Рак на шийката на матката: симптоми и лечение

Саркома

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който се образува от тъканите на цервикалната лигавица. Особено често се среща при пациенти на възраст 35-40 и 55-60 години. Веднъж открит в ранните етапи, подлежи на терапевтично и хирургично лечение.

Причини за рак на маточната шийка

Доказано е, че основният рисков фактор за онкологията е вирусът на папилома. При приблизително 80% от пациентите заболяването се развива именно след неуспешно лечение на брадавици и папиломи на шийката на матката. Представяйки тялото, вирусът може да причини брадавици на шийката на матката, които впоследствие се нараняват по време на секс, неумело душене, медицински манипулации и други влияния. Присъствието на вирус в организма обаче не означава гарантирано развитие на онкологията в бъдеще. Само 16 от 100 щама на този вирус провокират злокачествено заболяване на брадавичните клетки.

Втората най-честа причина за добавянето на папиломен вирус и впоследствие развитието на рак на шийката на матката е началото на интимен живот в юношеска възраст. Същото важи и за смяната на много партньори. Жените, които пушат, също са изложени на риск от рак. Причината са канцерогените, които се съдържат в цигарения дим..

Друга вероятна причина е намаляване на имунитета. Рискът от рак на шийката на матката не зависи от това как е намален имунитетът поради отрицателните ефекти на болестите или използването на имуносупресивни лекарства. Това е особено вярно за жени с имунодефицитен вирус..

Значителна роля в развитието на онкологията се отдава на недохранването. Тези, които нямат плодове и зеленчуци в диетата, са изложени на риск от рак на шийката на матката по-често, отколкото жени, които се хранят балансирано.

При някои жени онкологията се провокира от протеиновия състав на мъжката сперма. Води до нарушение на клетъчната анатомия и злокачествено заболяване..

Освен това списъкът на рисковите фактори включва:

  • Полово предавани инфекции;
  • Приемане на орални контрацептиви;
  • Развитието на тумори на вулвата и вагината;
  • Дълготрайно нелекувано възпаление (дисплазия, ерозия, левкоплакия);
  • Генетично предразположение;
  • хигиена.

Как се развива рак на шийката на матката?

Ходът на заболяването е разделен на четири етапа:

  • Преродените тъкани проникват в стромата. В този случай патологията се елиминира лесно чрез ексцизия на засегнатата област;
  • Туморът расте и преминава във влагалището и матката. Патологията на този етап е вагинална (засяга две трети от влагалището отгоре), параметрична (простира се до слоевете параметрия), маточна (преминава към матката).
  • Ракът засяга всички органи на таза и бъбреците. При вагинален рак лезията се разпространява в цялата вагина, с параметричен рак - в таза, има метастази в лимфните възли.
  • Туморът засяга червата, пикочната система, метастазите на рака на маточната шийка в повечето органи. Вероятността от смърт е 90%.

По правило от момента на злокачествеността на клетките до прехода на онкологията към четвъртия етап минават 3-4 години. Ако една жена ходи на гинеколог при първите симптоми или ходи редовно на прегледите, ракът няма време да премине през всички етапи. Тези, които пренебрегват тази нужда да помогнат, е малко вероятно - ракът на шийката на матката е почти неизлечим на третия етап.

Симптоми на рак на маточната шийка

Клиничната картина на рака на маточната шийка почти винаги е една и съща. Един от ключовите признаци е кървавото вагинално течение. Симптомът е придружен от болки в долната част на корема, особено изразени по време на и след полов акт. Кръвните секрети също се наблюдават между периодите, а по време на менструацията загубата на кръв става необичайно голяма. Кървенето се появява дори когато болестта се е развила по време на менопаузата.

На последните етапи пациентите с рак на шийката на матката отбелязват болка в краката, подуване на краката и примес на кръв в урината. Общото състояние се влошава: появява се силна слабост, пациентът губи тегло, губи работоспособност.

В последните етапи жената не усеща никакви симптоми върху себе си, въпреки че те са лесно забележими, когато се диагностицират на гинекологичен стол или на колпоскопия. Освен това има трудности при дефекация, подуване на лимфните възли в слабините и в близост до ключицата.

Диагностика на рак на шийката на матката

В последните етапи ракът се открива случайно по време на рутинен преглед или консултация за други патологии..

Първата стъпка в диагнозата е събирането на анамнеза. Лекарят установява:

  • Какви са симптомите и тяхната интензивност;
  • Периодът на тяхното проявление;
  • Имало ли е случаи на рак в семейството на пациента;
  • Имали ли сте бременност или аборт преди?
  • От какви заболявания страда жената?.

Това е последвано от бимануален преглед в гинекологичния стол. Той отчита промените в размера и структурата на шийката на матката, увеличаване на самата матка и наличието на тумор във влагалището. Ако е необходимо, гинекологът изпраща допълнителен преглед при гинеколога-онколог. След това жената се изпраща за анализ:

  • Цитология на намазка;
  • Вирусологично изследване с откриване на онкогенност;
  • Задължителна инструментална диагностика;
  • Колпоскопия с оцветяване на разтвора на Лугол и биопсия;
  • Ултразвук на таза (с метастази в други органи - други видове ултразвук);
  • MRI
  • Остъргване на тъканите на цервикалния канал и хистологичен анализ;
  • Рентгенова контрастна лимфография;
  • ангиография;
  • Phlebography;
  • Рентгенова снимка на белите дробове;
  • Osteoscintigraphy.
  • В по-късните етапи - колоноскопия, екскреторна урография.

Най-често патологията се открива още на етапа на колпоскопията. Независимо от това, биопсия се извършва във всички случаи на подозрение за рак. Кюретажът на цервикалния канал е показан, ако по време на цитологията се открият злокачествени промени в лигавицата..

Томографията се извършва с помощта на контрастен агент, който ви позволява да видите не само самите органи, но и кръвните артерии, съдове.

За да се планира експозицията на рак на шийката на матката, се изискват резултатите от ПЕТ - КТ - компютърна томография с емисии на позитрон. Принципът на това изследване е подобен на контрастния ЯМР. Във вената се инжектира контрастно вещество, след което се прави снимка. След това се комбинира с снимката, направена по-рано. Окончателната версия показва органите с ускорен метаболизъм, включително ракови тумори..

Как се лекува рак на шийката на матката

Изборът на метод се избира индивидуално в зависимост от степента на развитие на тумора, състоянието и възрастта на жената. Предписва се хирургично, лъчево, химиотерапевтично лечение. Често се използва комбинация от тези методи..

Хирургия за цервикална онкология

В началото на заболяването се предписват операции за съхраняване на органи:

  • Cryosurgery. Металната сонда се охлажда с течен азот и се поставя върху шийката на матката, което води до смъртта на патологични клетки.
  • Лазерна операция Потокът от светлинни лъчи е насочен към фокуса на патологията през влагалището. Един лъч изпарява клетките или отделя болната тъкан от здравата тъкан, подобно на скалпел.
  • Conization. Вътрешната част на шийката на конуса се изрязва със скалпел или контур. Когато анормалните клетки се съдържат във външните части на шията, е необходима допълнителна радиационна и лекарствена терапия..

Хистеректомия на шийката на матката

За разлика от горните операции, хистеректомия не позволява да се запази способността да има деца - матката и шийката на матката се ампутират. Вагината, лимфните възли в областта на таза, тръбите, яйчниците са запазени. Органите се отстраняват чрез разрез в коремната стена или вагината под пълна упойка или локална епидурална анестезия..

Престоят в болница след отстраняване на матката отнема 4-6 дни, а пълното възстановяване 5-6 седмици. Кървенето и инфекцията са рядкост. Сексуалната функция продължава.

Радикална хистеректомия

Матката със съседни лигаменти, шийката на матката и горния лоб на влагалището се отстраняват. Достъпът става чрез разрез в перитонеума, възможно е лапароскопия.

Операцията не засяга сексуалния живот на пациента, чувствителността на ерогенните зони остава същата. Редки пациенти се оплакват от някои неудобства, свързани със съкращаване на вагината.

трахелектомия

След трахелектомия вероятността от зачеване остава - матката не се отстранява, ампутират се само шийката на матката и горната зона на влагалището. Операцията се извършва с достъп през влагалището или разреза..

Дъното на вагината и матката са свързани заедно със специален шев с изкуствено създаден отвор. Бременността настъпва след естествено оплождане, а раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Излагане на органи

Интервенцията по този метод е възможно най-обширна, тя включва ексцизия на цялата матка, шията и лимфните възли. Ако е необходимо, ампутират се пикочният мехур, отделните чревни лобове и цялата вагина. От останалите тъкани на дебелото черво се създават дренажни и складови пътища. Изкуствено създаден пикочен мехур е прикрепен към перитонеума, а урината се отделя чрез катетър, поставен в уростомата. Друг вариант е да фиксирате пластмасова торба вместо пикочния мехур. За извеждане на изпражнения се имплантира и мек пластмасов контейнер. Вместо отстранената вагина се образува нова дупка от тъканите на мускулно-мускулната клапа, взета от пациента.

Рехабилитацията е дълга, възстановяването след рак на шийката на матката отнема от една до две години. Сексуалната функция може да се възстанови във времето.

Отстраняване на лимфни възли

Научното наименование за операцията е лимфодисекция. Възлите се отстраняват в таза, където се разпространяват метастази. Извършете манипулация заедно с други операции.

Лъчетерапия

Лечението се основава на ефекта на големи дози рентгенови лъчи върху патологичните клетки. Това води до тяхното унищожаване и здравите клетки получават минимални щети..

Радиационната експозиция при тази патология се разделя на външна и вътрешна. Назначавайте и двата от видовете терапия, и двете наведнъж.

  • Външната терапия е цикъл от краткосрочни ефекти, които се провеждат амбулаторно. Лъчите се изпращат до засегнатата област с помощта на специално устройство. Лечението се провежда пет дни по два, продължителността на сесията зависи от степента на увреждане, етап и други характеристики;
  • Вътрешната терапия е процедура, при която шията е изложена на радиация директно с достъп през влагалището. Лечението се провежда в болница с курс, продължителността на който също се определя индивидуално.

Независимо от метода на лечение, продължителността на експозицията е от 5 до 8 седмици.

Лъчевата терапия може да бъде с ниска или висока доза..

  • Сеансът на лечение с ниски дози отнема от 12 до 24 часа или няколко дни. През цялото това време пациентът лежи в леглото. Във пикочния мехур се поставя катетър и във вагината се поставя апликатор за лъчева апаратура.
  • Лечението с високи дози е най-често. Сесията изисква 10-15 минути, процедурите се извършват няколко пъти с интервал от 3 до 7 дни. Други възможности за лечение са достъпни по преценка на лекаря..
  • Лечението с пулс е друга възможност за лъчева терапия. Тя се различава малко от сесиите с високи дози. Единствената разлика е, че пациентът получава радиационни дози не непрекъснато за определен период от време, а в отделни проблясъци.

Предимства и недостатъци на лъчетерапията

С помощта на тази техника ракът на шийката на матката може да бъде излекуван в ранните етапи. В същото време лъчетерапията е неразделна част от лечението на дори най-обширните онкологични лезии. Този метод се използва като спомагателен, когато лезията е толкова голяма, че е невъзможно да се отървете от нея хирургически. В такива ситуации се комбинира с химиотерапия..

Предимството на лъчевата терапия е възможността да се отървете от рака в началните етапи. Отрицателната страна е загубата на плодовитостта и ранната менопауза. При спешна нужда пациентите се подлагат на операция за репозиция на яйчниците. Те се движат от зоната на радиационно излагане на коремната кухина.

По време и след курса са възможни нежелани реакции:

  • Диария;
  • Гадене;
  • Възпаление на кожата в зоните за лечение;
  • Постоянна умора;
  • Стесняване на вагиналния диаметър.

Няколко месеца след края на лъчевата терапия, една жена може да се върне към нормален сексуален живот. Понякога се отбелязват дългосрочни последици: неправилно функциониране на отделителната система, намаляване на диаметъра на влагалището, подуване на гениталиите и краката.

Химиотерапия при рак на шийката на матката

Тази терапия се предписва едновременно с радиационно облъчване на етапи 2, 3 и 4 от рак на шийката на матката. Химическо лекарство действа върху патологичните клетки, спира развитието на тумора. Химиотерапията не предполага пълно изхвърляне на лезията, но активно допринася за това, когато се използват други методи..

Съвременните лекари предпочитат да използват химикали срещу рак преди лъчева терапия и операция. По това време клетките са по-податливи на лекарството, отколкото преди облъчване. Има и други възможности по преценка на лекаря.

Ефектът от химиотерапията е следният:

  • Инхибиране на растежа на тумора;
  • Заключението на раковите клетки от тъканите;
  • Намаляване на натоварването върху тялото по време на лъчева терапия.

Лекарството се прилага орално, мускулно или интравенозно. Не се изисква специална подготовка. След приложението на веществото пациентът се изпраща вкъщи.

Основните лекарства за химиотерапия за рак на шийката на матката: цисплатин, 5-флуорурацил, паклитаксел, митомицин, ифосфамид. Лечението се извършва в един от следните режими:

  • Моно режим - използването на едно лекарство;
  • Комбинирана терапия - цисплатин с добавяне на иринотекан, флуорурацил, карбоплатин и други лекарства.

Възможни нежелани реакции:

  • Гадене и повръщане;
  • Умора и слабост;
  • Косопад и други неща.

Прогноза за рак на маточната шийка

Процентът на оцеляване зависи от няколко характеристики:

  • Етапи на патология;
  • Условия на лимфните възли;
  • Разпространение на рак;
  • Дълбочини на стромално проникване;
  • Лимфо-съдова инвалидност.

Първият момент е най-важен - колкото по-рано се открие ракът, толкова по-лесно е да се излекува без сериозни последици за организма. В случай на диагноза на първия етап на рак без метастази, вероятността за благоприятен изход е 80 - 90%.

По-малко благоприятна прогноза за метастази в лимфните възли. Броят на засегнатите възли пряко влияе на резултата от лечението. Статистиката казва, че с един или два засегнати възли, степента на преживяемост на пациентите е 36 - 60%.

Превенция на рака на маточната шийка

Превенцията на тази патология се състои в мерки за предотвратяване на въвеждането на HPV. Такива мерки включват:

  • Моногамна сексуална активност;
  • Поддръжка на имунитета;
  • Правилно прилагане на личната хигиена;
  • Годишни посещения при гинеколог и представяне на биоматериал за анализ.

Колко ефективна е ваксинацията срещу рак на шийката на матката?

Ваксина срещу този вид рак означава лекарство от HPV, тоест папиломен вирус, тъй като увеличава вероятността от развитие на рак на шийката на матката. Днес има две ваксини. Единият от тях е ефективен срещу вируси от типове 16 и 18, вторият - срещу типове 16, 18, 6 и 11. В изследването на лекарството са участвали повече от 20 000 жени. Резултатите показаха следните данни:

  • Ваксината е най-ефективна за млади жени и момичета, които не са сексуално активни;
  • Лекарството е ефективно и в случаите, когато ваксинацията се извършва преди жената да е била заразена с HPV;
  • Употребата на ваксина при възрастни сексуално активни пациенти е оправдана, но ефективността е значително намалена.

Има възрастови ограничения за ваксинация. Най-младата възраст за ваксинация е 9 години, най-зрялата е 26 години. Най-добре е да се ваксинират момичета на възраст от 12 до 13 години, така че се постига най-значимият ефект. След 26 години лекарството се предлага само в изключителни случаи, тъй като рядко има желания ефект. Причината за това е високата вероятност от заразяване с папиломен вирус до тази възраст..

Внимание! Тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

Рак на маточната шийка. Симптоми и признаци, причини, етапи, превенция на заболяването.

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор, който се развива в цервикалния регион. Тази форма на рак е на едно от първите места сред онкологичните заболявания на гениталиите. Ракът на маточната шийка най-често се появява на възраст между 35-55 години. Значително по-рядко се среща при млади жени.

Около половин милион жени се разболяват всяка година по света. Освен това рискът от развитие на болестта до голяма степен зависи от расата. Например, латиноамериканците се разболяват 2 пъти по-често от европейците.

Този рак на женските полови органи може да се лекува успешно в ранните етапи. Често тя се предхожда от предракови състояния (ерозия, дисплазия), отървайки се от които е възможно да се предотврати появата на рак.

Важно е да знаете, че диагнозата рак на шийката на матката не е присъда. Ако една жена е започнала лечението навреме, тогава има отлични шансове за възстановяване. Повече от 90% от туморите в ранните етапи са лечими. Съвременните методи ви позволяват да спасите матката и яйчниците. Така пациентите, които успешно се справят с болестта, запазват сексуалността си и могат успешно да забременеят..

Голяма роля в развитието на рак на шийката на матката играе човешкият папиломен вирус (HPV) от семейство Papovaviridae. Освен това вирусът се предава от партньор на партньор, дори ако двойката е използвала презерватив. Поради малкия размер на патогена, той лесно прониква през порите в латекса. В допълнение, вирусът може да се предава от всяка заразена част на тялото (устни, кожа).

Този вирус въвежда гените си в ДНК на епителните клетки. С течение на времето това води до дегенерация на клетките. Те престават да узряват, губят способността да изпълняват функциите си и могат само активно да споделят. Това води до факта, че на мястото на една мутирала клетка се появява раков тумор. Постепенно той прераства в най-близките органи и изпраща метастази в отдалечени части на тялото, което води до сериозни последици за тялото..

В допълнение към вируса, има редица фактори, които могат да причинят появата на злокачествена неоплазма в шийката на матката.

  1. Ранно начало на сексуална активност при момичетата.
  2. Наличието на голям брой сексуални партньори.
  3. пушене.
  4. Полово предавани инфекции.
  5. Прекомерна диета.
  6. ХИВ инфекция.

Анатомия на матката

Матката е мускулен орган, в който плодът се ражда по време на бременност. Матката се състои главно от гладка мускулатура. Той се намира в таза. Горната част включва фалопиевите тръби, през които яйцеклетката навлиза в матката от яйчниците.

Пред матката е пикочният мехур, а зад ректума му. Еластичните връзки предпазват матката от изместване. Те са прикрепени към стените на таза или вплетени във влакното.

Матката прилича на триъгълник. Основата му е обърната нагоре, а долната стеснена част - шийката на матката се отваря във влагалището. Средно матката има дължина 7-8 см, ширина 3-4 см и дебелина 2-3 см, маточната кухина е 4-5 см_. При жени преди бременността матката тежи 40 g, а при раждащите - 80 g.

Матката има три слоя:

  • Параметрия или перитонеално влакно. Това е серозната мембрана, която покрива органа отвън..
  • Миометриумът или средният мускулен слой, състоящ се от преплетени снопове гладки мускули. Той има три слоя: външен и вътрешен - надлъжен и среден - кръгъл, в него лежат кръвоносни съдове. Цел на миометриума: защита на плода по време на бременност и свиване на матката по време на раждане.
  • Ендометриум или лигавичен слой. Това е вътрешната лигавица, която гъсто прониква от кръвни капиляри. Основната му функция е да осигури прикрепването на ембриона. Състои се от покривен и жлезист епител, както и от групи цилиарни цилиндрични клетки. На повърхността на този слой се отварят канали от прости тръбни жлези. Ендометриумът се състои от два слоя: повърхностният функционален ексфолира по време на менструацията, дълбокият основен слой е отговорен за възстановяването на повърхността.

Части от матката

  • Маточен фонд - висш изпъкнал.
  • Тялото на матката е средната част, има формата на конус.
  • Шийката на матката е долната, най-тясна част.

Маточна шийка

Долната стеснена част на матката има формата на цилиндър, през който преминава цервикалният канал. Шийката на матката се състои главно от плътна еластична тъкан, богата на колаген и малък брой гладки мускулни влакна. Шийката на матката е условно разделена на две секции.

  • Суправагиналната част е разположена над влагалището
  • Вагиналната част навлиза във вагиналната кухина. Има дебели ръбове (устни), които граничат с външния отвор на цервикалния канал. Води от влагалището към маточната кухина.
Стените на цервикалния канал са покрити с клетки от цилиндричен епител, а там са разположени и тръбни жлези. Те произвеждат гъста слуз, която предотвратява навлизането на микроорганизми в матката от влагалището. Също така тази функция се изпълнява от гребени и гънки по вътрешната повърхност на канала.

Шийката на матката в долната част на влагалището е покрита с плосък некератинизиращ епител. Клетките му навлизат в цервикалния канал. Над канала е облицован с цилиндричен епител. Тази картина се наблюдава при жени след 21-22 години. При младите момичета цилиндричният епител се спуска по-ниско и покрива вагиналната част на шийката на матката.

Предлагаме ви отговори на въпроси за рака на маточната шийка, които най-много засягат жените.

Какви са етапите на рак на шийката на матката??

Рак на маточната шийка

Етап 0
Раковите клетки са разположени само на повърхността на цервикалния канал, не образуват тумор и не проникват дълбоко в тъканите. Това състояние се нарича цервикална интраепителна неоплазия..

I етап
Раковите клетки растат и образуват тумор, който прониква дълбоко в тъканите на шийката на матката. Неоплазмата не се простира извън органа, не се простира до лимфните възли.

IA етап от подс. Диаметърът на неоплазмата е 3-5 мм, дълбочината е до 7 мм.

Подетап IB. Туморът може да се види с просто око. Прониква в съединителната тъкан на шийката на матката с 5 мм. Диаметърът е от 7 mm до 4 cm.

Той се диагностицира само чрез микроскопско изследване на цитологичен намазка от цервикалния канал. Ако при този анализ за онкоцитология се открият атипични (неправилни) плоскоклетъчни клетки, тогава се препоръчва да се извърши изследване с помощта на колоскоп. Това е устройство, което позволява детайлна проверка, като изображението се показва на екрана. И също така внимателно изследвайте шийката на матката и направете тестове за рак.

Етап II
Туморът израства в тялото на матката и излиза извън него. Не се прилага за стените на таза и долните части на влагалището.

Подетап IIA. Туморът е с диаметър около 4-6 см, видим по време на изследването. Неоплазмата засяга шийката на матката и горната част на влагалището. Не се прилага за лимфни възли, не образува метастази в отдалечени органи.

Подетап IIB. Неоплазмата се простира до перинаталното пространство, но не засяга околните органи и лимфни възли.

За диагноза се предписва изследване с помощта на колоскоп, ултразвук на тазовите органи. Може да се наложи и биопсия. Това е тъканна проба, взета от шийката на матката. Тази процедура се провежда по време на колоскопия или независимо. С помощта на кюрета част от епитела се изстъргва от цервикалния канал. Друг метод е клинообразна биопсия.

Извършва се с помощта на електрически хирургически контур или скалпел. Позволява ви да вземете тъкан от дълбоки слоеве за анализ.

Етап III
Злокачествен тумор се разпространи по стените на таза и долната част на влагалището. Може да зарази близките лимфни възли и да попречи на потока на урината. Не засяга отдалечените органи. Туморът може да достигне големи размери.

. Неоплазмата покълна в долната третина на влагалището, но стените на малкия таз не са засегнати..

Подетап IIIB. Туморът причинява запушване на уретерите, може да засегне лимфните възли в таза и може да се намери по стените му.

За диагностика се използват колпоскопия, биопсия, компютърна томография. Последният метод се основава на рентгеново облъчване. С тяхна помощ скенерът прави много снимки, които се сравняват в компютъра и дават цялостна картина на промените. Също така информативен е магнитен резонанс. Работата на томографа се основава на действието на радиовълните, които абсорбират и освобождават различни видове тъкани в различна степен..

Етап IV
Туморът е достигнал значителен размер и се е разпространил широко около шийката на матката. Засегнати близки и отдалечени органи и лимфни възли.

Под етап IVA. Метастазите се разпространяват в ректума и пикочния мехур. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати..

Подетап IVB. Засегнати отдалечени органи и лимфни възли.

За диагностика се използват визуален преглед, чревна ендоскопия, компютърна томография или магнитен резонанс за определяне размера на новообразуването. За идентифициране на отдалечени метастази се предписва позитронно-емисионна томография. Глюкозата с радиоактивен атом се въвежда в тялото. Концентрира се в раковите клетки на тумора и метастазите. След това такива клъстери се откриват с помощта на специална камера..

Какви са признаците на рак на шийката на матката?

Симптоми на рак на маточната шийка

  1. Вагинално кървене.
    • След началото на менопаузата
    • Между менструацията
    • След гинекологичен преглед
    • След полов акт
    • След удвояване

  2. Промени в характера на менструацията.
    • Продължително кървене
    • Променете естеството на изхвърлянето

  3. Промяна във вагиналния секрет.
    • Със следи от кръв
    • Увеличението на броя на белите
    • В късните етапи на разпадане на тумора секретите стават неприятно миришещи и приличат на месни цепки.

  4. Болка по време на полов акт.
  5. Болка в гърба и долната част на корема.
  6. отслабване
  7. Подуване на краката
  8. Нарушаване на уринирането и движенията на червата.
  9. Намалена производителност, слабост.
Трябва да се отбележи, че тези признаци не са специфични за тумор на шийката на матката. Те могат да се появят и при други заболявания на половите органи. Ако обаче откриете такива симптоми, това е повод незабавно да се свържете с гинеколог.

Диагностика на рак на шийката на матката

Какво ви очаква при назначаването на лекар?

Вземане на история. Лекарят събира данни за оплаквания за здравето, протичането на менструацията и др..

Визуална инспекция Оглед на влагалището и долната шийка на матката с помощта на гинекологични огледала. На този етап лекарят взема тампони от вагиналното съдържание за микрофлора и за наличие на ракови клетки (онкоцитология).

Ако има нужда от провеждане на по-задълбочен преглед, се предписва колпоскопия. Извършва се с помощта на инструмент, оборудван с лупи и осветителен елемент. Процедурата е безболезнена и ви позволява да проведете специални тестове за откриване на ракови клетки и вземане на тъканна проба за анализ. По време на изследването лекарят може да забележи част от лигавицата, която се различава по цвят от околните тъкани или се издига над тях.

Ако туморът се развива в дебелината на стените на матката (ендофитна), тогава органът нараства в размер и има форма на варел. В случай, когато растежът на тумора е насочен навън (екзофитен), тогава по време на прегледа лекарят вижда израстъци, подобни на карфиол. Това са заоблени образувания със сиво-розов цвят, които започват да кървят при допир. Също така туморът може да изглежда като гъбичка по стъблото или да изглежда като язва.

Какъв е анализът за рак на шийката на матката??

Днес глобално признат тест за ранна диагностика на рак на шийката на матката е PAP тестът или Pappanicolaou тест..

Анализът се взема с помощта на шпатула или четка Wallach от цервикалната лигавица. След това материалът в специален контейнер се изпраща в лабораторията. Там пробата се прилага върху стъклен предмет и се провежда изследване на характеристиките на клетките (цитологични). Резултатът ще бъде готов след 7 дни.

Анализът се взема не по-рано от петия ден от началото на цикъла и не по-късно от 5 дни преди началото на менструацията. В деня преди да посетите гинеколога, трябва да се въздържате от полов акт и удвояване.

Съществуват няколко други теста за диагностициране на рак на шийката на матката..

  1. Цитология върху атипични клетки. Това е проба от съдържанието на цервикалния канал. Наличието на ракови клетки в него се определя под микроскоп..
  2. Метод за тънка подготовка или течна цитология. Състои се в приготвянето на специални цитологични препарати с тънък слой.
  3. HPV тест "двоен ген капан." Позволява ви да диагностицирате не самия тумор, а степента на заразяване с човешкия папиломен вирус и степента на риск от рак.
В заключение подчертаваме още веднъж колко е важно своевременно да посетите гинеколог. Превантивното посещение при лекаря веднъж на шест месеца надеждно ще ви предпази от развитието на раков тумор и ще помогне за поддържане на здравето.

Какво е плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Плоскоклетъчният карцином на шийката на матката е злокачествен тумор, който се развива от плоскоклетъчни клетки, покриващи вагиналната част на цервикалния канал. Тя представлява 80-90% от всички случаи. Този вид заболяване е много по-често срещан от жлезистата форма на рак (аденокарцином).

Мутация в плоскоклетъчните клетки води до появата на тази форма на рак. Превръщането на нормалните клетки в ракови клетки може да бъде причинено от инфекция с човешки папиломен вирус, наличие на полипи и ерозия на шийката на матката. Също така причината може да бъде възпалителни процеси и спирала, която се използва като контрацептив.

Действието на тези фактори води до травма и възпаление на плоскоклетъчни клетки. Това причинява неизправност в структурата на ДНК, която е отговорна за прехвърлянето на генетична информация към дъщерните клетки. В резултат на това по време на деленето се образува не типична плоскоклетъчна епителна клетка, която може да изпълнява функциите си, а незряла ракова. Тя може да споделя и произвежда само себе си..

Плоскоклетъчният карцином има три етапа:

  • плоскоклетъчен карцином с нисък клас - незряла форма, туморът е мек, месест, активно расте.
  • плосък некератинизиран рак - междинна форма, характеризираща се с голямо разнообразие от прояви.
  • плосък кератинизиращ рак - зряла форма с плътна плътна текстура, началото на образуването на тумор.
Ракът на плоскоклетъчния епител може да се прояви в различни форми. Така раковите клетки образуват тумор под формата на малки заоблени образувания - ракови перли. Те могат да приемат формата на гъба или брадавици, покрити с папиларен епител. Понякога туморът изглежда като малки язви на шийката на матката.

Ако ракът може да бъде открит в ранните етапи, тогава той е добре лечим. Хирургия за отстраняване на тумора и курс на химиотерапия, за да се предотврати образуването на нови огнища на заболяването. В този случай е възможно да се спаси матката и в бъдеще една жена може да роди и да роди дете.

Ако моментът е пропуснат и туморът е нараснал в тъканта на матката, тогава ще е необходимо да го премахнете и, вероятно, придатъците. За да се консолидират резултатите от лечението, се предписват химиотерапия и лъчева терапия. Сериозна опасност за живота и здравето възниква при пациенти с четвърти стадий на рак, когато вторични огнища на раков тумор се появяват в близките и отдалечени органи.

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Превенцията на рака на маточната шийка се основава до голяма степен на съзнателното отношение на жената към здравето си.

Редовните посещения при гинеколога са важни.

  • 2 пъти в годината трябва да посетите лекар. Гинекологът ще вземе тампони върху флората от влагалището.
  • веднъж годишно е препоръчително да се подложите на колпоскопия, за задълбочено проучване на състоянието на шийката на матката.
  • Веднъж на 3-4 години се провежда цитологично изследване на атипични клетки. Този PAP тест ви позволява да определите предраковото състояние на лигавицата или наличието на ракови клетки.
  • Ако е необходимо, лекарят ще предпише биопсия. Вземане на малко парче лигавица за задълбочен преглед.
Особено важно е за тези жени, които са изложени на най-висок риск от рак на шийката на матката..

Основни рискови фактори:

  1. Ранно начало на сексуална активност и ранна бременност. Рисковата група включва тези, които често са имали полов акт преди 16-годишна възраст. Това се дължи на факта, че в млада възраст епителът на шийката на матката съдържа незрели клетки, които лесно се дегенерират.
  2. Голям брой сексуални партньори през целия живот. Американски изследвания показват, че при жена, която е имала повече от 10 партньори през живота си, рискът от развитие на тумор се увеличава с 2 пъти.
  3. Полово предавани болести, особено човешки папиломен вирус. Вирусните и бактериалните болести, предавани по полов път причиняват мутации на клетките.
  4. Продължителната употреба на орални контрацептиви причинява хормонална недостатъчност в организма. А дисбалансът се отразява зле на състоянието на гениталиите.
  5. Пушачи. Канцерогените се съдържат в тютюневия дим - вещества, които помагат за превръщането на здравите клетки в ракови клетки..
  6. Дълги диети и неправилно хранене. Липсата на антиоксиданти и витамини в храната увеличава вероятността от мутация. В този случай клетките страдат от атаки на свободни радикали, които се считат за една от причините за рак..

Методи за превенция

  1. Наличието на постоянен сексуален партньор и редовен сексуален живот значително намалява вероятността от тумор и други заболявания на гениталната област.
  2. Също така много важен момент е използването на презервативи за предотвратяване на инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Въпреки че тези продукти не дават абсолютна гаранция, те намаляват риска от инфекция със 70%. Освен това използването на презерватив предпазва от болести, предавани по полов път. Според статистиката след полово предавани заболявания е много по-вероятно да настъпят мутации в гениталните клетки..
  3. Ако е имало незащитен сексуален контакт с презервативи, се препоръчва използването на Epigen-Sex за хигиена на вътрешните и външните полови органи. Има антивирусен ефект и е в състояние да предотврати инфекция..
  4. Спазването на правилата за лична хигиена играе важна роля. За да се запази нормалната микрофлора на половите органи и да се поддържа локален имунитет, препоръчително е да се използват интимни гелове с млечна киселина. Това е важно за момичетата след пубертета. Изберете продукти, които съдържат минимално количество ароматизатори.
  5. Отказването от тютюнопушенето е важна част от превенцията. Пушенето причинява вазоконстрикция и нарушава кръвообращението в гениталиите. Освен това тютюневият дим съдържа канцерогени - вещества, които допринасят за превръщането на здравите клетки в ракови.
  6. Отказ от орални контрацептиви. Продължителната употреба на контрацептиви може да причини хормонален дисбаланс при жените. Поради това е неприемливо самостоятелно да определяте кои таблетки да приемате, за да предотвратите бременността. Това трябва да се направи от лекаря след прегледа. Хормоналните нарушения, причинени от други фактори, също могат да причинят тумор. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, ако забележите нарушение на менструалния цикъл, засилен растеж на косата, след появата на 30 акне или сте започнали да наддавате на тегло.
  7. Някои проучвания установяват връзка между рака на маточната шийка и нараняванията в резултат на гинекологични манипулации. Това включва аборт, наранявания при раждане и спирала. Понякога в резултат на такива наранявания може да се образува белег, а тъканта му е склонна към дегенерация и може да причини тумор. Ето защо е важно да се доверите на здравето си само на квалифицирани специалисти, а не на частни лекари, в чиято репутация се съмнявате.
  8. Лечението на предракови състояния, като дисплазия и цервикална ерозия, може да предотврати развитието на тумор.
  9. Правилно хранене. Необходимо е да се консумира достатъчно количество пресни зеленчуци и плодове, повече зърнени храни, съдържащи сложни въглехидрати. Препоръчва се да се избягват храни, които съдържат големи количества хранителни добавки (E).
Ваксина срещу вируса, причиняващ рак на шийката на матката, е разработена като специфична профилактика..

Ефективна ли е ваксината срещу рак на маточната шийка??

Ваксина срещу рак на маточната шийка се прави с лекарството Гардасил. Това е четирикомпонентна ваксина срещу най-опасните разновидности на човешкия папиломен вирус (HPV), който е основната причина за рак на шийката на матката. В Русия той е регистриран през 2006 г..

Лекарството съдържа частици, подобни на вируси (протеини), които в човешкото тяло причиняват производството на антитела. Ваксината не съдържа вируси, които биха могли да се размножават и провокират болестта. Лекарството не се използва за лечение на рак на маточната шийка или генитални папиломи, не трябва да се прилага на заразени жени.

Гардасил е предназначен да предпазва организма от човешкия папиломен вирус. Научно доказано е, че разновидностите му 6, 11,16,18 причиняват появата на папиломи (брадавици) по гениталиите, както и рак на шийката на матката и вагината.

Ваксината срещу рак на шийката на матката гарантира имунитет за три години. Препоръчва се за момичета на възраст 9-17 години. Това се дължи на факта, че според статистиката жените, които имат раков тумор след 35 години, са били заразени с HPV на възраст от 15-20 години. А от 15 до 35 години вирусът е бил в организма, като постепенно причинява превръщането на здравите клетки в ракови.

Ваксинацията се извършва на три етапа:

  1. В уговорения ден
  2. 2 месеца след първата доза
  3. 6 месеца след първата инжекция
За да се придобие дълготраен имунитет, е необходимо да се повтори въвеждането на ваксината след 25-27 години.

Лекарството се произвежда от най-старата немска фармацевтична корпорация Merck KGaA. И към днешна дата вече са използвани повече от 50 милиона дози. В 20 държави тази ваксина е включена в националния календар за ваксинация, което показва признанието й в света..

Все още има спорове относно безопасността на това лекарство и целесъобразността на неговото въвеждане на подрастващите. Описани са тежки случаи на странични ефекти (анафилактичен шок, тромбоемболия) и дори смърт. Съотношението е една смърт на милион ваксинации. Във време, когато повече от 100 000 жени умират всяка година от рак на шийката на матката. Въз основа на това тези, които не са били ваксинирани, рискуват много повече.

Производителите проведоха проучване, в което беше доказано, че процентът на усложненията при ваксинация срещу рак на шийката на матката не надвишава съответната цифра в други ваксини. Разработчиците твърдят, че много смъртни случаи не са причинени от самото лекарство, а са настъпили в периода след прилагането му и са свързани с други фактори.

Противниците на ваксинацията срещу рак на маточната шийка твърдят, че няма смисъл да ваксинирате момичета в такава ранна възраст. Трудно е да не се съглася с този аргумент. На 9-13 години момичетата обикновено не водят активен сексуален живот, а имунитетът трае само 3 години. Затова има смисъл да се отложи ваксинацията на по-късна дата.

Информацията, че Гардасил има лош ефект върху репродуктивната система и е „част от конспиративната теория за стерилизиране на славяните“ е изобретение на любителите на усещанията. Това показва многогодишният опит с употребата на наркотика в САЩ, Холандия и Австралия. Жените, които са ваксинирани с Гардасил, имат проблеми с оплождането не по-често от връстниците си.

Значителната цена на ваксината (около 450 долара на курс) значително ограничава броя на жените, които могат да бъдат ваксинирани за парите си. Трудно е да се спори, че производствената корпорация носи огромни печалби. Но лекарство, което наистина може да защити от развитието на рак, струва парите..

Обобщавайки, отбелязваме, че Гардасил е ефективно средство за предотвратяване на появата на рак на шийката на матката. А процентът на усложненията не е по-голям от този на ваксините срещу грип или дифтерия. Въз основа на това се препоръчва да се ваксинират онези млади жени, които са изложени на риск. Това трябва да стане на 16-25 години, когато вероятността от инфекция с HPV се увеличава. Ваксинацията може да се извърши след задълбочен медицински преглед, ако по време на нея не са открити сериозни заболявания..

Рак на маточната шийка. Симптоми и признаци, причини, етапи, профилактика

Ракът на маточната шийка е злокачествен тумор на женските полови органи. Това често срещано заболяване заема 4 място сред раковите проблеми при жените. В повечето случаи заболяването протича безсимптомно и се открива случайно при преглед от гинеколог. Една жена може да забележи леко изтичане на кръв след повдигане на тежести, удвояване или полов акт.

При 11 от 100 хиляди жени това заболяване се открива. Това е около 600 хиляди случая годишно. По някаква причина заболяването е 2 пъти по-вероятно да се появи при латиноамериканците. В живота на жената има два периода, когато рискът от развитие на болестта е особено висок: 35–40 и 60–65 години. А момичетата под 25 години практически нямат рак на шийката на матката.

От 70-те години на миналия век смъртността от рак на шийката на матката намалява със 70%. Това се дължи на факта, че лекарите масово изследват пациентите за наличие на променени клетки. Благодарение на този подход в повечето случаи е възможно да се разпознае болестта в ранните етапи, когато тя може да бъде напълно излекувана..

Ракът на маточната шийка се развива от лигавицата, която очертава цервикалния канал. Туморът не може да расте от здрави клетки. Следователно, болестите винаги се предхождат от предракови състояния. Например цервикална дисплазия. След като започнете лечението й навреме, можете да се предпазите от рак. Туморът може да се развие от генитални брадавици и белези, които са се образували след раждането. Необходими са 2 до 15 години, за да се прераждат тези предракови състояния в тумор.

Ракът на маточната шийка е едно от малкото онкологични заболявания, които могат да бъдат предотвратени. Редовното посещение при гинеколога и специална ваксинация ще ви помогнат да се защитите. PAP намазка и други съвременни методи могат да открият заболяването в ранните етапи.

Причината за рак на шийката на матката е инфекция с човешкия папиломен вирус. Увеличете риска от злокачествен тумор: ранна бременност, голям брой сексуални партньори, болести, предавани по полов път, възпалителни процеси на половите органи, тютюнопушене и продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Анатомия на матката

Матката е кух орган, изграден от гладка мускулатура. Намира се в долната част на корема между пикочния мехур и ректума. Матката, сякаш е окачена върху връзки, които се прикрепят към стените на корема и го държат на място.

Основната функция на матката е да осигури прикрепването на оплодена яйцеклетка, да създаде най-добрите условия за растеж на плода. По време на раждането матката се свива, изтласквайки бебето навън. Матката е орган, който позволява на една жена да изпълнява основната си функция - да има бебе.

Размерът на матката е малък. Приблизително 8 см на височина, 4 на ширина и 2 на дебелина. Прилича на сплескана круша. Широката му част е обърната нагоре - това е дъното на матката. В тази област в нея влизат фалопиеви тръби, водещи до яйчниците. Средната част е тялото на матката. Отдолу се стеснява, преминавайки в шийката на матката, която се спуска във влагалището.

Матката се състои от три слоя:

1. Периметрия - външната серозна мембрана. Това е лист на перитонеума, който покрива органите в коремната кухина..

2. Миометриум - средният мускулен слой. Състои се от три слоя гладки мускули, които са разположени надлъжно или с пръстени, обграждащи матката. Той има малко количество съединителни и еластични влакна.

3. Ендометриум - вътрешният лигавичен слой. Той от своя страна се състои от два слоя: базален и функционален. Базалната е в съседство с миометриума. Той е отговорен за възстановяването на лигавицата след менструация. Вътре в кухината има функционален слой. Състои се от епителни клетки и жлези..

Нека разгледаме по-подробно структурата на шийката на матката, която днес ни интересува най-много.

Шийката на матката се състои главно от гладка мускулатура, колаген и еластична тъкан. Поради тази структура е по-гъста от матката. Основната му задача е да блокира достъпа на микроби до матката и да не я пуска преди времето на бебето.

Дължината на шийката на матката е 3-4 см. Вътре в нея има цервикален канал или цервикален канал. Той свързва вътрешното пространство на матката с вагината. На вътрешната повърхност на канала има гънки. Те са необходими, така че съдържанието на влагалището да не влиза в матката. Каналът обикновено е блокиран от гъста слуз, която не позволява микроби и сперматозоиди да навлязат в матката. Но в средата на менструалния цикъл слузът става по-тънък. Това е необходимо, за да може спермата да влезе в матката и да оплоди яйцеклетката.

Отвътре цервикалният канал е покрит с цилиндричен епител, в който има много тръбни жлези. Вътре в цервикалния канал има граница, където плоскоклетъчният епител става цилиндричен. Частта от шийката на матката, която навлиза във влагалището (устните), е покрита с плосък некератизиращ епител.

Какви са етапите на рак на матката?

За да изберете правилното лечение, трябва да знаете характеристиките на тумора и степента на неговото развитие. За това неоплазмите са класифицирани.

Ракът на маточната шийка се развива от жлезисти и епителни клетки. Въз основа на това туморите се разделят според морфологичните характеристики:

Аденокарцином - възниква от клетките на жлезите, които са в шийката на матката.

Плоскоклетъчен карцином - възниква от мутирали плоскоклетъчни клетки. Тази форма е най-често срещана..

В зависимост от размера на тумора, неговото разпространение, наличието на метастази и състоянието на лимфните възли, лекарят определя етапа на рака на шийката на матката. Всеки етап има няколко подстата, които са обозначени с римски цифри и букви..

Раковите клетки се откриват само на повърхността на цервикалния канал. Те не проникват в по-дълбоките слоеве. Това състояние се нарича още цервикална интраепителна неоплазия..

Тест за намазване на онкоцитологията (PAP тест) и биопсия помага да се постави диагноза и да се започне лечение. За биопсия малка част от лигавицата се взема от променената зона и се изследва в лабораторията.

Раковите клетки растат дълбоко в цервикалната тъкан, но туморът не се простира извън органа.

· IA - малък тумор от 0,5 до 7 mm. Не се простира до лимфни възли и други органи.

· IB - туморът може да се види с просто око. Той е в диаметър от 7 мм до 4 см и прониква по-дълбоко в шийката на матката с повече от 5 мм. Не се прилага за лимфни възли и съседни органи.

Ако намазка за онкоцитологията показа, че жена на цервикалната лигавица е променила (атипично) жлезисти епителни клетки, тогава се предписва диагностичен преглед. За диагностициране използвайте: колоскопия с биопсия. Kolokoskop - устройство, което ви позволява да видите вагината и шийката на матката с многократно увеличение. В същото време лекарят взема проба от клетки (малка част от лигавицата) за анализ под микроскоп. Това е много точен метод, който точно идентифицира рака..

Туморът се простира извън границите на тялото на шийката на матката и матката, но все още не е открит в долните части на влагалището и по стените на таза.

· IIA - туморът е с диаметър около 4 см, но не излиза в перинаталното пространство. Може да засегне горните части на влагалището. В близките лимфни възли или отдалечени органи няма ракови клетки.

· IIB - туморът засяга тъканите на перинаталното пространство (параметрия). Лимфните възли и съседните органи не са заразени..

За диагностициране се използва колоскоп и се взема проба от лигавични клетки за биопсия. Използвайки щипци за биопсия, лекарят отрязва 0,5 см тъкан от вагиналната част на шийката на матката. За изследване на лигавицата дълбоко в цервикалния канал се прави диагностичен кюретаж с помощта на кюрета. Също така, лекарят сондира всички близки лимфни възли и определя дали те са уголемени. Това може да показва наличието на туморни метастази..

Туморът засяга долната част на влагалището и се намира по стените на таза. Може да достигне всякакъв размер. Неоплазмата компресира уретерите и пречи на отделянето на урина от бъбреците в пикочния мехур. Отдалечените лимфни възли и органи не се влияят от раковите клетки..

· IIIA - туморът засяга долната третина на влагалището, но стените на малкия таз са чисти.

· IIIB - тумор се открива по стените на таза и нарушава проходимостта на уретерите. Лимфните възли и отдалечените органи не са засегнати от рак. Този подетап включва случаи, когато метастазите са в най-близките лимфни възли.

Диагнозата на този етап е колоскопия и клиновидна биопсия. Тази процедура ви позволява да вземете проба от клетки от дълбоките слоеве на шийката на матката. Освен това се предписва изследване с помощта на ендоскоп на пикочния мехур и ректума. Помага да се определи дали има метастази. За изследване на отдалечени органи с помощта на рентгенови лъчи и компютърна томография (КТ).

Туморът се простира далеч отвъд шийката на матката. Метастазите се намират във всякакви органи и лимфни възли.

· IVA - туморът се е разпространил в ректума и пикочния мехур, които обграждат матката. Не засяга най-близките лимфни възли или органи, разположени далеч от шийката на матката.

· IVB - тумор се намира в отдалечени органи: черен дроб, бели дробове.

За да се диагностицира към какъв тип принадлежи туморът, се извършва биопсия. Магнитният резонанс (MRI) се използва за откриване на метастази в отдалечени органи..

Какви са признаците на рак на матката?

Какво преживява една жена с рак на шийката на матката

В началните етапи заболяването не се проявява по никакъв начин и жената не чувства нищо необичайно. Но тогава туморът прераства в по-дълбоките слоеве на матката. Това причинява появата на такива симптоми:

  1. Мензиите стават по-дълги, по-обилни или болезнени
  2. Силно междуменструално кървене или зацапване на петна в средата на цикъла
  3. Кърваво вагинално течение след душене, упражнения и посещение на гинеколог
  4. Обилен лигавичен секрет, понякога с примес на кръв
  5. Болка по време на полов акт
  6. Силна болка в долната част на корема
  7. При жени по време на менопаузата може да започне вагинално течение

Въпреки че тези симптоми могат да се появят при други гинекологични заболявания, те трябва да сигнализират за жената. Това е повод да се види лекар.

Какво може да идентифицира гинеколог с рак на шийката на матката

Първият dnl лекар събира анамнеза. Това означава, че гинекологът пита за признаците на заболяването, които притесняват жената. Разбира дали е имало случаи на рак на гениталиите сред нейните роднини.

След това лекарят провежда диагностични процедури:

1. изоставащ преглед с помощта на гинекологични огледала. В същото време той оценява състоянието на шийката на матката, арките и стените на влагалището. При приблизително 95% от болните жени признаците на рак могат да бъдат открити по време на рутинен преглед. На шията се вижда туберен тумор, покрит с гънки, който кърви. Често има язви и плака от мъртви клетки. Понякога тези промени отиват във вагиналните арки. Ако туморът е разположен дълбоко в канала или не расте навън, а в дебелината на стената на матката, тогава симптомите могат да бъдат по-малко забележими.

2. Гинекологичен преглед с две ръце. Едната ръка на лекаря сондира матката през влагалището, а другата през предната стена на корема. При рак матката е уголемена, болезнена и по-плътна. Ако се появят метастази, тогава той е слабо изместен в страни.

3. Намазка за онкоцитология (анализ на Папаниколау, тест на Пап). Това е намазка от жлезист епител (повърхностни клетки). Ако клетките на лигавицата мутират, тогава, когато се изследват под микроскоп, това ще бъде забележимо. В такива клетки структурата на цитоплазмата се променя и ядрата се увеличава. Положителният резултат от теста не доказва наличието на рак, но служи като повод за провеждане на по-щателно изследване. Ако бъдат открити нетипични клетки, лекарят съветва да се направи анализ за идентифициране на ДНК на човешкия папиломен вирус.

4. Колпоскопията се извършва, ако резултатите от теста не са твърде добри (има атипични клетки или признаци на човешки папиломен вирус). Kolokoskop е устройство, наподобяващо бинокъл. Тя ви позволява значително да увеличите образа на вагиналната лигавица и шийката на матката. За да станат по-забележими промените, лигавицата се третира с разтвор на оцетна киселина. По време на прегледа лекарят може да забележи дори най-малките промени и най-малките тумори. Внимание може да се даде на язви, области, които се издигат над останалата част от лигавицата, брадавици.

5. Биопсията е тъканна проба, взета за щателно изследване под микроскоп. Материалът се взема с помощта на специални щипки, кюрета, скалпел или електрически контур от онези места, където има признаци на болестта. За да направите процедурата безболезнена, тази област се третира с обезболяващи.

6. Усещане на лимфните възли. Лекарят проверява лимфните възли чрез допир, определя техния размер и плътност. Това се прави за откриване на метастази..

7. Допълнителни изследвания. Лекарят може да предпише ултразвук на тазовите органи, рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс. Ако туморът е потвърден, тогава за уточняване на размера му и търсене на метастази се използват следните методи: цистоскопия, екскреторна урография, радиоизотопна ренография, сигмоидоскопия.

Какво е плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Плоскоклетъчният карцином на маточната шийка е злокачествен тумор, който възниква от мутирали плоскоклетъчни клетки, покриващи долната вагинална част на шийката на матката.

Как се появява тази форма на рак??

Преди възникването на тумора по някаква причина се появиха промени в плоскоклетъчните клетки. Най-често това се дължи на инфекция с вируса на папилома на човека, който се предава чрез сексуален контакт. Други причини могат да доведат до мутации:

· Ранно начало на сексуална активност;

· Ранна бременност до 16 години;

Те причиняват промени в хромозомите. В същото време клетъчното делене се ускорява и естествените механизми на тяхната смърт се нарушават. В резултат клетките се променят, престават да изпълняват функциите си и се разделят много активно. Растежът на туморите е свързан с това..

Как се проявява плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

В ранните етапи раков тумор причинява незначителни зацапвания от влагалището. Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове, които го хранят, лесно се нараняват. Това може да се случи по време на секс, спорт или душене..

Когато туморът достигне голям размер, се присъединяват и други симптоми:

Болка в долната част на корема и долната част на гърба;

Слабост и умора;

· Лек повишаване на температурата.

Как се лекува плоскоклетъчен рак на шийката на матката??

Има няколко лечения. Изборът зависи от стадия на заболяването, здравословното състояние на жената, нейната възраст.

1. Операция - ако заболяването е било открито в ранните етапи, тогава е достатъчно да се премахне областта на шията. Ако туморът е достигнал голям размер, тогава матката и яйчниците се отстраняват.

2. Лъчева терапия - унищожаване на ракови клетки с използване на високоенергийно лъчение: рентгенови, неутронни, бета и гама лъчи.

3. Химиотерапия - лечение с токсини, които унищожават раковите клетки. Ефективно се комбинира с лъчева терапия.

4. Имунотерапия - в началните етапи лечението с интерферони помага. Това са лекарства, които съдържат протеини, които не са като тези, които развиват човешкия имунитет за борба с раковите клетки..

Как животозастрашаващ плоскоклетъчен рак на шийката на матката?

Всичко зависи от етапа, на който е открита болестта. Ако промените са микроскопични или повърхностни (I степен), тогава ще бъде достатъчно да се премахне част от шийката на матката. Не е животозастрашаващо. При правилно лечение болестта вече няма да смущава жената. Ако след 2 години няма да има усложнения, тогава тя може да роди и да роди дете.

На етап II и III матката ще трябва да бъде отстранена. Бременността в този случай няма да работи. Но шансовете за живот и излекуване са доста високи - около 70%. Когато има метастази в други органи (етап IV), тогава жената ще има трудна борба с болестта.

Каква е профилактиката на рака на маточната шийка?

Превенцията на рака на маточната шийка включва много точки. Има специална ваксинация, която е предназначена да предпазва от човешки папиломен вирус (HPV) - основната причина за заболяването. Нарича се Гардасил. Използва се за ваксиниране само на жени, които не са заразени с вируса..

Други методи се справят с рисковите фактори на рака..

1. Лечение на предракови състояния. На първо място, това е цервикална дисплазия, както и ерозия, папиломи и брадавици в тази област. Такива дефекти могат да станат основа за тумора, тъй като клетките им могат да се изродят в ракови.

2. Предотвратяване на човешка папиломавирусна инфекция и генитален херпес. Тези инфекции се предават по полов път. Презервативите, ефективно средство за други болести, предавани по полов път, които увеличават риска от рак, помагат да се защитят срещу тях..

3. Отказ от безразборен сексуален живот. Проучванията показват, че ако една жена е имала повече от 10 сексуални партньори в живота си, рискът от развитие на рак на шийката на матката се увеличава 3 пъти.

4. Ако е настъпил незащитен секс, антивирусният Epigen-intim ще помогне за намаляване на риска от инфекция. С този спрей е необходимо да се лекуват вътрешните и външните полови органи.

5. Необходимо е да разкажете на момичетата за опасностите от ранното начало на сексуалната активност и ранната първа бременност (до 16 години). На тази възраст гениталната лигавица все още не е напълно оформена и клетките й активно растат и се делят. Ако са ранени, тогава има голяма вероятност те да започнат да мутират.

6. Ако има нужда от гинекологични манипулации: аборт, кюретаж, поставяне на спирала, тогава се свържете с квалифициран гинеколог. Лошото изпълнение на тези процедури води до образуване на белези. И те могат да послужат като основа за тумора.

7. Когато избирате хормонални противозачатъчни таблетки, трябва да се консултирате с гинеколог. Самостоятелното приложение на тези лекарства може да причини хормонални нарушения, които водят до появата на хормонално зависими тумори. Неправилно функциониращите хормони могат да възникнат по друга причина. Ето защо, ако забележите, че менструацията ви е станала нередовна, тогава информирайте лекаря за това. Той ще предпише необходимите тестове и след това ще предпише лечение.

8. Отказът от тютюнопушенето помага да се намали броят на канцерогените, които засягат женското тяло. Тези съединения причиняват клетъчни мутации и тумори..

9. Редовните посещения при гинеколога помагат да се предотврати развитието на рак или да се открие в ранните етапи. Затова поне веднъж годишно идвайте на лекар за превантивен преглед, дори ако нищо не ви притеснява.

Какъв е анализът за рак на шийката на матката??


За да се открие рак на шийката на матката в ранните етапи, жените се мажат масово за онкоцитология. Нарича се още Пап тест или Пап тест от името на учения, който го е измислил. За това се взема намазка от цервикалния канал със специална четка. След това се извършва върху стъклен слайд и се получава отпечатък. Изпратен е в лабораторията. Там под микроскоп се изследва структурата на клетките. Ако се открият аномалии в структурата на техните ядра или цитоплазма, тогава възниква подозрение, че жената може да развие тумор. В този случай са необходими допълнителни изследвания..

PCR намазка (полимеразна верижна реакция) е друг тест, който показва дали има риск от развитие на рак на шийката на матката. Той определя дали една жена е заразена с човешкия папиломен вирус. Пробите от слуз и клетки се вземат със специална сонда и се прехвърлят в епруветка, която се изпраща в лабораторията. Но имайте предвид, че инфекцията не винаги причинява заболяване. Папиломите и особено ракът може да не се развият, ако имунната система се справи с вирусите.

Течната цитология е третият вариант, най-информативният и точен, но скъп. Тя ви позволява да определите дали вирусът присъства, колко е и дали има промени в клетките. Четка, която направи намазка от цервикалния канал, се потапя в специален съд с течност. След това този клетъчен разтвор се прилага върху стъклен предмет и се изследва под микроскоп..

Как протича операцията при рак на шийката на матката?

Има много варианти за хирургично лечение на рак на шийката на матката. Изборът на метод зависи от стадия на заболяването. Нека ви запознаем с основните техники.

Лазерна хирургия и криохирургия

Назначен на етап 0. По този начин е възможно да се отстранят раковите клетки, които лежат на повърхността. Това се прави само ако туморът не е прераснал в тъканта. Лазерната хирургия изгаря или изпарява раковите клетки с помощта на лъч лазерни лъчи. В криохирургията се използва течен азот, който замразява болната зона и причинява смъртта на раковите клетки..

Тази малка операция ви позволява да се отървете от тумор, който е нараснал с дълбочина 1 mm - I стадий. По време на процедурата се отделя конусовидна област от шийката на матката. По-нататък тя се изследва в лабораторията. Ако в краищата на конуса не се открият променени клетки, лечението приключва.

Процедурата може да се извърши със скалпел или жичен контур, през който преминава слаб електрически ток. След такава нежна операция, една жена може да забременее и да има бебе в бъдеще..

Трахелектомия (ампутация на шийката на матката)

Той е показан за лечение на рак на шийката на матката от първа степен на онези жени, които в бъдеще искат да имат бебе. Операцията се извършва чрез разрез в коремната стена. Маточната шийка и горната част на влагалището се отстраняват. В допълнение, лекарят може да премахне близките лимфни възли. След такава операция рискът от повторно развитие на болестта е нисък. Една жена може да роди дете на 5-6 години. Раждането се извършва чрез цезарово сечение..

Това е операция за отстраняване на шийката на матката и тялото на матката при рак I и II стадий. В този случай лекарят се опитва да спаси яйчниците, лимфните възли и връзките на матката. Има няколко варианта за ампутация на матката.

· Отворена хистеректомия - операцията се извършва през предната стена на корема. След това жената прекарва седмица в болницата и ще отнеме около 6 седмици, за да се възстанови.

· Вагинална хистеректомия - отстраняване на матката през влагалището. Прехвърля се по-лесно от открита операция, усложненията се появяват по-рядко и не остават шевове. Една жена прекарва 2-3 дни в болницата. Периодът на възстановяване продължава до 3 седмици.

Лапароскопска хистеректомия - отстраняване на болен орган чрез малки разрези (1-2 см) с помощта на специално оборудване - лапароскоп. Подобна анемична и високоточна хирургия избягва усложненията и се възстановява напълно след 2-3 седмици.

Това е лечение на рак II етап. Тя включва отстраняване на шийката на матката и тялото на матката, както и горната част на влагалището, фалопиевите тръби и връзки, яйчниците и лимфните възли.

· Отстраняване на органи чрез разрез в долната част на корема. Една жена прекарва 5-7 дни в болницата, отнема около месец и половина, за да се възстанови.

Отстраняване на матката през влагалището. Лимфните възли и връзките се отстраняват с помощта на лапароскоп. В края на специалната тръба са прикрепени камера и хирургически инструмент. Лапроскоп се вкарва в коремната кухина през малки отвори в корема. При този тип операция има по-малко загуба на кръв и лечението е по-лесно.

Когато избира операция, хирургът си поставя 2 задачи: да запази максимално здравите органи и да премахне всички ракови клетки, така че туморът да не се появява отново.

Тазовата експлантация

Най-обширната операция, която се извършва по време на III и IV стадий на рак на шийката на матката. Това премахва всички тазови органи, засегнати от тумора. Това е матката, част от дебелото черво, пикочния мехур, лимфните възли. След това от други части на червата се създават пикочният мехур и път за отделяне на изпражнения. Възстановяването от такава операция може да отнеме от 6 месеца до една година.

Сериозните заболявания могат да станат противопоказания за операцията за отстраняване на матката. Те включват: сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система и бъбреците, белите дробове и черен дроб, захарен диабет в по-късните етапи, възпаление на матката и тазовите фибри. С тях всяко хирургично лечение е животозастрашаващо. В този случай се предписват други методи на лечение: лъчева и химиотерапия, интерферонови препарати.

Въпреки статистиката, етапа и прогнозите на лекарите, винаги има шанс за възстановяване и нормален живот. Запомни това! Най-важното условие е вашият оптимизъм и вяра в изцелението..

Когато е показана лъчева терапия за рак на матката?

Лъчевата терапия или лъчетерапията убива раковите клетки с радиация. За тази цел използвайте: рентгенови лъчи, бета, гама и неутронно лъчение. Има две възможности за лечение:

· Външни - източникът на радиация не е в тялото на пациента;

· Вътрешно - във влагалището на жената се вкарва цилиндър с радиоактивно вещество.

Лечението се провежда в няколко сесии. Жената е положена на дивана. Източниците на радиация се насочват към възпаленото място, а здравите зони на тялото са покрити със специална защитна тъкан. Облъчването продължава няколко минути, след което жената може да се върне у дома.

Лъчевата терапия се провежда в рамките на 6-7 седмици. За да се засили терапевтичният ефект от лъчетерапията, допълнително се прилагат ниски дози от химиотерапията Цисплатин. Това лечение се нарича химиодиотерапия..

Ракът на маточната шийка се поддава добре на лъчева терапия. Следователно този метод се използва за всички етапи на тумора. Лекарят индивидуално подбира метода на процедурата и дозата.

Има заболявания, при които лъчетерапията не може да се използва:

· Заболявания, придружени от треска;

Тежки форми на диабет;

Инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност;

· Гниене на тумора, което е придружено от кървене.

Странични ефекти от лъчевата терапия

При провеждане на курс на лъчетерапия пациентът чувства неприятни странични ефекти от лечението. Те могат да се обострят при едновременно приложение на лекарства за химиотерапия. Най-често се срещат:

Слабост и умора;

Гадене, повръщане и диария;

Нарушения на кръвта: намаляване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки;

Стесняване и скъсяване на вагината;

Болка по време на полов акт;

· Ранно начало на менопаузата;

Болка по време на уриниране и нарушаване на изтичането на урина;

Повишен риск от фрактури на бедрената кост.

Една жена трябва да знае, че всички тези неприятни явления ще преминат след края на курса, косата ще порасне обратно, а здравето и красотата ще се върнат.

Как да преодолеем трудностите по време на лъчетерапията

1. След процедурата жената трябва да легне и да почива 3 часа.

2. Необходимо е да спрете да пушите. Този навик се влошава по време на лечението..

3. Не ходете на баня, вземете гореща вана или загрейте. Препоръчвайте да вземете топъл душ.

4. Необходимо е да дишате чист въздух, да сте по-навън и да проветрявате добре помещението.

5. Яжте повече пресни зеленчуци, билки и плодове. Също така, една жена се нуждае от протеинови ястия: извара, риба, птици, месо. Не трябва да са мазни..

6. Необходимо е да откажете пържени и пушени ястия, неестествени хранителни добавки, алкохол.

7. През този период е по-добре да не използвате козметика и парфюми. Може да причини дразнене на кожата..

8. За да се избегнат изгаряния, върху кожата се прилагат масла или мехлеми от шипка и морски зърнастец: Дермозолон, Левозин.

9. За укрепване на имунната система с помощта на различни народни методи. Например, тинктура от женшен, елеутерокок, отвара от шипка.

Следвайки тези указания, лечението може да бъде направено възможно най-лесно и ефективно..

В заключение искам да кажа: ако сте диагностицирани с рак на шийката на матката, не отлагайте лечението, не губете време за алтернативна медицина. Повярвайте на лекарите, защото те спасиха стотици животи. Вашето положително отношение, оптимизъм и вяра в възстановяването определено ще ви помогнат да преодолеете болестта..