Нефректомия (отстраняване на бъбреците): провеждане, възстановяване, прогноза

Саркома

Нефректомията е операция за отстраняване на бъбрек. Извършва се според сериозни индикации, когато вече не е възможно да се спаси органът. Премахването на бъбрек е трудна операция с дълъг период на рехабилитация. Въпреки съвременните техники и оборудване, рискът от усложнения все още е доста висок..

Показания за нефроекомия

Операцията за отстраняване на бъбреците се извършва в следните случаи:

  • Злокачествени тумори, засягащи единия бъбрек с безопасността или частичната безопасност на втория.
  • Нараняване на бъбрека, при което неговото възстановяване и последващо функциониране не е възможно.
  • Уролитиаза с развита некроза в резултат на обширен гноен процес.
  • Поликистозно бъбречно заболяване, придружено с бъбречна недостатъчност. Операцията е предписана за неефективността на консервативната терапия. Оптималният избор не е отстраняване на бъбреците, а бъбречна трансплантация..
  • Аномалии в развитието на органа в детска възраст, които в бъдеще са изпълнени със сериозни последици.
  • Хидронефроза. Това е заболяване, свързано с нарушение на изтичането на урина от бъбрека. В резултат на това се увеличава по размер, възниква атрофия на тъканите му. Операцията е предписана за растеж на бъбреците над 20% и неефективността на консервативните методи за стимулиране на изтичането на урина.

Подготовка за операция

Тъй като операцията най-често се провежда под обща анестезия, пациентът се изследва внимателно преди интервенцията. Необходими са следните видове изследвания:

  1. Изследването на дихателната функция. Белите дробове трябва да работят добре, тъй като общата анестезия инхибира тяхната активност..
  2. Урография - получаване на точни рентгенови снимки на всички органи на пикочно-половата система. Те ви позволяват правилно да оцените състоянието й и да планирате операцията.
  3. Определяне на серумното ниво на кретинин. Той е последната връзка в протеиновия метаболизъм, той се екскретира в кръвообращението и след филтрация навлиза в урината. Повишеното му съдържание показва бъбречна недостатъчност. Намаленото съдържание може да показва ниско количество протеини в храната.
  4. CT сканиране (компютърна томография) и / или ЯМР (магнитен резонанс) на бъбрек, който трябва да бъде отстранен.
  5. Ултразвук, КТ или ЯМР на съдовете на коремната кухина. Това се прави според показанията за откриване на наличие на кръвен съсирек във вените, свързани със засегнатия бъбрек..

Освен това могат да бъдат предписани общи изследвания на кръв и урина, флуорография, изследване за определени инфекции (обикновено ХИВ, сифилис, хепатит). ЕЕГ и експертно становище за здравословното състояние при наличие на хронични заболявания също могат да се изискват..

В деня преди операцията в болнична обстановка на пациент се прави почистваща клизма, косата се обръсва на мястото на предполагаемата интервенция.

Важно! В навечерието е необходимо да откажете приема на храна и по възможност да поливате или да намалите консумацията му.

Видове операции и тяхното изпълнение

Отстраняването на бъбрека се извършва по два възможни начина - открита нефректомия (коремна хирургия) и лапароскопия. В първия случай хирургът прави разрез, достатъчен за визуализиране на всички манипулации. По време на лапароскопията в тъканите се образува малка дупка, в която могат да влизат само инструменти, както и сонда с камера за наблюдение.

При нефректомия, извършена по класическия начин, разрезът е до 12 см, при лапароскопия - само 2 см. Минимално инвазивната версия на операцията значително намалява риска от усложнения и улеснява периода на възстановяване.

Сериозното двустранно увреждане е индикация за трансплантация на органи. В този случай се отстраняват два бъбрека като междинна операция (нефректомия). Обикновено тя се извършва последователно с интервал от няколко месеца. След последната операция пациентът, в очакване на донорски орган, трябва да се подложи на процедура на хемодиализа на всеки два дни - връзка с изкуствен бъбрек.

Няма големи разлики между операциите от дясната или от лявата страна. При двустранна лезия първо се извършва нефректомия на най-увредения орган, оставяйки която съществува опасност за целия организъм. Трябва обаче да се гарантира, че картата правилно показва дали отстраняването на десния бъбрек или на левия.

Отворена нефроктомия

Първична операция

Пациентът след полагане на операционната маса се фиксира с еластични превръзки или лепяща лента на две места, за да се предотврати неволно изместване на тялото.

Разрезът може да се направи отпред под ребрата или отстрани между 10 и 11 ребра. Във второто изпълнение пациентът трябва да лежи на противоположната страна на оперирания, огъвайки крака в коляното. И въпреки че този метод е по-малко травматичен - достъпът е директно до бъбрека, заобикаляйки други органи и свежда до минимум увреждането на тъканите, той не се използва за прекалено затлъстели хора, хора с респираторни проблеми и деца под 14-15 години.

След извършване на разреза хирургът вкарва прибиращо устройство и мобилизира (фиксира) панкреаса и дванадесетопръстника, за да предотврати тяхното изместване или увреждане. Мазнините и фасциите (мембраните на съединителната тъкан) се отделят внимателно от бъбрека. Кръвоносните съдове могат да преминават през пилинг тъкани, в този случай те се изтеглят от скоби. Индивидуални вени се коагулират (запечатват, причинявайки промяна в протеиновата структура).

Уретера е притиснат от двете страни. Между скобите е изрязан и зашит от резорбируеми нишки. С разпространението на туморния процес отдолу, уретера се отстранява по цялата му дължина. Преди да се отстрани бъбрекът, кракът на бъбрека се превързва (зашива). Това е мястото на влизане на артерии, вени и уретер в него. За да се предотврати кървене, кръвоносните съдове се зашиват. Бъбрекът се отстранява от кухината на тялото..

С туморния процес е възможно допълнително отстраняване на лимфните възли и надбъбречната жлеза, за да се предотврати разпространението на метастази. При частично случайно увреждане на надбъбречната жлеза по време на операцията, тя се зашива, свързвайки краищата на тъканта със застъпване..

След отстраняване на десния или левия бъбрек, всички засегнати органи, кухината на тялото се напълва с физиологичен разтвор. Това е необходимо, за да се определи дали плеврата (една от мембраните на белите дробове) е била ранена по време на операцията случайно. Ако това се е случило, лекарят ще види въздушни мехурчета в разтвора и ще предприеме действия. В раната се оставя катетър поне за един ден. Около него тъканите са зашити на слоеве.

Характеристики на нефректомия при предишни операции на бъбреците

Разрезът трябва да се извърши далеч от съществуващия белег. Основната опасност при такива операции е кървенето от големи съдове, така че е необходимо да се приготви достатъчно количество кръв за спешна трансфузия.

По време на аутопсия може да стане ясна необходимостта от резекция на червата (скъсване). При силно сливане на бъбрека с мастна тъкан, за да се намали травмата, органът не се отделя от капсулата, но те се отстраняват заедно.

Възможни усложнения

След операцията може да изпитате:

  • Кървене. Причината може да е съд, незабелязан от хирурга или недостатъчна лигиране на голяма артерия или вена.
  • Непроходимост на червата. За да се предотврати това състояние, пациентът няма право да яде храна, докато не бъде записано точното наличие на перисталтика.
  • Сърдечна недостатъчност. Може да възникне в резултат на неправилна доза анестетици или в резултат на вече съществуваща предразположеност. Дори с появата на това усложнение в повечето случаи пациентът е успешно реанимационен.
  • Образуването на кръвни съсиреци в големи кръвоносни съдове. За да се предотврати такъв резултат, е необходима специална гимнастика веднага след операцията, чиито принципи ще каже лекарят. Въпреки лошото му състояние е важно да се концентрирате, да съберете сили и да изпълнявате поръчката му.
  • Нарушение на мозъчното кръвоснабдяване. Това може да е резултат от кървене или кръвен съсирек..
  • Дихателна недостатъчност. Това също е следствие от действието на обща анестезия. Развива се, когато мускулните релаксанти (вещества, които отпускат всички мускули, включително дихателните мускули) издържат по-дълго от лекарствата, които изключват съзнанието. Временният неуспех не представлява заплаха за живота и здравето.

Лапароскопията

Прогрес на операцията

Операцията се извършва под обща анестезия. В уретера е инсталиран катетър с балон, който ви позволява да фиксирате лумена и да установите определена степен на разширяване на бъбречното легенче.

Пациентът е положен на гърба му, краката му са подкрепени от ролка във формата на боб, което улеснява преврата. Тялото на пациента е фиксирано с еластични превръзки. Коремната кухина е изпълнена с газ. На пъпа се въвежда троакар - тръба със стилет, към която е прикрепена камерата. С нейна помощ контрол върху въвеждането на всички останали троакари. Пациентът е обърнат на своя страна, издухвайки възглавница във формата на боб. Тялото е допълнително фиксирано още веднъж.

Всички манипулации се извършват с електрически ножици. Съдовете и уретера са индивидуално закрепени със скоби с помощта на специален лапароскопски телбод. Преди да бъде отстранен бъбрекът, той е отрязан. Самият орган се отстранява от най-големия троакар (11 мм), след като пациентът се обърне обратно към гърба. В този канал са поставени ръбовете на найлоновата торбичка и инструмента за отстраняване, лапароскопът. След отстраняване на бъбрека той се изпраща за хистологично изследване.

Всички троакари са премахнати. Раната и повредата се зашиват с резорбираща се нишка. Катетерите се отстраняват в отделението в деня на операцията. Още на следващия ден пациентът може да приема храна. Превръзките на краката се оставят, докато лекарят не позволи на пациента да стане от леглото..

Усложнения

Рискът от нежелани последствия с лапароскопска нефректомия е 16%. Най-често срещаните от тях са:

  1. Хематом по време на операцията. Това е ограничено натрупване на кръв и обикновено не е опасно. Повечето хематоми се решават сами..
  2. Стомашно-чревна обструкция. Възниква в резултат на нарушение на перисталтиката поради действието на мускулни релаксанти или прищипване на червата по време на операцията. С течение на времето работата на стомашно-чревния тракт се възстановява, но при диагностициране на обструкция пациентът трябва да премине през няколко неприятни процедури.
  3. Херния на мястото на троакара. Това заболяване представлява пролапс на орган от кухина на тялото. Рискът от това усложнение е висок при хора със затлъстяване и при хора, които са имали спешна лапароскопия.
  4. Пневмония Този термин се отнася до неинфекциозна пневмония. Често причината е свръхреакция на имунната система, която е доста лесна за спиране..
  5. Белодробна емболия. Съдът е запушен с кръвен съсирек или газ. Честа причина е увреждане на артерията по време на операцията. Тромбоемболизмът се облекчава чрез реанимационни мерки (ако е необходимо) и употреба на антикоагулантни лекарства.
  6. Парализа поради увреждане на брахиалния нерв. Симптомите могат да бъдат най-различни в зависимост от степента на увреждане: от леко изтръпване до невъзможност за движение на ръка. Възстановяването зависи от вида на увреждането, в повечето случаи парализата си отива.

В резултат на кървене по време на операция може да се наложи да преминете към отворена операция за лигиране на кръвоносни съдове. Вероятността от такъв обрат на събитията е 1-5%.

Период на възстановяване

Първият ден пациентът не трябва да прави резки движения и да лежи по гръб. Това е необходимо, за да се предотврати подхлъзване на ставите от крака на отстранения бъбрек. Лекарят определя кога можете да започнете да се обръщате на своя страна и да ставате. Това обикновено се случва на 2-3 ден.

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, на пациента се препоръчва да изпълнява дихателни упражнения, точни и плавни движения на крайниците. След операцията на пациента се разрешава да пие ограничено количество вода и да изплакне устата си. Храненето е възможно само на втория ден. При липса или мудна перисталтика се предписват клизма и специални лекарства.

До 1,5 години може да изтече след изписване от болницата до пълна рехабилитация. През този период от време е необходимо да се избягват силни физически натоварвания, вдигане на тежести. През първия месец трябва да носите специална опорна превръзка. След 4-6 седмици можете да възобновите работа, ако това не е свързано с физически труд, да правите секс.

Пациентът трябва да е наясно, че останалият бъбрек трябва да върши двойна работа и е жизненоважно да спазва правилна диета. Точната диета трябва да се направи от лекуващия лекар поотделно. Оставащият бъбрек може да се увеличи по размер, в резултат на което пациентът периодично ще бъде обезпокоен от лека тъпа болка, която ще премине с течение на времето.

Полезно по време на възстановяване ще бъде:

  • Туризъм, ограничена физическа активност.
  • Втвърдяване на тялото, контрастен душ.
  • Генитурологична хигиена.
  • Парни храни.
  • Правилният режим на деня, периоди на дозиране на работа и почивка.
  • Своевременно посещение на всички медицински специалисти, особено на уролог.
  • Лечение на възникващи инфекции, изключване на развитието на хронични процеси.

След операцията човек ще може да се върне на работа след 1,5 - 2 месеца при липса на усложнения и съпътстващи заболявания. Отстраняването на бъбрек не е причина за увреждане и неработоспособност. Лекарят може да даде препоръки за ограничаване на работата в определени области. Решението за увреждане се издава на специална комисия при наличие на заболявания или фактори, които влошават състоянието на пациента с един бъбрек.

Видео: период на възстановяване след отстраняване на един бъбрек

Прогноза за експлоатация

Смъртността на здрави донори на бъбреци е рядко срещано явление, което се среща в 0,3% от случаите. Най-често обаче операцията се извършва поради наличието на определено заболяване. Ако причината му е напълно елиминирана, тогава животът след отстраняване на бъбрека няма да се различава много от живота преди нефректомия. Правилната диета ще намали тежестта върху останалия орган и ще повиши работата му.

Продължителността на живота след операция в този случай може да бъде 20-30 години. В някои случаи след 10 или повече години след нефректомия може да се развие бъбречна недостатъчност. Важно е да се диагностицира процесът навреме, за да се предприемат подходящи действия. За това пациентите трябва да вземат тестове за урина и кръв най-малко 1 път годишно.

Най-лошите прогнози са за пациенти с рак, който не се ограничава само до бъбрека, с двустранна лезия. Степента на преживяемост след операция при пациент със злокачествена дегенерация IV стадий е само 10%. В по-късните етапи от развитието на болестта обикновено се използва така наречената палиативна нефректомия, при която се отстранява само самия орган, а метастазите не се засягат. С комбинираното действие на лъчева или химическа терапия и хирургия е възможно да се постигне продължителност на живота до 5 години в третия етап на туморния процес.

Разходи за нефректомия, задължителна медицинска застраховка

Важно! Открита бъбречна операция се извършва според показанията в публичните болници безплатно.

Лапароскопията се извършва според квотата. Това означава, че годишно се отделя определена сума средства за операции, които обикновено са по-малко от тези, които се нуждаят от помощ. Лапароскопската нефректомия се извършва в приоритетния ред, първите в списъка са пациенти от определени групи. Това могат да бъдат социално слаби слоеве на обществото (хора с увреждания, пенсионери) и тези, чието провеждане на тази операция ще бъде особено ефективно. Квота се предоставя след издаване на становище от лекарската комисия.

Цената на операцията в частните клиники е от 15 000 рубли за открита нефректомия и от 30 000 рубли за лапароскопия. Рутинното отстраняване на бъбреците рядко се извършва в неправителствени медицински центрове. Повечето граждани предпочитат или лапароскопия, или операция за задължителна медицинска застраховка.

Отзиви на пациенти

На различни портали пациентите и техните близки често обменят впечатленията си от нефректомия. Отзивите на пациенти след операция много зависят от тяхното здраве и състояние. Младите пациенти най-често са доволни, имат редки усложнения. В напреднала възраст рискът от нежелани ефекти е по-висок. Изборът на тактика на лечение, мерки за реанимация изисква много опит от лекаря, чувствителност и внимание към състоянието на пациента.

Има голям брой форуми, където роднините пишат за кандидати за операцията или за хората, които са я претърпели, питат за съвет и говорят за техните симптоми. Консултациите, които се дават задочно, рядко са верни, но това може да изплаши близките на пациента и допълнително да подкопае доверието им към лекуващия лекар. За да избегнете подобна ситуация, по-добре е веднага да се опитате да установите контакт с лекаря, опитайте се да разберете за причините за определени назначения.

Нефректомията, дори двустранна, става шанс за пациент да има нормален живот. При лечение на основното заболяване пациентът остава оперативен, може да се върне на работа. Въпреки това, в много отношения положителен резултат се определя чрез навременна диагноза. Затова не пренебрегвайте периодичните прегледи и се консултирайте с лекар за проблеми с пикочно-половата система.

Какви са последствията от премахването на бъбрек с тумор

Ракът на бъбреците е сериозно заболяване, ефективността на лечението на което е само за отстраняване на засегнатия орган. Според статистиката този вид рак се диагностицира при 3% от всички случаи на злокачествени тумори. Освен това, за разлика от жените, мъжете са най-често засегнати от болестта. Рискът от усложнения ще зависи пряко от методите на терапевтичните мерки, степента на хода на заболяването и грижите в следоперативния период.

съдържание

Период на възстановяване

Веднага след операцията пациентът е преместен в отделението за интензивно лечение, където е под постоянно наблюдение. През първите няколко дни в пациента се вкарва катетър, който позволява отделянето на урина от тялото.

През първите 1-2 дни на пациента се предписват обезболяващи под формата на инжекции. Постепенно болката отшумява и напълно изчезва. Може би леко повишаване на телесната температура в рамките на 37 градуса. При наличието на индикатори за висока температура има подозрение за развитието на възпалителен процес.

Оперираният може да стане от леглото за 2-3 дни от края на операцията, което спомага за предотвратяване на сраствания. Разрешено е да се консумира вода, но яденето е позволено само на втория ден. Като правило, ако няма усложнения, тогава на 7-8-ия ден се появява освобождаване от отговорност.

По правило основният период на рехабилитация започва у дома, тъй като цялата отговорност за здравето е на пациента и неговото семейство. Пълният период на възстановяване при оперираните хора продължава поне една година и половина. След това време здравият бъбрек започва да свиква с повишените натоварвания и вече функционира според принципа на компенсация..

хранене

Следоперативният период за пациенти с един бъбрек трябва да започне с преглед на диетата. Основното условие, което трябва да се спазва, е използването на лесно смилаема храна. Диетата трябва да се състои само от нискокалорични храни, които съдържат минимум протеин.

По тази тема

Колко живеят след операция за рак на бъбреците

  • Олга Владимировна Хазова
  • 28 февруари 2019 г..

Дневната диета трябва да включва:

  • Ръжен хляб;
  • зърнени храни и тестени изделия;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • млечни продукти.

Месото се използва с изключително внимание. Дневната норма трябва да бъде около 100 грама заек, телешко или пилешко месо. Омлетите с риба и пиле с ниско съдържание на мазнини не са забранени..

От диетата е необходимо да се изключат такива продукти като:

  • консерванти;
  • пушени меса и колбаси;
  • сирене;
  • маринати и кисели краставички;
  • осолени, мазни и пържени храни;
  • алкохол и газирани напитки;
  • силен чай и кафе;
  • мляко, защото съдържа много калций, което допринася за развитието на камъни в бъбреците;
  • бобови растения, които увеличават обгазяването в червата.

Храненето трябва да се извършва до 6 пъти на ден с равни интервали между тях. Разрешени са само малки порции. Ежедневният прием на вода е строго съгласуван с лекуващия лекар.

В този случай трябва да се вземе предвид количеството течност от супата, сока, плодовете и зеленчуците. Всички ястия трябва да се консумират във варена, печена форма или да се готвят на парна баня. Трябва да се придържате към специална диета стриктно в съответствие с препоръките на специалист.

Предотвратяване на усложнения

За да възстановите нормален начин на живот след операция за отстраняване на бъбрека, трябва да се придържате към някои препоръки, които дава специалистът. Те са както следва:

  • предотвратяват появата и развитието на инфекциозни процеси;
  • при наличие на възпаление, провеждайте своевременно терапевтични мерки за неговото премахване.

Също така трябва редовно да се подлагате на преглед на здрав орган, което ще ви позволи да наблюдавате състоянието му и своевременно да откривате наличието на отклонения.

Физическа дейност

В продължение на три месеца след операцията е необходимо да се ограничи физическата активност. Позволени ежедневни разходки в сутрешните и вечерните часове за не повече от 30 минути. Ако лечението е успешно, продължителността се увеличава.

Освен това е забранено вдигането на тежки предмети с тегло над 3 килограма и спортуването. Ако няма противопоказания, тогава лекарят може да ви позволи да изпълнявате прости гимнастически упражнения. По време на рехабилитационния период те са ефективен начин за предотвратяване на заболявания на сърдечно-съдовата система, особено ако пациентът наблюдава почивка в леглото през цялото време.

Възможни последствия

Един от най-често срещаните и популярни методи за лечение на рак на бъбреците е нефректомия, която включва пълно или частично отстраняване на болен орган. Въпреки такава популярност, след хирургическа намеса по този начин, не е изключено развитието на някои усложнения.

Сред най-често проявяваните са:

  • увреждане на съседни органи, вени или артерии по време на операцията;
  • откриването на кървене;
  • проникване на инфекция в хирургичния разрез;
  • следоперативна херния;
  • пневмоторакс, когато въздух навлиза в коремната кухина;
  • засягащи здравата тъкан с частично отстраняване.
По тази тема

Когато нефректомията се проведе задължително

  • Олга Владимировна Хазова
  • 25 февруари 2019 г..

По правило развитието на усложнения може значително да увеличи периода на рехабилитация. В този случай появата на отрицателни последици зависи не само от пациента. Основна роля тук играе професионализмът на медицинския персонал, етапът на патологичния процес и степента на метастази на тумора.

Според проучвания са установени редица други фактори, които могат да имат отрицателен ефект върху лечението:

  • тежко състояние на пациента;
  • загуба на тегло над 10%;
  • диагностика на раков тумор на по-късни етапи, когато процесът е придружен от проявата на съответните симптоми;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите, което значително намалява продължителността на живота.

Хирургията може да бъде усложнена чрез отстраняване на надбъбречната жлеза, което води до порочна хипертрофия (увеличаване на здрав бъбрек).

Подобно явление се счита за нормално, тъй като орган, който не е засегнат от тумора, започва да работи в засилен режим. При нарушения във функционирането на здрав бъбрек обаче се свиква медицинска комисия, която определя групата с увреждания и нейната продължителност.

прогноза

Трудно е да се каже еднозначно колко дълго ще живее оперираният човек. Според статистиката преживяемостта за 5 години с рак на един бъбрек е 90% от всички случаи.

Ако се диагностицира двустранна лезия, тогава не повече от 85%. За да се определи точно продължителността на живота, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на заболяването и състоянието на пациента, тъй като шансовете за оцеляване зависят от множество фактори, които са тясно свързани.

Рецидивите възникват в 30% от случаите. Метастазите, като правило, се проявяват в последните етапи от развитието на раков тумор. Статистиката показва, че разпространението на метастази е често срещано явление..

Спазването на всички препоръки на специалисти, правилното хранене, необходимите грижи увеличават шансовете за успешно лечение. Основното е, че заболяването се диагностицира своевременно, за което не се препоръчва пренебрегване на редовни медицински прегледи.

fspno.ru

Има редица заболявания, при които отстраняването на бъбреците е единственият вариант за спасяване живота на пациента. Това е крайна мярка, но ако не можете без нея, трябва да получите възможно най-много информация за това, което ще се случи. Освен това е желателно не само да осъзнаем как ще се проведе хирургическата интервенция, но и да разберете всичко за периода на рехабилитация след нея.

Бъбречна функция

В човешкото тяло няма маловажни органи. Всеки изпълнява своята работа, засягайки състоянието на човек като цяло. Бъбреците изпълняват няколко функции, които са еднакво важни:

  • от азотни секрети на метаболизма и други токсини;
  • поддържане на необходимото ниво на електролити;
  • баланс на течности в тъканите на тялото;
  • поддържане и регулиране на кръвното налягане;
  • изолиране на биологично активни компоненти като ренин и еритропоетин от клетъчните тъкани.

Секрецията на ренин и еритропоетин е необходима на човек, за да поддържа нивата на кръвното налягане и да насочва кръвообразуването.

Показания за отстраняване на органи

Отстраняването на бъбрек има медицинско наименование - нефректомия. Преди да се предпише операция, лекарите се опитват да запазят органа с всички налични средства. Факт е, че ако бъбрекът е в състояние да функционира поне 20%, тогава той е в състояние да се справи с количеството работа. Но с някои патологии хирургията не може да бъде избегната. Ако бъбрекът не бъде отстранен навреме, последствията ще бъдат катастрофални..

Нефректомията се предписва при наранявания на органи, злокачествени тумори, вродени аномалии, поликистоза и хидронефроза. В случай на откриване на злокачествена формация е невъзможно да се забави вземането на решения. Ракът се характеризира с бързото разпространение на метастази в здрави тъкани..

процедура

Отстраняването на бъбрека не се предписва без цялостен преглед на пациента. За да се оцени функционирането на втория орган, се предписват рентгенови снимки с контраст, ЯМР и други изследвания. В случай на спешност функционалността се проверява по време на операцията чрез въвеждане на специално багрило, което трябва да се отдели с урината.

Операцията се извършва в болница. Пациентът е в болницата за 1 до 3 седмици. Зависи от сложността на състоянието и вида на операцията. Нефректомията може да се извърши открито или лапароскопски..

Хирурзите предпочитат лапароскопския метод на нефректомия. Пациентите по-лесно понасят това отстраняване на бъбрека. Прегледите за лапароскопията са най-благоприятни:

  • голям и грозен белег не остава по тялото;
  • операцията е по-безопасна;
  • усложненията се развиват по-рядко;
  • рехабилитацията е по-лесна;
  • инвалидността може да бъде избегната.

Факт е, че манипулацията се извършва чрез малки разрези в лумбалната област. В тях се въвежда лапароскоп и контрол на изпълнението се осъществява на специален монитор.

Възможни усложнения

Отстраняването на бъбрека може да бъде придружено от неспецифични усложнения, които зависят от съпътстващите заболявания и продължителната неподвижност. Това може да бъде застойна пневмония или белодробна емболия. В някои случаи се развиват тромбофлебит, миокарден инфаркт или инсулт. Подобни усложнения в медицинската практика са рядкост, тъй като лекарите предприемат мерки за предотвратяването им..

Пациентът трябва да разбере, че отстраняването на бъбреците е следствие от напреднало заболяване, което може да причини сериозни вреди на здравето. Хирургията в този случай е неизбежна. Но следоперативните усложнения просто могат да бъдат избегнати. Много зависи от предоперативната подготовка и желанието на човек бързо да се върне към активен живот. Всички медицински предписания и препоръки трябва да се спазват стриктно..

Следоперативният период. Физически упражнения

Ако се извършва отстраняване на бъбреците, се изисква пълна почивка. Първият ден пациентът лежи на гърба си, резки движения и завои на страна са противопоказани, тъй като шевовете от краката на бъбреците могат да се изплъзнат. До края на първия ден или сутринта на следващия ден медицинският персонал помага внимателно да се обърне на своя страна. Позволено им е да седят в леглото 2-3 дни, ако не са се проявили усложнения. Можете да станете от леглото на четвъртия ден.

Препоръчва се пациентът да провежда дихателни упражнения, да движи плавно ръцете и краката си. Човек не може да остане неподвижен за дълго време, но прекалено ревният също е вреден. Ако препоръките не се спазват, може да се появи херния или сраствания..

Най-важното условие е пиенето на чиста вода.

Поради неправилното хранене и употребата на лекарства, образуването на токсини в човешкото тяло. Те се екскретират с изпражнения и урина, но бъбреците не винаги са в състояние да ги обработват ефективно. Още по-голямо натоварване има в случай на отстраняване на сдвоения орган, така че е много важно да се улесни работата на останалия бъбрек.

На първо място, пациентът трябва да свикне да пие само пречистена вода, която е филтрирана. Също така се препоръчва използването на топена вода. В ежедневната диета трябва да включите най-малко 30 ml чиста вода на 1 kg тегло на пациента или съответно 7 ml разтопена вода.

Затлъстелите трябва да увеличат дозата на консумацията на вода от това изчисление:

  • пречистена вода - най-малко 40 ml на 1 kg тегло;
  • разтопена вода - от 10 мл на 1 кг тегло.

Такава норма на водата е задължителна за ежедневна употреба, плюс пациентът трябва да получава допълнителна течност, която се съдържа в зеленчуци, плодове, супи и др..

Достатъчното количество вода ще осигури меки изпражнения, докато урината ще стане по-малко концентрирана.

Диета

Първото хранене е разрешено почти ден след операцията, но те дават вода по-рано. Някои пациенти се оплакват от намалена чревна подвижност и повишено образуване на газове.

След като на пациента е отстранен бъбрек, храненето трябва да се промени драстично. Следващите две години ще е необходимо да спазвате диета: напълно изключете от диетата осолени, кисели, пушени и пикантни храни, намалете приема на протеини и сладкиши, въздържайте се от злоупотреба с кафе и чай.

Ежедневното меню трябва да включва плодове и зеленчуци. Тиквата и динята винаги са включени в диетата. Месните или месните ястия трябва да бъдат на пара или варени, тъй като пърженото през този период е вредно. От време на време могат да се консумират ферментирали млечни продукти или кисели млечни продукти, но те трябва да са свежи и да имат кратък срок на годност. Количеството консумирани консерванти е най-добре намалено до минимум..

рехабилитация

Ако пациентът успешно е завършил отстраняването на бъбрека, рехабилитацията може да отнеме до година и половина. Постепенно останалият бъбрек свиква с увеличените натоварвания и компенсира липсата на сдвоен орган.

В началото е необходимо да се изключи вдигането на тежести и силните физически натоварвания. Сутрин и вечер е препоръчително да се разхождате, много полезно е да избършете с мокра кърпа и контрастен душ. Особено внимание ще трябва да се обърне на чистата кожа, тъй като тя изпълнява отделителна функция, заедно с останалия бъбрек.

След отстраняването е необходимо внимателно да се следи състоянието на здрав бъбрек. Не можете да преохлаждате, да пускате хронични заболявания, да се самолекувате. Редовните консултации с уролог ще ви помогнат обективно да оцените състоянието си. Погрижете се за себе си, тъй като третият бъбрек в тялото не е осигурен.

Нефректомия - това е името на операцията за отстраняване на бъбрека. Тази хирургическа интервенция може да бъде предписана от лекар за заболявания, придружени от загуба на работа или цялост. Това може да включва затворено нараняване с унищожаване на бъбрека, огнестрелна рана с увреждане на бъбречната тъкан, уролитиаза, злокачествен тумор.

Има и противопоказания за операцията:

  • Тежко състояние на пациента;
  • Висок риск от усложнения поради съществуващи заболявания;
  • Нарушение на кръвосъсирването.

Хората, които имат нефректомия, мислят как да живеят след отстраняване на бъбрек. Какво тогава? Как да се храним, за да няма усложнения.

След отстраняване на бъбрека пациентът трябва да остане в интензивно лечение още един ден, след което, при липса на усложнения, пациентът се прехвърля в отделението по урология. Ако болката притеснява, лекарят предписва прием на болкоуспокояващи..

След операция за отстраняване на бъбрека, два часа по-късно, на пациента се разрешава не само да изплакне устата си, но и да пие малко количество вода. Максималната дневна доза обикновена вода не може да надвишава половин литър.

В деня след отстраняване на бъбрека вече можете да ядете варено месо, бульон с ниско съдържание на мазнини, извара, кисело мляко. Веднага след като движението на червата се върне към нормалното, лекарят ви позволява да въведете други храни в диетата.

След отстраняване на бъбрека за 1,5 седмици, не можете да ядете осолени, пушени, пържени, мазни храни. Можете да пиете 2-3 литра на ден.

Ден след операцията катетърът се отстранява от пикочния мехур. Сега можете да се разхождате малко из отделението си, след два дни ви е позволено да излезете в коридора. Парамедиците систематично правят превръзки. Пациентът продължава да приема антибиотици в продължение на 1,5-2 седмици..

Как да живеем след отстраняване на бъбреците?

След операция за отстраняване на бъбрека е необходимо да се ограничи физическата активност в продължение на три месеца. Използвайте превръзка. Максималното ви натоварване не трябва да надвишава три килограма. Избягвайте хипотермия. Откажете се от лошите навици.

След като премахнете бъбреците, ходенето на чист въздух ще бъде много полезно, движете се колкото искате, ако нищо не ви притеснява..

Кога мога да се върна на работа? Ако работата ви не включва тежка физическа работа, няма пречки за възобновяването на работата след 1-1,5 седмици.

Но какво да кажем за личния живот? - Този въпрос е интересен и за всички пациенти. След 1-1,5 месеца можете да се върнете към сексуалната активност.

Как да се храним след отстраняване на бъбреците?

Както виждате, можете да живеете след отстраняване на бъбрека! Следователно е много важно да не го претоварвате. За да направите това, трябва да спазвате определени хранителни правила, кои от тях, лекуващият лекар ще информира. Основни хранителни правила след отстраняване на бъбреците:

  • Основното правило е редовността на храненията.
  • Необходимо е да се храните, следвайки основите на фракционното хранене, тоест поне шест пъти на ден.
  • Дайте предпочитание на лесно смилаема храна..
  • Храната трябва да съдържа всички необходими за организма витамини и минерали.
  • Не яжте твърде гореща или прекалено студена храна..
  • Яжте постно месо и риба, докато ядете тези храни не повече от три пъти седмично. Метод на готвене - варене или задушаване.
  • Не забравяйте за въглехидратите - те са основният източник на енергия. Яжте елда, овесени ядки, кафяв хляб. Откажете се от кифлички и други продукти от брашно.
  • Зеленчуци - килер от витамини, минерали, фибри. Те допринасят за установяването на стомашно-чревния тракт. Препоръчва се да се вари зеленчуци, на пара или да се ядат пресни.
  • Не се колебайте да добавяте заквасена сметана към храната си и е по-добре да ограничите продуктите с кисело мляко.

Какво не можете да ядете след отстраняване на бъбрека?

Откажете се от мазни, пушени, пържени, солени храни - не претоварвайте и без това силно работещ бъбрек. Не яжте храни, които съдържат консерванти, хранителни добавки или други вредни съставки. Препоръчва се да се намали консумацията на сол, както има

При злокачествени тумори на етапи 1-3, най-ефективното лечение е отстраняване на бъбрека. Пълна или частична нефректомия се отнася до сложни операции, след които пациентът трябва коренно да промени обичайния си начин на живот. Не по-малко значение има и диетата в следоперативния период.

Как да премахнете бъбрек?

В съвременната медицина хирурзите извършват два вида операция:

Индикация за радикално отстраняване на филтриращия орган е тумор, по-голям от 4 см. Злокачествената неоплазма в бъбрека се отстранява заедно с близките тъкани. Ако онкологията е засегнала околните влакна, проникнала в кръвоносните съдове и лимфните възли, тогава тези органи също се изрязват.

Подготовката, операцията и наблюдението на пациента отнема около три седмици. Преди нефректомия е забранено да се яде и пие за един ден. В навечерието на операцията пациентът се посещава от анестезиолог, извършва се процедура за почистване на червата.

Когато бъбрекът се отстрани, се прави разрез от процеса на кифоза по протежение на бялата линия на корема към срамната кост. Бъбрекът бързо се отстранява, кръвоносните съдове, които хранят органа, се лигират, инсталират се дренажни тръби.

Радикалната нефректомия отнема около 3 часа. Понякога пациентите имат усложнения, например:

  • застойна пневмония;
  • непроходимост на червата;
  • остра бъбречна недостатъчност.

След нефректомия пациентът трябва да получи силно болково лекарство, шевовете се отстраняват на 10 ден. Лапароскопското отстраняване на бъбрека отнема много повече време, обаче периодът на възстановяване е много по-кратък.

През последните години роботизираната резекция на бъбреците набира популярност. Роботичната хирургия замества лапароскопията. Съвременната техника е много скъпа, но има много предимства пред откритата коремна хирургия:

Адаптирането на тялото към живота с един бъбрек отнема около година и половина. Вторият бъбрек поема всички функции на отдалечен орган, като постепенно се увеличава по размер (което се счита за норма). Храненето е разрешено на пациента 2 дни след нефректомия.

Забранени продукти

По правило храненето след отстраняване на бъбреците се основава на ядене на ястия от пресни зеленчуци и плодове. Задължително е да се спазва режима по време на прехода на здрав бъбрек към нов режим.

Важно! Категорично е забранено да гладувате и да ядете суха храна, диетата след отстраняване на бъбрека има за цел да опрости процеса на асимилация на храната за бъбреците и черния дроб, за да се предотврати навлизането на излишни токсини, консерванти и хранителни добавки в тялото.

След нефректомия забраната се налага на:

Най-трудното условие за диетата е почти пълното отхвърляне на солта. Според пациенти, претърпели нефректомия, пълната липса на сол в ястията носи значително подобрение на здравословното състояние. Мнението на лекарите и диетолозите не е толкова радикално.

Обикновено храненето при рак на бъбреците позволява използването на сол до 3-5 г на ден, само добавянето на сол не трябва да бъде по време на готвене, а в готови ястия.

Необходимо е да запомните за продукти със съдържание на „скрита“ сол:

  • консервирана риба и месо;
  • консервиране на домашни зеленчуци;
  • колбаси, колбаси, месни ролки;
  • лечебна минерална вода.

Второто правило на диетата налага забрана за прекомерно пиене.

Бъбреците филтрират течността, която навлиза в тялото. Трудно е един бъбрек да се справи със задачата, така че обемът на течността, включително супи и напитки, не трябва да надвишава 1,5 литра на ден.

Храната трябва да бъде на пара, варена или задушена - пържена, мазна храна претоварва черния дроб и бъбреците, така че трябва да я откажете по време на рехабилитационния период. Диетичната маса позволява използването на ястия, изпечени във фурната.

Комплект излишни килограми ще доведе до прекомерно натоварване на тялото, така че диетата след отстраняване на бъбрека не трябва да е висококалорична. Но в същото време рязко преминаване към зеленчукова или млечна храна не се препоръчва. Подмяната на гастрономичните зависимости трябва да става постепенно. След операцията се консултирайте с специалист по хранене..

След отстраняване на органи, първите 7 дни, диета за рак на бъбреците се основава на въглехидратни храни. След 7-14 дни в диетата на пациента започват да се въвеждат протеинови продукти. Препоръчва се разделянето на храненията 6 пъти на ден, ястията трябва да са със стайна температура - нито горещи, нито студени.

Основни разрешени храни, които ще формират основата на храненето:

Препоръчително е да готвите повече салати от сезонни зеленчуци, можете да подправите със зехтин, нискомаслена заквасена сметана или кисело мляко. За да свикнете с диетата без сол, можете да добавите лимонов сок към ястия. Ванилия или канела могат да се добавят към сладки храни за подобряване на вкуса. Разрешени напитки - компот от плодове или плодове, узвар, плодова напитка, зелен чай, бульон от шипка, пресни плодове.

  • царевична коприна;
  • семена от копър и магданоз;
  • мечо грозде;
  • Knotweed.

Примерното меню за деня може да изглежда така:

В допълнение към храненето, след отстраняване на бъбрека, е необходимо да се избягват хипотермия и инфекциозни заболявания, напълно да се спи. В този случай човек ще бъде по-лесен да свикне с новото състояние на тялото..

Нефректомията е процесът на хирургично отстраняване на бъбрека. Ако се извърши нефректомия, когато се открие злокачествен процес в бъбрека, тогава наблизо мастната тъкан и надбъбречната жлеза се отстраняват с органа. Ако се отстрани само горната или долната част на органа, операцията се нарича частична нефректомия.

Въпреки сложността на хирургическата интервенция, усложненията и рисковете от тяхното развитие практически не се проявяват при пациенти без ясно изразени допълнителни увреждания на тялото и животът след отстраняване на бъбрека се нормализира за доста кратко време.

Двустранната нефректомия е отстраняването на двата бъбрека. Такава операция е организирана като междинен етап на трансплантация на бъбрек, за да се освободи тялото от възможни източници на инфекция на урината..

Нефректомията може да се наложи за различни патологии на бъбреците, в ситуация, в която функционирането им или анатомичната им цялост не може да бъде възстановена и в същото време съществува висок риск от усложнения. Тези условия включват:

  • Огнестрелни рани на бъбрека, придружени от смазване на бъбречната тъкан.
  • Затворени наранявания на бъбреците, причиняващи сериозни неизправности.
  • Уролитична патология, придружена от производството на гной.
  • Туморен процес в бъбрека.

Подготвителен етап

Преди да продължите с операцията, е необходимо да се организира доставката на урина и кръвни изследвания. Задължителните кръвни изследвания включват:

  • Общи кръвни изследвания.
  • Тестове за кръвосъсирване.
  • Тестове за кръвна захар.
  • Биохимични кръвни изследвания.

Непосредствено преди началото на операцията пациентът се преглежда от специализиран анестезиолог. Нефректомията изисква обща анестезия.

операция

Пациентът се поставя на операционната маса. В зависимост от това дали левият или десният бъбрек е отстранен, пациентът е обърнат на здрава страна със специална ролка, поставена под него. За да се коригира тази ситуация, се използват специални устройства на операционната маса..

Лекарят получава достъп до бъбреците чрез извършване на наклонен разрез в лумбалната област. След това се извършва слоеста дисекция на кожата, подкожната тъкан, фасцията и мускулите. Сега хирургът получава директен достъп до бъбрека, затворен в специална мастна капсула. Бъбрекът се отстранява от тази капсула. Понякога подобни манипулации стават трудни за техническо извършване, тъй като органът може да има белези и сраствания.

След като бъбрекът се отдели, кракът му се превързва и се кръстосва. Първоначално, с помощта на две лигатури, уретера се превързва. Впоследствие се открояват съдовете на бъбрека - вената и артерията, които също се свързват и пресичат. След пълно пресичане на бъбречния педикул органът се отстранява.

В края на операцията лекарят изследва бъбречното легло и спира кървенето от малки съдове. След това в леглото се поставя дренажна тръба и раната постепенно се зашива и върху нея се нанася стерилна превръзка..

След операцията необходимите болкоуспокояващи и течности влизат в тялото на пациента чрез капкомер. Освен това има внимателно наблюдение на кръвното налягане, нивата на електролитите и баланса на течностите. Много често, за кратък период от време, веднага след операцията, пациентът се нуждае от пикочен катетър. Щом състоянието на пациента позволява, той ще бъде помолен постепенно да стане от леглото и да започне да ходи.

По правило средното време, прекарано в болница след нефректомия, е два до седем дни, а точният график е свързан с тежестта на операцията. Ако възникнат усложнения, лекарят удължава продължителността на престоя в болницата.

Поведение след изписване от болницата

В продължение на три месеца след приключване на операцията пациентът трябва да избягва сериозни физически натоварвания, да спортува, а през първия месец е необходимо да носи специална превръзка. Трябва също да откажете да повдигате тежести с тегло над 3 кг, избягвайте употребата на алкохол и хипотермия.

Препоръчва се да ходите по-често и да ходите на чист въздух. Обикновено след седем до десет дни човек се изписва от болницата, при нормално здравословно състояние. Ако трудовата дейност не е свързана с физическия труд, тогава можете да започнете работа. Допуска се само четири до шест седмици за възобновяване на сексуалния живот.

Рискове и възможни усложнения

Всяка хирургическа интервенция и дори анестезия винаги са придружени от някои рискове от усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи, свързани не само с настоящите заболявания, но и с индивидуалните особености на организма, понякога е невъзможно да се предскаже..

Възможните рискове от анестезия за пациента обясняват от анестезиолога.

Директните усложнения по време на операцията включват травма на близките органи - червата, далака и плеврата. Панкреас. Това може да наложи тяхното резекция или изрязване или зашиване на дефекти..

Усложненията на непосредствения следоперативен период могат да бъдат както следва:

  • Тежки кръвоизливи, които могат да причинят повторни операции.
  • тромбоемболизъм.
  • Инфекциозни инфекции - гнойно-възпалителни процеси в областта на следоперативните рани.
  • Образуването на остри язви на дванадесетопръстника или стомаха, кървещи вени на хранопровода.
  • Неправилна чревна евакуация работи, което води до чревна непроходимост.

Няколко месеца след операцията могат да се образуват следните усложнения:

  • Образуването на деформация, тоест херния - това може да се случи след всяка отворена операция.
  • Образуването на сраствания в коремната кухина.
  • Преобразуване на туморния процес на бъбрека.

Ако вземем предвид продължителността на живота на човек след отстраняване на бъбреците, то на практика не се различава от продължителността на живота на здрави хора.

Медицински надзор

Основната цел на наблюдението на лекар след операция с нефректомия е да се оцени качеството на работата на останалия бъбрек, както и да се контролира повторното проявление на заболяването в случай на злокачествен тумор на бъбрека.

Шест месеца след операцията е необходимо да се свържете с уролог, за да се организира последващ преглед, който се състои от разговор с лекар и компютърна томография за пространството зад перитонеума. Впоследствие компютърната томография трябва да се извършва поне веднъж годишно..

Освен това пациентът ще трябва да взема биохимични кръвни изследвания всяка година и да организира рентгенография на гърдите. По правило точните срокове на контролния преглед се предписват от лекуващия лекар.

Животът с един бъбрек е напълно възможен без специални ограничения и това състояние не означава непременно увреждане.

Бъбреци - сдвоен орган

Бъбреците са сдвоен орган. Те имат много важна функция, която е да пречистват кръвта от различни токсини и токсини и да ги отстраняват с урината.

В допълнение, бъбреците участват в регулирането на кръвното налягане, поддържайки постоянен обем течност във всички клетки на тялото.

Тяхната уникална особеност обаче е, че когато един от тези органи се загуби, другият почти изцяло поема функциите си.

Това води до леко увеличаване на размера му, но това е физиологично нормално..

Поради тази причина някои хора в резултат на вродена патология водят напълно нормален живот само с един бъбрек, дори не подозирайки тяхната патология.

Вярно е, че около 25-30 години след загубата на орган могат да се наблюдават някои нарушения във функционирането на организма. Това е основно високо кръвно налягане..

Инвалидността се дава на хора с един бъбрек само ако има значително нарушение на функцията на останалия орган.

В някои случаи, поради вродена анатомична патология, детето може да се роди без бъбрек (агенеза) или с недоразвит орган (аплазия), който не е в състояние да изпълнява функциите си.

Вродена анатомична патология

Такава аномалия обикновено е едностранна. В тежки случаи обаче се среща и двустранна аплазия или агенеза. В такива случаи рискът от смърт на плода е висок..

Но в случай, че въпреки всичко се роди дете, по-нататъшният му живот е възможен само при спешност.

Можете също така да загубите бъбрек поради нефректомия поради сериозно заболяване. Разбира се, лекарите правят всичко възможно, за да запазят максимално тъканите на органите, но това не винаги е възможно.

В резултат на продължително нарушение на отлива на урина може да настъпи компресия на органа, травма, непоправима смърт на голяма част от бъбречната тъкан. В този случай органът трябва да бъде напълно отстранен.

Те обаче правят това едва след като са убедени в нормалното функциониране на друг бъбрек.

Само ако с вродена аномалия адаптацията към живота с един бъбрек настъпва в ранна детска възраст, то след нефректомия отнема от шест месеца до две години.

Освен това, поради увеличаването на размера, вторият може да почувства тъпа болка от тази страна.

Човек може да живее с един бъбрек, дори след като дари втория на друг човек за трансплантация.

Естествено, можете спокойно да живеете с един бъбрек, при условие че спазвате много прости правила. На първо място е необходимо да се изоставят лошите навици, тютюнопушенето и консумацията на алкохол.

Много внимание трябва да се обърне на физическата активност. По принцип човек с един бъбрек може да се занимава с всеки спорт. Въпреки това трябва да се избягва нараняване.

Можете също така да включите нощния туризъм в ежедневен режим..

Една от причините за развитието на заболявания на отделителната система е отслабването на имунитета. Следователно, за да се предотвратят такива усложнения, трябва да се обмисли внимателно втвърдяването..

Към тези процедури обаче трябва да се подхожда компетентно и в никакъв случай не трябва да се допуска хипотермия..

Диета

На диета със загуба на бъбрек трябва да се обърне значително внимание. Това е особено вярно, ако е извършена нефректомия за лечение на заболяване на отделителната система..

Диетата трябва да бъде проектирана така, че храната да е висококалорична, но в същото време с достатъчно съдържание на протеини.

Животът с един бъбрек изисква напълно да се откажете от алкохола, напитките, съдържащи кофеин. Предпочитание трябва да се дава на зелен или билков чай, плодови напитки и компоти.

Солените, пикантни, пикантни, мариновани и пушени ястия трябва да бъдат изключени от диетата.

Месото и рибата са най-добре варени или задушени. В същото време си струва да изберете немаслени сортове. Можете да ги консумирате не повече от три пъти седмично.

Ограничения на продукта

Най-добре се изключват продуктите от брашно, с изключение на черен и зърнен хляб и сладкиши. За да запълнете нуждата от въглехидрати, по-добре е да ядете овесени ядки и каша от елда, картофи.

Млечните и млечните продукти трябва да бъдат ограничени. По-добре е да се даде предпочитание на заквасена сметана и сметана.

Много заем от начина на живот на вегетарианците. В диетата трябва да присъства адекватно количество плодове и зеленчуци.

Също така трябва да се обърне специално внимание на режима на пиене. Когато живеете с един бъбрек, дневното количество консумирана течност трябва да е средно около литър.

Необходимо е също така да се ограничи приема на сол. Що се отнася до режима на хранене, за предпочитане е да се разделят хранения, 5-6 пъти на ден.

Характеристики на бременността

С един бъбрек е възможно не само да се живее, но и да се роди дете без голям риск. Предпоставка за успешна бременност е поне двегодишна почивка от времето на нефректомия.

През този период вторият бъбрек ще има време да се адаптира към новите условия на живот.

Процесът на подготовка за бременност задължително трябва да включва консултация с нефролог. В процеса на раждане на дете, лекуващият лекар предписва по-подробни изследвания на кръв и урина.

Също така, жена трябва да бъде наблюдавана от нефролог през всички 9 месеца.

В кои случаи е необходимо да се консултирате с лекар

Можете да живеете с един бъбрек дълго време и да водите нормален начин на живот. Има обаче определени ситуации, когато в никакъв случай не трябва да отлагате посещение при лекаря.

  • промяна (увеличаване или намаляване) в обема на отделената урина;
  • засилено уриниране;
  • появата на кръв в урината, нейната мътност;
  • болка в областта на останалия бъбрек;
  • треска, особено при липса на симптоми на остри респираторни инфекции;
  • упорито повишаване на кръвното налягане, което не подлежи на медицинска корекция.

При липса на тези симптоми можете да се подлагате на общ преглед веднъж годишно. Тя трябва да включва клинични изследвания на кръв и урина, ултразвук.