Списък на тестове за рак на белия дроб

Карцинома

Ракът на белите дробове е коварно заболяване, което е трудно да се диагностицира в ранните етапи поради липсата на клинични прояви. Но някои изследвания ще помогнат да се идентифицират предпоставките за появата на патологичен процес в дихателната система. Превантивната диагноза увеличава шансовете за възстановяване, ако ракът бъде открит в началните етапи.

Показания и ефективност на тестовете при диагностициране на рак на белия дроб

Трябва да се направи пълна диагноза, както и редица тестове, ако има такива симптоми и показания:

  1. Продължителна пароксизмална кашлица, със или без храчки, която се проявява под формата на припадъци.
  2. Образуването на гъст гноен храчки с примеси кръв и неговото обилно изхвърляне.
  3. Наличието на онкологични заболявания при близки роднини.
  4. Вредни условия на труд, при които човек е принуден да влиза в контакт с токсични вещества, които могат да проникнат в белите дробове и да нарушат работата им за дълго време.
  5. Патологично намален имунитет и наличието на хронични възпалителни процеси в белите дробове.
  6. Злоупотреба с тютюн.
  7. Задух и задух, който се развива не само след физическо натоварване, но и в покой.
  8. Треска, обща слабост, липса на апетит.
  9. Наличието на затъмнения с неизвестна етиология по радиография, което изисква по-подробно проучване.
Продължителната пароксизмална кашлица е индикация за вземане на тестове

Анализите помагат не само да се диагностицира онкологията, но и да се идентифицира рисковата група, както и обстоятелствата, при които това заболяване може да се развие при специфичен начин на живот на пациента. Въз основа на кръвен тест и медицинска история, опитен лекар може да подозира възможността за рак на белия дроб, който подлежи на допълнителни изследвания и уточнения..

Ефективността на анализа зависи от много фактори:

  1. Подготовка за диагноза - ако пациентът следва препоръките на лаборант, изследването ще покаже най-точните резултати.
  2. Етап на онкологичния процес - колкото по-изразен и по-агресивен е туморът, толкова по-високи са показателите и по-лесно е да се диагностицира.
  3. Характеристики на лабораторията - използването на нискокачествени реагенти може да доведе до фалшиви резултати.

Кръвните тестове показват максимална точност при определяне на рак на белия дроб. Туморните маркери и промените в биохимичните параметри заедно показват реална картина на състоянието на тялото и в частност на белите дробове.

Видове анализи и техните характеристики в патологията

Различават се редица анализи, показателите на които могат да показват прогресията на онкологичния процес в организма.

Клинични тестове

При наличието на рак на белия дроб е характерна такава клиника за кръвен тест:

  • скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава - колкото по-висок е индикаторът, толкова по-агресивен е злокачественият процес;
  • рязък спад на хемоглобина до 60-70 единици;
  • изразена левкоцитоза на фона на нормалното общо здравословно състояние.

Клиничният кръвен тест трудно може да се нарече информативен при откриване на рак, но този примитивен анализ помага да се определи наличието на патологични процеси в организма, поради което се предписва без отказ.

Не поставяйте диагноза, разчитайки само на данните от общ кръвен тест. Такива отклонения от нормата могат да показват редица други заболявания, които не са свързани с рака, следователно изводите трябва да се правят само след цялостна диагноза.

Кръвна химия

Химическият състав на кръвта с прогресирането на онкологичния процес също се променя:

  1. Няколко пъти повече от концентрацията на калций.
  2. Повишеното съдържание на α-2-глобулин.
  3. Дефицит на серумен албумин.
  4. Увеличението на кортизола в динамика.
  5. Излишък на лактодехидрогеназа.

Биохимията зависи от много показатели, включително от начина на живот на пациента. Според тези показатели можете да идентифицирате само отклонения от нормите и възможните причини, но е невъзможно правилно да се диагностицира.

Биохимичен кръвен тест - един от тестовете за рак на белия дроб

Тези тестове са ефективни в комбинация с идентифицирането на туморни маркери, които сигнализират за наличието на атипични клетки в тялото. Но накрая диагнозата и определянето на характеристиките на терапията ще позволи само цялостно изследване.

Биохимията в динамиката помага да се покаже скоростта на промяна на патологичните процеси. Тази функция се използва не само за контрол на растежа на тумора, но и за оценка на целесъобразността на използвания метод на лечение..

Имунологични тестове

В кръвта на всеки човек се синтезират вещества, които могат да показват работата на определена система. Така наречените туморни маркери помагат да се открие наличието на злокачествен процес, неговия тип и особености. С помощта на туморни маркери те не само поставят по-точна диагноза, но и правят прогнози относно скоростта на растеж на тумора. Това от своя страна помага да се избере най-оптималният метод на лечение, както и да се проследи неговата ефективност във времето..

Най-ефективните туморни маркери, които показват рак на белия дроб, са:

  1. NCE - характеризира появата на малки клетъчни злокачествени новообразувания в белите дробове, което влияе върху качеството на обмена на газ.
  2. CEA е универсален туморен маркер, който дава точен отговор дали има рак в тялото или не. Лъжливо-положителен резултат може да възникне и при наличие на цироза на черния дроб, следователно той се използва и при изследване на това конкретно заболяване.
  3. CYFRA21-1, SCC - използва се за откриване на плоскоклетъчни ракови клетки.

Имунологичните тестове, подобно на други видове тестове, имат собствено ниво на грешка, което зависи от много фактори. Поради това е важна предварителната подготовка и оценка на резултатите във връзка с други изследвания..

Морфологични изследвания

Те са последната стъпка в диагностицирането на рак на белия дроб. Те помагат да се определи вида на раковите клетки, както и тяхната агресивност. За това се използва цитологично и хистологично изследване..

Цитологията помага да се получи проба от материал от която и да е част от тумора с помощта на пункция. Хистологичното изследване ще изисква инвазивна интервенция, по време на която се взема тъканна проба..

Хистологията помага да се определи количественият и качествен състав на клетките. Този анализ показва кои клетки образуват тумора, колко бързо те растат и се развиват. Цитологията в този случай е спомагателен метод на изследване, тъй като не може да даде пълна картина на случващото се..

Ако има съмнение за онкология в белите дробове, на пациента се предписва тест за храчки. Това ви позволява да определите наличието на атипични клетки, както и прогресията на възпалителния процес..

Характеристики на подготовката и доставката на материали за изследвания

Тъй като кръвта отразява всички жизнени процеси на човек и неговия начин на живот, в навечерието на изследването трябва да подготвите:

  1. Откажете се да ядете мазни, пържени и пушени храни, както и сладкиши и алкохолни напитки 3-5 дни преди приема на материала.
  2. Не използвайте лекарства в деня преди приема на материала. Ако лекарствата се приемат постоянно, лабораторният техник трябва да бъде информиран предварително.
  3. Спрете пушенето в деня преди изследването.
  4. Спокойно заспивайте и не се изнервяйте.
  5. Откажете се от физическа активност и стрес.
Преди да вземете тестове за рак на белия дроб, трябва да спите добре и да не сте нервни

Препоръчва се да се правят тестове в първите часове след събуждането на празен стомах. Така индикаторите ще бъдат максимално обективни.

Кръвта се взема от пръст или вена, а биопсията се отстранява с помощта на специален катетър с игла в края. Хистологичната проба изисква тъканна проба, така че може да се наложи инвазивна операция..

Тестове за профилактика и риск

Рискова група е категория хора, които са най-податливи на развитие на рак на белия дроб. Превантивната диагностика е неразделна част от техния живот, която ще разкрие всички предпоставки за началото на раковия процес.

В риск от рак на белия дроб са:

  1. Хората, които живеят в неблагоприятни условия на околната среда в близост до промишлени комплекси и добив.
  2. Хората, чиято работа е свързана с чести контакти с токсични вещества, които могат да проникнат в белите дробове с вдишвания въздух, да се натрупват там и да повлияят неблагоприятно на процеса на обмен на природен газ.
  3. Ако семейството има случаи на рак като цяло и рак на белия дроб по-специално.
  4. При наличие на хронични респираторни заболявания, което води до постоянни натоварвания на местния и общ имунитет, а също са ключови предпоставки за развитието на атипични клетки.
  5. Намален имунитет и чести респираторни заболявания, които протичат с усложнения.
  6. При наличие на задух, болка в гръдната кост и често секретирана храчка с примеси от гной и кръв.
  7. Ако има вродени патологии на белите дробове, които влияят на правилния газообмен.

Тези категории от населението трябва да следят по-внимателно здравето си и да се подлагат на превантивна диагностика поне 2 пъти годишно, дори при липса на здравословни оплаквания.

Препоръчва се вземане на общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урина и храчки. По-подробни изследвания се предписват от лекаря според показанията.

Не пренебрегвайте радиографията. Този диагностичен метод е един от първите, който помага да се открие наличието на новообразувания в белите дробове. годишното намаляване на FOG намалява риска от усложнения и увеличава шансовете за благоприятен резултат.

Какви тестове за рак на белия дроб да вземем?

Ракът на белия дроб е заболяване, характеризиращо се с неконтролирано размножаване и пролиферация на туморни клетки, които възникват от белодробната тъкан. Това заболяване е много опасно за хората, тъй като често се диагностицира в напреднал стадий. Тестовете за рак на белия дроб помагат на специалистите да видят пълната картина на заболяването и да намерят ефективно лечение..

Точни признаци и симптоми на рак на белия дроб

Симптоматологията на рака на белия дроб е неспецифична и се проявява главно при хора с общ туморен процес. Точните симптоми на рак на белия дроб включват:

В началото се появява просто рядка суха кашлица, при която храчките не се открояват. Тогава припадъците започват да се увеличават и стават дълги, което показва връзката с болестта на бронхите.

Чести респираторни заболявания:

Инфекциозните заболявания на дихателните пътища (особено бронхит и пневмония) стават все по-чести. Хрипове се чуват в белите дробове.

Няма апетит и човек губи тегло:

Този симптом характеризира напреднал рак на белия дроб, при който напредването на храната през хранопровода става трудно поради метастази в лимфните възли, които го притискат.

При кашлица храчката се отделя с кръв или има кафяв цвят. Това е един от симптомите, които карат човек веднага да тича при лекаря за помощ. Възниква след увреждане на стените на бронхите, разрушаване на кръвоносните съдове и лигавиците на бронхите. Хемоптизата също показва, че ракът на белия дроб вече е в много напреднала форма.

Задух и тежко дишане:

Човек страда от задух, появяват се затруднено дишане и стенокардия - това е характерна форма на напреднал рак на белия дроб, когато обширни части от белите дробове вече не участват в дихателния процес, съдовото легло на малкия кръг на кръвния поток започва да се свива и анатомичните структури на медиастинума също могат да се компресират..

Болка в гръдната кост и висока температура:

Болезнените усещания в гръдната кост възникват в частта, където раковият тумор е разположен в напредналите стадии на рака. Освен това често този симптом се възприема като поява на интеркостална невралгия. Болката може да има различна интензивност, което зависи от участието на плеврата. Също така, болката става по-силна, когато туморът активно прогресира и междуреберните нервни окончания влизат в процеса. В този случай болката става непоносима и не спира с болкоуспокояващи..

Без адекватна причина може да започне треска..

Човек може да загуби съзнание, появяват се силно главоболие, виене на свят, наблюдават се отклонения в речта и намаляване на зрението.

Кои са най-обективни тестове за рак на белия дроб днес??

При извършване на общ и биохимичен анализ на кръвта, както и анализ за туморни маркери, специалистите могат да получат най-информативната картина за здравето на пациента.

Пълна кръвна картина за рак на белия дроб

Разказва на специалисти за скоростта на утаяване на еритроцитите и нивото на хемоглобина. Несъмнено да се съди за съществуващия рак на белите дробове въз основа на изследването е невъзможно. Индикаторите само показват, че е необходимо цялостно изследване на пациента.

Кръвна химия

Той може също да показва наличието на тумор. Ако човек има рак на белия дроб, тогава биохимията на кръвта ще покаже повишени нива на α-2-глобулин, калций, кортизол, лактохидрогеназа и липса на серумен албумин. Това проучване е важно при наблюдение на маркери на тумори в кръвта..

Анализът на белодробните туморни маркери помага да се определи скоростта на растеж на количеството на определени вещества в кръвта, което помага да се прогнозира прогресията на тумора. Цената на анализа е значително висока, но резултатите не винаги показват наличието на рак. Някои показатели могат да бъдат високи поради миокардна недостатъчност и хепатит, цироза на черния дроб, язви на стомаха, панкреатит и други патологии.

Често при диагностицирането на белодробна онкология се използват следните туморни маркери:

  1. CEA е туморен маркер с универсален характер, който дава възможност да се определят съществуващите онкологични заболявания. Но нивото на този антиген се увеличава не само при рак на белия дроб, но и при цироза.
  2. NCE - използва се за определяне на малки клетъчни типове тумори в белите дробове.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - използва се за определяне на плоскоклетъчни разновидности на рак на белия дроб.

Незначително увеличение на концентрацията на антигени в кръвта може да бъде предизвикано от по-малко сериозни процеси, отколкото рак на белия дроб, следователно, анализ на туморни маркери трябва да се вземе заедно с диагностичните процедури.

Анализ на храчки

Помага за откриване на ракови или атипични клетки. При рак на белия дроб цитологичен анализ на храчки показва положителен резултат в 50% от случаите, при централен рак на бронхите - до 88%.

Показания за назначаване на данни от анализа

Тестовете, показващи рак на белия дроб, могат да се правят преди хоспитализация и преди появата на първите симптоми. Това ще помогне да се диагностицира болестта навреме и да се избегне нейното прогресиране. Препоръчва се да се правят тестове за хора:

  1. Насилниците на тютюнопушенето.
  2. Имате наследствена предразположеност към рак на белия дроб.
  3. Работа в злонамерени производствени мощности.
  4. Хронична белодробна болест.
  5. В контакт с радон.
  6. Живеене в райони с неблагоприятна екологична ситуация.

Тези в риск трябва да вземат теста сериозно и да го правят редовно, ежегодно. Това ще помогне да не започне болестта и да премахне тумора, преди да започне да расте и метастази..

Как да се подготвим за тест за рак на белия дроб? Какво трябва да знаете?

Винаги трябва да се вземат кръвни тестове сутрин. Последното хранене преди доставката на биоматериала трябва да бъде поне 8 часа предварително. Разрешена е само вода.

Седмицата преди анализа трябва да бъде без прием на алкохол. Също така, един час преди изследването не се допуска пушене. За да бъде информационното съдържание на анализа най-високо и надеждно, е необходимо да се успокоите и да не се изнервяте преди процедурата, да спите добре и да избягвате прекомерното физическо натоварване върху тялото.

Не се препоръчва да давате кръв за анализ след масаж, физиотерапия, баня, рентгенография и друга диагностика. Ако лицето вече е получило необходимото лечение, следващият кръвен тест за туморни маркери се дава не по-рано от три месеца по-късно. Често, веднага след терапията, броят на антигените спада значително. Ако това не се случи, е необходимо напълно да се преразгледа курса на лечение.

Цени за тестове за рак на белия дроб в Украйна:

  • общ кръвен тест - 70 гривни;
  • биохимичен кръвен тест - 580 гривна;
  • анализ на белодробни туморни маркери: CEA - 160 гривни, NCE - 335 гривни, SCC, CYFRA 21-1 - 290 гривни;
  • анализ на храчките - 250 гривна.

Цени за тестове за рак на белия дроб в Русия:

  • общ кръвен тест - 315 рубли;
  • биохимичен кръвен тест - 3690 рубли;
  • анализ на белодробни туморни маркери: CEA - 805 рубли, NCE - 1650 рубли, SCC, CYFRA 21-1 - 1240 рубли;
  • анализ на храчките - 845 рубли.

Всички цени са посочени от официалната ценова листа на Invitro лаборатория за Украйна и Русия (2017).

Кога да прегледате лекар?

Необходима е спешна медицинска помощ, ако човек има поне един от следните симптоми:

  • кашлица дълго време, която не отшумява дори след лечение с лекарства;
  • силна болка в гръдната кост с дълбок дъх;
  • дрезгав глас;
  • загуба на апетит и човек драстично отслабва
  • задух;
  • продължителен курс на белодробни заболявания, както и рецидивът му скоро.

Прогресията на белодробната онкология може да провокира:

  • болка в костите
  • слабост на крайниците;
  • увеличени лимфни възли;
  • симптоми от неврологичен характер, например, когато главата се замая;
  • появата на жълтеникавост по лицето и очите.

данни

Когато се появят първите симптоми на онкология, трябва незабавно да се свържете с специалист. Тестовете за рак на белия дроб ще им помогнат да диагностицират болестта навреме и да предпишат своевременно ефективно лечение, така че туморът да не достигне напреднал стадий и да не стане опасен за живота и здравето на човека.

Рак на белия дроб

Ракът на белите дробове е тумор, който се развива от тъканта, облицоваща вътрешността на повърхността на бронхите, бронхиолите и лигавиците на бронхиалните жлези - епитела. В повечето случаи ракът на белия дроб се развива при мъжете след 60 години. Това заболяване е най-често срещаното от всички онкологични: има повече от 1 милион нови случая на рак на белия дроб всяка година и този брой нараства.

Симптоми на рак на белия дроб

Ако всяка година се прави рентгенография на гръдния кош, в повечето случаи диагнозата може да се постави на по-ранен етап, когато прогнозата изглежда най-оптимистична..

Това е особено важно, тъй като практически няма симптоми, поради които ракът може да се подозира в ранен стадий. Начинът, по който се проявява белодробният рак, зависи от различни фактори: етапът на развитие на тумора, местоположението му в белия дроб, нарушенията, които причинява и др. Ракът на белия дроб може да бъде маскиран от различни заболявания. Например, понякога изглежда като дългосрочна и слабо лечима пневмония. Нарастващият тумор може да причини кашлица, лигавичен секрет или мукопурулентна храчка. Понякога в храчката има примес на кръв - това се случва при възпаление на лигавицата на засегнатия бронх. Такива пациенти имат гръдна болка, задух, дрезгавост.

Поради факта, че туморът секретира вредни вещества, възникват други симптоми на рак на белия дроб, които могат да се приемат за прояви на напълно различни заболявания. Това са умора, намалена работоспособност, слабост, висока температура (обикновено малка) и загуба на тегло..

Симптоми на тумор на Pancost

Ракът на върха на белия дроб (тумор на Панкост) поради близостта на други органи и нервни стволове често причинява по-изразени симптоми: слабост на мускулите на ръката, болка в раменния пояс, на предната повърхност на гърдите и между раменните лопатки, както и в областта на ръката или предмишницата или чувствителността е нарушена, мускулите атрофират. За съжаление, такива симптоми често дезориентират лекаря и човек прекарва време за лечение на несъществуваща цервикоторакална остеохондроза.

Това може ли да се избегне? Да. Достатъчно е да обърнете внимание на синдрома на Хорнер. Поради поражението на шийните симпатикови възли горният клепач на едното капки за очи (птоза), една зеница (миоза) се стеснява, а изпотяването само от едната страна на лицето (анхидроза) значително намалява. Също така, гласът на човек може да стане дрезгав поради увреждане на повтарящия се ларингеален нерв.

Симптоми на периферен рак на белия дроб

В редки случаи паранеопластичният синдром може да съобщи, че тумор се е появил или е започнал да се появява в тялото. Това е комплекс от различни прояви, които възникват не поради директния ефект на тумора върху тъканта, а чрез производството на различни вещества от ракови клетки. При рак на белия дроб по-често, отколкото при всеки друг рак, паранеопластичният синдром засяга нервната система. Това, по-специално, се проявява с трудности при ходене, нарушена координация, проблеми с поддържането на равновесие, на такъв човек става трудно да преглъща, речта му е замъглена. Освен това може да има влошаване на паметта, съня, зрението и т.н..

Паранеопластичният синдром понякога включва повишаване на нивата на калций. В някои случаи туморът може дори да произвежда хормони, които в здраво тяло синтезират панкреаса и паращитовидните жлези, хипофизата и хипоталамуса. Ето защо лекарят трябва да обърне специално внимание на предупредителните знаци, за да проведе задълбочен преглед и евентуално да открие рак на белия дроб в ранен стадий..

Обикновено първият симптом на заболяването е упорита суха кашлица. Ако той се притеснява няколко седмици и не е свързан с алергични или инфекциозни заболявания, трябва да посетите лекар и да получите преглед. Друг ранен признак е повишаване на телесната температура. Обикновено тя е незначителна, до 37,5 градуса, но продължава дълго време. Неспецифичните симптоми като умора, слабост и чести заболявания са смущаващи. Често тези прояви се приписват на бронхит и пневмония.

По време на дишането се появяват свистещи звуци, гласът става дрезгав. С течение на времето кашлицата става по-болезнена, по време на която изчезва храчката, в която можете да забележите примес на кръв. Това определено е причина да бъдете прегледани за рак на белия дроб..

В белодробната тъкан няма рецептори за болка. Следователно, в ранните етапи на болката практически няма болка. Те се появяват периодично и преминават бързо. По-късно, когато туморът има време да расте силно, се разпространи в плеврата и междуреберните нерви, продължителните болезнени болки в гърдите се притесняват. Те могат да се разпространят до рамото, от външната страна на ръката.

Появата на задух показва, че туморът засяга голямо количество белодробна тъкан, което кара дихателната повърхност да се свива. Този симптом може да бъде свързан с ексудативен плеврит..

Видове рак на белия дроб

За да определи прогнозата и да избере метод на лечение, лекарят трябва да знае хистологичната структура на тумора. За да направите това, се извършва биопсия на бронхите или белия дроб, тоест по време на бронхоскопия се взема малко парче тъкан (изследване на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите с помощта на специални оптични инструменти) или торакоскопия (изследване на плевралната кухина чрез пункция на гръдната стена). След това под микроскоп се изследва специално обработена и оцветена тъканна проба и се определя вида на тумора. Важно е да имате „очила“ и „блокчета“ с тъканни проби при себе си, ако решите да потърсите съвет от друга клиника, за да можете сами да ги видите и да решите.

В зависимост от типа клетки се разграничават:

  • дребноклетъчен карцином (овесени клетки, комбинирани овесени клетки, междинни клетки);
  • плосък или епидермален рак на белия дроб (нисък клас, кератинизиран, некератинизиран);
  • белодробен аденокарцином (ацинар, папиларен, бронхиоалвеоларен рак, солиден рак с образуването на муцин);
  • едроклетъчен карцином (гигантска клетка, бистра клетка);
  • жлезист плоскоклетъчен карцином;
  • рак на бронхиалните жлези (аденоцистит, мукоепидермоид и др.).

Има и други, по-редки разновидности на рак на белия дроб - има поне двадесет от тях. Един тумор може да съдържа различни видове клетки. Ако белите дробове имат метастази, тогава клетките, от които са съставени, ще изглеждат като клетките на майчиния тумор.

В 40% от случаите злокачествените белодробни тумори са представени от аденокарциноми, които се образуват от клетки, произвеждащи слуз. Най-често белодробните аденокарциноми се срещат при пушачи или при хора, които някога са пушили. При непушачите обаче това е и най-често срещаният вид рак на белите дробове. В допълнение, това е един от най-често срещаните видове злокачествени тумори при младите хора.>

Аденокарциномът е сравнително бавно растящ злокачествен тумор. Шансовете да го намерите в ранните етапи са доста високи. Това обаче е индивидуално, при някои пациенти такъв рак се държи по-агресивно.

За да изберем оптималния режим на лечение за пациент с атипичен ход на заболяването, използваме международни бази данни, които включват случаи от водещи онкологични клиники, резултати от медицински изследвания и научни статии. Ако има съмнения относно оценката на хистологичния анализ, се обръщаме към нашите чуждестранни колеги: сканираме изображенията на хистологичните секции и изпращаме до клиниката-партньор. В рамките на 2-5 дни получаваме второ експертно мнение с хистологично заключение и възможност за схема на лечение.

Благодарение на постиженията на науката, дори преди началото на лечението, е възможно да се определи чувствителността на тумора към лекарства за химиотерапия. Молекулярният анализ ви позволява да разработите по-ефективен план за борба с рака на белия дроб. В европейската клиника използваме точно такъв подход: той дава най-добрия възможен шанс за успех на лечението.

Централен и периферен рак

Но при избора на лечение е много важно да се вземе предвид не само вида на клетките: местоположението на тумора също е от голямо значение. Има централен и периферен рак на белия дроб. При централен рак са засегнати големи бронхи (главни, лобарни и сегментарни), с периферни - по-малки бронхи.

От своя страна се разграничават четири вида периферен карцином на белия дроб:

  • Суплеврален възел - тази опция включва тумора на Pancost.
  • Вътрелобарен възел.
  • Дифузни и милиарни форми.
  • Форма на кухина.

В допълнение, медиастиналният рак се изолира отделно - тези злокачествени тумори в белите дробове обикновено са малки, но бързо метастазират в лимфните възли на медиастинума.

Там, където туморът расте, също е важен фактор за определяне на тактиката на лечение. Ако расте в лумена на бронха (екзофитен рак), тогава може частично или напълно да запуши лумена. Тогава е много вероятно развитието на вторична пневмония. Ако туморът расте в дебелината на белодробната тъкан (ендофитен рак), това не влияе на проходимостта на бронха от доста дълго време. Появява се и разклонен рак - туморът е разположен около бронха и равномерно стеснява лумена. За да получите най-накрая представа за естеството на растежа на тумора, трябва да отстраните тъканта хирургично и да ги изследвате.

Периферният рак е от три основни типа:

  1. кръгъл или нодуларен оток;
  2. подобен на пневмония рак - няма ясни граници и наподобява пневмония по симптоми;
  3. apex рак на белия дроб (тумор на Pancost).

Съществуват и нетипични форми, които имат различни особености на метастази. За да се оцени разпространението на рак на белия дроб, TNM се използва класификация по целия свят. Благодарение на него човек може да систематизира различни клинични ситуации, да определи тактиката на лечението, а също така да направи прогноза за развитието на болестта - и всичко това въз основа на анатомичните характеристики на тумора.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчният белодробен рак е най-злокачественият от всички. Такъв тумор не само расте бързо, но и активно метастазира. Има редица други неприятни особености на този вид рак..

  1. Ако туморът расте вътре в бронха, тогава той може да причини ателектаза ("утихване" на част от белия дроб) и обструктивен пневмонит (възпаление) с кашлица, треска и болка в гърдите.
  2. С разпадането на тумора съществува опасност от пневмоторакс - когато въздухът навлезе в плевралната кухина (херметична кухина между плевралните листове, покриващи повърхността на белите дробове).
  3. Ако в по-късните етапи туморът, разпространявайки се, включва плеврата, тогава това може да причини хемоторакс. При това състояние кръвта се натрупва в плевралната кухина.

Тези ситуации често са изключително опасни за човешкия живот и често е невъзможно да се направи без спешна хирургична помощ..

Етапи на рак на белия дроб

Етапът на рака на белия дроб се определя в съответствие с общоприетата класификация на TNM:

  • Буквата Т показва размера на първичния тумор. Обозначенията са, 1, 2, 3 и 4. могат да стоят до него.Тис е много малък тумор, който се намира в най-горните слоеве на лигавицата на дихателните пътища. Т4 - Рак, който прераства в съседни органи.
  • N - разпространението на рака в близките лимфни възли. N0 означава, че няма огнища в лимфните възли. Числата 1,2 и 3 характеризират различни степени на засягане на лимфните възли.
  • М - наличието на далечни метастази. На тази буква може да бъде присвоено едно от две числа: 0 - няма далечни метастази, 1 - открити са далечни метастази.

Етапната класификация е малко по-различна при недребноклетъчния и дребноклетъчния рак на белия дроб. В NSCLC, в зависимост от характеристиките на T, N и M, се разграничават пет етапа, те са обозначени с римски цифри:

  • Етап 0: "рак на място", докато лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази. Това е най-благоприятната ситуация, характеризираща се с най-добрата прогноза за пациента..
  • I етап: туморът е само в белите дробове, не прераства в съседни органи, лимфните възли не са засегнати и няма далечни метастази.
  • Етап II: заедно с първичния тумор в белите дробове има огнища в близките лимфни възли.
  • III етап: лезии в лимфните възли на медиастинума. Този рак се нарича локално разпространен..
  • Етап IV: злокачествен тумор се разпространява в двата белия дроб, раковите клетки се намират в течност в плевралната кухина и перикардната кухина (перикард) или се откриват далечни метастази.

При дребноклетъчен рак на белия дроб се използва и системата TMN, но в клиничната практика е по-важно разделението на два етапа:

  • Локално разпределен: тумор е открит само от едната страна, засяга само една част от белия дроб и близките лимфни възли.
  • Чести: ракът се разпространява в други органи, има далечни метастази.

Как да разпознаем рак на белия дроб рано?

Когато централният рак на белия дроб е в ранен стадий, е много трудно да се разпознае. Инспекцията на терапевта, рентгеновите изследвания са неефективни. Ако направите такъв човек бронхоскопия с биопсия, тогава може да се постави правилната диагноза. Понякога компютърната томография помага да се разпознае заболяването в ранните етапи..

Ако ракът е периферен, тогава биопсията е невъзможна, тъй като стигането до подозрително място с помощта на бронхоскопия просто няма да работи. Поради това се извършва биопсия на трансторакална игла, тоест парче тъкан се взема чрез пункция в гръдната стена. Ако има огнища в областта на медиастинума (част от гръдната кухина, разположена между гръдната кост, гръбначния стълб, диафрагмата, плеврата и повърхностите на белите дробове), се извършва медиастиноскопия (изследване за биопсия чрез разрез в шията). Понякога е невъзможно да се направи без диагностична торакоскопия и торакотомия (отваряне на гръдната кухина). За да се изясни колко широко е туморът, се използват различни диагностични методи: ултразвук, бронхоскопия, мултиспирална компютърна томография, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография, както и радионуклидни изследвания. Без това е невъзможно да се избере най-добрият подход за лечение на конкретен пациент..

Какво увеличава риска от рак на белия дроб?

В момента връзката между белодробния рак и тютюнопушенето не е под въпрос. Това важи особено за централния плоскоклетъчен и едроклетъчен карцином: в 70–95 процента от случаите такива пациенти пушат или пушат. Международната агенция за изследвания на рака заключи, че пушачите са 10 пъти по-склонни да развият рак на белите дробове. Тютюневият дим съдържа маса канцерогени. Това, по-специално, полоний-210, полиароматни въглеводороди (нафтиламин, 2-толуидин, бензпирен, 4-аминобифенил), никел, редица N-нитрозо съединения и др. Колкото по-дълго време пуши човек, толкова по-големи са рисковете му. В допълнение към тютюнопушенето, определени професионални фактори влияят негативно на вероятността от развитие на рак на белия дроб: например продължително излагане на азбест и други опасни вещества. Вероятността от рак на белия дроб зависи и от замърсяването на въздуха с канцерогени..

Възможно ли е да се намали рискът?

Най-добрият начин за намаляване на вероятността от развитие на рак на белия дроб е да се откажете от тютюнопушенето и да избягвате пушенето втора употреба. Според докладите, след 10 години без пушене, рисковете стават минимални. Ако човек работи в „вредна“ индустрия, тогава е наложително да се предпазят дихателните пътища от контакт с азбестов прах и тежки метали.

Белодробни метастази

Приблизително един от всеки петима пациенти с белодробни метастази развиват кашлица, хемоптиза, задух, болка в гърдите, висока температура до ниски стойности и загуба на тегло. Често появата на тези симптоми предполага, че процесът е отишъл доста далеч. В повечето случаи метастазите могат да бъдат открити чрез рентген, който се извършва два пъти годишно след лечение на първичния тумор. Ако се открият метастази, е необходимо да се проведе серия от важни изследвания, за да се избере най-подходящият метод на лечение. Говорим за компютър, магнитен резонанс и позитронно-емисионна томография на гръдните органи, както и бронхоскопия.

Различни етапи на лечение на рак на белия дроб

В ранните етапи операцията е основното лечение на рак на белия дроб. Ако туморът е малък, можете да премахнете малката част от белия дроб, в която се намира - извършете клинообразна резекция или сегментектомия. В повечето случаи извършват лобектомия (отстраняване на лоба на белия дроб) или пневмектомия (отстраняване на целия бял дроб) - това помага да се намали рискът от ракови клетки да останат в белия дроб, което след това може да причини рецидив.

Хирургическата интервенция може да бъде допълнена от курс на химиотерапия, лъчева терапия. Ако се подозира, че ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли, те също се отстраняват..

Започвайки от етап III, хирургичното отстраняване на тумора става не винаги възможно. Въпреки това при някои пациенти може да се извърши циторедуктивна операция, по време на която хирургът се опитва да премахне колкото се може повече от туморната тъкан..

При неоперабилен рак на белия дроб в по-късните етапи основните методи на лечение са химиотерапия, лъчева терапия, имунотерапия.

Научете повече за лечението и химиотерапията на белодробния рак в Европейската клиника.

Какво показва кръвен тест за рак на белия дроб?

Ракът на белите дробове е едно от най-тежките заболявания в онкологията, шансът за смърт при диагнозата на заболяването е много голям. Почти 1,5 милиона души умират от тази болест всяка година..

Първо, малко запознаване с това заболяване, преди да се обмисли кръвен тест за рак на белия дроб, тъй като повечето хора дори не подозират, че са в опасност. В почти 90% от всички случаи причината за рак е тютюнопушенето. Тютюневият дим съдържа около 3 хиляди различни химикали, те включват много опасни канцерогени, те провокират развитието на ракови тъкани. Хората до пушача също вдишват токсичен дим в дробовете си и са пасивни пушачи, така че също рискуват рак на белия дроб.

Причини и признаци на заболяването

Рискът от появата на болестта нараства при определени условия на работа, например при контакт с азбест, уран, хром, арсен и различни други токсични вещества. Белодробният рак може да започне да се развива поради повишено замърсяване на атмосферата, например, прекомерните емисии на отработени газове от автомобили, гари и фабрики силно замърсяват въздуха. В допълнение, причината за онкологията може да бъде хроничен възпалителен процес в бронхите. Пристрастеността към алкохола, неправилното хранене, заседналият начин на живот понякога увеличават шанса за развитие на рак. Шансът да се заболее от рак се увеличава, ако някой е болен сред роднините.

В първите етапи ракът не се забелязва при хората, без никакви прояви. Освен това, симптоми като:

  • недостиг на въздух и дрезгавост;
  • редовна кашлица;
  • обща слабост на тялото.

В следващите етапи пациентът ще почувства болка в областта на гърдите, с дълбок вход, болката се засилва. Върховете на пръстите стават по-дебели. Внезапна загуба на тегло, постоянни настинки, пневмония и бронхит могат да се превърнат в много тревожен знак. В последните етапи той започва да притеснява:

  • болка в костите, ставите;
  • някои части на лицето са парализирани;
  • гласът се променя на по-дрезгав;
  • затруднено преглъщане.

Ако се появят всички горепосочени симптоми, трябва да се свържете с болницата.

Показания за изследването

Кръвен тест за рак на белия дроб е най-известният метод за определяне на заболяването. Този анализ обаче не е в състояние да покаже общата картина на състоянието на пациента в ранните етапи на онкологията. В резултат специалистите откриха други тестове за рак на белия дроб..

Наскоро беше намерено решение на проблема. Това е специален кръвен тест, който може да определи наличието на протеинови структури, които се появяват в тялото от самото начало на развитието на тумора. Някои от протеиновите вещества имат уникална структура и се срещат само при диагностицирането на рак. Другите протеини са универсални маркери на онкологични заболявания и се диагностицират с различни туморни процеси..

Кръвен тест

Нека да разберем какви кръвни изследвания са необходими за тумор, най-разпространеният е общ кръвен тест за рак на белия дроб. Той е в състояние да определи дали нивото на старите тромбоцити и СУЕ е повишено, дали има нови бели и червени клетки в кръвта.

Кръвен тест за биохимия при откриване на проблеми с рака показва определен резултат, а именно нивото на глобулин в кръвта се повишава, а серумният албумин намалява, докато нивото на кортизол и калций в кръвта на човек значително се увеличава.

Следва анализ за определяне на онкологични маркери, с прости думи - вещество, чието ниво се увеличава с развитието на различни злокачествени тумори. Важно е да се знае, че този анализ дава шанс да се предвиди вида на рака, дори преди да се появят каквито и да било първични признаци за неговото появяване..

Ако говорим за злокачествени тумори в белите дробове, тогава следните данни могат да показват тяхното развитие:

  • универсален онкологичен маркер;
  • откриване на цитокератин 19, това ви позволява да определите плоскоклетъчен тумор;
  • наличието на определени нива на невроенолаза;
  • онкологичен маркер СА-125;
  • откриване на определени нива на раков антиген;

Какво определя кръвен тест

Кръвен тест помага да се определи:

  • различни метастази и тяхното точно местоположение;
  • своевременно откриване на рецидив на тумора, наблюдение на неговото лечение;
  • злокачествено образуване на белия дроб в ранните етапи на развитие;
  • образуването е злокачествено или не.

В резултат на това кръвен тест запазва здравето на човека и може да спаси живота му, особено за хора, които имат само злокачествен тумор на белите дробове. Именно този анализ позволява на лекарите да научат навреме за бъдещите заболявания на пациента. След това хората със съмнение за онкология се изпращат за допълнителни прегледи за потвърждаване на диагнозата, като по този начин пациентът има шанс за възстановяване.

Превантивни тестове

Поради факта, че симптомите на онкологията вече са очевидни в последните етапи, лекарите съветват хората да вземат кръвни изследвания за белодробен рак за профилактика. Тези анализи са най-подходящи за хора, които са изложени на риск, а именно:

  • тежки пушачи;
  • хора, които са постоянно изложени на токсични газове;
  • хора, които са в контакт с химикали в работата си;
  • живеят в лоши условия на околната среда, например в големи индустриални градове, където атмосферата е замърсена от токсични газове;
  • пациенти с хронични белодробни заболявания;
  • наследствен фактор също играе голяма роля.

Във всички горепосочени случаи е необходимо да правите тестове поне веднъж на 2 години.

Кръвен тест за рак на белия дроб

Онкологията на белите дробове е много често срещано заболяване. Според някои статистически данни този рак е на едно от първите три места по отношение на разпространението на видовете онкология. Повече от два милиона нови случая на развитие на този рак се регистрират ежегодно в света. СЗО класифицира двадесет и три вида онкологични белодробни патологии. При мъжете, според статистиката, белодробната онкология се наблюдава по-често, отколкото при жените.

Една от водещите причини за развитието на този вид рак е тютюнопушенето и непушачите също могат да развият белодробно злокачествено заболяване. За да се идентифицира това заболяване, е необходимо да се подложи на своевременно изследване, един от основните параметри на който е доставката на кръвни тестове. Ако се подозира белодробен рак, пациентът трябва да бъде предписан:

- Общ кръвен тест, за да се определи дали броят на старите форми на тромбоцитите и ESR се увеличава, дали се наблюдават млади бели и червени кръвни клетки (този ефект може да бъде причинен от анемия, наблюдавана по време на метастази на злокачествено новообразувание в костния мозък), вероятно еозинофилия, левкоцитоза.

- Биохимичен кръвен тест, който при белодробна онкология показва следните параметри: алфа-2 глобулин се увеличава, серумният албумин намалява, нивото на калций, кортизол и лактодехидрогеназа в кръвта на пациента се увеличава.

- Анализ за маркери на околната среда, тоест вещества, чието ниво в кръвта на пациента се увеличава при наличие на развитие на злокачествено заболяване. Важно е да се разбере, че анализът за онкологичните маркери дава възможност да се предположи определен тип онкология още преди появата на симптоми, характерни за конкретно злокачествено заболяване.

Ако говорим за рак на белия дроб, тогава развитието на болестта се доказва от показатели като:

1. универсален туморен маркер CEA;

2. откриване на цитокератин 19, което предполага плоскокачествена белодробна онкология;

3. увеличение на невроенолазата (NCE), което предполага малък клетъчен рак;

4. наличието на определени нива на раково-ембрионален антиген, което показва възможен аденокарцином на белия дроб;

5. разбира се онкомаркер СА 125;

6. тъкан полипептиден антиген (TPA).

Кой е най-вероятно да види профилактични кръвни тестове за рак на белия дроб

Тъй като симптомите на белодробната онкология започват да се появяват едва в доста късните етапи на развитието на болестта, силно се препоръчва да се подлагат на превантивни кръвни изследвания за рак на белия дроб и по-точно с възможното развитие на този тип онкология. Съответно тези анализи са необходими за хората в риск, които включват:

  • Пушачи и от двата пола;
  • Хората, в рамките на своята професионална дейност, редовно контактуват с пестициди и тежки метали;
  • Хората, живеещи в екологично неблагоприятна атмосфера, дишащи замърсения въздух на големите градове;
  • Мъже и жени, които са системно изложени на газ радон;
  • Някои хронични заболявания на дихателната система, като огнища на пневмосклероза, хронична обструктивна белодробна болест и други;
  • Наследственост - в семейства, в които вече е наблюдаван рак на белия дроб, рискът от развитие на това заболяване при близки роднини на пациента значително се увеличава.

Във всички споменати случаи горните анализи трябва да се правят поне веднъж на три години.

Кръвните тестове за рак на белия дроб ще помогнат:

  • Открийте злокачествена белодробна неоплазма в ранен стадий;
  • Определете дали получената неоплазма е злокачествена или доброкачествена;
  • Определете дали има метастази и къде точно са те;
  • Навременното идентифициране на рецидива на съществуващ тумор, следете неговото лечение.

Така извършването на тези анализи несъмнено може да запази здравето и да спаси живота на човек, развил злокачествено новообразувание на белите дробове, тъй като те ще му позволят да потвърди подозренията навреме и да насочат пациента към подходящи допълнителни изследвания и лечението, което е най-подходящо в конкретен случай.

Попитайте лекар онколог

Ако имате въпроси към онколозите, можете да зададете на нашия уебсайт в секцията за консултации

Диагностика и лечение на онкологията в медицинските центрове на Израел подробна информация

Регистрирайте се за бюлетина по онкология и бъдете в течение с всички събития и новини в света на онкологията.

11 основни ракови маркера за онкология на белия дроб

Онкомаркерите в медицината обикновено се наричат ​​ензими, чието развитие се осъществява чрез злокачествени тумори. Онкомаркерите се образуват от тумори и проникват в човешкото тяло, където се откриват чрез лабораторни диагностични техники. Определянето на туморни маркери в биоматериала на пациента показва наличието на онкологично заболяване. Този вариант за идентифициране на патология е един от най-популярните и ефективни, следователно, по-нататък ще разберем какви са маркерите за рак на белия дроб..

Тестове за маркер на тумори: когато са показани за изследване

Онкологичните маркери за онкология на белия дроб се откриват при наличие на следните симптоми:

  1. Симптоми на кашлица, при проявата на които има признаци на храчки с частици кръв.
  2. Отслабване и апетит без видима причина..
  3. Повишаване на телесната температура, придружено от отсъствието на различни заболявания.
  4. По-ниска производителност.

Тест за рак също може да бъде назначен не само за определяне на наличието на патология, но и за наблюдение на резултатите от лечението. Рационалността на терапевтичното лечение е видима само чрез сравняване на първоначалните резултати с крайните.

Видове туморни маркери: какви са те

Ракови или мутирали клетки се образуват чрез различни нарушения, които се образуват по време на деленето или диференцирането на здрави клетки. Процесът на появата на ракови клетки се нарича атипизъм, а раковите клетки се наричат ​​нетипични. Раковете се различават от пълноценните клетки по структура и метаболизъм..

В процеса на метаболизма, образуването на много съединения вътре или на повърхността на раковите клетки, които допринасят за образуването на тумора. Раковият маркер на белодробния рак може да бъде не само следствие от новообразувания, но и нормална последица от човешкия живот. Идеалните туморни маркери включват онези съединения, които се характеризират с:

  1. Наличието на 100% специфичност на онкопатологията.
  2. Способността за определяне в ранните етапи на патологията.
  3. Висока степен на гниене, при която е възможно да се определи ефективността на консервативното лечение.
  4. Хетерогенност на тумора. Той показва наличието на клетки с различна зрялост в тумора.

Онкологичните маркери често се определят чрез кръвен тест и по-рядко с урина, ексудат и биопсия. Следните вещества действат като туморни маркери за карцином:

  • хормони
  • ензими;
  • плазмени протеини;
  • антигени и антитела.

Важно е да знаете! Засега не е установен нито един идеален туморен маркер, който би позволил със 100% сигурност да прецени развитието на рака. Въпреки това, в продължение на много години на клинична практика са открити около 20 съединения с достатъчно високо диагностично значение.

Как да идентифицираме туморни маркери

Ракът на белия дроб, в зависимост от морфологията, клиничния ход и чувствителността към лъчева и химиотерапия, се разделя на следните видове:

  • Малка клетка. Този тип се нарича също дребноклетъчен карцином..
  • Недребноклетъчна, която включва: аденокарцином, плоскоклетъчен карцином, както и голям клетъчен рак.
  • Смесен или хистологичен тип.

Основните стойности за идентифициране на хистологичния тип рак на белия дроб се считат:

  1. При дребноклетъчен рак: NSE и ProGRP;
  2. Аденокарцином или едроклетъчен карцином: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Плоскоклетъчен карцином: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
  4. Неоткрит хистологичен тип: CEA, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Идентифицирането на нивото на горните показатели за онкологията се извършва с помощта на ензимно свързан имуносорбентен анализ за рак на кръвта. Ще разкрием по-подробно характеристиките на тези показатели.

  1. Онкомаркер NSE. Със стойността на туморния маркер на NSE в кръвта над 100 µg / l, трябва да говорим за развитието на дребноклетъчен карцином на белия дроб. Този маркер се използва за откриване на дребноклетъчен карцином, както и за диагностициране на други видове рак: рак на черния дроб, лимфом, недребноклетъчен рак на белия дроб.
  2. ProGRP. Специфичен индикатор за недребноклетъчен карцином. Поради високата чувствителност на този показател, той се използва за диагностициране на рак на белия дроб в ранните етапи. Голямото значение на рака на белия дроб се открива чрез високо ниво на ProGRP, което надвишава стойността от 200 ng / L. Ако стойността на този показател достигне 300 ng / l, тогава вероятността от развитие на дребноклетъчен карцином е висока. За развитието на дребноклетъчен рак може да се съди с маркерна концентрация над 500 ng / l.
  3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностиката на онкологията включва използването на туморен маркер, наречен CYFRA 21.1. Основното му предимство е високата чувствителност при развитието на недребноклетъчни видове ракови патологии. В сравнение с CYFRA 21.1, SCCA туморният маркер е по-малко чувствителен. За диагнозата на плоскоклетъчен карцином значимостта на SCCA е много по-висока, тъй като дори при стойност над 2 µg / l, човек може да прецени наличието на този вид рак.
  4. CEA антиген. Увеличаването на CEA антигена в кръвта се случва с развитието на аденокарцином и едроклетъчен рак. Ако стойността на антигена на CEA надвишава 10 µg / L, вероятността от развитие на аденокарцином или едроклетъчен карцином е висока.

За редица допълнителни туморни маркери се използват за диагностициране на патология:

Важно е да знаете! Статистиката казва, че дори отрицателните стойности на теста не могат да гарантират липсата на рак. В този случай е важно да се прибегне до цялостно изследване на тялото на пациента.

Редица допълнителни техники за откриване на плоскоклетъчен рак на белия дроб включват: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Характеристики на изследването

Лекарят може да насочи пациента за тестове на туморни маркери за бронхиална болест, пневмония, периодична кашлица и др. Всякакви инфекциозни заболявания могат да причинят развитието на ракови процеси в белите дробове..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, е необходимо да се подложите на известна подготовка за изследването:

  1. 3-5 дни преди анализа е необходимо да изключите консумацията на алкохол, пушенето на цигари, както и да прегледате диетата си.
  2. Спрете да използвате лекарства, като предварително уведомите специалист.
  3. Откажете се от упражненията.
  4. Необходимо е да се направи анализ на празен стомах. Състоянието на пациента трябва да бъде спокойно и измерено.
  5. По време на анализа пациентът не трябва да има вирусни заболявания, тъй като това може да повлияе на информационното съдържание на анализа.

Увеличение на един или друг показател за туморни маркери показва не само хистологичния тип на тумора, но и наличието на метастази. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение на пациента.

Важно е да знаете! Вземане на кръв за изследване на туморни маркери се извършва директно от вена сутрин на празен стомах.

След установяване на патологията е важно своевременно да се прибегне до лечение. Лечението на рака зависи от различни фактори, основният от които е етапът на развитие. Хирургия, лъчева и химиотерапия са основните методи за лечение на рак на белия дроб. След химиотерапия се извършват многократни тестове за туморни маркери, чрез които е възможно да се определи ефективността на проведеното лечение..

В заключение трябва да се отбележи, че анализът на туморните маркери е ключов момент при определянето на рака при хората.