Проект за жени с онкология

Саркома

Много пациенти се интересуват от въпроса кои тестове показват рак на яйчниците. Лабораторната диагностика предлага широк спектър от изследвания - туморни маркери, генетично изследване, рутинни тестове - общ анализ на кръвта, биохимия. Нека разгледаме какви анализи се използват за какво и как да интерпретираме резултата..

Анализ на туморен маркер на рак на яйчника

На първо място, трябва да знаете, че такъв кръвен тест за рак на яйчниците при жени е спомагателен метод на изследване и се използва за прецизиране на получената информация, като се използват други диагностични методи, например данни за ултразвук, КТ, ЯМР или гинекологичен преглед. Въпреки това много пациенти искат да го предадат „за всеки случай“, вярвайки, че ако резултатът е нормален, няма от какво да се притеснявате. На практика това далеч не е така, следователно само лекар трябва да предписва и тълкува тестове.

Значимите туморни маркери за рак на яйчника са:

Има много видове рак на яйчниците и определени видове туморни маркери се използват за определен тип тумор. Например, увеличение на нивата на СА 125 и / или HE4 е характерно за карцином на яйчника. AFP, CEA и hCG могат да се увеличат с герминогенни злокачествени новообразувания. Инхибин В е специфичен маркер на гранулозен клетъчен рак на яйчниците. TPAcyk се издига със серозни и муцинозни карциноми. Следователно, какви тестове за рак на яйчниците да преминат към конкретен пациент, трябва да решава само нейният лекар.

Трябва да се има предвид, че туморните маркери се използват не толкова за откриване на тумор, колкото за проследяване на лечението му и навременно откриване на рецидив или прогресия..

Генетичен анализ за рак на яйчниците

Около 10% от рака на яйчника се среща при наследствени форми на заболяването. Това най-често се свързва с мутации в гените BRCA, по-рядко с разграждане на гените CHEK2, PALB2, NBS1. При наличие на мутации рискът от развитие на злокачествени новообразувания на яйчниците се увеличава до 27-60%. За сравнение рисковете за населението варират между 1%.

Сега много лаборатории предлагат да се вземе такъв анализ за рак на яйчниците при жени. Като материал за изследването се взема кръв от вена.

Такова проучване се препоръчва в следните случаи:

  • пациентът има рак на гърдата - ако има мутации, има голяма вероятност от развитие на синхронни тумори на яйчниците;
  • присъствието в семейството на мъже, страдащи от рак на гърдата;
  • наличието на злокачествен тумор при 2 или повече кръвни роднини;
  • наличието на тези мутации в кръвни роднини.

В допълнение, такъв анализ за рак на яйчника може да се направи по желание, за да се изключи наличието на спонтанни мутации.

Кръвна картина на рак на яйчника

Общият кръвен тест за рак на яйчниците не е специфично проучване, което може да подозира или опровергава диагнозата. Той е предписан като част от цялостен преглед при планирането и провеждането на лечението. Това ще позволи да се подозира наличието на съпътстваща патология, например, анемия или възпалителен процес и да се коригират тези заболявания преди началото на лечението.

Пълна кръвна картина се извършва преди всеки курс на химиотерапия. Това е необходимо, за да се следи нивото на кръвните клетки, тъй като цитостатиците причиняват депресия на костния мозък, което може да доведе до тежка анемия, левкопения и тромбоцитопения. Което от своя страна е изпълнено със сериозни усложнения..

Диагноза рак

Повечето видове рак могат да бъдат излекувани, ако болестта е открита в началния етап и туморът е локален по своята същност. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа към други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са безсимптомни за дълго време или с леки неразположения. Често пациентите търсят медицинска помощ на етап III или дори IV, когато прогнозата е разочароваща, следователно ранната диагноза на рака е толкова важна.

Кога да започнете да се притеснявате

Симптомите на рака зависят от неговия вид и местоположение (местоположение на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествени процеси от всякакъв вид:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Треска.
  • Бледност на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Прекъсваща болка във всяка част на тялото, която няма видима причина.

Може би безпричинна кашлица, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и язви по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, незабавно потърсете лекарска помощ..

Техники за откриване на рак

Диагнозата на рака обикновено се извършва на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на заболяване.

Референтен! Неспецифични изследвания - резултатите от които показват наличието на заболяването, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете посоката за по-нататъшно изследване..

Специфично - тясно фокусирано изследване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови изследвания на специфични органи (например мамография, рентгенова снимка на стомаха).
  • Компютърна томография (КТ), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Обработка на магнитен резонанс (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски методи за вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от който се установява диагнозата рак, неговият стадий и вид е хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Кръвна химия.
  • флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Фекален тест за окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на годишни гинекологични прегледи и палпация на гърдата.

Първични изследвания

Конвенционалните физически прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, сигнализирайки лекаря за проблеми в човешкото тяло и давайки възможност за започване на тесен преглед.

Пълна кръвна картина (KLA)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на тялото, наличието на възпаление, анемия и нарушения в кръвосъсирването..

Следните показатели могат да показват възможна локална онкопатология:

  • Увеличение на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или повишен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад на хемоглобина без видима причина. Може да се появи при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното увеличение на СУЕ, хемоглобина и червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) може да показва рак на бъбреците.

Ако обаче OVK е показала такива резултати, човек не трябва да се плаши. Повтаряме - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, не толкова опасни заболявания..

При левкемия ОАК става важен скринингов тест - понякога болестта се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но това изисква левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Затова при преминаване на кръвен тест не се ограничавайте до „тройката” - хемоглобин, СУЕ, бели кръвни клетки.

Подозренията за левкемия се установяват с такива показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой бели кръвни клетки.
  • Левкоцитна смяна.
  • Появата в кръвта на незрели бели кръвни клетки.
  • Увеличение на ESR.
  • Капка хемоглобин (анемия).
  • Намаляване броя на тромбоцитите.

При локализирана онкопатология (тумор на определен орган) OAK може да не се промени, особено в ранен стадий.

Анализ на урината (OAM)

Може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреците, пикочния мехур и уретера. В урината в този случай ще се открие кръв плюс атипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Кръвна химия

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството на чернодробните ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различни видове могат да показват в полза на злокачествените заболявания на ендокринната сфера.

флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рак със специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните изследвания дават основание да се подозира онкология, започва целенасочено търсене.

Кръвни тестове за туморни маркери

Онкомаркерите са вещества, които секретират злокачествени тумори в течение на живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както в органите (способността да се определи къде се намира неоплазмата), така и при заболявания (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачествеността на заболяването. Следователно, след като получите положителен резултат за който и да е от тях, трябва да бъдат предписани допълнителни прегледи.

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчника, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но и други органи (гърда, бели дробове, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер със сравнително ниска специфичност на органите. Подозира рак на гърдата, яйчника, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (простатен-специфичен антиген) - тест за рак на простатата.
  • CA-19-9 - се използва за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 - маркер, силно чувствителен към рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск..

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите дори и най-малките новообразувания на трудно достъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Рентгенова снимка - изображението се показва на екрана в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на тялото. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгенографията е рентгенова снимка на орган. Пример за рентгенографско изследване е мамография (снимка на млечна жлеза).
  • Компютърна томография (КТ) - слоести рентгенови лъчи в различни равнини. При диагностициране на неоплазма се извършва с въвеждането на контрастна течност, което дава възможност ясно да се видят нейните контури.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - секции на органи се извършват със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Висока разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 мм, позволяват да се открият най-малките тумори, недостъпни за обикновената КТ. В този случай радиационното натоварване върху пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на работа е същият като този на рентгеновата КТ - получаване на многопластови изображения на органи. Но електромагнитното оборудване, базирано на електромагнитни вълни, работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино изследване, което идентифицира патологиите на повечето органи.

Ограничение на метода

Рентгеновите, магнитен резонанс или ултразвукови изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но, за да се прецени нейната злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само с ендоскопско изследване или по време на хирургическа операция.

ендоскопия

Това е проучване, извършено с помощта на оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрителна неоплазма или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ..

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни тъканни проби, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване.

микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканта под микроскоп, а цитологичното изследване - клетки.

Според резултатите от тези анализи можете да откриете наличието на клетки с атипична структура, да идентифицирате тяхното злокачествено заболяване, да определите вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и обикновено се използва като скрининг. За цитология правят изрезки от лигавицата на органите (например шийката на матката), вземат аспирати (течности), извършват пункция на лимфните възли, биопсия на млечните и щитовидната жлеза.

Хистологията изисква повече време и по-сложно оборудване, но именно неговият резултат се превръща в основа за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който е в състояние да открие недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус, както и да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествения процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че възможността за неговото прилагане не съществува във всички клиники.

Откриване на рак на различни органи

Методите, които се използват при диагностицирането на злокачествени заболявания от всички видове, са описани по-горе. Но всеки вид онкопатология има своите специфики и локализация, така че инструментите и методите за диагностицирането им ще варират. Нека се запознаем с някои от тях.

Рак на белите дробове

Той заема първото място както по разпространение сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, предразполага към ранни метастази.

По време на профилактиката трябва да се обърне специално внимание на рисковите пациенти - „злонамерени” пушачи, обитатели, които участват в вдишването на вредни вещества, и които имат близки случаи на онкология (не непременно белодробна) сред близки роднини.

Има два вида на това заболяване. Централен, който се развива в големи бронхи, а периферният е локализиран в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централен тип рак на белия дроб се проявяват в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, поради което той е добре диагностициран. А периферният тип е безсимптомно за дълго време и често се открива на късен етап.

Техники за определяне на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Fluorogram.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с ограда от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основната неоплазма и близките лимфни възли. Това е операция в краен случай.

Рентгенологичните изследвания са широко използвани. Но с периферния рак те често откриват болестта още на III - IV стадий.

Млечен рак

Той може да засегне жени на всяка възраст, но той е много по-често срещан при пациенти след 40 и повече години. Когато се открие на етапи I - II, е възможно лечението, съхраняващо органите.

За ранна диагностика на рак на гърдата е необходимо да посещавате гинеколог или онколог-мамолог всяка година. Превантивната мамография е необходима след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват редовно да правят сканиране на гърдата с ултразвук..

Всяка жена трябва периодично да извършва самопроверка - това се прави, докато стои пред огледало, а след това в легнало положение. Предупреждението трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на изпускане от зърното, палпация на уплътненията, промени във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер CA-15-3 и нива на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждане на контрастно вещество в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на млечната жлеза с цитологичен или хистологичен анализ.

В големи онкологични центрове е възможно да се открият онкогенни мутации чрез молекулярна генетика. Жените в риск имат смисъл да правят този анализ..

Рак на червата

Ако човек е загрижен за гадене, повръщане, спазми в корема, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията - има вероятност от злокачествен процес в червата. За диагностицирането му се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремната кухина.
  • Фекален тест за окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата..

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите участък до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия..

Иригоскопия - рентген на червата с помощта на контрастно вещество (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за пренасяне от колоноскопията, но последната ви позволява да извършите биопсия. В нашата клиника има възможност за провеждане на това изследване под упойка..

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, могат да се предписват PET-CT и MRI.

Рак на панкреаса

Обикновено се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста смазани - умерена болка в корема, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се приписва на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер СА-19-9 в началния етап може да не се увеличи.

За първична диагноза се използват ултразвук, КТ, ЯМР на панкреаса..

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Чрез перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвуков апарат.
  • Ултразвукова ендоскопия - сензорът се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатоангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - с помощта на хирургичен метод се вземат тъканни проби на всички „съмнителни“ места, а други органи на коремната кухина се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичния процес. Това е най-информативният начин за диагностициране на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастралната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай се назначава:

  • Ултразвук на коремната кухина.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно вещество.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) е ендоскопска процедура, която включва визуален преглед на стените на стомаха и дванадесетопръстника. В случай на откриване на неоплазма, биопсията е задължителна за хистологичен анализ, както и за откриване на бактерията Helicobacter pylori. FGDS е „златният стандарт“ в диагностиката на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятен растеж в съседните органи.

Ако пациентът намери бактерията Helicobacter pylori, това го излага на риск от заболявания на стомаха (гастрит, язва, рак). В този случай е необходимо задължително лечение с антибиотици, както и по-внимателно наблюдение на стомашно-чревния тракт.

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женската генитална област са безсимптомни или с незначителни симптоми до по-късните етапи. Затова превенцията им започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от оплакванията.

Задължителен първоначален преглед - преглед в стола на гинеколог с огледала. Според резултатите от него лекарят предприема допълнителни действия.

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема намазка от пациента за цитология - това е скрининг на рак на шийката на матката и предракови състояния. Ако резултатите от намазка показват наличието на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с проба от променените зони за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за определяне на рак на шийката на матката:

  • Биопсия на матката.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с биоматериална ограда.
  • Диагностична кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира чрез следните методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Ултразвук на яйчниците.
  • КТ и ЯМР.
  • Тест за маркер на тумори.
  • Лапароскопия на тъкан.

Този вид заболяване е предразположен към метастази, поради което често се търси в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъже над 50 и особено 60 години. Следователно възрастните мъже трябва да преминат превантивни прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са безсимптомни..

  • Ректален преглед на пръста.
  • Кръвен тест за туморен маркер PSA.

Ако има съмнение за онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните везикули, уретрата и околните тъкани.
  • Мултифокална биопсия на иглата под ултразвуково ръководство. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата..

Рак на бъбреците

Може да се подозира злокачествен тумор на бъбрека въз основа на клинични тестове.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с увеличаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличение на количеството на калций и трансаминаза.

За допълнителна диагноза приложите:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбрека.
  • CT бъбрек.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентгенография на бъбречния таз, която се извършва с въвеждането на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата..
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Открива бъбречноклетъчен карцином. С новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери за рак на бъбреците не са информативни.

Какви тестове имате за рак??

Честотата на рака непрекъснато се увеличава. Това се улеснява от лошата екология, разпространението на лоши навици, употребата на вещества, които са канцерогенни в дома и в хранителните продукти. Но в същото време съвременната медицина непрекъснато търси нови методи на лечение, нови, по-ефективни методи за диагностициране на това ужасно заболяване. Много хора се интересуват какви тестове дават за рак, доколко са ефективни.?

Маркери за тумори

Един от най-точните методи за диагностициране на рак се нарича анализ на раковите маркери..

Онкомаркерите са специфични протеини, които могат да бъдат открити в кръвта и урината на хора с рак. Злокачествените клетки произвеждат и секретират туморни маркери в кръвта от момента на появата на неоплазмата. Благодарение на това ракът може да бъде диагностициран дори в ранен стадий..

В допълнение, с помощта на анализ на туморни маркери е възможно да се открие рак, използването му дава възможност да се контролира успеха на терапията. Ако при наличие на онкологична болест на човек се направи анализ на онкомаркера, може да се предвиди рецидив на злокачествения тумор няколко месеца преди появата на симптомите. Освен това, като се има предвид спецификата на всеки протеин (туморен маркер), може да се предположи къде е фокусът на заболяването.

Има туморни маркери, отклонението на които от нормата ясно показва злокачествен тумор на определени органи. Други протеини се намират на различни места на тумора. В такава ситуация се извършва цялостно изследване. Затова и други методи на изследване се използват при диагностицирането на рака..

Къде да вземем тестове за туморни маркери? Такива изследвания обикновено се извършват в специализирани клиники, диагностични центрове, лаборатории в онкологични диспансери и отделения.

Видове туморни маркери

Всяка неоплазма произвежда специфичен протеин. В момента са известни около 200 туморни маркера. Но за диагностициране на заболявания се използват не повече от 20 от тях.

Най-често лекарите предписват тестове за туморни маркери от следните видове:

  1. Онкомаркер Алфа-фетопротеин (AFP). Повишеното ниво на този туморен маркер може да показва първичен рак на черния дроб, ембрионален рак (тестиси, яйчници), метастази на някои ракови тумори в черния дроб. Но нивото на AFP понякога се повишава с някои доброкачествени заболявания (хепатит, цироза).
  2. Онкомаркер Beta-2 микроглобулин (B-2-MG). Анализът за този туморен маркер се предписва при съмнение за лимфом, В-клетъчна лимфоцитна левкемия, множествен миелом. В същото време увеличаване на концентрацията му в кръвта се случва с бъбречна недостатъчност.
  3. Онкомаркерен специфичен простатен антиген (PSA) и безкоментен простатен антиген (sPSA). Това са най-чувствителните и специфични антигени, които могат да открият рак на простатата..
  4. Онкомаркерен ембрионален антиген (CEA). Характерно увеличение на СЕА при злокачествени тумори на стомаха, ректума и дебелото черво, белите дробове, матката, яйчниците, млечните жлези и простатата. Леко увеличение на този туморен маркер се наблюдава при чернодробни заболявания, туберкулоза и хронична бъбречна недостатъчност..
  5. Oncomarker CA 125. Препоръчва се на пациенти с онкологичен анализ да бъдат тествани с този маркер, ако се подозира рак на яйчниците, матката или гърдата. Често увеличение на този туморен маркер се открива при жени с ендометриоза..
  6. Онкомаркер муциноподобен гликопротеин (СА 15-3). Това е стандартният маркер за рак на гърдата..
  7. Онкомаркер СА 19-9. Използва се при диагностициране на рак на панкреаса, ректума, дебелото черво, стомаха, жлъчния мехур. В допълнение, за контрол на терапията се използва анализ на туморния маркер СА 19-9.
  8. Човешки хорионен гонадотропинов маркер (hCG). Увеличаването му в кръвта показва развитието на злокачествен процес в организма, най-често рак на тестисите, трофобластични тумори. Обикновено този хормон се повишава при бременни жени..
  9. Oncomarker CA 242. Ако се подозира рак, се предписва анализ на онкомаркера CA 242, ако има риск от развитие на рак на панкреаса, ректума и дебелото черво. Използването на този маркер дава възможност да се предскаже рецидив на рак на храносмилателната система за няколко месеца.
  10. Онкомаркер на UBC. Този маркер е специфичен при диагностицирането на рак на пикочния мехур..

Какви тестове имате за рак?

В допълнение към тестовете за туморни маркери, има редица други изследвания, използвани при диагностицирането на рак.

Наличието на злокачествени тумори може да показва някои показатели за биохимичен кръвен тест. С растежа на злокачествените клетки интензивно се формира протеин, който се пренася от кръвния поток в цялото тяло. Този протеин може да бъде открит чрез биохимичен кръвен тест. Освен това с туморни лезии при биохимичен кръвен тест се откриват следните промени в показателите:

  • с рак на простатата активността на киселата фосфатаза се увеличава;
  • първичните и метастатичните костни тумори допринасят за увеличаване на алкалната фосфатаза;
  • при наличие на левкемия или тумори с метастази в кръвта нивото на лактат дехидрогеназа се повишава.

Най-надеждният и общ анализ за рак на шийката на матката при жени е хистологично изследване на засегнатата тъкан, което се получава чрез биопсия. Изследването на зачервяване, остъргване, отпечатъци от засегнатата повърхност дава възможност да се определи клетъчният състав и клетъчните съотношения на цервикалния и вагиналния секрет. Раковият маркер за рак на шийката на матката е антигенът на плоскоклетъчния карцином (SCC). Нивото му обаче се увеличава и при рак на ухото, назофаринкса и други органи. Ранното откриване на рак на шийката на матката използва скрининг на човешки папиломен вирус.

Ако се подозира рак на кожата и меланом, дерматоскопията се извършва в допълнение към раковите маркери. С негова помощ се установява естеството на кожните образувания.

Помислете какви тестове се дават за рак на по-късни етапи от неговото развитие:

  • биопсия - морфологично изследване за потвърждаване на наличието на злокачествен процес;
  • ендоскопска диагностика (гастроскопия, лапароскопия, колоноскопия, цистоскопия) - метод за вземане на туморна тъкан за изследване и наблюдение на състоянието на лигавицата на засегнатия орган.

Подходящите тестове във всеки отделен случай се определят от онколога. В допълнение, лекарят препоръчва на пациента къде да вземе тестове за туморни маркери и как правилно да се подготви за изследване.

Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Диагностика на ракови тумори - цялостен преглед с помощта на специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се според показания, сред които са нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест..

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и отделянето на продукти от жизнената им активност в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка също попадат там, което се отразява на нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване.

Какви кръвни изследвания показват онкологията

Ракът може да се подозира по резултатите от стандартни и специални изследвания. С патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • туморни маркери.

Въпреки това е невъзможно да се определи надеждно ракът чрез кръвен тест. Отклоненията от всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които по никакъв начин не са свързани с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ на туморни маркери не дава 100% гаранция за наличието или отсъствието на заболяване и се нуждае от потвърждение.

Може ли общ кръвен тест да определи онкологията (рак)

Този тип лабораторни изследвания дават представа за броя на основните елементи, които са отговорни за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблеми, включително наличието на новообразувания. Взема се проба от пръст (понякога от вена) сутрин, на празен стомах. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности.

При тълкуване на анализите е необходимо да се вземе предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да варират, а също така има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, бройкаописаниеколичество
Хемоглобин (HGB), г / лКомпонент на червените кръвни клетки, транспортира кислород120-140
Червени кръвни клетки (RBC), клетки / lЧервен Телец4-5х10 12
Цветен индикаторДиагностичен при анемия0.85-1.05
Ретикулоцити (RTC). %червени кръвни телца0.2-1.2%
Тромбоцити (PLT), клетки / LОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкоростта на утаяване на еритроцитната плазма2-15
Бели кръвни клетки (WBC), клетки / lИзвършвайте защитни функции: поддържане на имунитет, борба с чужди агенти и премахване на мъртви клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компоненти на концепцията за "белите кръвни клетки". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има важна диагностична стойност при много заболявания25-40
Еозинофили,%0.5-5
Базофили%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: прободен1-6
сегментиран47-72
миелоцитите0
metamyelocytes0

Почти всички тези кръвни показатели при онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят, когато изучава резултатите от анализа:

  • СУЕ Скоростта на утаяване на еритроцитната плазма е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и др. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна температура, може да се подозира рак..
  • Неутрофили. Броят им се увеличава. Особено опасно е появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, характерни за невробластомите и други онкологични заболявания..
  • Лимфоцитите Тези онкологични параметри са по-високи от нормалните в онкологията, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунната система и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобинът. Той намалява, ако има туморни процеси на вътрешни органи. Това се обяснява с факта, че отпадните продукти на туморните клетки увреждат червените кръвни клетки, намалявайки техния брой.
  • Бели кръвни телца. Броят на белите кръвни клетки, както е показано от тестове с онкология, винаги се намалява, ако костният мозък бъде метастазиран. След това формулата на левкоцитите се измества вляво. Новообразувания с различна локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че понижението на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обикновената анемия, причинена от липса на желязо. Увеличение на СУЕ се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез кръвен тест се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение.

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, който се провежда ежегодно, е да се получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и минералите. Биохимичен кръвен тест за онкология също е информативен, тъй като промяна в определени стойности ви позволява да правите изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете какви показатели трябва да са нормални.

Биохимичен кръвен тест може да подозира рак, ако следните стойности не са нормални:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, така че този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при добро хранене се наблюдава дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибира го. В резултат на това се появяват симптоми на диабет, което отразява биохимичен анализ на кръвта при рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може да показва и онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Карбамид. Този критерий позволява да се оцени функционирането на бъбреците и ако той е повишен, има патология на органа или интензивно разграждане на протеина в организма. Последното явление е характерно за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (AlAT). Увеличаването на броя на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак.

Ако се подозира рак, биохимичен кръвен тест не може да се използва като потвърждение на диагнозата. Дори ако има съвпадение по всички показатели, ще бъдат необходими допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до директното даряване на кръв, тя се взема от вена сутрин и е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер.

Основен анализ

Ако биохимичен и общ кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава изследване на туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествена неоплазма. Това е името на кръвния тест за рак, при който се откриват специфични съединения, които се произвеждат от самия тумор или от организма в отговор на неговото присъствие.

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко повече от двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест показват лезия на конкретен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията, той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (раково-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва, като се използва комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозъкът;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийката на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черния дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - кожа.

Но с цялото точно и информационно съдържание диагнозата на онкологията чрез анализ на кръв за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпалителни процеси и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Може ли да има добър кръвен тест за рак

Този въпрос е логичен. Ако лошите резултати не потвърждават онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от анализа може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приемането на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има специфичен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиви положителни или фалшиви отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори кръвните изследвания да са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за екстраорганен тумор. Например, неговото ретроперитонеално разнообразие се открива вече на 4 етапа, преди което почти никога не му е позволявало да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините, а антигените навлизат в кръвта твърде бавно.

Какви показатели на кръвта показват онкологията при жените

Рискът от рак е приблизително еднакъв и за двата пола, но справедливата половина на човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което извежда рака на гърдата на 2-ро място по честота на поява, сред всички злокачествени новообразувания. Епителът на шийката на матката също е предразположен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да бъдат отговорни за прегледите и да обърнат внимание на следните резултати от теста:

  • OAC в онкологията показва намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, както и повишаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - увеличението на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на диабет са особено опасни за жените, тъй като често стават предвестници на рак на гърдата и матката.
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на шийката на матката. Гликопротеин CA 125 - заплаха от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчници и комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако в анализите нещо е тревожно и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекаря не трябва да се отлага. Освен това трябва да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и редовно сами да инспектирате гърдите. Тези прости превантивни мерки често помагат за откриване на рак в ранните етапи..

Когато са необходими туморни маркери?

Прегледът трябва да се извърши при продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неясен генезис, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промяна в цвета на бенките, промени във функционирането на стомашно-чревния тракт, придружени от кръвоснабдяване след дефекация и др. натрапчива кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40 години;
  • онкология в семейна анамнеза;
  • надхвърлящи нормата на показателите за биохимичен анализ и UAC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаващо заболяване навреме и да се излекува по най-малко травматични начини. Освен това подобни прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с онкология или са преминали възрастовата граница на четиридесет години..

Как да се подготвим за теста за туморни маркери

Кръв за изследване на антиген се дарява от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да получите надеждни, трябва да следвате определени препоръки:

  • не закусвайте;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини в навечерието;
  • три дни преди поставянето на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не яжте мазни и пържени храни предния ден;
  • ден преди изследването, за да се изключат тежки физически натоварвания;
  • не пушете в деня на доставката сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривят показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите не трябва да се правят независими изводи и да се поставят диагнози. Този кръвен тест за рак не е 100% надежден и изисква инструментално потвърждение.

Кога да проверите за рак и как да го направите

Онкологът говори за рискови фактори и методи за профилактика на онкологията

Ракът е коварно заболяване, някои форми на което често могат да се развият дълго време незабелязано от неговия носител. Според статистиката за 2015 г. в Русия 27,5% от злокачествените тумори са диагностицирани на първия етап на заболяването, 26,2% на втория етап, 20,1% на третия, 26,2% на последния, четвъртия етап. Колкото по-рано е възможно да се идентифицира болестта, толкова по-големи са шансовете за успешна борба с нея.

Онкологът Екатерина Чернова каза на The Village как да разбере, че е време да проверите за рак и какви тестове трябва да вземете, за да получите пълна информация за това, което се случва в тялото.

Чернова Екатерина Валеревна

Кандидат по медицински науки, онколог-хирург-мамолог по проекта OncoStop

Защо трябва да бъдете проверени, дори ако нищо не ви притеснява

Ракът е злокачествен тумор, който се образува в резултат на сложен многоетапен процес на превръщане на нормални клетки в туморни клетки. В опростена форма изглежда така: нормални клетки -> предракови -> рак. Освен това туморните клетки започват да се размножават неконтролируемо и бързо, туморът прераства в близки тъкани и структури, а отделни злокачествени клетки се разпространяват в отдалечени органи и тъкани, образувайки метастази. Ракът може да се развие във всеки орган и преминава през четири етапа в своето развитие..

В ранните стадии ракът по правило не се проявява и откриването му най-често е случайна находка по време на изследване. Ето защо е много важно да се подлагате на редовни прегледи на целия организъм. Нека ви напомня, че ракът е една от водещите причини за смърт в световен мащаб - през 2015 г. 8,8 милиона души са починали от него..

Общи фактори за раков риск

Употреба на тютюн, включително пушене на цигари (включително пушене втора употреба), употреба на тютюнев дим

Според сътрудниците на рисковите фактори на GBD 2015 употребата на тютюн е единственият най-голям фактор за риск от рак, представляващ близо 22% от смъртните случаи от рак в световен мащаб..

Наднормено тегло или затлъстяване

Нездравословен прием на ниско съдържание на плодове и зеленчуци

Намалена физическа активност или липса на такава

HPV инфекция (човешки папиломен вирус)

Инфекция с хепатит В, С или други канцерогенни инфекции

Йонизиращо и ултравиолетово лъчение

Замърсяване на градския въздух

Димността на помещенията в резултат на използването на твърди горива в домовете

Предракови състояния

Предраковите промени са различни. Изолиран е задължителен преканцерол - етапът на ранна онкологична патология, който рано или късно се трансформира в рак. Тези промени изискват радикално лечение. По желание е изолиран и предраков лекар, който не се превръща непременно в злокачествен тумор, но изисква внимателно наблюдение на себе си.

Например, сред възможните причини за развитието на рак на стомаха, голямо значение има отдавна съществуващият хроничен гастрит, особено атрофичният гастрит, болестта на Менетри. Пациентът ще бъде обезпокоен от болка и дискомфорт в горната част на корема след хранене, продължителна киселини, оригване след хранене. Незадължителните чревни предракови заболявания включват улцерозен колит и болест на Крон.

Ако говорим за предракови състояния на кожата, тогава пациентът трябва да следи броя, размера, цвета, симетрията на бенките по тялото. Всяка промяна в тези симптоми, както и болка и кървене в областта на бенката са важни симптоми и изискват незабавна медицинска помощ..

Предраковите заболявания на женските полови органи включват тежка дисплазия, левкоплакия на вулвата и шийката на матката, полипи на женските полови органи, рубцова деформация на шийката на матката и други заболявания.

Предраковото състояние на млечните жлези е пролиферация на епитела на млечните жлези с признаци на атипия. Фактори, които значително увеличават риска от развитие на рак на гърдата, включват обременената наследственост. Ако жената има роднини с близка степен на родство, които са развили рак на гърдата преди началото на менопаузата, е необходимо да се консултирате с онколог и генетик. Много е важно редовно да изследвате млечните жлези с ръце. Препоръчително е да провеждате този самостоятелен преглед ежемесечно в първата фаза на менструалния цикъл.

Най-често те умират от следните ракови заболявания (годишно):

рак на белия дроб - 1,69 милиона души

рак на черния дроб - 788 000 души

рак на дебелото черво и ректума - 774 000 души