Какво показва онкологията

Липом

За да се диагностицира рак, е необходимо да се подходи цялостно към този въпрос. Това състояние се дължи на факта, че ракът няма специфични симптоми, които ясно показват злокачествен процес в организма и трябва да се разграничава от други патологии, които имат подобни прояви..

Освен това ракът започва и протича на клетъчно ниво: дори потвърденото наличие на неоплазма във всеки орган не означава, че е злокачествено. И за да се определи произхода на тумора, е необходимо да се изследват неговите клетки, които могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени. Следователно, за да се установи точна диагноза, се прилага интегриран подход, който отчита всички аспекти на рака. Благодарение на това стана възможно да се идентифицират злокачествените процеси на най-ранните етапи, да се оцени степента им на агресивност и да се формулират терапевтични стратегии за всеки пациент поотделно. Комплексът за изследване може да включва различни процедури и манипулации и техните различни комбинации. Зависи от местоположението на предполагаемия или вече открит тумор, история и други обстоятелства. Но най-информативни са следните методи на изследване..

Лабораторни изследвания

Изследването на биологични материали под микроскоп или използване на каквито и да е реагенти е един от най-точните методи за потвърждаване или премахване на рак.

Общ анализ на кръвта. Много важен е общ кръвен тест, според който можете да идентифицирате развитието на неприятно неразположение. На какви показатели трябва да обърнете внимание?

  • СУЕ Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е над нормата, тогава това показва възпалителен процес в тялото на пациента. Ако процентът се увеличи с 30% или повече, тогава има шанс за развитие на рак.
  • Увеличаване или намаляване на броя на белите кръвни клетки. В случай на рак могат да се наблюдават и двете явления..
  • Намаление на хемоглобина. Ако паралелно с това броят на тромбоцитите намалява, тогава това също може да показва рак.
  • Голям брой незрели клетки. Това явление често се наблюдава при рак на костния мозък..
  • Голям брой незрели и гранулирани левкоцити.
  • Увеличен брой на лимфоцитите.

Кръвна химия. Биохимичният кръвен тест е един от най-точните, той може да покаже развитието на тумор. С помощта на този диагностичен метод могат да бъдат открити първите симптоми на образуване на злокачествени клетки. Изследват се следните показатели:

  • Общ протеин, албумин. Злокачествените клетки използват протеин в големи количества. Поради тази причина този показател в тялото на пациента ще намалее. В същото време пациентът губи апетита, теглото си, защото протеинът се счита за основен строителен материал.
  • Карбамид. Този показател понякога надвишава нормата, което може да показва влошаване на работата на бъбреците. В допълнение, подобна черта може да показва активно разграждане на протеини..
  • Висока кръвна захар. Увеличението на този показател показва развитието на захарен диабет, саркома, чернодробна онкология, както и други онкологични заболявания.
  • Билирубин. Нивото на този индикатор се увеличава в случай на увреждане на черния дроб. Ракът не е изключение..
  • ALAT. Индикаторът надвишава нормата за рак на черния дроб. Един знак може също да показва развитието на други неразположения.
  • Излишна алкална фосфатаза. Този индикатор сигнализира за съществуващ злокачествен тумор, локализиран върху костната тъкан. В допълнение, този симптом показва метастази. Съществуват и други методи за диагностициране на рак, но това са най-простите и най-точните..

Кръвни тестове за туморни маркери. Това е специфичен метод на изследване, който ви позволява да идентифицирате специфични протеини и различни химически съединения, нивото на които се увеличава при рак. Такива вещества могат да бъдат произведени от самите злокачествени новообразувания, да играят ролята на антитела към раковите клетки или да изпълняват други функции. Но увеличаване на тяхното количество в кръвта показва висока вероятност от развитие на рак. Днес се правят анализи за определяне на различните видове туморни маркери: всеки от тях е характерен за отделни злокачествени процеси. От какъв анализ се нуждае пациентът се определя от резултатите от други тестове, оплаквания на пациента, анамнеза и други фактори.

изследване на урината Ако има подозрение за злокачествени процеси в организма, наред с други неща се прави анализ на урината. Въпреки че промените в урината не са нетипични за онкологичните заболявания, изследванията ни позволяват да насочим по-нататъшната диагноза в правилната посока. Ненормално количество протеини, креатинин, урея, фосфатаза и др., Което показва рак или друго увреждане на вътрешните органи, изисква допълнителни изследвания.

Фекални тестове. Този анализ, подобно на анализа на урината, се използва като спомагателен метод. Когато се свържете с лекар със симптоми, които показват увреждане на храносмилателната система, се предписва изследване на изпражненията за окултна кръв. Този показател може да показва не само кървене в различни участъци на стомашно-чревния тракт, но и развитие на рак. Следователно, при разкриване на скрита кръв и наличието на симптоми, характерни за злокачествените процеси, се извършва по-нататъшна диагноза в тази посока.

Цитологични изследвания. За това изследване са необходими материали, взети директно от патологична или „съмнителна“ лезия или място. Тези проби се изследват под микроскоп, за да се оцени състоянието на клетките. Аномалиите в структурата и деленето на клетките често стават решаващи за образуването на рак. Следователно, цитологичен преглед ви позволява да определите естеството на новообразуването или фокуса (доброкачествен или злокачествен) и помага да се идентифицират не само рак, който вече се е развил, но и предракови състояния.
За цитологичен анализ може да се използва:

  • скрап и намазки-отпечатъци, взети от повърхността на лигавицата (устна кухина, вагина, шийка на матката и др.);
  • храчки от дихателните пътища;
  • изпускане от млечните жлези;
  • урина;
  • секреция на простатата;
  • материали, получени при ендоскопско изследване на стомаха, червата, маточната кухина и др.;
  • материали, получени по време на пункцията (пункция) на кухините - ставна, коремна, гръдна и др.;
  • цереброспинална течност и други.

В повечето случаи вземането на проби за цитологично изследване не причинява болка или дискомфорт на пациента и се извършва по време на други диагностични процедури (например, гинекологичен или проктологичен преглед). Но понякога е необходима минимална хирургическа намеса за получаване на такива материали.

Хардуерна диагностика

Съвременното оборудване за диагностика ви позволява да откриете рак в ранните етапи, когато болестта все още не се е проявила с никакви симптоми. За тази цел се използват следните методи за хардуерно изследване:

Рентгенография Този метод се счита за един от най-надеждните при идентифицирането на рак на костите. Изследването използва рентгенови апарати, които генерират лъчи, които проникват различно през различни видове тъкан. Следователно, на рентген, туморите изглеждат нетипични за даден орган или място, затъмняване или неоплазма с ясни граници. За да се увеличи информационното съдържание на изследването, може да се извърши рентгенография с контраст. Вещества, които не предават рентгенови лъчи, се инжектират в кръвта на пациента и по този начин правят образа на меките тъкани по-ясен и контрастен. Този метод се използва и за откриване на метастази и оценка на разпространението им в тялото..

Ултразвук Ултразвуковото изследване е един от най-безопасните методи, който може да се използва дори при диагностициране на бременни жени и деца. Но въпреки че съвременното ултразвуково оборудване има висока разделителна способност и ви позволява ясно да визуализирате вътрешните органи и тъкани, то се използва главно в началния етап на изследването. Така че, по време на ултразвуково сканиране може да се установи анормална плътност, структурата на тъканите на всеки орган, което показва необходимостта от допълнителни изследвания, за да се установи естеството на такива промени.
Ракът може да бъде показан и чрез промяна в размера на органа, откриване на уплътнени, разхлабени, разнородни области върху него, откриване на новообразувания с неизвестен произход. Във всички тези случаи наличието на злокачествен процес се потвърждава само чрез лабораторни методи..

MRI Магнитният резонанс е един от най-точните методи за диагностика на хардуерния рак. Това изследване ви позволява да откриете злокачествено новообразувание с най-малки размери (от 0,1-0,3 мм) в мозъка, бъбреците, черния дроб, ларинкса и всякакви други органи. Този метод се счита за предпочитан, тъй като ви позволява да получите точна и подробна информация за състоянието на човешкото здраве и когато бъде открит злокачествен процес, пристъпете към лечение, без да губите време.

Всички хардуерни методи за диагностициране на рак изискват редица допълнителни изследвания, по-специално лабораторни.

В допълнение, горните методи се използват не само за идентифициране на рак и оценка на неговия стадий, степен на агресивност и др., Но и за контрол на ефективността на лечението.

Какви тестове трябва да се вземат при съмнение за рак

Какви тестове и хардуерни изследвания са необходими в конкретен случай, решава лекарят.

Назначенията му се основават на следните данни:

  • с какви оплаквания пациентът се е консултирал с лекар;
  • Има ли фамилна анамнеза за рак?
  • Колко дълго са наблюдавани симптомите
  • кой орган може да се счита за източник на проблеми;
  • дали някаква диагноза вече е извършена и какво точно разкри;
  • има ли рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на рак и кои от тях (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, живот в неблагоприятна за околната среда среда, работа в опасна работа, прием на лекарства, потискащи имунната система и др.).

На нашия портал можете да поръчате безплатна консултация на онколог по телефона. Специалистът ще отговори на вашите въпроси относно диагнозата и лечението на рак като част от предварителна консултация.

За да получите подробна информация, която е подходяща конкретно за вашия случай, за да се подложите на преглед и лечение, трябва лично да посетите лекар.

За целта се обадете: служителите на нашия кол център ще ви помогнат да изберете най-удобния час и дата за посещение на лекар, който е специализиран в областта, от която се нуждаете (онкогинекология, онкоурология и др.).

Как да определим рака чрез анализ? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика


В съвременната онкология ранната диагноза на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Онкологичната бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рак, но никоя от тях не дава подробен отговор, защо той все пак възниква. Лекарите могат само да приемат, че един или друг фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Ракови фактори на рака:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: при белокожите хора меланомът се среща 5 пъти по-често, отколкото при чернокожите.
  • Нарушение на диетата - човешката диета трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и в резултат на появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, повишаващи холестерола, води до рак на белите дробове, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилие от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от онкология..
  • Затлъстяване - Според американски изследвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са показали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са предразположени към развитие на рак на белите дробове 25 пъти по-високо от непушачите.
  • Наследственост - има някои видове рак, наследени от автозомно рецесивен и автозомно доминиращ тип, например рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и индустриален произход причинява активирането на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (тен) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намаляване на активността на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - хората, които влизат в контакт с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване, попадат в тази категория.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (по-млада от 14 години) и късната менопауза (по-стара от 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В този случай бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи

Симптоми, които може да са признаци на онкология

  • Дълги заздравяващи рани, фистули
  • Екскрецията на кръв с урина, кръв в изпражненията, хроничен запек, лентова форма на изпражнения. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване на други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Променете цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, неподлежаща на терапия, дрезгавост.

Общи принципи за диагностика на злокачествени новообразувания

След като отиде на лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитите вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • увеличаване на СУЕ (постоянно висока СОЕ от над 30 при липса на сериозни оплаквания - причина за аларма)

Общият анализ на урината в онкологията е доста информативен, например при миелом в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и белтъчния метаболизъм.

Промени в биохимичния анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както нейното превишаване, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеини, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в кръвния серумПодобни показатели позволяват да се подозира миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Нивата на урея и креатинин се увеличават

Това предполага засилено разграждане на протеините, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Увеличаване на уреята с нормален креатининГниене на туморна тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 ПИКЕ / л

Повишена алкална фосфатаза над 270 единици / л

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеогенен сарком.
Ензимен растеж на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионални тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна изоензим алкална фосфатаза.
ALT, AST
  • норма ALT - 10-40 ПИКЕ / л
  • Норма AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензима над горната граница на нормата

Той показва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси..
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се формира именно в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3,6-5,4 mmol / l

Увеличение на нивата на електролити при нормални нива на Na

Ракова кахексия

Кръвен тест за онкология включва и изследване на хемостатичната система. Благодарение на освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се повиши коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и микротромбозата, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло.

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които помагат за диагностициране на злокачествени новообразувания:

  • Изследвателна рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвук
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златен метод за диагностика на рак на стомаха, задължително се придружава от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите на рентгена дефект на запълване в стомаха.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - използва се за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва стомашен рак в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Пръстен преглед на ректума - определя рака на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапана на баугиний, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - радиология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Имуноанализ на фекална окултна кръв веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек с долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които непрофесионално преглеждат млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморния процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За по-голямо информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография на гърдата и доплерография - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и изобилни тумори за кръвоснабдяване.
  • Компютърно и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените покълването на рак на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25 години: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвук веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късно и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е водещ сред злокачествените новообразувания при мъжете и е на пето място сред жените в света..

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR ангиография
  • Трансезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите със собствените си очи ларинкса, трахеята, бронхите и да получите материал за изследване с помощта на намазка, биопсия или промивка.
  • Цитология на храчките - процентът на откриване на рак в предклиничен стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна туморна пункция - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационни лимфни възли.
  • Диагностична видео торакоскопия и торакотомия с биопсия на регионални лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Малкоклетъчен рак - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Голям клетъчен рак - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при хора в риск - професионални опасности, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето повече от 15 години
  • ранно начало на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронични белодробни заболявания
  • по-възрастни от 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се открива при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира в много напреднали стадии. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - по-често се среща при жени на възраст под 45 години (тоест преди менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледалата - разкрива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи местоположението и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на ракова и здрава тъкан на маточната шийка и цитологичен преглед.
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на покълването на рак в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, CG, алфа-фетопротеин; изследване на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест на всеки 2 години
  • от 25 години: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много раждания
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50 години, менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да оцените размера на матката, наличието на подутини и неравности в нея, отклонението на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на кюретаж с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел да се определи степента и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на матката. Ултразвуковото сканиране идентифицира тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, ракът пониква в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - се основава на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка област от маточната лигавица и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малодиалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раково-ембрионален антиген.

Диагноза рак на пикочния мехур

  • Палпация на органа през предната коремна стена или биманално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да определи само тумори с достатъчно голям размер.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур отвъд неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате туморна област.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който допринася за натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитология на урината на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Онкомаркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и излагането на хора през последните 30 години, заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвук + Доплерография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не е инвазивен и не носи радиационна експозиция.
  • Компютърно и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и идентифициране на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотопа, да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия също е метод, основан на способността на радионуклидите (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, това показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Раковият инфилтрат може да приеме формата на "студен" (не абсорбиращ йод) и "горещ" (в повече от йод абсорбиращ) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери на hTERT, EMC1, TMPRSS4 рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на свързан с лектин протеин галектин-3. Този пептид участва в растежа и развитието на съдовете на тумора, неговите метастази и потискане на имунната система (включително апоптоза). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивът на рак на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга предимно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота на заболеваемост е 3,0% на 10 000 население..

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване на степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. По време на изследването е задължителна биопсия на неоплазма с последваща цитологична диагноза.
  • Компютърно и магнитен резонанс - визуализира степента на растеж на тумора в съседните органи, определя състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - трябва да се извърши при свиване на рак на хранопровода на трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Онкомаркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагноза е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за специфични видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическа употреба, но ви позволява да определите по-ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида маркери за рак, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите имат такива изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен.
  • Туморният маркер трябва да бъде разпределен само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните показатели за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетален и онкоплацентален (CEA, CG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основната - тя е присъща на максимална чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Незначителна - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се при различни неоплазми.

Кръвни тестове при съмнение за онкология: дешифриране на нормата на отклонение

Онкологичните заболявания са бичът на човечеството. Днес онкологията е на второ място след сърдечно-съдови заболявания в списъка с причини за смъртност. Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е разработен метод за лечение на злокачествени новообразувания, въпреки че световната научна общност полага всички усилия да реши този проблем..

И въпреки че диагнозата рак звучи като смъртна присъда, в някои случаи може да се лекува успешно, особено ако туморът се открие в ранните етапи. Но тук има спънка: често не е възможно да се определи началото на болестта, тъй като може да бъде напълно безсимптомно.

Симптоми, показващи наличието на онкология:

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението, размера и вида на тумора и, както споменахме по-горе, може да не се появят изобщо, ако говорим за ранните етапи. Следователно, ключовият момент при диагностицирането на рака са навременните превантивни прегледи от специалист.

Следните често срещани симптоми ще помогнат да се подозира наличието на тумор:

  • Честа кашлица;
  • Кървене
  • Промени в цвета и размера на бенките;
  • Нарушения на отделителната система;
  • Уплътнения и подуване по тялото;
  • Неописуемо отслабване;
  • умора.

Диагностика на рак

Съвременните методи за диагностика на рака включват:

  • Ултразвуков метод на изследване;
  • Ендоскопски метод за изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване;
  • Лабораторни изследвания;
  • Цитохистологични методи (биопсия).

Кръвните тестове като метод за откриване на рак

На първо място, заслужава да се отбележи, че не е възможно да се определи наличието на злокачествено новообразувание чрез тестове на кръв или урина, тъй като такова изследване е неспецифично по отношение на неоплазмите. Но във всеки случай отклоненията от нормата показват патологичен процес в организма, което дава сериозна причина за по-нататъшно медицинско изследване.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ включва изследване на всички видове кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, техния количествен и качествен състав, определяне на левкоцитната формула (процент от различни видове левкоцити) и хематокрит (обем на червените кръвни клетки), измерване на нивото на хемоглобина.

Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин строго на празен стомах. В деня преди анализа се препоръчва да се откаже приемането на мазни и тежки храни, в противен случай това може да доведе до неправилни показатели. За изследване се взема капилярна кръв, обикновено от пръстена на пръста, като се използва стерилна игла за еднократна употреба. В някои случаи може да се вземе кръв от вена. Общият кръвен тест е най-често срещаният и често предписван тест, следователно, не е трудно да го направите - просто се свържете с най-близката клиника.

Когато декодира общия кръвен тест, лекарят първо обръща внимание на такива показатели като:

  • Степента на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • Хемоглобинът;
  • бели кръвни телца.

Скоростта на СУЕ за мъжете е 1-10 мм / час, за жените - 2 -15 мм / час. Отклонението от тези показатели показва възпалителен процес и обща интоксикация на организма. Превишаването на този показател над 60 mm / час показва разпадане на тъканите в тялото и, като следствие, наличието на злокачествени новообразувания. Трябва да се отбележи, че нивото на СУЕ зависи от много физиологични и патологични фактори и не е пряко потвърждение за наличието на раков тумор..

Хемоглобинът е сложно химично съединение от протеин и желязо. Именно наличието на железни атоми в кръвта определя червения му цвят. Основната функция е прехвърлянето на кислород от дихателната система към тъканите. Обикновено нивото на хемоглобина е: при жените - 120-150 g / l (по време на бременност - 110-155 g / l), при мъжете - 130-160 g / l. Рязко понижаване на хемоглобина до показатели 70-80 g / l, както и рязко повишаване на него, може да възникне при различни онкологични заболявания.

Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки изпълняват защитна функция в организма. Пречистват кръвта от мъртви клетки, борят се с вируси и инфекции. Средно броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 4 - 9 x 109 / L. Съдържанието на бели кръвни клетки в кръвта не е константа и може да се колебае през целия ден. Например този индикатор се повишава леко след хранене, както и след физически и емоционален стрес. Рязко намаляване или обратното - увеличение на белите кръвни клетки, както в случая на хемоглобин, може да показва развитието на онкологията, по-специално, различни форми на левкемия.

Кръвна химия

Биохимичният анализ ви позволява да анализирате работата на вътрешните органи, както и да получите информация за метаболизма. Анализът се дава строго на празен стомах, затова преди да посетите лабораторията, се препоръчва да откажете приема на храна за 8-12 часа и напълно да премахнете употребата на алкохолни напитки след две седмици. От лакътната вена на пациента се вземат около 5 ml кръв за анализ.

Декодиране на показатели за биохимичен анализ:

С-реактивен протеин (CRP) - подобно на ESR, показва възпалителен процес в организма. Норма - 0 - 5 mg / l. Отклонението от нормата се проявява при автоимунни заболявания, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, с туберкулоза, менингит, остър панкреатит, злокачествени новообразувания с метастази.

Глюкозата е нивото на „кръвна захар“. Нормата е 3.33-5.55 mmol / l. Стойности, надвишаващи нормата, показват развитието на захарен диабет, злокачествени новообразувания на панкреаса.

Урея - крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма, отделящ се от бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 ммол / л. Увеличението на индикатора показва отклонения в работата на отделителните органи.

Креатининът - подобно на карбамида, е индикатор за бъбречната функция. Норма 44-106 ммол / л.

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Норма - 30-120 единици / литър. Повишената концентрация може да показва тумори в костната тъкан.

Ензимите AST (норма - 0-31 U / L при жените, 0-41 U / L при мъжете) и ALT (7-41 IU / L). Увеличението на тези показатели е доказателство за нарушена функция на черния дроб..

Протеините (албумин и глобулин) - играят важна роля в метаболитните процеси. Стандарти: албумин - 35 до 50 g / l, глобулин - 2,6-4,6 g / децилитър. Отклонението от нома нагоре или надолу показва патологични процеси в организма.

Маркери за тумори

Онкомаркерите са специфични протеини, произведени от клетки на злокачествени новообразувания. Обикновено такива протеини отсъстват при хората или се съдържат в малки количества. Всеки орган има свой туморен маркер, помислете за най-често идентифицираните:

Онкомаркер СА 12, норма -

Онкологичен кръвен тест

Много онкологични заболявания се развиват почти безсимптомно, което усложнява диагнозата им в ранните етапи. Кръвен тест за онкология е шанс за идентифициране на анормално развитие на клетките. Подобни лабораторни изследвания се използват за определяне на заболяването в началните етапи..

Показания за диагноза

С развитието на туморните клетки се изисква повишено количество хранителни вещества, които се абсорбират от раковите клетки и се отровят от продуктите на жизнените им функции. Този процес причинява определени промени в благосъстоянието на пациента - обща слабост, умора, загуба на апетит и тегло. Ако започнат да се смущават силни, непрестанни болки на определен орган, които не спират с болкоуспокояващи, развива се възпаление, хроничните заболявания се влошават, температурата се повишава без причина - това трябва да послужи като основа за тестване, за проверка и установяване дали има ракови огнища в организма.

Задължително указание за преминаване на общ анализ е годишната превантивна здравна проверка. За даряване на кръв за биохимичен анализ и за тестове за нивото на протеини, които се синтезират от туморни клетки, индикацията е предразположение към рак на генетично ниво и ако сте прекрачили прага на 40-годишна възраст.

Водещи клиники в Израел

Какви кръвни изследвания показват рак

Подозренията за рак могат да възникнат от общи и специфични проучвания. Проявяващите се патологични процеси под формата на промени в състава на кръвта и нейните свойства могат да се видят в:

  • Общ анализ;
  • Биохимичен анализ;
  • Анализ на туморен маркер.

Помня! Но нито един от тези анализи не дава 100% гаранция за отсъствие или наличност, дори най-информативният от тях е туморният маркер. Всички тези индикатори се нуждаят от потвърждение..

KLA - общ кръвен тест

С туморните процеси в кръвта се променя качественият състав и нивото на левкоцитите (белите кръвни клетки). Наблюдава се повишаване на нивото на левкоцитите поради младите форми. Какви показатели показват предракови заболявания?

Белите кръвни клетки се увеличават най-много (повишаване на протеина) в случай на хематопоетичен рак. В кръвта могат да бъдат открити предшественици на лимфоцити и неутрофили - лимфобласти и миелобласти. Левкоцитната формула разкрива съотношението на различни видове левкоцити в кръвта, което се използва при декодиране на анализа.

Също така в повечето случаи се определя високо ниво на СУЕ в кръвта - скоростта на утаяване на еритроцитите. Този индикатор индиректно характеризира съдържанието на плазмени протеини. Нито антибактериалните, нито противовъзпалителните лекарства водят до намаляване на този показател..

Намаляването на хемоглобина в кръвта може да показва наличието на туморен процес в кръвта. Този протеин е отговорен за доставката на кислород до вътрешните органи от белите дробове и обратно - въглероден диоксид. Ако пациентът няма загуба на кръв при липса на операции, наранявания, менструация и повишаване на хемоглобина е невъзможно, дори при нормализиране на храненето, това трябва да алармира. Често се наблюдава бързо намаляване на хемоглобина при наличие на онкология на червата и стомаха..

При някои видове левкемия и онкология на черния дроб, в допълнение към намаляването на СУЕ, може да има ниско ниво на тромбоцит и повишена коагулация на кръвта. При рак на дебелото черво анализът може да покаже анемия поради латентно кървене. При туморни метастази хемоглобинът намалява поради многократно увреждане на костния мозък.

Биохимичен анализ

Целта на биохимичния кръвен тест е да се получи информация за работата на органите, наличието в нужното количество витамини и минерали. Това изследване помага да се направят изводи за наличието на ракови тумори в тялото, отклонение на определени стойности от нормата показва това..

В онкологията може да се подозира, ако следните параметри не са нормални:

  • Албумин и общ протеин. С развитието на рака произвежданият протеин се консумира активно от раковите клетки и това значително намалява общото му количество в кръвта. Ако черният дроб е засегнат от рак, тогава дефицитът на протеин се забелязва дори при добро хранене;
  • Билирубин, AlAT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза) и LDH (лактат дехидрогеназа) могат да се увеличат с увреждане на черния дроб. Запушването на жлъчните пътища при тумори на жлъчните пътища повишава нивото на билирубин;
  • Глюкоза. С репродуктивните ракови заболявания (главно женската система), белите дробове и черния дроб се появяват симптоми на диабет (нивото на захарта се повишава). Също така, има промяна в нивото на глюкозата при рак на панкреаса, хормон на панкреаса - инсулинът е отговорен за производството на глюкоза;
  • Алкална фосфатаза. Тези стойности се увеличават с метастази и тумори в костите. Също така, увеличение на показателя може да се случи с рак на черния дроб или жлъчния мехур;
  • Карбамид. Увеличен индикатор показва патология на органите или има разпад на протеина в организма, което е характерно за туморна интоксикация;
  • Пикочна киселина;
  • Гама глобулин;
  • CRP. Ако индикаторът се увеличи, тогава е възможно - рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците;
  • Креатинин. Говори за нарушена бъбречна активност, но не е силно информативен показател.

Помня! Ако се подозира рак, резултатите от биохимичен анализ не могат да бъдат използвани като потвърждение на диагнозата. Дори и да има съвпадения по всички точки, трябва да се направят повече изследвания..

Дешифрирането на данни трябва да се извършва от компетентен лекар, който може да разпознае правилно стойностите от подробните анализи и да направи заключения.

Основен анализ

Общите и биохимичните анализи създават само обща картина за наличието на анормални процеси в кръвта, а резултатът от анализа за ракови клетки (наречени туморни маркери) ви позволява да определите местоположението на злокачествения тумор. Онкологичният анализ разкрива специфични съединения, които се произвеждат от самия тумор или от организма в негово присъствие.

Въпреки че има около 200 туморни маркера, основно се използват около 20. Някои от тези туморни маркери са специфични, откриват наличието на някакъв вид рак, други се откриват при различни видове рак (алфа-фетопротеин се среща при почти 70% от раковите пациенти). Следователно, за да се диагностицира вида на тумора, се изследват комбинации от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S100 - рак на кожата;
  • HCE, протеин S-100 - рак на мозъка;
  • SCC, CEA, NSE, CYFRA 21-1 - рак на белите дробове, гърлото, езика;
  • CEA, CA 19-9, CA 242 - рак на стомаха и панкреаса;
  • CEA, CA-72-4 - чревен рак;
  • CA 19-9, AFP, CA-125 - рак на черния дроб;
  • PSA - рак на простатата (простатната жлеза);
  • AFP, hCG - рак на тестисите;
  • CEA, CA-72-4, A-15-3 - рак на гърдата;
  • Алфа-фетопротеин, SCC - рак на шийката на матката;
  • AFP, hCG, CA-125 - рак на яйчниците.

Но дори и при такива онкологични анализи, информацията е предварителна. Наличието на антигени може да се предизвика от възпалителни процеси и други заболявания, а някои туморни маркери не се откриват при пациенти с рак (CEA винаги е по-висок от нормалния при пушачите). Поради това диагнозата трябва да бъде потвърдена чрез инструментални изследвания..

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

Възможно ли е да се определи надеждно онкологията от кръвен тест?

Резултатите от проучванията на тези анализи могат само да показват развитието на болестта; за точна диагноза е необходимо по-подробно проучване. Невъзможно е да се диагностицира наличието на рак само чрез кръвни изследвания. Трябва също така да се има предвид, че в зависимост от възрастта и пола показателите могат да се променят, има физиологични причини за увеличаване или намаляване на данните. Признаците за рак чрез кръвна картина са косвени и се нуждаят от потвърждение.

Подготовка за доставка

За надеждността на резултатите от кръвен тест, подготовката на материала трябва да бъде правилно подготвена. Необходимо е даряване на кръв на празен стомах - последното хранене и пиене на вода трябва да бъдат половин ден преди кръводаряването. Препоръчително е да дарите самата кръв до 11:00 ч. Няколко дни преди кръводаряването е необходимо да се ограничи употребата на мазни, пържени и пикантни храни, да се изключи алкохолът, наркотиците. Няколко дни преди теста, не преуморявайте физически и психически. Прекратете пушенето 3-4 часа преди доставката.

Ако сте тествани за маркер за рак на простатата, след това се откажете от секс седмица преди вземане на проби. За по-надежден анализ първо трябва да излекувате всички съществуващи инфекции, тъй като те могат да размажат картината на заболяването..

Кръвта за изследване на антиген се взема от вена, отговорът обикновено е готов след няколко дни.

Помня! Кръвният тест не може да даде 100% гаранция за надеждност при диагностицирането на рака. Не правете прибързани заключения и не поставяйте диагноза сами.

Процентът на рака при жените

Репродуктивната женска система е изложена на висок риск от рак, особено млечните жлези, а цервикалният епител е предразположен към злокачествена дегенерация. Трябва внимателно да обмислите изследванията и да обърнете внимание на следните резултати от клиничните изпитвания:

  • Повишена глюкоза (става предвестник на рак на матката и млечните жлези);
  • Едновременното присъствие на алфа-фетопротеин и SCC показва риск от рак на шийката на матката, CA 125 гликопротеинът показва заплаха от рак на ендометриума. HCG, CA 125 и AFP - възможен рак на яйчника, комбинация от туморни маркери CA 72-4, CA 15-3 и CEA - туморът може да бъде в млечните жлези.

Превантивни мерки - самооглед на гърдата, посещение на гинеколог помагат за диагностициране на рак в началните етапи, не пренебрегвайте това.

Добър анализ е възможен с онкологията?

Ако положителните резултати от туморните маркери не са сто процентово потвърждение за наличието на рак, може ли да е обратното - тестовете не показват развитието на рак, но нали той е налице? Да, и това е възможно. Тези резултати могат да бъдат повлияни от малкия размер на тумора или някои лекарства, които пациентът приема. Това означава, че при вземане на кръвни изследвания е важно да предупредите лекаря за приемането на определени лекарства.

Дори при добри анализи и липсата на данни за онкологията с инструментална диагностика, но с оплаквания от болка, може да има онкология. Може да е екстраорганен тумор. Например, ретроперитонеална разновидност на такъв тумор се открива вече на 4 етапа. Възрастта на пациента също има значение, тъй като с годините метаболизмът се забавя и антигените навлизат късно в кръвта.

Свързано видео:

Въпрос отговор

Защо при вземане на кръвен тест се капва на чаша?

Кръвта по стъклото изсъхва, след като се оцвети по специален начин и левкоформулата се брои под микроскоп.

Какво е бърз кръвен тест? По какво се различава от обикновено?

При експресния анализ скоростта е важна. Взетата кръв веднага се взема за обработка и отговорът не е необходимо да се изчаква няколко дни. Това спестява време и в същото време помага да се идентифицира патология възможно най-бързо..