Рак на маточната шийка

Саркома

Ракът на маточната шийка е вид рак, който се развива в клетките на шийката на матката, долната част на матката, която го свързва с вагината. Различни полово предавани щамове на човешки папиломен вирус (HPV) играят роля при появата на повечето случаи на рак на маточната шийка.

При излагане на HPV, имунната система на жената обикновено предотвратява вируса, без да причинява вреда. При малка група жени обаче вирусът оцелява дълги години, допринасяйки за процес, който причинява дегенерацията на някои клетки от повърхността на шийката на матката в ракови клетки.

Смъртността от рак на шийката на матката намалява, отчасти благодарение на навременния скрининг и лечение. Лекарите се надяват, че ваксината може да предотврати повечето случаи на рак на шийката на матката в бъдеще.

В световен мащаб ракът на шийката на матката е третият най-често срещан рак при жените. Той е много по-рядко срещан в Съединените щати поради продължителната употреба на намазването на Пап като диагностична и превантивна мярка..

Ракът на маточната шийка обикновено се развива много бавно. Започва като предраково състояние, наречено дисплазия. Това предраково състояние може да бъде открито с намазване на Пап и е лечимо 100% преди предраковите промени да се превърнат в рак на шийката на матката.

Ракът на маточната шийка се счита за заболяване на жени на средна възраст (35 - 55 години), на тази възраст се откриват 70% от случаите на това заболяване. В 20% от случаите това заболяване се открива след 65 години и само 10% при жени под 35 години.

Причини и рискови фактори за рак на маточната шийка


Ракът на маточната шийка започва, когато започва генетична мутация в здрави клетки, която превръща нормалните клетки в атипични клетки. Здравите клетки растат и се размножават с определена скорост и в крайна сметка умират в определено време. Раковите клетки растат и се размножават с неконтролируема скорост и те не умират. Натрупвайки се, патологичните клетки образуват маса - тумор. Те нахлуват в близките тъкани и, откъсвайки се от първичния тумор, могат да се разпространят в други части на тялото - метастазират.

Какво причинява рак на шийката на матката не е напълно ясно. Една от причините обаче е инфекция, предавана по полов път, наречена човешки папиломен вирус (HPV). Има много различни видове HPV. Някои щамове могат да доведат до рак на шийката на матката. Други щамове могат да причинят генитални брадавици, докато други изобщо не причиняват проблеми..

HPV доказателства се намират в почти всички ракови заболявания на маточната шийка. HPV е много често срещан вирус и повечето жени с HPV никога не развиват рак на маточната шийка. Това означава, че други рискови фактори, като генетично предразположение, среда или начин на живот, също определят развитието на рак на шийката на матката..

Рисковите фактори за рак на маточната шийка включват:


- Жени, живеещи в трудни материални условия.
- Жени, чиито майки са приемали диетилстилбестрол по време на бременността в началото на 60-те години, за да предотвратят спонтанен аборт
- Отслабена имунна система
- Голям брой сексуални партньори или партньори, които участват в групи за сексуална активност с висок риск. Колкото по-голям е броят на вашите сексуални партньори, толкова по-голям е шансът да се зарази с HPV..
- Ранното начало на сексуалната активност увеличава риска от инфекция с HPV.
- Наличието на полово предавани инфекции (ППБ). Ако имате други ППБ - като хламидия, гонорея, сифилис и ХИВ - по-голяма е вероятността да имате HPV.
- Пушачи. Пушенето и HPV инфекцията заедно могат да ускорят рака на маточната шийка.
- Затлъстяването. При жени, чието телесно тегло надвишава нормата с 10-25 килограма, рискът от развитие на рак на шийката на матката е 3 пъти по-висок, а при жени, чието телесно тегло е с 25 килограма по-високо от нормата, рискът се увеличава с 9 пъти.
- Употребата на орални контрацептиви.

Видове рак на маточната шийка


Типът клетки, в които е възникнала първоначалната генетична мутация, определя вида на рака на маточната шийка. Тип рак на шийката на матката помага да се определи прогнозата и лечението..
Основните видове рак на шийката на матката са:

1. Плоскоклетъчен карцином. Започва с тънки плоски клетки, които оформят дъното на матката (плоскоклетъчни клетки). Този тип съставлява огромното мнозинство от случаите на рак на маточната шийка..

2. Аденокарциноми. Те се срещат в жлезистите клетки, облицоващи цервикалния канал. Тези тумори съставляват по-малка част от случаите на рак на шийката на матката..

Понякога и двата вида клетки участват в рак на шийката на матката. Много рядко ракът може да се появи и в други клетки на шийката на матката..

Симптоми на рак на маточната шийка


В ранните стадии (етап I) ракът на шийката на матката обикновено не причинява признаци или симптоми. С напредването му могат да се появят по-тежки симптоми, които ще се влошат..


Симптомите на етап II-III могат да включват:


- Ненормално вагинално кървене между периоди, след полов акт или след менопауза.
- Вагиналният секрет, който може да бъде блед, воднист, розов, кафяв, кървав, има неприятна, понякога гнила миризма. Това се дължи на факта, че към изхвърлянето се добавят инфекции.
- Вагинално кървене след полов акт, между менструация или след менопауза.
- Менструите стават по-трудни и по-дълги от обикновено.
-Лека болка по време на полов акт или вдигане на тежести.

На етап IV, когато ракът на шийката на матката може да се разпространи в пикочния мехур, червата, белите дробове и черния дроб, могат да се добавят всички горепосочени симптоми:


- Тазова болка.
- Фрактури на таза.
- Уринарна и фекална инконтиненция.
- Болка в крака.
- отслабване.
- Загуба на апетит.
- Подуване на краката.
- Хронична умора.

Диагностика на рак на шийката на матката


Ако ракът на шийката на матката се открие в най-ранните етапи, лечението вероятно ще бъде успешно. Редовен скрининг за рак на маточната шийка и предракови промени в шийката на матката се препоръчва за всички жени. Повечето експерти предполагат, че скринингът трябва да започне на 21-годишна възраст. Скринингът за рак на маточната шийка включва:

1. Pap тест (Pap тест). По време на теста Pap се вземат тъканни проби от шията на маковете и се изпращат в лабораторията, за да бъдат проверени за нарушения. Пап тест може да открие анормални клетки в шийката на матката, включително ракови клетки и клетки, които показват промени (дисплазия), които увеличават риска от рак на маточната шийка.

2. ДНК - тест на човешкия папиломен вирус. Този тест помага да определите дали сте заразен с някой от видовете HPV, които е вероятно да доведат до рак на шийката на матката. Подобно на Pap теста, HPV DNA тестът включва събиране на клетки от шийката на матката за лабораторни изследвания. ДНК тестът на HPV не замества рутинния Pap скрининг, не се използва за скрининг на жени под 30 години с нормални Pap резултати. Препоръчителният скринингов период е от три до пет години за жени на възраст от 30 до 65 години. Повечето HPV инфекции при жени от тази възрастова група се изясняват самостоятелно и не са свързани с рак на шийката на матката..

Ако имате признаци и симптоми на рак на шийката на матката или ако тестът Пап показа ракови клетки, са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на рака. За да постави диагноза, лекар може:

- Медицинска история - задълбочено проучване на собствената и семейната история на заболяването, информация за рискови фактори и симптоми на рак на шийката на матката.
- Физикален преглед на шийката на матката. В допълнение, лекарят внимателно изследва състоянието на лимфните възли за метастази (разпространение на тумор).
- Колпоскопията е безболезнена процедура, при която мъничка тъканна проба се отстранява от патологичната област за изследване..
- Биопсия на шийката на матката.
- колоноскопия.
- Конусна биопсия (конизация), при която се отстранява конусообразната област на цервикалните клетки, което ви позволява да получите по-дълбоки слоеве от цервикални клетки за лабораторно изследване.
- Електроконизиране на шийката на матката, когато тъканта от шийката на матката се отстранява с помощта на тънка жична бримка, която се нагрява от електрически ток и действа като скалпел. Процедурата се извършва в амбулаторни условия с локална анестезия..


- Криоконизация на шийката на матката. По време на тази процедура се използва хирургичен скалпел за отстраняване на тъкан вместо нагрята жица. Криоконизацията се извършва под обща анестезия..
- Ултразвуково сканиране.
- Рентгенова снимка на гърдите.
- CT сканиране на тазовите органи.
- Цистоскопия - визуално изследване на пикочния мехур.
- Интравенозна пиелограма.
- ЯМР на таза.

Рак на маточната шийка


Целта на скрининга и други диагностични мерки е не само да се открие рак на шийката на матката, но и да се определи степента на разпространението му в тялото, с други думи, да се определи стадия на рака.

Обикновено етапите на всеки рак са посочени с римски цифри. Етапите на рака на маточната шийка включват:

Етап I. Ракът се локализира само в шийката на матката.

Етап II. Ракът на този етап засяга шийката на матката и матката, но не се разпространява в тазовата стена или долната част на вагината.

Етап III. Ракът на този етап премина извън шийката на матката и матката до стените на таза или долната част на влагалището.

Етап IV. На този етап ракът се е разпространил в близките органи, като пикочния мехур или ректума, или се е разпространил в други части на тялото, като белите дробове, черния дроб или костния мозък.

Лечение на рак на шийката на матката


Лечението на рака на маточната шийка зависи от:
- Ракови етапи
- Размер и форма на тумора
- Възрастта и общото здравословно състояние на жената
- От желанието да имам деца в бъдеще


Да се ​​отървем от рак I и II стадий, когато туморът е ограничен до външните слоеве на шийката на матката, обикновено изисква отстраняване на анормалната зона на клетките, които са отговорни за растежа, без да се отстранява матката и не се уврежда шийката на матката. След подобни интервенции една жена може да има деца в бъдеще. В този случай нямате нужда от допълнителни процедури. Необходима е проста операция за отстраняване на тези тъкани..


Премахването на раковите клетки може да стане по няколко начина:
- Електроекспресия на шийката на матката, метод, при който се използва тънък проводник за точно изрязване на засегнатата тъкан в областта на шийката на матката..


- Conization. С този метод за лечение на рак на шийката на матката хирургът използва скалпел, за да премахне анормалната тъкан в шийката на матката.
- Криотерапия - лечение чрез излагане на ниски температури, когато засегнатите клетки замръзват, умират и се заместват от здрави клетки.
- Лазерна терапия - терапия, която използва лазерен лъч като нож за отстраняване на анормална тъкан.
- Хистеректомия (отстраняване на матката, без отстраняване на яйчниците). Тази операция не се използва често, ако ракът не се е разпространил отвъд шийката на матката, обаче, на етап III не е възможно да се отървете от раковите клетки без отстраняване на матката, поради което на жените се предписва хистеректомия.

На етап IV, когато ракът се е разпространил във външните слоеве и е нахлул в по-дълбоките слоеве на клетките на шийката на матката, се използва по-радикално лечение, което включва:


- Радикална хистеректомия. С тази хистеректомия матката, околните й тъкани и лимфните възли и горната част на влагалището се отстраняват.
- Тазовото издишване е хирургична операция, при която се отстраняват ректума, пикочния мехур, матката, шийката на матката, вагината, яйчниците и съседните лимфни възли и се образуват изкуствени дупки за отстраняване на урина и изпражнения.
- Лъчетерапия или лъчева терапия. Ако раковият тумор е разположен така, че не може да бъде отстранен хирургически, тогава се използва лъчетерапия, която се разделя на външна и вътрешна. Вътрешната лъчева терапия се провежда с устройство, изпълнено с радиоактивен материал, което се поставя във вагината на жената възможно най-близо до фокуса на раковите клетки. Тази терапия е по-нежна от външната терапия. Външната лъчева терапия се провежда чрез излъчване на лъчи на радиоактивни вълни, устройство, което може да се сравни с рентгенови лъчи. При външна лъчетерапия раковите клетки се облъчват отвън, в резултат на което здравите тъкани се увреждат. При напреднали стадии подобно лечение е по-продуктивно, тъй като раковите клетки са се разпространили доста широко и локалната лъчетерапия не дава резултати.
- Химиотерапията е лечение на раков тумор с помощта на отрови или токсини, които имат пагубен ефект върху раковите клетки. Следните лекарства се използват за лечение на маточната шийка: 5-флуороурацил (5-флуороурацил, 5-FU), цисплатин, карбоплатин, ифосфамид, паклитаксел и циклофосфамид. Тези лекарства обикновено се инжектират в кръвта чрез вени, което ще унищожи растежа на раковите клетки в организма. Химиотерапията и някои странични ефекти, свързани с нея, като диария, гадене, повръщане, загуба на коса, в някои редки случаи могат да ви доведат до безплодие и ранна менопауза.

Лъчевата и химиотерапията могат да се използват като единствено лечение и като допълнително лечение след отстраняване на тумора.

Какво да направите, ако се диагностицира рак на шийката на матката


Никой не може да бъде подготвен предварително за диагноза рак на шийката на матката. Всяка жена възприема тази диагноза по свой начин, но шокът и страхът винаги присъстват в нейните чувства. Въпреки това, трябва да се опитате да контролирате шока и страха, който чувствате, да предприемете стъпки, за да контролирате ситуацията си:


- На първо място, разберете достатъчно за рака на маточната шийка и вземете решение за лечението си..
- Формулирайте и запишете въпросите. За да обсъдим следващата си среща с вашия лекар.
- Помолете приятел или член на семейството да видите лекар при вас, за да си прави бележки.
- Не се сблъсквайте с диагнозата си. Приятелите и семейството също могат да изпитат чувства на безпомощност и страх. Те искат да помогнат, затова приемете помощта им. Помолете близките да се заемат с някои от ежедневните задачи, като готвене, почистване или гледане на децата. Говорете с близки приятели и семейство, когато се чувствате депресирани.
- Други хора с рак могат да осигурят уникална емоционална подкрепа по време на диагностика и лечение. Намерете онлайн групи за поддръжка.
- Отделете време за себе си. Внимавайте по време на лечението на рака. Четете, слушайте музика или се разходете, всичко това може да ви помогне да намалите стреса и да се справите с емоциите си..

Примерни въпроси за черния дроб, които можете да зададете на вашия лекар за рак на шийката на матката:


- Имам ли рак на шийката на матката?
- Какво е разпространението ми на рак??
- Какво лечение препоръчвате?
- Какви са възможните странични ефекти или усложнения от това лечение??
- Има ли риск от рецидив (рецидив) на това заболяване?
- Колко често трябва да видя лекар, след като завърша лечението на рак на шийката на матката?
- Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви сайтове препоръчвате?

Най-вероятно лекарят ще ви зададе и редица въпроси. Бъдете готови да им отговорите. Вашият лекар може да поиска:


- Какви са вашите симптоми?
- Когато за първи път забележите тези симптоми?
- Симптомите ви с времето се променят?
- Каква е вашата сексуална активност?
- Имали ли сте редовни тестове на Папаниколау? как станахте сексуално активни?
- Имали ли сте някога ненормални резултати за намазване на папа в миналото?
- Някога лекували ли сте в миналото за патологични състояния на шийката на матката?
- Имате ли вие или вашият сексуален партньор HPV?
- Имали ли сте други ППБ??
- Пили ли сте някога лекарства, които потискат имунната система?
- Пушите ли? колко?
- Искате ли да имате деца в бъдеще?

Очаквания (прогноза) за рак на шийката на матката


Инвазивните методи за лечение на рак на шийката на матката често правят невъзможно една жена да забременее в бъдеще. За много жени, особено за младите жени и тези, които все още не са създали семейство, безплодието е тревожен страничен ефект от лечението. Ако се притеснявате за способността си да забременеете в бъдеще, обсъдете това с Вашия лекар, преди да започне лечението. В повечето случаи поддържането на репродуктивната функция е по-успешно от опита за възстановяване на фертилитета след лечението..
Предраковите състояния са напълно лечими с навременното и подходящо лечение..

Свързани статии:

Оцеляване на рак на маточната шийка


Ако туморът не се е разпространил извън шийката на матката, тогава петгодишната преживяемост е 92%, ако туморът се е разпространил допълнително, преживяемостта рязко спада. С рак на шийката на матката IV стадий, петгодишната преживяемост е 8%.


Според обобщените данни петгодишната преживяемост на рака в зависимост от стадия се разпределя, както следва:
I етап - 92%
II етап - 72%
III етап - 32%
IV етап - 8%

Усложнения и рецидиви на рак на шийката на матката


- Някои видове рак на шийката на матката не реагират на лечение.
- Ракът може да се появи отново след лечението..
- Жените, които са диагностицирани с рак на шийката на матката, но са решили да не премахват матката, са изложени на висок риск от повторение на заболяването.
- Лечението на рака може да доведе до проблеми в сексуалния живот, проблеми на червата и пикочния мехур.
- безплодие.


Превенция на рака на маточната шийка


- Ваксинацията. В момента е налична ваксина за профилактика на рак на шийката на матката. През юни 2006 г. в САЩ беше одобрена ваксина, наречена Gardasil, която предотвратява инфекцията срещу двата вида HPV, отговорни за повечето случаи на рак на шийката на матката. Проучванията показват, че ваксината може да предотврати рак на шийката на матката и предракови лезии в ранен стадий. Гардасил е първата одобрена ваксина, специално насочена към предотвратяване на всякакъв вид рак.

- Безопасен секс. Използването на презервативи също намалява риска от заразяване с HPV и други болести, предавани по полов път. Основната причина за рак на шийката на матката е човешкият папиломен вирус (65 - 75%), така че ако една жена практикува секс с презерватив, тогава шансът за рак на шийката на матката рязко намалява. Във всеки случай, ако една жена види брадавици по гениталиите на партньора си, тогава тя трябва да избягва контакт с него. За допълнително намаляване на риска от рак на маточната шийка, жените трябва да ограничат броя на сексуалните си партньори и да избягват партньорите, които са изложени на висок риск от сексуална активност..

- Тест за татко. Предракови промени могат да открият намазване на Пап. Този тест се препоръчва да се прави периодично на всички жени, които водят активен сексуален начин на живот..

- Пушачи. Ако пушите, прекратете пушенето. Тютюнопушенето е свързано с повишен риск от рак на шийката на матката. Трябва също да се отбележи, че ракът на шийката на матката е два пъти по-често срещан при жените, които пушат.

Рак на маточната шийка: причини, признаци, лечение

Средно трансформацията от предракови в раков тумор отнема от 2 до 15 години. Последващият преход от началния стадий на рака към края продължава 1-2 години.

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който според медицинската статистика сред онкологичните заболявания, които се срещат в нежния пол, заема четвърто място (след рак на стомаха, кожата и млечните жлези).

Източникът на рак на шийката на матката са нормални клетки, които покриват шийката на матката. Този тумор се открива годишно при повече от 600 хиляди пациенти. Въпреки че обикновено ракът на шийката на матката се среща на възраст между 40-60 години, но, за съжаление, напоследък той е станал много млад.

Причини

Както при други видове рак, рисковите фактори за рак на шийката на матката са старост, излагане на радиация и химически канцерогени.

Освен това учените са доказали, че има пряка връзка между рака на маточната шийка и човешкия папиломен вирус. Човешкият папиломен вирус (HPV, човешки папиломен вирус - HPV) се открива при 100% от раковите пациенти. Освен това за 70% от случаите на рак на шийката на матката са отговорни човешки папиломавируси от 16 и 18 щама..

Фактори, провокиращи заболяването:

  • ранна сексуалност (до 16 години);
  • ранна бременност и ранно първо раждане (до 16 години);
  • безразборен сексуален живот;
  • аборти
  • възпалителни заболявания на гениталиите;
  • тютюнопушенето;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • нарушение на имунитета.

Какво се случва?

Обикновено туморът възниква на фона на предракови състояния, които включват: ерозия, дисплазия, плоски кондиломи на шийката на матката, рубцеви промени след раждане и аборт, както и промени в свойствата на клетките на шийката на матката в резултат на дългосрочни възпалителни процеси. Средно трансформацията от предракови в раков тумор отнема от 2 до 15 години. Последващият преход от началния стадий на рака към крайния продължава 1-2 години. Първо туморът уврежда само шийката на матката, след това постепенно околните органи и тъкани започват да растат. В хода на заболяването туморните клетки могат да бъдат транспортирани с лимфен поток до близките лимфни възли и да образуват там нови туморни възли (метастази)..

Как да разпознаем?

Началният стадий на рака на маточната шийка протича безсимптомно. Най-често заболяването се открива случайно от гинеколог при рутинен преглед на пациента.

Въпреки това, една жена трябва да бъде предпазлива, ако има белезникав секрет с лек примес на кръв от влагалището. Колкото по-голям е туморът и колкото по-дълго съществува, толкова по-голяма е вероятността да има кърваво изхвърляне от влагалището след полов акт, вдигане на тежести, напрягане, удвояване. Тези симптоми се появяват, когато има улцерации на шийката на матката с разкъсване на кръвоносните съдове.

Освен това, с развитието на рака, нервните плексуси на таза се компресират, което е придружено от появата на болка в сакрума, долната част на гърба и долната част на корема.

С прогресирането на рак на шийката на матката и разпространението на тумора към тазовите органи се появяват симптоми като болки в гърба, краката, подуване на краката, нарушено уриниране и дефекация. Възможно е да се появят фистули, свързващи червата и вагината..

Диагностика

Диагнозата рак на шийката на матката започва в кабинета на гинеколог. По време на прегледа: дигитален преглед на влагалището, изследване на шийката на матката с помощта на гинекологични огледала и колпоскопия (изследване, извършено с помощта на специално оптично устройство за колпоскоп), лекарят определя състоянието на шийката на матката, наличието на новообразувания върху нея. По време на изследването може да се извърши биопсия - вземане на тъканна проба за последващо хистологично изследване. Ако подозрението на гинеколога се потвърди, пациентът се насочва за консултация с онколог.

Има специален тест за откриване на рак на шийката на матката в ранните етапи. Препоръчва се редовно (поне веднъж на 2 години) да преминават всяка жена след 40 години. С помощта на малка пръчка се взема намазка от шийката на матката, след това тази намазка се оцветява със специално багрило и се изследва под микроскоп. Методът се нарича "цитологично изследване на намазка от повърхността на шийката на матката", в англоговорящите страни - тестът Пап, в САЩ - папска намазка.

В някои случаи лекарят може да предпише ултразвук. Чрез CT сканиране и магнитен резонанс на коремната кухина и тазовите органи е възможно да се определи размерът и местоположението на раковата лезия, както и да се определи дали местните лимфни възли са засегнати.

лечение

Лечението на рака на маточната шийка е комбинирано и включва хирургия, химиотерапия и лъчева терапия. Във всеки случай лечението се предписва индивидуално, зависи от стадия на заболяването, съпътстващите заболявания, състоянието на шийката на матката и наличието на възпалителни заболявания в момента.

По време на хирургическа операция може да се отстрани тумор с част от шийката на матката, отстраняване на тумора заедно с шийката на матката, а понякога и със самата матка. Често операцията се допълва от отстраняването на лимфните възли на таза (ако раковите клетки са успели да свикнат). Въпросът за отстраняването на яйчниците обикновено се решава индивидуално (в ранните стадии на рак при млади жени яйчниците могат да бъдат запазени).

След операция, ако е необходимо, на пациентите се предписва лъчева терапия. Лечението с йонизиращо лъчение може както да допълни хирургичното лечение, така и да бъде предписано отделно. При лечението на рак на шийката на матката може да се използва химиотерапия, специални лекарства, които спират растежа и деленето на раковите клетки. За съжаление, възможностите за химиотерапия за това заболяване са силно ограничени..

Успехът на лечението на рак на шийката на матката зависи от възрастта на пациента, правилността на подбора на терапията и най-важното - от ранната диагноза на заболяването. Когато ракът на шийката на матката се открие на ранен етап, прогнозата е много благоприятна и болестта може да бъде излекувана само с хирургични методи..

Рак на маточната шийка: как да се предпазите?

Какво може да е свързано с тази статистика?

Понастоящем човешкият папиломен вирус (HPV) е изключително често срещан - това е основната причина за развитието на рак на шийката на матката. Има три групи HPV - нисък, среден и висок онкогенен риск. Вирусите с нисък риск могат да причинят генитални брадавици и папиломи по кожата и гениталиите.
Група с висок риск е свързана с появата на рак. Онкогенните подтипове HPV 16/18 се откриват при повечето пациенти с рак на шийката на матката.
Когато HPV е заразен с висок онкогенен риск (в клинично значимо количество), жена е изложена на риск от развитие на патология на шийката на матката, включително злокачествена. Това предполага, че лекуващият лекар го наблюдава по-често, следи динамиката, ако е необходимо, провежда допълнителни прегледи и своевременно прилага необходимите методи за лечение, за да предотврати развитието на сериозна патология.

Необходимо е да се ваксинират момчета и момичета на възраст от 9 до 17 години, в идеалния случай, преди началото на сексуалната активност. Ако ваксинациите не са били дадени при младежи, сега жени под 40-45 години могат да бъдат ваксинирани. Доказано е, че ваксината е абсолютно безопасна и ефективна. В момента светът е натрупал богат опит в успешната употреба на двувалентни и четиривалентни ваксини. Не толкова отдавна се появи девет-валентинка. Ваксинацията срещу HPV е включена в националните имунизационни програми в повече от 86 страни; тя е един от най-ефективните методи за предотвратяване на свързани с HPV и онкологични заболявания, включително рак на шийката на матката..

От началото на сексуалната активност веднъж годишно трябва да посетите гинеколог. Направете PAP тест (изстъргване за атипия от повърхността на шийката на матката и цервикалния канал), определете състоянието си на HPV, претърпете ултразвуково сканиране и заедно с гинеколог разработете индивидуален план за преглед и динамично наблюдение. В нашия център са разработени и се прилагат успешно програми за скрининг за жени от различни възрастови групи..

В момента в света няма лекарство, което да унищожи HPV. Лекува ли вирусът? Този въпрос се задава от учени от цял ​​свят. Нашият медицински изследователски център по онкология използва методи за лечение на свързани с HPV заболявания, които се основават на многобройни проучвания и се оказаха ефективни.

Като научи, че пациентът има HPV, лекарят определя колко вирусни частици присъстват в тялото, неговата агресивност зависи от него.

С помощта на допълнителни методи за изследване е важно да се определи дали вирусът има време да модифицира клетките по такъв начин, че е време да се прилагат методи за хирургично лечение. Ако жената е безсимптомно носител, в този случай лекарят избира тактиката на динамичното наблюдение, тъй като антивирусните и имуномодулиращите терапии са неефективни в тази клинична ситуация..

Колко ефективна е имуномодулаторната терапия за HPV инфекция??

При доста голяма група носители вирусът може да напусне тялото самостоятелно. Но ако има клинични прояви на заболяването, тогава се използва комбинация от различни методи на лечение, включително, според индикации, имуномодулатори и антивирусни лекарства. В някои случаи на помощ ни идват имунолози, специалисти от нашия център. След като се определи коя връзка на имунитета се нуждае от подкрепа, се избира индивидуална терапия с лекарства от тази група.

Ваксинирането е ефективно, ако в организма вече е открит един от видовете HPV.?

Да, ваксините се предлагат в две, четири и девет валенти. Някои ваксини имат кръстосана чувствителност към други два до четири вида вируси, тоест спектърът им е по-широк. И ако пациентът има един вид HPV, тогава благодарение на ваксината той може да бъде защитен от останалите.

Какво друго бихте препоръчали за поддържане здравето на жените?

При редовно посещение при гинеколога, освен преглед, цитологичен преглед от шийката на матката, тест за HPV, колпоскопия и ултразвук на тазовите органи, е важно и провеждането на прегледи на млечните жлези. До 40 години това е задължителен ултразвук веднъж годишно за превантивни цели, след 40 години - мамография („златен стандарт“ на диагнозата), дори ако пациентът не се притеснява.
Наред с рака на шийката на матката, има също толкова неотложен и огромен проблем на рака на яйчниците. Само редовни гинекологични прегледи в комбинация с ултразвук могат своевременно да открият обемни образувания в яйчниците. Важно е да провеждате допълнителни методи за изследване навреме, да вземете решение относно тактиката на тази патология.

Нашият център използва съвременни методи и разполага с цялата необходима екипировка за цялостен превантивен преглед и лечение на жени от всички възрастови групи, както и пациенти с риск от развитие на гинекологични заболявания и онкопатология.

По правило пациентите в риск включват:

  • започна ранна сексуална активност и голям брой сексуални партньори се промениха;
  • напреднали стадии на хронични възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • неизследвана "ерозия", особено когато се комбинира с HPV групи с висок онкогенен риск
    не е имало сексуален живот или раждане или те не са кърмили детето;
  • имаше неконтролирана употреба на естрогени, хормонални орални контрацептиви и недостатъчно подбрана заместителна менопаузална терапия;
  • имаше кървене, особено в менопаузата;
  • има заболяване, срещу което нараства рискът от развитие на онкопатология (менструални нередности - силно, нередовно, междуменструално кървене; ановулация; затлъстяване; захарен диабет; късна менопауза (след 55 години), продължително наблюдение на тумори и кисти на яйчниците).

Каква роля играе семейната история??

Ако някой от роднините е имал или има онкологично заболяване, се използват допълнителни методи за изследване, ако е необходимо, се консултира генетик. В случай, че пациентът има наследствени мутации, например, BRCA, като тази на Анджелина Джоли, е необходимо ежемесечно да се извършва самостоятелно изследване на млечните жлези от 18-годишна възраст, ЯМР и мамограми от 25-годишна възраст, трансвагинален ултразвук и мониториране на туморни маркери за навременна диагноза на възможно заболяване.

Необходимостта от определяне на мутации и допълнителни методи за преглед, както и честотата им се определя от гинеколога-онколог и в зависимост от резултата в нашия център се изготвя индивидуална програма за преглед и наблюдение..

Ако пациентът е диагностициран с рак на шийката на матката, какви са възможностите за лечение??

В зависимост от етапа, след допълнително изследване се взема решение за най-подходящия метод на лечение.

При рак in situ (CINIII) и етап I се използва методът на конизация на шийката на матката, когато тъканта се отстранява под формата на конус, шийката на матката се съкращава, но в процеса на заздравяване възстановява формата си. В бъдеще това няма да попречи на пациентката да забременее, да издържи бременността и да роди. Изпращаме конуса на хистолозите, които правят подробно заключение, използвайки най-модерните съвременни техники.

В НМИК онкология им. N.N. Петрова извърши и операция за запазване на органите, трахелектомия, която се състои в отстраняване на шийката на матката при запазване на матката. Това не е радикален метод на лечение, но ако пациентът иска да забременее, да роди и степента на разпространение на рака дава възможност да се направи такъв обем, тогава след прилагането на репродуктивната функция тя отново се обръща към онколога.

По отношение на заболявания на шийката на матката какъв вид прегледи трябва да се извършват?

Ако една жена е била диагностицирана например с "ерозия на шийката на матката", не е известно каква патология е скрита под думата "ерозия" преди прегледите на гинеколога. Този орган, дори със злокачествени промени, не боли до достатъчно късен етап. На първо място, трябва да направите PAP тест или течна цитология и да определите състоянието си на HPV. Освен това се извършва колпоскопия. Това е изследване на шийката на матката при колпоскоп под увеличение с помощта на специални багрила, които ви позволяват да видите промени в лигавицата на шийката на матката и влагалището, които не се виждат по време на рутинен преглед на стола. Според показанията лекарят на рецепцията взема биопсия с последващо хистологично изследване. Тези методи помагат да се постави точна диагноза на цервикалната болест и да се определи по-нататъшна тактика на управление на пациента..

В зависимост от резултатите от прегледа лекарят може да продължи да наблюдава пациента, като назначава срещи след 3-6 месеца, или, според индикации, пристъпва към хирургично лечение и решава проблема радикално.

В нашия център, при условия на малка операционна зала, венозната анестезия осигурява конизация на шийката на матката и хирургично лечение на рак чрез квоти в болница.

Важно е да намерите „своя“ лекар, когато пациентът и гинекологът развиват доверителни отношения, специалистът знае цялата история на заболяванията на жената, нейната наследственост - това помага да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение.

Рак на маточната шийка. Симптоми и признаци, причини, етапи, профилактика

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор на женските полови органи. Това често срещано заболяване заема 4 място сред раковите проблеми при жените. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно и се открива случайно при преглед от гинеколог. Една жена може да забележи леко изтичане на кръв след повдигане на тежести, удвояване или полов акт.

При 11 от 100 хиляди жени това заболяване се открива. Това е около 600 хиляди случая годишно. По някаква причина заболяването е 2 пъти по-вероятно да се появи при латиноамериканците. В живота на жената има два периода, когато рискът от развитие на болестта е особено висок: 35–40 и 60–65 години. А момичетата под 25 години практически нямат рак на шийката на матката.

От 70-те години на миналия век смъртността от рак на шийката на матката намалява със 70%. Това се дължи на факта, че лекарите масово изследват пациентите за наличие на променени клетки. Благодарение на този подход в повечето случаи е възможно да се разпознае болестта в ранните етапи, когато тя може да бъде напълно излекувана..

Ракът на маточната шийка се развива от лигавицата, която очертава цервикалния канал. Туморът не може да расте от здрави клетки. Следователно, болестите винаги се предхождат от предракови състояния. Например цервикална дисплазия. След като започнете лечението й навреме, можете да се предпазите от рак. Туморът може да се развие от генитални брадавици и белези, които са се образували след раждането. Необходими са 2 до 15 години, за да се прераждат тези предракови състояния в тумор.

Ракът на маточната шийка е едно от малкото онкологични заболявания, които могат да бъдат предотвратени. Редовното посещение при гинеколога и специална ваксинация ще ви помогнат да се защитите. PAP намазка и други съвременни методи могат да открият заболяването в ранните етапи.

Причината за рак на шийката на матката е инфекция с човешкия папиломен вирус. Увеличете риска от злокачествен тумор: ранна бременност, голям брой сексуални партньори, болести, предавани по полов път, възпалителни процеси на половите органи, тютюнопушене и продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Анатомия на матката

Матката е кух орган, изграден от гладка мускулатура. Намира се в долната част на корема между пикочния мехур и ректума. Матката, сякаш е окачена върху връзки, които се прикрепят към стените на корема и го държат на място.

Основната функция на матката е да осигури прикрепването на оплодена яйцеклетка, да създаде най-добрите условия за растеж на плода. По време на раждането матката се свива, изтласквайки бебето навън. Матката е орган, който позволява на една жена да изпълнява основната си функция - да има бебе.

Размерът на матката е малък. Приблизително 8 см на височина, 4 на ширина и 2 на дебелина. Прилича на сплескана круша. Широката му част е обърната нагоре - това е дъното на матката. В тази област в нея влизат фалопиеви тръби, водещи до яйчниците. Средната част е тялото на матката. Отдолу се стеснява, преминавайки в шийката на матката, която се спуска във влагалището.

Матката се състои от три слоя:

1. Периметрия - външната серозна мембрана. Това е лист на перитонеума, който покрива органите в коремната кухина..

2. Миометриум - средният мускулен слой. Състои се от три слоя гладки мускули, които са разположени надлъжно или с пръстени, обграждащи матката. Той има малко количество съединителни и еластични влакна.

3. Ендометриум - вътрешният лигавичен слой. Той от своя страна се състои от два слоя: базален и функционален. Базалната е в съседство с миометриума. Той е отговорен за възстановяването на лигавицата след менструация. Вътре в кухината има функционален слой. Състои се от епителни клетки и жлези..

Нека разгледаме по-подробно структурата на шийката на матката, която днес ни интересува най-много.

Шийката на матката се състои главно от гладка мускулатура, колаген и еластична тъкан. Поради тази структура е по-гъста от матката. Основната му задача е да блокира достъпа на микроби до матката и да не я пуска преди времето на бебето.

Дължината на шийката на матката е 3-4 см. Вътре в нея има цервикален канал или цервикален канал. Той свързва вътрешното пространство на матката с вагината. На вътрешната повърхност на канала има гънки. Те са необходими, така че съдържанието на влагалището да не влиза в матката. Каналът обикновено е блокиран от гъста слуз, която не позволява микроби и сперматозоиди да навлязат в матката. Но в средата на менструалния цикъл слузът става по-тънък. Това е необходимо, за да може спермата да влезе в матката и да оплоди яйцеклетката.

Отвътре цервикалният канал е покрит с цилиндричен епител, в който има много тръбни жлези. Вътре в цервикалния канал има граница, където плоскоклетъчният епител става цилиндричен. Частта от шийката на матката, която навлиза във влагалището (устните), е покрита с плосък некератизиращ епител.

Какви са етапите на рак на матката?

За да изберете правилното лечение, трябва да знаете характеристиките на тумора и степента на неговото развитие. За това неоплазмите са класифицирани.

Ракът на маточната шийка се развива от жлезисти и епителни клетки. Въз основа на това туморите се разделят според морфологичните характеристики:

Аденокарцином - възниква от клетките на жлезите, които са в шийката на матката.

Плоскоклетъчен карцином - възниква от мутирали плоскоклетъчни клетки. Тази форма е най-често срещана..

В зависимост от размера на тумора, неговото разпространение, наличието на метастази и състоянието на лимфните възли, лекарят определя етапа на рака на шийката на матката. Всеки етап има няколко подстата, които са обозначени с римски цифри и букви..

Раковите клетки се откриват само на повърхността на цервикалния канал. Те не проникват в по-дълбоките слоеве. Това състояние се нарича още цервикална интраепителна неоплазия..

Тест за намазване на онкоцитологията (PAP тест) и биопсия помага да се постави диагноза и да се започне лечение. За биопсия малка част от лигавицата се взема от променената зона и се изследва в лабораторията.

Раковите клетки растат дълбоко в цервикалната тъкан, но туморът не се простира извън органа.

· IA - малък тумор от 0,5 до 7 mm. Не се простира до лимфни възли и други органи.

· IB - туморът може да се види с просто око. Той е в диаметър от 7 мм до 4 см и прониква по-дълбоко в шийката на матката с повече от 5 мм. Не се прилага за лимфни възли и съседни органи.

Ако намазка за онкоцитологията показа, че жена на цервикалната лигавица е променила (атипично) жлезисти епителни клетки, тогава се предписва диагностичен преглед. За диагностициране използвайте: колоскопия с биопсия. Kolokoskop - устройство, което ви позволява да видите вагината и шийката на матката с многократно увеличение. В същото време лекарят взема проба от клетки (малка част от лигавицата) за анализ под микроскоп. Това е много точен метод, който точно идентифицира рака..

Туморът се простира извън границите на тялото на шийката на матката и матката, но все още не е открит в долните части на влагалището и по стените на таза.

· IIA - туморът е с диаметър около 4 см, но не излиза в перинаталното пространство. Може да засегне горните части на влагалището. В близките лимфни възли или отдалечени органи няма ракови клетки.

· IIB - туморът засяга тъканите на перинаталното пространство (параметрия). Лимфните възли и съседните органи не са заразени..

За диагностициране се използва колоскоп и се взема проба от лигавични клетки за биопсия. Използвайки щипци за биопсия, лекарят отрязва 0,5 см тъкан от вагиналната част на шийката на матката. За изследване на лигавицата дълбоко в цервикалния канал се прави диагностичен кюретаж с помощта на кюрета. Също така, лекарят сондира всички близки лимфни възли и определя дали те са уголемени. Това може да показва наличието на туморни метастази..

Туморът засяга долната част на влагалището и се намира по стените на таза. Може да достигне всякакъв размер. Неоплазмата компресира уретерите и пречи на отделянето на урина от бъбреците в пикочния мехур. Отдалечените лимфни възли и органи не се влияят от раковите клетки..

· IIIA - туморът засяга долната третина на влагалището, но стените на малкия таз са чисти.

· IIIB - тумор се открива по стените на таза и нарушава проходимостта на уретерите. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати от рак. Този подетап включва случаи, когато метастазите са в най-близките лимфни възли.

Диагнозата на този етап е колоскопия и клиновидна биопсия. Тази процедура ви позволява да вземете проба от клетки от дълбоките слоеве на шийката на матката. Освен това се предписва изследване с помощта на ендоскоп на пикочния мехур и ректума. Помага да се определи дали има метастази. За изследване на отдалечени органи с помощта на рентгенови лъчи и компютърна томография (КТ).

Туморът се простира далеч отвъд шийката на матката. Метастазите се намират във всякакви органи и лимфни възли.

· IVA - туморът се е разпространил в ректума и пикочния мехур, които обграждат матката. Не засяга най-близките лимфни възли или органи, разположени далеч от шийката на матката.

· IVB - тумор се намира в отдалечени органи: черен дроб, бели дробове.

За да се диагностицира към какъв тип принадлежи туморът, се извършва биопсия. Магнитният резонанс (MRI) се използва за откриване на метастази в отдалечени органи..

Какви са признаците на рак на матката?

Какво преживява една жена с рак на шийката на матката

В началните етапи заболяването не се проявява по никакъв начин и жената не чувства нищо необичайно. Но тогава туморът прераства в по-дълбоките слоеве на матката. Това причинява появата на такива симптоми:

  1. Мензиите стават по-дълги, по-обилни или болезнени
  2. Силно междуменструално кървене или зацапване на петна в средата на цикъла
  3. Кърваво вагинално течение след душене, упражнения и посещение на гинеколог
  4. Обилен лигавичен секрет, понякога с примес на кръв
  5. Болка по време на полов акт
  6. Силна болка в долната част на корема
  7. При жени по време на менопаузата може да започне вагинално течение

Въпреки че тези симптоми могат да се появят при други гинекологични заболявания, те трябва да сигнализират за жената. Това е повод да се види лекар.

Какво може да идентифицира гинеколог с рак на шийката на матката

Първият dnl лекар събира анамнеза. Това означава, че гинекологът пита за признаците на заболяването, които притесняват жената. Разбира дали е имало случаи на рак на гениталиите сред нейните роднини.

След това лекарят провежда диагностични процедури:

1. изоставащ преглед с помощта на гинекологични огледала. В същото време той оценява състоянието на шийката на матката, арките и стените на влагалището. При приблизително 95% от болните жени признаците на рак могат да бъдат открити по време на рутинен преглед. На шията се вижда туберен тумор, покрит с гънки, който кърви. Често има язви и плака от мъртви клетки. Понякога тези промени отиват във вагиналните арки. Ако туморът е разположен дълбоко в канала или не расте навън, а в дебелината на стената на матката, тогава симптомите могат да бъдат по-малко забележими.

2. Гинекологичен преглед с две ръце. Едната ръка на лекаря сондира матката през влагалището, а другата през предната стена на корема. При рак матката е уголемена, болезнена и по-плътна. Ако се появят метастази, тогава той е слабо изместен в страни.

3. Намазка за онкоцитология (анализ на Папаниколау, тест на Пап). Това е намазка от жлезист епител (повърхностни клетки). Ако клетките на лигавицата мутират, тогава, когато се изследват под микроскоп, това ще бъде забележимо. В такива клетки структурата на цитоплазмата се променя и ядрата се увеличава. Положителният резултат от теста не доказва наличието на рак, но служи като повод за провеждане на по-щателно изследване. Ако бъдат открити нетипични клетки, лекарят съветва да се направи анализ за идентифициране на ДНК на човешкия папиломен вирус.

4. Колпоскопията се извършва, ако резултатите от теста не са твърде добри (има атипични клетки или признаци на човешки папиломен вирус). Kolokoskop е устройство, наподобяващо бинокъл. Тя ви позволява значително да увеличите образа на вагиналната лигавица и шийката на матката. За да станат по-забележими промените, лигавицата се третира с разтвор на оцетна киселина. По време на прегледа лекарят може да забележи дори най-малките промени и най-малките тумори. Внимание може да се даде на язви, области, които се издигат над останалата част от лигавицата, брадавици.

5. Биопсията е тъканна проба, взета за щателно изследване под микроскоп. Материалът се взема с помощта на специални щипки, кюрета, скалпел или електрически контур от онези места, където има признаци на болестта. За да направите процедурата безболезнена, тази област се третира с обезболяващи.

6. Усещане на лимфните възли. Лекарят проверява лимфните възли чрез допир, определя техния размер и плътност. Това се прави за откриване на метастази..

7. Допълнителни изследвания. Лекарят може да предпише ултразвук на тазовите органи, рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс. Ако туморът е потвърден, тогава за уточняване на размера му и търсене на метастази се използват следните методи: цистоскопия, екскреторна урография, радиоизотопна ренография, сигмоидоскопия.

Какво е плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Плоскоклетъчният карцином на маточната шийка е злокачествен тумор, който възниква от мутирали плоскоклетъчни клетки, покриващи долната вагинална част на шийката на матката.

Как се появява тази форма на рак??

Преди възникването на тумора по някаква причина се появиха промени в плоскоклетъчните клетки. Най-често това се дължи на инфекция с вируса на папилома на човека, който се предава чрез сексуален контакт. Други причини могат да доведат до мутации:

· Ранно начало на сексуална активност;

· Ранна бременност до 16 години;

Те причиняват промени в хромозомите. В същото време клетъчното делене се ускорява и естествените механизми на тяхната смърт се нарушават. В резултат клетките се променят, престават да изпълняват функциите си и се разделят много активно. Растежът на туморите е свързан с това..

Как се проявява плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

В ранните етапи раков тумор причинява незначителни зацапвания от влагалището. Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове, които го хранят, лесно се нараняват. Това може да се случи по време на секс, спорт или душене..

Когато туморът достигне голям размер, се присъединяват и други симптоми:

Болка в долната част на корема и долната част на гърба;

Слабост и умора;

· Лек повишаване на температурата.

Как се лекува плоскоклетъчен рак на шийката на матката??

Има няколко лечения. Изборът зависи от стадия на заболяването, здравословното състояние на жената, нейната възраст.

1. Операция - ако заболяването е било открито в ранните етапи, тогава е достатъчно да се премахне областта на шията. Ако туморът е достигнал голям размер, тогава матката и яйчниците се отстраняват.

2. Лъчева терапия - унищожаване на ракови клетки с използване на високоенергийно лъчение: рентгенови, неутронни, бета и гама лъчи.

3. Химиотерапия - лечение с токсини, които унищожават раковите клетки. Ефективно се комбинира с лъчева терапия.

4. Имунотерапия - в началните етапи лечението с интерферони помага. Това са лекарства, които съдържат протеини, които не са като тези, които развиват човешкия имунитет за борба с раковите клетки..

Как животозастрашаващ плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Всичко зависи от етапа, на който е открита болестта. Ако промените са микроскопични или повърхностни (I степен), тогава ще бъде достатъчно да се премахне част от шийката на матката. Не е животозастрашаващо. При правилно лечение болестта вече няма да смущава жената. Ако след 2 години няма да има усложнения, тогава тя може да роди и да роди дете.

На етап II и III матката ще трябва да бъде отстранена. Бременността в този случай няма да работи. Но шансовете за живот и излекуване са доста високи - около 70%. Когато има метастази в други органи (етап IV), тогава жената ще има трудна борба с болестта.

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Превенцията на рака на маточната шийка включва много точки. Има специална ваксинация, която е предназначена да предпазва от човешки папиломен вирус (HPV) - основната причина за заболяването. Нарича се Гардасил. Използва се за ваксиниране само на жени, които не са заразени с вируса..

Други методи се справят с рисковите фактори на рака..

1. Лечение на предракови състояния. На първо място, това е цервикална дисплазия, както и ерозия, папиломи и брадавици в тази област. Такива дефекти могат да станат основа за тумора, тъй като клетките им могат да се изродят в ракови.

2. Предотвратяване на човешка папиломавирусна инфекция и генитален херпес. Тези инфекции се предават по полов път. Презервативите, ефективно средство за други болести, предавани по полов път, които увеличават риска от рак, помагат да се защитят срещу тях..

3. Отказ от безразборен сексуален живот. Проучванията показват, че ако една жена е имала повече от 10 сексуални партньори в живота си, рискът от развитие на рак на шийката на матката се увеличава 3 пъти.

4. Ако е настъпил незащитен секс, антивирусният Epigen-intim ще помогне за намаляване на риска от инфекция. С този спрей е необходимо да се лекуват вътрешните и външните полови органи.

5. Необходимо е да разкажете на момичетата за опасностите от ранното начало на сексуалната активност и ранната първа бременност (до 16 години). На тази възраст гениталната лигавица все още не е напълно оформена и клетките й активно растат и се делят. Ако са ранени, тогава има голяма вероятност те да започнат да мутират.

6. Ако има нужда от гинекологични манипулации: аборт, кюретаж, поставяне на спирала, тогава се свържете с квалифициран гинеколог. Лошото изпълнение на тези процедури води до образуване на белези. И те могат да послужат като основа за тумора.

7. Когато избирате хормонални противозачатъчни таблетки, трябва да се консултирате с гинеколог. Самостоятелното приложение на тези лекарства може да причини хормонални нарушения, които водят до появата на хормонално зависими тумори. Неправилно функциониращите хормони могат да възникнат по друга причина. Ето защо, ако забележите, че менструацията ви е станала нередовна, тогава информирайте лекаря за това. Той ще предпише необходимите тестове и след това ще предпише лечение.

8. Отказът от тютюнопушенето помага да се намали броят на канцерогените, които засягат женското тяло. Тези съединения причиняват клетъчни мутации и тумори..

9. Редовните посещения при гинеколога помагат да се предотврати развитието на рак или да се открие в ранните етапи. Затова поне веднъж годишно идвайте на лекар за превантивен преглед, дори ако нищо не ви притеснява.

Какъв е анализът за рак на шийката на матката??


За да се открие рак на шийката на матката в ранните етапи, жените се мажат масово за онкоцитология. Нарича се още Пап тест или Пап тест от името на учения, който го е измислил. За това се взема намазка от цервикалния канал със специална четка. След това се извършва върху стъклен слайд и се получава отпечатък. Изпратен е в лабораторията. Там под микроскоп се изследва структурата на клетките. Ако се открият аномалии в структурата на техните ядра или цитоплазма, тогава възниква подозрение, че жената може да развие тумор. В този случай са необходими допълнителни изследвания..

PCR намазка (полимеразна верижна реакция) е друг тест, който показва дали има риск от развитие на рак на шийката на матката. Той определя дали една жена е заразена с човешкия папиломен вирус. Пробите от слуз и клетки се вземат със специална сонда и се прехвърлят в епруветка, която се изпраща в лабораторията. Но имайте предвид, че инфекцията не винаги причинява заболяване. Папиломите и особено ракът може да не се развият, ако имунната система се справи с вирусите.

Течната цитология е третият вариант, най-информативният и точен, но скъп. Тя ви позволява да определите дали вирусът присъства, колко е и дали има промени в клетките. Четка, която направи намазка от цервикалния канал, се потапя в специален съд с течност. След това този клетъчен разтвор се прилага върху стъклен предмет и се изследва под микроскоп..

Как протича операцията при рак на шийката на матката?

Има много варианти за хирургично лечение на рак на шийката на матката. Изборът на метод зависи от стадия на заболяването. Нека ви запознаем с основните техники.

Лазерна хирургия и криохирургия

Назначен на етап 0. По този начин е възможно да се отстранят раковите клетки, които лежат на повърхността. Това се прави само ако туморът не е прераснал в тъканта. Лазерната хирургия изгаря или изпарява раковите клетки с помощта на лъч лазерни лъчи. В криохирургията се използва течен азот, който замразява болната зона и причинява смъртта на раковите клетки..

Тази малка операция ви позволява да се отървете от тумор, който е нараснал с дълбочина 1 mm - I стадий. По време на процедурата се отделя конусовидна област от шийката на матката. По-нататък тя се изследва в лабораторията. Ако в краищата на конуса не се открият променени клетки, лечението приключва.

Процедурата може да се извърши със скалпел или жичен контур, през който преминава слаб електрически ток. След такава нежна операция, една жена може да забременее и да има бебе в бъдеще..

Трахелектомия (ампутация на шийката на матката)

Той е показан за лечение на рак на шийката на матката от първа степен на онези жени, които в бъдеще искат да имат бебе. Операцията се извършва чрез разрез в коремната стена. Маточната шийка и горната част на влагалището се отстраняват. В допълнение, лекарят може да премахне близките лимфни възли. След такава операция рискът от повторно развитие на болестта е нисък. Една жена може да роди дете на 5-6 години. Раждането се извършва чрез цезарово сечение..

Това е операция за отстраняване на шийката на матката и тялото на матката при рак I и II стадий. В този случай лекарят се опитва да спаси яйчниците, лимфните възли и връзките на матката. Има няколко варианта за ампутация на матката.

· Отворена хистеректомия - операцията се извършва през предната стена на корема. След това жената прекарва седмица в болницата и ще отнеме около 6 седмици, за да се възстанови.

· Вагинална хистеректомия - отстраняване на матката през влагалището. Прехвърля се по-лесно от открита операция, усложненията се появяват по-рядко и не остават шевове. Една жена прекарва 2-3 дни в болницата. Периодът на възстановяване продължава до 3 седмици.

Лапароскопска хистеректомия - отстраняване на болен орган чрез малки разрези (1-2 см) с помощта на специално оборудване - лапароскоп. Подобна анемична и високоточна хирургия избягва усложненията и се възстановява напълно след 2-3 седмици.

Това е лечение на рак II етап. Тя включва отстраняване на шийката на матката и тялото на матката, както и горната част на влагалището, фалопиевите тръби и връзки, яйчниците и лимфните възли.

· Отстраняване на органи чрез разрез в долната част на корема. Една жена прекарва 5-7 дни в болницата, отнема около месец и половина, за да се възстанови.

Отстраняване на матката през влагалището. Лимфните възли и връзките се отстраняват с помощта на лапароскоп. В края на специалната тръба са прикрепени камера и хирургически инструмент. Лапроскоп се вкарва в коремната кухина през малки отвори в корема. При този тип операция има по-малко загуба на кръв и лечението е по-лесно.

Когато избира операция, хирургът си поставя 2 задачи: да запази максимално здравите органи и да премахне всички ракови клетки, така че туморът да не се появява отново.

Тазовата експлантация

Най-обширната операция, която се извършва по време на III и IV стадий на рак на шийката на матката. Това премахва всички тазови органи, засегнати от тумора. Това е матката, част от дебелото черво, пикочния мехур, лимфните възли. След това от други части на червата се създават пикочният мехур и път за отделяне на изпражнения. Възстановяването от такава операция може да отнеме от 6 месеца до една година.

Сериозните заболявания могат да станат противопоказания за операцията за отстраняване на матката. Те включват: сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, белите дробове и черен дроб, захарен диабет в по-късните етапи, възпаление на матката и тазовите фибри. С тях всяко хирургично лечение е животозастрашаващо. В този случай се предписват други методи на лечение: лъчева и химиотерапия, интерферонови препарати.

Въпреки статистиката, етапа и прогнозите на лекарите, винаги има шанс за възстановяване и нормален живот. Запомни това! Най-важното условие е вашият оптимизъм и вяра в изцелението..

Когато е показана лъчева терапия за рак на матката?

Лъчевата терапия или лъчетерапията убива раковите клетки с радиация. За тази цел използвайте: рентгенови лъчи, бета, гама и неутронно лъчение. Има две възможности за лечение:

· Външни - източникът на радиация не е в тялото на пациента;

· Вътрешно - във влагалището на жената се вкарва цилиндър с радиоактивно вещество.

Лечението се провежда в няколко сесии. Жената е положена на дивана. Източниците на радиация се насочват към възпаленото място, а здравите зони на тялото са покрити със специална защитна тъкан. Облъчването продължава няколко минути, след което жената може да се върне у дома.

Лъчевата терапия се провежда в рамките на 6-7 седмици. За да се засили терапевтичният ефект от лъчетерапията, допълнително се прилагат ниски дози от химиотерапията Цисплатин. Това лечение се нарича химиодиотерапия..

Ракът на маточната шийка се поддава добре на лъчева терапия. Следователно този метод се използва за всички етапи на тумора. Лекарят индивидуално подбира метода на процедурата и дозата.

Има заболявания, при които лъчетерапията не може да се използва:

· Заболявания, придружени от треска;

Тежки форми на диабет;

Инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност;

· Гниене на тумора, което е придружено от кървене.

Странични ефекти от лъчевата терапия

При провеждане на курс на лъчетерапия пациентът чувства неприятни странични ефекти от лечението. Те могат да се обострят при едновременно приложение на лекарства за химиотерапия. Най-често се срещат:

Слабост и умора;

Гадене, повръщане и диария;

Нарушения на кръвта: намаляване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки;

Стесняване и скъсяване на вагината;

Болка по време на полов акт;

· Ранно начало на менопаузата;

Болка по време на уриниране и нарушаване на изтичането на урина;

Повишен риск от фрактури на бедрената кост.

Една жена трябва да знае, че всички тези неприятни явления ще преминат след края на курса, косата ще порасне обратно, а здравето и красотата ще се върнат.

Как да преодолеем трудностите по време на лъчетерапията

1. След процедурата жената трябва да легне и да почива 3 часа.

2. Необходимо е да спрете да пушите. Този навик се влошава по време на лечението..

3. Не ходете на баня, вземете гореща вана или загрейте. Препоръчвайте да вземете топъл душ.

4. Необходимо е да дишате чист въздух, да сте по-навън и да проветрявате добре помещението.

5. Яжте повече пресни зеленчуци, билки и плодове. Също така, една жена се нуждае от протеинови ястия: извара, риба, птици, месо. Не трябва да са мазни..

6. Необходимо е да откажете пържени и пушени ястия, неестествени хранителни добавки, алкохол.

7. През този период е по-добре да не използвате козметика и парфюми. Може да причини дразнене на кожата..

8. За да се избегнат изгаряния, върху кожата се прилагат масла или мехлеми от шипка и морски зърнастец: Дермозолон, Левозин.

9. За укрепване на имунната система с помощта на различни народни методи. Например, тинктура от женшен, елеутерокок, отвара от шипка.

Следвайки тези указания, лечението може да бъде направено възможно най-лесно и ефективно..

В заключение искам да кажа: ако сте диагностицирани с рак на шийката на матката, не отлагайте лечението, не губете време за алтернативна медицина. Повярвайте на лекарите, защото те спасиха стотици животи. Вашето положително отношение, оптимизъм и вяра в възстановяването определено ще ви помогнат да преодолеете болестта..