Esmiya ®: отзиви

Меланомът

Официалният уебсайт на компанията RLS ®. Начало Енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталогът с лекарства Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други продукти. Фармакологичното ръководство включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, начин на употреба на лекарства, фармацевтични компании. Лекарственият указател съдържа цени на лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други руски градове.

Забранено е предаването, копирането, разпространението на информация без разрешение на LLC RLS-Patent.
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Много повече интересни неща

© РЕГИСТРАЦИЯ НА ЛЕКАРСТВИТЕ НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материали не е разрешена..

Информацията е предназначена за медицински специалисти..

Esmiya? Кой знае какво, опита, видя резултата?

Здравейте момичета. Разговарях днес с гинеколог и сега тя предлага да остави матката сама по отношение на хирургическа интервенция и да се опита да изгони малката фиброидна Есмия. Чета рецензии... много, различни. Има много съмнения и най-важното е страх, че това е третото хормонално лекарство от края на лято 2018. Момичета, които пиха това лекарство? Наистина ли помага да се отървете от фибромите? Моят лекар, умно момиче, lapushka, хвърли молба до фирмата на производителя, дори малък съвет от московски светила свика... и те единодушно й потвърдиха, че esmya е моят вариант. Но искам отзиви от истински пациенти.

Есмия отзиви

Латинско име: Есмя. Производител: Gedeon Richter (Унгария).

Лекарите за лекарството: странични ефекти, употреба при фиброиди, съвети и трикове.

Активна съставка: Ulipristal

Esmiya лекар прегледи

Всички лекари са експерти на нашата служба. Лекарите проверяват документи.

Esmiya

Esmia (ulipristal acetate) е генеричен, селективен модулатор на прогестероновите рецептори, има тъканна специфичност, за per os приложение, има слабо пролифериращ ефект върху маточната лигавица.

При първата употреба е възможно явлението аменорея (обратим ефект, менструалният цикъл се възобновява след месец). Ulipristal инхибира клетъчната пролиферация в миоматозния възел, провокира апоптоза, това води до намаляване на обема, намалява производството на FSH, блокира овулацията, причинява намаляване на загубата на кръв по време на менструация, което ви позволява да коригирате хематологичните параметри при жени с анемия.

По време на терапията при някои групи пациенти дебелината на M-Echo на ендометриума може да се увеличи, което не е признак на хиперплазия и се изравнява с възобновяването на менструалното кървене.

Предписвам есмия по отношение на предоперативна подготовка преди миомектомия, като монотерапия. Може би назначаването на няколко курса под наблюдението на ултразвуковата диагностика. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти.

Няма данни за безопасност за човешки ембрион.

Въпрос за Есмия

Здравейте, по препоръка на гинеколог приемам есмия, (поради фиброиди и в резултат на силно кървене по време на менструация) завършвам 1 месец от курса. След 6 дни менструацията трябва да започне, но лекарят каза, че няма да бъде. Не забелязвам никакви специални странични ефекти, освен главоболие. Но преди около 2 дни гърдите започнаха да болят, в областта на зърната, явно няма промени, но болката е, когато докоснете и натиснете. Кажете ми, може ли да е страничен ефект от Esmeria или е свързан с нещо друго? Благодаря ти, Ирина 43 гр.

Хронични заболявания: отстранен щитовидната жлеза

За услугата попитайте лекар попитайте гинеколог по всеки проблем, който ви засяга. Експертните лекари предоставят консултации денонощно и безплатно. Задайте въпроса си и получите отговор веднага!

ESMYA

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Бели или почти бели таблетки, кръгли, двойно изпъкнали, гравирани с "ES5" от едната страна.

1 таб.
улипристал ацетат5 mg

Помощни вещества: микрокристална целулоза, манитол, талк, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.

14 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
14 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Ulipristal е активен орален синтетичен селективен прогестеронов рецепторен модулатор (CMPD), характеризиращ се с тъканно-специфичен частичен антипрогестеронов ефект.

Улипристал има пряк ефект върху ендометриума. В началото на ежедневното приложение на лекарството в доза 5 mg по време на менструалния цикъл повечето жени (включително пациенти с миома) завършват с редовно менструално кървене, а следващото не се случва. Когато лекарството се спре, менструалният цикъл обикновено се възобновява в рамките на 4 седмици. Директен ефект върху ендометриума води до промени в ендометриума, специфични за този клас лекарства, свързани с излагането на прогестеронови рецептори (Прогестеронов рецепторен модулатор, свързани с промените в ендометриума (RAEC)). По правило хистологичните промени са представени от неактивен и слабо пролифериращ епител, придружен от асиметрия на стромален и епителен растеж, изразена от кистозно разширение на жлезите със смесено естрогенно (митотично) и прогестагенно (секреторно) въздействие върху епитела. Такива промени са наблюдавани при приблизително 60% от пациентите, получаващи uprispristal в продължение на 3 месеца. Тези промени са обратими и изчезват след прекратяване на лечението, не трябва да се приемат за хиперплазия на ендометриума.

При приблизително 5% от пациентите в репродуктивна възраст с тежки форми на менструално кървене дебелината на ендометриума е повече от 16 mm. При 10-15% от пациентите, които получават ulipristal, ендометриумът може да се сгъсти (> 16 mm) по време на първия 3-месечен курс на лечение. По време на многократните курсове се наблюдава удебеляване на ендометриума (при 4,9% от пациентите след втория курс на лечение и при 3,5% след четвъртия курс). Това сгъстяване изчезва след спиране на лекарството и възобновяване на менструалното кървене. Ако удебеляването на ендометриума продължава след възобновяване на менструалното кървене по време на прекъсванията на лечението или се открие 3 месеца след края на лечението, трябва да се направи допълнителен преглед, за да се изключат други заболявания.

Улипристал има директен ефект върху лейомиома, инхибира клетъчната пролиферация и индуцира апоптоза, което води до намаляване на техния размер.

С дневна доза от 5 mg uliristal, овулацията се потиска при повечето пациенти, което се доказва от поддържането на концентрация на прогестерон от около 0,3 ng / ml.

С дневна доза от 5 mg uliristal концентрацията на FSH частично се намалява, но концентрацията на естрадиол в кръвната плазма при повечето пациенти се поддържа на нивото на средната фоликуларна фаза и съответства на тази в плацебо групата.

Улипристал не влияе върху концентрацията на тироксин-свързващия глобулин (TSH), ACTH и пролактин в кръвната плазма.

Предклинични данни за безопасност

В предклинични проучвания за фармакологична безопасност не са установени токсичност на многократни дози и генотоксичност на потенциални заплахи за хората. Основните открития са свързани с ефекта върху прогестероновите рецептори (както и върху кортикостероидните рецептори при използване на лекарството в по-високи концентрации), с антипрогестеронова активност по време на експозиции, близки до терапевтичните при хора. Хистологични промени, подобни на RAES, са открити, когато се използват в ниски дози. Поради своя механизъм на действие, uprispristal причинява смърт на плода при различни животински видове. Безопасността на лекарството по отношение на човешкия ембрион не е установена. В дози, достатъчно малки за поддържане на бременност при животни, не е установен тератогенен потенциал. При проучвания на репродуктивната функция, използващи дози, които осигуряват същата експозиция, както при хората, няма данни за въздействие върху репродуктивната способност на животните, лекувани с uprispristal, както и върху тяхното потомство.

Няма канцерогенен ефект на Ulinristal.

Клинична ефективност и безопасност

Предоперативна употреба

Улипристал в дози от 5 mg / ден и 10 mg / ден причинява статистически значимо намаляване на обема на менструалната загуба на кръв, което позволява сравнително по-бърза и по-ефективна корекция на анемията. При повечето пациенти, получаващи ulipristal, кървенето спира през първата седмица от приема (развива се аменорея).

При пациенти, получаващи ulipristal, размерът на маточните фиброми е значително намален. При пациенти, които не са били подложени на хистеректомия или миомектомия, намаляване на размера на маточните фиброиди може да бъде оценено чрез ултразвуково изследване след 3 месеца от приема на ulipristal. Обикновено продължава 25 седмици след проследяване..

Улипристал е ефективен при контролиране на симптомите на маточните фиброиди (например маточно кървене) и намаляване на размера на фибромите след курсова терапия. Курсовата терапия е проучена над 4 курса на лечение.

Ефект върху ендометриума

С възобновяването на менструацията между курсовете на лечение, повечето жени с ендометриална хиперплазия преживяват спонтанно изчезване на всички регистрирани по-рано промени. При последващи курсове на лечение честотата на хиперплазия не се увеличава и средно съответства на броя на случаите при жени в пременопауза.

Фармакокинетика

След еднократна перорална доза от 5 mg или 10 mg, улипристал се абсорбира бързо, достигайки приблизително 1 час след приема на C max 23,5 ± 14,2 ng / ml и 50,0 ± 34,4 ng / ml, съответно. AUC 0-∞ съответно е 61,3 ± 31,7 и 134,0 ± 83,8 ng × h / ml. Ulipristal бързо се трансформира във фармакологично активен метаболит и 1 час след приема на C max е 9,0 ± 4,4 ng / ml и 20,6 ± 10,9 ng / ml, AUC 0-∞ 26,0 ± 12,0 и 63,6 ± 30,1 ng × h / ml, съответно. Улипристалната добавка със закуска с високо съдържание на мазнини води до намаляване на средния C max с около 45%, удължаване на T max (от средна стойност от 0,75 до 3 часа) и 25% увеличение на AUC 0-∞ в сравнение с гладно. Същите резултати са получени за активния моно-N-деметилиран метаболит. Този кинетичен ефект на храната не се счита за значителен за ежедневна употреба на таблетки от улипристал..

Ulipristal е силно свързан (> 98%) с плазмените протеини, включително албумин, α1-кисел гликопротеин, HDL и LDL.

Улипристал и неговият активен N-деметилиран метаболит преминават в кърмата; средното AUC t съотношение за мляко / плазма е 0,74 ± 0,32 за uprispristal.

Улипристал ацетат бързо се превръща в моно-N-деметилиран и след това в ди-N-деметилирани метаболити. Данните ин витро показват, че този процес протича в системата на цитохром Р450 с участието на изоензима 3А4 (CYP3A4). Въз основа на факта, че метаболизмът на улипристал ацетат се медиира от цитохром Р450, се очаква ефектът на чернодробна недостатъчност върху екскрецията на улипристал, което ще доведе до увеличаване на ефекта му.

Основният начин на екскреция е през червата, по-малко от 10% от веществото се отделя чрез бъбреците. Крайният T 1/2 uprispristal ацетат след еднократна доза от 5 mg или 10 mg е приблизително 38 часа, средният клирънс е около 100 l / h. Данните in vitro показват, че при клинично значими концентрации, улипристал ацетат и неговият активен метаболит не инхибират изоензимите CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 и не индуцират изоензима CYP1A2. По този начин използването на улипристал ацетат не трябва да влияе на клирънса на лекарства, които се метаболизират с участието на тези изоензими.

Данните ин витро показват, че улипристал ацетат и неговият активен метаболит не са субстрати на P-гликопротеин (ABCB1).

Показания

  • един курс на предоперативно лечение на симптоми на умерена и тежка миома на матката при жени в репродуктивна възраст над 18 години;
  • курсова терапия на симптоми на умерена и тежка миома на матката при жени в репродуктивна възраст над 18 години, които не планират да извършват хирургично лечение на маточни фиброиди (продължителността на терапията е не повече от 4 курса).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към uprispristal или някое от помощните вещества;
  • вагинално кървене с неизвестна етиология или по причини, които не са свързани с миома на матката;
  • рак на матката, шийката на матката, яйчника или гърдата;
  • тежка форма на бронхиална астма, неподлежаща на корекция чрез перорални кортикостероиди;
  • съпътстващо чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години.

Предпазни мерки: бъбречна недостатъчност, бронхиална астма.

дозиране

Лечението с Esmiya трябва да започне и да се провежда под наблюдението на лекар с опит в диагностиката и лечението на маточни фиброиди.

Вътре, 1 таб. 1 път / ден, измити с вода, независимо от храненето на курсове по 3 месеца всеки.

Можете да започнете лечението само с появата на менструално кървене.

Първият курс на лечение започва през първата седмица от менструалния цикъл.

Повторните курсове на терапия започват възможно най-рано през първата седмица от втория менструален цикъл след края на предишния курс.

Лекуващият лекар трябва да обясни на пациента необходимостта да прави почивки в лечението.

Продължителността на терапията с Esmiya - не повече от 4 курса.

Ако сте пропуснали хапче, трябва да вземете таблетка Есмия възможно най-скоро. Ако приемът е пропуснат повече от 12 часа, тогава пропуснатата таблетка не се приема и трябва да продължите да приемате лекарството както обикновено.

При пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата. Esmia не се препоръчва за употреба при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност при липса на възможност за постоянно наблюдение (вижте раздел "Специални инструкции").

Деца и юноши под 18 години. Употребата на улипристал ацетат според съответните показания при деца не е предвидена. Безопасността и ефективността на улипристал ацетат са установени само за жени на 18 и повече години.

Странични ефекти

Преглед на профила за сигурност

Безопасността на ulipristal е оценена при 1053 жени с маточна миома. Най-често наблюдаваното явление в клиничните изпитвания е аменорея (79,2%), която се счита за желания резултат..

Най-честата нежелана реакция (HP) е появата на горещи вълни. По-голямата част от HP са леки или умерени (95,0%), не водят до прекратяване на лекарството и се разрешават самостоятелно..

Безопасността на многократни курсове на лечение с ulipristal, всеки с продължителност 3 месеца, е оценена при 551 жени с маточна миома (включително пациенти, които са получили 4 курса на лечение). Получените данни са сравними с профила на безопасност по време на лечението в рамките на един курс.

Списък на нежеланите реакции

При пациенти с маточна миома, които са приемали лекарството в продължение на 3 месеца, е докладвано следното HP. HP са представени в системни класови органи според класификацията на MedDRA и честотата на появата им, препоръчани от СЗО. Във всяка честотна група HP, възникнал по време на първия курс на лечение, е подреден в низходящ ред на тежест: много често (≥1 / 10); често (от ≥1 / 100 за психиката: рядко - тревожност, емоционални разстройства.

От нервната система: често - главоболие *; рядко - виене на свят.

От страна на метаболизма: често - наддаване на тегло.

От страна на слуховия орган и нарушения в лабиринта: често - световъртеж.

От дихателната система: рядко - кървене от носа.

От храносмилателната система: често - коремна болка, гадене; рядко - сухота в устата, запек; рядко - диспепсия, метеоризъм.

От черния дроб и жлъчните пътища: честотата е неизвестна - чернодробна недостатъчност.

От страна на кожата и подкожните тъкани: често - акне; рядко - алопеция, суха кожа, прекомерно изпотяване.

От мускулно-скелетната система: често - болка в костите и мускулите; рядко - болки в гърба.

От отделителната система: рядко - уринарна инконтиненция.

От репродуктивната система и млечните жлези: много често - аменорея, удебеляване на ендометриума *; често - горещи вълни *, тазова болка, киста на яйчниците *, болезненост / болка в млечните жлези; рядко - менорагия (силно менструално кървене) *, метрорагия (маточно кървене), вагинално течение, дискомфорт в млечната жлеза; рядко - разкъсване на киста на яйчника, уголемяване на гърдата.

Общи реакции: често - повишена умора; рядко - оток, астения.

От страна на лабораторните показатели: рядко - повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта.

При сравняване на лечебните курсове общата честота на HP е била по-ниска при следващите курсове, отколкото по време на първия, като всяка отделна нежелана реакция се проявява по-рядко или остава в същата честотна категория (с изключение на диспепсия, която е класифицирана като рядка HP през 3- първи курс на терапия, въз основа на появата му при един пациент).

Допълнително са докладвани следните нежелани реакции

От имунната система: рядко - свръхчувствителност към лекарството (генерализиран оток, сърбеж по кожата, обрив, оток на лицето, уртикария).

От страна на кожата и подкожната тъкан: неизвестна честота - ангиоедем.

* вижте Описание на отделните HP.

Описание на избраните нежелани реакции

Удебеляване на ендометриума. При 10-15% от пациентите, получаващи улипристал, до края на първия 3-месечен курс на лечение може да настъпи удебеляване на ендометриума (> 16 mm според ултразвук или ЯМР в края на лечението). По време на следващите курсове на лечение се наблюдава удебеляване на ендометриума с по-ниска честота (съответно 4,9% и 3,5% от пациентите в края на 2-ри и 4-ти курс на терапия). Това явление е обратимо след прекратяване на лечението и възобновяване на менструалния цикъл..

В допълнение, обратимите промени в ендометриума, наричани PAEC, се различават от ендометриалната хиперплазия. Патологът трябва да бъде информиран за пациента, приемащ улипристал ацетат по време на хистологично изследване с хистеректомия или ендометриална биопсия.

Приливи и отливи са наблюдавани при 8.1% от пациентите. По време на първия 3-месечен курс на терапия честотата на приливите и отливите варира от 5,3% до 5,8%.

Леко или умерено главоболие се наблюдава при 5,8% от пациентите.

Киста на яйчника. При 1,0% от пациентите по време на лечението са открити функционални кисти на яйчниците, които спонтанно са изчезнали в рамките на няколко седмици.

Маточно кървене. Пациентите с тежко менструално кървене поради лейомиома на матката са изложени на риск от увеличена загуба на кръв, което може да изисква хирургическа намеса. Имаше няколко такива съобщения, както по време на терапията, така и 2-3 месеца след края на лечението с uprispristal.

свръх доза

Данните за предозиране на Uprispristal са ограничени.

Единични дози до 200 mg и дневни дози от 50 mg за 10 дни са предписани на ограничен брой доброволци, докато няма сериозни или сериозни нежелани реакции.

Взаимодействие с лекарства

Възможни ефекти на други лекарства върху ефектите на uprispristal

Ulipristal има стероидна структура и действа като SMR с преобладаващ инхибиращ ефект върху тези рецептори. По този начин, хормоналните контрацептиви и прогестогените могат да намалят ефективността на ulipristal, като се конкурират за рецептора на прогестерон. Затова едновременната употреба на лекарства, съдържащи гестагени, не се препоръчва.

CYP3A4 изоензимни инхибитори

След употребата на средно-мощен инхибитор на еритромицин пропионат CYP3A4 инхибитор (500 mg 2 пъти / ден в продължение на 9 дни) при здрави доброволци, стойностите на C max и AUC на ulipristal се увеличават съответно с 1,2 и 2,9 пъти; AUC на активния метаболит на uprispristal се увеличава 1,5 пъти, докато C max на активния метаболит намалява (с 0,52 пъти). На фона на употребата на кетоконазол (400 mg 1 път / ден, 7 дни), мощен инхибитор на CYP3A4, при здрави доброволци, участващи в проучването, се наблюдава увеличение на C max и AUC на uprispristal съответно 2 и 5,9 пъти. Забелязано е 2,4-кратно увеличение на AUC за активния метаболит на ulipristal с понижение на C max (0,53-кратна промяна). Не се изисква коригиране на дозата при използване на улипристал при пациенти, получаващи слаби инхибитори на изоензима CYP3A4. Комбинираната употреба на инхибитори на средна мощност или мощни инхибитори на изоензима CYP3A4 с uprispristal не се препоръчва.

CYP3A4 Изоензимни индуктори

На фона на употребата на мощния индуктор на рифампицин CYP3A4 (300 mg 2 пъти на ден, 9 дни), здрави жени доброволци показват значително понижение на C max и AUC на uprispristal и неговия активен метаболит с повече от 90%. Отбелязано е и намаление на T 1/2 на uprispristal с 2,2 пъти, което съответства на намаление на експозицията му с около 10 пъти. Едновременната употреба на улипристал и мощни индуктори на CYP3A4 (например рифампицин, рифабутин, карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал, примидон, жълт кантарион перфориран, ефавиренца, невирапин, при дългосрочна употреба не се препоръчва.

Лекарства, които влияят на pH на стомашния сок

Употребата на улипристал (10 mg / ден) заедно с инхибитора на протонната помпа езомепразол (20 mg 1 път / ден в продължение на 6 дни) води до намаляване на средния C max с 65%, удължаване на T max (от средно 0,75 h на 1,0 h) и увеличаване средна AUC с 13%. Този ефект на лекарства, които повишават рН на стомашния сок, не се счита за клинично значим за ежедневна употреба на таблетки ulipristal..

Възможен ефект на улипристал върху ефекта на други лекарства

Ulipristal може да инхибира действието на хормонални контрацептиви (орални контрацептиви, съдържащи само гестаген; освобождаване на вътрематочни терапевтични системи на гестаген или комбинирани орални контрацептиви) и гестагенни лекарства, използвани за други показания. Следователно, едновременната употреба на лекарства, съдържащи гестаген, не се препоръчва. Гестаген-съдържащи лекарства не трябва да се използват в рамките на 12 дни след спиране на лечението с uprispristal.

Данните in vitro показват, че при клинично значими концентрации на uprispristal по време на абсорбцията в стената на стомашно-чревния тракт, той може да бъде инхибитор на P-гликопротеин (P-gp). Едновременното използване на ulipristal и P-gp субстрат не е изследвано, така че вероятността от взаимодействие не може да бъде изключена. Данните in vivo показват, че приемането на улипристал (10 mg) 1,5 часа преди приема на субстрат P-gp фексофенадин (60 mg) не оказва клинично значим ефект върху фармакокинетиката на фексофенадин. По този начин се препоръчва да се поддържа интервал от най-малко 1,5 часа между прилагането на ulipristal и P-gp субстрати (например, дабигатран етексилат, дигоксин, фексофенадин). Пациентът трябва да информира лекуващия лекар за всички лекарства, които приема, дори ако те се отпускат без рецепта..

специални инструкции

Ulipristal се предписва само след задълбочен преглед. Преди лечението бременността трябва да бъде изключена. Ако се подозира бременност преди започване на нов курс на терапия, трябва да се извърши подходящ тест..

Поради възможността за нежелано взаимодействие, не се препоръчва едновременната употреба само на лекарства, съдържащи гестаген, гестаген-освобождаващи системи или комбинирани орални контрацептиви. Въпреки че ановулация е наблюдавана при повечето жени, които са получавали терапевтични дози ulipristal, се препоръчва допълнително използване на нехормонален метод на контрацепция по време на лечението.

Улипристал има специфичен фармакодинамичен ефект върху ендометриума, което води до хистологични промени, характерни за този клас в ендометриума, които се наричат ​​RAEC. Тези промени изчезват след прекратяване на лечението и не трябва погрешно да се оценяват като хиперплазия на ендометриума (вижте раздела "Фармакологично действие"). Освен това по време на лечението може да се отбележи обратимо удебеляване на ендометриума..

При провеждане на многократни курсове на лечение се препоръчва периодично проследяване на състоянието на ендометриума, включително годишно ултразвуково изследване, проведено след възобновяване на менструалното кървене по време на периоди на прекъсване на терапията.

При трайно сгъстяване на ендометриума след възобновяване на менструалното кървене по време на периоди на прекъсване на терапията или 3 месеца след края на курса на терапия и / или промяна в характера на кървенето, за да се изключат други заболявания, например злокачествени новообразувания, трябва да се извърши подходящо изследване, включително биопсия на ендометриума.

Ако се установи хиперплазия (без атипия), се препоръчва мониторинг в съответствие със стандартната клинична практика (например проследяване след 3 месеца). В случай на атипична хиперплазия, изследването и лечението на пациента трябва да се извършват в съответствие с принципите на стандартната клинична практика..

Продължителността на всеки курс на лечение не трябва да надвишава 3 месеца, защото рискът от неблагоприятни ефекти върху ендометриума не е известен, ако терапията се провежда без прекъсване.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че лечението с улипристал обикновено води до значително намаляване на менструалната загуба на кръв или аменорея през първите 10 дни от лечението. Ако прекомерното кървене продължава, пациентът трябва да се консултира с лекар. По правило менструалният цикъл се възобновява в рамките на 4 седмици след края на курса на лечение.

Трябва да се извърши подходящо изследване, включително биопсия на ендометриума, за да се изключат други заболявания (например злокачествени новообразувания на ендометриума), ако след първоначално намаление на интензивността на кървенето или появата на аменорея по време на многократни курсове на лечение се установи постоянна промяна или непредвиден модел на кървене (например междуменструално кървене)..

Максималната проучена продължителност на лекарството е 4 курса.

Няма причина да се смята, че бъбречната недостатъчност може значително да повлияе на екскрецията на улипристал. Поради липсата на специални изследвания, употребата на Esmiya не се препоръчва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност при липса на възможност за внимателно проследяване на състоянието им.

За периода на употреба след регистрация на лекарството са съобщени случаи на чернодробно увреждане и чернодробна недостатъчност (вижте раздел "Противопоказания").

Преди лечението е необходимо да се проверят индексите на чернодробната функция. Не можете да започнете да приемате лекарството, ако активността на трансаминазите (ALT или ACT) надвишава VGN повече от 2 пъти (самостоятелно или в комбинация с повишаване на концентрацията на билирубин> 2 × VGN).

По време на терапията индексите на чернодробната функция трябва да се проследяват ежемесечно през първите два курса на лечение. В бъдеще функционалните чернодробни изследвания трябва да се извършват преди всеки нов курс на лечение и според клиничните показания..

Ако по време на лечението пациентът развие признаци и симптоми, показващи увреждане на черния дроб (умора, астения, гадене, повръщане, болка в десния хипохондриум, анорексия, жълтеница), лекарството трябва да бъде прекратено и пациентът трябва незабавно да бъде изследван, включително показатели за чернодробната функция.

Пациенти, които на фона на лечението, трансаминазната активност (ALT или ACT) повече от 3 пъти надвишава VGN, трябва да спре приема на лекарството и да бъде под строг контрол.

Необходимо е допълнително наблюдение на чернодробните функционални тестове 2-4 седмици след прекратяване на приема на лекарството.

Не се препоръчва едновременната употреба на улипристални и средно силни инхибитори на CYP3A4 (например еритромицин, сок от грейпфрут, верапамил) или мощни инхибитори (например кетоконазол, ритонавир, нефазодон, итраконазол, телитромицин, кларитромицин)..

Комбинираната употреба на улипристал и мощни индуктори на CYP3A4 не се препоръчва (например рифампицин, рифабутин, карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фосфенитоин, фенобарбитал, примидон, перфориран фосфоритозин, ефавиренца, невирапин, при продължителна употреба на ритън).

Ановулацията се наблюдава при повечето жени, използващи улипристал, но плодовитостта при продължителна употреба на улипристал не е изследвана..

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Ulipristal може да има минимален ефект върху способността за управление на превозни средства и механизми, както може да се появи леко замаяност след приема на ulipristal.

Бременност и кърмене

Употребата на Esmia по време на бременност е противопоказана.

Улипристал е противопоказан при бременност. Данните за употребата на улипристал при бременни жени липсват или са ограничени.

Въпреки че в проучвания върху животни не е установен тератогенен потенциал, данните за репродуктивна токсичност са недостатъчни.

Период на кърмене

Проучванията при животни показват, че улипристал се екскретира в кърмата. Улипристал се екскретира и в майчината кърма. Ефектът на лекарството върху новородени и малки деца не е проучен, поради което рискът за деца по време на кърмене не може да бъде изключен. Улипристал е противопоказан по време на кърмене..

Използване в детството

С нарушена бъбречна функция

С повишено внимание трябва да се предписва лекарство за бъбречна недостатъчност..

При пациенти с лека или умерена бъбречна недостатъчност не се налага коригиране на дозата. Улипристал ацетат не се препоръчва за употреба при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, когато е невъзможно непрекъснато проследяване.

Esmiya

Форум за търсене
подробно търсене
Намерете всички публикувани благодарности
Търсене в блог
подробно търсене
Към страницата.
Valette
Виж профил
Намери всички публикации от Valette
Dr.Vad
Виж профил
Вижте всички мнения на Dr.Vad
Valette
Виж профил
Намери всички публикации от Valette
Dr.Vad
Виж профил
Вижте всички мнения на Dr.Vad

Лекарството се назначава като препарат преди операция - това значително ще улесни работата на хирурга и следователно - ще намали риска от усложнения за вас
Целта е инхибиране на по-нататъшен растеж и изчерпване на притока на кръв в възела

Няма конкретни алтернативи, преди това агонистите на хормона, освобождаващи гонадотропин, са били използвани за същата цел - но те причиняват изкуствена менопауза и се понасят слабо при сравнителна цена

Не всички миоматозни възли са подходящи за аблация на FUS и тъй като по принцип дори не сте написали възрастта си, нищо друго не може да се коментира.

Drtatyana
Виж профил
Вижте всички мнения на DrTatyana

Благодаря за отговора! Аз съм от съседна тема:
Аз съм на 31, ръст 158 см, тегло 54 кг.
Имаше аборт на 18 години, нямаше повече бременности
Месечните периоди започват на 14-годишна възраст, доколкото си спомням с болка пия 1 таблетка кеторол на първия ден (спазмолитиците не помагат), изпускането е средно, има съсиреци, цикълът е 28-30 дни.

Планирам бременност, ултразвук разкри миома. Днес направих най-подробния ултразвук, ето неговите резултати:
Размер на матката: 7.6 x 5.9 x 8.8
Позиция: Нормална
Форма: редовна
Контур: Груб
Миометриум: хетерогенен с присъствието на интрамурален възел върху задно-страничната повърхност вдясно с центропетален растеж от 7,9 х 5,3 х 5,6 см; интерстициално-субсерозни възли: в долната част на матката 3,3 х 2,4 см, на предната стена 2,1 х 1,5 см.
Маточната кухина се деформира от максималния възел
Ендометриум: 0,7 см, равномерен
Маточната шийка: единични кисти 0,3-0,5 cm

Последният ултразвук показа, че възелът достига до маточната кухина, хистероскопията показва, че възелът се простира в кухината.

В друга клиника ми казаха какво трябва да се премахне сега (лапаротомично) с риск от загуба на матката от 10%, а хапчетата - „разхищение на пари и повишен риск от кървене“. + Все още приемам метипред (4 мг на ден), от него, според мен, кръвта започна да спира повече.

Да пиеш или да не пиеш? това е въпросът... наистина искам да раждам.

Esmiya

Описание:

Есмията е средство, което блокира действието на хормона прогестерон. В резултат на пълния курс менструалният цикъл се проваля, а именно временно спиране на кървенето, което е необходимо преди гинекологичните операции. В рамките на месец след прекратяване на употребата, цикълът обикновено се възстановява.

Показания:

Схема на приемане:

Противопоказания:

Странични ефекти:

Структура:

Форми за издаване:

Области на употреба:

Отзиви:

Приемам Есмия вече трети месец По принцип страничните ефекти са поносими. Менструацията няма от два месеца, силата се увеличава, анемията преминава. Кожата е станала отпусната, разбира се, изисква повече грижи. Теглото не се влияе. Когато е горещо, се потя повече от преди. Няколко пъти забеляза, че се замая. Още на третия пакет вагината стана по-голяма, мускулите отслабнаха и уринарната инконтиненция. По принцип, ако помогне на проблема ми, имам 4см фиброид, най-големият, тогава ще бъда доволен от това устройство. Всичко е поносимо! Да бъде третиран! Оздравявай.

Живея в Израел, изпих два курса. Първият (3 месеца) се понасяше добре, а вторият едва оцеля два месеца - имаше силна болка и депресия. Размерите на миомите останаха същите.

Изпих 2 курса на Есме. Мога да споделя резултатите си

Здравейте. Есмия ми помогна да имам значителни подобрения. Изпих курс от 3 месеца.

Влошаването е силно. Миомата се увеличи с 1 см за три месеца от приема на Esmia. Освен това М-ехото беше 3 мм, стана 13 мм, тоест сега е и хиперплазия на ендометриума. Всички потвърдени от ултразвук.

Здравейте! Назначена ми есмия във връзка с множество миоми. Пих на курсове, в началото на 3 месеца, после почивка за месец, после още 3 месеца. Резултатът от фибромите намалява с 5 мм. Парите са похарчили 60 хил. Мисля, че действието на Есмия е много преувеличено.

Узи къде да прекарам? Имам операция и след есмию пия.

Здравейте! Аз съм акушер-гинеколог, пиша дисертация по темата за Есмията и нейния ефект върху миомата (достоверна информация за лекарствата и нейния ефект е важна). Като част от това ние предоставяме безплатна консултация с пациенти (вероятно онлайн, когато предоставяме ултразвукови данни) и 3-D ултразвук с доплерография. Бихте ли споделили с нас информация за Есмия?
И ако е възможно, елате при нас за (безплатен) ултразвук? Всяка информация по този въпрос е много важна за нас.!
Моят телефон за комуникация е 8-925-494-61-51 Юлия Николаевна, можете да пишете там.

Имам множество фиброиди, една от тях е 4,6 см, преди това вече имаше операции за отстраняване на фиброиди. Беше предложено напълно да се премахне всичко, търсех лекари, предложиха да пият есмия. в резултат на това големият възел намалява с 1 см, малките възли не се променят, на фона на лекарството се разви силна ендометриоза, косата изпадна силно, ноктите се откъснаха (както в химията), след курса лекарят все пак предложи премахване на матката.

моля, кажете ми къде и кой лекар сте направили операцията?

За съжаление Есмия не ми помогна. Изпих курс от три опаковки. Три месеца след края на курса, контролният ултразвук показа намаляване на възела с няколко милиметра (с начален размер 3,2 см на 3,5 см). Лекарят ми каза, че не трябва да се разстройвам, и направи три последващи ехография три месеца по-късно, защото при много жени резултатът се забавя и намалението се наблюдава 6 месеца след прекратяването на курса. Вторият ултразвук показа растеж и специфичен. Сега размерите са 4,5 см на 4,2 см. Въпреки че менструалните периоди след Есмия станаха малко по-малко изобилни, наистина се надявах, че това е знак за подобрение. Но уви, нямах късмет. Отивам скоро при хирурга. Ще помислим какво да правим с всичко това. От кулоарите мога да кажа със сигурност, че ставите на краката ме болят.

Момичета, пиха 6 месеца. Фибромиома - възлите бяха такива, каквито бяха

Сега мога да напиша рецензия за Esmia. Той се лекувал 3 месеца, направил е ултразвук 3 месеца по-късно, тъй като лекарят каза, че е необходимо да изчакаме известно време и че, момичета, всичко е както трябва, нищо не е намаляло. Не се заблуждавайте и не вярвайте, че за лечение са били необходими 11 000 UAH, много е да се защитите

Здравейте! Претърпях операция (лапароскопия) на киста на яйчника и след като лекарят предписа курс на Esmya в продължение на 3 месеца, така че кистата да не се възобнови отново.Прочетох прегледите, приписват се преди операцията или за излекуване на болестта. Как мога да бъда? Мина седмица след лапроскопия, състоянието на нормите, само подутият корем е смущаващ и малко болки от дясната страна, мисля, че е минало малко време и всичко вътре ще оздравее и няма да се разболее.

Лекарството изненадващо бързо започва да действа. Имах кръвоизлив на фона на фибромите, през първия месец от приемането всичко веднага се върна към нормалното. Анемията я няма. Стана по-добре. По време на приема не съм имал никакви специални странични ефекти, толерира се спокойно. След отмяната все още чаках верност един месец, след това направих ултразвук, освен това с друг лекар, тъй като не бях в моя град - резултатът надхвърли очакванията ми. Миомата стана едва забележима, лекарят дори попита - какво точно беше?))) Това са най-добрите думи в историята на болестта)))

Лекарството действа доста бързо. Още през първия месец миомата започна да намалява. След целия курс той показа почти пълно намаление, до милиметър като цяло. Не боли, не е страшно, няма период на възстановяване - какво може да бъде по-добре и как това може да се сравни с операциите? (

Изпих курса на Есмия това лято, като специално изчаках няколко месеца, за да проверя за дълъг резултат. Всичко, както обеща лекарят - няма растеж, имаше намаление и остана същото. Чувствам се по-добре, гледам по-нататък.

Факт е, че взех Есмия преди операцията, която в крайна сметка беше отменена поради безполезност. Всички в семейството бяха много изненадани от мен, особено след факта, че сестра ми трябваше да отиде на операция (и миомата, и аз имам и двете) и се оказва, че спрях болестта с хапчета. Тогава сестрата каза, че също ще се опита, ако туморът отново нарасне след операцията (това се случва понякога). Така че знам със сигурност, че това лекарство помага..

Разбира се, много зависи от това как е разположен възелът. Живея с миома повече от 10 години. Основното е постоянно наблюдение на ситуацията. Есмия изпих целия курс в продължение на 3 месеца, състоянието по време на приема беше поносимо. Единият възел се е понижил доста значително, вторият не е много, но гинекологът казва, че това е нормално и че с времето може сам по себе си да намалее малко, тъй като последиците от приема на лекарството. Съветвам всички да не започват болестта, а да я следват навреме!

Ще ви кажа как се чувствам, тъй като аз също приемах това лекарство и имаше разумни подобрения, въпреки че е необходимо да се толерира някои (всяка със свои най-вероятни) странични ефекти. Но като цяло лекарството Есмия показва наистина добри резултати, особено ако започнете своевременно да лекувате фиброиди, а не да чакате, когато току-що е "отрязано". Обикновено курс от 2 месеца е достатъчен, за да премахнете напълно симптомите на заболяването. Вярно е, не забравяйте, че използването на таблетки е строго по препоръка.

Няма да съм оригинален и просто да кажа така, лекарството Esmiya помага за растежа на туморни възли и намаляването му в размера. Растежът обикновено спира веднага и често фиброидът става по-малък. Цялостно не изчезва, но това е невъзможно поради неговите характеристики. Въпреки че някои казват, че след приема на лекарството, тя е била привлечена в стените на матката, ако мога така да кажа. За съжаление нямах такъв ефект. Току-що започнах да намалявам и постепенно - първо веднага след като взех курса, след това два месеца по-късно малко повече. Мисля, че много добър ефект.

Дори и да има съмнения относно конкретно лекарство, винаги трябва да се консултирате с лекар, а не да се занимавате със самолечение. Разбира се, не можете да разчитате много на прегледите, но можете грубо да разберете как се държи наркотикът. Есмия изпълнява своята цел, въпреки че дава определен кръг от странични ефекти. Но след като завършите курса, всичко се подобрява (някои дори в процеса вече нямат странични ефекти) и организмът се възстановява перфектно вече с добър резултат от лечението. Препоръчвам.

Така че, когато казват, че стойността на лекарството е преувеличена, винаги искам да отговоря, какво означава "стойност"? Ако има резултат, дори и малък, това вече е лечение. Какво постигат лекарите, като ни предписват определени лекарства. Разбира се, всеки може да има своя собствена реакция. Следователно те пишат на таблетките възможни странични ефекти, които излизат в зависимост от "влошаването" на организма или някакъв вид хронично заболяване. Това не може да се избегне. Особено на нашата възраст. Но Есемия лекува миома недвусмислено, това е факт. Помогна ми, помогна на моя приятел и, разбира се, тя не се реши напълно, може би някой чака този ефект? Но това е толкова ужасна рядкост, добре е, че просто намалява размера си, или, както в моя случай, тенденцията за растеж е изчезнала.

Също много добро впечатление от лекарството, въпреки някои критични отзиви в интернет, които прочетох преди. Мисля, че ако има малко жени, на които наркотикът не помогна и те писаха за това от разстройството, представяте си колко жени може да е помогнало лекарството, но не са писали, тъй като лекарството трябва да помогне и никога не му е хрумвало да похваля. Но от моя страна считам, че нашите отзиви (тези, които помогнаха) помагат на другите да направят правилния избор. Есмия ми помогна, лекарството се понася доста лесно, лечението е ефективно. Дори не се съмнявайте.

Ако говорим за странични ефекти, тогава от страна на тялото ми за първи път имаше подуване и като цяло малко повишена умора. В моя случай фибромите намаляха с 45 мм. Кръвотечението спря. Болката няма. Напоследък има надежда. Ще чакаме в бъдеще само добро. Желая ви добро здраве!

Преди два месеца тя завърши тримесечен курс в Есмия. Имаше два субмукозни фиброми, 1,6 мм и 2,8 мм. Трион непрекъснато в продължение на три месеца стриктно по едно и също време, както според инструкциите. Менструацията не спря, започна навреме, само по-изобилна и дълга. Моят гинеколог обясни, че това означава, че лекарството не е ефективно за мен. Все пак завърших курса, тъй като планирам бременност, а миомата деформира маточната кухина. След лечение с ултразвук, увеличението на възлите 2,5 mm и 2,9 mm. Тя започна да чете отзиви едва сега, тъй като беше настроена положително. Но уви. Самата лекарка е общопрактикуващ лекар, общува с колегите гинеколози. Предимно отзивите за Есмия са отрицателни. Както ми обясни професор гинеколог, моят бивш учител, много пари бяха инвестирани в клиничните проучвания на Есмия. И сега фармацевтичните компании трябва да върнат тази сума с печалба.

Затова производителят провежда и конференции за гинеколози, на които разказва какво е чудо-лекарство. Разбира се, лекарството помага до известна степен, в противен случай няма да бъде пуснато на пазара. Но стойността му очевидно е преувеличена. Бизнесът е бизнес.

Исках също да добавя, че лекарството се понася сравнително лесно. От нежеланите събития са тежестта в главата, гадене сутрин, болка в костите, обилно вагинално течение, особено изразено през първия месец от лечението. Към третия месец почти всичко беше минало, освен освобождаването от отговорност и тежки периоди.

Murzyasha

1) Не се учудвам на нищо. 2) есмия

Публикувано от Мурзяша на 1 ноември 2014 г.

20 079 гледания

Пиша, за себе си, може би ще е полезно на някого, може би някой ще посъветва нещо или ще остави мислите си. Изпитанията и съмненията ми относно протокола и миомите завършиха с стимулация и получаване на 5 добри бъдещи деца и операция. Все пак операцията. Преди да отида в болница, се консултирах с няколко специалисти. Всички като един казаха, че не се страхувам от нищо и премахнах миомата, след това забременях. Всички казаха, че това е най-благоприятният ход на събитията. Един от лекарите предложи да се пие Есмия преди операцията, 3 месеца и след това да се премахне. Когато попитах моя лекар за тези чудодейни хапчета, тя каза, че няма смисъл, просто прекарваме време. И така, отивам в болницата на 23 октомври. Инспекция на стола, лекарят казва, че няма да има проблеми, той ще премахне възлите лесно. Инспекция чрез ултразвук. И ето ви изненада. Миома по цялата задна стена на матката, маточната кухина е силно деформирана. Виждам лицето на лекаря - намръщено. Той казва, че операцията ще бъде трудна. Изобщо не ме интересува, казвам само, че без значение какво и без значение - основното е да спасим матката. Ден на експлоатация. Закараха ме някъде към 10-30. Тя дойде на интензивно лечение около 15-00. Лекарят дойде, каза, премахна 2 малки възли, отстрани срастванията. Гледам, скривайки очи. Питам - и най-големият възел? Той отговаря - не са го пипали. Те събраха съвет, призоваха трима лекари над мен. Едно беше ясно - ако започнат да премахват този възел, матката няма да бъде напълно събрана на куп. По-точно, те щяха да се събират, дари, но аз не можех да понеса бебето в него. Решение: все едно, аз пия есмия от три месеца, след това контролен ултразвук. И - или повтаряща се миомектомия, или трансфер и опити да се издържа.

Четох отзиви за есмия - положителните резултати са минимални, миомата намалява леко по размер. Всяка страна нагоре към смокиня. Да, и струва, извинете, 8,5 хиляди рубли.

При всичко това - отношението ми е такова - бременност. И добре дошло дете. аз вярвам.

Мнението на лекарите и отзивите на жените за лекарството Esmiya с маточна миома

Един от новите методи за консервативно лечение на доброкачествени тумори на матката е лекарството Esmiya, чиито инструкции за употреба при миома трябва да бъдат обсъдени по-подробно. Унгарското фармацевтично лекарство има изразен терапевтичен ефект върху туморните тъкани на миоматозния възел, което му позволява значително да го намали, без да прибягва до хирургия.

Няколко думи за маточните фиброми

Преди да разберете как таблетките действат на фибромите, трябва да знаете какъв вид патология.

Доказано е, че маточните фиброми са доброкачествена хормонално зависима формация, която се среща в мускулната стена на този орган и представлява плътен възел. Миоматозните възли могат да бъдат единични, но по-често те са множество.


Картината показва типовете миоматозни възли в зависимост от тяхното местоположение.

Основните видове фиброми:

  • Субмукозни или субмукозни (когато възелът е разположен под лигавицата на матката и расте в лумена на маточната кухина, деформирайки го);
  • Субсерозни (миоматозните възли са разположени под външния слой на матката или растат на нейната повърхност, което прави матката тръбеста);
  • Интрамурално или интерстициално (възлите са разположени в дебелината на мускулния слой на матката).

И изглежда като множество маточни фиброиди с големи размери.


Снимката показва макроконтрол на отстранената матка, който е "натъпкан" с възли с различна локализация..

Миомата е маточен тумор, но туморът е доброкачествен. Расте постоянно, понякога достига огромни размери и може да расте повече от матката. Но миомата почти никога не преминава в рак.

Характеристики на лекарството

Есмия е 14 таблетки в един блистер. В зависимост от сложността и естеството на хода на заболяването, лекарят предписва приема им за жената. Сложността на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на пациента играят важна роля.

Лекарството се препоръчва да се пие веднъж на ден, по една таблетка. Най-добре е да го пиете с малко течност..

Курсът на лечение се провежда в продължение на няколко месеца.

Инструкциите за употреба гласи, че първото хапче трябва да се пие в първия ден от менструалния цикъл.

Всеки ден хапчето се консумира най-добре едновременно..

Ако през определен период такава възможност отсъстваше, тогава този дефицит на лечение трябва бързо да се елиминира. Препоръчително е да направите това през следващите 12 часа. В някои случаи е препоръчително да се разсрочи на следващия ден..

Важно! Когато вещество попадне в тялото, прогестероновите рецептори се блокират. Благодарение на това е възможно да се отървете от кървенето от матката за кратък период от време.

Симптоми на заболяването

Тежестта на клиничните симптоми зависи от броя и местоположението на възлите, както и от размера на маточните фиброиди..

Трябва да се каже, че при една трета от пациентите маточните фиброиди нямат никакви симптоми. Жените не проявяват никакви оплаквания, а фибромите се откриват случайно с тазовия ултразвук. За такива жени, ако нищо не ги притеснява и миомата не се увеличава по размер, се препоръчва редовно наблюдение от гинеколог 1 път на 6 месеца.

Уви, в повечето случаи миомата все още причинява много проблеми. С това заболяване матката може да достигне големи размери, увеличавайки се до 16 седмици от бременността или дори повече. Този тумор не представлява заплаха за живота, но със значителни размери може да доведе до компресия на съседните органи, да наруши уринирането и чревната функция и да причини болка по време на полов акт. Самата миома рядко е причина за женско безплодие, но може да доведе до спонтанен аборт - повтарящи се спонтанни аборти по различно време.

Най-честата проява на миома на матката е силно и продължително кървене, което води до развитие на вторична анемия с дефицит на желязо и болки в долната част на корема. По правило такова кървене е характерно за субмукозните миоматозни възли.


Интензивността на болката в долната част на корема зависи от размера, вида и местоположението на възела. Основните причини за болка: компресия на съседните органи от миома, нарушено отхвърляне на ендометриума и хормонални нарушения.

Преди няколко години с миома имаше само един изход - операция. Заедно с възлите матката се отстранява на жени, така че те вече не могат да имат деца. Днес всичко се промени. Основната стратегия на съвременната гинекология при лечението на доброкачествени тумори на матката е орган-запазващ подход. Това стана възможно, когато на фармацевтичния пазар се появи ново лекарство против фиброиди - Esmiya.

Аналози

Има ситуации, когато една жена не може да използва Esmia по някаква причина. В този случай лекарите предлагат аналози на лекарството.


Постинор се произвежда и в Унгария. У нас най-често се използва като един от методите за спешна контрацепция..

Благодарение на състава си е възможно да се предотврати зачеването. За целта вземете хапчето не по-късно от 72 часа. Действието му се основава на блокиране на производството на прогестерон в организма..

Поради това възниква хормонална неизправност. На фона на ситуацията яйцеклетката не може да бъде оплодена. Също така става невъзможно да се прикрепи към стените на матката.

Интересно е! Как да приемате Lindinet 30: инструкции за употреба

Лекарството трябва да се пие два пъти в една таблетка.

Между приемите трябва да се прави интервал от 12 часа. Поради това ще бъде възможно да се сведе до минимум вероятността от бременност.

Освен това трябва да се отбележи, че ако една жена е болна през първите три часа след приема на първото хапче, тогава е необходимо веднага да вземете второто и третото хапче. Ако лекарството е работило правилно, тогава жената трябва да има кървене през първите пет дни. Освен това, с 90% сигурност можем да кажем, че оплождането на яйцеклетката няма да се случи.


Ригевидон е популярен орален контрацептив, който съдържа естрадиол и левоноргестрел в състава си.

Предписва се за орална контрацепция и елиминиране на някои женски заболявания. Лекарството помага да се отървете от нарушения на менструацията, поликистоза, ПМС и други заболявания.

Той има пряк ефект върху производството на прогестерон в организма. Сред недостатъците искам да отбележа задържането на течности в тялото. На този фон рискът от напълняване на жена се увеличава.

Опции за лечение на миома на матката

В момента на пациентите с миома не се предлага незабавно радикално хирургично лечение. Ако има шанс и жената иска да запази фертилитета, тогава миомектомията може да се извърши чрез хистероскопски или лапароскопски достъп, като се премахнат само възлите и се запази гениталният орган.


Отстраняване на маточните фиброми чрез лапароскопски достъп (чрез малки пробиви на корема).

Маточната емболизация (ЕМА) се използва като алтернатива на хирургичния метод. Но тъй като този високотехнологичен метод изисква скъпо оборудване и висококвалифицирани специалисти, той не се използва широко. Независимо от това, EMA се използва във водещи клиники в Москва и Санкт Петербург, в големи регионални центрове на Русия и може да се препоръча на пациенти, диагностицирани с миома на матката..


Същността на емболизацията на маточната артерия е да се прилага чрез катетъра в съдовете, които захранват възела, специални вещества - емболи, които блокират притока на кръв на възела, което допринася за неговата регресия.

Също така медикаментозната терапия набира все по-голяма популярност, но по-често като предоперативна подготовка за операция за съхраняване на органи. Това ще бъде разгледано в тази статия..

И така, съвременните подходи за лечение на доброкачествени тумори на матката са строго индивидуални и зависят от няколко фактора. Когато лекарят трябва да избере метод на лечение, той взема предвид следните ключови моменти:

  • Възрастта на жената;
  • Тежестта на симптомите (кървене, болка, нарушена функция на съседните органи);
  • Размери и локализация на възлите;
  • Безплодие или спонтанен аборт;
  • Желанието да се спаси матката и да се реализира нейната репродуктивна функция;
  • Опции за хормонална терапия.

При какви условия се предписват

Първоначално Esmia се използва при пациенти по отношение на предоперативна подготовка, което дава възможност да се намали размерът на възлите за 1 курс на лечение. Положителните ефекти на такъв препарат са:

  1. Лечение на анемия - след спиране на тежко менструално кървене приемането на железни препарати става по-ефективно и помага за възстановяване на концентрацията на хемоглобина. При липса на анемия операцията се извършва по-лесно, стандартната загуба на кръв не е голям риск..
  2. Операцията е по-лесна - възелът с малък размер е по-лесен за отстраняване, разрезът в матката ще бъде по-малък. На органа ще се образува чист малък белег, който няма да се превърне в сериозна пречка за бременността.
  3. Матката може да бъде отстранена през влагалището - ако е планирана екстирпация при жена, матката с по-малки тумори може да бъде отстранена през вагиналния достъп, без да се прерязва предната коремна стена. Периодът на възстановяване след такава операция е по-кратък, няма синдром на силна болка, има по-малък риск от усложнения и последващи сраствания.

При субмукозна миома е разрешено назначаването на Esmia, за разлика от забранената емболизация на маточните артерии. Улипристал не влияе на притока на кръв, няма риск от развитие на некроза или усукване на възела. Възел, който намалява поради терапията, ще спре да деформира маточната кухина. По-късно се отстранява чрез вагинален достъп..

При момичета под 18 години Esmiya не се използва. Myoma се отнася до заболявания в репродуктивна възраст, така че момичетата нямат патология преди началото на менструацията. При подрастващите лекарството не се използва поради липсата на информация за неговата безопасност; не се провеждат клинични изпитвания в тази възрастова група.

В момента Esmia се използва като средство за консервативно лечение на фиброиди при жени в следните случаи:

  • има желание да спаси матката и да има бебе;
  • няма съгласие за операцията;
  • съществуват рискове от операция или използване на анестезия.

Според изследвания, 3-месечният курс е безопасен за лечение на фиброиди. След края на лечението в продължение на месец няма значително увеличение на размера на възела, за разлика от лекарствата от групата на GH антагонисти. Повторен курс след няколко месеца позволява още по-голямо намаляване на размера на възлите. Допустимо е провеждането на 2 курса терапия.

Възможно ли е в менопаузата да се лекува миома с Есмия?

За жените на тази възраст няма нужда да поддържат репродуктивната функция. Следователно, лекарството може да се използва само с кратък курс в предоперативна подготовка.

Показания за употребата на ulipristal е миома с умерена и умерена тежест. При големи възли ефективността на лекарствената терапия рязко намалява.

Пациентите с ендометриоза имат положителен ефект върху нейния ход. В момента се провеждат изследвания за възможността за използването му не само при миома. Ендометриотичните лезии също са чувствителни към концентрациите на прогестерон. Намаляването на концентрацията му води до намаляване на тъканната пролиферация в патологични огнища. Когато проучванията на Esmia приключат, е възможно да се появи безопасно лекарство, което ще позволи на жени с деца с ендометриоза.

"Есмия" - лекарство за "контрол" на маточната миома

Произходът на фибромите все още е повод за научна дискусия. Но наскоро бе установено, че един от ключовите фактори за растежа на миоматозните възли е един от женските полови хормони - прогестерон. Миома възлите са много податливи на този хормон, тъй като в техните клетки има прогестеронови рецептори.

Също така е полезно да се прочете: Използването на фракция ASD-2 при маточна миома

Това откритие беше тласък за създаването на нов клас лекарства - блокери на рецепторите на прогестерон в клетките на миомата. Във фармакологията такива лекарства се наричат ​​селективни прогестеронови рецепторни модулатори (CMPD). Първият известен представител на тази група е лекарството Есмия.

При поглъщане Esmia прониква в клетките на миоматозния възел и селективно се свързва с вътреклетъчните прогестеронови рецептори, като по този начин блокира действието на този хормон. Това се случва с активното вещество uprispristal acetate. В допълнение, това лекарство действа върху други органи..


Ефектът на Esmia върху тялото е следният: намаляване на миоматозните възли, отсъствието на горещи вълни поради ефекта върху хипофизната жлеза, намаляване и прекратяване на маточно кървене поради промени в структурата на ендометриума.

И така, Esmia има директен ефект върху три типа целеви тъкани:

Миоматозни възли

Като блокира прогестероновите рецептори в възлите на тумора, лекарството инхибира растежа му. Той причинява апоптоза (ускорява смъртта на стари клетки) и предотвратява растежа на нови (т.е. инхибира пролиферацията).

хипофиза

Улипристал ацетат, действащ върху хипофизната жлеза, инхибира активността на прогестерона, като понижава нивата на лутеинизиращи (LH) и фоликулостимулиращи (FSH) хормони, като същевременно поддържа концентрацията на естроген на нормално ниво. Това е много важно, така че жените да не изпитват горещите вълни, които се появяват, когато се лекуват с други лекарства..

Също така, благодарение на директния ефект върху хипофизата, Esmia инхибира овулацията, което причинява аменорея и пълно спиране на кървенето.

Ендометриум

Третата прицелна тъкан, върху която действа улипристал, е ендометриумът. Това води до бързо намаляване и дори пълно прекратяване на вътрематочното кървене. Забелязването изчезва на 4-7-ия ден от приема на лекарството и продължава да отсъства през целия курс на лечение. След края на терапията менструалният цикъл се възстановява и се връща към нормалното си състояние след 3-4 седмици.


След спиране на употребата на лекарството Esmiya първата менструация започва след 4 седмици, а следващият цикъл е възможна пълна овулация.

Есмия оказва такъв ефект върху всички видове миоми, независимо от техния размер и местоположение. Курсовата терапия осигурява намаляване на обема на възлите, контрол на тежката менструация, причинена от миома. Лекарството не само задейства обратното развитие на симптомите на заболяването, но и запазва ефекта си след лечението.

Ефектът на Есмия върху репродуктивните органи и хипофизата

Една от точките на приложение на Esmia е ендометриумът. Приемайте лекарството от първите дни на менструалния цикъл. Под влияние на ulipristal кървенето спира дори при жени с миома. Следващата менструация при прием на Esmya не започва. Този ефект е свързан с блокиране на прогестероновите рецептори. Ендометриумът променя морфологичната си структура. В някои случаи е изтъняване. Причината е липсата на стимулиращия ефект на прогестерона в първата фаза на цикъла, когато се случи нормалното увеличаване на дебелината.

При 60% от жените ендометриумът не намалява при приема на Esmia, а остава с нормална дебелина или дори се увеличава. Често такива промени се смятат за хиперплазия. Но проучванията показват, че в тъканта няма атипично променени клетки и увеличаването на обема става поради кистозно разширение на ендометриалните жлези. Не се изисква специално лечение или прекратяване на лекарството при това състояние. Маточният епител става нормален с дебелина в рамките на 3 месеца след прекратяване на лечението. В противен случай е необходимо да се изследва и да се търси друга причина за отклоненията..

Блокирането на прогестероновите рецептори при лейомиома води до инхибиране на пролиферацията - клетъчно делене. Следователно туморът губи способността си да увеличава размера си. Стимулирането на апоптоза или програмирана клетъчна смърт води до постепенна регресия на възлите. Степента на намаляване е индивидуална. Според няколко клинични проучвания е регистрирано максимално намаляване на размера с 67%. Резултатът след отмяната на Esmia се запазва за няколко месеца.

Лекарството се простира и до хипофизната жлеза. Под неговото влияние се наблюдава намаляване на отделянето на фоликулостимулиращ хормон. При жени, подложени на лечение, овулацията се потиска. Но лекарството не влияе върху концентрацията на естрадиол, следователно няма нежелани реакции, свързани с липса на естроген. Есмия не влияе върху производството на пролактин, адренокортикотропен хормон и тироксин-свързващ глобулин (участва в щитовидната жлеза).

Мнението на специалистите за лекарството

Изпълнителният директор, базирани на доказателства изследователи и практици са съгласни, че Есмия е ефективна, безопасна и има положителен ефект върху качеството на живот на пациентите. Преди появата на това лекарство, жените, които са диагностицирани с фиброми, не са имали други възможности за лечение, освен отстраняване на матката. Това причини сериозна психологическа травма на пациентите..

Лечението на миома на матката с таблетки не винаги означава пълно отхвърляне на операцията. С тяхна помощ можете само да забавите операцията.

Препаратът Есмия помага на лекаря и пациента да спечелят време и да изберат най-подходящия и нежен метод на хирургическа интервенция. Това се изисква в случаите, когато обилното маточно кървене води до намаляване на хемоглобина и развитие на анемия, тъй като дори лека анемия е свързана с риска от следоперативни усложнения до смърт.

Приемането на улипристал ацетат причинява спиране на кървенето през първите 4-7 дни от терапията, допринасяйки за пълното облекчаване на анемията, заедно с употребата на железни препарати. Освен това води до намаляване размера на миоматозните възли за 13 седмици на лечение..

След такава подготовка може да се извърши операция за съхраняване на органи (напускане на матката, отстраняване само на тумора) с минимален риск от усложнения. След курса на лечение миомните възли намаляват по размер, стават по-контурирани и по време на операцията е много по-лесно хирургът да ги отстрани.

Практиката показва, че в някои случаи курсът на лечение с улипристал ви позволява напълно да избегнете операция, където преди това е било планирано отстраняването на матката.


В някои случаи след курс на лечение с Esmia на ултразвук можете да видите положителната динамика на намаляване на размера на миомата.

Веднага след като днес се нарича откриването на улипристал ацетат: нова ера в консервативното лечение на фиброидите и инструмент за контрол на растежа на тумора. Като цяло лекарственото лечение на фибромите трябва да е насочено към забавяне на растежа на възлите, намаляване на размера на матката, спиране на маточно кървене и спиране на анемията. Всички тези изисквания съответстват на съвременния наркотик "Есмия".

Може би единственият негатив на лекарството е високата цена. Цената на един пакет (5 mg, 28 бр.) В Москва е средно 8-10 хиляди рубли. Следователно един курс на лечение ще струва 30 хиляди рубли, а два - 60 хиляди рубли.

Животът на много наши съвременници е формиран по такъв начин, че те нямат време да реализират репродуктивната си функция навреме, отлагайки раждането на детето „за по-късно“. При такива жени лекарственото лечение на фиброми с лекарството Esmiya може да забави операцията, да намали количеството на интервенцията, да спаси матката.

Свойства и предимства пред други лекарства

Хормоналното лекарство Esmia има антихистагенни свойства, поради съдържанието на патентованото вещество uliprestal acetate, той директно действа върху възлите на фибромите, спира растежа на тъканите си и причинява смъртта на туморните клетки. В резултат на това под въздействието на терапевтичен агент туморът започва да намалява, което е важно и в периода на подготовка за хирургично отстраняване на фиброми, тъй като позволява да се намали обемът на отстранената тъкан.

При лечението на фиброиди употребата на Esmia нормализира загубата на кръв по време на менструацията и предотвратява развитието на анемия. В сравнение с предишните лекарства, използвани за лечение на миоматозни образувания, новото лекарство има редица предимства:

  1. Намалява активността на прогестероновите рецептори, което води до намаляване на броя на хормоните и спиране на развитието на тумора.
  2. Действайки върху хипофизната жлеза, действа като противозачатъчно средство.
  3. Не понижава естрогена, не намалява плътността на костите.
  4. Засяга само увредените миометриални клетки.
  5. Той има антимикробен ефект, инхибира развитието на инфекции.
  6. Спира маточно кървене от всякакъв интензитет, премахва симптомите на болка, предотвратява развитието на анемия.
  7. Възстановява плодовитостта при жените.
  8. Има кумулативен ефект, терапевтичният ефект се запазва най-малко шест месеца след спиране на лекарството.
  9. Добре се понася от пациентите и практически няма страничен ефект..

При всички положителни свойства на Esmia, лечението трябва да се провежда само според указанията на лекаря. Недопустимо е да приемате това лекарство самостоятелно, тъй като това е изпълнено със сериозни усложнения..

Как да приемаме лекарство?

Излишно е да казвам, че лекарството Esmiya се предписва и приема под наблюдението на лекар след пълен преглед.

Един курс на лечение е предназначен за 3 месеца. 5 mg таблетки се приемат ежедневно, като се започне от първата седмица на менструалното кървене. Лекарството се приема независимо от храната и времето на деня, пие се много вода. Самата жена избира удобно време за приемане за себе си.


Курсът на приема на лекарството е предназначен за 3 месеца, след което се прави почивка за 2 месеца, след което се повтаря при необходимост.

Ако е имало пропуск в приемането на хапчетата и от този момент са минали по-малко от 12 часа, тогава пропуснатото хапче се взема веднага, веднага щом жената си спомни за нея. Ако от последното хапче са изминали повече от 12 часа, пропуснатото хапче не се приема и лекарствата продължават както преди..

Също така е полезно да се чете: Симптоми, чрез които е възможно да се разпознаят маточните фиброиди навреме

Одобрен е за употреба при жени над 18 години с умерени или тежки симптоми. Лечението изисква 2 курса от 3 месеца.

Отзиви на пациенти

Много пациенти с маточни фиброиди се подложиха на консервативно лечение с Esmia. Повечето от тях са доволни от резултатите от терапията, отсъствието на изразени странични ефекти..

Отзиви за Esmya с маточна миома:

  • Светлана, 28г. Когато лекарят каза, че в матката ми имам фиброид с размер на орех, бях напълно обезсърчен. В края на краищата тя почти не се показа, само долната част на корема периодично боли. Гинекологът ми предписа Есмия и ми каза да вземам хапчетата непрекъснато в продължение на 3 месеца. След това отидох на ултразвук и се оказа, че туморът намалява с 1/3. Така че, момичета, не бързайте веднага да си легнете под ножа. Може би всичко ще се получи!
  • Галина, на 41 години Пих Есмя от миома за около 2,5 месеца. По време на прегледа туморът не е открит, въпреки че в началото заплашват да направят операцията. Не усещах никакви странични ефекти, освен главоболие. Но тя мина няколко дни след началото на курса.
  • Людмила, на 37 години. Надявах се наистина на Есмия и изглежда, че тя дори помогна. На ултразвука лекарят каза, че туморът става по-малък. Но след това растежът й отново се възобнови. Лекарят посъветва да се подложи на втори курс на лечение.
  • Олга, на 33 години Преди година имах миома. Лекарят ми предписа Есмия за 3 месеца. За щастие туморът се сви и само част от него остана на повърхността на матката.

Отрицателните отзиви на жените за лечение с таблетки с улипристал са по-често свързани с:

  • неспазване на дозировката;
  • преждевременно прекъсване на терапията;
  • неправилна комбинация от таблетки.

За да постигнете възстановяване, приемайте лекарството стриктно в съответствие с инструкциите или препоръките на вашия лекар.

Показания за употребата на "Esmia"

"Есмия" се назначава в такива ситуации:

  • Предоперативна подготовка на жени в репродуктивна възраст (от 18 години) с изразени признаци на маточни фиброиди (тежка, продължителна менструация, ниско ниво на хемоглобин);
  • Курсово лечение на симптоми на умерена и тежка миома на матката при жени в периода преди менопаузата, за да спечелят време преди началото на естествената менопауза, когато хормонозависимият тумор претърпява обратното развитие и хирургията може повече да не се изисква.

Противопоказания

"Есмия" не се назначава при такива условия:

  • Бременност и кърмене;
  • Генитално кървене, чийто произход не е свързан с миома на матката;
  • Възраст по-млад от 18 години;
  • Рак на матката, яйчниците, шийката на матката и гърдата;
  • Бронхиална астма;
  • При бъбречна и чернодробна недостатъчност, използвани с повишено внимание.


Тъй като лекарството Esmiya директно пречи на хормоналната система на тялото, противопоказанията за употреба и възможните странични ефекти трябва да бъдат внимателно проучени.

Как се отразява на косата

Някои пациенти, на които се предписва Esmiya, се страхуват, че това може да повлияе на растежа на косата и те ще започнат да изпадат. Такива случаи са описани много рядко и се причиняват главно не от влиянието на лекарството, а от състоянието на отслабено тяло от анемия, причинена от силно кървене от фиброиди. Ако това се случи, първо трябва да се свържете с вашия гинеколог, който е предписал лечението, да преминете необходимите тестове и да установите какво все още липсва на тялото ви или причината за това, което се случва в промяната на хормоналните нива.

Странични ефекти

На фона на употребата на Esmia могат да се появят следните странични ефекти:

  • Аменорея (пълно спиране на кървенето и менструация) - допустимо и желателно;
  • Приливи и отливи - тежестта им е толкова незначителна, че не изисква никаква корекция, те преминават независимо;
  • Главоболие;
  • Качване на тегло;
  • Гадене;
  • Болки в мускулите и костите;
  • уморяемост.

Клиничните изпитвания показват, че тежестта на нежеланите странични ефекти при употреба на лекарството е незначителна и намалява с последващи курсове на приложение. В повечето случаи това лекарство се понася добре от жени и страничните ефекти не се проявяват толкова често, колкото е указано в инструкциите за употреба.

Отрицателните ефекти от лечението

Производителят посочва възможните странични ефекти, много от които са идентифицирани по време на клинични изпитвания.

Аменорея, докато приемате лекарството, се отнася до странични ефекти, но това е и целта на терапията. Не е необходимо да се отменя лечението, липсата на менструация показва ефективността на процеса.

93% от жените имат горещи вълни. Те не са толкова изразени, както когато се лекуват с антиестрогенни лекарства, които причиняват изкуствена менопауза. Състоянието изчезва самостоятелно и не изисква допълнително лечение..

От страна на невропсихичната дейност понякога се появява състояние на тревожност или депресия, някои пациенти се оплакват от главоболие или замаяност. Увеличението на телесното тегло не е типично за лечение с Esmia, но понякога се случва. Честа реакция е появата на акне по лицето, повишено изпотяване. Редки реакции са алопеция (плешивост), увеличаване на сухата кожа.

Други нежелани реакции са:

  • коремна болка, гадене;
  • нарушение на храносмилането;
  • кървене от носа;
  • повишено образуване на газове, запек;
  • болка в мускулите, ставите, гърба;
  • тазова болка;
  • напрежение на млечните жлези;
  • при наличие на кисти в яйчниците, тяхното разкъсване е възможно;
  • подуване;
  • умора, усещане за слабост.

Кисти на яйчника, образувани по време на терапията, са функционални и не представляват опасност за пациента. По време на клиничните изпитвания кисти се появяват при 12% от жените. Те изчезнаха сами, след като завършиха курса..

При пациенти с голяма миома (с увеличение на матката до 12 седмици от бременността) и често кървене в анамнезата, маточно кървене може да се появи по време на терапията или 2-3 месеца след прекратяването й.

Есмия има противозачатъчен ефект. Той се реализира чрез следните процеси:

  • структурни промени в ендометриума, които предотвратяват имплантирането на ембриона;
  • блокиране на прогестероновите рецептори;
  • инхибиране на овулацията чрез потискане на освобождаването на FSH фоликулите не узряват.

След спиране на терапията менструалната функция бързо се възстановява. Бременността може да настъпи в следващия цикъл. Този ефект може да се използва при жени с миома, които не биха могли да забременеят поради наличието на възли.

Възможно ли е да се използва "Esmia" за аденомиоза??

Да, има доказателства за ефективността на улипристал ацетат при аденомиоза.

Известно е, че миомите на матката много често се комбинират с ендометриоза. Тези заболявания имат общи механизми за развитие на патологичния процес, което определя сходството на подходите към тяхната терапия.


С аденомиозата клетките на ендометриума се размножават извън маточната лигавица. Заболяването е хормонално и развитието му се случва, когато имунната система е нарушена..

Специалистите препоръчват използването на новото лекарство Esmiya за лечение на маточни фиброиди в комбинация с аденомиоза.

Форма и състав на освобождаване

Esmia се предлага под формата на таблетки, съдържащи 5 mg улипристал ацетат.

14 таблетки Два или шест блистера са опаковани в блистер и в картонени кутии, имат заоблена форма с гравиране от едната страна, които са доказателство за автентичността на лекарството. Това лекарство има доста висока цена, която средно е около 9 хиляди рубли на пакет, а в други региони, различни от Москва, цената на Esmiya може да бъде малко по-висока или по-ниска.

Други лекарства за миома

Есмия не е единственото лекарство, което блокира прогестероновите рецептори, присъстващи в възлите на маточните фиброиди. Лекарството "Ginestril" има подобен ефект..

Ginestril също има антигестагенен ефект, както и Esmia. Активното вещество, съдържащо се в Ginestril (мифепристон), е в състояние да потисне растежа на тумора, но по-малко ефективно от ulipristal acetate. Мифепристон е напълно неефективен при големи фиброми.

Въпреки ниската цена, "Ginestril" не е намерил широко приложение за лекарствено лечение на маточни фиброиди. Препоръчаната за лечение доза мифепристон може да доведе до хиперплазия на ендометриума (удебеляване) и да предизвика маточно кървене, което допълнително да влоши ситуацията.


В допълнение към Esmia има и други лекарства, използвани при лечението на фиброиди, включително Mifepristone, Ginestril, Miropriston.

Леко намаляване на размера на миоматозните възли заедно с хиперпластичния процес и маточно кървене на фона на дългосрочната употреба на Ginestril ни принуждава да направим избор не в негова полза. Лекарството "Ginestril" не се препоръчва за широко приложение при миома на матката.

Есмия и вагинално течение, кървене

Това лекарство влияе на хормоналното ниво, липсата на прогестерон води до функционални промени в матката под формата на недоразвит епидермис. Миоматозните възли в резултат на това престават да се увеличават, а резултатът е отсъствието на менструация, тъй като просто няма какво да се откъсне. През първия месец от приема на лекарството се забелязват петна от кафеникав секрет, които леко се увеличават през периода на предполагаемата менструация. Това се наблюдава през втория месец на лечението, през третия месец менструацията вече не се наблюдава, междинното вагинално течение също не се проявява..

Казус

Пациентът К., на 25 години, през юни 2020 г. се обърна към една от водещите клиники в Москва с оплаквания от продължителни, обилни и болезнени периоди, силна слабост и виене на свят, както и увеличаване на размера на корема.

Жената каза, че преди две години за първи път е открит ултразвук на матката на тазовия ултразвук (малък интрамурален възел с диаметър 15 mm върху предната стена на матката по-близо до шийката на матката). Пациентката нямала раждане, но по това време не планирала бременност. Използва се бариерна контрацепция.

Година по-късно, през юни 2014 г., по време на контролния ултразвук, се наблюдава растеж на миоматозния възел до 6 см в диаметър. Оттогава жената започва да се притеснява от болезнени и тежки периоди, в резултат на което има умерена анемия, хемоглобинът намалява до 85-90 g / l. С течение на годината състоянието се влошава: кървенето се усилва, анемията прогресира, стомахът започва да расте.

При постъпване в клиниката през юни 2020 г. се наблюдава значително увеличение на размера на корема поради гъстата и неактивна туморна формация с диаметър около 20 см. Ултразвуковото изследване потвърди наличието на миоматозен възел на провлака с диаметър 18 см, заемащ целия малък таз. Кръвен тест разкри тежка анемия - хемоглобин 65 g / l.

Пациентът е подложен на кръвопреливане и хемостатична терапия. След това лекарството Esmiya беше предписано по стандартния график - 1 таблетка (5 mg) дневно в продължение на 3 месеца.

След 3 дни пациентът К. е изписан от клиниката с препоръки: следете хемоглобина, приемайте добавки желязо и улипристал ацетат. След 2 месеца се планира ултразвуково сканиране с последващо планиране на операция за запазване на органите.

През септември 2020 г. К. влезе в клиниката за планирана операция. Употребата на лекарството Esmiya даде положителен резултат: спомогна за спиране на кървенето и аменореята, както и за нормализиране на червените кръвни показатели - нивото на хемоглобина се увеличи до 120 g / l. Според резултатите от ултразвука размерите на възела се промениха леко.

Приемът "Esmii" е прекратен в деня на операцията. Самата операция беше извършена чрез лапаротомичен достъп под ендотрахеална анестезия..

По време на операцията е установено, че тялото на матката не е променено. Целият малък таз е бил зает от миомен възел, произхождащ от шийката на матката (а именно от провлака), с диаметър около 20 см. С малки технически затруднения беше отстранен огромен тумор и матката беше запазена. Загубата на кръв беше 200 мл. Не е имало усложнения в следоперативния период. Пациентът е изписан от болницата на 7-ия ден в задоволително състояние. Резултатът от хистологичното заключение: лейомиоми на възел с недохранване.

3 седмици след операцията К. започва друг период (като реакция на около). Менструалното кървене беше безболезнено и умерено.

По препоръка на гинеколог, пациентът приема хормонални контрацептиви в продължение на 6 месеца. През април 2020 г., след премахването на противозачатъчните хапчета, настъпи желаната бременност, която протече без патология. През януари 2020 г. К. е бил доставен чрез цезарово сечение за период от 38 седмици с живо момче в пълен срок.

Този клиничен случай убедително доказва ефикасността и безопасността на използването на улипристал ацетат, за да се подготви за съхраняване на органи.

Инструкции за употреба

Esmia трябва да се приема по 1 таблетка на ден за не повече от 3 месеца. Еднократно повторение на тримесечен курс е възможно в началото на втория менструален цикъл в края на първия курс. Необходимо е да започнете терапията през първата седмица от менструалния цикъл.

Важно! С едновременното приложение на Esmia и хормонални контрацептиви, ефективността на двете лекарства намалява. При лечение с uprispristal се препоръчва използването на нехормонални контрацептиви.

Esmia не се препоръчва да се приема заедно с:

  • Антибиотици: еритромицин, кларитромицин, рифампицин.
  • Противогъбични лекарства: кетоконазол, итраконазол.
  • Лекарства за ХИВ инфекция: ритонавир, невиропин.
  • Лекарства за лечение на епилепсия: карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал.
  • Антихипертензивни лекарства: верапамил.
  • Грейпфрутов сок.