Как да разпознаем рак на яйчниците навреме

Тератома

Ракът на яйчниците е много опасно и коварно заболяване. При жените тя е на девето място по разпространение сред другите онкологични патологии и заема пето място по редица причини, водещи до смъртта на пациентите. Ето защо е особено важно да се знае как може да се прояви заболяване, за да се съпротивляваме успешно.

Какво е заболяване и как може да се прояви

Под рак на яйчниците онкогинеколозите означават цяла група злокачествени тумори, които се различават значително по характер, произход, поведение и пр. Всички тези злокачествени новообразувания са обединени от една обща характеристика: засягат яйчниците - сдвоените органи на женската репродуктивна система, в които яйцата узряват и се произвеждат половите хормони..

Ракът се образува от яйчниковата тъкан.

Коварността на рака на яйчниците се състои в това, че в повечето случаи в ранните етапи на развитие той практически не се проявява. Поради тази причина приблизително ¾ пациенти отиват при лекари със заболяването във вече напреднал стадий, когато да им се помогне е много по-трудно, а понякога и невъзможно.

Според медицинската статистика след 40–45 години жените имат значително повишен риск от развитие на злокачествени заболявания на яйчниците. Преди началото на менопаузата при така наречената пременопауза се наблюдава постоянно намаляване на активността на яйчниците, което постепенно намалява секрецията на полови хормони, което води до нарушаване на хормоналния баланс в организма. Тази ситуация понякога причинява рак на яйчниците. След 70–75 години хормоналните „бури” в тялото отшумяват и честотата на заболяването намалява.

Първите признаци на патология

Първите прояви на рак на яйчниците включват следните симптоми:

  • лек дискомфорт в корема;
  • бърза уморяемост;
  • усещане за външно образуване в корема, особено с промяна в положението на тялото, по време на движения на червата и полов акт;
  • увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) по време на кръвен тест.

Трябва да се отбележи, че тези признаци изобщо не могат да означават наличието на тази патология, но показват например развитието на киста на яйчника или вътрешни хемороиди, но винаги трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимия преглед.

Как може болестта да се прояви на по-късни етапи?

Докато расте, злокачественият тумор започва да оказва натиск върху съседните органи, което вече не може да остане незабелязано. Освен това повечето неоплазми имат способността активно да прерастват в околните тъкани, нарушавайки структурата им, а също така дават далечни метастази. В резултат на това при пациента може да се образува следната симптоматична картина:

  • рисуване и евентуално остра болка в долната част на корема и долната част на гърба, утежнена от натоварване;
  • болка след полов акт;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструация;
  • асцит е натрупване на течност в коремната кухина, признак на което е увеличаване на корема;
  • намален апетит, загуба на тегло;
  • слабост, раздразнителност;
  • усещане за гадене;
  • промяна в естеството на изпражненията - запек или диария;
  • субфебрилна температура без видима причина или от време на време неочаквана температура "свещ", достигаща 38 0 и повече;
  • увеличение на броя на левкоцитите и висок СУЕ в кръвния тест;
  • при наличие на отдалечени метастази, симптоми в органите, където са се появили метастази - кашлица, кости и главоболие и др..

При рак на яйчниците течността често се натрупва в коремната кухина, което води до увеличаване на корема.

Когато краката на раков тумор са усукани или когато неоплазмата се разкъса, се наблюдава картина на "остър корем", характеризираща се с остра силна болка, придружена от напрежение на коремната стена. Но това не е специфичен признак на рак на яйчника - подобни признаци присъстват в подобни ситуации с доброкачествени новообразувания.

Характеристики на симптомите на някои видове тумори

Както вече беше отбелязано, ракът на яйчниците се отнася до редица злокачествени новообразувания, които имат различна структура, характер и могат да се развият от различни тъкани на яйчника и др. Повече от ¾ от всички тумори са епителни, т.е. образувани клетки от епителната мембрана на този орган. Останалата част от рака на яйчника е разделена на следните видове:

  • ендометриоиден рак, съчетаващ жлезистото съдържание и огнища на епителната тъкан;
  • папиларен аденокарцином, развиващ се от кисти на яйчниците, често растящ в салона и съседни органи, но в същото време с доста благоприятна прогноза;
  • кистозни новообразувания с муцинозна (лигавична), серозна и тератоидна (вискозна) структура;
  • мезонефроиден или ясноклетъчен рак, който е силно агресивен поради ниската диференциация на раковите клетки;
  • Рак на Бренер, растящ от стромални клетки (скеле) на яйчника;
  • хормонално активни тумори - гранулозен клетъчен рак и аденобластома;
  • вторични неоплазми на яйчниците с метастатичен характер, т.е., донесени от други органи, където се намира първичният тумор.

По правило всички ракови промени в яйчника, в една или друга степен, имат подобни симптоми, с изключение на тумори с хормонална активност. Разликата им е, че те обикновено се проявяват в ранните стадии на заболяването, създавайки излишък от полови хормони в тялото, женски и мъжки, което води до:

  • маточно кървене;
  • менструални нередности;
  • аменорея (липса на менструация) в репродуктивна възраст;
  • възстановяване на менструалния цикъл в периода след менопаузата;
  • развитието на някои мъжки сексуални характеристики - груба глас, хирзутизъм (активен растеж на косата по лицето и тялото), промяна на формата на мъжкия тип.

Появата на хирзутизъм може да показва развитието на хормонален тумор на яйчника

Възможен ли е рецидив??

Рецидив на рак на яйчниците е възможен, както при всеки вид ракови лезии на тялото. Вероятността за връщане на болестта зависи от много фактори, основните от които са:

  • ниво на злокачествено заболяване на тумора;
  • стадий на заболяването, отразяващ степента на разпространение на раковия процес;
  • ефективността на избраната терапия, като се вземе предвид отговорът на тумора върху ефектите на цитостатичните лекарства.

От голямо значение е способността на имунната система да потиска микрометастазите, които се пренасят в тялото чрез лимфата и кръвния поток.

В резултат на съдови метастази злокачествени новообразувания могат да се появят във всеки орган на тялото.

За да се предотврати евентуален рецидив на рак във втория яйчник, вероятността за който е много висока, обикновено се препоръчва пациентът да отстрани засегнатия орган едновременно със здравата, а понякога и на матката, панхистеректомия. Ако вторият яйчник се е запазил, повторното развитие на злокачествения тумор ще има същата симптоматична картина, както в първия случай.

Рецидив на рак на яйчниците може да възникне и чрез развитието на метастатични новообразувания в други органи - белите дробове, черния дроб, мозъка и костния мозък, костите. В зависимост от местоположението на вторичния тумор, симптомите могат да бъдат много разнообразни:

  • главоболие;
  • зрителни и слухови увреждания;
  • гадене, повръщане;
  • костна болка (особено през нощта);
  • упорита суха или мокра кашлица;
  • повишаване на телесната температура;
  • загуба на сила, лош апетит;
  • отслабване.

Основни методи за диагностика

Основната задача на диагнозата е диференцирането на злокачествени тумори на яйчниците с различни видове кисти, маточни фиброиди, аднексит, туберкулоза на придатъците. Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на заболяването е доста трудно да се определи злокачественият характер на новообразуванията и окончателната диагноза се поставя само чрез анализ на материала, отстранен по време на операцията.

За да се установи диагноза, се използват следните методи:

  1. Преглед на гинеколога. Методът на палпиране на придатъците определя тумора и степента на неговата мобилност.
  2. Лабораторни изследвания. Клиничен кръвен тест ви позволява да откриете отклонения на основните кръвни параметри спрямо референтните стойности - повишена левкоцитоза, намаляване на броя на тромбоцитите, наличие на лимфобласти и миелобласти, намаляване на хемоглобина и ускоряване на СУЕ. Освен това се прави анализ на нивото на половите хормони, което позволява да се открият хормонално активни тумори. Кръвен тест за туморен маркер CA-125 предполага злокачествен процес, въпреки че леко увеличение на нивото на този антиген за рак на яйчника не винаги показва наличието на тумор.
  3. Ултразвук Ултразвуковото местоположение на яйчниците дава информация за наличието на тумор и неговия размер. Този вид изследване също ви позволява да определите съдържанието на течност в кистата, вискозната или плътна структура на тумора.
  4. PET-CT. Този преглед комбинира позитронна емисия и компютърна томография и предоставя подробна информация за естеството и местоположението на тумора, наличието на метастази и състоянието на околните тъкани. Едновременното използване на PET и CT технологии позволява да се намали времето, необходимо за изследване.
  5. ЯМР (магнитен резонанс). Изследването с радиовълни, използвани вместо рентгенови лъчи, се използва не толкова за диагностициране на тумор на яйчника, колкото за идентифициране на далечни метастази, особено в костите и мозъка.
  6. Лапароскопията. Изследването на коремната кухина с помощта на оптична оптична влакна и вземане на материал за биопсия се използва в специални случаи, когато е трудно да се установи диагноза. Например, при откриване на папиларни израстъци в киста, използвайки този метод, в някои случаи се извършва хистологично изследване. В допълнение, лапароскопията може да предостави информация за степента на растеж на тумора в съседните органи - пикочния мехур, червата и пр. В този случай, освен гинеколога, в операцията за отстраняване на тумора участват съответните специалисти: уролог, проктолог и др..

Лапароскопското изследване е изследване на яйчниците чрез малки разрези в коремната стена с помощта на специално оборудване

Прегледи на пациенти, които са имали заболяване

Искам да споделя моя опит. Прочетох много литература за връзката между рака и храненето, от хора, които преминаха през този тест и веднага преминах към правилното хранене. Отказано от месо, захар и млечни продукти. Взех 6 курса по химия, завърших през август 2015 г. и отказах операция (аз съм само на 27 години). Десният яйчник беше отстранен преди химия. Чувствам се отлично, показателите са нормални. В допълнение към химията пих и сега продължавам да пия лекарството Fucoidan - екстракт от морски водорасли, който се произвежда в Корея. И най-важното е силата на нашия ум, вярваме на 100%, че всичко ще е наред!

Етап 3С, тръбата и жлезата са засегнати (микрометастази). При работа оменът беше визуално чист. Маркерът беше почти 2000 г. Операцията беше разширена, отстранена беше друга част от перитонеума. Написа T3sN1M0. Разстроих се едва когато получих екстракта. Всички се надяваха, че имам втори етап. 6 стандартни курса по химия, закупени Ebeve - австрийски. Лекарят каза, че това е най-доброто. Ето 7 август - 2 години след преминаването на последната химия. Маркерът след втората химия е спаднал до 9. Dangles между 7,3 и 10,8. Веднъж скочи до 14.7. Изплашен уплашен. После пак падна. И така - докато съм здрава, се заех с фитнес и йога. Освен това фитнесът е много кардио. Научих се да кара колело. Вярвам, че спортът ще помогне да се избегне рецидив. Въпреки че всеки килограм за изпит не е детски, добре, всъщност, като всички останали. Така животът продължава!

Елена Малишева за рак на яйчниците - видео

Не подценявайте опасността от рак на яйчниците. Патологията, идентифицирана в ранните етапи, е много по-лесна за лечение, по-евтина и шансът за възстановяване в този случай е много по-голям. Следователно, основната задача на всяка жена може да се счита за навременното откриване и лечение на всякакви новообразувания на яйчниците, включително доброкачествени, тъй като определена част от тях може да стане злокачествена с течение на времето. За да се предотврати отрицателен сценарий, достатъчно е веднъж годишно да посещавате гинеколог и още повече, че е необходимо при най-малката причина за безпокойство.

Проект за жени с онкология

Ракът на яйчника е вид злокачествена неоплазма, която се развива предимно от тъкан на яйчника. Най-често са представени от епителни тумори (аденокарцином, муцинозен рак на яйчниците, серозен рак на яйчника и др.), Герминогенни и стромални тумори на гениталната връв.

Причини за рак на яйчниците

Надеждните причини за образуване на тумор са неизвестни, следователно, обсъждайки причините за злокачествените новообразувания на яйчниците, лекарите говорят за рискови фактори. Те включват следните условия:

  • хиперестрогения - излишно производство на женски полови хормони (естрогени) в първата фаза на менструалния цикъл. Тъй като тъканите на яйчниците са чувствителни към тяхното действие, хормоналната стимулация може да доведе до активна пролиферация на клетките и тяхната злокачествена трансформация. Хиперестрогенизмът се наблюдава и при стимулиране на суперовулация по време на IVF или даряване на яйцеклетка, с хормонозаместителна терапия по време на лечението на патологията в менопаузата, а също и със затлъстяване, тъй като мастната тъкан има собствена хормонална активност;
  • дълъг репродуктивен период с постоянна овулация - ранно начало на пубертета, късна менопауза, липса на бременност, отказ от кърмене;

  • Наследственост и генетична предразположеност. Около 10% от случаите на тези новообразувания се дължат на генетични причини. На първо място, говорим за мутации в гените на BRCA. Също така рисковете се увеличават при наличие на тумори при роднини от първа линия.
  • Етапи

    • Етап 1 рак на яйчниците - туморът засяга само яйчниците и не излиза извън тях;
    • Етап 2 - засегнати са тазовите органи;
    • Етап 3 - засегнати са коремните органи;
    • Етап 4 - туморът се простира извън коремната кухина, например, в белите дробове или плеврата.

    Рак на яйчниците при жени: симптоми и признаци

    Симптомите на рак на яйчниците в ранен стадий са или липсват, или са неспецифични, поради което въз основа на оплаквания е трудно да се подозира наличието на такава патология. По-специфичните симптоми се появяват на по-късните етапи..

    Ранните симптоми на рак на яйчниците:

    • отпиване в долната част на корема;
    • коремна болка с неясна локализация. В началните етапи те възникват внезапно и също така внезапно изчезват и за дълго време;
    • подуване на корема.

    Признаци на рак на яйчниците в общи стадии

    • нарушение на изпражненията и уриниране - развиват се поради факта, че туморът измества матката, а това от своя страна притиска червата и пикочния мехур;
    • увеличаване на обема на корема. По правило се развива поради асцит, натрупване на свободна течност в коремната кухина. наличието на твърди осезаеми образувания в корема;
    • болка при интензивен рак на яйчниците може да бъде признак на усукване на краката на тумора и неговата исхемия. Рядко се възприема като първи признак на рак на яйчниците.

    Чести признаци на рак на яйчниците при жените:

    • загуба на тегло без видима причина;
    • загуба на апетит и усещане за пълнота от малко количество храна;
    • бърза уморяемост.

    Диагностика

    Диагнозата на заболяването се извършва на 2 етапа - откриване на неоплазма, нейната проверка и определяне на етапа. По правило тумор се открива с помощта на методи за радиационна диагностика - ултразвук, КТ, ЯМР. Например, рак на яйчниците при ултразвуково сканиране изглежда като ненормална формация с размити, замъглени граници. Също така, използвайки тези методи, се прави предварителна оценка на разпространението на процеса, например, покълването на рак в тазовите органи или коремните органи.

    Ако според методите на радиационно изследване се открие неоплазма, на пациента се предлага да дари кръв за рак на яйчника (за определяне на туморните маркери СА 125 и HE 4 с индекса ROMA), това проучване с известна степен на вероятност ще диференцира карцином на яйчника. Ако се подозира зародишни тумори, лекарят може да предложи тестове за AFP и hCG.

    Окончателната диагноза и определяне на стадия на заболяването се извършват главно след операцията, по време на която материалът се взема за хистологично изследване и коремната кухина се изследва за карциноматоза и метастази.

    Може ли рак на яйчниците да се излекува?

    Ракът на яйчника се лекува с комбинация от хирургично и химиотерапевтично лечение. Целта на операцията е премахването на туморната маса възможно най-пълно, а химиотерапията унищожава останалите злокачествени клетки и намалява вероятността от рецидив или прогресиране на патологията..

    хирургия

    Количеството интервенция зависи от етапа на процеса. Ракът на яйчника от първия етап позволява отстраняването на засегнатия орган и фалопиевата тръба. Това ви позволява временно да запазите втория яйчник и, ако желаете, жената да роди дете. След това се извършва овариогистеректомия. Показанията за такова лечение са много ограничени. По принцип стандартът на операция включва отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, лимфните възли и резекция на по-големия сандъм (това помага за предотвратяване на перитонеална карциноматоза при рак и разпространението му в цялата коремна кухина). Освен това може да се наложи резекция на участващи органи, като пикочния мехур или червата..

    При много пациенти заболяването се диагностицира на общи етапи, когато участват коремни органи, отдалечени лимфни възли или има метастази на рак на яйчниците извън коремната кухина. Тогава лечението започва с няколко курса на химиотерапия, а операцията се извършва след намаляване на обема на тумора.

    химиотерапия

    По правило химиотерапията за рак на яйчниците се провежда след операция, която не само намалява обема на туморната маса, но и синхронизира жизнения цикъл на злокачествените клетки, което ще позволи по-ефективно лечение.

    Изборът на лекарства се извършва въз основа на хистологичния тип неоплазма. Например, изборът на терапия от първа линия за лечение на аденокарцином е комбинация от платина и таксани. След като пациентът получи необходимия брой курсове химиотерапия, лечението се спира и се прехвърля на активно наблюдение за навременно откриване на рецидив. При някои жени може да бъде показана насочена терапия с бевацизумаб..

    Доказателство за развитието на болестта е появата на нови туморни огнища според ултразвук, КТ или ЯМР и / или растеж на СА125. Тук видът на рецидивите има значение:

    • платина чувствителна - туморна прогресия започва не по-рано от 6 месеца след прекратяване на химиотерапията. В този случай можете да продължите лечението с платинови лекарства, но в комбинация с други неизползвани досега лекарства. Ако от края на лечението е изминала повече от година, може да се използва химиотерапия от първа линия;
    • резистентна на платина - туморът започва да прогресира по-рано от шест месеца след прекратяване на лечението;
    • рефлекторен рефрактер на платина - туморът прогресира вече по време на CT 1 линия.

    В последните два случая схеми, които не съдържат платинови препарати, се използват за по-нататъшно лечение. Ако това не помогне, тогава те се ограничават до поддържаща терапия..

    Превенция на рак на яйчника

    Има научни доказателства, че продължителната употреба на орални контрацептиви в продължение на 5 години намалява вероятността от рак на яйчниците с 2 пъти. Въпреки това, не се препоръчва да приемате тези лекарства само за тази цел. Бременността и кърменето също намаляват вероятността от развитие на злокачествени тумори от тази локализация..

    Отделно, заслужава да се отбележи наследствен рак на яйчниците. На пациентите от рисковата група е показан ежегоден преглед, включително тазов ултразвук и определяне на СА 125. Освен това, когато достигнат определена възраст, може да им бъде предложена превантивна овариектомия (отстраняване на яйчниците).

    Рак на яйчниците

    Етиологията на развитието на тумори на яйчниците, както за повечето човешки тумори, не е напълно известна. Но има определени рискови фактори за развитието на това заболяване при жените:

    • До 10% от рака на яйчниците са семейни. Рискът от рак на яйчниците се увеличава в присъствието на роднина, който има рак на гърдата или яйчниците, особено идентифициран в детеродна възраст. Генетично предразположение при жени носители на мутации на гени BRCA1 или BRCA2. Следователно, ако се подозира генетично предразположение към развитието на тумори на гърдата или яйчниците, се извършва генетично изследване за наличие / отсъствие на мутации на гените BRCA1 или BRCA2.
    • Смята се също, че ранното начало на менархе и късното начало на менопаузата увеличават риска от рак на яйчниците.

    Фактори, които са свързани с нисък риск от рак на яйчниците

    • Употребата на орални контрацептиви,
    • Кърмене,
    • Двустранна тръбна лигация.

    Симптоми на рак на яйчника

    Коварността на рака на яйчника се състои в това, че в ранните етапи той протича безсимптомно или симптомите са незначителни и пациентите не им обръщат внимание. Най-често първите признаци на рак на яйчниците се откриват, когато процесът вече е на 3-4 етап.

    Следните симптоми са по-чести от другите:

    • Болка в долната част на корема. Обикновено това е лека или дърпаща болка, често едностранна, която независимо преминава за доста дълго време..
    • Усещане за тежест в долната част на корема.
    • Увеличението на обема на корема, появата на зони на "втвърдяване" в него.
    • Нарушаване на уринирането и затруднено движение на червата. Това се дължи на натиска на туморните маси върху стената на пикочния мехур или ректума. Поради това често уриниране, запек, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур или червата, подуване на корема.
    • Метастазирането на тумора по перитонеума води до развитие на асцит (натрупване на течност в коремната кухина), което е придружено от увеличаване на обема на корема, общо влошаване на благосъстоянието, задух, невъзможност за хранене или усещане за пълнота от малко количество храна.
    • В последните етапи се добавят общите симптоми, характерни за злокачествения процес - загуба на тегло, до кахексия (изтощение), влошаване на общото състояние, силна слабост и др..

    Диагностика на рак на яйчниците

    Като диагностични методи използвайте метода на трансвагинален ултразвук (TRUS) и определянето на маркера СА 125 в кръвния серум. Комбинацията от тези два метода е силно специфична за диагностицирането на рак на яйчниците..

    Допълнителни методи за изследване, като магнитно-резонансно изображение (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET), могат да предоставят допълнителна информация, но проучванията в рутинната практика по време на предоперативна подготовка не са необходими. В случай на съмнителни резултати според TRUS, използването на ЯМР може да ни помогне в правилната диагноза на тумори на яйчниците (злокачествен / доброкачествен тумор). Окончателната диагноза на рак на яйчника се поставя само след морфологично (изследване на клетъчния / тъканния състав).

    СА 125 (въглехидратният антиген 125) е основен маркер за рак на яйчниците. Нормалното съдържание в кръвния серум е до 35 IU / ml. В повечето случаи на рак на яйчниците концентрацията му се увеличава 5 или повече пъти. Концентрацията на СА 125 в кръвния серум може да се увеличи и при различни нетуморни заболявания: възпалителни промени в коремната кухина, таза, менструация, доброкачествени тумори на женската репродуктивна система (кисти на яйчниците). Въпреки това, в повечето такива случаи концентрацията на СА 125 в серума не надвишава 100 IU / ml.

    Лечение на рак на яйчника

    Обемът на операцията, необходимостта от неоадювантна (предоперативна) / адювантна (следоперативна) химиотерапия зависи от стадия на заболяването, както и от други фактори.

    Хирургично лечение на рак на яйчниците

    Целта на хирургичното лечение е да се премахне максимално възможният обем на първичния тумор и неговите метастази. Операцията, която се предпочита при рак на яйчника, е екстирпацията на матката с придатъци и резекция на по-големия сандъм (т.е. пълно отстраняване на матката, фалопиевите тръби и яйчниците от двете страни). Пациентите, които искат да запазят репродуктивната функция, могат да извършват едностранно отстраняване на придатъците с адекватно стадиране и без промени в съхранените структури.

    За рак на яйчниците има такова нещо като циторедуктивна хирургия, онези операции, които се извършват за намаляване на обема на тумора. Той може да бъде оптимален (когато обемът на остатъчния тумор не надвишава 1 cm в най-голямото измерение) и не е оптимален (обемът на остатъчния тумор е повече от 1 cm). Пациентите, които не са извършили максимална циторедукция на първия етап, могат да бъдат подложени на междинна циторедуктивна операция при наличие на положителна динамика или стабилизация по време на химиотерапия.

    Системно лекарствено лечение (химиотерапия) на рак на яйчниците

    При рак на яйчниците е възможно да се използват различни варианти на химиотерапия в зависимост от стадия на заболяването..

    Неоадювантна химиотерапия - предоперативна химиотерапия, се провежда за пациенти, които не могат да се подлагат на хирургично лечение на първия етап. След постигане на желания ефект пациентът впоследствие се подлага на хирургично лечение.

    Адювантна химиотерапия - следоперативна химиотерапия, провеждана в следоперативния период при пациенти, в зависимост от стадия на заболяването; в ранните етапи се извършва при пациенти с междинен и висок риск (определя се от лекуващия онколог, в зависимост от определени характеристики).

    Лечебната химиотерапия се провежда в случай на първоначално често срещано заболяване или рецидив.

    Когато заболяването се повтаря след предварително проведена химиотерапия на базата на платинови препарати, се обръща внимание на времето от края на лечението до появата на рецидив. Ако са минали по-малко от 6 месеца от края на химиотерапията или е възникнал рецидив по време на химиотерапията, туморът се счита за нечувствителен към лекарствата от платина (резистентност към платина) и тези лекарства не се използват при по-нататъшно лечение. Химиотерапията при пациенти с резистентна на платина болест обикновено се характеризира с нисък антитуморен ефект и кратка продължителност на живота..

    Ако са минали 6 или повече месеца, туморът е чувствителен към платиновите препарати (чувствителни към платина). С развитието на устойчив и дълготраен ефект след химиотерапия, съдържаща платина, вероятността от втори отговор на схемите на лечение с платинови производни е висока.

    Като терапия от първа линия (т.е. това, което се използва предимно) при липса на противопоказания се използват комбинации на базата на платинови препарати, например, паклитаксел в доза 175 mg / m2 с AUC6 карбоплатин на всеки 3 седмици за 6 курса на лечение. Също така карбоплатинът може да се комбинира с гемцитабин, доцетаксел, липозомен доксорубицин, но в съответствие с европейските препоръки комбинацията на карбоплатин с паклитаксел е на първо място по отношение на доказателствата.

    Наблюдение на пациенти с рак на яйчниците

    Динамичното проследяване след лечението трябва да включва:

    • медицинска история,
    • преглед и изследване (ултразвук на тазовите органи, коремната кухина,
    • кръвни тестове за определяне на концентрацията на СА 125 в серума.

    Честота - 1 път на 3 месеца през първите две години, след това 1 път на 4 месеца през третата година, 1 път на 6 месеца за 4 и 5 години или докато болестта прогресира.

    Ранни симптоми на рак на яйчниците

    Според Американското дружество за борба с рака само 20% от случаите на карцином на яйчниците се диагностицират в ранните етапи. За съжаление е много трудно да се открие това заболяване, тъй като ранните симптоми на рак на яйчниците обикновено не са толкова очевидни. Но все пак си струва да слушате сигналите на тялото си.

    Какви са симптомите на рак на яйчниците??

    Най-честите симптоми включват:

    болка в таза или корема;

    бързо усещане за пълнота след хранене;

    Разбира се, тези симптоми могат да бъдат свързани с голям брой различни заболявания или дори с нещо като преяждане. Тяхното случайно проявление не означава, че имате онкология.

    Ако такива проблеми не са били наблюдавани преди или ги срещате често (повече от 12 пъти месечно), трябва да се консултирате със специалист.

    Важно е също да знаете какви други признаци показват рак на яйчника:

    болка по време на секс;

    промени в менструацията: по-силно или неправилно кървене;

    изпъкнал корем, дори със загуба на тегло.

    Подобно на по-често срещаните симптоми, изброените по-горе могат да се появят поради много различни причини. Вижте Вашия лекар, ако те изтеглят и притесняват..

    Ранна диагноза на рак на яйчниците

    За съжаление няма стандартизиран скринингов тест за рак на яйчниците. Дори най-добрите от тях имат потенциални клопки.

    Най-често първо се предписва трансвагинален ултразвук, който използва звукови вълни за оглед на яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Но дори ако ултразвукът наистина разкрива растеж на яйчниците, това не означава дали туморът е раков или не. Повечето от тези образувания са доброкачествени..

    Друга често срещана опция за скрининг е кръвен тест CA-125. С карцином на яйчника нивото на протеин СА-125 се повишава. Но тя може да бъде и висока поради състояния като ендометриоза и възпалителни заболявания на таза, които са по-често срещани от рак на яйчниците.

    Единственият начин за потвърждаване на рака е биопсия. Това включва вземане на малка проба тъкан от яйчника и анализирането му под микроскоп..

    В зависимост от ситуацията ви понякога се препоръчва операция за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби след бременност, като превенция на рак.

    Може ли киста да се развие в рак?

    Повечето кисти на яйчниците не са ракови. Все пак съществува много малка вероятност..

    Кистата е натрупване на течност или въздух, което се развива в или около яйчника. Обикновено тази формация се появява като нормална част от овулацията, когато яйчникът секретира яйцеклетка. Те обикновено причиняват само леки симптоми, като подуване на корема, и отминават без лечение..

    Ако киста на яйчника се образува след менопаузата, струва си да се подложи на гинекологичен преглед, особено ако е голям или не отшумява няколко месеца. Лекарят не може да определи дали съдържа ракови клетки, докато не бъде отстранен хирургически..

    Как да открием рак на яйчниците в ранен стадий

    Лекарите по света работят над това как да открият рак на яйчниците в ранен етап. Това заболяване се нарича „мълчалив убиец“ поради факта, че в повечето случаи той може да бъде определен на най-късния етап на развитие, в момент, когато метастазите вече са разпространени в тялото.

    Възможно е навременна диагноза и започване на адекватно лечение само в 30% от случаите. Ето защо е невъзможно да се игнорират симптомите на рак на яйчниците в ранните етапи, а именно всички аномалии в здравословното състояние, появата на болка, секреция, нарушение на цикъла и появата на кървене, особено ако това се отнася за възрастни жени или такива без деца.

    Първи признаци

    Ранната диагноза на рака може да помогне за спасяването на живота на човек. В ранен етап откриването на злокачествено новообразувание в яйчника е доста трудно, така че лекарите обръщат специално внимание на оплакванията на жените, когато говорят за коремна болка и не могат точно да посочат местоположението на тези болкови усещания. Пациентите се оплакват от рисуване на болка в пъпа и в ингвиналната зона, дискомфорт по време на полов акт. В ранен стадий на развитие на тумора усещанията са толкова нетипични за гинекологичните заболявания, че една жена за първи път може да се обърне към друг специалист. В този случай по време на изследването се открива наличието на злокачествена неоплазма..

    Сред най-характерните симптоми на рак на яйчниците в ранните етапи най-често се идентифицират следните:

    • леко неразположение и умора;
    • слабост и апатия;
    • намалено либидо;
    • нежелание да води активен начин на живот.

    Като такава, жената не изпитва болка, но се притеснява от постоянното чувство на дискомфорт в областта на таза. На първия етап туморът засяга един яйчник и се намира в него. Поради малкия размер на тумора, той не предизвиква безпокойство у жената и те разкриват патологичен процес често по време на рутинен преглед.

    Клиничната картина не е ясна и да се провери наличието или отсъствието на раков тумор в яйчника е възможно само след подробно генетично изследване. Заболяването се развива от епителните клетки на придатъка и не се проявява по никакъв начин, докато органът не се разшири и започне да оказва натиск върху съседни органи. По това време жената забелязва, че уринирането е станало много по-често и храносмилателните органи са нарушени. Подобно нарушение се проявява под формата на безпричинна диария или запек, възникваща на фона на обичайното и правилно хранене.

    Раковите клетки имат отрицателен ефект върху органа и той губи своите функционални способности. В яйчника започват деструктивни промени. По време на назначаването на гинеколога, жените говорят за усещането за чуждо тяло вътре, изглежда, че пречи на движението, особено се проявява в момента на дефекация, причинявайки напрежение, компресия или спукване. Усещанията са подобни на повишеното образуване на газове по време на диария..

    Характерни особености на ранните етапи

    Първият признак на началото на патологичния процес е болка в долната част на корема. Той е много различен от болката, която се проявява със салпингит или салпингооофорит. Болката в началния етап на развитие на рак на яйчника не е остра, режеща, внезапна. То:

    • дърпа;
    • ням;
    • не се усилва при движение;
    • придружен от лесно спукване.

    Въпреки това, дори такава болка може да доведе до фалшив белег и да накара жената да види лекар със съмнение за възпалителен процес или храносмилателно разстройство. По това време трябва внимателно да слушате чувствата си и да обръщате внимание на наличието на други симптоми:

    • внезапно безпричинно гадене;
    • болки в гърба (възможно от една страна);
    • дискомфорт по време на полов акт и болезненост след него;
    • липса на апетит и бърза ситост;
    • раздразнителност и сълзливост.

    Обръщайки се към лекаря, жените отбелязват, че въпреки липсата на апетит и намаляване на количеството консумирана храна, се появява забележима пълнота, има постоянно усещане за подуване и метеоризъм се засилва. Трябва да се обърне специално внимание на промените в органите на отделителната система. Уринирането става често, позивите се появяват внезапно и се налага незабавно движение на червата. Пациентът не може да устои, възниква неволно уриниране.

    Друга важна характеристика на заболяването е постепенното увеличаване на симптомите. За разлика от възпалителния процес, горните прояви не преминават след известно време, а по-скоро се засилват. Това се дължи на факта, че туморът постепенно расте, оказва натиск върху съседните органи, причинявайки усещане за чуждо тяло в стомаха.

    Опасността от рак на яйчниците също е голяма, тъй като растежът на тумора често не е придружен от болка, а състоянието на пациента не я смущава и не предизвиква безпокойство. Болката възниква и не преминава само след появата на метастази. Често жените се обръщат към гинеколог само с внезапната поява на петна, която не е свързана с менструалния цикъл. Този симптом е особено тревожен, ако се появи при жени в менопауза. Но дори и в този случай е доста трудно да се диагностицира злокачествен тумор на яйчника. Това се дължи на факта, че неоплазмата е малка в ранните етапи и не се определя по време на бимануално изследване.

    Диагностични методи

    Посещението на жена при лекаря, оплакващо се от дискомфорт в долната част на корема, ви кара да мислите за наличието на възпалителен процес в червата, а понякога прегледът започва в посока на терапевта. Едва след като установи липсата на нарушения във функционирането на храносмилателната система, лекарят дава насока към гинеколог за съвет. Диагнозата на рак на яйчниците включва множество прегледи и специално разработени методи за изследване:

    1. Бимануално изследване на тазовите органи. Тя ви позволява да откриете промени в параметрите на яйчника и да идентифицирате болка по време на палпация. В случаите, когато се открие увеличение и на двата органа, има подозрение за наличието на рак от втория етап, засягащ както десния, така и левия яйчник.
    2. Ако пациентът каже, че вечер има температура до 37-37,2 ° и нискостепенната треска продължава дълго време, тогава лекарят дава насока за кръвен тест. Според резултатите от анализа се определя повишен СУЕ. Този факт е един от признаците на развиващ се възпалителен процес, но вторият му признак, промяна в броя на белите кръвни клетки в кръвта, липсва..
    3. Откритият тумор може да бъде доброкачествен и за потвърждаване на предварителна диагноза ще е необходимо повторно изследване след известно време. Отличителна черта на злокачествения тумор е бързият растеж на неоплазмата. В допълнение, доброкачественият тумор може да засегне само един яйчник, докато раковите клетки засягат и двата органа..
    4. Диагнозата рак се потвърждава чрез биопсия и хистологично изследване.
    5. Важен признак за наличието на рак е едновременното наличие на неоплазма и увеличаване на количеството течност в корема (асцит).

    Всички тези признаци пораждат специалист, който да изпрати пациента за допълнително по-подробно изследване. На първо място, една жена се подлага на ултразвуково сканиране, но в много ранен етап туморът е толкова малък, че не винаги може да бъде открит. Опасността от рак на яйчниците е не само бързото и почти безсимптомно развитие. Тумор е способен да метастазира дори в ранните етапи на развитие. Наличието на този процес може да се определи след изследване на лимфните възли, които са засегнати първо. За изясняване на диагнозата се извършва липография и пункционна биопсия. Разбира се, една жена трябва да се подложи на кръвен тест, компютърна томография и ЯМР.

    Ако е необходимо, лекарят извършва лапароскопия. Въз основа на резултатите от анализа ще бъде възможно уверено да се прецени качеството на откритата неоплазма.

    Туморният маркер CA-125 ни позволява да установим наличието на ракови клетки още на първия етап от развитието на болестта, когато туморът не се вижда на ултразвук. Достатъчно е да дарите кръв от вена, но оборудването за това изследване се предлага само в големи медицински центрове, така че лекарите използват други методи за изследване, за да поставят правилната диагноза.

    Компютърната томография и ЯМР позволяват не само да се определи местоположението и размера на открития тумор, но и да се определи дали той е злокачествен.

    Съвременните методи за диагностика дават възможност за откриване на рак на яйчниците в ранен стадий, важно е една жена внимателно да слуша тялото си и да не отлага посещение при лекаря за по-късно.

    Рак на яйчника - първите признаци и симптоми на "мълчаливия убиец"

    Автор: Алексей Шевченко 29 октомври 2018 г. 12:00 Категория: Проблеми с оцеляването

    Добър ден, скъпи приятели от блога на Алексей Шевченко „Здравословен начин на живот“. Днес искам да говоря за проблем като рак на яйчниците. Този вид рак е доста рядък, но все пак представлява сериозна заплаха. Основната му коварност е, че е доста трудно да се подозира развитието му. Затова жените трябва да действат съгласувано с лекарите и внимателно да следят състоянието им. И така, темата на статията: Рак на яйчниците - първите признаци и симптоми.

    Няколко факта за рака на яйчника

    Злокачествените новообразувания в яйчниците по честота заемат едва седмо място сред онкологичните заболявания при жените и осмо място сред възможните причини за смърт. По отношение на статистиката това е доста рядко заболяване.

    Но ако вземем предвид абсолютните стойности, тогава честотата на заболеваемост изглежда по-потискаща. Годишно 1,2 милиона жени страдат от рак на яйчниците по целия свят. От тях около 22 000 са в САЩ. Жените от бялата раса са по-податливи на този тип онкология, отколкото представители на негроидните, монголоидните и австралоидните раси..

    Най-ранните признаци на това заболяване са толкова много трудни за забелязване, че въпреки най-добрите усилия на лекарите, повечето диагнози се отнасят до етапи 3 и 4, когато на пациента вече е много трудно да спаси живота си. Специалистите казват, че тази ситуация се дължи на анатомичната структура на яйчниците.

    В областта на коремната кухина, където се намира този сдвоен орган, има достатъчно място, за да може туморът да расте, без да предизвиква голяма тревога за жената. В допълнение, дори една напълно здрава жена по време на менструация изпитва много неприятни усещания, така че никой не обръща внимание на първоначалните симптоми на рак, приемайки ги за месечни неразположения.

    В резултат на това, само когато туморът достигне критични размери, пациентите започват да подозират, че е нещо нередно и търсят съвет.

    Допълнително усложнение се крие във факта, че лекарите все още не са успели да разработят надеждни скринингови тестове, които помагат да се открие рак на яйчниците в ранен етап и са подходящи за масово използване..

    Как да разпознаем симптомите и признаците на рак на яйчниците?

    Ракът на яйчниците е онкологично заболяване, което заема второто място по честота на откриване, след заболяването - рак на шийката на матката. Поради факта, че е много трудно да се диагностицира, резултатът от неговото развитие може да бъде фатален.

    В ранен стадий само 30% от жените го разпознават. И при 70% от жените този патологичен процес се усеща в случай на настъпване на етап 3 или 4.

    Яйчниците на жената се състоят от три слоя тъкан:

    1. Херметичен слой. Той е отговорен за производството на яйцето.
    2. Слой от стромални клетки. Насърчава синтеза на хормони естроген и прогестерон.
    3. Епителен слой. Покрива повърхността на яйчниците.

    Видът на злокачествен тумор зависи от естеството на лезията на определен клетъчен слой на придатъците.

    Този патологичен процес най-често започва в епителния слой и в началото му има доброкачествен характер на неоплазмата. Но под влияние на отрицателни фактори, той се развива в злокачествена форма, излиза извън яйчниците и се разпространява по цялото тяло.

    Причини за рак на яйчниците

    Етиологията на развитието на злокачествен тумор на яйчника не е напълно изяснена.

    Но има редица причини, които допринасят за появата му:

    • Честа неконтролирана употреба на орални контрацептиви.
    • Късно раждане.
    • Прекъсване или отказ на кърменето.
    • Чести хронични генитални инфекции.
    • Чести аборт и диагностична кюретаж.
    • Появата на кисти, доброкачествени новообразувания.

    В допълнение към причините, които водят до тази патология, има рискови фактори.

    Те включват:

    • Старост (след 65 години) и настъпване на менопаузата.
    • Употребата на лекарства за зачеване на дете (ако не е имало положителен ефект от тяхната употреба).
    • Женско генетично предразположение.
    • Рак на гърдата.
    • Използването на естроген в доза, превишаваща терапевтичната, както и в случай на независимо удължаване на курса на лечение.
    • Ако пациентът има анамнеза за диабет, атеросклеротични съдови лезии, тежка артериална хипертония, наднормено тегло.
    • Тютюн и прекомерно пристрастяване към напитки, съдържащи алкохол.
    • Вредни условия на работа (постоянен контакт с активни химикали).

    Съществуват и хипотези, които позволяват развитието на това заболяване, ако:

    • Излишната активност се появява в хипофизно - хипоталамусната система. В резултат на това се развива засилен синтез на естрогени, което може да причини тъканна хиперплазия и появата на атипични клетки.
    • Настъпва ранен менструален цикъл. Това много често се дължи на ускоряването на по-младото поколение..
    • Роднините (майка, баба) са имали същото заболяване или са имали рак на гърдата.

    Класификация на рака на яйчника

    За този патологичен процес е характерна стадирането на заболяването.

    В съответствие със степента на увреждане се разграничават 4 етапа на това заболяване:

    • На първия етап на този патологичен процес възниква начална лезия на яйчниците. Той може да бъде едностранно или двустранно.Първият етап се характеризира с факта, че туморът е локализиран само в рамките на придатъците. И в зависимост от характеристиките му се назначава съответната категория:
      • 1 a. Тумор се появява само в един яйчник, лабораторните резултати не откриват атипични клетки.
      • 1 век Патологичният процес засяга 2 придатъци, лабораторните изследвания също не дават положителни резултати.
      • 1 секунда Заболяването започва да излиза извън яйчника, проведени изследвания потвърждават диагнозата за развитие на тумор..
    • На втория етап заболяването започва плавно да протича към съседните органи, най-често матката е повредена. Именно в края на този етап при повечето жени започват да се появяват първите симптоми на клиничната картина на тази патология. Заболяванията са придружени от прояви на болки, спастични болки в корема или долната част на гърба, нарушение на уринирането, нарушение на акта на дефекация:
      • 2 а. Патологичните промени могат да засегнат матката и тръбите.
      • 2 в. Прогресирайки заболяването, пикочният мехур или ректумът участват в процеса на тазовите органи.
      • 2 сек По-нататъшно увреждане възниква, при което лабораторните промивки дават положителна реакция.
    • В стадий 3 са засегнати регионалните лимфни възли и ретроперитонеалното пространство.В този етап ракът на яйчниците все още се счита за лечим. Въпреки че с него могат да възникнат обширни лезии на лимфните възли и перитонеума:
      • 3 а. На този етап от развитието на болестта пациентът, по време на изследването, могат да се наблюдават малки злокачествени включвания.
      • 3 в. Появяват се малки метастази, чийто размер не надвишава 2 см. Регионалните лимфни възли остават непокътнати..
      • 3 сек Метастазите се увеличават по размер, размерът им е повече от 2 см, в лимфните възли се появяват нетипични ракови клетки.
    • Четвъртият етап е придружен от появата на далечни метастази, които засягат не само близките тъкани, но и органи, които са разположени на разстояние от основната лезия.Този етап се характеризира с ясно изразена клинична картина. Болна жена страда силно от остра болка, която се появява в засегнатите органи. На този етап се появяват много метастази. Това е най-трудният стадий с неблагоприятен ход и изход от заболяването.Тя практически не се поддава на лъчева терапия, във връзка с това методът на хирургическа интервенция се използва за лечението му.

    Американският съвместен комитет за изследване на рака също се използва за класифициране на рак на яйчниците. Често се нарича TNM..

    Всяка буква отговаря на конкретно състояние на заболяването:

    • Рак на яйчника, с категория Т, в комбинация с числа показва местоположението на тумора, наличието на течност в него, броя на засегнатите придатъци.
    • Онкологията на яйчниците, на която е назначена категория N, показва разпространението на заболяването в регионалните лимфни възли.
    • Ако категория М е причислена към този патологичен процес, тогава той показва броя на метастазите и органите, в които са се появили.

    Най-честите форми на рак на яйчниците са:

    • серозен.
    • жлезист.
    • муцинен.
    • епителната.
    • смесен.

    Първичните злокачествени тумори се появяват под формата на:

    • Дисгерминоми, които се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване и се състоят от тъкан на яйчника.
    • Карцином. Тя се основава на хипертрофия на съединителната тъкан..
    • Тератома. Формира се в утробата.
    • Gonadoblastomas. Причината е генетична недостатъчност.
    • Chorionepithelioma. Той засяга женското тяло в репродуктивна възраст, от всички форми на рак на яйчниците има по-голяма способност да прогресира и да стане злокачествен. В случай на диагноза, тя представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

    Първични признаци на рак на яйчниците

    Опасността от тази патология е, че показаната симптоматика не е специфична, много често прилича на картината на други гинекологични заболявания.

    Но появата на следните симптоми в повечето случаи принуждава жена да се консултира с гинеколог:

    1. Болка в корема и долната част на гърба.
    2. Сексуалната интимност носи болка и неудобен дискомфорт в областта на гениталиите.
    3. Между менструацията има алтернативно освобождаване от отговорност.
    4. Обемът на корема се увеличава, докато телесното тегло остава същото.
    5. В някои случаи се наблюдава хипертрофия на гърдата..
    6. Може да се появят диспептични прояви под формата на гадене или нарушение на акта на дефекация.
    7. Симптомите на анорексия възникват.
    8. Психоемоционалното състояние е нарушено, придружено от появата на прекомерна раздразнителност, понякога агресивност.
    9. След появата на първите метастази се появяват главоболие.

    Основните симптоми на рак на яйчниците

    За съжаление, първите признаци на тази патология, болни жени не се приемат насериозно, болестта започва да прогресира и се появяват симптоми, което показва развитието на рак на яйчниците:

    1. Пациентът има нощни болки, които са локализирани в долната част на гърба и се излъчват към долните крайници. Най-често те се появяват след тежка физическа работа..
    2. Менструалният цикъл се проваля.
    3. Обемът на корема се увеличава, има киселини и засилени газове.
    4. Отбелязва се рязка загуба на тегло.
    5. Рязка слабост сутрин, жените се оплакват, че им е трудно да станат от леглото.
    6. Сексуалните контакти причиняват силна болка и затова пациентите се опитват да ги избегнат.
    7. Между менструацията има постоянен уроцистичен разряд.
    8. Наблюдава се нарушение на движението на червата, понякога тенезъм (фалшив порив).
    9. Може да се появи често уриниране.

    Можете сами да си поставите диагноза?

    Невъзможно е независимо да се диагностицира рак на яйчниците. Понякога по време на гинекологичен преглед дори специалист не може да направи това. Следователно гинекологът предписва ултразвуков преглед, кръвен тест за антитела, ЯМР. Именно диагнозата в ранен стадий на заболяването дава положителен ефект при лечението на тази патология.

    Диагностика на рак на яйчниците

    На първите етапи на заболяването поставянето на точна диагноза е трудно. Това се дължи на замъгляването на клиничната картина. Точните симптоми през този период на заболяването не съществуват.

    Ако се подозира рак на яйчника, след извършване на палпация с две ръце, за да потвърди точна диагноза, лекарят предписва:

    1. Лабораторни кръвни изследвания, използващи биохимични и клинични методи.
    2. Задължително ултразвуково изследване на вътрешните полови органи и тазовите органи.
    3. Екскреторна урография.
    4. Иригоскопски методи за изследване.
    5. MRI.
    6. По време на операцията задължително вземане на проби от материал за изследване на хистологията.
    7. Определя се нивото на антиген CA-125 в кръвта.
    8. В някои случаи използва лапароскопския метод за диагностика. С помощта на малък разрез се въвежда апарат за изследване на яйчниците.

    Прогноза за оцеляване на рак на яйчника

    Диагностицирането на ранните стадии на рак на яйчниците е трудно. Наличието на това заболяване в повечето случаи се установява случайно при рутинни професионални прегледи. Или по време на ултразвуков преглед, който се извършва за поставяне на точна диагноза на друга патология, която не е свързана с гинекологията. При лечението на този процес се вземат предвид етапите и формите на рак на яйчниците.

    И се дава прогноза за резултата от това заболяване:

    1. На първия етап на тази патология почти винаги се дава оптимистична прогноза. С правилния избор на лечение 95 процента от жените могат да избегнат по-нататъшното развитие на този патологичен процес.
    2. С развитието на етап 2 на това заболяване оптимистичната прогноза намалява до нивото от 50 или 70%. За пълноценен живот на пациента е необходимо да се спазват всички предписания на лекар и да се подлагат на всички процедури и терапевтични мерки.
    3. Третият етап много често е придружен от появата на течност в ретроперитонеалното пространство (асцит), това значително намалява процента на оцеляване. В този случай тя не е повече от 30%. Ако такъв симптом не се наблюдава, преживяемостта може да бъде 50%.
    4. На този етап от рака на придатъците е трудно да се направи някаква прогноза, дори и при успешна хирургическа интервенция. Статистиката показва, че приблизително 2% от пациентите, ако не са проявили симптоми на асцит, имат процент на преживяемост не повече от 15 за 5 години. В млада възраст този процент може да е малко по-висок, отколкото при възрастни хора.

    На четвъртия етап на този патологичен процес трябва да се изпълнят всички препоръчани методи на лечение.

    Защото именно в този период настъпва:

    • Блокада на жлъчните пътища, което води до развитие на холестаза (обструктивна жълтеница).
    • Поради нарушения в кръвосъсирването рискът от развитие на инсулт или тромбоемболия се увеличава.
    • Настъпва инхибиране на клетките на костния мозък, хематопоетичната система страда от това.
    • Появата на нови метастази причинява силно изразен болков синдром..
    • Развива се артериална тромбоза и като следствие се появява гангренозна лезия на краката.

    метастаза

    Има три метода, които допринасят за разпространението на рака в тялото:

    1. Хематогенно, разпространява се с кръвен поток. Разпространението на метастазите се наблюдава при 5% от всички случаи на рак на яйчника. Атипичните клетки, движещи се по кръвния поток, засягат отдалечените органи и тъкани.
    2. Лимфогенното, разпространението се случва с метастази в регионални лимфни възли и се извършва с лимфен поток.Вторият случай лимфният поток допринася за този патологичен процес..
    3. Засяга се имплантацията, близките органи. Третият вид метастази, надхвърляйки нейните граници, най-често засяга тялото на матката и нейните придатъци. След това се присъединяват лимфогенните и хематогенните пътища на разпространението на метастазите..

    90% от общия брой метастази, причинени от имплантация и лимфогенни пътища.

    С разпространението на онкологичния процес към основните симптоми се добавят следните симптоми:

    • Кървава храчка кашлица.
    • Пожълтяване на кожата.
    • Увреждане на нервната система. Те се появяват без причина за главоболие, появяват се припадъци и конвулсивни състояния.

    Усложнения при рак на яйчника

    Клиничната картина на усложненията при развитието на рак на яйчника е разнообразна..

    Най-често се появяват следните усложнения:

    • Развитието на карциноматоза. Раковите клетки, чрез лимфния отток, навлизат и се локализират в перитонеума, върху серозната мембрана. Натрупвайки се постепенно, те образуват голям тумор.
    • Много опасно усложнение е усукването на краката на тумора. В този случай има нарушение на кръвоснабдяването и храненето на туморното тяло. В резултат на това започва некротизирането му, което е придружено от нетърпима болка. Това развитие на патология изисква спешна хирургическа намеса. Ако операцията не се извърши навреме, тогава развитието на леталния резултат е много голямо..
    • Третото най-често усложнение е асцит. Постепенното натрупване на течност в ретроперитонеалното пространство води до увеличаване на обема на корема, в някои случаи може да се наблюдава натрупване на течност в областта на гърдите. Това състояние е придружено от появата на задух и плеврален излив..

    Асцит при рак на яйчниците

    Натрупването на ексудат или транссудат (течност) в перитонеума причинява появата на асцит. Това е вторичен признак на рак на яйчниците. Появата на този патологичен процес показва, че това заболяване е преминало в третия или четвъртия етап. Тази патология се наблюдава при 5% от жените с този раков процес..

    Асцитът на 60 процента е фатален.

    В допълнение към факта, че самото това състояние е опасна последица от раков тумор, може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

    • Пациентът може да има затруднено дишане, задух.
    • Пристъпи на замаяност, които се появяват на фона на обща слабост на целия организъм.
    • Симптомите на застой се появяват в малките и големите кръгове на кръвообращението.
    • Намалява нивото на протеин в кръвната плазма, което води до появата на оток.

    Асцитът при този вид заболяване се появява поради:

    • Нарушения на еластичността и повишена пропускливост на съдовите стени.
    • Нарушена лимфна система.
    • Коремни метастази.
    • Функционални промени в перитонеума.

    Основните симптоми на асцит включват:

    1. С визуално наблюдение на увеличаване на обема на корема, една жена може да се оплаче от невъзможността да облече обичайните неща, да закопчи пола или панталони.
    2. Появяват се персистиращи диспептични разстройства. Повишена метеоризъм (метеоризъм), гадене и повръщане.
    3. Появява се нарушение на пикочната система (често, а понякога и болезнено уриниране).
    4. Във връзка с увеличаване на корема се появява скованост при движенията.
    5. Тежките случаи на асцит причиняват усложнения, които се проявяват като пъпна херния, поява на хемороиди, пролапс на ректалния сегмент.
    6. Понякога обемът на трансудат може да достигне 10 литра.

    Тъй като това е вторичен симптом, за да се елиминира, е необходимо да се лекува основната патология. На този етап от рак на яйчниците положителната динамика може да се постигне само с операция и последваща химиотерапия.

    За облекчаване на страдащите от тази патология на пациента се предписват диуретици (Фуроземид, Верошпирон, Ласикс), хепатопротектори, разтвори на аминокиселини.

    За да се намали количеството на трансудат, е възможно да се извърши пункция, количеството на отстранената течност в даден момент не трябва да надвишава 5 литра.

    Лечение на рак на яйчника

    Помислете за основните методи за лечение на рак на яйчника:

    • Хирургическа интервенция
    • химиотерапия
    • Лъчетерапия
    • Имунотерапия
    • Хормонална терапия
    • Палиативна техника.

    Хирургическа интервенция

    За да се спре по-нататъшното развитие на патологичния процес, се използва методът на хирургическа интервенция..

    1. Най-голям ефект при провеждането на тази техника може да се постигне, ако се използва в ранен стадий на образуване на тумор, когато не е напуснал яйчника. В този случай често е възможно да се поддържа способността на жената да има детеродна функция.
    2. Ако това заболяване е било диагностицирано на втория етап, когато възникне увреждане на близките органи (матка или фалопиеви тръби), тогава възниква въпросът за пълното отстраняване на придатъците и тялото на матката. Ако в процеса участват най-близките лимфни възли, те също подлежат на ектомия. Често червата участва в патологичния процес, ако в него се открие рак метастази, се извършва хирургично отстраняване на чревния сегмент.

    Хистеректомията (операция, насочена към пълното отстраняване на матката и нейните придатъци) не е само травматична операция. Причинява голяма психическа травма на болна жена, в някои случаи води до симптоми на депресия.

    Затова при провеждане на операция важен аспект е умствената подготовка на пациента. Ако е възможно, създайте атмосфера на спокойствие и душевен баланс..

    Химиотерапия за рак на яйчниците

    Основата на тази техника е прекомерната чувствителност на атипичните ракови клетки към определени химични съединения. За тази цел се използват лекарства от фармакологичната група етиленимин (Етимидин, Циклофосфамид) в комбинация с алкилиращи съединения.

    Химията се прави независимо от формата и до колко болестта е започнала..

    Но има редица противопоказания:

    • Тежки форми на увреден черен дроб и бъбреци.
    • Неврологични и психични разстройства, които са тежки.
    • Алергия към основните съставки на химиотерапията.

    Лъчетерапия

    Този вид лечение се използва само когато химиотерапията не е довела до значителни положителни резултати или в комбинация с палиативна техника на лечение. Напоследък се използва изключително рядко. Това е причината за появата на много странични ефекти и сравнително ниска ефективност..

    Лъчевата терапия може да бъде придружена от следните усложнения:

    • Хипертермия на тялото.
    • Диспептични разстройства диария, гадене, несломимо повръщане. Такива симптоми допринасят за бързо намаляване на телесното тегло..
    • Развиват се умора, летаргия и неразположение.
    • Има клинична картина на анемия.
    • Левкопения.
    • Тромбоцитопенията води до намаляване на коагулативността на кръвта и провокира внезапно кървене.

    Колко ефективно се проведе лъчева терапия, става известно до месец.

    Имунотерапия

    Състоянието на имунитета при рак на яйчниците може да бъде значително намалено.

    За да предотврати този процес, той използва биологични препарати, които имат противотуморна активност:

    • Цитокини.
    • Моноклонални антитела.

    Те са в състояние да нарушат храненето и кръвоснабдяването на раковия тумор. Помага за спиране на растежа им и предотвратяване на метастази.

    Клетъчният материал, взет от донор, се използва за създаване на био ваксина. След химическо лечение се прилага чрез инжектиране в тялото на болна жена. При провеждане на имунотерапия пациентът е под лекарско наблюдение. И ако е необходимо, може да бъде в болница.

    Палиативна техника

    Този вид терапия се предписва на тези пациенти, които са в стадий на неоперабилен раков тумор. Основната цел на този вид лечение е да се облекчи страданието на жената, да се подобри общото състояние и да се облекчи болката.

    Хормонална терапия

    Това е допълнителен метод на лечение, използван по време на менопаузата. На болни жени се предписва тестостерон пропионат. Прилага се чрез мускулна инжекция от 50 mg за 60 дни..

    След това е възможно да се използва метилтестостерон сублингвално (под езика). Лечението започва с 30 mg всеки ден, като постепенно се намалява дозата до 10 mg. Добър ефект се постига чрез присъединяване на лекарства от групата на кортикостероидите, естроген и прогестин.

    Препоръки след лечение на рак на яйчниците

    След лечение на рак на яйчниците се препоръчва:

    1. След комплексното лечение пациентът се поставя на диспансерна сметка. Тя трябва да се преглежда два пъти годишно от гинеколог. Вземете всички необходими тестове за туморни маркери. Следете нивото на хормоните в кръвта (естроген, тестостерон). При необходимост се подлага на ултразвуков преглед.
    2. Променете начина си на живот, контролирайте емоционалното си състояние, предотвратявайте спадането на настроението, избягвайте стресови ситуации, които водят до депресивни състояния.
    3. Изберете здравословен начин на живот. Откажете се (ако има такава) от лошите навици да пушите тютюн, да пиете алкохол. Всяка сутрин започнете с физически заряд. Повече време за прекарване на туризъм и чат с връстници. Това ще ви помогне да се разсеете от лошите мисли..
    4. Прегледайте диетата си. Промените му няма да доведат до лечение на тази патология. Но правилната диета ще помогне на тялото бързо да се възстанови в следоперативния период, след химиотерапия или лъчева терапия. Най-полезните ще бъдат ястия, приготвени от зърнени храни, богати на груби фибри. Много е добре, ако в ежедневната диета присъстват пресни зеленчуци и плодове (те допринасят за възстановяването на имунната система), храни, богати на микро и макроелементи.Не трябва да се злоупотребяват с мазни меса, пушени колбаси и богати въглехидрати. Наложете пълно табу върху всякакъв вид алкохол.
    5. Спазвайте ясен режим на работа и почивка. Елементите на сутрешните упражнения (трябва да започнете от 10 минути) ще помогнат за преодоляване на ежедневната умора, която настъпва след операция или химиотерапия. Всяка физическа работа (дори да е домашна) задължително трябва да се редува с почивка.

    След терапия на рак на яйчниците, ежедневната физическа активност през първите месеци не трябва да надвишава 60 минути. Постепенно се увеличава.

    Предотвратяване

    Превантивните мерки не дават пълна гаранция срещу развитието на рак на яйчниците. Съответствието им намалява факторите на развитие на тази патология.

    Жените от осемнадесет години трябва да спазват следните препоръки:

    • Вземете за основа посещение при гинеколог поне 2 пъти годишно.
    • Спрете да пушите и пийте алкохол възможно най-малко.
    • Нагласете и балансирайте правилното хранене. Тя трябва да е богата на фибри, протеини. Не трябва да е прекомерно количество мазнини и въглехидрати. Не забравяйте да съдържате голямо количество витамини и минерали.
    • Правете сутрешни упражнения ежедневно и ходете на фитнес за една седмица.
    • Желателно е първото раждане да се проведе от 20 до 25 години.
    • Много е важно да избягвате директното ултравиолетово лъчение, докато почивате, дълго време да не се намирате на пряка слънчева светлина.

    Ракът на яйчниците е сериозно и сериозно заболяване. Появата на първите признаци на тази патология трябва да предупреди жените и е причината за спешното обжалване пред гинеколог.

    Много е важно да се разпознае това заболяване в начален етап от неговото развитие. Това ще позволи на жената да живее, лесно да пренесе болестта и да произведе нормално зачеване и да роди дете (дори след операция).