Базално-клетъчен карцином на лицето. Лечение, какъв вид заболяване, снимки на различни етапи, народни средства, лазер, лъчева терапия

Липом

Най-често срещаната онкологична лезия на кожата на лицето с доста благоприятна прогноза е базалноклетъчният карцином. Лечението на тумори може да се проведе чрез традиционна хирургия или минимално инвазивна интервенция с помощта на лазерна терапия, фототерапия, криотерапия, лъчева терапия и медикаменти.

Видове и симптоми на базално-клетъчен карцином

Базалноклетъчният карцином на кожата на лицето (лечението зависи от стадия на заболяването) обикновено се развива след 40 години, е единичен и множествен (10-20%). Той може да засегне всяка област на кожата, но най-често се намира в ъглите на очите, във временните зони, върху носа и предсърдията.

Характеризира се с бавен растеж, изключително рядко дава метастази, има лека склонност към покълване на подлежащите тъкани. Може рецидив.

В практическата дерматология обикновено се използва класификация на базално-клетъчни карциноми, като се вземат предвид симптомите на различни форми на тумора:

  • Нодуларна (нодуларна). Най-често срещаните (над 60%). Първоначално представена от розов розов възел до 0,5 см във формата на купол. В течение на няколко години, сплескан, се увеличава в диаметър до 1-3 см или повече. Има гладка повърхност, през която се виждат разширените съдове. Понякога покрити с люспи или язви. Има също пигментирани (черни, кафяви или синкави) и кистозни (под формата на кръгла, гладка киста) разновидности на нодуларен базално-клетъчен карцином.
  • Улцерозният. Образува се предимно или с улцерация на други видове неоплазия. Изглежда като плоска язва. Може да бъде корозивен или разпространяващ се (инфилтративен). Ерозиращите тумори приличат на конусовидна вдлъбнатина с диаметър 0,5-1 см, заобиколена от плътен валяк, понякога покрит с кървава кора.
  • Инфилтративния. Такива неоплазии са вариант на язвената форма, изпъкват в отделна група поради високата степен на агресивност и риска от неблагоприятни ефекти. Инфилтративният базалноклетъчен карцином е язва, която се разпространява по периферията или дълбоко в тъканите, достига 5-10 см или повече, унищожава хрущяла и костите.

Базално-клетъчен карцином на лицето. снимка

  • Повърхностно. Той представлява 15% от базалните клетъчни карциноми от всички локализации, рядко се образува на лицето. Тя се различава в най-благоприятния курс. При преглед се вижда плоска заоблена плака с размери до няколко сантиметра. Отначало туморът има розов цвят, след това става кафяв или тъмно розов. Рядко се изразява. Понякога се откриват корички, пилинг, области на атрофия, хипо- или хиперпигментация.
  • Подобни на склеродермия. Той се диагностицира много рядко, има агресивен курс. Изглежда като твърда жълтеникава плака с размити рамки. В засегнатата област могат да се образуват телеангиектазии. Първоначално неоплазията е повдигната над нивото на кожата, с продължителен ход, в центъра се образува вдлъбнатина, наподобяваща белег. Неоплазмата е неактивна, тъй като е споена към подлежащите тъкани. В напреднали случаи е възможна язва.
  • Етапи на развитие на базално-клетъчен карцином

    Основните характеристики, които се вземат предвид при определяне на стадия на базално-клетъчния карцином, са размерът и местоположението на неоплазията, дълбочината на проникване в подлежащите тъкани, метастазите в лимфните възли и отдалечените органи.

    Нежеланите признаци са:

    • Размер над 5 cm.
    • Положение на устните или ушите.
    • Покълване на фибри и по-дълбоки тъкани.
    • Покълването в нервната област.
    • Ниското ниво на диференциране на клетките, което води до тяхното интензивно деление и бързото разпространение на туморите.

    В зависимост от изброените параметри се разграничават 5 етапа от развитието на патологията:

    Етап на базално-клетъчен карциномХарактеристика на първичния туморметастази
    Нула (Tis)Има ясни граници, не покълва околните тъкани (карцином in situ)Отсъстват
    Етап I (T1)Диаметърът на неоплазмата не надвишава 2 см, определят се по-малко от 2 неблагоприятни признака.Отсъстват
    Етап II (T2)Открива се лезия, по-голяма от 2 см или базална клетка с всеки диаметър с 2 или повече неблагоприятни признаци.Отсъстват
    Етап III (T3)Костната тъкан расте (орбита, челюст, слепоочна кост).Може да се открие единична метастаза с диаметър по-малък от 3 см в лимфния възел от засегнатата страна..
    Етап IV (T4)Тумор с всякакъв размер със или без покълване на околните структури.Определя се единична метастаза, по-голяма от 3 cm, метастатична лезия на няколко лимфни възли или метастази в отдалечени органи.

    Причини за появата на лицето

    Причините за образуването на базално-клетъчен карцином на лицето не са точно установени. Въз основа на данните от наблюдението, експертите идентифицират следните възможни тригери за развитие на тумор:

    • Прекомерна инсолация. Прекомерно излагане на UV лъчи при излагане на слънце или посещение на тен.
    • Светла кожа. I и II (келтски и скандинавски) фототипове на кожата.
    • Относителен рак на кожата. Наличието на генетична предразположеност към развитието на някои видове злокачествени тумори.
    • Синдром на Горлин-Голц. Вроденото заболяване, което е резултат от мутация, се характеризира с аномалии на репродуктивната система и скелетните кости, образуването на множество (десетки и стотици) базално-клетъчни карциноми и други злокачествени тумори.
    • Наследствени нарушения на пигментацията. Пигментна ксеродермия, албинизъм и други заболявания с нарушено производство на пигменти.
    • Имуносупресия (потиснат имунитет). Хронична лимфоцитна левкемия, приемане на имуносупресори и цитостатици.
    • Увреждания и кожни заболявания. Хронични възпалителни процеси, лупус туберкулоза, псориазис, изгаряния, белези, въздействието на радиоактивно и рентгеново лъчение върху кожата.
    • Контакт с канцерогени. Пиенето на арсен с питейна вода или въздействието му върху кожата. Контакт с креозот, битум, катран, катран, маслени продукти. пушене.
    • Мъжки пол. Мъжете са по-склонни да работят на открито, следователно по-често са изложени на прекомерна инсолация.

    Невусите по тялото се появяват от често излагане на слънце

  • Възраст. С остаряването вероятността от злокачествено израждане на клетките се увеличава, в историята се натрупват неблагоприятни ефекти.
  • Възможни последствия

    Базално-клетъчният карцином на кожата (лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист) напредва при липса на терапия или недостатъчно предписване. Самолечението е невъзможно. Средната скорост на растеж е приблизително 0,5 см годишно, варира в зависимост от вида и нивото на агресивност на тумора.

    Новообразувания с агресивен растеж се разпространяват в подлежащите тъкани, унищожавайки костите, хрущялите, нервите, кръвоносните съдове и различни анатомични структури, включително очни ябълки, структури на средното и вътрешното ухо, черупката и веществото на мозъка.

    Възможни неврологични нарушения, загуба на зрение или слух. Тежкото увреждане на мозъка и покълването на съд с развитието на арозивно кървене може да бъде фатално.

    Базалиомите имат склонност към рецидив. Честотата на рецидивите се определя от вида на тумора и метода на лечение, вариращ от 1% след хирургично изрязване на първична неоплазия до 40% след рецидив, отстранен чрез електрохирургия.

    Изминават около 9 години от началото на болестта до метастази. Продължителността на живота след образуването на метастази обикновено не надвишава 8 месеца.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение на тумори по лицето се използва рядко, поради трудността за постигане на добър козметичен резултат и повишената вероятност от рецидиви, когато са разположени в областта на ушите, носа и клепачите.

    Големите първични солитарни образувания, инфилтративният или склеродермия подобен базалноклетъчен карцином, повтарящата се неоплазия се считат за индикации за ексцизия. Тежки соматични заболявания, старческа възраст се считат за противопоказания.

    В зависимост от размера на тумора и техническата сложност на интервенцията, операциите се извършват в болница или в амбулаторна база. Използва се обща или локална анестезия. Има 2 метода за хирургично лечение на лицево-базално-клетъчен карцином - конвенционално отстраняване и микрографска хирургия на Mohs.

    Първият метод се използва при неагресивни форми на рак на кожата, вторият - при агресивни. Според стандартния метод туморът се изрязва, отстъпвайки на 4-6 мм от видимата си граница. На последния етап, според показанията, се извършват реконструктивно-пластични манипулации - полученият дефект се заменя със свободна или изместена клапа на кожата.

    Хирургията на Mohs намалява риска от рецидив, но е технически по-сложна от традиционната интервенция. Видим тумор се отстранява, маркира се върху него и се изпраща за спешно хистологично изследване. Тъканите се изследват на слоеве; при откриване на злокачествени клетки в краищата на пробата тяхното местоположение се маркира на карта, която се предава на хирурзите..

    Хирурзите отново изрязаха тъкан и изпратиха нова проба за хистологичен анализ. Цикълът се повтаря, докато атипичните клетки вече не се появят в региона. Ако е необходимо, интервенцията се допълва с пластмаса.

    Базално-клетъчният карцином на лицето, който се лекува чрез конвенционална ексцизия, се появява в 36%, използвайки метода на Mohs в 4,7%. След отстраняване на повтарящи се новообразувания този показател е съответно 18% и 6%. В Русия методът на Mohs се използва рядко..

    Отстраняване на течен азот

    Криодеструкцията е един от най-често срещаните методи за премахване на базални клетки на лицето. Основните индикации са единични и множество базално-клетъчни карциноми в стадий Т1, разположени в областта на ушите, скулите, темпоралните области.

    Техниката не се препоръчва при тумори с централна локализация (нос, назолабиален триъгълник, назолабиални гънки), агресивен ход на заболяването. С отстраняването на неоплазията в стадий Т2 и по-горе рискът от рецидив значително нараства.

    Същността на криодеструкцията е да замрази неоплазмата с течен азот. Интервенцията се провежда в амбулаторна база, не изисква анестезия. По-често се използва методът на приложение, който включва унищожаване на базално-клетъчен карцином чрез многократно замразяване на тъканите с последващо размразяване.

    Повредената тъкан се откъсва, образувайки нежен белег. Вероятността за рецидив при първични новообразувания е 4-7,5%, при рецидиви - 13-22%.

    фототерапия

    Фотодинамичната терапия се използва сравнително наскоро при лечението на базално-клетъчен карцином. Единичните и множествените първични новообразувания в стадий Т1-Т3 се считат за индикации, включително „неудобна“ локализация (нос, околна област, паротидна зона), повтаряща се неоплазия, висок риск от усложнения, когато се използват по-инвазивни методи за отстраняване.

    Фототерапията е противопоказана в случай на хипотония, декомпенсирана органна недостатъчност, нерегулируеми нарушения на системата за коагулация на кръвта.

    Същността на метода е локално лазерно облъчване на базално-клетъчен карцином след локално инжектиране на лекарството, което повишава чувствителността на злокачествените клетки към излагане на лазер. Целият тумор се облъчва с улавяне на 0,7-1 см съседни здрави тъкани..

    Сесия за фототерапия започва след 10-15 минути. след въвеждането на разтвора и продължете 20-40 минути Курсът се състои от 2 сесии с интервал от 3 дни. След 2-7 дни започва образуването на некроза. Крастата се отхвърля след 1-2 месеца с образуването на незабележим белег.

    Лъчетерапия

    Възможно е да се използва дистанционна гама терапия, рентгенова терапия с близък фокус, електронна терапия, контактни и комбинирани методи.

    Основната индикация е единичен тумор при хора над 70 години при наличие на противопоказания за други методи на лечение. Поради риска от развитие на други новообразувания, лъчетерапията се предписва с повишено внимание при по-млади пациенти..

    Лечението с лъчева терапия се състои в многократно облъчване на базалноклетъчния карцином на кожата с поток от частици, които разрушават ДНК структурата на туморните клетки. Облъчването може да бъде дистанционно или контактно, в първия случай лъчите се насочват от определено разстояние, във втория - в засегнатата област се вкарва игла, през която радиационният поток действа директно върху раковите клетки.

    Процедурите се повтарят, извършват се в болница, не се изисква упойка. Първичен базално-клетъчен карцином след прилагане на метода се рецидивира в 1.2-6.9%, рецидив в 14-48% от случаите.

    Лазерна терапия

    Лазерното отстраняване на базално-клетъчния карцином е по-малко травматична техника, подходяща за пациенти в напреднала възраст и пациенти, които имат противопоказания за хирургично лечение.

    Методът е приложим за малки повърхностни тумори и множество огнища, е най-добрият вариант, когато неоплазмата е разположена на недостъпно място. Процедурата не е показана с диаметър на неоплазия по-голям от 2 см, местоположението й в периорбиталната зона, тенденция за образуване на келоидни белези.

    Лазерното лечение се провежда в амбулаторни условия с използване на неодимов или въглероден диоксид лазер, не изисква анестезия. Базалиомът се облъчва с насочен поток от светлина. В резултат на това в засегнатата област се образува ограничена зона на суха некроза, покрита с кора..

    След няколко седмици коричката изчезва, под нея се образува повърхностен белег. Рискът от рецидив при първични тумори варира от 1,1 до 5,6%, при рецидиви - от 2,8 до 6,9%.

    Лечение с лекарства

    Базалноклетъчният карцином на кожата на лицето (лекарството може да бъде локално и общо) с лекарствена терапия има 32-40% рецидиви. Местните лекарства се използват при повърхностна форма, повтарящи се тумори, невъзможността да се използват други методи на лечение. Техниката е противопоказана при склеродермия, нодуларна и инфилтративна форма на базалноклетъчен карцином.

    При провеждане на локална фармакотерапия се прилагат мехлеми с цитостатици (флуорурацил, флуорофурик, проспидин и други) върху неоплазмата и околните 0,5 см непроменена кожа.

    Наблизо здравите тъкани са защитени чрез смазване със салицилово-цинкова или цинкова паста. Туморът се затваря с оклузивна превръзка. След един ден превръзката се променя. Продължителността на лечението варира от 2 до 3 седмици.

    Системната химиотерапия като изолиран метод на лечение е неефективна. Понякога общи лекарства за химиотерапия се предписват преди операция или криодеструкция, за да се намали диаметърът на неоплазмата.

    Списъкът с показания за химиотерапия включва язвена форма на базално-клетъчен карцином, повтаряща се неоплазия и множество лезии..

    Лекарствата не се използват при имунодефицити и тежка съпътстваща патология. Обикновено лекарствата се прилагат мускулно или венозно. Възможно е подкожно или интрадермално инжектиране в засегнатата област..

    Имунотерапия

    Показания за използването на имуномодулатори са отказът на пациента от инвазивна интервенция, малки повърхностни, възлови и язвени тумори, особено тези, разположени на места, където използването на други методи на лечение е трудно (по клепачите, във вътрешността на предсърдието), големи неоперабилни новообразувания.

    Лекарствата се инжектират в тумора или в близките тъкани. След няколко часа се отбелязва повишаване на температурата, което става по-слабо изразено с всяка нова инжекция.

    Курсът продължава около 3 седмици. На фона на лечението туморът намалява и изчезва с образуването на белег. След 8 седмици оценете резултатите, ако е необходимо, повторете курса. Методът може да се използва самостоятелно или преди криотерапия.

    Лечение с народни средства

    Най-популярните народни средства са:

    • Змийското мляко. Базалиомът се смазва с пресен или ферментирал сок от чистота в продължение на 8 дни. Възможно е да се направи отвара в пропорция 1 ч.л. 1 чаша вряла вода, последвана от 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Тютюна. Тинктурата се прави, като се залива 50 г тютюн с чаша водка. Продуктът се съхранява в хладилник за 2 седмици, разклаща се всеки ден. След това се филтрира, стерилна салфетка се навлажнява с тинктура, прилага се върху тумора и се фиксира. Превръзките се сменят в рамките на 10 дни.
    • Керът. Настържете зеленчука и направете компрес. В същото време приемайте по 1 чаша сок 2 пъти на ден.
    • Златни мустаци. Сокът от растението се използва под формата на компрес, като се прилага върху салфетка или памучен тампон. Превръзката се поддържа 24 часа..
    • Камфор. 10 g кристална камфор се изсипва в 500 ml водка, настоява се до пълното разтваряне на кристалите, разклащайки се ежедневно. Използва се за компреси в продължение на 10 дни, след което направете почивка от 5 дни.
    • Rootferaules. Коренът се смила, смесва се с краве масло в съотношение 1: 1 и се прилага върху тумора 2 пъти на ден. За производството на бульон 1 супена лъжица. л ситно настърган корен от ферула се налива 500 мл вряща вода, настояват 2 часа и се приема по 1/3 чаша 3 пъти на ден.
    • Блатови патици. Използва се под формата на инфузия. Салфетката се навлажнява и се нанася върху базалната клетка за 15-20 минути. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на месец. След това лечението се повтаря след двуседмична почивка.
    • Мумията. 2 г мумия се смесва с 500 мл гроздов сок. Разтворът се загрява до 70 ° С на водна баня, охлажда се и се приема перорално при 50 g на празен стомах за 10 дни.
    • Мая. Разредена с топла вода, получената маса ежедневно се прилага при неоплазия в продължение на 2-3 часа.

    Алтернативната терапия е допълнение към лечението на базалноклетъчен карцином на кожата на лицето и не може да осигури пълно възстановяване. За да се избегне развитието на усложнения, той се използва в консултация с лекаря.

    Автор: Конева Елена

    Дизайн на артикула: Владимир Велики

    Базалноклетъчен карцином - какво е това, причини, симптоми, диагноза, лечение и отстраняване

    Едно от опасните злокачествени заболявания на кожата се счита за базалноклетъчен карцином, който преобладава на трето място след рак на стомаха и белите дробове. Този патогенен тумор с епителен характер се отличава с неагресивните си свойства, бавно прогресира в организма без признаци на метастази. Кожният базалиом трябва да бъде диагностициран своевременно, тъй като без ефективна терапия той прониква във всички слоеве на кожата, е трудно успешното консервативно лечение.

    Какво е базално-клетъчен карцином?

    Това онкологично заболяване съответства на кода съгласно ICD-10 C44.3. Отначало патологичният процес протича безсимптомно, следователно диагнозата на ранен етап е значително сложна. Базално-клетъчен карцином е бавно-растящ базално-клетъчен карцином без метастази, който узрява в епидермиса или космените фоликули; характеризира се със структурата на клетките, подобни на основните елементи на епидермиса. Опасността е злокачествено новообразувание с течение на времето нарушава функциите на мускулната тъкан, уврежда инервацията и дори целостта на костите.

    Как изглежда

    Основният признак на характерно заболяване са кожни дефекти в областта на локализация на фокуса на патологията. По-често това са розови издатини с различни размери, които постепенно нарастват и се кондензират и дори могат да достигнат до костни структури. Появата на базално-клетъчен карцином се дължи на формата и вида на патологичния процес. Освен това има такива специфични характеристики:

    1. Нодуларно-язвеният базалноклетъчен карцином е представен от фокални уплътнения на горния слой на епидермиса, които приличат на възли, могат да преобладават в множествено число.
    2. Грубозърнестата форма на заболяването се отличава с единична издатина над кожата. На повърхността на такъв патогенен възел ясно се виждат "съдови звездички".
    3. Цикатрично-атрофичната форма започва с уплътнение, на мястото на което се появява свежа язва с потенциален риск от вторична инфекция.

    Причини

    Заболяването не е агресивно, но при липса на навременни мерки за лечение постепенно напредва. За да спрете патологичния процес, първата стъпка е установяването и премахването на неговата причина. Надеждно да се определи етиологията на патологията е проблематично, но компетентните специалисти идентифицират редица провокиращи фактори, които значително увеличават риска от заболеваемост. Сред тези:

    • йонизиращо лъчение;
    • Излагане на UV;
    • продължителни вирусни инфекции;
    • излагане на токсични и канцерогенни вещества върху епидермиса;
    • механични и термични увреждания на кожата;
    • наследствен фактор;
    • свързани с възрастта промени в структурата на епидермиса (напреднала възраст);
    • имунодефицитни състояния на организма;
    • белези на тъканите.

    Особено важно е да се отбележи, че хората, които редовно посещават солариума или остават под продължително излагане на слънчева светлина, за да получат бронзов загар, са изложени на риск. За такива категории граждани рискът от развитие на кожна онкология е особено голям. По-често възрастните са болни, за малки деца това заболяване не е характерно. С повишена активност на провокиращи фактори, базалноклетъчният карцином се диагностицира на етапи от 2 до 4..

    Форми

    Ако има съмнение за доброкачествена неоплазма на кожата, пациентът първо отива да се консултира с дерматолог. Научавайки за злокачествено заболяване, трябва да премине подробна диагноза, надеждно да определи формата и вида на базално-клетъчния карцином. Класификацията на характерно заболяване е представена по-долу:

    1. Твърд базалноклетъчен карцином (нодуларен, едър). Най-честата диагноза се характеризира с наличието на базалоидни клетки с размити граници, наподобяващи синцитий на повърхността на дермата. Фокусът на патологията е подобен на меланома, различава се от съдовата мрежа в центъра на зрителния тумор върху кожата.
    2. Нодуларна-язвен. Характеризира се с голям печат под формата на възел, който на ранен етап не се различава по своята болезненост. По-късно в центъра се появяват гнойни съдържания с образуването на некротични корички. Рискът за живота на пациента се увеличава.
    3. Перфорация. Огнищата на патологията са онези кожни участъци, които най-често са ранени, например крайници, междупаливно пространство, видими кожни участъци. Неоплазмата расте бързо, което води до умиране на съседните тъкани.
    4. Брадавичен (папиларен, екзофитен). Външно базалната клетка прилича на брадавица, различава се от повърхността на кожата по отношение на характерната си изпъкналост и хиперемия на фокуса на патологията, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани. Патогенният растеж има формата на "карфиол", подвижна структура.
    5. Пигментирани. Патогенният растеж се различава по цвят от общия тон на горния слой на епидермиса (съдържа меланин в вместима концентрация). С течение на времето структурата на тъканите се променя, видимите области на увреждане се увеличават по размер..
    6. Sclerodermiform. Патогенният растеж първо се различава по блед, синкав цвят, но докато расте, той се превръща в плоска и плътна плака с ясен контур и подута повърхност. Може да се локализира по лицето, шията, други видими участъци от кожата..
    7. Цикатрициални-атрофичен. В централната част на тумора преобладава разрушаването с образуването на язва. Краищата са язвени, видим белег е концентриран в центъра на базалния клетъчен карцином. Има хиперемия на кожата, участие на меките тъкани в патологичния процес.
    8. Плосък повърхностен базално-клетъчен карцином (пагетоиден епител). Има няколко новообразувания, но всички те имат диаметър до 4 см. Базална клетка расте нагоре, но не и навътре (промени в кожните слоеве не се наблюдават).
    9. Тумор на Шпиглер (тубан „тюрбан“, цилиндром). На повърхността на дермата се концентрират телеангиектазии от розово-виолетови възли с диаметър от 1 до 10 см, които подлежат на незабавно изрязване.

    Етапи

    Базалноклетъчният карцином на лицето, шията или друга част на тялото преобладава в един от четирите етапа, където всеки следващ стадий само влошава заболяването, забавя лечебния процес, дори с участието на медицински и хирургични методи. Лекарите разграничават:

    1. Първи етап. Базалиомът има вид на класическа "пъпка", не причинява неудобства, само естетически дефект.
    2. Втори етап. Туморът достига 5 см, преодолява няколко слоя на кожата, не засяга подкожната тъкан.
    3. Трети етап. Подкожната мастна тъкан се унищожава, а неоплазмата в диаметър достига повече от 5 cm.
    4. Четвърти етап. В патологичния процес участват не само подкожната тъкан, но и хрущялите, костите.

    Усложнения

    Характерният тумор се характеризира с доброкачествен ход в тялото, тъй като не дава метастази. Но липсата на навременно лечение само усложнява клиничната картина, тъй като в патологичния процес участват не само веднъж здрави меки тъкани, но и хрущяли, костни структури и черупката на мозъка. Човек без операция може дори да умре. В този списък са представени най-честите усложнения:

    • увреждане на носната лигавица;
    • разпространението на патологичния процес в устната кухина;
    • увреждане на костите на черепа;
    • местоположението на тумора в орбитата на очите;
    • прогресивна слепота и загуба на слуха.

    Диагностика

    В началния етап такава аномалия е безболезнена, придружена от изключително видим козметичен дефект. Следователно пациентът не се консултира своевременно с лекар и диагнозата се забелязва осезаемо за неопределено време. При видими симптоми е необходимо незабавно да се проведе серия от клинични прегледи и лабораторни изследвания, за да се изясни окончателната диагноза. Диференциалната диагноза е следната:

    • цитологично изследване (взема се отпечатък от намазка или изстъргване от повърхността на неоплазията);
    • хистологично изследване (фрагмент от фокуса на патологията се използва за установяване на вида на неоплазията);
    • Ултразвук, КТ, рентгенография (за откриване на дълбочината и големината на базално-клетъчния карцином).

    Диференциалната диагноза е много важна, тъй като базалната клетка прилича на много кожни заболявания, склонни към рецидиви. Като алтернатива е важно да се разграничи плосък повърхностен тумор от лупус еритематозус, себорейна кератоза, лихен планус и болест на Боуен. Формата на склеродермата прилича на екзема, псориазис и склеродермия.

    Лечение на базално-клетъчен карцином

    Злокачественото заболяване рядко е вродено, често има форма, придобита с възрастта. Ефективното и навременно лечение трябва да се отличава с цялостен подход, който включва лекарствена терапия, операция и дълъг период на рехабилитация. Самолечението на подозрителен мол е строго противопоказано. Ето ценни препоръки от специалисти:

    1. По-добре е да не се използват народни средства в текущата клинична картина, на началния етап е препоръчително да се използва в комбинация с методите на официалната медицина.
    2. Изборът на хирургическа интервенция зависи от локализацията на фокуса на патологията, така че хирургът лесно да стигне до него.
    3. На целия етап на лечение е важно да се избягва посещението в тен и излагането на пряка слънчева светлина..
    4. Когато се появят язви, е необходимо да се използват медицински методи за лечение, за да се изключи прикрепването на вторична инфекция.
    5. При адекватно подбрана терапия клиничният резултат е благоприятен, положителната динамика преобладава при 90% от всички клинични картини..

    Лечение с мехлеми

    Консервативната терапия е основният метод за отстраняване на базално-клетъчния карцином в началния етап. Лекарите препоръчват използването на мехлеми външно под оклузивни превръзки, курсът на лечение варира в рамките на 2 до 3 седмици без почивка. Такива фармакологични позиции са се доказали добре:

    1. Metvix. Фотосенсибилизиращо лекарство с активния компонент метиламинолевулинат, който се предполага, че се използва външно. Необходимо е да се извършат 2 процедури с седмична почивка между тях. Сред предимствата са висока ефективност с добра поносимост, краткосрочна употреба. Недостатъци - противопоказания, странични ефекти.
    2. Curaderm. Това е гликоалколоид с активния компонент глиозид солазодин, който има противораков ефект. Кремът трябва да се нанесе върху фокуса на патологията и здравите тъкани с 1 см. Отгоре трябва да се нанесе превръзка и да отнеме до 3-4 седмици, за да се лекува по този начин. Предимства - устойчив терапевтичен ефект, достъпна цена. Недостатъци - странични ефекти, риск от предозиране.
    3. Солкосерил. Това е натурален препарат с активния компонент на телешки хемодиализат до 3 месеца. Терапевтичният състав не се препоръчва да се прилага при плачещи язви, а останалото се предполага да втрива гела във огнищата на патологията три пъти на ден в продължение на 3 до 4 седмици. Сред недостатъците лекарите различават селективен, слаб терапевтичен ефект в отделните клинични картини..

    Cryodestruction

    Процедурата може да действа като основно лечение с хирургичния метод, е прогресивна и има минимум медицински противопоказания. Криодеструкцията се извършва с участието на течен азот, е бърза и безболезнена, не изключва появата на повторни рецидиви. В началния стадий на заболяването тя се провежда чрез рентгенова терапия с близък фокус на фокуса на патологията, често комбинирана с дистанционна гама терапия. При пренебрегвани клинични снимки той се комбинира с радикална хирургическа интервенция. Основните предимства на криодеструкцията:

    • устойчив козметичен ефект;
    • провеждане на процедурата под местна упойка;
    • кратък период на рехабилитация;
    • възможността за провеждане по време на бременност, в напреднала възраст;
    • нежен хирургичен метод.

    Сред основните недостатъци на криодеструкцията е необходимо да се отдели селективен терапевтичен ефект, рискът от повторни рецидиви след ексцизия на базално-клетъчен карцином. Тази процедура не се извършва безплатно, а крайната й цена не е достъпна за всички пациенти. Необходимо е да се консултирате индивидуално със специалист.

    Фотодинамична терапия

    Същността на това хирургично лечение на базално-клетъчен карцином е отстраняването на раковите клетки от фотосенсибилизатори под въздействието на насочен светлинен поток. Фотодинамичната терапия се провежда в няколко последователни етапа, ето кратко резюме за болницата:

    1. Лечението с фотодитазин се инжектира във вена за натрупване на активния компонент в кръвта (етап на фоточувствителност).
    2. Базалиомът се изследва на ултравиолетова светлина за ясно определяне на границите му (флуоресцентен ефект).
    3. Тогава неоплазмата се подчертава с червен лазер с дължина на вълната на максимална абсорбция на фотосенсибилизатора (етап на експозиция на фото).
    4. Така засегнатите клетки се изрязват и е необходим период на рехабилитация за възстановяване на меките тъкани..
    5. Освен това се предписва лекарствена терапия с местни лекарства, което допринася за появата на корички и заздравяването на засегнатата дерма.

    Раковите клетки, податливи на радиация, продуктивно възстановени, се връщат към обичайните си функции, целостта. Други предимства на такова минимално инвазивно лечение са кратък период на рехабилитация, минимум странични ефекти и противопоказания. Недостатъкът е високата цена на процедурата, възможността за повторен рецидив и остър пристъп на болка.

    Изтрий

    Ако злокачественият тумор е разположен на места, достъпни за хирурзите, той се подлага на продуктивна ексцизия под местна упойка или обща анестезия. Операцията е най-честата, осигурява стабилна положителна динамика за дълъг период от време, но се характеризира с дълга рехабилитация. При базален клетъчен карцином на склеродермия или повтарящи се обостряния е необходимо да се извърши операция с прякото участие на хирургичен микроскоп.

    При прекомерни противопоказания отстраняването на базално-клетъчния карцином се осъществява чрез минимално инвазивни методи, които не винаги гарантират пълно възстановяване на пациента. Ако туморът започне да влиза в контакт с вътрешни органи или системи, операцията също е опасна за здравето. Ето защо, ако подозирате рак, не се колебайте да поставите диагноза и започнете интензивен курс на лечение. Освен това може да се наложи лъчева терапия за ликвидиране на ракови клетки, които не са били напълно изрязани по време на операцията.

    Народни средства

    Базалноклетъчният карцином на носа или назолабиалното пространство може да обезобрази лицето и хирургията не винаги е подходяща. Някои области са трудни за достъп и хирургическият инструмент не може да ги достигне, без да рискува здравето и живота на пациента. Следователно, в началния етап на заболяването, хирурзите избират методи за алтернативна медицина при липса на медицински противопоказания. Такива народни рецепти са особено ефективни при пълен курс с продължителност няколко седмици:

    1. Отвара от листа от чистотин. Необходима е 1 ч.л. сушени суровини изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, настоявайте и прецедете. Приемайте в концентрирана форма една трета от чаша три пъти на ден. Всеки ден се препоръчва да се приготвя прясна порция лекарство. Като алтернатива се препоръчва да търкате огнищата на патологията с концентриран сок от чистотин и няколко пъти на ден и да не изплаквате, докато не изсъхне напълно. Курсът на лечение е няколко седмици, важно е да се консултирате със специалист.
    2. Терапевтичен мехлем. Основните съставки са листата от репей, чистотата, свинската мазнина. За да приготвите лекарството, е необходимо да смесите предварително изсушени и смлени лечебни растения в стъклен съд, след това да комбинирате с разтопена свинска мазнина и оставете да къкри във фурната за няколко часа. Охладете хомогенния състав, след това съхранявайте в хладилника и използвайте външно - смажете видимите огнища на патологията в продължение на 3 до 4 седмици. Освен това използвайте официални методи, препоръчани от Вашия лекар.
    3. Антираков мехлем. На първо място, е необходимо да се смила 100 г изсушен корен от репей, след това се вари и охлажда, изцедете течността. Комбинирайте приготвената каша със 100 мл растително масло, дръжте на огъня 1,5 часа. Може да се използва като лосиони, компреси или леко да се втрива в видими лезии. Курс за интензивно лечение - няколко седмици в комбинация с официалната медицина.
    4. Сок от златен мустак. Прясното лечебно растение, или по-точно листата му, трябва да се измие и премине през месомелачка, след което да се натроши през няколко слоя марля. Готовият концентрат трябва да се навлажни с тампон, да се прилага върху засегнатата повърхност за един ден. Положителната динамика се наблюдава почти веднага - след първата процедура. Курсът на интензивно лечение се определя чисто индивидуално.
    5. Такса за лечение Комбинирайте 20 г брезови пъпки, петнист бурак, ливадна детелина, чистота, корен от репей. След 3 с.л. л изсипете 150 мл растително масло, върху което лукът е предварително запържен. Готовият състав трябва да се влива на топло място през целия ден, да се използва като компреси и лосиони за смазочни тумори. Курсът на лечение е 3 до 4 седмици, първо трябва да се уверите, че няма алергична реакция към растителните компоненти.

    Прогнозата за базалноклетъчен рак на кожата

    Лечението с навременна реакция има много благоприятен клиничен резултат - можете своевременно да спрете клетъчната мутация и придобиването на такава ракова форма. Ако не бъде лекуван, туморът ще продължи да разрушава меките тъкани на кожата и да язва, да се поддава на вредни фактори, да се увеличава по размер; докато наподобява възпален родилен знак или изгаряне. В пренебрегваните клинични снимки (в късния стадий на заболяването) не се изключват остра болка, открити рани. Като цяло, след навременно изследване и диагноза, заболяването се лекува успешно..

    Базалноклетъчен карцином: какво е това, симптоми, видове и лечение на базалноклетъчен карцином

    Една от най-често срещаните злокачествени образувания на кожата е базалноклетъчен карцином или базалноклетъчен карцином. Раковите онколози обозначават тумори от злокачествено променени епителни клетки..

    Базалноклетъчният рак на кожата произлиза от базалните клетки на епидермиса - стратифициран плоскоклетъчен епител.

    Кожа - има плътен съединителнотъкан слой, покрит отгоре на епидермиса. През целия живот кожният епител се обновява постоянно. Младите клетки растат от основния слой - кератоцити.

    В хода на своето развитие те се придвижват към горните слоеве, кератинизират и десквамират. Следващият защитен слой нараства на тяхно място. Базалиомът се формира от базални клетки или както се нарича още зародишният слой.

    Обикновено зародишният слой на кожата е ясно разграничен от подлежащите тъкани. Клетките му са разположени на същото ниво върху т. Нар. Базална мембрана. В случай на злокачествен растеж на клетките, те проникват през мембраната на съединителната тъкан и проникват в подлежащите тъкани.

    Локализация

    По-често базалиомът се локализира в откритите части на тялото, което представлява около 80% от всички случаи. Това обикновено е кожата на лицето, по-рядко скалпа. Според локализацията на базалната клетка лицето засяга следните области:

    • челен участък (7%);
    • клепачи (14%);
    • ъгли на клепачите (9%);
    • назолабиална гънка (9%);
    • област на крилото на носа (10%);
    • паротиден регион (10%);
    • аурикула (10%);
    • времева област (11%).

    Друга локализация на тумора са шията, багажника и горните и долните крайници..

    Базалноклетъчен карцином при деца

    В детска възраст базалноклетъчният карцином е рядък. Фактори, допринасящи за развитието на тумора, очевидно трябва да имат канцерогенен ефект върху откритата кожа в продължение на много години. В същото време, според статистиката, на всички ракови заболявания на кожата при деца, базалноклетъчният рак се диагностицира много по-често, отколкото други форми.

    Отделно трябва да се отбележи генетично обусловена болест - синдром на Горлин-Холц. Тази наследствена патология е придружена от комбинация от аномалии на скелетната система, репродуктивната система, кистозни промени в долната челюст. Включително с този синдром се наблюдава и множествен базално-клетъчен карцином. Характерно е, че базалната клетъчна кожа в този случай не е единична, а множествена. Туморни възли са локализирани на открити места и се броят в десетките и стотиците.

    Причини

    Според статистиката базално-клетъчният карцином се диагностицира по-често при възрастни след 50 години..

    Рискови фактори за появата на тази патология са:

    • прекомерна слънчева инсулация;
    • продължително излагане на ултравиолетови лъчи в солариума;
    • наличието на предишни механични наранявания;
    • предишни изгаряния;
    • йонизиращо лъчение;
    • потискане на имунната система.

    Видове тумор

    Разграничават се следните видове базално-клетъчен карцином:

    Нодуларна язва

    Този вид рак изглежда като леко повишен, понякога язвен възел. Размерът на такава базална клетка не надвишава 2‒3 см. Туморът е по-плътен по консистенция. Припоява се към околните тъкани..

    На розовата повърхност често се виждат разширени кръвоносни съдове или както се наричат ​​още „паяжини”. От заобикалящата здрава кожа възелът е ограничен от розово колан.

    Най-често базално-клетъчният карцином от този тип се намира в областта на назофарингеалната гънка.

    Грубо плетени (нодуларни, плътни)

    Нодуларният базалиом нараства навън. Това е неговата разлика от нодуларно-язвената. Има вид на полукълбо с жълтеникав или розов цвят. Този тумор най-често се локализира в клепачите и ъгъла на окото. Локализацията във вътрешния ръб на клепача може да доведе до тежки усложнения на мозъчното кръвообращение.

    пиърсинг

    Базалноклетъчната кожа от този тип расте с увреждане на целостта на кожата.

    Този базалиом е локализиран в области, предразположени към нараняване..

    Ако началният етап протича под формата на нодуларно-язва и нодуларна форма, тогава перфориращата базална клетка най-вероятно е следствие от по-нататъшен растеж на тумора.

    По-голямата част от повърхността на формацията е покрита с кора. Само от краищата остава малка площ от непокътната розовата тъкан.

    Брадавичен (папиларен)

    Този вид базално-клетъчен карцином наподобява обикновена вирусна брадавица на външен вид. Повърхността на тумора се издига значително над околната кожа. Възелът има малки изпъкналости, които са подобни на брадавица, със същия сивкав цвят. Такъв базално-клетъчен карцином няма разширени съдове и язви на повърхността си..

    Пигментиран (плосък белег)

    Пигментираната базално-клетъчна кожа наподобява пигментиран невус. Повърхността му е плоска, пигментирана, леко се издига над околната кожа.

    По периферията такава базална клетка е заобиколена от малки туморни удебеления, разположени като огърлица.

    Ако не се лекува, туморът расте бавно. При такъв бавен ход на базално-клетъчен карцином централната част на възела се улцерира и впоследствие лекува с образуването на белег.

    С течение на времето базално-клетъчният карцином придобива специфична форма на тъмно, плътно петно ​​с белег в централната част.

    Подобни на склеродермия

    Този вид базално-клетъчен карцином наподобява възел при хронично кожно заболяване - склеродермия. На външен вид това е малък, плътен, лек възел, леко се издига над околните тъкани. Тази базална целулоза никога не язва..

    Туморът не образува възвишения, белези или пигментация. С растежа възелът се увеличава, кожата над него става по-тънка, полупрозрачните разширени съдове стават забележими.

    Повърхностен (pagetoid)

    Pagetoid базалноклетъчната кожа изглежда като плоска плака розовата или червеникава. Този сорт в бавния ход на патологичния процес прилича на рак на Педже (повърхностен тумор на зърното на гърдата).

    Плоската червеникава повърхност на туморния възел е заобиколена от малки възли, разположени в периферията.

    Такъв базално-клетъчен карцином прогресира много бавно. Базалноклетъчният карцином от тип Pagetoid може да расте десетилетия и да не притеснява пациента.

    Цилиндрома (тумор на Шпиглер)

    Това кожно заболяване наподобява само рак на базалните клетки. Туморът винаги се локализира само в скалпа. Представен е от множество съседни възвишаващи се възли, наподобяващи полукълба.

    Поради множествения си характер и локализация, болестта на Шпиглер се нарича още "тюрбан тумор".

    Повърхността на туморните възли е гладка, розовата с малки разширени съдове. За първи път тази патология се диагностицира в детска възраст.

    Много рядко това заболяване се открива след 10 години. По своята клетъчна структура той принадлежи към групата по цилиндъра - тумори на потните жлези и не е раков.

    Микроскопско изследване на базалноклетъчен рак на кожата се разделя на следните форми:

    • повърхностен мултицентричен;
    • аденоиден;
    • вид морфея с хиалиноза;
    • фиброепителен тип.

    Повърхностният мултицентричен базалноклетъчен карцином е натрупване на базални клетки, които под формата на къси връзки растат плитко в подкожната тъкан. Туморните шнурове често са успоредни на повърхността..

    Аденоидната форма в своята клетъчна структура наподобява жлезиста тъкан. Туморният клетъчен растеж образува гнезда и клетки от малки жлези.

    Вид морфея с хиалиноза е по-често базално-клетъчен карцином на лицето. Образуването на туморен възел протича с уплътняването на околните тъкани поради хиалиноза (хрущялна дегенерация).

    Фиброепителен базално-клетъчен карцином е растеж на много туморни връзки в кожната тъкан. Тези образувания впоследствие са заобиколени от белези и стават по-плътни. Именно този етап е описан от клиницистите като тумор, подобен на склеродермия.

    Симптоми на базалноклетъчен рак на кожата

    Характерна особеност на базално-клетъчния карцином е червеникава плътна възглавница, обграждаща тумора. При разтягане на кожата, този валяк запазва формата си.

    Базалноклетъчен карцином с минимални симптоми.

    Първоначално по-често на отворени части на тялото се появява малък възел, който наподобява обикновен пъпчик (вижте снимката по-горе).

    Понякога има няколко такива възли, разположени наблизо. Впоследствие те се сливат в един голям възел.

    Базалноклетъчният карцином не причинява болка.

    От симптомите пациентите съобщават само за лек сърбеж в областта на тумора.

    Етапи на базално-клетъчен карцином

    Етапите на базално-клетъчния карцином се определят от размера на туморния възел. Клиницистите разграничават пет етапа на развитие на тумора, включително нула.

    Началният стадий на заболяването се характеризира с минимални промени. Кожата над тумора, започващ растеж, не се променя. Диагнозата на нулев стадий се поставя случайно по време на микроскопско изследване на хирургичен материал, взет по други причини..

    1. При първата градация базалната клетка вече е добре дефиниран възел с диаметър до 2 см. По това време туморът все още се намира в горните слоеве на кожата. Не покълва в тъканите, разположени отдолу, метастазите отсъстват.

    2. Вторият етап се характеризира с това, че туморният възел достига диаметър повече от 2 см, но по-малко от 5 см. Базалноклетъчният рак на кожата на този вид вече започва да нахлува в подлежащите фиброзни слоеве, но все още не е проникнал в подкожната мастна тъкан. Метастазите също липсват.

    3. Третият етап се характеризира с размер на формацията, по-голям от 5 cm. В същото време туморните връзки не нахлуват в подкожната тъкан. Без метастази.

    4. Базалноклетъчният рак на кожата на четвъртия етап е най-агресивният. Туморът прониква дълбоко в подлежащата тъкан. В този случай могат да бъдат засегнати както хрущялите, така и костите. Такъв растеж, например, може да даде базално-клетъчен карцином. Описани са изолирани случаи, когато базалноклетъчният рак метастазира в близките лимфни възли и костната тъкан..

    Диагностика

    Диагнозата на базалноклетъчен рак на кожата е надеждно възможна само с микроскопско изследване на тумора. Повърхностната локализация на възела го прави достъпна за всички видове изследвания.

    Използват се 2 основни метода на микроскопична диагноза: цитологичен и хистологичен.

    По време на цитологично изследване се извършва остъргване на тъканите от повърхността на тумора, което може да бъде лицево-базален клетъчен карцином. Като алтернатива се взема малко парче тъкан и се притиска плътно към слайда на микроскопа.

    В същото време върху стъклената повърхност остават натрупвания от клетки, които се оцветяват по специална техника..

    Под микроскоп цитологичното изследване ясно разграничава раковите клетки на базалния епител.

    Хистологичният метод представлява изследване на парче туморна тъкан в парафинов блок. Такъв туморен фрагмент се третира по специален начин и от него се приготвя вграден в парафин блок. От блока се правят резени с дебелина по-малки от микрона. Те се оцветяват със специални багрила..

    При хистологичния метод на изследване базалноклетъчният карцином е част от променения базален слой на кожата, проникващ дълбоко под формата на шнурове и отделни гнезда. Това са групите от туморни клетки, които прерастват в околната здрава тъкан..

    Инструменталната диагностика разграничава базално-клетъчния карцином от лишея планус, лупус еритематозус, склеродермия и много други кожни заболявания.

    Как да се лекува базалноклетъчен рак на кожата

    Методите за лечение на базално-клетъчен карцином се избират въз основа на етапа на образуване. Лечението на базално-клетъчния карцином зависи от размера на тумора, степента на инвазията му в заобикалящата тъкан. Броят на възлите и тяхната локализация имат значение.

    При избора на метод е важно да се вземе предвид здравословното състояние на пациента. Това се дължи на факта, че често заболяването се открива вече в напреднала възраст..

    Отстраняване на тумори

    Всеки от лечебните методи е насочен към премахване или унищожаване на туморната тъкан. Използват се следните лечения за базално-клетъчен карцином:

    • хирургична;
    • лазерно отстраняване;
    • cryodestruction;
    • лъчетерапия;
    • отстраняване чрез електрокоагулация;
    • фототерапия;
    • локална химиотерапия;
    • комбиниран метод.

    Оперативен метод

    Този тип лечение на базално-клетъчен карцином се използва най-често. Тактиката се дължи на факта, че туморът обикновено е разположен върху области на тялото, достъпни за интервенцията (например с лицево-базално-клетъчен карцином). С метода на разреза, туморният възел се изрязва в здрави тъкани..

    Локализацията на образованието се взема предвид. Така че, с локализация във вътрешния ъгъл на окото, хирургът трябва да бъде особено внимателен. Именно в тази област преминават съдовете, общуващи с черепната кухина.

    В случаите на рецидивиращи склеродермия подобни базаломи, както и при други рецидиви на тумора, операцията се извършва с помощта на специални микроскопични техники. Хирургичната техника за отстраняване също е показана за неефективността на предишната лъчева терапия.

    Лазерно отстраняване

    Лазерното лечение на базално-клетъчен карцином се извършва по-често в случай на локализиране на туморния процес на лицето. Подобна интервенция дава най-благоприятния козметичен ефект. Преди операцията се извършва локална анестезия на кожата със специална паста или използване на локална анестезия за чипиране.

    Туморната тъкан се изгаря от лазерен лъч. В този случай рецидивите на туморния растеж са редки. Периодът на рехабилитация с такава интервенция е по-кратък, отколкото при инцизивния метод. Лазерният метод за отстраняване не оставя белези. Дефектът, който се образува на мястото на тумора, се заменя със здрава кожа, растяща от периферията.

    Cryodestruction

    Този метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином се основава на излагане на изключително ниска температура. Няма значение къде е локализирана базалната клетка. Използват се два метода за криодеструкция: аерозол и приложение.

    При първия метод охлаждащата течност се прилага върху повърхността на тумора под формата на аерозол. Под действието на ниска температура злокачествените клетки умират от образуването на ледени кристали в цитоплазмата си. Този метод е по-показан, когато стадийът на заболяването не е придружен от покълване..

    При нанасяне (нанасяне) се използват специални сонди и тампони. Действието на настинката в този случай е по-дълго. Методът е ефективен и при инвазивни форми, включително невъзможността за хирургично отстраняване на базално-клетъчен карцином. Течен азот с температура -197 ° C се използва за охлаждане..

    облъчване

    Един от начините за лечение на базално-клетъчен карцином е радиацията. Методът се основава на разрушителния ефект на йонизиращото лъчение. Раковите клетки поради незрялост са по-податливи на увреждащи фактори..

    За да се предпазят подлежащите органи и тъкани от радиация, се използва рентгенова терапия с близко фокус или бета лъчение. И двата вида експозиция действат повърхностно..

    Лечението с рентгенови лъчи е по-евтино в сравнение с бета, поради наличието на оборудване.

    Броят на рентгеновите сесии се изчислява в зависимост от размера на тумора. В този случай рентгенологът изчислява интензивността на рентгеновата тръба и броя на сеансите, в зависимост от общата доза, необходима за ефекта.

    Лечението на базално-клетъчния карцином с бета лъчи (лъчи на ускорени електрони) се извършва на специално оборудване. В зависимост от стадия на тумора, лекарят регулира плътността на потока на частиците..

    Този метод ви позволява по-точно да изчислите дозата на йонизиращо лъчение. Ускорените електрони не проникват дълбоко в меките тъкани и не увреждат основните области.

    Електрокоагулация

    Методът на електрокоагулацията се основава на ефекта върху злокачественото образуване на високочестотни токове. Под действието на HDTV туморните клетки се унищожават и изгарят чрез нагряване..

    Базално-клетъчният карцином на лицето обикновено не се лекува с този метод поради образуването на груба белег тъкан на мястото на интервенция.

    Освен това методът се счита за доста надежден. Поради интензивните топлинни ефекти отнема повече време, за да се излекува хирургическата рана..

    Локална химиотерапия

    С този метод лечението на базално-клетъчния карцином се провежда чрез прилагане на специални цитотоксични лекарства върху повърхността на засегнатата кожа. За лечение се използват кремове, гелове и мехлеми. Активното вещество, което унищожава туморната тъкан, с мехлем прониква в клетките му. Дозировката се изчислява по такъв начин, че да не навреди на околната здрава кожа.

    Едно от предимствата на тази техника е, че лечението може да се извърши у дома. Препаратите под формата на мехлеми се понасят добре дори от изтощени пациенти. За употреба отворените локализации са най-подходящи, например, с един и същ базално-клетъчен карцином на кожата на лицето.

    фототерапия

    Ефектът върху тумора се осъществява чрез интензивно светлинно лъчение. За този метод пациентът се инжектира със специално фоточувствително вещество, което се натрупва в туморните клетки. Няма значение къде е локализирана базалната клетка. Под въздействието на насочени светлинни вълни възниква нагряване на ракови клетки и тромбоза на околните съдове. В резултат на това туморът се разпада..

    Комбинирано лечение

    Този метод включва комбинация от няколко техники за унищожаване на туморната тъкан. Във всеки отделен случай лекарят взема решение за комбинацията, последователността и интензивността на ефекта върху неоплазмата. В този случай задължително се взема предвид общото здравословно състояние на пациента..

    Релапс след отстраняване

    Нито едно от леченията за базалноклетъчен карцином не дава пълна гаранция за излекуване. Базалноклетъчният карцином може да се повтори. Причината за това може да бъде:

    • непълна ексцизия, свързана с недостъпност;
    • покълване на тумора в дълбоките слоеве;
    • дрейф на ракови клетки с лимфен ток;
    • наличието на неоткрити туморни огнища;
    • грешки в лечението.

    Внимание! Най-надеждният признак на рецидив е появата на мястото на отстранения базално-клетъчен карцином на малки туморни възли, разположени като огърлица.

    Други симптоми включват усещане за сърбеж и леко усещане за парене на мястото на отстранения тумор. На места на унищожаване на малки възли се появява пилинг на кожата.

    В случай на рецидив след операция, лечението продължава с лъчева терапия или химиотерапия. За своевременно разпознаване на рецидив в рамките на няколко години след операцията е необходимо да се консултирате с онколог на всеки 3 месеца.

    Прогноза и превенция

    Прогнозата за рак на кожата като базално-клетъчен карцином е благоприятна. Този вид злокачествен тумор има много бавен растеж. Някои видове базално-клетъчни карциноми не променят размера си през годините. Метастазите в други органи и тъкани са изключително редки. Към днешна дата подобни примери за метастази са описани от единици в цялата световна история на медицината..

    За да се предотврати образуването на тумор, трябва да се избягва прекомерното излагане на слънце, особено през периода на неговата дейност. Важна роля играе навременното лечение на кожните лезии. Канцерогенните фактори, като излагане на йонизиращо лъчение и агресивни химикали, също трябва да се избягват..