12 мита за маточните фиброми

Саркома

Текстът е предоставен от клиниката по гинекология и новите репродуктивни технологии, отидете на сайта.

Сред гинекологичните заболявания, които се срещат при жени след 35 години, маточните фиброиди заемат водеща позиция. Това е доброкачествен тумор, който се развива от мускулната тъкан на матката. Различните видове фиброми в повечето случаи са причинени от хормонален дисбаланс в женското тяло.

Такива неуспехи в повечето случаи не са случайни: при много жени те се появяват след аборти и аборти, на фона на хормоналните промени преди менопаузата. Туморът може значително да влоши здравословното състояние, следователно е необходимо медицинско или хирургично лечение. Като правило, гинеколог ще започне терапия с нормализиране на хормоналния фон на жена: решението за използването на хирургическа интервенция ще зависи от резултатите от този етап на лечение.

Показания за хормонално лечение на фиброиди

За хормонална терапия на мускулен тумор има някои индикации:

  • малки фиброиди (общият размер на тумора не трябва да надвишава 12-седмична бременност, оптимално за ефективна хормонална терапия на фиброидите до 7-8 седмици);
  • наличието само на 1-2 миоматозни възли (засягането на множествена миома с консервативни методи на лечение е безполезно);
  • липса на бърз растеж на миоматозни възли (хормоналното лечение предполага дълъг лекарствен ефект, ефективността на който може да се оцени след няколко месеца);
  • интрамурално местоположение на възела, когато мускулен тумор е разположен в маточната стена (при такава локализация рискът от усложнения и бърз растеж на възела е минимален, а ефектът от лечението е максимален);
  • субсерозно разположение на фибромите, когато възелът е върху външната повърхност на матката, но подлежи на малки размери и бавен растеж;
  • липсата на усложнения под формата на болка и менструално кървене, водещи до анемия.

Целите на хормоналната терапия при лечението на фиброиди

Основните задачи, които хормоналната терапия може да осигури при маточни фиброиди:

нормализиране на хормоналните нива в женското тяло; - Предотвратяване на растежа на миоматозни възли; Предотвратяване на предракови промени в матката. Консервативното лечение помага да се предотвратят усложненията на фибромите, които изискват хирургична интервенция, което е особено важно за жени, които искат да раждат в бъдеще.

Характеристики на хормоналната терапия

Всяко хормонално лечение е сериозен ефект върху женското тяло. Възможни са странични ефекти (склонност към подуване, главоболие, поява на гадене, промяна в менструалния цикъл, поява на емоционална нестабилност). Необходимо е да се вземе предвид необходимостта от дълги курсове на терапия, когато лекарствата трябва да се приемат непрекъснато в продължение на няколко месеца.

Хормонални лекарства за лечение на маточни фиброиди

Гинеколог-ендокринолог ще предпише лекарства за лечение на маточни фиброиди, като вземе предвид особеностите на миоматозните възли и първоначалния хормонален фон. Изборът на хормонална терапия винаги е индивидуален за всяка конкретна жена..

Прогестагени

Прогестогените са лекарства, които увеличават производството на прогестерон от яйчниците и надбъбречните жлези. Прогестеронът, като хормон на втората фаза на менструалния цикъл, е в състояние да потисне производството на естроген, забавяйки растежа на тумора. Лекарствата, които увеличават производството на този хормон, имат следните имена:

  • медроксипрогестерон ацетат (има противотуморен ефект, не повишава нивото на естрогени и андрогени в кръвта, противопоказан е по време на бременност);
  • Дюфастон (увеличава производството на прогестерон, няма андрогенни ефекти, активен е дори при ниски дози, използва се по време на бременност);

Антипрогестини

Лекарства, които имат обратен ефект на гестагените. Те намаляват производството на прогестерон и са необходими, когато фиброидът прогресира не само поради излишък на естроген, но и поради излишък на прогестерон. Мифепристон - понижава нивата на прогестерон в кръвта. Не може да се използва по време на бременност, доста ефективно при лечението на малки фиброиди.

Антиестрогени

Повишената концентрация на естроген в кръвта (хиперестрогения) е една от причините за миома на матката, следователно лекарствата, които влияят на нивото на тези хормони, често се използват при хормонална терапия.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) - намаляват нивата на естроген в кръвта, което води до намаляване на кръвоснабдяването на възлите и намаляване на размера на тумора. Употребата на тези лекарства води до обратимо спиране на менструацията, което е важно при жени с тежка анемия.

Селективен модулатор на естрогенен рецептор (SMRE) - има селективен антиестрогенен ефект и се използва като противотуморно средство при различни новообразувания. Най-често се използва тамоксифен.

Комбинирани лекарства

Използването на орални контрацептиви за лечение на миома на матката е възможно само при жени, които имат малки миоматозни възли (1-2 см) и искат да се предпазят от бременност. Ефективността на такова лечение е съмнителна: липсата на менструална загуба на кръв и стабилизирането на маточните фиброиди за определен период от време се считат за добър резултат.

Вътрематочно противозачатъчно

Мирена (вътрематочно устройство с хормонална система) осигурява три основни ефекта:

  • надеждна защита срещу нежелана бременност;
  • липса на обилна менструация;
  • предотвратяване на растежа на миоматозни възли. Използването на хормоналната спирала е желателно при жени с малки маточни фиброиди.

Антиандрогени

Приемът на Danazol, който потиска производството на андрогенни хормони в женското тяло, може да има терапевтичен ефект при миома поради ефекта върху производството на гонадотропини. Това лекарство обаче има изразени странични ефекти и размерите на миоматозните възли не винаги се намаляват по време на лечението. Хормоновата терапия е високоефективна само в случаите, когато възлите на маточните фиброми са чувствителни към хормоните и са с малки размери. В случаите, когато туморът расте бързо, има значителен обем и жената има силно кървене от матката, гинекологът-ендокринолог ще предложи хирургично лечение.

Хормонални промени в миомата

Женските полови хормони с миома на матката стимулират нейния растеж и причиняват усложнения. При големи тумори се появява силно маточно кървене, съществува риск от безплодие. Състоянието изисква помощ, обикновено хормонални лекарства, емболизация и операция за премахване на образуването. За това кои хормони увеличават и намаляват размера на фибромите, какви тестове са необходими и какво се препоръчва за лечение, прочетете повече в нашата статия.

Хормони, които влияят на появата на фиброиди

Докато изучавате това заболяване, представите за неговата зависимост от хормоните се промениха. Преди се смяташе, че отговорът на въпроса от кой хормон миома расте, е повишен кръвен естроген. Следните факти доказват това предположение:

  • рядко преди пубертета;
  • расте по време на бременност;
  • намалява или изчезва с менопаузата;
  • с въвеждането на лекарства, които блокират образуването на хормони, той спира в развитието.

При изследване на структурата на тумора в него са открити голям брой естрогенни рецептори. Те се наричат ​​протеини на клетъчната мембрана, с помощта на които се проявява хормоналната активност. Те могат да бъдат представени под формата на ключалка, ключът към която е едно или друго хормонално съединение. Колкото по-голям е миомният възел, толкова по-голям е броят на естрогенните рецептори. Този факт се счита за основната причина за растежа на неоплазмата..

Освен това беше установено, че на фона на въвеждането на естествен антагонист (противник) на естроген - прогестерон - растежа на тумора не намалява, а напротив, ускорява се. Това се дължи на факта, че в негово присъствие чувствителността на рецепторите към естрадиол се увеличава значително.

Клетките на фибромите интензивно се разделят и размерът му се увеличава. Освен това прогестеронът стимулира активността на растежните фактори - инсулиноподобни, епидермални, фибробласти. Те от своя страна подпомагат образуването на кръвоносни съдове, тоест създават условия за добро хранене и развитие.

Също така самият миоматозен възел може да образува пролактин, който нормално произвежда хипофизата. Хормонът на растежа на хипофизата, соматотропин, също има стимулиращ ефект върху прогресирането на заболяването. Засега точната роля на всеки от тях не е окончателно установена.

И тук става въпрос повече за пролактинома на хипофизата.

От което намалява

Само хормоните на хипофизата могат да имат инхибиращ ефект върху туморния процес. Те се наричат ​​гонадотропни, тоест засягащи половите жлези. Те включват фоликулостимулиращи и лутеинизиращи. Отдавна е известно, че с менопаузата, когато са повишени, фиброидите отзвучават. Освобождаването на гонадотропини в кръвта осигурява гонадотропния освобождаващ фактор на хипоталамуса. Следователно, с въвеждането на неговия аналог отвън, растежът на тумора може да бъде спрян.

Недостатъкът на тези хормони за намаляване на образуването е, че те не могат напълно да променят хормоналния фон. Въпреки че действието им е дълго, но след прекратяването му, туморът напълно възстановява способността да расте.

В допълнение, те създават изкуствена менопауза в организма с неговите прояви - горещи вълни, изпотяване, суха вагина, нарушено сексуално желание, разрушаване на костната тъкан. Поради тези ефекти на хормоните, използването на тези средства е препоръчително само за предоперативна подготовка..

Какви хормони да приемате с миома на матката

Лабораторната диагностика на тумор на матката е само спомагателен метод. Това се дължи на факта, че жените може да имат нормални резултати от тестове за хормони, но чувствителността на рецепторите към тяхното действие е променена. Важно е да се изследва хормоналния фон при пациенти с безплодие, както и в периода преди менопаузата, за да се определи колко дълго да чакаме за независимо прекратяване на менструацията.

Необходимите хормонални тестове, които трябва да вземете с миома, включват:

  • естрогени и яйчников прогестерон, тестостерон;
  • хипофизна жлеза - фоликулостимулиращ и лутеинизиращ, както и тяхното съотношение, пролактин.

За да се изключи влиянието на надбъбречните жлези върху съдържанието на хормони, трябва да се определи кортизол и дехидроепиандростерон. Ако има подозрение за заболяване на щитовидната жлеза, тогава се препоръчва определянето на тиреостимулиращия хормон и тироксина..

Ултразвукът остава основният метод за идентифициране и наблюдение на растежа на фибромите. Често се допълва с диагностична кюретаж на матката, особено ако се планира да се използват лекарства. В сложни случаи и свързани заболявания се посочва томография, диагностична лапароскопия..

Вижте видеото за ранната диагноза на маточните фиброми:

Лечение и премахване на образованието

За лечение на фибромиома се използват лекарства от различни групи, емболизация и хирургия..

Агонисти на гонадотропин, освобождаващи фактор

Лекарствата Lucrin, Buserelin, Zoladex са показани за големи тумори. Те помагат за намаляване както на самия възел, така и на размера на матката, спират маточното кървене. Тези лекарства нормализират нивото на хемоглобина, което обикновено пада поради чести и тежки периоди..

Използването им дава възможност да се премахне само миома и да се остави матката за жени, планиращи бременност. Ако операцията не е показана, тогава не повече от 15% от пациентите постигат траен ефект с тяхна помощ. Една година след отмяната размерът на фибромите напълно се връща към първоначалния.

Хормонални блокери

Ако лечението на фибромите с хормони води до обратния ефект - отбелязва се растежът на възела, тогава антихормоните помагат да го забавят. За да направите това, използвайте антипрогестини. Те могат да се свържат с прогестероновите рецептори, тогава самият хормон няма да може да упражнява ефекта си (блокировката е блокирана).

В същото време има положителни свойства на лекарствата - нито нивата на естроген, нито прогестерон в кръвта. Жените не изпитват признаци на хормонален дефицит. Отрицателната последица от лечението е и в това. Нищо не пречи на естрогена да стимулира растежа на вътрешния слой на матката - ендометриума. Следователно, въпреки че менструацията спира по време на употребата на Ginestril, Esmiya, силно кървене е възможно след края на курса или дори по време на терапията.

Антихормоните включват блокери на ароматазен ензим. Тя участва в превръщането на мъжкия полов хормон тестостерон в естроген. С инхибирането на неговата активност естрогенният фон на тялото значително намалява. Употребата на тези средства дава ефекти, сравними с стимуланти на освобождаването на гонадотропини, но с по-голяма продължителност. Най-често Летромар, Анастер и Аромазин се предписват след менопауза, за да се ускори резорбцията на тумора.

Прогестините

Преди широко се използва при пациенти със съпътстваща ендометриална хиперплазия (пролиферация). Спиралата Mirena е особено популярна за намаляване на загубата на кръв. Важно е растежът на тумора да не спира с негова помощ, следователно в момента той се предписва само в редки случаи.

Същото се отнася и за хормоните, които можете да пиете на таблетки - Дюфастън и Норколут, контрацептивите с прогестерон. Препоръките за тяхната употреба са ограничени до менструално кървене и силна болка в предменструалния период. Те могат да спрат растежа на нови възли и в същото време да помогнат за увеличаване на съществуващите..

Нови направления на терапията

Изследвана е способността да се блокира действието на растежните фактори на фибромите. Установено е, че на фона на продължителната употреба на интерферон при пациенти с хепатит обемът на тумора на матката постоянно намалява. Същите резултати са получени при изследване на тъканите на възела. Когато към тях се добави лекарство, клетъчното делене се инхибира.

Артериална емболизация

С въвеждането на специален състав в съда, който захранва възела, неговото кръвоснабдяване спира. Това води до намаляване на фибромите и изчезването на силно кървене. Назначена при липса на планове за раждане на жената.

Важно е да се вземе предвид, че такова лечение не гарантира в бъдеще да се отървем от образуването на нови туморни възли в матката.

Вижте видеото как протича процедурата за емболизация на маточните артерии:

операция

Препоръчва се при големи фиброми, причиняващи силно кървене, подозиращи ракова дегенерация. Премахването на възел със запазена матка позволява на жените да забременеят и да имат бебе. Операцията може да се извърши през вагината, предната коремна стена, ендоскопски и директен достъп. За унищожаване на обекта се използва студ, каутеризация с лазер, ултразвук, топлина..

Хормони след отстраняване на маточни фиброиди

Ако раждането на дете не е планирано, има множество фиброми и консервативната терапия няма ефект, тогава матката се отстранява над влагалището или заедно с шията. След операцията хормоналният фон при жените се променя. През първите месеци от нарушаването му се причинява от преструктурирането на кръвния поток в яйчниковата тъкан, застоялите процеси в тях и пречките за изтичане на лимфата. Това е придружено от намаляване на нивото на всички полови хормони..

Ако една жена е в детеродна възраст (до около 40-43 години), тогава с времето постепенно се възстановява хормоналния синтез. При възрастни пациенти хормоните след отстраняване на матката остават на ниско ниво, близко до менопаузата.

Когато се извършва операция за съхраняване на органи, се изрязва само миоматозният възел, тогава няма нарушения в производството на полови хормони или нивата на естроген и прогестерон в кръвта се възстановяват през първата седмица след операцията.

Гледайте видеоклипа за хирургичното лечение на миома на матката:

Последиците от фибромите за жените

В половината от случаите наличието на фиброиди не се усеща от жените, това се открива по време на рутинен преглед на гинеколог. Но всяка втора жена има тумор на матката, придружен от:

  • силно и продължително кървене както през периода на следващата менструация (понякога до месец или повече), така и в средата на цикъла;
  • развитието на анемия - слабост, замаяност, задух, сърцебиене с незначителни физически натоварвания, ниска работоспособност;
  • болезненост в долната част на корема, остра болка с висока температура, когато краката на фиброида са усукани;
  • компресия на пикочния мехур - често уриниране, забавено отделяне на урина;
  • нарушение на червата - запек, подуване на корема;
  • безплодие, ранен спонтанен аборт.

И тук става въпрос за повече анализи за женски хормони.

Женските полови хормони (естрогени и прогестерон) стимулират растежа на фиброидите. В същото време тяхното ниво в кръвта може да бъде в нормални граници, но реакцията на рецепторите на матката към тях се променя. За лечение се използват стимуланти за освобождаване на хипофизната гонадотропин. Вместо препоръчаните по-рано прогестерони се предписват антагонисти на техните ефекти.

Ако лекарствата са неефективни, тогава маточните артерии се емболизират и се извършва операция за отстраняване на възела или матката. Основните рискове от наличието на фиброиди са силно маточно кървене и безплодие..

Необходимо е да се вземат тестове за женски хормони, ако има съмнение за хормонална недостатъчност, когато планирате бременност. Важно е да знаете точно кои дни да вземете и как да се подготвите правилно, за да получите точни резултати. Колко анализи се подготвят? Които се считат за нормални, дешифрирайки резултатите за женските полови хормони.

По-добре е лекар да избере витамини за хормоналния фон на жената въз основа на анамнеза и анализи. Има и два специално разработени комплекса за възстановяване и те се подбират индивидуално, за да се нормализира хормоналният фон на жените.

Разбира се, хормоните след отстраняване на матката, особено ако яйчниците все още са изрязани, варират значително. Дори ако току-що премахнахте полипа или миомата, хормоналният фон се променя, така че трябва да пиете допълнително лекарства, понякога приемани в инжекции. Трябва ли да взема хормонален тест след отстраняване на матката?

Почти една трета от всички заболявания са пролактинома на хипофизата. Причините за развитието на тумора не са 100% проучени, това се случва по-често при жените, отколкото при мъжете. Симптомите могат да бъдат объркани с гинекологични проблеми. Лечението е както консервативно, така и хирургично. Прогнозата е благоприятна.

В тялото меланостимулиращият хормон не само дава пигментация на кожата, косата, лигавиците, но също така е вид защита срещу лъчи. Нарича се още меланотропин. Как се отразява излишъкът и дефицитът?

Ефективно лечение на миома на матката с лекарства

Все по-често жените в репродуктивна възраст и в периода преди менопаузата са изправени пред миоматозна формация в матката. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време, което забавя откриването на болестта и води до растеж на тумора. В ранните етапи от развитието на възловите образувания се препоръчва консервативна терапия. Помислете кои лекарства за лечение на миома на матката се използват, когато ще има най-голяма ефективност от употребата.

Кой е показан за лекарствена терапия??

За съжаление, лечението на маточната фиброма с лекарства не е подходящо за всички жени. Лекарствата спират растежа на възлите, задействат механизма на инхибиране на неоплазмата и се използват като превенция на усложнения. При избора на терапевтична посока лекарят взема предвид много критерии: степента на пренебрегване на маточните фиброми, локализация и брой на новообразувания, клинични прояви, възраст и начин на живот на пациента, съпътстващи заболявания.

Основните показатели за консервативна терапия са:

  • малък миоматозен възел (до 2 см);
  • ниска динамика на растежа на тумора;
  • липса на остри симптоми, изискващи незабавно облекчение;
  • наличието на противопоказания за операцията;
  • липса на компресия на близките органи и кръвоносни съдове.

В медицинската практика често се използва комбиниран метод на лечение: хормонална терапия и хирургическа интервенция, при които те предпочитат минимално инвазивните методи (EMA и FUS-аблация).

При хирургическа интервенция съществува висок риск от наранявания на органите на женската репродуктивна система. Това ще доведе до проблеми със зачеването, бременността и раждането. Ако жената планира да стане майка, тогава се предпочита консервативното лечение. Не забравяйте, че има разновидности на миоматозни образувания, които се елиминират само бързо.

Противовъзпалителни лекарства

Сами по себе си противовъзпалителните лекарства не са в състояние да спрат растежа на тумор или да избавят жена от маточни фиброиди. Те се използват в комбинация с други средства. Действието на лекарствата е насочено към премахване на негативните симптоми, смекчаване на ефектите на хормоналната терапия.

Wobenzym

Комбинираният, натурален препарат намери широко приложение в медицината (пикочо-полова, сърдечно-съдова система, УНГ органи, стомашно-чревен тракт). Състои се от ензими от животински и растителен произход с протеолитичен ефект (насочен към разграждането на протеините).

Благодарение на комбинацията от ензимни компоненти, Wobenzym има имуномодулиращ, деконгестант, противовъзпалителен, вторичен аналгетичен ефект върху тялото. Подобрява микроциркулацията на кръвта, предотвратява образуването на сраствания, намалява отока, нормализира локалния имунен отговор. Препоръчва се при маточни фиброиди, усложнени от ендометриоза, кисти.

Увеличеният локален приток на кръв може да предизвика растежа на миомания възел. Всички лекарства трябва да се приемат само под наблюдението и с назначаването на лекар.

Засилва ефекта на определени лекарства, участва в регенерация (белези), влияе на растежните фактори и хормоналните нива. Компонентите на Wobenzym облекчават отрицателното въздействие върху женското тяло на антибактериални и хормонални средства, използвани при лечението на миоматозни образувания. Поради това положителният ефект от терапията настъпва по-бързо, а тежестта на страничните ефекти намалява.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) се използват като допълнителни терапевтични средства. Такива лекарства не облекчават маточните фиброми, а само намаляват клиничните прояви на патологията. НСПВС се препоръчват при силно маточно кървене и за облекчаване на спазмите по време на менструация. Лекарствата имат изразен аналгетичен ефект.

Нестероидните противовъзпалителни средства за периода на полуразпад са два вида: дълъг (над 12 часа) и кратък (по-малко от 4 часа). Болезнените усещания по време на кървене, свързани със спазъм на органа, се отстраняват по-добре с лекарства от втори тип.

Ибупрофен

Болката с маточните фиброми е един от най-честите симптоми. В същото време жената изпитва не само физическо страдание, но и психоемоционални разстройства. Ибупрофенът ще помогне за облекчаване на спазмите и премахване на малки болезнени прояви..

Лекарството се е утвърдило като анестетик след емболизация на маточните артерии. Пациентите, които са преминали процедурата, изпитват болезнени усещания с различна интензивност в продължение на 6-8 дни. Режимът на лечение с ибупрофен се понася добре и значително подобрява благосъстоянието..

Nimesil

Доста често пациентите с миоматозни възли се оплакват от засилена болка по време на менструация. Подобно отрицателно явление се наблюдава при всяка трета жена с патологична промяна в матката. В този случай помага Nimesil, който има антипиретичен и обезболяващ ефект. Бързоразтварящите се гранули на лекарството са по-меки от другите лекарства от тази група, не дразнят стомашно-чревната лигавица.

Dexalgin

Лекарството Dexalgin принадлежи към категорията на НСПВС, има противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Помага за справяне с менструални болки с лека до умерена интензивност..

Той има голям списък от странични ефекти, включително нарушения в храносмилателния тракт (запек), пикочо-половата система (полиурия, нарушение на менструалния цикъл). Ако миоматозната формация създава компресия на близките органи, тогава приемането на Dexalgin може само да увеличи негативните симптоми.

Хормонална терапия за миома

Основната причина за миоматозните възли се счита за дисбаланс на женските полови хормони. Увеличаването на нивата на естроген може да даде тласък на патологични промени в матката. За да се спре растежа на тумора, е необходимо да се нормализира нивото на хормоните. За тази цел се предписват редица хормонални лекарства..

Комбинирано лечение с орални контрацептиви

При лечението на миоматозни маси комбинираните орални контрацептиви (КОК) не са приоритет. Клиничните изследвания показват, че тази група лекарства помага за намаляване на възлите, ако размерът им не надвишава един и половина сантиметра. COC в допълнение към основната функция (контрацептив), ефективно премахват негативните симптоми.

След приема на лекарствата менструалният цикъл на жената се нормализира, продължителността и обилното кървене намаляват, болката в долната част на корема изчезва.

Claira

Klaira е контрацептив, основан на хормоните естрадиол и диеногест. Често се използва при лечението на маточни фиброиди. Хапчетата стабилизират хормоналния фон на жената, което влияе върху развитието на тумора - спира растежа. Лекарството регулира цикъла, намалява продължителността на менструацията, тяхната интензивност, облекчава болката, предотвратява развитието на ендометриоза. Подходящ за жени в ранна репродуктивна възраст, не е назначен за възрастни хора.

Vizanne

Активното вещество на таблетките Vizann е диеногест, което има гестагенен ефект. Укрепва лигавицата на матката, причинява инхибиране на половите хормони, което намалява патологичната пролиферация на мускулната тъкан в областта на гениталния орган и ендометриума. Лекарството се е доказало в борбата срещу ендометриозата и нодуларната миома.

Новинет (Marvelon и Mercilon)

Перорален контрацептив Novinet на базата на етинил естрадиол и дезогестрел ефективно елиминира новообразуванията с диаметър до 2 cm. Той нормализира хормоналния фон в женското тяло, поради което туморът спира да расте и се разгражда с времето. Стабилизира менструалния цикъл, намалява болката, продължителността и обилното изхвърляне на кръв.

Ригевидон и Овидон

Монофазни орални контрацептиви на базата на левоноргестрел и етинил естрадиол. Те се борят с функционални нарушения на женския цикъл, болка. Засягат хормоналния фон, ефективен при малки миоматозни образувания. Регулон има подобен ефект..

Линдинет и Логест

Средствата принадлежат към монофазни контрацептиви. Активните вещества са гестоден и етинил естрадиол. Освен че предотвратяват бременността, те имат положителен ефект върху менструалния цикъл. Менструацията става редовна, лека, по-малко болезнена. Рискът от развитие на анемия, кистозни и миоматозни образувания, възпаление на пикочно-половата система, ендометриална онкология е намален.

GnRH агонисти при лечението на фиброиди

Агонистите, освобождаващи гонадотропин, се доказаха в лечението на миоматозни възли. Лекарствата от тази група инхибират производството на гонадотропни хормони в женското тяло, което води до появата на изкуствена менопауза.

Това състояние е обратимо. След прекратяване на терапевтичния курс менструацията се възстановява след 1-2 месеца. Продължителността на лечението отнема от 3 до 6 месеца. Не се препоръчва приема на лекарството по-дълго - това ще доведе до намаляване на естрогена и тежки патологични промени (например остеопороза).

Нежеланите реакции от приема на GnRH антагонисти са:

  • намалено либидо;
  • появата на горещи вълни, както при менопаузата;
  • нервни разстройства, депресия.

Ефективно се справят с големи миоматозни образувания, се предписват преди операция за намаляване на възела. Значителен недостатък на лечението е възможното възобновяване на растежа на тумора след прекратяване на терапията.

Трипторелинът

Трипторелин е синтетичен аналог на освобождаващия хормон на лутеинизиращия хормон. Той е част от следните лекарства: Diferelin, Decapeptil и Decapeptil Depot. Предписват се при ендометриоза, миоматозни възли, IVF. По време на лечението е необходимо да се контролира скоростта на половите стероидни хормони и размера на гениталния орган. През първия месец се препоръчва на жена паралелно да приема нехормонални контрацептиви.

Goserelin

Друг аналог на естествения GnRH е гозерелинът, който е част от лекарството Zoladex. Обикновено се използва като помощно средство преди операцията. Намалява размера на миомните възли и матката, намалява риска от големи загуби на кръв по време на операцията. В началния етап на лечение може да се наблюдава изостряне на симптомите..

Нафарелин (Синарел)

Синарел спрей на базата на нафарелин се прилага през носа (ендоназално). Най-често се използва за ендометриоза и IVF. В началото на курса засилва стероидогенезата в яйчниците, но при продължителна употреба го потиска. Съпътстващият хрема не намалява абсорбцията на активното вещество.

Бузерелин

Синтетичният аналог на GnRH бузерелин е направен под формата на импланти, инжекции, капки, спрейове, разтвори. Buserelin Depot се препоръчва при миома, ендометриоза, безплодие, ПМС. Има редица противопоказания: диабет, бъбречна недостатъчност, онкология, бременност. Използва се в следоперативния период за предотвратяване на рецидив на фиброиди..

Leiprorelin

Според резултатите от клиничните проучвания, леупрорелин показва по-голяма ефикасност и по-добра поносимост при лечението на миоматозни лезии. Той е част от Лукриновото депо, осигурява стабилен терапевтичен ефект. Намалява размера на миомните възли до 60%, спира кървенето, предотвратява анемията.

аантипрогестогени

Лекарства за маточни фиброиди от серия антипрогестогени често се използват в терапията. Таблетките действат на прогестиновите рецептори, като блокират нормалното им функциониране, намалявайки ефекта на прогестерона върху мускулните клетки на гениталния орган.

Характерна особеност на лекарствата от този тип е директен ефект върху фибромите, предотвратяване на деленето на патогенни клетки. В резултат на това туморът спира растежа си, постепенно се разтваря. Не влияят на естрогените, което предотвратява появата на симптоми на менопауза при жените.

Мифепристонови препарати

Най-разпространеното лекарство от тази серия е Mifepristone, на базата на едноименното синтетично вещество. Използва се в подготвителната фаза преди операцията (намалява размера на матката и тумора, намалява кървенето) и като независима консервативна терапия. Предписват се други лекарства, като Ginepriston, Miropriston, Ginestril, Zhenale, Mifeprex и Mifegin. Активното вещество в тях е едно и също, разликата е само в името и цената.

Antigonadotropins

Лекарствата се използват много рядко при лечението на миомни възли, тъй като те влияят отрицателно върху тялото на жената, причинявайки голям брой странични ефекти. Назначава се, когато други хормонални лекарства не дават положителни резултати..

Danazole

Следните лекарства се произвеждат на базата на синтетичния андроген даназол: Danogen, Danol, Verodanazole и Danazol. Ефектът му върху маточните фиброми все още не е напълно изяснен. Някои експерти са на мнение, че лекарството не намалява размера на туморите.

Лекарствата от тази група имат ефект, подобен на мъжките полови хормони. Намалява болката, интензивността на менструалното кървене. Има редица странични ефекти:

  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • повреди на цикъла, приливи и отливи;
  • главоболие;
  • алергични реакции;
  • мускулен спазъм;
  • повишена нервност, безсъние;
  • аномалии в черния дроб.

Гестринонът

Лекарството Nemestran на базата на синтетичното вещество гестринон, намалява отделянето на гонадотропин. Настъпва атрофия на миометрия, изчезват болката и обилното кървене. Резултатът се появява през първия месец на лечението. Недостигът на естроген в женското тяло спира растежа на фибромите в матката.

гестагени

Гестагенните лекарства се използват широко при гинеколозите поради тяхната ефективност и достъпна цена. Медикаментите блокират производството на естроген от яйчниците. Включете чист прогестерон, известен още като прогестини..

Непрактично е да се предписва за лечение на маточни фиброиди, но те могат да се използват в случай на влошаване на заболяването с ендометриоза или със заплаха от спонтанен аборт (с липса на прогестерон).

Norkolut

Активното вещество е норетистерон. Норколут спира растежа на неоплазмата, нормализира хормоналния фон и менструалния цикъл, намалява интензивността на маточно кървене, намалява дебелината на ендометриума. Не се препоръчва за жени в репродуктивна възраст (причинява ановулация).

Лекарството 17-OPK

Инжекционен препарат 17-хидроксипрогестерон капронат 12,5% маслен разтвор се предлага в ампули от 1 ml. Инжекцията се прилага мускулно, два пъти седмично. След 3 месеца се наблюдава атрофия на вътрешната лигавица на матката и намаляване на нейния размер.

Хормонална заместителна терапия (прогестогени)

Хормонозаместителната терапия е предназначена за премахване на негативните симптоми на менопаузата, докато се предписват гестагенни лекарства, които могат да провокират растежа на тумора.

При жени в менопаузалния период миомата може самостоятелно да спре развитието. За терапевтични цели е по-добре да се използват нестероидни прогестогени, които имат антипролиферативен ефект (Kliogest и Trisekvens).

Femoston

Комбиниран хормон на базата на дидрогестерон и естроген. Възстановява нивото на хормоните и кръвното налягане, предотвратява атеросклерозата и остеопорозата, намалява менопаузата. Препоръчва се след хирургично отстраняване на миоматозни възли като ХЗТ.

Препарати Kliogest и Trisekvens

Лекарства против менопауза, предназначени да намалят неприятните симптоми при жени преди и след менопауза.

Dufaston

Препоръчва се при маточни фиброиди, усложнени от ендометриоза. Намалява клиничните прояви на заболяването. Приемането на малки дози Duphaston дава положителен резултат, ако размерът на възлите е малък. Увеличаването на дозата ще провокира растежа на тумора.

Хормонални лекарства

Хормоновата терапия е най-често срещаният начин за борба с миомата на матката. Смята се, че развитието на новообразувания се случва поради намаляване на прогестероновата активност на фона на излишния естроген. Следователно нормализирането на хормоналния фон спира развитието на тумора и задейства механизма на неговото разграждане. Този вид лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента. Курсът отнема от 6 месеца до няколко години.

Жанин и Утрожестан

Комбинирано лекарство Жанин се отнася до орални контрацептиви. Ефективно с фиброиди не повече от 15 mm. Често срещани аналози са Utrozhestan и Silhouette.

Novaring

Местният хормонален контрацептив Novaring е вагинален пръстен. Предписва се след отстраняване на миоматозни възли, ако матката е запазена. Предотвратяване на ендометриоза и миома на матката след операция.

Вътрематочно устройство Mirena

Mirena - вътрематочна гестагенна система се препоръчва при нодуларна миома на матката в комбинация с хиперплазия на ендометриума. Не влияе върху растежа на неоплазмата, но елиминира отрицателните симптоми на патологията. Хормонът Левоноргестрел има обезболяващо и хемостатично действие.

Хомеопатия при лечение на миоматозни възли

Хомеопатичните препарати на базата на естествени компоненти от растителен произход имат благоприятен ефект върху женското тяло като цяло. Неефективен за възли с големи и средни размери. Хомеопатията е алтернативен метод на лечение, който е безопасен за женското тяло. Доста често се използват прополисови свещи и народни рецепти, базирани на такси от лечебни растения.

Напоследък набира популярност тайландските лекарства Giaogulan, базирани на петлистната билка гиностемма, и капсулите Noni, които включват екстракт от плодове на Morinda, аюрведични препарати..

Mammosan

Хомеопатичният препарат от растителни компоненти възстановява хормоналния фон, има детоксикиращ и противовъзпалителен ефект. Предлага се под формата на гранули, които се разтварят преди хранене..

Ци Клим

Билковият препарат съдържа биологично активни компоненти, подобни на женските полови хормони. Препоръчва се при лейомиома, намалява негативните прояви на менопаузата, леко засяга доброкачествените новообразувания.

Mastodinon

При миома се предписва като спомагателно лекарство, което облекчава симптомите и възстановява нивата на хормоните. Нормализира женския цикъл, не пристрастява, но има редица противопоказания.

Mastofit

Не е лекарство, то принадлежи към категорията на хранителните добавки (биологично активни добавки). Съставът на Mastofit включва концентрати от броколи и морски водорасли. Предписва се при естроген-зависими патологии при жени: ПМС, ендометриоза, заболявания на млечните жлези, миома. Действа като профилактично, намалява риска от рак.

Cyclodinone

Активните вещества на Циклодинон са насочени към възстановяване на хормоналния фон. Лекарството не може да спре растежа на неоплазмата или да намали възела. Омекотява клиничните прояви на патологията, използва се при нарушения на цикъла, хиперпластични промени в ендометриума и заболявания на млечните жлези..

Miomin

Най-новото естествено лекарство се бори срещу всякакви новообразувания, причинени от повишаване на естрогена. Справя се добре дори с човешкия папиломен вирус. Активните компоненти нормализират хормоналните нива, блокират делението на патогенните клетки, потискат растежа на тумора, стимулират имунната защита и намаляват размера на миома възлите (до 1 см на месец). Препоръчва се за многократно лечение, минимизира риска от рецидив.

Befungin

Билково лекарство на базата на екстракт от брезова гъба, който е известен със своите ревитализиращи свойства. Лекарството повишава имунитета, анестезира, нормализира ендокринната система, стомашно-чревния тракт. Тонизира и укрепва женското тяло, предписва се за всякакви миоматозни образувания (интрамурални, субмукозни и субперитонеални). Намалява кървенето, предотвратява развитието на анемия с дефицит на желязо. Назначава се в следоперативния период за възстановяване след отстраняване на възел.

Remens

Нехормоналното лекарство Remens действа като помощно средство при лечението на фиброиди. Възстановява хормоналния фон и менструалния цикъл, омекотява симптомите на заболяването. Приемът е придружен от редки и незначителни странични ефекти под формата на стомашно-чревни неразположения и алергии.

Хемостатични (хемостатични) средства, активатори на образуването на тромбопластин

Най-честата проява на миоматозна формация е маточно кървене, което в крайна сметка придобива ацикличен характер. Разпределенията стават интензивни и продължителни или мудни, непрекъснати. Състоянието е опасно от появата на силно кървене, което може да доведе до смърт. Лекарствата за хемостатично и стимулиращо производство на тромбопластин се използват като линейка, а също така са включени в основното лечение на миома на матката.

Dicinon

Хемостатичното лекарство на базата на хемостатичното вещество етамизилат е активатор на образуването на тромбопластин (протеин, съдържащ се в клетъчната мембрана, участващ в образуването на тромб). Използва се при обилно кървене, включително гинекологично.

Tranexam

Лекарство на базата на транексамова киселина се прилага перорално и под формата на инжекции, в зависимост от интензивността на кървенето. Лекарството предотвратява разтварянето на кръвни съсиреци, които блокират лумена на увредения съд.

Vikasol

Лекарството Vikasol е аналог на витамин К и компенсира липсата му в организма на пациента. Подпомага коагулацията на кръвта.

Витамини и хранителни добавки в терапията

Поради тежко кървене състоянието на жената се влошава, съществува риск от анемия. Витамините задължително се включват в схемата на лечение на миоматозни образувания, за да се компенсира липсата на желязо и други вещества.

Хранителните добавки също са се доказали добре. Въпреки че не са лекарства, те помагат за разрешаването на възлите в ранните етапи. Добре понася, рядко причинява странични ефекти. Най-често използваните: китайска хранителна добавка Тиенс и капсули "Стела".

Витамин К

Нормализира коагулацията на кръвта. Недостигът в организма провокира продължително маточно кървене.

Витамин Е

Достатъчното съдържание на витамин Е в организма помага за бързото възстановяване на баланса на хормоните и премахване на излишния естроген.

Предимства на фолиевата киселина

Той влияе върху процеса на делене на клетките, подобрява качеството на кръвта, нормализира хормоналните нива и кръвообращението.

B витамини

Те неутрализират вредното въздействие на лекарствата върху тялото на пациента, възстановяват работата на черния дроб, подобряват метаболитните процеси и заздравяването на рани.

фолацин

Лекарство на основата на фолиева киселина. Предотвратява анемията, подобрява регенеративните способности на организма.

Estrowel

Натурален препарат под формата на капсули, включва аминокиселини и витамини от група В. Нормализира цикъла, дава прилив на сила, подобрява общото благосъстояние.

Индинол и индол форте

Хранителни добавки Индол форте и Индинол се правят на базата на броколи. Те повишават способността на женското тяло да се отърве от патологията на репродуктивната система. Назначава се за цервикална дисплазия, мастопатия, аденомиоза и миома.

Пеноксал Форте

Уникален биологичен продукт с висока антитуморна активност. Нетоксичен, не пристрастяващ, спира растежа на тумора, намалява вероятността от развитие на рак.

Epigallate

Хранителна добавка инхибира растежа на миоматозен тумор, предотвратява появата на нови възли, облекчава възпалението и има антиоксидантен ефект..

Есмия (Улипристал)

Таблетките Esmiya съдържат улипристал ацетат - модулатор на прогестероновите рецептори. Лекарството намалява размера на фибромиомите, спира кървенето без костна дегенерация и симптоми на менопауза. Медицинските изследвания показват постоянна ремисия и способността да се избягва операция в 50% от случаите.

Какви лекарства са ефективни при лечение на фиброиди?

Всеки организъм е индивидуален и болестите протичат по различни начини. Само опитен лекар може да избере най-ефективния режим на лечение на маточните фиброми. Хормонотерапията често се предписва, ако размерът на възела е малък..

Отзиви на пациенти

Прегледите за консервативно лечение са разнообразни: един пациент (главно с малки миомни възли) помогна, при други туморът възобнови растежа си след спиране на лекарствата. В случай на големи образувания може да се наложи хирургическа намеса..

Всяка лекарствена терапия за маточна миома е дългосрочна. Не се самолекувайте. Лекарствата се предписват и приемат само под наблюдението на гинеколог.