Метастази в панкреаса

Меланомът

Новите технологии идват в Русия.

Каним пациентите да участват в нови методи за лечение на рак, както и в клинични изпитвания на Т-клетъчни лекарства (LAK терапия). Терапията се провежда в различни изследователски центрове за рак, в зависимост от вида на тумора..

Обратна връзка по метода на министъра на здравеопазването на Руската федерация В. Скворцова.

Коментирайте клетъчните технологии на главния онколог на Русия, академик М. Давидов.

Според най-новата медицинска статистика ракът и метастазите в панкреаса до 2020 г. могат да изпреварят рака на дебелото черво и гърдата по степента на разпространение и броя на смъртните случаи..

По-често ракът на панкреаса (PCa) се диагностицира на безнадежден етап, което позволява само възможността за облекчаване на страданието на пациента. Случаите на хематогенно въвеждане на ракови клетки на меланом, яйчник, простатната жлеза са редки. По-често това е разпространението на раков тумор на самия панкреас с притока на кръв, лимфа.

Причините за фаталния изход

Има няколко фактора, които обясняват минималната преживяемост на пациентите:
• местоположението в ретроперитонеалното пространство и липсата на тежки симптоми дори в последния етап;
• когато метастазите в панкреаса се разпределят лимфогенно в медиастинума, в кава на вената, аортата;
• развитие на функционални и анатомични нарушения в панкреато-гастродуоденалната зона, придружени от храносмилателно разстройство и силно изтощение на организма;
• силна болка;
• бързо разпространение в гръбначната тъкан.

В 20% от случаите туморът се развива от клетките на островния апарат, в 80% - от каналите. Развитието на клиниката се определя от етиологията и местоположението на тумора.

Метастази в главата на панкреаса характеризира се с късно клинично развитие. Компресирането на жлъчните пътища в 75% от случаите се проявява с прогресивна жълтеница и рязка загуба на тегло. Резултатът от ретроперитонеалното разположение на органа и характеристиките на инервацията е появата на усещане за дискомфорт „под ямата“ и редки пристъпи на болка в пояса. При палпация, всяко пето разширяване на жлъчния мехур или тумор върху жлезата (знак за неоперабилност).

Образувания в опашката и тялото на жлезата, обикновено се проявява с развитието на захарен диабет - нарушение на функциите на островния апарат. Горните симптоми са редки, в почти 50% от случаите туморните лезии обхващат регионални лимфни възли, разположени в ретроперитонеалното влакно, около аортата и порталната вена, както и ретро-панкреатодуоденален.

Симптоми на метастази в панкреаса

В 2 3 случая злокачествените огнища в лимфните възли и в самата жлеза се откриват на II - III стадий на заболяването. Раковият маркер CA 19–9 ви позволява да диагностицирате рак на панкреаса, но болестите на дебелото черво и панкреатитът също дават положителен резултат. В момента тестовете за генетично предразположение.

В момента се тестват около дузина генетични туморни маркери. За оценка на метаболитните маркери се използват газо-течна хроматография и мас-спектрометрия..

Диагностика на заболяването

Усложнена от малкия размер на тумора и особеностите на локализация. Органът, разположен на задната стена на коремната кухина, е допълнително „покрит“ от стомаха. Активното образуване на далечни метастази не се придружава от компресия на каналите и не се проявява клинично. Първо са засегнати самия панкреас, регионални лимфни възли. Постепенно се включват чернодробната тъкан, гръбначният стълб, съдовият комплекс на чернодробната порта (жлъчни канали, портална вена) и дванадесетопръстника.

Методи за лечение

Съвременни технологии

• Термотерапия и електропорация - отстраняване на туморна тъкан и панкреатични метастази чрез излагане на високи температури и електрически ток.
• Системна химиотерапия - намаляване размера на първичния тумор и метастази, потискане на тяхната активност.
• Маслена химиоемболизация на патологията на метастазите в панкреаса - въвеждането на маслен разтвор на цитостатик забавя регионалния кръвен поток в тумора и в метастазите на панкреаса. Лекарството се екскретира от здрави тъкани, като постепенно се натрупва в тумора. Противотуморният ефект може да продължи до един месец..

Статистиката е разочароваща. В 80% от случаите ракът и метастазите в панкреаса са неоперабилни, петгодишната преживяемост е по-малка от 4%. Рискът от развитие на рак на простатата е до 1,5% при пушачите и хората, които имат роднини с рак. Степента на риск се увеличава с възрастта..

Необходимостта от разработване на нови ефективни терапевтични методи се причинява от липсата на задоволителни резултати при лечението на рак на простатата, особено при пациенти с общ процес. Обещаващи са молекулярно биологични изследвания на злокачествени тумори. Новите подходи се основават на възможностите на инхибиторите на вътреклетъчните сигнали, агентите с антигенна активност, генната имунотерапия.

Клинични изпитвания в областта на генната терапия

Основата на терапевтичния метод е манипулирането на вътреклетъчни генетични материали. Нейната цел е инхибиране на онкогенната активност и възстановяване на функцията на супресорните гени, които инхибират растежа на туморните клетки.

Генната терапия се основава на теорията, че посоката на злокачествения фенотип може да бъде променена чрез възстановяване или премахване (изключване) на активността на генните продукти. Но хипотезата не взема предвид факта, че развитието на злокачествени тумори е резултат от мутации на няколко гена наведнъж.

Ефективността на генната терапия се определя от способността на нейните агенти да влияят на хетерогенни популации на туморни клетки. В своята работа Tamada et al. отбелязва, че методът на генната терапия включва използването на комплекс: рестриктивна репликация-компетентна и суицидна двуетапна генна терапия, потискане на онкогенните функции, използване на туморни супресорни гени и други подходи.

Повечето онколози твърдят, че дори в тежки случаи на пациента може да се помогне. С ракови и панкреатични метастази животът може значително да се удължи, както и качеството му да се подобри..

Можете да поискате ефективен метод на лечение.

- иновативни методи на терапия;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в онкологичния център;
- организационни въпроси.

След консултация на пациента се назначава ден и час на пристигане за лечение, отделението за лечение, ако е възможно, лекуващият лекар.

Метастази на рак на панкреаса

Карциномът на панкреаса се отнася до особено злокачествени форми на новообразувания на вътрешните органи. Метастазите на рак на панкреаса се появяват рано, засягайки близките лимфни възли и перитонеума. По време на откриването на тумора половината от пациентите имат метастатични огнища в черния дроб, което рязко намалява прогнозата за възстановяване.

Начини за разпространение на метастази при рак на панкреаса

Склонността към ранни метастази при злокачествен тумор в панкреасната жлеза се обяснява с особеностите на лимфната система и тежестта на кръвния поток в областта на този орган. Типични начини за разпространение на туморните клетки са:

  • върху лимфните съдове;
  • чрез кръвоносната система;
  • перитонеална имплантация;
  • периневрално по протежение на нервните стволове.

С кръв или лимфа раковите клетки могат да влязат във всякакви органи и тъкани на тялото. Първите и ранните огнища са лимфните възли, разположени в непосредствена близост до органа. Хематогенните метастази засягат предимно черния дроб. След покълването на капсулата на органа, туморът се разпространява по вътрешната повърхност на коремната кухина (карциноматоза). Периневралните метастази водят до появата на огнища на карцином в нервните плексуси.

Видове метастази при рак на панкреаса

В 90% от случаите с първоначалното откриване на рак на панкреаса се откриват метастази в следните лимфни възли:

  • около главата на панкреаса;
  • paraaortic;
  • превъзходна мезентерия;
  • около багажника на целиака.

Когато се открие рак на панкреаса, около 50-60% от пациентите имат метастази в черния дроб, което показва бързото хематогенно разпространение на туморните клетки. Чрез кръв, имплантация и периневрално е възможно да се победят почти всички органи и системи на човешкото тяло, но по-често се откриват следните форми на далечни метастази:

  • в белодробната тъкан;
  • в перитонеума с образуването на асцит;
  • нервни ганглии (перитонеална, слезка, мезентериален сплит)
  • диафрагма и плевра;
  • бъбреците и надбъбречните жлези;
  • голям и малък маслен уплътнител;
  • в мезентерията на червата;
  • скелетна система;
  • далак;
  • перикард и миокард;
  • мозък.

Високият риск от ранно разпространение на метастази на рак на панкреаса влошава прогнозата за живот, дори при навременна хирургическа намеса.

Терапевтична тактика

Метастатичният рак на панкреаса има 2 прогностични периода в развитието на болестта:

Иктеричният период е прогностично по-лош, тъй като това показва наличието на поникване на капсула на орган и задължителното присъствие на метастази с обширно увреждане на черния дроб. Пълният преглед и точното определяне на стадия на заболяването определя бъдещата тактика на лекаря.

При избора на стратегия за лечение на метастатичен рак на панкреаса основната задача на лекаря и пациента е изборът на приоритетите на пациента в тази трудна ситуация. При най-модерното химиотерапевтично лечение 20% от пациентите показват положителна тенденция. Лечението удължава живота на такива пациенти за период от няколко седмици до няколко месеца. При 80% от пациентите с метастатичен рак на панкреаса химиотерапията няма ефект. Хирургичното лечение също е неефективно. Някои симптоми, като разтягане на корема с асцитна течност или коремна болка, могат да бъдат ефективна мишена за палиативна химиотерапия..

При рак на панкреаса с метастази в черния дроб и съседните органи при пациенти се наблюдават следните симптоми: коремна болка, слабост, дехидратация, гадене и повръщане, липса на апетит, изтръпване, асцит, невъзможност да станете от леглото, обща слабост.

При неоперативни варианти на тумора се използват симптоматична терапия, химиотерапевтични лекарства и палиативна хирургия. Поддържащата и симптоматична терапия при такива пациенти е насочена към подобряване качеството на живот на пациента и неговото семейство. Намаляването на броя на хоспитализациите, предотвратяването на кризисни ситуации може да бъде резултат от съпътстващата терапия.

Прогноза за живота

Идентифициран по време на изследването на регионални и далечни метастази на рак на панкреаса, прогнозата за живота рязко се влошава: повечето пациенти умират в рамките на 3-6 месеца. Системната химиотерапия може леко да подобри тази прогноза. В момента никакви методи за лечение не могат да гарантират оцеляване повече от 1 година..

Където метастази на рак на панкреаса?

Тази форма на рак е рядка и представлява 4% от всички видове рак. За съжаление карциномът - онкология на панкреаса - има разочароваща прогноза за излекуване, но последните проучвания показват ефективната употреба на лъчетерапия и хирургия. Подобряването на лечебните техники продължава.

Причини за рак на панкреаса

Панкреатичната неоплазма в повече от половината от случаите се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години, главно при мъже, отколкото при жени. През последните години броят на тези пациенти нараства, което е свързано с влошаване на околната среда и промяна в хранителния режим. Всяка част от орган (тяло, глава, или опашка) може да бъде изложена на тумор и има свой код на заболяване според ICD класификацията. Ракът на главата представлява над 70% от всички случаи, най-често срещаният вид тумор е аденокарцином, произхождащ от жлезистия епител на жлезата.

Преките причини за рак на панкреаса все още не са установени, но се отбелязват фактори, влияещи върху появата му:

  • заболявания на самия орган (хроничен панкреатит, киста, полипи, аденом);
  • Болест на Крон;
  • цироза на черния дроб;
  • язвен колит;
  • диабет;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • наследствен фактор;
  • физическо бездействие;
  • вредни условия на работа (работа с химикали);
  • рак на други органи;
  • прекалена пълнота.

Сред причините неправилно организираното хранене се откроява отделно. Рискът от заболяването се увеличава с излишък от мастни и месни продукти в храната, прекомерна консумация на колбаси, пушени меса. Редица пациенти с рак с научни изследвания имат ограничена диета с преобладаване на продукти с ниски нива на ликопен и селен, антиоксиданти, открити в домати, ядки, зърнени храни.

Симптоми на рак на панкреаса

Клетките с увредена ДНК неизбежно се появяват в тялото, с понижаване на имунитета на фона на понижени защитни механизми, те започват активно да се делят, което води до онкология. Симптомите на рак на панкреаса често често не се появяват почти до началото на 4-ти стадий на заболяването. Туморът се характеризира като асимптомно заболяване, което е трудно разпознаваемо в началото. Клиничната му картина се различава при различните пациенти, като се променя от конкретно място на образование в органа.

Симптомите на рак на панкреаса в ранните етапи често приличат на симптомите на други заболявания с преобладаващи прояви на панкреаса:

  • коремна болка, подуване на корема;
  • усещане за парене в стомаха;
  • диария, наличието на мазнини в изпражненията;
  • гадене, жажда;
  • тъмна урина
  • загуба на тегло и апетит;
  • летаргия, треска.

Диагноза рак на панкреаса

За надеждно потвърждение на диагнозата е необходима диференциална диагноза на рак на панкреаса. Провеждайки набор от първоначални изследвания на кръв и урина, чернодробните тестове могат само да предполагат развитието на злокачествени новообразувания. Как да проверите панкреаса за рак? Точната диагноза може да бъде определена чрез редица прегледи:

  1. Ултразвук на корема;
  2. CT сканиране;
  3. ЯМР (магнитен резонанс);
  4. ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография);
  5. позитронно-емисионна томография;
  6. ендоскопска ретроградна холангиография;
  7. лапароскопия (биопсия).

Полезна статия? Споделете връзката

Точно диагностициране на тумор позволява усъвършенствани методи за инструментално изследване. Един от основните признаци на онкологията е стенозата на канала на органа, но понякога при хроничен панкреатит диференциалната диагноза е трудна. Лекарят прави окончателен медицински доклад само въз основа на биопсия, хистологично изследване.

Рак на панкреаса

Прогресията на тумора се класифицира в четири фази. Всички тези стадии на рак имат висока степен на оцеляване. Отбелязва се, че:

  • При нулев стадий на рак на панкреаса неоплазмата не се разпознава, няма симптоми.
  • Туморът в 1-ви етап не надвишава 2 cm напречно. Разрешени са всички видове операции..
  • На 2-ра фаза неоплазмата се локализира в тялото на жлезата, опашката или главата й без метастази в съседните органи. Етап комбинира радио / химиотерапия с хирургично лечение, дистално или общо на целия орган.

На 3-ти етап се засягат нервите и кръвоносните съдове. Туморът временно се намалява поради химиотерапия. Комбинираното лечение, потискащо фокуса и предотвратяване на метастази в панкреаса, удължава живота с една година. На последния етап растежът на клетките вече не се контролира. Новообразуванията покриват черния дроб, костите и белите дробове. Развива се асцит - характерен оток на перитонеума при рак. Разстоянието на метастазите от образователния център усложнява лечението, което само облекчава болката. Продължителност на живота в 4-та фаза - не повече от 5 години.

Лечение на рак на панкреаса

Тумор на този орган се лекува хирургично. Колкото по-рано се оперира пациентът, толкова по-положителна е прогнозата. Пациентите с доброкачествен тумор обикновено се излекуват напълно. Ракът на панкреаса не може да бъде излекуван, протичането му има неблагоприятен сценарий. Само 15% от пациентите се оперират, докато се наблюдават неоперабилни метастази в други тъкани.

При ранните ракови форми се извършва панкреатодуоденална резекция, при която самият орган (изцяло или частично) и дванадесетопръстника се отстраняват, последвано от реконструктивно възстановяване на жлъчните пътища. Лечението на рака на панкреаса включва други методи за удължаване на живота, забавяне на смъртта на пациента - това е радио и химиотерапия, които намаляват образуването на тумор. За облекчаване на проявата на болестта, облекчаване на болката се използват обезболяващи.

Диета за рак на панкреаса

Правилно организираното хранене при рак на панкреаса е един от компонентите на възстановяването. Храната трябва да се вари, пече или на пара с минимално количество сол, без подправки. Пушените меса, пържените храни трябва да бъдат напълно изоставени. Слабото кафе се препоръчва в малки дози, чай се приготвя слабо. Забранен алкохол, напитки с газ, сладкиши и хлебни изделия. Мастната риба не се препоръчва..

Прогноза за рак на панкреаса

Колко живеят с рак на панкреаса? Само 3% от пациентите успяват да живеят пет години след окончателното потвърждение. Когато се открие злокачествен тумор, прогнозата за рак на панкреаса е неблагоприятна, не повече от година живот. Тъжната прогноза се обяснява с откриването на рак в късните фази (70% от диагнозата) и при възрастните хора, поради което радикалното отстраняване на тумора не е възможно и е невъзможно да се излекува болестта.

Превенция на рака на панкреаса

Мерките за предотвратяване на страшна болест са достъпни за всички. Значителна роля в превенцията на рака на панкреаса играе балансираната диета без излишни, с ограничаване на пикантни мазни храни и спазване на режим на хранене. Трябва да се откажат от нездравословните навици (тютюн, злоупотреба с алкохол). Необходимо е редовно да се подлагат на медицински прегледи, да се правят превантивни тестове, своевременно да се лекуват заболявания на панкреаса.

Признаци за рак на панкреаса

Хапнах вкусно, тлъсто, сладко. Пиех алкохол, дори злоупотребявах. Понякога появата на болка в хипохондриума притесняваше, но не обръщаше внимание. Поболи и минавай. Диагнозата рак на панкреаса изплашена, ужасена. Възникна въпросът колко хора живеят с тази онкопатология, как протича лечението и какво да очакваме в бъдеще..

Панкреас. Малко анатомия

Панкреасът се намира зад стомаха.

Панкреасът е орган на храносмилателния тракт. Функциите на един орган са да произвежда ензими за усвояване на храната и да произвежда хормона инсулин, който регулира разграждането на глюкозата..

Това е голям орган, който се намира зад стомаха и се притиска към дванадесетопръстника. Линейните размери на жлезата:

  1. дължина - от 14 до 22 см;
  2. ширина - от 3 до 9 см;
  3. дебелина - от 2 до 3 cm.

При бебетата този орган се характеризира с малък размер и подвижност спрямо стените на перитонеума. Когато детето навърши 5 години, панкреасът приема формата на външен вид, характерен за възрастен.

Онкология на панкреаса. симптоматика

Хроничният панкреатит може да бъде предпоставка за развитие на рак..

Карциномът на панкреаса е злокачествена неоплазма, която се движи от тъканите на органите. Е рядък рак.

Средната възраст на пациентите е от 50 години и повече. Но дори и на 30-годишна възраст съществува риск от развитие на тази патология. Предпоставки за развитието на този вид рак:

  • хроничен панкреатит, включително сред близки кръвни роднини;
  • тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • анамнеза за диабет;
  • Сайдер Хипел-Линдау - генетично туморно заболяване;
  • хроничен токсичен ефект на азбест.

Симптоматиката на патологията е трудна, тъй като в ранните етапи болестта практически не се проявява. Понякога има болки в епигастриума, така че пациентите не бързат с лекаря. Какво трябва да ви предупреди в началните етапи:

  1. епигастралната болка е пояс;
  2. засилена болка през нощта;
  3. тежест след хранене;
  4. загуба на тегло без видима причина и промени в хранителните навици;
  5. обща слабост;
  6. намалена активност и производителност.

При липса на правилна диагноза и лечение, заболяването се развива и се добавят допълнителни симптоми:

  • жълтеница с промяна в цвета на кожата до зеленикавокафява;
  • леки почти бели изпражнения;
  • сърбеж по кожата;
  • пълна загуба на апетит;
  • диспептични симптоми - гадене, повръщане, движения на червата.

Туморите на панкреаса метастазират в ранните етапи. Отдалечени метастази се намират в черния дроб, други органи на перитонеума, в костите, белите дробове.

Етапи на заболяването

Ракът на панкреаса има 4 стадия.

Ракът на панкреаса е колективно име. Процесът може да засегне тялото, главата или опашката на органа..

В зависимост от това коя част на органа е засегната, те се диагностицират с гастрин, аденокарцином, инсулин.

Продължителността на живота на пациента зависи от етапа на онкологичния процес. Разграничават се следните стадии на рак:

  1. Първият етап е неоплазма с малък размер, не се простира извън органа, метастазите отсъстват.
  2. Вторият етап е разделен на 2 подетапа - 2A и 2B. И в двата случая туморът започва да расте и да излиза извън панкреаса. Тези подстанции се различават по това, че в първия случай лимфните възли не са засегнати, а във втория, раковите клетки се намират в най-близките лимфни възли.
  3. Третият етап - най-близките големи органи, съдове, нервни възли са засегнати.
  4. Четвъртият етап - туморът активно метастазира. Засегнат черен дроб, бели дробове, лимфна система.

Видеото разказва за рака на панкреаса:

Диагностика

Ултразвукът е основният метод за диагностициране на тумор..

Диагностичните мерки са трудни, тъй като симптомите на заболяването са подобни на други патологии на черния дроб и панкреаса.

Освен това по-голямата част от пациентите са възрастни хора с цял куп различни заболявания.

Лекарят трябва да внимава за факта на развитието на жълтеница без треска, за липсата на камъни в жлъчния мехур в историята и понастоящем. Органните тумори не са осезаеми.

Възможно е да усетите и откриете тумор, когато карциномът е голям. Основните методи за диагностика са визуален преглед с помощта на хардуер:

  • Ултразвук
  • томография;
  • кръвни тестове - общи, биохимия, туморни маркери;
  • ендоскопски изследвания;
  • ангиография;
  • duodenography.

Ако се открие неоплазма, се извършва тъканна биопсия и хистологично изследване на пробите..

Терапевтични тактики и фактори, влияещи на оцеляването

Ракът на панкреаса е заболяване с лоша прогноза..

Ракът на панкреаса е заболяване с лоша прогноза..

Повечето пациенти идват при лекаря в късните стадии на рака, когато вече се откриват далечни метастази в различни органи и системи. Следните фактори влияят върху преживяемостта на пациента:

  1. стадий на патология;
  2. наличието на метастази и какви органи влияят;
  3. местоположението на неоплазмата е главата, опашката, тялото на органа;
  4. вид тумор - оперируем или неоперабилен. Само 40% от случаите на карцином на панкреаса могат да бъдат оперирани;
  5. вид операция - дали интервенцията е насочена към лечение или е палиативна, насочена към намаляване на болката и подобряване на качеството на живот в последните етапи на рак, операция;
  6. вид лечение - хирургия, химиотерапия, лъчетерапия;
    с неоперабилен вид рак, показанията за други методи са медицинска или палиативна грижа;
  7. възраст на пациента, съпътстващи заболявания;
  8. всъщност настроението и желанието на пациента да се бори с болестта.

Следните тактики са включени в тактиката на лечение на карцином на панкреаса:

  • Хирургията е стандартното лечение за рак на панкреаса. Но само 40% от случаите са допустими за операция. Третият етап вече е неработоспособен.
  • Радио излагане - използва се като допълнителна техника след операция. Ако не е възможно да се премахне туморът, той е посочен като основен метод на лечение и палиативни грижи.
  • Химиотерапията - се провежда след операция, като спомагателен метод. Когато неоперабилен тумор е назначен като основен.

Използвайте агресивна терапия за облекчаване на болката и поддържане на качеството на живот с палиативни грижи.

Продължителност на преживяемостта при различни диагнози

Ракът на панкреаса изисква операция.

Ако се открие новообразувание в главата на органа - и това е 90% от случаите - само 5% от пациентите показват хирургическа интервенция.

При правилно лечение и грижи животът на пациента след резекция е не повече от една година и половина. При неоперабилен рак, но при правилни грижи, продължителността на живота на пациента е до 7 месеца.

Ако се открият метастази в съседни органи и тъкани, тогава след диагнозата продължителността на живота е 2,5 месеца. Това са статистики. Когато поставят диагноза и изчисляват продължителността на живота, лекарите отчитат следното:

  • Оперативна форма - тумор е разположен в тялото. В най-близките кръвоносни съдове няма метастази. Невъзможно е да се изчисли преживяемостта, тъй като отстраняването на жлезата е сложна интервенция с непредвидима реакция на организма към лечението. Често пациентите умират от развити усложнения след резекция. Но при благоприятен набор от обстоятелства, шансовете да влезете в петгодишната статистика за оцеляване са големи.

Хирургията се извършва, когато:

  1. липса на болка;
  2. новообразуванието е разположено в главата на органа;
  3. няма катастрофална загуба на тегло;
  4. туморът не блокира жлъчните пътища. Именно този фактор забавя обжалването на пациента към лекаря.
  • Локално напреднал рак - туморът е излязъл извън тялото. Намерени метастази в близките тъкани. Хирургичното лечение е невъзможно, както и определянето на отдалечени метастази. Прогнозата се вписва в общата статистика.
  • Метастатичен тумор - при 50% от пациентите ракът се диагностицира още на този етап. Хирургично лечение не се провежда. Метастазите се разпространяват в големи органи. Неблагоприятна прогноза.

Какво препоръчват лекарите

Панкреатитът може да предизвика тумор.

Един от основните фактори, които могат да предизвикат образуването на тумор в панкреаса, е панкреатитът..

При възпалителни процеси в панкреаса, дори в далечното минало, а не в хроничен стадий, на този орган трябва да се обърне специално внимание през целия живот.

Ако се открие рак на панкреаса, препоръчително е пациентът да бъде настанен в медицинско заведение.

Тъй като заболяването е придружено от силна болка, намаляване на качеството на живот. Основното лечение за тези пациенти е през целия живот палиативни грижи..

Онкологичните заболявания все още заемат едно от първите места в списъка с болести, от които хората умират. В повечето случаи това се дължи на факта, че раковите клетки дават метастази на други жизненоважни органи. Най-често това е черният дроб, панкреасът, белите дробове. Често човек не забелязва специални симптоми на рак, докато не премине към третия етап и се появят метастази. Метастазите в черния дроб се проявяват чрез най-мощните и явни симптоми.

Чернодробни метастази

Ракова клетка с метастази

Раковите клетки са склонни да се движат по цялото тяло, като по този начин намират друго място за тяхната локализация и размножаване. Метастазите са вторичен тумор или както се нарича още туморен възел, който се разпространява в близък орган. Обикновено метастазите са много по-опасни от първичния тумор, тъй като нито един рентген или ултразвук не могат точно да покажат техния брой, размер и т.н. Чернодробните метастази могат да възникнат, ако човек има рак:

  • Гърда, т.е. гърда
  • Стомахът
  • панкреас
  • Белите дробове и хранопровода
  • Дебело черво
  • Меланомът

Освен това често се случва, че ако човек има рак на черния дроб, тогава в самия черен дроб, недалеч от основния фокус, може да има вторичен, тоест метастази. Понякога чернодробните метастази могат да се появят след операция в стомашно-чревния тракт.

За съжаление, ако човек има метастази в черния дроб, тогава това показва сериозността на развитието на рак, тъй като не винаги е възможно да ги изсече от черния дроб поради факта, че някои тумори не са чувствителни към основните лекарства, поради което те постигат пълно унищожаване на рака клетки.

Симптоми

В повечето случаи ранното разпространение на чернодробните метастази протича безсимптомно и затова в редки случаи те могат да бъдат открити навреме, на етапа, когато той все още може да бъде фиксиран. Най-често симптомите започват да се появяват, когато вече са се разпространили доста широко и има големи засегнати области. И така, основните симптоми на чернодробните метастази включват:

  • Постоянна умора, която не отшумява дори когато човек е спал добре или води абсолютно неактивен живот, не се занимава със спорт, не изпълнява физически и психически стрес
  • Значително повишаване на телесната температура. Освен това температурата може да бъде свалена само за кратко време и с много силни антипиретични лекарства
  • Треска
  • Значителна загуба на тегло, която може да се сравни само с анорексия. Човек започва буквално да се „стопява“ пред очите си, въпреки че храненето му не се променя. Тази загуба на тегло не може да бъде контролирана, колкото и да се опитва човек.
  • Проблеми със изпражненията, които са различни за всеки човек. Понякога това може да е постоянен запек, който не може да се овладее от нищо и нищо не може да ги облекчи, или, обратно, разхлабени изпражнения, които също не могат да бъдат лекувани
  • Болка със силен натискащ характер. Те обикновено се появяват в десния хипохондриум. И всеки ден болката може да се засилва и да се засилва с нарастването на тумора
  • Увеличение на размера на самия черен дроб. По принцип само лекарят може да забележи това по време на прегледа, но често самите пациенти забелязват значителното му увеличение, тъй като могат да го усетят
  • Болка в гърдите, която може да бъде или много силна, или доста поносима. Освен това може да има неразбираеми усещания от триене в дясната страна, които водят до появата на тази болка, или по-скоро връщането й е по-високо
  • Уголемен далак. Размерът на далака в човешкото тяло е доста произволен. Разбира се, има определена стойност, но много често размерите дори в здраво тяло надвишават тези стандарти. Отклонение се счита, когато далакът може да се усети по време на преглед
  • Жълтеница. Човешката кожа постепенно пожълтява. Това се дължи на факта, че нивото на билирубин в кръвта се увеличава значително. В допълнение към основния симптом (промяна в цвета на кожата), по време на жълтеница цветът на урината на пациента се променя, той става много тъмен. Възможно е също гадене, повръщане, сърбеж по кожата и втрисане. Точна диагноза се поставя въз основа на тестове и преглед от специалист

Това са основните симптоми на чернодробни метастази. Разбира се, както беше споменато по-горе, всички тези симптоми започват да се появяват, когато значителна област от този орган вече е засегната. Преди това е почти невъзможно да ги забележите, с изключение на случаите, когато се извършва постоянна диагностика и предоставяне на всички необходими тестове.

Диагностика

Метастазите в черния дроб показват прогресия на рака

Диагнозата на рака не отнема толкова дълъг период от време и особено когато става въпрос за третия и четвъртия етап, защото вече има преки прояви и симптоми. Ето защо при откриване на ракови клетки в тялото всеки човек се проверява за метастази. И на първо място те гледат черния дроб, тъй като именно в този орган се появяват чести метастази.

На първо място, на човек се предписват тестове, според резултатите от които ще се вижда дефицит или излишък на определени компоненти, които могат да показват наличието на този проблем. Но нито един такъв анализ няма да бъде напълно надежден без допълнителни изследвания, като ултразвук, магнитен резонанс, както и компютърна томография с въвеждането на контраст.

Най-точните резултати ще бъдат получени чрез компютърна томография с контраст, тъй като върху нея можете да видите точния фокус и приблизителните му размери. След като всички тези изследвания покажат положителен резултат, трябва да се извърши задължителна чернодробна биопсия. Провежда се под пълен контрол с помощта на ултразвуково устройство, тъй като тази процедура е доста опасна. Прави се и хистологично изследване на метастатичните клетки, за да се определи вида на раковите клетки..

Много често лекарите може да не са в състояние точно да диагностицират наличието на чернодробни метастази. Това се случва, когато на пациента е диагностициран рак, но не е възможно да се разпознае дали има метастази или не. В този случай единственото, на което можете да разчитате, са резултатите от кръвни тестове, както и повишаване на серумния билирубин.

Също така, много важен момент в диагностиката на чернодробните метастази е точното определяне на местоположението на първичния тумор. Това е необходимо, за да се започне своевременно лечение и да се премахнат раковите клетки. Просто е невъзможно да се премахнат метастазите, без да се повлияе на основния фокус по никакъв начин, тъй като има огромна вероятност от рецидив.

Симптомите на чернодробните метастази се забелязват от почти всеки пациент с рак, тъй като именно в този орган се случва най-честото разпределение на вторичните възли. Ако лечението не е започнато навреме, то може да бъде фатално и в съвсем близко бъдеще, тъй като раковите клетки се размножават много бързо и причиняват непоправима вреда на организма.

Лечението на рак на черния дроб и чернодробните метастази по радиохирургичната система Cyber-Knife ще бъде обхванато от видеоматериала:

Рак на панкреаса с метастази

Ракът на панкреаса е - това е най-агресивният вид рак, който може да се намери в коремната кухина. Изключително трудно е да се диагностицира, защото органът е заобиколен от други по-големи органи. Докато туморът е малък, той не причинява никакъв дискомфорт, следователно, той вече се намира в по-късните етапи, когато метастазите проникват в други съседни органи.

За рака на панкреаса

Възможна причина за развитието на рак на панкреаса е:

  • възраст над 50 години;
  • постоянна консумация на месни или мазни храни;
  • наличието на стомашно-чревно заболяване.

Рискова група за опасно заболяване може да бъде свързана с тези симптоми. Заболяването е фатално. Шансовете за оцеляване са възможни в случай на ранна диагностика на заболяването.

Панкреасът се намира зад стомаха. Той отделя редица храносмилателни ензими в кухината на дванадесетопръстника с цел усвояване на храната. В случай на рак се получава механично компресиране на отделителните канали. Това предпазва панкреатичния сок от изтичане и жлъчка. Ако жлъчката не може да излезе от жлъчния мехур и черния дроб, е възможно натрупване на билирубин в кръвта. При натрупване в кръвта кожата и очните склери се оцветяват в жълто.

Появата на проблеми може да показва наличието на диагноза като рак на панкреаса. Възможна болка и внезапна загуба на тегло..

Симптоми на рак на панкреаса с метастази

Заболяването може да бъде придружено от следните симптоми:

  • обща слабост;
  • гадене
  • повръщане
  • киселини в стомаха;
  • запек
  • усещане за тежест след хранене;
  • ако урината е потъмняла или изпражненията са станали безцветни;
  • хранителни прояви на сърбеж по кожата;
  • възникват венозни кръвни съсиреци.

Проникване на тумор с метастази в други органи

Често заболяването не се диагностицира в началото на процеса, но поражда метастази. Всяка година в света се регистрират 220 000 случая, 213 000 от които са фатални диагнози..

Раковите клетки се вкореняват в близките тъкани, които са разположени в непосредствена близост:

  • до белите дробове;
  • в черния дроб;
  • в червата;
  • в лимфната система.

Повечето от увредените органи са жизненоважни, не могат да бъдат отстранени и това води до смърт в рамките на 5 години..

Предразположение към болестта

Хората са най-податливи на това заболяване:

  • в повечето случаи това са мъже;
  • пациенти с хроничен панкреатит;
  • пушачи, които пушат повече от 1 пакет на ден;
  • хора с хранителни разстройства;
  • при наличие на диабет;
  • в резултат на наследствени фактори.

Яденето на плодове и зеленчуци в достатъчни количества е по-малко вероятно да стане жертва на такова заболяване. Мъжете страдат от заболявания 2 пъти повече от жените.

лечение

При злокачествени новообразувания в панкреаса туморът прераства в областта на друг орган с образуването на метастази, което ще бъде вторичната лезия.

Ако се диагностицира метастатично проявление, лекарите го смятат за смъртоносен. Тогава се провежда само комплекс от палиативно лечение, за да се увеличи продължителността на живота на пациента и да допринесе за подобряване на неговото благополучие.

Лечението на рака на панкреаса се извършва по различни начини, изборът зависи от стадия на заболяването, наличието на метастази, възрастта на пациента и др. Можете да научите повече за лечението на рак.

Липсата на навременна медицинска помощ може да причини процеса на метастази, тоест пролиферацията на клетките от мястото на лезията. В този случай лимфата и кръвта допринасят за средното образование. Тяхното възникване започва и засяга постепенно до черния дроб и преминава към отдалечени органи.

Обикновено разпространението на метастази се състои от:

Този вид рак има голяма вероятност за ранни метастази. Понякога осезаемите метастази към далечни органи отиват от малък тумор.

Този етап се характеризира с появата на тежка интоксикация при пациента. В крайна сметка има отделяне на вещества, които отравят органите на целия организъм.

Ако етапът на метастазите е фиксиран, ще бъде предписан палиативен режим на лечение, за да се елиминира наличието на болка, непроходимост на червата и асцитни прояви..

Възможно е да се извършват операции от палиативен тип за отстраняване на част от органа, в който са открити метастази. Ще бъде необходимо възстановяване на пътеките, предотвратяващи стомашните счупвания:

  • Предписан е комплекс от лекарствена регулация на храносмилателната система, тъй като панкреасът вече изпълнява онези функции за разпределение на ензими, които допринасят за обработката на храната.
  • В повечето случаи на заболяването се предписва химиотерапевтичен ефект. Това не позволява процесът да продължи..
  • Пълното унищожаване на тумора е невъзможно. Състоянието на пациента изисква правилната подготовка на схема за химиотерапия.
  • Цистостатичните лекарства се предписват от лекарите в доста силна дозировка. Но благодарение на това можете да увеличите живота на пациента. Поради ефекта на лекарствата върху цялото тяло е важно своевременно да се проведе съпътстваща терапия в болницата.

Етапът на образуване на метастази може да бъде придружен от назначаването на радиация за спиране на развитието на тумори и инхибиране на движението на ракови клетки в кръвоносната система. Такива методи ще изискват възстановяване на силата и диетата..

Прогноза за оцеляване

Това заболяване е коварно с това, че се разпространява през кръвоносната система. Следователно е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, за да се проведе правилното лечение навреме..

Има случаи, когато хората са живели с тази диагноза дълго време. Ако се притеснявате от симптомите, изброени в статията, не губете ценно време, подлагайте се на ултразвукова диагностика, вземете кръвни изследвания, консултирайте се със специалисти.

Можете също така да гледате видео, което разказва историята на лек за рак в четвърти стадий..

Рак на панкреаса с метастази в черния дроб: лечение, прогнози, колко хора живеят

Ракът на панкреаса е едно от най-опасните ракови заболявания. Счита се за това поради особеностите на развитието. В началния етап, когато лечението е ефективно, пациентът има шанс за възстановяване, но болестта не се усеща. Симптомите се появяват само когато болестта е на ръба на прехода към тежък стадий и метастазите не са достатъчни. Тогава все още е възможно да помогнете, ако незабавно се консултирате с лекар. Обикновено това време се губи, защото пациентите не обръщат внимание веднага на странни прояви и се надяват, че самите те ще преминат.

Когато болестта премине в тежък стадий, прогнозите са разочароващи. Ето защо, в допълнение към разбирането на развитието на болестта, симптомите, пациентите задават въпроси за това колко живеят с рак на панкреаса с метастази в черния дроб.

За какво ще науча? Съдържанието на статията.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се развива на 4 етапа:

  • Етап 1. Туморът е малък, не надвишава 2 см, в рамките на панкреаса. Всеки вид операция е на разположение за излекуване. Прогнозите, че пациентът ще се възстанови, са високи.
  • Етап 2. Зоната на лезията расте, разпространява се до граничните органи в близост, лимфни възли. Хирургичното лечение не се предписва на всеки пациент, за това са необходими индикации. Необходима е лъчева или химиотерапия.
  • Етап 3. Лезията все още не се е разпространила напълно до органите, но съдовете и нервите вече са засегнати. Развитието на метастази и фокусът на самата болест се потиска само при комбинирано лечение. В допълнение към химиотерапията или лъчетерапията, комплексът включва операция на байпас на байпас. Цитокиновата терапия също се провежда, така че токсичният ефект върху организма да не е толкова силен. Геновите препарати IFN, TNF-T и други позволяват на здравите клетки да станат издръжливи, а раковите клетки да се самоунищожават. Този етап е неоперабилен.
  • Етап 4. Стартирана сцена, терминал. Раковите клетки не могат да бъдат спрени, те се размножават неконтролируемо, пренасят се по цялото тяло. Пациентът не се оперира, приетите лекарства намаляват болката. Само 4% от пациентите имат шанс да оцелеят повече от 5 години на този етап.

Обикновено заболяването се открива на 2-3 етапа, с навременно лечение към лекаря и диагноза. Всъщност понякога, поради характеристиките на симптомите, ракът не се предлага главно.

Механизъм за метастазиране на рак на панкреаса

Органът условно е разделен на три части - главата, тялото и опашката. Главата е по-близо до дванадесетопръстника, а опашката е по-близо до далака. Поради такава обиколка от органи, съдови системи, е доста трудно да се извърши диагностика и всяка хирургическа интервенция. Обикновено метастазира рак на главата на панкреаса, най-рядко на опашката - само в 5% от случаите.

Първо са засегнати нервните окончания на панкреаса, поради което се появяват болки. Поради това се нарушава усвояването на храната, което води до загуба на тегло. След появата на жълтеница, тъй като жлъчният мехур започва да работи неправилно.

След това раковите клетки се движат по три различни начина:

  • С кръв.
  • С ток лимфа.
  • Чрез увреждане на тумора, когато неговите части излизат в коремната кухина и се прикрепят към тъканите на други органи.

С хода на заболяването метастазите се преместват в лимфните възли, белите дробове, черния дроб, стомаха, червата.

Симптоми на заболяването

Сред симптомите са:

  • Внезапна загуба на тегло, която не се възстановява.
  • Болка в дясната страна, усещане за разширени органи вътре.
  • Нарушения на храносмилателния тракт, по-често гадене, загуба на апетит.
  • Треска.
  • жълтеница.

Най-често се консултира с лекар, когато се появят различни симптоми - те включват жълтеница и тежка загуба на тегло. Появата на тежки симптоми се дължи на факта, че метастазите вече се разпространяват, това е етап 3-4 на заболяването.

Диагностика

Комплексът от диагностични процедури ще се различава във всеки стадий на заболяването, тъй като колкото по-дълго се развива, толкова по-засегнати са тъканите на други органи, съдове и лимфни възли. За да се определят местата, където вече са се появили метастази, са необходими допълнителни анализи..

  1. Общ анализ на кръвта. С намаляване на нивата на хемоглобина може да се подозира рак..
  2. Кръвна химия. Чернодробните ензими и алкалната фосфатаза се увеличават.
  3. Oncomarkers. Те трябва да бъдат определени, за да потвърдят окончателно рака и да установят стадия, и следователно да определят метода на лечение. Често, според туморните маркери, оперативният тумор е ясен или не..
  4. За по-добро разбиране на ситуацията се прави абдоминален ултразвук за изследване на метастази в органи.
  5. CT и MRI ще ви помогнат да пресъздадете картината на панкреатичната тъкан и да разберете точното местоположение на метастазите.
  6. PET също помага да се определи броят, местоположението на метастазите, стадий на заболяването.
  7. Диагностична лапароскопия с биопсия.

В крайна сметка всички проведени тестове ще ви позволят да съставите пълна картина на заболяването от следните данни:

  1. Броят на метастазите, тяхната стойност.
  2. Локализация на метастази.
  3. Степента на увреждане на органите.
  4. Степента на интоксикация на тялото.

Същите тестове се извършват по време на лечебния процес и някои след него, за да се гарантира, че лечението е успешно и няма рецидив на растежа на тумора.

лечение

Лечението на рак на панкреаса с метастази обикновено се извършва чрез операция. В същото време се отстраняват някои метастази и тумор, а ако лезията е твърде голяма - панкреасът и част от черния дроб, колкото е възможно повече.

За да се намали разпространението на болестта, ефектът от симптомите върху тялото е химиотерапия. Така активността на злокачествените клетки намалява, а останалите увеличават устойчивостта на увреждане..

Лъчетерапия. Понякога се предписва преди операция за намаляване на тумора и метастазите, което ще улесни работата на лекаря по отстраняването им по време на операцията. Лъчевата терапия причинява унищожаването на част от раковите клетки, но симптомите остават същите..

На етапи 3 и 4 операциите не се извършват. Химиотерапията и лъчетерапията са приемливи на 3, ако здравословното състояние позволява. В 4-те стадия на рак лечението е насочено към подобряване качеството на живот на пациента и намаляване на болката (симптоматична терапия).

Диета

Диетата се предписва както по време на последния етап на развитие на рак на панкреаса, така и преди започване на лечение на всеки етап. Това е необходимо, така че анализите да са надеждни и да помогнат на отслабеното тяло да възстанови независимо силата. Следователно храненето при рак на панкреаса с метастази ще се състои в използването на следните групи продукти:

  • Тялото се нуждае от протеин. Затова се използва месо, но с ниско съдържание на мазнини - говеждо, заешко, пилешка гърда или риба.
  • Повече зеленчуци, горски плодове, билки, плодове.
  • Кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Каша на водата.
  • Можете да готвите всякакви зърнени храни, с изключение на ечемик и пшеница.
  • Яйца под формата на омлети без жълтъци.
  • Плодови напитки, прясно изцедени сокове, билкови отвари, слаб черен чай, неподвижна вода.
  • Мазно месо, други мазни храни.
  • Консервирани храни.
  • Пикантни, кисели, солени храни.
  • Наденица, колбаси.
  • Твърдо сварени яйца.
  • Мастни млечни продукти, включително масло.
  • Печене на масло.
  • Захар, мед, шоколад, сладкарски изделия.
  • Сладки, кисели плодове (ябълки, круши).
  • Малини, цариградско грозде, грозде и други сладки или кисели плодове.
  • Лук чесън.
  • Газирани напитки, включително вода.
  • Кафе, чай, какао, алкохол.
  • Горчица, хрян, майонеза, кетчуп, пикантни подправки.

Хората с онкология понякога отказват продукти, тъй като вкусовата чувствителност се губи и храната изглежда свежа. Затова се разрешава храната да се подправя с босилек, мащерка, мента, розмарин и други пресни или сухи билки. Сушени плодове или плодове се добавят към зърнени култури..

Колко живеят с рак на панкреаса и метастази в черния дроб?

Ракът на панкреаса се развива бързо и той може да бъде открит едва на 2-ри или 3-ти етап, което усложнява лечението и прави прогнозите разочароващи. Ако метастазите не са се разпространили към жизненоважни органи и диагнозата е била извършена на 1-ви или началото на 2-ри етап на лечение, тогава има големи шансове да се възстановите.

Продължителността на живота с този тип онкология зависи от разпространението на болестта, броя на метастазите. Фактори под формата на възраст, пол и състояние на човешкото тяло преди появата на болестта също ще се отразят. Съпътстващите заболявания, предразположенията, алергиите и т.н. са също толкова важни..

Ако метастазите вече са се преместили в черния дроб, те казват за период от 4-6 месеца. Ако лезията е голяма, тогава пациентът може да не оцелее 3 месеца. Има случаи, когато пациентите са оцелели до една година, но това е рядко.

Ракът на панкреаса е опасно заболяване, една от най-тежките форми на онкологията, която води пациента до смърт, не оставя време за лечение. Тя се усложнява от проблеми с диагнозата, тъй като болестта не се проявява твърде дълго. Следователно единственото нещо, което лекарите съветват, е да се отнасяме към здравето с внимание и грижа. Появата на неразбираеми симптоми трябва да е причината да отидете на лекар.

Сигмоиден рак на дебелото черво на 4-та степен с чернодробни метастази: симптоми, колко хора живеят, прогноза, лечение

Етап 4 рак на червата с чернодробни метастази: прогноза, симптоми и лечение

Ракът на черния дроб се лекува или не: възможно ли е да се излекува рак на по-късните етапи?

Рак на белия дроб с чернодробни метастази: колко хора живеят, прогноза, симптоми и лечение

Рак на черния дроб 2 етап: симптоми, лечение и прогноза на живота