Разговор с умиращ човек

Карцинома

Нелечима болест неизбежно носи реалността на смъртта. Това променя значително човешкия живот и на този фон, парадоксално, често се появяват признаци на „растеж на личността“. Какво се случва, когато наближава смъртта?

В известна степен получаваме отговора на въпроса в разговори с пациенти с рак:

  • житейските приоритети се преоценяват - всякакви малки неща губят своето значение;
  • има усещане за освобождение - това, което не иска да бъде направено, не се прави, т.е. губят силата на задължение ("задължен", "необходим" и т.н.);
  • моментното усещане за живот се усилва;
  • значимостта на елементарните житейски събития се засилва (смяна на сезоните, дъжд, падане на листа и др.);
  • общуването с близките става по-дълбоко;
  • страхът от отхвърляне намалява, желанието за поемане на риск се увеличава.

Всички тези промени показват повишаване на чувствителността на неизлечимо болен човек, което поставя специфични изисквания към близките до него - към близките, лекарите, психолозите. Пациентът има много важни въпроси за него, които задава на другите. Един от тези въпроси е „Ще умра ли скоро?“. На този въпрос няма единен правилен отговор, въпреки че може да се говори за повече или по-малко универсални принципи. Изисква се голяма отговорност при разговор с пациента за смъртта. На първо място е добре да го посъветвате да приведе в ред своите житейски въпроси (последните си желания, завещание и т.н.). Не е необходимо да казвате на пациента директно, че може би той скоро ще умре: „Всеки трябва да бъде подготвен за най-лошото, особено тежко болното“. Някои хора не са склонни да мислят за приключване на земните си дела, защото им се струва, че решаването на подобни проблеми отваря вратата към смъртта. Те могат да обсъдят проблема със страха от смъртта..

Въпросът за откровеността с неизлечимо болния изглежда е един от най-трудните. Има много различни мнения по този въпрос. Някои смятат, че на пациента трябва да се каже цялата истина, други подчертават необходимостта от грижа за тежко болен пациент и не му казват нищо за предстояща смърт, докато други смятат, че трябва да се държат така, както пациентът иска. Разбира се, пациентът има право да знае истината за реалното си положение и никой не е позволен да узурпира правото си, но не забравяйте, че "правото да знае" в никакъв случай не е идентично с "задължението да знае".

Правото на знание не е еквивалентно на избора на знания. Свободата на пациента ще бъде истинска само ако той се фокусира върху желанието си да притежава истински знания. Тежко болен човек може да не иска да знае нещо конкретно за предстоящата смърт и хората около него трябва да уважават избора му. Много често знанието, че скоро ще настъпи смъртта, не облекчава състоянието на пациента и тогава е още по-добре, ако той знае по-малко.

Когато пациентът категорично иска да каже колко му е останало да живее, представяйки най-разнообразните, често доста рационални аргументи, тези около него трябва да се опитат да разберат, да почувстват какво се крие зад тези думи. Често безразсъдната смелост е въображаема. Изисквайки да изрази всичко докрай, пациентът не е много наясно с реакцията си към суровата истина. Понякога е лесно да забележите, че искането му има по-формален характер и изобщо не иска да получи точен отговор, тъй като това го лишава от надежда.

Последователността на реакциите на неизлечимо болни на предстояща смърт е описана от модела на Кублер-Рос:

  1. Отрицание. При посещение на различни лекари пациентите се надяват преди всичко диагнозата да бъде отказана. Реалното състояние на нещата се крие както от семейството, така и от себе си. Отричането дава възможност да се види несъществуващ шанс, прави човек сляп за всякакви признаци на смъртна опасност.
  2. злоба Най-често се изразява с въпроси: „Защо аз?“, „Защо това ми се случи?“, „Защо Бог не ме чу?“ и така нататък.
  3. Компромис. На този етап те се стремят да отложат присъдата на съдбата, променяйки поведението си, начина си на живот, отказвайки различни удоволствия и т.н..
  4. Депресия. Осъзнавайки неизбежността на своето положение, те постепенно губят интерес към заобикалящия ги свят, изпитват тъга, огорчение.
  5. Адаптиране. Смирението се разбира като готовност спокойно да се изправи срещу смъртта.

Преминаването на отделните етапи при различните хора варира значително. Трябва да се отбележи, че членовете на семейството преминават през всички тези етапи, научавайки за неизлечимата болест на любим човек. Най-важният етап от преодоляването на страха от смъртта според някои автори е отричането. Отричането действа като морфин - без да елиминира причината за болестта, намалява болката. Отричането облекчава душевните страдания чрез скриване на реалността. Действието на защитния механизъм се проявява несъзнателно, неговата интензивност и характер не са еднакви за всички. Понякога некомпетентният лекар се опитва да се бори с психологическата защита на пациентите, като осмива абсурда на техните фантазии (пациентите с неизлечима болест понякога виждат признаци на възстановяване, започват да правят амбициозни планове и т.н.). Всъщност се проявява напълно естествена и обоснована реакция на умиращия човек на страха от смъртта. „Развенчаването“ на изкривената картина на заболяването е подходящо за други заболявания (например, отказът на заболяването с инфаркт на миокарда може да струва живота на пациента).

Отричането създава илюзията, че всичко е наред. Отказът обаче по никакъв начин не означава, че пациентът наистина не знае за наближаващата смърт. По-скоро човек може да си мисли, че избира невежеството или с други думи предпочита да остане в невеж. На несъзнавано ниво пациентът усеща каква е ситуацията в действителност, но е склонен да я игнорира. Трябва да се отбележи, че използването на отрицание е успешно, т.е. изпълнява функциите си само когато никой от хората около него не използва този защитен механизъм.

Обикновено роднините на умиращ човек, а понякога дори и лекари са склонни да игнорират истинското състояние на нещата, защото те също се страхуват от смъртта и не знаят как да говорят с някой, който има само кратко време да живее. По този начин те пречат на пациента да използва механизма за отказ. Когато другите започнат да казват, че всичко ще е наред и пациентът ще се възстанови, тревожността при пациентите се увеличава и често подобни „игри“ на близките стават за него знак за пълна безнадеждност на неговото състояние.

Умиращият човек е в състояние да разбере ситуацията си и често иска да говори за болестта си и наближаването на смъртта, но само с онези, които го слушат, без повърхностни опити да го утешат. Затова консултантът или лекарят трябва да могат компетентно да разберат желанията на умиращите и свързани със смъртта фантазии и страхове. Това позволява не само да слуша пациента, но и да му помогне да сподели мислите си за смъртта, собственото си възмущение и какво ще загуби с живота си. Консултантът всъщност е в състояние да накара неизлечимо болен човек да изживее живота до последния момент.

В заключение изброяваме няколко важни принципа, които трябва да се вземат предвид при работа с умиращ човек:

  1. Много често хората умират сами. Известният философски диалект: „Човек винаги умира сам“ често се разбира твърде буквално и ги оправдава като защитна ограда от умиращите. Но страхът от смъртта и болката става още по-силен, ако оставите човек на мира. Не можете да третирате умиращ човек като вече мъртъв. Трябва да го посетите и да общувате с него..
  2. Трябва внимателно да слушате оплакванията на умиращия и внимателно да задоволявате неговите нужди..
  3. В полза на умиращия човек трябва да се насочат усилията на всички около него. В отношенията с него човек трябва да избягва повърхностния оптимизъм, който предизвиква подозрение и недоверие..
  4. Умиращите предпочитат да говорят повече, отколкото да слушат посетители.
  5. Речта на умиращите често е символична. За по-добро разбиране на това е необходимо да се дешифрира значението на използваните символи. Жестовете, историите и спомените на пациента, които той споделя, обикновено са показателни..
  6. Не трябва да се тълкува умиращ човек само като обект на грижа и състрадание. Често хората с най-добри намерения се опитват да решат кое е най-доброто за умиращите. Въпреки това, прекомерното поемане на отговорност намалява диапазона на независимост на пациента. Вместо това трябва да го изслушате, да му позволите да участва в решения относно лечението, посетителите и т.н..
  7. Най-много, от което умиращият може да се възползва, е нашата личност. Разбира се, ние не сме идеално средство за помощ, но въпреки това по най-добрия начин, подходящ за тази ситуация. Да останеш с умиращ човек изисква проста човешка отзивчивост, която трябва да покажем.

Хората, които общуват с умиращия и неговите близки, също се нуждаят от съществена помощ. На първо място трябва да се говори с тях за съзнателно смирение с чувство за вина и безсилие. Важно е лекарите да преодолеят унижението на професионалното достойнство. Това чувство е доста често срещано сред лекарите, за които смъртта на пациент в определен смисъл е професионална катастрофа.

Ако сте изправени пред подобна житейска ситуация и не знаете как да намерите изход от нея, как да се държите, къде да намерите ресурси и вътрешни сили, обадете се на нашата служба за психологична помощ на безплатен номер 8-800 100-0191 и квалифицирани психолози ще ви помогнат намерете отговора.

Цитирано от: „Основи на психологическото консултиране“,
Р. Кочиунас

„Не се страхувайте да говорите за смъртта“: психолог за това как да бъдете близо до пациент с рак

- Една жена ми се обажда и казва: „Лекарите диагностицираха майка ми с рак. Как мога да й кажа за това ?! Тя не знае нищо ", казва Инна Малаш, психолог, пациент с рак, основател на група" На живо "за подпомагане на хора с рак..

Ина Малаш. Снимка от архива на героинята на изданието.

- Питам: "Какво чувстваш самият ти, как преживяваш това събитие?" В отговор - плач. След пауза: „Не мислех, че се чувствам толкова много. Основното беше да подкрепям мама ”.

Но само след като докоснете чувствата си, се появява отговорът на въпроса: как и кога да говорите с мама.

Преживяванията на роднини и пациенти с рак са същите: страх, болка, отчаяние, безсилие... Те могат да бъдат заменени с надежда и решителност и след това да се върнат отново. Роднините обаче често си отказват правото на чувства: "Това е лошо за любимия ми човек - той е болен, по-трудно е от мен." Изглежда, че техните емоции са по-лесни за контрол и игнориране. Толкова е трудно да бъдеш наоколо, когато близък, скъп и любим човек плаче. Когато се плаши и говори за смъртта. Искам да го спра, да го успокоя и да го уверя, че всичко ще е наред. И точно в този момент започва или близостта, или изключването.

Какво наистина могат да очакват пациентите с рак от роднините и как не могат да унищожат живота си в опит да спасят нечий друг - в нашия разговор.

Най-правилното е да бъдеш себе си

- Шокът, отказът, гневът, наддаването, депресията са близки и пациентът с рак преминава през същите етапи на поставяне на диагноза. Но периодите на пребиваване на етапите при пациента с рак и нейните близки може да не съвпадат. И тогава чувствата влизат в дисонанс. В този момент, когато няма абсолютно никакви ресурси за подкрепа или са много малко, е трудно да се разбере и съгласи с желанията на друг.

Тогава роднините търсят информация как да "говорят" с човек, който има онкология. Това „право“ е необходимо за роднините като подкрепа - искам да защитя любимия си човек, да ме предпазите от болезнени преживявания и да не се сблъскам със собственото си безсилие. Парадоксът обаче е, че няма „правилен“. Всеки ще трябва да търси уникален начин за разбиране в диалога. И това не е лесно, защото болните от рак имат специална чувствителност, специално възприятие на думите. Най-правилното е да бъдеш себе си. Това вероятно е най-трудното.

„Знам със сигурност: трябва да промените схемата на лечение / храненето / отношението към живота - и ще се подобрите“

Защо любимите хора обичат да дават такива съвети? Отговорът е очевиден - да направите най-доброто - да държите ситуацията под контрол, да я коригирате. Всъщност: семейството и приятелите, които са изправени пред страха от смъртта и собствената си уязвимост, с помощта на тези съвети искат да следят утре и всички дни, които следват. Той помага да се справите със собствената си тревожност и безсилие..

Даването на съвети относно лечението, начина на живот, храненето, роднините означават: „Обичам те. Страхувам се да не те загубя. Наистина искам да ви помогна, търся опции и искам да опитате всичко, за да ви е по-лесно “. И пациентът с рак чува: "Знам точно как имате нужда!" И тогава жената чувства, че никой не взема предвид нейните желания, всички знаят по-добре какво да правят с нея... Сякаш тя е неодушевен обект. В резултат на това пациентът с рак се затваря и се отстранява от близките си.

"Бъди силен!"

Какво искаме да кажем, когато казваме "дръжте се!" или „бъдете силни!“? С други думи, искаме да й кажем: „Искам да живеете и да победите болестта!“ И чува различно тази фраза: „Вие сте сами в тази борба. Нямаш право да се страхуваш, да си слаб! ” В този момент тя чувства изолация, самота - нейните преживявания не приемат.

"Спокойно"

От ранна детска възраст сме научени да контролираме чувствата си: „Не се радвайте прекалено много, колкото и да плачете“, „Не се страхувайте, вече сте големи“. Но те не се учат да бъдат близо до някой, който изпитва силни чувства: плаче или се ядосва, говори за страховете си, особено за страха от смъртта.

И в този момент обикновено звучи: „Не плачи! Спокойно! Не говори глупости! Какво написахте в главата си?.

Искаме да избегнем лавината от скръб и пациентът с рак чува: „Не можеш да се държиш така, аз не те приемам така, сам си.“ Чувства се вина и срам - защо да я споделя, ако близки не приемат нейните чувства.

"Изглеждаш добре!"

„Изглеждаш добре!“, Или „Няма да кажеш, че си болен“ - изглежда естествено да направиш комплимент на жена, която преминава през тест за болест. Искаме да кажем: „Вие се държите перфектно, останахте себе си! Искам да ви развеселя. " И жена, която се подлага на химиотерапия, понякога се чувства след тези думи като симулант, който трябва да докаже лошото си здраве. Би било хубаво да направите комплимент и да попитате как се чувства тя в действителност..

"Всичко ще бъде наред"

В тази фраза е лесно човек, който е болен, да почувства, че друг не се интересува от това как стоят нещата в действителност. В крайна сметка пациентът с рак има различна реалност, днес той е неизвестен, трудно лечение, период на възстановяване. На роднините изглежда, че имаме нужда от положителни нагласи. Но те ги повтарят от собствения си страх и безпокойство. „Пациентът ще се оправи“, онкологичният пациент възприема с дълбока тъга и не иска да споделя това, което има в душата си.

Говорете за страховете си

По думите на коте на име Гав: „Нека се страхуваме заедно!“. Много е трудно да бъда откровен: „Да, също съм много уплашен. Но аз съм близо "," Аз също изпитвам болка и искам да я споделя с вас "," Не знам как ще е, но се надявам за нашето бъдеще. " Ако това е приятел: „Много съжалявам, че това се случи. Кажете ми, ще бъде ли вашата подкрепа, ако ви се обадя или пиша? Мога да мрънкам, да се оплача “.

Изцелението може да бъде не само думи, но и мълчание. Само си представете колко е: когато има някой наблизо, който приема цялата ви болка, съмнения, скръб и цялото отчаяние, което имате. Той не казва „успокой се“, не обещава, че „всичко ще е наред“ и не казва как го имат другите. Той е просто там, той държи ръката и вие усещате неговата искреност.

Да говориш за смъртта е толкова трудно, колкото да говориш за любов

Да, много е страшно да чуя фраза от любим човек: "Страхувам се да умра." Първата реакция е да възразите: „Е, какво си!“. Или спрете: „Дори не говори за това!“ Или игнорирайте: „Нека да дишаме по-добре въздух, да ядем здравословна храна и да възстановяваме белите кръвни клетки“.

Но онкоболният от това няма да спре да мисли за смъртта. Тя просто ще го изживее сама, сама със себе си.

По-естествено е да попитате: „Какво мислите за смъртта? Как се чувстваш по въпроса? Какво искате и как го виждате? ” В крайна сметка мислите за смъртта са мисли за живота, за времето, което искате да отделите за най-ценното и важно.

В нашата култура смъртта и всичко свързано с нея - погребения, подготовка за тях - е тема табу. Наскоро един от пациентите с рак каза: „Вероятно съм луд, но искам да говоря със съпруга си за това какъв погребение искам.“ Защо е луд? Виждам това като грижа за близките - за живите. В крайна сметка тази най-последна воля за живот е най-необходима. В него има толкова много неизказана любов - да говориш за нея е толкова трудно, колкото за смъртта.

И ако любим човек с онкология иска да говори с вас за смъртта, направете го. Разбира се, това е невероятно трудно: в този момент страхът ви от смъртта е много силен - затова искате да се измъкнете от такъв разговор. Но всички чувства, включително страх, болка, отчаяние, имат свой собствен обем. И свършват, ако ги кажеш. Съвместният живот с такива трудни чувства прави живота ни истински.

Рак и деца

На мнозина изглежда, че децата не разбират нищо, когато близките се разболеят. Те наистина разбират не всички. Но тогава всеки се чувства, улавя най-малките промени в семейството и има голяма нужда от обяснение. И ако няма обяснения, те започват да проявяват тревожността си: фобии, кошмари, агресия, лошо представяне в училище, тръгване за компютърни игри. Често това е единственият начин детето да предаде, че също е притеснено. Но възрастните често не разбират веднага това, защото животът се е променил много - много притеснения, много емоции. И тогава започват да се срамуват: "Но как се държиш, майка ти е толкова лоша, а ти...". Или обвинявайте: „Тъй като направи това, мама се влоши“.

Възрастните могат да се разсейват, да се подкрепят с хобитата си, да ходят на театър, да се срещат с приятели. И децата са лишени от тази възможност поради малкия си житейски опит. Добре е, ако някак си спечелят страховете и самотата си: рисуват филми на ужаси, гробове и кръстове, играят погребения... Но в този случай как реагират възрастните? Те са уплашени, объркани и не знаят какво да кажат на детето..

„Мама току-що си тръгна“

Знам случай, когато на предучилищна възраст не е обяснено какво се случва с мама. Мама беше болна и болестта прогресира. Родителите решили да не нараняват детето, наели са апартамент - и детето започнало да живее при баба си. Те просто му обясниха - мама си тръгна. Докато мама беше жива, тя му се обади и тогава, когато тя умря, татко се върна. Момчето не беше на погребението, но вижда: баба плаче, татко не е в състояние да разговаря с него, всички напускат някъде, мълчат за нещо, преместиха се и смениха детската градина. Как се чувства той? Въпреки всички уверения в любовта на майка ми - предателство от нейна страна, много гняв. Силно негодувание, че е изоставен. Той чувства загубата на контакт с любимите си хора: те крият нещо от него и той вече не им се доверява. Изолация - няма с кого да говорите за чувствата си, защото всички са потопени в своите преживявания и никой не обяснява какво се е случило. Не знам какво се е случило със съдбата на това момче, но все още не можех да убедя баща си да говори за майка си с детето си. Не беше възможно да се каже, че децата са много притеснени и често обвиняват себе си, когато в семейството настъпят странни промени. Знам, че за малко дете това е много сериозна загуба. Но мъката отшумява, когато се раздели. Той нямаше такава възможност.

"Не можеш да се забавляваш - мама е болна"

Тъй като възрастните не питат децата какво чувстват, не обясняват промените у дома, децата започват да търсят причина в себе си. Едно момче, по-млад ученик, чува само, че майка му е болна - трябва да си тиха и да не я разстройваш.

И това момче ми казва: „Днес играх с приятели в училище, беше забавно. И тогава се сетих - мама е болна, не мога да се забавлявам! ”.

Какво си струва да се каже на детето в тази ситуация? „Да, майката е болна - и е много тъжно, но е чудесно, че имаш приятели! Чудесно е, че се забавлявахте и можете да кажете на майка си нещо добро, когато се приберете. ”.

Разговаряхме с него, 10-годишен, не само за радост, но и за завист, за гняв към другите, когато те не разбират какво се случва с него и как се справя вкъщи. За това как се чувства тъжен и самотен. Усетих, че с мен не е малко момче, а мъдър възрастен.

Положителните емоции, получени от външния свят, са ресурс, който може много да подкрепи онкологичния пациент. Но и възрастните, и децата се отричат ​​от удоволствията и радостите, когато любим човек е болен. Но лишавайки се от емоционален ресурс, няма да можете да споделяте енергия с любим човек, който се нуждае от нея.

"Как се държиш ?!"

Спомням си момче, което чуваше някъде, че ракът се предава чрез въздушни капчици. Никой от възрастните не му говори за това, не каза, че това не е така. И когато майка искаше да го прегърне, той залитна назад и каза: „Не ме прегръщай, не искам да умра по-късно“.

А възрастните много го осъдиха: „Как се държиш! Колко си страхлив! Това е майка ти! ”.

Момчето остана само с всичките си преживявания. Колко болка, вина пред мама и неизразена любов е напуснал.

Обясних на семейството си: реакцията му е естествена. Той не е дете, но все още не е възрастен! Въпреки мъжкия глас и мустаци! Много е трудно да преживееш такава голяма загуба сама. Питам баща си: "Какво мислиш за смъртта?" И разбирам, че самият той се страхува дори да произнесе думата смърт. Какво е по-лесно да отречеш, отколкото да признаеш нейното съществуване, безсилието му пред нея. Толкова е болка, толкова страх, тъга и отчаяние, че той иска безмълвно да се облегне на сина си. Невъзможно е да се разчита на изплашен тийнейджър - и затова такива думи излетяха навън. Наистина вярвам, че те успяха да разговарят помежду си и да намерят взаимна подкрепа в мъката си.

Рак и родители

Възрастните родители често живеят в собственото си информационно поле, където думата „рак“ е еквивалентна на смъртта. Те започват да оплакват детето си веднага след като установят диагнозата му - те идват, мълчат и плачат.

Това предизвиква силен гняв у болна жена - защото е жива и съсредоточена в борбата. Но чувства, че майка й не вярва в нейното възстановяване. Спомням си, че една от пациентите ми с рак каза на майка си: „Мамо, тръгвай. Не съм умрял. Оплакваш ме, сякаш си мъртъв, но аз съм жив. ".

Втората крайност: ако настъпи ремисия, родителите са сигурни, че не е имало рак. "Знам, че Люси имаше рак - така че веднага в отвъдния свят, а ти, а-а-а-а, живееш вече пет години - все едно лекарите грешат!" Това предизвиква голямо негодувание: борбата ми беше обезценена. Тръгнах по труден път и майка ми не може да го оцени и да го приеме..

Рак и мъже

От детството отглеждат силни момчета: не плачете, не се оплаквайте, бъдете опора. Мъжете се чувстват като бойци на преден план: дори и сред приятелите им е трудно да говорят как се чувстват заради болестта на съпругата си. Те искат да избягат - например от отделението на жена, която обичат - защото собственият им контейнер с емоции е пълен. Трудно им е да посрещнат емоциите й - гняв, сълзи, безсилие.

Те се опитват да контролират състоянието си от разстояние, отивайки на работа, понякога с алкохол. Една жена възприема това като безразличие и предателство. Често се случва това да не е така. Очите на тези явно спокойни мъже издават цялата болка, която не могат да изразят.

Мъжете проявяват любов и грижа по свой начин: те се грижат за всичко. За да почистите къщата, правете домашна работа с детето си, носете любимите си хранителни стоки, отидете в друга държава за лекарства. Но просто да седнеш до нея, да я вземеш за ръка и да видиш сълзите й, дори да са сълзи на благодарност, е непоносимо трудно. Изглежда им липсва резерв за безопасност. Жените са толкова нуждаещи се от топлина и присъствие, че започват да ги укоряват с бездушие, казват, че са отчуждени, изискват внимание. И човекът се отдалечава още повече.

Съпрузите на онкоболните идват при психолог изключително рядко. Често просто питайте как да се държите със съпругата си в толкова трудна ситуация. Понякога, преди да говорят за болестта на съпругата, те могат да говорят за всичко - работа, деца, приятели. За да започнат история за това, което наистина те интересува дълбоко, им трябва време. Много съм им благодарен за тяхната смелост: няма по-голяма смелост от това да признаят тъга и безсилие.

Актовете на съпрузи на онкоболни, които искаха да подкрепят жените си, предизвикаха възхищението ми. Например, за да подкрепят съпругата си по време на химиотерапия, съпрузите също си подстригват косата или обръсват мустаците си, които оценяват повече от косата, защото не са се разделили с тях от 18-годишна възраст.

Снимка: kinopoisk.ru, кадър от филма "Ma Ma"

Не можете да носите отговорност за чувствата и живота на другите.

Защо се страхуваме от емоциите на пациент с рак? Всъщност ние се страхуваме да се изправим пред чувствата си, които ще възникнат, когато любим човек започне да говори за болка, страдание, страх. Всеки отговаря с болката си, а не с болката на някой друг. Наистина, когато любимият и скъпият човек е наранен, можете да изпитате безсилие и отчаяние, срам и вина. Но те са ваши! И вашата отговорност как да се справите с тях е да потискате, игнорирате или живеете. Чувството е способността да си жив. Другото не е виновен за това, че го усещате. И обратно. Не можете да носите отговорност за чувствата на другите хора и за техния живот.

Защо мълчи за диагнозата

Пациентът с рак има ли право да не съобщава на близките си за болестта си? Да. Това е нейното лично решение в момента. Тогава тя може да промени решението си, но сега е така. Може да има причини за това..

Грижа и любов. Страх от нараняване. Тя не иска да ви нарани, скъпи хора и любими хора.

Чувство за вина и срам. Често болните от рак се чувстват виновни за това, че са болни, за това, че всички се притесняват, но никога не знаете защо. И все още изпитват голямо чувство на срам: тя се оказа „не както трябва, не като другите - здрави“, и й трябва време, за да изживее тези много трудни чувства.

Страх, че няма да чуят и ще настояват сами. Разбира се, може честно да се каже: „Болен съм, много се притеснявам и искам да бъда сам сега, но те ценя и обичам“. Но тази искреност е по-трудна за мнозина от мълчанието, защото често има негативен опит.

Защо тя отказва лечение

Смъртта е велик спасител, когато не приемаме живота си такъв, какъвто е. Този страх от живота може да бъде съзнателен и неосъзнат. И може би това е една от причините жените да отказват лечение, когато шансовете за ремисия са високи.

Една жена, която познавах, има рак на гърдата в стадий 1 - и тя отказа лечението. Смъртта беше по-предпочитана от нея от операция, белези, химия и косопад. Единственият начин за решаване на трудни взаимоотношения с родители и близък човек.

Понякога отказват лечение, защото се страхуват от трудности и болка - започват да вярват на магьосници и шарлатани, които обещават гарантиран и по-лесен начин да стигнат до ремисия.

Разбирам колко непоносимо е трудно за близките ни, но всичко, което можем да направим, е да изразим несъгласието си и да поговорим за това колко сме тъжни и болезнени. Но помнете: животът на друг не принадлежи на нас.

Защо страхът не отшумява, когато настъпи ремисия

Страхът е естествено чувство. И не е в сила на човека да се отървем напълно, особено ако се отнася до страха от смъртта. От страха от смъртта се ражда страхът от рецидив, когато всичко изглежда в ред - човекът е в ремисия.

Но вземайки предвид смъртта, започвате да живеете в хармония с вашите желания. Намирането на собствена доза щастие - мисля, че това е един от начините за лечение на онкологията - е да помогнете на официалната медицина. Възможно е напразно да се страхуваме от смъртта, защото това обогатява живота ни с нещо наистина стойностно - истински живот. В крайна сметка животът е това, което се случва в момента, в настоящето. В миналото - спомени, в бъдещето - мечти.

Разбирайки собствената си крайност, ние правим избор в полза на живота си, където наричаме пика пика, не се опитваме да променим това, което е невъзможно да променим, и не отлагаме нищо до по-късно. Не се страхувайте, че животът ви ще свърши, страхувайте се, че няма да започне.

"Кога най-накрая ще умрете?"

Вашето семейство и приятели ви напускат поради рак. Как да намерим сили да живеем?

Снимка: Plainpicture RM / aurelia frey / Diomedia

В Русия годишно 600 хиляди души се разболяват от рак. Както показват изследвания, до 80 процента от онкоболните мислят за самоубийство. На Запад комуникацията с психолог е част от стандартите за лечение на рак. У нас засега тепърва ще ги въвеждат. Москва беше начело в тази посока. Преди седем години в столичната държавна болница на братя Бахрушини се появи отделение за онкопсихотерапия. Благодарение от уста на уста, пациенти от целия град се опитаха да влязат в него, дори дойдоха от регионите. Сега тя се закрива, на служителите е изпратено съобщение за намаление. Пациентите са бомбардирани с писма от всички инстанции - от приемната на президента на Руската федерация до Instagram на кмета на Москва. Как хората разграждат рака, защо техните близки се предават, колегите се страхуват да общуват и съседите презират и как психотерапията помага - в статията “Lenta.ru”.

къща от карти

През пролетта на 2016 г. 34-годишната брокера Марина Смирнова (името се промени по молба на героинята) беше откарана в болницата на братя Бахрушини. Имаше рутинна операция - отстраняване на фиброаденом на дясната гръдна кост. Както обясняват лекарите, това е доброкачествен тумор - като малка топка под кожата. Често се среща при млади жени. Марина се притеснила, че училищните празници предстоят да започнат, тя и синът й имат обширни планове. Тя дори поиска да отложи процедурата. Лекарят обаче обеща, че хоспитализацията ще отнеме един до два дни. Три часа след операцията в нейното отделение дойде онколог. Той каза, че „топката“ се оказа рак. Най-доброто нещо, което трябва да направите в тази ситуация, е да премахнете гърдата..

„Беше шок: в края на краищата си мислех, че имам някакъв незначителен боклук, ще го отрежат - и тогава ще продължа да си правя бизнеса“, казва Марина. - Обадих се на майка ми. Веднага започна да се обажда на малката ми сестра и ридаеше, че съм на път да умра и имам нужда от моето бебе!

По време на болестта на Марина деветгодишният й син Иван се преместил при баба и дядо си. Когато баба и леля емоционално обсъдиха кой сега ще вземе апартамента и колата на дъщеря си и кой ще отгледа сина си, Иван беше в съседната стая и чу всичко. Той отиде в кухнята. Намери аптечка с лекарства и. Линейката се справила навреме.

„Представете си състоянието ми“, Марина се опитва да предаде чувствата си. - Лежа в интензивно лечение с отрязани гърди, докато синът ми се спасява в интензивното отделение на друга болница. Когато се изрази онкологичната диагноза, познатият ви свят се срива. И тук в допълнение разбрах за сина си. Едва вчера го държах за ръка, а днес той почти умря. Чувствах се като всичко, което бях направил и създал преди да се срути като къща от карти.

През седмиците, които Марина прекара в болницата, по-малката сестра не дойде при нея. И мама посети само веднъж. И дори тогава - подписването на документи за съгласие за преместването на син в психиатрична болница е стандартна процедура след опит за самоубийство. По време на посещението майката дълго убедила дъщеря си да се обади на нотариус, който да напише завещание, и в същото време назначи настойник на Иван. Марина беше разведена от съпруга си, а роднините се страхуваха, че след смъртта й бившият съпруг ще съди имота.

- Дори не ме попитаха дали искам да живея, какви са перспективите за лечение. Цялото семейство ме погреба заедно “, спомня си Марина. - Добре е, че не си купиха място в гробището. Единственото ми желание тогава беше да заспя и да не се събудя.

За две болнични седмици тя отслабна с 16 килограма. Спях три часа на ден. Не помогнаха никакви хапчета за сън.

"Тогава само терапевти ме спасиха", казва Марина. - Лекарят дойде при мен сутрин, на обяд, вечер. И аз по някаква причина ревам, без да спирам. И не само рев - сълзите бяха такива, че не можеше да диша от плач. Бях научен на най-простите техники - как да преживеем всички тези емоции, как да се възстановя, как да използвам автогенни тренировки и дихателни упражнения, за да няма пристъпи на задушаване. Преживях само защото почувствах: има хора, които не са по дяволите за мен.

Снимка: Астапкович Владимир / ТАСС

Обречена така или иначе

Докладът на доктор на медицинските науки, старши сътрудник в V.P. Сръбският Евгения Панченко заяви, че в Русия сред онкоболните са само пет самоубийства. 80% от болните от рак са допуснали самоубийство като психотерапевт.

Основателят на първия хоспис в Санкт Петербург, психиатърът Андрей Гнездилов, който работи с пациенти с рак от почти половин век, дава други цифри в книгата си „Пътят към Голгота”: 10-15 процента от онкоболните се самоубиват. Повечето от тези случаи не попадат в официалната статистика. Ако пациентът с рак се самоубие, по правило нито роднините, нито лекуващият лекар не са заинтересовани да оповестяват този факт. За мнозина подобен изход изглежда логичен, защото човек така или иначе е обречен - той просто ускорява събитията.

Д-р Гнездилов пише книгата си още през 1995 година. В многобройни интервюта той сподели, че по това време се страхува да публикува своите статистически изводи. Беше почти невъзможно да се докажат фактите поради „анонимност на действията“. Пациентите, например, често отказвали храна. Това обикновено не предизвиква подозрения: човек има рак на стомаха - какъв апетит.

Обаче малко се е променило оттогава. Онкологичните самоубийства все още са тема табу. През 2015 г. в пресата се появи информация, че в Москва през януари-11 февруари пациентите с рак умират доброволно наведнъж. Фигурата шокира всички. Роспотребнадзор издаде бележка за това как пресата трябва да отразява правилно темата за самоубийствата. Те отново спряха да говорят за ракови самоубийства..

През същата 2015 г. обаче Министерството на здравеопазването, представлявано от главния руски психиатър Зураб Кекелидзе, обеща да разработи концепцията за постоянна психиатрична помощ за онкоболни. Предполагаше се, че всеки болен от рак ще бъде изпратен на разговор с психотерапевт и психолог, който ще може да оцени състоянието му и по този начин да предотврати непоправимото.

Тогава Москва става пионер: в Соколники, в градската болница на братя Бахрушини, до този момент единственото отделение за онкопсихотерапия в Русия функционира от няколко години. Още в съветските години той е създаден, за да помага на хора с психични разстройства, но след появата на онкологично направление в болницата Бахрушински, психиатри и психолози се включват в работата с „раковия корпус”. Пациенти от цяла Москва бяха приети за застрахователната полица и имаше шестмесечна опашка за безплатни програми за онкопсихотерапия, създадени във връзка с благотворителния проект за женско здраве.

„Изглежда, че е необходимо и да се възпроизведе уникално преживяване за целия град, за цялата страна“, казва Олга Голдман, директор на неправителствената организация „Ясное утро“, която помага на онкоболните и техните семейства. - Но тогава федералната концепция не се появи. А в Москва отделението, което поддържа стотици пациенти в продължение на много години безплатно и има отлични резултати, днес се закрива поради липса на финансиране. И в същото време звучи навсякъде, че трябва да се развие технологията за рак.

Както обяснява Голдман, психологическата помощ на пациентите не е включена в стандартите за лечение на рак, нито в ставките на задължителното медицинско осигуряване. Програмата за държавни гаранции за 2018-2020 г. предвижда лечение на „психични и поведенчески разстройства“. Това обаче се отнася за „голямата“ психиатрия. Държавата не отделя пари за подпомагане на хора, страдащи от временни разстройства.

„Някои моменти не се вписват в главата ми“, оцелялата пациентка с рак Марина се опитва да анализира държавната политика. - Защо в детските градини и училищата има психолози на пълен работен ден, но те не са предвидени в онкологичните диспансери? В детските институции поведенческите отклонения не се появяват веднага при децата, а се развиват за известно време. И в болницата идват хора, които са сигурни, че имат леко неразположение, но се оказва - рак или нещо не по-малко убийствено. В този критичен момент никой не подкрепя човек. Познавам момиче, с което до диагнозата нямаше психолог. Роднините я заведоха в планината, на „бръмченето на пчелите“. Тя се завърна с четвъртия етап. Те живеят с това. Но качеството на живот е съвсем различно.

Доби е безплатно!

Наскоро друг пациент се обърна към психотерапевт в болница в Бахрушински. Има такъв печат - успешна млада жена. Олга Миронова (по искане на героинята името е променено) напълно отговаря на това определение. Малко над тридесет. Много елегантен и добре поддържан. Изсечена фигура. Усмихнати. Ако се срещнете на улицата, никога няма да помислите, че тя се бори с рака на гърдата от осем години. Диагнозата беше поставена, когато синът на Олга беше само на една година. След това работи като икономист. Поради болест трябваше да забравя за кариерата си. Семейството се осигурява от съпруга й - топ мениджър на голяма компания.

Лечението започна през 2010 г. В допълнение към химиотерапията е извършена мастектомия. През 2013 г. метастази в яйчниците. Премахнатите органи. През 2016 г. метастази в мозъка. CyberKnife помогна (специална лъчева терапия). Но лекарствата, предписани "от главата", тогава практически изгаряха стомаха. Храната не се усвоява. Лекарите й поставиха диагноза за изключително изтощение.

В дългата история на борбата с рака това беше първият път, когато Олга не успя да стане от леглото. Преди това се опитах да направя болестта си невидима за близките. Дори когато й беше болна от „химия“, тя се опита да изчисли приема на лекарства по такъв начин, че да „се гушка с бял приятел“ и да се пука сутрин. А вечер, когато съпругът ми пристигне на работа, вече е "нормален".

„Лежах тогава на леглото“, казва Олга. "Трябваше да отида в болницата, но не мога да се движа." Съпругът ми винаги ме подкрепяше преди. Той дори проля сълза, когато за пръв път чу диагнозата. Никога не съм се съмнявал в него. И после - счупи се. Той дойде и каза: „Писна ми от всичко това. Кога най-накрая ще умрете? Искам да започна нов живот вече ”.

Снимка: Ерик Гейлард / Ройтерс

Когато Олга беше изписана от болницата, тя не забрави тези думи. Просто се радваше, че остава в живия свят, че отново всяка сутрин може да прегърне сина си. Затова се опитах да не помня лошото. Но не се получи. В началото съпругът се ядоса, че се усмихва и усмихва. А вечер той се влюбва, като й разказва подробно за запознанството си с красива, изискана дама. Дамата е много симпатична на безкористния подвиг, който той осъществява, докато живее с онкоболния си пациент.

„Тези мъчения продължиха почти две години“, продължава Олга. - Беше непоносимо, защото не е ясно в какво настроение ще бъде вечер. Той беше внимателен и грижовен, след това - зъл. Когато погледнах часовника си и видях, че предстои да се появи, имах паническа атака. Не можех да дишам, сякаш някой стиска шията с порок. Дори му казах: имам чувството, че методично ме водиш към самоубийство. И не видях изход. Развод? И да живея на какво? Да, и синът беше привлечен към баща си.

Всичко се усложняваше от факта, че за роднини и приятели семейството на Олга беше идеално и любящо. Запознанците на глас се възхищаваха на това, как ги стигна бедствие.

„Не вярвах в психотерапията, но започнах да ходя на групови сесии“, казва Миронова. - Хората с напълно различни проблеми се събират там. Те са обединени от едно нещо - онкологична диагноза. Изглежда, че не правим нищо особено - говорим, говорим. Лекарят провежда. И ние дори не забелязваме как се случва важното: всичко лошо излиза от нас, което се натрупва и свива през пролетта в продължение на години, а силите изглежда продължават. И гледаш на света по нов начин.

Когато съпругът й забеляза, че Олга вече не плаче по време на морализиращите му пасажи, тя беше спокойна и започна да се усмихва отново, беше неприятно изненадана. Опитах се да вляза от другата страна и си спомням, че без него тя и синът й ще изчезнат. Както и да е, кой има нужда от това е така - дефектен?

„Но разбрах, че ако искам, мога да живея сама“, усмихва се Олга. - И проблемът с финансовите ресурси е напълно решим. И като цяло не съм аз в зависимост от съпруга ми, но не е полезно за мен да го напусна. Вярвах в себе си. Това е като в роман за Хари Потър. Спомняте ли си елфа? Получиха му чорап и това означаваше: "Доби е безплатно!"

Според Миронова новината, че единственото отделение за психотерапия в Москва, което е „настроено“ за онкоболни, е затворено, предизвика паника в „раковата сграда“. Някои активисти събират подписи за петиция. Други мислят за „резервни опции“ и следят цените на свободния пазар..

Средната цена на една психотерапевтична сесия е 4-5 хиляди. И не е факт, че един лекар ще успее да улови една вълна. Като се има предвид, че мнозина са принудени самостоятелно да купуват онкологични лекарства, тъй като има нарушения в обществените поръчки, малцина могат да си го позволят.

Снимка: Кирил Калиников / РИА Новости

„Спомням си депресията си, помня как земята ми мина под краката“, обобщава Олга. - Душата е черна. И наистина исках да направя нещо със себе си, но съм вярващ. Помогнаха ми. За други няма да има изход.?

"Всички сме бръснали плешиви!"

Защо тежко болните пациенти се чувстват социално изолирани, каза за Lente.ru Оксана Чвилева, началник на отделението по психотерапия в московската болница на братя Бахрушини.

Lenta.ru: Имахте опити за самоубийство в болницата?

Оксана Чвилева: Не, но някои пациенти изразяват подобни мисли. Разбира се, ако лекарят чуе, че човек говори за това, спешно ни се обаждат. Защото е сериозно. В нашата болница наскоро беше лекувана жена с рак на гърдата. Първоначално й беше даден лесен етап, но допълнително изследване показа, че ситуацията е много трудна - много по-лоша от очакваното. След като беше информирана за това, тя реши, че вече е приключила, беше безполезно да се лекува.

Всъщност ниското ниво на информираност за рака, какви възможности за лечение и перспективи имат пациентите, понякога е поразително. Имах няколко пациенти, които казаха, че когато за първи път разбрали диагнозата, веднага отишли ​​на погребални служби. Един такъв пациент доведе мъжа ми при мен. В началото тя дори не каза на никого за болестта. Роднините случайно откриха тестова форма и настояха, че трябва да отидат в болницата, а не в гробището..

Всички пациенти с диагноза рак се нуждаят от помощта на психолог?

Не е задължително. Някой има достатъчно от собствените си сили, за да се адаптира. Но мнозина нямат достатъчно лични ресурси и тогава е необходима професионална помощ. Когато човек е в състояние на афект, в много силно стресово състояние, не винаги е възможно да се стигне до него. Най-често сънят е нарушен, има постоянно безпокойство и страх, трудно се възприема информация и просто не се разбира какво лекарите се опитват да му предадат. Това усложнява процеса на комуникация между пациента и онколога. Пациентът може многократно да задава едни и същи въпроси, не може да си спомни нищо. Психотерапевтът, предписвайки необходимата фармакотерапия за коригиране на психичните разстройства, помага за стабилизиране на емоционалното състояние на пациента. И тогава продуктивната работа на пациента с лекарите става възможна и чувствителността към лечението на основното заболяване се увеличава.

Чвилева Оксана Викторовна - ръководител на отделението по психотерапия на братя Бахрушини

На V Междурегионална научно-практическа конференция „Розова лента” Оксана Чвилева говори за помощта на психолог или психотерапевт на жени с рак на гърдата. Снимка: zenskoezdorovie.ru

Има много сериозни и нелечими заболявания. Защо пациентите с рак са изложени на риск от самоубийство?

Имаме много митове и суеверия около рака. Тази болест все още се заклеймява в обществото. Една пациентка казала: „Дойде съсед и пие чай с нея. И казах, че са ми поставили онкологична диагноза. Съседката веднага промени лицето си, спря да пие чай от „заразна“ чаша и никога не се върна “. Можете ли да си представите какъв удар е това за човек? Веднага се чувства по-нисък!

Снимка: Сергей Красноухов / ТАСС

Често болните от рак са социално много самотни. Дори ако някой има суперсемейство, което го подкрепя във всичко, усещане за самота все още присъства. Роднините не винаги разбират как се чувстват техните близки, оцелели от рак. Пациентите в ремисия казват: вие се спуквате, искате да говорите за предстоящи прегледи и чувства за това, за страха от рецидив, за перспективите, но просто за това как да живеете. И те ви казват: „Всичко вече е минало, доколкото можете, нека да преминем към нещо друго, няма нужда да мислите за това“. И как да не мислиш, кога трябва да се подлагаш на редовни прегледи и как Дамокловият меч постоянно виси над човек мисълта: ще се върне ли ракът или не?

Работата на традиционния и онкопсихотерапевт е различна?

Работата с различни групи пациенти има свои собствени характеристики, разбира се. Взимаме под внимание на какъв етап от лечението е пациентът, какво лечение според основната онкологична диагноза, той приема. Например, има лекарства, които не се препоръчва да се предписват по време на химиотерапия или хормонална терапия, има нежелани комбинации от лекарства. И обратно - в тази ситуация има лекарства за избор. Трябва да имаме това предвид, да вземем предвид възможните странични ефекти..

Тоест лекар от традиционна психиатрична клиника, ако онкологичен пациент се обърне към него с депресия, няма да се справи?

Справя се, разбира се. Ако само пациентът достигне до него. И точно в това се съмнявам. В нашето общество специално отношение към психиатрията, както и към онкологията, се предизвиква от митове и страхове. Дори в нашата болница идвате в отделението на пациента и се запознавате. Често човек, когато чуе думата „психотерапевт“, маха с ръце от ужас: „Защо имам нужда от това? Не съм луд, добре съм. ".

Важно е психологическата помощ да бъде получена чрез полицата за задължително медицинско осигуряване. И така, че е в структурата на онкологичната служба, където човек се подлага на лечение и постоянно се наблюдава. Тоест, за да не се налага пациентът да ходи някъде за това, да отиде в другия край на града, в специализирани институции, които са заклеймени от обществото.

Лечението на онкологично заболяване е многоетапно, пациентът е изправен пред различни лекари, той се предава от ръка на ръка, следователно е важно човек да има поне един специалист, който да знае пълната му история, да го придружава и подкрепя на всички етапи на лечение. И дори след терапията, на етапа на редовни прегледи.

Снимка: Shaun Best / Ройтерс

Да предположим, че лекарите вече са казали на пациента, че няма изгледи да остане жив. Не го влошаваш, когато го вълнуваш, стимулирайки някаква надежда в него?

Работим в екип с онколози, обсъждаме случая на всеки пациент и разглеждаме реални медицински прогнози. Никога не даваме готови рецепти, винаги започвайки от конкретна човешка ситуация. Пациентът може да провокира, да спори, да каже, че борбата му срещу болестта е безполезна, че няма перспективи, че той не вярва. Но ако пациентът е дошъл, това означава, че в дълбините на душата му има надежда, той иска да се убеди в нещо, иска да чуе противоположни аргументи. Понякога, след консултация, пациентът си тръгва - и изглежда, че нищо не се е променило, той остава неубеден, но след известно време се връща: „Ето, говорехме, дълго мислех и реших, че нещо трябва да се промени“.

А що се отнася до това, кога е време да се откажат, ето една история: тази година през ноември на последния Всеруски конгрес на онкопсихолозите в Москва говори съпругата на писателя, на когото беше диагностициран рак на ларинкса. Лекарите казаха, че перспективите не са много добри и има малко надежди. Но те се биеха, получиха необходимото лечение. Съпругата му го подкрепяше колкото можеше, не се отказваше. Той нямаше сили да напусне къщата си, затова съпругата му организираше музикални и литературни вечери, танци у дома. Тя предложи да направи селекция от неговите стихове и да издаде книга, вдъхновила съпруга си, те го направиха. Скоро те продължиха лечението в Израел. През октомври тази година онкологът му каза, че терапията е приключила, той вече няма рак.

Роднините на пациентите се обръщат към вас за помощ?

Наскоро дъщерята на пациента се обади и вика: „Мама е изключително трудно да понася болестта си. Наскоро тя имаше друг рецидив. Можем ли да се съберем заедно? ” Те идват. Мама е абсолютно спокойна, адекватна, разбира какво я очаква. А дъщерята със сълзи на очи разказва колко е зле всичко. Предлагам дъщеря ми да дойде на индивидуална работа, тъй като тук най-много се нуждае от помощ.

Роднините понякога идват и питат: „Е, как е баща (майка), какво мисли той, казва?“ Въведено е правило за поверителност: всичко, което пациентът казва в лекарския кабинет, остава тук, ние не предаваме нищо на никого. В такива случаи предлагаме да се проведе семейна сесия за психотерапия и вече в присъствието на всички участващи страни, с общо съгласие, да възникнат някои проблеми. Но не зад гърба на пациента.

Колко често предават любимите хора? И защо?

Тук не можете да кажете за честотата. Ако ви дам номер, това ще означава само колко такива истории са ми попаднали. И на въпроса защо това се случва, не мога да отговоря. Вземете например две семейства. На пръв поглед събитията и действията там може да са едни и същи, но те са причинени от съвсем различни неща. Съблазнително би било да се даде на всички бележка, в която подробно се описва защо това се случва в живота и в същото време - инструкции как да се държат, за да бъдат щастливи. Ако всичко можеше да бъде опростено, нашата работа нямаше да е толкова дълга и сложна. Всеки има мотиви и причини за това или онова поведение. И всеки има своите способности да променят нещо и да променят траекторията на живота си.

Градска клинична болница на братя Бахрушини

"Смятам, че ракът е заразен." Онколог - за причините за ужасно заболяване

Учени от Канадския институт за усъвършенствано изследване предположиха, че ракът може да се предава от човек на човек. Това става, според тях, чрез колонии от микроби, които живеят върху кожата или лигавиците на вътрешните органи. КОЙ категорично отрича подобна хипотеза.

Онколог, химиотерапевт с повече от четиридесет години опит Юрий Мишин, който написа книгата „Философията на рака или Бележки на практикуващия онколог“, смята, че тази болест наистина е способна да се предава от един човек на друг. Точно така механизмът на неговата инфекциозност е малко по-сложен.

„Не бъдете рак, струва си да излезете”

Дмитрий Писаренко, AiF.ru: Юрий Борисович, ракът плаши със своята мистерия и непредсказуемост: все още не е напълно ясно защо се появява туморът. Вашата хипотеза отговаря на този въпрос.?

Юрий Мишин: Ракът е психосоматично заболяване, така че може да се развие в нашето тяло само на две нива наведнъж: физиологично и психологическо. Изглежда, че човек има два тумора: единият е разположен например в млечната жлеза или стомаха, а другият в централната нервна система. Разбира се, това е новообразувание във фигурален смисъл, но в силата си на действие той е не по-малко важен от физическия тумор. Това е вид доминиращ рак.

И рак, и язви на стомаха, и хипертония се развиват у човек на нервна основа. 50% от причините за рак са нездравословен начин на живот: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, нездравословна диета. Плюс още стрес. Често човек се разболява по своя вина.

- За какво говориш? Пълно е с случаи, когато човек със здравословен начин на живот получава рак. И детска онкология?

- Следователно говоря за 50% от случаите, а не за 100%. Когато е трудно да назовем очевидната причина за заболяването, трябва да помним, че има такова нещо като еволюция и целите му не винаги са ни ясни. Самата цел на човека на Земята е да служи на еволюцията, на нейните интереси. Онкопатологията при стандартни условия играе ролята на еволюционния подбор. Може да звучи цинично, но ако нямаше рак, би струвало да се измисли. От гледна точка на човешкия морал ракът е зло. От гледна точка на еволюцията тя изпълнява практически конструктивна функция.

Почти всеки има ракови клетки. Те се изискват от нашето тяло и не се различават много от здравите ембрионални клетки. Въпросът не е защо този човек е развил тумор, а защо повечето от нас не го имат.

- И как раковите клетки „разбират“, че е време те да се превърнат в злокачествен тумор?

- Тумор обикновено се среща не в здрава тъкан, а във фокуса на хронично възпаление, при ерозия, папиломи, белези, на места, където кръвоснабдяването се забавя. Може да е инфекция, която е заразила черния дроб или друг вътрешен орган. Тези неблагоприятни условия са индуктор за единични ракови клетки, така че те започват да се превръщат в тумор..

„Лекарят трябва да започне от себе си“

- Как да не ставам пациент на клиника по онкология? Достатъчно ли е да водите здравословен начин на живот? Това е толкова очевидно..

- В основата на растежа на тумора е разрушаването на хармонията и мярката в живота ни. А възстановяването на умереността във всички прояви е продуктивна област не само на лечението, но и на превенцията на рака.

Няма нужда да се биете с природата вътре и извън себе си. И отдавайки се на всякакви лоши навици, ние постоянно се борим с него. Не е ясно какво пием и ядем и не се ограничаваме в това. Тялото реагира на това поведение с появата на злокачествен тумор..

- Колко важна е вярата в собственото ви изцеление?

- Неведнъж съм забелязвал, че при пациент, който се доверява на лекарите и като цяло вярва в успешното лечение, туморът се развива бавно. И обратно: човек, който сложи кръст върху себе си, моментално изгаря, защото вътрешният враг го изяжда. Това е нашата имунна система: обикновено тя трябва да стои на защитата на тялото, а при пациент с рак понякога се превръща в най-лошия враг.

Тук е важно и друго. Често самите лекари не вярват в успеха на лечението, в положителния резултат от собствените си дейности. Това проваля целия лечебен процес и дори стимулира по-нататъшния растеж на тумора. Оптимизмът на лекаря е важен за пациента, той трябва да види, че вярва в положителен резултат. Всъщност за пациент той е не само онколог, но и психотерапевт. Ето защо при определени обстоятелства пациентите отиват при лечители и магьосници: всички те единодушно му обещават да лекува рак! И той им вярва. Защо онколозите остават настрана и не вдъхновяват пациента с вяра в ефективността на традиционните методи на лечение?

Между другото, смятам, че лекарят трябва да започне профилактиката на рака от себе си и семейството си. Той трябва да установи отношения с близки, изоставяйки егоистичните импулси и постигайки пълна хармония с тях.

„До 40% от роднините на пациенти в рамките на 4 години също се разболяват“

- Кой е най-ефективният метод на лечение??

- Не е достатъчно да се лекува само тялото, необходимо е да се действа върху главата, върху психиката. В края на 70-те години организирах първото химиотерапевтично отделение във Волгоградската област на базата на Градска болница № 24. Предложих на тежко болни пациенти да се подлагат на интензивна психотерапия, включително дори хипноза. Поканени бяха 90 души с генерализиран рак на гърдата с метастази в костта, белите дробове и плеврата. Те бяха разделени в три групи. В групата, в която се провежда психотерапията, хората са живели 10 и повече години. В две други групи пациентите не са живели и 5 години.

За да се излекува ракът, са необходими както локални ефекти върху тумора (радикални, палиативни), така и унищожаването на раковия доминант в централната нервна система, за който говорих.

- Възможно ли е предварително да се определи от психотип на човек дали ще получи рак или не?

- Има психологически признаци, които предхождат появата на тумор. Това е депресия, нервно изтощение, хипохондрия. Те могат да стимулират растежа на тумора чрез потискане на имунитета..

- Доколкото знам, смятате, че дори можете да получите рак?

- Сама по себе си (с изключение на рак на шийката на матката или рак на пениса), тази болест, както знаете, не е заразна. Но ракът има свойството да се предава от един човек на друг в резултат на преживявания. Ако роднина на пациент с рак вижда неефективността на лекарите, изправя се пред неверието им в благоприятна прогноза, вижда смъртта на любим човек, тогава в душата му се натрупва голям потенциал за стрес. И в крайна сметка може да доведе и до рак.

Според моите наблюдения до 40% от роднините в рамките на 4 години след смъртта на пациента също развиват рак. Мисля, че ракът е заразен. Но той е заразен психологически.