Чревни метастази

Карцинома

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

През последните няколко десетилетия честотата на рак на червата се увеличава няколко пъти. Най-често ракът на дебелото черво засяга хората във възрастта, според статистиката средната възраст на пациентите, на които е поставена тази диагноза, е над 50.

Учените все още не са дали окончателен отговор на въпроса "Какво причинява чревния рак и метастазите?" Но са известни тези групи рискови фактори, които могат да доведат до рак на червата. Първият такъв фактор е храненето. Известно е, че определени храни, като месо и животински мазнини, съдържат много малко естествени фибри. Това забавя прогресията на продуктите на гниене през червата. Понякога веществата, които причиняват раков тумор, са част от продуктите или се произвеждат в организма. Поради бавното движение на чревното съдържание, такива вещества действат прекалено дълго върху чревната стена, което може да причини рак на червата и метастази. Други заболявания на червата, които продължават твърде дълго или имат хронична форма, също могат да повлияят на появата на това заболяване. Освен това е доказано, че аналният секс може да провокира и някои фактори на чревна дисфункция, които впоследствие да доведат до новообразувания.

Ракът на дебелото черво прогресира доста бавно - туморът расте нагоре и надолу в ректума за около две години, преди да се разпространи в цялата чревна кухина. Освен това туморът засяга близките органи и кости. Метастазите се пренасят във вътрешните органи чрез кръв и лимфа. По правило чревният рак "разпределя" метастазите в черния дроб, в белите дробове и до най-близките лимфни възли.

Четири етапа на рак на червата са разделени, в зависимост от тежестта на заболяването:

  1. На първия етап няма метастази, малък тумор (не повече от два сантиметра) засяга чревната лигавица.
  2. На втория етап размерът на тумора достига пет сантиметра, туморът не се разпространява извън червата. Няма метастази или има единични метастази до близките лимфни възли.
  3. Третият стадий се характеризира с тумор с размер над пет сантиметра, който преминава през чревната стена и започва да се разпространява навън. Налични са множество метастази в областта на близките лимфни възли..
  4. Четвъртият и най-тежък стадий се характеризира с обширен статичен тумор, който се разпространява във всички органи, тъкани и кости на таза. Налични са множество метастази в областта на близките лимфни възли и отдалечени метастази към други органи на системата..

Има редица признаци, които могат да показват наличието на раков тумор в червата. Това са симптоми като нетипично изхвърляне от ануса с примеси от кръв, лигавици и гной, дискомфорт в ректума и нарушена функция на червата (запек или диария), болка по време на движение на червата. Такива симптоми не винаги показват рак, но за да се изясни ситуацията и да се установи точна диагноза за такива прояви, трябва да се консултирате с лекар, за да потвърдите или изключите наличието на онкология.

Рак на червата и метастази на черния дроб

Според статистиката чревният рак най-често метастазира точно в черния дроб. Метастазите са "дъщерни" образувания на всеки тумор от нисък клас. Те се образуват поради разпространението на туморни клетки по цялото тяло чрез транспортни течности, като лимфа или кръв. Фактът, че туморът най-често причинява метастази в черния дроб, не е случаен и се дължи на физиологичните характеристики на този орган. Факт е, че задачата на черния дроб е детоксикация, така че почти цялата кръв, която се циркулира в тялото, преминава през черния дроб. Така че черният дроб преминава през себе си до два литра кръв в минута. Метастазите в този орган значително нарушават неговата функция и забавят черния дроб. Всъщност, в допълнение към детоксикацията, черният дроб извършва още няколко сложни биохимични процеса в организма. Метастазите също влошават общото състояние и причиняват болка, което напълно нарушава жизнената дейност на човек. Ракът на червата и чернодробните метастази днес подлежат на медицинско и хирургично лечение. За съжаление все още не е създаден пълноценен лек за рак, но съвременните медицински препарати значително облекчават общото състояние на човек и могат да удължат живота на пациента за достатъчно дълъг период от време. Ракът на червата и чернодробните метастази, в допълнение към разрушителния ефект върху засегнатите органи, причиняват редица усложнения. Такива усложнения могат да бъдат свиване на някои важни вени, които могат да причинят заболяване като обструктивна жълтеница. Освен че вреди на организма, обструктивната жълтеница блокира възможността за лечение на основното заболяване.

Рак на червата и белодробни метастази

Специалистите в областта на онкологичните заболявания твърдят, че навременното лечение за медицинска помощ е ключът към възстановяването с диагноза „рак на дебелото черво и белодробни метастази“. За съжаление, повечето пациенти се обръщат към лекарите с този проблем в късните стадии на заболяването, тъй като болестта е чувствителна. Но това значително усложнява лечението и благоприятен резултат. Лекарите препоръчват редовни последващи профилактични прегледи, дори при липса на характерни симптоми. Също така е много важно да се подходи сериозно към избора на методология на изпит. Днес в световната медицинска общност няма единодушна система за изследване и диагностика..

Поради факта, че статистически по-често ракът на червата образува метастази в черния дроб, както пациентите, така и лекарите губят от поглед значението на пълната проверка на целия организъм. Междувременно второто място по честота на метастазите при рак на червата са заети от белите дробове. Изследванията на белите дробове обаче се обръщат неразумно малко внимание. Съществува алтернативна гледна точка на лекарите, които смятат, че чревният рак е с порядък по-вероятно да има такава локализация на образуването на метастази като белия дроб, отколкото всеки друг орган.

Британски учени, които проведоха статистически изследвания по темата "чревен рак и белодробни метастази", публикуваха следните резултати. Така сред сто процента от изследваните пациенти, след определено лечение, 25% показват прогресия на заболяването. При 19% от тези пациенти са били диагностицирани белодробни метастази. Останалите 6% от случаите се характеризират с метастази в други органи и системи на тялото. Тези данни показват необходимостта от по-точни белодробни изследвания в случаи на диагноза рак на червата. Най-предпочитаният метод за изследване в такива случаи е компютърната томография..

Всички знаят, че ракът е много страшна диагноза в днешния свят и причинява психическа травма на човек, може би съизмерима с физическо увреждане. В този труден период от живота пациентите може да не обръщат внимание на недостатъчността на изследванията на организма, да са прекалено изморени от безкрайната диагностика, лечението и лекарите или просто не знаят за задължителното задълбочено изследване на дихателните пътища. Това обаче има много висока степен на важност, тъй като често може да струва дори живот. В същото проучване беше установено, че сред всички пациенти с белодробни метастази, след пълен преглед и лечение в продължение на най-малко три години, няма признаци на прогресия на заболяването.

Рак на дебелото черво с метастази

Дебелото черво е последната част на стомашно-чревния тракт. Сред броя на случаите на онкологични заболявания на храносмилателния тракт ракът на дебелото черво с метастази е на трето място по честота. Възрастта на това заболяване е средно от 45 до 60 години. Показателите за броя на пациентите с подобна диагноза не се различават по пол - и мъжете, и жените се разболяват с една и съща честота. Напоследък лекарите са все по-склонни към идеята, че една от основните причини за онкологичните образувания в червата е заседнал начин на живот и неправилно хранене. Общоприето е, че ракът на дебелото черво с метастази най-често се открива при онези хора, чиято по-голямата част от диетата са животински мазнини, при минимална употреба на храни, съдържащи растителни фибри. Появата на рак на дебелото черво е пряко свързана с местоположението на тумора в червата и стадия на заболяването. Тъй като първият път след появата на тумора не се проявява по никакъв начин, те търсят лекарска помощ, като правило, в късните стадии на заболяването. Навременната диагноза и достъпът до лекари значително улесняват и ускоряват процеса на лечение.

Заслужава да се отбележи, че генетичната роля играе значителна роля в причините за рак на дебелото черво. Всеки човек, при когото някой от роднините страда от рак или заболявания на дебелото черво, има висок риск от такова заболяване в себе си. Също така, висока степен на такъв риск при хора, които имат възпалителни процеси в червата или язвен колит. Въпреки че статистически тази група хора е най-малко податлива на болестта, в сравнение с останалите. В повечето случаи ракът на дебелото черво с метастази се развива спонтанно. Въпреки факта, че са установени много фактори, които са свързани с това заболяване, като лоша диета или прекомерна консумация на алкохол за дълго време или наследственост, въпреки това точните причини за заболяването не са установени и учените по целия свят активно работят по това. въпроса.

Симптоми на чревни метастази

Онкологичните заболявания на червата се развиват сравнително бавно, тъй като достатъчно голям период от време не проявява никакви симптоми. Симптомите на чревните метастази са напълно различни в зависимост от тяхното местоположение в чревния регион и степента на увреждане на органите. Има такива симптоми на чревни метастази:

  • Изолиране на определено количество кръв заедно с чревното съдържание. Това най-често става ясно забележимо в крайните стадии на рака. Отначало количеството кръв е толкова малко, че просто не може да се забележи. Независимо от факта, че наличието на петна в изпражненията може да показва редица други заболявания, препоръчително е да потърсите съветите на специалист възможно най-скоро при идентифицирането на този симптом. Това важи особено за възрастните хора.
  • Постоянни проблеми с храносмилането и коремен дискомфорт. Това може да бъде най-различни симптоми, като тежка и честа метеоризъм, хронична болка в корема, бучене или твърде очевидно усещане за "някои процеси", протичащи в корема. Характерно е, че най-честото оплакване по време на първоначалната диагноза звучи точно така: „усещане, сякаш постоянно се случва нещо в стомаха“. Важно е да запомните, че при нормален индикатор за здравето човек не трябва да усеща някакви процеси, протичащи в тялото твърде ясно.
  • Нарушение на червата. Може да се изрази както в запек, който не отшумява след промяна на диетата и приема на лекарства, така и при диария.
  • Чувство, че не се изпразва напълно след движенията на червата.
  • В случаите, когато има голям тумор, може да се наблюдава силно увеличаване на размера на корема или очевидно издуване на едно място в коремната кухина. Не бъркайте тези симптоми с обичайната пълнота или увеличаване на телесното тегло и обем. В случаите на наличие на тумор увеличен корем става и изглежда непропорционален.
  • Обща слабост, астеничен синдром, рязко намаляване на телесното тегло, проблеми с апетита, гадене или повръщане, леко повишаване на температурата, които нямат други видими причини.
  • Внезапната поява на жълтеница може да показва, че ракът се е разпространил в черния дроб или жлъчния мехур.
  • В по-тежки случаи има тенденция към развитие на чревна непроходимост. Това се дължи на факта, че големият размер на раковия тумор образува запушване в чревната кухина и обработените маси не могат свободно да се придвижват към изхода. Поради това на едно място в червата има натрупване на изпражнения, което в крайна сметка провокира значително разтягане (а понякога и разкъсване) на стените на дебелото черво. Такъв симптом като чревна непроходимост може да се характеризира и с продължително отсъствие на фекалии и газови секрети, много силни болкови симптоми в коремната кухина, недохранване, силно гадене и повръщане, критично непоносимо подуване на корема. Струва си да се помни, че чревната непроходимост е остро животозастрашаваща и изисква незабавна медицинска помощ. Лекарите настояват, че всички хора, особено от 45-годишна възраст, които без видима причина имат чревна непроходимост или симптоми, намекващи за това, трябва незабавно да бъдат изследвани за наличие на ракови образувания в чревната кухина.

Диагностика на чревни метастази

Ако има поне един симптом от горното, който може да показва наличието на ракови образувания в червата, трябва да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро. За извършване на диагностика и установяване на точна диагноза. В такива случаи има няколко метода за диагностика..

Основната диагноза на метастазите в червата е анализ на изпражненията за наличие на кръвни елементи в него, тъй като наличието на кръв е един от първите признаци на заболяването. С помощта на този анализ могат да се диагностицират дори много малки количества кръв, които са в най-ранните стадии на заболяването. За тези хора, които по някаква причина имат повишен риск от рак, лекарите препоръчват редовно да правят такъв анализ, особено след навършване на 45 години.

Има и диагноза метастази в червата, като дигитален преглед. Това изследване ви позволява да определите наличието на тумор в последните части на ректума. Това изследване е, че лекарят проверява вътрешността на червата с пръст. Това също е един от най-простите методи за изследване и дава възможност да се определи тумор, ако е разположен в близост до ануса. Въпреки факта, че много пациенти намират този метод за труден или неприемлив поради моралната страна на проблема, изследването с пръсти е наистина нежно и просто във връзка с други по-твърди методи..

Изследване чрез въвеждане на гъвкава тръба в червата през ануса се нарича сигмоидоскопия. Това също е метод за диагностициране на ракови лезии в долната част на червата. Използвайки тази тръба, лекарят изследва вътрешните повърхности на лигавиците за наличието на отрицателни образувания.

Друг диагностичен метод ви позволява да изследвате почти цялата чревна кухина, както и да вземете тъканни проби за по-подробен анализ. Този метод се състои във факта, че лекарят изследва червата чрез въвеждането на гъвкаво оптично устройство през ануса и може да наблюдава почти цялата лигавица за отрицателни промени.

Компютърната томография също ви позволява да диагностицирате рак в чревната кухина. Такъв диагностичен метод се състои в това да се даде на пациента специално медицинско решение, което обгръща вътрешната кухина на червата, след което в чревното пространство се инжектира специален газ, така че стените на органа да се изправят и да се покаже подробно изображение на монитора, а кухината на органа да бъде внимателно изследвана по темата за чуждите формации.

Биопсията е задължителна, така че да е възможно да се изследват тъканите и да се установи наличието или отсъствието на ракови клетки в тях. Ако диагнозата се потвърди след биопсия, се предписват редица допълнителни диагностични методи, като ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната област, флуорография или рентгенография на гръдния кош и други.

Лечение на чревни метастази

Към днешна дата най-често срещаният начин за лечение на чревни метастази е хирургичното лечение. Целта на това лечение е премахване на тумора и увредената тъкан около него. Също така чрез тази операция най-често се отстраняват лимфните възли, които са разположени до лезията, тъй като раковите клетки се разпространяват в тях. Ако след операцията не е възможно да се свържат двата края на оперираното черво, тогава те се обръщат към такъв метод като колостомия. Същността му се състои в това, че отвореният край на червата се извежда на повърхността на кожата на корема и към него се прикрепя калоприемник. В повечето случаи тази мярка е временна и след известно време пациентът се подлага на повторни операции, за да се свърже естествено червата. Но ако такава операция не може да се направи по някаква причина, този метод остава постоянен. Съвременните методи на лечение обаче дадоха възможност за усъвършенстване на хирургическата техника за медицинско решение на въпроса за чревния рак.

Лечението на метастази в червата все по-често се случва, без да се прибягва до колостомия, тъй като се е появил такъв щадящ вид хирургическа интервенция като лапароскопия. Този метод позволява операцията с най-малко тъканна травма, тъй като хирургът трябва да направи само няколко малки точкови разреза или пробиви, което осигурява бързо възстановяване след операция и не нарушава функционирането на аналния сфинктер. Често се подлагат на хирургично лечение на метастази в червата, мъжете се оплакват от загуба на ерекционна способност. Това се дължи на факта, че по време на операцията нервните окончания, разположени в областта на таза, които са отговорни за сексуалната функция, са засегнати или повредени..

Днешните хирургични методи могат да избегнат тези проблеми и дори ако това се случи, след време сексуалната функция се възстановява напълно. В крайни случаи лекарят предписва специален курс на лечение, който помага за решаване на сексуални проблеми и възстановяване на нормалния здравословен потенциал на мъжа.

Прогнозата на чревните метастази

Прогнозата за метастази в червата директно зависи от тежестта и стадия на заболяването. Така че на първия етап има много голяма вероятност болестта да има тенденция към излекуване. Но за съжаление при достатъчно голям брой пациенти онкологията в червата се диагностицира на по-късни етапи на развитие. Най-общо, поради навременната хирургическа интервенция в комбинация с такива терапии като химиотерапия и лъчетерапия, около 50% от всички пациенти се излекуват. Както показва световната статистика, тези показатели са склонни постоянно да се увеличават. Но най-високият процент може да бъде постигнат безусловно само ако имаме възможно най-ранната диагноза. Ако вземем под внимание статистиката на онези пациенти, при които туморът се е разпространил само в чревната кухина, но не се е разпространил извън нея, броят на случаите на излекуване заема много висок процент, средно около 86%. Сред онези пациенти, при които се е случило разпространението извън чревния участък, но без разпространението на болезнени клетки към региона на други органи, а също и ако лимфните възли останат непокътнати, процентът на случаите на излекуване в повече от 70% от случаите. При пациенти с по-сложни случаи на заболяването процентът на случаите на излекуване е в рамките на 20-40%. Вероятността за благоприятен изход при тази група пациенти значително увеличава използването на такъв метод на лечение като адювантна терапия. Групата пациенти, които търсят медицинска помощ в последния стадий на заболяването или със сериозни усложнения, се препоръчва да използват химиотерапия като лечение, тъй като това помага да се намали размерът на тумора, значително да се облекчат симптомите и негативните прояви на заболяването и в повечето случаи значително да се удължи живота с подобряване на качеството му.

По този начин прогнозата за метастази в червата показва, че с навременния достъп до медицинска помощ болестта има тенденция да се излекува. Важно е да запомните, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход.

Където метастази на рак на червата

Метастазите на рак на червата се разпространяват по цялото тяло и най-често болестта на този етап е нелечима. Изключение правят единични огнища в черния дроб, белите дробове и перитонеума. Ако операцията се извърши навреме, има шанс за възстановяване. Само тази прогноза е малък процент.

Характеристики на метастазите

Ракът на червата е един от десетте най-често срещани злокачествени тумори. Проявява се със злокачествена дегенерация на епителната тъкан, която очертава чревната стена. Онколозите все още не могат да отговорят на въпроса: „Каква е причината за рака и неговите метастази?“ Само известни рискови фактори, които могат да доведат до това заболяване:

излишък в диетата на месни продукти и животински мазнини; недостатъчно количество фибри, което насърчава продуктите на гниене в червата; хронични заболявания на дебелото и тънкото черво; наследственост.

Ракът на червата има свои собствени характеристики. Расте бавно. От началото на онкологичния фокус до пролиферацията може да минат около две години. При пациент, който не е получил медицинска помощ навреме, раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата и засягат най-близките органи. Третият етап дава метастази най-често в черния дроб, белите дробове, лимфните възли.

Към четвъртия етап се образува най-тежкият, обширен туморен процес, който улавя костната тъкан (таза), лимфната система.

Симптоми, характерни за четвъртия етап:

загуба на производителност; отвращение към хранителни и хранителни миризми; изпражнения с форма на панделка с примеси на слуз, кръв, гной; постоянна болка в корема, излъчваща към лумбалната област, сакрума и перинеума; усещане за чуждо тяло в корема.

Прогнозата за четвъртия етап е най-неблагоприятна. Само хирургическата интервенция в този случай няма да даде успешен резултат. Лекарят избира следните тактики: химиотерапия, операция, повторна химиотерапия. Такива действия ще облекчат състоянието на пациента и ще забавят туморния процес..

Метастатична болест

При рак на червата метастазите преминават през веригата: лимфни възли, чернодробна тъкан, белодробна тъкан, костна тъкан на таза.

Лимфната система, като основна в имунния отговор, поема удара на регенерираните клетки върху себе си. Лимфата не само се възпалява и недостатъчно изпълнява защитни и хематопоетични функции, но и пренася ракови клетки към други органи с електрически ток (лимфогенен път).

Вторият удар се нанася върху черния дроб..

Черният дроб е голям неспарен жлезист орган, който има няколко функции..

Първо: тя неутрализира всички токсични вещества, които идват с кръвния поток. Второ: черният дроб е орган, който синтезира протеини, гликоген и жлъчка. Трето: лимфообразуваща функция.

С развитието на рака именно черният дроб поема основната тежест. Телесните течности (кръв, лимфа) пренасят туморни клетки към черния дроб и метастазите започват да се образуват. Синдромът на постоянна болка се развива..

Метастазите в черния дроб значително влошават общото състояние на пациента, което води до дълбока инвалидност.

За лечение на рак на червата с метастази в черния дроб се използват лекарствени и хирургични методи. С тяхна помощ общото състояние на пациента значително се улеснява и животът се удължава..

Освен това чернодробните метастази носят редица опасни усложнения. Това може да е компресия на долната кава на вената, най-мощната в тялото, която представлява повече от половината от общия кръвен поток. Венозната конгестия дава постоянен оток на долните крайници, флебит. Запушването на жлъчния канал причинява обструктивна жълтеница, която при рак дава разочароваща прогноза с невъзможността за лечение на основното заболяване.

Билирубинемията води до тежка интоксикация и смърт.

Хирургичното лечение (стентиране, дренаж на каналите) само ще осигури временно облекчение на пациента. Лечението използва радиация и химиотерапия. Неблагоприятна прогноза.

На второ място при поражението на чревния рак метастазите са белите дробове. Белите дробове са проникнати от мрежа от кръвоносни съдове с лимфни възли. Именно с лимфа ракът започва да се разпространява в белите дробове. Усложнението често е безсимптомно, пациентът няма оплаквания. Следователно, по-късно посещение при лекар не дава възможност да се получи задоволителна прогноза. Петгодишна преживяемост не е регистрирана. Пациентите с белодробни метастази умират в рамките на две до три години.

Тазовите кости са засегнати последни. Това предполага, че болестта е навлязла в последния си стадий. Половината от пациентите умират преди петгодишната маркировка,

С рак на червата, отдалечени метастази в областта на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, перитонеума, придатъци на матката, други органи на малкия таз, ректума, пикочния мехур и мозъка.

Онкологията на храносмилателната система се характеризира с бавна прогресия, в това отношение метастазите в рак на червата могат да се развият с течение на времето. Туморни образувания се формират за няколко години живот, увеличават се по размер и по време на пълното запълване на червата клетките им се разпадат и започват да растат дълбоко в стените му, достигайки до кръвоносните и лимфните съдове. Разпространявайки се през червата, те действат като вторични огнища на злокачествен тумор.

Описание на процеса

С онкологичните процеси метастазите в червата се развиват при липса на откриване на заболяването на първия му етап и оперативното използване на необходимата терапия. Вторичните ракови места се разпространяват в органи, разположени в близост до засегнатата област, с помощта на лимфа и кръв. Образуването на метастази започва с появата на ракови клетки в червата и преминава през няколко етапа, които зависят от степента на заболяването:

Етап 1 - отсъствие на злокачествени процеси, малък тумор прониква в чревната лигавица. Етап 2 - ракът расте, но не се простира извън чревната кухина, еднократна поява на метастази в най-близките лимфни възли. Етап 3 - броят се увеличава ракови клетки извън границите на червата и вторични огнища в лимфните възли. Етап 4 - онкологичните процеси преминават в тъкани, тазови и други органи, метастазите се характеризират с широко разпространение в тялото.

Метастази на рак на червата

Злокачествените клетки, влизайки в здрави органи, отровят цялото тяло.

Различават се етапите и тежестта на заболяването, тъй като ракът на червата с метастази се характеризира с последователно разпределение на тумори в различни части на коремната кухина. С навлизането на злокачествени клетки в здрави органи се наблюдава дестабилизация на функционирането на последните и усложнение на заболяването като цяло, което в бъдеще ще може да излекува необходимата операция. За да прогнозирате динамиката на развитието на чревни метастази, трябва да се свържете с онколози.

Лимфни възли

На първо място, лимфните възли, разположени най-близо до червата, страдат от вторични онкологични огнища. Възпалението на основните органи, отговорни за защитната функция, като цяло засяга имунната система на човека. Инфекцията на лимфните възли води до нарушаване на пречистването на течността, обграждаща тъканите на органите, и допринася за по-нататъшното разпространение на злокачествени огнища с движението на лимфата.

Черен дроб и метастази

Докато се движите в тялото, метастатичните образувания от основния отрицателен фокус се изпращат в черния дроб. Когато орган извършва филтрационна работа, метастазите се забавят в него и се образуват ракови лезии. В този случай има нарушение на извеждането на опасни микроелементи и вредни вещества от тялото, което води до неговото отслабване и загуба на способността да се бори сам със заболяването.

Бели дробове и метастази

Постепенно прогресиращ, ракът на червата засяга белодробната тъкан. Поради циркулацията през кръвоносните съдове, заобикалящи органа, лимфната течност, заразена с метастази, прониква в нея без болка за човек. В тази връзка белодробните злокачествени заболявания са трудни за диагностициране и в някои случаи се откриват достатъчно късно за възможна терапия..

Тазови кости

Тежкият рак на червата провокира разрушаване на костите.

При тежък рак на червата метастазите достигат до тазовите кости. Придвижването на вторични огнища на рак към тазовата област възниква последно, когато болестта наближи критична точка в развитието. Костите в процеса на метастази изпитват липса на обновяване на тъканите и нейното унищожаване. В същото време метастатичните лезии засягат гръбначния стълб, силна болка, при която може да показва онкология в храносмилателната система.

Основни симптоми

Всяка промяна в организма, поради проявата на растежа на злокачествеността в червата, е свързана с намаляване и окончателно спиране на функционирането на засегнатата област. Признаците, придружаващи чревни метастази, зависят от местоположението и степента на развитие на заболяването. Общите симптоми на прояви на вторични ракови лезии включват:

появата на кървави и гнойни секрети в екскременти; чревни нарушения: запек и диария; усещане за пълнота на чревния тракт; усещане за дискомфорт в корема; проблеми с храносмилането; гадене и повръщане; липса на апетит; увеличаване на размера на корема и поява в областта на непропорционална издутина; загуба на тегло; постоянна умора; болка в гръбначния стълб; безпричинна жълтеница; постоянна температура.

Ако се появят такива симптоми, струва си да обърнете внимание на здравословното състояние и да потърсите съветите на онколог. В повечето случаи ускорената загуба на тегло се разглежда като признак на нормална загуба на тегло. В последния етап на пролиферация туморната формация заема цялото място в червата и пречи на преминаването на изпражненията. Симптомът на чревна непроходимост е животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ.

Изследване

Въвеждането на гъвкава камера през ануса осигурява изследване на дебелото черво отвътре.

Ако се появи поне един от тези симптоми, се препоръчва консултация със специалист. Оперативната диагностика ще помогне да се определи степента на рака и да се вземат мерки за неговото лечение. Навременните анализи ще позволят да се направи благоприятна прогноза за оцеляването на пациент с рак. В хода на изследването специално място заема първичната диагностика, с помощта на която злокачествените клетки в увреден орган се откриват чрез колоноскопия. Методът, използван за проверка за наличие на кръв в изпражненията, позволява да се идентифицира рак в първия етап на развитие. Изясняването на локализацията на метастазите ще позволи да се избегне операция, както и да се намали рискът от по-нататъшното им проникване в органи.

Следващите стъпки на изследване могат да включват следните методи:

пръстово изследване на долния чревен тракт, което може да се използва за определяне на онкогенезата в близост до ануса; сигмоидоскопия - позволява ви да проверите вътрешните повърхности на чревната лигавица за развитие на вторични огнища; колоноскопия - е насочена към изследване на всички чревни отдели; сигмоидоскопия - ви позволява да изследвате до 30 см на червата; биопсия - изследване на органната тъкан за наличието / отсъствието на ракови клетки в тях.

При потвърждаване на симптомите и установяване на диагноза се използват следните методи като допълнителни изследвания:

компютърно или магнитен резонанс; ултразвуково изследване на органите на коремната кухина; рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош; лабораторни изследвания за туморни маркери на храносмилателната система. Спазването на здравословния начин на живот и правилното хранене имат положителен ефект върху онкоболния..

Диагнозата на метастатичните лезии е свързана с тяхното предотвратяване. Онкопатологията може да бъде предотвратена, на първо място, чрез спазване на здравословен начин на живот и правилно хранене. По време на медицинските прегледи е вероятно вероятността от продължителност и стадий на заболяването, прогнозата за чревни метастази и предотвратяването на разпространението им в организма.

Терапия за метастази

Отговорът на въпроса колко хора живеят със злокачествени тумори в червата, до голяма степен зависи от навременния им контакт с онколог за помощ. Водещият метод за лечение на метастази е хирургичният, при който се извършва операция за отстраняване на тъкан, увредена от рак, и онкологичното място. Продължителността на възстановяването след хирургична терапия зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и степен на заболяването. Лечението в последните стадии на рака включва също химиотерапия и лъчетерапия, с помощта на които те засягат патологичните промени в чревните клетки.

оцеляване

В зависимост от степента на раково увреждане на органите се проявяват различни симптоми, засилването на които се проявява в последния етап на заболяването, когато метастазите се разпространяват. Прогнозата за вероятното им излекуване се определя от възможно най-ранната диагноза. Медицинските наблюдения показват, че преживяемостта на пациентите с рак на червата се увеличава в случай на незабавно лечение.

Чревни метастази - симптоми и причини за рак на червата

Чревният рак, чиито метастази са се разпространили далеч в други органи, е предимно нелечим. Само ако това е единична метастаза в черния дроб, белите дробове или перитонеума, е възможно да се отървете от тумора хирургически. След отстраняване на метастази има шанс за възстановяване. Но това е малък процент.

Решението за назначаване на операция може да бъде взето от опитен хирург, тъй като няма гаранция за успешен резултат. Преди операцията често се провежда химиотерапия, за да се предотврати растежа на метастази. След операцията, с пълно отстраняване на метастази, се предписва повторна химиотерапия..

Къде ракът на ректума метастазира?

Ако се имплантира метастази (около 21% от метастази), тогава раковият процес се разпространява в органи, разположени анатомично в близост до ректума - лимфни съдове, параректални влакна и пикочния мехур. При мъжете това може да бъде простатната жлеза, при жените - шийката на матката, яйчниците или матката. Симптомите обикновено са болки от различно естество в съответния орган, може да има контактно кървене (при жени) и нарушения в уринирането. Понякога фистулозни проходи се образуват от ректума във влагалището, пикочния мехур или матката, тогава се появява патологичен секрет от влагалището или по време на уриниране. Може да настъпи изтичане на урина от ректума. Наличието на метастази показва степента на пренебрегване на процеса. Появяват се чести прояви на рак:

  • слабост;
  • отслабване;
  • прекомерна умора;
  • периодично повишаване на температурата.

Ако се открие ректален тумор, метастазите, разпространяващи се по лимфогенния път, ще бъдат открити в регионалните лимфни възли и по лимфните съдове. При тумори на горната част, например, ректален аденокарцином, метастазите се разпространяват в парааорталните лимфни възли (ретроперитонеални). Колоректален рак: метастази в лимфните възли на хипогастралната група ще бъдат открити, ако първичният тумор е локализиран в долната част на червата.

Растящ, тумор на ректума може да засегне съдовете на венозния канал, а част от неговите клетки при гниене навлиза в кръвния поток. Така клетките мигрират към отдалечени органи. Обикновено целевите органи на метастатичните клетки са:

Колоректалният рак с чернодробни метастази може да се прояви само с локални симптоми (отделяне на слуз с кръв по време на движение на червата, фалшив порив за дефекация), без признаци на увреждане на черния дроб. И тогава ракови тумори на органи се откриват по време на диагностични тестове (ултразвук, КТ или ЯМР). Или пациентът може да бъде обезпокоен от болка, усещане за тежест в десния хипохондриум. По време на медицински преглед (палпация, перкусия) се определя увеличеният черен дроб, неговото уплътняване и неравна повърхност. Метастазите в белите дробове с колоректален рак заемат второто място по честота на поява сред далечни метастази. Също така, както при метастатичното увреждане на черния дроб, пациентът може да не усети признаци на вторичен тумор на белите дробове.

За идентифициране на локални и отдалечени метастази е необходимо преди започване на лечение на първичен тумор на ректума да се извършат редица допълнителни изследвания:

  1. Рентгенова снимка на гърдите (за откриване на вторични белодробни тумори).
  2. Компютърна томография (понякога изследването се комбинира с интравенозно приложение на контрастно вещество - този метод е особено информативен при изследване на метастази в надбъбречните жлези).
  3. Ултразвуково изследване на тазовите органи, пикочно-половата система. Включително трансректално изследване.
  4. Магнитен резонанс.
  5. Лапароскопията.
  6. Други допълнителни изследвания (ако е необходимо).

След получаване на резултатите от тези изследвания, както и лабораторни изследвания на кръв, урина, изследване на резултатите от биопсия, се взема решение за вида и степента на лечение.

Метастазите са процесът на разпространение на раковите клетки от първичния фокус с притока на кръв и лимфа към различни органи. При рак на дебелото черво метастазите най-често се откриват в черния дроб и белите дробове, по-рядко в перитонеума, мозъка и други органи. Ако по време на прегледа се установят вторични огнища, пациентът се диагностицира с рак на четвърти етап. Прогнозата е много по-лоша. Ремисия, като правило, става невъзможна. Но има методи на лечение, които помагат да се увеличи продължителността на живота, да се облекчат болезнените симптоми.

Ракът на червата може първоначално да бъде диагностициран в четвърти етап. В други случаи метастатичните лезии могат да бъдат открити известно време след приключване на лечението. Това предполага, че е настъпил рецидив..

Определение на болестта. Причини за заболяването

Туморните метастази са ракови клетки, които са се разпространили по цялото тяло и са се фиксирали в един или повече вътрешни органи. В 90% от случаите смъртта на пациент с рак е метастази [1] [2]. Всеки злокачествен тумор може да метастазира, това е едно от свойствата, които ги отличават от доброкачествените тумори..

Вече е известно, че метастазите са сложен, динамичен процес. Той играе ролята на мутационния товар на тумора (броя мутации в генетичния код на раковите клетки), взаимодействието между рака и нормалните клетки, сигналните молекули, които са в междуклетъчната субстанция (те взаимодействат с клетките и контролират растежа и възпроизводството им).

Ако се появят метастази на ракови клетки, става много трудно да се преборите със злокачествен тумор, това е последният етап от развитието на рака. От този момент нататък лечението има палиативен характер: помага за забавяне на прогресията на рака, удължаване на живота и подобряване на състоянието, но не и излекуване на пациента [3].

Най-често злокачествените тумори метастазират в костите, белите дробове, черния дроб и мозъка. При някои видове рак туморните клетки се разпространяват по повърхността на перитонеума..

Сложна верига от събития, в резултат на която злокачествената клетка се отделя от тумора на майката, мигрира в тялото и образува вторичен фокус в друг орган, не е напълно проучена и работата в тази посока продължава [1]. Някои теории се опитват да обяснят причините за метастазите..

Една от тях казва, че поради натрупаните мутации настъпва епителен-мезенхимен преход: туморните клетки започват да приличат на тези, които са в тялото на ембриона и участват в заздравяването на рани. Те имат неправилна форма, не се задържат на определено място и могат да мигрират в тялото.

Според друга теория метастазите идват от стволови клетки, които обикновено трябва да заменят клетките, умрели в резултат на увреждане или естествено. Тази теория се подкрепя от факта, че туморните и стволовите клетки имат редица общи черти в структурата и биохимичните процеси..

Смята се, че злокачествените тумори спомагат за разпространението на метастази макрофаги ("клетки-ядещи"), които нормално трябва да елиминират чужди частици. При рак те подпомагат възпалението и ангиогенезата (процесът на образуване на нови кръвоносни съдове). Той насърчава миграцията на туморните клетки.

При пациенти с рак милиони ракови клетки навлизат ежедневно в кръвта. Но само няколко от тях могат да доведат до метастази. Зависи от хистологичния тип на тумора (от кои тъкани той произхожда), степента на агресивност на тумора (стадий на рак), диференциацията на клетките (колко са загубили нормалните си характеристики).

Ако откриете подобни симптоми, консултирайте се с вашия лекар. Не се самолекувайте - това е опасно за вашето здраве!

Като цяло метастазите се определят от определени онкологични фактори на растежа, които стимулират образуването на капилярни и съдови мрежи около туморната формация.

В резултат на това се създава благоприятна среда за злокачествените структури, която им осигурява необходимото хранене. При този сценарий метастазите се появяват в цялото тяло..

По принцип разпространението на злокачествените клетки може да се случи по различни начини:

  • С кръвен поток - злокачествените клетки хематогенно се разпространяват по вените, капилярните структури и съдовете;
  • С ток лимфа. Лимфните възли действат като защитна бариера за злокачествените структури и настъпва частичното им разрушаване. Но когато има твърде много променени клетки, макрофагите не могат да се справят с тях;
  • Имплантация или върху мембраната на серозната тъкан.

Метастазите от лимфогенен произход са най-характерни за рак на шийката и стомаха на матката, ларинкса и дебелото черво, саркоми и меланоми.

Хематогенните пътища на метастази обикновено се наблюдават в късните стадии на хорионепителиоми и саркоми, тумори на таза и корема, хипернефрома и др..

Защо и как се появяват метастази при рак на червата?

Метастазите на злокачествените тумори са сложен процес, причините и механизмите му не са напълно изяснени. Той разграничава няколко етапа:

Най-големият проблем при диагностицирането и лечението на метастатичен рак на червата и други органи е, че обикновено има много метастази, много от тях са с микроскопски размер и не се виждат на снимките, не могат да бъдат открити и отстранени по време на операция.

Целесъобразност и методи на лечение

Днес най-разпространеният начин за лечение е хирургията. В този случай се отстранява самият тумор и тъканите, разположени в близост до него. След това краищата на оперираното черво са свързани. Ако лекарят няма възможност да направи това, тогава се извършва колостомия. Хирургията често се комбинира с химиотерапия и лъчева терапия..

Лечението с агресивни химикали се отнася до общите методи за повлияване на злокачествена неоплазма. В същото време е възможно да се постигне унищожаване на злокачествени клетки. Този метод на терапия винаги се провежда на курсове..

Постоперативната химиотерапия също се предписва, за да се намали възможността за рецидив на злокачествена неоплазма..

Лъчевата терапия се провежда с помощта на високочестотно йонизиращо лъчение. Като правило се използва като допълнителен метод при химиотерапия и хирургично лечение..

Наскоро в мрежата можете да намерите информация, че метастазите могат да бъдат излекувани с помощта на народни средства. Те обаче е малко вероятно да помогнат при протичащ процес на рак. В тези случаи само хирургично лечение, химио- или лъчева терапия са най-ефективни. Освен това използването на неформална медицина в такива случаи може да бъде много вредно за хората.!

Метастази на рак на черния дроб в черния дроб

Чернодробните метастази при рак на дебелото черво се откриват в 20–25% от случаите при първоначалния преглед и в 40% от случаите след хирургично лечение на първичния тумор. В този случай могат да се появят симптоми като жълтеница, сърбеж по кожата, увеличаване на корема, болка под дясното ребро, подуване поради нарушение на синтеза на албуминови протеини в черния дроб, които осигуряват онкотично кръвно плазмено налягане.

През последните десетилетия е постигнат значителен напредък в лечението на чернодробни метастази при рак на дебелото черво. Показанията за чернодробна резекция се разшириха: ако туморът е сравнително малък и не израства в съдовете, той може да бъде отстранен. Ако метастатичните огнища не могат да бъдат премахнати хирургически или те се повтарят, в някои случаи те прибягват до радиочестотна аблация - съкратено RFA. Под контрола на ултразвук или КТ в възела се вкарва специален електрод под формата на игла и туморната тъкан се унищожава с помощта на високочестотен ток. Провеждането на RFA е възможно при определени условия:

  • Вторичният фокус трябва да има малък диаметър.
  • Тя трябва да бъде ясно видима по време на ултразвук и КТ.
  • Фокусът трябва да бъде разположен така, че по време на поставянето на иглата да няма риск от увреждане на кръвоносния съд.
  • Желателно е да няма повече от 4 огнища.

Те прибягват до химиотерапия - предписва се като допълнение към операцията или, ако последното не е възможно, като независим метод на лечение. Лекарствата за химиотерапия могат да се прилагат не само системно (венозно), но и директно в съда, който захранва тумора, като се използва катетър, вкаран през бедрената артерия, чрез пункция в горната част на бедрото. По време на химиоемболизацията в съда, който захранва тумора, се инжектира не само химиотерапевтично средство, но и емболизиращо лекарство - микросфери, които блокират лумена на съда и лишават туморната тъкан от кръвен поток.

В някои случаи съвременна технология, наречена CyberKnife, може да се използва за унищожаване на малки огнища в черния дроб. Специален апарат генерира много лъчи от рентгенови вълни. Всеки от тях поотделно е слаб и не може да навреди на тъканите, но заедно те се сближават в един момент - където се намира туморът и тук се създава много висока доза. Той унищожава раковите клетки.

В комбинация с химиотерапевтични средства или самостоятелно използвайте насочени лекарства - противотуморни средства, които блокират молекулите, които активират размножаването на раковите клетки и растежа на нови съдове, снабдяващи тумора с необходимите вещества, кислород. При чревен рак, метастазиран в черния дроб, се използват целеви лекарства: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение на белодробни метастази при рак на дебелото черво

Метастазите в белите дробове с рак на червата могат да се проявят като задух, упорита кашлица, храчки с примес на кръв.

При единични тумори със сравнително малки размери е възможно хирургично лечение. Най-често се извършва клиновидна белодробна резекция. Както при чернодробните метастази, те прибягват до радиочестотна аблация, химиотерапия и насочена терапия. Лъчевата терапия не се прибягва до много често, като правило се използва за борба с болката и някои други симптоми.

Какви тестове ще трябва да бъдат положени?

Ако има съмнение за метастази в червата, пациентът ще трябва да се подложи на такива тестове:

Лекарят изследва такива биохимични параметри като ниво на хемоглобин, концентрация на протеин в кръвта, ниво на урея, хаптоглобин. При злокачествен процес нивото на хемоглобина пада под 70 - 80 единици, нивото на протеина намалява, количеството на карбамид в кръвта и хаптоглобин се увеличават.

Общ анализ на кръвта:

С рака броят на левкоцитите се увеличава, скоростта на утаяване на еритроцитите, количеството на хемоглобина намалява.

Кръвен тест за туморни маркери:

Такъв преглед е по-надежден и служи за определяне на степента на злокачественост на неоплазмата, на етапа, на който протича раковият процес, и степента на реакция на организма към наличието на злокачествени клетки в него. За всеки орган се избира свой специфичен антиген..

Тест за фекална окултна кръв:

Извършва се няколко пъти. Появата й показва развитие на вътрешно кървене.

Перитонеална карциноматоза при рак на дебелото черво

Ако раковите клетки се разпространят в перитонеума, прогнозата значително се влошава. Появява се асцит - в коремната кухина се натрупва течност. За да се борят с това състояние, те прибягват до лапароцентеза - правят пункция в коремната стена и отстраняват течността. За постоянен изтичане на течност се инсталира перитонеален катетър. Интракавиталната химиотерапия се провежда, според показания се извършват хирургични интервенции, насочени към осигуряване на изтичането на течност от коремната кухина.

Средната продължителност на живота на такива пациенти при прилагане на класически методи на лечение е 2-6 месеца. Но през последните 20 години активно се развива нов метод на лечение - хипертермична интраперитонеална химиотерапия (HIPEC). Процедурата се състои от два етапа:

  1. Извършва се хирургия, по време на която всички видими лезии се отстраняват в коремната кухина. Това е дълго (средно 6–9 часа) и трудна работа.
  2. След това коремната кухина се промива с химиотерапевтично средство, загрято до 42–43 ° C.

Методът HIPEC значително увеличи преживяемостта на пациенти с перитонеална карциноматоза..

Химиотерапия за рак на дебелото черво с метастази

При неразрешим рак на червата с метастази, един от трите режима на химиотерапия обикновено се използва като лечение на първа линия:

  • FOLFOX: левковорин, 5-флуорурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: левковорин, 5-флуорурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Xeloda) и оксалиплатин.

Тези схеми могат да се използват в комбинация с целеви лекарства..

Колко време отнема лечението? Докато не спре да помага (туморът започва да прогресира отново) или пациентът няма сериозни странични ефекти. Основният проблем при схемите, включващи оксалиплатин, е, че това лекарство често води до страничен ефект под формата на невропатия - състояние, при което паренето, изтръпването на ръцете и краката са смущаващи. Някои експерти препоръчват за предотвратяване на това усложнение за известно време лечението с лекарства от първа линия и след това да преминете към поддържаща химиотерапия с други схеми.

Пациентът трябва да поговори предварително с лекаря си, да разбере кои лекарства се планират да се предписват, какви странични ефекти могат да доведат и какъв ще бъде планът за действие в случай на появата им.

Прогноза за оцеляване

Петгодишната преживяемост при рак на дебелото черво с метастази е 12%. Но с развитието на нови лечения ситуацията се подобрява. Никой не може да каже предварително точно кой от пациентите ще изпадне в тези 12%. Всеки има надежда, така че никога не трябва да се отказвате.

Метастазите на рак на червата се разпространяват по цялото тяло и най-често болестта на този етап е нелечима. Изключение правят единични огнища в черния дроб, белите дробове и перитонеума. Ако операцията се извърши навреме, има шанс за възстановяване. Само тази прогноза е малък процент.

Каква е прогнозата за пациента

Много е трудно да се отървете от метастазите в червата, защото те се появяват в четвъртия стадий на рака. Прогнозата за човешкия живот зависи от резултатите от лъчевата или химиотерапията след първата хирургическа интервенция. Анализът се извършва не по-рано от шест месеца по-късно.

С всички съвременни методи на лечение, ракът днес е нелечимо заболяване на 3-4 етап. След отстраняване на метастази в червата, те със сигурност ще се появят след няколко години. Повечето хора могат да понасят само 2-3 курса на лечение. След това тялото започва да умира вече от излагане на химикали и радиация, предназначени да се борят с рака.

След завършване на курса на лечение на човек се назначава увреждане. Пациентът е под постоянно наблюдение на лекар и приема поддържащи лекарства.

При малък брой метастази след лечението продължителността на живота на пациентите е не повече от 5 години. Ако има много метастази, тогава продължителността на живота е не повече от година.

Характеристики на метастазите

излишък в диетата на месни продукти и животински мазнини; недостатъчно количество фибри, което насърчава продуктите на гниене в червата; хронични заболявания на дебелото и тънкото черво; наследственост.

Ракът на червата има свои собствени характеристики. Расте бавно. От началото на онкологичния фокус до пролиферацията може да минат около две години. При пациент, който не е получил медицинска помощ навреме, раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и лимфата и засягат най-близките органи. Третият етап дава метастази най-често в черния дроб, белите дробове, лимфните възли.

Към четвъртия етап се образува най-тежкият, обширен туморен процес, който улавя костната тъкан (таза), лимфната система.

Симптоми, характерни за четвъртия етап:

загуба на производителност; отвращение към хранителни и хранителни миризми; изпражнения с форма на панделка с примеси на слуз, кръв, гной; постоянна болка в корема, излъчваща към лумбалната област, сакрума и перинеума; усещане за чуждо тяло в корема.

Прогнозата за четвъртия етап е най-неблагоприятна. Само хирургическата интервенция в този случай няма да даде успешен резултат. Лекарят избира следните тактики: химиотерапия, операция, повторна химиотерапия. Такива действия ще облекчат състоянието на пациента и ще забавят туморния процес..

Пътеки за разпространение

Метастазите могат да се разпространят по няколко основни начина:

  • Лимфогенни - злокачествени клетки навлизат в лимфната система и се разпространяват заедно с лимфата през съдовете. В лимфните възли малка част от променените клетки се унищожава от макрофаги, но ако има много от тях, тялото не може да се справи с натоварването и метастазите се образуват.
  • Хематогенните - злокачествените клетки навлизат в кръвта и се разпространяват през съдовете и органите.
  • Пътят на имплантация - злокачествените клетки се разпространяват по серозната мембрана на органа, докато туморът расте през стените на органа в коремната и гръдната кухина.

Според статистиката ракът на червата често се разпространява в черния дроб. Това се дължи на факта, че този орган преминава цялата кръв през себе си с огромна скорост - до 2 литра за 60 секунди. Злокачествените клетки, циркулиращи в кръвта, остават в черния дроб и се разделят на случаен принцип, образувайки нов фокус.

Метастатична болест

При рак на червата метастазите преминават през веригата: лимфни възли, чернодробна тъкан, белодробна тъкан, костна тъкан на таза.
Лимфната система, като основна в имунния отговор, поема удара на регенерираните клетки върху себе си. Лимфата не само се възпалява и недостатъчно изпълнява защитни и хематопоетични функции, но и пренася ракови клетки към други органи с електрически ток (лимфогенен път).

Вторият удар се нанася върху черния дроб..

Черният дроб е голям неспарен жлезист орган, който има няколко функции..

Първо: тя неутрализира всички токсични вещества, които идват с кръвния поток. Второ: черният дроб е орган, който синтезира протеини, гликоген и жлъчка. Трето: лимфообразуваща функция.

С развитието на рака именно черният дроб поема основната тежест. Телесните течности (кръв, лимфа) пренасят туморни клетки към черния дроб и метастазите започват да се образуват. Синдромът на постоянна болка се развива..

Метастазите в черния дроб значително влошават общото състояние на пациента, което води до дълбока инвалидност.

За лечение на рак на червата с метастази в черния дроб се използват лекарствени и хирургични методи. С тяхна помощ общото състояние на пациента значително се улеснява и животът се удължава..

Освен това чернодробните метастази носят редица опасни усложнения. Това може да е компресия на долната кава на вената, най-мощната в тялото, която представлява повече от половината от общия кръвен поток. Венозната конгестия дава постоянен оток на долните крайници, флебит. Запушването на жлъчния канал причинява обструктивна жълтеница, която при рак дава разочароваща прогноза с невъзможността за лечение на основното заболяване.

Билирубинемията води до тежка интоксикация и смърт.

Хирургичното лечение (стентиране, дренаж на каналите) само ще осигури временно облекчение на пациента. Лечението използва радиация и химиотерапия. Неблагоприятна прогноза.

На второ място при поражението на чревния рак метастазите са белите дробове. Белите дробове са проникнати от мрежа от кръвоносни съдове с лимфни възли. Именно с лимфа ракът започва да се разпространява в белите дробове. Усложнението често е безсимптомно, пациентът няма оплаквания. Следователно, по-късно посещение при лекар не дава възможност да се получи задоволителна прогноза. Петгодишна преживяемост не е регистрирана. Пациентите с белодробни метастази умират в рамките на две до три години.

Тазовите кости са засегнати последни. Това предполага, че болестта е навлязла в последния си стадий. Половината от пациентите умират преди петгодишната маркировка,

С рак на червата, отдалечени метастази в областта на лимфните възли на ретроперитонеалното пространство, перитонеума, придатъци на матката, други органи на малкия таз, ректума, пикочния мехур и мозъка.

Онкологията на храносмилателната система се характеризира с бавна прогресия, в това отношение метастазите в рак на червата могат да се развият с течение на времето. Туморни образувания се формират за няколко години живот, увеличават се по размер и по време на пълното запълване на червата клетките им се разпадат и започват да растат дълбоко в стените му, достигайки до кръвоносните и лимфните съдове. Разпространявайки се през червата, те действат като вторични огнища на злокачествен тумор.

Какво причинява метастази

Причините за рака включват заболявания и състояния на организма. Следователно, развитието на метастази е свързано с генетично предразположение.

Следните патологии включват заболявания на червата с възпаление на стените на лигавичния епител:

  • полипоза в ректума;
  • язвен колит;
  • затруднено движение на червата;
  • аденом на дебелото черво;
  • болест на Крон.

В допълнение към заболявания на храносмилателната система, лошите навици влияят върху развитието на злокачествени туморни клетки. Понякога причината за рак на червата е синдром на Линч или хронична форма на проктит.

Описание на процеса

С онкологичните процеси метастазите в червата се развиват при липса на откриване на заболяването на първия му етап и оперативното използване на необходимата терапия. Вторичните ракови места се разпространяват в органи, разположени в близост до засегнатата област, с помощта на лимфа и кръв. Образуването на метастази започва с появата на ракови клетки в червата и преминава през няколко етапа, които зависят от степента на заболяването:

Етап 1 - отсъствие на злокачествени процеси, малък тумор прониква в чревната лигавица. Етап 2 - ракът расте, но не се простира извън чревната кухина, еднократна поява на метастази в най-близките лимфни възли. Етап 3 - броят се увеличава ракови клетки извън границите на червата и вторични огнища в лимфните възли. Етап 4 - онкологичните процеси преминават в тъкани, тазови и други органи, метастазите се характеризират с широко разпространение в тялото.

Какво

Основната особеност на злокачествения тумор е, че той може да дава метастази на близки и далечни анатомични структури.

Метастазите са огнища на вторично увреждане в развитието на много злокачествени новообразувания.

Според наблюденията е установено, че метастазите възникват почти веднага от образуването на първични тумори.

По тази тема

Може ли язва на стомаха да премине в рак

  • Редакция Oncology.ru
  • 16 октомври 2020 г..

Неговите частици се разпределят по два начина:

Тези частици, които излизат от първоначалното място на лезия, могат да останат неактивни за дълго време. Причината за стартирането на механизма на тяхното развитие все още не е установена.

Някои учени предполагат, че съществува такава възможност, когато първичните новообразувания просто не могат да позволят метастазите да се разпространяват в началните етапи от развитието на патологичния процес. Съществува и мнение относно ефектите на имунната система, което води до унищожаване на определен брой ракови клетки.

С образуването на тумори от вторичен тип злокачествените клетки започват да се размножават активно. Около фокуса на лезията се образува образуването на капилярни мрежи, които осигуряват на неоплазмата хранителни вещества. В резултат здравите тъкани започват да получават по-малко хранителни вещества..

Процесът на метастази е опасен, тъй като на фона му има нарушение във функционирането на всички жизненоважни системи и органи.

Разпространението на метастази в червата преминава през 4 етапа от образуването му.

нула

Наличието на раков процес не се наблюдава. Полипите и туморните новообразувания обаче вече са налице..

първи

Този етап се характеризира с образуването на епителна възлова формация. Няма метастази.

втори

Този етап е разделен на две категории. При първия се отбелязва образуването на тумор без метастази, а при второто лимфните възли участват в онкологичния процес.

трета

Наблюдава се многократно разклоняване. Тоест патологията започва да расте в чревните стени. Също така метастазите се разпространяват в лимфната система в голям брой.

четвърти

Образуват се израстъци, които се характеризират с покълване върху други анатомични структури, имащи лигавичен епител.

Основни симптоми

Всяка промяна в организма, поради проявата на растежа на злокачествеността в червата, е свързана с намаляване и окончателно спиране на функционирането на засегнатата област. Признаците, придружаващи чревни метастази, зависят от местоположението и степента на развитие на заболяването. Общите симптоми на прояви на вторични ракови лезии включват:

появата на кървави и гнойни секрети в екскременти; чревни нарушения: запек и диария; усещане за пълнота на чревния тракт; усещане за дискомфорт в корема; проблеми с храносмилането; гадене и повръщане; липса на апетит; увеличаване на размера на корема и поява в областта на непропорционална издутина; загуба на тегло; постоянна умора; болка в гръбначния стълб; безпричинна жълтеница; постоянна температура.

Ако се появят такива симптоми, струва си да обърнете внимание на здравословното състояние и да потърсите съветите на онколог. В повечето случаи ускорената загуба на тегло се разглежда като признак на нормална загуба на тегло. В последния етап на пролиферация туморната формация заема цялото място в червата и пречи на преминаването на изпражненията. Симптомът на чревна непроходимост е животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ.

Изследване

Въвеждането на гъвкава камера през ануса осигурява изследване на дебелото черво отвътре.
Ако се появи поне един от тези симптоми, се препоръчва консултация със специалист. Оперативната диагностика ще помогне да се определи степента на рака и да се вземат мерки за неговото лечение. Навременните анализи ще позволят да се направи благоприятна прогноза за оцеляването на пациент с рак. В хода на изследването специално място заема първичната диагностика, с помощта на която злокачествените клетки в увреден орган се откриват чрез колоноскопия. Методът, използван за проверка за наличие на кръв в изпражненията, позволява да се идентифицира рак в първия етап на развитие. Изясняването на локализацията на метастазите ще позволи да се избегне операция, както и да се намали рискът от по-нататъшното им проникване в органи.

Следващите стъпки на изследване могат да включват следните методи:

пръстово изследване на долния чревен тракт, което може да се използва за определяне на онкогенезата в близост до ануса; сигмоидоскопия - позволява ви да проверите вътрешните повърхности на чревната лигавица за развитие на вторични огнища; колоноскопия - е насочена към изследване на всички чревни отдели; сигмоидоскопия - ви позволява да изследвате до 30 см на червата; биопсия - изследване на органната тъкан за наличието / отсъствието на ракови клетки в тях.

При потвърждаване на симптомите и установяване на диагноза се използват следните методи като допълнителни изследвания:

компютърно или магнитен резонанс; ултразвуково изследване на органите на коремната кухина; рентген или рентген на гръдния кош; лабораторни изследвания за туморни маркери на храносмилателната система.

Спазването на здравословния начин на живот и правилното хранене имат положителен ефект върху онкоболния..

Диагнозата на метастатичните лезии е свързана с тяхното предотвратяване. Онкопатологията може да бъде предотвратена, на първо място, чрез спазване на здравословен начин на живот и правилно хранене. По време на медицинските прегледи е вероятно вероятността от продължителност и стадий на заболяването, прогнозата за чревни метастази и предотвратяването на разпространението им в организма.

Какво ще трябва да се изследва?

На първия етап лекарят събира анамнеза. В този случай се определят симптомите на заболяването, включително тези, на които пациентът може да не обърне внимание. По време на прегледа се извършват перкусия и палпация на коремната кухина. Наличието на метастази в червата се обръща внимание на такива признаци като увеличаване на корема, промяна в чревната подвижност. Следните инструментални изследвания помагат да се опровергае или потвърди предположението за наличието на метастази в червата:

  • изследване на ректума (ректоскопия);
  • изследване на ректума и сигмоидното черво (или сигмоидоскопия);
  • изследване на цялото дебело черво (колоноскопия);
  • чревна тъкан биопсия;
  • виртуална колоноскопия (с помощта на рентгеново изследване е възможно да се получи висококачествено триизмерно изображение на дебелото черво);
  • Рентгеново изследване на лигавицата на дебелото черво);
  • Ултразвук на червата;
  • Чревна ЯМР.

Терапия за метастази

Отговорът на въпроса колко хора живеят със злокачествени тумори в червата, до голяма степен зависи от навременния им контакт с онколог за помощ. Водещият метод за лечение на метастази е хирургичният, при който се извършва операция за отстраняване на тъкан, увредена от рак, и онкологичното място. Продължителността на възстановяването след хирургична терапия зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и степен на заболяването. Лечението в последните стадии на рака включва също химиотерапия и лъчетерапия, с помощта на които те засягат патологичните промени в чревните клетки.

Какви методи се използват за лечение на метастази?

Лечението на метастази в червата се състои от няколко етапа и отнема много време. Лечението се извършва по следния план:

  1. Отстраняване на основния тумор с възможно изрязване на засегнатия орган. Понякога са необходими няколко операции.
  2. Премахване на метастази в червата. Повечето метастази се отстраняват по време на първата операция, но някои от тях може да са малки и следователно да бъдат открити по-късно. За да направите това, пациентът периодично се диагностицира.
  3. Химиотерапия. След операцията винаги съществува риск не всички метастази да бъдат открити и отстранени. Следователно на пациента се предписва курс на химиотерапия, който включва въвеждането на специални лекарства в кръвта. Те откриват раковите клетки в тялото, разрушавайки тяхната структура.
  4. Лъчетерапия. Този метод е предназначен също така да унищожи раковите клетки отвътре. Предимството на този метод е, че специален сензор се изпраща директно до мястото на предполагаемите метастази. Сензорът излъчва радиоактивни вълни..
  5. Терапия на симптомите. Този метод е необходим след операцията. Той допълва лъчевата и химиотерапията. Методът включва въвеждането на болкоуспокояващи, антисептични, антипиретични и други необходими лекарства за възстановяване на тялото след операция.