Имунотерапия

Тератома

Образуването на злокачествени новообразувания се наблюдава при почти всеки трети човек. Онкологията е на едно от първите места в света по диагностика. Учените все още търсят по-добър метод за лечение на рак на човешките органи. Имунотерапията е метод за лечение на рак с антитела. Това е нов метод, разработен съвместно от учени и медици. Имунотерапията качествено промени подхода към прогнозата на патологията при определени групи пациенти, осигурявайки голям шанс за пълно възстановяване и връщане към предишен живот.

Описание на метода

Имунитетът реагира остро на наличието на чужда клетка - тялото започва активно да произвежда антитела, които унищожават патогени. Човешката имунна система е проектирана така, че да може да се бори с настоящите нетипични патогени. Раков тумор се образува, когато клетка с променени ДНК хромозоми започне бързо да се дели. В началния етап болният патоген произвежда минимум токсин, което намалява резултата от разпознаването на опасни тумори от имунната система. В по-късните стадии на заболяването системата не може да се справи, което води до масовото разпространение на метастази в тялото..

Известни са онкологични образувания, които произвеждат вещества, които влияят неблагоприятно на имунната система. Такива тумори инхибират защитните функции на организма, което води до рязко влошаване на благосъстоянието на пациента. В такива случаи е необходима помощта на имунната система, за да може тялото да се бори с болестта..

Имунотерапията е лечение, което включва изкуствено въздействие върху имунната система с лекарства. Принципите на метода са да стимулира защитните функции или да потиска неспецифичните функции. При активиране на естествените защитни сили на организма се използват лекарства, които стимулират скритите резерви за борба с болестта. В избрани случаи се изисква имунология за потискане на защитната активност, като тялото унищожава здравите клетки.

Имунодиагностиката е съвременен метод на терапия, насочен към стимулиране на организма самостоятелно да се бори със заболявания от различно естество. Традиционната терапия е насочена към премахване на последиците от патологията. С имунотерапията посоката на терапевтичното действие засяга причината за заболяването, което повишава ефективността на лечението.

При използване на тази терапия страничните ефекти практически липсват, което увеличава предимството пред останалите. Имунният метод лесно се използва в онкологията, при лечението на инфекциозни патологии, алергични реакции, ендометриоза и други. Клиничните изследвания на пациенти показват качествен резонанс на терапевтичните мерки, което има положителен ефект върху продължителността на живота.

Терапии, използвани в онкологията

Онкологичната имунотерапия помага да се задействат естествените защитни сили на организма. Това е нов метод, разработен от учени. Известни са редица терапевтични методи, които често се използват от медицинските центрове:

  • Специфична имунопрофилактика използва лекарства, които съдържат ракови антигени. Това е ефективен метод при лечението на онкологията. Използва се при комбинирано лечение на рак. Алергеноспецифичната имунотерапия (ASIT) стартира природни резерви за борба с рака. Антиген-специфичната терапия използва лекарства, които съдържат дендритни клетки. Предписването на такива лекарства повишава устойчивостта на организма към образуването на нов тумор. В началния стадий на рак на белия дроб методът позволява на пациента да живее повече от 5 години в 25% от всички случаи. С онкологията на яйчниците от 3-4-ти стадий е възможно да се удължи живота на пациента до 5 години при 35%.
  • Неспецифични методи на имунотерапия се използват за лечение на инфекциозни заболявания - коремен тиф, дизентерия и други. Срещу рака такива методи се използват рядко. Неспецифичната имунотерапия за рак се използва само в началните етапи на формиране. Един от тези методи беше кръвопреливане - до 100-200 мл на ден. Но в същото време съществува опасност от заразяване с хепатит, ХИВ инфекция или други сериозни патологии. Трябва да има силен аргумент за преливане. Понякога вместо кръв се използва естествена плазма, обогатена с протеини и имуноглобулини - това спира действието на онкологичните патогени и инхибира растежа на тумора.

Ракът с метастази в отдалечени части на тялото е труден за лечение и е придружен от грозни симптоми. Затова е спешно да се спре по-нататъшното разпространение на болестта.

Предимства и недостатъци на имунотерапията

Имунотерапията за рак е сравнително нов метод, клиничните проучвания на който са доказали неговата ефективност в борбата с опасно заболяване. Противотуморната терапия изисква интегриран подход с използване на няколко вида лекарства. Човек може да живее повече от 5 години в присъствието на тежък стадий на тумора, използвайки указания метод.

Лекарите изтъкват предимствата на имунотерапията:

  • Защитните функции на организма се стартират в борбата с рака.
  • Използват се ракови антигени, които стимулират активните точки на имунната система..
  • Имунитетът се повишава, което стимулира разпознаването на ракови патогени.
  • Методът се характеризира с безболезненост и често се предписва на хора, които не трябва да използват химиотерапия с гама лъчи..

Въпреки ефективността на терапията, методът има недостатъци, които трябва да се имат предвид преди употреба:

  • Възможна проява на странични ефекти, изразена от възпалителни процеси в тъканите на бъбрека.
  • Понякога се отбелязват високи нива на протеини в урината..
  • Признаци на нефротичен синдром.
  • Треска.
  • Прекъсване на централната нервна система, което е придружено от дразнене и вълнение.
  • Обща умора, проявяваща се без видима причина.
  • Развитието на сърдечна недостатъчност на фона на лекарството.

При наличие на такива симптоми лекарството се заменя с друго с подобен ефект или се избира друг вид терапия. Лечението се провежда под строг лекарски контрол, за да се изключат възможни негативни последици..

Приложение на метода при лечение на различни видове онкология

Антиген-специфичната терапия се използва активно от лекарите при образование на рак в черния дроб, мозъчната кора, хранопровода и глиобластома. Използва се за тумори в тъканите на пикочния мехур, панкреаса или простатната жлеза, в шията на матката, гърдите, стомаха и др. Лекарите индивидуално подбират курс на терапия. Физическото състояние на пациента, медицинските показания, вида и стадия на патологията влияят върху избора на лекарство..

Рак на белите дробове

Онкологията в белодробната тъкан е едно от първите места в диагностиката. Мъжете страдат от болестта по-често от жените. Заболяването се характеризира с висока смъртност сред пациентите.

В организма има малко количество ракови антигени, които могат да бъдат засегнати от имунопрепарати. Ефективно се използва при лечението на болестта. Специално този метод показва висока ефективност по време на диагностицирането на недребноклетъчна онкология, с дребноклетъчен рак на белия дроб, процентът на възстановяване е по-нисък.

В терапевтичните мерки се използват следните видове:

  • Използването на моноклонални антитела за борба със злокачествените новообразувания;
  • Използването на инхибитори, които потискат защитните сили на организма;
  • Предписване на противотуморни лекарства;
  • Клетъчна стимулация на имунитета, която е придружена от терапевтично движение на Т-лимфоцитите.

В медицинската практика има примери за появата на странични ефекти, така че терапията се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Млечен рак

Онкологията на гърдата е на първо място сред женските заболявания със злокачествен характер. Диагностицирана при 12% от всички патологии. С рака на гърдата производството на протеина на HER-2 се увеличава - това води до бързото разделяне на злокачествените патогени. Ракът на гърдата демонстрира генетично негативни онкологични свойства.

Имунотерапията се използва в присъствието на HER-2 протеин в неоплазмата. Лекарството се инжектира в туморната тъкан с помощта на тънка игла - това ви позволява да не наранявате здрава тъкан. Страничните ефекти с този метод на лечение практически не се диагностицират, следователно лекарствата могат да се използват заедно с други хора за дълъг период от време..

Пациентът има забавяне на растежа на тумора, раковите клетки постепенно умират. Една жена може да живее повече от 5 години и да се върне в предишния си живот.

Други видове онкология

Онкологичният процес може да започне във всеки орган - зависи от много фактори. Рак на простатата, кожата, кръвта и др. Тумор в мозъка влияе неблагоприятно на зрението, паметта и координацията. Наблюдават се и други тежки симптоми, които влошават благосъстоянието на човек. Трудно е да се определи заболяването в ранните етапи поради липсата на ясно изразени признаци. Първите симптоми се появяват с метастази в други органи на тялото.

Имунотерапията се използва за следните видове онкология:

  • При меланом употребата на антитуморни антигени помага за намаляване на раковата токсичност. Стимулирането на защитните функции помага да се спре разпространението на меланом в цялото тяло. За терапевтични цели се използват Keitruda, Opdivo и други..
  • С онкологична формация в тъканите на стомаха до 3-ти стадий се използва хирургичен метод на лечение. Имунотерапията е необходима на последния неоперабилен етап, за да се спре разпространението на метастазите и да се спрат тежките симптоми на патологията. Прилагане - Trastuzumab, Ramucirumab и др..
  • За рак на бъбреците лекарства от цитокиновата група, инхибитори на контролната точка.

Методът се оказа ефективен при лечение на редица злокачествени заболявания. Изборът на лекарство зависи от вида на тумора и благосъстоянието на пациента.

Имунотерапия при различни стадии на рак

Методът може да се използва във всеки стадий на рак. В първите два етапа ефективността се характеризира с високи темпове. Най-вече хирургическата интервенция се използва в терапията, защото това намалява риска от рецидив. След операцията използването на имуностимуланти позволява по-бързо възстановяване.

В по-късните етапи на патологията терапията е полезна за хора, които имат отрицателен резултат от химиотерапия и радиационни курсове. Лекарствата задействат природните резерви на организма в борбата срещу болестта. Това помага за намаляване на неразположението и подобряване на състоянието на пациента..

Невъзможно е да се излекува болестта на 4 етапа с помощта на имунотерапия. Но лекарствата удължават живота на човек с няколко години и спират тежки симптоми. Това ще позволи на човек да прекара последните години в по-комфортни условия..

Групи лекарства, използвани в имунотерапията

Лечението с имуностимуланти на злокачествени новообразувания се използва на различни етапи. Методът се използва в комбинация с други терапевтични методи за увеличаване на шансовете за възстановяване..

Лекарите използват подобни групи лекарства:

  • Цитокините предизвикват естествена реакция на имунната система в борбата срещу злокачествените патогени - Интерлейкин, Интерферон.
  • Планираната обща ваксинация повишава устойчивостта на организма към онкологичния процес.
  • Инхибиторите помагат да се удължи живота на пациента до 5 или повече години - Imatinib, CTLA4 инхибитор и др..
  • Протеиносъдържащите рецептори помагат да се забави имунният отговор срещу рак.
  • PDL1 инхибитор, използван за лечение на тумори на мозъка, ларинкса и пикочния мехур.

Изследванията в посока намиране на най-доброто лекарство за стимулиране на имунната система при различни патологии все още са в ход. Лекарите правят също наблюдения върху използването на метода във връзка с химиотерапия, насочени лекарства и лъчение. Не можете сами да използвате наркотиците, защото това може да провокира симптоми на предозиране с развитието на усложнения.

Имунотерапия в Русия

Описаният метод се използва широко в Русия при унищожаване на ракови тумори. Лекарят предписва подходящо лекарство, което може да предизвика естествени реакции на имунитет. Имунитетът идентифицира ракови патогени и започва унищожаването на злокачествените клетки. Но терапията се усложнява от малко количество антигени. Следователно, преди употреба е необходимо задълбочено изследване на пациента.

Антигените, въведени в туморната тъкан, не са вредни за хората. Но използването на лекарства под формата на таблетки може да провокира интоксикация на здрави тъкани. Преди курса на терапия се извършва подробна диагностика, насочена към намиране на правилните и ефективни лекарства.

Имунотерапията често се използва от ракови центрове. Всяка клиника използва различни видове терапия, насочена към унищожаване на злокачествени патологии..

Процес на терапия

Онкологичната терапия до голяма степен зависи от състоянието на имунитета. Използването на изкуствени лечения показва временен резултат, който може да бъде фиксиран от естествените реакции на защитната система на организма. Чрез стартиране на имунния отговор на организма се използват специфични биологични агенти. Лекарствата инхибират растежа на тумора, съживявайки защитните свойства на организма.

Моноклоналните антитела се използват като такива лекарства, които се комбинират с вътрешни антигени и започват съвместна борба срещу болестта и цитокини, които стимулират имунния отговор към образуването на тумор. Антигените блокират достъпа на хранителни вещества до рак. Това води до спиране на по-нататъшния растеж на тумора.

Веществото се приготвя индивидуално с помощта на туморен биоматериал. След това идва подготовката на ваксината с щателна проверка. Курсът на терапията отнема няколко месеца. Лицето е под контрола на лекуващия лекар - това ви позволява да наблюдавате състоянието на заболяването.

Разновидности на лечение

Всяко лекарство има различен ефект върху патологичната формация. Във връзка с това действие се разграничават следните видове лечение:

  • Имунокорекцията има за цел да предизвика естествените защитни сили на организма, които не са в състояние да изпълнят своите задължения. Лекарствата коригират активността на имунните клетки, които повишават имунитета.
  • Имуномодулиращата терапия засяга всички защитни функции. Лекарството може да забави имунната система или, обратно, да го активира - зависи от вида на патологията и състоянието на пациента.
  • Имунореконструкцията включва трансплантация на донорски стволови клетки, за да се стимулира имунната защита на организма. Този тип се използва ефективно от израелските ракови клиники от много години..
  • Автосеротерапията се характеризира с въвеждането на серум от загрята до 56 градуса кръв. Биоматериалът се използва от донора или от самия пациент. Курсът продължава 16-24 дни.
  • Автопиотерапията се различава от автосеротерапията с използвания серум. Под формата на биоматериал гной се появява от възпаления фокус на самия човек. Курсът продължава 1-10 дни.
  • Заместителната терапия се използва за стимулиране на производството на имуноглобулинов протеин. Това стимулира активната борба на организма с болестта..

Имунотерапевтичната процедура се отличава с частен подход и дълъг период на курса, защото серумът се приготвя от собствен биоматериал. Лицето остава под наблюдението на лекар, за да установи усложнения в ранните етапи.

Имунитет срещу рак. Нови методи в онкологията

И днес този метод вече активно се използва на практика както в чужбина, така и тук. Какви резултати показва той?

- Онколог, изпълнителен директор на Руското дружество по клинична онкология РУСКО Иля Тимофеев;

- началник на химиотерапевтичното отделение на градската онкологична болница № 62, член на управителния съвет на RUSSCO Даниил Строяковски;

- заместник-директор по научни изследвания, Руски изследователски център по онкология Н. Н. Блохина от Министерството на здравеопазването на Русия, председател на RUSSCO Сергей Тюляндин.

Оптимистите смятат, че имунотерапията е универсална посока в лечението на рак, която може да помогне на всички, дори безнадеждни пациенти. Песимистите твърдят, че този скъп метод има толкова много противопоказания и странични ефекти, че е по-добре изобщо да не се прибягва до него. Но реалистите, включително практикуващите онколози, казват, че ако този метод на пробив е в умели ръце и се използва стриктно според показанията, тогава той може да бъде много ефективен.

Как възниква болестта?

Ролята на имунната система в развитието на рак е огромна. В крайна сметка именно провалът в работата й позволява на тумора да се размножава неконтролируемо. И именно с „мълчаливото съгласие“ на имунитета, който, както изглежда, не забелязва какво се случва, малкият брой ракови клетки, които винаги присъстват в организма, започват многократно да се делят и улавят различни органи. За някои този процес отнема много време, отнема години или дори десетилетия, за други - бързо. И тук всичко зависи не само от имунитета, но и от биологичните характеристики на самия тумор и следователно от неговата агресивност и находчивост. За да избегнат контрола върху имунната система и да потиснат антитуморен имунитет, раковите клетки могат да използват редица устройства. Например, те могат да произведат голям брой специални рецептори и техните лиганди (партньори) под сложното съкращение PD-L1. Свързвайки се с рецептори за Т-лимфоцити (защитни клетки), тези лиганди правят тумора невидим за имунната система.

Съответно, същността на имунотерапията за рак, ако говорим примитивно, е да се откъсне „капачката за невидимост“ от тумора. Чрез "узряването" имунната система сама започва да разпознава и унищожава бързо растящите ракови клетки. „Претренирането“ на имунитета е именно това, което правят иновативните имунологични лекарства. Според Сергей Тюляндин достъпът до такова лечение дава шанс не само за удължаване на живота, но и за пълно излекуване на определена група пациенти с рак. Рак на белия дроб и бъбреците, рак на главата и шията, лимфом на Ходжкин, рак на пикочния мехур, меланом - тези лекарства вече се използват при лечението на тези и някои други злокачествени новообразувания.

Не е подходящ за всички

„Честотата на усложненията при използване на имунни лекарства е много по-ниска, отколкото при традиционните методи - химиотерапия и лъчева терапия“, казва С. Тюляндин. Въпреки това, за да бъде имунотерапията ефективна и освен това безопасна, е важно правилно да подбирате пациентите. В края на краищата методът, уви, далеч не е универсален. И основният проблем на имунотерапията днес е не толкова липсата на средства за тези иновативни лекарства, а как да се идентифицира възможно най-точно група пациенти, на които подобно лечение може да даде добър отговор.

„Разбира се, не всички пациенти с рак са показани имунотерапия, може би само 10–20% от тях“, казва Д. Строяковски. Дали такова лечение трябва да бъде предписано на пациент, зависи от две точки: както от характеристиките на самия тумор (наличието на антигени в него, така и от нивото на неговото производство на вещества, които намаляват имунната защита), и от реакцията на самия организъм. За оценка на свойствата на тумора е необходимо да се извърши имунохистохимичният му анализ за наличие на свръхекспресия на PD-L1 протеин. Но също така е важно да се оцени цялостният имунен статус на организма, наследствените характеристики, състоянието на микробиома (бактериите, които обитават тялото). Всъщност имунологичните лекарства, ако се предписват без противопоказания, могат да доведат до опасни последици - например, развитие на автоимунни заболявания.

Шанс за живот

Имунотерапията се използва на различни етапи от развитие на рак. Включително последното, в което други методи вече са безполезни. „Съществуват предпоставки да се мисли, че в ранните етапи имунните препарати действат още по-добре“, смята С. Тюляндин. Но засега това са само предположения, тъй като засега няма подходяща база от клинични изследвания в тази област. Основната област на приложение на имуно-онкологичните лекарства днес е метастатичният рак..

„Преди, когато ставаше дума за пациенти с метастази, в най-добрия случай бихме могли за кратко да удължим живота им“, каза И. Тимофеев. - Сега значителна част от пациентите могат да бъдат напълно излекувани. В случай на рак на бъбреците такива пациенти все още са 11% (таргетната терапия в най-добрия случай дава 4% шанс), като при меланом техният брой достига 20%. Най-трудният случай е рак на белия дроб, има не повече от 2% от излекуваните, но това е по-добре от нищо. ".

Общо днес в Русия са регистрирани 5 лекарства за имунотерапия, а клиничните изпитвания на шестото, чуждестранното и седмото, домашно, което трябва да влезе на пазара в началото на следващата година, вече са в ход. "Всички имунологични препарати вече са достъпни за руските лекари", продължава И. Тимофеев. - Освен това днес в света се провеждат повече от 800 последни клинични изпитвания, докато Русия е сред десетте водещи държави, провеждащи подобни изследвания. Ако поне 10 от тях дадат резултат, ще има още десетина лекарства, които ще направят нов скок в борбата с рака. ".

Мнозина разчитат на терапевтични ваксини срещу рак, за създаването на които се говори от няколко години. Онколозите не вярват, че тези надежди могат да бъдат оправдани. В крайна сметка, туморите постоянно се променят. И дори при един човек биологичните свойства на тумора могат да се променят драстично с течение на времето, тоест да съдържат съвсем различен набор от антигени. Следователно ваксината просто няма да работи. Няма причина да се надяваме на успеха на прости решения за рак. Но ваксинацията може да бъде ефективна като превантивна мярка. По този начин ваксината срещу хепатит В значително намалява риска от развитие на рак на черния дроб, а HPV ваксината намалява риска от рак на маточната шийка и някои други видове..

Ракова имунотерапия: от оцеляване до възстановяване

През 2018 г. Нобеловият комитет присъди наградата за лекарство на 70-годишния Джеймс Елисън (САЩ) и 76-годишния Тасук Хонджо (Япония) за изследвания в областта на раковата имунотерапия. Откриването им се случи сравнително наскоро - през 2002 г. Но днес нов тип лечение даде надежда за ограничаване на онези видове тумори, на които преди това нямаше какво да се противопоставят. Например рак на пикочния мехур с невъзможността да се използва цисплатин или след предишна химиотерапия. В бъдеще е възможно благодарение на имуно-онкологията да може да се говори не за оцеляване за определено време след лечението, а за възстановяване. Перспективите на имуно-онкологията бяха обсъдени на симпозиума „Рош“ (Roche), проведен на XIII конгрес на Руското дружество на онкуролозите.

Чудото, превърнало се в чудо

Професор Евгений Имянитов, ръководител на катедрата по биология на растежа на туморите, Научноизследователски институт по онкология N.N. Петрова, ръководител на катедрата по медицинска генетика на Санкт петербургския педиатричен университет, професор на катедрата по онкология на Северозападен медицински университет I.I. Мечникова говори за това как се роди една идея, довела до съвсем нова посока в лечението, за която говорим днес.

„Имунологията в съвременния си вид се появява в средата на ХХ век. Интуитивно беше ясно, че трябва да се опитаме да открием нарушение на имунната система при пациенти, което води до факта, че туморът избяга от контрола на защитните сили на организма. Но за да бъда честен, през 80–90-те. през миналия век, цялата тази дейност започна да се възприема малко като ексцентричност “.

Повратният момент настъпи в началото на века. Експериментално е доказано, че туморите, които се срещат при нормални мишки, се подлагат на имуноредактиране, тоест се адаптират към местните условия на имунитет. Това предизвика нов прилив на интерес към проблема..

„Не е необходимо да се търси системен имунитет при онкологичния пациент, той най-вероятно просто не съществува. А за живота на тумора не е достатъчно той да споделя, да образува метастази и т.н. Необходимо е също така да се създадат фактори, които осигуряват локална (перитуморална) имуносупресия “, проф. Имянитов очерта същността на новите знания..

Ударете историята

Основната цел на учените беше да определят механизмите, заобикаляйки имунния отговор на тумора и да неутрализират тази способност на тумора. И така, PD-1 клетъчният рецептор и неговият лиганд (фактор партньор) PD-L1 попаднаха в капана на изследователите. В здраво тяло, PD-L1 и PD-L2 лигандите се свързват и активират PD-1, специфичен Т-клетъчен рецептор, който предпазва здравите клетки от случайно увреждане.

През 2002 г. Джеймс Елисън и Тасуку Хонджо откриват, че туморът произвежда прекомерно количество PD-L1 лиганд и така се маскира. Ако прекъснете връзката на PD-1 с PD-L1, тогава скоростта на прогресия на тумора намалява.

PD-1 инхибиторите станаха първите имунотерапевтични лекарства, в резултат на тяхното действие PD-L1 лигандът не се асоциира с нищо. Към днешна дата няколко такива лекарства вече се използват в руската практика..

Следващото поколение лекарства са PD-L1 инхибитори. Важно е този лиганд да се свързва не само с PD-1, но и с рецептора B7.1; разцепването на тази връзка осигурява активирането на Т клетки.

В допълнение, предварителните проучвания предполагат, че PD-L1 инхибиторите не пречат на свързването на друг PD-L2 лиганд с PD-1, който е отговорен за имунната саморегулация и по този начин развитието на автоимунни реакции не е позволено.

Нов фактор

Първият PD-L1 инхибитор, регистриран в Русия, е атесолизумаб на Roche. Засега показанията за употребата му са уротелиален рак (рак на пикочния мехур) и недребноклетъчен рак на белия дроб. Според професора, ръководител на онкологичното отделение по противотуморна терапия на Централната клинична болница на администрацията на президента, членът на управителния съвет на RUSSCO Дмитрий Носов, през последните две десетилетия практически няма промени в алгоритъма за лечение на наркотици за метастатичен уротелиален рак..

Въпреки факта, че ракът на пикочния мехур се счита за тумор, сравнително чувствителен към химиотерапията, продължителността на живота на пациентите, използващи този лекарствен подход, остава ниска. Максимумът, който беше постигнат, беше да се увеличи средната продължителност на живота на пациенти с метастатичен рак на пикочния мехур от шест до дванадесет месеца, обърна внимание той..

„При около 50% от пациентите с този вид рак не можем да използваме стандартни схеми на химиотерапия с цисплатин поради физическото състояние на пациента, старостта и бъбречната функция“, споделя експертът.

По този начин голям брой пациенти не могат да получат стандартни химиотерапевтични схеми като първа линия на лечение. В случай, че е възможно да се постигне ефектът от химиотерапията, не е много дълго. В същото време не забравяйте за рисковете, свързани с развитието на различни токсични усложнения на заден план.

„В същото време е известно, че уротелиалният рак е силно имуногенно заболяване, което се характеризира с голямо мутационно натоварване. И това е едно от първите онкологични заболявания, при които преди 40 години неспецифичният имунотерапевтичен подход под формата на BCG терапия започва с неинвазивен рак на пикочния мехур. Сега в нашия арсенал има редица нови имунотерапевтични лекарства, които могат да се използват като терапия на първа и втора линия за пациенти с метастатичен уротелиален рак. Atesolizumab е първото лекарство, одобрено за клинична употреба в Русия “, заяви Дмитрий Носов.

В клинично проучване на IMvigor 210 е показано, че монотерапията с atezolizumab в 1-ва линия на лечение с RMP с невъзможност за лечение на цисплатин може да увеличи средната обща преживяемост lj 16,3 месеца в сравнение с историческия контрол. В същото време средната продължителност на отговора все още не е достигната и към момента на оценка е 29,3 месеца.

Проучванията показват, че полезните ефекти от имунотерапията на рак на уротелия имат дългосрочен потенциал. Пример от практиката бяха цитирани от професор, заместник генерален директор по научната работа на FSBI "NIIRTS" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, научен секретар на Руското дружество по онкоуролози, член на Европейската и международна асоциация по урология Борис Алексеев.

Пациент с инвазивен уротелиален рак премина през два курса химиотерапия и за съжаление туморът започна да прогресира отново. Мъжът е бил включен в клинични проучвания, използвайки лекарството atesolizumab. След два месеца лекарствена терапия сумата от диаметрите на тумора и метастазите на пикочния мехур намалява с 40%.

„Към днешна дата от началото на монотерапията с атезолизумаб е минала година и половина и намаляването на туморните огнища продължава. Това е типичен пример за това как работят инхибиторите на контролната точка. Не всеки постига ефекта, но за тези, които го имат, той обикновено е дълготраен ”, каза проф. Алексеев.

Terra Incognita

Разбира се, участниците в симпозиума се интересуваха от въпроса какво да правят след това с такъв пациент. Както отбелязва Дмитрий Носов, най-големият опит с използването на нова имунотерапия е натрупан при пациенти с меланом.

„Анализирахме група пациенти, при които е постигната пълна ремисия по време на терапия с регулатори на контролни точки на имунния отговор. При 90% от пациентите пълната ремисия продължава след прекратяване на терапията. Но периодът на наблюдение все още е малък и няма пълно разбиране за оптималната продължителност на лечението, ако се постигне пълният ефект “, сподели той.

Освен това, каза той, има ограничения за използването на имунопрепарати, включително атезолизумаб. Това се отнася предимно за автоимунните заболявания, в този случай е необходимо да се подходи към лечението на такива пациенти с изключително внимание.

Проучването на тези лекарства продължава. През лятото на 2018 г. FDA издаде съобщение, в което предупреждава, че имуномедикаментите от първа линия трябва да се използват само при пациенти с PD-L1 експресия. Засега няма подробности, но онколозите по света чакат резултатите от проучване по тази тема..

Независимо от това, потенциалът на новия вид терапия е голям. На първо място, привлича факта, че един инхибитор на лиганд или рецептор е приложим за няколко вида тумори. Борис Алексеев обръща внимание и на факта, че продължават проучванията за комбинацията от имунотерапия с химиотерапия, насочени лекарства.

„Колкото повече възможности за лечение имаме, толкова по-дълго ще живее пациентът“, каза той.

Територия на надеждата

Евгений Имянитов се съгласи, че имунотерапията се използва за много видове тумори, но все още не е универсална. Независимо от това, този вид лечение има големи перспективи..

„Например, учените сега се опитват да препрограмират собствените си човешки лимфоцити, за да разпознаят туморните клетки, като в този случай имунотерапията може да се използва като помощно средство“, казва експертът. Последното десетилетие според него може да се нарече триумф на имунотерапията. Неслучайно Нобеловият комитет избра тази посока.

Интерактивно проучване на участници в симпозиума показа, че повечето практикуващи онколози нямат опит с използването на имунотерапия в клиничната практика. Но, както каза проф. Носов, това е недостатъкът, който подобно на младостта преминава през годините.

Освен това държавата има разбиране, че има преломен момент в лечението на рака: нови лекарства са включени в списъците с лекарства, закупени или по държавната гаранционна програма, или по други програми. Така през септември 2018 г. комисия на Министерството на здравеопазването препоръча atesolizumab за включване във витални и основни лекарства.

„Сега регионите ще имат възможност да закупят лекарства. Лекарството ще стане достъпно, ако има финансиране за здравеопазване. И има някои надежди: правителството обяви планове за отпускане на допълнителни 70 милиарда рубли. за лекарствена терапия на пациенти с рак, "каза ръководителят на Roche в Русия, Ненад Павлетич," В допълнение, нашата компания провежда изследвания, за да разшири показанията за atesolizumab. Колкото повече са показанията, толкова по-широка ще се осъществи имунотерапията “, надява се той.

Както лекарите, така и пациентите от своя страна смятат, че в бъдеще имунотерапията може не само да прехвърли неизлечимо болни хора от категорията на страдащите от хронични заболявания, но и да доведе до възстановяване на тези сериозни пациенти.

Източник на публикуване: ЗАО „Рош-Москва“

Туморна имунотерапия: принцип на действие, показания и възможни усложнения

Имунотерапия: как започна всичко

Имунотерапията може да се нарече най-старият вид лечение на злокачествени новообразувания. Както в древни, така и в средновековни източници са описани случаи, когато злокачествените тумори, обикновено локализирани във видими части на тялото, намаляват значително след очевидно възпаление с треска или други възпалителни заболявания, пренасяни от човек.

Един пример за такова изцеление е чудото, случило се с италианския светец Пелегрино Лациози (1265–1345), който след силна треска регресира тумор на десния крак. Тоест, имаше силно стартиране на локален имунитет, което доведе до самолечение на злокачествения процес.

Научните изследвания в областта на влиянието на имунитета върху злокачествените новообразувания се провеждат от 70-80-те години на XX век. И днес пред очите ни се случи преломно събитие в онкологията и в лекарствената терапия на злокачествените тумори - имуно-онкологичната терапия беше разработена и въведена в клиничната практика.

Създателите на съвременния метод за имунотерапия: Джеймс Елисън и Тасуку Хондзо през 2018 г. бяха наградени с Нобелова награда - откритият от тях принцип положи основите на имуно-онкологичните лекарства.

В момента това направление се развива активно - списъкът на онкологичните заболявания се разширява, при което лечението с имунните препарати, използвани в клиничната практика, е показано и ефективно. Използват се различни комбинации от имуно-онкологични лекарства, те се комбинират или с други имуно-онкологични лекарства, или с насочени или химиотерапевтични лекарства.

Съвременните стандарти за лечение изискват използването на имуно-онкологична терапия при лечението на пациенти след операция, като част от така наречения адювант, тоест поддържаща терапия. Възможността за лечение на пациенти в ранен стадий на рак с онкологично заболяване преди операцията се изучава в неоадювантна схема. Тоест е възможно стандартите за употребата на тази група лекарства да бъдат преразгледани, а приложението да бъде разширено.

Как работи имунната система и как работи имунотерапията върху нея

Човешката имунна система е хетерогенна. Невъзможно е да се възприеме като един „пазач“, който осигурява защита на тялото от всичко. Това е голяма "армия", цяла система от различни молекули и клетки, които си взаимодействат помежду си. Една част от тях е активна, втората е в покой, третата е в етап на активиране. Някои от тези клетки са потиснати от нещо, други - произвеждат нещо, което се бори с патологичните процеси или, обратно, това ги задейства.

По функции те могат да бъдат условно разделени, например, на „войници“, които осигуряват защита; „Специални сили“, изпълняващи специални задачи; „Ченгета“, които контролират всичко; „Учители”, отговорни за преподаването и т.н. Този списък може да бъде продължен, тъй като имунните клетки играят много различни роли.

Имунитетът е специална биологична система в нашето тяло, която работи според сложните си алгоритми. Тя има способността да се активира във всеки инфекциозен, възпалителен процес, в същото време има свои собствени потискащи механизми.

Когато туморните клетки само се нуклеират в човешкото тяло в резултат на генетични мутации, влиянието на канцерогенни фактори и т.н., имунната система ги унищожава. Но на някакъв етап внезапно възниква провал и се случва неговото инхибиране. Всъщност това е нормална непатологична функция на имунната система, която също е включена в здравия човек.

Каква е целта му? Известни са редица автоимунни (ревматични) заболявания, при които имунната система започва да произвежда антитела и да се бори със собствените си клетки. Това се случва със системен лупус, ревматоиден артрит и няколко други заболявания. При пациенти с такива диагнози здравите стави и мускули са засегнати от собствената им имунна система. В тялото на здрави хора, специални механизми на инхибиране / блокиране предотвратяват това. Развивайки се, злокачественият процес ги стартира и те блокират имунния отговор. Туморът набира сила. Процесът на равновесие започва, когато имунната система все още контролира анормалните клетки, но се справя с тях вече с трудност. След това се изплъзва, имунната система престава да разпознава тумора, който започва да расте и се разпространява неконтролируемо по цялото тяло.

Въпреки това страда само антитуморен имунитет, а всички други видове имунитет, например, антиинфекциозен, работят. Можем да кажем, че „обикновеният“ имунитет продължава да пази здравето на онкоболния и да го защитава, например, от вируси.

Необходимо е много фино да се повлияе на антитуморен имунитет с помощта на съвременни имуно-онкологични лекарства, за да се премахнат всички възникнали инхибиторни фактори.

Целта на имунотерапията е да помогнете на собствената си имунна система да се бори с тумора. Това е единствената област на съвременната лекарствена терапия, която не включва въвеждането на токсични вещества - молекули, които влияят върху биологията на тумора. Имунотерапията отключва собствената имунна система на човека, кара я отново активно да унищожава патологичните клетки. В крайна сметка не действат чужди лекарства, а имунната система на пациента.

Инхибитори на имунните контролни точки: как работят, кога се проявява ефектът и колко дълго трае

Ефектите върху имунната система могат да бъдат произведени по различни начини. Една от областите са лекарства, които активират имунната система на организма, антитуморен имунитет и експертите ги наричат ​​инхибитори на имунната контролна точка..

Списъкът с тумори с доказана ефективност на лечението с блокери на имунните контролни точки непрекъснато се разширява. Днес това е не само пигментен тумор (меланом), той е и тумор на белия дроб, лимфопролиферативна болест (лимфом на Ходжкин), тумор на бъбрека, пикочния мехур, черния дроб и др..

Принципът на този тип имунотерапия е универсалността. Използва се едно лекарство, което работи с много тумори, за разлика от химиотерапевтичните лекарства, специализирани в определени видове тумори: някои агенти работят с тумор на гърдата, а други работят с тумор на дебелото черво. При имунотерапията се използва едно лекарство - PDL-1 инхибитор, който работи с тумор на стомаха, тумор на червата и тумор на белия дроб и др. Той засяга не тумора, а имунната система, с помощта на това антитяло клетките му се отключват.

Резултатът от химиотерапевтичното лечение се наблюдава 2-3 седмици след прилагане на лекарството. Ако е ефективен за пациента, тогава се отбелязва намаляване на размера на тумора, тоест той започва да действа доста бързо. При имунотерапията, като правило, интервалът от време е по-дълъг, ефектът може да бъде след 1-1,5 месеца. Въпреки че често това се случва по-бързо. Според клиничните наблюдения на специалистите от Руския изследователски център по онкология N.N. Петрова, резултатът от имунотерапевтичното лечение може да се наблюдава до 2-3 седмици след началото на лечението. Тази група лекарства се характеризира с дълъг и дълготраен ефект. Тоест, ако антитуморният имунитет е бил в състояние да се „събуди“, тогава той просто работи и контролира туморния процес. Следователно резултатът трае месеци, години и т.н..

Клиничната употреба на имуно-онкологични лекарства в чужбина започва през 2000-те години, тоест за много клинични случаи, конкретни пациенти, лекарите наблюдават в продължение на 10 години от момента на приключване на лечението. Много от тях са живи, смятат се за излекувани. Тоест, ние дори не говорим за петгодишна ремисия, в присъствието на която пациентите се считат за излекувани, а за десетгодишно оцеляване без признаци на заболяване.

Въпреки факта, че имунотерапията, както всички други видове лечение, не е панацея, 20-30% от пациентите реагират на нея, но тя може напълно да излекува болестта, да позволи да се контролира дълго време.

Специалисти от НМИК онкологията на име N.N. Петрова се натъкна и на клинични случаи, когато изразена туморна регресия настъпи доста бързо - за три месеца.

Опитът на лекар е важен при имунотерапията, тъй като туморната маса се елиминира (умира) в организма, необходимо е да се извърши процесът на елиминирането му без интоксикация от продукти на разпад, без повишена реакция от имунната система.

Често злокачествените тумори дават метастази в мозъка, това винаги влошава хода на заболяването, изисква лъчева терапия или операция, тъй като това наистина е много сериозно проявление на болестта. Имунотерапията работи с увреждане на мозъка.

Докато механизмът на действие на имунната система остава загадка, която все още не е напълно предположена, но получените днес резултати вдъхновяват.

Имунотерапията причинява ли усложнения?

Както всеки друг вид лечение, имунотерапията дава усложнения. Те са за разлика от усложненията по време на химиотерапия или хормонална терапия, или в техните прояви, или в схемите на тяхното лечение..

Важно е пациентите да разберат механизмите на всички усложнения, да знаят какво да търсят, колко бързо трябва да видите лекар, когато се появят, за да не стигнат до момента, в който ще бъде трудно да се справите с тях.

Усложненията от имунотерапията са свързани с факта, че имунитетът е силно активиран и започва да се бори не само с туморните клетки, но и с която и да е от собствените си тъкани. Колкото повече лекуваме с имуно-онкологични лекарства, толкова по-редки усложнения срещаме. Това например е изолирана лезия на езика - възпаление, удебеляване, затруднение с говора или реакция от страната на зрителните органи - конюнктивит или иридоциклит.

Защо е важно лекарят и пациентът да знаят, че всеки орган на системата може да бъде засегнат именно от влиянието на имунната система? Така че пациентът, например, с конюнктивит, веднага да не отиде при офталмолог, който, най-вероятно, ще му предпише капки от сезонен конюнктивит, но всъщност това ще бъде усложнение на имунотерапията и трябва да се лекува по определен начин. Горните усложнения бяха успешно лекувани съгласно стандартния протокол за лечение на усложнения, свързани с хиперактивност на имунната система спрямо собственото ви тяло.

Прогнозно време за усложнения

Времето на появата на усложнения може да бъде различно: както в близко бъдеще след въвеждането на имунния препарат, така и след няколко години. Описани са случаи, когато усложненията са възникнали пет години след приключване на терапията, така че винаги трябва да сте нащрек. По правило по-ранните усложнения - от кожата, по-късно - от черния дроб и ендокринната система.

Ако пациентът наблюдава някакви неразбираеми неприятни промени в състоянието си: обриви, разстроен изпражнения, тогава не се самолекувайте, но спешно трябва да се консултирате с вашия лекар-химиотерапевт. Той вече ще определи дали трябва да бъдат включени допълнителни специалисти или ще предпише лечение, което по правило ще бъде успешно по отношение на коригиране на усложненията.

Много усложнения могат да бъдат животозастрашаващи, например много силно изразеното разстройство на изпражненията може да доведе до дехидратация, нарушен електролитен метаболизъм и сърдечна функция. Трябва да се направи консултация с онколог в най-ранните стадии на усложнения..

Най-честите усложнения на имунотерапията

Най-често страдат кожата, стомашно-чревния тракт, черния дроб, ендокринната система, нервната система, дихателната система. Списъкът може да бъде продължен, тъй като има доказателства, че миокардът (сърдечният мускул) и бъбрекът могат да бъдат засегнати, вероятно няма орган, който да не може да бъде засегнат от хиперактивна имунна система.

Когато се използват лекарства от първо поколение, например, Ipilimumab, се наблюдава доста висока честота на усложнения на червата и кожата, реакция от кожата може да има приблизително при всеки втори пациент. Лекарствата от по-късно поколение имат по-малка токсичност, тъй като не действат на нивото на лимфния възел, където имунната система е в началото на активирането, а вече на етапа на взаимодействие на имунната клетка и тумора. Тоест, „точката на приложение“ на лекарството е в края на имунния път, следователно ефектът върху други органи и тъкани е по-малък.

Чревни усложнения

Чревните усложнения не са много специфични, тоест ако пациентът има множество разхлабени изпражнения с примес на кръв или слуз, коремна болка, висока температура, пациентът може да помисли или неопитен лекар ще реши, че това е хранително отравяне. Но, за съжаление, това е проява на агресия на имунната система срещу здравословно черво. В тази ситуация задължително се използват високи дози кортикостероиди, докато пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Всичко, свързано с червата, е, разбира се, вече сериозни усложнения, които изискват наблюдение в болница.

По правило лекарят, който провежда лечението, предоставя на пациента бележка, посочваща всички основни прояви, които могат да се появят по време на това лечение, точки, на които трябва да обърнете внимание, и по-специално диетата, която се предписва за конкретно усложнение.

Много пациенти имат въпрос: защо след получаване на имуностимулиращо лекарство да се използва имуносупресивна, т.е. потискане на имунната система (тази група включва кортикостероидите). Това ще се отрази ли на ефективността на лечението?

Доказано е, че използването на кортикостероиди за лечение на усложнения не влияе върху ефекта от имунотерапевтичното лечение. В същото време тяхното приложение в дози, предписани от лекарите, е много важно. Според докладите наличието на усложнения, тоест проява на свръхактивна имунна система, е косвен признак на ефективността на лечението.

Кожни усложнения

От страна на кожата се наблюдават различни усложнения. По правило това са обриви, локализирани предимно в подмишниците, поплителни ямки, лакътни завои. Те могат да покрият почти цялата повърхност на тялото. Това вече е сериозно: ако кожата е силно повредена, тогава възниква инфекция. Възпалението на кожата е елемент на силна интоксикация, затова при първата поява на обриви определено трябва да се консултирате с лекар.

Усложнения на черния дроб

Промените в черния дроб често са безсимптомни, за да се идентифицират, преди следващото приложение на лекарството е необходим биохимичен кръвен тест. Автоимунната реакция от черния дроб може да бъде определена чрез повишаване на трансаминазата, чернодробните ензими, билирубин. Случва се, че при имунотерапевтично лечение стойността на трансмаминазата на пациента е 1500 единици (с максималната допустима стойност - 35-50 единици). Няма оплаквания или други симптоми. Това е причината, за да се отмени следващото приложение на имуно-онкологично лекарство, да се предпишат големи дози кортикостероиди и друго лечение.

Усложнения на ендокринната система

Най-често щитовидната жлеза страда, малко по-рядко - хипофизната жлеза, която се намира в мозъка, както и надбъбречните жлези. Симптомите са много неспецифични, това може да бъде слабост, суха кожа, изпотяване, сърцебиене.

Усложнения на дихателната система

Усложненията от дихателната система могат да бъдат сериозни: пулмонит, пневмонит, белодробната тъкан може да стане едематозна и да не се филтрира, може да се появи оток на висцералната белодробна тъкан. Този може да стимулира инфекцията. Затова пациентът трябва да съобщи на лекаря си за всякакви промени в дихателната система.

Токсичният ефект на имунотерапията върху белодробната тъкан може да няма клинични прояви и може да бъде открит само при КТ.

Усложненията могат да имат повтарящ се вълнообразен курс. Това се случва по правило, ако курсът на лечение с кортикостероиди не се проведе напълно, например една или две седмици след началото, той е прекъснат от пациента или лекаря поради неопитност. В този случай имунната система отново става активна и с по-голяма степен на тежест засяга същия засегнат орган. Така че дългосрочното лечение на усложненията трябва да бъде задължително, докато дори интервалите между инжекции на имунни препарати могат да бъдат големи.

Пациентите трябва да помнят, че всички усложнения на имунотерапията изискват специално лечение: самолечението тук е неприемливо! Необходимо е да поддържате връзка с лекаря си и да следвате препоръките му, а за лечение на редица усложнения може да се наложи хоспитализация в болницата..

Ракова имунотерапия - възможности и ползи за лечение

С помощта на лекарства е възможно да се предотврати появата на определени видове тумори, да се намали рискът от рецидив и да се предотврати метастази. Раковата имунотерапия повишава ролята на собствената си противотуморна защита в борбата с болестта.

Имунните клетки на тялото могат да победят рака

Имунитет и рак

Основната роля на антитуморен имунитет е да разпознава чужда тъкан или патогенни микроорганизми и след това да унищожава агресора. Имунната система изпълнява 3 задачи за поддържане на жизнеността на тялото:

  1. Защита срещу вирусни инфекции, които могат да провокират растеж на тумор (причинен от вируса вариант на рак);
  2. Премахването на микробите намалява риска от образуване на възпалителен фокус в тъканите (възпалението помага на раковите клетки да оцелеят и да се размножават);
  3. Кръвните клетки са в състояние да открият и убият раковите клетки, преди да започне неконтролиран растеж на рака (имунен надзор).

Медицински опит и статистика показват, че при всеки вариант на нарушаване на противотуморна защита, рискът от онкология рязко нараства. По-специално, по време на трансплантация на органи и употребата на имуносупресори, честотата на рака на 32 локализации значително се увеличава при пациент. В този случай злокачествената неоплазма може да окаже влияние върху имунната система, променяйки защитата и създавайки благоприятни условия за собствения растеж на тумора. Имунотерапията за рак е изкуството да се използват специални лекарства: важно е да се помогне на тялото на пациента в борбата с тумора, а не да се осигури карцином, като се променя противотуморна защита към имуносупресия.

Ракова имунотерапия

Ефективното лечение с лекарства с имуностимулиращ ефект винаги се използва в комбинация с други видове лечение (радикална хирургия, химиотерапия, радиация). Имунотерапията за рак включва използването на следните групи лекарства:

  1. Активни видове лекарства (противотуморни ваксини и неспецифични имуномодулатори);
  2. Пасивни варианти на противоракови средства (лекарства, които повишават чувствителността на туморната тъкан към лекарствата);
  3. Стимулиране на имунитета (лекарства с имуномодулиращи ефекти, витамини, адаптогенни лекарства).

Важно е да се помогне на пациента да се справи с болестта. Раковата имунотерапия има следните цели:

  • предотвратяване на злокачествена дегенерация на клетки на доброкачествени новообразувания;
  • подобрено разпознаване на чужда тъкан от имунни кръвни клетки;
  • намаляване на значението на техните собствени биологично активни вещества, които допринасят за растежа на тумора;
  • увеличаване на броя и активността на клетъчните структури на имунната система;
  • потискане на туморната ангиогенеза;
  • предотвратяване на метастази.

Имунотерапията за рак работи добре при сложно лечение, когато лекарят използва комбинирани схеми на лечение: увеличаване на значението на антитуморен имунитет, не трябва да се забравя за радикална хирургия и лекарствени варианти на ефекта върху злокачествената неоплазма.

Активна имунотерапия за рак

Има 2 възможности за лечение:

  1. Специфични ефекти (прилагане на ваксини срещу онкогенни вируси);
  2. Неспецифична терапия с използването на имуномодулатори от синтетичен или бактериален произход.

Пример за вариант 1 е ваксинацията за предотвратяване на инфекция с папиломен вирус, която трябва да се използва при момичета на възраст 9-16 години. Пример за вариант 2 е ваксината BCG, използвана за предотвратяване на туберкулоза: в онкологията лекарството се използва за борба с меланома и рака на пикочния мехур.

Опции за пасивна терапия

За промяна на реакцията на карцинома към външни терапевтични ефекти се използват 2 вида терапия. В неспецифичния метод се използват лекарства, които влияят на вторичния отговор на раковите клетки на външни влияния (цитокини, интерферон, интерлевкини). При специфична терапия моноклонални антитела и аналози на естествени убийствени лимфоцити. И в двата случая имунотерапията за рак се избира индивидуално за всеки пациент..

От разнообразието от лекарства, лекарят ще избере оптималното лечение за рак

Лекарства за корекция на имунитета

Тумор винаги отрицателно засяга имунната система, потискайки естествената противотуморна защита. Оптимално е да се използват всички възможности и всякакви лекарства, които ще имат поддържащ ефект за защитните сили на организма. Лекар в комбиниран режим на лечение ще приложи:

  1. Билкови препарати;
  2. Продукти от животински суровини;
  3. Синтетични имуномодулатори;
  4. Лекарства на микробна основа
  5. Физични фактори с имуностимулиращ ефект;
  6. Витамини и минерали.

Има около 200 лекарства за коригиране на имунната защита. Лекарят ще ви каже какво можете да използвате на всеки етап от борбата с карцинома.

Положителни фактори на имунотерапията

Лечението на злокачествен тумор се провежда комплексно с използването на всички видове терапевтични ефекти. Имунотерапията има следните основни предимства:

  1. Висока ефективност при някои видове тумори (ваксинацията може да бъде най-добрата превенция на рака на маточната шийка);
  2. Безопасност на употреба (малко количество странични ефекти върху тялото на пациента);
  3. Възможността за увеличаване на значението на антитуморна защита в борбата с новообразувания от всяка локализация;
  4. Промяна в прогнозата за живот (значително увеличаване на шансовете за оцеляване).

Раковата имунотерапия е добра помощ за онколог, който лекува пациенти с рак: използването на прости лекарства може да има ефективен ефект върху антитуморен имунитет.