Глиом на мозъка: какво е това, причини, лечение, прогноза

Липом

Мнозина се интересуват какво представлява - глиомът на мозъка - и как точно се проявява това заболяване. Това заболяване се характеризира с образуването на туморни процеси, локализирани в черупките на мозъка. Импулсът за образуването на глиоми е патологичната пролиферация на допълнителни клетки на нервната система.

Глиомът може да се появи както при деца, така и при възрастни. Продължителността на живота на пациента в този случай до голяма степен зависи от степента на прогресиране на неоплазмата.

Причини за глиом

Какво е това - глиом на мозъка, по какви причини се появява и какви са симптомите му - много важно е да знаете, за да можете своевременно да разпознаете хода на заболяването и да се консултирате с лекар. Според статистиката тази патологична аномалия се открива при повечето пациенти с тенденция към патогенен растеж на клетките в мозъка. Той провокира развитието на това заболяване, glia, което се счита за една от най-важните части на нервната система..

Тъй като глиомите са разположени между здрави тъкани, това може значително да усложни процеса на лечение. В допълнение, в началния етап заболяването често се бърка с неврологични патологии, тъй като те имат подобни симптоми.

Точните причини за появата на такива злокачествени новообразувания все още не са напълно известни, обаче много лекари са сигурни, че основният източник на заболяването се крие на генетично ниво, когато има нарушение на структурата на мозъка.

Класификация на заболяванията

Глиомът на мозъчния ствол се отнася до група тумори, които са обединени по вид произход. Тяхната класификация зависи от това кои клетки са били податливи на патологични ефекти. Те могат да се образуват от астроцити, епендима и много други клетки. Най-често срещаните видове заболявания се считат като:

  • дифузен глиом на мозъка;
  • епендидома;
  • смесени тумори;
  • олигодендроглиома;
  • невроми
  • невронално-глиални тумори.

Съдовите тумори са най-малко вероятно да се появят и тази патология се характеризира с покълването на неоплазма в съдовата система. Смесените тумори се състоят от променени клетки от различни видове и могат да се образуват в абсолютно всяка област на мозъка.

Степента на заболяването

Знаейки какво е - глиом на мозъка, човек трябва да разбере и степента на хода на заболяването, за да определи прогнозата на терапията. Според съществуващата класификация могат да се разграничат 4 степени на хода на глиома. Първата степен се характеризира с това, че туморът расте много бавно и в основата си природата на неоплазмата е доброкачествена. При навременна диагноза прогнозата е доста благоприятна и лекарите имат възможност значително да удължат живота на пациента.

Вторият етап предполага, че глиомът се увеличава по размер и също става злокачествен. Третата степен се характеризира с образуването на злокачествен тумор със съответните симптоми. На четвъртия етап настъпва интензивен растеж на тумора. Продължителността на живота на последния етап е малка.

Основни симптоми

Симптомите на глиома на мозъчния ствол директно зависят от това къде се намира злокачествената неоплазма, както и от нейния размер. Ето защо може да има различни видове фокални и церебрални признаци на патологичния процес. Основните симптоми на глиома могат да бъдат причислени към постоянно главоболие, което е придружено от гадене и повръщане.

В някои случаи, когато хода на глиом на мозъка при деца, зрението е значително нарушено, походката и движението са нарушени. Освен това има промени в психиката и нарушения в поведението на детето. Паметта и мисленето се влошават. Когато злокачественият тумор се увеличава, поведението на човек може да се промени, той става много раздразнителен, агресивен и също така ще страда от психоемоционални разстройства.

Симптомите на глиома също могат да варират в зависимост от това в коя зона е локализирана неоплазмата, тъй като това може да бъде:

  • челна част;
  • гръбначен мозък;
  • средния мозък;
  • corpus callosum.

Ако патологична неоплазма е локализирана в челото, тогава дълго време човек може да бъде нарушен от силна болка, която се появява след резки движения на главата. Освен това може да се наблюдава атрофия на зрителния нерв и засегнатата част на лицето..

Ако медулата продълговата е засегната, тогава основният симптом ще бъде психични разстройства, придружени от повишено налягане. Когато се появи този вид заболяване, човек страда от силно повръщане, парализа на гласните струни, както и нарушена двигателна активност. Ако неоплазмата е злокачествена, тогава човек може да получи гласови и зрителни халюцинации.

При увреждане на средния мозък може да се наблюдава влошаване на двигателните функции. С прехода на болестта към последния етап пациентът губи способността да се движи в пространството и да се движи независимо. Освен това се наблюдава често замайване..

Ако е засегната телесната телесна маса, тогава пациентът има определени проблеми с координацията на движенията, особено при използване на две ръце. Освен това човек може да страда от психични разстройства..

Възможно е да има и други признаци на хода на заболяването, поради което ако не се чувствате добре, е важно да се консултирате с лекар за диагноза.

Диагностика

Какъв вид техника на лечение ще се използва, до голяма степен зависи от диагнозата на заболяването, така че е важно да се знае какво е - мозъчен глиом - и как протича на различни етапи. Лечението се избира въз основа на местоположението на неоплазмата, скоростта на растежа й, както и степента на заболяването. Прегледът се извършва само от квалифициран неврохирург, който трябва да избере метода на терапия. Диагнозата на злокачествена неоплазма започва с визуален преглед на пациента и стандартни тестове за наличие на рефлекси. Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез провеждане на такива видове изследвания като:

ЯМР се счита за най-информативния метод за провеждане на изследване за наличието на мозъчни тумори. Такова проучване ви позволява да определите местоположението на неоплазмата, както и да установите нейния размер. Компютърната томография дава възможност да се определи какво точно е провокирало растежа на злокачествените клетки. При провеждане на такова изследване в меките тъкани се въвежда определено вещество, което се отхвърля от здравите клетки и засегнатите тъкани го натрупват. Спектроскопията ви позволява да определите необходимостта от втора операция.

Функция за лечение

Лечението на глиома на мозъка се извършва с помощта на такива методи като:

Най-добрата прогноза за успешно възстановяване се дава чрез операция, но само ако неоплазмата е оперативна. Операцията се извършва само ако лекарят може да премахне тумора без да навреди на околните здрави тъкани. Ако туморът е локализиран на недостъпно място или е дълбоко вграден в мозъчната тъкан, тогава лечението се провежда с помощта на лъчева терапия и химиотерапия.

операция

Най-ефективният метод за лечение на глиом на мозъчния ствол при деца и възрастни е операцията. Лекарствената терапия по време на курса на такива заболявания не носи желания резултат. Тъй като операцията се извършва на мозъка и включва отваряне на черепа, тя се счита за една от най-сложните и изисква висок професионализъм на лекаря. Дори лека грешка на лекаря може да доведе до нарушени жизнени функции, парализа или дори смърт на пациента.

Лъчетерапия и химиотерапия

Продължителността на живота с глиом на мозъка до голяма степен зависи от това колко успешно е било лечението. За лечение на злокачествени новообразувания се използват техники като химиотерапия и лъчетерапия. Подобни методи се използват доста широко както като основен метод на лечение, така и след операцията. Те помагат да се инхибира растежа на тумора..

  • туморът е локализиран и в двете полукълба на мозъка;
  • има няколко вида рак;
  • пациентът е нестабилен;
  • глиома се намира на неоперабилно място.

Съвременната лъчетерапия предполага използването на линеен ускорител, който насочва лъчите към злокачествена неоплазма от различни страни. Целият процес на лечение с лъчетерапия се следи с помощта на компютърни програми. По този начин се постига максимална възможна ефективност на терапията. Компютърните програми помагат да се регулира формата и интензитета на всеки лъчев лъч.

Химиотерапията се провежда с помощта на ново поколение лекарства, които помагат да се инхибира растежа на тумора. Лечението на глиома на мозъчния ствол при деца се провежда чрез прилагане на методи за лъчева терапия. Операцията обаче се препоръчва, ако е възможно, тъй като след облъчване съществува риск от рецидив на заболяването с последващо увеличаване на симптомите. Лъчетерапията не е в състояние напълно да премахне новообразуването, а е насочена единствено към овладяване на последващия му растеж..

Усложнения и прогноза

Прогнозата за живот с глиом на мозъка след сложно лечение е доста добра, тъй като е възможно напълно да се отървете от тумор или да инхибирате растежа му. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-вероятно е пациентите да удължат живота си.

След като пациентът премине курс на лъчетерапия, той трябва да разбере, че ще има силна умора, загуба на апетит и гадене. В допълнение, косата започва да пада много силно или се появява зачервяване в определени участъци от кожата.

Продължителност на живота на хората с глиом

С мозъчния глиом продължителността и качеството на живот са свързани със скоростта на растеж и прогресията на злокачествената неоплазма, характеристиките на самия пациент, както и използваните методи на лечение. Има 4 етапа от хода на заболяването, всеки от които влияе на продължителността на живота на пациента.

Ако заболяването е било открито на 1-ви етап, при правилно лечение, продължителността на живота на пациента може да бъде до 10 години. На 4-ти етап продължителността на живота не надвишава 1 година.

Струва си да се помни, че колкото по-рано е започнато лечението, толкова по-голям е шансът да се удължи живота на пациента. При глиома на мозъка прогнозата може да бъде оптимистична, само ако навременното цялостно лечение.

Злокачествен глиом на мозъка

Глиом - рак ли е или не? Глиомът е злокачествен тумор, което означава, че отговаря на критериите за рак (злокачествена неоплазма, която представлява опасност за здравето на организма).

Какво е

Глиом - мозъчен тумор (първичен - развива се директно от тъканите на нервната система). Това е най-често срещаният мозъчен тумор - 60% от всички новообразувания. Глиомът се развива от частично зрели глиални клетки. Glia е спомагателна клетка на централната нервна система. Тяхната функция е да поддържат жизнената активност на невроните, като доставят хранителни вещества. Глиалната тъкан също действа като предавател на електрически импулси..

При аутопсия и разрез туморът е розов, сив или бял. Фокусът на глиома е от няколко милиметра до размера на малка ябълка. Туморът расте бавно и рядко дава метастази. Независимо от това, болестта се характеризира с агресивна динамика - расте в мозъчната тъкан (инфилтративен растеж). Покълването в веществото на мозъка понякога достига до такава степен, че при аутопсия туморът е трудно да се разграничи от нормалните глиални клетки.

Честа локализация са стените на мозъчните вентрикули и в пресечната точка на зрителните нерви. Неоплазмата се намира и в мозъчните стволови структури, менингите и дори в костите на черепа..

Глиомът в главата причинява неврологични разстройства (спазми, намалено зрение, отслабена мускулна сила, нарушена координация) и психични разстройства.

Световната здравна организация състави класификация въз основа на хистологични находки и степента на злокачественост. Мозъчният глиом е от следните видове:

  1. Глиома от 1-ва степен. Има първа степен на злокачествено заболяване. Тумор от първа степен е разделен на такива подвидове: астроцитом, гигантски клетъчен астроцитом и ксантоастроцитом.
  2. Глиома 2 градуса. Той има един или два признака на злокачествен растеж. Проявява се чрез клетъчна атипия - туморните клетки имат различна структура. Има такива подвидове: дифузен астроцитен глиом, фибриларен астроцитом, хематоцитен астроцитом.
  3. Глиома 3 градуса. Той има два надеждни признака на злокачествено заболяване. Включва следните подвидове: анапластичен астроцитом (анапластичен глиом на мозъка).
  4. Глиома 4 градуса. Има 3-4 признака на злокачествен растеж. Включва разнообразие: мултиформен глиобластом.

Причини

Днес мутационната теория за канцерогенезата е уместна. Основава се на учението, че мозъчните тумори, подобно на други неоплазми, се развиват поради мутации в генома на клетката. Туморът има моноклонален произход - болестта първоначално се развива от една клетка.

  • вирусен Тази теория предполага, че туморът се развива в резултат на излагане на онкогенни вируси: Епщайн-Бар, тип шест херпес, папиломен вирус, ретровирус и вируси на хепатит. Патогенеза на онкогенния вирус: инфекцията навлиза в клетката и променя нейния генетичен апарат, в резултат на което невронът започва да узрява и да работи по патологичния път.
  • Физическа и химическа теория. В околната среда има изкуствени и природни източници на енергия и радиация. Например, гама-лъчение или рентгенови лъчи. Облъчването от тях в големи дози води до превръщането на нормална клетка в тумор.
  • Дисормонална теория. Хормоналната недостатъчност може да доведе до мутации в генетичния апарат на клетката.

класификация

Има много класификации на глиомите. Първият се основава на локализация по отношение на палатката на малкия мозък:

  1. Субтенториален - туморът расте под белега на малкия мозък.
  2. Supratentorial - неоплазма се развива над малкия мозък.

Класификация на базата на разнообразна глиална тъкан:

    Астроцитният глиом е първичен мозъчен тумор, който се развива от астроцити (звездовидни клетки). Това е преобладаващо злокачествен тумор: само 10% с астроцитом е доброкачествена неоплазма.
    Астроцитомът от своя страна е разделен на 4 подкласа:

  • пилоцитна (глиома степен 1) - доброкачествен тумор, има ясни граници и расте бавно, често се фиксира при деца; локализиран в стволовите участъци на мозъка и хиазъм;
  • фибриларен астроцитом - има втора степен на злокачествено заболяване, няма ясни граници, характеризира се с бавен растеж, средната възраст на пациентите е от 20 до 30 години;
  • анапластичен астроцитом - злокачествена неоплазма, която няма ясни граници в участъка, бързо прераства в съседни тъкани;
  • глиобластом - най-агресивната форма, расте изключително бързо.
  • Олигодендроглиома. Възниква от олигодендроцитни клетки. Това е 3% от всички новообразувания на централната нервна система. Характеризира се с бавен растеж. Може да расте в кората на главния мозък. Вътре в олигодендроглиома се образуват кухини - кисти.
  • Епендидома. Развива се от клетките на вентрикулите на мозъка - епендим. По-често при деца (2 случая на 1 милион население). При възрастни средно 1,5 случая на милион души.
  • Заболяването има отделно разнообразие - глиома с нисък клас - тумор с нисък клас. Това е солиден тумор (твърда консистенция). Те могат да бъдат локализирани в цялата централна нервна система, но са по-често срещани в малкия мозък. Те се характеризират с бавен растеж. Нискостепенният глиом най-често се развива при деца и юноши. Средната възраст на болни деца е от 5 до 7 години. Според германското министерство на образованието такъв глиом се регистрира при 10 деца на милион. Момичетата се разболяват по-рядко от момчетата.

    Симптоми

    Клиничната картина на глиома е разнообразна и зависи от скоростта на развитие, интензивността на кълняемостта в мозъчната тъкан, степента на злокачественост и локализация.

    Глиомът с нисък клас расте бавно. Следователно симптомите при деца са скрити и се появяват само в случай, когато туморът започне да расте в мозъчната субстанция. В по-късните етапи на развитие неоплазмата повишава вътречерепното налягане и може да причини оток. При малки деца, поради неоформен череп, повишаване на вътречерепното налягане може да развие макроцефалия - увеличаване на размера на главата.

    Болните деца растат по-бавно, имат забавяне в психомоторното развитие. Често децата се оплакват от болка в главата и гърба. Сутрин, независимо от приема на храна, пациентите изпитват повръщане и виене на свят. С течение на времето походката се нарушава, речта, точността на зрението намалява, концентрацията на вниманието е нарушена, съзнанието е нарушено, сънят е нарушен и апетитът е намален. Клиничната картина понякога може да бъде допълнена от конвулсивни припадъци и намаляване на мускулната сила, до парализа.

    Децата също могат да развият злокачествени тумори. Например глиомът на мозъчния ствол. Глиомът на мозъчния ствол при деца се характеризира с нарушение на жизнените функции поради факта, че ядрата, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата система, са локализирани в стволовите структури. Следователно дифузният глиом на мозъчния ствол има неблагоприятна прогноза за живота.

    Клиничната картина зависи от местоположението на тумора:

    Глиом на темпоралния лоб

    В тази област неоплазмата се среща при 25% от всички глиоми. Симптомите се основават главно на тежки психични разстройства, които се появяват в 15-100% от случаите. Клиничната картина също зависи от водещата ръка (лявата ръка). Така че, ако туморът е разположен в дясната темпорална кора на хора с дясна ръка, се наблюдават: конвулсивни припадъци. При локализация в левия отдел се отбелязват нарушено съзнание и амбулаторен автоматизъм.

    Глиомът на темпоралния лоб също разстройва емоционалната сфера: пациентите изпитват атаки на апатична депресия, летаргия, силна тревожност и възбудимост на фона на тревожните очаквания.

    Глиом на челния лоб

    Поражението на тумора на фронталните лобове води до емоционално, волево, личностно и двигателно разстройство. И така, заболяване на фронталния лоб причинява апатия, абулия (намалена воля) при пациент. Пациентите са безразлични, понякога губят критика към състоянието си. Поведението става необвързано, а емоциите са трудни за контрол. Личността може да бъде изострена или обратно. Така, например, дребната педантичност може да се превърне в дребнавост, а иронията в сурова каустичност и

    комерсиализъм. Увреждането на фронталните лобове също причинява епилептични припадъци поради увреждане на двигателните центрове на фронталната обвивка..

    Хипоталамичен глиом

    Локализацията на тумора в хипоталамичния регион се проявява от два водещи синдрома: синдром на повишено вътречерепно налягане и хипоталамична дисфункция. Вътречерепната хипертония се проявява с пукащо главоболие, повръщане, нарушение на съня, астения, раздразнителност.

    Хипоталамичните дисфункции, дължащи се на увреждане на тумора, се проявяват чрез органични или системни патологии: диабет insipidus, бърза загуба на тегло, затлъстяване, прекомерна сънливост, бърз пубертет.

    Церебеларен глиом

    Тумор в малкия мозък се проявява от три синдрома: мозъчен, далечен и фокален.

    Церебралните симптоми се причиняват от повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, повръщане, намалена точност на зрението).

    Фокалните симптоми се причиняват от увреждане на самия мозъчен мозък. Проявява се с такива симптоми:

    • нарушено ходене, пациентите могат да паднат;
    • трудно е да се поддържа баланс;
    • намалена точност на движенията;
    • промени на почерка;
    • речта е разстроена;
    • нистагъм.

    Дългосрочните симптоми се причиняват от компресия на черепните нерви. Синдромът се проявява с болки в лицето по лицето на лицевия или тригеминалния нерв, асиметрия на лицето, загуба на слуха и извращение на вкуса.

    Глиома таламус

    Туморът на таламичния регион и таламуса се проявява с намалена чувствителност, парестезии, болка в различни части на тялото, хиперкинезия (насилствени движения).

    Хиазмален глиом

    Хиазмът е визуален кръст. Зрението се нарушава поради компресия на зрителните нерви. Клиничната картина показва намаляване на точността, обикновено двустранно. Ако болестта прерасне в орбита, се развива екзофталмос (издуване на очните ябълки от орбитите). Заболяване на хиазмалната област често се комбинира с увреждане на хипоталамуса. Симптомите се допълват от церебрални симптоми поради повишено вътречерепно налягане.

    Глиом на стволови мозъци

    Тумор на мозъчния ствол се проявява чрез пареза на лицевия нерв, лицева асиметрия, нарушено зрение, страбизъм, нарушено ходене, виене на свят, намалено зрение, дисфагия и отслабена мускулна сила. Колкото по-голям е размерът на тумора, толкова по-изразена е клиничната картина. Симптомите се допълват и от церебрални симптоми поради повишено вътречерепно налягане. Дифузният глиом на мозъчния мост също се характеризира с подобен модел..

    Диагностика

    Злокачественият глиом на мозъка се диагностицира с обективен неврологичен преглед (нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила, нарушена координация, наличие на патологични рефлекси), преглед от психиатър (наличие на психични разстройства) и инструментални методи на изследване.

    Инструменталните методи за диагностика включват:

    • Echoencephalography.
    • Електроенцефалография.
    • Магнитен резонанс.
    • Мултиспирална компютърна томография.
    • Позитронна емисионна томография.

    лечение

    Доброкачественият глиом на мозъка се лекува с хирургическа интервенция (първа и максимална втора степен на злокачествено заболяване). Неоперативен глиом се среща само в злокачествения си ход. Премахването на мозъчния глиом с агресивен инфилтративен растеж е трудно: външно върху мозъка, линиите на глиомите са замъглени и е трудно да ги отделите от мозъчната тъкан.

    Моделирането на човешки глиоми позволява използването на нови методи за лечение: целенасочена терапия с дендритни ваксини, антитела, наноконтейнери и онколитични вируси.

    При лечението на глиом се използват и класически терапевтични методи - химио- и лъчева терапия. Прилагат се, ако глиома е неоперабилен..

    Може ли глиомът да бъде излекуван: туморът е нелечим и трудно се коригира.

    прогноза

    Продължителността на живота след поставяне на диагнозата е средно 1 година. През първите 12 месеца половината от пациентите умират. С пълното отстраняване на тумора, отсъствието на имунни и системни заболявания, младата възраст на пациента удължава продължителността на живота до 5-6 години. Въпреки това, дори след пълно и успешно изрязване на тумора през първите няколко години, глиома се повтаря. Малко по-добра картина при деца. Техните компенсаторни възможности на мозъка надвишават тези на възрастните, така че прогнозата им е по-малко неблагоприятна.

    Включително ниска преживяемост, глиомът се характеризира и с последици: психични разстройства, неврологични разстройства, понижено качество на живот, странични ефекти от химио- и лъчева терапия.

    Как да се предотврати появата на глиома на мозъчния ствол

    Мозъчните новообразувания се класифицират според причините за тяхното развитие, мястото на образуване, хистологията, стадий на злокачествено заболяване, както и броя на едновременно прогресиращите тумори. Глиомът е широко разпространено заболяване от тази типология. Според статистиката, предоставена от СЗО, патологията се среща в повече от половината от случаите на всички открити туморни заболявания..

    съдържание

    Характеристики на неоплазмата

    Глиомът е първична туморна лезия на мозъка със специфичната му клинична картина, позволяваща да се подозира наличието му.

    За да се диагностицира точно патологията, се използва общо установената международна класификация на болестите. Новообразувания са разположени под код C71 в МКБ 10, който описва факторите на тяхното формиране, симптоми, както и степента на злокачественост.

    Името на болестта се дължи на глиалната тъкан, покриваща нервните клетки на мозъка, както и гарантира нормалната им активност. Патологията обикновено приема формата на розово, сиво-бяло, в крайни случаи, бордо първично интрацеребрално новообразувание на полукълба, подобно на възел с размазан контур.

    Обикновено глиомът на мозъка засяга стомашните стени или зоната на хиазма, по-рядко нервните стволове, поради което се развива туморна патология на зрителния нерв. В изолирани случаи се наблюдава неоплазма в менингите или черепните кости..

    Глиома с кръгла или вретенообразна форма в диаметър може да има размер от 2-3 мм до размера на голяма ябълка. Почти винаги това заболяване прогресира бавно и не метастазира..

    Туморите обаче се характеризират с ясно изразен инфилтративен растеж, поради което дори при микроскопско изследване не винаги се установява границата му със здрави тъкани. Церебралният глиом често се проявява с дегенерация на нервните клетки, обгръщащи го, поради което има несъответствие в неговия размер с тежестта на неврологичен дефицит.

    Глиомите са разделени на голям брой отличителни видове, които имат индивидуални характеристики. Миксоглиомите са тумори, състоящи се от оток на желатиновата тъкан, тоест по своето местоположение клетките наподобяват ограда за пикет или вериги, изградени в една непрекъсната линия. Поради това влакната съчетават всички процеси на менингите.

    Етапи

    Глиалните клетки са астроцити, епендимоцити, както и олигодендроглиоцити. В зависимост от вида на патологията на мозъка, в неврологичната област възникват астроцитоми, епендимоми и олигодендроглиоми.

    Първият тип тумор е най-често срещаният, представляващ почти половината от всички глиоми. Това е последвано от олигодендроглиоми (8-10%), епендимоми (5-8%). Все още се срещат хетерогенни новообразувания, глиоми на хороидния сплит, както и невроепителни астробластоми с несигурна формация.

    В съответствие с глобалната класификация на патологиите въз основа на типовете митози, зоните на некрозата, ядрената атипия и микропролиферацията на ендотела, етапите на прогресия на тумора се изчисляват според нивото на опасност за живота на пациента.

    Глиомът на сивото вещество в неговото злокачествено заболяване е разделен на четири етапа.

    • На първа степен образуването е доброкачествено и бавно расте. В този период болестта има благоприятен ход и предприетите навреме мерки могат да удължат живота на пациента до 10 години. Това е характерно за вродения доброкачествен глиом..
    • На втория етап туморът започва бавно, но сигурно да прогресира, поради което възникват първите симптоми на трансформация в злокачествен глиом на мозъка. Влошаването на състоянието на пациента възниква поради редовно увеличаване на неврологичните и други признаци.
    • В трета степен глиомът става анапластичен. На този етап заболяването вече има признаци на злокачествено заболяване, а прогнозата за живота е от две до пет години. Въпреки липсата на метастази, онкологичният тумор често се разпространява в съседни области на полукълба. Ако се открие дифузен глиом на мозъчния ствол, тогава прогнозата за живота на пациента се намалява до две години. При децата се лекува радиологично, но след краткотрайно облекчение патологията се връща до последната степен.
    • В четвъртия етап злокачественият тумор расте бързо, не се поддава на хирургично лечение. На този етап се образува некроза. За пациент с това заболяване продължителността на живота е максимум една година..

    Според зоната на локализация глиомите са суранториални и субтенториални.

    Причини за патология

    Въпреки факта, че все още липсва универсален терапевтичен метод, учените успяха да идентифицират фактори за образуване на доброкачествени и злокачествени глиоми. И така, неоплазмите възникват поради неконтролиран растеж на неоформени глиални клетки.

    По тази тема

    13 вида мозъчни тумори

    • Наталия Сергеевна Першина
    • 9 юни 2018 г..

    Съвременните методи на инструментално изследване са помогнали да се открият такива качества на туморите като локализация и размер. Глиомите, открити в бяло или сиво вещество, почти винаги засягат стените на вентрикулите, мозъка в областта на централния канал, както и ретината, задната част на хипофизата и тъканите, обграждащи мозъчния мозък.

    Факторите на злокачествената патология все още не са напълно изяснени. Съществува теория, която говори за прогресия на клетките, използвайки неестествени трансформации в астоцитния процес. Основната причина за образуването на онкологичен глиом е генетичен фактор, тоест увреждане на структурата на гена TP 53.

    Поради лошите познания за произхода на дифузния тумор, изборът на необходимата лекарствена терапия е значително сложен. Поради липсата на метастази в цялото тяло образуването на глии рядко надхвърля засегнатата област на мозъка, поради което в изолирани случаи се развиват многобройни патологии.

    Симптоми

    Туморът се проявява чрез неврологични признаци, в зависимост от степента на заболяването, стадий на злокачествено заболяване, а също и от мястото на образуване. При тази патология пациентът страда от симптоми като:

    • упорито главоболие, което не се елиминира от прости аналгетици;
    • гадене и повръщане без облекчение;
    • редовни конвулсивни синдроми;
    • тежест в очните ябълки;
    • пристъпи на епилепсия;
    • промяна в речта;
    • парализа на крайниците;
    • мускулна слабост;
    • зрително увреждане до пълна слепота;
    • нарушена координация на движенията;
    • психични разстройства;
    • временна загуба на памет, загуба на логическо мислене;
    • агресивност;
    • раздразнителност;
    • виене на свят;
    • намаляване на чувствителността.

    Дори и при церебрален глиом, хидроцефалията се образува с повишаване на вътречерепното налягане, което се получава поради нарушена циркулация на цереброспиналната течност. С напредването на болестта пациентът влошава общите симптоми и разстройството на поведението.

    Клинична картина

    Клиничните особености на патологията, в допълнение към често срещаните симптоми, имат характерни прояви в зависимост от мястото на образуване на тумор:

    1. С дифузен глиом на челната област на мозъка в началния етап пациентът страда от едностранни мигрени, припадъци, които се появяват след внезапно завъртане на главата или очите в нормалната страна.
    2. Ако дифузен ганглиолиом засяга моста и продълговата медула, тогава се появяват психични отклонения, често повишаване на вътречерепното налягане, повръщане без никакво облекчение и нарушение на речта поради парализа на гласните струни. При злокачествено новообразувание на дясната страна на продълговата медула се случват слухови, зрителни и вкусови халюцинации.
    3. Ако гръбната част на средния мозък е засегната от дифузен глиом, фините двигателни умения и проводимостта на сивото вещество са нарушени. В напредналите стадии на заболяването настъпва парализа на крайниците..
    4. При дифузен тумор на средния мозък се нарушават двигателните функции на тялото. Прогресирането на патологията води до загуба на ориентация в пространството, замаяност, частична или пълна загуба на движение.
    5. В случай на увреждане на телесния мозък едновременната употреба на двете ръце всеки ден води до нарушена координация на движенията, тогава пациентът страда от аномия, тоест той вече не може да пише и рисува, както и психични разстройства.

    Продължителността на живота при тази неоплазма се влияе от скоростта на прогресия на тумора, тежестта на клиничните признаци. Навременното откриване и адекватното лечение позволява на пациента да живее над 5 години.

    Диагностика

    Извършва се неврологично изследване за откриване на съществуващи нарушения на чувствителността и координацията, за оценка на състоянието на мускулите и рефлексите. Също така не трябва да се забравя за анализа на позицията на мнестичните и психичните области на пациента. За да оцени нервно-мускулната система, невролог използва електронейроомиография.

    глиобластом

    Главна информация

    Глиобластомът е най-агресивната и най-често срещана от злокачествените патологии на мозъка. Това е много грозно заболяване. От момента, в който пациентът има първите симптоми на заболяването, при условие че няма лечение, човекът живее около три месеца.

    С осигуряването на комплексно лечение (операция, химиотерапия и лъчева терапия) животът на такъв пациент може да бъде удължен с 1-2 години. В момента учените активно работят за по-точното определяне на мозъчния глиом - какво представлява и какви са причините за това тежко заболяване.

    Засега специалистите смятат, че туморът се развива поради неправилна работа на мозъчните клетки. Тази патология е доста рядка. Според статистиката за 100 хиляди пациенти с онкологични патологии глиобластомът се диагностицира само в един случай..

    Патогенеза

    Глиомите са всякакви злокачествени образувания на мозъка, които образуват глии клетки. Когато настъпи злокачествена трансформация, глианите клетки, а именно астроцитите, стават по-малко диференцирани, губейки признаци на функционални зрели клетки. Освен това тяхната връзка със съседните клетки се губи и разделянето става неконтролирано.

    По този начин глиобластомът се състои от слабо диференцирани астроцити, има огнища на некроза и области на съдова пролиферация. Характерна особеност на тази формация е произволно разположение на клетките, полиморфизъм на ядрата на клетките и обширен перифокален оток. Туморът расте бързо и прераства в мозъчната тъкан. Ясните граници на засегнатата област не могат да бъдат проследени. Извън нервната система неоплазмата не метастазира.

    Най-често се намира във фронталния и темпоралния лоб. Много рядко се образува тумор в мозъчния ствол, гръбначния мозък, мозъчният мозък.

    В някои случаи глиобластомът се развива от анапластични и нискостепенни астроцитоми, но най-често тази лезия е първична.

    Туморът се разпространява в клетките на невроглията, чиито функции са свързани с храненето и защитата на невроните. Тези клетки не се размножават в зряла възраст, но в мозъка има предшественици на глиални клетки. С проявата на нарушения в тяхното развитие може да се развие глиобластом.

    Характерна особеност на глиобластома, която определя неговия агресивен ход, е неговата хетерогенност. При различни пациенти естеството на неоплазмата е различно. Нещо повече, дори при един пациент туморът може да побере различни клетки, които не са генетично сходни, с различни мутации. В процеса на лечение клетките мутират, активно се развиват и развиват нови методи за оцеляване..

    Характерни признаци на глиобластом

    В процеса на изследване учените отбелязват, че значително по-нисък риск от развитие на глиом - 40% - се наблюдава при хора, страдащи от различни видове алергии. Специалистите приписват това на факта, че при такива хора имунната система е в активирано състояние и не позволява туморът да расте.

    класификация

    Определят се следните видове тумори:

    • Многообразен. Мултиформата на глиобластома е най-често срещаният и най-опасен вид тумор. Лезията е добре снабдена с кръв, а съдовата некроза се развива много бързо.
    • Гигантска клетка. Този сорт е различен по това, че в клетките има не едно ядро, а няколко.
    • Глио-сарком. Това е тумор със саркоматозен компонент..

    Важно е да се проведе точна диагноза и ясно да се определи вида на образованието. Това ще даде възможност да се избере най-оптималното лечение..

    Разграничават се и първичните и вторичните видове на заболяването..

    • Първична - развива се много бързо, за около три месеца. Този тип се среща по-често при по-възрастни мъже..
    • Вторични - е резултат от дегенерацията на доброкачествени образувания. Този вид заболяване често се развива при жени след 45-годишна възраст..

    Има и други, по-малко агресивни разновидности на мозъчните тумори..

    Определят се четири степени на заболяването:

    • Първо, няма признаци на злокачествено заболяване, но туморът обхваща нови клетки. Има възможност за възстановяване.
    • Вторият - вече има признаци на глиом, туморът расте доста бавно. Шансовете за възстановяване са намалени.
    • Трето - мозъчната тъкан участва в процеса, туморът расте бързо, е злокачествен. Напълно се възстановява в редки случаи.
    • Четвърто, туморът расте много бързо, симптомите са много тежки. Туморът е неоперабилен, прогнозата е неблагоприятна.

    Основните етапи на проявата на глиобластома

    Олигодендроглиомът е глиална неоплазма на мозъка, която се развива от олигодендроцити. Този тумор расте бавно, но може да нарасне до големи размери. Образува се по стените на вентрикулите, израства в тяхната кухина, както и в кората. Заболяването продължава дълго време, понякога по-дълго от пет години. Хирургично отстраняване на тумора.

    Разнообразие от такива новообразувания са:

    • олигодендроглиом (има втора степен на злокачествено заболяване);
    • анапластичен олигодендроглиом (има трета степен на злокачествено заболяване);
    • смесен олигоастроцитом (има трета степен на злокачествено заболяване), по-късно се дегенерира в глиобластом.

    Друг вид глиален тумор е глиомът на зрителния нерв. Тази неоплазма се развива от глиалните елементи на зрителния нерв. Лечението му се извършва чрез облъчване или чрез операция.

    Причини

    Досега експертите не знаят защо се развива глиобластом. Вероятността от развитие на това заболяване се увеличава с радиационно облъчване, вродени мутации. Учените обаче не определиха ясна зависимост от тези фактори. Отбелязва се, че болестта не се наследява и нейното развитие не е свързано с тютюнопушенето, влиянието на електромагнитното излъчване, недохранването - това беше потвърдено в процеса на научните изследвания..

    Рискови фактори, в една или друга степен, провокиращи развитието на тумора, са:

    • възраст над 50 години;
    • мъжки пол;
    • националност - жители на Азия, Европа, Латинска Америка;
    • наличието на генетични патологии, които увеличават вероятността от развитие на глиоми - синдром на Туркот, туберозна склероза, неврофиброматоза и др.;
    • преминаваща лъчетерапия;
    • доброкачествен астроцитом.

    Съществува също мнение, че развитието на това заболяване се засилва от отделни вируси: човешки херпес вирус тип 6, цитомегаловирус, полиомавирус.

    Симптоми на глиобластома

    В началния етап на заболяването симптомите практически не се появяват, следователно е трудно да се диагностицира в ранния период. Ярко изразените признаци се отбелязват, когато туморът вече значително се разширява и оказва натиск върху мозъка. Първите прояви на глиобластома са обикновена замаяност, увреждане на паметта. В някои случаи върховете на пръстите са постоянно вцепенени.

    По време на прогресирането на болестта се развиват церебрални и неврологични прояви..

    Развитието на церебрални симптоми е свързано с повишено вътречерепно налягане и прогресиране на интоксикация. Това са следните проявления:

    • Тежки главоболия, които стават по-интензивни, когато човек лъже.
    • Постоянно чувство на замаяност.
    • Гадене, което няма нищо общо с храненето; повръщане, след което не настъпва облекчение.
    • Постоянна слабост, сънливост, силна умора.
    • Психично увреждане, летаргия.
    • Депресия, апатия, раздразнителност.

    Проявата на неврологични симптоми зависи от местоположението на мястото на тумора. Следните симптоми могат да се отбележат:

    • Спазмите.
    • Нарушено зрение, слух, говор, миризма.
    • Сетивно увреждане или парализа на крайниците.
    • Халюцинации слухови и тактилни.
    • Нарушение на координацията на движението.
    • Респираторна депресия.

    Тъй като неврологичните симптоми са подобни на признаци на инсулт, това може да бъде причина за неправилна диагноза..

    За съжаление, в по-късните етапи, когато се появят тези симптоми, вече е невъзможно да се излекува пациентът. Лекарите могат само да удължат живота му.

    Симптомите на олигодендроглиомите също зависят от местоположението му. С всички разновидности на олигодендроглиом се повишава вътречерепното налягане. Развиват се и други симптоми, подобни на тези на глиобластома, описани по-горе..

    Тестове и диагностика

    Можете да откриете развитието в ранните етапи, ако човек редовно посещава превантивни прегледи и прегледи. В този случай могат да се предприемат навременни мерки при първите признаци на заплаха. Много е важно да посетите невролог и невролог, които могат да идентифицират заболяването.

    Ако има съмнение за глиобластом, се събира анамнеза, изследване, лабораторни изследвания.

    На следващо място, лекарят предписва съответните прегледи. На пациента могат да бъдат предписани такива прегледи:

    • компютърна томография - дава възможност да се получи висококачествено изображение на структурите на централната нервна система;
    • магнитен резонанс - използвайки интензивно магнитно поле, можете да получите ясно изображение на структурите на централната нервна система;
    • функционална ЯМР - ви позволява да получите повече информация за тумора, притока на кръв, тъканите;
    • биопсия - в процеса се взема материал; вземане на биоматериал;
    • МР спектроскопия - позволява да получите информация за метаболизма в мозъка;
    • лумбална пункция - взема се проба от цереброспинална течност;
    • PET, SPECT - тези изследвания позволяват да се определи функционалната активност на мозъчната тъкан;
    • електроенцефалография - извършва се за изследване на мозъчната дейност.

    лечение

    Резултатът от лечението на тази страхотна болест директно зависи от това на кой етап е открит туморът и колко бързо е започнала терапията. За съжаление церебралният глиобластом от 4-та степен не може да се лекува и в този случай е възможно само да се удължи живота на човек за известно време, практикувайки лечение.

    В момента има три най-ефективни метода за лечение на това заболяване: хирургична, лъчева, химиотерапия.

    Докторите

    Пижов Виктор Михайлович

    Словеснова Виктория Георгиевна

    Ширшов Александър Владимирович

    лечение

    В процеса на лечение се използват лекарства за облекчаване на симптомите, противотуморни средства, а също и за химиотерапия..

    • Глюкокортикоиди - помагат да се намали тежестта на мозъчния оток, провокиран от тумор. Тъй като неврологичните прояви често причиняват не подуване, а оток, глюкокортикоидите помагат за облекчаване на състоянието на пациента. На пациентите се предписват дексаметазон, преднизон и други лекарства.
    • Салуретиците са диуретици, които активират отделянето на хлорни и натриеви йони от тялото. Това са лекарства Furosemide, Dichlothiazidi dr.
    • Осмотичните диуретици - допринасят за премахването на мозъчния оток. Използва се манитол и други..
    • Могат да се предписват антинеопластични лекарства - с глиални тумори, Темозоломид, Ломустин, Нимустин, Прокарбазин, Винкристин, Карбоплатин, Етопозид и др..
    • Антиконвулсанти - натриев валпроат, ламотригил, кепра.

    Ако е необходимо, се предписват други лекарства (стероиди, болкоуспокояващи и т.н.).

    За химиотерапия се предписват Temodal, Procarbazine, Temozolomide, Avastin и др..

    Дори с тумор на етап 4, химиотерапията дава възможност да се подобри благосъстоянието на пациента и да се удължи живота му.

    Процедури и операции

    Хирургията се практикува при пациенти в различни стадии на заболяването (с изключение на четвъртия).

    В зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването се прилагат следните методи за хирургично лечение:

    • Радикално отстраняване - напълно изрязването на тумор обикновено е трудно, но в някои случаи с подходящо местоположение на тумора той може да бъде напълно отстранен.
    • Премахване на част от тумора - чрез намаляване на размера на неоплазмата можете да облекчите пациента от редица симптоми и да увеличите шанса да се излекува с други методи.
    • Палиативна хирургия - операцията и маневрирането се извършват за нормализиране на вътречерепното налягане за премахване на симптомите.

    Бъдещият живот на пациента зависи от това дали операцията може да бъде извършена и доколко тя ще бъде извършена. Ако туморът може да бъде отстранен с минимално увреждане на тъканта, тогава прогнозата е доста благоприятна. Според статистиката обаче в около 80% от случаите това не може да се направи, тъй като туморът активно прониква в околните тъкани.

    След операцията се практикува лъчетерапия за отстраняване на злокачествените клетки, които остават след операцията. По правило след преминаване на постоперативна рехабилитация на хора под 65 години се предписва химиорадиотерапия, а на възрастни пациенти се прилага лъчетерапия.

    Ако локализацията на тумора е трудно достъпна, се използва "Кибер нож" - стереотактична радиохирургия.

    По този начин операцията в комбинация с лъчева терапия и химиотерапия прави възможно предотвратяването на растежа на туморите.

    При глиобластом на етап 4 обикновено не се извършва операция. Но в оперативни случаи отстраняването на тумора е най-добрата тактика за лечение. Премахването на интрацеребрален глиален тумор елиминира тежки симптоми и увеличава преживяемостта. Много е важно обаче отстраняването да се извърши от квалифициран специалист, а след операцията на пациента се предоставя компетентна грижа и съвременна медицинска помощ.

    Въпреки факта, че в ранните стадии на заболяването тя може да бъде излекувана и това се потвърждава както от медицинската статистика, така и от всеки форум, излекуван от глиобластом, е много важно и редовно да се провеждат изследвания. Медицинският надзор трябва да бъде през целия живот. В този случай ръководството за действие за излекуваните не трябва да е форум или нечий съвет, а препоръките на лекаря.

    Важно е да запомните, че рецидивът може да възникне дори след десетилетия и постоянно да се подлага на превантивни изследвания..

    Лечение с народни средства

    В случай на глиобластом алтернативните методи могат да бъдат изключително допълнителни методи на лечение, насочени към намаляване тежестта на симптомите. Ако замените традиционния режим на лечение с народни средства, незабавен фатален изход е неизбежен.

    • Репички компрес - настържете репички и сол. Когато сокът започне да изпъква, трябва да разтриете главата с маса и да я увиете с кърпа. Курсът продължава три седмици..
    • Соден разтвор - 3 g сода се разтварят в 100 g вода и те пият такъв разтвор. Постепенно количеството сода се увеличава до 5 g.
    • Чай от лайка - той се приготвя от изсушени цветя от лайка (15 г суровини на чаша вряла вода). Пийте вместо чай.

    Предотвратяване

    Най-ефективният метод за превенция е редовното посещение на превантивни прегледи, които дават възможност за идентифициране на проблеми на ранен етап. Особено важно е да се подлагат на годишни изследвания за хора след 45 години, защото с възрастта вероятността от това опасно заболяване се увеличава.

    За да се намали рискът от развитие на това заболяване, е необходимо да се следват препоръките относно здравословния начин на живот:

    • Почивката изцяло през нощта - важен е здравият сън и достатъчната му продължителност.
    • Прекарвайте време на чист въздух - всеки ден трябва да ходите колкото се може повече.
    • Избягвайте стреса и емоционалните катаклизми.
    • Откажете се от лошите навици - не пушете, не консумирайте прекомерни количества алкохол.
    • Не злоупотребявайте с времето с най-различни джаджи.
    • Яжте правилно - много зеленчуци, плодове и зърнени храни, задължителното присъствие на бобови растения, висококачествени протеини, ненаситени мазнини. Вредните продукти - бързо хранене, пушени меса, сода, сладкарски изделия и др. - трябва да бъдат изключени.

    При деца

    Ако глиобластомът с ниско злокачествено заболяване се диагностицира при деца под 2 години, шансовете им за възстановяване се считат за по-високи, отколкото при възрастните. Но положителен резултат е възможен само ако туморът бъде напълно отстранен. За съжаление, с високо злокачествено заболяване глиобластома при дете не може да бъде излекуван.

    По време на бременност

    Прогнозата за бременни жени с това заболяване е неблагоприятна. Много методи за лечение на жена в това състояние са неприемливи, тъй като плодът страда в резултат на тяхната употреба. Ако обаче започнете лечението веднага след раждането, тогава продължителността на живота на пациента може да бъде увеличена.

    Диета при глиобластом

    Ракова диета

    • Ефективност: няма данни
    • Дати: до възстановяване или за цял живот
    • Цената на продуктите: 2500 - 4800 на седмица

    При това заболяване пациентът трябва да яде повече мазнини и по-малко въглехидрати. Такава диета се нарича кетогенна. Същността му е, че туморът получава по-малко енергия за растежа си. Хората имат право да консумират повече протеинови и мазни храни, отколкото при нормална диета..

    Но засега учените изучават механизма на действие на такава диета при злокачествени мозъчни тумори..

    Важно е да консумирате храни, които спомагат за прочистване на организма, засилване на имунитета, подобряване на кръвната картина и придаване на тялото допълнителна сила.

    Но като цяло при онкологията са приложими следните правила за хранене:

    • Не практикувайте твърде резки промени в хранителните навици.
    • Направете корекции в диетата постепенно.
    • Наблюдавайте как тялото ви реагира на определени храни.
    • Не яжте храната, която силно не ви харесва.
    • Не практикувайте нискокалорични диети.
    • Опитайте се да ядете храни, които не съдържат изкуствени добавки и консерванти.
    • Не забравяйте да включите в диетата зеленчуци, плодове, млечни продукти, бобови растения, растителни мазнини, зърнени храни, морски дарове, зелен чай, ядки.

    Но като цяло е важно диетата да е здравословна и без вредни храни и ястия..

    Последици и усложнения

    Говорейки за последиците от заболяването, трябва да се отбележи, че глиобластома е най-агресивният мозъчен тумор. Продължителността на живота за глиобластом на мозъка след операция е 15-23 месеца, а продължителността на живота до 5 години се отбелязва само в 6% от случаите. Що се отнася до това колко живеят с олигодендроглиома на мозъка, този тумор се развива по-бавно. Следователно при правилно и навременно лечение пациентите могат да живеят 5-10 години.

    прогноза

    Преживяемостта и продължителността на живота при това заболяване директно зависи от вида на глиобластома, фокуса на неговата локализация, общото състояние на пациента.

    Ако правилното лечение не се проведе, тогава само около 10% от хората могат да живеят повече от три месеца след поставянето на диагнозата.

    С най-агресивната форма на заболяването - мултиформен глиобластом - дори при компетентен подход към терапията човек рядко живее повече от една година. Въпреки това, вероятността за благоприятна прогноза до голяма степен зависи от пълнотата на резекцията на тумора, от някои туморни биомаркери.

    Пълното възстановяване при правилно лечение е възможно само при глиобластом 1 или 2 градуса. Лечението ще изисква много голям брой различни процедури, докато вероятността от рецидив с фатален изход ще остане.

    Глиобластомът от степен 4 е най-често неоперабилен. За да увеличат продължителността на живота, лекарите предписват лекарствена терапия и специални процедури. Пациентите с такава патология най-много се страхуват от въпроса как умират от глиобластома на мозъка. Като научи за диагнозата, човек се плаши от мисълта, че умира от това злокачествено заболяване от силна болка. В тази ситуация лекарите предписват болкоуспокояващи и други лекарства за облекчаване на човешкото състояние..

    Списък на източниците

    • А.П. Ромоданов, Н.М. Mosiychuk. Неврохирургия. - Киев: училище „Вища“, 1990. - С. 16. - 105 с..
    • Земская А.Г. Мултиформени глиобластоми на мозъка. - L: Медицина, 1976.-S. 192.
    • Пишел Я.В. Глиобластоми на мозъка. (Патоморфология, клиника, диагностика, сравнителна оценка на методите на лечение): Автореф. раз., Д-р мед науки. - Харков, 1971. С. 32.
    • Савченко А.Ю. Глиоми на мозъка. Омск: Издателство OmGPU, 1997. - S. 312.
    • Фадеев Б.П., Жабина П.М. Комбинирано лечение на глиални и метастатични мозъчни тумори // Бюлетин по хирургия. I.I. Grenova. - 2005. - № 1. - С. 80–82.

    Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

    Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.