Как да определим рака чрез анализ? Общи анализи в онкологията, инструментални методи за диагностика

Карцинома


В съвременната онкология ранната диагноза на туморния процес играе огромна роля. По-нататъшното оцеляване и качеството на живот на пациентите зависи от това. Онкологичната бдителност е много важна, тъй като ракът може да се прояви в последните етапи или да маскира симптомите си за други заболявания.

Рискови групи за злокачествени новообразувания

Има много теории за развитието на рак, но никоя от тях не дава подробен отговор, защо той все пак възниква. Лекарите могат само да приемат, че един или друг фактор ускорява канцерогенезата (растежа на туморните клетки).

Ракови фактори на рака:

  • Расова и етническа предразположеност - Германските учени са установили тенденция: при белокожите хора меланомът се среща 5 пъти по-често, отколкото при чернокожите.
  • Нарушение на диетата - човешката диета трябва да бъде балансирана, всяко изместване в съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати може да доведе до метаболитни нарушения и в резултат на появата на злокачествени новообразувания. Например, учените са доказали, че прекомерната консумация на храни, повишаващи холестерола, води до рак на белите дробове, а прекомерният прием на лесно смилаеми въглехидрати увеличава риска от развитие на рак на гърдата. Също така, изобилие от химически добавки в храната (подобрители на аромата, консерванти, нитрати и др.), Генетично модифицирани храни увеличават риска от онкология..
  • Затлъстяване - Според американски изследвания наднорменото тегло увеличава риска от рак с 55% при жените и 45% при мъжете.
  • Тютюнопушене - лекарите на СЗО са показали, че има пряка причинно-следствена връзка между тютюнопушенето и рака (устни, език, орофаринкс, бронхи, бели дробове). Във Великобритания е проведено проучване, което показва, че хората, които пушат 1,5-2 пакета цигари на ден, са предразположени към развитие на рак на белите дробове 25 пъти по-високо от непушачите.
  • Наследственост - има някои видове рак, наследени от автозомно рецесивен и автозомно доминиращ тип, например рак на яйчника или фамилна чревна полипоза.
  • Излагането на йонизиращо лъчение и ултравиолетови лъчи - йонизиращо лъчение от естествен и индустриален произход причинява активирането на про-онкогените на рака на щитовидната жлеза, а продължителното излагане на ултравиолетови лъчи по време на инсулация (тен) допринася за развитието на злокачествен меланом на кожата.
  • Имунни нарушения - намаляване на активността на имунната система (първични и вторични имунодефицити, ятрогенна имуносупресия) води до развитие на туморни клетки.
  • Професионална дейност - хората, които влизат в контакт с химически канцерогени (смоли, багрила, сажди, тежки метали, ароматни въглехидрати, азбест, пясък) и електромагнитно излъчване, попадат в тази категория.
  • Характеристики на репродуктивната възраст при жените - ранната първа менструация (по-млада от 14 години) и късната менопауза (по-стара от 55 години) увеличават риска от рак на гърдата и яйчниците 5 пъти. В този случай бременността и раждането намаляват тенденцията за поява на неоплазми на репродуктивните органи

Симптоми, които може да са признаци на онкология

  • Дълги заздравяващи рани, фистули
  • Екскрецията на кръв с урина, кръв в изпражненията, хроничен запек, лентова форма на изпражнения. Дисфункция на пикочния мехур и червата.
  • Деформация на млечните жлези, появата на подуване на други части на тялото.
  • Драматична загуба на тегло, намален апетит, затруднено преглъщане.
  • Променете цвета и формата на бенките или рождените белези
  • Често маточно кървене или необичайно изпускане при жени.
  • Продължителна суха кашлица, неподлежаща на терапия, дрезгавост.

Общи принципи за диагностика на злокачествени новообразувания

След като отиде на лекар, пациентът трябва да получи пълна информация за това кои тестове показват рак. Невъзможно е да се определи онкологията чрез кръвен тест, той е неспецифичен по отношение на неоплазмите. Клиничните и биохимичните изследвания са насочени основно към определяне на състоянието на пациента с туморна интоксикация и изучаване на работата на органите и системите.
Общият кръвен тест за онкологията разкрива:

  • левкопения или левкоцитоза (повишени или намалени бели кръвни клетки)
  • изместване на левкоцитите вляво
  • анемия (нисък хемоглобин)
  • тромбоцитопения (ниски тромбоцити)
  • увеличаване на СУЕ (постоянно висока СОЕ от над 30 при липса на сериозни оплаквания - причина за аларма)

Общият анализ на урината в онкологията е доста информативен, например при миелом в урината се открива специфичен протеин на Bens-Jones. Биохимичен кръвен тест ви позволява да прецените състоянието на отделителната система, черния дроб и белтъчния метаболизъм.

Промени в биохимичния анализ за различни новообразувания:

индексрезултатЗабележка
Общ протеин
  • Норма - 75-85 g / l

възможно е както нейното превишаване, така и намаляването му

Неоплазмите обикновено засилват катаболните процеси и разграждането на протеини, неспецифично инхибират синтеза на протеини.
хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, откриване на парапротеин (M-градиент) в кръвния серумПодобни показатели позволяват да се подозира миелом (злокачествен плазмоцитом).
Урея, креатинин
  • норма на урея - 3-8 mmol / l
  • норма на креатинин - 40-90 µmol / l

Нивата на урея и креатинин се увеличават

Това предполага засилено разграждане на протеините, косвен признак на интоксикация с рак или неспецифично намаляване на бъбречната функция.
Увеличаване на уреята с нормален креатининГниене на туморна тъкан.
Алкална фосфатаза
  • норма - 0-270 ПИКЕ / л

Повишена алкална фосфатаза над 270 единици / л

Говори за наличието на метастази в черния дроб, костната тъкан, остеогенен сарком.
Ензимен растеж на фона на нормалните AST и ALTСъщо така, ембрионални тумори на яйчниците, матката, тестисите могат да извънматочна плацентарна изоензим алкална фосфатаза.
ALT, AST
  • норма ALT - 10-40 ПИКЕ / л
  • Норма AST - 10-30 U / l

Увеличение на ензима над горната граница на нормата

Той показва неспецифично разпадане на чернодробните клетки (хепатоцити), което може да бъде причинено както от възпалителни, така и от ракови процеси..
Холестерол
  • нормата на общия холестерол е 3.3-5.5 mmol / l

Намалението е по-малко от долната граница на нормата

Говори за злокачествени новообразувания на черния дроб (тъй като холестеролът се формира именно в черния дроб)
калий
  • норма на калий - 3,6-5,4 mmol / l

Увеличение на нивата на електролити при нормални нива на Na

Ракова кахексия

Кръвен тест за онкология включва и изследване на хемостатичната система. Благодарение на освобождаването на туморни клетки и техните фрагменти в кръвта е възможно да се повиши коагулацията на кръвта (хиперкоагулация) и микротромбозата, които възпрепятстват движението на кръвта по съдовото легло.

В допълнение към тестовете за определяне на рак, има редица инструментални изследвания, които помагат за диагностициране на злокачествени новообразувания:

  • Изследвателна рентгенография в пряка и странична проекция
  • Контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография)
  • Компютърна томография (със и без контраст)
  • Магнитно резонансно изображение (със и без контраст)
  • Радионуклиден метод
  • Доплеров ултразвук
  • Ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).

Рак на стомаха

Ракът на стомаха е вторият най-често срещан тумор в популацията (след рак на белия дроб).

  • Фиброезофагастродуоденоскопия - е златен метод за диагностика на рак на стомаха, задължително се придружава от голям брой биопсии в различни области на неоплазмата и непроменена стомашна лигавица.
  • Рентгенова снимка на стомаха с помощта на орален контраст (бариева смес) - методът беше доста популярен преди въвеждането на ендоскопи на практика, той ви позволява да видите на рентгена дефект на запълване в стомаха.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, КТ, ЯМР - използва се за търсене на метастази в лимфните възли и други органи на храносмилателната система (черен дроб, далак).
  • Имунологичен кръвен тест - показва стомашен рак в ранните етапи, когато самият тумор все още не е видим за човешкото око (CA 72-4, CEA и други)
Проучване:Рискови фактори:
от 35 години: Ендоскопски преглед веднъж на 3 години
  • наследственост
  • хроничен гастрит с ниска киселинност
  • стомашна язва или полипи

Диагноза рак на дебелото черво

  • Пръстен преглед на ректума - определя рака на разстояние 9-11 см от ануса, ви позволява да оцените подвижността на тумора, неговата еластичност, състоянието на съседните тъкани;
  • Колоноскопия - въвеждането на видео ендоскоп в ректума - визуализира раковия инфилтрат до клапана на баугиний, позволява биопсия на подозрителни участъци на червата;
  • Иригоскопия - радиология на дебелото черво с двоен контраст (контраст-въздух);
  • Ултразвук на тазовите органи, КТ, ЯМР, виртуална колоноскопия - визуализират покълването на рак на дебелото черво и състоянието на съседните органи;
  • Определяне на туморни маркери - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за ректума и дебелото черво:
От 40 години:
  • веднъж годишно дигитален ректален преглед
  • Имуноанализ на фекална окултна кръв веднъж на 2 години
  • колоноскопия веднъж на 3 години
  • сигмоидоскопия веднъж на 3 години
  • над 50 години
  • аденом на дебелото черво
  • дифузна фамилна полипоза
  • язвен колит
  • болест на Крон
  • предишен рак на гърдата или женските полови органи
  • колоректален рак при кръвни роднини
  • фамилна полипоза
  • язвен колит
  • хроничен спастичен колит
  • полипи
  • запек с долихосигма

Млечен рак

Този злокачествен тумор заема водещо място сред женските новообразувания. Такава разочароваща статистика в известна степен се дължи на ниската квалификация на лекарите, които непрофесионално преглеждат млечните жлези..

  • Палпация на жлезата - ви позволява да определите тубероза и подуване в дебелината на органа и да подозирате туморния процес.
  • Рентгенография на гърдата (мамография) е един от най-важните методи за откриване на непалпируеми тумори. За по-голямо информационно съдържание се използва изкуствено контрастиране:
    • пневмоцистография (отстраняване на течност от тумора и въвеждане на въздух в него) - ви позволява да идентифицирате париетални образувания;
    • дуктография - методът се основава на въвеждането на контрастно вещество в млечните канали; визуализира структурата и контурите на каналите и ненормалните образувания в тях.
  • Сонография на гърдата и доплерография - резултатите от клиничните проучвания са доказали високата ефективност на този метод при откриване на микроскопичен интрадуктален рак и изобилни тумори за кръвоснабдяване.
  • Компютърно и магнитен резонанс - ви позволяват да оцените покълването на рак на гърдата в близките органи, наличието на метастази и увреждането на регионалните лимфни възли.
  • Имунологични тестове за рак на гърдата (туморни маркери) - CA-15-3, раков ембрионален антиген (CEA), CA-72-4, пролактин, естрадиол, TPS.
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • от 18 години: 1 път месечно самостоятелно изследване на рак на гърдата
  • от 25 години: веднъж годишно клиничен преглед
  • 25-39 години: ултразвук веднъж на 2 години
  • 40-70 години: мамография веднъж на 2 години
  • наследственост (рак на гърдата на майката)
  • първо раждане късно
  • късно и ранно начало на менструацията
  • отсъствие на деца (няма лактация)
  • пушене
  • затлъстяване, диабет
  • над 40 години
  • яйчникова дисфункция
  • липса на сексуален живот и оргазъм

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е водещ сред злокачествените новообразувания при мъжете и е на пето място сред жените в света..

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • CT сканиране
  • ЯМР и MR ангиография
  • Трансезофагеален ултразвук
  • Бронхоскопия с биопсия - методът ви позволява да видите със собствените си очи ларинкса, трахеята, бронхите и да получите материал за изследване с помощта на намазка, биопсия или промивка.
  • Цитология на храчките - процентът на откриване на рак в предклиничен стадий с помощта на този метод е 75-80%
  • Перкутанна туморна пункция - показана за периферен рак.
  • Контрастно изследване на хранопровода за оценка на състоянието на бифуркационни лимфни възли.
  • Диагностична видео торакоскопия и торакотомия с биопсия на регионални лимфни възли.
  • Имунологичен кръвен тест за рак на белия дроб
    • Малкоклетъчен рак - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Голям клетъчен рак - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Плоскоклетъчен карцином - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Аденокарцином - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Научни изследвания:Рискови фактори:
  • 40-70 години: веднъж на 3 години, нискодозова спирална КТ на гръдните органи при хора в риск - професионални опасности, тютюнопушене, хронични белодробни заболявания
  • пушенето повече от 15 години
  • ранно начало на тютюнопушенето от 13-14 години
  • хронични белодробни заболявания
  • по-възрастни от 50-60 години

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се открива при приблизително 400 000 жени годишно по целия свят. Най-често се диагностицира в много напреднали стадии. През последните години се наблюдава тенденция за подмладяване на болестта - по-често се среща при жени на възраст под 45 години (тоест преди менопаузата). Диагностика на рак на шийката на матката:

  • Гинекологичен преглед в огледалата - разкрива само видими форми на рак в напреднал стадий.
  • Колпоскопско изследване - изследване на туморната тъкан под микроскоп, се извършва с помощта на химикали (оцетна киселина, йоден разтвор), които позволяват да се определи местоположението и границите на тумора. Манипулацията задължително се придружава от биопсия на ракова и здрава тъкан на маточната шийка и цитологичен преглед.
  • CT, MRI, ултразвук на тазовите органи - се използва за откриване на покълването на рак в съседните органи и степента на разпространението му.
  • Цистоскопия - използва се за инвазия на рак на шийката на матката в пикочния мехур, ви позволява да видите неговата лигавица.
  • Имунологичен анализ за рак на шийката на матката - SCC, CG, алфа-фетопротеин; изследване на туморни маркери в динамика се препоръчва
Научни изследвания:Рискови фактори:Рискови фактори за други гинекологични онкопатологии:
  • от 18 години: Гинекологичен преглед всяка година
  • 18-65 години: Пап тест на всеки 2 години
  • от 25 години: ултразвук на тазовите органи веднъж на 2 години
  • много аборти (последствия)
  • много раждания
  • много партньори, честа смяна на партньори
  • цервикална ерозия
  • по-ранно начало на сексуална активност
  • рак на яйчниците - наследственост, менструални нередности, безплодие
  • рак на матката - късно (след 50 години, менопауза, затлъстяване, хипертония, захарен диабет

Изследване на рак на матката

  • Палпация на тялото на матката и бимануално вагинално изследване - ви позволява да оцените размера на матката, наличието на подутини и неравности в нея, отклонението на органа от оста.
  • Диагностична кюретаж на маточната кухина - методът се основава на кюретаж с помощта на специален инструмент - кюрета - вътрешната лигавица на матката (ендометриум) и последващото й цитологично изследване за ракови клетки. Изследването е доста информативно, в съмнителни случаи може да се проведе няколко пъти в динамика.
  • КТ, ЯМР - извършва се за всички жени с цел да се определи степента и степента на раковия процес.
  • Ултразвук (трансвагинален и трансабдоминален) - поради своята неинвазивност и лекота на изпълнение, техниката е широко използвана за откриване на рак на матката. Ултразвуковото сканиране идентифицира тумори с диаметър до 1 см, ви позволява да изследвате туморния кръвен поток, ракът пониква в съседни органи.
  • Хистероскопия с насочена биопсия - се основава на въвеждането на специална камера в маточната кухина, която показва изображението на голям екран, докато лекарят може да види всяка област от маточната лигавица и да проведе биопсия на съмнителни образувания.
  • Имунологични тестове за рак на матката - малодиалдехид (MDA), хорион гонадотропин, алфа-фетопротеин, раково-ембрионален антиген.

Диагноза рак на пикочния мехур

  • Палпация на органа през предната коремна стена или биманално (през ректума или влагалището) - по този начин лекарят може да определи само тумори с достатъчно голям размер.
  • Ултразвук на тазовите органи (трансуретрален, трансабдоминален, трансректален) - разкрива разпространението на рак на пикочния мехур отвъд неговите граници, увреждане на съседните лимфни възли, метастазиране на съседни органи.
  • Цистоскопия - ендоскопско изследване, което ви позволява да изследвате лигавицата на пикочния мехур и да биопсирате туморна област.
  • Цистоскопия с помощта на спектрометрия - преди изследването пациентът взема специален реагент (фотосенсибилизатор), който допринася за натрупването на 5-аминолевулинова киселина в раковите клетки. Следователно, по време на ендоскопията, неоплазмата излъчва специален блясък (флуоресцира).
  • Цитология на урината на урината
  • CT, MRI - методите определят съотношението на рак на пикочния мехур и неговите метастази по отношение на съседните органи.
  • Онкомаркери - TPA или TPS (тъкан полипептиден антиген), BTA (Туморен антиген на пикочния мехур).

Рак на щитовидната жлеза

Поради увеличаването на радиацията и излагането на хора през последните 30 години, заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза се е увеличила с 1,5 пъти. Основните методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза:

  • Ултразвук + Доплерография на щитовидната жлеза - доста информативен метод, не е инвазивен и не носи радиационна експозиция.
  • Компютърно и магнитен резонанс - се използват за диагностициране на разпространението на туморния процес извън щитовидната жлеза и идентифициране на метастази в съседни органи.
  • Позитронно-емисионната томография е триизмерна техника, използването на която се основава на свойството на радиоизотопа, да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза.
  • Радиоизотопната сцинтиграфия също е метод, основан на способността на радионуклидите (или по-скоро йод) да се натрупват в тъканите на жлезата, но за разлика от томографията, това показва разликата в натрупването на радиоактивен йод в здрава и туморна тъкан. Раковият инфилтрат може да приеме формата на "студен" (не абсорбиращ йод) и "горещ" (в повече от йод абсорбиращ) фокус.
  • Финоиглена аспирационна биопсия - позволява биопсия и последващо цитологично изследване на раковите клетки, разкрива специални генетични маркери на hTERT, EMC1, TMPRSS4 рак на щитовидната жлеза.
  • Определяне на свързан с лектин протеин галектин-3. Този пептид участва в растежа и развитието на съдовете на тумора, неговите метастази и потискане на имунната система (включително апоптоза). Диагностичната точност на този маркер при злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза е 92-95%.
  • Рецидивът на рак на щитовидната жлеза се характеризира с намаляване на нивата на тиреоглобулин и повишаване на концентрацията на туморни маркери EGFR, HBME-1

Карцином на хранопровода

Ракът засяга предимно долната трета на хранопровода, обикновено се предхожда от чревна метаплазия и дисплазия. Средната честота на заболеваемост е 3,0% на 10 000 население..

  • Рентгеново контрастно изследване на хранопровода и стомаха с използване на бариев сулфат - препоръчително за изясняване на степента на проходимост на хранопровода.
  • Фиброезофагогастродуоденоскопия - позволява ви да видите рака със собствените си очи, а усъвършенствана видеоскопична техника показва изображение на рак на хранопровода на голям екран. По време на изследването е задължителна биопсия на неоплазма с последваща цитологична диагноза.
  • Компютърно и магнитен резонанс - визуализира степента на растеж на тумора в съседните органи, определя състоянието на регионалните групи лимфни възли.
  • Фибробронхоскопия - трябва да се извърши при свиване на рак на хранопровода на трахеобронхиалното дърво и ви позволява да оцените степента на диаметъра на дихателните пътища.

Онкомаркери - имунологична диагноза на новообразувания

Същността на имунологичната диагноза е откриването на специфични туморни антигени или туморни маркери. Те са доста специфични за специфични видове рак. Кръвен тест за туморни маркери за първична диагностика няма практическа употреба, но ви позволява да определите по-ранната поява на рецидив и да предотвратите разпространението на рак. В света има повече от 200 вида маркери за рак, но само около 30 имат диагностична стойност..

Лекарите имат такива изисквания към туморните маркери:

  • Трябва да е силно чувствителен и конкретен.
  • Туморният маркер трябва да бъде разпределен само от злокачествени туморни клетки, а не от собствените клетки на тялото
  • Туморният маркер трябва да сочи към един специфичен тумор
  • Кръвните показатели за туморни маркери трябва да се увеличават с развитието на рака

Класификация на туморни маркери

Всички туморни маркери: кликнете за увеличение

По биохимична структура:

  • Онкофетален и онкоплацентален (CEA, CG, алфа-фетопротеин)
  • Свързани с тумори гликопротеини (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеини (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ензимни протеини (PSA, неврон-специфична енолаза)
  • Хормони (калцитонин)
  • Друга структура (феритин, IL-10)

По стойност за диагностичния процес:

  • Основната - тя е присъща на максимална чувствителност и специфичност за определен тумор.
  • Незначителна - има малка специфичност и чувствителност, използва се в комбинация с основния туморен маркер.
  • Допълнително - открива се при различни неоплазми.

Онкологичен кръвен тест

11 минути Публикувано от Любов Добрецова 1156

Кръвен тест се отнася до първична лабораторна диагноза. За изследване на основната телесна течност се използват различни лабораторни методи за идентифициране на:

  • промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
  • функционални повреди на вътрешните органи и системи;
  • наличието на патогени;
  • генетични отклонения.

Според резултатите от микроскопията на кръвта се определят локализацията на органичните нарушения, необходимостта от по-нататъшно изследване и тактика на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предполага) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рака, ненавременното откриване на което обикновено струва живота на човек. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика между определени показатели и референтни стойности е индикация за провеждане на съвременна лабораторна диагностика и хардуерни изследвания (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа на туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (ОКА) и биохимичен кръв

Общият кръвен тест изследва физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на заболяване. Биохимията определя функционалните неизправности в определени органи и системи.

  • при обработка на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
  • в рамките на планираните медицински прегледи (медицински преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
  • преди хирургични интервенции;
  • за контрол на динамиката на продължаващата терапия.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели клетки и червени кръвни клетки), техния процент и плазмен статус. Биохимично проучване изследва органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За провеждане на ОКА капилярната (от пръста) кръв се взема в лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния кръвен тест се изместват към увеличение или намаление от приетата норма.

индексОпределение и функцииСредна ставка
хемоглобин (HB)двукомпонентен протеин, който е част от червените кръвни клетки. Той осигурява доставката на кислород от белите дробове до клетките на тялото и транспортирането на въглероден диоксид в обратна посокамъже 140 г / л
жени 120 г / л
червени кръвни клетки (RBC)червени клетки, които поддържат постоянството на киселинно-алкалното състояниемъже 4-5,1 (* 10 12 / l) жени 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)показва наличието (или отсъствието) на възпалителния процес и съотношението на протеиновите фракции в плазматаот 1,5 до 15 мм / час
тромбоцити (PLT)кръвни тромбоцити, отговорни за коагулацията на кръвта и съдовата защита180.0-320.0 (10 9 клетки / L)
ретикулоцити (RT)незрели червени кръвни клеткипри мъжете 0.8 - 1.2%, при жените 0.2 - 2%
хемокрит (HCT)отразява степента на насищане на кръвта с червени кръвни клетки в%от 40 до 45%
тромбокрит (PCT)определя процента на тромбоцититеот 0,22 до 0,24%
бели кръвни клетки (WBC)безцветните кръвни клетки на имунната система са основните защитници на организма. Включва пет разновидности, съставляващи левкограма4-9 (109 клетки / л)
Левкоцитна формула (левкограма)
лимфоцити (LYM)диференцират и елиминират вируси и бактерии19.4-37.4%
моноцити (MON)инхибират активността на раковите клетки, участват в производството на интерферон3.0-11.0%
еозинофили (EOS)разпознават и се опитват да унищожат заразените паразити, формират антипаразитен имунитет0.5-5.0%
базофили (BAS)са маркери на алергични прояви0.1-1.0%
неутрофили (NEU): прободен / сегментираносигуряват антиракова и антибактериална защита1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

  • Нисък HB. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеин от растящ тумор..
  • Еритроцитоза (повишен RBC). Тя се появява поради появата на шпоровидни патологични червени кръвни клетки (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък се наблюдава с развитието на тумор в него. Еритропенията (понижаващи показатели) може да показва развитието на злокачествени промени в системата на хематопоезата или наличието на метастази (вторични ракови огнища).
  • Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличен или понижен PLT). Дисбалансът на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
  • Увеличен СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянните високи стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (на всяко място). Хематологичните заболявания са ракова лезия на кръвоносната и лимфната системи..
  • Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). Кръвният тест отразява общата скорост на промяна в броя на белите кръвни клетки в левкограма. Раковата активност може да показва отклонение на резултатите във всяка посока..
  • Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често причинени от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, тогава увеличението на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой неутрофили) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващите доброкачествени новообразувания.
  • Увеличете LYM. Лимфоцитозата се проявява, когато имунната система не е в състояние да се справи с нахлуването на антиагенти в организма. Бактериалните и вирусни инфекции процъфтяват. Друга причина за лимфоцитозата е лимфоцитна левкемия (рак на кръвта), която е по-честа при деца. Лимфопения (дефицит на лимфоцити) поради еритропения (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява с развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или с онкология, предварително диагностицирана с химиотерапия.
  • Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличението на MON показва автоимунни патологии или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличието на чужди клетки. Увеличение на броя на клетките на БАС се регистрира по време на алергични реакции, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичния тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на хематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общият клиничен анализ по отношение на онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени чрез допълнителни изследвания..

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът за анализ е един ден. Наличието в организма на злокачествена неоплазма се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичен кръвен тест разкрива отклонения в нормата на онези показатели, от които зависи стабилната работа на определен орган.

По този начин резултатите от биохимията могат да определят местоположението на тумора. Биохимичен кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

  • общи протеинови и протеинови фракции (албумин и глобулини);
  • краен продукт на метаболизма на протеина на карбамид;
  • ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
  • жлъчен пигмент билирубин;
  • гликоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

  • Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собственият му растеж, раковият тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, при злокачествена неоплазма в черния дроб показателите за протеиновите фракции в кръвта рязко се намаляват. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) е характерна и за рак на стомаха и левкемия.
  • ALT. Основната част от ензима се намира в черния дроб, остатъците се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 единици / литър, за жени - 34 единици / литър. Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване целостта на тъканите на органа и развитието на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
  • AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен в черния дроб. Максималната норма на съдържание е 40 единици / литър. При повишени стойности се приема първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелоидна левкемия, чернодробни метастази.
  • Алкална фосфатаза. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Той присъства в малки количества в бъбреците. Стандартни стойности за жени - до 100 единици / литър, за мъже - до 125 единици / литър. Високите стойности на алкална фосфатаза показват възможен рак на черния дроб, тумори на костите, лимфогрануломатоза.
  • Билирубин. Образува се по време на разрушаването на хемоглобина и червените кръвни клетки в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5.1-17 mmol / L. Високите проценти показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на които е възможно да се диагностицира онкопатология на органите на хепатобилиарната система.
  • Глюкоза. Референтните стойности на глюкозата на гладно са от 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само за захарен диабет, но и за унищожаване на клетките на панкреаса, които синтезират инсулин (хормонът е проводник на глюкоза в клетките на тялото). Високата захар е причина за подозрение за рак на панкреаса.
  • Панкреатична алфа амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвта присъства от 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниските проценти се отчитат при чернодробни тумори.
  • Карбамид. Образува се в хепатоцити в резултат на разграждане на протеини, екскретира се от бъбреците. Съдържанието на кръв варира между 2,5 - 8,32 mmol / L. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Под нормалните стойности може да показва тумор в черния дроб..

Невъзможно е да се определи рака чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Цялостна промяна във всички показатели е основа за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Онкомаркерите са молекулни съединения, чиято концентрация в урина и кръв се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Индикаторите за рак се получават от туморни клетки. Те се появяват в телесни течности преди соматичните симптоми на заболявания.

В клиничната микроскопия се използват около две дузини индикатори, които могат да покажат рак в началния етап на неговото развитие. В зависимост от местоположението на рака, някои видове туморни маркери съответстват на него. Има специфични индикатори, които откриват рак само в един орган или система, а не са специфични, показващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

  • за диагностициране на предполагаемото заболяване;
  • за превенция (с наследствена предразположеност, заетост при опасна работа и др.);
  • за наблюдение на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Редовно дарявайте кръв за тумор-асоциирани антигени се препоръчва за хора с никотинова и алкохолна зависимост..

Обозначение на маркераОграничение на съдържаниетоНай-характерното местоположение на тумора
AFP (алфа-фетопротеин)15 ng / mlчерен дроб
СА 19-937 единици / млпанкреас, черва, маточна кухина, сдвоени полови жлези (яйчници)
15-32 единици / млгръден кош
СА 72-44 единици / млоргани на стомашно-чревния тракт (в по-голяма степен панкреаса)
PSA≤ 40 години - 2,5 ng / ml, на възраст 40+ - до 4 ng / mlпростата (при мъже)
CA 12535 единици / млендометриум (вътрешна маточна лигавица), яйчници
CYFRA 21012,3 ng / mlбели дробове
ВКС2,5 ng / mlхранопровод, шийката на матката
HCG (човешки хорион гонадотропин)5 IU / ml (за жени, които не очакват бебе и възрастни мъже)сдвоени мъжки полови жлези (тестиси)
S 105 ng / mlкожа (патология, наречена меланом)
CA 24230 IU / mlстомах, ректум, панкреас
CYFRA 21-13.3 ng / mlпикочна система
CEA (раков ембрионален антиген)3 ng / mlдебелото черво и тънките черва на храносмилателния тракт

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Надеждността на микроскопията достига 90%. Грешни показатели най-често се появяват, когато пациентът нарушава правилата за подготовка за анализ. В случай на съмнителни резултати, изследването на маркера трябва да се повтори..

Биопсията е техника за инструментално изследване, която се състои в вземане на тъканен фрагмент от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Допълнително

Ако се подозира ракова патология, се предписва допълнителна коагулограма - анализ на венозна кръв, за да се определи скоростта на коагулацията. Директна индикация за коагулограма е тромбоцитоза, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от тромбоза в малки съдове (капиляри), вени и артерии.

Правила за подготовка за анализ

За да получите най-информативните и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се облекчи диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушени храни и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата за намаляване на спортните и други физически активности. Важно е да спазвате режима на гладно в продължение на 8-10 часа, преди да вземете биофлуида (кръвта за всички тестове се дава строго на празен стомах). Един час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

резюме

При диагностицирането на рак се използват редица лабораторни, инструментални и хардуерни изследвания на тялото. Кръвните изследвания се отнасят до лабораторни методи, включително:

  • общ клиничен анализ;
  • биохимична микроскопия;
  • изследване на туморни маркери;
  • coagulogram.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези тестове. В OCA се променя количеството на хемоглобина и образуваните елементи на биофлуида (червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки). Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (ненормални показатели за ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Високата коагулация е фиксирана в коагулограмата.

Най-информативната е проверка за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, активността и концентрацията на които рязко се увеличават с развитието на онкологичните процеси. Индикаторите за рак определят местоположението на тумора и етапа на развитие на болестта.

В зависимост от резултатите (дали анализът ще покаже рак или не), на пациента се назначава разширен преглед на томограф (КТ, ЯМР) и инструментална биопсична процедура на органа, където потенциално е налице злокачествената формация.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимия се извършват във всяка медицинска институция (болница и клиника, клиничен диагностичен център по местоживеене на пациента).

Кръвни тестове при съмнение за онкология: дешифриране на нормата на отклонение

Онкологичните заболявания са бичът на човечеството. Днес онкологията е на второ място след сърдечно-съдови заболявания в списъка с причини за смъртност. Ситуацията се усложнява от факта, че все още не е разработен метод за лечение на злокачествени новообразувания, въпреки че световната научна общност полага всички усилия да реши този проблем..

И въпреки че диагнозата рак звучи като смъртна присъда, в някои случаи може да се лекува успешно, особено ако туморът се открие в ранните етапи. Но тук има спънка: често не е възможно да се определи началото на болестта, тъй като може да бъде напълно безсимптомно.

Симптоми, показващи наличието на онкология:

Симптомите до голяма степен зависят от местоположението, размера и вида на тумора и, както споменахме по-горе, може да не се появят изобщо, ако говорим за ранните етапи. Следователно, ключовият момент при диагностицирането на рака са навременните превантивни прегледи от специалист.

Следните често срещани симптоми ще помогнат да се подозира наличието на тумор:

  • Честа кашлица;
  • Кървене
  • Промени в цвета и размера на бенките;
  • Нарушения на отделителната система;
  • Уплътнения и подуване по тялото;
  • Неописуемо отслабване;
  • умора.

Диагностика на рак

Съвременните методи за диагностика на рака включват:

  • Ултразвуков метод на изследване;
  • Ендоскопски метод за изследване;
  • Магнитен резонанс;
  • Рентгеново изследване;
  • Лабораторни изследвания;
  • Цитохистологични методи (биопсия).

Кръвните тестове като метод за откриване на рак

На първо място, заслужава да се отбележи, че не е възможно да се определи наличието на злокачествено новообразувание чрез тестове на кръв или урина, тъй като такова изследване е неспецифично по отношение на неоплазмите. Но във всеки случай отклоненията от нормата показват патологичен процес в организма, което дава сериозна причина за по-нататъшно медицинско изследване.

Общ анализ на кръвта

Общият анализ включва изследване на всички видове кръвни клетки: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити, техния количествен и качествен състав, определяне на левкоцитната формула (процент от различни видове левкоцити) и хематокрит (обем на червените кръвни клетки), измерване на нивото на хемоглобина.

Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин строго на празен стомах. В деня преди анализа се препоръчва да се откаже приемането на мазни и тежки храни, в противен случай това може да доведе до неправилни показатели. За изследване се взема капилярна кръв, обикновено от пръстена на пръста, като се използва стерилна игла за еднократна употреба. В някои случаи може да се вземе кръв от вена. Общият кръвен тест е най-често срещаният и често предписван тест, следователно, не е трудно да го направите - просто се свържете с най-близката клиника.

Когато декодира общия кръвен тест, лекарят първо обръща внимание на такива показатели като:

  • Степента на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • Хемоглобинът;
  • бели кръвни телца.

Скоростта на СУЕ за мъжете е 1-10 мм / час, за жените - 2 -15 мм / час. Отклонението от тези показатели показва възпалителен процес и обща интоксикация на организма. Превишаването на този показател над 60 mm / час показва разпадане на тъканите в тялото и, като следствие, наличието на злокачествени новообразувания. Трябва да се отбележи, че нивото на СУЕ зависи от много физиологични и патологични фактори и не е пряко потвърждение за наличието на раков тумор..

Хемоглобинът е сложно химично съединение от протеин и желязо. Именно наличието на железни атоми в кръвта определя червения му цвят. Основната функция е прехвърлянето на кислород от дихателната система към тъканите. Обикновено нивото на хемоглобина е: при жените - 120-150 g / l (по време на бременност - 110-155 g / l), при мъжете - 130-160 g / l. Рязко понижаване на хемоглобина до показатели 70-80 g / l, както и рязко повишаване на него, може да възникне при различни онкологични заболявания.

Белите кръвни клетки или белите кръвни клетки изпълняват защитна функция в организма. Пречистват кръвта от мъртви клетки, борят се с вируси и инфекции. Средно броят на левкоцитите в кръвта на здрав човек не надвишава 4 - 9 x 109 / L. Съдържанието на бели кръвни клетки в кръвта не е константа и може да се колебае през целия ден. Например този индикатор се повишава леко след хранене, както и след физически и емоционален стрес. Рязко намаляване или обратното - увеличение на белите кръвни клетки, както в случая на хемоглобин, може да показва развитието на онкологията, по-специално, различни форми на левкемия.

Кръвна химия

Биохимичният анализ ви позволява да анализирате работата на вътрешните органи, както и да получите информация за метаболизма. Анализът се дава строго на празен стомах, затова преди да посетите лабораторията, се препоръчва да откажете приема на храна за 8-12 часа и напълно да премахнете употребата на алкохолни напитки след две седмици. От лакътната вена на пациента се вземат около 5 ml кръв за анализ.

Декодиране на показатели за биохимичен анализ:

С-реактивен протеин (CRP) - подобно на ESR, показва възпалителен процес в организма. Норма - 0 - 5 mg / l. Отклонението от нормата се проявява при автоимунни заболявания, гъбични, бактериални или вирусни инфекции, с туберкулоза, менингит, остър панкреатит, злокачествени новообразувания с метастази.

Глюкозата е нивото на „кръвна захар“. Нормата е 3.33-5.55 mmol / l. Стойности, надвишаващи нормата, показват развитието на захарен диабет, злокачествени новообразувания на панкреаса.

Урея - крайният продукт на протеиновия метаболизъм в организма, отделящ се от бъбреците. Нормата е 2,5 - 8,3 ммол / л. Увеличението на индикатора показва отклонения в работата на отделителните органи.

Креатининът - подобно на карбамида, е индикатор за бъбречната функция. Норма 44-106 ммол / л.

Алкалната фосфатаза е ензим, който се намира в почти всички телесни тъкани. Норма - 30-120 единици / литър. Повишената концентрация може да показва тумори в костната тъкан.

Ензимите AST (норма - 0-31 U / L при жените, 0-41 U / L при мъжете) и ALT (7-41 IU / L). Увеличението на тези показатели е доказателство за нарушена функция на черния дроб..

Протеините (албумин и глобулин) - играят важна роля в метаболитните процеси. Стандарти: албумин - 35 до 50 g / l, глобулин - 2,6-4,6 g / децилитър. Отклонението от нома нагоре или надолу показва патологични процеси в организма.

Маркери за тумори

Онкомаркерите са специфични протеини, произведени от клетки на злокачествени новообразувания. Обикновено такива протеини отсъстват при хората или се съдържат в малки количества. Всеки орган има свой туморен маркер, помислете за най-често идентифицираните:

Онкомаркер СА 12, норма -

Как да идентифицираме рака?

Все повече и повече хора се интересуват как да открият рака в ранните си стадии. Това се дължи на увеличаване на раковата бдителност в обществото, нарастване на медицинското образование на населението, както и на увеличаване на броя на доброкачествените и злокачествените тумори. Световната статистика показва, че през 2018 г. в света са регистрирани над 17 милиона нови случая на рак, докато 9,6 милиона са починали от рак.

Според руското министерство на здравеопазването през 2017 г. в Русия ракът на кожата излезе на първо място - 617,2 хиляди случая, рак на гърдата - 70,6 хиляди случая на второ място, рак на трахеята, рак на бронхите и рак на белия дроб - на трето 62,2 хил. Случая.

Кой трябва да бъде тестван за онкология:

  • Активни пушачи - особено често имат рак на ларинкса, белите дробове и рака на устните.
  • Злоупотреби с алкохол - рак на панкреаса или черния дроб, рак на стомаха.
  • Пациенти с хепатит В или С, както и други канцерогенни инфекциозни заболявания - рак на черния дроб.
  • Често тен или активно посещаващи салони - рак на кожата, меланом.
  • Хора на 50 и повече години - повишен риск от рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жените.
  • При наличие на рак в близкото семейство. Наследствеността е важен фактор, който може да увеличи вероятността от рак..
  • Ниската физическа активност, наднорменото тегло се отразяват негативно на състоянието на имунната защита, което е най-важният фактор за защита на организма от ракови клетки..
  • Пренасянето на човешки папиломен вирус увеличава риска от рак на шийката на матката при жени, рак на ларинкса и при двата пола.
  • Жителите на големи градове и мегалополиси - частици, които се появяват при изтриване на автомобилни гуми заедно с ауспусите на превозните средства, увеличават риска от злокачествена онкология на дихателната система и кожата.
  • Работници на "мръсни" индустрии - изобилието от сажди, олово, азбест и други малки частици във въздуха увеличава вероятността от рак на белите дробове и не само.

Ранна диагностика на рака

Ранната диагноза на рака е от решаващо значение за всеки човек, тъй като в този случай шансът за успешно лечение се увеличава значително. Например, петгодишната преживяемост в ранните етапи на плоскоклетъчния карцином е повече от 90%, подлежи на навременна диагноза и адекватна терапия. Резултатите при пациенти с напреднал стадий на този рак са много по-лоши - с метастази в лимфните възли, петгодишната преживяемост е само 25–45%. При Т-клетъчния лимфом разликата в резултатите е още по-значителна: в ранните етапи десетгодишната преживяемост достига 97–98%, докато в по-късните стадии е само 20%.

Специалисти на Американското дружество за борба с рака провеждат много години наблюдение на резултата от терапията за пациенти с меланом, един от най-злокачествените ракови заболявания на кожата. Установено е, че прогнозата за успешно лечение се увеличава значително с откриването на меланом в ранните етапи:

  • Локализиран тумор, който не се простира извън кожата - 98%
  • Регионално разпространение с покълване в близките лимфни възли - 64%
  • Далечни метастази в белите дробове, черния дроб и други органи - 23%

Подобни числа могат да бъдат намерени за всеки вид рак. Например, петгодишната преживяемост на пациенти със стомашен рак с ранна диагноза е значително повишена:

  • Локализиран тумор, който не излиза извън стомашната лигавица - 68%
  • Регионално разпространение с покълване в близките лимфни възли - 31%
  • Далечни метастази в черния дроб и други органи - 5%

Всичко това говори за невероятното значение на навременната диагностика на рака, тъй като само в този случай може да се гарантира висока вероятност за успешно лечение и благоприятен резултат. Всеки човек трябва не само редовно да се подлага на общ преглед на тялото за рак, но и независимо да обръща внимание на първите признаци на рак. Всъщност тялото често сигнализира за проблеми - просто трябва да го слушате внимателно.

Първите признаци на рак на органите

Цялата допълнителна информация за идентифицирането на рака не трябва да се приема като задължителен критерий за наличие на онкология. Всеки един от тези симптоми сам по себе си не показва наличието на доброкачествен или злокачествен тумор в тялото. Тези признаци обаче трябва да предизвикат предпазливост при последващо посещение при лекаря - само квалифициран медицински специалист след внимателен преглед и серия от тестове може да показва наличието или отсъствието на рак.

Проблеми с уринирането - с възрастта, те се появяват при много мъже и жени. Такива проблеми включват:

  • Често уриниране, особено през нощта
  • Внезапен порив към тоалетната
  • Слабо уриниране трае по-дълго от обикновено
  • Усещане за парене по време на уриниране
  • Изтичане на урина по време на кашлица, кихане, по време на смях, напрежение на коремните мускули и др..

Тези симптоми могат да причинят хиперплазия или рак на простатата при мъжете, слабост на мускулния сфинктер на уретрата при жени, полово предавани инфекции и при двата пола и др. Във всеки случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Кръв в урина или изпражнения - е един от признаците на рак на пикочния мехур, бъбреците или дебелото черво. Кръвта обаче може да се появи и при урогенитални инфекции или хемороиди. Във всеки случай това състояние не е нормално, така че трябва да си уговорите среща с медицински специалист: уролог, хирург или терапевт.

Кожни промени - трябва да се обърне специално внимание на бенките и всякакви други петна. Промяната в цвета, размера или формата на бенката е причина за търсене на лекарска помощ. Трябва също така да обърнете внимание на безпричинно потъмняване или изсветляване на която и да е област на кожата. Лекарят може да назначи биопсия - да се вземе под микроскоп малко парче от съмнителна област за анализ на рак.

Уголемените и / или болезнеността на лимфните възли - може да са реакция на обикновената настинка или на възпалителния процес в лимфните възли, така наречения лимфаденит. Въпреки това, в някои случаи увеличаване на лимфните възли показва рак, така че трябва незабавно да посетите вашия лекар.

Нарушаването на гласа и / или преглъщането - може да е признак на рак на ларинкса, който е особено податлив на активните пушачи. За диагностициране лекарят може да предпише флуороскопия с барий, компютърно или магнитен резонанс и други процедури.

Киселини в стомаха са неспецифичен симптом, който сам по себе си не показва наличието на злокачествен тумор. Въпреки това, прогресираща киселини може да се появи при рак на хранопровода, стомаха или орофаринкса..

Промени в устната лигавица - особено устната кухина трябва да се изследват от активните пушачи. Наличието на бели, червеникави или сивкави плаки върху лигавицата може да е признак на рак и е причина за посещение на лекар.

Рязка загуба на тегло - злокачествените клетки на раков тумор изискват много енергия за разделяне, която те поемат от храната, която влиза в тялото. Следователно значително количество хранителни вещества не достига до необходимите органи и тъкани и човек започва бързо да губи тегло. Ако се регистрира необосновано намаляване на телесното тегло, това може да показва рак на вътрешните органи. Ето защо е необходимо да си запишете час при лекаря възможно най-скоро.

Топлина - в повечето случаи треската и треската показват, че тялото се бори с инфекцията. Но постоянна или протичаща редовно без очевидна причина треска може да показва рак на кръвта.

Промени в гърдите - ако гърдата на жената е променила структурата или формата си или възли или млечни жлези започнаха да се усещат в млечните жлези, това е повод да се свържете с медицински специалист. Вашият лекар може да Ви назначи мамография, рентген, който помага да се открие рак на гърдата. Днес жените по света се учат на редовно самооглеждане на гърдата, което е важен метод за ранната диагностика на злокачествените тумори. През 2017 г. обаче в Европа са регистрирани 2470 случая на рак на гърдата при мъжете, така че те също трябва да бъдат внимателни и редовно да изследват гърдите си за някакви промени..

Болка - с увеличаване на размера на раковия тумор започва да оказва натиск върху околните структури: мускули, съдови снопове, нервни влакна, капсула на съединителната тъкан на органа и пр. Това може да причини усещания за болка, които сами по себе си не означават наличието на рак, но са повод за посещение на лекар.

Какви тестове ще покажат рак?

Самоогледът на тялото и посещението при медицински специалист са важни критерии за навременната диагноза на рака. Съществуват обаче редица лабораторни методи, които също могат да помогнат при откриването на злокачествени тумори..

  • Общият кръвен тест е често срещан и дори „рутинен“ метод, който се състои в преброяване на различни видове кръвни клетки. Може да се използва за подозрение на рак на кръвта, ако са открити твърде много или твърде малко клетки от определени видове или са налице анормални кръвни клетки. Може да се предпише биопсия на костен мозък за потвърждаване на диагнозата рак..
  • Биохимичен кръвен тест - предоставя обща информация за метаболизма и функционирането на вътрешните органи: панкреас, черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур и др. Определени промени в биохимията на кръвта могат да показват наличието на определен рак, като простатна жлеза.
  • Плазмени протеини - този анализ помага да се идентифицират специфични плазмени протеини, наречени имуноглобулини. Броят им може да се увеличи при пациенти с множествен миелом и други видове рак на кръвта..
  • Кръвният тест за туморни маркери е квалифициращ тест и не може да служи като основен метод за откриване на рак..

Анализите на туморен маркер се основават на откриването на химикали в кръвта, произведени от туморни клетки. Няма универсален тест, който може точно да покаже наличието на определен рак. Това се дължи на факта, че нивата на тези химикали могат да се увеличат, включително при някои неракови състояния. По-долу са най-популярните туморни маркери - кои от тях да се вземат за превенция и какво могат да покажат:

  • простатен-специфичен антиген (PSA) - рак на простатата;
  • въглехидратен антиген 125 (СА-125) - рак на яйчниците;
  • калцитонин - медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • алфа-фетопротеин (AFP) - рак на черния дроб;
  • човешки хорион гонадотропин (hCG) - рак на тестисите и яйчниците.

CancerSEEK Раков клетъчен кръвен тест - насочен към откриване на ракови клетки, циркулиращи в кръвта. Нарича се още течна биопсия..

Горните тестове помагат на лекаря да подозира наличието на злокачествен тумор в тялото. За потвърждаване на рака обаче е задължителна диагностична биопсия - вземане на парче тъкан от подозрително място за хистологично изследване. Само под микроскоп можем надеждно да установим дали определена формация е злокачествен тумор, както и да определим вида.

Биопсия може да се вземе от повърхността на кожата, от лигавиците, от вътрешни органи, мускули, кости и др. В някои случаи се извършва минимално инвазивна диагностична операция с помощта на ендоскоп.

Други методи за диагностика на рака

Диагностично изображение - рентгенови изследвания, мамография, компютърна и магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография, комбинирани с томография, двуфотонна рентгенова абсорометрия, ултразвук на коремната кухина, черен дроб и др..

Ендоскопски изследвания:

  • езофагогастродуоденоскопия - изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
  • колоноскопия - изследване на дебелото черво;
  • колпоскопия - изследване на вагината и шийката на матката;
  • цистоскопия - изследване на пикочния мехур и уретрата;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - изследване на жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб с помощта на ендоскоп и рентгенови методи;
  • сигмоидоскопия - изследване на сигмоидното черво.

Генетичен скрининг - картографиране на генетичния профил на човек за идентифициране на наследствена предразположеност към злокачествен тумор.