Ролята на храненето в онкологията

Карцинома

Храненето на човек с неоплазми се характеризира с повишена нужда на организма от енергия и протеини. Процесът на окисляване с повишено образуване на свободни радикали е значително засилен. В периода на заболяването е особено важно да се набавят необходимите хранителни вещества за организма, които да го подкрепят в борбата с болестта и да ускорят възстановяването.

Какво се случва с недохранването?

Състоянието на хранителен дефицит (липса на хранителни вещества - протеини, мазнини, въглехидрати и др.) Води до освобождаване на собствените им резерви поради разрушаване на телесните тъкани (автоканибализъм). Почти всички тъкани и имунната система участват в разпад. Това състояние се нарича "синдром на анорексия-кахексия".

Какво е хранителен дефицит??

Явлението хранителен дефицит е дисбаланс между потребностите на организма от хранителни вещества и количеството на постъпващите хранителни вещества. Състоянието на хранителен дефицит зависи от количеството консумирани хранителни вещества, от промените в нуждите на организма от хранителни вещества, както и от усвояемостта на хранителните вещества.

Имам ли риск от развитие на хранителен дефицит??

Намаление на телесното тегло над 5% в рамките на 3 месеца и наличието на оплаквания (загуба на апетит, храносмилателни разстройства, гадене и повръщане) показват наличието на хранителен дефицит. Трябва да коригирате диетата си и да започнете да приемате терапевтично хранене.

С намаляване на телесното тегло над 10% за 3 месеца, си струва незабавно да започнете допълнителна хранителна поддръжка, тъй като това състояние показва началото на развитието на синдрома на анорексия-кахексия.

В кои периоди хранителната подкрепа е особено важна??

Специализираното хранене е показано за всички пациенти с хранителен дефицит. Особено в пред- и следоперативния период и по време на химиотерапия и / или лъчева терапия.

Ако теглото не се промени, имате ли нужда от хранителна поддръжка?

Има фактори, които могат да маскират хранителния дефицит при липса на загуба на тегло.

Лекарствената терапия, особено хормонотерапията, допринася за увеличаване на телесната мастна маса и натрупването на вода в тялото. Следователно, въпреки загубата на мускулна маса, общото телесно тегло може да остане непроменено. Освен това някои новообразувания нарушават нормалните процеси на живот и провокират натрупването на течност в тялото, което се изразява както от оток, така и от натрупване на течност вътре в тялото (асцит, плеврален излив и др.). В този случай телесното тегло може да се увеличи, докато тялото ще страда от липса на хранителни вещества..

Всичко това предполага, че хранителната подкрепа е важна за онези пациенти, чието тегло не се променя, но те се лекуват от рак.

Защо е изключително трудно да се посрещнат нуждите на организма с нормална диета?

По време на заболяването абсорбцията на хранителни вещества е изключително намалена, включително поради намаляване на работата на стомашно-чревния тракт. Специализираното хранене за пациенти с рак съдържа лесно смилаеми компоненти и пълноценен комплекс от микро- и макронутриенти, което позволява малко количество да даде на тялото всичко необходимо за нормален живот.

Защо приемът на протеини е толкова важен?

Протеинът е необходим за възстановяване на телесните тъкани и за компенсиране на повишената нужда от него поради особеностите на хода на туморния процес.

Протеинът, включително аминокиселините, които са незаменими и не се произвеждат в човешкото тяло, е необходим за поддържане на имунитета и осигуряване на транспортирането на протеини, мазнини, витамини, хормони и други необходими вещества (протеини-носители) в клетката.

По време на заболяването веществата, произвеждани от организма, не са достатъчни. Необходима е външна подкрепа - за това се разработва специална диета за рак, обогатена с протеини и аминокиселини.

Защо не е достатъчно да се пият сокове и сладък чай, за да се запълнят енергийните нужди на организма?

Соковете и сладките напитки съдържат захари, които водят до отделяне на глюкоза в кръвта, което може да бъде провокиращ фактор за развитието на преддиабет - нарушен глюкозен толеранс.

Не трябва да забравяме, че правилното хранене е един от компонентите на успеха на възстановяването след заболяване и то трябва да бъде пълноценно и балансирано. Само правилно подбраната диета за онкология може да помогне на тялото да се възстанови по-бързо.

Опасността от глад?

С критично намаляване на приема на протеини в организма може да се развие синдром на анорексия-кахексия - необратим процес, който води до загуба на работоспособност, рязко намаляване на физическата активност, прогресивна загуба на телесно тегло, както и нарушаване на всички органи на системата в човешкото тяло. За да се предотврати развитието на това състояние, периодите на гладуване трябва да бъдат изключени възможно най-много, а ако е невъзможно (след обемни операции, особено върху органите на стомашно-чревния тракт), провеждайте подготвителна терапия със специализирано хранене за онкоболни, за които има специализирана диета за рак

Защо гладуването и / или намаленият прием на хранителни вещества след операция е вредно за здравето?

С критично намаляване на приема на хранителни вещества в организма, отслабен след операцията, възстановяването на тъканите и функционалността на органите е по-бавно, което увеличава хоспитализацията на пациентите и намалява качеството им на живот. Рискът от развитие на възпалителния процес значително се увеличава, включително развитието на следоперативни усложнения. Затова обсъдете с Вашия лекар кога можете да започнете да храните пациента след операция и следвайте инструкциите на лекаря.

Какви макро- и микроелементи са необходими по време на борбата с болестта?

По време на заболяване е особено важно да се посрещнат нуждите на организма от макро- и микроелементи. При наличие на рак най-значимите са бета-каротин, комплекс от антиоксиданти (витамини А, Е, С), както и селен.

Защо е необходимо използването на омега-3-, омега-6-полиненаситени киселини, особено по време на заболяване?

Полиненаситените мастни киселини намаляват възпалителната реакция в организма и стимулират апетита, което е изключително важно за пациенти с рак.

Какво представлява отпиването на храна??

Отпиването на храна (от англ. SIP - пие се на малки глътки) са специални хранителни смеси, които се предлагат в готова за консумация форма. Специализираното хранене трябва да се консумира на малки глътки, една порция за 15-20 минути.

Какви продукти за медицинско хранене са показани за пациенти с рак?

Специализирано хранене - Nutridrink Compact: цялостна балансирана хранителна формула с висока енергия. Той съдържа лесно смилаем протеин (суроватка и мляко), за да компенсира загубата му в тялото на пациента. Обогатен с Омега-3-, Омега-6-полиненаситени мастни киселини (ейкозапентаенова и докозахексаенова) за намаляване на възпалителния отговор. В допълнение, тези мастни киселини стимулират апетита..

Nutridrink Compact съдържа необходимия комплекс от витамини и минерали, както и каротеноиди, които имат мощен антиоксидантен ефект и са естествени стимуланти на имунната система. В една порция терапевтично хранене - само 200 мл, което позволява на пациент със затруднено хранене да сведе до минимум усилията за хранене, ако например се използва диета за колоректален рак. Nutridrink Compact може да бъде както допълнителен, така и единствен източник на хранене за онкоболните.

За разнообразни диети може да се използва Nutridrink Compact с аромати на ягоди, ванилия или кафе. Този висококалоричен високопротеинов продукт е необходим за попълване на енергия и протеини. Той може да бъде както допълнителен, така и единствен източник на хранене. Подходящ за хранене в състояние, при което се наблюдава хранителен дефицит. За обогатяване на диетата може да се използва суха смес Nutrizon с неутрален вкус. Сместа има състав, който е най-наситен с микроелементи и минерали. Всички продукти не съдържат холестерол, глутен и лактоза. Представя се в стерилна опаковка и може да се използва като храна за пациенти с рак.

Диета за рак на дебелото черво трябва да бъде разработена специално от Вашия лекар! Само предвид това можем да гарантираме правилното използване на храненето при рак на дебелото черво.

Има противопоказания: възраст от 0 до 3 години, повишено кървене, галактоземия, непоносимост към компонентите на продукта. Преди употреба се консултирайте със специалист.

Храненето по време на лъчева терапия също е една от водещите области в развитието на нашата компания.

Протеиново хранене за пациенти с рак

Туморни злокачествени заболявания в структурата на смъртността в развитите страни заемат второ място след сърдечни и съдови заболявания.

Многобройни изследвания, проведени в много страни, са посветени на връзката на канцерогенезата и хранителните характеристики, наблюдавани при пациенти с различни онкологични заболявания. При 40% от мъжете и при 60% от жените, страдащи от рак, е установена връзка между развитието на патологичния процес и тези или други грешки в храненето. Редица солидни проучвания показват, че храните с високо съдържание на мазнини са свързани с рак на гърдата, дебелото черво и простатата..

От друга страна, онкологичният пациент се нуждае от специална организация на медицинското хранене. Сериозен проблем при развитието на рак е фактът, че самата болест и методите, използвани за нейното лечение, причиняват анорексия. В допълнение, ракът, химиотерапията и лъчевата терапия пречат на усвояването на редица хранителни вещества..

Принципите на хранене за онкоболните все още не са напълно оформени. От една страна, е необходимо да се осигури на пациента хранителна подкрепа, а от друга, храненето може да стимулира растежа на тумора и метастазите.

От десетилетия се правят опити за разработване на система за хранене, насочена към противодействие на растежа на тумора и неговото забавяне. Диетолозите, предлагащи специални диети за пациенти с рак, се основават на факта, че туморът използва за своя растеж хранителни вещества отвън и ендогенни метаболити на тялото. Въпреки това сега е доказано, че системният хранителен дефицит влияе върху състоянието на организма по-значително от самия тумор, заемайки липсващите елементи за собствения си растеж. Това затруднява създаването на специални противотуморни диети..

Повечето онколози са на мнение, че храната на пациент, страдащ от рак, трябва да бъде балансирана за основни хранителни вещества, витамини, минерали и вода. Онкологичните пациенти се нуждаят от увеличен прием на протеинови храни, особено след хирургично лечение, химио- или лъчева терапия. Трябва да използвате постно месо, включително птиче месо, риба, млечни продукти, ядки, сушен боб, грах, леща и соеви продукти. За да компенсира енергийните разходи, пациентът е длъжен да консумира достатъчно количество въглехидрати (плодове, зеленчуци, хляб, зърнени храни и техните продукти, бобови растения) и мазнини (растително масло, ядки, рибено масло). При балансирана диета пациентите, като правило, не се нуждаят от допълнително приложение на витамини и минерали. С развитието на неблагоприятни ефекти от лечението на пациента могат да бъдат допълнително предписани лекарства, съдържащи витамини, минерали или балансирани хранителни смеси. Ако пациентът развие повръщане или диария като усложнение на заболяването и лечението, тогава приемът на вода трябва да се регулира, за да се предотврати дехидратация.

    Протеиново-енергиен дефицит при рак

Повечето пациенти със злокачествени новообразувания се характеризират с прогресивна загуба на тегло. Кахексията се развива при 5–25% от пациентите с рак; при 45% от хоспитализираните пациенти се отбелязва намаляване на телесното тегло.

Терминът "ракова кахексия" описва група симптоми и синдроми, характерни за пациенти с метастатична лезия, но се среща и при пациенти с локален туморен процес. Известно е, че обемът на неоплазмата не е критерий за развитието на кахексия. Най-важното място на тумора, особено с лезии на стомашно-чревния тракт.

  • Причини за ракова кахексия
    1. Намаляване на общия прием на хранителни вещества за пациенти с рак.
      1. Повечето видове рак са придружени от анорексия. Често загубата на апетит е един от основните симптоми, предполагащи наличието на тумор. Някои физиологични нарушения, като промяна на вкуса при пациенти с рак, също водят до анорексия..
      2. Специфичните метаболитни процеси, характерни за онкологичните заболявания, също водят до намаляване на приема на хранителни вещества. Установени са редица вещества, които се образуват в организма по време на онкологични процеси и водят до намаляване на приема на хранителни вещества. Такова вещество, например, е кахектинът - произвежда се от тумор. Кахектинът засяга хипоталамичните центрове, допринасяйки за развитието на анорексия и кахексия.
      3. Много тумори на храносмилателния тракт и устната кухина причиняват диспептични разстройства, като гадене, повръщане, дисфагия. Резултатът е значително намаляване на приема на хранителни вещества..
      4. В някои случаи пациентите с рак развиват депресивни състояния, водещи до намаляване на приема на храна..
    2. Метаболитни нарушения. При пациенти с ракови процеси се наблюдават многобройни промени в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати..
    3. Антитуморно лечение повлиява значително хранителния статус на онкоболните.
      1. Хирургично лечение. Хирургическата интервенция при онкологична патология увеличава загубата на азот в организма и увеличава енергийните нужди. Стресовият ефект от операцията (болка, увреждане, емоции) причинява повишаване на нивото на катехоламини, кортизол и глюкагон, което води до хиперметаболизъм, загуба на тегло, отрицателен азотен баланс, водно-електролитни нарушения. Освен това редица радикални хирургични интервенции водят до специфични хранителни проблеми..
      2. Химиотерапия. Химиотерапевтичното лечение има редица отрицателни ефекти върху храненето на пациентите. Химиотерапията засяга клетъчния метаболизъм, синтеза на ДНК и репликацията на клетките. Храносмилателният тракт е особено засегнат от химиотерапевтичното лечение. Развиват се стоматит, язви по целия храносмилателен тракт, кръвоизливи в лигавицата и намалява капацитетът на чревна абсорбция. Много химиотерапевтични лекарства причиняват гадене, повръщане, диария, промени в вкуса, отвращение към храната. Всички тези явления допринасят за развитието на протеиново-енергиен дефицит..
      3. Лъчевата терапия оказва значително отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт. Развитието на страничните ефекти зависи от дозата радиация и обема на облъчената тъкан. Отрицателните ефекти от лъчевата терапия се делят на ранни и късни. Ранните усложнения включват гадене, повръщане, диария, промени във вкуса, отвращение към храната. Късни усложнения - развитие на синдром на малабсорбция, поява на чревни стриктури и фистули.

  • Метаболитни нарушения при пациенти с рак (според F. Bozzetti, 1992)Консумация на енергияМастният метаболизъм
    Метаболитни нарушения
    Понижен глюкозен толеранс
    Повишена / нормална глюкоза на гладно
    Нормален / нисък инсулин
    Намален отговор на инсулин
    Повишена глюконеогенеза от аланин, лактат и глицерол
    Увеличете производството и оборота на глюкоза
    Протеинов метаболизъм
    Намален синтез на протеини и повишен мускулен катаболизъм
    Повишен синтез на протеин в черния дроб