Базалиом - снимка на кожата, началния етап, опасни признаци, лечение и отстраняване

Саркома

Едно от най-често срещаните туморноподобни заболявания е кожният базално-клетъчен карцином. Той заема повече от 80-90% от всички случаи на рак, така че много от тях се притесняват, когато забележат конденз по дермата. В риск мъжете над 40 години, но наскоро разкриха патология при по-млади хора. Обикновено болни хора в горещи страни с висока средна годишна UV радиация. Туморът е злокачествен, но не метастазира в други тъкани. След като установите първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се свържете с хирург или онколог, който ще ви каже какво е и как да го лекувате..

Главна информация

Базално-клетъчен карцином (синоними на базално-клетъчен карцином, базално-клетъчен карцином) е един от най-често срещаните тумори в човешката популация, който представлява до 75% от неоплазмите на немеланомните кожни епители. Според определението на СЗО, това е локално разрушителен тумор от клетките на базалния слой на епидермиса / космените фоликули с бавен растеж и редки метастази (фиг. По-долу).

Най-честата локализация са откритите участъци от кожата, които са пряко изложени на слънчева светлина. Базалноклетъчният рак на кожата (BCC) често се развива върху кожата на лицето (82–97% от случаите) главно в носа и клепачите, временните области, бузите и челото, назолабиалните гънки и горната устна. В същото време базално-клетъчният карцином често се развива под формата на множество тумори. Втората най-честа локализация е кожата на шията, багажника, скалпа и предсърдията (в 7,2% от случаите). Значително по-рядко базално-клетъчният карцином се развива върху кожата на гърба и крайниците (в 3,7% от случаите).

Базалноклетъчен рак на кожата (снимка)

Епидемиологичните проучвания показват постоянно увеличаване на честотата на BCC в света средно с 3-10% годишно. Кодът за MKB-10 е C44. Този вид рак е заболяване с преобладаваща възраст / старческа възраст, което представлява 72-78% от случаите, по-рядко срещано в сравнително млада възраст. Средната възраст на пациентите е 64,4 години. Появява се по-често при мъжете, поради голямото излагане на ултравиолетова радиация поради спецификата на професионалната им дейност. Въпреки бавния растеж, редки случаи на метастази (0,051–0,15% от случаите) и смъртни случаи, базалноклетъчният рак на кожата може да причини силно и локално разрушаване на меките тъкани, хрущялите и костната тъкан, причинявайки обезобразяване на козметично значими области на тялото. Метастазите възникват по лимфогенен / хематогенен път, обикновено към белите дробове, черния дроб, плеврата, хранопровода, далака, сърцето, перитонеума, бъбреците, надбъбречните жлези, твърдата материя.

Туморът се среща главно при тези индивиди, които често / интензивно са изложени на слънчева радиация. Освен това за развитието на тумора по-важният фактор е не интензивността на лъчението, а хроничният характер на ултравиолетовия ефект. Съответно, базално-клетъчен карцином на лицето и особено носният базален клетъчен карцином.

Фото. Базалноклетъчен карцином

Въпреки високата честота на базално-клетъчния карцином, степента му на откриване остава изключително ниска и възлиза само на 6–8%, което значително забавя лечението му..

Методи за диагностициране на базално-клетъчен карцином

Предварителна диагноза може да бъде поставена от хирург или онкохирург по време на външен преглед на тумор, но той ще каже как да се лекува само след преглед. Важно е да забележите тумора навреме и да се консултирате със специалист. Много хора приемат базално-клетъчен карцином за мол, поради което не бързат да получават. Необходими са следните изследвания:

  • кръвен тест;
  • десквамация на люспи от тумора и изследване под микроскоп;
  • биопсия на туморен материал;
  • ултразвукова процедура;
  • КТ или ЯМР.

Диагнозата помага не само за точно установяване на диагнозата, но и за намиране на подробна информация за неоплазмата. Например, за идентифициране на възпалителния процес е необходим кръвен тест, използва се биопсия за характеризиране на тумора, а базалните клетки, размер, структура и дълбочина се определят с помощта на CT или MRI..

Патогенеза

Водещата роля в патогенезата на CDBC принадлежи на така наречения SHH сигнален път (сигнален път на таралеж). Сигнализацията на таралеж следи активността на гените, участващи в морфогенезата, и именно нейното увреждане се открива в BCC. Комплексът от таралежи (HSC) директно включва Smom трансмембранен протеин, транскрипционен фактор Ci и протеин кинази.

Мутациите в PTCH гена, разположени на хромозома 9q, която SHH рецепторът кодира, играят основна роля. Специфични мутации, причинени от ултравиолетово лъчение в различни онкогени на гена на тумор-супресор p53, които са открити в почти 50% от случаите, също са от определено значение. Други мутации (CDKN2A локуси и гени (H-Ras, K-Ras и N-Ras) се откриват в значително по-малко спорадични случаи на BCC (фиг. По-долу).

При липса на лиганди (неутрални йони / молекули) в ендозомите, трансмембранният рецептор блокира трансмембранния SMO протеин. В процесите на частична протеолиза и фосфорилиране на транскрипционния фактор активно участват протеин кинази с микротрубки от Hh комплекса. В резултат на това се образува сплит форма на GliR фактор, който, прониквайки в ядрото, блокира транскрипцията на целеви гени. При наличието на Hh лиганд блокиращото действие на Path рецептора престава, SMO напуска ендозомите, което причинява дисоциация на протеиновия Hh комплекс, загуба на връзката му с микротрубочки и образуване на неплътнена (пълна) форма на транскрипционния фактор Gli-act, който прониква в ядрото и активира процеса транскрипция на целеви гени. Механизмът на активиране на SHH сигналния път е показан на фигури a и b по-долу..

Като цяло механизмите за активиране на сигналния път са представени на фигурата по-долу, където А е мутационният механизъм; В - автокрин; C и D - паракринен механизъм.

НЕЩО БАЗАЛИОМА Е ОПАСНО, ТРЯБВА ДА СЕ ИЗТЪРКВАМ?


Дългият туморен процес го кара да покълне до самите дълбочини на тялото, като уврежда и разрушава меките тъкани, структурата на костите и хрущялите. Базалноклетъчният карцином се характеризира с клетъчния си растеж по протежение на естествения ход на нервните клони, сред тъканните слоеве и повърхността на периоста..
Не се отстраняват по време на образуването, впоследствие не се ограничават само до разрушаване на тъканите. Базалноклетъчният рак е в състояние да деформира и обезобрази ушите и носа, унищожавайки костната им структура и хрущяла и влошава ситуацията с гноен процес, всяка свързана инфекция е в състояние да.

  • удари лигавицата в носната кухина;
  • отидете в устната кухина;
  • удари и унищожи костите на черепа;
  • настанете се в орбитата на очите;
  • водят до слепота и загуба на слуха.

От особена опасност е вътречерепната (вътречерепна) имплантация на тумора чрез напредване през естествени отвори и кухини.

В този случай увреждането на мозъка и смъртта са неизбежни. Противно на факта, че базалноклетъчният карцином е посочен като неметастатичен тумор, повече от двеста случая на базалноклетъчен карцином с метастази са известни и описани..

класификация

Класификацията се основава на различни характеристики. Според разпространението на базилома се разграничават няколко етапа:

  • начален стадий (преинвазивен карцином) - въпреки наличието на ракови клетки, туморът не се е образувал и е изключително трудно да се определи;
  • Етап 1 - диаметърът на тумора достига 2 см, неоплазмата е ограничена от дермата и не преминава върху съседни тъкани;
  • Етап 2 - диаметърът на базалната клетка достига 5 см, покълва цялата дебелина на кожата, не се простира до подкожната тъкан;
  • Етап 3 - диаметърът надвишава 5 см, повърхността се разяжда, нараства по-дълбоко в кожата, унищожавайки подкожната мастна тъкан, сухожилията и мускулите;
  • Етап 4 - тумор в диаметър достига 10 или повече сантиметра, уврежда хрущяла, костите и съседните органи.

В съответствие с морфологичните особености и външния вид на тумора се разграничават повърхностни, нодуларни (нодуларни), нодуларно-язвени, язвени, склеродермични, белег-атрофични, брадавични, пигментирани форми на базално-клетъчен карцином и други смесени варианти.

В съответствие с Международната класификация се разграничават няколко вида растеж на базилома: повърхностен, склеродермия и фибро-епителен.

Според клиничното проявление се разграничава началният етап, разработен и терминален. По правило базално-клетъчният карцином от началния етап изглежда като малък възел с диаметър до 2 см, без язва. Фото базално-клетъчен карцином на началния етап по-долу.

Разширен стадий - тумор до 5 см с лезии на меките тъкани и първични язви (снимка по-долу).

Терминалният стадий - туморът достига 10 или повече сантиметра, улцерира, израства в подлежащата тъкан. Снимки на базално-клетъчната кожа в терминален стадий могат да бъдат намерени на специализирани форуми.

Видове базално-клетъчен карцином

В медицината са изолирани повече от двадесет разновидности на базално-клетъчен карцином. Повечето от лезиите са незабележими в първите етапи на развитие и не носят дискомфорт, без да предизвикват съмнение за развитието на тумор при пациенти. Видът на базално-клетъчния карцином се определя от сумата от различни фактори. Точната диагноза изисква задълбочен преглед от лекар. Признаците и симптомите на формите варират, но често пациентът комбинира няколко вида рак едновременно..

Класификация по хистологични характеристики

Въз основа на хистологичните особености онколозите разграничават форми на базално-клетъчен карцином: нодуларен, повърхностен, рубцев.

С нодуларна форма туморът се появява върху кожата на главата и шията. В началния етап на развитие той се появява под формата на непрекъснати малки възли (максимален размер 5 милиметра), като постепенно се обединява. Карциномът се развива бавно, разпада се, образува язва с ръб, подобен на ръба, покрит с некротично-гнойна кора.

Пигментните клетки са прозрачни или варират на цвят от черно до светло кафяво.

Изключително повърхностна форма на тумора се появява на багажника, ръцете или краката. Микропрепаратът на базалните клетки изглежда като кръгло розово петно. На първите етапи, пилинг, с развитието на повърхността на петно ​​се появяват папиломи.

Тази форма не е агресивна, развитието е изключително бавно, в продължение на десетилетия.

Тумор с рубцева форма не стърчи над кожата. Цветът на патологичната формация е розово-сив, с висока плътност. С развитието е възможно да се образува перлен блясък, превръщащ се в ерозия.

Видове локализация на базален клетъчен тумор и хистологична структура

Базалноклетъчният карцином често се класифицира според местоположението и хистологичната структура на тумора. В зависимост от формата на карцином, проявите и естеството на заболяването могат да варират..

Често срещаните видове тумори са:

  • нодуларно-язвен;
  • sclerodermiform;
  • присъствието си;
  • пигментирана;
  • pagetoid;
  • брадавица;
  • нодуларна;
  • цикатрициална-атрофичен.


Базалноклетъчен карцином

Нодуларните язвени тумори се появяват под формата на червен или светло розов малък възел, който се развива на повърхността на епидермиса. Размерът на формацията достига 5 милиметра, понякога се забелязва мазен повърхностен блясък.

Рядък, но агресивен вид базално-клетъчен карцином се нарича форма на склеродермия. Туморът се появява дълбоко в кожата. Вътрешният обем е много повече от външните прояви. Демонстрира появата на плътна плака, правилна форма, постоянно увеличаваща се по размер, през която се вижда съдовата мрежа. Симптомите на описаната форма се проявяват по-често на шията и скалпа. Има много случаи на рецидив при хора, страдащи от тази форма на базално-клетъчен карцином..

Перфориращата форма произхожда от места, които често са податливи на механични повреди. Симптомите и външните прояви наподобяват нодуларно-язвена форма, а перфориращите новообразувания се увеличават много по-бързо.

С пигментираната форма на базалноклетъчен карцином се появяват малки, бързорастящи възли. Докато се развива, в средата на тумора се образува язва. Пигментираната зона на кожата става кафява. Около неоплазмата се образува перламурен валяк. Постепенно туморът лекува в средата, като продължава да расте.

С пагетоидната форма туморът инфилтрира епидермиса, често не се появява на повърхността. Формациите се характеризират с розов, червен и кафяв оттенък, плоска форма с повдигнати ръбове. Солидният тумор достига размер 4-5 сантиметра. Увеличава се бавно, е доброкачествен.

Брадавичен карцином е уникален по проявление, подобно на карфиол. Разпространява се върху кожата в малки полусферични възли, бавно се увеличава по размер. Този вид неоплазма често се проявява на крака, багажника, ръцете..


Базален карцином на носа

Противно на нодуларно-язвената форма, нодуларният тумор расте нагоре, а не в дебелината на кожата. Това е специален морфологичен вид заболяване. Изглежда като полусферичен единичен възел, който стърчи над повърхността. През завесата на формацията се виждат много разширени съдове.

Цикатрично-атрофичната форма на базално-клетъчен карцином се проявява под формата на образувания, централната част на последния е склонна към образуване на белези, а краищата към активен растеж.

Видове базално-клетъчен карцином според микроскопичната структура на тумора

В зависимост от особеностите на микроскопичната структура на тумора се разграничават следните основни типове базално-клетъчен карцином: кистозен, повърхностен мултицентричен, твърд, аденоиден.

Твърдият базално-клетъчен карцином е по-често срещан от други. Нейната особеност са малките клетки, растящи в дермата, видими на микроскопичната картина. Те създават цял ​​комплекс, който демонстрира ясни очертания и често се превръщат в масивна формация.

Допълнително разнообразие от твърд базалноклетъчен карцином е признато за кистичен вид. На нея е присъща чувствителността към некроза и лизис. Туморът често образува комплекс, който провокира образуването на кисти..

Повърхностният мултицентричен тип карцином на базалните клетки често е изолиран в независима форма на заболяването. Новообразувания се появяват по кожата на тялото..

С аденоидна базална клетка се образува жлезиста кистозна структура, подредена в правилни редове от клетки, подобна на дантелена шарка.

Почти всеки тип базално-клетъчен карцином включва твърда и кистозна структура..

Причини

Основата на развитието на кожния базилома, както вече беше отбелязано, са генетични нарушения. А най-важните етиологични фактори за развитието на BCC са:

  • Интензивно хронично ултравиолетово излагане и особено от вълните от късо вълновия спектър (290-320 nm). Освен това латентният период между първичното увреждане на кожата от ултравиолетовите лъчи и клиничната проява на тумора може да варира в широки граници, достигайки 20-50 години.
  • Неблагоприятна фамилна анамнеза (наличие на наследствени синдроми в рода, като Bazex, синдром на Gorlin-Goltz, базален клетъчен невус, Rhombo, тип 1 и 2 на кожата), при която се забелязва често развитие на базилома.
  • Придобити / вродени имунодефицити, включително използването на имуносупресори, цитостатици.
  • Патологии от кожата (дългосрочни нелечими язви / рани, хроничен дерматит, белези от изгаряния, възпалителни и дистрофични процеси, албинизъм, ксеродерма пигментоза и др.).
  • Излагане на токсични / канцерогенни вещества (арсен, въглеводороди, сажди).
  • Рентгеново / радиоактивно и електромагнитно излъчване.
  • Възраст (след 60 години) и пол (мъж).

Причини и фактори за развитието на болестта

Сакания Луиз Руслановна

Дерматовенеролог, козметолог, трихолог

Задайте въпрос на експерт

Основната причина за плоскоклетъчния рак на кожата е ултравиолетовото лъчение. Рисковата група включва хора, които живеят в горещи страни, работят на открито слънце или злоупотребяват със солариум.

Контакт с токсични вещества и нарушаване целостта на епидермиса (рани, изгаряния) може да провокира появата на болестта. Намалената защитна функция, продължителната употреба на имуносупресори или наличието на хронични патологии увеличават риска от рак.

Децата и юношите практически не развиват базално-клетъчен карцином на гърба или тялото, но има един важен момент - туморът може да бъде вроден. Това заболяване се нарича синдром на Горлин-Голц, който комбинира няколко аномалии наведнъж..

Симптоми

Базилома се характеризира с бавен растеж, развива се най-често за няколко месеца и дори години. Най-активният растеж на тумора се наблюдава по периферията на фокуса с изразени явления на клетъчната апоптоза. Следователно при лечението на базилома е важно ясното определяне на границите на лезията и пълноценно въздействие върху зоните на периферния растеж.

Клиничната картина на заболяването и биологичното поведение на тумора се определят от неговия морфологичен и хистологичен тип. Снимки на базално-клетъчна кожа с различни форми са дадени по-долу..

Повърхностна форма. Характеризира се с образуването на едно розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност, наподобяващи огнища на микоза, екзема, псориазис (фиг. По-долу).

Неговите сортове включват пигментиран BCRC, в който цветът на фокуса е кафяв. Характерно е доброкачествено протичане. Петна може да съществува дълго време без увеличаване на размера или с бавно и леко увеличение на неговата площ. Честотата на тази форма е около 10% от всички базално-клетъчни карциноми..

Нодуларната (едро-нодуларна) форма е най-честата форма на базално-клетъчен карцином. Тя представлява около 75% от всички случаи. Това е екзофитна кръгла формация, бавно нарастваща, розова на цвят. При язвено-възловия вариант централната част на възела често се язва и бързо се покрива с кора. По-рядко улцерацията се увеличава по размер и придобива формата на фуния с образуването на гъста възпалителна инфилтрат с широчина до 1 см. По периферията. Улцеративният инфилтративен BCC може да унищожи тъканите, особено когато е локализиран в близост до естествени отвори (предсърдни, нос, очи). - Доказване на BKKK (фиг. По-долу).

Често възловите форми съдържат меланин, който дава образуването на кафяв или черен цвят (пигмент BCC). Най-честата локализация (повече от 90%) е кожата на шията и главата.

Склеродерма (плоска) форма. Характеризира се с плакатообразна форма с ръбовидни ръбове, с цвят на плът и с перлен блясък. Склеродермата прилича на белег. Тази форма представлява около 6% от всички BCRC. В повечето случаи случаите са локализирани върху кожата на шията и главата (фиг. По-долу).

Тази форма се характеризира с агресивен ход, бърз инвазивен растеж в подлежащите тъкани (мастна тъкан и мускули). В по-късните етапи на развитие е възможна язва.

Язвена форма. Язвата се разпространява не само по повърхността, но и активно унищожава всички подлежащи тъкани, включително костите, и е придружена от силна болка. Язвата може да бъде хрупкава и има гладки, плътни, плакирани ръбове (снимка по-долу).

Инфилтративна форма (често причинена от прогресията на плоския и нодуларен вариант на BKKR - снимка по-долу).

Характеризира се с ясно изразен инфилтративен компонент, склонност към рецидив и лоша прогноза. Има много различни варианти на смесени форми, когато с развитието на тумора една форма преминава в друга.

Лечение на базално-клетъчен карцином

Методът на лечение се избира за всеки пациент индивидуално след получаване на диагностичните резултати. Изборът на терапия се влияе от размера на злокачествената неоплазма, локализацията, вида на рака на кожата и стадия на заболяването. Специалистите вземат предвид и първичната лезия или рецидив, възрастта и човешкото здраве.

Хирургическа интервенция

Доказан през годините, ефективен начин да се отървете от базално-клетъчния карцином на лицето или тялото. Провежда се под локална анестезия, след операцията е необходимо време за възстановяване. Интервенцията е необходима за тумори, които са разположени на безопасни места за хирургично отстраняване. Този метод премахва базално-клетъчните карциноми преди лъчевата терапия за повишаване на ефективността на лечението. След операцията неоплазмата трябва да бъде изпратена за допълнително изследване.

Хирургът отстранява не само кожата, засегната от плоскоклетъчен карцином, но и здрави тъкани - това е необходимо, за да се предотврати рецидив. След интервенцията са необходими време и грижи, така че раната да заздравее и да не остане остатък..

Защо папиломи на шията?

Как да се отървем от пилинг кожата на лицето?

Лъчетерапия

Техниката има отличен резултат, ако неоплазмата не е достигнала големи размери. Веднага трябва да се каже, че лечението отнема много време (от 1 месец) и често доставя дискомфорт на човек. Лъчите засягат злокачествените и здрави кожни клетки, които могат да причинят различни усложнения. Най-често главоболие, конюнктивит, язви. Лъчевата терапия за базално-клетъчен карцином на кожата може да излекува много видове, но не и склерозирането.

химиотерапия

Сакания Луиз Руслановна

Дерматовенеролог, козметолог, трихолог

Задайте въпрос на експерт

Малките базално-клетъчни карциноми могат да бъдат лекувани с локална химиотерапия, за която се използват мехлеми на базата на флуороурацил. Техниката също предизвиква различни усложнения, така че трябва да сте подготвени за зачервяване или сърбеж на третираната зона. Методът не е подходящ за лечение на новообразувания в близост до очите и вътре в ушите.

Прилагайте лекарството дълго време, докато болестта напълно отстъпи. Множеството огнища се лекуват най-добре с венозни или интрамускулни инжекции на химиотерапевтични лекарства..

Имунотерапия

Използването на препарати от човешки левкоцитен интерферон (или CHLI) може да бъде като отделна или сложна терапия. Например в началото се извършва имунокорекция, която се състои от 20 инхалации на CHLI, а след това базалната клетка се отстранява чрез радиовълна или друг метод. При този подход изцелението отнема не повече от две седмици, практически няма следи и белези.

Възможно е също така да се прибегне до мехлеми от базални целуломи на лицето, които допринасят за производството на интерферон в организма. Те не само помагат за победа на болестта, но и възстановяват засегнатите клетки. Имунотерапията често се провежда преди химиотерапия или хирургична ексцизия..

Лазерно унищожаване

Лазерът е едно от най-ефективните лечения за базално-клетъчен карцином. С него е възможно да се премахнат новообразувания при възрастни хора. Често след 60 години операцията не може да се направи поради високия риск от усложнения. Лазерната терапия също ви позволява да излекувате базално-клетъчен карцином на лицето, без да оставяте петна. По време на процедурата се отбелязва поносима болка, рехабилитационният период отнема няколко дни.

Cryodestruction

Друга по-малко травматична процедура за лечение на плоскоклетъчен рак на кожата. Туморът се замразява с течен азот или въглероден диоксид, в резултат на това той намалява по размер и изчезва след няколко дни. Техниката се характеризира с безболезненост и липса на кръв. Криотерапията обаче се избира само за малки повърхностни тумори, в други случаи желаният ефект няма да бъде.

Фотодинамична терапия

Същността на процедурата е да се облъчи засегнатата област на кожата, но преди това пациентът взема фотосенсибилизатор. Натрупва се в тъканите и унищожава тумора под въздействието на лазер. Здравите клетки не се засягат, няма период на възстановяване. Фотодинамичната терапия може да се използва за лечение на базално-клетъчен карцином във всички части на тялото и на всеки етап..

Електрокоагулация

Последният начин за премахване на различни неоплазми, характеризиращ се с добри отзиви на излекувани хора. За лечение на базално-клетъчен карцином се прилага ток, който засяга тумора. Злокачествените клетки умират, но белези и белези остават след лечението. Могат да се използват различни средства за предотвратяване на следи, но електрокоагулацията за новообразувания по лицето не се препоръчва.

Лечение с лекарства

Хирургичното отстраняване, лазерната терапия, електрокоагулацията и други методи на лечение дават отлични резултати, но не винаги е възможно да се използват. Употребата на лекарства дава също толкова добър ефект..

Повечето лекари не препоръчват да се прибягва до обща химиотерапия с употребата на цитостатици и имуносупресори. В този случай положителен резултат от лечението ще бъде развален от сериозни странични ефекти. Локалната химиотерапия се предписва под формата на кремове или мехлеми, които нямат толкова силни последици. Лечението с лекарства се извършва, ако огнищата имат размер до 7 мм или се появяват отново. Няколко ефективни мехлеми за това заболяване могат да бъдат намерени в таблицата..

ЛекарствоХарактеристикацена
Крем MetvixИнструментът се използва за последващо облъчване с непоследователна светлина.От 13 хиляди рубли
Omain мехлеми (Omain, Colcemid, Demecolcin)Лекарството инхибира кървенето и води до смърт на раков туморОт 800 до 2 хиляди рубли
Curaderm кремПодходящ за лечение на всички видове рак на кожата, различни от меланом.От 8,5 хиляди рубли
ируксолИзползва се като добавка за дезинфекция на повърхността и заздравяване на раните по-бързо.От 3,5 хиляди рубли

Големите злокачествени заболявания са трудни за отстраняване без операция, лазер или лъчева терапия..

Народни средства

Сакания Луиз Руслановна

Дерматовенеролог, козметолог, трихолог

Задайте въпрос на експерт

Безопасно е да се премахне базално-клетъчният карцином, като се използват нетрадиционни рецепти. Максимумът, който може да се направи, е да се забави растежа на тумора, но на практика всичко е различно.

Често ситуацията остава същата или се влошава и петното започва да расте бързо. Допустимо е да се използват народни средства, но само като допълнение към основното лечение. Първо трябва да се консултирате с вашия лекар.

Най-безопасният и ефективен е домашно приготвен мехлем от репей и чистотин. Половин чаша сушени билки се залива със свинска мазнина, поставя се във фурна, предварително загрята до 150 градуса за 2 часа. Мехлемът се охлажда, настоява се 48 часа и след това се нанася върху плаката с дебел слой 3-4 пъти на ден.

Предотвратяване

Основата на превенцията за намаляване на риска от развитие на базилома е защитата, особено в детска и юношеска възраст, от UVD и други неблагоприятни фактори, включително:

  • Избягване на пряко продължително излагане на слънце и слънчево изгаряне, честа употреба на солариум, носене на защитно облекло и очила, използване на слънцезащитен крем.
  • Навременното лечение на дългосрочни нелечителни фистули / язви.
  • Защита на грубите кожни белези от механични наранявания.
  • Лична хигиена и използване на лични предпазни средства при работа с вещества, съдържащи канцерогени, химикали и източници на радиация.

Причини за злокачествени заболявания на кожата

Следните фактори могат да провокират развитието на базално-клетъчен карцином:

  • Излагане на ултравиолетово лъчение - дъбене под въздействието на слънчева радиация или солариум.
  • Излагане на йонизиращо лъчение - история на курсовете на лъчетерапия, работа с открити източници на радиация и др..
  • Имунодефицити, както първични, така и вторични.
  • Хронично травматично увреждане на кожата, като триене с неудобно облекло.
  • Излагане на канцерогенни фактори от химическо естество - работа при вредни производствени условия, контакт с домакински химикали.

Освен това има генетично предразположение - синдром на базалните клетки неви или синдром на Горлин. Характеризира се с образуването на множество огнища на базално-клетъчен карцином при млади хора в комбинация с ендокринна патология, психични разстройства и скелетни лезии..

прогноза

Като цяло, при своевременно адекватно лечение на базално-клетъчен карцином и отсъствие на метастази, прогнозата на заболяването е благоприятна и се наблюдава стабилно излекуване в 95-98%. В напреднали случаи може да има изразено разрушаване на подлежащите тъкани, включително мускули, хрущяли и кости. Когато туморът се разпространи към подлежащите тъкани, съществува висок риск от значителен козметичен дефект. В случай на туморни метастази, особено на жизненоважни органи, прогнозата за живот е лоша с обща 5-годишна преживяемост от около 10-15%.

Видове рак на кожата

Има 3 вида често срещани злокачествени тумори на кожата. Те се различават както по честотата на заболеваемост (т.е. шансът да се разболеят), така и по степента на опасност за живота - базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом.

Меланомът е един от редките и опасни кожни тумори. Той представлява само 4% от общия брой на злокачествените заболявания на кожата, но е причина за почти 80% от смъртните случаи при тази локализация. Можете да прочетете повече за меланома тук..

Списък на източниците

  • Савоскина В.А. Базалноклетъчен рак: епидемиология, патогенеза, клиника, диагноза, съвременни методи на лечение // Клинична имунология, алергология на алергологията., 2019., с. 15-22.
  • Хлебникова А.Н. Клинични, морфологични и имунохистохимични особености на различни форми на базалноклетъчен рак на кожата и цялостен метод за неговото лечение. Резюме. раз.... Д-р мед. науки. М.: 2007.
  • Василевская Е.А., Варданян К.Л., Джибова Е.М. Съвременни методи за лечение на базалноклетъчен рак на кожата // Клинична дерматология и венерология 3, 2019 стр. 4-11.
  • Гамаюнов С.В., Шумская С.В. Базалноклетъчен рак на кожата - преглед на текущото състояние на проблема. // Практическа онкология. 2012; 13 (2): 92-106.
  • Новиков А.Г. Клинични и морфологични характеристики, диагностика и лечение на базалноклетъчен рак на кожата. Клинична дерматология и венерология. 2012; 3: 106-108.

Релапс след отстраняване


Повторно развитие на рака.
Нито едно от леченията за базалноклетъчен карцином не дава пълна гаранция за излекуване. Базалноклетъчният карцином може да се повтори. Причината за това може да бъде:

  • непълна ексцизия, свързана с недостъпност;
  • покълване на тумора в дълбоките слоеве;
  • дрейф на ракови клетки с лимфен ток;
  • наличието на неоткрити туморни огнища;
  • грешки в лечението.

Внимание! Най-надеждният признак на рецидив е появата на мястото на отстранения базално-клетъчен карцином на малки туморни възли, разположени като огърлица.

Други симптоми включват усещане за сърбеж и леко усещане за парене на мястото на отстранения тумор. На места на унищожаване на малки възли се появява пилинг на кожата.

В случай на рецидив след операция, лечението продължава с лъчева терапия или химиотерапия. За своевременно разпознаване на рецидив в рамките на няколко години след операцията е необходимо да се консултирате с онколог на всеки 3 месеца.

Диагностика на заболяването

Диагнозата започва с медицинска анамнеза, външен преглед на пациента и общи клинични тестове. След това част от засегнатата кожа или целият тумор се изрязва и изпраща на хистология..

При съмнение за базално-клетъчен карцином обикновено не се извършва частична биопсия, тъй като механично нараняване на тумора може да провокира бързото му развитие. След потвърждаване на диагнозата лекарят избира метод на лечение.

Освен това, ако е необходимо, се използват и други методи на изследване, не толкова травматични, колкото биопсия:

Описание на заболяването

Заболяването получи името си поради сходството на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата..


Базалиом - тумор от базалния епител на кожата

Неоплазмата е класифицирана като злокачествена. Често рецидивът се появява дори след адекватно лечение. Базалиомът заплашва живота на пациента, но можете да се справите с патологичния процес, ако своевременно потърсите медицинска помощ, спазвайте всички препоръки на специалист.

Базалноклетъчният карцином често се нарича плоскоклетъчен карцином. Много експерти казват, че патологията заема средна позиция между злокачествените новообразувания на кожата и доброкачествените тумори..


Според много експерти базалиомът заема средно положение между злокачествените новообразувания на кожата и доброкачествените тумори

Базалноклетъчният карцином може да се появи навсякъде в тялото, с изключение на дланите и стъпалата. На лицето обаче туморът се локализира най-често. Специалистите са забелязали връзка между излагането на слънце на кожата и появата на злокачествени новообразувания.

Превантивни мерки

След като сте се лекували, трябва да преминете през възстановяване.

Възстановяването от операцията на Mohs може да бъде много бързо. Подуването изчезва по-бързо след операция около очите, носа или устните, отколкото след интервенция на челото. Това ще отнеме около седмица. Но белезите може да продължат да са червеникави няколко месеца.

Пластичен хирург Салваторе Пацела

След периода на възстановяване трябва да се спазват следните правила за превенция:

  • защита на белега от слънцето;
  • използвайте слънцезащитен крем;
  • не увреждайте зоната, върху която е работила;
  • да откажете от лошите навици;
  • периодично посещавайте лекар за преглед;
  • спазвайте хигиенните правила.

След възстановяване много пациенти желаят да намалят тежестта на белезите. За това може да се извърши дермабразия. След него, за да направите ефекта още по-добър, можете да преминете през сесия на фракционно смилане на CO2.

Дерматологичен хирург Чад Пратер

Лъчетерапия

Възможно е да се използва дистанционна гама терапия, рентгенова терапия с близък фокус, електронна терапия, контактни и комбинирани методи.

Основната индикация е единичен тумор при хора над 70 години при наличие на противопоказания за други методи на лечение. Поради риска от развитие на други новообразувания, лъчетерапията се предписва с повишено внимание при по-млади пациенти..

Лечението с лъчева терапия се състои в многократно облъчване на базалноклетъчния карцином на кожата с поток от частици, които разрушават ДНК структурата на туморните клетки. Облъчването може да бъде дистанционно или контактно, в първия случай лъчите се насочват от определено разстояние, във втория - в засегнатата област се вкарва игла, през която радиационният поток действа директно върху раковите клетки.

Процедурите се повтарят, извършват се в болница, не се изисква упойка. Първичен базално-клетъчен карцином след прилагане на метода се рецидивира в 1.2-6.9%, рецидив в 14-48% от случаите.

фототерапия

Фотодинамичната терапия се използва сравнително наскоро при лечението на базално-клетъчен карцином. Единичните и множествените първични новообразувания в стадий Т1-Т3 се считат за индикации, включително „неудобна“ локализация (нос, околна област, паротидна зона), повтаряща се неоплазия, висок риск от усложнения, когато се използват по-инвазивни методи за отстраняване.

Фототерапията е противопоказана в случай на хипотония, декомпенсирана органна недостатъчност, нерегулируеми нарушения на системата за коагулация на кръвта.

Същността на метода е локално лазерно облъчване на базално-клетъчен карцином след локално инжектиране на лекарството, което повишава чувствителността на злокачествените клетки към излагане на лазер. Целият тумор се облъчва с улавяне на 0,7-1 см съседни здрави тъкани..

Сесия за фототерапия започва след 10-15 минути. след въвеждането на разтвора и продължете 20-40 минути Курсът се състои от 2 сесии с интервал от 3 дни. След 2-7 дни започва образуването на некроза. Крастата се отхвърля след 1-2 месеца с образуването на незабележим белег.

Отстраняване на течен азот

Криодеструкцията е един от най-често срещаните методи за премахване на базални клетки на лицето. Основните индикации са единични и множество базално-клетъчни карциноми в стадий Т1, разположени в областта на ушите, скулите, темпоралните области.

Техниката не се препоръчва при тумори с централна локализация (нос, назолабиален триъгълник, назолабиални гънки), агресивен ход на заболяването. С отстраняването на неоплазията в стадий Т2 и по-горе рискът от рецидив значително нараства.

Същността на криодеструкцията е да замрази неоплазмата с течен азот. Интервенцията се провежда в амбулаторна база, не изисква анестезия. По-често се използва методът на приложение, който включва унищожаване на базално-клетъчен карцином чрез многократно замразяване на тъканите с последващо размразяване.

Повредената тъкан се откъсва, образувайки нежен белег. Вероятността за рецидив при първични новообразувания е 4-7,5%, при рецидиви - 13-22%.

Имунотерапия

Показания за използването на имуномодулатори са отказът на пациента от инвазивна интервенция, малки повърхностни, възлови и язвени тумори, особено тези, разположени на места, където използването на други методи на лечение е трудно (по клепачите, във вътрешността на предсърдието), големи неоперабилни новообразувания.

Лекарствата се инжектират в тумора или в близките тъкани. След няколко часа се отбелязва повишаване на температурата, което става по-слабо изразено с всяка нова инжекция.

Курсът продължава около 3 седмици. На фона на лечението туморът намалява и изчезва с образуването на белег. След 8 седмици оценете резултатите, ако е необходимо, повторете курса. Методът може да се използва самостоятелно или преди криотерапия.

Лазерна терапия

Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином е по-малко травматична техника, подходяща за пациенти в напреднала възраст и пациенти, които имат противопоказания за хирургично лечение.


Методът е приложим за малки повърхностни тумори и множество огнища, е най-добрият вариант, когато неоплазмата е разположена на недостъпно място. Процедурата не е показана с диаметър на неоплазия по-голям от 2 см, местоположението й в периорбиталната зона, тенденция за образуване на келоидни белези.

Лазерното лечение се провежда в амбулаторни условия с използване на неодимов или въглероден диоксид лазер, не изисква анестезия. Базалиомът се облъчва с насочен поток от светлина. В резултат на това в засегнатата област се образува ограничена зона на суха некроза, покрита с кора..

След няколко седмици коричката изчезва, под нея се образува повърхностен белег. Рискът от рецидив при първични тумори варира от 1,1 до 5,6%, при рецидиви - от 2,8 до 6,9%.

Видове тумори при базално-клетъчен карцином

При това заболяване могат да се появят два вида образувания. Една от проявите е образуването на ерозия или язва, подобна на кратер. Друго проявление е неоплазма без язва, докато засегнатата кожа е тънка, можете да видите отблясъци върху нея, сякаш от масло. Третият вид - тумор, издигащ се над кожата с широка основа или под формата на лобули.

Лечение на хемангиоми по кожата и причини

  1. Нодуларно-язвен тип. Най-често срещаната форма, от нея се формират други форми на заболяването. Патология - малко розово кръгло уплътнение, подобно на сърбящ пъп. В центъра на нодула има вдлъбнатина, външният му вид наподобява прозрачна перла. На кожата могат да се появят няколко възли, постепенно те са свързани в лобуларна плака по структура. Формацията в диаметър не надвишава сантиметър, ако е повредена, тя започва да кърви и образува язва, покрита със суха кора със сив нюанс. Ако няма лечение, тогава туморът продължава да напредва, тогава по контура му се образува валяк от везикули. Ролката се сгъстява, образувайки възпален червен пръстен, на дъното на който има некротични гнойни корички.

Забележка! Въпреки увреждане на кожата и кървене, туморът не причинява болка или дискомфорт.

  1. Улцеративно инфантилен. Тази форма на заболяването е в последния етап. Голямата опасност е, че образуваната върху тумора кора изглежда като лечебна рана, въпреки че това е невъзможно. Поради въображаемия лечебен процес хората отказват лечение.
  2. Повърхностно. Най-простият тумор за лечение. Тази формация изглежда като лъскава и розова плака, достигаща диаметър до четири сантиметра. Восъчните ръбове на тумора са леко повишени. Тази формация често се локализира на крайниците и гърдите, по-рядко страда лицето. Множество образувания с различни цветове влияят на кожата.

Важно! Този вид тумор може да съществува на кожата с години, без да прогресира. Този тумор обаче също изисква лечение..

Базалноклетъчен карцином

Епителът покрива цялото тяло, облицовайки вътрешните жизненоважни органи. Това е най-често срещаната тъкан в тялото. Основната особеност на епителната тъкан е постоянното й обновяване в резултат на непрекъснатото възпроизвеждане на клетки от базалния слой. Тази функция в някои случаи причинява злокачествена дегенерация. Злокачествената неоплазма, образувана от клетките на базалния слой, се нарича базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином..

Какво е базално-клетъчен карцином?

Обикновено туморът е локализиран в областта на шията, главата и лицето. По-рядко базално-клетъчният карцином се среща на корема, гърба и крайниците. Този вид карцином не метастазира, но е в състояние бързо да се разпространи по повърхността на кожата. Базално-клетъчният карцином, разположен близо до очите, на главата или назолабиалния триъгълник, е особено опасен, тъй като е много близо до мозъка.

Тази неоплазма се счита за една от най-често срещаните и има сравнително благоприятен ход..

Най-често се диагностицира при пациенти на възраст над 50 години. Навременната терапия избягва рецидив.

Причини за заболяването

Смята се, че базалният карцином се развива в резултат на продължително излагане на ултравиолетова радиация..

В допълнение, медицината е определила фактори, които могат да задействат механизма на рак на кожата:

  1. Генетично предразположение.
  2. Постоянно механично нараняване на конкретна зона на кожата.
  3. Продължителен контакт с канцерогени и вредни химикали.
  4. Вирусни инфекции.
  5. Ефектът на йонизиращо лъчение.
  6. Възрастови промени в кожата.
  7. Провали на имунната функционалност.

Базалноклетъчният карцином се характеризира с постепенно развитие.

Преродените клетки се делят много по-бавно от здравите и много от тях умират. Поради тази причина туморът обикновено е с малки размери..

В риск са хората с отслабена имунна система, светла кожа.

Симптоми на неоплазма

Обикновено тази неоплазма е външно подобна на малко изпъкнало уплътнение. Съдове, видими на повърхността - телеангиектазии.

Характерни особености на повърхността на базално-клетъчния карцином:

  • тя е гладка и плоска;
  • има характерен блясък;
  • цвят бледо розов или прозрачен перл.

Тъй като този вид рак бавно расте, неоплазмата става забележима след няколко месеца или години. Човек може да не забележи кожни лезии за дълъг период, тъй като неоплазма се развива без болка и дискомфорт.

Класификация на базално-клетъчния карцином

Според клетъчния състав на базално-клетъчния карцином се случва:

  • повърхностни;
  • възлови и микронодални;
  • апартамент;
  • инфилтративния;
  • fibroepithelial.

Нека разгледаме по-подробно всеки от видовете.

Повърхностен базално-клетъчен карцином

Промените засягат само повърхностните слоеве на кожата. На кориците се появяват типични малки изрази. Повърхността им може да се отлепи, наблюдават се сухи корички, зони с различна пигментация. Външно този вид тумор е подобен на гъбична или псориазисна лезия.

Лечението с дерматологични лекарства е неефективно, неоплазмата расте бавно. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Нодуларен базално-клетъчен карцином

Този вид се счита за най-често срещаната ракова кожна лезия. Туморът бавно се образува под формата на единичен възел или няколко малки възли (микронодални). Кръвоносни съдове, видими през полупрозрачна повърхност.

Плосък базално-клетъчен карцином

Външно този вид новообразувание е подобен на плака с ясни ръбове. Цветът на тумора практически не се различава от цвета на здравата кожа. Този вид е труден за диагностициране и най-опасен..

Инфилтративен базално-клетъчен карцином

Неоплазмите засягат подлежащите тъкани, нерви и кръвоносни съдове. Туморът няма ясни граници. Често се диагностицира в млади и юношески години. Характеризира се с агресивен растеж и сложен ход..

В допълнение, фиброепителиалът е особен рядък вид базално-клетъчен карцином: когато елементите на съединителната тъкан и епителните клетки се комбинират в неоплазма.

Диагностика на заболяването

Преди да постави диагноза, лекарят провежда визуален преглед и предписва хистологично изследване. Биопсията ви позволява да потвърдите или опровергаете диагнозата. Процедурата се извършва под местна упойка..

В допълнение, лекарят може да предпише ултразвук, дерматоскопия или компютърна томография.

Лечение на базално-клетъчен карцином

Целта на лечението на заболяването е унищожаването и отстраняването на неоплазмата. Съвременната медицина е разработила няколко метода за ефективно избавяне от рак на кожата.

хирургия

Счита се за най-ефективния метод, при който се извършва пълно изрязване и ексцизия на тумора. За да се предотврати по-нататъшното разпространение на рака по време на операцията, околните здрави тъкани също се улавят малко. Шевовете се поставят върху раната..

Недостатъкът на този метод е образуването на белези и белези, така че не се използва, ако базално-клетъчният карцином е разположен на открити области на тялото.

Операция от mohs

Микрографската операция ви позволява да премахнете най-малката, невидима за окото област на тумора. Това помага за предотвратяване на рецидиви на рак..

  • минимално унищожаване на здрави, нормални тъкани;
  • съкратено време за рехабилитация.

Назначава се за лечение на големи тумори или се намира на опасни места.

кюретаж

По време на операцията неоплазмата се изстъргва от кюрета. Успоредно с това лекарите използват електрокоагулация, която ви позволява да каутеризирате кръвоносните съдове, да спрете кървенето и да унищожите останалите злокачествени клетки.

Шевовете не се припокриват и кожата се възстановява независимо.

В допълнение към хирургичните методи, минимално инвазивните хардуерни методи се използват за борба с базално-клетъчния карцином:

  1. Криодеструкция - замразяване на тумор с течен азот. Методът е ефективен при повърхностни тумори, малки размери. Те се извършват амбулаторно и пациентът може незабавно да се върне към нормалния си живот. Предимства на метода: кратък период на възстановяване, отсъствие на нежелани реакции и сериозни усложнения.
  2. Лъчева терапия - облъчване на тумор с рентгенови или гама лъчи. Техниката се използва в случай на неоперабилен тумор..
  3. Лазерна терапия - ефектът на лазерното облъчване върху тумор. Този метод се счита за най-ефективния и безопасен. Околните здрави тъкани не са податливи на неблагоприятни ефекти. След процедурата не остават белези или белези. Единственият недостатък е високата цена на процедурата.

Лекарят избира схемата на лечение индивидуално, като взема предвид размера и местоположението на тумора, вида на базално-клетъчния карцином, възрастта и общото състояние на пациента, както и наличието на съпътстващи патологии.

Прогноза и превенция

В повечето случаи прогнозата за базалноклетъчен карцином е благоприятна. Съвременните лечения на рака помагат да се отървете от тумора.

Превенцията на базално-клетъчния карцином е следната:

  • защита на кожата от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение;
  • поддържане на имунитет.

Препоръчва се редовно да се инспектира кожата и да се подлагат на превантивни прегледи. Ако се открият някакви кожни промени, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като заболяването се лекува по-лесно в ранните етапи.

Базалиомът е малка неоплазма с размери. Опасността му се крие във факта, че е в състояние да расте и да засегне съседните тъкани. Следвайки прости указания и внимавайки за здравето си, можете да намалите риска от развитие на базално-клетъчен карцином..

Базалиом (базален карцином) - снимки, симптоми, лечение

Първите признаци на рак на кожата по тялото - как да разпознаем карцином и да започнем своевременно лечение?

Рак на кожата на тялото - базален карцином

Немеланомните видове рак на кожата, като базално-клетъчен карцином (BCC) и плоскоклетъчен карцином (SCC), са най-често срещаните видове рак в световен мащаб. За щастие те са и най-лечими, особено когато туморите са сравнително малки и тънки..

Базалноклетъчният карцином, или както се нарича още базално-клетъчен карцином, е най-често срещаният вид рак на кожата. По-често при мъжете, отколкото при жените. Честотата на рака на кожата сред хора с тъмен пигмент на кожата е 0,19% годишно, а честотата се увеличава в световен мащаб. Най-често базално-клетъчният карцином се появява след 40-годишна възраст, но при пациенти под 35 години той е по-агресивен.

Какво е базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином)?

Базалноклетъчният карцином се среща в клетки, наречени базални кератиноцити, разположени в най-дълбокия слой на епидермиса, където са разположени космените фоликули и потните канали..

Базалноклетъчен карцином - причини

  1. Хроничното излагане на слънце е главно UVB лъчение, но също така и UVA;
  2. История на многократно слънчево изгаряне или излагане на високи дози на слънцето от детството;
  3. Потисната имунна система;
  4. ХИВ инфекция;
  5. Йонизираща радиация, използвана за акне през 40-те години;
  6. Изгаряне на кожата и склонност към лунички или изгаряния, а не тен;

Базалноклетъчен карцином - симптоми

Появата на базално-клетъчен карцином

Как да разпознаем рак на кожата? Признаци на рак на кожата:

Места на базална клетъчна карцинома

Диагностика на базално-клетъчен карцином

Методи за лечение на базални и плоскоклетъчни карциноми

Видът на лечението зависи от това колко голям е ракът и къде е на тялото..

Ето кратък преглед на някои от по-често срещаните опции (наличен е и преглед на по-рядко използваните процедури):

Отстраняване на базално-клетъчен карцином

Простата хирургична ексцизия (отстраняване) се използва за лечение на първични и повтарящи се тумори. Процедурата включва хирургично отстраняване на тумора и определено количество от нормалния външен вид на кожата около него („с марж“): при базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином маржовете често са от 2 до 4 мм. Степента на втвърдяване след ексцизия е съответно 95% и 92% за първичен BCC и SCC, и в зависимост от местоположението, размера и структурата на тумора. Ексцизията може да се извърши на амбулаторна или стационарна база в зависимост от степента на рака.