Как може да се открие рак на белия дроб??

Липом

Не всеки знае как да открие рак на белия дроб. Тази злокачествена патология е една от най-често срещаните в медицинската практика. Всяка година до 1 милион души се разболяват от рак. Най-голямата роля в развитието на болестта играят фактори като тютюнопушене и излагане на канцерогени. Как може да се подозира рак на белия дроб и да се постави точна диагноза??

Отличителните белези на рака на белия дроб

Ако човек е развил рак на белия дроб, симптомите в ранните стадии на заболяването са неспецифични. В хода си заболяването прилича на бронхит или пневмония. Ракът може да бъде открит само с помощта на инструментални изследвания. Клиничните симптоми също имат голямо значение, тъй като тежестта им зависи от стадия на заболяването. Има 2 форми на заболяването: периферен и централен рак.

Опитен лекар знае как да открие рак на белия дроб. Централната форма на рака се характеризира със следните симптоми:

  • болка в гърдите;
  • кашлица
  • субфебрилна телесна температура;
  • неразположение;
  • намален апетит;
  • недостиг на въздух
  • дрезгав глас;
  • умора;
  • хемоптизис.

Дори при всички тези симптоми ракът не се диагностицира. Има и други заболявания с подобни симптоми. При централна форма на рак, началото на заболяването се развива рано. Това се дължи на поражението на големите бронхи и нарушената белодробна вентилация. Няколко сегмента са повредени, лоб или цял бял дроб. Най-честото оплакване на пациентите е кашлицата.

Отначало е суха, след това става продуктивна, с изхвърляне на кървава храчка. Някои пациенти имат хемоптиза. В този случай трябва да се изключи туберкулозната инфекция. Кашлица се образува поради компресия на бронха от тумора и неговото запушване. Честа проява на рак е задух. Това може да показва развитието на вторична пневмония и плеврит. Най-често се появява след упражнение.

От голямо значение е определянето на телесната температура. При наличие на метастази и некроза на белодробната тъкан е възможно повишаване на телесната температура и появата на други симптоми на интоксикация. В късните стадии на централния рак на белия дроб се появява синдромът на превъзходната вена кава, дрезгавост на гласа. Възможен белодробен кръвоизлив.

Как да подозираме периферен рак?

За да разберете дали ракът е периферен или централен, е възможно само по време на рентгеновото изследване, томографията и биопсията. На етапи 1 и 2 заболяването протича безсимптомно. По-късно туморът става по-голям и покълва околните тъкани (бронхи, плевра). Периферният рак се проявява чрез кашлица със слизеста или гнойна храчка, синдром на превъзходна вена кава и промени в гласа..

Дрезгавостта показва увреждане на вагусния нерв. С нарастването на тумора симптомите стават по-силни. Пациентите започват да отслабват. Отслабването е ценен знак, показващ злокачествен процес. В тежки случаи се наблюдава изчерпване на организма (кахексия). С увреждане на върха на белия дроб се развива рак на Панкост. С него често се засягат меките тъкани на раменния пояс. Това се проявява чрез разширени вени и мускулна атрофия..

Периферният рак на етап 4 е най-тежък, когато други органи са засегнати от метастази..

Тя може да бъде гръбначен стълб, кости на крайниците, черен дроб. При развит емфизем външният вид на пръстите може да се промени. Те наподобяват барабани. Други възможни прояви на заболяването включват зрително увреждане, главоболие, затруднено говорене, подути лимфни възли.

Установяване на стадия и форма на рак

Не всеки знае как да провери белите дробове и да идентифицира стадия на заболяването. От голямо значение е определянето на етапа на патологичния процес. Най-често използваната система за класификация на рака е TNM. В етап I А туморът не надвишава 3 cm в диаметър. Основният бронх не е засегнат. На етап I В неоплазмата има размер от 3 до 5 см. Локализира се на 2 см или повече под трахеята..

Етапи на рак на белия дроб.

В рак I етап лимфните възли не страдат и няма метастатични огнища. На етап А А туморът има размер до 6 см, основният бронх не участва в патологичния процес. Етап II В се характеризира с това, че има единична лезия на лимфните възли, разположени перибронхиално. В етап III в процеса участва съседният белодробен лоб или съседният бронх. Възможно поражение на главния бронх.

На етап III Б има метастази в регионални възли.

Разпознайте крайния стадий на заболяването, ако бъдат открити далечни метастази..

Туморът излиза извън белите дробове. Необходимо е не само да се открие рак, но и да се определи неговата форма. Най-често диагностициран аденокарцином. Тази форма на рак на белия дроб се характеризира с дълъг безсимптомно протичане..

По време на биопсията се откриват атипични жлезисти клетки. По-рядко се развива плоскоклетъчен карцином, който най-често се намира в областта на корените на белия дроб. Всеки пети рак има малък клетъчен тумор. Такъв рак е най-тежък. С него се засяга медиастинумът. В някои случаи се развива недиференциран рак..

Инструментално откриване на рак

Най-надеждният и информативен начин за определяне на злокачествен тумор в белия дроб е да се изследва пациентът. Необходими са следните инструментални изследвания:

  • радиография;
  • томография;
  • бронхоскопия;
  • биопсия, последвана от цитологично и хистологично изследване.

Компютърната томография е най-модерният метод за изобразяване на органи. Белите дробове не са изключение. Ако е необходимо, се въвежда багрило. Томографията ви позволява да разграничите тумор от други неоплазми (кисти), туберкулоза и проста пневмония. Най-често срещаният диагностичен метод е рентгенографията.

Извършва се в 2 проекции. Оценява се състоянието на двата белия дроб. Естеството на промените в рака е различно. Възможни са следните промени:

  • признаци на ателектаза (пълно потъмняване на белия дроб);
  • закръглена сянка, която се слива със сърцето и кръвоносните съдове;
  • заоблена сянка с кухина вътре.

При рака на Pancost се открива тумор в областта на белия дроб. На рентген, ракът може да наподобява пневмония. Това е характерно за пневмония подобна форма на заболяването. В тази ситуация дефиницията на възела е невъзможна. Формата на кухината лесно се бърка с абсцес, тъй като вътре има кухина. Окончателната диагноза се поставя след анализ на материала, взет по време на биопсията..

Това видео говори за причините и симптомите на рака на белия дроб:

Инструменталните изследвания винаги се допълват от лаборатория. Така ракът на белите дробове е опасно заболяване, което ежегодно убива хиляди хора по света. За да избегнете рака, трябва да водите здравословен начин на живот, тъй като пушенето увеличава риска от развитие на болестта многократно. При появата на първите оплаквания е необходима консултация с лекар.

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове е тумор, който се развива от тъканта, облицоваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези - епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъжете след 60 години. Това заболяване е най-често срещаното от всички онкологични: има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб всяка година и този брой нараства.

Симптоми на рак на белия дроб

Ако всяка година се прави рентгенография на гръдния кош, в повечето случаи диагнозата може да се постави на по-ранен етап, когато прогнозата изглежда най-оптимистична..

Това е особено важно, тъй като практически няма симптоми, поради които ракът може да се подозира в ранен стадий. Начинът, по който се проявява белодробният рак, зависи от различни фактори: етапът на развитие на тумора, местоположението му в белия дроб, нарушенията, които причинява и др. Ракът на белия дроб може да бъде маскиран от различни заболявания. Например, понякога изглежда като дългосрочна и слабо лечима пневмония. Нарастващият тумор може да причини кашлица, лигавичен секрет или мукопурулентна храчка. Понякога в храчката има примес на кръв - това се случва при възпаление на лигавицата на засегнатия бронх. Такива пациенти имат гръдна болка, задух, дрезгавост.

Поради факта, че туморът секретира вредни вещества, възникват други симптоми на рак на белия дроб, които могат да се приемат за прояви на напълно различни заболявания. Това са умора, намалена работоспособност, слабост, висока температура (обикновено малка) и загуба на тегло..

Симптоми на тумор на Pancost

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост) поради близостта на други органи и нервни стволове често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, на предната повърхност на гърдите и между раменните лопатки, както и в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

Това може ли да се избегне? Да. Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на шийните симпатикови възли горният клепач на едното капки за очи (птоза), една зеница (миоза) се стеснява, а изпотяването само от едната страна на лицето (анхидроза) значително намалява. Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на повтарящия се ларингеален нерв.

Симптоми на периферен рак на белия дроб

В редки случаи паранеопластичният синдром може да съобщи, че тумор се е появил или е започнал да се появява в тялото. Това е комплекс от различни прояви, които възникват не поради директния ефект на тумора върху тъканта, а чрез производството на различни вещества от ракови клетки. При рак на белия дроб по-често, отколкото при всеки друг рак, паранеопластичният синдром засяга нервната система. Това, по-специално, се проявява с трудности при ходене, нарушена координация, проблеми с поддържането на равновесие, на такъв човек става трудно да преглъща, речта му е замъглена. Освен това може да има влошаване на паметта, съня, зрението и т.н..

Паранеопластичният синдром понякога включва повишаване на нивата на калций. В някои случаи туморът може дори да произвежда хормони, които в здраво тяло синтезират панкреаса и паращитовидните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Ето защо лекарят трябва да обърне специално внимание на предупредителните знаци, за да проведе задълбочен преглед и евентуално да открие рак на белия дроб в ранен стадий..

Обикновено първият симптом на заболяването е упорита суха кашлица. Ако той се притеснява няколко седмици и не е свързан с алергични или инфекциозни заболявания, трябва да посетите лекар и да получите преглед. Друг ранен признак е повишаване на телесната температура. Обикновено тя е незначителна, до 37,5 градуса, но продължава дълго време. Неспецифичните симптоми като умора, слабост и чести заболявания са смущаващи. Често тези прояви се приписват на бронхит и пневмония.

По време на дишането се появяват свистещи звуци, гласът става дрезгав. С течение на времето кашлицата става по-болезнена, по време на която изчезва храчката, в която можете да забележите примес на кръв. Това определено е причина да бъдете прегледани за рак на белия дроб..

В белодробната тъкан няма рецептори за болка. Следователно, в ранните етапи на болката практически няма болка. Те се появяват периодично и преминават бързо. По-късно, когато туморът има време да расте силно, се разпространи в плеврата и междуреберните нерви, продължителните болезнени болки в гърдите се притесняват. Те могат да се разпространят до рамото, от външната страна на ръката.

Появата на задух показва, че туморът засяга голямо количество белодробна тъкан, което кара дихателната повърхност да се свива. Този симптом може да бъде свързан с ексудативен плеврит..

Видове рак на белия дроб

За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия се взема малко парче тъкан (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате „очила“ и „блокчета“ с тъканни проби при себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете сами да ги видите и да решите.

В зависимост от типа клетки се разграничават:

  • дребноклетъчен карцином (овесени клетки, комбинирани овесени клетки, междинни клетки);
  • плосък или епидермален рак на белия дроб (нисък клас, кератинизиран, некератинизиран);
  • белодробен аденокарцином (ацинар, папиларен, бронхиоалвеоларен рак, солиден рак с образуването на муцин);
  • едроклетъчен карцином (гигантска клетка, бистра клетка);
  • жлезист плоскоклетъчен карцином;
  • рак на бронхиалните жлези (аденоцистит, мукоепидермоид и др.).

Има и други, по-редки разновидности на рак на белия дроб - има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако белите дробове имат метастази, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на майчиния тумор.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, произвеждащи слуз. Най-често белодробните аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. При непушачите обаче това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове. В допълнение, това е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при младите хора.>

Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го намерите в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, използваме международни бази данни, които включват случаи от водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните секции и изпращаме до клиниката-партньор. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и възможност за схема на лечение.

Благодарение на постиженията на науката, дори преди началото на лечението, е възможно да се определи чувствителността на тумора към лекарства за химиотерапия. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментарни), с периферни - по-малки бронхи.

От своя страна се разграничават четири вида периферен карцином на белия дроб:

  • Суплеврален възел - тази опция включва тумора на Pancost.
  • Вътрелобарен възел.
  • Дифузни и милиарни форми.
  • Форма на кухина.

В допълнение, медиастиналният рак се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Там, където туморът расте, също е важен фактор за определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да запуши лумена. Тогава е много вероятно развитието на вторична пневмония. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не влияе на проходимостта на бронха от доста дълго време. Появява се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, трябва да отстраните тъканта хирургично и да ги изследвате.

Периферният рак е от три основни типа:

  1. кръгъл или нодуларен оток;
  2. подобен на пневмония рак - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоми;
  3. apex рак на белия дроб (тумор на Pancost).

Съществуват и нетипични форми, които имат различни особености на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, TNM се използва класификация по целия свят. Благодарение на него човек може да систематизира различни клинични ситуации, да определи тактиката на лечението, а също така да направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни особености на този вид рак..

  1. Ако туморът расте вътре в бронха, тогава той може да причини ателектаза ("утихване" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
  2. С разпадането на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните листове, покриващи повърхността на белите дробове).
  3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ..

Етапи на рак на белия дроб

Етапът на рака на белия дроб се определя в съответствие с общоприетата класификация на TNM:

  • Буквата Т показва размера на първичния тумор. Обозначенията са, 1, 2, 3 и 4. могат да стоят до него.Тис е много малък тумор, който се намира в най-горните слоеве на лигавицата на дихателните пътища. Т4 - Рак, който прераства в съседни органи.
  • N - разпространението на рака в близките лимфни възли. N0 означава, че няма огнища в лимфните възли. Числата 1,2 и 3 характеризират различни степени на засягане на лимфните възли.
  • М - наличието на далечни метастази. На тази буква може да бъде присвоено едно от две числа: 0 - няма далечни метастази, 1 - открити са далечни метастази.

Етапната класификация е малко по-различна при недребноклетъчния и дребноклетъчния рак на белия дроб. В NSCLC, в зависимост от характеристиките на T, N и M, се разграничават пет етапа, те са обозначени с римски цифри:

  • Етап 0: "рак на място", докато лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази. Това е най-благоприятната ситуация, характеризираща се с най-добрата прогноза за пациента..
  • I етап: туморът е само в белите дробове, не прераства в съседни органи, лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази.
  • Етап II: заедно с първичния тумор в белите дробове има огнища в близките лимфни възли.
  • III етап: лезии в лимфните възли на медиастинума. Този рак се нарича локално разпространен..
  • Етап IV: злокачествен тумор се разпространява в двата белия дроб, раковите клетки се намират в течност в плевралната кухина и перикардната кухина (перикард) или се откриват далечни метастази.

При дребноклетъчен рак на белия дроб се използва и системата TMN, но в клиничната практика е по-важно разделението на два етапа:

  • Локално разпределен: тумор е открит само от едната страна, засяга само една част от белия дроб и близките лимфни възли.
  • Чести: ракът се разпространява в други органи, има далечни метастази.

Как да разпознаем рак на белия дроб рано?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекцията на терапевта, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако направите такъв човек бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи..

Ако ракът е периферен, тогава биопсията е невъзможна, тъй като стигането до подозрително място с помощта на бронхоскопия просто няма да работи. Поради това се извършва биопсия на трансторакална игла, тоест парче тъкан се взема чрез пункция в гръдната стена. Ако има огнища в областта на медиастинума (част от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и повърхностите на белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез в шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход за лечение на конкретен пациент..

Какво увеличава риска от рак на белия дроб?

В момента връзката между белодробния рак и тютюнопушенето не е под въпрос. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен карцином: в 70–95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследвания на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове. Тютюневият дим съдържа маса канцерогени. Това, по-специално, полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго време пуши човек, толкова по-големи са рисковете му. В допълнение към тютюнопушенето, определени професионални фактори влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени..

Възможно ли е да се намали рискът?

Най-добрият начин за намаляване на вероятността от развитие на рак на белия дроб е да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате пушенето втора употреба. Според докладите, след 10 години без пушене, рисковете стават минимални. Ако човек работи в „вредна“ индустрия, тогава е наложително да се предпазят дихателните пътища от контакт с азбестов прах и тежки метали.

Белодробни метастази

Приблизително един от всеки петима пациенти с белодробни метастази развиват кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, висока температура до ниски стойности и загуба на тегло. Често появата на тези симптоми предполага, че процесът е отишъл доста далеч. В повечето случаи метастазите могат да бъдат открити чрез рентген, който се извършва два пъти годишно след лечение на първичния тумор. Ако се открият метастази, е необходимо да се проведе серия от важни изследвания, за да се избере най-подходящият метод на лечение. Говорим за компютър, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография на гръдните органи, както и бронхоскопия.

Различни етапи на лечение на рак на белия дроб

В ранните етапи операцията е основното лечение на рак на белия дроб. Ако туморът е малък, можете да премахнете малката част от белия дроб, в която се намира - извършете клинообразна резекция или сегментектомия. В повечето случаи извършват лобектомия (отстраняване на лоба на белия дроб) или пневмектомия (отстраняване на целия бял дроб) - това помага да се намали рискът от ракови клетки да останат в белия дроб, което след това може да причини рецидив.

Хирургическата интервенция може да бъде допълнена от курс на химиотерапия, лъчева терапия. Ако се подозира, че ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли, те също се отстраняват..

Започвайки от етап III, хирургичното отстраняване на тумора става не винаги възможно. Въпреки това при някои пациенти може да се извърши циторедуктивна операция, по време на която хирургът се опитва да премахне колкото се може повече от туморната тъкан..

При неоперабилен рак на белия дроб в по-късните етапи основните методи на лечение са химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия.

Научете повече за лечението и химиотерапията на белодробния рак в Европейската клиника.

Съвременна диагноза рак на белия дроб, как да се определи рак на белия дроб - симптоми и признаци

В днешно време такова онкологично заболяване като рак на белия дроб е много често срещано. Можете да откриете появата на заболяването по характерните му симптоми и с помощта на съвременни диагностични методи..

Ранни признаци и симптоми на рак на белия дроб

Съвременната медицина може да излекува рака на белия дроб, ако лечението започне навреме, а съвременното лечение на рак на белия дроб е ефективно с правилната диагноза. Колкото по-рано се открие заболяване, толкова повече възможности има да се излекува без последствия.

Най-ранните симптоми са:

  • Продължителна упорита кашлица.
  • Свиркащ дъх.
  • задух.
  • Болезненост, придружаваща кашлица и дишане.
  • Закашляване на храчките с кървави петна.
  • Общо състояние на неразположение и слабост.
  • летаргия.
  • Рязък спад в производителността.
  • Слабост.
  • Нищо изрично не предизвика повишаване на телесната температура.
  • Неразумна загуба на апетит.

Тези симптоми не са специфични за рака на белия дроб. Те могат да придружават и други заболявания..

Обаче определено трябва да ги изслушате и да се подложите на необходимите прегледи. Тази мярка ще помогне или да се изключи наличието в организма на злокачествени новообразувания на белите дробове, или да се провери тяхното наличие. И след това - веднага започнете антираково лечение.

Ракът на белия дроб е опасен, тъй като може да протече безсимптомно в началния етап на развитие!

С постепенното развитие на болестта симптомите се увеличават и стават по-характерни:

  • Хемоптиза кашлица.
  • тахикардия.
  • Тежка задух.
  • Болка в гърдите.
  • Повишена левкоцитоза и еозинофилия в кръвта - открива се чрез кръвен тест.
  • Болка по време на кашлица и дишане.
  • Силно намаляване на телесното тегло на пациента.

От тези симптоми хемоптизата е най-често срещана при рак на белия дроб. Други признаци могат да се наблюдават и при други, включително онкологични заболявания.

Вторични симптоми, синдроми на рак на белия дроб

Според клиничната класификация, приета в медицината, ракът на белия дроб има следните форми:

Централната форма на рак на белия дроб е локализирана в областта на големите бронхи.

Периферната форма засяга паренхимната тъкан, алвеолите, малките бронхи.

Атипичните форми на белодробната онкология се характеризират с липса на точна локализация на първичния тумор и множество метастази в различни органи:

  • Кости.
  • мозък.
  • Черен дроб.
  • Лимфните възли.

При злокачествена лезия на белия дроб, метастазите се развиват много бързо! Централната форма на рак на белия дроб е придружена от:

  • Закашляване на храчките с обилни ивици кръв в него.
  • Болка в гърдите, което показва, че лезията е засегнала плеврата и нервните стволове.
  • Първоначално сухата кашлица се превръща в кашлица с гнойна храчка.
  • Тежък недостиг на въздух, който възниква поради компресия на медиастиналните съдове от тумора, както и големи артерии и вени.
  • Пневмония.
  • Появата на ателектаза.

Има и вторични признаци на рак на белия дроб. Те зависят от това кои органи са засегнати от метастази..

Периферната форма на онкологията на белите дробове може да продължи дълго време без изразени симптоми, следователно е по-трудно да се идентифицира.

Често периферен тумор се открива само когато неговите вторични признаци се проявяват поради компресия на съседни телесни структури и туморна инвазия в съседни органи.

Първите признаци на тази ракова форма на увреждане на белите дробове включват:

  1. Болка в гърдите по време на дихателни движения.
  2. Тежък, дълготраен задух.

В процеса на развитието на болестта тумор действа върху големи бронхи. Клирънсът им се стеснява. Цялостната картина на заболяването се доближава до централната форма на лезията.

Следните могат да бъдат класифицирани като вторични синдроми на рак на белия дроб:

  • Гласът става дрезгав. Това е така, защото туморът засяга връщащия нерв..
  • Процесът на преглъщане се нарушава с метастази в хранопровода и медиастинални лимфни възли.
  • Така нареченият синдром на висшата вена кава. Придружава се от цианоза на лицето, ръцете, шията, гърдите, главоболие, сънливост. Възниква в резултат на компресия на кава на вена от тумор и нарушение на изтичането на венозна кръв от мозъка в резултат.
  • Протеин в урината, ако са засегнати бъбреците.
  • Тежка анорексия.
  • Офталмологични синдроми, проявяващи се чрез стесняване на зеницата, патологично положение на очната ябълка, увисване на клепачите.
  • Неврологични синдроми. Те включват енцефалопатия, увреждане на зрителния нерв, периферни невропатии.
  • Повишено производство на хормони.
  • Промени по кожата под формата на сухота, пигментация, удебеляване и лющене;
  • Появата на хиперкалциемия.
  • Мускулни синдроми. Те се изразяват с атрофия на мускулите на ръцете от страната на тумора и силна болка в раменете.

Всички тези признаци показват наличието на обща интоксикация в организма, поради развитието на злокачествена неоплазма, даваща метастази!

Съвременни методи за диагностика

Съвременните методи за диагностициране на белодробна онкология са следните:

  • бронхоскопия.
  • Изследване на храчки.
  • Цитологично изследване на тъканите.
  • Хистологичен анализ на взетите биологични материали.
  • Кръвен тест, както общ, така и биохимичен и туморни маркери.
  • Ултразвуково изследване на модерен ултразвуков апарат.
  • Pleurocentesis.
  • Рентгенови лъчи на светлината.
  • Магнитен резонанс.
  • Компютърна томография на гръдния кош.
  • Метод, чрез който се измерва нивото на натрупване на радиоизотопи в тъканите и се откриват засегнатите области (радиоизотопно сканиране).
  • Позитронно-емисионна томография, която дава възможност да се направи функционална оценка на образованието за рак.

Диференциална диагноза рак на белия дроб

Тъй като симптомите на рак на белия дроб са в много отношения подобни на тези на други заболявания, често се изисква диференциална диагноза на рак на белия дроб. Прави се, за да се постави точна диагноза..

Диагностиката дава възможност да се изключат заболявания като:

  • туберкулоза.
  • Пневмония.
  • Образование на кистата.
  • Доброкачествени тумори.
  • Хронични възпалителни процеси.
  • абсцеси.
  • Наличието в белите дробове на чужди тела.

Повече от 50 процента от хората, които умират от рак на белия дроб, са диагностицирани с пневмония. Това се дължи на подобни прояви и на двете заболявания. С белодробната онкология често се развива определена форма на пневмония..

За да диференцирате пневмонията, трябва да знаете, че такива симптоми са характерни за нея, като:

  • Остро начало на заболяването.
  • Ясно подобрение поради антибиотиците.
  • Ярка тежест на възпалителния процес.
  • Положителна динамика след курс на лечение с лекарства в продължение на десет дни или две седмици, потвърден от рентген.

При поставянето на точна диагноза на онкологията на белите дробове трябва да се проведат следните лабораторни и диагностични тестове:

  1. Направете анализ на тампони от бронхиалната лигавица.
  2. Вземете храчки за цитология.
  3. Правете бронхоскопия.
  4. Извършете биопсия.
  5. Направете КТ на белите дробове.

Това ще премахне горните заболявания с подобни симптоми и ще даде мнение за наличието на злокачествени новообразувания в белите дробове..

Как да разберете, че имате рак на белия дроб. Първи симптоми

Изпотяване през нощта, загуба на апетит и внезапна загуба на тегло са само някои от първите признаци на заболяването..

BISHKEK, 19 ноември - Sputnik. Руски лекари нарекоха първите симптоми на рак на белия дроб, пише "MedicForum".

Трябва да обърнете внимание на общото състояние на организма: изпотяване през нощта, загуба на апетит и внезапна загуба на тегло, треска и постоянно усещане за умора могат да означават развитието на рак.

Има и нетипични симптоми на рак на белия дроб. Понякога „произвежда“ хормоноподобни вещества, което може да доведе до хормонален дисбаланс. Освен това са възможни болки в краката, остеопороза и удебеляване на върховете на пръстите..

10 ранни признака на рак на белия дроб в ранните етапи

Много хора виждат диагнозата рак на белия дроб като смъртна присъда и това е разбираемо, тъй като ракът на белия дроб убива повече от 1,3 милиона души годишно. Но когато тази болест бъде открита достатъчно рано, тя може да бъде излекувана с голяма степен на вероятност. Според Националния раков институт, петгодишната преживяемост при рак на белия дроб, който не метастазира (не се разпространява) е малко над 50%, в сравнение с почти 4% за рак на белия дроб, който вече се е разпространил в други органи на системата. Ето защо, обърнете внимателно на тези първи признаци на рак на белия дроб в ранен стадий и бъдете упорити в предоставянето на нещо подозрително на вашия лекар..

Депресия или други промени в настроението

Наскоро изследователите отбелязаха невероятна връзка между първата диагноза на депресия, тревожност и други психични симптоми и рак на белия дроб. В голям брой случаи пациентите с рак (особено тези с рак на белия дроб) установяват, че имат тумор, след като са били насочени за психиатрична помощ. Например, в едно проучване, в което са участвали повече от четири милиона души за десетилетие, е установено, че когато група хора на възраст от 50 до 64 години се обърна към психиатър за първи път в живота си, общата честота на рака в него е почти четири пъти, в сравнение с тези, които не са били насочени към психиатър поради липсата на симптоми на психични разстройства.

  • Какво изпитва човек: симптомите на психичните разстройства могат да приемат много форми - от умора, летаргия, депресия и униние, характерни за депресията, до панически атаки. Раздразнителността, необяснимите изблици на гняв и други промени в личността също могат да показват психични проблеми..
  • Какво причинява тези симптоми: връзката между тревожност, депресия и рак на белия дроб е неясна, освен че хората могат да се чувстват нормално, без да знаят защо.
  • Какво да направите: ако забележите промени в личността и настроението, които не съответстват на характера (у дома или в някой друг), говорете за тях и намерете причината. Ако те са стабилни и са извън контрол, потърсете медицинска помощ и попитайте дали това може да бъде физическо обяснение..

Чести заболявания

Признаците за ранен белодробен рак включват честата поява на бронхопулмонални заболявания като настинка, грип, бронхит или дори пневмония. Този симптом може да ви накара да се чудите каква е причината за честите заболявания - намалена имунна функция или нещо по-сериозно. Всъщност друг възможен виновник за повтарящите се заболявания може да бъде рак на белите дробове. Това е особено вярно за жени, които пушат (виж Рак на белия дроб при жени: симптоми и признаци, причини, лечение, видове).

  • Какво изпитва човек: Симптомите са същите като при обикновена настинка, грип и респираторни инфекции. Разликата е колко устойчиви са симптомите: или те продължават дълго време, или отминават бързо, но след това рецидив се появява отново.
  • Какво причинява тези симптоми: Тъй като ракът се развива в белите дробове и бронхите, той причинява симптоми, подобни на обикновената настинка или грип. Ракът на белия дроб също прави белите дробове по-податливи на болести и инфекции. Имунната система на тялото, която се бори с рака, е по-малко способна да се защитава от микроби, което води до по-сериозни инфекции като бронхит и пневмония..
  • Какво да направите: следете здравословното си състояние и ако ви се струва, че сте болни по-често и по-трудно от обикновено, кажете на лекаря си за това.

Загуба на апетит или необяснима загуба на тегло

Ако отслабнете, но в същото време не сте направили промени в начина на живот, които биха могли да повлияят на телесното тегло, или ако храните в нормалната ви диета започнат да ви се струват непривлекателни, важно е да потърсите обяснение за това, тъй като симптомите на рак на белия дроб са в началото. етапите могат да включват загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.

  • Какво чувства човек: някои хора губят интерес към храната и забравят да ядат; други вярват, че когато седнат на масата, те се хранят много бързо с малко количество храна или започват да изпитват гадене, когато ядат твърде много или твърде бързо; други може да забележат, че дрехите им стават твърде големи, въпреки че не са яли по-малко.
  • Какво причинява тези симптоми: ракът на белия дроб може да причини загуба на апетит и загуба на тегло по редица причини. Тъй като трябва да полагате повече усилия, за да дишате (дори и да не подозирате, че е така), апетитът ви може да бъде засегнат. Болки в корема могат да допринесат за гадене. Остра загуба на апетит може да възникне, когато ракът се е разпространил в черния дроб..
  • Какво да направите: Внимавайте за този симптом, за да сте сигурни, че той не е причинен от стомашно-чревно заболяване, хранително отравяне или друга причина, като подуване на корема и ПМС при жените. Ако липсата на апетит продължава или продължавате да отслабвате без никакви усилия от ваша страна, консултирайте се с вашия лекар.

Ненормален растеж на гърдата при мъжете

Увеличаването на гърдите при мъжете, известно като гинекомастия, е смущаваща тема. Въпреки това, той може да бъде важен ключ към основните здравословни проблеми, тъй като ракът на белите дробове може да се прояви рано по този начин..

  • Какво изпитва човек: уголемяването на гърдите може да бъде едва доловимо или силно изразено и да се появи на една гърда или и двете едновременно. Увеличение може да се наблюдава и главно в областта около зърното и под зърното, а не в заобикалящата тъкан на гърдата..
  • Какво причинява тези симптоми: като метаболизма на туморите, те често отделят хормони, протеини и други вещества в кръвта, причинявайки така наречените „паранеопластични синдроми“. В резултат на това хормонална аномалия може да доведе до растеж на гърдата..
  • Какво да направите: Увеличаването на гърдите е изключително важно да обсъдите с Вашия лекар. Има вероятност това да се дължи на увеличаване на телесното тегло, но има и други възможни обяснения, които трябва да бъдат проучени..

умора

Друг ранен признак на някои видове рак на белия дроб е изтощаващата умора, която не е свързана с някаква очевидна причина..

  • Какво чувства човек: като изтощение, което изпитваш, когато имаш температура, настинка или грип, не можеш да станеш от леглото. Умората от рак е постоянна - просто не можете да се отървете от нея, дори след като изпиете чаша силно кафе.
  • Какво причинява тези симптоми: вещества, освободени в кръвообращението ви от тумори на белия дроб, могат да повлияят на нивата на кислород, здравето на червените кръвни клетки, надбъбречната функция и други аспекти на производството на енергия. Метастатичният рак може да се разпространи до надбъбречните жлези, които директно контролират освобождаването на енергия и произвеждат кортизол (хормон „борба или полет“), който ви мотивира да действате.
  • Какво да направите: тъй като умората може да бъде причинена от безсъние, преумора, стрес и много други неща, трябва да се опитате да определите причината, преди да се консултирате с лекар. (Това също ще ви помогне да премахнете безпокойството си.) Опишете какво можете и не можете да направите и как състоянието ви е различно от нормалната умора.

Дебели, болезнени върхове на пръстите

Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? Често един от най-ранните признаци на рак на белите дробове е „симптомът на барабана“ или удебелен пръст. Този симптом може да се появи по няколко причини, но най-честата от тях е рак на белия дроб. Въпреки че много хора погрешно приписват този симптом на артрит..

  • Това, което човек изпитва: крайните фаланги на пръстите на ръцете могат да станат по-широки, образувайки клубено удебеляване в областта на нокътя или могат да бъдат подути, зачервени или топли. Може също да забележите неудобство и затруднения в повдигането на нещата - може да изглежда, че губите фини двигателни умения в ръцете си.
  • Какво причинява тези симптоми: белодробните тумори могат да отделят цитокини и други химикали в кръвообращението, които стимулират растежа на костите и тъканите на върха на пръстите и под ноктите. Липсата на кислород в кръвта също може да ограничи кръвообращението на една ръка разстояние..
  • Какво да направите: за всеки необичаен симптом, като удебеляване, подуване или "симптом на барабанни пръчици" или липса на точна координация на движенията, важно е да обърнете внимание на лекаря.

задух

Ранните симптоми на рак на белия дроб включват задух. Около 15% от случаите на рак на белия дроб са непушачи, често в резултат на излагане на замърсяване на въздуха, дим втора употреба или токсини като азбест и радон. Въпреки че недостигът на въздух е един от класическите симптоми на рака на белия дроб, той обикновено остава незабелязан от много хора, докато не стане доста ясно изразен, защото лесно може да се обясни с други причини..

  • Какво изпитва човек: сякаш имате бронхиална астма или имате „изгубена форма“. Може да ви се стори трудно да поемете дълбоко въздух, особено с усилието, или можете да забележите хрипове в гърдите..
  • Какво причинява тези симптоми: тумор в белите дробове може да се развие във въздушните сакове на белите дробове или в бронхиалните тръби, водещи до белите дробове. Растежът на тумора пречи на способността на белия дроб да вдишва напълно и издишва въздуха.
  • Какво да направите: Посъветвайте се с вашия лекар за дихателни тестове, които обикновено се правят при астма и ХОББ, за да разбере дали има друга потенциална причина за задух. Ако не, поискайте рентген на гърдите.

Устойчива кашлица или дрезгавост

Как се проявява ракът на белия дроб в ранните етапи и какво още можете да почувствате през този период от хода на заболяването? Хората с диагноза рак на белите дробове често поглеждат назад и осъзнават, че са били измъчвани от промяна в гласа или повтаряща се кашлица в продължение на месеци или дори години, но те смятали, че това е резултат от алергия или заболяване. Пушачите могат да свържат този симптом с „кашлица на пушача“.

  • Какво изпитва човек: гласът ви може да е дрезгав, кашлицата ви може да е суха, например, като при алергия; или мокри, като грип и настинки. Слузът може да е оранжев, кафяв или червен, или дори да откриете кръв в слюнката си..
  • Какво причинява тези симптоми: когато има запушване в бронхиалните тръби или белите дробове поради развиващ се тумор, зад него може да се образува слуз. Белодробният тумор може също да натисне нагоре и навън върху гласните струни и ларинкса. Туморите често имат богато кръвоснабдяване, което може да проникне в дихателните пътища, оцветявайки слюнката и кашляйки слуз.
  • Какво да направите: ако развиете хронична кашлица или дрезгавост, която не отшумява след няколко дни, кажете на лекаря си за това. Ако кашляте или отхрачвате, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар..

Мускулна слабост

Ако смятате, че дори носенето на храната е твърде много за вас, най-вероятно ще решите, че сте уморени или времето ви влияе. Но постоянната мускулна слабост може да е един от първите признаци на някои видове рак на белия дроб в ранен стадий..

  • Какво изпитва човек: правенето на всичко става по-трудно. Изкачването по стълби и домакинската работа може да бъде двойно трудно или дори невъзможно и когато спортувате, може да почувствате, че можете да направите само част от редовната си програма..
  • Какво причинява тези симптоми: Специален тип мускулна слабост, известна като миастеничен синдром на Ламберт-Ийтън, се появява, когато белодробните тумори освобождават автоантитела, които атакуват мускулите. Раковите клетки могат да отделят химикали, които нарушават нормалната активност на червените кръвни клетки, причиняват анемия или понижават нивата на натрий и повишават нивата на калций в кръвта. Когато ракът на белия дроб се разпространява към мозъка, той може да причини слабост от едната страна на тялото..
  • Какво да направите: опишете слабостта възможно най-точно, като посочите примери за физически действия, които вече не можете лесно да извършите. Ако вече не сте млади и слабостта може да е резултат от вашата възраст, ясно определете какво чувствате сега и как се чувствахте в близкото минало.

Болки в гърдите, раменете, гърба или стомаха

Благодарение на филми и кампании за обучение на обществеността относно сърдечните заболявания, болката в гърдите често се свързва със сърдечен удар. Въпреки това е важно да се счита ракът на белите дробове като причина, особено при хора, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания. Как да разпознаете рак на белия дроб в ранен стадий, ако изпитвате определени видове болка? Следните описания ще ви помогнат в това..

  • Какво изпитва човек: болки в гърдите или гърба, причинени от растежа на тумора, имат тенденция да приемат формата на тъпа болка, която продължава с течение на времето. Болката може да бъде в гърдите или белите дробове, но може да присъства и в горната част на гърба, раменете или шията - и лесно може да бъде объркана с болка в мускулите. В някои случаи се усеща болка в коремната кухина, в резултат на което тя може да се отдаде на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Какво причинява тези симптоми: ракът на белия дроб може да причини болка директно (когато туморът оказва натиск върху други тъкани) или косвено (когато туморът дразни нервите, минаващи през тази област). В някои случаи се появява болка в гърдите, шията и рамото - това се случва, когато мозъкът не интерпретира правилно сигналите от тумор, който притиска коремния нерв. Дребноклетъчният белодробен рак може да причини болка в гърдите, тъй като обикновено започва в центъра на гърдите в бронхиалните тръби, водещи до белите дробове и се разпространява бързо чрез натискане върху съдовете и други органи. Определен вид тумор, известен като тумор на Панкост, се образува в горната част на белите дробове и оказва натиск върху нервите, причинявайки болка в рамото, подмишницата или подаване на ръката.
  • Какво да направите: ако почувствате постоянна, необяснима болка в гърдите, рамото, гърба или стомаха, трябва незабавно да видите лекар. Болката в гърдите е симптом при около една четвърт от хората с рак на белия дроб, но по-често тя е свързана с други причини, като сърдечно заболяване..

Тези 10 първи признака на рак на белия дроб в ранен стадий не винаги могат да показват наличието на това заболяване, тъй като други патологии също могат да причинят подобни състояния. За да можете точно да диагностицирате и да започнете лечението на рак на белите дробове, трябва да се консултирате своевременно с лекар.

Полезна ли беше тази статия за вас? Споделете го с другите!

Първи стадий на рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е често срещано раково заболяване, което има репутация на патология с лоша прогноза. Заболяването може да се появи на всяка възраст, но по-възрастните хора са по-предразположени към него. Предлагаме да разберете как прогресира ракът на белия дроб 1 етап и дали има шанс да се излекува това заболяване.

Код на заболяването съгласно системата ICD-10: C34 Злокачествено увреждане на белите дробове и бронхите.

Причини

Патологичният механизъм на дегенерацията на здрави клетки днес не е напълно изяснен. Въпреки това, съвременните учени успяха да идентифицират вещества и фактори, които могат да ускорят атипичните промени и мутации в нормалните тъканни структури. Това са предполагаемите причини за развитието на белодробна онкология, условно те са разделени на две групи.

Причини, които не са зависими от човека:

  • Нежелана наследственост при онкопатологията - поне 3 случая на рак на белия дроб (или злокачествена лезия на друг орган) в семейна анамнеза.
  • Възраст над 50 години.
  • Заболявания на дихателната система - чести бронхити и пневмонии, туберкулозна инфекция, рубцелни промени в тъканите на органите.
  • Ендокринна патология.

Причини, които човек може да контролира:

  • Активното пушене е основният фактор, провокиращ развитието на рак на белия дроб. Изгарянето на тютюна излъчва поне 4000 канцерогени, които се заселват върху бронхиалната лигавица и унищожават здравите клетки. Кръвта, обогатена с компоненти на цигарения дим, се разпространява по тялото и навлиза в бъбреците, черния дроб и мозъка. С история на тютюнопушенето повече от 10 години вероятността от развитие на рак на белия дроб се увеличава с 25 пъти.
  • Дим втора ръка. Дори и самият човек да не пуши, той може да стане жертва на активни пушачи, които живеят с него в една и съща къща, на площадката и др. Приблизително 80% от тютюневия дим, който навлиза в космоса, отива на хората наоколо с пушек втора употреба..
  • Професионални дейности - работа с опасни химикали, като каучук, азбест и арсен, добив (радон, уран) и др..
  • Незадоволително състояние на околната среда - наблюдава се главно в големите индустриални градове поради системното замърсяване на атмосферата от автомобилни ауспуси и др..

Симптоми

Първите признаци на рак на белия дроб в ранен стадий може да не се появят и следователно злокачественият процес може да се пропусне в самото начало на развитието както при мъжете, така и при жените. За да не се случи това, е важно хората, които са изложени на риск от заболяването, да бъдат по-внимателни към собственото си здраве и да се подлагат на профилактични прегледи от специалист всяка година.

Но има изключения, когато туморната лезия се открие навреме. Обикновено това се случва при условие, че той започва да се развива в определена област на органа, а именно в централната му част.

Нарастваща неоплазма наранява лигавицата на бронха, пречи на нормалното му функциониране. Постепенно злокачествените клетки се разпространяват в плевралната тъкан и нервните окончания, което провокира болка. В първия стадий на рак на белия дроб метастазите отсъстват, но ако на този етап не се започне лечение на заболяването, по-късно посещение при лекаря може да доведе до смърт за пациента.

Ако растежът на тумора се наблюдава в периферните тъкани на органа, заболяването най-често е безсимптомно. Постепенно размерът на злокачествения фокус се увеличава, той достига до бронхите, плеврата и нервните окончания, което провокира сериозни последици.

При всяка локализация на раковия тумор следните симптоми могат да станат първите признаци на онкологичен процес в белодробната тъкан:

  • задух;
  • кашлица;
  • треска;
  • слабост, умора;
  • липса на апетит и загуба на тегло.

Класификация на международната система TNM

Нека разгледаме в следващата таблица как изглежда градацията на TNM системата при рак на белия дроб на 1-ви етап на развитие.

ГероиКакво имат предвид
T1При най-голямото измерване фокусът на тумора е не повече от 3 см. Няма признаци на инвазия на лобарния бронх (главният бронх не участва в злокачествения процес).
T1aТумор не повече от 2 cm.
T1bНовообразувание 2-3 cm.
N0Няма признаци на метастази в регионалните лимфни възли.
M0Не са открити далечни метастази.

Рак на белия дроб I етап е разделен на две степени на тежест - 1A и 1B. Според класификацията на TNM, те се различават по размер на тумора и прогнозни данни..

Обща класификация

Има четири хистологични вида рак на белия дроб:

  • плоскоклетъчен;
  • голяма клетка;
  • малка клетка;
  • аденокарцином.

Дребноклетъчните тумори се срещат в 10-15% от клиничните случаи, останалите тумори се комбинират в една група - NSCLC (недребноклетъчен рак на белия дроб).

Хистологичната характеристика на злокачествените новообразувания в този случай е доста произволна, тъй като протичането и прогнозата на заболяването могат значително да се различават дори за тумори със същия произход. Според наблюденията на онколозите плоскоклетъчният рак се развива най-бавно. Бързият ход и обширните метастази се характеризират с аденокарциноми и големи клетъчни тумори. Дребноклетъчният карцином е признат за най-агресивен - има кратка история, латентен и бърз ход, ранно разпространение на метастази и лоша прогноза за оцеляване.

Съществува анатомична класификация на рака на белия дроб, която зависи от местоположението на туморния процес:

  • Централен рак. Засегнати са сегментарни, лобарни и главни бронхи.
  • Периферна. Злокачествените промени претърпяват по-малки бронхи, бронхиоли и алвеоли.
  • Смесени или масивни. Заболяването включва всякаква белодробна тъкан в онкологичния процес..

Увреждане на два бели дроба наведнъж

Злокачествен процес може да се развие както в единия, така и в двата бели дроба наведнъж. Можем да говорим за първични множествени лезии или двустранен карцином, докато първият вариант се среща два пъти по-често от втория. В повечето случаи и двата дроба са едновременно засегнати при пушачи с дългогодишен опит..

За да се определи местоположението на злокачествения процес, се извършва ЯМР и биопсия. И до днес онколозите са изправени пред трудности при избора на тактики на лечение на двустранен рак на белия дроб. Уместността на провеждането на операции и върху засегнатите органи се наблюдава при спазване на икономическия радикализъм - органозадържащи хирургични интервенции в ранните стадии на заболяването (I - II). Това създава условия за максимално запазване на белодробната тъкан и по-нататъшно консервативно лечение.

Диагностика

За да спасите живота на човек и да премахнете риска от възможни усложнения, е важно да се извърши щателно изследване. По правило започва с флуорография на гръдната кост - задължително годишно събитие, с което можете да откриете патологични промени в тъканите на дихателните пътища.

След флуорография се прави рентгенова снимка на белите дробове. Онколозите смятат, че е важно да се правят снимки във фронтална и странична проекция, за да се получи най-подробна информация за състоянието на пациента. На следващия етап се предписва бронхоскопия. Този инвазивен метод ви позволява да визуализирате засегнатите области на органа и биопсия за хистологичен анализ на тъканите на открития тумор..

Анализът на храчките е с диагностична стойност. За изследването се взема слуз, която навлиза във външната среда, когато пациентът кашля. Откриването на злокачествени елементи и нестандартни клетки подозира рак на белия дроб.

Компютърната томография помага да се допълни цялостната картина на изследването. По правило прибягват до употребата му в сложни клинични случаи. Този метод използва спирален или спирален разрез за потвърждаване на рак на белия дроб..

лечение

Методът на лечение (хирургично, рентгенологично, химиотерапевтично и др.) Се избира от специалисти, като взема предвид етапа на онкологичния процес, хистологичния вид и местоположение на тумора и медицинската история на пациента. Най-ефективният е радикален начин, т.е. операция. В този случай, с рак на белия дроб в стадий 1, приблизително 75% от пациентите могат да преодолеят контролния 5-годишен праг на оцеляване..

Методи за хирургическа интервенция:

  • Лобектомия - отстраняване на лоба на белия дроб.
  • Билобектомия - резекция на два лоба на белия дроб (приложимо само към десния орган).
  • Пулмонектомия - пълно премахване на белия дроб.
  • Комбинирани операции - в допълнение към фокуса на тумора в засегнатия бял дроб, съседните органи, участващи в онкологичния процес, подлежат на резекция.

На 1-ви стадий на заболяването обикновено се извършва лобектомия. Противопоказано е да се оперира на пациент, ако има следните условия:

  • недостатъчност на функциите на сърцето и кръвоносните съдове, органите на дихателната система;
  • декомпенсирани патологии на вътрешните органи, като захарен диабет;
  • над 70 години.

Химиотерапията с появата на нови цитотоксични лекарства на фармацевтичния пазар се превърна в по-ефективно лечение. В ранен стадий на заболяването дребноклетъчните форми на рак на белия дроб реагират добре на полихимиотерапията. Тактиката на консервативното излагане се избира, като се вземе предвид чувствителността на тумора. Лечението се провежда с периодични курсове (поне 6-8) с интервал от 3-4 седмици, очакваният положителен ефект се формира за няколко години.

Недребноклетъчният белодробен рак е по-малко чувствителен към химиотерапията - само 10-30% от пациентите имат положителна динамика. В случай на каквато и да е форма на NMLR се използват препарати от платина. Най-добрите резултати се постигат с комбинация от химиотерапия и лъчение, както с едновременно излагане на тялото, така и с последователно.

Лъчевата терапия в началния стадий на рак на белия дроб се основава на използването на линейни ускорители и гама инсталации (бетатрони). Ефектът предполага смъртта на всички клетки на новообразуван тумор. С NMLR лъчетерапията се използва като радикален метод на лечение, когато пациентът откаже операцията или ако има противопоказания за нея. При 40% от пациентите лъчетерапията може значително да намали площта на неоплазмата в белия дроб без операция.

Процесът на възстановяване след лечението

Рехабилитацията на пациенти, претърпели операция за отстраняване на тумор на белия дроб, започва още в следоперативния период. На пациента се предписват терапевтични упражнения, фокусирани върху стабилизиране на външното дишане и подобряване на цялостното благосъстояние. Тя се основава на преподаването на пациента на диафрагмално дишане. Може да се извърши постурален дренаж и рехабилитация на бронхиалното дърво, препоръчва се психотерапия и коригираща лекарствена терапия, включително инхалации с бронхиални и муколитици и др..

В резултат на операцията и възникнали анатомични нарушения в белите дробове, както и при съпътстваща болка, пациентите щадят гръдната кост възможно най-много по време на дишане, което провокира усложнение като недостатъчна вентилация на органа. В тази връзка от 5-ия ден на следоперативния период на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения, насочени към изправяне на белия дроб, който е подложен на хирургическа интервенция, нормализиране на подвижността на диафрагмата и функциите на горните крайници и гръбначния стълб.

След изписване от болницата през остатъка от живота си, на пациента се препоръчва да изпълнява основните елементи на физиотерапевтичните упражнения независимо вкъщи или на чист въздух. Това ще помогне да се поддържа дренажът на белите дробове и да се подобри кръвообращението в тъканите им, да се повиши ефективността на консервативната терапия. Възстановяването и постоянното компенсиране на нарушения след радикално лечение при пациенти с рак на белия дроб 1 стадий настъпват на 3-6 месеца.

Рецидив

След лечението на рак на белия дроб на етап I, рискът от развитие на втори туморен процес е 30–50%. За намаляване на този риск обикновено се използват адювантни терапии, като полихимиотерапия..

Видове рецидив:

  • Local. Нов тумор се развива близо до първоначалния тумор.
  • Регионален. Многократният злокачествен процес засяга лимфните възли.
  • Remote. Рецидивът възниква на място, отдалечено от първичния рак, най-често в мозъка, костната тъкан, черния дроб и надбъбречните жлези. Ако повторен раков тумор е открит в отдалечена част на тялото, това е карцином в етап IV или метастатична форма на заболяването.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Клиничните прояви и фактът на развитието на злокачествени белодробни лезии в детска и юношеска възраст не са рядкост. В повечето случаи патологичният процес е свързан с наследствено предразположение към рак и отрицателното влияние на външните фактори на околната среда. При диагностициране на рак на белите дробове при дете е важно да се подбере и проведе лечение възможно най-скоро, само в тази ситуация може да се очаква благоприятен изход. Но тактиката на антитуморна терапия често се усложнява от факта, че много лекарства не могат да се предписват на деца..

За да знае колко дете ще живее и какви са шансовете му за лечение, онкологът се нуждае от индивидуален подход. Това ще направи възможно постигането на положителни резултати от терапията без значителни усложнения и критични последици. Освен това е важно да се обърне внимание на превантивните мерки, насочени към предотвратяване на рак на белия дроб при деца, като се започне от неонаталния стадий..

БЕЗОПАСНИ ЖЕНИ. Първите симптоми на рак на белодробната тъкан при бъдеща майка може да липсват, така че известно време една жена може да не е запозната с развитието на онкологията. Точна диагноза е възможна, когато ще се извърши цялостно изследване, включващо кръвни изследвания, рентген на белите дробове, биопсия на подозрителната област на органа и ЯМР.

Тактиките за лечение на онкопатологията се избират индивидуално. Ако болестта се открие през първия триместър, като правило, лекарите предлагат аборт, за да не излагат развиващия се плод на токсичните ефекти на използваните лекарства и противотуморна терапия. През втората половина на бременността лечението може да се забави до раждането на бебето. Хирургическата интервенция също се предлага без съпътстваща химиотерапия и лъчетерапия..

Пациентът, тъй като е в положение, не трябва да лекува болестта сама. Не може да се говори за никаква традиционна медицина. Онкологичното заболяване по време на бременност е опасно от бързото развитие и ранните метастази, затова е важно напълно да поверите здравето си на специалист.

Медицински сестри. Кърменето и лечението на рак са несъвместими неща. Факт е, че токсичните вещества от лекарства, които една жена е принудена да приема по време на антитуморна терапия на рак на белия дроб, могат да влязат в тялото на бебето с майчиното мляко. В тази връзка, ако на млада майка е диагностициран рак, се препоръчва спиране на лактацията и прехвърляне на детето на изкуствено хранене, след консултация с педиатър.

В противен случай тактиката на лечение и прогнозата на жената няма да имат специфични разлики от другите групи пациенти.

ВЪЗРАСТЕН. Рискът от рак на белия дроб при хора над 60 години е 60 пъти по-висок, отколкото при по-млади пациенти. Върховата честота на патологията се наблюдава при тежки пушачи и жители на града.

Според статистиката диагнозата се поставя на пациенти в напреднала възраст със значително закъснение, тъй като клиничните прояви обикновено са оскъдни или подобни на признаците на ХОББ, а кашлицата през годините се превръща в такъв познат симптом, че пациентите рядко се насочват за рутинен рентгенов преглед, а болестта просто се пренебрегва..

В напреднала възраст лечението се подбира и като се вземе предвид съществуващата клинична ситуация. Хирургията в ранен етап е показана за всички пациенти, но е важно да се обърне внимание на факта, че смъртността в следоперативния период се увеличава до 20% в сравнение с 8% при хора под 50-годишна възраст и често има противопоказания за радикална хирургия, например сериозна хронични соматични разстройства.

Ако има противопоказания за операция, на пациентите се предписва лъчева и химиотерапия, както и симптоматично лечение, включително антибиотична терапия, обезболяване, отхрачващо и муколитично лекарство и др..

Лечение на рак на белия дроб от първия етап в Русия и чужбина

Предлагаме ви да научите как да лекувате рак на белия дроб в ранен стадий в различни страни..

Лечение в Русия

Всяка година в Русия около 60 хиляди души, предимно мъже, умират от рак на белия дроб. Това заболяване е едно от най-агресивните сред другите видове онкопатологии, следователно срещу него винаги се използва сложна противотуморна терапия, която включва следните методи:

  • хирургична;
  • лъч;
  • химиотерапевтично;
  • имунологично.

Визуално изброените методи изглеждат като стандартен набор от терапевтични мерки, които се използват от дълго време в онкологията, включително домашните. Но все още има разлики, тъй като днес всички горепосочени методи се осъществяват според съвременните технологии и научните разработки, те са станали по-ефективни и по-малко травматични.

Руските ракови клиники използват методи за рак на белия дроб, използвани в чужбина. Преди операцията на пациента се предписва полихимиотерапия, която позволява да се спре прогресията на злокачествения процес и да се намали количеството на хирургическа интервенция. Тогава се извършва операция с различни обеми, главно лобектомия.

След радикална резекция на тумора, курсът на химиотерапия се повтаря и се избира лъчетерапия. Облъчването се извършва на модерно оборудване, щадящо за здрави тъкани. Ако има противопоказания за операция в големи руски ракови центрове, може да се използват методи за радиохирургична помощ за отстраняване на злокачественото новообразувание в няколко сесии, например Гама ножа.

Искам да отбележа работата на софийската клиника. В допълнение към стандартния протокол за лечение, специалистите на центъра имат възможност да прилагат насочена или насочена терапия, биотерапия във връзка с рак на белия дроб. След приключване на основния етап на лечение, лекарите на центъра предлагат да се подложи на пълен курс на рехабилитационни мерки, насочени към възстановяване на дихателната функция и стабилизиране на защитните сили на организма.

Днес всеки жител на Русия може да получи модерно и ефективно лечение за началния стадий на рак на белия дроб в Москва, Санкт Петербург и други градове на страната. Цената на антитуморна терапия в частни и публични клиники ще бъде много по-ниска, отколкото в чужбина. Средно диагнозата и лечението на рак на белия дроб на етап 1 е 180-220 хиляди рубли.

Кои медицински заведения мога да се свържа?

  • Онкологична клиника София, Москва. Работи по съвременни протоколи на Израел, САЩ, Германия и Швейцария. Услугите в клиниката се предлагат от висококвалифициран персонал, налично е най-новото оборудване, организирани са удобни условия за престой на пациентите.
  • Онкологична клиника De Vita, Санкт Петербург. Той предлага лечение на рак на белия дроб във всеки стадий на заболяването и рехабилитация на пациенти на достъпни цени..

Обмислете отзивите на тези клиники.

Лечение в Германия

Проблемът с рака на белия дроб е често срещан в целия свят. Немски специалисти предлагат да се бори с него с помощта на съвременни клинични подходи, които ви позволяват да постигнете максимален ефект от антитуморна терапия с минимални рискове от усложнения и последствия за живота на пациента.

Лечението на рак на белия дроб в ранен стадий започва в Германия с хирургично отстраняване на откритата злокачествена лезия. Обемът на операцията се определя от етапа и размера на туморната формация. На етап 1 от онкологичния процес се извършват по-малко травматични методи:

  • ендоскопска;
  • cryodestruction;
  • фокусиран ултразвук.

Според показанията се извършва лобектомия - ексцизия на белия дроб с регионални лимфни възли, по-рядко пулмонектомия (отстраняване на целия бял дроб с агресивни онкопатологии). Операцията се допълва от методи като лъчева и химиотерапия, биотерапия.

За да се възстанови бронхиалната проходимост в следоперативния период, се предписва стентиране или използването на тръбна скела в орган.

Цитостатичните агенти и радиоизотопите се използват изключително селективно - чрез въвеждане през артерии, водещи до туморния фокус, или ендобронхиални, чрез сонда. Добър ефект се характеризира с модална лъчетерапия, използваща устройства, базирани на иновативни линейни ускорители.

Германските учени непрекъснато въвеждат в практиката на лечение на рак на белия дроб такива методи като имунотерапия, целенасочена терапия, използването на генно инженерство и моноклонални антитела. Всички тези подходи са налични днес, те гарантират високи шансове на пациента да се възстанови и максималната възможна продължителност на живота без болести..

Цената за лечение на рак на белия дроб в Германия е значителна, тъй като противотуморната терапия се основава на най-новите скъпи технически разработки и лекарства. Помислете приблизителните цени за лечение в следната таблица.

Име на медицинската службаЦена, евро
Консултация с онколог600
Цялостна диагностика5000
Операция за съхраняване на органиОт 30 000
химиотерапия3000 - 5000
Лъчетерапия9000 - 14 000
ИмунотерапияОт 12 000

В кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника по пулмология, Университет в Аахен, Аахен. Специализация на медицинския център: диагностика и лечение на целия спектър на доброкачествени и злокачествени заболявания на бронхите и белите дробове. Клиниката разполага с целия списък на съвременното оборудване и прилага иновативни методи на практика, което ни позволява да се надяваме на положителен резултат дори в късните етапи на онкологичния процес..
  • Клиника по торакална хирургия Maria Hilf, Mönchengladbach. Клиниката провежда минимално инвазивни и хирургични интервенции върху белите дробове, ексцизия на белодробни метастази. Центърът е оборудван с най-новото технологично оборудване..

Помислете за прегледите на тези клиники.

Етап 1 лечение на рак на белия дроб в Израел

Ракът на белия дроб в Израел се лекува с помощта на най-новите технологии. Създадени са специализирани институции за пациенти с това заболяване в различни етапи на прогресиране на заболяването. Ползите от лечението в тях:

  • интегриран подход, отчитащ мненията на лекари от различни специалности;
  • избор на схема на лечение в зависимост от характеристиките на тумора и участието на съседните тъкани в злокачествения процес;
  • комбинация от различни методи за противотуморна терапия;
  • използване на по-малко травматични ендоскопски и съхраняващи органи хирургични интервенции.

Препоръките относно избора на тактика на лечение зависят от това дали човек може да пренесе предложения ефект и от какъв стадий на заболяването става въпрос. Има няколко варианта за онкологични грижи, които израелските лекари предлагат при диагноза рак на белия дроб I етап:

  • хирургическа интервенция;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • палиативно лечение.

Когато става въпрос за локализирана неоплазма или стадий 1 от раковия процес, израелските специалисти практикуват хирургично отстраняване на тумора по метода на VATS. Това е видео гръдна хирургия, която включва изрязване на засегнатата област на органа чрез минимални разрези в гърдите под контрола на видеокамера. Операцията отнема около 2 часа. Смъртността на пациентите по време на процедурата не надвишава 1%, честотата на постоперативните усложнения - до 3%.

След операцията се използват химиотерапия и лъчение. Лъчевата терапия се провежда вътрешно с помощта на бронхоскоп, тоест източникът на радиация се подава директно в засегнатата зона в белодробната тъкан под локална анестезия. В ранния стадий на заболяването 2-3 от тези процедури са достатъчни.

Разходите за лечение на рак на белия дроб в Израел се контролират на държавно ниво. Предлагаме да разгледаме приблизителните цени в следната таблица.

Име на медицинската службаЦена, $
Консултация с онколог-пулмолог550
Радиочестотна аблация12000
Лъчетерапия2000
химиотерапия3000
Отстраняване на тумор в белия дроб, щадяща органите операцияОт 25 000

В кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника Ассута, Тел Авив. Основният медицински център за лечение на рак в Израел. Разполага със съвременен пулмологичен отдел, акредитиран от JCI. Приемът се провежда от рускоезични лекари.
  • Болницата им. Хаим Шеба, Рамат Ган. Клиниката е популярна сред жителите на различни страни, тъй като прилага на практика най-новите разработки на учени във връзка с рака. Сред уникалното оборудване на центъра могат да се отбележат линейният ускорител Novalis и дихателната система за стягане.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Усложнения

Основните усложнения след лечение на рак на белия дроб в ранен стадий:

  • развитието на масивно кървене по време на операция;
  • рецидив на рак;
  • лимфостаза в гърдите;
  • хронична белодробна и сърдечна недостатъчност.

В резултат на туморно увреждане на бронхите също могат да се развият инфекциозни и възпалителни промени в белите дробове, бронхит и пневмония. Не се изключва запушването на лумена на бронха, което води до спад в сегмента или целия лоб на органа като цяло и до развитие на абсцес в засегнатата част.

Ако говорим за периферен рак, разположен в горния лоб на белия дроб (вдясно или вляво), пациентът има силна болка в пръстите и предмишницата. При липса на лечение атрофия на мускулите на ръката от страна на лезията и дразнене на симпатичния нерв се наблюдават по-късно, което води до стесняване на зеницата и намаляване на палпебралната фисура.

При тези усложнения е необходимо спешно да потърсите помощ от специалист.

инвалидност

Продължителността на лечението на рак на белия дроб в ранен стадий е 110 дни. След антитуморна терапия не настъпва 100% възстановяване, поради което в зависимост от състоянието на пациента се назначават 2 или 3 групи с увреждания. Процедурата за определянето му в повечето случаи е 2 месеца.

Насоките за медицински и социален преглед се предписват от лекуващия лекар. Пациентът събира списъка на необходимите документи независимо и ги предоставя на мястото на пребиваване в бюрото на ITU. След кандидатстване пациентът ще трябва да се яви в строго планиран час и да премине медицински преглед, въз основа на който човек може да бъде признат за инвалид.

Прогноза (колко живо след операция)

С навременна диагноза, рак на белия дроб 1 етап може да бъде лекуван с противотуморна терапия в повечето клинични случаи. Прогнозата за излекуване зависи от медицинската история, възрастта и общото състояние на пациента, хистологичния тип онкологичен фокус, реакцията на неоплазмата към консервативен ефект.

Комплексното лечение помага не само за премахване на туморния фокус, но и за предотвратяване на усложнения и развитие на метастази. Преживяемостта в началния етап е сравнително висока, но ако не се проведе лечение, болестта продължава да напредва и след 2 години 90% от пациентите умират.

При дребноклетъчния карцином благоприятните прогнози се дължат на чувствителността на клетките към химиотерапията. Изводите за това колко хора живеят с рак на белия дроб на стадий 1 след операция и консервативна терапия, могат да бъдат направени от следната таблица (5-годишна прогноза за оцеляване).

ЕтапиДребноклетъчен карциномНедребноклетъчен ракЦентрално местоположение на тумораПериферна локализация на тумора
40%65%70%60%
двадесет%45%55%40%

Диета

В системата за лечение на рак на белия дроб храненето не принадлежи към независими методи на терапия, но играе значителна поддържаща роля: осигурява пълна енергийна подкрепа за организма, коригира метаболитните процеси и свежда до минимум нежеланите ефекти от радиацията и химиотерапията.

Няма специално разработена диета за диагностициране на рак на белия дроб. Говорим за храненето, което трябва да отчита стадия на онкологично заболяване, тежестта на метаболитните нарушения (например желязодефицитна анемия) и методите на лечение, използвани в определен стадий на заболяването (хирургия, химиотерапия или лъчетерапия).

Диета за рак на белия дроб в ранен стадий е изградена на принципите на доброто хранене. Той трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Адекватен прием на хранителни вещества, микро и макроелементи.
  • Преобладаването на млечната и растителната храна в менюто и ограничаването на мазни, пържени, пушени и пикантни, както и сладкарски изделия и колбаси, захар и продукти с висок процент химически пълнители.
  • Минимизиране на солта и солените храни.
  • Насищане на организма с храна, обогатена с противоракови компоненти, които се намират в изобилие в градински билки, плодове и зеленчуци, горски плодове и прясно изцедени сокове на базата на тях.
  • Допълнителен прием на витамини А и В, С, D, РР, фолиева киселина.

В ранен стадий на заболяването дневният прием на калории трябва да бъде около 3000 калории, докато се препоръчва частично хранене - до 5 пъти на ден и употребата на свободна течност на ниво 2 литра на ден. По време на химиорадиотерапията приемът на калории трябва да се увеличи до 4500 калории, нормата на хранене до 7 пъти на ден с допълнителни закуски и използването на свободна течност до 3 литра на ден.

Предотвратяване

В случай на белодробен рак, превантивните мерки трябва да бъдат дълготрайни и напълно да изключват влиянието на отрицателни фактори върху организма, като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и употреба на наркотици.

Важно е да се обърне внимание на укрепването на имунитета с помощта на витаминни и минерални комплекси. Важна част от превенцията трябва да бъде диета, основана на принципите на здравословна диета с включване на достатъчно количество естествени мазнини, протеини и въглехидрати.

Първият етап на рака на белия дроб се нуждае от внимателно организирана диагноза и лечение. Това ще даде възможност не само да се изключи прогресията на болестта и развитието на нейните усложнения, но и да се постигне възстановяване на човека.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..