Доброкачествена неоплазма на бъбрека

Меланомът

Заглавие ICD-10: D30.0

съдържание

Определение и фон [редактиране]

Туморите на бъбречния паренхим в 5-9% от случаите са доброкачествени тумори: епителни (аденом, онкоцитом) и мезенхимни (ангиомиолипома, липома, лейомиома).

Най-често срещаната доброкачествена неоплазма на бъбрека.

Етиология и патогенеза [редактиране]

неизвестен Забелязва се повишен риск от честота при пушачите. Морфологично аденомите са много подобни на високо диференциран бъбречноклетъчен карцином и съществува хипотеза, че те са ранна форма на бъбречен аденокарцином.

Клинични прояви [редактиране]

Доброкачествена неоплазма на бъбрека: диагноза [редактиране]

Най-добрият диагностичен метод е КТ с интравенозен болус контраст. Предоперативна диференциална диагноза от други тумори от тази локализация е невъзможна.

Диференциална диагноза [редактиране]

Доброкачествена неоплазма на бъбрека: Лечение [редактиране]

Лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора; препоръчително е да се използват техники за спестяване на органи.

Превенция [редактиране]

Друго [редактиране]

Доброкачествен мезенхимен тумор, представен от гладки мускулни влакна, дебелостенни кръвоносни съдове и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Има две форми на ангиомиолипома - изолирана (90% от случаите) и свързана с туберозна склероза (болест на Борневил) (10% от случаите). При туберозна склероза туморите обикновено са множествени и двустранни.

Малко се знае за патогенезата на ангиомиолипома: остава неясно дали изолираната форма на заболяването принадлежи към вродени малформации (хамартома) или е истински тумор. Въпреки доброкачествената природа, ангиомиолипома е способен на локално инвазивен растеж с образуването на туморна венозна тромбоза (1% от случаите). Описани са наблюдения на метастази на ангиомиолипоми в регионалните лимфни възли..

Зависи от размера на ангиомиолипома. Като правило симптоматичен курс характеризира тумори с повече от 4 см. Освен болка (27,5%), палпируем тумор (23,1%) и хематурия (3%), спонтанни разкъсвания на ангиомиолипома с развитие на ретроперитонеално кървене, често придружени от ретроперитонеално, често се наблюдават при 10% от пациентите снимка на "остър корем." Този тумор се характеризира със специфична радиологична картина, причинена от високо съдържание на мазнини и богата васкуларизация (образуване на хиперехоичен обем по време на ултразвук, хипоинтензивно и богато васкуларизирано по време на КТ с интравенозен болус контраст).

Диференциална диагноза с рак на бъбреците, липома и липосарком..

Тактиката на лечението зависи от формата, размера и клиничната картина на ангиомиолипома. Изолираните безсимптомни тумори до 4 см в най-голямо измерение подлежат на наблюдение, във всички останали случаи е показана резекция на бъбрек.

Медицинска библиотека

За лекари и пациенти

Ангиомиолипома на левия бъбрек

Каква е опасността от появата на ангиомиолипома на десния или левия бъбрек и методи за неговото лечение

Бъбречният ангиомиолипома е доброкачествено тумороподобно уплътнение, образувано от мускулни влакна, мастни тъкани и засегнати кръвоносни съдове. С наследствен вариант на развитието на болестта, растежът на тумора често се наблюдава веднага и в двата бъбрека. Ускореният растеж на образованието представлява заплаха за живота на пациента.

Какво е ангиомиолипома и неговият ICD код

Растенията на туморите се развиват бързо. Извежда корените си от мускулни клетки и мазнини около бъбрека. Кръвоносните съдове, участващи в процеса на образуване на тумор, също претърпяват промени и деформация. Заболяването идва в следните форми:

  • изолира. Диагностицира се при 80-90% от пациентите. Характеризира се с увреждане само на едната страна. Най-често това е ангиомиолипома на левия бъбрек;
  • генетични (вродени). На двете органи се откриват множество образувания..

Местоположението е кората или мозъка на органа. Туморът не е свързан със здрави тъкани, крие се в плътна капсула. По размер може да достигне до 20 см. В някои случаи може да расте вътре в бъбречната капсула и в съседни меки тъкани. В тази ситуация говорим за злокачествеността му. Вероятността да се развие лош сценарий е минимална. При активно увеличаване на ангиомиолипома на бъбреците е необходима квалифицирана медицинска помощ.

Кодът на заболяването ICD 10 показва доброкачествени новообразувания на пикочните органи - D30.

Заболяването често засяга жени. В риск справедливата половина е над 40.

Какво е опасно и как изглежда на ултразвук

Туморът рядко се изражда в онкологичен, в повечето случаи е безвреден за хората. Основният риск е свързан с вероятността от разкъсване на ангиомиолипома в бъбрека поради големия размер или лошата еластичност на паренхима на органа. Това се дължи на факта, че мастният и мускулният слой по време на растеж могат да се разтягат. На съдовете липсва това свойство.

Прекъсвания рядко се появяват в началните етапи на развитие на образованието. Ако това се случи, пациентът започва да кърви вътрешно, което изисква незабавна медицинска помощ.

Ангиомиолипома може да бъде диагностициран случайно с ултразвуково сканиране. На екрана на фона на нормалния паренхим уплътнението се вижда ясно. Тази техника ви позволява да оцените диаметъра, ехогенността и структурата на растежа.

Причини и симптоми на ангиомиолипома на бъбреците

Естеството на произхода на урологичното заболяване все още не е напълно проучено. Различни нарушения в състоянието на човешкото здраве действат като провокиращи фактори. Беше възможно да се установи точно, че основните причини за растежа на ангиомиолипома върху бъбрека са:

  • дефекти на растежа на органите: придобити или резултат от генетична неизправност;
  • наследствено предразположение;
  • менопауза, бременност и други периоди, когато има повишено производство на прогестерон и естроген;
  • хронични или обострени заболявания на пикочно-половата система;
  • наличието на липоми, техните разновидности върху други вътрешни органи и под кожата.

Трудно е да се открие тумор в началния етап на образуване. Симптомите почти напълно липсват..

В 80% от случаите пациентите не усещат наличието на липома, чийто диаметър е по-малък от 5 см. С неговия активен растеж до 10 см, изразени признаци на ангиомиолипома върху бъбрека се наблюдават само при 18% от пациентите.

Ако туморът не е открит навреме и капсулата се е разрушила, следните симптоми ще помогнат за диагностицирането му:

  • кървави съсиреци в урината;
  • болка, засягаща главно лумбалната област. Синдромът е постоянен с бавно покачване;
  • секреция на студена и лепкава пот;
  • резки промени в показателите за кръвно налягане, които не са свързани с употребата на антихипертензивни лекарства;
  • бланширане на кожата.

Наличието на обемна, но не спукана ангиомиолипома върху бъбрека може да бъде показано от следните нарушения:

  • скокове на налягането;
  • болезнен синдром в корема от една страна;
  • умора, слабост;
  • периодична поява на кървави включвания в урината.

В други случаи откриването на патология става въпрос на случайност при изследване на органи в коремната кухина или таза.

Методи за лечение и диагностика на ангиомиолипома на десния и левия бъбрек

При оплаквания от проблеми, които се считат за признаци, показващи нарушено функциониране, се изисква потвърждение на диагнозата ангиомиолипома на десния бъбрек или на левия. За тази цел са показани следните диагностики:

  • Ултразвук Помага да се идентифицира уплътнението, да се оцени неговият диаметър и структура;
  • ултразвукова ангиография. Необходимо е да се определят съдовите патологии, сред които може да има аневризма и деформация;
  • общ кръвен тест за идентифициране на биохимични параметри;
  • Рентгенов С помощта на изследването можете да оцените състоянието на уретерите, да откриете нарушения в тяхната структура и дисфункционални бъбречни нарушения;
  • КТ и ЯМР. Изследванията с контраст позволяват да се намери фокусно уплътняване с ниска плътност, което е признак за растежа на мастните клетки;
  • биопсия. Предписва се да се диференцира естеството на тумора, за да се установи дали той е раков или доброкачествен.

Предвид степента на пренебрегване на патологията и наличието на усложнения, лекарят разработва терапевтична тактика. В ранните етапи е разрешено лечение на ангиомиолипома с локализация в бъбрека с помощта на консервативна терапия.

Той се основава на методите на медицински контрол, който ви позволява да проследявате динамиката на развитието и растежа на тумора. Необходимо е CT или ултразвуково сканиране поне веднъж годишно. При диаметър на тумора по-малък от 4 см не се налага намеса на хирург.

Нуждаете се от съвет от опитен лекар? Потърсете консултация с лекар онлайн. Задайте въпроса си сега.

Задайте безплатен въпрос

Ако е необходимо, се провежда лекарствено лечение на ангиомиолипома. Медикаментите помагат за намаляване на подуването в размера. Поради токсичността на лекарствата и наличието на редица противопоказания, този подход не е особено популярен сред лекарите.

С увеличаване на липома до размери над 50 mm, рискът от разкъсване на капсулата на органа, кървене, когато туморът се трансформира в рак, се предписва радикално хирургично лечение. Към днешна дата операцията се извършва по следните начини:

  • енуклеация - разтягане на патологичния фокус;
  • резекция - ексцизия на частта на органа, където расте липома;
  • криоаблация - температурен ефект;
  • нефректомия - извършва се с отворен достъп или с лапароскопски инструмент, който отрязва бъбрека или само засегнатата му част;
  • селективна емболизация, когато в капсулата се инжектира склерозиращ агент.

При наличието на малки размери ангиомиолипоми могат да се използват методи на традиционната медицина. Лечебните билки и растения трябва да се комбинират с лечение с лекарства. Най-добрият терапевтичен ефект имат тинктурите и отварите от невен, калина, бурак и др. Редовният им прием в много случаи ви позволява да се възстановите напълно..

Ползите от диета при ангиомиолипома

Специално място в урологията се отделя на диетичната терапия. Правилното хранене забавя растежа на тумора и предотвратява прехода на болестта към острата фаза..

Диетата за ангиомиолипома с местоположение в бъбрека включва следните принципи:

  • ядене на храна на малки порции;
  • пълно отхвърляне на напитки, съдържащи алкохол;
  • намаляване на количеството сол в храната;
  • забрана за добавяне на подправки, подправки и пушене;
  • отказ на кофеин;
  • ограничение или пълно изключване на чесън, хрян, репичка, магданоз, спанак, лук, киселец от диетата;
  • замяна на тлъсти храни и храни със супи, леки меса и риба;
  • замяна на сладкиши и сладкиши с мед, печени ябълки, сушени плодове и консерви;
  • нормализиране на режима за пиене - минималното дневно количество използвана чиста вода трябва да бъде 1,5 литра.

Правилната диета, добрата почивка и сънят помагат за спиране на растежа на уплътняването, предотвратяват ново увреждане на бъбреците в бъдеще.

Рени ангиомиолипома представлява реална опасност за пациента само в случай на агресивно увеличаване на диаметъра. Обемен тумор може да провокира счупвания не само в капсулата, но и в целия орган. Навременната диагноза и правилното лечение винаги водят до пълно излекуване на пациентите. В началните етапи на развитие образованието е лесно лечимо. В по-късните етапи е необходимо планиране на операция и последваща диета терапия. Във всеки отделен случай препоръките на лекаря могат да варират значително поради необходимостта от отчитане на индивидуалните характеристики на здравето на пациента.

Статията е тествана от редакторите на сайта

Ангиомиолипома на бъбреците е доброкачествена маса, която има сложна структура. Състои се от образуване на мастна тъкан, променени кръвоносни съдове, мускулни влакна. Основната „жертва“ на тумора са бъбреците, но ангиомиолипома може да засегне панкреаса, надбъбречните жлези.

Патологията може да бъде изолирана или вродена. Последният вид е опасен с това, че образуванията се образуват веднага в два бъбрека в големи количества. Ангиомиолипомите рядко се развиват в злокачествена формация, но такива случаи са известни на медицинската практика. Важно е да започнете лечението на патологията навреме, за да избегнете рязко отрицателни последици.

Какво представлява ангиомиолипома на левия бъбрек

Заболяването, което се характеризира с образуването на тумор в бъбрека, се нарича ангиомиолипома. Често има лезия на лявата страна на сдвоения орган. Образованието включва мастна и мускулна тъкан, променени кръвоносни съдове. Именно наличието на мастна тъкан отличава ангиомиолипома от злокачествените тумори.

Според статистиката патологията се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Ангиомиолипома на левия бъбрек се диагностицира при 80% от по-слабия пол, само 20% от всички случаи представляват по-силния пол. Активният растеж на тумора в нежния пол е свързан с хормонални промени в организма, които се наблюдават по време на бременност. Подобни хормонални скокове се случват при жени на възраст над 45 години (менопауза).

Бъбречният ангиомиолипома е недостатъчно проучено заболяване. Заключения за причините за развитие, специфични симптоми, прехода на образованието в злокачествен тумор се правят въз основа на мониторинг на пациенти. Патологията е опасна от спокоен курс, само след появата на злокачествени клетки, пациентът може да изпадне в паника. Ангиомиолипома на левия бъбрек има лека клинична картина, което затруднява диагнозата.

Какво означава повишен билирубин в урината и как да приведем индикаторите в норма? Имаме отговор!

Разберете дали бъбреците могат да болят по време на бременност и как да се отървете от болката. Научете от тази статия..

Причини за развитие

Етиологията на появата на доброкачествено образование не е напълно изяснена.

Лекарите разграничават няколко основни отрицателни фактора, които провокират образуването на ангиомиолипома в левия бъбрек:

  • хода на бременността. Туморът се счита за хормонално зависим, в периода на раждане на детето количеството на естроген и прогестерон в кръвта на пациента рязко се увеличава, което е причинителят;
  • генетично предразположение. Патологията може да се образува на фона на синдрома на Bourneville-Prin, болестта се наследява;
  • наличието на други тумори при пациента, например, ангиофиброма;
  • други съпътстващи заболявания (бъбречна недостатъчност, захарен диабет, скорошни инфекции на пикочните пътища).

Комбинацията от отрицателни фактори води до клетъчна дегенерация, образуване на ангиомиолипома на левия бъбрек.

Знаци и симптоми

Повечето ангиомиолипоми са безсимптомни. Неприятните симптоми започват да се появяват, ако размерът на тумора надвишава 4 см. С нарастването на образуването рискът от разрушаването му се увеличава, това се дължи на факта, че туморът изисква повече кислород и кръв за живот. Съдовете могат да се спукат случайно на фона на факта, че мускулната тъкан се развива бързо и съдовете не са в крак с този процес.

Ангиомиолипома се проявява чрез следните негативни симптоми:

  • много пациенти се оплакват от дърпащи болки в долната част на гърба;
  • има рязко повишаване на кръвното налягане, което е характерно за всички патологии, свързани с бъбреците;
  • замаяност, която може да се развие в припадък, постоянна обща слабост;
  • ангиомиолипома на левия бъбрек често се придружава от бледа кожа, загуба на апетит;
  • хематурия (наличие на кървави примеси в урината на пациента).

На бележка! Според статистиката около 80% от случаите на ангиолипома на бъбреците не са придружени от неприятни симптоми, само 20% от пациентите изпитват дискомфорт (повечето от тях имат тумор, който надвишава 5 сантиметра).

класификация

Лекарите разграничават няколко форми на ангиомиолипома на лявата страна на сдвоения орган:

  • наследствени видове. Образува се на фона на генетично предразположение, веднага се засягат два бъбрека, често се диагностицират няколко огнища на пролиферация на патологична тъкан;
  • спорадични (придобити). Често срещан вид, открит в 80% от случаите. Пациентите с тази диагноза често са жени, засегнат е само един бъбрек.

Има и друга класификация на образованието:

  • типична форма. Образованието включва мастната тъкан, счита се за напълно доброкачествена;
  • атипична форма. Характеризира се с липсата на мастна тъкан, което показва злокачествен ход на патологията. Хистологичното изследване помага да се изясни естеството на тумора..

Диагностика

В допълнение към палпацията, лекарят, за да изясни диагнозата, са необходими редица диагностични манипулации:

  • Ултразвук на бъбреците. Изследванията се използват за диагностициране на образувания не повече от 7 см, с такъв анализ е невъзможно да се разграничи тъканната хетерогенност, тяхната природа е невъзможна;
  • компютърна диагностика. Тя ви позволява да визуализирате картината, дава по-пълна картина в сравнение с ултразвук. Изследването помага да се определи размера на образованието, степента на неговия растеж в други органи;
  • MRI Позволява ви да обмислите ангиомиолипома във всички равнини;
  • биопсия. Тя ви позволява да дадете убедителна картина на патологията, да идентифицирате злокачествените клетки (ако има такива);
  • ангиография. Пациентът се инжектира с контрастен агент, който ви позволява да оцените връзката на ангиомиолипома с други органи и тумори в тялото.

Ефективни лечения

Терапията с аниомиолипома се избира индивидуално. Медът отчита местоположението на формацията, нейният размер, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения. Неоплазми до 4 см не могат да бъдат отстранени, често те не растат и усложненията също не причиняват. Като лечение се избира тактика на изчакване, болестта се контролира два пъти годишно.

На бележка! Лекарствата се използват за спиране на неприятни симптоми. Не са разработени специфични лекарства за лечение на аниомиолипома на левия бъбрек. За да се подобри състоянието на пациента, се използват народни средства, специална диета. В напреднали случаи е необходима хирургическа намеса.

Народни лекарства и рецепти

Естествените лекарства предотвратяват растежа на тумора, спират неприятните симптоми, влияят положително на състоянието на пациента.

  • използвайте сок от репей. Изстискайте продукта, преди да го използвате. Първите два дни от лечението пийте сок два пъти на ден за супена лъжица, на третия ден - три супени лъжици. През следващата седмица приемайте супена лъжица от лекарството половин час преди хранене;
  • комбинирайте цветя, плодове и калина на невен в равни пропорции. Полученият продукт (250 грама) се изсипва литър вряща вода, вари се на слаб огън за около пет минути. Пийте продукта през целия ден. Приготвяйте ежедневно нова отвара;
  • вземете 10 борови шишарки, залейте с 1,5 литра вряла вода, гответе за 40 минути. След като бульонът се влее и изстине, добавете към него супена лъжица мед, приемайте чаша на ден. Продължителността на терапията продължава до четири месеца.

Народните лекарства ще ви помогнат да се справите с малки тумори, които растат бавно, не дават усложнения. Всички използвани традиционни лекарства трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Хирургическа интервенция

Ако туморът надвишава 5 см в размер, неприятните симптоми пречат на нормалния начин на живот на пациента и се посочва операция. Лекарят избира вида лечение, в зависимост от състоянието на пациента и размера на тумора.

Има няколко вида хирургическа интервенция:

  • суперселективна емболизация на бъбрека. Позволява ви да запазите тялото, неговата производителност. Операцията е въведение в съдовете, които хранят тумора, специални лекарства. След процедурата около 90% от пациентите съобщават за подобрение;
  • енуклеация - отделяне на патологични тъкани от здрави. Тъканите около увредения орган се разделят на слоеве, след което образуването се отстранява. Сдвоеният орган остава непокътнат, изпълнява функциите си както обикновено;
  • резекция. Процедурата е отстраняване на болен бъбрек заедно с тумор. Функционалността на болен бъбрек ще бъде драстично намалена или напълно отсъства. Операцията се провежда само ако вторият бъбрек е в добро състояние, ще може да изпълнява необходимите функции;
  • криоаблация. Туморът е изложен на ниски температури (до –40 градуса по Целзий). На фона на този ефект туморът умира;
  • нефректомия. Това е най-радикалният метод, при който се отстранява напълно болен орган. Нефректомията се използва само в крайни случаи, когато има риск или образуванието вече се е изродило в злокачествен тумор, заплашва здравето и живота на пациента.

Научете за причините за високото съдържание на протеин в урината при вашето бебе и методите за коригиране на показателите.

Как да премахнете кораловите камъни от бъбреците? Методите за лечение на отлагания са описани в тази статия..

Отидете на http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочетете за причините за острия гломерулонефрит при децата и възможностите за лечение на патология.

Какво е опасно образование

Ангиомиолипома има тенденция да расте. Протичането на заболяване може да доведе до различни усложнения. Ако туморът достигне голям размер, има шанс той да се спука. На фона на тази ситуация пациентът има силно вътрешно кървене, липсата на медицинска помощ води до смърт.

Образованието се счита за доброкачествено и податливо на терапия, но при неблагоприятен ход на обстоятелствата ангиомиолипома може да се изражда в злокачествен тумор. Интензивният растеж на образованието води до компресия на черния дроб, апендикс, провокира появата на кръвни съсиреци. Ангиомиолипома е в състояние да оказва натиск върху близките органи, което води до некроза на тъканите. Това явление е опасна бъбречна недостатъчност, по-нататъшна смърт на пациента.

Навременно лекувайте патологична формация, за да избегнете сериозни усложнения. Откажете се от домашна терапия, следвайте инструкциите на вашия лекар.

Превантивни препоръки

Към днешна дата лекарите не са установили ясни превантивни правила за това заболяване. Като се има предвид, че около 80% от случаите на появата на тумор се считат за придобити, най-добрият вариант е да се поддържа здравословен начин на живот, като се отказва претоварване на органите на отделителната система.

  • пийте поне 1,5 литра течност дневно, откажете се от сода, кафе;
  • забранено е злоупотребата с алкохолни напитки;
  • нормализирайте диетата си, спазвайте диета;
  • не допускайте преохлаждане на пикочно-половата система;
  • навременно лекуват заболявания на отделителната система, бъбреците и други заболявания с инфекциозен характер.

Ангиомиолипома на левия бъбрек е доброкачествена формация, но може да се изражда в злокачествен тумор. Ако се появят негативни симптоми, консултирайте се с лекар, започнете терапия, погрижете се за здравето си!

Повече информация за това, което е ангиомиолипома на бъбреците, ще бъде описана от специалист в следния видеоклип:

Характеристики на появата на ангиомиолипома и неговата локализация

Ангиомиолипома е рядко доброкачествено образуване на вътрешни органи и кожа. Туморът има сложна хистологична структура, състои се от три вида тъкани: мастна, мускулна и съдова. Заболяването се локализира в черния дроб, бъбреците, панкреаса, рядко се придружава от тежки симптоми, често се определя случайно.

Какво е ангиомиолипома и причините за появата

Доброкачествените тумори и злокачествените новообразувания с мезенхимен произход могат да се образуват във всеки орган или тъкан. По-често заболяването се среща при жени, което се обяснява с зависимост от нивата на хормоните. ICD-10 ангиомилипома, класифициран като доброкачествено уплътняване на мастната тъкан (D 17.0).

Причината за образуването са периваскуларните епителиоидни клетки. Формацията започва да се отнася до истински тумори поради моноклоналност на лезията, идентифицирано цитогенетично разстройство.

Естеството на появата на ангиомиолипома не е установено.

  1. Хронични възпалителни процеси на паренхимни органи, особено на бъбреците.
  2. Онкологични заболявания.
  3. Обременен от наследственост.
  4. Състоянието се комбинира с миома на матката и фиброми, автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване, много системни заболявания на съединителната тъкан, белодробна лимфангиомиоматоза.

Има пряка връзка между проявата на състоянието и бременността. Промените в хормоналния фон, временното преструктуриране на ендокринната система допринасят за появата, растежа на тюлените.

Функции за локализация

Нуждаете се от съвет от опитен лекар? Потърсете консултация с лекар онлайн. Задайте въпроса си сега.

Задайте безплатен въпрос

Локализацията е свързана с особености на хистологичната структура: епителните тъкани, които съставляват възела, се намират във всички органи. Най-често уплътняването се намира в черния дроб, бъбреците, простатата, надбъбречните жлези, медиастинума, гръбнака.

Прогнозата за пациента е благоприятна, особено ако протичането на заболяването не е усложнено от клинични симптоми, например обилно кървене. Ако се открие състояние в бъбреците, възникнало на фона на туберозна склероза, съществува риск от бързо развитие на бъбречна недостатъчност.

Ангиомиолипома на черния дроб

Растежът на тумори в черния дроб често е неинвазивен, образуването „изтласква“ хепатоцитите и не прераства в паренхима на органа.

Ангиомиолипома на черния дроб не се изразява с клинични симптоми. Пациентите рядко се оплакват от тежест, дискомфорт в десния хипохондриум, усещане за горчивина в устата, поява на диспептичен синдром.

Простатната жлеза

Клиничната картина зависи от размера на уплътнението. С местоположението на голям вен в черния дроб, ангиомиолипома на простатната жлеза в диаметър 2 см ще наруши функцията на органа.

Локализацията е опасна деформация на простатата (жлезата се увеличава), което води до нарушено уриниране.

бъбрек

Състоянието е до 80% от всички тумори с мезенхимен произход. Често пациентът не знае за болестта. С размер до 4 см в диаметър се появяват клинични признаци:

  • болка в лумбалната област с облъчване по протежение на уретера;
  • резки промени в кръвното налягане без видима причина;
  • слабост, замаяност;
  • промяна в цвета на урината;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • бледност на кожата, видими лигавици.

Бъбречният ангиомиолипом е труден за лечение поради склонност към кървене поради уникалната структура на съдовия компонент. Гладките мускулни влакна, съединителната тъкан могат да бъдат вградени в съдовата стена, което води до свиване на съдове, склонни към внезапно разширяване или стесняване, кървене или перфорация на стените.

Надбъбречна жлеза

Доброкачествените тумори на надбъбречната жлеза могат да повлияят на функционирането на този орган. Ангиомиолипома не произвежда хормони. Стискайки паренхима, се наблюдава намаляване на производството на активни вещества. Уплътнението изглежда като петнист жълтеникав възел, ясно разграничен от околните тъкани.

Симптоми и диагноза ангиомиолипома

Клиничната картина на заболяването до голяма степен зависи от локализацията на образованието. Симптомите се появяват постепенно с увеличаване. Поради липсата на характерни признаци много пациенти не обмислят тази диагноза..

При големи размери може да се получи разкъсване на капсулата, придружено от вътрешно кървене, силна болка, слабост, загуба на съзнание, клиниката на "острия корем" се присъединява. Съществува риск от компресия на органи, некроза на тъканите.

Идентифицирането на асимптоматичното уплътняване се извършва на случаен принцип по време на други диагностични процедури..

Не е възможно да се постави правилна диагноза без инструментално изследване.

  1. Ултразвук за точно идентифициране на локализацията на патологичния фокус, форма и размер. Туморът има формата на хипоехогенна формация на хомогенна структура.
  2. Рентгенова снимка с въвеждането на контраст. Определя се наличието на инвазия на околните тъкани и нейното ниво.
  3. Компютърна томография.
  4. ЯМР помага да се идентифицира всяка патология на меките и твърди тъкани.

След откриването на ангиомиолипома се предписва биопсия. Изследването ще потвърди предварителната диагноза и ще покаже естеството на тумора..

Важно е да се подчертае мускулния компонент, който е тясно свързан със съдовото легло, а клетките образуват надлъжни, напречни снопове. Образуването се състои от мазнини, могат да се появят незрели лейомиобласти.

Голям брой полиморфни клетки, увеличаване на размера на отделните ядра показва злокачествен характер. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се подложи на имунохистохимично изследване..

Риск от бременност с ангиомиолипома

Вероятността от ангиомиолипома се увеличава по време на бременност. Процесът е свързан с неправилно или прекомерно производство на хормони. Рязкото повишаване на естрогена, прогестеронът стимулира растежа.

При достигане на големи размери с последващо разкъсване, кървене, състоянието е опасно за здравето на майката и детето. Ситуацията се усложнява от факта, че бременността е сериозно противопоказание за приемане на повечето лекарства и извършване на хирургическа интервенция. Необходимо е да се подложи на пълен преглед преди зачеването.

Методи за лечение на ангиомиолипома

Медицинската тактика на терапията зависи от риска от усложнения, размера и местоположението на тумора. Ако проблемът е открит случайно, не притеснява пациента, лекарите препоръчват системна диагностика, включително ултразвук и пасивно управление на пациента.

Най-ефективната хирургическа интервенция. Настроики:

  1. Резекция на част от бъбрека с уплътнение.
  2. Емболизация на тумори поради въвеждането на етилов алкохол в артерията, който захранва целия възел. Това е подготвителният етап преди енуклеацията на образованието.
  3. Изрязване на възел без увреждане на околните тъкани.
  4. Излюпването при ниски температури е ефективно при малки възли без покълване в паренхима на органа.
  5. Резекция на бъбреците с уголемен възел или пълно изчерпване на функцията на органа.

Има целенасочена терапия, която позволява да се намали образуването без скалпел. Приемането преминава през клинични изпитвания и лекарствата не са достъпни за масово използване..

Може ли ангиомиолипома да отмине сам

Прогнозата за хирургично отстраняване на тумора е благоприятна. Рискът от рецидив е минимален. Ангиомиолипома не може да мине сам. Проблемът няма да изчезне. Спазвайки ежедневието, правилното хранене и редовни упражнения, уплътняването продължава да расте бавно. Лечението с лекарства или методи на алтернативна медицина може да доведе до разкъсване на възела с последващо кървене.

Статията е тествана от редакторите на сайта

Ангиолипома: симптоми, лечение и прогноза

Ангиолипома е тумор, който се образува в мезенхимните тъкани на тялото. Нарича се още кавернозен или телеангиектатичен липома. Неоплазма се състои от зряла мастна тъкан и кръвоносни съдове..

Заболяването се обозначава като доброкачествено бавно развиващо се новообразувание. Такива тумори не метастазират, но под въздействието на определени фактори могат да бъдат злокачествени до злокачествени..

Заболяването се среща главно при жени, четири пъти по-рядко се среща при мъжете. Една от причините е хормоналната зависимост на клетките от прогестерон, който се образува в яйчниците. Заболяването може да се появи на всяка възраст, но най-често се среща при хора на възраст 40 и повече години..

Причини за ангиолипома

Все още не е установено какво е причинило причината за развитието на болестта, естеството на тази формация, вродена генетична лезия или придобита, остава неясна. Една от причините за появата на тази патология Учените наричат ​​хормоналната зависимост на тумора от производството на прогестерон по време на пубертета. По време на бременността жената развива женските хормони естроген и прогестерон, високата им концентрация може да провокира промени в мезенхималните тъкани, което води до мутации на гладкомускулните влакна на кръвоносните съдове.

Учените са установили общия характер на появата на ангиолипома и наличието на заболяване на генно ниво - туберова склероза (болест на Прингъл-Борневил). В комбинация с подобна диагноза е възможно развитието на двустранен ангиолипома в бъбреците.

Наследственият фактор се потвърждава от мутация в гените TSC1 и TSC2. Тези гени са разположени в хромозомите, които регулират развитието и размножаването на клетките. С наследствен фактор при пациенти е регистрирано наличието на няколко туморни процеса в два бъбрека.

Лекарите излагат допълнителна хипотеза за появата на патология - вирусна етиология. Но няма научни доказателства за това..

Хроничното заболяване на бъбречния паренхим, малформациите на бъбреците също се наричат ​​сред причините за неоплазмата.

Допустимият размер на неоплазмата е до 4 см. При размери до 4 см заболяването обикновено преминава безсимптомно без никакъв ефект. При тумор над 5 см симптомите са по-изразени.

  • С нарастването на тумора, синдромът на болката при пациента се увеличава;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Има болка в коремната кухина, отстрани;
  • Прекъсване на храносмилателния тракт.

Отбелязва се наличието на кървене в урината, което може да показва растеж на тумор, когато възникне кръвоизлив в самия засегнат орган и съседните тъкани. Естеството на кървенето може да бъде временно в случай на тромбоза на съда. Ако кръвоносният съд не е тромбозиран, кървенето е редовно.

Болезнените усещания са свързани с факта, че туморът притиска към съседните тъкани, деформира ги, причинявайки дискомфорт на пациента.

При голям размер на ангиолипома може да се появи разкъсването му поради голямо физическо натоварване, в резултат на това е възможно кървене. Съпътстващи симптоми в този случай са появата на анемия, остра болка в долната част на гърба. Ситуацията изисква незабавна хирургична помощ.

Понякога има покълване на неоплазмата през мембраната в съседни тъкани, съдове, които обграждат засегнатия орган. Подобни явления показват, че доброкачественият тумор е злокачествен към злокачествен..

Локализация на ангиолипома

Основното място на образуване са бъбреците, по-рядко се намират в черния дроб, понякога в надбъбречната жлеза, в гръбначния стълб. Развива се и в тъканите на млечните жлези, дебелото черво, мозъка, бедрото.

Патологията може да се появи във всеки орган, тъй като градивните елементи за него са гладкомускулните клетки, кръвоносните съдове, които се намират във всички тъкани. В други органи ангиолипома не е често срещан, в медицинската практика няма повече от 40 случая на тази неоплазма на крака, ръката, гърба, лицето, главата, слабините, дланта.

Бъбречен ангиомиолипома

Заболяването има код ICD-10 под номер D30.0.

Бъбречният ангиомиолипома е доброкачествен процес, до края на неизвестен произход, в структурата му има съдове, гладки мускулни влакна, мастна тъкан. Размерът на тумора е до 200 мм.

Структурата на образованието включва три вида клетки: гладка мускулатура, мастна тъкан, ендотелна съдова.

Сред механизмите, които задействат процеса на растеж на ангиомиолипоми на бъбреците се наричат:

  • Хронични заболявания на отделителната система.
  • Прекъсвания на ендокринната система, хормонални промени, наблюдавани в перинаталния период.
  • Наследствен фактор, тумори в два бъбрека са фиксирани.

Ангиомиолипома в два бъбрека

Тумор в левия или десния бъбрек се нарича едностранна ангиолипома. С развитието на тумор в два бъбрека наведнъж, образуването се нарича двустранен бъбречен ангиолипома.

По-често се открива неоплазма в десния бъбрек, това е до 80% от случаите, поради анатомичните особености на структурата на тялото.

Симптоми на бъбречен ангиомиолипома

Ангиолипомичното образуване на бъбреци с размери до 400 мм е безболезнено. Това се обяснява с факта, че бъбречният паренхим няма рецептори за болка. Диагностицира се, като правило, болестта на случаен принцип по време на ултразвуков преглед на пациента или КТ.

Със значителни параметри на заболяването пациентът има следните симптоми:

  • Болка в лумбалната област без ясно определение на страната, вляво или вдясно. По време на процеса болката се локализира в конкретна част на долната част на гърба.
  • Затруднено уриниране поради блокиране на уретрата.

Бледност на кожата на лицето, анемия, силна болка в корема показват разкъсване на тумора, възможно ретроперитонеално кървене.

Симптомите на тази неоплазма и в двата бъбрека са еднакви..

Видове бъбречна ангиолипома

Има два вида - типичен и нетипичен.

Типичен вид се характеризира с наличието на липоцити. Атипичният вид включва тумор, който не съдържа мастни клетки (липоцити).

Диагноза на бъбречен ангиолипома:

  • Палпация на неоплазмата. Извършва се само с размер над 500 мм.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и доплерография. Ултразвукът изследва местоположението на фокуса, неговите параметри, структура, като използва ултразвук за определяне на нараняването на кръвоносните съдове.
  • Мултиспирална компютърна томография. Извършва се цикъл на рентгенови лъчи на мястото на тумора. Снимките се сравняват, получавайки отчет за текущите процеси.
  • Биопсия. Част от засегнатата тъкан се взема чрез пункция, изследвана при специални условия..
  • Магнитен резонанс. Определят се параметрите и структурата на неоплазмата.
  • Генетични изследвания. Целта на изследването е да се премахне подозрението за заболяване - туберкулозна склероза; определят се аминокиселинните и нуклеотидни последователности на гените TSC1 и TSC2.

Усложнения на заболяването

Поради усукване на съдовете се отбелязва интензивен кръвоизлив, който може да причини некроза на паренхима на бъбреците, усложнен от шок поради силна загуба на кръв.

В случай на шок пациентът изпитва замаяност, сухота в устата, бледност на лицето, припадък и проблеми със сърцето и черния дроб. Резултатът от този процес може да се счита за перитонит..

Заболяването е опасно с това, че може да бъде злокачествено до злокачествено образувание с метастази в здрави органи.

Лечение на ангиолипома на бъбреците

Характерът на терапията се определя в зависимост от параметрите на заболяването, динамиката на развитие. При стойност по-малка от 400 mm, нефролог следи състоянието на пациента, не се предписват терапевтични процедури. Препоръчва се наблюдение на ултразвук и КТ веднъж на 1 година..

С размера на новообразуването над 500 mm се осигурява хирургично лечение или предписване на лекарства, включително целеви лекарства. Проучванията показват, че приемайки наркотици в тази група, количеството на образованието намалява.

Разграничават се следните операции:

  • Емболизация. В съда, подхранващ тумора, се инжектира лекарство, което запушва прохода в него. Хирургията се счита за подготвителния етап за последващата операция.
  • Резекция на мястото на бъбрека, който е засегнат от тумора.
  • Енуклеация, при която се отстранява само самия тумор, без да се засягат съседните здрави тъкани.
  • Пълна резекция на бъбрека, при която увреденият орган се отстранява.
  • Лапароскопията. Правят пункции и въвеждат камери и необходимите инструменти.

Характеристики на ангиолипомите в други органи:

  1. Ангиолипома на черния дроб. Новообразувание в черния дроб също има мезенхимален характер на произход, малки параметри, симптоми обикновено не се появяват. Следните симптоми се отбелязват рядко - сухота в устата, замаяност, повръщане, болка под дясното ребро.
  2. Ангиолипома на гръбначния стълб. Развитието на този тумор се характеризира с остри и тежки синдроми на болка в долната част на гърба, гърба, това се дължи на унищожаване на съда, както и на костната тъкан на гръдния гръбнак. Усложненията са многобройни фрактури, водещи до парализа. Изследването се извършва чрез КТ. Показание за този метод е наличието на патологични процеси в гръбначните отдели на пациента. Благодарение на този метод се диагностицира хемангиолипома на прешлените, който се формира от мастната тъкан и кръвоносните съдове. Лечението се предписва чрез лъчева терапия, при която клетката ангиолипома е напълно унищожена..
  3. Ангиолипома на гърдата. Това е тумор, който има много кръвоносни съдове. Среща се главно при жени над 40 години. Опасно заболяване на гърдата става с ускорено развитие, което е изпълнено с дегенерация в злокачествено. Предлага се лечение на заболяването хирургично. Преди операцията направете пункция за цитологично изследване.

Записани са няколко случая на кожен ангиолипома, при който образуването е локализирано по ръцете, краката и предсърдията, а също така е изолиран и ангиолипома на пръста..

Ангиомиолипома на бъбреците (друго име е хамартома) е доброкачествен тумор на бъбрека. Жените боледуват по-често от мъжете 4 пъти, проявите се проявяват в средна и по-стара възраст. Според статистиката това е една от най-често срещаните новообразувания на бъбреците..

Туморът се образува от мастна тъкан, гладка мускулатура, епител и кръвоносни съдове. Хамартомите се намират и в други органи, включително хипоталамуса, белите дробове и кожата. Именно ангиомиолипома се среща в бъбреците, в които преобладават мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Опасността от ангиомиолипома на бъбреците е, че тъканите растат неравномерно, могат да се израждат, кръвоносните съдове могат да образуват аневризми, които са предразположени към разкъсване.

В CELT можете да получите консултация с уролог.

  • Първоначална консултация - 2700
  • Повторна консултация - 1 800

Да уговоря среща

Нашите лекари

Уролог, кандидат на медицинските науки, доктор от най-високата категория Опит 34 години Запишете час Уролог, кандидат на медицинските науки, лекар от най-високата категория Опит 39 години Запишете час Уролог, ръководител на катедрата по урология, кандидат на медицинските науки Опит 33 години Запишете час Прием уролог, доктор по медицина, лекар от най-високата категория Опит 33 години Запишете час

Лечение на ангиолипома

Лечението на този тумор зависи от много фактори: неговия размер, възраст и пол на пациента, наличие на съпътстващи заболявания, общо здравословно състояние и състояние на тялото.

При малки тумори не се изисква лечение, състоянието се следи, изследването се повтаря периодично. Честотата на контролния ехографски преглед се предписва от лекуващия лекар, като в началото обикновено това е 1 път на тримесечие. Ако дълго време няма растеж на тумор, контролът е по-рядък..

С внушителен размер на тумора, само хирургично лечение. Необходима е спешна операция в случай на развитие на кървене от съдовете на тумора.

Видове хирургично лечение на ангиолипома на бъбреците:

  • туморна енуклеация;
  • бъбречна резекция;
  • отстраняване на бъбреците (нефректомия);
  • суперселективна емболизация на артериите, които хранят тумора;
  • криоаблация.

Енуклеацията е излющване на тумор с капсула. Методът е нежен, околната тъкан не страда, но е приложим само ако процесът безспорно е доброкачествен. Извършва се ендоскопски (чрез пункции).

Резекция на бъбрек е изрязването на тумор заедно с част от бъбрека. Използва се, ако капсулата е разхлабена или туморът е нараснал в съседни тъкани, но останалата част от бъбречната тъкан е здрава и функционира нормално. Резекцията може да се извърши чрез класически достъп (дисекция на тъканите) или лапароскопска - чрез пункции на предната коремна стена. При CELT в повечето случаи се използва лапароскопска резекция на бъбрека..

Нефректомия или отстраняване на целия бъбрек се използва, когато е невъзможно да се спаси органът. Нефректомията се използва в случаите, когато в тумора се откриват много тумори и тяхното изолирано отстраняване е безполезно.

Емболизацията е въвеждането на лекарства, които водят до адхезия на стените на съдовете, които хранят тумора. Не получавайки хранене, туморът постепенно намалява по размер.

Криоаблацията е ефектът върху туморната тъкан с течен азот, от който патологичната тъкан умира. Този метод е възможен с единичен тумор, общо добро ниво на здраве, висока защитна сила на тялото.

Специалистите на CELT лекуват бъбреците повече от 25 години, през което е натрупан безценен практически опит. Нашите лекари използват онези лечения, които ще донесат възстановяване на конкретен пациент..

Нашите услуги

Администрацията на CELT АД редовно актуализира ценовата листа на уебсайта на клиниката. Въпреки това, за да избегнете възможни недоразумения, ви молим да изясните цената на услугите по телефона: +7 (495) 788 33 88

Име на услугатаЦена в рубли
Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези2700
CT бъбрек10000
ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези с венозно приложение на контрастно вещество14000

Уговорете час чрез приложението или по телефона +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Работим всеки ден:

  • Понеделник - петък: 8.00–20.00
  • Събота: 8.00-18.00
  • Неделя е почивен ден

Най-близките метростанции и МКЦ:

  • Любители на магистралите или Перово
  • партизанин
  • Любители на магистралите

Допълнителни статии:

15 различни признака на сериозни бъбречни проблеми Здраве Днес милиони хора по света...

Диета след бъбречна трансплантация Общи правила За пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий, бъбречната трансплантация е оптимална...

Диета за засилване на терапевтичния ефект на бъбречна киста Болестта на бъбреците може да бъде причинена от различни причини, в...

Венозен ангиом Лечение на венозен ангиом В редки случаи венозният ангиом може да регресира, отзвучавайки самостоятелно. Такъв резултат е възможен...

Терапевтично хранене при възпалителни процеси в бъбреците. Възпалението на бъбреците възниква в резултат на хипотермия, стресови шокове, интоксикация,...

Ангиомиолипома на бъбреците: какво е това, причини, симптоми, как да се лекува

Бъбречният ангиомиолипома е неоплазма с доброкачествена структура, която често засяга жени, отколкото мъже. За разлика от обикновените кисти, този вид тумор има по-сложна структура. Капсулата се състои не само от серозно или гнойно съдържание, но и от мазнини, кръвоносни съдове, мускули. Кистозната формация в редки случаи достига размер от 5 см и представлява потенциална заплаха за живота.


Неоплазма, която е доброкачествена.

Главна информация

Ангиомиолипома (AML) е сравнително рядък вид доброкачествен тумор от мезенхималната тъкан. ICD-10 код на ангиомиолипома на бъбреците: D30.0. Ангиомиолипома в повечето случаи (80-85%) е независимо спорадично заболяване и по-рядко се свързва с лимфангиолиомиоматоза и туберозна склероза (15-20%).
Най-типичното за този вид тумор е увреждането на бъбреците, тъканите на черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези е много по-малко вероятно да бъдат засегнати. Съответно ангиомиолипома на черния дроб, надбъбречната жлеза и панкреаса са редки. Бъбречният агиомиолипома е високо активен доброкачествен тумор, състоящ се от ендотелни клетки на кръвоносни съдове, мастна тъкан и клетки на гладката мускулатура. Тумор може да се развие както в мозъка, така и в кората на бъбреците. По-често идва от бъбречния таз / бъбречния синус, докато съотношението на ендотела, мастния компонент и гладкомускулната тъкан в рамките на един и същ тумор може да варира в различни съотношения.

Честотата на бъбречната AML е сравнително ниска и варира между 0,3-3%, а без връзка с туберозната склероза е още по-ниска (0,1% при мъжете / 0,2% при жените). По-често се открива по време на профилактични прегледи или е „случайна находка“ по време на ултразвук на бъбреците. Тенденцията към злокачествено заболяване е незначителна. В почти 85% от случаите туморът прераства във влакнеста капсула на бъбрека и излиза извън него, по-рядко - инвазивен растеж се наблюдава в долната вена / бъбречната вена или в периреналните лимфни възли. Среща се при хора на всяка възраст, но по-често при възрастни на възраст 40-50 години и повече. В групата с висок риск за развитие на ангиомиолипома - жени на възраст 45-70 години.

В повечето случаи десният бъбречен ангиомиолипома, както и левият бъбречен ангиомиолипома е едностранна единична формация. И само в 10-20% от случаите се откриват двустранни тумори (ляв и десен бъбрек), и само в 5-7% от случаите няма единични, а множество тумори. Ангиомиолипома на бъбреците често се комбинира с други бъбречни заболявания.

Тъй като AML се отнася до редки тумори, сред запитванията в интернет търсачките често можете да намерите такива като „ангиомиолипома на левия бъбрек - какво е това“ или ангиомиолипома на бъбрека - опасен ли е животът? В действителност има малко обществено достъпна информация за този тумор, поради неговата рядка поява. Какъв е този тумор, ние вече разглобихме и що се отнася до заплахата му за живота, трябва да се отбележи, че AML с малки размери, като правило, не представляват опасност за живота, обаче, такива пациенти трябва да бъдат под постоянно динамично ултразвуково наблюдение.

Големият ангиолипом е животозастрашаващ, тъй като има сравнително крехка структура (слабост на съдовата стена) и може да се спука поради незначителна травма или минимално физическо въздействие с развитието на ретроперитонеални и интраренални хематоми и животозастрашаващо кървене.

Ангиомиолипома на бъбреците - опасен ли е животът?

Туморът представлява потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота. Често той значително се увеличава по размер, което увеличава вероятността от усложнения. Ако капсулата се разкъса спонтанно, пациентът е изложен на риск от вътрешно кървене. Само навременната помощ в тази ситуация ще спаси живота на жертвата.


Ако стените на капсулата се разкъсат, е необходима спешна медицинска помощ.

Друго опасно усложнение е рискът от трансформация на доброкачествените клетки в злокачествени. Сгъстяването трябва да се лекува, за да не се сблъска с рака. В допълнение към тези потенциални проблеми, пациентът се сблъсква със следните усложнения:

  • големи капсули притискат вътрешните тъкани и органи. Това провокира появата на кръвни съсиреци, както и некроза. Ако не се лекува, това може да доведе до нарушена бъбречна дейност и по-нататъшното им отказ;
  • кръвоносните съдове се спукват, които осигуряват насищане на сдвоените органи с кислород;
  • голям ангиомиолипома може да провокира разкъсване на паренхима на бъбреците.

Патогенеза

Патогенезата на AML почти не е проучена. Туморът възниква от периваскуларни епителиоидни клетки, които са разположени около съдовете и могат да бъдат описани като големи глаголни мускулни полигонални клетки с признаци на меланоцитна диференциация. Тези клетки се характеризират със сравнително висока пролиферация и темп на растеж (средно 1,5 mm годишно), възникващи под влияние на точно неидентифицирани фактори. Предполага се, че хормоналните фактори играят водеща роля в развитието на AML, което се доказва от наличието на специфични рецептори за естроген / прогестерон в туморните клетки.

Има данни за характерни генни мутации както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберна склероза на бъбреците (загуба на хетерозиготност, мутации на локуса на гена на TSC2 / TSC1, разположен върху хромозома 16p13). Хистологично туморът е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладки мускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Структурните варианти на AML могат да варират значително и зависят от зрелостта на гладката мускулна тъкан в гладкомускулния компонент на тумора.

Какво е ангиомиолипома на бъбреците??

Това е слабо проучен вид уплътнение, което засяга сдвоените органи. Статистиката показва, че в повечето случаи жените го срещат по време на менопаузата или по време на бременността. Това се дължи на хормонални промени, които настъпват в организма. При мъжете, в бъбреците, ангиомиолипома е няколко пъти по-рядък.


Съдържанието е видима мастна тъкан, мускулни влакна.

Удебеляването има много сложна структура, което го отличава от обикновена киста. В съдържанието се виждат мазнини, фибри и променени кръвоносни съдове. Диагностицирането на неоплазмата представлява известни затруднения, тъй като в ранните етапи няма симптоми..

класификация

Класификационната характеристика се основава на морфологичната структура на тумора, в зависимост от преобладаващия компонент, в съответствие с който има:

  • Класическата форма (характерна особеност е липсата на капсула между заобикалящата здрава тъкан и тумора).
  • епителоидни.
  • Oncocystic.
  • AML с епителни кисти.
  • AML с преобладаване на мастния компонент.
  • ML с преобладаване на компонента на гладката мускулатура.
  • типична форма (включва всички компоненти - мускул, мазнини и епител);
  • атипична форма (характеризира се с липсата на мастни клетки в неоплазмата).

Клиничната картина на заболяването

Образуването на туморния фокус протича безсимптомно. В ранните стадии на заболяването няма симптоми..

Тъй като туморът се състои от мускулна и мастна основа, а съседните съдове ги хранят, се отбелязва едновременно растеж и на двете. Но деформираната васкулатура не върви в крак с бързия растеж на мускулната тъкан и в един момент съдът се разкъсва на едно или повече места.

Именно по това време се появяват изразени клинични признаци. Кървенето може да бъде периодично - когато съд с малък диаметър е повреден и успява да тромбозира самостоятелно. Или постоянен и бързо прогресиращ. Основните симптоми, които характеризират появата на кървене от тумор на бъбреците, са:

  • синдром на болка, локализиран в лумбалната област. Болката е постоянна, може постепенно да се засилва;
  • следи от кръв в урината;
  • резки скокове на кръвното налягане, които не са свързани с употребата на антихипертензивни лекарства;
  • студена, лепкава пот;
  • загуба на сила, синкоп (припадък);
  • бланширане на кожата.

Причини

Развитието на AML се основава на наследствени генетични мутации на зародишни линии (TSC2 / TSC1) върху хромозома 16p13. Загубата на хетерозиготност е водеща причина за заболеваемост както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберозна склероза. Всъщност ангиомиолипома е резултат от клонална клетъчна репродукция, което води до нейното придобиване на пролиферативни свойства.

Няма общоприето мнение за рисковите фактори за появата и развитието на този тумор. В допълнение към наследствения фактор, според статистиката, хроничните бъбречни заболявания (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза), промените в хормоналния фон (менопауза, бременност, хормонални сривове, а при мъжете - повишено ниво на женските полови хормони) могат да допринесат за неговото развитие.

Нашите услуги

Администрацията на CELT АД редовно актуализира ценовата листа на уебсайта на клиниката. Въпреки това, за да избегнете възможни недоразумения, ви молим да изясните цената на услугите по телефона: +7

Име на услугатаЦена в рубли
Ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези2700
CT бъбрек10000
ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези с венозно приложение на контрастно вещество14000

Уговорете час чрез приложението или по телефона +7 +7 Работим всеки ден:

  • Понеделник - петък: 8.00–20.00
  • Събота: 9.00-18.00
  • Неделя: 9.00-17.00

Най-близките метростанции и МКЦ:

  • Любители на магистралите или Перово
  • партизанин
  • Любители на магистралите

Симптоми

В повечето случаи (76%) с малки тумори (по-малко от 4 см) обикновено се наблюдава безсимптомно протичане на AML. При големи новообразувания (повече от 4 см) повечето пациенти присъстват с клинични симптоми. Съществува ясна връзка между размера на AML и бъбречните симптоми: колкото по-голям е туморът, толкова по-често са налице бъбречните симптоми и по-изразените.

Бъбречната функция, в зависимост от големината и количеството на ангиомиолипомите, може на практика да остане непокътната или постепенно да се влоши прогресивно, което често води до развитие на артериална хипертония. Най-честите оплаквания са: коремна болка, слабост, артериална хипертония, туморна палпация, макро / микрогематурия. С руптура на ангиомиолипома и развитие на кървене - симптоми на остър корем, шок.

Методи за лечение

За да се излекува неоплазма, се предписва консервативна терапия или операция. Ако в бъбрека се открие малък ангиомиолипома, който не прогресира, тогава се препоръчва наблюдение. Важно е пациентът да няма съпътстващи заболявания. Редовно се извършват диагностични тестове, за да се следи размерът на тумора. Големите капсули изискват назначаването на операция, тъй като заплашват спонтанно разкъсване на мембраните.

консервативен

Малките ангиомиолипоми на левия бъбрек обикновено не се лекуват. Пациентът посещава рутинни прегледи, за да следи растежа на тъканите. Ако диаметърът на уплътнението е по-малък от 4 см, допълнителна обработка не е задължителна..

Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на състоянието. Лекарствата ще помогнат да се забави прогресията на патологията. Но лекарствата се използват само ако има доказателства и не през цялото време. Те могат да повлияят неблагоприятно на вашето здраве..

хирургически

Хирургичният ефект е показан в случаите, когато доброкачествен тумор се увеличава до 4 - 5 см в диаметър и не позволява на човек да води познат начин на живот. Методът на отстраняване се определя от лекуващия лекар въз основа на диагностични мерки.

Назначете един от следните видове интервенции:

  • суперселективната емболизация е нежен тип експозиция, при която се стремят да запазят всички функции на сдвоените органи. По време на операцията се въвежда разтвор в съдовете, които се свързват с уплътнението. Действа върху клетките и ви позволява да намалите капсулата;
  • енуклеацията е класически вид хирургическа интервенция. Засегнатите тъкани се отделят от здравите и се изрязва тумор. Бъбрекът не е засегнат. Възстановяването е бързо, но операцията е показана при малки ангиомиолипоми;
  • резекция - метод на експозиция, при който се отстранява не само неоплазмата, но и част от вътрешния орган. След операцията функциите частично се губят. Този метод се използва само когато вторият бъбрек е в състояние да се справи с натоварването;
  • криоаблация - действие върху засегнатата област с ниски температури. Студът ви позволява да унищожите увредената тъкан;
  • нефректомията е последният начин, по който лекарите използват. Необходимо е да се премахне не само удебеляването, но и целият вътрешен орган. Този тип интервенция се използва само когато има сериозна заплаха за човешкия живот..

Народни средства

Народни средства за лечение на ангиомиолипома на бъбреците могат да се използват само със съгласието на лекуващия лекар. Безконтролната употреба на тях само ще влоши състоянието. В същото време трябва да разберете, че народните рецепти няма да ви помогнат да намалите получената капсула. Те само намаляват вероятността от развитие на фокус на възпаление и премахват болката.

След като се консултирате с вашия лекар, използвайте една от следните рецепти:

    отвара от невен цветя се справя с огнища на възпаление. За да го приготвите, вземете 1 супена лъжица суровини и изсипете чаша вряла вода. След това сложете на слаб огън и задръжте за още 10 минути. След като бульонът напълно се охлади, прецедете и пийте по половин чаша три пъти на ден в продължение на няколко седмици;


Отвара от цветя от невен се справя с огнища на възпаление.

  • тинктурата от орехова черупка ще помогне да се забави растежа на кистозната формация. Ще ви трябват 12 парчета на половин литър водка. Предварително обвийте черупката и след това напълнете с водка. Поставете продукта на тъмно място за няколко седмици. След това прецедете и пийте по 1 чаена лъжичка веднъж на ден преди хранене;
  • сок от репей помага за намаляване на възпалението. Всеки път, когато трябва да готвите прясна порция от продукта. Първо пийте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден, а на третия ден увеличете порцията до 3 супени лъжици.
  • тинктура от пелин се приготвя от водка или алкохол. За 20 грама лечебно растение трябва да вземете 100 мл водка. Лекарството трябва да се влива в продължение на няколко дни. След това се приема по 20 капки три пъти на ден преди хранене;
  • от борови шишарки пригответе отвара. Пропорциите са 10 шишарки на един и половина литра вряла вода. Сварете продукта за още половин час, след това филтрирайте, охладете и пийте заедно с мед.
  • Тестове и диагностика

    Диагнозата на бъбречните неоплазми се основава главно на данни от ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (MRI). При необходимост се извършва биопсия, както и лабораторни изследвания - OAM, OAC, биохимичен кръвен тест. Тези методи са доста информативни и ви позволяват да визуализирате тумора, а най-характерната особеност на AML е мастният компонент в структурата на тумора. За проверка на малки AMLs оптималният вариант са методите на радиационна диагностика на MSCT (мултиспирална компютърна томография), които позволяват да се определи размерът на тумора, неговата динамика.

    AML на ултразвук на бъбрека

    В момента е приет следният динамичен алгоритъм за наблюдение: контрол на размера на AML на ултразвук на всеки 3 месеца, CT с интравенозно усилване след 6 месеца и 1 година.

    Нашите лекари

    Перепечай Дмитрий Леонидович

    Уролог, доктор по медицина, лекар от най-високата категория

    Да уговоря среща

    Хромов Данил Владимирович

    Уролог, доктор по медицина, лекар от най-високата категория

    Да уговоря среща

    Мухин Виталий Борисович

    Уролог, ръководител на катедрата по урология, кандидат на медицинските науки

    Да уговоря среща

    Кочетов Сергей Анатолиевич

    Уролог, доктор по медицина, лекар от най-високата категория

    Да уговоря среща

    прогноза

    Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, тумор до 5 см не изисква планирано отстраняване, редовното ултразвуково наблюдение и мониторинг на бъбречната функция са достатъчни. Пациентите с AML се считат за пациенти с хронични бъбречни заболявания. В този случай прогнозата се определя от отсъствието / нивото на албуминурия, поддържане на скоростта на гломерулна филтрация и контрол на възможния растеж / риск от кървене. Следва схематичен чертеж на наблюдение на пациент с AML.

    Схема за наблюдение на пациента с AML

    По време на бременност

    Периодът на раждане на дете увеличава риска от развитие на неоплазма. Това се дължи на хормонални промени. По време на бременността ангиомиолипома расте бързо и причинява неприятна болка в лумбалната област. Понякога се простира и до коремната кухина..


    С развитието на патология по време на бременност се появява болка в гърба.

    Методът на лечение зависи от характеристиките на тумора. Ако бавно се увеличава по размер и не причинява неудобства, тогава лекарят избира наблюдение. За детето в този случай няма опасност.

    Въпреки това големите капсули, които притискат вътрешните органи, трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията се предписва, когато ангиомиолипома представлява заплаха не само за плода, но и за бъдещата майка. В повечето случаи с този тип кистозни образувания отказват естественото раждане. Те могат да провокират разкъсване на мембраните, затова предписват цезарово сечение.

    Списък на източниците

    • Иванов Д.Д. (2017a) Нефрология „под микроскоп“.
    • Ангиомиолипома на бъбреците: независимо и свързано заболяване. Ukr. пчелен мед. Хроника, 4 (120): 78–79.
    • Кучински Г. А., Матвеев В. Б., Миронова Г. Т., Лукяненко А. Б. Някои въпроси на клиниката и диагнозата ангиомиолипома на бъбреците // Urol. Нефрол. - 1995. - № 2. - С.41-45.
    • Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н. Доброкачествени тумори на бъбреците: диагноза и лечение // Материали на III Полско-беларуски симпозиум на уролозите. - Августов, 2003. - С.21-23
    • Нечипоренко Н.А., Галкин Л.П., Бала А.А. Характеристики на ехоскопичната структура на тумори на бъбречния паренхим // Здраве на Беларус. - 1993. - № 8. - С. 52–54.
    • Чистякова О.В., Соколова И.Н., Богатирев В.Н., Сорокин К.В. Цитологичен метод в предоперативната диагноза ангиомиолип. Резюмета на III конгрес на онколозите и рентгенолозите на ОНД, Минск, 25-28 май 2004 г., част 1, стр. 323-324

    Диетично лечение

    По време на периода на лечение е необходимо да се следва планът за хранене, разработен от лекаря. Една щадяща диета леко ще забави растежа на уплътняването и ще намали риска от усложнения. Ще бъде необходимо напълно да се елиминира употребата на сол (или значително да се намали обемът), алкохолосъдържащи продукти, кафе.

    Менюто не трябва да съдържа пикантни или мазни храни, полуфабрикати, пушени продукти. Не можете да ядете чесън и лук, сладкиши или бисквитки. Месото (говеждо и свинско) също трябва да бъде изключено от диетата. Трябва също да изоставите лошите навици, особено алкохола.


    Не яжте пикантни, мазни храни, бърза храна.

    Диетата включва следните храни:

    • зърнени храни (елда, просо и др.), както и тестени изделия;
    • яйца
    • млечни продукти (за предпочитане немазни);
    • риба (на пара);
    • пилешко, пуешко (немазните части на птицата също се готвят в двоен котел);
    • Можете да ядете зеленчуци, но не всички. Менюто не трябва да съдържа репички, магданоз, спанак, хрян, чесън и лук;
    • Сладкарските изделия са забранени. Ако искате сладкиши, тогава яжте мед, сушени плодове, печени ябълки.

    По време на периода на лечение използвайте достатъчно количество чиста вода (1,5 - 2 L на ден), освен ако лекуващият лекар не препоръча намаляване на обема на течността. Трябва да се яде не три пъти на ден, а 4-5 пъти, но на малки порции.

    Ако спазвате диета, можете да ограничите растежа на тумори и да намалите риска от усложнения.

    Може ли тумор да премине в рак

    Ангиомиолипома опасен ли е за живота, представлява интерес за всеки пациент. Неоплазмата няма способността да стане злокачествена (процес, при който доброкачествените клетки стават злокачествени). Усложненията на заболяването могат да бъдат избегнати, като се премахне напълно туморът..

    Тъй като ангиомиолипома се открива по-често при жени на бъбреците, се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи. Положителна прогноза, ако ангиомиолипома се открие в малък размер. Когато неоплазмата нарасне с 4 см, терапията става по-сложна. Но ангиомиолипома не се счита за смъртоносен злокачествен тумор.

    Хирургическа интервенция

    Тези лечения за бъбречен ангиолипом включват операция с най-малко тъканно нараняване..

    ампутация

    Разрушаване на тъканите и кръвоносните съдове на тумора чрез различни физически влияния: радиовълни, студ, лазер. Процедурата спира растежа на неоплазмата, премахва необходимостта от хирургическа интервенция.

    емболизация

    Методът ви позволява да поддържате функционалността на органа и да унищожите тумора, като инжектирате блокиращи лекарства в съдовете, които го хранят. Тази операция е най-безопасната и в повечето случаи се наблюдават положителни резултати..

    Лапароскопията


    Бъбречният ангиом се отстранява чрез минимален разрез в кожата и перитонеума. Процедурата ви позволява да запазите органа и неговата функционалност.

    Коремна операция


    Този метод се счита за най-радикалното и единствено лечение на големи ангиолипоми. Показания за хирургическа интервенция са силна болка и бърз растеж на неоплазмата.

    Характерът на хирургическата интервенция се дължи на размера, хода на заболяването. Малките тумори без кървене се подлагат на резекция (ампутация на образуването и част от органа) и енуклеация (ексцизия само на ангиома). Пълно отстраняване на засегнатия бъбрек в случай на ангиомиолипома се извършва в случай на недостатъчност на органа и размер на тумора над 7 cm.

    Внимание! Алтернативното лечение е строго забранено. Използването на алтернативна медицина е безполезно и небезопасно.

    Локализация на ангиолипома

    Основното място на образуване са бъбреците, по-рядко се намират в черния дроб, понякога в надбъбречната жлеза, в гръбначния стълб. Развива се и в тъканите на млечните жлези, дебелото черво, мозъка, бедрото.

    Патологията може да се появи във всеки орган, тъй като градивните елементи за него са гладкомускулните клетки, кръвоносните съдове, които се намират във всички тъкани. В други органи ангиолипома не е често срещан, в медицинската практика няма повече от 40 случая на тази неоплазма на крака, ръката, гърба, лицето, главата, слабините, дланта.

    Предотвратяване

    Влиянието върху механизма на образуване на тумор е практически невъзможна задача. Следователно, профилактиката на ангиомиолипома се състои в ежегоден медицински преглед с общ анализ на урината и ултразвуково изследване на бъбреците.

    Тъй като механизмът на появата на новообразувания не е напълно проучен, няма конкретни препоръки, които да предотвратят появата им. В този случай лекарите препоръчват по-предпазливо, лекуват всички видове заболявания и възпалителни процеси в бъбреците, както и подлагат на ултразвуково сканиране поне веднъж годишно, за да установят своевременно наличието на аномалии.

    Мерките за предотвратяване на ангиомиолипома на бъбреците са действия, насочени към предотвратяване на причините, които провокират тази патология. За целта трябва:

    • обличайте се топло в прохладния сезон и избягвайте хипотермия;
    • внимателно следете тялото си по време на бременност, обърнете специално внимание на храненето;
    • контролно тегло;
    • спазвайте хигиенните мерки.

    Трябва да се спазват всички препоръки и предписания на лекаря, това се отнася и за физическите възможности..

    Превантивни действия

    Понастоящем няма конкретна препоръка за предотвратяване на развитието на бъбречен ангиомиолипома. Но лекарите изтъкват редица задължителни мерки, които помагат да се предотврати появата на бъбречни патологии като цяло. Между тях:

    • достатъчен режим на пиене - най-малко 1,5 литра за 24 часа;
    • рационален режим на работа и почивка;
    • осъществима физическа активност;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • лечение на хронични заболявания не само на отделителната система, но и на други органи.

    Видове заболявания

    Ангиомиолипома е доброкачествен тумор в бъбрека. Заболяването получи и друго име - "бъбречна хамартома". Неоплазмата принадлежи към категорията на мезенхимните патологии, засягащи меките тъкани.
    Различават се две форми на патология: първичен спорадичен вид и генетично заболяване.

    В първия случай туморът засяга организма сам, без генетични фактори, а във втория случай наследствеността играе водеща роля..

    Съществува и напълно отделно заболяване на Bourneville-Pringle, или туберна склероза. С него се отбелязва увреждане на бъбреците, но се забелязват и други симптоми..

    В случай на локализация на тумор в левия или десния бъбрек се диагностицира едностранна лезия. Ако патологията се диагностицира и в двата бъбрека, тогава лекарите говорят за двупосочен оглед. Едностранната форма се развива в 75% от случаите.

    В допълнение, ангиомиолипома може да бъде типичен и нетипичен..

    При типична форма неоплазмата в по-голяма степен съдържа мускулна или мастна тъкан, което е много по-често в медицинската практика.

    С нетипична форма на мастна тъкан, не. Това затруднява терапията. В крайна сметка мастната тъкан се отстранява с минимални последици. Също така тази форма затруднява диагностиката. В този случай има голяма вероятност за погрешно разграничаване между доброкачествена неоплазма и злокачествен тумор..