Карцином на гърдата - как да разпознаем и излекуваме болестта навреме?

Тератома

Карциномът на гърдата е вариант на злокачествено заболяване, което се появява в резултат на появата на туморни клетки в тъканта на този орган. Трябва да се отбележи, че терминът карцином е равен на добре познатата концепция за рак на гърдата.

Сред злокачествените заболявания, открити при женската, това е една от най-често срещаните патологии. В същото време възрастта, на която се диагностицира този процес, може да бъде напълно различна, има тенденция към непрекъснато подмладяване.

Ако преди 20 години средната възраст на жените, диагностицирани с тази патология, се приближаваше към 40-50, сега това е възрастов контингент от 25 до 45 години. В по-късна възраст намалява честотата на появата.

Туморната тъкан обикновено произхожда от съединителната, по-рядко от жлезистия компонент.

Съвременният медицински напредък дава възможност да се диагностицира карцином в ранните етапи на развитие, както и да се лекува максимално ефективно. Следователно, с ранно откриване на първите етапи, има голяма вероятност за възстановяване или продължителна ремисия.

Причини

В момента учените не са проучили в достатъчна степен точните причини, които водят до образуване на злокачествен процес.

Въпреки това са направени много предположения, сред които водещите позиции са заети от неблагоприятни предразполагащи фактори:

  • Първоначално това е обременена наследственост. Жените са изложени на висок риск за случаи на злокачествени тумори, особено карциноми, в семейството. В този случай е важно не само да се изясни историята на майчината линия, дори бащинските линии могат да предават гени, които предразполагат към развитие на злокачествен процес. Този фактор потвърждава участието на генотипа във формирането на онкологичния процес..
  • Наличието на доброкачествени образувания в тъканта на млечната жлеза. Те включват различни видове мастопатия, аденоми, фиброаденоми, както и фиброми. Рискът от превръщането им в злокачествена формация е минимален, но все още съществува.
  • Това може да бъде и промяна в хормоналния фон, не винаги е патология на репродуктивната система, тази група трябва да включва дисфункцията на щитовидната жлеза, както и надбъбречните жлези и хипоталамуса. Предразполагащ фактор може да бъде и захарен диабет от първи или втори тип. Прекомерното телесно тегло, което участва в производството на естроген, също може да наруши хормоналния фон. В резултат на фона на нормалната функция на яйчниците възниква състояние на хиперестрогенизъм..
  • Сексуална особеност на жената, нейният репродуктивен потенциал. Така че вероятната причина може да бъде ранен пубертет и късния настъпване на менопаузата. Има предположения, че късната бременност или нейното отсъствие в живота на жената може да е една от причините. Липсата на кърмене също трябва да бъде включена тук..
  • История на рака. Дори и тези с период на ремисия, продължил десетилетия.
  • Употребата на хормонални лекарства може да действа като причина за карцином на гърдата, особено ако това е орална контрацепция, която се приема дълго време без интервали. Може също да бъде неправилно подбрана хормонална заместителна терапия по време на менопаузата и пременопаузата. В този случай не винаги се извършва пълно изследване, за да се изключи съществуваща патология и рисковите фактори не се вземат предвид.
  • Радиоактивно, както и други видове радиация, които с малък контакт или продължително време действат върху тялото и причиняват мутации на клетките.

Симптоми

Проявите на това заболяване могат да бъдат различни, те зависят преди всичко от каква форма е представен патологичният процес, както и от анатомичната област на лезията.

Тежестта зависи и от тежестта на процеса, но в някои случаи дори късните напреднали случаи могат да бъдат напълно безсимптомни и да не предизвикват подозрения нито от лекаря, нито от самата жена.

Основните симптоми се считат:

  • Уплътняване в областта на млечната жлеза. Размерите и формите могат да бъдат напълно различни. Особено подозрителни се считат за горните външни квадранти, както и околоносните области. Трябва да се обърне внимание на ареоларната област, често е трудно да се палпира образуването под зърното, особено ако размерът му е малък.
  • Промяна във външния вид на млечните жлези. Формата на един от тях, както и асиметрията, могат да бъдат нарушени. При последователен външен преглед в изправено и легнало положение понякога се установява издуване или обратно. В някои случаи регионът се прибира, набръчкан, което прилича на лимонова кора. Обърнете внимание и на цвета на кожата. В този случай може да има зачервяване с различна интензивност, цвят, наподобяващ хематом, както и просто кафяв нюанс, подобен на пигментирано петно. При изследване на кожата ще се усети уплътнение в дермата и епидермиса.
  • Зоната на язва почти винаги остава незабелязана, не винаги съответства на степента на процеса.
  • Промени от страна на зърното. Среща се и при някои видове патология..
  • Един от симптомите е прибиране на зърното, промяна в неговия размер. Понякога жените могат да забележат появата на секрети, както в покой, така и при натиск. Съдържанието е коластра, гнойна течност, анемичен разряд. Тя не винаги ще бъде хомогенна, най-подозрителното ще бъде изпускане, което се е пресипило или сгъстило. Понякога при натискане се появява болка, в покой се появява при използване на стегнат сутиен.
  • Почти винаги лимфните възли в аксиларните кухини са палпирани. Размерите често не съответстват на тежестта на процеса. Средният размер е 1 см, плътно-еластична консистенция, лесно се измества чрез палпиране, безболезнена на допир. Обикновено тази група лимфни възли не е осезаема..
  • В редки случаи карциномът протича под прикритието на възпалителен процес, когато млечната жлеза бързо стане болезнена, подута, рязко увеличена по размер, консистенцията ще бъде гъста. Диференциална диагноза почти винаги се прави с мастит, еризипела и др..

Видове възпаления

Инвазивен карцином

Този тип е разделен на няколко вида:

  • Канален или интрадуктален тип. Възниква в резултат на появата на тумор на стената на канала, дълго време може да не се прояви по никакъв начин, но докато расте, злокачествените клетки растат в дълбочината на тъканта на гърдата.
  • Лобуларен тип. Поражението на туморните клетки засяга лобовете на гърдата, което може да бъде до 20. В резултат на това туморът расте в дебелината на жлезистата тъкан, понякога може да има мултифокален характер, както и метастази в женските полови органи.
  • Тръбен тип. Това е лезия на мастната тъкан с плътен фокус и доста бавен растеж на тумора.
  • Болест на Пейдж. Този тип се характеризира с увреждане на предимно зърното и параназалната област, с образуването на язви и нарушения в структурата на кожата..
  • Ракът е на мястото си. Това е един от най-благоприятните видове, с по-малко злокачествено заболяване, което се характеризира с наличието на патологичен фокус в определена област. Растежът на раковите клетки в съседните райони не е характерен, но в редки случаи може да се появи инвазия.

Инфилтриращ карцином

При инвазивния карцином раковите клетки поникват извън лобовете или каналите и проникват в близките тъкани. Те могат да навлязат в лимфните възли и оттам се разпространяват по цялото тяло, образувайки метастази.

Неспецифичният карцином все още не се е разпространил в заобикалящата тъкан, той също се нарича на място или място при рак. След това се превръща в инвазивен рак..

За да се оцени агресивността на патологичните тъкани, се предлага хистологична класификация, в която се използва обозначаването:

TXНяма оценка на тумора
To0Признаците на тумор са трудни за идентифициране
TisПризнаци за рак на място
T1Размери на туморите до 2 cm
T1micИнвазивен растеж на тумор до 0,1 cm
T1aИнвазивен растеж от 01, cm до 0,5 cm
T1bРастеж по-голям от 0,5 cm
T1cТуморът покълва тъкан в рамките на 1-2 cm
T2Образование в размери от 2 до 5 cm
T3Тумор по-голям от 5 cm
T4Образование, простиращо се до гърдите и кожата
NxЛимфните възли не могат да бъдат оценени
НеНе са открити метастази
N1Поражението на най-близките лимфни възли
N2Засегнати са фиксирани лимфни възли
N3Метастази в най-близките лимфни възли
MxМетастазите не могат да се оценят
M1Установени са далечни метастази.

Диагностика

Основните методи за диагностика:

  • В момента ултразвуковият метод заема водеща позиция. Това се дължи на факта, че в млада възраст не се използва мамография, а при диагностициране на последната патологична лезия е необходимо точна визуализация и диференциална диагноза. Този метод ви позволява да оцените не само структурата на патологичния фокус и самата жлеза, но и да изясните плътността, размера и формата. Необходимо е и задълбочено изследване, за да се изследва тъканта около образуването, сянката му често изяснява злокачествения процес. Доплерометрията измерва притока на кръв както в тъканта на жлезата, така и в тумора..
  • Мамографията е често срещан, евтин скринингов метод за жени, които редовно да проверяват за млечни жлези. Но неговият недостатък се проявява във факта, че има ограничение във възрастта. Не се препоръчва на младите момичета да използват този метод като скринингов метод, само след ултразвуково изследване може да се използва за по-точна диагноза. Мамографията е забранена по време на бременност, докато в тази ситуация вероятността от злокачествен процес се увеличава. Тъй като методът принадлежи към радиологичния метод, за разлика от ултразвуковия метод, калцификатите могат да се видят в областта на канала, което характеризира неговата инфилтратна форма.
  • Инспекцията е първоначален диагностичен метод. Именно след него лекарят може да подозира карцином, както и да проведе диференциална диагноза с доброкачествени образувания. Извършва се не само външна оценка, но и палпация на органа. За това се спазва строга последователност, именно тя ви позволява най-точно да определите текущия процес. Палпацията трябва да се извършва изключително в началото на менструалния цикъл, не по-късно от 13 дни от началото на менструацията. По време на менопаузата може да бъде всеки ден. Докосването се извършва само от подложките на четирите пръста на четката строго по посока на часовниковата стрелка. Изисква се задължително изследване в две равнини, първо се изправя, а по-късно пациентът се моли да легне на дивана. Аксиларните лимфни възли също се изследват..
  • Пункция. Това е метод за допълнителна диагноза карцином на гърдата. Необходимо е при идентифицирането на неудовлетворена формация да се проучи състава на нейното съдържание. За по-точно вземане на проби от материала се извършва биопсия под наблюдението на ултразвуково сканиране. Материалът се взема чрез пробиване на тъканта с игла и вземане на проби от интересуващата тъкан. След получаване на клетки от изследвани чрез микроскопия.
  • Oncomarkers. Понастоящем този метод е незадължителен, но не винаги е информативен. За това се извършва вземане на проба от венозна кръв, при която при наличие на карцином се произвежда протеин, който е чужд на организма. В отговор на производството му се образуват определени антитела. В съвременните лаборатории има два маркера, които отразяват злокачествения процес в млечната жлеза. Това са СА 15-3 и 27-29, като първият от своя страна не винаги може да отразява състоянието само на млечната жлеза, с увреждане на черния дроб, яйчника, матката и шнековете, както и на белодробната и панкреатичната тъкан.

лечение

Изборът на тактика на лечение директно зависи от вида на патологичния фокус, както и от етапа на развитие на процеса.

Системна терапия

Тя включва много методи. Тя се провежда заедно с хирургични методи, като също може да я допълни..

Тази група трябва да включва:

  1. Използвайки химиотерапия, това са лекарства, които водят до смъртта на карциномните клетки. Приемът най-често се извършва на цикли, методът на приложение зависи от обема на лезията и общото благосъстояние.
  2. Тъй като много често растежът на тумор директно зависи от съдържанието на хормони, предписват се техните антагонисти, намалявайки ефекта върху тъканта на жлезата.
  3. Подобрители на имунитета В края на краищата, с различни методи за лечение на карцином настъпва неговото потискане и за ефективен контрол е необходимо възстановяването му.

Хирургичен метод

В момента той заема основа при лечението на карцином на гърдата. Това се дължи на факта, че ефектът от него е доста добър и рискът от странични ефекти е много по-нисък в сравнение с други. Понякога може да се проведе в комбинация с радиационни методи.

Има няколко тактики, въз основа на които се определя обхвата на намесата:

  1. Това може да бъде резекция на фокуса директно, като е запазен почти целият орган. Козметичният дефект е много по-малък, но рискът от рецидив е увеличен.
  2. Възможно е също така да се премахне напълно органа. При големи щети се изисква и улавяне на лимфни възли, но само от засегнатата страна. При млади жени е възможна едновременна подмяна на тъканта на жлезата с имплант. В този случай раковите клетки се отстраняват и козметичният ефект се запазва..

Методи на лъч

Най-често се използва за карцином на гърдата след хирургично отстраняване на туморната тъкан или когато горният метод е невъзможен поради технически възможности.

Методът е насочен към облъчване на засегнатата зона, както и наблизо, за намаляване на риска от рецидив, както и предотвратяване развитието на процеса с останалите единични клетки. Много често с карцином на гърдата е необходимо и радиационно облъчване на аксиларните лимфни възли..

Нетрадиционни методи

Почти не се използват в медицината за лечение на рак, те могат да имат само спомагателен ефект в комбинация с лекарствена и хирургична терапия..

Най-често това са народни методи на билколечение:

  • Това са такива съставки като бульон от чистотин, инфузия на златен мустак, разтвор на сода за хляб и др..
  • Много хора прибягват до използването на пчелни продукти и промени в начина на живот..

Какво е опасен карцином на гърдата?

Карциномът на гърдата е опасно заболяване, тъй като при ненавременна диагноза и отсъствие на лечение съществува висок риск от бърз растеж на тумора. В допълнение, млечните жлези имат мощен лимфен поток, който насърчава разпространението на туморните клетки към най-близките лимфни възли..

  1. Едно от най-опасните възникващи достатъчно бързо е кървенето в близост до туморната тъкан, както и инфекция на фокуса и разпадане на тъканите.
  2. Поради факта, че млечната жлеза е анатомично тясно свързана с органите на гърдите, съществува възможност за включване на тези органи в патологичния процес.
  3. Голяма опасност представлява участието на плеврата и диафрагмата, което може да доведе до бързо опасно за живота състояние.
  4. Друго специфично усложнение е лимфният оток и застой в областта на горния крайник, в резултат на което двигателната активност и тъканният трофизъм са трудни с развитието на необратими последици.

Опасността от самолечение

Напоследък голям проблем на онкологията е желанието на пациента да се откаже от лекарствените методи в полза на алтернативните методи. Човек, който е преживял тази патология, роднини, познати, както и лекар трябва да разбере, че това може само да влоши състоянието.

Търсенето на различни методи, с изключение на медицински, води до факта, че болестта непрекъснато прогресира и няма спиране на процеса. В резултат на това ценното време се губи..

прогноза

Тъй като в момента медицината полага много усилия за ранна диагностика и навременно лечение на карцином на гърдата, трябва да се отбележи, че все още много случаи се откриват вече в късните етапи.

Затова трябва да се отбележи, че прогнозата почти винаги зависи от стадия на заболяването:

  1. При диагностициране на патология в ранните етапи съществува висок риск от възстановяване или продължителна ремисия.
  2. Докато в по-късните етапи прогнозата почти винаги е неблагоприятна.

На етап 1 повече от 94% от жените се лекуват успешно с минимум усложнения. И като се започне от третия етап, възстановяването или периодът на продължителна ремисия настъпва в не повече от 25% от всички случаи.

Прогнозата се влияе и от състоянието на тялото на жената. Ако имунитетът не е намален, не се открие анемия или патология от други органи, тогава шансовете са много по-високи. От голямо значение е идентифицирането на метастатични огнища в зависимост от органите, в които са открити.

Най-неблагоприятни от гледна точка на разпространението са белите дробове и черният дроб, тъй като органите имат богата кръвоносна мрежа. Именно от тези органи съществува висок риск от бързо разпространение на патологични огнища.

Предотвратяване

Трябва да се отбележи, че в момента няма методи, които могат да предотвратят появата на рак на гърдата, но въпреки това има много фактори, които влияят на появата му и по възможност изключват вероятността от карцином на гърдата да бъде намалена.

Всички дейности обикновено са разделени на няколко вида. Сега има първична и вторична профилактика, всяка от които има определени характеристики.

Първичната профилактика е набор от мерки, които са насочени към предотвратяване на заболяването, докато не бъде диагностицирана.

Включва следните точки:

  • Правилно и балансирано хранене. Трябва да се отбележи, че именно този фактор в съвременния свят играе голяма роля, тъй като броят на различни вредни продукти непрекъснато расте. Диетата трябва да включва колкото е възможно повече пресни зеленчуци и плодове. Тези продукти трябва да се считат за полезни по няколко причини, в допълнение към съдържанието на витамини, те могат да съдържат голямо количество антиоксиданти, в сравнение с други. Именно тези вещества намаляват риска от злокачествени клетки. Най-полезните за профилактика на карцином на гърдата са:
    • Всякакъв вид ябълка, но най-вече зелена
    • зеле
    • морков
    • Броколи
    • Лук
    • домати
    • Различни видове чушки, включително люти сортове като чили.
    • Ежедневна консумация на чай, по-добре е, ако е зелена не опакована, а листна.
  • Ако има излишно тегло, ако е възможно, трябва да се намали. Това трябва да се направи възможно най-безопасно, като се намали стреса за тялото..
  • Много мамолози също смятат, че рискът се намалява след раждането на дете в периода от 20 до 30 години.
  • Елиминиране на стреса, преумората, тежките физически натоварвания по време на работа и в ежедневието.
  • Необходимо е да се изключат всички вредни фактори, това може да бъде вредно производство, неблагоприятни условия на околната среда, лоши навици, като тютюнопушене и пиене на алкохол, както и наркотици.
  • По време на настъпването на менопаузата, ако искате да използвате хормонозаместителна терапия, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед. В случай, че има някакви дори относителни противопоказания, този метод на лечение трябва да се изостави..
  • Внимателно подберете методите за контрол на раждаемостта в репродуктивния период. Пероралните контрацептиви трябва да се приемат само след ултразвуково изследване на млечните жлези..
  • От голямо значение за профилактиката на карцинома е ролята на избора на подходящ сутиен. Необходимо е той да е с точен размер, в никакъв случай не по-малък, каишките му не трябва да дърпат тялото. Грешният избор на този елемент от гардероба може да допринесе за лимфостаза и появата на различни заболявания.
  • Редовно посещение при специалист. Може да бъде гинеколог или мамолог. Също така внимателно изследвайте тазовите органи и лекувайте навреме патологията, свързана с тях.
  • Редовно изследвайте млечните жлези, в случай на откриване на патологични образувания се консултирайте със специалист за съвет.

Вторична профилактика - този метод е насочен към ранно откриване на съществуваща патология, както и намаляване на съществуващите рискове, свързани с наличието на предракови заболявания:

  • В първия случай редовното медицинско изследване, което се извършва на бюджетна основа, заслужава много внимание и всички хора, които имат здравноосигурителна полица, се предоставят безплатно. Обикновено тя включва следния набор от изследвания. Това е ултразвуково сканиране, мамография, както и прегледи от гинеколог, мамолог и онколог.
  • Ако жената е диагностицирана с мастопатия, кисти, фиброиди или липоми на гърдата, се препоръчва да не ги оставяте без надзор, а да започнете лечение. Тъй като по-късно те могат да провокират преход от доброкачествен курс към злокачествен.

Форми и методи за лечение на инвазивен рак на гърдата

Инвазивният рак на гърдата е заболяване, характеризиращо се с прогресивното разпространение на образуването на тумор към лимфните възли, както и други тъкани и органи. Според статистиката инвазивният карцином на гърдата се определя при 80% от жените с диагноза рак на гърдата, който не е открит на първия етап..

Характеристики на патологията

Инвазивната неоплазма започва да се образува от епителни клетки и постепенно расте, без ясни граници. Когато възникне всеки вид патология, в определени групи клетки възниква патологичен процес. Така например, инвазивният дуктален карцином на гърдата се развива в тъканите на млечния канал, като се започне с променени клетки.

Важно! Болестта е опасна с това, че е злокачествена и засяга здрави тъкани. Засегнатите клетки се пренасят от кръвния поток в цялото тяло, така че патологичният процес може да се разпространи във всеки орган.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта са:

  • диагностика на заболяването при близки роднини;
  • липса на секс за дълго време;
  • нередовен сексуален живот;
  • хронични заболявания на репродуктивните органи, които засягат шанса за забременяване.

Основната причина за заболяването е дисбаланс в хормоните. Патологията започва да прогресира под влияние на заболявания, свързани с предракови заболявания. Болестите, които могат да причинят рак, са:

  • мастопатия
  • фиброаденоми.

Патологията също напредва на фона на аборт (аборт) и лактация (кърмене). За всички изброени състояния на организма има риск от образуване на уплътнения в женската гърда, които, ако не се лекуват или се дължат на провокиращи фактори, се развиват в злокачествени новообразувания (рак).

Форми

Онкологичният тумор се среща най-често не в самата жлеза, а в каналите, свързващи зърната с лобулите. Инвазивният рак на гърдата е разделен на два вида:

Първият вид се среща в повечето случаи. Неопределен вид се диагностицира по-рядко и по-трудно се лекува..

В медицината има три основни форми на заболяването:

  1. Скоч. Възниква в млечните канали. Раковите клетки започват да се образуват в мастната тъкан, след което проникват в лимфата и кръвния поток. Тази форма се характеризира с бързото развитие на метастази в други тъкани. Дукталната форма е най-често диагностицирана (80% от всички пациенти).
  2. Прединвазивен дуктал. Също така прогресира в каналите (млечно), но не излиза извън тях и не се разпростира върху други органи. При липса на навременна медицинска помощ преминава в по-активна форма.
  3. Lobular. Диагностицира се много рядко (15% от пациентите). Площта му на увреждане са каналите и лобовете на гръдния кош. Склонно да метастазира в цялото тяло, засягайки жизненоважни органи.

Формата на заболяването може да се определи само с помощта на медицинска диагностика, тъй като основните симптоми са много сходни. На първите етапи на развитие е необходим точен диагностичен преглед, за да се изключи неправилна диагноза (мастит, фиброаденом и др.).

симптоматика

Признаците на инвазивния рак на гърдата могат да се проявят по различни начини, в зависимост от характеристиките на тялото и степента на увреждане. На първия етап някои пациенти нямат напълно никакви симптоми..

В този случай други, дори с лека степен на увреждане на тъканите, показват признаци на патологичен процес (болка и дискомфорт в областта на млечните жлези).

Няма точна симптоматика, която да характеризира клиничната картина. Въпреки това, експертите идентифицират редица признаци, които могат да помогнат на пациентите да определят наличието на патология:

  1. Образуването на малко уплътнение в гърдите (продължава независимо от менструалната фаза).
  2. Промяна на формата, размера и контурите на млечните жлези.
  3. Изхвърляне от зърната с примес на кръв.
  4. Болка при палпация на гърдите.
  5. Обезцветяване на кожата в зърното или в цялата млечна жлеза.
  6. Патологично състояние на структурата на кожата (пилинг, възпаление, бръчки).

Такива признаци трябва да са тревожни при първото им появяване. Трябва да се има предвид, че болестта може да прогресира във всяка възраст. Рисковата група обаче е представена от жени във възрастовата категория от 45 години. Според статистиката ракът се открива при всяка трета жена над 55-годишна възраст.

Диагностика и лечение

Процесът на лечение започва с диагностичен преглед за определяне на всички особености на клиничната картина. Въз основа на резултатите, получени от лекаря, се установява допълнителна схема на лечение.

Първият етап на диагнозата е палпация на гърдите. Ако в резултат на сондата лекарят разкрие наличието на уплътнения, а също и други симптоми на патология по време на преглед, пациентът се изпраща за серия лабораторни и хардуерни тестове:

  1. Общи кръвни изследвания.
  2. Анализ на туморен маркер.
  3. биопсия.
  4. Ултразвуково сканиране.
  5. мамография.
  6. Ductography.

Диагностичните резултати определят стадия на рака и местоположението на патологичните образувания, както и тяхната структура. Специалистът избира схема на лечение.

Има два начина за лечение на заболяване:

В зависимост от това на какъв етап е открита патологията, се използва един от методите на лечение. Също така етапът на заболяването влияе върху по-нататъшната прогноза за възстановяване.

терапии

В случаите, когато терапевтичният ефект е допустим, се използва интегриран подход. Въпреки това, в повечето случаи с инвазивен рак на гърдата се предпочита операцията. Това е свързано с по-голям риск от рецидив и разпространение на метастази, към които е предразположена тази форма на заболяването. По време на терапията се използват следните:

  1. Консервативен метод. Включва курс на хормонална терапия, химиотерапия и биологична терапия. Химиотерапията се провежда само ако се открие новообразувание, по-голямо от два сантиметра и няма естроген (прогестерон) в тъканите. В други случаи се използва хормонална терапия..
  2. Операция. Хирургичният метод е основният начин за отстраняване на злокачествено новообразувание, което помага да се предотврати прогресията му и разпространението на метастази.
  3. Лъчетерапия и лъчева терапия. Провеждайте подобна терапия след отстраняване на тумора. В резултат на лечението вероятността за ефективността на хирургическата интервенция се увеличава с повече от 70%.

В случай на инвазивен рак на гърдата (g1, g2 и g4) лечението се провежда с комбинация от трите метода на експозиция, тъй като тези три вида злокачествени новообразувания се характеризират с бърз растеж. Прогнозата за патология тип G4 е отрицателна. При идентифициране на заболяване от тип g3 могат да се използват консервативни методи (прогнозата е положителна).

Алтернативно лечение

Инвазивният рак на гърдата е опасно заболяване, което трябва да се лекува с лекарствата. Не се самолекувайте. Такова отношение към здравето може да доведе до факта, че късната операция ще има неблагоприятна прогноза..

Внимание! В случай на злокачествени новообразувания в гърдите е приемливо използването на народни средства под формата на допълнителен ефект, което значително подобрява прогнозата на заболяването, обаче, методите на алтернативната медицина могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

По време на периода на излагане на лекарства на патология се препоръчва да се пият инфузии от растения, които имат свойства, които предотвратяват разпространението на раковите клетки и имат общ укрепващ ефект. Тези растения включват:

  • репей;
  • женшен;
  • житни зърна (покълнали);
  • корен на левзея.

Можете да вземете и инфузия от колекцията от брезови листа, женско биле и трилистник, смесени в равни количества. Можете да правите лосиони и компреси от инфузии. Те имат общо противовъзпалително, обезболяващо и имуно-укрепващо действие..

Въпреки съвременните методи на лечение и използването на лекарства от най-ново поколение, прогнозата за възстановяване от инвазивен рак в късните етапи на развитие обикновено е неблагоприятна. Рискът от смърт при тази патология е висок. При диагностициране на заболяването на първия или втория етап - прогнозата е положителна (90% от възстановените).

Колкото по-късно се открие заболяване, толкова по-малка е вероятността да се отървете от нея. За да се намалят рисковете, е необходимо редовно да се подлагат на преглед, който ще помогне за навременното идентифициране на инвазивния рак на гърдата и ще спаси живота на пациента..

консултации

На въпросите отговаря победителят от НАЙ-ДОБРАТА НОМИНАЦИЯ ЗА ОНКОЛОГИЯ СКВОРЦОВ ВИТАЛИ АЛЕКСАНДРОВИЧ, лекар от най-висока категория, kmn, мамолог, пластичен хирург, онколог GPOD

ВЪПРОС: Здравейте, кажете ми метода за лечение на рак на гърдата 2А, три пъти отрицателен, Ki67 10%. Благодаря ви предварително за отговора.

ОТГОВОР: В този случай определете BRCA мутацията! Ако мутацията е отрицателна, се предписват антрациклини и таксани, ако са положителни, се предписват препарати от платина с таксани!!

ВЪПРОС: Виталий Александрович, вече ви писах, попитах каква химиотерапия бихте ми препоръчали. Отговорихте, че трябва да знаете IHC, soput. патология и TNM. Направих инвестиции с анализи и извлечение, вижте, моля, в предишния пост файловете не пасваха, трябваше да споделям части.

ОТГОВОР: Здравейте! Във вашия случай е показана химиотерапия 4АС + 4Т (12 паклитаксел), също според резултатите от HER2NEU 2+, е необходимо да се определи тестът с юмрук, ако е положителен, тогава към тази химия трябва да се добави въвеждането на целенасочена терапия и трастузумаб. Необходима е също лъчева терапия и след това приемате Тамоксифен.

ВЪПРОС: Здравейте. Моля ви да изясните дали лечението ми е предписано правилно? Етап 3b T4n0m0 тя +++. Първо, химията е предписана 4krasn и 4paklitaks с трастазумаб. Завършен на 1 декември 2018 г. Тогава операцията и радиацията. Тоест почивката се оказа около 3 месеца, сега на 22 февруари поставят гертикад (натоварваща доза) В екстракта пише, че това е петото въведение. Правилно ли е, че първите 4 увода вземат предвид? тоест след почивката ще е 12. Ефективна ли е такава среща. и какво може да се направи.

ОТГОВОР: Здравейте! Предложеният режим на химиотерапия с въвеждането на Trastuzumab е абсолютно правилен и има къде да бъде. След операцията винаги се предписва зареждаща доза и вие продължавате да получавате трастузумаб за до 10 инжекции или до 17-19 инжекции, това зависи от решението на вашите лекари и от вашата фракция за изхвърляне на сърцето, тъй като може да намалее и приложението на трастузумаб може да бъде преустановено..

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович! Възможно ли е да се приема тамаксифен за профилактика, ако според IHC туморът е класифициран като хормонално зависим и нисък клас G1.

ОТГОВОР: Здравейте! Всички назначения се извършват от лекуващия ви лекар и той решава за необходимостта от Тамоксифен. Според информацията, която сте предоставили, Тамоксифен е точно показан за вас, това лекарство се предписва за хормонално зависими тумори, включително режим на адювант (профилактично).

ВЪПРОС: Здравейте, докторе! През юни 2018 г. беше извършена секторна резекция на подходящия мъж. за премахване на фиброаденоми. Според резултата от хистологията диагнозата е поставена на инвазивен дуктален карцином с образуване на слуз, с области на интрадуктален рак, 3 степени на злокачествено заболяване - 9 точки. Според резултата от IHC Er 8, PgR 5, Her2 / neu-0, Ki67 - 50% Няма метастази при пациента. Проведена 4 червени химии, сега приемаме тамоксифен 20, беше извършена операция за отстраняване на матката и яйчниците. Бих искал да чуя вашето мнение за моята диагноза. Благодаря ви предварително!

ОТГОВОР: Здравейте! В този случай съм съгласен с лечението! Получихте лечението си напълно, дори не е необходимо да изключвате яйчниците, тъй като те са отстранени. Това е луминалният тип В на рака на гърдата и по принцип при такова лечение резултатът от лечението трябва да бъде задоволителен.

ВЪПРОС: Добър ден! След радикално лечение на рак на гърдата имунитетът започва да вижда и унищожава раковите клетки както преди или вече е и нужна ли е имунотерапия? Прочетох във вашата статия, че малкият размер на гърдите е противопоказание за операция за съхраняване на органи. Колко малко !? Първо число, второ? Вярвайте на отговора и искрено благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Имунитетът не страда по време на химиотерапия и не е необходима специална имуноподдържаща терапия. Тялото се възстановява самостоятелно и продължава да работи както обикновено. Важен е не само размерът на гърдата, но и размерът на тумора. Ако например жена има размер на тумора 0,5 см, а размерът на гърдата й е първият, тогава е възможно да спасите гърдата, но трябва да погледнете къде се намира туморът, тъй като ако туморът е до зърното, това е противопоказание за опазване, така че въпросът за опазването лекуващ хирург.

ВЪПРОС: Добър вечер. Виталий Александрович. Майка ми е на 65 години, диагностицирана е с C50.4 T1 T0 M0, II A st., II клас gr.
ER-100% PR-50% Her2neu-1 + Ki 67% -7% инфилтриращ карцином, неспецифичен тип. След 2 седмици тя беше хоспитализирана за операция, при последната среща не можа да отиде при лекаря, за да се консултира с нея.Сега се притеснявам, опитвам се да я подкрепя, но ме е страх. Какви са прогнозите с такива данни?

ОТГОВОР: Здравейте! Това е луминалният тип А на рак на гърдата и в тази възраст с такъв стадий на рак на гърдата (I ст., А не II А ст.) Прогнозата обикновено е благоприятна и след операцията тя ще вземе 20 mg Тамоксифен.

ВЪПРОС: Добър ден! Извършена е квадрантэктомия на гърдата. Етап T2N0M0. Прог-7, естроген 7, Her2-0, Ki67-30. Не ми е предписана химиотерапия. Беше радиация, сега пия фарретон и золадекс. Операцията беше през юли 2018 г. (отидох в изследователския институт на Петров), местните лекари предложиха химия, но аз отказах. тъй като тя се довери на лекарите на института. Кажете ми каква прогноза? Какъв е рискът от рецидив през първите 10 години? Наистина искам да имам бебе, реално ли е и след кой час? Благодаря ви за работата. (Напълно тестван, всичко беше наред, молекулярният анализ на гените е отрицателен.)

ОТГОВОР: Здравейте! Е, при такъв подтип на рак на гърдата (луминал В) обикновено се предписва химиотерапия и колкото повече отказвате назначения, толкова по-голям е рискът от прогресия и рецидив. Лъчевата терапия свежда до минимум рецидивите и всичко останало е насочено към предотвратяване на прогресията към други органи, но сега получавате добро лечение и мисля, че с вас всичко ще бъде наред. За да раждате, трябва да отмените Fareston и Zoladex, така че раждането вече е много рисковано, за сега трябва да се лекувате и след 3 години можете да отмените всичко и да родите, а след раждането да продължите това лечение.

ВЪПРОС: Здравейте. Подлагам се на лечение на рак на гърдата. Претърпя четири курса химиотерапия с доксорубицин и ендоксан. Сега ще ми доцетаксел. Много ме е страх. Тъй като страдам от епилепсия. Как се понася доцетаксел? По-лошо от червената химия? Между другото, прехвърлих нормално доксорубицин, само главоболието беше много болезнено от ендоксан. благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Доцетаксел се понася малко по-различно, той е придружен от обща слабост и обостряне на всички съпътстващи заболявания! В този случай няма гадене и повръщане, епилепсията ви не трябва да се влошава, тъй като продължавате да приемате лекарства, които спират това заболяване! Мисля, че можете лесно да прехвърлите администрирането на Docetaxel!

ВЪПРОС: Добър ден. Рак на гърдата на дясната мълчалива жлеза, 52 години, RME според Maden. ER 100%, PR-10%, Ki67-20% Her2 Neu отрицателен. Проведени са 8 курса химиотерапия. Предписан е Тамоксифен. Исках да изясня необходимостта от толкова много курсове по химиотерапия. На колко години е тамоксифен? И как да се справим с изкуствено възникналите приливи. Мога ли да си уговоря среща с вас?

ОТГОВОР: Здравейте! За да си уговорите среща с мен, трябва да се свържете с мен, мобилният телефон е на сайта! Неетично е да коментирате лечението на други лекари, ако лекарите са предписали това лечение за вас, то те са се ръководили от нещо! В момента Тамоксифен се назначава за 5 години, но скоро най-вероятно ще бъде назначен за 10 години! За съжаление приливите и отливите все още ще продължат и с тях няма борба! Има симптоматично лечение, основното е, че в препаратите за приливи и отливи няма естрогени!

ВЪПРОС: Беше извършена операция за отстраняване на гърдата с диагноза рак. Не всички прегледи са извършени предварително; след операцията се предписва PET CT. Възможно ли е да се проведе това изследване веднага след отстраняването?

ОТГОВОР: Здравейте, разбира се, назначаването на това изследване е възможно, ако Вашият лекар Ви назначи!

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович! На 39 години съм, с диагноза рак на гърдата на 2-ра степен. Според проучвания на IHC е разкрито: Инвазивен рак на каналите от неспециалния тип G2. Естрогенни рецептори 5 + 3 = 8, прогестеронови рецептори 3 + 3 = 6. Слабото цялостно оцветяване на мембраната от свръхекспресия на HER2 / neu 2+ туморни клетки не е сигурно. Ki-67 35-40%.Fish-метод: При преброяване на 20 ядра от туморни клетки се оказа: сигнали от хромозома 17 (зелени сигнали) -61 сигнала, отразяващи броя на копията на HER2 (червени сигнали) -74. Съотношение: 1.21. Заключение: Амплификацията на HER2 / neu ген не е. Инвазивен дуктален рак на гърдата от неспециалния тип G2 (според Елстън и Елис 3 + 2 + 2 = 7 точки). HER2 / неу-отрицателен. Кажете ми, моля, какво означават тези данни от анализа, кой метод на лечение ще бъде най-добрият? Благодаря ви много, ще чакам отговора ви!

ОТГОВОР: Здравейте! Това е луминалният тип В на рака на гърдата и вие сте много млади, този рак се лекува с химиотерапия и след това, тъй като е хормонално зависима, ще се предписва ендокринотерапия! Режимът на химиотерапия се определя от специална онкологична комисия по местоживеене !

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович. През юли 2018 г. ми поставиха диагноза T4bN2M0 re 7b, 7b ki 67 50 процента инфилтратен рак на гърдата от неспецифичен тип G2, в момента претърпях 8 курса по химия и след втората химиотерапия туморът от 4 см изчезна и лимфните възли се върнаха в норма, сега ми предстои трети преглед, всички органи са нормални, кръвните изследвания са нормални и така беше след първия преглед, тоест според резултатите от прегледите съм здрав човек и се чувствам добре. Въпрос може ли да бъде? Следваща операция е лъчева терапия и хапчета. Разбирам, че лекарите знаят по-добре, но при тези резултати е възможно да не се прави операция?

ОТГОВОР: Здравейте! Каква е странността на случая? Това е типичен случай, когато след химиотерапия такъв ефект (пълна регресия на тумора). Изисква се хирургия, необходима е и лъчева терапия, а след това и ендокринотерапия !

ВЪПРОС: Жена ми (на 53 години) беше диагностицирана с рак на дясната гърда Luminal B her2-neu (отрицателен). Извършена мастектомия. Тя се подложи на химиотерапия с 4 AS и 4 доцетаксел. Предписани са инхибитори на ароматазата. Ако ракът е хормонално зависим, тогава защо се прилага химиотерапия? Ако не, тогава защо са предписани хормонална терапия? Ki67 80%, G2, RE 5 + 3 = 8, прогестеронови рецептори 4 + 2 = 6, her2-neu 1+.

ОТГОВОР: Здравейте, имаше химиотерапия, защото съпругата ви имаше Luminal B и с този молекулен подтип на тумора винаги се предписва химиотерапия. Освен това, жена ви има много висок пролиферативен индекс ki67-80%. Тъй като туморът има хормонални рецептори, тоест е хормонално зависим, антихормоналната ендокринотерапия е задължителна. Във вашия случай, на жената са предписани ароматни инхибитори!

ВЪПРОС: Здравейте, диагностицирахме се с инвазивен неспецифичен тип дуктален карцином, метостазите отидоха в лимфните възли и скелетните кости, нашите онколози нямат какво да правят, какво да правят.

ОТГОВОР: Здравейте! Не може да бъде! Това не се случва. Свържете се с администрацията на тази медицинска институция, ако вашите онколози в тази болница не правят нищо, може би лекарите чакат някакъв анализ, за ​​да предпишат лечение. Задайте тези въпроси на вашия онколог защо той не прави нищо..

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович! Аз съм на 50 години. Бях с диагноза рак на гърдата, направих трепсия биопсия. Вашата консултация е много необходима. какво означава този анализ и какво може да бъде по-нататъшното лечение. Злокачествената неоплазма на лявата млечна жлеза CT2 NOMO (според ултразвука в аксиларната зона на лимфния възел с частично запазена структура от 15 * 6 mm), процесът не е проверен. IHC е инвазивен, нисък клас дуктален карцином на гърдата. ER5 точки, PR 0 точки, HER2 / neu3 +, Ki 67-70% / Диагноза: C50.4, SC на горния външен квадрант на гърдата, cE2c NOcMO cnflbz 2A. Направих 1 химиотерапия. Възможно ли е да се извърши щадяща органите операция? Благодаря ви предварително, Бог да ви благослови.

ОТГОВОР: Здравейте! Това означава, че имате луминален тип In her2neu положителен рак на гърдата и той изисква лечение с химиотерапия и насочена терапия с trastuzumab. Ако туморът е в горно-външния квадрант, тогава можете да извършите щадяща органите операция и да спасите гърдата, само след това все още ще има сеанси на лъчева терапия!

ВЪПРОС: Преди това ракът на гърдата беше напълно отстранен, лимфни възли под мишниците, яйчниците и матката бяха отстранени по друга причина преди 10 години, след 2 години лечение с хормонални хапчета рецидив, карциномната инфилтрация на моларната жлеза е силно злокачествено неспецифично заключение er (+++) ts ( 5 + 3) lg (-) her2 / neu (-) пролиферация при първа активност 25 процента. Възраст 69 години, сърце два стента, кажете ми каква е вероятността да живея възможно най-дълго? Химическа операция какво да правя?

ОТГОВОР: Здравейте! Във вашия случай трябва да промените хормоналната терапия от едно лекарство на друго, например, от тамоксифен към инхибитори на ароматазата! Химията не ви е показана и провеждайте лъчева терапия в областта на рецидив!

ВЪПРОС: Добър вечер. Майка й имаше рецидив на рак на гърдата Her2 +++ с положителни метастази в супраклавикуларния и субклавиален л / г, провела 8 курса химиотерапия и всичко изчезнало, сега е последният й курс на херцептин. Мама е много притеснена, че болестта ще се върне отново? Какво друго може да се направи? Ki67- беше 28%. благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! В този случай трябва да се доверите на своя химиотерапевт, за да продължите да го наблюдавате, може би това също е хормонално зависимо и в този случай ще бъде предписана ендокринотерапия.Понякога се предписва лъчетерапия, това лечение се предписва от химиотерапевта на специална комисия.!

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович! Аз съм на 50 години. Бях с диагноза рак на гърдата, направих трепсия биопсия. Вашата консултация е много необходима. какво означава този анализ и какво може да бъде по-нататъшното лечение. Злокачествената неоплазма на лявата млечна жлеза CT2 NOMO (според ултразвука в аксиларната зона на лимфния възел с частично запазена структура от 15 * 6 mm), процесът не е проверен. IHC е инвазивен, нисък клас дуктален карцином на гърдата. ER5 точки, PR 0 точки, HER2 / neu3 +, Ki 67-70% / Диагноза: C50.4, SC на горния външен квадрант на гърдата, cE2c NOcMO cnflbz 2A. Направих 1 химиотерапия. Възможно ли е да се извърши щадяща органите операция? Благодаря ви предварително, Бог да ви благослови.

ОТГОВОР: Здравейте! Това означава, че имате луминален рак на млечната жлеза тип B her2neu и той изисква лечение с химиотерапия и целенасочена терапия с трастузумаб. Ако туморът е в горно-външния квадрант, тогава можете да извършите щадяща органите операция и да спасите гърдата, само след това все още ще има сеанси на лъчева терапия!

ВЪПРОС: Здравейте. Казвам се Елена, имах рак на лоб в сито тумор, възможно ли е да премахнете млечната жлеза и да поставите имплант по вашата квота? Аз съм от Владивосток?

ОТГОВОР: Здравейте! Имате рак in situ, тази форма на рак изобщо не изисква отстраняване на гърдата! Само радиация, следователно е невъзможно да се премахне гърдата, особено според квотата, когато операцията не е посочена!

ВЪПРОС: туморните маркери остават много високи. Това означава. каква химия не работи? S72-4 беше 4040, стана 1274, s19-9 беше 420, стана 1264. Или въпреки това те намаляха, има надежда, че е избран правилно и си струва да го продължите?

ОТГОВОР: Здравейте! На фона на поведението на химиотерапия, туморните маркери не намаляват веднага, също и тези туморни маркери може да не намалят изобщо, тъй като не са ракови, и ефектът от проведената химиотерапия се оценява рентгенологично и клинично!

ВЪПРОС: Здравейте. На 50 години съм. През 2007 г. беше отстранен левият гръден кош pT1N0M0. През октомври бе премахната дясната гърда pT3N0M0 G3. Първо е диагностициран неспецифичен инвазивен карцином на G2 с преобладаване на интрадукталния компонент. IHC естроген 0, прогестерон 5, ki67-2%, HER / 2Neu-0. След преразглеждане на диагнозата Интрадуктален рак с G3 комедогекроза. Igh: Естроген 0, прогестерон 0, ki67-10%. Казваше се, че HER / 2 Neu за определяне с такава диагноза не е необходимо. За какво говорят тези данни? Претърпя 4 химиотерапии с AS и 4 пацитаксел. Допълнителна лъчева терапия. Висше мнение?

ОТГОВОР: Здравейте! Все още не разбирам вашия инвазивен рак или интрадуктален рак? Ако вътречерепна, тогава защо химиотерапия? Много малко данни за коментар.!

ВЪПРОС: Добър ден. Аз съм на 38 години. Веднага след прекратяването на кърменето в продължение на 11 месеца през 2016 г. беше разкрит мултицентричен рак на гърдата T2N1M0, her2neu +++ (при първата igh +, при втората ревизия в същото здравно заведение ++, при ревизията в City Clinical Hospital 62 +++). Между другото, може ли това? Er + 7, Pr + 8. Луминална Б. степен 3. В неоадюванта има 4 червени, 4 таксана заедно с трастузумаб и перети. Мастектомия в началото на 2017 г. Пълен клиничен патоморфизъм. Не е открита туморна емболия, in situ степен 2. Всички лимфни възли са чисти. В адюванта - 14 курса трастузумаб, хормонална терапия (золадекс + анастрозол). При стабилна ремисия от 2,5 години. Въпроси: 1. Има ли шанс да се сбогувате с това нещо завинаги? Или връщането е неизбежно? 2. Наистина бих искал второ дете. Възможно ли е да мечтаете за това или дори не си струва да мислите? 3. Може ли този вид тумор да се появи по време на бременност или кърмене или е вероятно да е „узрял“ преди бременността? 4. Пълна клинична патоморфоза означава, че всички вероятни метастази, разпръснати по тялото, са унищожени

ОТГОВОР: Здравейте! Получихте много добро лечение и следователно имате голям шанс за продължителна ремисия и забравите за това заболяване. В бъдеще мисля, че ще можете да имате второ дете, но за това ще е необходимо да отмените Золадекс и Анастрозол. Пълната патоморфоза е характерна за тумори, които са чувствителни към химиотерапия, тоест това е вашият случай и е добре, че е имало пълен патоморфизъм. Най-вероятно вече сте имали тумор преди бременността, той просто клинично се показа по-късно!

ВЪПРОС: Здравейте, докторе! След операция, рак на гърдата получих лула с акордеон. Изминаха 2 месеца, но захарозата все още идва. Колко време ще продължи? На ден има 20 mg течност. Може би някакъв товар или да пиете много течности? В района на Оренбург онкологът каза да вдигне телефона, след като пиявицата е спряла да тече, иначе цялата ръка ще бъде надута.

ОТГОВОР: Здравейте! Дренажът трябва да бъде премахнат, не можете да ходите с него толкова дълго, няма да надуете нищо, след като извадите дренажа, просто трябва да извършите пробождане на игла, 20 мл са много малки, понякога дори не са пробити! Упражнението на ръката понякога увеличава количеството течност, но имате много малко течност и трябва да премахнете дренажа!

ВЪПРОС: Здравейте! Аз съм на 31 години, диагностициран е с T2N0M0, претърпях операция, инвазивен лобуларен G3 рак на гърдата. IHC HER 2 - отрицателен статус (-) ER = 0 PR = 0 индекс ki67 до 95% молекулен подтип: троен отрицателен. Кажи ми какви са шансовете ми за живот.?

ОТГОВОР: Здравейте! Имате агресивна форма на рак на гърдата и ви е показана химиотерапия с антрациклини и таксани, както и лъчева терапия! Само с правилното лечение можете да очаквате дългосрочна ремисия и добра прогноза във вашия случай.