раждане или по време на медицински и диагностични интервенции;
  • Нерационален прием на хормонални лекарства.


Привържениците на теорията за трансформацията на фибромите в злокачествен тумор са сигурни, че посещението на сауна, баня е една от причините за дегенерацията на неоплазмата.

Какво се случва с миома със злокачествено заболяване? На първо място, клетъчната структура се променя и се отбелязва бърз растеж на тумора. В тази връзка се смята, че значително увеличаване на размера на възела увеличава риска от развитие на саркома, но надеждни данни по този въпрос не са получени. Някои лекари смятат, че диаметърът на тумора няма нищо общо с възможността за неговата злокачествена трансформация.

Когато е причина за безпокойство

С миома вътре жена може да живее дълго време. Заболяването може да не напомня за себе си от години..

Смята се, че миоманият възел до 15 мм е незначителен и неопасен. Именно този факт води до небрежност на жена, която от години не обръща внимание на хода на болестта си. Въпреки това може изведнъж да се появят някои признаци, които ще показват, че е време да се обърнете към специалист. Тези симптоми включват остри болки, червено-кафяв секрет, кървене.

Опасност за жената не е самия фиброид, а неговите усложнения:

  • Анемия поради силно кървене. Придружава се от главоболие, виене на свят, бледност на целостта, задух;
  • Туморна некроза на тъканите. Това може да се случи с миома на матката след силно физическо натоварване. Жените усещат неизправности в тялото под формата на силни спазматични болки, гадене, втрисане;
  • Компресиране на съседните органи. Тази ситуация се случва с големи размери на миома тумори. Една жена започва да страда от запек, болка в червата, хемороиди, болка от уриниране;
  • Заплахата от спонтанен аборт по време на бременност. Проявява се от първите дни на бременността на жената;
  • Извийте краката. Когато каналът, който свързва фибромите с матката, е усукан, хранителните вещества престават да влизат в нея, така че тъканта на самия фиброид започва да умира. Некрозата на тъканите може да премине към други здрави съседни органи, като по този начин наруши функциите им.

Как да разпознаем болестта навреме

Дори ако гинекологът приема за аксиома факта, че миомата не е онкология и тя не се развива в злокачествен тумор, той все пак трябва внимателно да изследва жената и да проведе необходимите диагностични тестове. Клиничната картина на саркома е много подобна на проявите на фиброиди и е доста трудно да се идентифицира опасна неоплазма в началните етапи от развитието на болестта.

Саркома на матката се отнася до "мълчаливи" тумори. Заболяването протича безсимптомно и само с времето се появяват характерни признаци:

  • Рисуваща болка в долната част на корема, простираща се до долната част на гърба. В зависимост от местоположението на тумора, болката може да отиде до бедрото или перинеума;
  • Увеличаване на обема и продължителността на менструалното кървене;
  • Ациклично зацапване от гениталния тракт;
  • Маточно кървене;
  • Признаци на компресия на съседни органи: запек, усещане за непълно движение на червата, засилено уриниране.


Обилните и продължителни периоди са един от характерните признаци на саркома на матката..

Всички тези симптоми са много сходни с проявите на маточните фиброми и в ранните етапи без специална диагноза на заболяването е лесно да се обърка. За характерните признаци на фибромите, по които тя може да бъде разпозната още в ранните етапи, писахме в една от нашите статии.

Следните прояви на заболяването могат да говорят в полза на саркома:

  • Бърз растеж на възлите (повече от 4 седмици годишно);
  • Появата на огнища в придатъците (метастази на злокачествен тумор);
  • Често повтарящи се маточни кръвоизливи, особено в менопаузата и на фона на бързо увеличаване на размера на матката.

Сред всички симптоми на фиброиди растежът на възела и появата на ациклично кървене по време на менопаузата заслужават внимателно внимание. Според наблюденията на лекарите, в 80% от случаите това не е истинско увеличение на тумора, а развитие на злокачествена неоплазма. След преглед голям брой жени на възраст над 55 години показват не само саркома, но и рак на яйчниците, както и други онкологични процеси на репродуктивните органи.

Следните симптоми показват развитието на саркома:

  • Немотивирана загуба на тегло;
  • Тежка слабост, умора и други признаци на туморна интоксикация;
  • Продължително леко повишаване на телесната температура;
  • Анемия;
  • Асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
  • Уголемени регионални лимфни възли.


Внезапната загуба на тегло може да показва развитието на рак в маточната кухина.

Проблемът е, че подобни симптоми се появяват в по-късните етапи, когато туморът дава метастази. Лечението на този етап не винаги носи желания ефект. Ето защо е важно да се разграничат доброкачествените фиброиди от злокачествената саркома навреме и да се започне лечение. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-добра е прогнозата на заболяването.

Какво е фибромиома

Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) - доброкачествена неоплазма в тъканите на матката, която се състои от влакна от гладка мускулна тъкан. Образованието може да бъде единично или може да се развие едновременно в няколко части на матката.

Фибромата се появява след пубертета и преди менопаузата. Това се дължи на основната особеност на тумора - зависимост от женските полови хормони (прогестерон и естроген). Неоплазмите причиняват скокове и дисбаланси в производството на тези хормони.

С настъпването на менопаузата миомата, поради намаляване на образуването на женски хормони, има особеността да намалява и дори напълно да се разтваря.

Други причини за фибромите:

  • ендокринни нарушения;
  • често възпаление в областта на таза;
  • травма на коремната кухина (чести аборти, кюретаж, четкане, синини);
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • наследствена предразположеност.

Миомата винаги има кръгла или овална форма, понякога кръглите тумори растат на крака. Започва да се развива напълно от малък размер (при ултразвуково изследване можете да намерите формация с размер 2-3 мм) и расте без лечение почти до безкрайност. Размерът на фибромите обикновено се определя спрямо увеличаването на матката поради нейния растеж. За мерна единица гинеколозите приемат размера на органа както по време на бременност (в седмици).

Малките фиброми (с диаметър до 2,5 сантиметра, т.е. до 5-6 седмици) най-често се откриват при назначаване на гинеколог. Почти всички те са безсимптомни и не представляват опасност за пациента..

Изключението е малък фиброид на крака. Това не е рак, но е необходимо да го премахнете възможно най-скоро, тъй като тънкият крак може да се изкриви и да причини опасни усложнения: кървене, некроза на тъканите и сепсис.

Средните фибромиоми (до 6 сантиметра, от 6 до 10-12 седмици) се отстраняват при необходимост:

  • ако има риск от прераждане в рак;
  • ако кървенето се е отворило;
  • появи се анемия;
  • болка в таза или гърба;
  • със съпътстващи заболявания на яйчниците;
  • се отчита бърз растеж на образованието.

Уголемяване на миоматозния възел по време на менопаузата може да е признак на предраково състояние или развитие на рак.

Голям фиброид носи най-голямата опасност. Най-често фибромите с диаметър над 6 сантиметра (възраст от 12 седмици) предизвикват ракови процеси в матката.

Алгоритъм за диагностика при съмнение за саркома на матката

Няма значение каква позиция заема гинекологът по отношение на доброкачественото образование. Ако лекарят има и най-малкото подозрение, че опасен тумор се крие под прикритието на фиброид, той трябва да проведе пълен преглед и да постави точна диагноза. В този случай не е критично дали миомата, дегенерирана в рак или злокачествена неоплазма, е възникнала без предишна патология на миометриума..

Скринингова схема за саркома:

Гинекологичен преглед

Задължителни, но не твърде информативни изследвания в случая. Лекарят трябва да изследва жената на стола, но всичко, което той определя, е наличието на образование в матката. В полза на саркома е неговата неподвижност, цианоза на цервикалната лигавица, обаче, тези признаци не са твърде точни и не могат да бъдат основа за диагнозата.


С гинекологичен преглед лекарят може да определи наличието на тумор, но не и да го диференцира.

Ако се подозира сарком, гинекологът провежда ректовагинален преглед, за да оцени състоянието на тъканите на влагалището и ректума. Този метод ви позволява да определите размера и местоположението на възела, както и да идентифицирате метастази на злокачествен тумор.

Лабораторни изследвания

За да разберете, че фиброидът е доброкачествен, следните тестове помагат:

  • Общ анализ на кръвта. И при миома, и при саркома анемията може да се появи в резултат на загуба на кръв. При злокачествен тумор често се регистрира увеличение на СУЕ;
  • Тест за туморни маркери: CA-125 (нормално до 35 U / ml). Растежът на този показател е в полза на саркома на матката..

По-нататъшни действия за дегенерация в рак

Ако се появят симптоми на злокачествена дегенерация на фибромите, пациентът се изследва с помощта на лабораторна и инструментална диагностика:

  • Ултразвук на таза.
  • Хистероскопия - изследване на маточната кухина при увеличение с помощта на ендоскопска камера, вземане на биопсичен материал.
  • Отделен диагностичен кюретаж - отстраняване на горния слой на маточния епител за хистологично изследване.
  • Кулдоцентеза - пункция на задното вагинално форникс и аспирация на съдържанието.
  • Кръвен тест за туморни маркери.

При откриване на рак на матката пациентът се насочва за лечение от онколог, който според резултатите от проучванията избира най-подходящата тактика на лечение.

Тактики за откриване на рак на матката

Операциите за опазване на организма със саркома практически не се извършват. Откриването на злокачествен тумор е причина за радикално отстраняване на матката. Обемът на операцията ще зависи от местоположението на възела, етапа на развитие на заболяването и наличието на метастази. В някои ситуации е достатъчна суправагинална ампутация, в други е показана екстирпация (отстраняване на матката с шийката на матката). Може да се наложи и продължителна интервенция с ексцизия на лимфните възли, перитонеума, отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби.

Лъчевата и химиотерапия при саркома на матката се използват като помощни методи и служат за унищожаване на огнищата на тумора в тазовата кухина, както и за потискане на метастазите. Лъчевата терапия в тази ситуация може да се проведе както преди операцията, така и след отстраняването на тумора..

Прогнозата за саркома зависи от това в кой стадий е било установено заболяването и какво лечение е било проведено. Средната петгодишна преживяемост е:

  • I етап - 47%;
  • II етап - 44%;
  • III стадий - 20-40%;
  • IV етап - 10%.


Спомагателно лечение на саркома на матката е лъчетерапията. Целта му е да потисне активността на злокачествените клетки..

Методи за лечение

Когато се потвърди опасна онкологична диагноза, не се паникьосвайте. В повечето случаи прогнозата е благоприятна, но без операция няма да е възможно.

Понякога е достатъчно да се отстрани миосаркомната тъкан с част от матката или целия орган (хистеректомия), а понякога яйчниците, придатъците и матката се отстраняват (екстирпация). След което се предписва лечение - курс на лъчева или химиотерапия, лекарства.

Това се прави с цел да се избегне рискът от рецидив, за да се предотврати растежа на метастази по съседните органи. Навременната операция осигурява пълно излекуване на патологията.

Какви видове възли могат да прогресират до тумор

Злокачествените новообразувания се отличават с обща характеристика - бързо клетъчно делене и пролиферация на патогенни тъкани (полиперация). Според морфологичните характеристики миоматозните възли се делят на:

  • прост - доброкачествен с незначителна скорост на делене на клетките;
  • полиферинг - бързорастящи фиброиди с доброкачествени морфогенетични критерии и нивото на патологичните митози не по-високо от 25%;
  • пред-саркома - последната стъпка по пътя към трансформация в раков тумор, характеризираща се с голям брой огнища на развитие на миогенни клетки с очевидни признаци на атипия.

Според статистиката пълен преход на фибромите от доброкачествени към злокачествени се случва при по-малко от 1% от всички регистрирани случаи.

Онкологията със 100% гаранция не може да се различи по външен вид. Това изисква лабораторно изследване на неоплазмата. Клетъчното делене, броят на миоматозните възли, структурните особености и признаците на атипия се вземат предвид. Хистологичната класификация разграничава следните видове маточни фиброиди:

  • миотично активни - характерно е пълно отсъствие на атипия на клетките и бързия им растеж;
  • клетъчен - развива се бавно, няма атипични признаци, гладката мускулна тъкан преобладава в структурата;
  • епителиоид - състои се от епителна тъкан, образува няколко подвида;
  • причудлив - расте бавно, не проявява атипия, характеризира се с дистрофия на туморната тъкан, възниква по време на бременност и при прием на хормонални контрацептиви;
  • съдов - зашит с голям брой големи кръвоносни съдове, труден за диагностициране;
  • апоплексия (хеморагична) - появява се при бременни жени, пристрастени към хормонална контрацепция или след раждане, придружени от подуване и кръвоизлив;
  • лейомиолипома - секретира се от голям процент зрели мастни структури, наблюдавани преди и по време на менопаузата;
  • полисадоподобен - е изключително рядък, различава се в нехарактерното подреждане на мускулните влакна;
  • лейомиом с лимфоцитна инфилтрация - често предизвиква подозрение за онкология поради лека разлика с лимфома, става причина за възпалителни процеси в женското тяло;
  • миксоид - показва инфилтративен растеж, между неговата гладка мускулна тъкан съдържа много аморфно вещество, наподобяващо слуз. Няма очевидни признаци на клетъчна атипия, но в същото време шансовете за положителен изход от заболяването са незначителни.

Има редки миоматозни образувания, изолирани в отделна група, които се характеризират с определени възможности за растеж. Дифузната лейомиоматоза засяга млади жени под 35 години. В този случай има значително увеличение на размера на матката поради дифузна пролиферация на туморната тъкан.

Доброкачествен метастатичен лейомиом, състоящ се от гладка мускулна тъкан, може да надхвърли матката. Расте в белите дробове и лимфните възли. Паразитните маточни фиброиди са в състояние да се отделят от гениталния орган и с помощта на кръвоносните съдове да повлияят на самента и други органи на малкия таз.

В медицинската практика е имало случаи, когато възли в голям брой са се развили на повърхността на перитонеума. Тази патология се нарича дисеминирана перитонеална лейомиоматоза, отнася се до доброкачествени новообразувания, стимулира метастатичен карцином.