Рак на яйчниците Асцит при рак на яйчниците

Карцинома

Рак на яйчниците от етап 1 обикновено няма симптоми. На 2-ри етап туморът се разпространява в матката и маточните канали, пикочния мехур и сигмоидното черво. Заболяването се проявява чрез издърпване на болки в долната част на корема, които често остават без правилна диагноза. Това води до факта, че ракът на яйчника преминава в 3-ти и 4-ти етап, когато първичният тумор дава метастази в черния дроб, лимфните възли, перитонеума и белите дробове. Едно от най-сериозните усложнения на тези етапи е асцит..

Разпространението на метастази в лимфните възли и перитонеума нарушава изтичането на течност. В резултат на това се натрупва в коремната кухина - развива се капка или асцит при рак на яйчника. Натрупаната течност притиска диафрагмата, измествайки я в областта, заета от белите дробове. В резултат на това се развива дихателна, а след това и сърдечна недостатъчност. При повече от половината случаи на рак на яйчниците фаталността е асцит.

За лечение на асцит при рак на яйчниците се използва лекарствена терапия, предимно диуретици. За принудително отстраняване на течност от коремната кухина се използва пункция. Този метод се нарича лапароцентеза. При една процедура за лапароцентеза не може да се евакуира повече от 5 литра течност от коремната кухина. Страничните ефекти могат да включват дехидратация, бъбречна недостатъчност и намаляване на кръвния обем в съдовете (хиповолемия).

Хирургичното лечение и химиотерапията за рак на яйчниците при наличие на асцит се усложнява от чернодробни метастази. По правило в този случай можем да говорим само за палиативна химиотерапия, която изисква хоспитализация в хоспис. В този случай е възможно значително да се удължи живота на пациентката и да се поддържа качеството на нейния живот.

Асцитът при рак на яйчника обикновено е придружен от чернодробни метастази. Ето защо поддържащата терапия с хепатопротектори е от голямо значение. Трябва да се има предвид, че с това заболяване пациентът може да бъде в критична ситуация по всяко време. Неуспехът на черния дроб поради метастази в рак на яйчника за няколко минути може да доведе до смърт. Това изисква постоянно наблюдение на състоянието и спешни мерки в случай на рязко влошаване. Това може да се гарантира само в палиативно отделение на болница или хоспис..

В допълнение към лечението на асцит, палиативната терапия включва терапевтично хранене. Стойността му е особено голяма във връзка с увреждане на черния дроб. Той се съставя индивидуално и отговаря на редица задължителни изисквания за състава на витамини, микроелементи, баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Наличието на собствена кухня на високо ниво в хосписа осигурява тези условия, което не само подобрява качеството на живот, но и поддържа черния дроб и цялото тяло в последните етапи на рак на яйчниците.
От по-голямо значение в по-късните стадии на рак на яйчника е обезболяването. Предписва се като се взема предвид препоръчваната от СЗО „аналгетична стълба“. При палиативна терапия това означава преход от аналгетици към опиоидни лекарства и по-нататък към силни опиати..

Натрупване на коремна течност при рак на яйчниците

Ракът на яйчниците е често срещан рак при жените. Неговата отличителна черта са ранните симптоми, поради които заболяването може да бъде диагностицирано още на първите етапи.

Фактът на ранната диагноза позволява доста успешно лечение с голям шанс за пълно възстановяване на пациента. Когато това заболяване се появи при жените, се появяват следните симптоми:

  • менструални нередности;
  • появата на кърваво течение;
  • болка в долната част на корема;
  • болки в кръста;
  • нарушения на изпражненията;
  • гадене, тежест в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • значително намаляване на апетита.

Според статистиката, днес в Русия на всеки 100 хиляди жени има 77 пациенти с рак на яйчниците.

Симптоми в онкологията на яйчниците

По-често в началния етап признаците на онкологичния процес могат да бъдат объркани с други заболявания и диагнозата може да не бъде поставена правилно. След известно време можете точно да определите диагнозата рак. С онкология на яйчниците 3 супени лъжици. има постоянно наличие на симптоми или някои от тях се засилват:

  • тазова болка;
  • усещане за тежест и преяждане;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • често уриниране;
  • внезапна загуба на тегло или наддаване на тегло;
  • постоянно чувство на умора;
  • чести болки в долната част на корема и долната част на гърба;
  • дисфункционални нарушения в храносмилателния тракт;
  • усещания за болка по време на полов акт;
  • менструални нередности;
  • ненормално зацапване;
  • загуба на апетит;
  • гадене
  • нарушения на изпражненията (диария / запек).

При напредналата форма на рак се появяват усложнения, проявени от симптоми:

  • анемия;
  • кахексия (изтощение);
  • остри болки в областта на таза;
  • асцит;
  • подуване на краката с последващо развитие на тромбоза (поради притискане на тазовите вени);
  • признаци на сърдечна и дихателна недостатъчност.

Причини

Преди да разберем колко живеят с асцит в рак на яйчниците от стадий 3, ще е необходимо да разберем причините за рака на яйчниците. Съвременната медицина не може точно да отговори на този въпрос. Учените са съгласни, че това заболяване има наследствен характер, тъй като има много потвърдени случаи на откриването му както при майка, така и при дъщеря. По принцип лекарите могат да предполагат само възможни причини:

  • Хронични възпалителни процеси.
  • Нарушения в хормоналния фон, а именно увеличаване на броя на андрогените, дисфункция на яйчниците.
  • Невъзможност за зачеване на дете (безплодие).
  • Намален имунитет на тялото.
  • Нередовна сексуална активност.
  • Венерически болести.
  • аборт.
  • Рак на гърдата (при това заболяване рискът от развитие на патология в яйчниците е 2 пъти по-висок).
  • прекалена пълнота.
  • Разстройства на храненето, лоши навици (тютюнопушене и алкохол).
  • Излагане на радиация.

И как се проявява рак на яйчниците на етап 3? Нека да го разберем.

Какво заплашва рака на яйчника с асцит

Образуването на асцит в онкологията на яйчниците 3 супени лъжици. считат за подходящ атрибут. Асцитът се счита за патологично натрупване на течност в коремната кухина. Това последствие е много опасно за живота на жената. Основната причина за това натрупване на течност е нарушение на циркулацията на течността в тялото.

Ако имате първите признаци на асцит, незабавно трябва да потърсите специализирана помощ от компетентни специалисти. С онкология на яйчниците 3 супени лъжици. асцит се проявява незначително - телесната температура се повишава, а болките в корема се тревожат, постепенно умората и усещането за постоянна умора се присъединяват към симптомите. Характерен признак на асцит при онкология на яйчниците 3 супени лъжици. забележимо подуване на краката.

При асцит е необходимо да се извърши цялостно лечение, което включва медицинския метод и хирургическия. С натрупването на обемното количество течност в коремната кухина и ненавременното търсене на помощ, това може да доведе до активното разпространение на метастази в съседните органи, както и да доведе до смъртта на пациента. Но с медицинска помощ, предоставена навреме, можете да намалите вероятността от проявление на последствия и да предотвратите развитието на възможни рецидиви.

Симптоми

В първия етап, както вече беше споменато, ракът на яйчниците протича безсимптомно. Тазовите болки се появяват на по-късни етапи, характеризиращи началото на метастази.

Признак, характерен за всеки рак, е неразумната, бърза загуба на тегло. В същото време визуално увеличаване на корема е характерно за рак на яйчниците. Това означава увеличаване на неоплазмата, както и натрупване на течност в коремната кухина (асцит). Понякога туморът е придружен от храносмилателни разстройства, запушване на червата и др..

Диагнозата на рака в ранните етапи се появява на случаен принцип в резултат на идентифициране на други заболявания. И за да не е нужно да разберете от лекаря колко живеят с асцит в рак на яйчниците на 3 и 4 етап, трябва да обърнете внимание на симптомите, предупреждаващи за развитието на патология:

  • нередовна менструация;
  • Симптоми на анемия - умора, обща слабост, бледност на кожата;
  • болезненост в долната част на корема;
  • нарушение на храносмилателните и пикочните функции;
  • маточно кървене, което не е свързано с менструацията;
  • няма единични аборти;
  • болка в лумбалната област, която не се облекчава от аналгетици;
  • безпричинно повишаване на телесната температура;
  • неразумно понижение на кръвното налягане.

Една жена трябва внимателно да следи здравето си и при наличие на горните симптоми да се подложи на преглед. Навременното откриване на патология няма да позволи тя да се развие в рак на яйчниците и асцит от стадий 3 (колко от тях живеят с тази патология, ще разгледаме по-долу) и метастазира в други органи.

Каква е прогнозата за оцеляване в третия етап на онкологията на яйчниците?

За да определите рак на яйчника 3 етап с асцит - колко хора живеят, трябва да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото на жената и наличието на метастази в съседни органи.

Според медицинската статистика, при 3 напреднали стадия на рак на яйчника, преживяемостта е около 20-45%. Но благодарение на най-новите методи и технологии в съвременната медицина преживяемостта може да се увеличи до 80%, но всичко зависи от стадия на заболяването към момента на лечението, както и от броя на метастазите в съседните органи и от адекватността на предписаното лечение.

Колко дълго може да живее пациент с това заболяване, зависи от стадия на заболяването и ефективността на лечението. Като лечение се използват алтернативни методи, лекарства, спазване на специална диета, химиотерапия. В тежки случаи инсталирайте специален дренаж, за да премахнете излишната течност.

Асцитът не позволява напълно да се постигне ефективността на лечението за онкология. Асцитът е опасен, защото всеки момент може да се спука и цялата течност, която е била в него, ще попадне в малкия таз, което ще доведе до възпаление и некроза в здравите органи и тъкани.

Рискова група

Възрастта на жените, изложени на риск от това заболяване, е по-стара от 45 години. По принцип жените в менопауза попадат в редиците на болните. Пиковата честота е 65 или повече години..

Първоначалните етапи на това заболяване преминават, като правило, без ясно изразени симптоми. И най-често жените, които имат проблеми с гениталиите, не обръщат внимание на първите признаци на рак на яйчниците, приписвайки ги на съществуващи заболявания. Следователно в повечето случаи той се диагностицира в късните етапи, когато метастазираните клетки вече се разпространяват в съседни органи.

Често специалистите трябва да се справят и с асцит в рак на яйчниците на етап 3. Колко живеят такива пациенти, ще разкажем по-нататък.

Как се лекува асцит?

За да се премахне излишната течност и да се спре развитието на асцит, се провежда курс на диуретици и се възстановява съотношението вода-сол. Ако тези методи са неефективни, се извършва коремна пункция и течността се изпомпва напълно.

При асцит е необходима определена диета, която включва бульона с добавяне на канела, джинджифил, копър, магданоз и риган (тези билки помагат в борбата с асцита). Яжте малки ястия.

За да се увеличи ефективността на лечението и така, че пациентът да може да живее по-дълго с онкологията на яйчниците 3 супени лъжици. с асцит - провеждайте интраперитонеална химиотерапия.

Лечение на онкологията на яйчниците

По-често при 3 с.л. Овариалната онкология използва сложна терапия, която комбинира хирургичния метод и химиотерапията. С правилното хирургично отстраняване на тумора и всички метастази, преживяемостта се увеличава многократно.

В процеса на хирургическа интервенция се отстраняват не само яйчниците, засегнати от онкологичния процес и всички метастази, но и съседните тъкани и вътрешните органи. По този начин е възможно да се постигне излекуване и да се предотврати последващото възникване на рецидиви. Все по-често по време на операцията е необходимо да се отстрани туморът заедно с матката, фалопиевите тръби и други органи.

В много случаи пациентите се предписват да приемат химиотерапевтични лекарства преди хирургично лечение, а понякога и като възстановителна терапия в периода след самата операция. Повечето опитни специалисти се доверяват на такива химиотерапевтични средства като Циклофосфамид, Цисплан, Таксол. Тези лекарства активно блокират и инхибират разпространението на ракови клетки, като по този начин добре намаляват потенциалните рецидиви.

Такива лекарства се прилагат венозно или интраартериално. Продължителността на употребата на лекарства зависи от състоянието на пациента, стадия на онкологичния процес, наличните метастази, хроничните заболявания, както и от местоположението на самата онкологична формация.

С уточнена диагноза онкология на яйчниците, 3 с.л. не трябва да се отказвате от себе си, но трябва да се обърнете към добър специалист за компетентна помощ, който ще ви помогне да изберете адекватен режим на лечение, както и необходимите методи за изследване и диагностика на онкологичния процес. Основното е да не започнете болестта и стриктно да спазвате всички инструкции на лекаря.

Постоянният мониторинг от онколог, както и лечебните курсове, ще помогнат за удължаване на годините на живота на пациента и връщане към обичайния активен начин на живот.

Етиология на възникване

Коремната кухина се състои от два листа. Първият обхваща вътрешната повърхност на перитонеума, а вторият е разположен около органите на кухината. Клетъчните слоеве произвеждат течност.

Съдържанието на течности в стомаха е норма. При условие, че е произведено достатъчно точно, за да заобикаля перитонеалните органи и да не им позволява да се търкат един върху друг. Споменатата течност се нарича серозна. По време на нормална работа тялото се абсорбира от слоя на епитела.

Когато механизмът е нарушен, се появява задръстване на лимфата, абсорбцията на влага се влошава, в коремната кухина се натрупва течност. Появява се асцит. По този начин основната причина за развитието е отказ на механизма на водно-солевия баланс в организма.

Механизмът на развитие може да варира в зависимост от патологията. Например, когато черният дроб е засегнат от цироза, тялото произвежда малко протеин. Намаляването на нивото му води до изтъняване на плазмата. В резултат на това течността през съдовите стени навлиза в свободната кухина, провокира асцит. Освен това върху болния черен дроб се образува белезна тъкан, която притиска кръвоносните съдове и притиска плазма от тях.

Опасността от капчица при появата на порочен кръг, тъй като механизмите на системите на организма една след друга се провалят.

Със сгъстени вени течността от тях навлиза в лимфния поток. Системата не може да се справи, налягането в възлите се увеличава, течността навлиза в перитонеалната кухина. В резултат на това кръвта циркулира по-малко, налягането спада.

Човешкото тяло започва процеса на компенсация и започва интензивно да произвежда хормони. Повишаването на хормоналните нива провокира повишаване на налягането в артериите. Излишната влага от съдовете отново навлиза в стомаха. Кръгът се затваря и асцитът се усложнява.

В 90% от случаите увеличението на влагата в кухината провокира три фактора:

  • увреждане на черния дроб с цироза;
  • рак тумор;
  • сърдечни нарушения.

Предлагаме ви да научите как и как бързо да излекувате лишеите при хората у дома
В онкологичния процес освен основните фактори на асцит се добавя и възпаление, което провокира тумор на засегнатия орган. В последния случай обвивката на органа започва да произвежда по-голям обем течност, отколкото може да абсорбира. Злокачествената формация също притиска лимфните възли, възпрепятствайки лимфния поток. Настъпва застой, течност се влива в свободното пространство.


Външна проява на асцит

Когато усложнението е придружено от недостатъчност на сърцето, възниква нарушение на сърдечния и чернодробния кръвоток. Излишната плазма навлиза в перитонеума. Епителният слой не може да абсорбира допълнителния обем влага. В резултат на това се развива коремна капчица.

При ракови тумори асцитът провокира следните фактори:

  • Поражението на кръвоносните съдове от раковите клетки, което води до тяхното запушване и навлизането на лимфата в кухината.
  • Изтъняване на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната система в близост до метастази.
  • Намален кръвен протеин поради нарушена функция на черния дроб.

Има причини, които не са свързани с онкологията:

  • Тромбоза на вените на черния дроб и порталната вена - води до повишаване на налягането в съда и нарушава кръвообращението.
  • Хронично бъбречно заболяване.
  • Липса на хранителни вещества по време на гладуване.
  • Нарушения на щитовидната жлеза (недостатъчно производство на хормони).
  • Патологични състояния, които провокират задръстване на лимфата поради запушване на лимфните съдове.
  • Възпаление в корема с неинфекциозен характер (например появата на грануломи).

Асцитът се причинява от редица хронични заболявания. Например:

  • Коремна туберкулоза.
  • Различни стомашно-чревни заболявания (панкреатит, саркоидоза).
  • Възпалителният процес в серозните мембрани, причинен от отделни независими заболявания (ревматизъм, уремия, доброкачествени образувания на яйчниците).

Фактори, които провокират развитието на капчица при кърмачета, включват:

  • Вродени заболявания в Rh факторния конфликт на детето и майката, липса на съвместимост в кръвната група. Прогнозата е неблагоприятна - фатален изход веднага след раждането на бебето.
  • Загуба на фетална кръв в утробата, което води до вроден оток на тъканите.
  • Вродени патологии на черния дроб и жлъчния мехур, което води до нарушение на работата на органите.
  • Липса на протеини в бебешката храна.
  • Изолиране на голямо количество протеин от кръвна плазма.

Освен това могат да се отбележат редица причини, които не провокират асцит, а увеличават риска от неговото развитие като съпътстващо усложнение. Те включват:

Асцит при рак на яйчника на 3-4 етап

Ракът на яйчниците е сериозно заболяване, което може да причини много усложнения, едно от тях е асцит. Патологията е образуването на излишна течност вътре в корема и може да се прояви не само с рак на яйчника, но и с други видове злокачествени тумори, с чернодробни заболявания, перитонит, сърдечна недостатъчност.

Асцитът е много грозно усложнение, което може да причини възпалителния процес на коремната кухина, както и абсцес и некроза, което е смъртоносно за пациента. Ето защо при първите признаци на нарушение трябва незабавно да го съобщите на Вашия лекар.

Причини

При рак на яйчниците в организма се появяват различни патологични промени, често нарушение на водно-солевия баланс. В резултат на това излишната течност се отделя зле от организма и се натрупва в коремната кухина. Ракът разстройва лимфния поток.

Най-честата причина за асцит е рак на яйчниците, приблизително 30% от пациентите с асцит страдат от такова заболяване. По-рядко патологията се развива срещу рак на гърдата, ректума, матката и стомаха..

Естествено, асцитът значително усложнява хода на рака, пациентът се чувства много по-зле и се налагат и допълнителни терапевтични мерки. Много пациенти се интересуват колко живеят с рак на яйчниците от стадий 3 и асцит. За съжаление, процентът на оцеляване в този случай е нисък, той е около 20%.

Симптоми

Асцитът може да се забележи по външен признак само когато обемът на течността в коремната кухина е 200 ml или повече. Обикновено патологията се появява вече в напреднал стадий на рак на яйчниците - с 3 или 4.

Асцитът при рак на яйчника е придружен от следните симптоми:

  • силна болка в долната част на корема;
  • суровост
  • увеличаване на обема на корема, често асиметрично;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • често уриниране;
  • подуване в долната част на тялото;
  • за пациента е трудно да се движи и огъва;
  • появява се задух;
  • при големи обеми течност апетитът изчезва.

С натрупването на течност състоянието на пациента се влошава. Ако обемът му е повече от 10 литра, ще започне сериозно нарушение в работата на сърцето. Освен това асцитът може да усложни хода на рака, тъй като метастазите лесно се разпространяват по тялото чрез лимфния поток, което води до инфекция на всички здрави тъкани.

Често асцитът е първият признак на злокачествен тумор на яйчниците, а течността в коремната кухина обикновено може да бъде открита случайно, например по време на медицински преглед. Ето защо е много полезно да провеждате редовно гинеколог и ултразвуков преглед поне веднъж годишно. Такъв преглед ще помогне своевременно да се открие патология и да се спаси живота на жената..

Диагностика

Диагностицирането на асцит не е трудно. Ако вече има много течност, тогава промените са видими с просто око. Жена с асцит стърчи корема си, а ако лежи, тогава тя става плоска, като жаба. При пълен пациент асцитът често се вижда трудно, но самата тя може да забележи увеличаване на обема, ако редовно променя обиколката на талията.

Ако се подозира асцит, но не е видим, пациентът е насочен за ултразвук. Ултразвукът ще помогне да се оцени количеството на течността, както и общото състояние на органите. Може да се препоръча пункция, за да се вземе течност за анализ..

лечение

Асцитът при рак на яйчника във всеки случай изисква лечение. Ако обемът на течността е малък, тогава ще се проведе химиотерапия за лечение на тумора, а също така ще бъдат предписани диуретици за отстраняване на течността. По време на периода на консервативно лечение е необходимо да се спазва диета, като се изключва сладкото и соленото от диетата, както и да се консумира малко количество течност.

Лечението на асцит при рак на яйчника с голям обем течност се извършва по метода на пункция, процедурата се нарича лапароцентеза. За пациента е инсталиран катетър, който осигурява непрекъснато оттичане на течност в торбата..

Такова лечение се счита за най-ефективно, тъй като ви позволява бързо да изпразнете коремната кухина и да продължите лечението на тумора. Пункцията се извършва в болница под местна упойка. Процедурата е доста дълга, тъй като е необходимо течността да се отделя бавно, поради риск от рязко понижаване на налягането.

Лапароцентезата значително улеснява състоянието на жената, а също така намалява риска от разпространение на метастази в други части на тялото. Но този метод не винаги е ефективен, в много тежки случаи се извършва традиционна операция.

прогноза

Колко от тях живеят с рак на яйчниците на етап 3-4 и асцит, не може да се каже еднозначно. При адекватна и навременна терапия преживяемостта на пациентите за 5 години е само 10-20%, това се дължи на факта, че има висок риск от метастази.

Важно е да се отбележи, че далеч не винаги течността в коремната кухина се образува именно в 4-те стадия на рака. При някои пациенти асцит се наблюдава дори в самото начало на заболяването и патологията може също да показва рецидив. Следователно е невъзможно да се даде точна прогноза, докато се установи степента на рака.

Етап 3с рак на яйчниците, усложнен от асцит и туморна интоксикация

Диагноза:

  • основен: рак на яйчниците C56 T2CNxM0.
  • усложнения: туморна интоксикация. Асцит. Париетална тромбоза на големи подкожни вени без признаци на флотация. Хипохромна анемия
  • съпътстващ: хипертония II чл. 2 супени лъжици; риск 2 Автоимунен тиреоидит. Атеросклероза на аортата. Митрална недостатъчност 1-2 градуса. Цитологично изследване № 173009774 (асцитна течност): метастази на аденокарцином

Зад тези числа, индекси и термини стои здравето и животът на Галина Анатолиевна, учителка, която дойде да ме види в много тежко състояние. Състоянието й се усложнявало от силен задух, силно увеличен корем и изключителна слабост. Сама, тя вече не се движеше. Колегите ме помолиха да се занимавам с нейното лечение. За първи път я видях на рецепцията и наистина исках да помогна на тази жена, така че веднага се съгласих.

Оказа се, че очарована от преподаването, дълго време тя просто не обръща внимание на загубата на тегло и увеличаване на корема. Когато се появи задух, тя се обърна към лекарите в мястото на пребиваване, но те просто й казаха, че има „онкология“, че е „късно“ и не могат да й помогнат с нищо. Тогава тя се обърна към голяма болница за рак, където чу същото. Според нея в този момент тя загубила надежда. Но по препоръките на нейните близки, към нас се обърна Галина Анатолиевна. Започнахме лечение и тя отново имаше надежда, въпреки че все още се притесняваше, че ще трябва да напусне любимата си работа, може би завинаги.

Състоянието й беше сериозно, затова за кратко време проведохме цялостен преглед, според резултатите от който тя беше диагностицирана с рак на яйчниците от стадий 3 С, който се характеризира с асцит - прекомерно количество течност в корема, поради което пациентите изпитват задух и силна слабост, загуба апетит и следователно телесно тегло. Колегите ми предположиха, че тя няма да понася операцията поради общо изтощение на организма или „лошо соматично състояние“ и препоръчаха симптоматична терапия към нея. Обаче някъде вътре усетих, че мога да й помогна - това понякога се случва. Организирах консултация, в резултат на което взехме трудно решение и започнахме да подготвяме операционна зала.

операция:

01/05/18, - лапаротомия, отстраняване на гигантски тумор на десния яйчник, отстраняване на левия яйчник, апендектомия, резекция на по-големия сандъм, изрязване на херния на предната коремна стена.

Хистологично изследване № 181001162: серозно инвазивен папиларен яйчников цистаденокарцином, високо злокачествено заболяване

Операцията, в която участваха най-добрите ни специалисти (повече от 7 души в екипа), продължи през целия ден - повече от 10 часа. Имаше много загуба на кръв поради огромния размер на тумора. Теглото на отстранената тъкан е 12 килограма. Невъзможно е да се предаде усещането, когато се сбъдне благоприятен резултат, в който вярвахте, когато всички около вас се съмняват.

На втория ден Галина Анатолиевна вече беше прехвърлена в отделението. Късно вечерта, в края на работния ми ден, тя ми каза, че се чувства много по-добре и това са най-важните думи за мен..

10 дни след операцията го изписахме и месец по-късно започнахме превантивна противотуморна терапия. Всеки път, когато идва сама - в метрото. Понякога тя е била довеждана от нейните ученици - гимназисти.

Резултати от работата:

Период на хоспитализация: 10 дни.
Соматичен статус към момента на освобождаване от отговорност: ECOG1 (добро)

Резултатът, който постигнахме, надмина дори очакванията ми: няма признаци на заболяване, подготвя се за началото на учебната година. Галина Анатолиевна се върна на работа в училище, където я чакат любимите й ученици.

Завеждащ отделение по онкология,
Доцент доктор. Сергеев Петър Сергеевич

Прогнози и преживяемост при злокачествени яйчници на стадии 3 и 4

Ракът на яйчниците е онкологично заболяване на жените, което възниква на фона на промяна в епителните клетки с последващото им неконтролирано деление. Поради това туморът започва да расте върху засегнатата област на органа, засягайки нормалния живот на пациента.

С течение на времето променените злокачествени клетки започват постепенно да се прехвърлят в здрави тъкани и да се разпространяват в тялото чрез кръвоток и лимфен поток, засягайки други органи. В резултат на този процес тялото изпитва много усложнения и всичко завършва със смърт.

Злокачественият тумор на яйчника е характерен за жени на възраст над 45 години, но от време на време се среща в по-млада възраст. Според статистиката ракът на този орган често се диагностицира по време на менопаузата, пиковата честота пада на 65 години.

Причини

Към днешна дата истинските причини за заболяването оставят повече въпроси, отколкото отговори. Но учените изнесоха няколко теории и предположения за фактори, които могат да допринесат за развитието на патологията:

  • хормонални нарушения;
  • неблагоприятна наследственост в онкологията;
  • възраст над 40 години;
  • лоши условия на околната среда;
  • раждането на първородното след 35 години;
  • анамнеза за безплодие;
  • нередовен сексуален живот;
  • ранно начало на менопаузата;
  • доброкачествени тумори на яйчниците;
  • хронични патологии на репродуктивната система;
  • продължителна и неконтролирана употреба на орални контрацептиви.

Смята се, че развитието на болестта допринася за прекомерната консумация на животински мазнини и алкохол.

Асцит като един от симптомите на рак на яйчника на 3 етапа: колко живеят и какви са шансовете

Обща информация за болестта

Ракът на яйчниците е опасно онкологично заболяване, причинено от мутация на епителните клетки и началото на неконтролираното им делене, в резултат на което се появяват неоплазми, които нарушават жизнените функции на органа.

Мутиралите клетки преминават към здрави тъкани на съседни органи, като постепенно се разпространяват в тялото, впоследствие водят до смърт.

При жени под 45 години тази патология се открива изключително рядко, главно се диагностицира по време на настъпването на менопаузата и след 65 години - пиковата честота.

Как се формира патология?

Патологичният процес се характеризира с четири етапа, всеки от които има различни симптоми, особености и шансовете за възстановяване.

  1. Първо: клетъчната мутация се проявява във вътрешния епител и не се простира извън органа.
  2. Второ: туморът засяга органа напълно (и двете му половини), повърхността му не излиза, започват лезии на фалопиевите тръби, асцитът постепенно започва да се развива.
  3. Трето: започва метастазирането на злокачествени клетки във всички органи на коремната кухина. Постепенно засегнати всички ингвинални лимфни възли, черен дроб. Характерно явление за рак на яйчниците на стадий 3 е асцит (той ще бъде разгледан отделно по-долу).
  4. Четвъртият (последен) - с него се появяват далечни метастази.

Факт! Според статистиката при това заболяване се наблюдава 5% от броя на смъртните случаи, причинени от различни видове онкологии..

Какво води до развитието на патология

Причините за образуването и развитието на онкологията на тази локализация все още не са напълно проучени. Висока вероятност е възложена на генетичния произход, защото в много случаи, ако майката е претърпяла това заболяване - с течение на времето патологията се открива в дъщерята.

В противен случай има няколко фактора, които могат да провокират клетъчна мутация и това:

  • хронични и възпалителни процеси;
  • хормонални нарушения;
  • безплодие;
  • имунодефицит на тялото;
  • нередовен сексуален живот;
  • предишни полово предавани болести;
  • аборти.

Важно! При пациенти с рак на гърдата рискът от развитие на онкологичен процес на тази локализация се удвоява.

Симптоми

Всяка година ракът на яйчниците се диагностицира при 25 хиляди жени, повечето от които са на възраст над 40 години. В началния етап на развитие туморът не се появява по никакъв начин, няма симптоми - клиничната картина на заболяването става забележима на етапа на активен растеж на карцинома с началото на метастазирането му.

Откриването на рак на яйчниците на етап 3 от онкологичния процес предизвиква висока смъртност сред пациентите. Затова е важно жените, които са изложени на риск от тази патология, да обръщат повече внимание на здравето си и да посещават кабинета на гинеколога поне 2 пъти годишно.

  • умора;
  • обща слабост;
  • признаци на апатия;
  • тежка анемия.

Изброените състояния могат периодично да присъстват в живота на всяка жена, поради което те рядко се свързват с рак. Подобни симптоми почти никога не са причина да се свържете с специалист, тъй като се приписват на баналната преумора на тялото и злокачественият процес продължава да се развива..

  • болка в долната част на корема, която се простира до долната част на гърба и краката;
  • нередовен менструален цикъл;
  • увеличаване на обема на корема, метеоризъм;
  • бързо наддаване на тегло или, напротив, загуба на тегло;
  • дискомфорт от интимността;
  • зацапване от гениталния тракт;
  • нарушения, свързани с работата на червата и пикочния мехур поради патологичното налягане на нарастващия тумор.

Най-надеждният признак на рак на яйчниците на етап 3 е асцит, патологично натрупване на течност в перитонеума. При липса на подходящо лечение обемът му може да достигне 25 литра.
Асцит, пробивно маточно кървене, загуба на тегло поради прогресията на рака може да доведе до смърт.

Съпътстващи симптоми

Натрупването на трансудат може да се подозира по следните признаци:

  • подуване на корема, краката, външните гениталии;
  • болка, понякога доста силна;
  • трудност при накланяне;
  • затруднено дишане;
  • тежест в корема;
  • симптоми на интоксикация;
  • чревна дисфункция под формата на метеоризъм, диария, повръщане и гадене;
  • често желание да отидете до тоалетната "за малко".

Асцитът може да се подозира визуално чрез увеличен обем на корема. С патологията пъпът стърчи. В по-късните етапи заболяването причинява задух, усещане за пълнота с малка абсорбция на храна.

В началните етапи патологията може да протече без симптоми и да не се нарушава. Излишната течност може да бъде открита само случайно при ултразвуково или компютърно сканиране..

Колко бързо се развива?

Естеството на прогресията на рака на яйчника до известна степен зависи от хистологичния тип на тумора и степента на неговата диференциация. Състоянието на имунната система, възрастта и свързаните с нея заболявания при пациента пряко влияят на скоростта на развитие на онкологичния процес.

Тоест, при всяка жена скоростта на прогресиране на заболяването ще бъде различна. Средно първите два етапа на заболяването без необходимото лечение отнемат около година; като се започне от етапа nhtnmtq, за да се предвиди времето се превръща в невъзможна задача.

Причини за появата

Рисковите фактори за рак на яйчника включват:

  • генетично предразположение;
  • доброкачествени новообразувания;
  • контакт с канцерогени;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • радиационна експозиция;
  • продължителна употреба на стероиди;
  • хормонални нарушения;
  • менопаузата;
  • предменопаузен период;
  • патологични промени в менструалния цикъл;
  • няма бременност до 45 години.

Наличието на няколко фактора при жената увеличава вероятността от рак.

Класификация на международната система TNM

Помислете в следната таблица как изглежда класификацията на TNM за рак на яйчниците от стадий 3.

ГероиКакво имат предвид
T3Туморът се простира извън яйчника
T3aНачало на процеса на метастази
T3bМетастази до 2 см в диаметър
T3SМетастази, по-големи от 2 cm
N1Засегнати са регионалните ингвинални лимфни възли
M0Няма далечни метастази

Етап (A, B, C)

В третия стадий на заболяването са засегнати един или двата яйчника със следните придружаващи симптоми:

  • разпространението на раковите клетки в лимфната система;
  • имплантационна лезия на черния дроб и други органи, разположени в коремната кухина.

Нека разгледаме по-подробно как изглежда развитието на рак на яйчниците от стадий III:

  • 3A (T3aN0M0) - туморът остава в таза, но вече разпространява микрометастази към перитонеума. Те могат да бъдат диагностицирани само с микроскоп..
  • 3B (T3bN0M0) - туморът се простира извън таза, размерът на метастатичните огнища е най-малко 2 cm, лимфните възли не са засегнати.
  • 3C (T3cN1M0) - онкоцентърът се открива в един или два яйчника, отбелязва се увреждане на ингвиналните и ретроперитонеалните лимфни възли, метастазите в коремната кухина надвишават 2 cm в обем.

Стадии на асцит

Независимо от причините за появата, самият ход на заболяването има три етапа, характерни за хората с рак:

  1. Преходният стадий се характеризира с това, че пациентът се чувства само подуване, а количеството на натрупаната течност е не повече от 400 мл;
  2. Умереният стадий се характеризира с факта, че обемът на течността, натрупана в коремната кухина, е до 5 литра, могат да се появят всички описани симптоми, възможно е развитието на усложнения;
  3. Интензивният етап - асцитът натрупва повече от 20 литра течност и се счита за устойчив. Не е възможно този етап да се лекува с диуретици, може да се наруши работата на сърцето и дишането, трябва да се изпомпва.

Обща класификация

Ракът засяга епителната тъкан на яйчника и тъканите, които съставляват фоликулите на органа. Видове тумори:

  • жлезист рак или аденокарциноми;
  • недиференцирани карциноми;
  • муцинозни тумори;
  • ендометриоиден рак;
  • метастатичен рак.

Лекоклетъчните, смесените и други разновидности на карциномите са по-рядко срещани..

Аденокарциномът и муцинозният рак са характерни за жени на възраст 50-60 години. Недиференцираните и ендометриоидни тумори са по-чести при по-млади жени, в повечето случаи поради безплодие.

АНДОКАРЦИНОМА ИЛИ ЖЕЛЕЗЕН ОВАРИЙСКИ РАК. Характеризира се с бързото развитие на онкологичния процес и ранното засяване на перитонеума със злокачествени клетки. Ако говорим за солиден тумор, тогава той се формира под формата на възел на широка основа. На етап 3 онкогенът расте през капсулата на яйчника и се втурва към съседните тъкани и органи. Аденокарциномите реагират добре на антитуморна терапия, която позволява удължаване и подобряване на качеството на живот на пациенти с тази диагноза..

МУЦИНЕН РАК. Обикновено се диагностицира при жени, които имат анамнеза за миома на матката, извънматочна бременност и възпаление на придатъците. Туморът не расте през лигавицата на яйчника, но може да допринесе за образуването на множество метастази в коремната кухина. В допълнение, злокачественият растеж расте на тънка стъбло, което може да се усуче, причинявайки силна болка в лезията.

Ендометриоиден рак на яйчниците. В 20% от случаите се комбинира с първичен маточен аденокарцином, а в 10% от случаите се появява на фона на ендометриозата. Такъв тумор има кистозна структура, вътре е изпълнен с плътно хеморагично съдържание. Средната възраст на пациентите е 40 години. Ендометриоидният рак прогресира бавно, но онкологичният процес е практически нечувствителен към химиорадиотерапията, което усложнява прогнозата за бъдещето..

НЕИЗФЕРЕНТИРАНИ КАРЦИНОМИ. Те са лошо диагностицирани и като правило се характеризират с безсимптомно протичане. Те се отличават с агресивност, устойчивост на повечето терапевтични мерки и неблагоприятна прогноза за оцеляване..

МЕТАСТАТИЧЕН ОВАРИЙСКИ РАК. Тя може да се развие от всеки орган, който е засегнат предимно от онкологичния процес, но по-често ситуацията се случва с рак на стомаха, откъдето раковите клетки се въвеждат в придатъците с кръвен поток или по лимфните пътища (метастази на Крюкенберг). Патологичният процес се характеризира с бърз растеж и агресивен ход с едновременно увреждане на двата яйчника. Туморът се разпространява рано към перитонеума на таза, образувайки множество тубурни туморни възли.

Какво е?

Сред често срещаните патологии при жените онкологията на яйчниците не е най-честата, а сериозна. Процентът на преживяемост на пациентите е нисък, защото често диагнозата се поставя в късните етапи.

Често в гонадата на злокачествена неоплазма се образува асцит. Когато се гледа от физиологична гледна точка, в коремната кухина има постоянно циркулираща течност. Когато са засегнати лимфните възли, процесът се нарушава и се натрупва ексудат. В резултат на това, стомахът на жената се увеличава драстично.

Внимание! Причината за нарушаването на стандартния процес е злокачествен тумор. Провокира неизправност на перитонеума, а заразената течност носи метастази в цялото тяло..

В перитонеума всички органи са близо един до друг. Всички те също влизат в контакт с течността..

Има няколко фактора, които причиняват развитие на асцит:

  1. блокиране на лимфните възли от ракови клетки;
  2. кръвоносните съдове променят показателите за пропускливост;
  3. в перитонеума функцията на секреция се увеличава;
  4. метастазите са разположени до ключови органи и тъкани.

Когато пациентът има трети стадий на рак, метастазите ще бъдат в перитонеума. При всяка прогноза асцитът като усложнение в онкологията изисква лечение.

Поражението на два яйчника наведнъж

Раковият тумор може да засегне едновременно и двата яйчника едновременно в началния етап на развитие. Двустранната лезия като правило се наблюдава на етап II от онкологичния процес, когато онкоцентърът прониква през серозната мембрана на органа и засяга матката, фалопиевите тръби и втория яйчник, тоест говорим за разпространението на болестта в тазовата област.

Първите симптоми на патологията доста често се приемат от жена за признаци на аднексит или възпаление на придатъците, тъй като болката обикновено има двустранен дърпащ характер с радиация в долната част на гърба. Лекар може да подозира карцином на яйчника още на този етап, следователно, ако се появят тези заболявания, се препоръчва да се консултирате със специалист.

Кои лекари трябва да се свържа и кога?

Онколозите и гинеколозите участват в лечението на асцит поради рак на яйчника. С увеличаване на обиколката на корема, засилена болка, поява на оток и слабост е необходимо да се консултирате с лекар. Тези симптоми показват прогресията на заболяването, което изисква корекция на терапевтичната терапия.

Благодарение на допълнителни инструментални техники (ултразвук, томография) лекарят оценява разпространението на онкологичния процес, обема на трансудата и състоянието на околните органи. Освен това е възможно да се извърши пункция, за да се изследва течността за наличие на ракови клетки и да се определи количеството на загубен протеин.

метастаза

Метастазите в стадий 3 рак на яйчника започват с увреждане на параметричните тъкани и органи на коремната кухина. Вторичните огнища се появяват в тънките и дебелите черва, черния дроб, пикочния мехур, матката и вагината, фалопиевите тръби. Пътят на метастазите е предимно имплантируем, тоест раковите клетки прерастват в органи с директен контакт на засегнатия яйчник със здрави тъкани - това е доста постижимо поради определена подвижност на придатъците. По-късно, на етап 3С, лимфните възли участват в онкологичния процес..

Симптомите на метастатичния рак са болки от режещ, спазматичен и зашиващ характер, с тенденция към увеличаване. Появата на метастази влошава сериозно хода на заболяването и неговата прогноза, влияе върху тактиката на лечението.

Какво още да прочетете:

  1. Образуването на полипоза при деца в носната кухина Полипите при дете са представени от малки израстъци върху носната лигавица. Приличат на грахово зърно или гъби. Такива новообразувания се появяват в резултат на усложнения при хроничен ринит и имат доброкачествен.......
  2. Трахеобронхиална дискинезия - пролапс на трахеята (стесняване на вътрешния диаметър на трахеята) Трахеобронхиалната дискинезия е бронхопулмонално заболяване, което се среща особено често в последно време. Той причинява нарушения на дихателната система, а също така усложнява процеса на изпълнение на трахеални функции....
  3. Основните признаци на холангит са лечението и симптомите му. При възпалителни заболявания на червата, улцерозен колит или болест на Крон трябва да се обърне специално внимание на жлъчните пътища. Първичният склерозиращ холангит често е придружен именно от тези неразположения на червата и усложнява циркулацията на жлъчката.......

Диагностика

За да установят диагноза, лекарите използват следните методи:

  • Вагинално изследване и палпация на областта на придатъците позволяват да се определи наличието на тумор, неговата консистенция и подвижност, приблизителни размери и местоположение.
  • Кръвни тестове, насочени към идентифициране на хормонални нарушения в репродуктивната система, и тестът за туморен маркер CA-125 - специфичен антиген. Увеличаването на неговия титър може да показва злокачествени промени в тъканите на яйчниците.
  • Ултразвук на таза. Помага за оценка на плътността на тумора, неговия размер и естеството на връзката със съседните органи.
  • КТ и ЯМР. И двата метода могат точно да определят анатомичното състояние на тазовите органи и коремната кухина, да открият метастатични огнища.
  • Колоноскопията е насочена към изучаване структурата на чревната лигавица за разпространение на метастази.

Как лекарите определят патологията - диагностични методи

Опитен лекар може да диагностицира тежкия асцит визуално и с палпация. Методите за инструментално изследване включват:

  • Ултразвук Използвайки метода, специалистът идентифицира тумора, неговия мащаб, определя ексудата.
  • Определяне на нивата на фетопротеин. Необходимо е да разберете дали има чернодробни патологии.
  • Компютърна томография (КТ) сканиране на коремната и гръдната кухини, тазовите органи. Методът позволява да се идентифицира разпространението на състоянието.
  • Лапароскопията. Провежда се за изследване на течности.
  • Рентгенова снимка на гръдните органи. Прави се за намиране на ексудат в плевралната кухина.
  • Биохимичен анализ. Създаден, за да разбере броя на протеините.
  • Коагулограма за определяне на нивото на коагулация на кръвта.

лечение

Борбата с рака на яйчниците от 3-та степен не е лесна задача. Тактиката на лечението зависи от местоположението и размера на първичния тумор, наличието на метастази и поражението на регионалните лимфни възли. Важно е да се вземат предвид фактори като общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Основните методи за лечение на третия стадий на рак на яйчниците:

  • експлоатация;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • палиативна терапия.

Хирургия. По време на първоначалната хирургическа интервенция лекарят отстранява един или двата засегнати яйчника и едновременно изследва коремната кухина за метастази и възможността за тяхната резекция. Двустранната резекция на придатъците се извършва в повечето случаи, тъй като вторият орган в почти 100% от случаите рано или късно също ще бъде включен в онкологичния процес.

Само като изключение, с малък обем на тумора и едностранно увреждане на яйчника, се решава да напусне втория орган, ако жената планира да стане майка в близко бъдеще. Но на етап 3 подобна ситуация е почти невъзможна, тъй като онкопроцесът вече активно метастазира в коремната кухина.

Заедно със засегнатите яйчници обикновено се резецират регионалните лимфни възли, матката и оментето, тъканта, която покрива перитонеалните органи..

Химиотерапия. След операцията на пациентите се предписва химиотерапия, която има следните цели:

  • блокиране на растежа и развитието на раковите клетки;
  • намален риск от рецидив на тумора;
  • забавяне на развитието на раковия процес;
  • унищожаване на останалата туморна тъкан в тялото.

Най-ефективните при онкологична онкология и перитонеален карцином се характеризират с цитостатични препарати, съдържащи платина - цисплатин, карбоплатин и др. В комбинация с тях се предписват хлороетинини - циклофосфам, сарколизин и пр. Веднъж попаднали в организма, лекарствата нарушават веригата на ДНК в онкоцитите, блокират метаболизма и техните, Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, интрамускулно и орално.

Химиотерапията често е свързана с различни странични ефекти. Цитостатиците често провокират храносмилателни разстройства, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, загуба на коса и проблеми с хематопоезата. Поради тази причина е важно да се провежда лечение под строгото наблюдение на лекар и внимателно да се следват неговите препоръки..

Химиотерапията може да се използва като независим метод на лечение, ако операцията е противопоказана за пациента, например с неоперабилен онкологичен процес. В случая не говорим за радикални, а за палиативни грижи - цитостатиците могат да намалят размера и степента на разпространение на тумора и да спрат развитието на патологията.

ХОРМОНАЛНА ТЕРАПИЯ. При определени видове онкологични заболявания на яйчниците се предписват хормонални лекарства. Те инхибират растежа на раковите клетки, причинени от дисбаланс на хормоните в организма. Това са Сустанон, Метилтестостерон и др..

РАДИО ХИРУРГИЯ. Днес се разпространи такъв иновативен метод като ножа Гама. Операцията се извършва с помощта на устройство, което генерира гама лъчи с ниска мощност, способни да се концентрират в тъкан, засегната от рак и да унищожат тумори, без да навредят на здрави анатомични структури.

Процедурата не изисква анестезия и се извършва без разрези по тялото. Методът се характеризира с висока ефективност, но може да се използва само в малки райони на рак.

ЛЪЧЕТЕРАПИЯ. При рак на яйчниците той се използва рядко, главно като спомагателен метод в комбинация с химиотерапия. В този случай ракът не се счита за високо ефективен метод, с изключение на рецидив на тумора.

ПАЛИАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ. При сложна форма на патология и неоперабилен злокачествен процес се предписва поддържаща или палиативна грижа. Основната му цел е да улесни благосъстоянието на пациента. Съставът на терапията включва въвеждането на болкоуспокояващи, транквиланти, витамини и други лекарства за симптоматично лечение..

ETHNOSCIENCE. Използването на рецепти от национален произход в онкологията не се насърчава. Такива неща могат да бъдат предписани от самия лекар, но категорично не трябва да се използват независимо у дома. Злокачествените тумори трябва да се лекуват под наблюдението на лекар в специализирана медицинска институция: само в този случай има шанс да триумфира над болестта.

Асцит в онкологичната онкология: опасността и лечението му

Най-сериозните последици за рак на яйчниците възникват именно заради дрогата. Фатален изход вероятно в повече от половината от случаите.

Образуването на асцит в раков тумор на яйчниците става в последните етапи на рака, когато метастазите се прехвърлят в коремната кухина и черния дроб. Течността, която се натрупва в коремната кухина, увеличава размера на тумора на яйчника и това може да доведе до разкъсване (спукване) на яйчника и отстраняване на ексудат в коремната кухина. Усложнение на асцит при рак на яйчника води до подуване на долната част на корема, областта на гениталиите, след това подуването може да премине към краката.

Отначало натрупването на течност по някакъв начин не се изразява върху благосъстоянието, но след това може да се появи силна болка, която може да се възприеме като атаки на апендицит. Колкото по-рано се диагностицира асцит и се започне отстраняването (изпомпването) на течност от кухината, толкова по-големи са шансовете за добър резултат за лечение на основното заболяване и отърване от асцит. Причината за честата смъртност при жени с рак на яйчника е именно асцит (усложнение на заболяването, а не самата болест).

Използването на лекарство като химиотерапия е допустимо, тъй като това прави възможно намаляването на усложненията на асцит, което се дължи на генерализацията на туморния процес.

Когато препоръчвате употребата на диуретици (диуретици), не прекалявайте. За рак лекарите препоръчват да се пие повече течност, за да се премахнат продуктите на гниене на туморните клетки от тялото. Асцитът налага ограничения за употребата на големи обеми вода за пиене, освен това се предписват диуретични лекарства, които също могат да увеличат интоксикацията на организма с продуктите на гниене на ракови тумори..

Предписването на определено диуретично лекарство и дозировката остават отговорност на лекаря. Не можете самостоятелно да промените лекарството и да съставите своя собствена схема за лекарства. Най-ефективната комбинация е призната от Верошпирон, Диакарба и Фуросемида..

"Верошпирон" е средство, съхраняващо калий, съдържа хормона на надбъбречната жлеза (спиронолактон), който помага да се отървете от излишната течност без загуба на калий. Ефектът от лекарството започва след 2-5 дни след началото на лечението, а остатъчният ефект от действието на лекарството продължава три дни след спиране на лекарството.

"Диакарб" се отнася до целевите лекарства. Специално се препоръчва с цел предотвратяване на мозъчен оток, но не е толкова ефективен в процеса на отделяне на урина. Лекарството започва да действа 2 часа след началото на приема на лекарството. Лекарството действа, като блокира ензима въглеродна анхидраза в тъканите на бъбреците и мозъка.

"Фуросемид" ("Ласикс") се обозначава като бримкови диуретици. Работата му се основава на блокиране на обратната абсорбция на натрий и хлор в тръбата и примката на Henle (бъбречен отделителен апарат), но в същото време премахва калия.

Най-честото лечение на асцит е лапароцентезата (коремна пункция). Този метод се счита за хирургичен, въпреки че е изцяло собственост на терапевти в специализирани отделения..

Техниката е следната. Пациентът, който седи на стол, се третира с мястото на корема около пъпа с йод. След това новокаин (за анестезия) се инжектира на място на 2 см под пъпа и коремна стена се пробива с троакар (специален инструмент). Тръбата се съединява и започва изпомпването на течност от коремната кухина чрез гравитация.

Около десет литра течност се отстраняват наведнъж. На фона на свиване на корема, свиването се прави с лист, за да се предотврати срутване. Ако не е възможно незабавно да премахнете голям обем течност, след това поставете дренажна тръба до следващия път. Процедурата на изпомпване може да се повтори няколко дни подред.

Основното условие за провеждане на такава процедура е стерилност, тъй като има голям шанс да се зарази перитонеума и перитонит.

Процедурата за лапароцентеза (коремна парацентеза) е изключена с:

  1. Изразен метеоризъм;
  2. Отстраняване на херния през периода на възстановяване;
  3. Адхезивно заболяване на коремната кухина.

Възможни са и следните палиативни хирургични интервенции:

  1. Перитонеовенозно маневриране. Той се състои във факта, че коремната кухина е свързана с горната кава на вената; по тази тръба, когато пациентът диша, течността отива във венозното легло;
  2. Omentohepatophrenopexy. Този метод се състои в изрязване на кондензираната предна коремна стена и салто и зашиването му към диафрагмата или черния дроб (ако оменът не позволява лапароцентеза);
  3. Deperitonization. Тук се приема, че участъци от перитонеума се изрязват, за да се осигурят допълнителни пътища за изтегляне на течност.

За лечение на това усложнение се използват и народни средства, които трябва да намалят асцита при онкологични заболявания. Традиционната медицина не одобрява подобни методи на лечение, тъй като много пациенти с рак, започнали лечение с алтернативни методи, изоставят основното лечение. Но този метод има смисъл, когато не се наблюдават реални резултати от класическите методи на лечение. Ето някои растения, които според традиционните лечители могат да помогнат при този вид заболяване:

  • Каламосов блат (корен);
  • Астрагалът е мембранен;
  • Clefthoof (корен);
  • Принцът на Сибир;
  • млечка;
  • Saber блато.

Но лекарите, въпреки това, могат да препоръчат в допълнение към основните лекарства и да пият диуретици у дома от билки, които растат в централна Русия:

  • Брезови пъпки (както и брезов сок);
  • Невен (цветя);
  • Липа (цветя);
  • Жълт кантарион;
  • риган;
  • Мащерка;
  • Млечен трън;
  • мента;
  • Motherwort;
  • Мелиса;
  • градински чай.

Но се препоръчва употребата на билкови препарати с разрешение на лекаря и под негово наблюдение и само във връзка с основното лечение.

На първо място, лечението на асцит трябва да бъде за потискане растежа на ракови клетки в перитонеума. В този случай е възможно да се възстанови функцията на абсорбция на течност. Но всъщност химиотерапията помага само за намаляване на асцита, ако неоплазмите са локализирани в червата и когато туморите са разположени в черния дроб, стомаха, яйчниците или матката, не се наблюдават резултати.

Най-добрият вариант остава да се контролира натрупването и елиминирането на течности заедно с храната, а също и приемането на диуретици (диуретици). Също така има смисъл да се спазва диета, която включва хранене без сол (с разрешение на лекар, можете да добавите храна в купа). Препоръчва се да се изключат мазни, пикантни храни, пържени храни от храната.

  • Варено месо и риба с ниско съдържание на мазнини;
  • Овесена каша;
  • Картофи (печени);
  • Извара, кефир;
  • Моркови, спанак;
  • Задушени плодове (стафиди и сушени кайсии).

Когато използвате всички тези продукти, също е необходимо да се обмисли възможността за тяхното използване при основното заболяване.

Много пациенти и техните близки чуха, че характерният феномен на рак на яйчниците от стадий 3 - асцит, колко живеят и каква е основната му опасност - е най-спешният проблем за тях.

Асцитът се разбира като феномен, свързан с натрупването на излишна течност в коремната кухина (с други думи - капкомер). Асцитът за третия стадий на рак на яйчниците е характерен и често се отразява колко живеят и скоростта на лечение.

Опасността от капчица е, че тя може да се спука по всяко време и течността ще излезе в областта на таза, което води до развитие на възпаление и некроза на здрави клетки на органи, разположени тук.

Внимание! Смъртният резултат е регистриран в 60% от случаите.

Развитието на такава водянка води до увеличаване на размера на долната част на корема, компресия на гениталиите, подуване на долните крайници, свиване на вените и развитие на тромбоза.

От самото начало на появата си асцитът причинява болка при жени, които отшумяват малко само във "фетална позиция". В допълнение, патологията е придружена от усещания за тежест, затруднено огъване, задух, умора, неразположение, метеоризъм.

За да се спре развитието на капчица, се предписва курс на диуретици и мерки, насочени към коригиране на водно-солевия метаболизъм. Ако желаният ефект не бъде постигнат, препоръчително е изпомпването на течността чрез пункция.

За да се подобри динамиката на лечението, да се повиши безопасността на пациента и шансовете за оцеляване при рак на яйчниците на етап 3, асцитът се контролира чрез курс на интраперитонеална химиотерапия.

За да се извърши най-ефективно лечение на рак на яйчниците на етап 3, днес се използва сложно лечение: хирургия и химиотерапия.

Разпространението на лезията води до необходимостта от тотална резекция директно на органа, матката и фалопиевите тръби, близките лимфни възли, omentum.

Химиотерапията се предписва, за да се унищожат всички мутирали клетки, които метастазират в други органи и биха могли да останат след операцията. С негова помощ е възможно да се постигне рецидив на заболяването.

Кои лекарства ще бъдат предписани, колко курса ще са необходими, кой метод на приложение и кога е необходим (венозно или с помощта на катетър в коремната кухина) - се избира от лекаря въз основа на пълен диагностичен преглед.

Допълнителни методи на терапия, към комплексно лечение, могат да бъдат предписани лъчетерапия и имунотерапия.

Онкологичните заболявания засягат всички сегменти от населението. Но първоначално има женски болести. Те включват рак на яйчниците, рак на тялото и шийката на матката.

Ракът на яйчниците не е толкова разпространен, колкото другите злокачествени новообразувания. Но смъртността от нея е на първо място в сравнение с други женски онкологични заболявания.

За проблема

Ракът на яйчника се отнася до злокачествени новообразувания. Развитието на тумора започва от тъканта на засегнатия орган. Заболяването има 4 стадия на развитие. На етапи 3-4 с този патологичен процес възниква образуването на такова грозно усложнение като асцит. В повечето случаи това е причината за смъртта (50% -60% от общия брой случаи).

Процесът на възстановяване след лечението

След лечението пациентът се нуждае от добре организирана и щателна грижа - благодарение на това може да се предотврати рецидив на заболяването и да се подобри значително качеството на живот на жената.

След отстраняването на яйчниците тялото вече не синтезира естроген, половия хормон, който причинява менопауза, независимо от възрастта на пациента. Падането на естроген води и до други усложнения, като остеопороза. За да се сведат до минимум последствията от операцията, за жената се избира подходяща хормонална и симптоматична терапия.

Много е важно пациентът да продължи да бъде наблюдаван от специалисти. Мнозина се оплакват, че след лечение силите се връщат изключително бавно, умората и апатията преследват отдавна - това са често срещани странични ефекти от антитуморна терапия. Организацията на добра почивка, разходки на чист въздух, балансирана диета и прилагането на набор от прости упражнения, насочени към предотвратяване на застой в областта на таза, ще помогнат за справяне с тях. Освен това, лекарят може да предпише физиотерапевтични методи и дихателни упражнения, които подобряват притока на кръв и лимфа, осигуряват диафрагмален масаж на вътрешните органи и предотвратяват образуването на асцит.

След изписване от болницата се препоръчва да посещавате онколог на всеки 3 месеца, за да проведете преглед и да се подложите на лабораторни и инструментални методи за изследване. Само по този начин могат да се разкрият признаци на рецидив на патология в самото начало на нейното развитие. При положителна динамика след 2 години честотата на посещенията при лекаря намалява 2 пъти.

Усложнения след асцит

Ако основното заболяване е доста тежко, тогава появата на асцит само влошава състоянието и намалява шансовете за възстановяване. Рискът от смъртоносни усложнения се увеличава повече. Те включват:

  • Чревна обструкция;
  • Хемороидално кървене;
  • Бактериален перитонит (появата на инфекция причинява остро възпаление на перитонеума);
  • Появата на херния (в пъпа, в слабините, прищипване);
  • Хидроторакс (с остра респираторна недостатъчност) и др..

Рецидив

При рак на яйчниците от стадий 3 вероятността от рецидив е 60–70%. По правило нов онкологичен процес се диагностицира в рамките на първата година след лечението. Развитието на ретумора ще бъде показано от влошаване на доброто състояние на пациента и увеличаване на признаците на интоксикация на рак. В такава ситуация жената трябва незабавно да се консултира с лекар.

Ако повторението на рака на яйчника се потвърди, основните методи за справяне с него ще бъдат химио- и лъчева терапия. Повторните хирургични интервенции се извършват по-рядко, но главно с палиативна цел, за да се подобри качеството на живот на пациента. Прогнозата за повтарящ се раков процес зависи от това колко време е минало между лечението на първичния тумор и появата на нова лезия - колкото по-кратък е този период, толкова по-ниски са шансовете за оцеляване.

Как се лекува асцит?

За да се премахне излишната течност и да се спре развитието на асцит, се провежда курс на диуретици и се възстановява съотношението вода-сол. Ако тези методи са неефективни, се извършва коремна пункция и течността се изпомпва напълно.

При асцит е необходима определена диета, която включва бульона с добавяне на канела, джинджифил, копър, магданоз и риган (тези билки помагат в борбата с асцита). Яжте малки ястия.

За да се увеличи ефективността на лечението и така, че пациентът да може да живее по-дълго с онкологията на яйчниците 3 супени лъжици. с асцит - провеждайте интраперитонеална химиотерапия.

Курсът и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Точните причини за рак на яйчниците в детството и юношеството остават неизвестни. Лекарите се позовават на такива провокиращи фактори като хормонални нарушения, дисфункции в ендокринните жлези, ефект на радиация и дисфункционална наследственост на онкологията.

Симптомите на заболяването в ранните етапи обикновено отсъстват. Злокачествен процес в яйчниците се открива, след като се свържете със специалист по оплаквания, свързани с болки в корема и изхвърляне от гениталния тракт. В пренебрегвани случаи детето може да има ниска степен на телесна температура за дълго време, може да има тромбоза и подуване на краката, поява на кръв в изпражненията и развитие на асцит.

Лечението на рак на яйчниците в детска възраст се извършва по стандартна схема, която е валидна за други групи пациенти. Основата на антитуморна терапия е хирургично отстраняване на карцином, химиотерапия, лъчева терапия и по-нататъшно наблюдение в болница.

Прогнозата за оцеляване в рак на яйчниците в стадий 3 при деца и юноши е смесена. Ситуацията се усложнява от факта, че на тази възраст туморите са по-агресивни и рецидив се среща по-често..

Бременността. Асимптоматичният ход на рак на придатъци при бъдещи майки често се диагностицира на първия ултразвук или веднага след като жената е регистрирана за бременност. Независимо от гестационната възраст, на пациента се препоръчва незабавно да започне лечение.

При 3 степени на рак на яйчниците се извършва операция, а след операцията - химиотерапия, тъй като само интегриран подход може да повлияе положително на качеството и продължителността на живота на пациента. Няма данни за безопасността на антитуморно лечение на плода, поради което при напреднали форми на онкология експертите силно препоръчват прекратяване на бременността. Само в III триместър е възможно да се направи цезарово сечение за екстракция на плода, последвано от лечение на пациента.

Медицински сестри. Ако ракът на яйчниците се открие при кърмеща майка, трябва незабавно да се започне лечение на патологията. По правило сложната противотуморна терапия изключва удължаването на лактацията, тъй като една жена ще бъде принудена да приема сериозни лекарства, да се подлага на лъчева терапия и др., Което може да повлияе на качеството на кърмата. Следователно, от естественото хранене ще трябва да се изостави в полза на изкуственото хранене, приспособено към нуждите на бебето.

Лечението за всеки пациент се избира индивидуално. Неговите принципи ще бъдат същите като при другите жени.

ВЪЗРАСТЕН. Броят на пациентите с рак на яйчниците на възраст 50–69 години е 5-6 пъти по-голям от този на жени под 39 години. Пациенти над 60 години трябва да получават антитуморна терапия изцяло, но като се вземат предвид възрастовите особености на възрастен организъм и свързаната соматична патология.

Основната особеност на рака на яйчниците в напреднала възраст е продължителният безсимптомно протичане на заболяването, което придобива хроничен характер. Лечението на онкологията често се усложнява от странични ефекти от приема на цитостатици и продължително възстановяване след операция. Тези фактори са важни, за да се вземат предвид при избора на дози и схеми на химиотерапия, както и обема на операцията..

Общата 5-годишна преживяемост сред пациентите в напреднала възраст е значително по-ниска в сравнение с тази при жени под 45 години. По този начин възрастта е доказано неблагоприятен фактор за прогноза за рак на яйчниците, но с индивидуален подход към лечението могат да се постигнат добри резултати..

Какви тумори са придружени от асцит?

Натрупването на течност в корема се случва в почти половината от епизодите на рак на яйчниците при жените. Също така, случаи на асцит на коремната кухина (капчица на корема) могат да се появят с новообразувания при:

  • Ректум (колоректален рак);
  • Дебело черво;
  • Млечни жлези;
  • Черният дроб;
  • Стомахът и панкреасът (също панкреатит);
  • Тазовите органи.

Резултатът от усложнение от асцит е ясно влошаване на работата на сърцето, белите дробове, сърдечната и дихателната недостатъчност и това ускорява леталния изход.

Печелете усложнения под формата на асцит може както жени, така и мъже, всичко зависи от наличието на основния рак.

Лечение на рак на яйчниците от 3-ти етап в Русия и чужбина

Предлагаме да разберем как се провежда борбата срещу рака на яйчниците от трета степен в Русия и чужбина.

Лечение в Русия

Ранната диагноза на рак на яйчниците в Русия е трудна поради липсата на специфични тестове и широката наличност на високо прецизно оборудване, с което биха могли да се справят опитни специалисти. Следователно в 80% от случаите заболяването се открива със сериозно забавяне - на фона на разпространение на тумора в перитонеума.

Какво могат да предложат домашните онколози в този случай? Като правило, комбинирано лечение, съчетаващо хирургия, химиолучение и имунна терапия, с неоперабилен онкологичен процес, стартирана, палиативна терапия. Тактиките на онкологичните грижи ще бъдат индивидуални в зависимост от клиничната ситуация..

Помислете за приблизителните цени за лечение в Русия.

Медицински услугиРазходи, рубли
Консултация с онкологОт 3000г
Цялостна диагностикаОт 30 000
операция70 000 - 120 000
химиотерапияОт 40 000
Лъчетерапия30000
ИмунотерапияОт 80 000

В кои клиники мога да се свържа?

  • Клиника "Медис", Москва. Първата клиника на израелската и европейската медицина в Русия. Той осигурява индивидуално и безкомпромисно лечение на рак на яйчниците на всеки етап с водещи западни специалисти в Москва. Лечението се заплаща, но има опции с плащане по полиците на задължителната медицинска застраховка и VHI..
  • Клиника De Vita, Санкт Петербург. Той предлага съвременни методи за диагностика и лечение на рак на яйчниците, използвайки иновативни методи и високоефективни оригинални лекарства от Израел и други европейски страни..

Обмислете отзивите на тези клиники.

Марина, на 34 години „Сестра ми откри рак на яйчниците на 39 години. Тя категорично отказа да се лекува в онкологичния диспансер по местоживеене, затова се обърна към клиниката Медис в Москва. Известно време беше в клиниката на болницата, след това се подложи на амбулаторна терапия. Резултатите не са лоши предвид сложната диагноза. Препоръчвам клиниката ".

Светлана Михайловна, 52 години. „Бях диагностициран с рак на яйчника при произволен физикален преглед. За лечение се обърнах към частен онкологичен и мога да кажа, че не бях разочарован. Отлични лекари, модерна апаратура, добри препарати и без опашки. Остава само да се надяваме на успеха на плана ".

Лечение в Германия

Германските експерти предлагат помощ на пациентите не само в началния, но и в късния стадий на рак на яйчниците, когато туморът активно прераства в други органи. При лечението на 3-та степен на заболяването се използват хирургични методи - отстраняване на матката и яйчниците - и два варианта за химиотерапия - адювант и неоадювант. Насочената терапия помага да се допълнят тези подходи и да се повиши тяхната ефективност..

Освен това германските клиники непрекъснато провеждат клинични изпитвания, благодарение на които пациенти с напреднали и неоперабилни тумори в късните етапи могат да бъдат включени в изпитвания с помощта на експериментални методи и лекарства, което в някои случаи може да увеличи шансовете за лечение.

Цената на лечението в Германия се състои от различни фактори, например, стадий на заболяването, съпътстващи патологии и избраната възможност за лечение. Също така цената ще зависи от квалификацията на специалиста, който ще проведе лечението и ще извърши операцията. Помислете приблизителните цени в следната таблица.

Медицински услугиЦена, €
Консултация с онкогинеколог450 - 550
Цялостна диагностикаОт 3200г
Овариална хирургияОт 9100
химиотерапия2300 - 4500
HIPEC (Хипертермична интраабдоминална химиотерапия)27400
ЛъчетерапияОт 7000

В кои клиники мога да се свържа?

  • Академична клиника, Золинген. Лечението на рак на яйчника се извършва с помощта на мощна диагностична и терапевтична база, която позволява на специалистите да изберат най-подходящата тактика за лечение на рак.
  • Клиника "Бремен-Норд", Бремен. Лекарите на клиниката с пълна отговорност подхождат към лечението на злокачествени тумори на яйчниците и другите органи на женската репродуктивна система, като използват само съвременни прогресивни техники и ефективни лекарства.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Светлана Юриевна, 49 години. „Лекувана е от рак на яйчниците в клиника в град Золинген през 2020 г. Днес се чувствам нормално, аз съм на постоянна хормонална терапия, няма специални здравословни проблеми. Препоръчвам клиниката ".

Оксана, на 37 години. „Миналата година майка ми отстрани матката и яйчниците за рак в клиниката Бремен-Норд в Германия. Операцията премина без усложнения, по време на които беше приложен методът на гореща химиотерапия, ние наистина вярвахме в успеха. За съжаление, днес имаме рецидив - рак на белия дроб, който случайно беше открит при кашлица и храчки с кръвни съсиреци. Мама чака нова операция, но сега в Москва ”.

Етап 3 Лечение на рак на яйчника в Израел

Ракът на яйчниците от трета степен в израелските клиники се лекува комплексно, като се вземат предвид стадирането на неоплазмата и здравните характеристики на пациента, което позволява висока превенция на рецидив.

Основата на лечението е операция и курс на химиотерапия. Често операцията се повтаря, ако следоперативната химия е повлияла значително на динамиката на заболяването. С метастази в черния дроб и белите дробове, както и в други органи, борбата с огнищата на лезия се провежда с помощта на химиорадиотерапия.

Израелските онколози предпочитат съвременни методи на лечение и качествени лекарства, които гарантират желаните резултати. Затова в допълнение към стандартните подходи специалистите могат да предложат целенасочена терапия, която успешно се е доказала в лечението на метастатичен рак. Насочено означава, че целенасочено убива раковите клетки, без да засяга здравата тъкан.

В арсенала на израелските онколози има такива иновативни методи като хипертермична химиотерапия, терапия с PARP инхибитори, инхибитори на ангиогенезата или образуването на кръвоносни съдове, моноклонални тела, нови имунни препарати и конюгати - противотуморни средства. Методите постоянно се усъвършенстват и активно се прилагат на практика..

Цената на лечението в Израел зависи от различни фактори - стадия на рака, наличието на метастази, възрастта на пациента и други причини. Ние разглеждаме в следната таблица приблизителните цени за диагностика и терапия.

Медицински услугиЦена, $
Консултация с онкогинеколог600
Цялостна диагностикаДо 4000
Двустранно отстраняване на яйчниците12 000 - 14 000
Коремна хистеректомия + Овариектомия24300
Интраперитонеална химиотерапия45000
Лечение на асцитОт 1970г
Хистопатология на отдалечена биопсия1170

В кои клиники мога да се свържа?

  • Медицински, Хайфа. Лечението се извършва по методи, които отговарят на високите изисквания за качество. Помощ в клиниката може да бъде предоставена не само на пациенти с първичен рак на яйчника, но и на жени с рецидив на тумора и неоперабилен злокачествен процес.
  • Медицински, Йерусалим. И децата, и възрастните могат да преминат през диагностиката и лечението на рак на яйчниците в клиниката. Високите резултати от лечението се осигуряват от съвременното оборудване на медицинския център, използването на оригинални висококачествени противоракови лекарства и висококвалифицирани лекари.

Обмислете отзивите на тези клиники.

Нина Николаевна, 56г. „В Рамбам сестра ми беше оперирана и лекувана през 2020 г., напреднал рак на яйчниците. За съжаление, или поради възрастта (над 60 години), или случаят беше сложен, но ремисията продължи само шест месеца и отново се повтори с обширни чревни увреждания. Сега сестра й се лекува в Москва, лекарите й дават не повече от година живот. ".

Светлана, на 41 години „След раждането на второто ми дете на доста зряла възраст от 39 години открих рак на яйчниците с перитонеални метастази. Отидох в Израел в клиниката Хадаса, за да се преборя с болестта. Зад две операции, химиотерапия, радиация - всичко беше направено много качествено и без никакви усложнения. Лекарите не полагат сериозни надежди, обяснявайки, че всичко може да промени рецидива. Чувствам се добре след пътуването. ".

Патологично лечение

Изборът на метода на терапия за онкология зависи от етапа, вида на новообразуването, възрастта на жената и нейното физическо състояние. На първите етапи се провежда традиционно лечение с диуретици, за да се поддържа водно-солевият баланс, винаги се предписват Калиев оротат, Аспаркам или Панагин. Ако лечението с лекарства не е успешно, изпомпвайте течността с помощта на лапароскопия и установете дренаж, чрез който до една сесия се изтеглят до 10 литра за една сесия.

За да се намали образуването на течност, се извършва операция за отстраняване на злокачествени лезии, яйчници и, ако е необходимо, други репродуктивни органи. С помощта на химиотерапията раковите клетки се инхибират, инхибирайки растежа им, което помага да се намали натрупването на ексудат и обратната резорбция. В допълнение, инфузионната терапия се провежда за предотвратяване на промени в кръвта, имунотерапия и лъчетерапия.

Усложнения

Туморите при рак на яйчниците, в зависимост от техния размер, местоположение и растеж и развитие, могат да причинят следните усложнения:

  • Торзия на краката или основата на неоплазмата, което води до нарушение на кръвообращението и некротизиране на яйчника. Ситуацията се изостря от остра болка, висока телесна температура и общо влошаване на доброто състояние на пациента, което изисква незабавна хирургическа намеса.
  • Асцитът е патологично натрупване на течност в коремната кухина, в 90% от случаите придружен от бактериален перитонит. Състоянието е животозастрашаващо и изисква спешна медицинска помощ..
  • Изтощение. Развива се на фона на гниене на тумора и отравяне на организма с неговите токсини, както и поради компресия на храносмилателния тракт от нарастваща неоплазма.

В допълнение, ракът на яйчниците в III стадий може да бъде усложнен от оток на долните крайници и лимфостаза, плеврит, разкъсване на яйчника и други проблеми. Сред тях трябва да се разграничи карциноматозата - лимфогенното разпространение на ракови клетки по серозната мембрана на перитонеума, които са прикрепени към нея, външно наподобяващи зърнени просо. Впоследствие клетките ще започнат да се сливат една с друга, образувайки голямо туморно образувание.

Защо течността се натрупва в асцит?

Това заболяване създава най-голям брой фактори, провокиращи появата на асцит. Тези фактори включват повишаване на хидростатичното налягане в съдовете под действието на стагнация във венозната и лимфната системи, намаляване на онкотичното налягане в кръвта (поради увреждане на черния дроб) и намаляване на нивото на албуминовата фракция.

Друг провокиращ фактор е хиперфункцията на коремния епител (това се случва, когато туморът засяга перитонеалните листове). Развитието и растежът на раковите клетки причинява неспецифично възпаление. Тъй като асцитът започва постепенно, увреждането на перитонеума от ракови клетки провокира образуването на карциноматоза.

В случай на рак на матката и яйчниците (особено след стадий 3), засяването от ракови клетки е важно, а усложнението на асцита значително влошава общото състояние на пациента, така че те да умрат при асцит на коремната кухина.

Също така, притискането от тумора на черния дроб може да доведе до повишаване на венозното налягане, при което водният компонент на кръвта се изхвърля и събира в коремната кухина.

Тъй като отравянето от продуктите на жизнената активност на злокачествените новообразувания може да причини липса на кислород (въздух), бъбреците реагират на това чрез понижаване на филтрацията и това води до факта, че хормонът на хипофизата започва да задържа натрий и вода.

Също така, анатомичната особеност на структурата на тялото, при която тясното прилягане на перитонеалните гънки, съчетано с изобилието от кръвоносни и лимфни съдове, причиняват бързото разпространение на раковите клетки към съседните тъкани, също могат да станат провокиращи причини за капчица по време на онкологията..

Освен това има и хилозен асцит, който може да се появи при лимфом на коремната кухина. Характеризира се с изтегляне на лимфни и емулгирани мазнини, които проникват в червата и коремната кухина.

инвалидност

Пациентите, подложени на лечение за диагнозата „рак на 3-ия етап на яйчниците“, са противопоказани при всякаква работа на работното място. Частично възстановяване на работоспособността след приключване на рехабилитационния период при малък процент от жените е възможно - според статистиката, около 10% от пациентите - но им се разрешава да работят в условия, които изключват физически и емоционален стрес, неблагоприятни метеорологични обстоятелства.

Критерии за групата на хората с увреждания:

  • I група е назначена за жени, които се нуждаят от постоянна външна грижа поради сериозно здравословно разстройство, причинено от рак и неговите усложнения, както и лечение.
  • Втора група се определя от пациенти, които могат да се обслужват сами, но имат съмнителна прогноза за бъдещето..
  • III група с увреждания се назначава на пациенти с начален стадий на рак на яйчниците.

Инвалидността се назначава след преминаване на комисията на ITU (медицински и социален преглед) по местоживеене. Жена получава насока за медицински преглед от лекуващия лекар. В бюрото на ITU тя трябва да предостави списък на необходимата документация, която потвърждава диагнозата й и лечението, което й е било назначено. Инвалидността позволява на пациента да разчита на месечни парични плащания (EDV) от държавата, право на закупуване на преференциални лекарства и други социални услуги.

Прогноза (оцеляване)

Прогнозата за продължителността на живота в рак на яйчниците от стадий 3 зависи от фактори като хистологичния тип и степен на тумора, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Но е важно да се отбележи, че в сравнение с други онкопатологии на репродуктивната женска система, карциномите на яйчниците са по-агресивни и имат по-неблагоприятна прогноза за оцеляване..

Общата 5-годишна преживяемост при рак на яйчниците е 39%. Цифрата може да варира в зависимост от подетапа на онкологичния процес:

Що се отнася до хистологичния тип тумор, известно е, че муцинозният, серозният рак и аденокарциномите се лекуват по-лесно, за разлика от недиференцираните онкологични огнища.

Наличието на усложнения също влияе върху прогнозата за оцеляване. Например, когато ги питат колко дълго живеят с асцит, често съпътстващо състояние на рак на яйчниците от стадий 3, онколозите казват, че животът на пациента не надвишава 2 години.

Ако не е проведено радикално лечение, например поради противопоказания за операция, жената средно може да живее не повече от една година.

Асцит при рак на яйчниците: диагноза, прогноза, колко живеят

Най-благоприятните прогнози очакват пациента в случаите, когато заболяването се открие в ранните етапи. Съвременните техники показват ефективност от 95% за първия етап и 70-80% за втория.

Петгодишната преживяемост в стадий 3 рак на яйчника показва резултатите много по-ниски, те могат да бъдат средно 35-55%. Много важно е да се вземе предвид, че колко живеят след рак на яйчниците на стадий 3, зависи пряко от общото състояние на здравето на пациента, както и от избрания метод на лечение и възможностите на клиниката, както и от професионализма на лекаря. В случай на асцит в онкологията на яйчниците на етап 3, за да се постигне оцеляване, е изключително важно да се вземат предвид и да се предприеме специална терапевтична програма.

По този начин изборът на раков център е много важен етап и гаранция за положителна прогноза за рак на яйчниците от стадий 3!

Прогнозата за оцеляване с асцит с онкологичен произход няма ясни граници. Лекият стадий не заплашва жената, но тъй като количеството на ексудат се увеличава, може да доведе до сърдечна недостатъчност и смърт в интензивна и рефлекторна фаза. От голямо значение е времето за започване на лечението, колкото по-рано се започне, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. А дългосрочният асцит може да наруши функциите на органите и да доведе до смърт.

Прогнозите зависят и от стадия на злокачественост и метастази на други органи. В третия етап 11% от пациентите живеят до 5 години, а в четвъртия - около 4%. Асцитните процеси при рак предизвикват необратими процеси в органите, които рядко се спират и следователно патологията има изключително лоша прогноза.

В основата му това е изпотяваща течност в коремната кухина, поради която обемът на корема се увеличава значително и се развива оток на долната му част, външните полови органи и крайници.

Коварността на асцита при рак на яйчника е, че течността съдържа твърде много клетки, принадлежащи към злокачествено новообразувание и допринасящи за развитието на некроза на близките тъкани, инфекция на съседните органи.

Неразумното уголемяване на корема е един от основните признаци на асцит при рак на яйчника.

Ултразвуково изображение. Асцит

Ракът на яйчниците не е най-често срещаното заболяване сред изключително женските патологии. Това обаче е едно от най-опасните неразположения. Той има висок коефициент на смъртност. Ето защо повишено внимание се обръща на развитието на болестта, всички признаци на нейното присъствие и симптоми. Една от проявите на злокачествен тумор, развиващ се в гонадата, е асцит..

При нормално физиологично състояние определен обем циркулираща течност е в коремната кухина на човек.

Когато са засегнати лимфните възли, което е свързано с развитието на злокачествена неоплазма, процесът на циркулация се нарушава и ексудатът се натрупва, което води до увеличаване на обема на корема.

Този процес може да започне, независимо в какъв стадий на заболяването се диагностицира..

Функционалността на листата на перитонеума е нарушена и се натрупва значително количество течност, която е пълна с ракови клетки..

Поради факта, че органите в коремната кухина са твърде близки и поради директния им контакт с ексудата, процесът на увеличаване на броя на клетките на злокачествени новообразувания и появата на метастази забележимо се ускорява.

Развитието на асцит се влияе от няколко важни фактора:

  • блокиране от метастази на лимфния канал и лимфните възли;
  • промяна в степента на пропускливост на кръвоносните съдове;
  • повишена секреторна функция на перитонеума;
  • местоположението на метастазите по повърхността на перитонеума и в близките органи и тъкани.

симптоматика

Много преди увеличаване на обема на корема, пациентите започват да се оплакват от болка в яйчниците и внезапно усещане за пълнота.

Някои са убедени, че това са симптоми на чревна дисфункция. Жените казват на лекаря, че стомахът е подут и това чувство не ги напуска.

Визуално коремът не е уголемен, но от дрехите, които жена носи почти всеки ден, забелязва промяна в кръста си.

Някои казват на лекаря, че става все по-трудно да се закопчат обувки или просто да се огънат. След кратко време задухът се появява дори при най-малкото физическо натоварване, огъване или изкачване на стълби.

Ако пациентът е бил диагностициран с рак на яйчниците малко по-рано, на базата на тези симптоми можем да заключим, че болестта набира сила и най-вероятно патологичният процес е вече на третия етап от своето развитие.

  • пациентът е загрижен за болки в корема;
  • има редовни нарушения на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, подуване на корема и разстройства на изпражненията (запек);
  • въпреки факта, че жената явно губи тегло, общото й тегло забележимо се увеличава поради попадане на течност в коремната кухина.

По-нататъшното развитие на асцит ще доведе до образуване на пъпна херния, пролапс на ректума и образуване на хемороиди.

За квалифицирана помощ трябва да се консултирате с гинеколог, който ще насочи пациента на подробен преглед, след което трябва да посетите онколог.

Точна диагноза може да бъде поставена след пълно инструментално и лабораторно изследване. Жената ще има ултразвук на корема, ще се вземе течност за изследване, ще се направи кръвен тест за туморни маркери.

След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписано адекватно лечение.

На първо място, усилията на лекарите ще бъдат насочени към облекчаване на състоянието на пациента. За тази цел ще бъдат избрани събития:

  • допринася за възстановяването на водно-солевия метаболизъм;
  • предписана курсова доза диуретици за намаляване на подуването;
  • препоръчителна употреба на хепатопротектори и аминокиселини.

В случаите, когато не може да се постигне положителен резултат, се извършва пробивна аспирация на течността. Допустимият обем на евакуиран в една сесия на трансудат достига 5 литра.

Постигане на положителна динамика на терапията, опит за облекчаване на състоянието на пациента, увеличаване на шансовете за оцеляване с асцит, провеждане на интраперитонеална химиотерапия. Ако е необходимо, те прибягват до операция, по време на която органът, засегнат от болестта, се отстранява.

Понякога, ако тумор или метастази засяга черния дроб или жлъчните пътища, пациентът може да развие жълтеница. AST и ALT се увеличават, а нивата на билирубин могат да достигнат няколкостотин единици. Външно такъв пациент е лесен за изчисляване - той има жълти склери на очите и кожата. При този вариант на заболяването пациентът получава интоксикация на тялото.

Течността в коремната кухина на фона на развиваща се онкология е много лош знак. Той съдържа много ракови клетки, което означава, че има вероятност ракът да засегне целия перитонеум и да се разпространи по цялото тяло..

Често заедно с това заболяване може да се развие плеврит (натрупване на течност в белите дробове), това също е много лош знак, което увеличава риска от смърт на пациента.

Общият процент на преживяемост за хора с диагноза асцит при наличие на рак е разочароващ. Половината от пациентите с тази диагноза живеят само две години. Крайният резултат е малко по-малък или повече от този период - зависи от характера на рака, реакцията на пациента на лечението, наличието на хронични заболявания.

Ако асцитът се диагностицира в началния етап, лечението е много по-ефективно и е напълно лечимо. Затова е препоръчително да се предостави по-ранна диагноза на усложненията при лечението на рак.

Диета

Храненето е важна част от лечението на всеки рак. Целта на диетата при рак на яйчниците от III степен е максимално укрепване на имунната система и забавяне на прогресирането на злокачествения процес.

В диетата трябва да включите колкото се може повече зеленчуци и плодове, горски плодове, билки, млечни продукти, риба и морски дарове. Следните продукти също са полезни:

  • зърнени храни и покълнали зърнени култури;
  • пълнозърнест хляб;
  • ядки, сушени плодове;
  • зелен чай;
  • пчелен мед;
  • яйца
  • постно птиче и заешко месо;
  • зехтин.

Важно е напълно да се премахне от диетата:

  • алкохол;
  • кафе и шоколад;
  • Черен чай;
  • мазни и пържени храни;
  • туршии и маринати;
  • пикантни храни;
  • подправка;
  • консервирани храни;
  • полуфабрикати;
  • колбаси;
  • сладкиши, сладкиши;
  • първокласни макаронени изделия и вермишели.

Трябва да ядете 5 пъти на ден на малки порции. Не бива да се допуска преяждане или, обратно, липса на храна в диетата. Всички ястия трябва да се сервират на масата в топла, прясно сготвена форма; не може да се говори за затоплена вчера храна - тя не носи никакви полезни качества за пациент с рак.

Хранителните препоръки трябва да се спазват не само по време на лечението, но и след изписване от болницата, за да се поддържа добро здраве и да се предотврати рецидив на тумора..

Рецидивите

Злокачествените образувания на женски полови жлези са трудни за излекуване.

Според различни източници вероятността от повторение на рак на яйчниците е от 20 до 50%.

По правило те очакват повторно проявление на болестта през следващите 1,5 години. Възможна е обаче продължителна ремисия (няколко години).

Онколозите разграничават три категории пациенти с риск от рецидив на онкологията на яйчниците:

  • с нисък процент (стадий I и висока диференциация на тумора);
  • с междинен продукт;
  • висок (нискостепенен тумор от етап II, всички стадии III и IV от процеса).

Проведеното лечение е от голямо значение, неговата ефективност (липса на неоплазмена тъкан след циторедукция, чувствителност към химиотерапия, наличие на терапевтичен патоморфизъм). Соматичното състояние на жената, психоемоционалното отношение също играят важна роля за определяне на прогнозата.

За да се избегне рецидив, пациентът трябва ясно да следва препоръките на лекуващия онколог, да се подлага на последващи прегледи в специализирани институции.

Диагнозата рак на яйчниците, за съжаление, често предполага неблагоприятна прогноза. Това заболяване се характеризира с тежък, непредсказуем курс. Често заболяването се открива в терминален стадий, тогава пациентите умират.

Асцитът, бидейки страхотно усложнение, може да усложни ситуацията, дори ако самият тумор е малък. Рецидивът е характерен и за рак на яйчниците. Затова е важно жена с тази диагноза да се регистрира при онколог, за да получи професионална помощ..

Асцит е натрупване на течност (ексудат, транссудат) в коремната кухина. Това състояние е вторичен процес като усложнение на основното заболяване. Асцит при рак на яйчника се наблюдава на етапи 3-4 поради прогресирането на болестта и увреждането на перитонеума.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика на рак на яйчниците, тъй като истинските причини за заболяването все още не са напълно изяснени. Но основната мярка, насочена към ранно навременно откриване на онкологичния процес в тъканите на придатъците, е редовното посещение при гинеколога (поне веднъж годишно) и тестване за туморен маркер SA-125. Тези препоръки са особено подходящи за жени, които са изложени на риск от заболяване или чиито роднини са имали рак на яйчниците, матката или млечните жлези..

Повечето жени с настъпването на менопаузата престават да се консултират с гинеколог, тъй като не виждат смисъл в допълнителни прегледи. За съжаление, те се излагат на риск, защото в тялото им все още се извършват определени процеси и промени, а в някои случаи те могат да приемат фатален характер.

Превантивните мерки включват поддържане на здравословен начин на живот, правилно и правилно хранене, отказване от лоши навици, навременна диагностика и лечение на заболявания на пикочно-половата система и избягване на канцерогенни фактори. Всички тези общи препоръки могат да подобрят състоянието на имунитета и да укрепят здравето, което ще има благоприятен ефект върху здравето на жените като цяло..

Интересувате ли се от съвременното лечение в Израел? Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..

Откриване на заболявания

Диагнозата на това заболяване е трудна и само 20% от случаите се определят своевременно. Това се дължи на латентния ход на заболяването (без изразени симптоми).

Най-подходящият и обещаващ метод за ранна диагностика на рак на яйчника е изследване на туморен маркер (за този вид заболяване - СА 125). При 80% от пациентите с рак на яйчника този конкретен туморен маркер се увеличава. Въпреки това, на ранен етап този показател на практика не надвишава нормата и затова, за съжаление, пациентите трябва да разберат колко живеят с рак на яйчниците от стадий 3.

Ултразвуковото изследване ще помогне да се определи точно размера на неоплазмата, да се локализира заболяването и да се определи степента на разпространение. Безспорното предимство на този тип изследвания е многократната безопасна процедура за пациента. Ако обаче една жена е с наднормено тегло, диагностицирането с този метод може да бъде трудно.

Използвайки контрастната компютърна томография, човек може по-конкретно да разбере степента на метастази в други органи. Магнитният резонанс ви позволява да получите триизмерно изображение на тумора. Това изследване е безболезнено.

Получаването на биологичен материал (биопсия) също е често срещана диагностична опция. Взетия материал се изследва, като правило, по време на операцията за отстраняване на тумора. Лапароскопията също е едно от лабораторните изследвания, насочени към откриване на неоплазма..