Лечение на меланом в Германия

Саркома

Меланомът е злокачествена маса. Неговата отличителна черта е, че се развива от пигментни клетки на лигавиците и кожата (меланоцити). Когато видът на последните се промени в злокачествен, те се пренасят в цялото тяло с лимфа и кръв.

Напредъкът в съвременната онкология в много случаи позволява ранната диагностика на меланома и успешното лечение на този вид рак и неговите метастази. Благодарение на използването на модерно оборудване и диагностични методи, признаците на заболяването често могат да бъдат открити в ранните етапи. Сред европейските страни доверието на пациентите се радва на лечението на меланом в Германия.

За нашата клиника

Болницата Nordwest се намира във Франкфурт. Тя заема една от водещите позиции сред лечебните заведения в Германия. Болничният комплекс включва 5 изследователски института и 11 високоспециализирани клиники. Болницата за рак в Северозапад е удостоена с престижно сертифициране от Европейското общество за медицинска онкология ESMO. Тук работят висококвалифицирани специалисти със световна репутация. Клиниката, част от Университета за онкологичен център Франкфурт, е един от водещите центрове в Германия и е един от лидерите в областта на изследването и контрола на рака..

Предимства на лечението на меланом в клиника Nordwest

  • Ефективност Нашите експерти провеждат анкети на клиенти за кратко време..
  • Консултации със специалисти. След диагнозата лекуващият лекар избира схема на лечение, като взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и спецификата на онкологичния процес във всеки отделен случай. Специалисти от други профили му помагат в това..
  • Съвременни лекарства и методи на лечение. Немската клиника използва различни методи на лечение. Предпочита се минимално инвазивен.
  • Професионални грижи. По време на лъчетерапия и химиотерапия или в следоперативния период пациентите се наблюдават отблизо от служителите на клиниката..

Лечение на меланом

Химиотерапия. Лекарства, чието действие е насочено към блокиране на растежа на ракови клетки, се инжектират локално или венозно, прилагат се върху повърхността на тумора.

Лъчетерапия. Може да се извърши след хирургично изрязване на тумора. Лъчетерапията е насочена към намаляване на риска от рецидив.

Насочена терапия. Съставът на лекарствата, които се използват за него, включва моноклонални антитела. Те могат да изчислят раковите клетки и да ги унищожат..

Имунотерапия. В клиники в Германия по време на лечението на меланом се използват лекарства, чието действие е насочено към повишаване на имунната система на човека.

Стереотактична радиохирургия. Тези мерки могат да помогнат да се унищожи тумора точно и бързо, без да се повреди здравата тъкан..

Cryodestruction. По време на него течен азот се въвежда в тъканта на неоплазмата. Раковите клетки замръзват и спират да се размразяват след размразяване.

Фотодинамична терапия. Пациентът се инжектира с фоточувствително вещество. Натрупва се в туморните тъкани. Тогава, под въздействието на лазерно лъчение, раковите клетки се унищожават..

Хирургия. Един от начините за борба с меланома - подобно на други видове рак - е премахването на тумора.

Цената за лечение на меланом

имецена
Диагностикаот 5 500 евро
Биопсия на лимфните възли (стационарна)от 7 300 евро
Химиотерапия (стационарна)около 6000 евро
Имунотерапевтични лекарствапо заявка

Можете да разберете по-точни цени за лечение на меланом, цената на необходимите диагностични тестове в нашата клиника и да получите индивидуална програма, като се свържете с нас по телефона или използвате формата за обратна връзка. Компанията Phoenix Service - международното отделение на клиниката в Северозапад, организира лечение на меланом в Германия и придружаване на чужди рускоезични пациенти. Ние се стремим да създадем за вас комфортен престой в немска клиника и предоставяме на разположение съвременни медицински постижения. Можете да получите точна информация за разходите за лечение на меланом в Германия по телефона денонощно.

Специалисти

Специалист в областта на терапевтичната хематология и онкологията. От 2003 г. той е главен лекар и медицински директор на Клиниката по онкология и хематология в клиниката на Nordwest.

Международен експерт в областта на лъчетерапията от десетилетия показва значителен успех в областта на радиологичното лечение на рак и други заболявания.

Информация

Етапи на взаимодействие

Основната ни задача е да получавате медицински услуги и услуги, които отговарят на всички европейски стандарти

Преди да пристигнем в клиниката, ще организираме подготвителна работа: запознаване с историята на медицината, подготовка на диагностични и лечебни програми, предварителни преговори с професора, превод на медицинска документация за него.

Нашите експерти се грижат за цялата организационна работа (изпращане на покана, съвет за събиране на документи за виза, резервация на хотел и билети).

Резервираме места за пациента и придружаващите го лица в клиниката на Северозапад или във хотели във Франкфурт, координираме всички дати на консултации с лекари и медицински процедури и следим за преминаването на диагностиката и лечението.

Ние гарантираме пълна организационна и консултативна подкрепа за пациента на всички етапи на преглед, лечение и рехабилитация, както и езикова подкрепа.

След изписване от клиниката пациентът получава всички медицински извлечения и документация с превод на руски език. Можем също да предложим допълнителен мониторинг на здравния статус и продължителна терапия, помощ при поддържане на контакт с лекарите.

Ние осигуряваме на пациента постоянна комуникация с лекуващия лекар, за да може той своевременно да отчита динамиката на състоянието си и да получава препоръки.

Лечение на меланом в Германия

В момента в технологично развитите страни и особено в Германия идеята за меланома като неразрешим тумор се преразглежда. Благодарение на научните изследвания и въвеждането на иновативни технологии в практиката, последните десетилетия са белязани от значителен успех в диагностицирането на меланома в ранните етапи на развитие.

Изискванията за ранна диагностика на меланома са много високи, тъй като навременното откриване на тумор определя до голяма степен възможността за използване на най-ефективните методи за лечение и следователно значително влияе на прогнозата. Само благодарение на подобрение в ранната клинична диагноза на меланома, 5-годишната преживяемост в повечето медицински центрове през последните години се е увеличила до 93 - 95%.

Точната диагноза е ключова за успеха на лечението на меланома в Германия

За диагностициране на меланоцитни кожни новообразувания в германските клиники в момента се прилагат методи за цялостна неинвазивна ранна диагностика на меланоми с използване на съвременна дерматоскопска апаратура, базирана на цифрови и компютърни технологии. Те включват най-новите високотехнологични методи за изследване на структурата на кожата:

  • епилуминесцентна микроскопия (дерматоскопия),
  • конфокална сканираща лазерна микроскопия,
  • високочестотен ултразвук,
  • оптична кохерентна томография,
  • флуоресцентна диагностика,
  • многоспектрално сканиране.

Информационното съдържание на тези ултрамодерни методи е толкова високо, че те могат да се считат за диагностична алтернатива на ексцизионната биопсия. Ако подозирате генерализиране на процеса, се използват методи за медицинско изобразяване: рентгенова компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР), позитронно-емисионна томография (PET), радиоизотопно сканиране.

Немско качество - световни стандарти

Лечението на меланом в Германия се провежда в съответствие с най-добрите световни стандарти и се основава на въвеждането на най-новите медицински технологии и практическото използване на научните открития и разработки на учени по целия свят. Най-ефикасното лечение на меланома е хирургичното отстраняване с помощта на широко изрязване на тумора с околните тъкани. Повишаване на ефективността на хирургическата интервенция се постига чрез извършването й под контрола на микроскоп. Според показанията, регионалните лимфни възли могат да бъдат отстранени, Sentinel биопсия за меланом в Германия. При необходимост се извършват пластични операции, за да се елиминира кожен дефект..

В допълнение към хирургичното лечение на меланом в Германия, специалистите в онкологичния център провеждат задължителни курсове на имунотерапия с модификатори на биологичния отговор. Целта на имунотерапията по време на лечението на меланом в Германия е да стимулира и укрепи имунната система на организма, за да предотврати образуването и растежа на метастази и да предотврати рецидив на заболяването. Лекарствата, използвани за тази цел, са интерферон-алфа (IFN-A), интерлевкин-2 (IL-2) и стимулиращ фактор колония гранулоцит-макрофаг (GM-CSF).

Изследване на Източната кооперативна онкологична група (ECOG) показа, че използването на интерферон-алфа-2b в най-толерираните дози осигурява значително удължаване на периода без болести и цялостна преживяемост в сравнение с липсата на имунотерапия. При лечението на меланом в Германия е възможно да се проведе комплексна терапия на дисеминирани форми на тумори. Един от водещите противотуморни ефекти в рамките на комплексното лечение е химиотерапията. Обхватът на съвременните химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на дисеминиран меланом, както в еднокомпонентни, така и в комбинирани химиотерапевтични схеми, е представен от алкилиращи агенти (дакарбазин) производни на платина (цисплатин), нитрозоурея (фотемустин), винка алкалоиди и таксани (паклитаксит) доклит (паклитак) Комбинираната употреба на цитостатици и имуномодулатори повишава ефективността на лечението на меланом в Германия.

Иновации за лечение на меланом в Германия

Лечението на меланома в Германия включва също и нови методи за борба с това заболяване: ваксинална терапия, асистентна имунотерапия, генна терапия. За да се засили активният имунен отговор на организма, насочен към разпознаване и елиминиране на раковите клетки, се използва ново поколение биологични средства - противотуморни ваксини. Ваксината Онковекс съдържа онколитичен вирус, който атакува туморните клетки, оставяйки здравите клетки непокътнати. При лечението на меланом с ваксина периодът без рецидив и преживяемостта на пациентите се удължават с 50%.

В клиничната практика се въвеждат най-новите методи на пасивна имунотерапия на злокачествени тумори, базирани на постиженията на имунологията и молекулярната биология: използването на моноклонални антитела. Антитуморните моноклонални антитела са един от най-обещаващите видове противотуморни лекарства. Такива антитела взаимодействат със специфични протеини на повърхността на туморните клетки и задействат механизмите на имунната система на пациента, която унищожава тези клетки. Адаптивната имунотерапия е метод на клетъчна терапия, който включва въвеждането на имунни ефекторни клетки (клетки, атакуващи мишени) след получаването им (активиране, растеж) в културата. Примери за адаптивна имунотерапия са терапия с лимфоцити, активирани от ex vivo интерлевкин (LAK терапия) или лимфоцити, изолирани от туморен инфилтрат (TIL терапия).

В рамките на едно от най-обещаващите и интересни направления в лечението на злокачествените тумори - генна терапия - възможностите на новото лекарство PLX4032 се изучават на етапите на лечение на меланом в Германия. Принципът на лекарството е, че инхибира мутирания ген, който контролира делението на злокачествените клетки и растежа на тумора. Раковите клетки получават сигнали за началото на растеж от ензима MAP, киназа, активирана от дефектен ген. Мутация на гена BRAF се открива в 60% от случаите на меланом. Селективният инхибитор на BRAF PLX4032 се свързва и унищожава клетките, пренасящи мутацията. Блокирайте молекулярните процеси на ускорено патологично деление на туморните клетки под въздействието на мутирания BRAF ген и лекарства, свързани с инхибитори на киназата (сорафениб, нексавар).

Средната цена за лечение на меланом в Германия

Ценова листа за онкологични заболявания в чужбина.

Видове диагностика и терапияРазходи в евро
Онкологична диагноза при мъжете2370
Онкологичен преглед на жени2730
Лъчева терапия, 1 курс8000
Химиотерапия, 1 курс без лекарства1000 - 4000

Германските онколози непрекъснато подобряват съществуващите и разработват иновативни методи за борба с това заболяване, така че резултатите от лечението на меланом в Германия са сред най-добрите в света..

Лечение на меланом

Още по темата: Още по темата:

Меланомът се счита за сложен рак, активно разпространява метастази с малко количество образование. Заболяването се развива от кожни пигментни клетки - меланоцити, които при прехвърляне на злокачествен тумор се разпространяват бързо в човешкото тяло чрез кръвта и лимфата. По-рано в ранните етапи на диагностицирането на меланома беше проблематично. В момента опитът на немските лекари и съвременната диагностична апаратура дава положителни резултати при лечението на меланом и метастази в Германия, като значително удължава живота на пациентите и намалява броя на смъртните случаи.

Причини

Основната причина за развитието е травмата на пигментни петна по кожата на човек механично, използвайки слънчева светлина и радиация. Особено важно е да видите лекар с голям брой бенки. Най-често тя се развива при жени на фона на хормонални промени поради менопаузата, пубертета, бременността и храненето на децата. Трябва да се консултирате с лекар, ако изпитате неприятни и болезнени усещания в областта на бенките и възрастовите петна.

Как се лекува меланомът в Германия?

Процесът на лечение е сложен, включва химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Най-ефективната се счита за хирургия и последваща имунотерапия и пластична. Отстраняването на тумора става заедно с околните тъкани и лимфни възли. Имунотерапията на моменти повишава имунната защита на организма, предотвратявайки рецидивите и разпространението на метастази. Лекарствата за химиотерапия са достатъчно модерни, за да не навредят на човешкото тяло и позволяват дълги курсове на лечение.

Диагностика на меланом

Използва се неинвазивен метод за диагностициране на тумор на дермоскопско оборудване под компютърен контрол. Резултатите от цялостно изследване и биопсия, както и лабораторни изследвания, идентифицират меланома в началните му стадии..

Дерматоскопична елуминисценция

Диагностичната процедура ви позволява да изучите подробно пигментите по кожата, да определите тяхната структура и ниво на кръвоснабдяване. В изследването се използва съвременен диагностичен апарат, който включва епилуминесцентен микроскоп, свързан с персонален компютър. Епилуминесцентният микроскоп определя степента на опасност от бенка, компютърен анализ на данните - дълбочината на покълване.

Разходи за лечение

Въз основа на сложността на заболяването, степента на развитие на тумора и степента на разпространение, цената на комплексното лечение, като се вземат предвид диагностичните процедури, се определя индивидуално. Общите принципи за формиране на разходите за лечение в Германия могат да се изучават, като се използва информацията на тази страница..

Клиники по направление "Лечение на рака в Германия, онкология"

Онкологична клиника за рехабилитация Bad Oksen

Специализираната стационарна рехабилитация е най-добрата възможност за възстановяване и укрепване на тялото след основното лечение на рака (операции, химиотерапия, лъчева терапия).

Университетска болница Бохум

Уникален модел на немска клиника, която няма аналози в Европа. Съвременното медицинско оборудване плюс висококвалифицираните лекари могат успешно да решават проблемите на пациенти от всякакъв пол и възраст. Практикува се индивидуален подход.

Клиника Clappschaft Дортмунд

Мултидисциплинарна клиника с 11 отделения, както и интердисциплинарни и специализирани центрове. Провеждане на профилактични прегледи на тялото за различни възрастови категории пациенти.

Лечение на меланом в Германия

Германското лечение на меланом постига високи резултати.

Ракът на кожата най-често се появява след 50-годишна възраст, независимо от пола. Има няколко вида рак на кожата: базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином), меланом (невроектодермален карцином) и плоскоклетъчен карцином (плоскоклетъчен карцином).

Това е злокачествен тумор, който възниква и се проявява на места на натрупване на специални клетки - меланоцити. Това е едно от най-често срещаните онкологични заболявания..

Разграничават меланома на кожата, лигавиците, ретината, тъканите на нервната система.

Методи за лечение

Има няколко начина за лечение на меланом в клиники и медицински центрове в Германия.

Един от най-радикалните и често използвани е хирургичният метод. Използва се в 95% от всички случаи в клиники в чужбина. Хирургията се извършва под местна упойка, докато ремисията е доста висока. Методът на такава хирургическа интервенция е добър при лечението на ранните стадии на меланома, тъй като този вид тумор се характеризира с бързи метастази. Методът за дълбоко изрязване на тъкани, обграждащи тумора, обикновено се използва под контрола на микроскопични техники..

Имунотерапията е един от най-новите комплексни методи за лечение на меланом в чужбина. Успешно се прилага след операция.

Интерферон-алфа (IFN-A) и интерлевкин-2 се използват като имунопрепарати. Те не само възстановяват разпад, но и допринасят за спирането на метастазите в по-късните етапи на откриване на заболяването.

За лечение на меланом се използват лекарства, които са вид блокери на раковите клетки, и девствени на молекулярно ниво. Широко използван инхибитор на b-raf киназа (Sorafenib), DTIC и Fotemustin, антигенни ваксинации на клетки.

В напредналия случай се използват високо прецизна лъчева терапия и химиотерапия..

Едно от най-новите, все още експериментални методи за лечение на рак на кожата в Германия е генната терапия..

Базалноклетъчен карцином

Едно от най-коварните злокачествени кожни заболявания е базалноклетъчният карцином. Кожният базалноклетъчен карцином е най-честата форма на рак на кожата. Има повърхностен, папиларен, дълбоко проникващ и т. Нар. Пигментиран базалноклетъчен карцином.

За лечение на базалиоми се прилагат:

Методът на лазерно унищожаване се използва поради специалната радиочувствителност на базалионовата кожа. На недостъпни места, използвайки радиация с близко фокусиране, използвайки метода на приложение.

При лечението на базалионом се използва електрохирургия на туморна тъкан и части от здрава кожа..

Лечението на базалиома с навременна цялостна диагноза, обикновено много успешно.

цена

Цената на лечението в германските клиники до голяма степен зависи от неговата тактика и състояние на пациента, стадий на заболяването - по-специално от хирургични операции и манипулации, схеми на химиотерапия и имунотерапия.

Лечение на меланом в Германия

Характеристики на операцията за меланом

Основната характеристика на операцията при меланом е комбинация от радикално лечение с едновременна диагноза (изясняване на диагнозата на заболяването, определяне на разпространението на туморния процес).

Факт е, че меланомът е изключително агресивен злокачествен тумор, предразположен към бърз растеж и ранна насилствена метастаза с образуването на множество скрининг на дъщерята - около тумора на майката, в лимфните възли, а също и в други органи и тъкани (черен дроб, мозък, кости, бели дробове и др. отдалечени участъци от кожата и т.н.).

Както при други злокачествени тумори, основният диагностичен тест за меланом е хистологичен анализ на туморната тъкан. Междувременно всеки травматичен ефект върху тумора може да провокира появата на множество метастази. Следователно, събирането на туморната тъкан за хистологичен анализ се извършва по време на операция за радикално отстраняване на подозрителна неоплазма.

При провеждане на хистологичен анализ се оценява дълбочината на растежа на тумора в кожата. В случаите, когато имплантацията не надвишава 1 mm, може да се отмине с нежна операция. В противен случай се посочва биопсия на сентиниран лимфен възел. В зависимост от резултатите от това проучване ще бъдат определени допълнителни медицински тактики.

разберете цената

Изпратете заявка и ние ще се свържем с вас и ще отговорим на всички ваши въпроси.

Ползи от премахването на меланома в Германия

Основното предимство на отстраняването на меланом в Германия: безупречната точност на установяване на цялостна диагноза, която позволява да се определи подходящата тактика на лечение.

Често пациенти от страните от ОНД идват в Германия с рецидиви на меланом, които вече са оперирани в родината. За съжаление, много онкологични болници в страните от ОНД не се придържат към международните стандарти и не провеждат изследвания на сентиналните лимфни възли, докато клетките на меланома, скрити в лимфните възли, пораждат общ туморен процес, който е изключително трудно да се лекува..

Друг важен положителен аспект на хирургичното отстраняване на меланома в Германия: най-нежната операция. Германските лекари отдавна изоставят остарелите техники, когато меланомът се отстранява с обширни зони на здрава кожа. Подобни осакатяващи операции в по-голямата част от случаите не засягат броя на рецидивите на меланома.

В случаите, когато меланомът не прониква дълбоко в слоевете на дермата, немските лекари премахват тумора, отстъпвайки само на 0,5-1 см към здрава кожа, с по-дълбока инвазия може да се използва широка ексцизия (до 2 см). Ако е необходимо, дефект на тъканите се покрива с кожен присадък, взет от пациент.

Диагностика на меланом в Германия

Предоперативна диагноза

В случаите, когато пациентите се обръщат към Германия със съмнение за меланом, те преминават минимален преглед, който включва:

  • консултативен преглед с лекуващия лекар, използващ нетравматични методи за изследване на подозрителни новообразувания (дерматоскопия, конфокална микроскопия);
  • стандартни предоперативни лабораторни изследвания и анализи;
  • телесно сканиране за туморни метастази.

Ако пациентът отиде в немска клиника с вече установена диагноза (опериран меланом, рецидив на тумора, общ туморен процес и др.), Тогава е необходимо да се съберат всички налични медицински документи с резултатите от проучванията и данните за лечението, както и „стъклото »Биопсии за ревизия (потвърждение на диагнозата).

Биопсия на лимфни възли на Сентинел в Германия

Според международните стандарти отстраняването на меланома с инвазия в дермата повече от 1 mm трябва да бъде допълнено с отстраняване на сентинелни лимфни възли - тоест лимфни възли, в които интерстициалната течност навлиза от зоната, засегната от тумора.

Факт е, че туморните клетки са склонни да се откъснат от тумора на майката и с потока на интерстициална течност да влязат в сентиналните лимфни възли, които са вид филтри, които забавят генетично чужди вещества.

Имуноцитите на лимфните възли са способни да унищожат туморните клетки, но когато пристигне голям брой патологични клетки, имунната защита се проваля. В резултат на това се образува метастатична лезия, която започва да расте, като заплашва по-нататъшното разпространение на туморните клетки дълбоко в тялото.

Биопсия на сентинелни лимфни възли в Германия се извършва след специално изследване, което позволява да се определят пътищата на изтичане на интерстициална течност от тумора. По правило се намират няколко лимфни възли, които трябва да бъдат отстранени, по степента на инфекция, от които човек може да прецени агресивността на процеса.

Откриване на туморни клетки в регионални лимфни възли - индикация за допълнителни медицински мерки, предимно за назначаване на следоперативна консервативна терапия, която е необходима за унищожаване на меланомните клетки, скриващи се в лимфната система.

Лечение на често срещан меланом в Германия

При обикновения меланом основният метод на лечение е консервативната терапия, която засяга всички туморни клетки в тялото.

В зависимост от редица фактори (цитогенетичен тип туморни клетки, агресивност на процеса, прогнозен обем на туморната тъкан, възраст и общо състояние на пациента), могат да бъдат назначени следните видове системни ефекти върху туморния процес:

  • лекарства, които повишават антитуморната активност на имунната система на пациента (Interleukin 2, zelboraf);
  • лекарства, избирателно блокиращи протеина, отговорен за растежа на туморните клетки;
  • TIL протокол (лечение на системен меланом с изкуствено получени убийствени лимфоцити).

В допълнение към най-новите лекарства, описани по-горе, традиционната химиотерапия се използва при лечението на меланом в Германия, която обикновено допълва лечението с интерлевкин 2 или протокола TIL.

Общият ефект върху туморния процес често се комбинира с радикалното унищожаване на отделни вторични огнища. Например, в случаите, когато рецидивите на тумор са ограничени до един или повече лимфни възли, които са лесно достъпни за хирургическа интервенция, хирургичното отстраняване на вторичните огнища значително ще намали общия обем на туморната тъкан.

Вторичните огнища в мозъка и белите дробове се унищожават с помощта на радиохирургични методи и чернодробни метастази - с помощта на високочестотна аблация или химиоемболизация на чернодробната артерия (за химиочувствителни меланоми).

Меланом - лечение в Германия

Главна информация

Меланомът се счита за най-опасната форма на рак на кожата. Най-често се среща при мъжете на гърба, а при жените - на подбедрицата. Според СЗО всяка година 132 хиляди души се диагностицират с меланом и броят на случаите непрекъснато расте. Това стимулира научните изследвания по целия свят, така че лечението на меланом в Германия през последните години достигна съвсем ново ниво..

Особено често меланомът засяга хора на възраст от 45 до 60 години. Въпреки липсата на дискомфорт и сравнително малкия размер, меланомите могат да дадат ранни метастази в лимфните възли, както и в други органи. Решаващото условие за благоприятен изход е ранното отстраняване на тумора..

Причини и рискови фактори

Меланомът се развива от образуващи пигменти клетки на кожата или лигавицата, така наречените меланоцити. UV излагането провокира неговото развитие, особено ако кожата периодично е изложена на слънчево изгаряне (особено в детска възраст). Наследствена предразположеност играе роля.

Всеки трети меланом се развива от съществуващ знак за раждане или роден знак. Колкото повече от тях, толкова по-висок е рискът от развитие на злокачествен тумор.

Симптоми и диагноза меланом

Обикновено пациентите с кожен меланом не показват никакви симптоми в момента на поставяне на диагнозата. Понякога се отбелязва сърбеж или леко кървене.

Кожните меланоми могат да бъдат много различни на външен вид. Повечето от тях изглеждат като тъмни, кафяви или черни петна. Те могат да бъдат плоски, повдигнати над повърхността на кожата или възлови..

Ако забележите някоя от следните кожни промени, трябва незабавно да се консултирате с дерматолог:

  • Молът с времето потъмнява.
  • Неговата пигментация е разнородна, могат да се различат по-светли или по-тъмни области..
  • Петното започва да расте.
  • Кът не прилича на всички останали.
  • Тя започна да сърбеж, да се намокри или да кърви.

Дерматолог ще изследва подозрително петно ​​по кожата с помощта на специален микроскоп (дерматоскоп).

Ако по време на прегледа има подозрение за меланом, от подозрителната област се взема фрагмент от тъкан и се изследва под микроскоп. Само това изследване позволява окончателна диагноза. Паралелно лекарят събира анамнеза.

Ако подозрението за рак се потвърди, ще последват поредица от допълнителни диагностични тестове:

  • кръвни изследвания;
  • Рентгенов
  • CT сканиране;
  • магнитен резонанс и др..

Методите за изобразяване ще дадат представа дали метастазите са се образували в лимфните възли или други органи..

Лечение на меланом в Германия

Тактиката на терапията се определя от лекуващия лекар поотделно, като се използва един или повече методи.

операция

Меланомът трябва да бъде напълно отстранен чрез операция. Количеството интервенция зависи от хистологично определената дебелина на тумора..

Ако туморът има дебелина повече от един милиметър, най-близкият лимфен възел, който осигурява лимфен дренаж на засегнатата зона на кожата, също се отстранява, той трябва да бъде внимателно изследван. Същата тактика се прилага за тумори от 0,75 до 1 mm, ако са се появили допълнителни рискови фактори. Това проучване ви позволява по-точно да оцените степента на развитие на заболяването и ще ви помогне да определите стратегията за по-нататъшно лечение..

Адювантна терапия

В Германия при меланоми с дълбочина над 2 mm се препоръчва имунотерапия с алфа интерферон, която се провежда в допълнение към операцията. Интерферон алфа стимулира собствената имунна система на организма да се бори с останалите туморни клетки. Различни проучвания показват, че прилагането на интерферон алфа при пациенти с повишен риск от метастази може да доведе до повишена преживяемост..

Точната форма на терапия с интерферон трябва да бъде обсъдена индивидуално с Вашия лекар, важно е да се сравнят ефекта и възможните странични ефекти, като се има предвид състоянието на конкретен пациент.

Лечение на метастази

Ако във вътрешните органи вече са се образували вторични тумори (например бели дробове, кости, черен дроб, мозък), в допълнение към операцията се провежда химиотерапия или комбинирана химио-имунотерапия. В някои случаи това води до изчезването на метастазите на меланома. Както при всеки друг злокачествен тумор, лечението е важно да започнете възможно най-рано..

Имунотерапията (Pembrolizumab, Nivolumab) показва добри резултати при метастатичен меланом..

Друго революционно лекарство, одобрено през 2011 г., се нарича Vemurafinib, лекарство, използвано за така наречената насочена терапия срещу меланомните клетки. Друго вещество със сходна ефективност и малко по-различни странични ефекти (Dabrafenib) беше одобрено през есента на 2013 г. Тези вещества се използват при пациенти, при които специфична генетична мутация (B-RAF мутация) може да бъде открита в клетка с меланом. В такива случаи вероятността от значително намаляване на тумора.

Ефектите на "Vemurafenib" и "Dabrafenib" могат да бъдат подобрени допълнително, ако лекарствата се комбинират с така наречения MEK инхибитор.

За химиотерапията има цяла група лекарства, от които лекарят избира най-доброто за терапия в конкретен случай:

  • Дакарбазин,
  • Temozolomide,
  • Fotemustin,
  • карбоплатин,
  • Паклитаксел.

Дългосрочната преживяемост рядко се постига с това лечение. Възможна е обаче регресия на метастазите, което значително облекчава симптомите..

Пациентите също се насърчават да участват в клинични проучвания, тъй като възможностите за лечение на прогресиращ злокачествен меланом все още са ограничени в своята ефективност, въпреки че на пазара се въвеждат нови лекарства. Немските указания за лечение на пациенти с меланом показват, че участието в клинични изпитвания с прогресиращ меланом с метастази във вътрешните органи (етап IV) може да се счита за обещаващо. Изследователският център за меланом предлага нови схеми за имунотерапия, предназначени да активират имунната система срещу ракови клетки, активни съставки под формата на така наречените моноклонални антитела, комбинирани терапии с имунологични лекарства и насочена терапия и др..

На какви интервали от време трябва да посетите лекуващия лекар след края на терапията зависи от вида и стадия на тумора.

Общите препоръки на немското ръководство за меланом отчитат степента и размера на тумора, както и факта, че меланомът особено често дава рецидив през първите пет години. Тъй като рецидивите се появяват по-късно, обикновено се препоръчва проследяване след десет години..

Етап IA (дебелина на тумора ≤ 1 mm без язва, без метастази)

  • Физикален преглед: 1-3 години на всеки шест месеца;

Етап IB-IIB (дебелина на тумора ≤ 1 mm с язва или> 1 mm с и без язва, както и с дебелина на тумора> 4 mm без язва, без метастази

  • Физикален преглед на всеки три месеца през първите 1-3 години; за 4-5 години - два пъти годишно. На 6-10 - веднъж или два пъти годишно.
  • Сонография на лимфните възли: на всеки шест месеца за първите 1-3 години.
  • Определяне на нивото на протеин S 100 в кръвта: на всеки три месеца първите 1-3 години.

Етап IIC (тумори над 4 mm с улцерация) и етап III (с метастази в лимфните възли)

  • Физикален преглед: на всеки три месеца първите 1-5 години; на всеки шест месеца за 6-10 години.
  • Сонография на лимфните възли: на всеки три месеца за първите 1-3 години, на всеки шест месеца в продължение на 4-5 години.
  • Определяне на нивото на протеин S 100 в кръвта: на всеки три месеца за 1-3 години, на всеки шест месеца в продължение на 4-5 години.
  • Визуални тестове (КТ на коремната кухина, белите дробове, ЯМР на главата и др.): От 1 до 3 години на всеки шест месеца.
Етап IV (с метастази в други органи)
  • Индивидуално наблюдение, приспособено към хода на заболяването.

Прогнозата е изцяло зависима от стадия на заболяването. Ако меланомът е тънък и расте само в епидермиса, шансовете за възстановяване са до 100%. Ако туморът проникне в по-дълбокия слой на кожата, дермата, той контактува с кръвоносните и лимфните съдове и с кръвния поток, лимфата може да се разпространи по цялото тяло. Раковите клетки могат да се транспортират с кръв до други органи (например белите дробове, костите, черния дроб, мозъка) и от лимфата до лимфните възли, причинявайки растеж на отдалечени метастази.

Лечение на меланом в Германия

Онкологично заболяване меланом се развива от кожни клетки, които произвеждат пигмент (меланоцити), най-често (50-70% от случаите) на мястото на невусите (бенките). Има обаче случаи на новообразувания с тази форма върху чиста зона на кожата. Обикновено меланомът при жените се образува в областта на долните крайници, при мъжете - на гърба и гърдите. Тази патология може да се появи на всяка възраст..

Причини за произход

Развитието на неоплазмата често е свързано с голям брой невуси (повече от 50), които въпреки това могат да бъдат безопасни. Всеки пациент трябва да се пази от симптоми като увеличаване на родилния знак в размер, промяна в неговата геометрична форма, свръхрастеж, промяна в цвета, болка, кървене в тази област. В този случай най-опасни са бенките, характеризиращи се с неравномерни ръбове и неравномерно оцветяване. Сред другите фактори:

  • Излишна инсолация.
  • Наследствено предразположение (10% от случаите).
  • Лек тон на кожата, леки очи (най-често при собственици на червена коса).
  • Диагностика на меланозата на Dubreus.
  • Диагностика на пигментна ксеродермия.

Наследствена предразположеност

Образуването на меланом е силно повлияно от фактора на наследствеността. Мутациите, които се срещат в гените BRCA1 и BRCA2 се наследяват и в една или друга степен допринасят за образуването на ракови заболявания от различни форми, включително меланом. Ако имате роднини, на които е била диагностицирана тази болест, трябва редовно да се преглеждате, за да откриете признаци на меланом възможно най-скоро..

TNM класификация

Описанието на заболяването се извършва с помощта на системата TNM. Освен това буквите "T", "N", "M" съответно описват първичния тумор (размер, локализация), метастази в областта на регионалните лимфни възли, метастази в отдалечени органи. Близо до всяка буква на базата на диагностични изследвания се поставя определен индекс, който показва степента на проявление на описаната характеристика. Например, pT2 показва, че дебелината на тумора (според класификацията на Breslow) е в рамките на 1-2 mm, а pNX означава, че няма достатъчно данни за оценка на степента на проникване на метастази в регионални лимфни възли.

Диагностика на меланом в Германия

Първоначалните признаци на развитието на заболяването могат да бъдат открити от дерматолог или онколог с визуален преглед. Дермоскопията, която се отнася до неинвазивните методи на изследване, ви позволява да направите предварителни заключения за естеството на неоплазмата. Други методи за диагностика:

  • Радиоизотопно изследване, използващо фосфор. Натрупването и повишената концентрация на това вещество в тъканите на неоплазмата показва неговото злокачествено заболяване.
  • Цитологично изследване. Изследваният материал е скрап или отпечатъци от повърхността на плач, маркирана неоплазма.
  • Тест за биопсия, когато туморната тъкан се изследва чрез хистологични методи. Не е практично този метод на диагностика да се използва в традиционния дизайн, тъй като според някои съобщения нараняването на меланома, причинено от ексцизия на парче туморна тъкан, може да провокира генерализация, т.е. превърнете ограничен патологичен процес в общ. Като правило се извършва пункционна биопсия, когато пункцията е взета с тънка игла, а след това пунктатът се напръсква върху повърхност на стъклена пързалка с тънък слой. Въпреки това, дори този метод е показан само когато няма проявление на повърхността на неоплазмата.
  • Предписват се компютърна томография, радиография, ултразвук, за да се идентифицират особеностите на процеса на метастазиране.

Как се лекува меланомът в Германия?

Иновативните лечения включват използването на генна технология. По-специално говорим за използването на моноклонални антитела, които блокират антигена, разположен на повърхността на клетката. Разпространението на тумора се потиска чрез намаляване на активността на клетъчното делене на неоплазмата при излагане на тези процеси на ниво геном. Интересна хипотеза предполага използването на високоскоростни вируси в борбата срещу раковите клетки. Предполага се, че в този случай вирусът ще има време да унищожи туморните клетки, преди да се включи имунната защита на организма. В немска клиника, наред с консервативните методи, се използват оперативни методи за лечение на меланом.

Хирургия за меланом в Германия

Хирургичното отстраняване на меланома е ефективно лечение. За предпочитане е да се премахне невусът на доброкачествена етиология, отколкото да се отлага с хирургична интервенция в случай на откриване на меланом. Операцията най-често се показва като част от комплексната терапия, когато има неоадювантно въздействие върху тумора с йонизиращо лъчение (лъчева терапия). Този подход се комбинира с принципа на абластиката, когато терапевтичните действия са насочени към предотвратяване на рецидив. При извършване на операцията се използва системата Gamma Knife, която ви позволява да сведете до минимум всякакви странични ефекти.

Оборудването дава възможност да се извършват безкръвни, минимално инвазивни операции с висока точност. Препоръчва се по време на операция да се улавя здрава тъкан около периметъра на разстояние най-малко 3-4 см от засегнатата област. В този случай се изрязва цялата дебелина на подкожната тъкан и подлежащата фасция. По правило се извършва и лимфаденектомия (отстраняване на лимфните възли с регионално местоположение). Такива мерки са свързани с високото злокачествено заболяване на меланома и бързото разпространение на неговите метастази..

химиотерапия

Лечението с медикаменти е показано в случаи на широко разпространение на тумора, когато операцията не е ефективна. Използването на съвременни цитостатици, антитуморни антибиотици и други лекарства по време на лечението в Германия води до ремисия в поне 40% от сложните случаи. Контролният преглед с помощта на компютърна томография дава възможност да се оценят резултатите от лечението.

Лъчетерапия

Използването на метода на стереотактичната радиохирургия ви позволява да постигнете положителен ефект при лечението на меланом. Използвайки системата Gamma Knife, висока доза радиация се подава директно към тумора. В същото време отрицателното въздействие върху здравите тъкани е сведено до минимум. Броят на процедурите и прогнозната единична доза радиация се предписват в зависимост от размера на тумора и етапа на неговото развитие. Лъчевата терапия може да се използва като адювант (след операция) или неоадювантния метод. Действието му в първия случай е насочено към предотвратяване на рецидив след отстраняване на тумора и лимфните възли. В късните стадии на заболяването, когато туморът е неоперабилен и се наблюдава наличието на метастази в костната тъкан и мозъка, лъчевата терапия е показана като палиативно (временно подобряване на общото състояние на пациента) лечение.

Хормонална терапия

Използването на хормони при лечението на разпространени форми на меланом е задължително. Меланомът принадлежи към категорията на хормонозависимите тумори. По-специално, присъствието на естрогенни рецептори в неоплазмените клетки е потвърдено в 30-45% от случаите. Също така, в клетките на меланома са открити андрогенни рецептори (17-25% от случаите), прогестерон (20% от случаите), глюкокортикоиди (19% от случаите). Въпреки това, хормоналната терапия не може да се счита за независим основен метод на лечение. Обаче антиестрогенният тамоксифен заедно с цитостатиците е включен в схемите за химиотерапия. Смята се, че при достатъчна дозировка (дневно 20-100 mg / m2) този хормон е в състояние сам да предизвика ремисия. Делът на участието му в постигнатото подобрение е около 7%.

Рехабилитация на меланом в Германия

Програмата за рехабилитация се разработва индивидуално за всеки пациент, като се отчита състоянието му и лечението. Наборът от мерки е насочен основно към възстановяване на функционалността на всички телесни системи, както и премахване на последствията от лечението под формата на странични ефекти.

Как да разберете цената и да отидете в Германия за лечение или диагноза на меланом

Нашата организация ще избере най-добрата клиника за организиране на Вашето лечение на меланом на високо ниво..

Лечение на меланом в Германия

Лечението на рака на кожата в Германия е популярно сред медицинските туристи от страните от бившия СССР, където преживяемостта на меланома обикновено е доста ниска. Има много различни видове рак на кожата. Те включват меланом, базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, както и редки онкологични заболявания като липосаркома, саркома на Капоши, ангиосаркома, злокачествен фиброзен хистиоцитом и др..

Инвазивният злокачествен меланом представлява около 4% от всички видове рак, диагностицирани в Германия. Лекарите ежегодно съобщават за приблизително 18 000 нови случая на меланоцитен рак на кожата. Смъртта от меланом представлява приблизително 1% от всички смъртни случаи поради рак. Независимо от това, е необходимо да се вземат сериозно по-малко агресивните тумори на кожата - базални клетки (BCC) и плоскоклетъчни карциноми (PAC).

Честотата на рака на кожата непрекъснато се увеличава през последните няколко десетилетия. Според Световната здравна организация (СЗО) годишно в света се диагностицират 2–3 милиона нови случая на немеланоиден рак на кожата и над 250 000 случая на меланом. Основният рисков фактор остава излагането на ултравиолетово лъчение. Тези данни се потвърждават от статистиката: рискът от развитие на меланом по време на живота е 1: 500 в Германия и 1:50 в Австралия.

Как се диагностицира рак на кожата в Германия

Две трети от всички злокачествени меланоми в Германия се диагностицират на ранен етап, така че петгодишната преживяемост е доста висока и съставлява 94% за жените и 91% за мъжете. Ако ракът на кожата бъде открит рано, пациентът има всички шансове за пълно възстановяване, независимо от вида на заболяването.

Следните промени в състоянието на кожата се считат за потенциално опасни:

  • рожденият знак е различен от останалите;
  • рожденият знак започна бързо да расте, сърбеж, намокря или кърви;
  • пигментацията стана хетерогенна, появиха се светли и тъмни участъци.

В Германия дерматолозите изследват подозрителна област на кожата със специален микроскоп (дерматоскоп). Дерматоскоп е лупа с интегриран източник на светлина. Ако се подозира злокачествен меланом, неоплазмата се отстранява и изследва в патологичната лаборатория. Това е единственият начин за потвърждаване на диагнозата. Ако се открие меланом, лекарят ще предприеме допълнителни действия..

В Германия на пациентите често се предписват серия от диагностични тестове, включително кръвни тестове и образна диагностика (ултразвук, радиография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография, сцинтиграфия на скелет). Образните изследвания ви позволяват да проверите дали метастазите са се образували в лимфните възли или други вътрешни органи. След диагнозата лекарите разработват персонализиран план за лечение на пациента..

Лечение на меланом в Германия

Ако туморът все още е само в слоя на епидермиса, вероятността за възстановяване е 100%. Когато тумор прерасне във втория слой на кожата (дермата), злокачествените клетки проникват в кръвта и лимфната система и се разпространяват в тялото.

Туморните клетки нахлуват във вътрешните органи и структури (бели дробове, кости, черен дроб, мозък) и образуват метастази в лимфните възли. Колкото по-дълбоко меланомът е нараснал в кожата, толкова по-висок е рискът от разпространение на ракови клетки. По-нататъшното развитие на заболяването зависи от скоростта на развитие на туморната тъкан..

операция

Злокачественият меланом трябва да бъде напълно отстранен чрез операция. Видът на процедурата зависи от размера на тумора, резултатите от хистологичното изследване и други фактори. Ако дебелината на меланома надвишава 1 mm, хирургът отстранява и изследва сигналния лимфен възел. Сигнална биопсия на лимфни възли също се извършва, ако дебелината на меланома е от 0,75 до 1 mm (ако има допълнителни рискови фактори). Резултатите от биопсията позволяват по-точна прогноза. Те също влияят върху избора на хирургична процедура и адювантна терапия..

Засегнатите лимфни възли се отстраняват като цяло. Точната цена на операцията зависи от клиничната ситуация и хирургичната техника. Сложните операции се извършват от водещи немски дерматолози като Майкъл Троние (Клиника Хелиос в Хилдесхайм), Фолкс Оксендорф (Университетска болница във Франкфурт).

Адювантна терапия

Ако вертикалният размер на тумора надвишава 2 mm, в Германия на пациента ще бъде предписана не само хирургическа операция, но и имунотерапия с интерферон-алфа (адювантна терапия). Интерферон-алфа индуцира собствената имунна система на пациента да се бори с остатъчните туморни клетки. Наскоро учените откриха, че употребата на интерферон-алфа при висок риск от метастази подобрява процента на преживяемост. Точната форма на терапия трябва да бъде обсъдена предварително с лекаря, тъй като всеки подход има своите предимства и недостатъци..

Като алтернатива може да се препоръча лъчева терапия на пациента, а не химиотерапия. Курсът на лечение започва след лимфаденектомия.

Цената на адювантната лъчева терапия може да надхвърли 8 000 долара.

Лечение на метастатичен меланом

Ако във вътрешните органи вече са се образували вторични тумори, в допълнение към хирургическата интервенция, на пациент в Германия може да бъде предписана радиационна и имунотерапия. В някои случаи се използва така наречената насочена терапия. Химиотерапията се комбинира предимно с имунотерапия..

През лятото на 2011 г. в клиничната практика влезе лекарство, наречено ипилимумаб, ново имунологично лечение на метастатичен меланом. При някои пациенти настъпва дълга ремисия, но за това е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро. Добри резултати в борбата с метастатичния меланом дават анти-PD-1 антитела pembrolizumab и nivolumab. Също толкова ефективно лекарство е лекарство, наречено "вемурафениб". Той също така получи одобрение за употреба при лечението на метастатичен меланом през 2011 г..

Цената на имунотерапията в Германия започва от 2500-3000 долара.

Dabrafenib, друго лекарство с подобна ефикасност и малко по-различни странични ефекти, е одобрено през 2013 г. Тези лекарства се използват, ако в злокачествените клетки има специална генетична мутация (мутация в гена на BRAF).

Насочената терапия помага за намаляване на раковите тумори. Много лекари отчитат и повишен процент на преживяемост. Ефектите на вемурафениб и дабрафениб могат да бъдат засилени чрез използването на MEK инхибитори. Комбинираната терапия се използва в борбата с метастатичния меланом от 2015 г..

Като част от химиотерапията се използват различни цитостатични лекарства, включително дакарбазин, темозоломид, фотемустин, карбоплатин и паклитаксел. За съжаление, те на практика не допринасят за увеличаване на процента на оцеляване. От друга страна, химиотерапията може да причини регресия на метастазите и по този начин да облекчи симптомите на заболяването..

Приблизителната цена на химиотерапията достига 3000-6000 долара на курс..

В Германия пациентите също се препоръчват да участват в клинични изпитвания, тъй като текущото лечение на метастатичен меланом все още е ограничено. Експертите съобщават, че резултатите от клиничните изпитвания за меланом в етап IV изглеждат обещаващи.

В момента научната работа се фокусира основно върху разработването на нови средства за имунотерапия. Местните учени се опитват да активират имунната система и да я накарат да се бори с раковите клетки с моноклонални антитела и комбинирана терапия, като се използват целеви лекарства. Най-големите клинични и изследователски центрове участват в научната работа. Те включват университета. Фридрих-Александър в Ерланген и Нюрнберг, Медицински комплекс Шарит, Берлински университет, Университетска болница Тюбинген, Университетска болница Есен и Градска болница Мюнхен.

Сертифицираните центрове, специализирани в борбата с рака на кожата, предлагат иновативно, мултидисциплинарно, координирано и персонализирано лечение на най-високо ниво. Тъй като лечението на метастатичния меланом постепенно се усложнява, най-добре е да се повери решението на всякакви въпроси.

Наблюдение след лечение на меланом в Германия

Времевите интервали между профилактичните прегледи зависят от вида и стадия на заболяването. Трябва да се разбере обаче, че ракът е диагноза завинаги. Дори след успешна терапия е необходимо да се преглежда редовно от лекар. В противен случай можете да пропуснете рецидива на заболяването. При предписване на терапия немските лекари вземат предвид не само стадия и размера на тумора, но и факта, че меланомът често се рецидивира през първите пет години след лечението. Тъй като рецидив може да се появи по-късно, лекарите обикновено наблюдават пациента в продължение на 10 години.

Ако се интересувате от лечението на меланом в Израел, консултирайте се с Вашата клиника Bucking за съвет. Попълвайки формата в долната част на страницата, можете да очаквате обаждане от фирмен специалист, който ще отговори на всички въпроси, свързани с организацията на пътуването, избора на клиника и лекар.