Рак на маточната шийка: симптоми, лечение, етапи, прогноза

Меланомът

Ракът на маточната шийка е една от най-често срещаните злокачествени новообразувания при жените, той представлява повече от 5% от всички тумори и заема 5-то място. През последните десетилетия болестта става все по-млада, поради което често се среща при жени на възраст 20-30 години. За разлика от други тумори на репродуктивната система, ракът на шийката на матката е най-често срещан в развиващите се страни в Африка и Латинска Америка..

Характеристики на шийката на матката

Шийката на матката е долната част на матката. В центъра му минава каналът, наречен цервикален. Единият край се отваря в матката, а другият - във влагалището. Само една трета от цялата шия се вижда при преглед на гинекологичен стол. Повечето от него е скрито от поглед. През целия живот на жената шията непрекъснато се променя. В него има специална зона на кръстовището на два вида епител, която в крайна сметка се измества в цервикалния канал. Тази трансформационна зона е най-уязвима от всички неблагоприятни фактори. Именно с нея започват най-често всички предракови и ракови промени.

Ерозия на маточната шийка и рак

Доста често можете да чуете диагнозата ерозия на шийката на матката. Това е неточен термин. Най-често това означава ектопия - състояние, което е норма за 25% от младите жени. С тази функция цилиндричният епител, облицоващ цервикалния канал, навлиза в мястото на многослойността. В резултат на това зоната на трансформация се измества навън. В повечето случаи ектопията не изисква лечение, няма симптоми и със сигурност не е предраково състояние. Единствената препоръка: редовен мониторинг от гинеколог.

Рискови фактори за рак на шийката на матката

  • Ранно начало на сексуална активност
  • Честа смяна на сексуалните партньори
  • Употреба на орални контрацептиви (отхвърляне на презерватив)
  • Многобройни бременности и раждания
  • HPV инфекция с висока степен на онкогенност, особено с други генитални инфекции (генитален херпес, хламидия)
  • ХИВ инфекция

HPV рак и превоз

Ракът на маточната шийка е едно от заболяванията, които е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Основно постижение в науката беше откриването на вирусна природа на този раков процес. Смята се, че именно инфекцията с вируса на папилома при човека причинява предракови промени, в крайна сметка водещи до злокачествен тумор.

Понастоящем са установени повече от 100 вида HPV, които могат да живеят в човешкото тяло. Но не всички от тях са рисков фактор за развитието на рак на шийката на матката. Всички вируси са условно разделени на групи с висок, среден и нисък онкогенен потенциал:

  • Нисък риск: 6, 11, 42, 43, 44 вида HPV (причиняват генитални брадавици, не увеличават заболеваемостта от рак)
  • Междинен риск: типове 31, 33, 35, 51 и 52 (често причиняват дисплазия, много по-рядко рак)
  • Висок риск: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 вида (открит в 99% от случаите на рак на шийката на матката)

В повечето случаи HPV изчезва самостоятелно в рамките на 1-2 години, без да доведе до значителни промени. И само от време на време причинява хронична, продължителна инфекция, което води до дисплазия и причинява рак на шийката на матката. Смята се, че колкото по-млада е жената, толкова по-бързо става самолечението. Следователно при момичетата определението на вируса чрез PCR се признава за неподходящо. Обикновено се провежда HPV тест за промени (левкоплакия, дисплазия), открити чрез намазка и колпоскопия, както и симптоми на рак на шийката на матката..

Факти за HPV

  • Инфекцията с човешкия папиломен вирус, причиняващ рак, се проявява сексуално, по-често при млади мъже и жени.
  • Счита се, че 50% от всички сексуално активни хора са преживели тази инфекция поне веднъж в живота си..
  • В повечето случаи вирусът, включително онкогенната група, независимо напуска организма в рамките на 1-2 години.
  • Няма лекарства, които ефективно помагат да се отървете от вируса..
  • Единственият начин да се предпазите от висока онкогенност HPV и рак на шийката на матката е ваксинирането.
  • Изследването на жени под 30 години с HPV не е практично (тъй като болестта отминава сама).

Симптоми

Ранни симптоми на рак на шийката на матката:

Те обикновено имат воднист характер, имат цвят на "месни шлицове", имат специфична миризма. Такъв разряд възниква, ако туморът расте до големи размери и постепенно се разпадне..

Късни симптоми

  • Проявяващи се и издърпващи болки, които се появяват в долната част на корема, в долната част на гърба и сакрума, в областта на ректума.
  • Бързо уриниране

Течащи случаи

  • Признаци на туморна интоксикация: внезапна загуба на тегло, намален апетит, постоянна температура, загуба на сила, анемия
  • Нарушение на уриниране и дефекация: кръв в урината, кръв в изпражненията, запек.
  • Изтичане на урина или кал от влагалището (когато туморът нахлуе в стената на пикочния мехур и червата с образуването на фистули)
  • Подуване на краката, задух

Видове рак

Туморите на шийката на матката могат да се състоят от различни тъкани, да се образуват в различни части на органа, да имат различно злокачествено заболяване.

  • Прединвазивен рак
  • Плоскоклетъчен карцином
  • Жлезист рак (аденокарцином)
  • Други видове рак (включително недиференциран)

Прединвазивен рак (in situ, дисплазия на степен 3, CIN 3)

Ракът на място или ракът in situ са различни имена за една и съща патология. В този случай клетките, покриващи шията, имат признаци на злокачествено заболяване. Но те не израстват дълбоко в стромата. Съответно няма метастази. Тъй като на този етап няма симптоми на рак на шийката на матката, той може да бъде открит само с редовен медицински преглед. С течение на времето ракът "на място" се превръща в микроинвазивен, а след това в метастатичен рак.

Микроинвазивен рак

Често експертите разграничават специална форма на тумори на шията - микроинвазивен рак, съответстващ на стадий Ia. Това вече не е рак in situ, тъй като туморните клетки са проникнали в стромата. Но тази инвазия не надвишава 5 mm, а самият тумор е 1 cm или по-малко. В този случай ракът обикновено е леко агресивен, не метастазира и се лекува сравнително добре..

Инвазивен рак на шийката на матката

Ако туморът проникне дълбоко в тъканите, тогава той се нарича инвазивен. Именно с нея се появяват първите симптоми на рак на шийката на матката. Такъв рак се забелязва по-лесно, когато се прегледа от гинеколог, в допълнение, той има характерните особености на намазки и колпоскопия. В случаите на напреднал рак могат да се появят ярки признаци..

По своята форма туморите на шийката на матката се разделят на три групи:

Такъв рак расте вътре в цервикалния канал, сякаш в лумена на шийката на матката. Може да се намери по време на преглед на гинекологичен стол: той често виси навън от шията под формата на полип с формата на карфиол. Такива тумори се считат за по-малко агресивни, по-късно метастазират и имат по-добра прогноза..

Тези тумори растат дълбоко в шията. Отвън те изглеждат малки, но в дебелината на тъканите образуват язви и гниене. В такива случаи болестта е по-агресивна, прогнозата е по-неблагоприятна

Етап на маточната шийка

Статистиката на заболеваемостта не включва предвазивен рак (in situ). Този стадий на рак на шийката на матката често се комбинира с дисплазия от степен 3, тъй като лечението е абсолютно идентично. За тумори, които проникват по-дълбоко, е създадена специална класификация. Тя ви позволява да определите прогнозата и метода на лечение на заболяването.

I етап: Туморът не се простира извън матката.

  • IA - тумор, проникнал с по-малко от 5 mm
  • IB - тумор, проникнал по-дълбоко от 5 mm

II етап - тумор, който се простира отвъд матката (но не засяга стените на таза и долната третина на вагината)
III стадий - тумор, който се разпространява към стените на таза или долната третина на влагалището
Етап IV - Тумор, който е проникнал извън таза или е покълнал пикочния мехур, ректума.

Диагностика на рак на шийката на матката

  • Цитологично изследване (намазка за онкоцитология)

Мазка с Пап е световен стандарт за скрининг на рак на шийката на матката. С помощта на шпатула със специална форма клетките се вземат от повърхността на шията. След изучаване под микроскоп се прави заключение за тяхната структура. В намазката могат да се открият възпалителни промени, различни атипии (включително тежка дисплазия), ракови елементи. Ако предраковият и ракът са подозрителни, се предписват допълнителни методи за изследване..

Колпоскопът е специално устройство, което ви позволява да увеличите изображението на шията и да изучите структурата на нейните клетки и кръвоносни съдове. Колпоскопското изследване на шийката на матката е особено важно в началните етапи на рака, когато туморът не се вижда по време на рутинен преглед. Късните стадии на рак на шийката на матката се забелязват лесно без допълнителни устройства..

Ако бъдат открити подозрителни места, се извършва биопсия, последвана от изследване на тъканите под микроскоп..

  • Кюретаж на цервикалния канал

Ако резултатите от цитологично изследване показват предракови или ракови промени, а колпоскопията показва нормална картина, тогава е необходимо да се подложи на кюретаж на цервикалния канал. Вероятно е, че атипичните клетки са разположени вътре, следователно не са достъпни за визуален контрол. Тази процедура не се предписва на всички, обикновено цитологията и колпоскопията с биопсия обикновено са достатъчни.

Ултразвуковата диагностика е прост, безболезнен и евтин метод за изследване. Ултразвуковата трансвагинална сонда е особено ефективна. Трудности възникват само при много чести процеси, както и при наличие на сраствания в коремната кухина. За по-ефективна диагноза се използва триизмерно изображение, което позволява изследването на тумора от всички страни. Ако ултразвукът се допълни с доплерография (тест за кръвен поток), тогава могат да бъдат открити малки тумори чрез прекомерна пролиферация на кръвоносните съдове.

Допълнителните съвременни методи на изследване ви позволяват да оцените разпространението на онкологичния процес, състоянието на съседните органи и да изберете тактиката на лечение. ЯМР е най-подходящ за тази цел. Компютърната томография има един важен недостатък: плътността на тазовите органи по време на нейното провеждане е приблизително еднаква. Следователно дори обширният рак не може да се различи поради приликата с мастната тъкан.

  • Методи за определяне на далечни метастази

Рентгеновите лъчи на гръдния кош, коремната томография, сцинтиграфията на скелета могат да открият метастази на рак на шийката на матката и да изберат тактики на лечение. Тези методи се използват след първоначалната диагноза на инвазивния рак, както и за наблюдение на лечението на метастази и за симптоми на рак на шийката на матката след операция.

Диагностика на рак на шийката на матката чрез кръв

Учените са идентифицирали специален антиген на плоскоклетъчен рак - SCC, който може да се счита за маркер на рака на шийката на матката. Нивото на този антиген зависи от стадия на заболяването, участието на лимфните възли и общата маса на тумора. SCC се използва за наблюдение на ефективността на лечението и ранната диагноза на рецидив. Приблизително 4-8 седмици след терапията нивото на антигена намалява. Ако след това е имало покачване на маркера, тогава можете да подозирате рецидив.

Използването на нивото на антигена на SCC като метод за първична диагностика на тумори на шията е неприемливо. Има голяма вероятност от фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати. И така, маркерът се увеличава с кожни заболявания (псориазис, екзема), чернодробни и бъбречни заболявания, рак на ендометриума и вагината. В допълнение, не всички видове рак на шийката на матката дават високи нива на този антиген. По този начин, абсолютно надежден анализ за рак на шийката на матката не съществува..

Скрининг на рак на маточната шийка

За разлика от много други видове рак, туморите на шийката на матката се развиват за дълъг период. Това ви позволява да идентифицирате жените в риск и с началните етапи на заболяването. Има един прекрасен метод за скрининг - тестът Pap. Чувствителността на този метод е около 90%. Тоест, при 9 от 10 жени с рак обичайният маз "за цитология" може да открие заболяването.

Всички жени на възраст от 25 до 49 години трябва да бъдат преглеждани на всеки три години. След 50 години е достатъчно да се вземе намазка за цитология веднъж на всеки 5 години.

Цервикални метастази

Ракът на маточната шийка се счита за силно агресивен тумор. Той дава метастази рано, като се разпространява през лимфата, кръвта или пониква в органи. И така, около 30% от пациентите с етап II вече имат туморни клетки в най-близките лимфни възли. Сред отдалечените органи по-често се засягат белите дробове, черния дроб и костите..

Лечение на тумори на шийката на матката

Ракът на маточната шийка не е присъда. Съвременните методи на лечение могат напълно да излекуват тази болест. В ранните етапи е възможно запазването на органовата и репродуктивната функция. В по-късните етапи се използва интегриран подход. В резултат на това една жена губи възможността да има деца, но качеството и продължителността на живота й остават високи. Преди да определи тактиката на лечението, лекарят трябва да проучи хистологичното изследване на тумора и да определи неговия стадий.

  • Конизация на шийката на матката (при неинвазивен рак)

Премахването на част от шията под формата на конус е най-честата операция при тежка дисплазия и рак на място. Интервенцията се извършва при обезболяване (обща анестезия или епидурална анестезия). Ако се подозира лека или умерена дисплазия, тогава лекарите се опитват да избегнат тази операция..

Съществува известен риск за неродовите жени: луменът на цервикалния канал може да се стеснява и да расте, което ще доведе до трудности при зачеването и бременността. Ползите от пълното премахване на неинвазивния рак „на място“ далеч надхвърлят всички възможни рискове. Отстраненият фрагмент се изпраща за хистология за поставяне на точна диагноза..

  • Разширена хистеректомия

Най-често за лечение се използва обширна операция за отстраняване на матката, околните й тъкани и части от влагалището. Такива обеми на интервенция са свързани с факта, че повечето случаи на рак са пренебрегвани. В редки случаи на микроинвазивен рак жените се подлагат само на отстраняване на шийката на матката (ако се планира бременност). Може би такова лечение за рак на шийката на матката в 1 стадий.

Облъчването е основното лечение на рак на шийката на матката. Използва се като допълнение към хирургията в началните етапи или като единствен метод за напреднали процеси. Често лъчевата терапия се прибягва до облекчаване на страданията на пациента при напреднали случаи. След лечение с лъчи са възможни усложнения под формата на лезии на кожата, вътрешните органи, които най-често са безобидни.

Химиотерапевтичните лекарства (цисплатин) рядко се използват за лечение и само като допълнение към операцията и лъчението.

Рейтинг на ПапаниколауИнвазивно лечение на рак

Наблюдение след лечение

Цял живот след рак една жена трябва да се наблюдава от онкогинеколог. Първите 2 години изследването се извършва на всеки три месеца, след това до 5 години, трябва да се подлагате на изпит веднъж на шест месеца. В бъдеще е достатъчно да се изследва всяка година.

Рак и бременност

Откриването на тумор на шийката на матката по време на бременност е рядко явление. Поради промените в имунитета, ракът при жените в ситуацията се развива по-бързо и протича по-агресивно. За съжаление през първия триместър единственият начин за спасяване на живота на пациента е прекратяване на бременността, последвано от радиация и операция. Само в третия триместър е възможно да се отложи лечението, докато белите дробове и цезаровото сечение на плода узреят. Обикновено изчакване до 32 гестационна седмица. Едновременно с цезаровото сечение се извършва и операция за отстраняване на рак на шийката на матката..

Прогноза за тумори на шийката на матката

  • Петгодишната преживяемост при рак на етап 1 е 95-98%
  • На етап 2 тази цифра е малко по-ниска, в района на 65-75%
  • Степента на оцеляване на 3 етапа рязко намалява (до 30%)
  • Докато при напреднали случаи от 4 етапа, само 10% от пациентите преживяват петгодишния етап.

Всички горепосочени цифри са надеждни само при пълно лечение на болестта.

Превенция на рака на маточната шийка

  • ваксинация

Основният начин за предотвратяване на рак на шийката на матката е ваксинацията. Gardasil ваксина е проектирана срещу 4 вида вируси. Два от тях (тип 16 и 18) причиняват около 70% от случаите на рак, а тип 6 и 11 са свързани с повечето случаи на генитални брадавици. Ваксината е подложена на обширни клинични изследвания в продължение на 15 години, показващи висока ефективност и безопасност..

Препоръчва се ваксиниране на момичета на възраст от 11 до 13 години. Ваксинацията е възможна и за момичета под 26 години, особено ако не са започнали сексуална активност и не са били заразени с горните видове вируси. За пълна защита е необходимо трикратно приложение на лекарството за 6 месеца. Продължителността на ваксината не е напълно определена, минималната е 5-8 години.

Gardasil ваксината гарантирано защитава жена от рак, причинен от два вида вирус. Но 30% от рака се причинява от по-редки видове HPV или е с не вирусен произход. Следователно всички жени, които са получили ваксината, все още се нуждаят от редовен преглед от гинеколог с цитологичен намазка.

  • Лечение на предракови заболявания

Всички промени в цервикалните клетки, които могат да се превърнат в онкология, се наричат ​​предракови състояния. Те включват дисплазия, обширна левкоплакия и други патологии. Средно са необходими 10-15 години, за да се развие рак от предракови заболявания. Затова навреме забелязаната и излекувана дисплазия е добър начин да се избегне злокачествен процес. По този начин е важно да се подлагате на редовен преглед и да се консултирате с лекар при първите симптоми на цервикална болест..

Бариерните методи за контрацепция значително намаляват риска от предаване на HPV, въпреки че не защитават напълно от него.

ЧЗВ

Появата на генитални брадавици е рисков фактор или симптом на рак на шийката на матката?

Гениталните брадавици (генитални брадавици) са причинени от неонкогенни видове на вируса. Въпреки че могат да причинят дискомфорт и естетически неудобства, това няма нищо общо с рака на шийката на матката..

Тест за намазване на онкоцитологията показа лека CIN1 дисплазия и възпалителен процес. Необходима ли е конизацията на шията??

Леката дисплазия в повечето случаи отминава сама по себе си и изисква само наблюдение два пъти годишно. В допълнение, възпалителният процес (цервицит) може да повлияе на оценката на резултатите от намазката. Ето защо, първо трябва да разберете причината за възпалението, да го лекувате и след това да повторите цитологичното изследване.

Колко живеят с рак на шийката на матката 2?

Вторият етап се характеризира с локално разпространение на тумора. По време на радикална операция, последвана от лъчева терапия и редовно проследяване, 75% от жените преживяват петгодишен момент. В онкологията пациентите, които са живели 5 години без рецидив, условно се считат за възстановени..

Какво лечение на началния етап може да се проведе, ако има желание в бъдеще да има деца?

Въпросът за метода на лечение се решава преди всичко от лекуващия лекар: гинекологичен онколог. В допълнение към стадия играят ролята на вида на тумора, възрастта на жената и свързаните с нея заболявания. При благоприятни обстоятелства може да се извърши операция за запазване на органите: отстраняване само на шийката на матката. Бременност след тази интервенция е възможна..

Изминаха три години от операцията за отстраняване на тумора на шийката на матката. Как могат да се подозират метастази в рак? Достатъчен ли е прегледът от гинеколог два пъти годишно?

Метастазите в отдалечените органи се чувстват доста често. Внезапна жълтеница, болки в костите, патологични фрактури, главоболие и загуба на съзнание са тревожни. Ако метастазите се появят в най-близките лимфни възли, тогава може да няма симптоми. Всички допълнителни прегледи се предписват от лекаря, като се вземат предвид оплакванията и резултата от операцията. Обикновено стандартен преглед два пъти годишно е достатъчен.

Колко левкоцити в кръвта трябва да има при онкология

Какви тестове за рак на матката са най-обективни днес?

Основното условие за появата на рак на шийката на матката при жена се счита за наличието на високорисков HPV. На първо място, това е вирус от тип 16 и 18. Следователно, ако има съмнение за рак на шийката на матката, пациентите трябва да бъдат тествани за HPV.

Маркери за тумори

Онкомаркерите са специални вещества в кръвта на жената, които могат да показват развитието на рак в организма. За всеки рак има "техните" специални маркери, които зависят от това в кои клетки се развива ракът. Ако има рак на шийката на матката в тялото, нивото на SCC туморен маркер се повишава в кръвта.

Колкото повече SCC са открити, толкова по-напреднал е стадийът на рака и по-трудно ще бъде излекуването му. По време на самото лечение е необходимо постоянно да се следи промяната в броя на SCC туморен маркер, тъй като намаляването му може да показва успешно лечение. Ако след лечението нивото на туморния маркер в кръвта отново се повиши, тогава можем да кажем, че болестта се повтаря.

Увеличаването на този туморен маркер обаче не може точно да показва рак на шийката на матката. Нивата на SCC могат да се увеличат при рак на външните гениталии и белите дробове. Но ако диагнозата „рак на шийката на матката“ вече е потвърдена, тогава е необходимо просто да се следи и следи нивото на маркера по време на лечението. Това може да помогне за прогнозиране на по-нататъшното развитие на заболяването и да повлияе на хода на лечението..

Течна цитология

Мазка за цитология на течната кост е прост, но сравнително точен анализ, който помага да се оцени клетките и тъканите на шийката на матката и да се определи наличието на всякакви патологии. Самият анализ е безопасен и безболезнен. Основната цел на тази процедура е да се идентифицират клетки, които могат да мутират и да станат ракови с течение на времето. Ефективността на лечението зависи от времето, разкрити патологии и промени в тъканите и клетките.

Самата процедура за анализ е много проста. Първо, гинекологът трябва внимателно да почисти шийката на матката, след това използва специална четка, за да вземе биоматериала за анализ и да го постави върху медицинска чаша. За една жена тази процедура приключва. Тогава тя просто чака резултата от анализа.

Събраният материал в лабораторията се изследва под микроскоп. Отговорите на изследването са готови, обикновено след седмица. С помощта на анализа на течната цитология се изучава размерът на клетките, както и редът на тяхното поставяне. Такова проучване помага да се идентифицира развитието на рак на шийката на матката в началните етапи, което ви позволява да развиете правилния курс на лечение. За превантивни цели такъв анализ се препоръчва на всички жени поне веднъж годишно..

Мазка върху цитологията помага при избора на най-ефективния метод за лечение на различни гинекологични онкологични заболявания. С помощта на този анализ злокачествените клетки, които провокират бързото развитие на болестта, могат да бъдат открити в ранен стадий на заболяването.

Такъв анализ се предписва, ако:

  1. Момичето планира бременност.
  2. Цикълът на менструацията е нарушен.
  3. Диагностицирана с безплодие.
  4. Жената има не един сексуален партньор, а няколко.
  5. С генитален херпес, генитални брадавици и др..
  6. Една жена дълго време приемала противозачатъчни лекарства.
  7. Необяснимо изхвърляне от външните полови органи.
  8. Подозира се онкология.

Течната цитология ви позволява своевременно да диагностицирате присъствието на човешкия папиломен вирус в тялото и да идентифицирате патологии в шийката на матката.

Резултатът от анализа е:

  • "Нормално", което показва липсата на каквито и да е патологии и ракови клетки в шийката на матката;
  • „Патологични“, когато клетките са открити в биологична проба, която може да предизвика рак.

Положителни аспекти на течния цитологичен анализ:

  1. Бърз процес на събиране на материали.
  2. Достатъчно дълъг срок на годност на материала (благодарение на специален стабилизиращ разтвор, клетките не изсъхват и биологичната проба се премества в лаборатория за изследване при удобни условия).
  3. Възможност за приготвяне на еднослойна намазка.

Тази нова техника за диагностика на рак обаче има един основен недостатък. С помощта на намазка за цитология не е възможно да се идентифицират възпалителни процеси, тъй като по време на филтрацията на биологичен материал всички левкоцити и други примеси се отстраняват от него. Ето защо, ако има подозрение за възпалителни заболявания, е необходимо също да се вземе намазка за онкоцитология.

колпоскопия

Има и други популярни тестове за рак на матката. Един от тях се счита за колпоскопия. По време на този метод гинекологът изследва матката с помощта на апарат, който има свойствата на лупа. Колпоскопът позволява на гинеколога да изследва матката и да идентифицира области от тъкан, които са претърпели промени. Такива области могат да показват рак или предраково състояние на шийката на матката.

Цервикална биопсия

Същността на биопсията е, че от патологичните участъци на шийката на матката, които са били открити по време на колпоскопия, те „прищипват“ частица за по-нататъшно изследване под микроскоп. Този тест за рак ви позволява да определите дали клетките са ракови. Получаването на такава информация е необходимо за изготвяне на ефективен курс на лечение.

норма

Обикновено количеството протеин варира от 75 до 85 грама на литър. Протеиновият синтез, инхибиран от туморен процес.

При съмнение за възпаление на бъбреците се прави кръвен тест за креатинин и урея. Нормални стойности: от 40 до 90 микромола на литър и съответно от 3 до 8 милимола на литър. Ако пациентът има тумор със злокачествен характер, тогава има сериозно увеличение на двата показателя или степента на урея.

При здрав човек общият холестерол варира от 3,3 до 3,5 милимола на литър. Ако количеството на липидите рязко спадне, тогава можем да съдим за злокачествено възпаление на черния дроб. Ако нормите на чернодробните проби са надвишени, тогава в този орган има възпалителни процеси (тумор, хепатит и др.).

С лезии на костна тъкан или черен дроб, саркома, индексът на алкалната фосфатаза става повече от 270 единици на действие на литър.

Симптоми, необходими за присвояване на аналитични данни

Първите симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  1. Кърваво освобождаване от отговорност, което се появява след интимност или без причина в средата на менструалния цикъл. Тяхното изобилие може да бъде различно: от слабо важно до обилно, подобно на менструалното.
  2. Болка по време на уриниране, кръв в урината.
  3. Болка в долната част на корема. Това обикновено е симптом на един от последните етапи на рак на шийката на матката..
  4. Кърваво и болезнено изпускане след полов акт.

Всеки от изброените симптоми може да сигнализира за развитие на цервикална онкология. Ето защо, ако се появи поне един от тях, трябва да се свържете с гинеколог!

Какво задейства онкологията?

Лекари и учени от всички страни отдавна се опитват да отговорят на важния въпрос защо някои хора имат рак. Тук работят редица фактори и не можете да поставите нито един от тях на първо място. Например, все още не е известно защо се появява левкемия. Учените идентифицират следните фактори, при които рискът от поява на левкемия е много висок:

  1. С радиация, когато тялото се облъчва дълго време и във високи дози.
  2. Продължителен контакт с химикали, особено с бензен. Те присъстват както в цигарения дим, така и в бензина. Така че, ако пушите или работите на бензиностанция, рискът да получите левкемия се увеличава.
  3. В бъдеще левкемия може да се развие при тези пациенти, които се подлагат на химиотерапия с други видове онкология..
  4. Хромозомното вродено заболяване (синдром на Даун и други) увеличава вероятността от остра левкемия.

Но по отношение на наследствеността лекарите нямат консенсус. В медицината има редки случаи, когато членовете на едно и също семейство страдат от рак на кръвта. Единственото изключение е хроничната лимфоцитна левкемия.

Човек трябва да бъде предпазлив, ако има необяснимо повишаване на телесната температура, което има дълготраен характер. Увеличените лимфни възли и честите настинки също са причина да се консултирате с лекар. Ако често изпитвате болки в ставите, счупване на костите, има постоянно кървене на венците, появяват се кръвотечения от носа - незабавно трябва да се консултирате със специалист.

Как да се подготвим за тест за рак на матката? Какво трябва да знае една жена?

На първо място, важно е да запомните, че тестове за рак на матката не могат да се извършват по време на менструация. Трябва да изчакате, докато напълно свършат..

При подготовката за анализа трябва:

  1. Въздържайте се от полов акт 2 дни преди теста.
  2. Не дублирайте.
  3. Не използвайте супозитории и мехлеми.
  4. Спрете да приемате противовъзпалителни и контрацептивни лекарства.
  5. Не използвайте тампони.

Освен това през деня преди тестване е по-добре да не използвате никакви средства за интимна хигиена.

Как да намалим броя на левкоцитите в намазка?

Намаляването на броя на белите кръвни клетки е необходимо, когато има установена инфекция - бактериална, вирусна или гъбична. Антибиотиците обикновено са лекарствата за избор срещу бактерии. След курса на лечение се прави втори анализ. След 2 - 3 седмици, още една.

Антивирусната терапия се състои в използването на средства за повишаване на имунитета. Кандидозата се лекува с противогъбични лекарства..

Трябва да се внимава с лекарства по време на бременност, тъй като през този период повишеният брой на белите кръвни клетки може да не е свързан с инфекция..

Видео от безплатните курсове, представени на уебсайта: намазване на WBC

Видео: Какво откриха при моите удари

Неоплазма в дихателната система

Белите кръвни клетки при рак на белия дроб, както и при други онкологични заболявания, са на високо ниво. В този случай основният показател за клиничен кръвен тест при диагностицирането на тумор на белия дроб е хемоглобинът, характеризиращ се с ниска концентрация. Ако се подозира рак на белия дроб, се извършват редица изследвания:

Борбата срещу рака на белите дробове се извършва от:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчева и химиотерапия;
  • палиативно лечение (когато предишните методи са невъзможни или вече са неефективни).

Видове гинекологични туморни маркери

За съжаление много жени страдат от рак като рак на яйчниците или шийката на матката. Злокачествените тумори в тези органи е трудно да се определят веднага. Поради тази причина мнозина се обръщат за помощ към болницата, когато е невъзможно да се спрат необратимите процеси. Но ако вземете тестове за туморни маркери, може да се избегнат проблеми.

С горните заболявания се наблюдава значително увеличение на следните туморни маркери:

  • антиген 125;
  • човешки бета хорион гонадотропин;
  • алфа фетопротеин;
  • топоизомераза;
  • антиген 19-9;
  • естрадиол;
  • туморен маркер 27-29.

Това са основните антигени, увеличаването на които в кръвта води до рак. Ще разберем какви тестове за туморни маркери трябва да се предадат на жени, за да се предотврати развитието на опасни патологични процеси.

Генитурологични инфекции

Лошите тестове за намазване от шийката на матката показват инфекция и размножаване в гениталния тракт. Особено опасни са:

  • хламидия
  • гонококи;
  • Trichomonas;
  • HPV;
  • Gardnerella;
  • ureaplasmas;
  • микоплазми.

Това не е целият списък. Усложнете хода на женските заболявания на инфекцията, разположени в пикочния мехур, уретрата, бъбреците, червата. Причината за увеличаването на белите кръвни клетки в намазката може да е извън обхвата на изследването на гинеколога..

Какво ще каже нивото на бял Телец?

Белите кръвни клетки - група от бели клетки на кръвоносната система, които са отговорни за защитната функция на организма, имат антимикробни и антитоксични свойства. Те произвеждат антитела, които атакуват патогенните клетки, като по този начин предотвратяват тяхното развитие и разпространение. Индикаторът за нормата на концентрацията на белите кръвни клетки включва интервал от 4,0 * до 9 *.

На въпроса: „Колко бели кръвни клетки има кръв при рак?“ няма еднозначен отговор, тъй като този показател има значителна амплитуда спрямо нормата (за здрав човек).

При рак белите кръвни клетки са повишени или понижени. В динамика лекарят ще може да определи началото на образуването на тумор и да постави точна диагноза, като проведе серия от допълнителни изследвания.

Чревен тумор

При онкологията на червата лъвският дял е в дебелото черво. Ако се подозира това заболяване, в началния етап се предписват изследвания на изпражнения (за наличие на кръвни включвания), урина и кръв (левкоцитите с рак на червата са значително по-високи от нормалните).

За наличието на патогенни клетки се изследват различни участъци на червата.

В случай, че се идентифицират индикатори, показващи наличието на неоплазма, пациентът се подлага на други диагностични изследвания:

  • палпация на ректума;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • иригоскопия (чревна рентгенова снимка);
  • CT и MRI (определят местоположението на тумора и помагат за откриване на метастази).

Методите на лечение включват: хирургическа интервенция (отстраняване на неоплазмата и прилежащите лимфни възли; в по-тежки случаи е необходимо да се прекъсне участък от червата), радиационно облъчване и химиотерапия.

Тестове за рак на шийката на матката: намазка и туморен маркер

Гинекологичните прегледи, вземане на цитологични мазки и кръв за специфичен раков маркер на рак на шийката на матката, SCC-Ag се извършват в стените на една клиника - Медицинския женски център на Таганка.

За диагностицирането на рак на шийката на матката използваме нови, силно чувствителни методи - течен Пап тест и Химилуминесцентен имуноанализ на Абат, които помагат да се идентифицира заболяването и неговия рецидив 2-5 месеца преди появата на клиничните симптоми.

Цената за диагностициране на рак на матката *

  • 1000 P SCC (Плоскоклетъчен карцином антиген)
  • 1500 R намазка за онкоцитология
  • 600 R SA-15-3
  • 300 R ограда за намазване

Изчисляване на разходите за лечение Всички цени

* Приемат се пациенти над 18 години.

Какви тестове получавате за рак на матката?

Маркер за тумори

Раковият маркер на рака на маточната шийка (98% специфичност) е плоскоклетъчен карцином антиген, SCC е гликопротеин, произведен от организма в отговор на увеличаване на броя на раковите клетки. Нормалната стойност на SCC-Ag е 1,5-2,5 ng / ml, определена чрез анализ на кръв от вена.

Увеличение на титъра на онкомаркера се наблюдава и при доброкачествени новообразувания, псориазис и бъбречни патологии, поради което резултатите от анализа винаги се сравняват с данните от цитологично изследване - тестът Пап.

Цитологично намазване

Пап тест е микроскопско изследване на намазка от цервикалния канал, която разкрива предракови промени и рак в шийката на матката. С помощта на онкоцитологичен анализ гинеколозите определят неоплазия (тъканни новообразувания) с различна тежест, които условно се разделят на 5 класа:

  • 1 - Нормално, отрицателно намазване на Пап.
  • 2 - Възпалителният процес в интегментарните тъкани на цервикалния канал.
  • 3 - Единични клетки с атипия.
  • 4 - Хетерогенната структура на епитела с признаци на злокачествено заболяване.
  • 5 - положителен Пап тест, наличието на туморни клетки.

Можете да вземете тестове за рак на маточната шийка и да получите надеждни резултати в най-кратки срокове в MLC - клиничната база на Пермския държавен медицински университет. Сеченов. Готови сме да ви предоставим медицинска помощ, обадете се веднага в Медицинския женски център!

Маркери за рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е третият най-често срещан рак сред жените. Ранното откриване на злокачествен процес е безценно не само за навременното започване на лечението, но и за живота на пациента. Един от важните методи за изследване е маркерът на тумора на шийката на матката.

Какво представляват туморните маркери?

Това са специфични вещества - антигени, синтезирани от нетипични туморни клетки: протеини, хормони или ензими. Увеличаване на тяхната концентрация в кръвта показва наличието на патологични явления в организма, по-специално аденокарцином или рак. Туморните маркери са силно чувствителни към промените в човешкото здраве и в малки количества се определят при обикновената настинка и други соматични патологии. Освен това техните малки показатели обикновено се намират в кръвта на всеки човек.

Тестовете за антигени се дават със следните индикации:

  • онкологична диагностика;
  • избор на тактика на лечение;
  • оценка на ефективността на текущия терапевтичен курс;
  • контрол на рецидивите.

Изследванията върху туморни маркери не потвърждават наличието на рак или саркома на 100%. Диагностиката на онкологичните процеси трябва да бъде изчерпателна, като се вземат предвид всички специфики на заболяването.

Показания за предаване

Анализът за ракови маркери на рака на маточната шийка се предписва в следните случаи:

  • доброкачествени тумори и ерозия като предракови състояния на репродуктивната система на жената;
  • подозиран карцином на матката;
  • следоперативен скрининг и мониторинг на качеството на лечението;
  • прогнозиране на хода на заболяването;
  • Диагноза рецидиви на онкологията.

Маркери за рак на шийката на матката

Има няколко вида антигени, които се изследват при съмнение за злокачествен процес в репродуктивната система на жената. Ние ги изброяваме.

  • ВКС Специфичен туморен маркер, който показва развитието на плоскоклетъчен карцином в шийката на матката. За съжаление информационното му съдържание в ранните стадии на онкологията е ниско - надеждността е само 10%, но, като се започне от 3-ти стадий на заболяването, тя се повишава до 80%. Това предотвратява използването на SCC антиген като единствен метод за диагностика. С успешното лечение стойностите на антигена се връщат в нормални стойности до няколко дни..
  • ИАП. Онкомаркер от неспецифичен тип. Пълното име е раков ембрионален антиген. Показва онкологични процеси в тялото и шийката на матката и червата, както и метастази в белите дробове, стомашно-чревния тракт и костната тъкан..
  • СА 15-3. Онкомаркер от неспецифичен вид. Помага за определяне на злокачествения процес в репродуктивната система на жените и млечната жлеза. В комбинация с CEA дава възможност да се оцени състоянието на репродуктивните органи на пациента. СА 15-3 също се увеличава с ендометриална хиперплазия.
  • СА 125. Специфичен туморен маркер на яйчника. Указва наличието на тумор в придатъците на жената, както доброкачествен, така и злокачествен. Онкопатологията обикновено се показва чрез повишаване на СА 125 от 40 единици / мл. Комбинацията в кръвта с повишени нива на HE 4 и СА 125 потвърждава рак на репродуктивните органи, включително маточната шийка (рак на шийката на матката).
  • НЕ 4. Човешки епидидимален протеин, специфичен за епителната тъкан на гениталиите, дихателните пътища и панкреаса. Повишените му стойности са характерни за злокачествените тумори в яйчниците, тялото и шийката на матката. НЕ 4 се определя само в комбинация с CA 125.
  • HCG. Човешки хорион гонадотропин. Нормално повишен при бременни жени. Ако не се говори за раждането на дете, тогава увеличението на концентрацията на hCG в кръвта показва възможен онкологичен процес в репродуктивната система на пациента.
  • СА 27-29. Специфичен за гърдата туморен маркер. Също така растежът му се отбелязва при злокачествени лезии на матката и ендометриоза на яйчниците.

Най-често за определяне на рак на шийката на матката се препоръчва да се преминат няколко туморни маркера от изброения списък. Благодарение на комбинирания анализ човек може не само да открие онкологичните процеси в организма, но и да оцени общото му състояние като цяло и да изключи метастази.

норма

Помислете следната таблица с референтни критерии за маркери за рак на шийката на матката.

Преглединорма
ВКС0-1,5 ng / ml
REAЗа непушачи: 0-2,5 ng / ml;

за пушачи: 0-5 ng / ml

СА 15-30-20 u / ml
CA 125до 13 единици / мл
HE-4Жени под 40 години: не повече от 60 pmol / l;

предменопауза - до 70 pmol / l;

постменопауза - до 140 pmol / l.

HCGдо 5 u / ml
СА 27-290-40 u / ml

Ако някои от изброените туморни маркери са на границата на нормалните критерии, по-скоро става въпрос за доброкачествени новообразувания. В този случай се препоръчва провеждането на допълнителни процедури за изследване и, ако е необходимо, да се подложи на подходящо лечение.

Разшифроването

Дешифрирането на анализа се извършва от специалисти. Средно са необходими 1 до 3 дни за изследване на маркерите за рак на шийката на матката.

Нормалният фон на изследваните антигени показва, че няма патология в организма или лечението е било успешно и всички атипични тъкани са били отстранени чрез операция и други терапевтични методи. Увеличаването на туморните маркери говори в полза на доброкачествен или злокачествен процес или за неуспех на терапията по отношение на рак на маточната шийка и метастази.

Изследването на туморни маркери

Тестовете за цервикални антигени се изследват преди началото на комплексната терапия, за да се оцени хода на заболяването и курса на лечение, като се коригира, ако е необходимо.

Ако е извършена операция за отстраняване на рак на шийката на матката, тестовете се вземат със следните цели:

  • потвърждение на пълната резекция на засегнатата тъкан;
  • предотвратяване на рецидив на злокачествения процес (растежът на антигени започва много преди първите прояви на онкологията);
  • оценка на ефективността на терапията и подбора на лекарството.

Според общоприетата схема, първият тест за антиген се дава 4 дни след операцията - обикновено двойка SCC и CA 125. Ако операцията е успешна, те ще бъдат намалени до нормални стойности. След 8 седмици се провежда допълнително изследване. Тогава жената трябва редовно да дарява кръв на цервикалните туморни маркери на всеки шест месеца.

Подготовка за теста

Тестът се взема строго на празен стомах. Храната преди приемане на биоматериал не се препоръчва поне 8 часа. В деня преди да посетите лабораторията, трябва да се откажете от алкохола, тютюнопушенето и физическите и психологическите натоварвания. Ако пациентът приема лекарства непрекъснато, важно е да информира лекаря предварително и да получи индивидуални препоръки относно приема им в деня на анализа.

За да се подготвите за изследването, е важно да обърнете внимание на следните точки:

  • SCC или серологичен тест ще бъдат слабо информирани, ако жената има настинка или пневмония, или има рецидив на псориазис или друго хронично кожно заболяване: в този случай трябва да изчакате поне 2 седмици с анализа и да се подложите на подходящо лечение;
  • всички туморни маркери могат да бъдат увеличени по време на бременност, така че тяхното изследване също ще бъде неинформативно;
  • стойността на някои антигени, като СА 125 и hCG, се увеличава в различни дни от менструалния цикъл, по-специално по време на менструалния период, така че по това време е по-добре да откажете да вземете тестове.

Преди поставянето на диагнозата се препоръчва да се изключи сексуалният живот поне 24 часа.

Как са тестовете?

Вземане на проби и декодиране на резултатите от тестовете трябва да се извършват в една и съща лаборатория, тъй като методологията на изследването и референтните критерии в различни медицински институции могат да се различават.

Кръвта се дарява в интервала от 7 до 11 сутринта от вена в обем 3-5 мл. Резултатите от изследването ще бъдат готови в рамките на 1-3 дни.

Колко време да чакаме резултата?

В повечето случаи анализът на туморни маркери се извършва в рамките на 1-3 работни дни. Посоченият период не може да включва деня на приемане на биоматериала.

Определянето на туморни маркери в кръвта е специфична процедура, която може да бъде поверена изключително на професионалисти.

Надеждността на данните, независимо дали е необходимо да се направи повторен тест за потвърждение

Ако бъдат открити повишени показатели за туморни маркери, се препоръчва тестът да се вземе втори път след 3-4 седмици, тъй като е невъзможно да се изключи фалшиво положителен резултат поради техническа грешка на лаборант и неправилна подготовка за изследването от пациента.

Ако повторен анализ отново покаже растежа на антигени в кръвта, това показва наличието в организма на патологичен процес, който изисква подробно изследване, за да се определи точната диагноза и местоположението на тумора.

Специални условия, засягащи нивата на кръвен маркер

Стойностите на SCC и CA 125 зависят от прогресирането на заболяването, площта на онкоцентъра и факта на метастази. Получените данни помагат да се определи степента на увреждане на шийката на матката.

Индивидуалните диагностични методи могат да повлияят на нивото на туморните маркери. Ако седмица преди кръвен тест, жена претърпи рентгенография, ултразвук или компютърна томография, лекарят трябва да бъде предупреден за това.

Къде мога да се тествам

Можете да дарите кръв за туморни маркери във всеки модерен медицински център или лаборатория. Когато се свържете със специалист, е необходимо да се изяснят критериите, които ще се изучават по време на диагнозата.

В Москва тестовете могат да се вземат в следните лаборатории:

Медицински център "SM Clinic", ул. Ярославская, 4.

  • REA - 760 рубли.;
  • CA 125 - 970 рубли;
  • SCC - 660 рубли.

Клиника "Клинична болница за управление на президента на Руската федерация", ул. Лосиноостровская, 45.

  • REA - 890 рубли.;
  • CA 125 - 680 рубли.;
  • SCC - 900 рубли.

В Санкт Петербург изследването на маркерите за рак на шийката на матката може да се извърши в следните клиники:

Медицински център Алергомед, Москва, авеню 109.

  • REA - 600 рубли.;
  • CA 125 - 400 рубли.;
  • SCC - 700 рубли.

Клиника Евромед Клиник, ул. Суворовски 60.

  • REA - 1485 рубли.;
  • CA 125 - 990 рубли.;
  • SCC - 1200 рубли.

В руските градове кръвта може да се изследва за туморни маркери в клиники на мрежата Invitro. Цените за анализ могат да варират в зависимост от региона. Например в Нижни Новгород тестът за антиген СА 125 ще струва на пациент 720 рубли: 620 за изследването и 100 за вземане на проби от кръв. В същото време е възможно да се предаде анализ в Астрахан по-евтино - 580 рубли: 460 за изследвания и 120 за вземане на биоматериал. Цената на услугите може да се изясни на сайта "Invitro" във вашия регион.

Благодарим ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всички е важно за нас..

Причини, симптоми и лечение на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се появява на фона на персистираща вирусна инфекция (HPV 16.18, 31 и някои други видове) в гениталния тракт. Патогенът води до анормален растеж на тъканите и образуване на клонове на неконтролирани делящи се клетки. Изолира се плоскоклетъчният и жлезист рак на шийката на матката (аденокарцином). Първите признаци на заболяването често се появяват само на 3 и 4 етап (контактно кървене, тежки периоди, болка).

За потвърждаване на рак на шийката на матката е необходимо да се вземе биопсия, да се открие тумор, да се намаже онкоцитология (според Папаниколау), да се използва кръвен тест. Лечението може да бъде хирургично, лъчево или химиотерапевтично.

Какво е рак на шийката на матката?

Ракът на маточната шийка (рак на шийката на матката, рак на шийката на матката) е злокачествен тумор, който се намира в цервикалния канал. Има два коренно различни вида рак на шийката на матката - аденокарцином и плоскоклетъчен карцином. В развитието на този вид тумор е доказана ролята на HPV, особено 16, 18, 31 вида.

През последните години ракът на шийката на матката има водеща позиция сред останалите злокачествени тумори при жените. По-често се среща след четиридесет години, изключително рядко при подрастващите. Описани са и случаи на рак на шийката на матката при момичета на 12-13 години, включително без сексуален опит.

Механизмът на развитие и причините за рак на шийката на матката

Провокиращите фактори и причините за развитието на рак на маточната шийка са следните:

  • по-ранна сексуална активност, голям брой партньори и пренебрегване на презервативи като средство за защита;
  • пристрастяване към тютюнопушенето;
  • HPV тест положителен за PCR.

За рак на шийката на матката, един от малкото злокачествени тумори, е доказана пряка връзка между развитието на онкологията и инфекцията с вируса на папилома. Ето защо, за предотвратяване на рак на шийката на матката, има ваксини срещу някои щамове на HPV за предотвратяване на вирусна инфекция и развитие на рак в бъдеще. Според статистиката жените, които са имали повече от 10 сексуални партньори, са три пъти по-склонни да страдат от персистираща HPV инфекция.

След като HPV навлиза в лигавиците на половите органи, вирусът започва активно да се размножава. Това е един вид сигнал за имунната система да се бори активно срещу патогена. Ако имунитетът е достатъчен, организмът напълно елиминира вируса, в бъдеще той не се открива при жена по време на преглед. Ако защитните сили на организма се намалят, вирусът продължава да остава върху лигавиците през цялото време, променяйки структурата на клетките, техния жизнен цикъл.

HPV засяга генотипа на клетките, инхибирайки онези области, които са отговорни за контрола на растежа и унищожаването на атипичните клетки. В резултат на това се появяват нови клонове на клетки, които се разделят неконтролируемо и следователно бързо растат. Това са ракови тумори. По този начин вирусът на папилома нарушава естествената противотуморна защита на клетката..

С увеличаването на броя на анормалните клетки ракът прогресира. В началните етапи симптомите на заболяването при жените практически отсъстват, патологията може да бъде открита само чрез изследване.

Много учени са на мнение, че вирусите на херпес симплекс и цитомегаловирус също са важни в етиологията на рака на маточната шийка..

И тук е повече за това кога и как се извършва биопсия на шийката на матката.

Видове тумори

Ракът (карциномът) се образува от горната част на цервикалния епител. Той е много по-често срещан аденокарцином, има по-благоприятна прогноза. Възможно е да се определи формата на злокачествена формация само след хистологично изследване, например, след биопсия или след хирургично отстраняване на орган. Вариантът на тумора засяга прогнозата и методите за лечение на рак.

Плоско кератинизиране

Тази форма се характеризира с откриването на признаци на кератинизация на клетките. Приличат на "ракови перли." Такъв рак на шийката на матката често се образува на фона на тъканната левкоплакия. В зависимост от степента на клетъчна диференциация се разграничава рак на шийката на матката:

Плоскостъпен рак на шийката на матката без кератинизация

Клетките на плоскоклетъчен рак на шийката на матката без кератинизация имат висока способност да се делят. При изследване на такива тъкани с микроскоп кератиновите „перли“ не се откриват. По степента на диференциация се разграничават също ниско-, умерено- и силно диференцирани ракови заболявания..

Рак с нисък клас

Това е вид плоскоклетъчен карцином. Тя се характеризира със следното:

  • прогресира бързо;
  • по-често дава метастази;
  • проявява се късно в симптомите;
  • резистентни към химиотерапия.

Жлезиста (аденокарцином)

Той е много по-рядък от плоскоклетъчния карцином. Образува се от жлезисти клетки и по структура е сходна с рака на ендометриума. Клинично дълго време той няма никакви прояви, поради което често се открива късно. В зависимост от хистологичната структура се разграничават следните опции:

  • муцинозна,
  • жлезист папиларен,
  • endometrioid,
  • бистра клетка,
  • серозен,
  • mesonephral,
  • смесен.

Първите признаци на рак на шийката на матката

Ракът на маточната шийка е коварен с това, че първите признаци могат да бъдат симптоми на вече протичащ тумор, включително следното:

  • патологично изхвърляне от гениталния тракт, особено с неприятна гнила миризма;
  • кървене с неуточнено естество;
  • появата на кръв (по-често това е оскъдното смазване) след полов акт, това са така наречените контактни секрети;
  • болки с различна локализация в корема;
  • нарушение на изтичането на урина (забавяне), появата на кръв в нея.

Колко бързо се развива

Ракът се развива в продължение на много години - поне пет до седем. Смята се, че болестта преминава през всички стадии - дисплазия, предракови заболявания и едва тогава се появява рак.

Има модел - колкото по-рано се открие злокачествен тумор, толкова по-голяма е вероятността от пълно излекуване. Ако ракът на шийката на матката се открие на етапа на карцином in situ и се проведе радикално лечение, възстановяване се наблюдава в 95% от случаите, жена дори е извадена от диспансера.

Началният стадий на рака на маточната шийка и нейните прояви

Под ранен стадий на рак на шийката на матката се разбира карцином in situ (или цервикална интраепителна неоплазия) и първият стадий на заболяването. Основните симптоми са:

  • появата на следи от кръв от влагалището след полов акт;
  • дискомфорт, болка в корема;
  • появата на червеночервен разряд по време на физически стрес.

В ранните етапи туморните клетки обикновено се намират на повърхността на шийката на матката и не проникват в дълбочините на тъканите. Следователно прогнозата е благоприятна. Първоначалното лечение винаги е радикално и в повечето случаи води до пълно излекуване на болестта с 98% петгодишна преживяемост.

Последващи етапи

Вторият етап на CBC се установява, ако раковите клетки образуват тумор от около 5 см, проникнат в тялото на матката, вагиналната тъкан, но не засягат съседните органи и лимфни възли. Можете да забележите такъв тумор по време на преглед.

Разпределете II A и II B етап. В първия случай ракът на шийката на матката се простира до шийката на матката и тялото на матката, вагиналната тъкан. Във II етап В туморът нараства по-дълбоко, но не засяга близките органи.

Класификация на рака на маточната шийка според TNM и FIGO

Симптомите на втория етап са по-ярки, отколкото в ранните стадии на заболяването. Контактното кървене се появява по-често и по-отчетливо, кървенето е характерно по време на менструация, постоянна болка. Въпреки това, в някои случаи заболяването протича безсимптомно.

Третият стадий на рак на шийката на матката се установява, ако туморът достигне долната третина на влагалището (етап III А), маточната стена расте, но не засяга съседните органи. В този случай уретерите могат да бъдат изтласкани (етап III Б), в резултат на това има клиника на нарушения в изтичането на урина.

Класификация на рака на маточната шийка според TNM и FIGO

В последния стадий на рак се откриват метастази в съседните органи (пикочен мехур, ректум - IV A) и белите дробове, млечните жлези и черния дроб, разположени далеч от първоначалния фокус (IV B). При покълване в уретерите се нарушава отливът на урина, следи от кръв в урината в пикочния мехур, симптоми на хемороиди и анална фисура в ректума, запек.

Четвъртият стадий на рака се характеризира с ярка клинична картина:

  • много изобилни периоди, които дори могат да доведат до хоспитализация на жената;
  • болка в долната част на корема;
  • изключително неприятна миризма от влагалището, наподобяваща гниещо месо;
  • симптоми на увреждане на други органи - запек, цистит, нарушена бъбречна функция, черен дроб и др..

Гледайте в това видео за етапите на рака на маточната шийка:

Тест за рак на шийката на матката

Следните тестове могат да бъдат използвани за откриване на рак на шийката на матката:

  • Пап тест или тест за намазване на ракови клетки;
  • цервикална биопсия или остъргване на шийката на матката;
  • колпоскопско изследване;
  • кръвни изследвания - върху тях можем само да предположим наличието на тумор.

Може ли ракът да бъде идентифициран чрез тестове

Най-надеждният тест за откриване на рак е биопсия. В същото време се прорязва променено тъканно място, дава се на хистологична лаборатория и се изследва при голямо увеличение. Така можете да определите вида на рака, степента на увреждане на тъканите и дори приблизителния стадий.

Всички други анализи дават само приблизителни данни и не могат напълно да изключат или потвърдят наличието на рак на шийката на матката.

намазка

Може да се използва за откриване на предракови заболявания, както и тумори на различни етапи. Има два варианта за намазване:

  • По онкоцитология. Те са по-малко информативни, но евтини и удобни за използване, поради което са често срещани и се използват във всички държавни медицински институции в Русия и съседни страни. С помощта на специална цито-четка (понякога се използват и други устройства) тъканта се взема от повърхността на шийката на матката и цервикалния канал.

По-нататък материалът се изпраща в лабораторията, където се изследват получените клетки. Могат да бъдат открити атипични, диспластични, ракови, а също и възпалителни елементи..

  • Според Папаниколау (PAP тест). Съвременна интерпретация на намазки за онкоцитология. Основната разлика е, че след събирането на тъканите материалът се въвежда в специална течна среда, която позволява откриването на човешкия папиломен вирус. Пробите от материала се съхраняват за известно време в лабораторията, което позволява някои изследвания, ако е необходимо, без допълнително посещение от жена на гинеколог.

Правила за кръводаряване

Кръвните изследвания могат да предполагат само някои варианти на тумори на шийката на матката. За това е необходимо да дарите кръв на туморни маркери - CA-125, CEA, ROMA индекс, HE-4. Превишаването на показателите трябва да е причина за подробно изследване, за да се открие туморно място.

Рутинният кръвен тест се променя само в по-късните стадии на рака - характерно е увеличаване на СУЕ, намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Лечение на рак на шийката на матката

Лечението на рака на маточната шийка може да бъде хирургично (туморът се отстранява), както и консервативно - химиотерапия, лъчево лечение. Консервативните методи се използват в напреднали стадии, когато е невъзможно да се премахне туморът..

Какво да правя в ранните етапи

Откриването на рак на шийката на матката в ранните етапи е ключът към пълно излекуване на болестта. В зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите, конизация на шийката на матката (с интраепителна неоплазия), висока ампутация (отстраняване на част от шийката на матката, но запазване на матката), резекция на комплекса на тялото и шийката на матката (придатък се обсъжда индивидуално).

Премахване на част от шийката на матката при запазване на матката

Няма нужда от химиотерапия или лъчение.

Ако пациентът е бременна

Откриването на рак на шийката на матката по време на бременност може да бъде индикация за ранно раждане или прекъсване (в ранните етапи). Само при карцином in situ и съмнение за рак на стадий 1 може да се разреши да роди до 35-37 седмици - до момента, в който плодът практически се формира и е готов за живот извън утробата.

Като цяло хормоналният фон на бременността допринася за прогресирането на туморни заболявания, включително рак на шийката на матката.

Лъчево лечение (лъчетерапия)

За унищожаване на тумора се използват различни видове радиация (рентгенова, протонна, радионуклидна и други), която се фокусира конкретно върху неоплазмата. За да направите това, върху тялото се правят специални маркировки, които намаляват вероятността от увреждане на съседни конструкции..

Лъчевата терапия за рак на шийката на матката се провежда като независимо лечение (в по-късните етапи, когато няма смисъл да се премахва туморът поради разпространението му), или в комбинация с хирургия, химиотерапия.

операция

Хирургията може да се извършва на различни етапи и да носи своите цели. Възможни са следните опции:

  • отстраняване на част от шийката на матката - в началните етапи на рак и с предракови заболявания;
  • ексцизия на шийката на матката, тялото на матката и част от влагалището - стандартна хирургична процедура при рак на шийката на матката.

По правило част от лимфните възли се отстраняват, особено ако те са подозрително увеличени..

В късните стадии операцията на рак на шийката на матката има палиативен характер и е насочена към подобряване на качеството на живот на жените. Например, в случай на нарушение на изтичането на урина, се създава метод за неговото отделяне, с запушване на ректума може да се образува изкуствена дупка за изхвърляне на изпражненията.

химиотерапия

В химиотерапията се използват лекарства, които инхибират растежа на туморните клетки. Методът се използва в следните случаи:

  • ако една жена откаже по лични причини други видове лечение;
  • ако има противопоказания за операция;
  • в случай на рецидив на тумора или метастази;
  • за намаляване на размера на неоплазмата с оглед на последващото й отстраняване.
химиотерапия

Съвременни подходи за лечение

Целта на съвременната медицина е да открие рак на шийката на матката в ранните етапи, когато е възможно пълно излекуване на болестта. В този случай могат да се приложат най-нежните методи - отстраняване на част от шийката на матката. В същото време сексуалната и репродуктивна функция се запазват в пълен размер, една жена може да забременее и да роди плод.

При откриване на рак на шийката на матката в по-късните етапи се използва комбинация от няколко вида лечение, например химиотерапия и последващи операции, лъчева терапия преди или след операция и др..

Диета

За профилактика и след откриване на тумор е важно да се спазва правилното хранене. Диетата трябва да бъде обогатена с продукти, които съдържат витамини А, Е, В, С, микроелементи (особено селен), омега-3 и омега-6 - полиненаситени мастни киселини. Всичко това са компоненти на антиоксидантната система на организма, която се бори с анормалните клетки, предотвратявайки увеличаването им в броя..

Диетата трябва да се състои от:

  • протеини от растителен и животински произход;
  • здравословни мазнини - риба, яйца, растителни масла, млечни продукти;
  • сложни въглехидрати - пресни плодове и зеленчуци.

Ефекти от лечението

Зависи кой метод за отстраняване / забавяне на растежа е избран:

  • хирургично отстраняване - ако е изрязана само част от шийката на матката, жената не забелязва промени след възстановяване и дори може да планира бременност; ако матката и шийката на матката се отстранят, тогава менструацията престава, тя няма да може да роди и да роди дете;
  • лъчева терапия - последицата от лечението може да бъде увреждане на съседните органи с развитието на проктит, цистит;
  • химиотерапията може да има неприятни усложнения по време на лечението - гадене, повръщане, нарушение на изпражненията, умора, летаргия и др..

Наблюдения след излекуване

Всички жени с рак на маточната шийка подлежат на медицински преглед. Проследява динамиката на заболяването, човешкото състояние през първите пет години. В зависимост от етапа е необходимо да се види онколог по местоживеене или в специализиран център.

След хирургично отстраняване на тумора се наблюдава наблюдение в продължение на две години с лична среща с лекар на всеки 6 месеца.

Мониторингът е от съществено значение за ранното откриване на симптомите на прогресия на рака и навременно лечение..

Прогнозна идентификация

Прогнозата зависи от етапа:

  • Етап 1 - 100% преживяемост през първите 5 години;
  • Етап 2 - около 60%;
  • Етап 3 - около 30%;
  • Етап 4 - по-малко от 10%.

Предпазни мерки

За да се предотврати рак на маточната шийка е важно следното:

  • да има възможно най-малко сексуални партньори;
  • използвайте презервативи за защита;
  • да се прегледа навреме от лекар.

Като се има предвид, че HPV е важен за развитието на рак на шийката на матката, има ваксина срещу някои щамове на вируса. Изпълнява се за момичета и момчета в тийнейджърските им години, преди да започне сексуалната активност. Това е Cervarix и някои други.

И тук е повече за това защо се появява ерозия на шийката на матката.

Ракът на маточната шийка е сериозно заболяване. Откриването на тумор в ранните етапи помага на почти всички да се възстановят напълно от патологията. Лечението се избира, като се вземе предвид вида на тумора, неговия размер, участието на съседни структури.

Полезно видео

Гледайте това видео за лечението на рак на шийката на матката:

Ако се открие тумор във влагалището, не изпадайте веднага в паника, тъй като те могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. По местоположение те са вътре по стените, на входа, на култ, близо до влагалището. Симптомите с малки размери липсват. Лечението включва отстраняване.

Някои свързват ендометриозата и рака като една единствена патология. Това обаче не е така, въпреки че болестите имат много общо. Може ли ендометриозата да се развие в рак? Не, но и двете заболявания могат да бъдат открити при една жена.

Често менструацията се проявява при рак, те могат да бъдат и първият симптом за появата на онкология. Менструацията се променя в зависимост от възрастта на жената, както и местоположението на тумора.

По видове цервикални фиброиди могат да бъдат субмукозни, субсерозни. Допустимият размер, при който можете да направите без операция, е максимум 6 см. Симптомите до 3 см са незабележими, бременността е почти невъзможна. Алтернативни методи могат да се използват само в комбинация с хормонално лечение. Понякога се препоръчва отстраняване на матка..