Какъв е този междупрешленния отвор??

Саркома

Междупрешленните отвори на гръбначния канал играят важна роля в човешкото тяло, затова е важно да знаете от какво се състоят, къде и как се образуват. Прочетете за това и много повече в статията..

Спинален канал

Състои се от междупрешленните отвори на прешлените, които от своя страна се формират от тела, арки, а също и лигаменти. Диаметърът на канала е много по-голям в областта на такива отдели като лумбалния и цервикалния, тъй като те са по-мобилни от торакалния.

Гръбначният канал има много важна функция: това е местоположението на гръбначния мозък. Каналът, образуван от прешлените, надеждно защитава деликатната му тъкан. Централната нервна система се формира от гръбначния мозък и мозъка, чиято цел е да регулира всички функции в човешкото тяло. Ето защо, за да се осигури нормалното функциониране на гръбначния мозък, е важно да се поддържа целостта и анатомичната структура на канала..

Какъв е междупрешленният отвор?

Това е тесен отвор с форма на фуния, през който нервните корени и вени излизат от гръбначния канал. Артериите, напротив, влизат в него, снабдявайки нервните структури с кръв. Къде са междупрешленните отвори? Местоположението им е страничният гръбначен стълб, тоест между всеки два прешлена, образуващи двойка, по един от всяка страна. Най-просто казано, процесите на тялото и костите при свързване на прешлените образуват дупки, които се наричат ​​междупрешленни. Нервите, които излизат през тези отвори, се наричат ​​гръбначни нерви..

Що се отнася до функционалната връзка, размерът на дупките между прешлените не е толкова важен, колкото формата им, както и големината на канала, през който минават гръбначните нерви. Параметрите на този канал се влияят от:

  • Размерът на страничната депресия в гръбначния канал.
  • Формата и големината на процесите на ставите.
  • Жълт лигамент (състоянието й).
  • Ръбът на тялото на прешлена и диска между прешлените.

Къде се формират?

Междупрешленните отвори се образуват от горните и долните прешлени, които се появяват в процеса на свързване на прешлените. Фронтално ограничение възниква поради междупрешленните дискове и телата на прешлените, разположени в квартала. Отгоре и отдолу ограничението за дупките са краката на арките, а отзад - жълтите връзки, както и ставите, които са израснали в дъги. Благодарение на предните и задните стави възниква образуването на подвижна междупрешленна става. Когато междупрешленният отвор се стеснява, това означава, че е настъпила промяна в една от ставите, което може да доведе до компресия на нерва.

Дупките между прешлените по цялата дължина на гръбначния стълб са само 23 двойки. Те се увеличават по размер отгоре надолу. Шийни отвори между прешлените - четири милиметра, в областта на петия прешлен на долната част на гърба - 10.2.

Какво представляват прешлените?

Невъзможно е да се разгледат междупрешленните отвори отделно от прешлените, затова е важно да се знае какви са те. Прешлените са костите, поради които става образуването на гръбначния стълб. Прешлените имат цилиндрично тяло, което се нарича тяхната предна част. Основният носещ товар пада върху него. Това се дължи на факта, че при разпределението на теглото на човек върху гръбначния стълб по-голямата част от него отива в предната част. Зад тялото има арка с формата на полу-пръстен, от която се отклоняват процеси в размер на седем парчета. Лъкът е прикрепен към тялото на прешлените с крака.

По своята структура прешлените са гъбести кости, горният слой на които са костни греди, взаимосвързани от клетки. Те съдържат червен костен мозък. Благодарение на тялото и арката се образуват междупрешленните отвори на прешлените. По отношение на гръбначния стълб тяхното местоположение се определя строго симетрично един над друг, което води до образуването на гръбначния канал, което е местоположението на гръбначния мозък, нервните корени, кръвоносните съдове, мастната тъкан.

Връзката на прешлените и техните тела

За да разберете как се образува междупрешленния отвор, важно е да знаете как се свързват прешлените. Този процес протича с помощта на синхондроза, тоест междупрешленни дискове. Свързаните от тях прешлени на гръбначния стълб или по-скоро телата им се закрепват с помощта на два надлъжни връзки, които вървят по средната линия отпред и отзад. Връзките на всички прешлени осигуряват на гръбначния стълб висока механична здравина, подвижност, както и гъвкавост.

Междупрешленните дискове

Това са плътни образувания, които имат заоблена форма. Местоположението им е пространството, образувано от връзката на съседни прешлени. Структурата на диска е много сложна. Пулпозното ядро ​​с неговите еластични свойства се разпределя място в центъра. Това е вертикален амортисьор. Влакнестият пръстен в много слоеве е разположен около ядрото. Благодарение на пръстена, той се държи в центъра и не позволява на прешлените да се движат. Междупрешленните дискове на възрастни нямат кръвоносни съдове, а съдовете на телата на прешлените доставят хрущяла си. Поради тази причина много лекарства не могат да влязат в хрущяла на диска, което значително усложнява лечението на много заболявания на гръбначния стълб.

Слоевете и влакната на влакнестия пръстен имат способността да се пресичат в няколко равнини. Обикновено без никакви патологии образуването на пръстен става с влакна с висока якост. Но ако възникне заболяване на диска, например, остеохондроза, тогава влакната на фиброзния пръстен се заменят с тъкан на белег. От своя страна, влакната на тъканта нямат такава еластичност и здравина, в резултат на което дискът отслабва. Ако вътредискалното налягане се повиши, може да се получи разкъсване на фиброзния пръстен..

През целия живот структурата на дисковете, както и техният размер, се променят. На възраст от 13 години растежът и развитието на всички тъкани става по ширина и височина. По-късно процесът се забавя и спира напълно при възрастни. Преди юношеството дисковете имат кръвоносни съдове, но до 25-годишна възраст те изчезват. Възрастните ги няма.

сухожилия

Задните надлъжни и жълти връзки се считат за най-значимите. Първият служи като тежък, с негова помощ всички тела са свързани отзад. Жълтият лигамент, който така се нарича благодарение на пигмента, има различно предназначение: благодарение на него всички дъги са свързани. Лигаментите изпълняват специфична функция. Ако междупрешленните дискове и стави са унищожени, задачата на лигаментите е да компенсират нестабилността, която в този случай е патологичната подвижност на ставите.

Резултатът от работата на лигаментите е тяхната хипертрофия и това води до факта, че луменът в гръбначния канал намалява. Следователно, образуването на костни израстъци или хернии, дори и най-малките по размер, води до стесняване на междупрешленните отвори, което причинява компресия на гръбначния мозък и корените.

Какво е стеноза??

Това заболяване обикновено е хронична форма, при която патологичният процес напредва. Характеризира се с факта, че централният канал и междупрешленните отвори (снимка, представена за преглед) са стеснени. Това се дължи на факта, че костната и хрущялната тъкан нарастват. Патологията се наблюдава при заболявания като остеоартрит, спондилоза и други.

Стенозата на гръбначния канал е често срещана патология, която засяга по-възрастни хора, които са преминали 60-годишен праг в 21% от случаите. Но е забележително, че само 30% от пациентите са показали симптоми на заболяването. Обикновено той се диагностицира по време на прегледа по съвсем различна причина. В повечето случаи се наблюдава стесняване в гръбначния канал в лумбалната област.

Диагнозата на стеноза се поставя, когато след пълен преглед тестовете покажат, че разстоянието между задната повърхност на тялото на прешлените и основата на спинозния процес е по-малко от 12 mm. Такива измервания се характеризират с стесняване, при което се наблюдава намаляване на напречното сечение на централния канал. Има и друг вид стеноза - странична. Характеризира се с стесняване на дупките между прешлените. Такава диагноза се установява, ако дупките се намалят на четири милиметра.

Лумбална междуребрена руптура

Разкъсването на диска научно се нарича екструзия. Ако мястото на разрушаване на междупрешленния диск падне върху областта, която се поддържа от връзките на гръбначния стълб, тогава последващото развитие на патология не се случва. Ако лигаментният диск не се дублира, тогава заедно с разрушаването се появява пулпното ядро ​​и се образува междупрешленна херния. Това е сериозно заболяване, което може да изисква дълго и упорито лечение. А при неговото отсъствие може да провокира неизправност на вътрешните органи на коремната кухина, пареза и парализа на долните крайници.

Най-често има разкъсване на междупрешленния диск на лумбалната област, тъй като той отчита максималното физическо, механично и натоварване на възглавницата. Съответно дисковете в долната част на гърба претърпяват по-бърз процес на счупване..

За да разберете такъв процес като разкъсване на фиброзния пръстен на лумбалния междупрешленния диск, ви предлагаме да се запознаете с основните точки във физиологията и анатомията на гръбначния стълб на човешкото тяло.

Започнете с факта, че гръбначният стълб се състои от отделни прешлени. Заедно с дъгообразните процеси те образуват гръбначния канал. Прешлените са разделени от междупрешленните дискове. Те се състоят от хрущялна тъкан и са отговорни за равномерното разпределение на амортизационния товар и защитата на радикуларните нерви, които се простират от гръбначния мозък през фораминални отвори в страничните проекции на телата на прешлените.

Всеки междупрешленният диск се състои от външната мембрана - влакнестият пръстен и вътрешния желатинов орган - пулпозното ядро. Влакнестият пръстен няма своя собствена циркулаторна мрежа. Той може да получава течност и хранителни вещества само поради дифузен обмен с околните мускули и заключваща плоча, отделяща диска и тялото на прешлените.

Всички тела на прешлените са свързани помежду си с помощта на стави (дъгообразни, неконвертирани, фасетни) и лигаменти (дълги надлъжни и къси междупрешленни). Около гръбначния стълб има множество паравертебрални мускули. Те са отговорни за подвижността на човешкото тяло и за осигуряването на дифузно хранене на междупрешленните дискове. Ако тези мускули нямат редовна физическа активност в необходимия обем, тогава фиброзният пръстен започва да се дехидратира. Повърхността му е покрита с пукнатини, напълнени с отлагания на калциеви соли. Това е първият стадий на остеохондрозата и вече върху него дискът частично губи способността да абсорбира течност по време на дифузен обмен.

С намаляване на височината на междупрешленния диск (това е вторият етап на остеохондрозата - изпъкналост), прекомерното налягане започва да се прилага върху крайната плоча на тялото на прешлените. Подлага се на склеротерапия, нарушава кръвния поток и също така губи способността си да доставя течност в хрущялните тъкани на междупрешленния диск.

При пълно обезводняване на междупрешленния диск се развива третият стадий на остеохондрозата - екструзия или разкъсване на фиброзния пръстен. Тази патология може да бъде предизвикана от небрежно рязко движение, падане от височина, повдигане на необичайни тежести, пътни инциденти и др. разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск винаги е нараняване, което се предшества от дълъг процес на дегенеративна дегенеративна промяна в хрущяла.

Причини за разкъсване на фиброзния диск

Както бе споменато по-горе, разкъсването на фиброзния диск не става без травматичен ефект. Тези. екструзия не може да се случи по време на сън или в статично положение на човешкото тяло. Само при резки движения, тежко повдигане, падане и т.н..

Второто - разкъсване на влакнестия пръстен на диск може да се случи при всеки човек. Но в зоната на риска пациентите, които имат дегенеративни дегенеративни промени в хрущяла на тези структурни части на гръбначния стълб.

Ще анализираме основните причини, които потенциално могат да доведат до екструзия на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб:

  • наднормено тегло - създава повишен натиск върху дисковете и провокира бързото им унищожаване;
  • поддържане на заседнал заседнал начин на живот, при който няма динамична физическа активност върху мускулите на лумбалния гръбначен стълб, те не се свиват и не разпръскват напълно храненето на хрущялните тъкани на дисковете;
  • тютюнопушене и пиене на алкохол - микроциркулацията на кръвта и лимфната течност е нарушена, еластичността на хрущялната тъкан намалява;
  • захарен диабет и диабетна ангиопатия;
  • ревматични процеси: анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, ревматоиден полиартрит;
  • тежък физически труд, свързан със системно прекомерно напрежение на мускулите на долната част на гърба;
  • нарушение на позата със кривина на лумбалния гръбначен стълб;
  • несогласуване на тазовите кости и нарушаване на разпределението на амортизационния товар;
  • унищожаване на големи стави на долните крайници;
  • буца, плоско стъпало и други видове неправилни стъпала при ходене и бягане;
  • грешен избор на обувки за ежедневно носене и спорт;
  • неправилна организация на спално и работно място;
  • наранявания на гърба в лумбалната област (синини, падания, напрежения на околните лигаменти и сухожилия).

Това не е пълен списък от причини, които могат да доведат до разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб. Но при първото повикване до лекаря е важно да разкажете надеждно за всички аспекти от живота си. Така лекарят ще може бързо да разпознае потенциалните причини за развитието на патологични промени и ще разработи най-ефективния курс на терапия.

Разкъсването на кръга на междупрешленния диск не е мигновен процес. В повечето случаи разкъсването на фиброзния пръстен на междупрешленния диск може да бъде успешно предотвратено, ако се проведе своевременно ефективно лечение на остеохондроза на гръбначния стълб..

Как се получава разкъсване на гръбначния диск

Сега ще разберем как се проявява тази патология и какви клинични симптоми могат да се проявят. Така че, разкъсването на гръбначните дискове почти винаги се получава в резултат на травматични ефекти. Съответно клиничните симптоми се появяват веднага след падане, покачване на гравитацията, рязък завой на тялото и др. По време на разкъсването човек чувства остра, пронизваща болка. Тя те кара да се наведеш. Пациентът може да се отвърне обратно сам поради факта, че околните мускули на долната част на гърба са рефлекторно спазматични.

След това постепенно се развива пълноценна клинична картина на разкъсване на лумбалния гръбначен диск:

  1. появява се скованост на движенията;
  2. всякакви движения водят до засилена болка;
  3. на мястото на нарушаване целостта на фиброзния пръстен по време на палпация се определя фокус на болка и прекомерно напрежение на мускулното влакно;
  4. изтръпване, парестезия, нарушено кръвоснабдяване на кожата може да се появи на мястото на лезията;
  5. с голяма празнина може да се наблюдава остър възпалителен процес (зачервяване и подуване на тъканите, острата им болка при палпация).

Неврологичните симптоми с разкъсване на междупрешленния диск обикновено не се проявяват. Появата им може да бъде свързана с развитието на усложнения. Като дискова херния, радикулит, компресия на радикуларните нерви със спазматични паравертебрални мускули, изместване на тялото на прешлените, спинална стеноза срещу възпаление на дуралните мембрани.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се свържете с невролог или вертебролог възможно най-скоро. Диагностиката включва рентгеново изследване, което дава възможност да се изключи травматично увреждане на костната тъкан на гръбначния стълб (пукнатини, компресия и нарязани фрактури и др.) За да се визуализира състоянието на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, се прави изследване с ЯМР, което показва състоянието на хрущялните тъкани, намаляване. височината на междупрешленния диск, наличието на екструзия (разкъсвания) и херниални издатини на пулпозното ядро.

Последствията от разкъсване на гръбначния диск

Руптура на гръбначния диск е много сериозна патология, която при липса на навременно лечение може да доведе до развитието на една от най-трудните локализации на хернията - латералната. Опасността от странична междупрешленна херния е, че тя бързо се секвестира поради нарушаване от страничните къси лигаменти. Отделящото се пулпозно ядро ​​причинява възпаление на околните меки тъкани и може да доведе до хроничен радикулит и дори нарушение на инервацията на определени части на тялото.

Често усложнение при разкъсване на диска е възпалението на радикуларните нерви на фона на компресия на околните мускули. Това причинява неврологични проблеми. Това може да бъде пареза или парализа на долните крайници, парестезия, изтръпване и др..

Последиците от разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб са слабост на мускулите на тазовото дъно и пролапс на вътрешните органи, нарушена функция на червата и пикочния мехур, развитие на жлъчнокаменна болест и много други.

Не мислете, че всичко ще отмине от само себе си. Потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Елиминирайте вероятността от усложнения.

Как да се лекува разкъсване на междупрешленните дискове

В повечето случаи разкъсването на междупрешленните дискове може да се лекува успешно без операция и използването на фармакологични средства. Освен това в момента няма фармакологични препарати, които биха могли бързо, безопасно и ефективно да възстановят целостта на разрушения фиброзен пръстен на междупрешленния диск. Следователно, разбира се, е възможно да се използват безмислено предписани хондропротектори, но разчитането на полза от това е безсмислено.

Както бе споменато по-горе, разкъсването на междупрешленния диск е резултат от нарушено дифузно хранене на хрущялните му тъкани. И ако тя се наруши, тогава как хондропротекторите трябва да проникнат в източника на пропастта? Не.

Само цялостен подход, основан на радикална промяна в начина на живот, може да помогне в тази ситуация. Необходимо е да изоставите лошите навици, правилно да организирате мястото си за спане и работа, да се занимавате с физическо възпитание и т.н. По-подробни индивидуални препоръки относно промените в начина на живот обикновено се дават от лекуващия лекар.

За да лекувате разкъсване на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб, трябва да се свържете с вертебролог или невролог. Най-добре е терапията да се провежда в клиника за мануална терапия. Повечето от тях имат всичко необходимо за бързо премахване на болката без използването на вредни лекарства. Там работят специалисти, които могат да започнат процеса на поправяне на разрушен междупрешленния диск, използвайки прости, ефективни и абсолютно безопасни методи на експозиция:

  • остеопатия - ви позволява да възстановите нарушената микроциркулация на кръвта и лимфната течност в лезията;
  • масаж - облекчава излишното мускулно напрежение, възстановява тяхната еластичност, повишава пропускливостта на клетките;
  • терапевтичните упражнения и кинезиотерапията могат да възстановят нарушения процес на дифузно хранене на хрущяла;
  • лазерното излагане поради изпаряване възстановява целостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапията засилва притока на кръв и метаболитните процеси;
  • рефлексология поради въздействието върху биологично активни точки върху човешкото тяло активира регенерацията на разрушените тъкани чрез използване на скрити резерви на човешкото тяло.

Лекувайте правилно разкъсването на междупрешленния диск. Не се поддавайте на убеждаване за операция. Не лекува остеохондрозата, но води до факта, че съседните междупрешленни дискове започват бързо да се сриват. Потърсете опитен мануален терапевт по местоживеене и се свържете с него.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате безплатната услуга за първичен лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на Клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и разпита. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген - той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Стеноза - на гръбначния канал на лумбалния, гръдния и цервикалния гръбначен стълб

Стенозата или патологичното стесняване на гръбначния канал е опасно заболяване, което често съпътства междупрешленните хернии и други патологии на гръбначния стълб. Провокира силна болка в гърба, пареза и парализа, а стенозата на гръбначния канал на лумбалното ниво може да причини нарушаване на тазовите органи и да бъде придружена от неволни движения на червата и уриниране.

Заболяването сериозно намалява качеството на живот и заплашва развитието на сериозни усложнения. В краткосрочен план това може да доведе до компресионна миелопатия и миелорадикулопатия. Следователно, ако се появят симптоми на стеноза, лечението трябва да започне незабавно..

Видове спинална стеноза

Има няколко класификации на заболяването. Основната основа беше промяната в сагиталния размер на гръбначния канал. Разпределяне на:

  • Абсолютна стеноза на гръбначния канал - диагностицирана с неговото стесняване до 10 мм и площ до 75 квадратни метра. mm Това неизменно е придружено от компресия на кореновите нерви на хвоста..
  • Относително - размерът на гръбначния канал е най-малко 12 мм, площ - до 100 квадратни метра. mm Признаци за относителна стеноза на гръбначния канал се появяват, когато се добави друг фактор, който провокира компресия на нервните окончания.

Възможна е комбинация от абсолютна и относителна стеноза на гръбначния канал на лумбалния и цервикалния гръбначен стълб. В такива ситуации те говорят за смесена форма на патология.

В зависимост от местоположението на стесняващия участък се разграничават страничната и централната стеноза. В първия случай се наблюдава намаляване на радикуларните канали до 4 mm, във втория се наблюдава намаляване на разстоянието от задната повърхност на тялото на прешлените до основата на спинозния процес, разположен срещу него.

Отличава се и вродена и придобита форма на заболяването. Първият се появява в резултат на излагане на инфекциозни и токсични фактори по време на развитието на плода на 3-6 седмици. В такива ситуации често се диагностицира умерена централна гръбначна стеноза..

Придобити или вторични се появяват, когато:

  • наранявания
  • дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове и фасетни стави;
  • спондилолистези;
  • уплътняване на жълтите лигаменти;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • операции по прехвърляне на гръбначния стълб;
  • туморни процеси и др..

Вторичните дегенеративни гръбначни стенози могат да бъдат както абсолютни, така и относителни. По-често се образува в лумбосакралния гръбначен стълб на ниво L5 - S1. В зависимост от причината за неговото развитие и свързани симптоми, дискогенни, дискартрогенни и др..

Точното определяне на типа патология с помощта на ЯМР сканиране ви позволява да изберете най-добрия вариант на лечение и процедура за операцията. За да получат пълна картина, на пациентите се предписва също радиография и КТ.

Възрастните и децата могат да получат пълна диагноза на заболяването на апаратурата от последно поколение от специалистите на „Клиника SL”. Вертебрологът ще обясни подробно резултатите от диагнозата и при необходимост ще избере оптималните тактики за лечение на откритите нарушения. Тъй като нашите невролози, ортопедични травматолози и неврохирурзи работят в тясно сътрудничество, нашите пациенти са напълно защитени от диагностични грешки и, ако има индикации за хирургично лечение, ще бъдат незабавно консултирани относно възможните варианти за неговото прилагане, последици и рискове.

Методи за лечение

Лечението на гръбначната стеноза може да се проведе консервативно или хирургично. Но неумолимата медицинска статистика сочи, че само 32–45% от пациентите имат положителна динамика на фона на употребата на лекарства, физиотерапия и физическа терапия. Но дори и в такива ситуации лечението на стеноза без операция не води до възстановяване, а само допринася за леко подобрение, особено ако се диагностицира стеноза на левия или десния радикуларен канал L5 - S1 или друг сегмент.

Консервативната терапия включва:

  • приемане на индивидуално подбрани лекарства от групата на НСПВС, мускулни релаксанти, витамин, подобрители на кръвния поток, хондропротектори и др.;
  • блокада с анестетици;
  • кортикостероидни инжекции;
  • фонофореза;
  • магнитотерапия;
  • SMT терапия;
  • Лечебна терапия.

Ето защо днес единственият начин да се избегне развитието на усложнения и да се премахнат напълно неприятните симптоми е хирургичното лечение. Хирургията за стеноза е предназначена основно за елиминиране на факторите, довели до компресия на гръбначния мозък и неговите нервни корени. За целта се извършват операции за декомпресия. По време на тях провокиращата стеноза на канала се отстранява с херния на диска или арката на прешлените. Ако е необходимо, се извършва стабилизация на гръбначния стълб, за да се фиксират прешлените в анатомично правилното положение и да се избегне тяхното изместване в бъдеще, т.е., за да се предотврати рецидив.

Декомпресионни интервенции

Първоначално се използват декомпресионни интервенции за елиминиране на ефекта на компресия на гръбначния канал. Днес в арсенала на гръбначните хирурзи има 3 вида техники, които се използват за дискова херния със стеноза, включително L5-S1:

  • Класическата дискектомия е операция, включваща отстраняване на целия междупрешленния диск чрез разрез с размер до 10 см. Показан е за предно компресиране на гръбначния мозък чрез херниална изпъкналост на междупрешленния диск, включително ако са налице 2 хернии и стеноза. Въпреки че има по-нежни методи за отстраняване на патологичната формация, откритата дискектомия не оставя шанс за тяхното повторно образуване в същата област на гръбначния стълб, което напълно елиминира риска от рецидив. На мястото на отстранения диск е инсталиран титанов имплант (клетка), осигуряващ надеждна поддръжка за прешлените.
  • Микрохирургична дискектомия - хирургическата интервенция преследва същите цели като откритата хирургия, но се провежда със специални инструменти чрез миниатюрен разрез, дължината на който не надвишава 3 см. Следователно след нея пациентите се възстановяват по-лесно и по-бързо. Но микрохирургичната дискектомия не позволява фиксирането на прешлените чрез предни стабилизационни системи, което е необходимо, когато стенозата и хернията на гръбначния стълб са свързани помежду си.
  • Декомпресионна ламинектомия - тази операция се използва за задно компресиране на гръбначния мозък. Той се състои в частичното отстраняване на сводовете на прешлените в засегнатата област, последвано от стабилизиране на гръбначния стълб със специални дизайни.

В медицински център "Клиника SL" се извършват всички видове хирургични интервенции. Един от най-добрите хирурзи на гръбначния стълб в Москва, способен да извършва операции с всякаква степен на сложност и наличието на модерно оборудване дава възможност не само предварително да се оцени точно всички рискове и потенциални ползи от всяка процедура, но и да се извърши с точна точност.

Стабилизиране на интервенциите

След отстраняване на компресията на гръбначния мозък, хирурзите трябва да фиксират гръбначния стълб във физиологично положение и да създадат оптимални условия за правилното разпределение на натоварването по време на физическа работа. В зависимост от локализацията на стесняване може да се използва:

  • Системите, които стабилизират предните опорни стълбове - са клетки с костна троха.
  • Системи за задна стабилизация - използвани за фиксирана връзка на телата на прешлени, титанови структури за транспедикуларна фиксация.

И двата варианта на стабилизиращи системи се считат за най-добрият вариант за лечение на болестта. Вътрешните клетки позволяват сигурно закрепване на предната колона на гръбначния стълб и предотвратяване на рецидив на заболяването, докато трипедикулярните импланти надеждно стабилизират гръбначния стълб, без да му позволяват да се движи..

Използват се и специални системи за динамична стабилизация. Има няколко типа такива структури, всяка от които има свой собствен строго ограничен обхват. То:

  • Интерспинозни U-импланти - системите от този вид са проектирани за динамична фиксация на спинозните процеси на лумбалната област, включително спинална стеноза на ниво L3 - L4, L4 - L5 може да бъде индикация за тяхното инсталиране. U-системата ви позволява леко да намалите натоварването на задните опорни стълбове и да увеличите площта на гръбначния канал, поради което болката, провокирана от спондилозни стави на прешлена, се спира.
  • Системата за транспедикуларна фиксация с нентинолови пръти също е показана за монтаж в лумбалния гръбначен стълб за надеждно свързване на тела на съседни прешлени. Такава система позволява да се поддържа голям обем на движения, така че двигателните способности да са практически неограничени.
  • Динамичен интермедиен имплант - предназначен за инсталиране на мястото на отстранен диск, когато се диагностицира спинална стеноза на шийния или лумбалния гръбначен стълб. Дизайнерските му характеристики ви позволяват да поддържате доста добър обхват на движенията.

Техният недостатък може да се счита за невъзможност за употреба в случай на нестабилност на гръбначния стълб, тъй като те не осигуряват изразен терапевтичен ефект и не са в състояние да държат прешлените в правилната позиция.
Също така с течение на времето тяхната мобилност се губи.

Декомпресия на шийката на матката

При стеноза на гръбначния канал на шийния отдел на гръбначния стълб симптомите практически отсъстват. Те започват да се проявяват в напреднали стадии на заболяването под формата на:

  • силна болка в шията от едната или от двете страни, излъчваща се към раменете, лопатките, ръцете и гърба на главата;
  • болезнени спазми по цялото тяло;
  • появата на изтръпване и слабост в ръцете по време на движенията на врата;
  • наличието на усещане за "goosebumps" по кожата на горните крайници;
  • респираторни нарушения с локализация на патологията на нивото на С3 - С4.

Хирургичното лечение на гръбначната стеноза на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва чрез преден или заден достъп. Изборът зависи от естеството на ситуацията и наличието на съпътстващи патологии на шията.

Операцията за премахване на стеноза на гръбначния канал на шийния отдел на гръбначния стълб чрез преден достъп включва извършване на разрез на челната повърхност на шията. Извършва се от микрохирургичен достъп и не е травматичен, изисква се високо ниво на умение от вертебролог. Обикновено хирургът се опитва да го направи в естествена кожна гънка, така че с течение на времето следоперативният белег да стане невидим.

Показания за този вид интервенция са:

  • кифоза;
  • добре дефинирана предна компресия на ЯМР;
  • тежка спинална нестабилност;
  • дегенеративна стеноза на гръбначния канал на шийната шийка, обхващаща повече от 2 прешлена.

Същността на лечението на стеноза на шията е дисектомия и спинно сливане. След отстраняване на междупрешленния диск на неговото място е инсталиран интермедиен имплант, който надеждно държи прешлените.

Операциите за заден достъп също са по-малко травматични и следователно безопасни при опитни ръце. Очаква се ламинектомия или ламинопластика, ако е посочено, може да се извърши и спинно сливане и стабилността на гръбначния стълб се осигурява чрез инсталиране на подходящи конструкции.

Показания за операция на задния достъп са:

  • потвърждение на резултатите от ЯМР на задна компресия;
  • вродена стеноза;
  • кифоза на шийката на матката;
  • откриване на остификация на задния или предния надлъжен лигамент.

Традиционно всички манипулации се извършват чрез заден достъп при диагностицирането на остеопороза, лигаментна недостатъчност или риск от развитие на псевдоартроза.

Декомпресионна хирургия за стеноза в лумбалната област

Признаци на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб са появата на постепенно нарастваща болка в гърба и краката. Първоначално те се появяват при ходене или физическа работа, но впоследствие могат да останат в състояние на покой. Дискомфортът няма ясна локализация, затова пациентите често го описват като неприятно усещане в краката. Краката болят особено през нощта. Появява се симптом на неспокойни крака.

Също така могат да се появят симптоми на спинална стеноза на лумбалната област:

  • повишена слабост в краката при ходене;
  • накуцвайки, карайки пациента да спре и да се сви;
  • появата на облекчение след огъване на краката в коленете и бедрата, наклонени напред;
  • изтръпване, появата на "гъши неравности" в краката;
  • нарушение на функцията на тазовите органи, което се проявява с внезапен порив за уриниране или дефекация, намаляване на потентността при мъжете.

Преди разработването и въвеждането в гръбначната практика на системите за стабилизиране на гръбначния стълб, лечението на гръбначния стеноз на лумбалната става се извършва чрез декомпресионна ламинектомия без фиксация. Днес операцията по декомпресия в комбинация с фиксирането на прешлените от задната или предна система за стабилизация е златният стандарт.

При стеноза на лумбалния спинален канал операцията най-често се извършва с помощта на транспедикуларни системи. Благодарение на тяхната инсталация е възможно да се постигне висока функционалност на експлоатираната зона и значително да се намали периодът на рехабилитация.

В полза на такива системи са и статистическите данни. Според тях централната и страничната прешленна стеноза на лумбалния гръбначен стълб с 90% ефективност може да бъде лекувана чрез задна декомпресия с последваща стабилизация.

Лечение на сложна стеноза

Най-често срещаното съпътстващо заболяване е нестабилността на гръбначния стълб. В такива ситуации използването на само интерспинозни фиксиращи системи или декомпресионни интервенции е невъзможно. Това ще доведе до повишено разхлабване на прешлените и ще влоши състоянието на пациента. В такива ситуации могат да се използват само предни и задни стабилизационни системи..

Ако пациентът е диагностициран с L5-S1 херния и спинална стеноза или издатина в друг сегмент, "златният стандарт" на лечение включва 2 етапа:

  1. Извършване на микродисектомия или открита дискектомия във връзка с инсталирането на транспедикуларни импланти.
  2. Спинална стабилизация с титанова клетка.

При навременна операция пациентите имат висок шанс за пълно възстановяване и връщане към пълноценен живот.

Функции за рехабилитация

В края на операцията пациентите се оставят да се изправят в същия ден или на следващата сутрин. В нормалния ход на възстановителния период изписването от болницата се извършва след 3-4 дни. Всеки пациент получава подробни препоръки от лекаря, точното следване на които е ключът към получаването на най-изразения ефект от извършените операции..

Всички пациенти се препоръчват:

  • през целия период на рехабилитация не вдигайте нищо по-тежко от 3 кг;
  • важно е да се избягват вибрации, удари, резки движения, завои, равномерни движения;
  • сериозно физическо натоварване е неприемливо;
  • леката домашна работа е разрешена, но ако изпитвате болка, слабост или други симптоми, трябва да се консултирате с вашия лекар;
  • по препоръка на лекар е необходимо да започнете да изпълнявате специални упражнения и да продължите редовно да упражнявате терапия под ръководството на рехабитолог;
  • 4 седмици след операцията трябва да започнете да плувате.

Средно периодът на възстановяване е 6–8 седмици. Точното изпълнение на всички медицински препоръки ви позволява да го намалите и да ускорите връщането на пациента към обичайния си начин на живот.

Децата, не по-малко от възрастните, са предразположени към заболявания на гръбначния стълб. Приблизително в 6% от случаите на диагностициране на стеноза той има вроден характер. В други ситуации се случва стесняване на гръбначния канал поради дегенеративни промени и наранявания. Характеристиките на анатомията на тялото на детето позволяват да се развие патология дори в резултат на падане от височина на собствения растеж на коленете или при салто.

Ето защо при изследването на по-рано абсолютно здрави деца, които наскоро се оплакват от краткосрочна слабост в краката, е открита спинална стеноза L4 - S1. Също така заболяването често провокира сколиоза и спондилоза.

Основната трудност при лечението на децата е ранната диагноза на разстройството. Тъй като не винаги могат точно да опишат какво ги притеснява или не придават на тревожните симптоми правилното значение, родителите може да не подозират развитието на болестта дълго време. Често пациентите получават препоръки за ЯМР след извършване на редица други изследвания относно появата на куца или други прояви на патология.

Лечението на стеноза при деца се провежда чрез консервативна терапия. В случай на неговата неефективност или заплаха от усложнения е необходима помощта на хирурзите. При леките форми нехирургичното лечение често дава добри резултати, но наличието на гръбначни деформации почти винаги изисква хирургическа намеса. Те са насочени не само към премахване на стенозата, но и към премахване на предпоставките за нейното развитие. Следователно, хирургичното лечение на спондилолистеза и корекция на сколиоза често се извършва едновременно или на няколко етапа..

Хирургия за стеноза

Нашата клиника разполага с пълен набор от хирургични процедури, показани за стеноза, включително инсталиране на системи за транспедикуларна стабилизация.

Цената на хирургичното лечение на стеноза започва от 450 000 рубли и зависи от:
- Фирми на производителя на импланти;
- Клиники (където ще се извърши операцията) и класна стая.
Цената включва:
- Пристигане в клиниката преди и след операцията;
- Импланти.
- Операцията;
- Анестезия;
- Следоперативно наблюдение.
- Надзор и консултации за периода на рехабилитация.
Всички клинични услуги и разходи са посочени в ценовата листа.

Стеноза на гръбначния канал на лумбалния

С подобряването на диагностичните техники по-често се откриват различни патологии на гръбначния стълб, като стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб. Заболяването не съкращава продължителността на живота, но влошава качеството му. За да се излекувате, при първите симптоми трябва да бъдете прегледани от вертебролог и невролог, да се подложите на терапия при стриктно спазване на препоръките на лекаря.

Лумбална гръбначна стеноза: какво е това

Какво е стеноза на гръбначния канал на лумбалния и защо води до сериозни усложнения, можете да разберете, като прочетете структурата на гръбначния стълб и основните му функции.

При хората всеки прешлен има отвор между тялото, арките и процесите.

Това е сегмент от гръбначния канал.

Когато се разглежда структурата на билото, тя се простира от главата до сакрума, съдържа гръбначния мозък с мембрани, венозен сплит, възли на гръбначния нерв.

Лумбалната област се състои от L прешлени1, L2,L3,L4, L5, разположен между долната част на гърдите и сакрума. При възрастни диаметърът на гръбначния канал е 14–20 mm. В областта на диска има и отвори за изход на кръвоносни съдове, нерви: според стандарта, размерът им е 5 мм. При децата ширината на пропуските е по-малка: за всяка група се одобрява възрастовата норма.

Спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб се нарича стесняване на пространството на гръбначния канал на повече от 1 mm под гръдния кош. Тоест гръбначният отвор в долната част на гърба става по-малко от нормалното, което кара да се компресират нервните корени, кръвоносните съдове или гръбначния мозък с мембрани. Това е хронично заболяване. Симптомите и лечението на стеноза на лумбалния гръбначен стълб зависят от лезията, участието на нервите и кръвоносните съдове в патологичния процес и други фактори.

Стесняването на канала често причинява:

  • болка с отдръпване в крака, долната част на гърба, органите;
  • куцота;
  • нарушения на таза;
  • мускулна слабост.

Механизмът за развитие включва 3 етапа. Поради лумбалната стеноза се повишава налягането между прешлените и твърдата матка, кръвообращението се нарушава и нервната и съдовата тъкан се възпаляват. Той причинява болка. Той се увеличава по време на завои на тялото, ходене, пренасяне на тежки товари и намалява след клякане, наклонен напред.

Референтен! За първи път лекарят Антоан Портал пише за болестта в началото на 19 (19) век. Сега стесняване на канала се диагностицира при един от 400 души, 8% от случаите се регистрират при хора в менопауза.

В ръководството за МКБ-10 спиналната стеноза на лумбалния гръбначен стълб е изброена в раздел "Други уточнени и неуточнени спондилопатии" под код "M48". Лумбалната стеноза е опасна, но не и фатална. Компресията на гръбначния мозък провокира инвалидизация поради парализа на краката, евакуационна дисфункция на червата и / или пикочния мехур, патология на репродуктивната система, нарушено дишане.

Причини за поява на лумбална стеноза

Провокиращите фактори включват метаболитно нарушение, травма, кривина на билото, ревматизъм и деформация на прешлените. При дете заболяването се дължи на употребата от майката по време на бременност на лекарства или вещества, вредни за ембриона. В напреднала възраст той често се развива на фона на възрастови промени в костната тъкан, патологии на гръбначния стълб.

Вид на лумбалната стенозаетиологияобяснение
вроденСтруктурен дефект на 1-5 лумбални прешлени, образуван по време на развитието на плодаСъкращаване или сгъстяване на дъгата
Уголемяване на тялото
Разделяне на гръбначния мозък от кост / съединителна тъкан / хрущял (диастематомиелия)
придобитаЛумбалната стеноза се причинява от заболяване на мускулно-скелетната или нервната система, гръбначния стълбКостната тъкан расте (остеофити, остеохондроза, хиперостоза)
Междупрешленният диск стърчи в канала (изпъкналост, херния)
Гръбначните лигаменти се сгъстяват / сковават (анкилозиращ спондилит, осификация)
Образуват се между черупките на сраствания, белези след операция
Прешленът е изместен (спондилолистеза, травма, дислокация)
Образува се тумор на костната, нервната тъкан (шванном, глиом, остеобластома, други доброкачествени или ракови образувания)

Каналната стеноза се причинява и от поставянето на имплант по време на хирургично лечение на гръбначния стълб. Друг канал се стеснява поради прекомерно натоварване на гребена на щангисти, товарачи и хора от други професии. Случва се поради хематом след натъртване в долната част на гърба.

Форми

Патологията има три форми: странична, централна и комбинирана (комбинирана). В първия случай се разкрива стеснения диаметър на канала между тялото и противоположната точка на дъгата на лумбалния прешлен.

При втория вид междупрешленните отвори или клирънсът за изхода на гръбначния стълб намалява. При комбинирана стеноза едновременно се развива централна и странична форма или се стига до стесняване чрез вроден дефект и развитие на мускулно-скелетна патология.

Референтен! Планът за лечение се съставя след уточняване на типа стесняване на гръбначния канал.

класификация

Лекарите разграничават две основни форми на заболяването, основната разлика между които е степента на стесняване на лумена на гръбначния канал.

Определянето на степента на стесняване ви позволява да определите най-оптималния начин да коригирате патологията и да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Абсолютна стеноза

Абсолютната стеноза на гръбначния канал на лумбалния или сагиталния (надлъжен, отгоре надолу) се характеризира с стесняване на диаметъра на канала под 11 mm. Според друга класификация площта на лумена е ≤ 75 mm 2. Тази патология е тежка, висок риск от увреждане. Показан за хирургично лечение.

Относителна стеноза

Относителната стеноза на гръбначния канал на лумбалната част включва стесняване на пространството между тялото и арките на прешлените повече от 10 mm или луменът остава по-широк от 75 mm 2. Тази форма е по-малко вероятно да доведе до усложнения и често се поддава на консервативна терапия..

Други видове

Лекарите използват различни класификатори. Според описанието болестта се разделя на идиопатична (вродена, ахондроплазия) или вторична стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб. В последния случай лумбалният канал се стеснява поради различни заболявания: остеохондроза, ревматоиден артрит и други заболявания. Различават се също централни или странични, известни като foraminal, варианти на стеноза на гръбначния канал..

Разновидности на лумбалната стеноза:

ЗаглавиеСинонимикратко описание на
ПрекъсващфокаленВ лумбалната област се редуват участъци с нормален и стеснен диаметър на канала
Обща сумаДифузнатаСагиталният размер на лумбалния лумен е стеснен по цялата дължина или две трети
MonosegmentalЛокален, единичен сегментНамаление на диаметъра се открива само в 1 прешлен
PolysegmentedДифузен, многосегментенПатологията засяга повече от 1 прешлен. Стеноза, открита в интервала L51 (лумбосакрална става), L41 или под L1, L2, L3
едностранен-Сгъстяването на канала се открива от 1 страна (от прешленната арка, тялото)
симетричен-Луменният лумен намалява около обиколката или едновременно от противоположни страни
дискогенна-Патологията се развива на фона на заболяване на междупрешленните дискове
ArthrogenicГраничноПатологията се развива на фона на заболявания на гръбначните стави
метал-Каналът се стеснява от импланта

Референтен! Подробна класификация помага на лекарите да планират правилно лечение на лумбална стеноза. Симптомите се проявяват в области на тялото, за които изцеденият сегмент е „отговорен”.

Симптоми

Заболяването е придружено от постоянна или периодична болка поради дразнене на нервите (лумбалгия, ишиас).

Човек изпитва лумбаго с резки движения, болки, дърпания, парене.

Често с връщане на 1–2 дупе, крака, тазови органи, коремна кухина, бъбрек.

Симптомите на гръбначния стеноз на лумбалния гръбначен стълб зависят от локализацията на патологията и участието в процеса на нервните окончания и кръвоносните съдове.

Нарушаването на нерва и нарушеното кръвообращение провокира оток в зоната на лумбалната стеноза, в краката - загуба на сетивност, мускулна слабост, спазми. По време на ходене се появява неврогенна периодична клаудикация..

Дразненето на нервите и притискането на гръбначния мозък причинява нарушения в таза:

  • уринарна инконтиненция;
  • проблеми с движенията на червата (диария, запек, фекална инконтиненция);
  • еректилна дисфункция, импотентност;
  • нарушения на бременността.

Признаци за абсолютна стеноза на гръбначния канал на лумбалната област са: изтръпване, намалена двигателна активност или парализа на краката. Чувствителността се губи и в областта на гениталиите, ануса.

Диагностика

Наличните методи за диагностика включват рентген на гръбначния стълб. Но без миелография (с контрастна среда) този преглед е най-малко информативен. По-добре е да се оцени степента на стесняване, състоянието на интраканалните тъкани и нерви, като се използва ЯМР, КТ и друга томография..

лечение

Спиналната стеноза на лумбалната се лекува от вертебролог или невролог. При абсолютно стесняване се препоръчва операция с последващо консервативно лечение и рехабилитация. Относителният тип се отстранява с лекарства, лечебна терапия, масаж, акупунктура и други нехирургични методи. Физиотерапията се провежда с помощта на сероводородни вани, диатермия, фонофореза и магнитна, CMT или баротерапия.

Принципи на лечение на стеноза на гръбначния канал в лумбалната област:

  • минимален курс - 6 седмици;
  • при остри състояния, почивката на легло е показана за 14 дни;
  • с тежка клиника носят корсет, разтягат гръбнака;
  • предписват се лекарства за премахване на симптомите на стеноза, нормализиране на храненето и регенерацията на тъканите;
  • след отстраняване на остри симптоми се предписват водни процедури, гимнастика, масаж, други физиотерапевтични методи.

По време на лечението и рехабилитацията е забранено да се напряга гърба, активно да се движи, да се огъва рязко, да се отвива, да се обръща, да се изправя. Не можете да ходите, да стоите, да работите с вибрационни инструменти / машини за дълго време, да приемате горещи вани или да вземете студена вода. Препоръчва се издаване на удостоверение за отпуск по болест, преминаване към лека работа според съветите на лекар.

Какво да направите, за да премахнете стенозата на гръбначния канал на лумбалния и да облекчите състоянието на пациента, лекарите определят само след задълбочен преглед на пациента и определят формата на патологията.

Референтен! Целта на лечението е премахване на компресията върху интраканалните тъкани, спиране на прогресирането на стеноза, възстановяване на кръвообращението и облекчаване на възпалението.

Лечение без операция

Консервативно лечение на спинална стеноза на лумбалния гръбначен стълб без операция е възможно в случай на леко заболяване с относително стесняване на канала.

Терапията се предписва от невролог, вертебролог. Медикаментите могат да облекчат симптомите. Медикаментите премахват причините за стеноза, ако стесняването е причинено от инфекция, възпаление на интраканалните тъкани, гръбначните стави. В случай на инфекция се използват антибиотици и антибактериални средства след лабораторно потвърждение на вида и чувствителността на патогените. Когато ревматичните заболявания се лекуват според методите на антиревматичната програма.

Режимите на лечение на лумбалната стеноза включват:

  • периферни вазодилататори (вазодилататори);
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства;
  • глюкокортикостероиди;
  • подобрители на кръвния поток;
  • мускулни релаксанти (за отпускане на мускулен спазъм);
  • болкоуспокояващи (наркотични / ненаркотични аналгетици, спазмолитици);
  • диуретици (допринасят за нормализиране на налягането, облекчават подуването);
  • антидепресанти.

Спират болката с невромускулна блокада (инжекция), предписват хапчета, мехлеми, втривания, компреси с терапевтична кал. За подобряване на имунитета са показани витаминно-минерални препарати. С разрешение на лекар ефектът на лекарствата се допълва от традиционната медицина, хомеопатията. Естествените вещества се подбират индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните противопоказания.

хирургия

Хирургичните методи се избират от неврохирург. Хирургичното лечение е насочено към директното премахване на компресията (притискането) на интраканалните тъкани.

С лумбалната стеноза се извършват следните операции за елиминиране на стеноза на гръбначния канал на лумбалния:

Вид операцияОбяснение на метода
DiscectomyПротрузията / хернията на междупрешленния диск се отстранява
MicrodecompressionРезекция (частично изрязване) на ставните процеси
Декомпресивна ламинектомияОтстранява се частта от прешлените, която се притиска в интраканалното пространство. Може да се усложни от гръбначната артикулация
Стабилна стабилизацияОтместените прешлени се връщат в нормално положение, фиксирайте с плоча
Вътрешна фиксацияПроцесите "натискат" импланта, увеличавайки клирънса между тях. След операцията стенозата често се повтаря

Само лекар може да определи коя операция е ефективна при лечение на лумбална спинална стеноза.

Референтен! Според статистиката, операцията за елиминиране на гръбначния стеноз на лумбалния гръбначен стълб не даде резултати или предизвика усложнения и негативни последици при 30% от пациентите.

Лечебна терапия и набор от упражнения

Упражняващата терапия, включително специални упражнения, за стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбначен стълб се предписва във фазата на затихване на острия стадий, както и 3 месеца преди планираната операция и по време на рехабилитация. Упражняващата терапия помага за подобряване на кръвообращението, облекчаване на мускулното напрежение в долната част на гърба, укрепване на мускулните влакна. Комплектът от упражнения и интензивността на натоварването се избират индивидуално в зависимост от вида на заболяването.

Препоръчителни упражнения за лумбална стеноза:

ЗаглавиеНачална позицияТехника на изпълнениемногочисленост
Спирална тягаСеднал, стоящДръжте гърба си изправен, ръцете вдигнати нагоре, като короната „достига“ до тавана1―6 пъти / ден в продължение на 3 минути
клековеКраката на ширината на раменетеКлякайте с плосък гръб, доколкото ставите позволяват1-3 стр. / Ден 1-5 пъти
Мускулна трескаКоляно-лакътна поза, краката леко раздалечениВ същото време затегнете гръбначните мускули и компресирайте ставите на краката. Отпуснете се за минутаДо 3 пъти / ден за 5―10 r.
ножициЛежи на гърба си, ръце в ключалката зад главата сиПовдигнете горната част на тялото и в същото време кръстосайте краката си, като редувате десния / левия крак нагореЗапочнете с минимални натоварвания.
Издърпване на кракаЛежейки на гърба си, ръцете са разперени, дланите са обърнати към подаИздишайте, докато притискате коленете към гърдите. След 10 секунди се изправете10 пъти / ден
Изправяне на гръбначния стълбЗаставане до стената с поясница, тил, раменни остриета, притиснати към нея длани. Раменни кракаНатиснете билото до максимална опора, бавно завъртете главата надясно / наляво. След упражнението легнете равномерно, без движения1-3 пъти на ден

При лумбална стеноза е забранено по време на часовете да се прави мост, да се огъва назад и интензивно да се върти тялото. Движенията трябва да са плавни, насочени към разтягане на гръбначния стълб. Правете гимнастика ежедневно или редувайте с терапевтичен масаж.

Препоръчваме ви да се запознаете с полезното видео:

Прогноза за възстановяване

Стесняването на лумбалния канал се отнася до хронична бавно прогресираща спондилопатия. Стенозата периодично се влошава с инфекциозни заболявания, прекомерен стрес. Пълното припокриване на лумена е невъзможно. Понякога симптомите отминават сами.

При лумбална стеноза възстановяването се наблюдава при 95% от пациентите при навременно започване на лечение с подходящи методи. При вторичната форма прогнозата е по-лоша до отстраняване на причината за заболяването. В напреднали случаи функциите на увредените нерви и спинална субстанция не се възстановяват. Това води до развитие на тежки усложнения, които влошават качеството на живот на пациента. В такива случаи пациентите със стеноза на гръбначния канал на лумбалния са с увреждане, групата на които зависи от тежестта на усложненията.

Предпазни мерки

След като разберете какво е стеноза на гръбначния канал в лумбалната област и от какво възниква, е възможно да се определят начини за предотвратяване на патология. Препоръчително е равномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб, за да се избегнат спортни наранявания, падания. При носене / повдигане на тежести трябва да се спазват техниките за работа и безопасност. Забранено е претоварването на зоната на билото извън нормата..

Важно! Спешно изследване на гръбначния стълб с появата на болка, скованост в долната част на гърба, влошаване на функциите на стомашно-чревния тракт, урогениталните органи. В случай на лумбална стеноза те започват да се лекуват незабавно, отидете на разрешената работа.

Общата превенция включва рационално хранене, ежедневни упражнения (като се взема предвид здравословното състояние), дихателна гимнастика, отказ от лоши навици. Такива мерки стимулират метаболизма, подобряват клетъчното хранене, кръвообращението, лимфата, цереброспиналната течност. Това предотвратява основните причини за заболявания на гръбначния стълб, нервната система..

Терапевтичните упражнения с установена стеноза на гръбначния канал на лумбалния ще помогнат за предотвратяване на прогресията на заболяването, подобряване на състоянието на мускулите на гърба.