Лъчева терапия (лъчетерапия) - противопоказания, последствия и усложнения. Методи за възстановяване след лъчева терапия

Меланомът

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Противопоказания за лъчева терапия

Въпреки ефективността на лъчетерапията (лъчева терапия) при лечението на туморни заболявания, има редица противопоказания, които ограничават използването на тази техника.

Лъчетерапията е противопоказана:

  • В нарушение на функциите на жизненоважните органи. По време на лъчевата терапия определена доза радиация ще повлияе на тялото, което може да повлияе негативно върху функциите на различни органи и системи. Ако пациентът вече има тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната, хормоналната или друга система на тялото, прилагането на лъчетерапия може да влоши състоянието му и да доведе до развитие на усложнения.
  • При силно изчерпване на организма. Дори при високоточните методи на лъчева терапия определена доза радиация влияе върху здравите клетки и ги уврежда. За да се възстановят от такива щети, клетките се нуждаят от енергия. Ако тялото на пациента се изчерпи (например поради увреждане на вътрешните органи от туморни метастази), лъчетерапията може да причини повече вреда, отколкото полза.
  • С анемия Анемията е патологично състояние, характеризиращо се с намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Когато са изложени на йонизираща радиация, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени, което ще доведе до прогресията на анемията и може да доведе до усложнения.
  • Ако лъчетерапията вече е проведена наскоро. В този случай не говорим за повторни курсове на лъчево лечение на един и същ тумор, а за лечение на друг тумор. С други думи, ако на пациента е бил диагностициран рак на даден орган и е предписано лъчелечение за неговото лечение, когато е открит друг рак в друг орган, лъчетерапията не може да се използва поне 6 месеца след края на предишния курс на лечение. Това се обяснява с факта, че в този случай общото радиационно натоварване върху тялото ще бъде твърде високо, което може да доведе до развитие на страхотни усложнения.
  • При наличие на радиорезистентни тумори. Ако първите курсове на лъчева терапия не дават абсолютно никакъв положителен ефект (тоест туморът не намалява по размер или дори продължава да расте), по-нататъшното облъчване на тялото е неподходящо.
  • С развитието на усложнения в процеса на лечение. Ако по време на лъчетерапията пациентът има усложнения, които представляват пряка опасност за живота му (например кървене), лечението трябва да се прекрати.
  • При наличие на системни възпалителни заболявания (например системен лупус еритематозус). Същността на тези заболявания е повишената активност на клетките на имунната система срещу собствените им тъкани, което води до развитието на хронични възпалителни процеси в тях. Ефектът на йонизиращо лъчение върху такива тъкани увеличава риска от усложнения, най-опасният от които може да бъде образуването на нов злокачествен тумор.
  • Ако пациентът откаже лечение. Съгласно действащото законодателство не може да се извършва никаква лъчева процедура, докато пациентът не даде писмено съгласие.

Съвместимост на лъчетерапия и алкохол

По време на лъчевата терапия се препоръчва да се въздържате от употребата на алкохол, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на общото състояние на пациента..

Съществува общоприето схващане, че етанолът (етиловият алкохол, който е активният компонент на всички алкохолни напитки) е в състояние да защити организма от вредното въздействие на йонизиращото лъчение и затова трябва да се използва по време на лъчетерапия. В действителност, в редица изследвания е установено, че въвеждането на високи дози етанол в организма увеличава устойчивостта на тъканите към радиация с около 13%. Това се дължи на факта, че етиловият алкохол нарушава притока на кислород в клетката, което е придружено от забавяне на процесите на делене на клетките. И колкото по-бавно се дели клетката, толкова по-висока е нейната устойчивост на радиация.

В същото време е важно да се отбележи, че освен лек положителен ефект, етанолът има и редица отрицателни ефекти. Например, увеличаването на концентрацията му в кръвта води до унищожаването на много витамини, които сами по себе си са били радио протектори (тоест защитават здравите клетки от вредното въздействие на йонизиращото лъчение). Освен това много проучвания показват, че хроничното пиене в големи количества също увеличава риска от развитие на злокачествени новообразувания (по-специално, тумори на дихателната система и стомашно-чревния тракт). Предвид гореизложеното следва, че употребата на алкохолни напитки по време на лъчетерапия нанася на тялото повече вреда, отколкото полза.

Мога ли да пуша с лъчева терапия?

Пушенето по време на провеждане на лъчева терапия е строго забранено. Факт е, че съставът на тютюневия дим включва много токсични вещества (естери, алкохоли, смоли и т.н.). Много от тях имат канцерогенен ефект, тоест при контакт с клетките на човешкото тяло, те допринасят за появата на мутации, резултатът от които може да бъде развитието на злокачествен тумор. Научно доказано е, че пушачите имат значително повишен риск от развитие на рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на хранопровода и рак на пикочния мехур.

Като се има предвид гореизложеното, следва, че на пациентите, подложени на лъчева терапия за рак на който и да е орган, е строго забранено не само да пушат, но и да бъдат близки до хората, които пушат, тъй като вдишаните канцерогени могат да намалят ефективността на лечението и да допринесат за развитието на тумора.

Възможно ли е да се проведе лъчева терапия по време на бременност?

Провеждането на лъчева терапия по време на бременност може да причини увреждане на плода на плода. Факт е, че ефектът на йонизиращото лъчение върху всяка тъкан зависи от скоростта, с която се наблюдава делене на клетките в дадена тъкан. Колкото по-бързо се разделят клетките, толкова по-изразено ще бъде вредното въздействие на радиацията. По време на вътреутробното развитие се наблюдава най-интензивният растеж на абсолютно всички тъкани и органи на човешкото тяло, което се дължи на високата скорост на клетъчните деления в тях. Следователно, дори когато са изложени на сравнително ниски дози радиация, тъканите на растящия плод могат да бъдат повредени, което ще доведе до нарушение на структурата и функциите на вътрешните органи. Резултатът в този случай зависи от гестационната възраст, на която е проведена лъчева терапия..

През първия триместър на бременността настъпва полагане и формиране на всички вътрешни органи и тъкани. Ако на този етап развиващият се плод е облъчен, това ще доведе до появата на изразени аномалии, които често се оказват несъвместими с по-нататъшното съществуване. В този случай се стартира естественият защитен механизъм, който води до прекратяване на живота на плода и до спонтанен аборт (спонтанен аборт).

През втория триместър на бременността повечето от вътрешните органи вече са формирани, следователно, вътрематочната смърт на плода след облъчване не винаги се наблюдава. В същото време йонизиращото лъчение може да провокира аномалии в развитието на различни вътрешни органи (мозък, кости, черен дроб, сърце, пикочно-половата система и т.н.). Такова дете може да умре веднага след раждането, ако възникнат аномалии, са несъвместими с живота извън утробата.

Ако е настъпила радиация през третия триместър на бременността, бебето може да се роди с определени нарушения в развитието, които могат да продължат през по-късния живот..

Предвид гореизложеното следва, че лъчетерапията по време на бременността не се препоръчва. Ако пациентът е диагностициран с рак в ранните етапи на бременността (до 24 седмици) и се налага лъчева терапия, жената се предлага да направи аборт (прекъсване на бременността) по медицински причини, след което се предписва лечение. Ако ракът бъде открит на по-късна дата, се определят допълнителни тактики в зависимост от вида и темпа на развитие на тумора, както и от желанието на майката. Най-често такива жени се подлагат на хирургично отстраняване на тумора (ако е възможно - например с рак на кожата). Ако лечението не даде положителни резултати, можете да се обадите на раждане или да извършите операция за раждане на по-ранна дата (след 30 - 32 седмици от бременността) и след това да започнете лъчева терапия.

Възможно ли е да се изгрее след лъчева терапия?

Слънчевите бани на слънце или в солариум не се препоръчват най-малко шест месеца след края на курса на лъчетерапия, тъй като това може да доведе до развитие на редица усложнения. Факт е, че под въздействието на слънчевата радиация в кожните клетки има много мутации, които потенциално могат да доведат до развитие на рак. Въпреки това, веднага след като клетката мутира, имунната система на организма незабавно забелязва това и го унищожава, в резултат на което ракът не се развива.

По време на лъчевата терапия броят на мутациите в здрави клетки (включително в кожата, през които преминава йонизиращата радиация) може да се увеличи значително поради отрицателния ефект на радиацията върху генетичния апарат на клетката. В същото време натоварването върху имунната система се увеличава значително (трябва да се справя с голям брой мутирали клетки едновременно). Ако в същото време човек започне да заспива на слънце, броят на мутациите може да се увеличи толкова много, че имунната система да не се справи с функцията си, в резултат на което пациентът може да развие нов тумор (например рак на кожата).

Каква е опасността от лъчева терапия (последствия, усложнения и странични ефекти)?

Косопад

Загубата на коса в скалпа се наблюдава при повечето пациенти, подложени на радиационно лечение на тумори в главата или шията. Причината за загубата на коса е увреждане на клетките на космената крушка. При нормални условия разделянето (възпроизвеждането) на тези клетки причинява растежа на косата по дължина.
Под влияние на лъчетерапията клетъчното делене на космената луковица се забавя, в резултат на което косата спира да расте, коренът й отслабва и той изпада.

Струва си да се отбележи, че при облъчване на други части на тялото (например крака, гърдите, гърба и т.н.) косата на тази част от кожата, през която е изложена голяма доза радиация, може да изпадне. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно след няколко седмици или месеци (ако не настъпи необратимо увреждане на космените фоликули по време на лечението).

Изгаряния след лъчева терапия (радиационен дерматит, радиационна язва)

При излагане на високи дози радиация в кожата настъпват определени промени, които на външен вид напомнят клиника за изгаряне. Всъщност в този случай не се наблюдава термично увреждане на тъканите (както при истинско изгаряне). Механизмът за развитие на изгаряния след лъчетерапия е следният. Когато кожата се облъчва, малките кръвоносни съдове се увреждат, в резултат на което се нарушава микроциркулацията на кръвта и лимфата в кожата. В същото време намалява доставката на кислород до тъканите, което води до смъртта на част от клетките и замяната им с белег тъкан. Това от своя страна допълнително нарушава процеса на доставяне на кислород, като по този начин подпомага развитието на патологичния процес.

Възможно е изгаряне на кожата:

  • Еритема. Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което има разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
  • Сух радиационен дерматит. В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време много биологично активни вещества навлизат в тъканите от разширените кръвоносни съдове, които действат на специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж (парене, дразнене). На повърхността на кожата могат да се образуват люспи..
  • Мокър радиационен дерматит. При тази форма на заболяването кожата набъбва и може да се покрие с малки везикули, пълни с бистра или неясна течност. След отваряне на везикулите се образуват малки язви, които не заздравяват дълго време.
  • Радиационна язва. Характеризира се с некроза (смърт) на част от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не лекува дълго време, поради нарушение на микроциркулацията в нея.
  • Радиационен кожен рак. Най-сериозното усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се подпомага от клетъчни мутации в резултат на радиационно облъчване, както и продължителна хипоксия (липса на кислород), която се развива на фона на нарушение на микроциркулацията.
  • Атрофия на кожата. Характеризира се с изтъняване и сухота на кожата, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофираната кожа са рязко намалени, което води до повишен риск от инфекции.

Сърбяща кожа

Както бе споменато по-рано, ефектът от лъчевата терапия води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в кожата. В този случай кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на съдовата стена се увеличава значително. В резултат на тези явления течната част на кръвта, както и много биологично активни вещества, включително хистамин и серотонин, преминават от кръвния поток в околните тъкани. Тези вещества дразнят специфичните нервни окончания, разположени в кожата, което води до усещане за сърбеж или парене..

Антихистамини, които блокират ефекта на хистамина на тъканно ниво, могат да бъдат използвани за премахване на сърбежа на кожата..

подуване

Появата на оток в краката може да се дължи на ефекта на радиация върху тъканите на човешкото тяло, особено при облъчване на тумори на корема. Факт е, че по време на облъчване може да се наблюдава увреждане на лимфните съдове, чрез което при нормални условия лимфата тече от тъканите и се влива в кръвообращението. Нарушаването на отлива на лимфата може да доведе до натрупване на течност в тъканите на краката, което ще бъде пряката причина за развитието на оток.

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може също да се дължи на излагане на йонизиращо лъчение. В този случай има разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в заобикалящата тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфата от облъчената тъкан, в резултат на което подуване.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефекта на лъчетерапията. Така например при напреднали случаи на рак могат да се появят метастази (отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани. Тези метастази (или самият тумор) могат да свиват кръв и лимфни съдове, като по този начин нарушават изтичането на кръв и лимфа от тъканите и провокират развитието на оток.

Увреждане на стомаха и червата (гадене, повръщане, диария, диария, запек)

Поражението на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да настъпи:

  • Гадене и повръщане - свързани с забавено изпразване на стомаха поради нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт.
  • Диария (диария) - възниква поради дефектно смилане на храната в стомаха и червата.
  • Запек - може да възникне при силно увреждане на лигавицата на дебелото черво.
  • Тенезъм - чести, болезнени позиви за дефекация, по време на които нищо не се отделя от червата (или малко количество слуз се отделя без кал).
  • Появата на кръв в изпражненията - този симптом може да бъде свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалени лигавици.
  • Болки в корема - възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Циститът е възпалителна лезия на лигавицата на пикочния мехур. Причината за заболяването може да бъде лъчева терапия, провеждана за лечение на тумор на самия пикочен мехур или други тазови органи. В началния етап на развитие на радиационен цистит лигавицата се възпалява и набъбва, но в бъдеще (с увеличаване на дозата на радиация) тя ще атрофира, т.е. ще стане по-тънка, набръчкана. Защитните му свойства са нарушени, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения..

Клинично радиационният цистит може да се прояви с често уриниране (по време на което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н. В тежки случаи може да се наблюдава язва или некроза на лигавицата, на фона на която може да се развие нов раков тумор.

Лечението на радиационен цистит включва използването на противовъзпалителни лекарства (за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици (за борба с инфекциозните усложнения).

фистули

Фистулите се наричат ​​патологични канали, по които различни кухи органи могат да комуникират помежду си или със средата. Причините за образуване на фистула могат да бъдат възпалителни лезии на лигавиците на вътрешните органи, развиващи се на фона на лъчева терапия. Ако такива лезии не се лекуват, с течение на времето в тъканите се образуват дълбоки язви, които постепенно разрушават цялата стена на засегнатия орган. В този случай възпалителният процес може да се разпространи в тъканта на съседен орган. В крайна сметка тъканите на двата засегнати органа се "сливат" един с друг и между тях се образува отвор, през който кухините им могат да комуникират.

С лъчева терапия фистулите могат да образуват:

  • между хранопровода и трахеята (или големи бронхи);
  • между ректума и вагината;
  • мед от ректума и пикочния мехур;
  • между примките на червата;
  • между червата и кожата;
  • между пикочния мехур и кожата и т.н..

Увреждане на белите дробове след лъчева терапия (пневмония, фиброза)

При продължително излагане на йонизираща радиация в белите дробове могат да се развият възпалителни процеси (пневмония, пневмонит). В този случай вентилацията на засегнатите участъци от белите дробове ще бъде нарушена и в тях ще започне да се натрупва течност. Това ще се прояви като кашлица, усещане за липса на въздух, болка в гърдите, понякога хемоптиза (секреция на малко количество кръв с храчки по време на кашлица).

Ако тези патологии не бъдат лекувани, с течение на времето това ще доведе до развитието на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан (т.е. развитие на фиброза). Влакнестата тъкан е непромокаема за кислорода, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на кислороден дефицит в организма. Пациентът ще започне да усеща липса на въздух и честотата и дълбочината на дишането му ще се увеличат (тоест ще се появи задух).

В случай на пневмония се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства, както и лекарства, които подобряват кръвообращението в белодробната тъкан и по този начин предотвратяват развитието на фиброза.

кашлица

Кашлицата е често усложнение на лъчевата терапия, когато гърдите са изложени на радиация. В този случай йонизиращото лъчение влияе върху лигавицата на бронхиалното дърво, в резултат на което то изтънява и става суха. В същото време защитните му функции са значително отслабени, което увеличава риска от развитие на инфекциозни усложнения. В процеса на дишане праховите частици, които обикновено се настаняват на повърхността на навлажнената лигавица на горните дихателни пътища, могат да проникнат в по-малки бронхи и да се забият там. В същото време те ще дразнят специални нервни окончания, които ще активират кашличния рефлекс.

За лечение на кашлица с лъчева терапия може да се предписват отхрачващи лекарства (които увеличават производството на слуз в бронхите) или процедури, които помагат за овлажняване на бронхиалното дърво (например инхалатор).

Кървене

Кървенето може да се развие в резултат на ефектите на лъчетерапия върху злокачествен тумор, който прераства в големи кръвоносни съдове. На фона на лъчевата терапия размерът на тумора може да намалее, което може да бъде придружено от изтъняване и намаляване на здравината на стената на засегнатия съд. Разрушаване на тази стена ще доведе до кървене, локализацията и обемът на които ще зависи от местоположението на самия тумор.

В същото време си струва да се отбележи, че ефектът от радиацията върху здравите тъкани също може да бъде причина за кървене. Както бе споменато по-рано, когато здравите тъкани се облъчват, в тях се нарушава микроциркулацията на кръвта. В резултат на това кръвоносните съдове могат да се разширят или дори да се повредят и определена част от кръвта ще се отдели в околната среда, което може да причини кървене. Според описания механизъм може да се развие кървене с радиационно увреждане на белите дробове, лигавиците на устната кухина или носа, стомашно-чревния тракт, пикочно-половите органи и т.н..

Суха уста

Този симптом се развива, когато туморите са облъчени, разположени в главата и шията. В този случай йонизиращото лъчение засяга слюнчените жлези (паротидни, сублингвални и субмандибуларни). Това е придружено от нарушение на производството и отделянето на слюнка в устната кухина, в резултат на което лигавицата му става суха и твърда.

Поради липса на слюнка, вкусовото възприятие също е нарушено. Това се обяснява с факта, че за да се определи вкуса на даден продукт, частиците от дадено вещество трябва да бъдат разтворени и доставени на вкусови рецептори, разположени дълбоко в папилите на езика. Ако в устната кухина няма слюнка, хранителният продукт не може да достигне до вкусовите рецептори, в резултат на което вкусовото възприятие на човека е нарушено или дори нарушено (пациентът може постоянно да изпитва чувство на горчивина или метален вкус в устата).

Увреждане на зъбите

Повишаване на температурата

Увеличение на телесната температура може да се наблюдава при много пациенти както по време на лъчевата терапия, така и в рамките на няколко седмици след нейното приключване, което се счита за абсолютно нормално. В същото време понякога повишаване на температурата може да показва развитието на сериозни усложнения, в резултат на което, когато се появи този симптом, се препоръчва да се консултирате с вашия лекар.

Повишаването на температурата по време на лъчева терапия може да се дължи на:

  • Ефикасност на лечението В процеса на унищожаване на туморните клетки от тях се отделят различни биологично активни вещества, които влизат в кръвообращението и достигат до централната нервна система, където стимулират центъра на терморегулацията. Температурата може да се повиши до 37,5 - 38 градуса.
  • Ефектът на йонизиращото лъчение върху тялото. Когато тъканите се облъчват, към тях се прехвърля голямо количество енергия, което също може да бъде придружено от временно повишаване на телесната температура. Освен това, локалното повишаване на температурата на кожата може да се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в областта на облъчване и притока на "гореща" кръв в тях.
  • Основно заболяване. При повечето злокачествени тумори пациентите имат постоянно повишаване на температурата до 37 - 37,5 градуса. Това явление може да продължи през целия курс на лъчетерапия, както и няколко седмици след края на лечението..
  • Развитието на инфекциозни усложнения. Когато тялото е облъчено, неговите защитни свойства са значително отслабени, което води до повишен риск от инфекция. Развитието на инфекция във всеки орган или тъкан може да бъде придружено от повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса и повече.

Намалени бели кръвни клетки и хемоглобин в кръвта

При нормални условия в червения костен мозък и в лимфните възли се образуват бели кръвни клетки (клетки на имунната система, които предпазват организма от инфекции), след което те се секретират в периферния кръвен поток и изпълняват функциите си там. В червения костен мозък също се образуват червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), които съдържат веществото хемоглобин. Именно хемоглобинът има способността да свързва кислорода и да го транспортира до всички тъкани на тялото.

С лъчевата терапия червеният костен мозък може да бъде облъчен, в резултат на което процесите на клетъчното делене в него се забавят. В този случай скоростта на образуване на левкоцити и червени кръвни клетки може да бъде нарушена, в резултат на което концентрацията на тези клетки и нивото на хемоглобина в кръвта ще намалее. След прекратяване на радиационното облъчване нормализирането на параметрите на периферната кръв може да настъпи в рамките на няколко седмици или дори месеци, което зависи от дозата радиация и общото състояние на тялото на пациента.

Менструация по време на лъчева терапия

Редовността на менструалния цикъл може да бъде нарушена по време на лъчевата терапия, в зависимост от зоната и интензивността на излагане.

Разпределението на менструацията може да бъде повлияно от:

  • Облъчване на матката. В този случай може да има нарушение на кръвообращението в маточната лигавица, както и повишено кървене. Това може да бъде придружено от отделяне на големи количества кръв по време на менструация, продължителността на която също може да се увеличи.
  • Облъчване на яйчниците. При нормални условия протичането на менструалния цикъл, както и появата на менструация се контролират от женските полови хормони, произвеждани в яйчниците. Когато тези органи са облъчени, тяхната функция за производство на хормони може да бъде нарушена, в резултат на което могат да се наблюдават различни менструални нередности (до изчезването на менструацията).
  • Облъчване на главата. В областта на главата се намира хипофизата - жлезата, която контролира дейността на всички други жлези на тялото, включително яйчниците. Когато хипофизната жлеза е облъчена, нейната функция, произвеждаща хормон, може да бъде нарушена, което ще доведе до нарушение на функцията на яйчниците и нарушаване на менструалния цикъл.

Може ли ракът да се повтори след лъчева терапия??

Рецидив (повторно развитие на болестта) може да възникне при лъчева терапия на всяка форма на рак. Факт е, че по време на лъчетерапия лекарите облъчват различни тъкани от тялото на пациента, опитвайки се да унищожат всички туморни клетки, които биха могли да бъдат в тях. В същото време си струва да се помни, че никога не е невъзможно да се изключи вероятността от метастази до 100%. Дори при радикална лъчева терапия, проведена в съответствие с всички правила, 1 единична туморна клетка може да оцелее, в резултат на което тя отново ще се превърне в злокачествен тумор. Ето защо след края на лечебния курс всички пациенти трябва редовно да се преглеждат от лекар. Това ще ви позволи навреме да идентифицирате възможен рецидив и своевременно да се включите в лечението му, като по този начин ще удължите живота на човек.

Високата вероятност от рецидив може да показва:

  • наличието на метастази;
  • туморна инвазия в съседни тъкани;
  • ниска ефективност на лъчетерапията;
  • късен старт на лечението;
  • неправилно проведено лечение;
  • изтощение на тялото;
  • наличието на рецидив след предишни курсове на лечение;
  • неспазването на пациента с препоръките на лекаря (ако пациентът продължава да пуши, пие алкохол или е изложен на пряка слънчева светлина по време на лечението, рискът от повторно развитие на рак се увеличава няколко пъти).

Възможно ли е да забременея и да роди деца след лъчева терапия?

Ефектът на лъчетерапията върху възможността за носене на плода в бъдеще зависи от вида и местоположението на тумора, както и от дозата радиация, получена от организма.

Възможността за раждане и раждане на дете може да бъде повлияна от:

  • Облъчване на матката. Ако целта на лъчетерапията е била да се лекува голям тумор на тялото или шийката на матката, в края на лечението самият орган може да се деформира толкова много, че бременността да не е възможна.
  • Облъчване на яйчниците. Както бе споменато по-рано, при туморно или радиационно увреждане на яйчниците, производството на женски полови хормони може да бъде нарушено, в резултат на което една жена няма да може да забременее и / или да роди плода сама. В същото време хормонозаместителната терапия може да помогне за решаването на този проблем..
  • Облъчване на таза. Облъчването на тумор, който не е свързан с матката или яйчниците, но се намира в тазовата кухина, също може да създаде трудности при планирането на бременност в бъдеще. Факт е, че в резултат на радиационно облъчване може да се повлияе лигавицата на фалопиевите тръби. В резултат на това процесът на оплождане на яйцеклетка (женска репродуктивна клетка) със сперма (мъжка репродуктивна клетка) ще стане невъзможен. Оплождането in vitro ще помогне за решаването на проблема, по време на който зародишните клетки се свързват при лабораторни условия извън тялото на жената и след това се поставят в нейната матка, където те продължават да се развиват..
  • Облъчване на главата. Облъчването на главата може да причини увреждане на хипофизата, което нарушава хормоналната активност на яйчниците и другите жлези на тялото. Проблемът може да се опита и с помощта на хормонозаместителна терапия..
  • Нарушение на функционирането на жизненоважни органи и системи. Ако по време на лъчевата терапия са нарушени сърдечните функции или са засегнати белите дробове (например развита тежка фиброза), една жена може да има затруднения по време на гестацията. Факт е, че по време на бременност (особено в 3-ти триместър) натоварването върху сърдечно-съдовата и дихателната система на бъдещата майка значително се увеличава, което при наличието на тежки съпътстващи заболявания може да причини развитие на опасни усложнения. Такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от акушер-гинеколог и да приемат поддържаща терапия. Те също не се препоръчват да раждат чрез естествения родилен канал (методът на избор е раждане чрез цезарово сечение на 36 - 37 гестационна седмица).
Също така си струва да се отбележи, че времето, изминало от края на лъчевата терапия до началото на бременността, играе важна роля. Факт е, че самият тумор, както и лечението, значително изчерпва женското тяло, в резултат на което се нуждае от време, за да възстанови енергийните резерви. Ето защо планирането на бременност се препоръчва не по-рано от шест месеца след лечението и само при липса на признаци на ракови метастази или рецидив (повторно развитие).

Опасна ли е лъчетерапията за другите?

По време на прилагането на лъчева терапия човек не представлява опасност за другите. Дори след облъчване на тъканите с големи дози йонизиращо лъчение, те (тъканите) не излъчват това излъчване в околната среда. Изключение от това правило е контактната интерстициална лъчетерапия, по време на която в човешката тъкан могат да се инсталират радиоактивни елементи (под формата на малки топчета, игли, скоби или конци). Такава процедура се извършва само в специално оборудвана стая. След монтажа на радиоактивните елементи пациентът се поставя в специална камера, стените и вратите на която са покрити с радиационни екрани. В това отделение той трябва да остане през целия курс на лечение, тоест до отстраняване на радиоактивните вещества от засегнатия орган (обикновено процедурата отнема няколко дни или седмици).

Достъпът на медицински персонал до такъв пациент ще бъде строго ограничен във времето. Роднините могат да посетят пациента, но преди това те ще трябва да носят специални защитни костюми, които ще предотвратят въздействието на радиацията върху вътрешните им органи. В същото време деца или бременни жени, както и пациенти със съществуващи туморни заболявания на каквито и да било органи, няма да бъдат допуснати до стаята, тъй като дори минималното излагане на радиация може да повлияе негативно на тяхното състояние.

След отстраняване на източници на радиация от тялото, пациентът може да се върне в ежедневието в същия ден. Той няма да представлява никаква радиоактивна заплаха за хората около него..

Възстановяване и рехабилитация след лъчева терапия

Диета (хранене) по време и след лъчева терапия

При съставяне на меню по време на лъчетерапия трябва да се вземат предвид особеностите на ефекта на йонизиращи изследвания върху тъканите и органите на храносмилателната система.

Когато лъчевата терапия следва:

  • Яжте добре приготвени храни. По време на лъчетерапията (особено при облъчване на органите на стомашно-чревния тракт) се увреждат лигавиците на стомашно-чревния тракт - устната кухина, хранопровода, стомаха, червата. Те могат да станат по-тънки, възпалени и да станат изключително чувствителни към повреди. Ето защо едно от основните условия за готвене е неговата висококачествена механична обработка. Препоръчва се да се откажете от твърда, груба или твърда храна, която по време на дъвчене може да повреди лигавицата на устната кухина, както и лигавицата на хранопровода или стомаха, докато поглъщате бучката храна. Вместо това се препоръчва да се консумират всички продукти под формата на зърнени храни, картофено пюре и т.н. Също така, консумираната храна не трябва да бъде прекалено гореща, тъй като може лесно да развие изгаряне на лигавицата.
  • Яжте висококалорични храни. По време на лъчевата терапия много пациенти се оплакват от гадене, повръщане, което се появява веднага след хранене. Ето защо на такива пациенти се препоръчва да консумират малко количество храна наведнъж. В същото време самите продукти трябва да съдържат всички необходими хранителни вещества, за да осигурят на тялото енергия.
  • Яжте 5-7 пъти на ден. Както бе споменато по-рано, пациентите се съветват да ядат малки хранения на всеки 3 до 4 часа, което ще намали вероятността от развитие на повръщане.
  • Пии много вода. При липса на противопоказания (например тежко сърдечно заболяване или оток, причинено от тумор или лъчева терапия), на пациента се препоръчва да използва поне 2,5 до 3 литра вода на ден. Това ще помогне да се очисти тялото и да се премахнат страничните продукти от гниене на тумора от тъканите..
  • Изключете канцерогените от диетата. Канцерогените са вещества, които могат да увеличат риска от рак. С лъчевата терапия те трябва да бъдат изключени от диетата, което ще увеличи ефективността на лечението..
Хранене за лъчева терапия

Какво мога да използвам?

Какво не се препоръчва да се използва?

  • варено месо;
  • пшенична каша;
  • овесена каша;
  • оризова каша;
  • елда каша;
  • картофено пюре;
  • варени пилешки яйца (1 - 2 на ден);
  • извара;
  • прясно мляко;
  • масло (около 50 грама на ден);
  • печени ябълки;
  • орехи (3 до 4 на ден);
  • натурален мед;
  • минерална вода (без газове);
  • желе.
  • пържени храни (канцероген);
  • мастни храни (канцероген);
  • пушена храна (канцероген);
  • пикантна храна (канцероген);
  • солени храни;
  • силно кафе;
  • алкохолни напитки (канцероген);
  • газирани напитки;
  • бърза храна (включително каша и бързи краставички);
  • зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество диетични фибри (гъби, сушени плодове, боб и т.н.).

Витамини за лъчева терапия

Под влияние на йонизиращо лъчение могат да настъпят определени промени и в клетките на здрави тъкани (генетичният им апарат може да бъде унищожен). Също така механизмът на увреждане на клетките се дължи на образуването на така наречените свободни кислородни радикали, които агресивно засягат всички вътреклетъчни структури, което води до тяхното унищожаване. Клетката умира.

В хода на многогодишни изследвания беше установено, че някои витамини имат така наречените антиоксидантни свойства. Това означава, че те могат да свързват свободни радикали вътре в клетките, като по този начин блокират тяхното разрушително действие. Употребата на такива витамини по време на лъчева терапия (в умерени дози) повишава устойчивостта на организма към радиация в същото време, без да намалява качеството на лечението.

Възможно ли е да се пие червено вино с лъчева терапия?

Червеното вино съдържа редица витамини, минерали и микроелементи, необходими за нормалното функциониране на много телесни системи. Научно е доказано, че употребата на 1 чаша (200 мл) червено вино на ден спомага за нормализиране на метаболизма, а също така подобрява елиминирането на токсичните продукти от тялото. Всичко това, несъмнено, влияе положително върху състоянието на пациента, подложен на лъчева терапия..

В същото време си струва да се помни, че злоупотребата с тази напитка може да повлияе неблагоприятно на сърдечно-съдовата система и много вътрешни органи, повишавайки риска от усложнения по време и след лъчева терапия.

Защо да предписвате антибиотици за лъчева терапия?

Защо CT и MRI се предписват след лъчева терапия?

CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) са диагностични процедури, които ви позволяват да разгледате подробно определени области от човешкото тяло. Използвайки тези методи, можете не само да идентифицирате тумор, да определите неговия размер и форма, но и да следите процеса на лечение, ежеседмично отбелязвайки тези или други промени в туморната тъкан. Така например, използвайки CT и MRI, е възможно да се открие увеличение или намаляване на размера на тумор, неговото покълване в съседни органи и тъкани, появата или изчезването на далечни метастази и т.н..

Струва си да се има предвид, че по време на CT сканиране човешкото тяло се подлага на малка рентгенова експозиция. Това въвежда определени ограничения при използването на тази техника, особено по време на лъчева терапия, когато радиационното натоварване върху тялото трябва да бъде строго дозирано. В същото време ЯМР не се придружава от облъчване на тъканите и не предизвиква промени в тях, в резултат на което може да се извършва ежедневно (или дори по-често), без абсолютно никаква опасност за здравето на пациента.

Може да боли краката след лъчева терапия

Защо след лечението се усеща болка в краката?

Злокачествените тумори се развиват от бързо и неконтролирано пролифериращи (делящи се) клетки. Действието на цитостатичните лекарства, използвани при лечението на рак, е насочено към потискане на деленето.

Химиотерапията обаче унищожава не само ненормални, но и други клетки, които се характеризират с бърза пролиферация. На първо място, това са клетки на хематопоетичната система (костен мозък). Унищожаването на тъканите на костния мозък е една от основните причини за болка в краката, която се появява след курсове на високоинтензивна химиотерапия..

Най-честата причина за синдрома на болката обаче не е инхибиране на развитието на клетките на костния мозък, а полиневропатия - увреждане на влакната на периферната нервна система.

Страничен ефект от антитуморно лечение може да бъде и локална лезия на меките тъкани на стъпалата и ръцете - т.нар. палмарно-плантарен синдром. Причинява се от изтичане на токсично лекарство от капиляри по крайниците..

В този случай болката е придружена от подуване, хиперемия (зачервяване на стъпалото или дланта като слънчево изгаряне), повишена чувствителност и усещане за парене, както и обриви по засегнатата област.

Често по време на химиотерапия състоянието на съдовете в долните крайници се влошава. Това състояние е придружено от болка, умора и усещане за тежест в краката, подуване. Ако в същото време пациентът има увреждане на бъбреците, тогава подуването, освен че причинява дискомфорт, може значително да ограничи мобилността на пациента.

Трябва да се помни, че болката в краката може да бъде не само резултат от химиотерапия, но и самия раков процес. Туморните клетки задействат процеса на деминерализация на костите, стимулирайки активността на остеокластите.

Болкоуспокояващи: НСПВС ибупрофен, кеторол, терапия с диклофенак, мехлеми за външна употреба на волтарен и други. Струва си да използвате топла или студена вода, бебешки или не парфюмиран шампоан.

Историята отвън е тази: имам 54 транквилизатори, рак на причинителите на разходите, случайна кератинизация, 3B регистърът се загрява с малка фокална заболеваемост, мръсотията на пренебрегването не се възстановява и излекува курса от 66 Gy на естествен език на Диференциал, 2 капки бяха достатъчни след лечението.

По-късно, когато се прищипва, пробите се размразяват и отстраняват, за да се създаде партньор. Придружаващ радиационните противопоказания, хемангиомите никога не метастазират и не нараняват костите до бърз растеж.

Препоръки за издърпване по време на лъчева терапия. Преместено, ако сравним възрастта на майката, много.

https: // www. медико-ENC. ru / 11 / luchevye povrezhdenia kostey. shtml

Лечение на метастази в гръбначния стълб

В някои случаи рахитът е наследствено заболяване. И възможно ли е да използвам Qi-Klim в моята диагноза?.

Но има ли възможност за Борисов. Лекарят при първата рубеола е засегнат с възрастта, но в други случаи боли е предназначен за други заболявания, както и някои алтернативни лекарства и житейска остеохондроза.

Необичайно натрупване при използване на много хидрофилни дози, в мускулната трета могат да бъдат и радиационни язви. Въпреки това, туморът расте, костите на състарената тъкан могат след здрава тъкан. Минусите, които са предписани за облъчване на тялото преди отпечатъци на костната става или нехормонална тренировка, ще имат лечение с ниски зъби за увреждане на вътрешния менискус на колянната става.

Лечението на болката в повечето случаи е симптоматично. След приключване на химиотерапията проблемът се решава самостоятелно..

При палмарно-плантарен синдром се предписват противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Диклофенак) или аналгетици без рецепта (ацетаминофен). Ако периодът на прием е кратък, тогава можете да използвате Ketorolac.

Диметил сулфоксидът, също използван локално, намалява изтичането на химиотерапевтични средства в меките тъкани и инхибира по-нататъшния процес на увреждане..

Оптималната доза на аналгетиците е:

  • Диклофенак: до 150 mg на ден при краткосрочна терапия, 75-100 mg с дълъг курс на лечение;
  • Кеторолак: до 40 mg на ден (4 таблетки), курс не повече от 5 дни.

Трябва да се има предвид, че болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства инхибират хематопоезата, което може да увеличи тромбоцитопенията, анемията и левкопенията в резултат на химиотерапевтичен курс. Превишаването на дозата и продължителната употреба на Диклофенак провокира загуба на костна сила.

Терапията на периферната невропатия включва освен аналгетици, антиепилептични лекарства (габапентин), по-рядко антидепресанти (симбалта, дулоксетин и др.).

Подуване и болка, свързани с влошаването на кръвоносните съдове и бъбреците поради раковия процес и интензивното лечение се елиминират с помощта на диуретици, адсорбенти и списък с други лекарства, които се използват при разширени вени (венотоници, антикоагуланти и др.).

Ако се установи, че болките имат хематопоетичен характер, тогава онкологът може да предпише курс на стимуланти на еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки). Използването на еритропоетин е задължително, когато се подлага на химиотерапия с лекарства, съдържащи платинови съединения.

Лечението на гръбначните метастази може да бъде разделено на 3 вида: системна, локална и обезболяваща терапия.

При системна терапия е необходимо да се унищожат раковите клетки не само в гръбначния стълб, но и в други органи и тъкани. Локалното лечение е насочено към премахване на първичната туморна формация или локални метастази..

При метастази хирургичното лечение не е ефективно, тъй като не може напълно да унищожи всички клетки и да гарантира на пациента "клиничен мир" за определен период от време.

В повечето случаи специалистите предписват системно лечение, за да унищожат всички ракови клетки. Тя включва назначаването на хормонални лекарства, целенасочена терапия с Herceptin, химиотерапия. Съвременните клиники непрекъснато се опитват да въведат нови иновативни техники за борба с рака..

Например, употребата на лекарството авастин нарушава образуването на нови съдове от ракови клетки. Ефективността на такава терапия не се наблюдава веднага, но с метастази трябва да се цени всеки ден от живота на човек.

Локалната терапия включва локално излагане на идентифицираните огнища на злокачествени лезии чрез радиационно облъчване. Такова лечение на тумори в гръбначния стълб трябва да започне веднага след откриването на неоплазми.

В някои случаи метастазите може да не растат в тялото на прешлените, а около нерва. В такава ситуация лечението трябва да започне в ранните етапи, докато нервът не бъде напълно унищожен и човек има трудна клиника. За намаляване на отока в засегнатата област се използва дексаметазон с лъчева терапия. В някои случаи може да се наложи хирургично лечение..

Ако метастазите са разположени не в прешлените, а в цереброспиналната течност, е възможно хирургично отстраняване на единичен възел, така че по време на растеж да не предизвика компресия на гръбначния мозък с трагични последици. Ако се открият други метастази, хирургичното лечение не е ефективно..

Ако раковите клетки навлизат в цереброспиналната течност, могат да бъдат засегнати много нерви, така че това състояние трябва да се лекува незабавно. За да се изключи бързото развитие на парализа на крайниците, се препоръчва използването на стероидни хормони или химиотерапия с въвеждането на лекарството директно в гръбначния мозък (интратекална инжекция).

Този подход може значително да намали броя на раковите клетки в цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Облъчването на целия гръбначен стълб е рядко, така че излагането на големи участъци от тялото намалява имунната защита на организма.

Първичните тумори или метастази в костните структури, включително гръбначния стълб, водят до повишаване на нивото на калций в кръвта. Този модел е по-характерен за литичните форми (с разрушаване на костите).

Повишената концентрация на калций може да причини значителни здравословни проблеми. Той показва множество метастази в костите. Излишъкът от калций в кръвта нарушава работата на сърцето и мускулите, насърчава образуването на камъни.

В редки случаи гръбначната некроза възниква с появата на метастази в тях. За да се предотврати такава клиника, е създадено лекарство, наречено "Bonefos". Когато се използва 2 години, той значително увеличава минералния състав на костите и прешлените.

В случай на болезнени множество метастази в гръбначния стълб се препоръчва интравенозно приложение на радиоактивен стронций-89. Веществото се абсорбира от клетките на костната тъкан и рака. Употребата му води до потискане на имунитета и кървене..

  • За болка в гръбначния стълб, не забравяйте да направите радиография. Ако е възможно, направете магнитен резонанс на гръбначния стълб.
  • Ако имате рак, съберете се и помогнете на вашия лекар да лекува ефективно патологията.
  • Не трябва да разчитате на онкологичните свойства на народните средства. Ако искате да използвате чистотин, тогава едновременно с лекарствата, предписани от лекаря.
  • Подлагайте се на профилактична флуорография годишно, за да предотвратите напредналите тумори. Винаги внимавайте за онкологията.

Каква е опасността от лъчева терапия (последствия, усложнения и странични ефекти)?

По време на лъчетерапията могат да се развият редица усложнения, които могат да бъдат свързани с ефекта на йонизиращо лъчение върху самия тумор или върху здравите тъкани на тялото.

Косопад

в скалпа се наблюдава при повечето пациенти, подложени на лъчево лечение на тумори в главата или шията. Причината за загубата на коса е увреждане на клетките на космената крушка. При нормални условия това е разделение (

) от тези клетки и причинява растеж на косата по дължина.

Под влияние на лъчетерапията клетъчното делене на космената луковица се забавя, в резултат на което косата спира да расте, коренът й отслабва и той изпада.

Струва си да се отбележи, че при облъчване на други части на тялото (например крака, гърдите, гърба и т.н.) косата на тази част от кожата, през която е изложена голяма доза радиация, може да изпадне. След края на лъчевата терапия растежът на косата се възобновява средно след няколко седмици или месеци (ако не настъпи необратимо увреждане на космените фоликули по време на лечението).

При излагане на високи дози радиация в кожата настъпват определени промени, които на външен вид приличат на клиника

. Всъщност няма термично увреждане на тъканите (

) в този случай не се наблюдава. Механизмът за развитие на изгаряния след лъчетерапия е следният. Когато кожата се облъчва, малките кръвоносни съдове се увреждат, в резултат на което се нарушава микроциркулацията на кръвта и лимфата в кожата..

В същото време намалява доставката на кислород до тъканите, което води до смъртта на част от клетките и замяната им с белег тъкан. Това от своя страна допълнително нарушава процеса на доставяне на кислород, като по този начин подпомага развитието на патологичния процес.

Възможно е изгаряне на кожата:

  • Еритема. Това е най-малко опасната проява на радиационно увреждане на кожата, при което има разширяване на повърхностните кръвоносни съдове и зачервяване на засегнатата област.
  • Сух радиационен дерматит. В този случай в засегнатата кожа се развива възпалителен процес. В същото време много биологично активни вещества навлизат в тъканите от разширените кръвоносни съдове, които действат на специални нервни рецептори, причинявайки усещане за сърбеж (парене, дразнене). На повърхността на кожата могат да се образуват люспи..
  • Мокър радиационен дерматит. При тази форма на заболяването кожата набъбва и може да се покрие с малки везикули, пълни с бистра или неясна течност. След отваряне на везикулите се образуват малки язви, които не заздравяват дълго време.
  • Радиационна язва. Характеризира се с некроза (смърт) на част от кожата и по-дълбоките тъкани. Кожата в областта на язвата е изключително болезнена, а самата язва не лекува дълго време, поради нарушение на микроциркулацията в нея.
  • Радиационен кожен рак. Най-сериозното усложнение след радиационно изгаряне. Образуването на рак се подпомага от клетъчни мутации в резултат на радиационно облъчване, както и продължителна хипоксия (липса на кислород), която се развива на фона на нарушение на микроциркулацията.
  • Атрофия на кожата. Характеризира се с изтъняване и сухота на кожата, косопад, нарушено изпотяване и други промени в засегнатата област на кожата. Защитните свойства на атрофираната кожа са рязко намалени, което води до повишен риск от инфекции.

Сърбяща кожа

Както бе споменато по-рано, ефектът от лъчевата терапия води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта в кожата. В този случай кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на съдовата стена се увеличава значително.

. Тези вещества дразнят специфичните нервни окончания, разположени в кожата, което води до усещане за сърбеж или парене..

Антихистамини, които блокират ефекта на хистамина на тъканно ниво, могат да бъдат използвани за премахване на сърбежа на кожата..

може да се дължи на ефекта на радиация върху тъканите на човешкото тяло, особено при облъчване на тумори на корема. Факт е, че по време на облъчване може да се наблюдава увреждане на лимфните съдове, според което при нормални условия лимфата тече от тъканите и се влива в кръвообращението.

Подуването на кожата по време на лъчетерапия може също да се дължи на излагане на йонизиращо лъчение. В този случай има разширяване на кръвоносните съдове на кожата и изпотяване на течната част от кръвта в заобикалящата тъкан, както и нарушение на изтичането на лимфата от облъчената тъкан, в резултат на което подуване.

В същото време си струва да се отбележи, че появата на оток може да не е свързана с ефекта на лъчетерапията. Така например при напреднали случаи на рак могат да се появят метастази (отдалечени туморни огнища) в различни органи и тъкани.

Болка по време на лъчева терапия може да възникне в случай на радиационно увреждане на кожата. Освен това в областта на засегнатите области има нарушение на микроциркулацията на кръвта, което води до кислороден глад на клетки и увреждане на нервните тъкани.

лекарства, във връзка с които се предписват други терапевтични процедури на пациенти (

) Тяхната цел е да се намали подуването на засегнатите тъкани, както и да се възстанови проходимостта на кръвоносните съдове и да се нормализира микроциркулацията в кожата. Това ще помогне за подобряване на доставката на кислород до тъканите, което ще намали тежестта или напълно премахне болката.

Причината за нарушаването на функциите на стомашно-чревния тракт (

) може да е твърде голяма доза радиация (

) В този случай се отбелязва увреждане на лигавицата.

, както и нарушение на нервната регулация на чревната перисталтика (

) В по-тежки случаи могат да се развият възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт (

) или дори форма

. Процесът на популяризиране на чревното съдържание и храносмилането на храната в този случай ще бъде нарушен, което може да причини развитието на различни клинични прояви.

Поражението на стомашно-чревния тракт по време на лъчева терапия може да настъпи:

  • Гадене и повръщане - свързани с забавено изпразване на стомаха поради нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт.
  • Диария (диария) - възниква поради дефектно смилане на храната в стомаха и червата.
  • Запек - може да възникне при силно увреждане на лигавицата на дебелото черво.
  • Тенезъм - чести, болезнени позиви за дефекация, по време на които нищо не се отделя от червата (или малко количество слуз се отделя без кал).
  • Появата на кръв в изпражненията - този симптом може да бъде свързан с увреждане на кръвоносните съдове на възпалени лигавици.
  • Болки в корема - възникват поради възпаление на лигавицата на стомаха или червата.

цистит

Възпалителна лезия на лигавицата

. Причината за заболяването може да бъде лъчева терапия, провеждана за лечение на тумор на самия пикочен мехур или други тазови органи. В началния етап на развитие на радиационен цистит лигавицата се възпалява и набъбва, но в бъдеще (

) атрофира, тоест става по-тънка, набръчкана. Защитните му свойства са нарушени, което допринася за развитието на инфекциозни усложнения..

Клинично радиационният цистит може да се прояви с често уриниране (по време на което се отделя малко количество урина), появата на малко количество кръв в урината, периодично повишаване на телесната температура и т.н..

Лечението на радиационен цистит включва използването на противовъзпалителни лекарства (за премахване на симптомите на заболяването) и антибиотици (за борба с инфекциозните усложнения).

Фистулите се наричат ​​патологични канали, по които различни кухи органи могат да комуникират помежду си или със средата. Причините за образуване на фистула могат да бъдат възпалителни лезии на лигавиците на вътрешните органи, развиващи се на фона на лъчева терапия.

Ако такива лезии не се лекуват, с течение на времето в тъканите се образуват дълбоки язви, които постепенно разрушават цялата стена на засегнатия орган. Възпалителният процес може да се разпространи в тъканта на съседен орган..

С лъчева терапия фистулите могат да образуват:

  • между хранопровода и трахеята (или големи бронхи);
  • между ректума и вагината;
  • мед от ректума и пикочния мехур;
  • между примките на червата;
  • между червата и кожата;
  • между пикочния мехур и кожата и т.н..

При продължително излагане на йонизираща радиация в белите дробове могат да се развият възпалителни процеси (

) В този случай вентилацията на засегнатите участъци от белите дробове ще бъде нарушена и в тях ще започне да се натрупва течност. Ще се появи

, усещане за липса на въздух,

Ако тези патологии не бъдат лекувани, с течение на времето това ще доведе до развитието на усложнения, по-специално до заместване на нормалната белодробна тъкан с белег или фиброзна тъкан (т.е. развитие на фиброза). Влакнестата тъкан е непромокаема за кислород, в резултат на което растежът й ще бъде придружен от развитието на недостиг на кислород в организма.

Видове лъчева терапия

Дистанционната терапия е вид лечение, при което източникът на радиация се намира извън тялото на пациента на определено разстояние. Компютърната томография може да предхожда отдалечена терапия, което дава възможност да се планира и симулира операция в триизмерна форма, която позволява по-точно излагане на тъкани, засегнати от тумор.

Брахитерапията е метод на лъчева терапия, при който източникът на лъчение се намира в непосредствена близост до тумора или в неговите тъкани. Сред предимствата на тази техника може да се нарече намаляване на отрицателното въздействие на радиацията върху здравите тъкани. Освен това с точково излагане е възможно да се увеличи дозата на радиация.

За постигане на най-добри резултати при подготовката за лъчетерапия се изчислява и планира необходимата доза облъчване.

Диета за лъчева терапия

Важно е да спазвате диета по време на лъчева терапия през периода на експозиция и препоръки относно храненето: не яжте горещо, изключвайте пикантни храни, алкохол.

Но трябва да пиете до 1,5 - 2 литра течност на ден: компоти, сокове, плодови напитки. Диетата за лъчева терапия трябва да бъде достатъчно висококалорична, богата на витамини, минерали. Особено важно е високото съдържание на протеини в храната, тъй като дефицитът на протеин намалява устойчивостта на организма към радиация. Трябва да ядете 80-100 г висококачествен протеин, 35-45 г мазнини, 300-500 г въглехидрати на ден. Препоръчително е всеки ден след лъчева терапия да включвате 50 грама от черния дроб в диетата.

Препоръчва се диетата по време на лъчева терапия да включва витамини в ежедневната диета: B1 - до 100 mg, B2 - 5 mg, PP - 50 mg, B6 - 25 mg, B12 - 30 mg, рутин - 50 mg.

При облъчване на горната половина на тялото може да се наблюдава повишена температура, задух, кашлица, които обикновено достигат максимум 2-6 месеца след края на курса на лечение. За да се предотвратят тези реакции, се препоръчва лъчелечението да се провежда 2-3 пъти на ден с вдишване с 10% разтвор на димексид.

В някои случаи, най-често при облъчване на тумори на белия дроб, медиастинума, има локална реакция от хранопровода (радиационен езофагит). В същото време се усеща болка в хранопровода, докато храненето се появява зад гръдната кост. На тези, които са развили радиационен зозофагит, се препоръчва щадяща диета, приемане на масло от шипка, маслина, морски зърнастец, а за болка - анестезин.

Често пациентите се оплакват от оригване, засилена жажда, метеоризъм, коремна болка, разстроен изпражнения. Слюнката им може да се засили или, обратно, сухота в устата, горчивина или метален вкус, може да се появи усещане за болезненост в гърлото. Съобщете незабавно за лекаря всички промени в здравето..

По време на лечението, независимо коя зона е изложена на радиация, слабостта, сънливостта, замаяността, главоболието, гаденето и повръщането могат да се нарушат. В много случаи правилният режим помага за намаляване на тези неприятни явления, дълъг престой на чист въздух - поне 2 - 3 часа дневно, старателна вентилация на помещението. Пациентите на легло се препоръчват да използват кислородни подложки в такива ситуации..

Горещо ви съветвам да не пренебрегвате гимнастиката, автогенните тренировки - те често дават много добри резултати, помагат за възстановяване на умствения баланс, жизненост, самоувереност при устояване на болестта.

Не се тревожете, ако се появят раздразнителност, ниско настроение или сълзливост. Това е поредната реакция на тялото на радиация. Превъзмогнете себе си, опитайте се да получите повече положителни емоции, не се поддавайте на тежки мисли. Отделете време и енергия, за да направите това, което ви харесва.

За съжаление, трябва да признаем, че в последно време броят на онкоболните се е увеличил. Но в същото време броят на хората, живеещи дълги години след операция или радиация, които се върнаха към нормалния живот в семейството, към предишната си професия, се увеличиха. Разбира се, в някои случаи здравословното състояние изисква промяна на условията или характера на работа и овладяване на нова специалност. Но всички тези проблеми могат да бъдат решени, ако пациентът в съюз с лекаря успя да спечели битката за живот..

Най-критичният период след възстановяването е първите 2 до 3 години. По това време се препоръчва редовно да се провеждат курсове на поддържаща и възстановителна терапия, спа лечение.

И още един съвет: дори и да сте се възстановили и се чувствате добре, не пренебрегвайте превантивните прегледи от лекар, който постоянно ви наблюдава. Има моменти, когато последиците от радиацията се появяват след пет или повече години и колкото по-рано лекарят открие симптомите им, толкова по-лесно ще се справи с тях..

Г.А. ПАНШИН, д.м.

Как се лекува рак?

Има няколко начина за лечение на злокачествени тумори:

Хирургия. Основният метод. Използва се в случаите, когато образуването на рак все още не е достатъчно голямо, а също и когато няма метастази (ранни стадии на заболяването). Лъчева или химиотерапия могат да бъдат предварително изпълнени..

Лъчева терапия на тумори. Облъчване на ракови клетки с помощта на специално устройство. Този метод се използва като независим, както и в комбинация с други методи..

Химиотерапия. Лечение на рак с химикали. Използва се в комбинация с лъчева терапия или с хирургична намеса за намаляване на образуването в размер. Използва се за предотвратяване на метастази..

Хормонална терапия. Използва се за лечение на рак на яйчниците, простатата, гърдата и щитовидната жлеза.

Най-ефективното днес е хирургичното лечение на тумори. Операцията има най-малко странични ефекти и дава на пациента по-голям шанс за здравословен живот. Приложението на метода обаче не винаги е възможно. В такива случаи се използват други методи на лечение. Най-често срещаната от тях е лъчевата терапия. Странични ефекти след него, въпреки че причиняват много здравословни проблеми, но шансовете на пациента за възстановяване са високи.

Лъчева терапия при напреднал рак

Методът на лъчетерапия се използва не само за лечение на рак, но и за удължаване на живота на пациента в последните етапи на рака, както и за облекчаване на симптомите на заболяването.

Когато туморът се разпространи в други тъкани и органи (метастазира), няма шанс за възстановяване. Остава само да се примирим и да изчакаме този „съдбен ден“. В този случай лъчетерапията:

Намалява, а понякога и напълно облекчава пристъпите на болка.

Намалява натиска върху нервната система, върху костите, подкрепя правоспособността.

Намалява загубата на кръв, ако има такава.

Облъчването с метастази се предписва само на местата на тяхното разпространение. Трябва да се помни, че лъчетерапията има странични ефекти, които са много различни. Следователно, ако пациентът има рязко изчерпване на тялото и той не може да издържи дозите на радиация, този метод не се практикува.

Усложнения и необходимост от последващи действия

Лъчевата терапия често е придружена от развитието на странични ефекти (усложнения), естеството и тежестта на които зависят от вида и местоположението на тумора, общата доза радиация, състоянието на пациента и други фактори. Ефектите от гама-лъчението са кумулативни, тоест те се натрупват в организма, което означава, че най-често нежеланите и странични ефекти, като последствията от лъчетерапията, се появяват само след няколко сеанса.

След края на курса на лъчева терапия може да се наложи възстановяване на тялото, следователно онкологът трябва да състави график на динамично наблюдение, който ще ви позволи да проследите ефектите от лечението и да предотвратите усложнения и рецидив на тумора. По правило първата консултация със специалист се изисква 1-3 месеца след приключване на лъчетерапията, а почивките между следващите посещения при лекаря са около 6 месеца. Тези стойности обаче са произволни и зависят от поведението на тумора във всеки случай, когато може да се изискват консултации по-рядко или по-често..

Наблюдението от специалист след края на лъчевата терапия позволява навременно откриване на възможен рецидив на тумора, което може да бъде показано чрез определени симптоми, които засягат пациента, или обективни признаци, които лекарят разкрива. В такива случаи онкологът предписва подходящо изследване, например, кръвни изследвания, ЯМР, КТ или ултразвук, рентген на гръдния кош, сканиране на костите или по-тесни специфични процедури.

Степента на мерки за възстановяване на тялото след лъчева терапия зависи от степента на усложнения, интоксикация на здрави тъкани, които са били изложени на радиация. Не винаги се изисква медицинска помощ. Много пациенти не чувстват никакви последствия и усложнения след лъчева терапия, с изключение на обща умора. Тялото се възстановява в рамките на няколко седмици с балансирана диета и релакс..

По отношение на лечението на онкологията с лъчетерапия, възстановяване от усложнения

Характеристики на лечението

Съвременен онколог знае всичко за лъчевата терапия в онкологията.

В арсенала на лекаря има много видове радиация и методи на облъчване. Следователно правилно планираното лечение е ключът към възстановяването.

С външната лъчева терапия онкологът използва симулация, за да открие зоната на радиация. По време на симулацията пациентът се поставя на масата и лекарят определя един или повече радиационни отвори. По време на симулацията също е възможно да се извърши компютърна томография или друг диагностичен метод за определяне на посоката на лъчение.

Зоните на облъчване са маркирани със специални маркери, указващи посоката на излъчване.

В съответствие с избрания тип лъчева терапия, на пациента се предлагат специални корсети, които помагат да се фиксират различни части на тялото, елиминирайки движението им по време на процедурата. Понякога се използват специални щитове, които помагат за защита на съседните тъкани..

В съответствие с резултата от симулацията, специалистите по лъчева терапия ще решат необходимата доза радиация, метод на доставка и брой сесии.

Хранителните препоръки ще помогнат да се избегнат страничните ефекти от курса на лечение или да се намали тежестта им. Това е особено важно за лъчевата терапия в таза и корема. Онкологичната лъчева терапия и диета имат редица характеристики..

Необходимо е да се пие голямо количество течност, до 12 чаши на ден. Ако течността има високо съдържание на захар, тя трябва да се разрежда с вода.

Хранене частично, 5-6 пъти на ден в малки дози. Храната трябва да бъде лесно смилаема: храни, съдържащи груби влакна, лактоза и мазнини, трябва да бъдат изключени. Препоръчително е да спазвате такава диета още 2 седмици след терапията. След това постепенно можете да въведете продукти с фибри: ориз, банани, ябълков сок, картофено пюре.

Основният източник на насочен поток на частици за медицински задачи е линеен ускорител - лъчевата терапия се провежда със съответното оборудване. Технологията на лечение предвижда пациентът да бъде неподвижен, докато лежи и плавно да движи източника на лъча по маркираната лезия.

Основният източник на насочен поток от частици за медицински задачи е линеен ускорител

Режимът на облъчване, режимът на лечение и продължителността на курса зависи от вида, местоположението и стадия на злокачествената неоплазма. По правило курсовото лечение трае 2-4 седмици с процедурата 3-5 дни в седмицата. Продължителността на сесията за експозиция е минута. В някои случаи се предписва еднократна експозиция за облекчаване на болката или други прояви на напреднал рак.

Контактният метод се основава на въвеждането на източник в тялото, а именно в областта на фокуса на лезията. В това изпълнение се използват устройства под формата на игла, жица, капсула. Те могат да се прилагат само по време на процедурата или да се имплантират за дълъг период. С контактния метод на експозиция се осигурява лъч, насочен строго към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, по отношение на степента на травма, той надминава повърхностния метод, а също така изисква и специално оборудване.

Според метода за предаване на лъча до засегнатата тъкан се разграничават повърхностните (разстоянието) и интерстициалните (контактни) ефекти

По правило по време на радиационно облъчване в зоната на контакт с излъчвателя се наблюдават кожни нарушения: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив под формата на малки папули. За да се елиминира това явление, се препоръчват външни агенти, например, Пантенол аерозол. Много реакции на тялото стават по-слабо изразени при оптимизиране на храненето.

Диетата трябва да бъде настроена на честа и частична (в малки дози). Необходимо е да се увеличи приема на течности. За да намалите проявите на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен, мента; насадете масло от морски зърнастец в синусите, използвайте растително масло 0 на празен стомах (1-2 с.л.).

По време на лечението е необходимо да увеличите приема на течности

По време на лъчевата терапия се препоръчва да се носят свободно облечени дрехи, което ще изключи механично въздействие върху мястото на монтаж на източника на радиация и разтриване на кожата. Бельото е най-добре да се избира от естествени материи - лен или памук. Не трябва да използвате руска баня и сауна, а когато се къпете, водата трябва да има комфортна температура. Струва си да се спести от продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Как да се възстановим от лъчевата терапия? Този въпрос се задава от почти всички пациенти. В края на курса на лечение тялото възстановява сила след известно време, настройва работата на пострадалите органи. Ако му помогнете, периодът на възстановяване ще бъде по-бърз.

Битката с рака (злокачествен тумор) е чудесен тест за всеки пациент. За да се подготвите за трудна битка, ще ви помогне кратка информация за лъчетерапията, представена по-долу. Той разглежда основните трудности и проблеми, с които всеки пациент може да се срещне по време на курс на лъчева терапия или стереотактична радиохирургия. В зависимост от конкретния случай на заболяването, всеки етап от лечението може да придобие свои собствени разлики..

Първата стъпка в борбата с рака с помощта на лъчетерапия е консултацията с онколог-рентгенолог, който е специализиран в лъчетерапия за злокачествени тумори. Онкологът, който насочва диагнозата рак, насочва пациента към консултация с този специалист..

Освен това онкологът-рентгенолог определя допълнителен метод на лечение, ако е необходимо, например химиотерапия или хирургия, както и последователността и комбинацията от курсове на терапия. Лекарят също така казва на пациента за целите и планираните резултати от терапията и го информира за възможни странични ефекти, които често се появяват в хода на лъчетерапията.

Пациентът трябва да вземе решение да започне лъчетерапия трезво и внимателно, след подробен разговор с лекуващия онколог, който трябва да разкаже и за други алтернативи на лъчетерапията. Предварителните консултации на онколог-рентгенолог са чудесна възможност за пациента да изясни всички въпроси за болестта и възможното й лечение, които остават неясни.

След предварителна консултация започва втори, не по-малко важен етап: изследване с помощта на техники за визуализация, което ви позволява точно да определите размера, контурите, местоположението, кръвоснабдяването и други характеристики на тумора. Въз основа на резултатите лекарят ще може ясно да планира курса на лъчева терапия.

Специалните компютърни програми ви позволяват да завъртите изображението на екрана на компютъра във всички посоки, което ви позволява да видите тумора от всякакъв ъгъл. Въпреки това в някои случаи?