Колко живеят с чернодробни метастази

Карцинома

Черният дроб е любимо място на метастазите. Това се обяснява с факта, че органът има голяма съдова мрежа и е снабден с огромна портална вена. Вторичното увреждане може да се дължи на покълването на злокачествени тумори на белите дробове, стомаха, млечните жлези, червата, панкреаса.

Метастазите в черния дроб са глобален проблем, над който работят експерти по целия свят. За съжаление човек не може веднага да открие вторична лезия. Раковите клетки навлизат в органа по лимфогенен или хематогенен (чрез кръвта) път. Опасността от метастази е, че това е ясен знак за дългосрочното наличие на раков тумор..

Всички атипични клетки първоначално са здрави и функционират нормално. Въпреки това, в резултат на генетична недостатъчност, те се израждат. Това може да се случи под въздействието на вътрешни и външни фактори. Раковите клетки започват да се делят неконтролируемо. Те образуват некомпетентна тъкан, увреждането на стената на която води до покълване и разпространение на тумора.

Атипичните клетки първо се разпространяват в съседни органи, а след това проникват в кръвоносните съдове, което води до факта, че те се пренасят в цялото тяло. Не всички от тях успяват да оцелеят и имплантират в други тъкани. Само малък брой ракови клетки могат да направят това. Те обаче са най-злокачествените и трудни за лечение..

Метастазите са единични и множествени. Вторият вариант се характеризира с бързото прогресиране на патологията. Ако туморът е единичен, това изобщо не означава, че е с малки размери. С бързото развитие на процеса неоплазмата е добре осезаема и много се различава от здравия паренхим.

С увеличаването на атипичните клетки се появяват неприятни симптоми, които са характерни и за много други патологии на черния дроб и жлъчния мехур. Хората се оплакват от болка в десния хипохондриум, жълтение, гадене и сърбеж на кожата. Патологичният процес е придружен от повишаване на телесната температура, загуба на тегло, бледност.

Характерен симптом е асцит (натрупване на течност в перитонеума) и разширяване на вените по предната стена на коремната кухина. Краткият живот на такива пациенти се обяснява с дълъг асимптоматичен курс и съответно късна диагноза. Чернодробните метастази обаче не са изречение. Въпреки факта, че патологията се лекува трудно, с навременни мерки човек може да се надява на положителна прогноза.

Статистиката от последните пет години показва, че лечението на рак с чернодробни метастази се е подобрило. В някои случаи преживяемостта се увеличава с петдесет процента. След това ще получим отговор на основния въпрос на нашата статия за това колко живеят с чернодробни метастази.

Фактори, влияещи на продължителността на живота

Когато в организма се случи нещастие и от голям брой здрави клетки поне една се е превърнала в ракова клетка и не е унищожена, спусъкът се задейства, което задейства растежа на тумора. Постепенно се приспособява към себе си и към другите клетки, като оказва значително влияние върху цялото тяло..

Всяка минута черният дроб обработва един и половина литра кръв. Това допринася за бързото разпространение на раковите клетки по хематогенен път. Раковите тумори отделят голям брой токсични вещества, които отравят цялото тяло. Хващането на ракови възли е голям здравен удар..

Атипичните клетки се развиват бързо и в най-кратки срокове могат значително да нарушат функционалната активност на органа. Много е трудно да се направи прогноза за продължителността на живота на такива пациенти. Специалистите казват, че в зависимост от тежестта, пациентите могат да живеят от шест месеца до пет години. Ако ракът беше открит на етап 4, тогава лекарите няма да могат да направят нищо. За съжаление, това вече е неконтролиран и необратим процес..

Пациентите, излекувани от раков тумор, трябва да се подлагат на цялостен преглед на всички органи и системи веднъж годишно. Най-благоприятен е ракът, който е открит преди появата на първите клинични признаци. Появата на симптоми обикновено показва наличието на разрушителни промени в органите и тъканите. Често пациентите с рак умират в рамките на една година след разкритите чернодробни метастази..

Квалифициран специалист може да предвиди продължителността на живота на пациента въз основа на такива данни:

  • Дата на първото оплакване
  • време за поставяне на точна диагноза;
  • начална дата на лечението.

За съжаление, когато тумор метастазира в черния дроб, това е лош знак и показва пренебрегнат патологичен процес. Ако, за всичко останало, пациентът откаже операция и химиотерапия, тогава му остава не повече от шест месеца.

Резекция на лоб на орган, засегната от метастази, може да удължи живота само ако не се появят нови места на лезия. При множество чернодробни лезии хирургическата интервенция е противопоказана. Дори в случай на спешни лекарства, продължителността на живота е не повече от девет месеца.

Трансплантацията дава най-добри резултати. В група пациенти с трансплантиран орган, над пет години оцеляват повече от седемдесет процента от хората. В случай на разпространение на ракови клетки към други органи, дори такова високоефективно лечение може да бъде безполезно..

Ако първичният тумор е локализиран в стомаха, лекарите казват, че пациентите няма да живеят повече от година. Ако метастазите се появиха от дебелото черво - до две години. Без лечение пациентите живеят не повече от четири месеца. Химиотерапията увеличава продължителността на живота на пациента с една година.

При агресивно поведение на метастази лекарите дават разочароващи прогнози. Ако в органа беше открит само един вторичен тумор, който също не расте, продължителността на живота значително се увеличава.

Други фактори също влияят върху дълголетието, а именно:

  • стадий на рак;
  • местоположение на основния туморен фокус;
  • обем на лезията;
  • състоянието на имунната система;
  • тежестта на патологичния процес;
  • етап, на който е започнато лечение;
  • ефективността на терапията;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • компетентност на хирурга;
  • възраст и пол;
  • емоционално състояние на пациента и желание за борба.

Пациентите не трябва да бъдат игнорирани от симптомите. Животът им ще зависи от това. Следните признаци могат да ви предупредят:

  • уголемяване на черния дроб по размер и поява на уплътнени участъци;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • болка в дясната страна;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • увеличение на корема в размер;
  • кръвотечение от носа;
  • гадене, повръщане.

Ако метастазите в черния дроб са били открити на първия етап на рака, около осемдесет процента от пациентите преминават годишния праг. До пет години оцеляват не повече от петдесет процента от всички пациенти. На втория етап тези показатели са съответно 20 и 17 процента.

Оцеляването е свързано и с възрастта. Повече от двадесет процента от пациентите на възраст между четиридесет и петдесет преминават годишния праг. При пациенти от 50 до 70 години този показател е само 15 процента. Както можете да видите, по-възрастните хора, поради промени и ограничения, свързани с възрастта, живеят по-малко с чернодробни метастази.

Очевидно е, че без лечение прогнозата за оцеляване е много по-ниска. Правилно съставеният режим на лечение и интегрираният подход ще помогнат за удължаване на живота на пациента. Лекарите не винаги предлагат на пациентите да извършат резекция на орган. В някои случаи ще е достатъчна антитуморна терапия..

Ако са засегнати и двата дяла на черния дроб, лечението започва с химиотерапия или лъчева терапия. Химиотерапевтичните лекарства ще помогнат за спиране на по-нататъшния напредък на вторичните огнища. Понякога дори може да премахне малки метастази. Прогнозата се влошава, ако атипичните клетки проникват не само в черния дроб, но и в други органи. В този случай операцията не е назначена.

Чернодробни метастази

Чернодробните метастази са вторичен тумор, който се образува, когато раковите клетки се движат от други органи. Тази патология е животозастрашаваща за пациента дори в началните му стадии, тъй като ракът с метастази е по-малко податлив на терапия и е склонен към рецидив. Онкологията възниква независимо от пола и възрастта на пациента, както и начина му на живот. Единственият метод за превенция е провеждането на периодични прегледи, по време на които заболяването може да бъде открито в ранните етапи..

Какво представляват метастазите и защо се образуват??

Черният дроб е орган, който е предразположен към образуването на метастази (MTS). Това се дължи на обилното му кръвоснабдяване и наличието на добре развита мрежа от артерии и вени. Първичният тумор е с по-големи размери и се появява по различни причини. Може да се локализира в храносмилателния тракт, дихателната система или в млечните жлези. На първия етап той не се разпространява по цялото тяло, но докато расте, вероятността от метастази се увеличава. Раковите клетки се отделят и мигрират с потока кръв или лимфа и след това се заселват в отделените органи.

Метастазите в черния дроб могат да се образуват при наличие на първичен тумор в следните органи:

  • бели дробове, в стомаха, червата - до 50% от случаите;
  • гърда, кожа - до 30%;
  • по-рядко - в бъбреците, гениталиите;
  • практически не се среща с мозъчни тумори.

За черния дроб хематогенният път на метастази (с кръв) е по-характерен. Това се дължи на особеностите на чернодробната циркулация - тук кръвта влиза за пречистване на токсини и други токсични вещества.

Признаци

Симптомите на чернодробните метастази са свързани с нарушено функциониране на този орган. В първите етапи, когато формацията не е достигнала големи размери, патологията не се проявява с клинични признаци. Дори при поражението на малка част от паренхима, здравите тъкани продължават да изпълняват своите функции.

В бъдеще започват да се проявяват опасни симптоми, които показват чернодробни метастази:

  • лошо храносмилане, внезапна загуба на тегло;
  • постоянна болка в десния хипохондриум;
  • гадене и повръщане;
  • признаци на жълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците в жълто поради навлизането на жлъчни ензими в кръвта;
  • асцит - натрупване на свободна течност в коремната кухина;
  • постоянен сърбеж, свързан с интоксикация на тялото;
  • нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна болка;
  • кръв, запълваща вените на коремната стена;
  • кървене в коремната кухина.

Каква е опасността от метастази?

Метастатичното увреждане на черния дроб засяга функционирането на целия организъм. В този орган се осъществява обмен на протеини. мазнини и въглехидрати, жлъчката се секретира, кръвта се пречиства от отрови и токсини. Множеството метастази в черния дроб не му позволяват да изпълнява функциите си. В резултат на постепенния растеж на новообразуванията възникват опасни промени:

  • токсините и отровите циркулират в кръвта, неспособни да напуснат тялото;
  • блокира се изтичането на жлъчка, което провокира развитието на жълтеница;
  • нарушава се кръвообращението - кръвта запълва колатералите (байпасите), които са разположени на предната стена на корема;
  • поради разтягане на стените на съдовете, те стават слаби, кървенето се появява в коремната кухина;
  • течността прониква в коремната кухина и е там в свободно състояние, което е опасно от развитието на перитонит.

Освен това, при наличие на метастази, терапията на основния тумор е трудна. Лечението с химиотерапия е токсично за организма и поставя голямо напрежение върху черния дроб. Дори един здрав орган трябва да бъде възстановен след прием на лекарства. Ако метастазите са в черния дроб, лечението с лекарства е много по-трудно..

Методи за диагностициране на заболяването

По време на диагнозата е важно не само да се определи наличието и размера на тумора в черния дроб, но и да се разграничи от рак на черния дроб. За това е необходимо да се определи броят на туморни възли в черния дроб и други органи и да се сравнят техните размери. В повечето случаи средното образование ще бъде по-малко.

Има няколко начина за диагностициране на метастази в черния дроб:

Ултразвуковото изследване е най-лесният и достъпен начин за изследване на пациент със съмнение за онкология. По този начин може да се определи наличието и размерът на туморни възли в паренхима на органа. Въпреки това, ултразвукът може да не е видим метастази във всички части на тялото. Този метод се счита за недостатъчно информативен и се предписват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата..

ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография) осигуряват по-пълна картина на състоянието на пациента. В изображенията метастазите изглеждат като плътни образувания с хетерогенна структура, чиито размери могат да варират. Тези диагностични методи ви позволяват да идентифицирате новообразувания във всяка част на тялото и да ги разгледате във всички проекции. Тези данни улесняват прогнозирането на заболяването и дават възможност за разработване на тактики на лечение..

Чернодробният карцином има подобни симптоми. Първичният тумор обаче може да не образува метастази и да се локализира в един и същ орган. Пробиването на клетките и изследването им под микроскоп улеснява диагнозата. Въз основа на данните от изследване за пункция е възможно да се определи кой от органите е основният фокус.

Биохимичен кръвен тест ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Метастазите в черния дроб влияят на функционалното състояние на органа, той се увеличава в обем и се възпалява. Паренхимът компресира жлъчните канали и следователно неговият отток е труден. Лабораторните изследвания ще покажат повишаване на нивото на жлъчните ензими, включително билирубина.

Режим на лечение

Лечението за чернодробни метастази ще варира в зависимост от няколко фактора. Броят и размерът на новообразуванията, стадийът на рака и общото състояние на пациента влияят върху избора на тактика и ефективност на терапията. Единичните тумори могат да бъдат отстранени оперативно и с интензивния им растеж и големи размери се предписва курс на химиотерапия. Съвременните методи могат да се отърват от онкологията чрез минимално инвазивни методи, като същевременно увеличават процента на преживяемост сред пациентите. Лечението с народни средства е неефективно и може само да изостри ситуацията..

Хирургично отстраняване на място на орган

Вторичните тумори растат бавно и в повечето случаи се намират под капсулата на органа. При 5-10% от пациентите отстраняването им е възможно заедно с малка площ от черния дроб. Този метод обаче не гарантира пълно възстановяване. Големите възли могат да продължат да метастазират след операцията, така че методът е оправдан само ако основният тумор е отстранен. Повишената склонност към рецидив се проявява от онези тумори, при отстраняването на които няма как да се оттегли от границата си на достатъчно разстояние. Продължителността на живота също се влошава, ако метастазите са разположени в двата лоба на черния дроб..

Въвеждането на химиотерапия

Химиотерапията за чернодробни метастази се предписва, ако неоплазмата е предразположена към бърз растеж. При лечение на неоплазми в черния дроб е възможно да се инжектират лекарства директно в съдовете, които го снабдяват с кръв. Тази тактика ви позволява да постигнете по-висока концентрация на лекарства в областта на появата на метастази, както и да намалите вредното въздействие на тези вещества върху организма..

Разработен е по-съвременен начин за използване на лекарства за лечение на онкология - химиоемболизация. Тя включва въвеждането на лекарства в лумена на кръвоносните съдове, които доставят тумора и припокриването на лумена им. Има два разновидности на този метод:

  • химиоемболизация на масло - цитостатиците са под формата на маслено съединение, което постоянно отделя вещества за унищожаване на туморната тъкан (минути - лекарството не издържа дълго в тази форма);
  • химиоемболизация с микросфери, които са изработени от специален материал и осигуряват дългосрочен ефект на цитостатиците.

Медикаментът е един от често срещаните начини за лечение на чернодробни метастази. Ефективността на този метод обаче се определя индивидуално. Някои пациенти успяват да постигнат постоянна регресия на тумора, други се стабилизират, трети не получават положителен отговор от терапията. Рак на черния дроб от 4-та степен с метастази не може да се лекува, но приемането на лекарства може да удължи живота на пациента.

Radiosurgery

Радиоемболизацията (селективна вътрешна лъчетерапия) е метод за лечение на рак, който въвежда микросфера с радиоактивни изотопи в лумена на съд. Достъпът до чернодробната артерия може да бъде получен чрез поставяне на катетър в съдовете на бедрото. Освен това микросферата се съхранява в лумена на артерията и освободените радиоактивни вещества постепенно унищожават неоплазмата.

Електронна резекция на възли

Електрорезекция е метод за отстраняване на тумор с помощта на нанонож. Този метод ви позволява да оперирате с новообразувания дори в труднодостъпни места и близо до големи съдове, без да се страхувате да нарушите тяхната цялост. Специален нож запечатва тъкан, елиминирайки възможността за кървене по време на операция.

Чернодробна трансплантация

Резекция на черния дроб с метастази с неговото заместване от орган донор е радикална операция, която се предписва, ако други методи на лечение са неефективни. Трансплантацията на черен дроб обаче изисква продължителна подготовка и има противопоказания. Такава операция може да се извърши само при следните обстоятелства:

  • размерът на неоплазмата не надвишава 7 мм;
  • има няколко огнища, но размерът им е не повече от 5 мм;
  • туморът не расте в стените на съдовете;
  • не е възможно друго лечение.

Допълнителни препоръки

Независимо от избраната тактика на лечение, пациентът ще трябва да спазва някои препоръки на лекарите. Те са насочени към улесняване на работата на черния дроб и предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта. Диетата при чернодробни метастази е нискокалорична храна, приготвена в домашни условия, с минимален процент мазнини.

Диетата при заболявания на хепатобилиарния тракт се състои главно от протеиновата част, тъй като черният дроб губи способността си да произвежда и натрупва протеин. Основни хранителни препоръки:

  • пържено, брашно, сладкиши и сладкиши трябва да бъдат изключени;
  • варено месо и риба от нискомаслени сортове са полезни;
  • вегетариански супи, задушени зеленчуци и печени плодове трябва да бъдат основната част от диетата;
  • алкохолът и газираните напитки са забранени.

Правилното хранене с метастази в черния дроб ще ви позволи да премахнете прекомерното натоварване на този орган и да улесните работата му. Спазването на диетата не гарантира възстановяване при онкологията, но това е необходимо за поддържане на функционалното състояние на организма и поддържане на здрав паренхим. Тази диета е показана, включително по време на прием на лекарства и по време на рехабилитация след операция.

Прогноза за рак с чернодробни метастази

Дали ракът с метастази може да бъде излекуван зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Ако се открият метастази в черния дроб, продължителността на живота на пациента е средно 6-18 месеца, но много пациенти успяват напълно да се отърват от болестта без последващи рецидиви. Прогнозата се влошава с едновременното наличие на метастази в чернодробния паренхим и други органи, включително костна тъкан и лимфни възли. Най-благоприятната прогноза ще бъде с метастази на рак на дебелото черво - в този случай е възможно хирургично отстраняване както на първичните, така и на вторичните неоплазми.

Раковите метастази са опасно състояние, лечението на което не може да се предвиди предварително. В черния дроб често се появяват вторични възли поради характеристиките на кръвоносната му система. Лечението е дълго и не дава пълна гаранция за възстановяване. Колко живеят с чернодробни метастази, зависи от местоположението на основния възел, както и от размера на вторичните образувания и общото състояние на пациента. Лечението може да бъде хирургично или медицинско, тактиките се определят индивидуално според резултатите от анализи..

Ефективно лечение на рак на етап 4 (метастази, карциноматоза, асцит)

LHIPEC - ново в лечението на рак на корема на етап 4: рак на стомаха, рак на червата, рак на яйчниците.

Този материал е подготвен от медицинския координатор на нашия център и онколози от Новосибирск и Владивосток в резултат на медицински стаж в Корея (30 септември - 10/05/2019) в клиниката SAM, за да проучи съвременния метод LHIPEC за лечение на пациенти с диагноза рак на стомаха, рак на червата, рак на яйчниците 3 и 4 стадия, с метастази в коремната кухина, асцит и карциноматоза.

Тази статия също използва информация от чуждестранни научни изследвания и публикации, предоставени от д-р Лий, онколог, главен лекар на клиниката SAM, Корея и практикуващ хирург, използвайки метода LHIPEC.

Като начало ще разберем термините

Коремни метастази.

Това са вторични злокачествени образувания, чийто източник е първичният тумор, могат да се образуват в лимфните възли, в съседни и дори далечни органи, в костите. Метастазите се делят на единични, множествени, малки и големи, опасни и по-малко опасни.

карциноматоза.

Перитонеалната карциноматоза е метастатична лезия на стените на коремната кухина и повърхностите на тъканите на органите. Като правило карциноматозата е признак на стадий 3 или 4 на рака, често терминален, тоест последният етап от развитието на онкологията. Обикновено това е множествена лезия на тъканите, под формата на бели грудкови образувания. По-нататък ние описваме как тези формирования се променят след операцията на LHIPEC..

Асцит.

Асцитът в коремната кухина е свободна течност, която се появява в резултат на прогресията на онкологията (важно е, асцитът е по-често резултат от цироза на черния дроб, по-рядко - онкологията). Течността се натрупва в перитонеума, може да е малка, а може да е няколко литра. В онкологията течността съдържа атипични (злокачествени) клетки.

Комисурите.

Малко пациенти обръщат внимание на този фактор, но срастванията са опасен проблем за пациента. Факт е, че тъканите на коремната ни кухина имат така наречения адхезивен характер. По време на операции могат да се появят затворени коремни наранявания, лъчева терапия, "свързване" на органи между себе си или със стените на перитонеума. Самото свързване изглежда като бели влакнести тъкани с различна плътност и дължина, които здраво свързват органите и стените на перитонеума там, където това не трябва да бъде. Такъв процес може дори да доведе до смърт като едно от усложненията на лечението..

Много хора знаят как да лекуват рак.

Ако се диагностицира онкологията, тогава, в зависимост от условията, се предписват операция, химиотерапия, лъчева терапия. Съвременните методи за лечение на рак днес включват също имунотерапия, насочена терапия, криоаблация, хипертермия и много други..

Изненадващо, понякога това е смес от видове лечение, която дава напълно нов резултат и пробив в лечението на рака, особено в последните етапи. Така възникна техниката LHIPEC..

Нека да го разберем по ред.

Има конвенционална химиотерапия. Всеки вид рак има собствен протокол, често дори няколко, ако първият ред не помогна или пациентът е развил химиорезистентност, тоест пристрастяване към това лекарство, предписва се друг протокол.

Има обща операция, хирургично отстраняване на формацията. Операцията е лапароскопска (минимално инвазивна интервенция след 2-3 пункции с помощта на ендоскопско оборудване) и лапаротомия, тоест с отворен достъп.

Има хипертермия. Това е нагряването на мястото на пациента, където туморът е локализиран, сякаш „загрява“ до 44-45 градуса. Този метод се използва за засилване на ефекта от химиотерапия или лъчева терапия, тъй като високата температура влияе неблагоприятно на злокачествените клетки, докато здравите клетки могат да го издържат.

Интраоперативна HIPEC - комбинацията от тези три лечения: химиотерапия, открита хирургия и хипертермия.

Първо беше получена отворена операция с помощта на HIPEC: след отстраняване на образуването и евентуално лимфните възли пациентът се измива с химио лекарство, загрято до 39 градуса за 40 минути, след което мястото за достъп се зашива и операцията е завършена.

The New England Journal of Medicine, 18 януари 2018 г. Група учени и онколози от Холандия и Дания. Публикувани са резултати от клинични изпитвания HIPEC.

  • 245 пациенти с рак на яйчниците в стадий 3 (1 група 123 души без и 2 група 122 души с HIPEC)
  • Клиничните изпитания продължиха от април 2007 г. до април 2016 г.
  • 3 курса на неоадювантна (предоперативна) химиотерапия (карбоплатин + пакситаксел)
  • Бързо премахване на образованието
  • Интраперитонеална хипертермична химиотерапия в края на операцията (цисплатин)

Средната продължителност на ремисия без рецидив на рак:

  • 1 група = 10,7 месеца
  • 2 група = 14, 2 месеца

Средна преживяемост на пациента за проследяване над 4,7 години:

  • 1 група = 38%
  • 2 група = 50%

Отидете в клиниката

Проучванията на метода на "горещата" химиотерапия по време на операцията показаха, че този метод може да бъде много ефективен за удължаване на живота на пациент с рак на коремните органи на етапи 3 и 4 и дори позволява по-висок процент на петгодишна преживяемост на пациенти с тежък рак.

Единственият проблем: този метод е приложим веднъж, по време на отворена операция. Щом учените и лекарите разбраха това, започна следващият етап на изследване: да се повтори тази процедура, за да се повиши ефективността на лечението на рака.

Така се появи методът LHIPEC - лапароскопска интраперитонеална хипертермична химиотерапия. Това е смес от същите методи: химиотерапия, хирургия и хипертермия, само в този случай минимално инвазивна операция, след 2-3 пункции с помощта на ендоскопи, което ви позволява да повторите процедурата няколко пъти (от 2 до 10) с интервал от 3-4 седмици.

LHIPEC ви позволява локално да засегнете тумора, метастазите, карциноматозата, да се отървете от асцита и да започнете процеса на унищожаване на атипични клетки. За разлика от системната химиотерапия, която с рак на етап 4 само помага да се поддържа състоянието на пациента, но не и да се лекува.

Днес може би това е единственото лечение за рак на стомаха, рак на червата, рак на яйчниците и други (списъкът по-долу в таблицата), което ви позволява ефективно да се отървете от производството на асцит, рак и метастази в коремната кухина.

Описание на процедурата.

LHIPEC е хирургическа интервенция, извършена под обща анестезия, средната продължителност на операцията е около 1,5 - 2 часа. В областта на корема хирургът прави 2-3 пункции за въвеждането на камерата и един или два ендоскопа, с които може:

  • изпомпва асцит,
  • вземете течност за анализ,
  • вземете тъканна проба от карцином на коремната стена,
  • ако е възможно, отделни сраствания за нормална циркулация на последваща химиотерапия и максимален достъп до цялата засегната зона в коремната кухина.

Всичко това се нарича ревизия на корема. В същото време опитен хирург оценява общия обем на коремните лезии по специална PCI скала, отчита количеството на изпомпваната течност, оценява плътността и жизнеспособността на карциноматозните тъкани и срастванията.

В края на всички процедури се поставят тръби вместо ендоскопи и се свързва апарат за промиване на коремната кухина с химиотерапия. Лекарство, избрано за диагнозата или комбинация от лекарства, се нагрява до 41-42 градуса по Целзий, влиза в коремната кухина, циркулира и се изпомпва през друга епруветка вече при температура 39-40 градуса. Процедурата трае около 60-90 минути, в зависимост от състоянието на пациента, след което се изпомпва цялата възможна свободна течност, оборудването се отстранява, прилагат се конци.

Цел на метода:

Този метод се предписва на пациенти, подложени на наличие на метастази в коремната кухина, карциноматоза и асцит. По принцип най-мощният ефект се проявява при пациенти с диагноза стомашен рак, рак на червата, рак на яйчниците, мезотелиом. По-рядко пациентите с диагноза рак на матката, рак на панкреаса и рак на жлъчния мехур са отговаряли на условията..

Честота на употреба:

LHIPEC се извършва от 1 до 10 пъти. Всичко зависи от диагнозата, от стадия на рака, от състоянието на коремната кухина и самия пациент, от избраните лекарства и отговора на организма. Таблицата по-долу показва броя пъти и ефективността.

Лечение на чернодробни метастази: възможно ли е да се спре растежа на тумора

Черният дроб е орган с благоприятна анатомия за развитието на метастази, защото през него преминава огромна портална вена. Вторичните огнища се появяват на фона на злокачествени новообразувания в други органи, клетките на които проникват в черния дроб с кръвен поток. За съжаление е почти невъзможно да се разпознае процесът на метастази своевременно, още по-трудно е да се диагностицира рак в ранните етапи на развитие.

Какво представляват чернодробните метастази?

Метастазите в черния дроб са туморен фокус, който възниква на фона на прехвърлянето на патологични клетки от друга засегната област. Една от характерните особености на злокачествеността е способността за метастазиране. Продължителността на живота на пациента зависи от броя на метастазите..

Към днешна дата ракът на черния дроб е класифициран в две групи, в зависимост от основното образование:

  • първичен (тумор се образува в чернодробната кухина);
  • вторични (метастази от тумор, прогресиращ към други органи, проникват в черния дроб).

Разновидности на метастази

Основната класификация на метастатичния процес се основава на пътя на тяхното разпространение. Основните от тях са:

  1. Хематогенно - метастазите се разпространяват чрез кръвта.
  2. Лимфогенно засегнатите клетки се разпространяват през лимфата.
  3. Имплантация - увреждането се извършва чрез други видове течности.

В допълнение, раковите клетки могат да се движат около тялото ортоградно (по посока на естествения кръвен поток) или ретроградно (в обратна посока на кръвния поток). Метастазите от болен орган се прехвърлят в здрав, образувайки нови злокачествени лезии. Така например, при рак на шийката на матката, стомаха или червата, необратим процес може да засегне черния дроб, бъбреците, костите и други органи и системи.

Причини

Чернодробните метастази и свързаните с тях симптоми се развиват на фона на разпространението на патологични клетки през кръвния поток. Ако образуването на метастази е отдалечено, можем да говорим за пренебрегване на болестта. В този случай, най-вероятно, говорим за рак на етап 4, който не подлежи на лечение. Независимо от местоположението на лезията на злокачествената неоплазма, ракът се държи изключително агресивно към тялото.

Характеристика на развитието на чернодробни метастази

Всеки ден черният дроб преминава голямо количество кръв през себе си - около 1,5 литра за 60 секунди. Около 30-35% идва през артериите, останалото - през порталната вена от червата.

Специфични синусоидални капиляри са разположени в кухината на черния дроб, в която притокът на кръв се забавя, венозното съдържание се свързва с артериалната и след това отново навлиза в сърцето през долната кава на вената. Именно този принцип на кръвоснабдяването на черния дроб е най-благоприятен за разпространението и развитието на раковите клетки..

Основните видове рак, метастатични за черния дроб

Раковите клетки са в състояние да пътуват по цялото тяло от засегнатата област до здрави тъкани, засягайки нови места. И така, метастазите в черния дроб могат да възникнат на фона на рак на следните органи:

  • стомахът;
  • простатната жлеза;
  • щитовидната жлеза;
  • гърди
  • панкреаса;
  • жлъчния
  • бели дробове.

Ако локализацията на рака е отбелязана в горните органи, с вероятност 50%, диагнозата на пациента ще показва пролиферация на метастази в черния дроб. По-рядко се срещат случаи, при които анормалните клетки се разпространяват поради рак на хранопровода или меланом.

Вид ракСимптоми
Млечен ракПоявява се изпускане от зърната, усеща се уплътнение в гърдите. Кожата се променя (почервенява, появява се подуване, образува се "лимонова кора"). Зърната се прибират.
Рак на белите дробовеОсновните симптоми са появата на кашлица, задух, болка в гърдите, загуба на тегло, отхрачване на кръвта.
Рак на червата (колоректален)Признаците не са ясно изразени, понякога може да липсват напълно. С прогресирането на заболяването симптомите се увеличават.
Рак на панкреасаРанната степен на карцином не е придружена от специфични симптоми. Понякога болестта се маскира като диабет. Основните признаци са болка и жълтеница, които се наблюдават при 90% от пациентите.
Рак на стомахаПатологията е придружена от слаба клинична картина. Тъй като симптомите са нестабилни, те могат да бъдат елиминирани с правилното хранене и лекарства..

Опасността от метастази

Процесът на метастази се отразява негативно на здравето на тялото. Активното разпространение на метастазите е изпълнено със следните последствия:

  • има забавяне в обработката на витамини и минерали;
  • органите не са снабдени с глюкоза;
  • хормоните не се произвеждат;
  • чернодробните ензими, протеини и мазнини не се произвеждат.

В допълнение, метастазите могат да засегнат гръбначния стълб, което води до увреждане. В случай на спешност може да се наложи спешен хирург.

Симптоми на чернодробни метастази

В началото болестта може да не се прояви по никакъв начин. Веднага може да се забележи само обща слабост, загуба на тегло и треска. Диагнозата ще изисква помощ от специалист. Най-характерната проява на патологичния процес са:

  • болезненост при правилния бог под ребрата;
  • гадене, повръщане;
  • усещане за тежест в стомаха;
  • жълтеница;
  • тъмна урина;
  • изсветляване на изпражнения;
  • сърбеж
  • бледност;
  • асцит;
  • кървене.

Но, за съжаление, други чернодробни патологии могат да съпътстват такива симптоми. Затова при най-малкото подозрение си струва да се консултирате с лекар.

Внимание! Силната болка в черния дроб е първият сигнал, че туморът расте твърде бързо в размера си. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностични методи

Преди лечение на чернодробни метастази е много важно точно да се определи степента на рака. За да предпише най-ефективния метод на лечение, медицината предлага иновативни методи за диагностика, както и инструментални и лабораторни изследвания..

лаборатория

За да получат допълнителна информация, лекарите предписват методи за лабораторна диагностика, а именно:

  • биохимични и общи кръвни изследвания;
  • кръвен тест за туморни маркери.

Пълната кръвна картина е информативна в ранните стадии на заболяването. Можете да прецените наличието на рак и метастази, ако има някои отклонения в резултатите:

  • брой на белите кръвни клетки над нормата;
  • ESR надвишава допустимите граници;
  • хемоглобинът е понижен;
  • дефицит на тромбоцити.

Но тъй като такива промени могат да бъдат открити в кръвта по други причини, не трябва да правите изводи само от резултатите от общ кръвен тест, необходими са и допълнителни изследвания..

Ако на пациента бъде назначен биохимичен анализ, увеличение на урея, гама глобулин, билирубин, фибриноген може да показва рак. Анализът на туморни маркери позволява по-ефективно и правилно изследване, тъй като раковите клетки произвеждат специфични антигени - протеини. Анализът на AFP се счита за най-информативен..

инструментален

За да се диагностицират метастази и рак, на пациентите се предписват инструментални методи за изследване, които включват:

  • Ултразвук (ултразвукът се използва за визуализиране на тумори в чернодробната тъкан);
  • CT сканиране (препоръчва се за диагностициране на всички видове рак);
  • ЯМР (помага да се разграничи злокачественото от доброкачественото, за по-голяма точност може да се използва контраст);
  • ангиография (назначена за определяне на състоянието на съдовата система и притока на кръв, продължителността на патологичните трансформации).

Задължително се използва и хистология, при която се извършва вземане на проби от променени тъкани за последващо изследване. Процедурата може да се проведе под формата на пункция, минимално инвазивен път или по време на операция.

Лечение на метастази

Метастазите в черния дроб са проблем с лоша прогноза. Много пациенти умират година след откриването на вторични тумори. Съвсем наскоро на такива пациенти в клиниката беше отказана помощ, тъй като лечението не даде очаквания ефект. Днес най-честото лечение на чернодробни метастази е чрез следните методи:

  • химиотерапия
  • лъчетерапия;
  • чрез операция.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на чернодробните метастази се използва много широко, преживяемостта за 5 години е от 20 до 45%. Показанията за хирургично лечение могат да включват:

  • единични метастази;
  • метастази, които не засягат съдовата система.

Хирургично лечение на метастази в черния дроб не се провежда, ако има далечни огнища извън органа.

емболизация

Тази процедура е комбинация от съдова емболизация с лъчетерапия. Целта на радиоемболизацията е да спре растежа на патогенните клетки и тяхното унищожаване. За това лекарството се инжектира в артериите, които снабдяват злокачествената формация с кръв. Това е, което не позволява на тумора да се храни, да расте и да засяга здрави органи..

Често тази техника се използва при рак на черния дроб, гръбначния мозък и мозъка. Въпреки факта, че радиоемболизацията ви позволява да постигнете добър ефект, методът е изпълнен с неприятни странични реакции - включително болка, която може да бъде спряна с упойка.

Лъчетерапия

За лечението се използват специалните свойства на рентгеновите лъчи, които могат да проникнат през тъканите и да елиминират патогенните клетки. Лъчевата терапия може да се провежда по различни методи, а именно:

  • външни (туморът е засегнат от апарата извън тялото на пациента);
  • триизмерна конформална (тумор е показан с помощта на компютър, радиацията засяга само ракови клетки, избягвайки облъчване на здрави органи и тъкани);
  • стереотактична (към тумора се прилага фокусиран лъч с висока мощност на излъчване).

химиотерапия

Химиотерапията е метод за лечение на рак, който използва химикали и лекарства за отстраняване на атипични клетки..

По правило лекарствата се прилагат венозно или чрез катетър, вкаран директно в засегнатия орган. Практикува се и въвеждането на капсула с лекарството в злокачествена неоплазма по време на операция.

Плюсът на такова лечение е минималният брой странични ефекти, насочено действие. Като химиотерапевтично лекарство се използват широко:

Насочена терапия

Целевото лечение на рак може да постигне ефект, подобен на химиотерапевтичната техника, но е достатъчно препаратите да се приемат под формата на таблетки. Такава терапия се провежда само с цитостатици, които повишават ефективността на процедурата. Предимствата на таргетната терапия са:

  • ефикасност срещу ракови клетки, които реагират стабилно на химиотерапия;
  • лекарствата нямат пагубен ефект върху здравите клетки, те действат целенасочено върху тумора, причинявайки минимум нежелани реакции;
  • в комбинация с химиотерапия, насочените лекарства повишават ефективността на лечението;

Прогнози за възстановяване

Когато метастазите удариха голяма част от органа, не е необходимо да се говори за благоприятна прогноза, но е възможно да се коригира патологията в ранните етапи. Вторичните злокачествени заболявания са опасни, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене, което влошава прогнозата.

С ранната диагноза, когато туморите са спорадични и органът все още не е загубил своята функционалност, след операцията можем да се надяваме на положителен резултат. След терапията пациентите с изречение за рак живеят около 5-6 години, а ако няма лечение, не повече от една година.

Продължителност на живота с метастази

Както показва медицинската практика, следоперативните усложнения са от 19 до 43%. Смъртоносният изход се наблюдава при 4-7% от оперираните. Ако онкологията се влоши от други чернодробни заболявания, броят на смъртните случаи достига 37%, при условие че при пациенти без усложнения - само 2%.

При множество метастази без необходимото лечение продължителността на живота не надвишава шест месеца. В този случай химиотерапията го удължава до 9 месеца.

Продължителността на живота на пациента зависи от етапа, на който се диагностицира проблемът. След намесата на хирурга тригодишната преживяемост на първия етап на метастазите е 73%, на втория етап - 60%, на втория етап - само 29%.

Обострянето на метастазите след резекция често се случва след 6-9 месеца. 46% от пациентите са в състояние да живеят без рецидив около 2 години, 3 години - само 28%.

Палиативна терапия

Палиативната терапия при онкологични патологии се използва, когато противотуморно лечение не позволява да се постигне очаквания ефект. Мерките за лечение помагат да се подобри качеството на живот на пациента и функционалността на засегнатия орган.

Целта на палиативната терапия е да се доближат максимално условията за терминален пациент в болница до домашната им среда до смъртта. В същото време експертите провеждат консултации и оказват психологическа помощ както на умиращите, така и на членовете на семейството му.

Симптоми преди смърт с чернодробни метастази

Наличието на поне един от симптомите по-долу изобщо не означава, че се приближава „край“. Но трябва да обърнете внимание на следните сигнали:

  • поради натрупването на слуз в горните дихателни пътища, хрипове могат да нарушат, честотата и интензивността на дишането се променят;
  • появява се слабост, сънливост;
  • делириум, объркано съзнание, халюцинации;
  • крампи
  • загуба на апетит, проблеми с преглъщането;
  • неконтролирано уриниране и движение на червата;
  • кожата става бледа, понякога дори синкава;

Пациентите с рак усещат предстоящия подход, надеждата за възстановяване умира. Човек най-често води лъжлив начин на живот, е в безсъзнание, през цялото време в половин дрямка, психологически настроен да се грижи. Такива хора могат да се дистанцират от околната среда, да загубят контрол над психиката си..

За да облекчите мъките, не отказвайте помощта на психолог. Роднините трябва да отделят максимум от времето си на умиращ член на семейството, да се опитват да го разсейват, да му помогнат да запомни най-добрите и положителни моменти от живота, да осигурят комфортни условия.

Тъй като болката при това състояние е много силна, лекарите предписват болкоуспокояващи, главно наркотични вещества, които могат да се получат строго по лекарско предписание.

За съжаление днес никой не е безопасен от рак. И въпреки прогресивността на медицината и фармакологията, е напълно невъзможно да се възстанови от това заболяване. За да избегнете необратими последици, не забравяйте за редовни медицински прегледи. Само навременната диагноза и правилната тактика на лечение ще удължат живота на пациента.

Асцит - чест гост при рак на коремните органи

Асцитът (при обикновения народ "капчица") е обилно натрупване на течност в коремната кухина, поради което коремната стена се опъва, а стомахът се увеличава 2-3 пъти. Не винаги възниква поради онкологията. При рак на органите в коремната кухина това усложнение може да се появи..

онкология

Според статистиката тя се появява само в 10% от случаите на онкология на коремните органи. По-често, когато:

  1. Колоректален рак.
  2. Карцином на панкреаса.
  3. Овариална неоплазма. Той се среща доста често в 50% от случаите.
  4. Рак на гърдата.
  5. Злокачествен тумор в черния дроб.
  6. Неоплазма в стомаха.

Голямо количество течност започва да притиска всеки орган, диафрагмата се измества. Засяга функциите на всички органи, изстисквайки ги. Става по-трудно да се диша, сърцето получава огромен товар, кръвното налягане се повишава. Ако не елиминирате развитието на патология, тогава можете напълно да умрете от нея.

Предотвратяване

За да се предотврати натрупването на трансудат в корема, е необходимо да се предотвратят заболявания, които го провокират: цироза, онкология на яйчниците, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Навременното лечение на сърдечно-съдови патологии намалява риска от заболяването. За нормалния метаболизъм са необходими здрави секреторни органи: черен дроб, панкреас, далак. Бъбреците са отговорни за отстраняването на токсините от тялото..

Превантивните мерки включват:

  • редовна радиационна диагностика (флуорография);
  • прегледи от гинеколог;
  • медицински преглед;
  • превантивни прегледи;
  • спазване на здравословен начин на живот;
  • правилното хранене.

Причини

Самата течност е необходима, така че органите да не се допират директно един до друг, а гънките на червата да се движат свободно и да не се търкат заедно. В здраво тяло винаги има нужното количество ексудат, който се отделя и абсорбира според нуждите.

Ракът причинява редица усложнения, в резултат на които е нарушена бариерната, секреторна и резорбтивна функция на листата на коремната кухина. В резултат на това, в зависимост от нарушаването на самата течност, тя става или много, или просто не може да бъде изхвърлена.

Когато перитонеумът - висцералният и париеталният коремен лист е повреден от ракови клетки, лимфната система престава да изпълнява своята функция и има твърде много течност. Ако туморът расте или метастазира в коремната кухина, се развива коремна карциноматоза - това е много неприятно усложнение.

Какво се случва

  1. Засегнатият орган е твърде близо до перитонеума.
  2. С метастази по лимфната и кръвоносната система, които рано или късно ще доведат до коремната кухина.
  3. След отстраняване на тумора, останалата част от раковите клетки може да попадне в тази локализация..
  4. Когато тумор прерасне в самия перитонеум.

Има и друг вид асцит, когато ракът засяга черния дроб, венозната му система се свива и блокира оттока към червата. В този случай самото усложнение се развива бързо и стомахът расте.

Препоръки и прогноза за профилактика

При такива усложнения на злокачествените новообразувания хората не живеят дълго, ако бъдат открити късно и не се лекуват. Ако диагнозата бъде поставена навреме и е предписан правилния режим на лечение, прогнозата се подобрява. За да се предотврати злокачественото образуване и неговите усложнения, пациентът трябва да бъде информиран за правилна диета, умерена физическа активност и отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи синтетични компоненти. Те включват багрила, стабилизатори и консерванти. Всеки психологически стрес също трябва да бъде сведен до минимум..

Симптоми

За хората с масивен стомах е много по-трудно да видят усложнението, тъй като те са свикнали с това бреме. Самият асцит се развива достатъчно дълго от няколко седмици до 2-3 месеца. По-късно вече се появяват и други знаци:

  1. Асцитът при рак на стомаха има постоянно гадене и повръщане.
  2. Чувствайки се пълен корем, сякаш сега се разкъсва.
  3. Кожата започва да се разтяга и пациентът го усеща.
  4. Обелване с неприятна миризма, силно киселини.
  5. Постоянна болка в корема.
  6. Асцитът при рак на черния дроб се характеризира с иктерична кожа и склери на очите, както и увеличаване на засегнатия орган.
  7. Стана по-трудно да се диша, сърдечната честота се увеличи и налягането се повиши.
  8. Пъпът стърчи, въпреки че това не беше преди.
  9. Кръвоносни съдове, видими на раздут корем.
  10. Стана по-трудно да се прегънете, когато връзвате обувки, е почти невъзможно да дишате.
  11. Асцитът на рак на панкреаса има изразено усещане за изтръпване..

ЗАБЕЛЕЖКА! Най-големият проблем при онкологията на асцит от асцит е, че симптомите на основния фокус на туморна формация пречат на признаците на асцит, поради което той се диагностицира дори с голямо натрупване.

Най-опасният асцит е усложнение от рак на яйчниците, тъй като смъртността се среща в 55% от случаите. Когато има много течност, тя се изпомпва в тумора и увеличава размера си. Поради това неоплазмата може да се спука всеки момент и пациентът ще умре. Симптоми

  1. Генитален оток.
  2. Натрупването на течност в корема причинява подуване на корема.
  3. Подуване на долните крайници.
  4. Силна коремна болка, както при апендицит.

Етапи

Асцит, независимо от причината за появата му, е разделен на три етапа:

  1. Преходна. Лек, който се проявява с леко подуване на корема. Обемът на ексудат е не повече от 400 ml.
  2. Умерен. Количеството течност се увеличава, но не повече от 5 литра. Отбелязва се появата на признаци на заболяването. Липсата на терапия води до развитие на усложнения. Лечение с диуретици.
  3. Напрегната. Обемът на ексудат достига 20 литра. Установяват се устойчиви асцити. Терапията не се провежда с помощта на лекарства, тъй като те не са ефективни. Установява се сериозно състояние, има нарушение на сърцето, дихателната система.

Те се използват за поставяне на по-точна диагноза при пациенти с рак..

Усложнения

  1. Хепаторенален синдром - нарушена бъбречна функция, обикновено поради тумор в черния дроб.
  2. Бактериалният перитонит влошава общата интоксикация на организма и възпалението от рак.
  3. Поради налягането на течността ректумът пада назад или напред.
  4. Налягането отива и към белите дробове, което затруднява дишането.
  5. Пъпна херния.
  6. Хидроторакс - натрупване на течност в белите дробове.
  7. Запушване на чревния проход, поради което изпражненията застояват и токсините се абсорбират и интоксикацията се увеличава.

ЗАБЕЛЕЖКА! Асцитът е опасно усложнение, което може да доведе до смъртта на пациента..

Защо възниква патология?

Причини за натрупване на течност:

  • онкология (злокачествено образувание);
  • цироза на черния дроб (открива се при 75% от хората);
  • сърдечна недостатъчност;
  • различни бъбречни заболявания;
  • туберкулоза;
  • повишено налягане в черния дроб;
  • гинекологични заболявания (при жени);
  • Панкреатит.

Един от най-трудните случаи е наличието на онкология. На пациент, който има разочароваща прогноза и обострени симптоми, може да бъде предписана операция.

Новородените също могат да страдат от асцит. Обикновено се причинява от нарушения в развитието на храносмилателния тракт при дете, различни вродени отоци.

Разбира се, в този случай основните причини за патологията са различни заболявания или лоши навици на майката, която е носила детето.

Излишната течност може да причини липса на протеини в храната на бебето. Понякога прогнозата за асцит за новородени е разочароваща

За да разберете точно защо излишната течност започна да се натрупва в тялото, трябва да посетите специалист и да се подложите на хардуерна диагностика.

лечение

При диагностициране на това усложнение е необходимо незабавно да започнете изпомпването на течността с помощта на лапароцентеза. Също така пациентът веднага преминава на определена диета и му се прилагат диуретици.

ЗАБЕЛЕЖКА! Химиотерапията понякога е ефективна, ако метастазите са разположени в коремната кухина. С помощта на реагенти можете да опитате да унищожите малки огнища. При рак на яйчниците, стомаха и шийката на матката този метод е безполезен.

Laparocentesis

Лечението на асцит в последните етапи се извършва само по този метод. В долната част на корема се прави малка пункция и се изпомпва вода. По време на лапароцентезата част от ексудата се взема като анализ за изследване на атипични клетки, микрофлора и др..

  1. За отстраняване на асцит процедурата се извършва в седнало положение..
  2. Лекарят третира мястото на пункцията с алкохол.
  3. Прилага се локална анестезия..
  4. На вдлъбнатина се прави разрез от пъпа на 2-3 cm.
  5. Троакар пробива стените на коремната кухина.
  6. Течността ще се оттича бавно, така че налягането да не спадне рязко, тъй като това може да повлияе значително на вътрешните органи на пациента.
  7. Периодично стискайте стомаха с кърпа или чаршаф, така че скоростта на намаляване на налягането да е още по-ниска.
  8. Албумин или други лекарства се дават на пациента за намаляване на риска от бъбречна недостатъчност. Предписват се и диуретици..

Можете веднага да изпомпвате до 10 литра. За да се подобри благосъстоянието на пациента, в стомаха се поставя катетър, така че течността да се оттича още по-бавно. Вярно, кръвното налягане може да спадне драстично. При нормално здраве на пациента след процедурата те се изпращат у дома.

Противопоказания

Лапароцентезата не се извършва с:

  1. След операция на вентрална херния.
  2. Когато се образува комиссурална адхезия на тъканите между коремните органи.
  3. Силен метеоризъм.

Диуретични лекарства

  1. Фуроземид
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Заедно с лекарства пациентът пие калий, за да не нарушава водно-електролитния метаболизъм в организма. Самият ефект няма да бъде веднага, така че ще е необходимо да се изчака.

ЗАБЕЛЕЖКА! Самите лекарства могат да се използват само с разрешение на лекар.

Диагностика


Установете факта на наличието на асцит и предпише лечение може да бъде лекар, който участва в лечението на основния рак. Той непрекъснато изследва пациента, претегля го с цел своевременно установяване на внезапни масови скокове. Изследването се извършва след химиотерапия, преди всеки етап от лечението. За да се постави точна диагноза, се използват специални инструментални методи:

  • Ултразвук Позволява ви да идентифицирате натрупването на течност в обем от 200 мл. Успоредно с това е възможно да се контролира ефективността на лечението.
  • Изследвателна рентгенография, томография. Информативен метод за диагностика, който изисква специална подготовка за процедурата.
  • Laparocentesis Коремната стена се пробива, последвана от изпомпване на натрупана вода, за да се извършат изследванията. Процедурата ви позволява да премахнете течността и да определите нейния състав, количество.

Диагнозата на асцит може да се извърши без използването на специално оборудване и сложни процедури. Опитен лекар е в състояние да определи натрупването на течност в корема с помощта на перкусия и палпация. По този метод може да се открие асцит, ако количеството на водата надвишава 1,5-2 l.

хранене

Храненето и правилната диета ще помогнат за намаляване на натрупаната течност в асцит. Нека разгледаме няколко правила:

  1. Консумирайте по-малко течност.
  2. Отдайте напълно солта.
  3. Овесени круши.
  4. спанак.
  5. аспержи.
  6. морков.
  7. Грейпфрут.
  8. сушени сливи.
  9. картоф.
  10. стафиди.
  11. Пресен грах.
  12. Сушени кайсии.

Опитайте също да се придържате към диетата на основното заболяване. Яжте растителни храни, богати на витамини, минерали и микроелементи.

прогноза

Онкологичният асцит значително влошава хода на лечението и прогнозата за оцеляване. Факт е, че метастазите не отиват никъде и методите за лечение на асцит не са ефективни при злокачествено заболяване. Освен това към усложненията се добавят бъбречна недостатъчност, хидроторакс и ракова интоксикация..

Ако пациентът е в напреднала възраст и има съпътстващи заболявания, свързани със сърцето и кръвоносната система, тогава прогнозата не е успокояваща. Според статистиката с усложнения от асцит живеят до 50% от пациентите през следващите 2 години. С благоприятна операция за отстраняване на метастази, пациентът живее много по-дълго.

Оцеляване на рак с асцит

Асцитът при рак значително влошава общото благосъстояние на пациента. По правило такова усложнение се случва в късните етапи на онкологията, при които прогнозата за оцеляване зависи от естеството на самия тумор и разпространението му в цялото тяло..

Развитието на асцит може да бъде предотвратено от опитен лекар, който наблюдава пациента. Лекарите на болницата Юсупов имат богат опит в борбата с различни онкологични заболявания. Квалификацията на медицинския персонал и най-новото оборудване позволяват точна диагноза и висококачествено, ефективно лечение в съответствие с европейските стандарти.

Можете да си уговорите среща, като се обадите.

Внимавайте за здравето си и ако подозирате асцит, консултирайте се с болница Юсупов за съвет.

Наталия Александровна Вязникова

Народна медицина

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички средства трябва да се използват само с разрешение на онколога.

Листа от бреза

  1. Направете вана с умерено топла вода.
  2. 50 г сухи листа се заливат с вряла вода и се оставят за 15 минути.
  3. След като бульонът се влее, го изсипете в топла баня и легнете в него за 30 минути.